Бронхиолит у детей симптомы лечение. Бронхиолит у детей: симптомы, причины, лечение. Лечение бронхиолита у детей в домашних условиях

Бронхиолит, перенесенный грудничком до года или в возрасте до 2 лет, влияет на качество его здоровья во взрослой жизни.

Заболевание бронхиол – мельчайших бронхов трахеобронхиального дерева, вызывает дефицит кислорода в тканях, нарушает развитие всех систем органов.

Несформировавшийся иммунитет, незаконченное развитие дыхательных органов грудничка являются причиной частого поражения вирусами бронхиол, бронхов мелкого диаметра с возникновением бронхиолита.

Тяжелое течение острого бронхиолита отмечается детей до 2 лет, максимум заболеваний приходится на грудничков 1 — 9 месяцев (80% случаев). С возрастом число заболеваний снижается, а чем старше годами становятся дети, тем легче их иммунитет противостоит инфекции.

Причины

Вызывается бронхиолит преимущественно вирусом RSV - респираторно-синцитиальным (50% случаев), вирус параинфлюенцы (около 30%), аденовирус (до 10%), вирусы гриппа (8%), риновирус (10%).

Тяжело протекает бронхиолит у новорожденных, страдающих патологиями сердца, легких, часто заражаются этой болезнью недоношенные дети. Вирус RSV очень заразен, он поражает преимущественно малышей 2 — 24 месяцев.

Высокая концентрация этого вируса плазме в крови вызывает образование к нему антител, формирование чувствительности бронхов, увеличивающей вероятность бронхиальной астмы.

Повзрослевшие люди, перенесшие бронхиолит в осложненной форме, рискуют заболеть ХОБЛ - заболеванием легких с хроническим течением.

Заражение не всегда провоцирует бронхиолит, чаще инфицирование вызывает у детей , . Возникновение бронхиолита провоцируют внешние факторы и особенности иммунитета малыша.

Кто подвержен риску бронхиолита

Наибольшей опасности подвергаются груднички мужского пола, страдающие патологиями развития дыхательной системы, дети, рожденные раньше срока.

Вероятность инфицирования вирусами повышается, если в окружении курят. Даже пассивное курение вызывает у младенца спазм мельчайших бронхиол, провоцирует нарушение кровообращения, что способствует распространению вируса по бронхиальному древу.

Велика вероятность бронхиолита у грудничка, если старшие дети посещают учебные заведения, особенно зимой, во время сезонных эпидемий ОРВИ.

Механизм воспаления

Закупорка бронхиол вязким секретом вызвана отеком слизистой. У детей спазмирование бронхов не вносит несущественного вклада в развитие бронхиолита.

И чем младше по возрасту дети, чем меньше диаметр бронхиол у них, тем больший вклад в прогрессирование бронхиолита принадлежит отеку слизистой. Это явление - причина того, что спазмолитики не оказывают в терапии детей с бронхиолитом ожидаемого действия.

Другая особенность бронхиолита у грудничков - быстрое обезвоживание, изменение свойств секрета, слущивание реснитчатого эпителия с последующим замещением его ростковыми клетками, не снабженными ресничками.

Отсутствие реснитчатых клеток, направленное движение которых, подобно щетке, очищает дыхательные пути, приводит к скоплению секрета.

Он становится вязким, образует пробки, закупоривающие просвет, что создает возможность для накопления вязкой густой мокроты в бронхиолах и заселения их бактериями.

Предлагаем ознакомится с заболеванием бронхиолита у взрослых в нашей следующей статье .

Как распознать бронхиолит

Проявления болезни начинаются с незначительных симптомов простуды, появления насморка. Обычно температура в это время нормальная.

С инфицирования до появления симптомов бронхиолита дети утрачивают аппетит, становятся вялыми, неохотно и очень мало пьют.

Через 4 дня после появления первых признаков вирусной инфекции отмечаются:

• одышка с частотой 90 дыханий за 1 минуту, затрудненная на выдохе;
• синюшность кожи на участке носогубного треугольника;
• сухой кашель, быстро меняющийся на влажный;
• резкий подъем температуры до 39 0 C, длящийся 2 дня, после чего она не поднимается выше 38 0 C;
• возникновение дыхательной недостаточности, вызванное гипервентиляцией легких из-за изменения концентраций углекислого газа, кислорода;
• увеличением грудной клетки с появлением коробчатого звука при простукивании (перкуссии);
• прослушивание (аускультация) позволяет услышать свистящий выдох и мелкопузырчатые хрипы при выдохе и при вдохе.

Как предупредить бронхиолит у грудничка дома

Бронхиолит у новорожденных, недоношенных детей

Заболеть бронхиолитом может даже совершенно здоровый ребенок, но тяжелее всего протекает и большую опасность представляет инфекция для новорожденных, для недоношенных детей. Особенность этой группы в еще несложившимся иммунитете.

Почти всегда недоношенные дети в случае бронхиолита нуждаются в кислородотерапии. Чаще, чем доношенным детям, им требуется интенсивная терапия, искусственное вентилирование легких.

У недоношенных грудничков бронхиолит начинается не с признаков простуды, а с остановки дыхания (апноэ). А чем младше грудничок, чем раньше срока он родился, тем опаснее апноэ.

Повышается риск бронхиолита у недоношенных детей с пороком сердца, патологиями легких. Из-за частого дыхания, высокой температуры тела младенцы быстро обезвоживаются.

Для стабилизации удовлетворительного состояния при бронхиолите малышам дают больше питья, кормят дробными порциями, следят за чистотой носовых ходов. Чтобы увлажнить слизистую носа, делают ингаляции через небулайзер. Подробнее об ингаляции, о пользе этих процедур можно почитать в статье .

Аденовирусная инфекция при бронхиолите

При аденовирусном инфицировании наблюдается стойкая длительная температура. Этот тип инфекции протекает тяжелее других форм бронхиолита.

При позднем диагностировании аденовирусная инфекция способна привести к формированию облитерирующего острого бронхиолита, при котором стенки бронхиол разрушаются, заполняясь соединительной тканью.

Результатом этих изменений служит склерозирование пораженного участка легкого или появлением невентилируемого участка — «прозрачного легкого».

Предположить облитерирующий бронхиолит можно в случае возобновления симптомов после временного улучшения. На рентгенограмме отмечается «ватное легкое» - рассеянные инфильтраты (уплотнения).

Температура может держаться 3 недели, после улучшения состояния длительно сохраняется крепитация (звуки, напоминающие треск) обычно односторонняя, над очагом поражения.

Лечение этого вида бронхиолита требует применения антибиотиков, гормональных средств, искусственной вентиляции респираторных органов.

Лечение бронхиолита

Детей младше 1 года обязательно лечат в больнице, госпитализируют, чтобы избежать осложнений. В зависимости от самочувствия, тяжести состояния, малышам делают назначение кислородотерапии, в редких случаях, по показаниям применяют антибиотики.

Показано лечение сальбутамолом ингаляционно через небулайзер или же через спейсер - маску для лица с распылителем раствора лекарства.

Ингаляционный метод доставки лекарства использовать предпочтительнее из-за быстроты и избирательности действия препарата на место воспаления.

Противокашлевые, антигистаминные препараты детям не назначают. Муколитики - только при необходимости, в острой фазе бронхиолита.

Тяжелый бронхиолит новорожденных лечат противовирусным средством рибоверин. При лечении бронхиолита, вызванного RSV -вирусом, используется препарат паливизумаба (США).

Осложнения

• Облитерирующий острый бронхиолит;
• апноэ;
• острая форма легочного сердца - пульс с частотой 200 ударов за 1 минуту;
• визуально различимое увеличение печени.

К очень редким осложнениям бронхиолита относится остановка дыхания, внезапная смерть.

Прогноз

При неосложненном протекании бронхиолита симптомы исчезают через 2-3 недели после возникновения первых признаков болезни. Однако повышенная чувствительность бронхов сохраняется длительное время после выздоровления, держится затяжной кашель.

Сложный прогноз у двухстороннего облитерирующего бронхиолита, вызванного аденовирусной инфекцией.

Бронхиолит у детей - одно из многих заболеваний, которые поражают дыхательную систему и имеют вирусную природу. Это коварная болезнь, которую обязательно нужно долечивать до конца, дабы избежать серьёзных осложнений.

Что такое бронхиолит

Бронхиолит - воспаление мелких бронхов

Бронхиолит - это воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, поражающий мелкие бронхи и сопровождающийся признаками бронхиальной обструкции (нарушения проходимости). Другое название бронхиолита - капиллярный бронхит. Он относится к наиболее тяжёлым болезням дыхательной системы детей раннего возраста.

Отличие бронхиолита от бронхита состоит в том, что при бронхите поражаются крупные и средние бронхи, и он характеризуется более медленным развитием. При бронхиолите же страдают бронхиолы – мелкие бронхи, конечные ветви бронхиального дерева. Их функция - распределение воздушного потока и контроль сопротивления этому потоку. Бронхиолы переходят в альвеолы лёгких, через которые кровь насыщается кислородом, поэтому при их обструкции (закупорке) быстро наступает кислородное голодание и развивается одышка.

Чаще всего бронхиолитом болеют дети грудного возраста. Максимальная частота заболеваемости приходится на возраст 2–6 месяцев. Причина заключается в неокрепшей иммунной системе детей. Если в их органы дыхания попадает вирус, то он быстро проникает достаточно глубоко.

В 90% случаев бронхиолит развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Мальчики заболевают чаще, чем девочки (на их долю приходится 60–70% случаев проявления недуга).

Причины возникновения заболевания

Бронхиолит вызывается вирусной инфекцией. У детей до года в 70–80% случаев причиной заболевания становится РСВ - респираторно-синцитиальный вирус. К другим вирусным агентам относятся:

• аденовирусы;
• риновирусы;
• вирус гриппа и парагриппа III типа;
• энтеровирус;
• коронавирус.

На их долю приходится примерно 15% случаев острого бронхиолита среди грудных детей.

У детей в возрасте 2–3 лет РСВ уступает первое место энтеровирусу, риновирусу, аденовирусам различных типов . В дошкольном и школьном возрасте среди возбудителей бронхиолита преобладают риновирус и микоплазма, а РСВ обычно становится причиной бронхита или пневмонии. Помимо типичных вирусов, развитие бронхиолита могут спровоцировать:

• цитомегаловирус;
• хламидийная инфекция;
• вирус простого герпеса;
• корь;
• ветрянка;
• вирус паротита (свинки).

В 10–30% при бронхиолите определяется больше одного вируса, в большинстве случаев это сочетание РСВ с риновирусом или метапневмовирусом человека. Однако вопрос, влияет ли комбинированная инфекция на тяжесть протекания заболевания, остаётся в настоящее время открытым.

Среди подростков причинами развития бронхиолита могут стать иммунодефицитные состояния, трансплантация органов и стволовых клеток. Чем младше ребёнок, тем тяжелее и с более высоким риском для жизни протекает заболевание - особенно опасен бронхиолит для новорождённых и грудничков.

Факторы, провоцирующие возникновение бронхиолита:

• склонность ребёнка к аллергическим реакциям - на бытовые аллергены, холодный или загрязнённый химическими веществами воздух, коровье молоко и т. д., также диатезы, атопия кожи;
• паратрофия – избыточный вес ребёнка как следствие несбалансированного питания, в котором преобладают молочные и мучные продукты, и отмечается дефицит витаминов;
• искусственное вскармливание с самого рождения;
• врождённый иммунодефицит;
• недоношенность;
• сопутствующие заболевания лёгких или сердца;
• перинатальная энцефалопатия – врождённое поражение головного мозга;
• увеличение тимуса (вилочковой железы);
• плохие условия проживания: сырость, холод, грязь, несоблюдение бытовой гигиены;
• курение родителей;
• наличие старших братьев и сестёр, посещающих школу или дошкольные учреждения - они могут стать переносчиками инфекции.

Виды бронхиолита

В зависимости от возбудителя различают следующие виды бронхиолита:

• Постинфекционный. Вызывается вирусами. Именно постинфекционным бронхиолитом в основном болеют маленькие дети. Часто он развивается как осложнение перенесённого ОРЗ, ОРВИ.
• Лекарственный. Развивается на фоне применения некоторых лекарственных препаратов: цефалоспоринов, Интерферона, Блеомицина, Пеницилламина, Амиодарона, а также золотосодержащих препаратов.
• Ингаляционный. Возникает в результате вдыхания загрязнённого воздуха, вредных газов (оксида азота, углекислого газа, паров кислотных соединений), различных видов пыли, табачного дыма.
• Идиопатический. Бронхиолит неясного происхождения, который может как сочетаться с другими болезнями (лёгочным фиброзом, аспирационной пневмонией, коллагенозом, язвенным колитом, лимфомой, лучевой болезнью), так и быть самостоятельным заболеванием.
• Облитерирующий. Вызывается вирусами пневмоциста, герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекцией, легионеллами, клебсиеллами, аспергиллами (грибковая инфекция).

Также выделяют две формы бронхиолита: острую и хроническую.

Острый (экссудативный) бронхиолит возникает на фоне вирусной, бактериальной, грибковой инфекции и отличается быстрым развитием. Клинические симптомы появляются в первые сутки после инфицирования и стремительно нарастают. Болезнь может длиться до 5 месяцев и заканчивается либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму.

Хронический (склеротический) бронхиолит характеризуется качественными изменениями в бронхиолах и лёгких. Повреждается эпителий бронхиол, происходит разрастание фиброзной и соединительной ткани, что приводит к постепенному сужению просвета бронхиол вплоть до полной их закупорки.

Симптомы

К основным симптомам острого бронхиолита у детей относятся:

• снижение аппетита – ребёнок ест меньше или совсем отказывается от пищи;
• бледность и синеватый оттенок кожи;
• нервное перевозбуждение, беспокойный сон;
• повышение температуры тела, но в меньшей степени, чем при пневмонии;
• насморк или заложенность носа;
• признаки обезвоживания вследствие интоксикации: сухость во рту, редкое мочеиспускание, плач без слёз, запавший родничок;
• периодические приступы кашля, возможно небольшое отделение мокроты;
• затруднённое дыхание, с хрипами и кряхтением: раздувание крыльев носа, втягивание грудной клетки, сильная одышка, участие в дыхательном процессе вспомогательных мышц;
• апноэ (остановка дыхания), особенно у детей с родовыми травмами и недоношенных, возможны случаи апноэ во сне;
• тахипноэ – учащённое поверхностное дыхание без нарушения ритма;
• тахикардия – учащённое сердцебиение;
• выпирание печени и селезёнки из-под рёбер вследствие уплощения купола диафрагмы.

Начало острого бронхиолита похоже на ОРВИ: появляется насморк, чихание, боль в горле, температура повышается до 37–38°С, ребёнок становится беспокойным, капризничает, плохо спит, отказывается есть. На 2–3 день появляется кашель, свистящее дыхание, одышка. Хрипы могут быть слышны даже на расстоянии, без прослушивания фонендоскопом. Общее состояние ребёнка неуклонно ухудшается, отмечается вялость, раздражительность, повышенное потоотделение.

В процессе развития болезни происходит отёк слизистой, чешуйчатое отслаивание и сосочковое разрастание эпителия. В просвете мелких бронхов и бронхиол скапливается слизь, которая вместе со слущенным эпителием образует «пробки» внутри бронхов. В результате этого сопротивление воздушному потоку, а также объем воздуха при вдохе и выдохе увеличиваются почти в 2 раза. Это приводит к нарушению вентиляции лёгких и появлению одышки. Таким образом, если при обструктивном бронхите нарушение проходимости дыхательных путей обуславливается спазмом бронхов, то при остром бронхиолите оно является следствием отёка стенок бронхиол и скопления слизи в их просвете.

Симптомы бронхиолита у детей

За счёт усиленного дыхания нормальная лёгочная вентиляция поддерживается некоторое время, но постепенно дыхательная недостаточность возрастает, возникает гипоксия и гиперкапния (недостаток кислорода и избыток углекислого газа в крови и тканях), спазмы лёгочных сосудов. В качестве компенсаторной реакции развивается эмфизема – вздутие участков лёгких.

При благоприятном течении острого бронхиолита спустя 3–4 дня патологические изменения начинают постепенно пропадать, но обструкция бронхов сохраняется в течение 2–3 недель.

При хроническом бронхиолите первое место среди симптомов занимает медленно нарастающая одышка, кашель при этом сухой, без отделения мокроты.

Таким образом, главный признак бронхиолита - это острая дыхательная недостаточность, последствием которой может стать удушье и летальный исход. Поэтому ребёнку с бронхиолитом должна быть оказана немедленная и квалифицированная врачебная помощь.

Диагностика

Прослушивание лёгких фонендоскопом является начальным этапом диагностики бронхиолита

Для диагностики заболевания проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• прослушивание лёгких фонендоскопом;
• общий анализ крови и мочи;
• вирусологическое исследование мазка из носоглотки;
• исследование газового состава крови и пульсоксиметрия – неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом;
• рентген лёгких;
• по необходимости - компьютерная томография лёгких.

Из лабораторных тестов наиболее важен анализ на наличие РСВ в мазке из носоглотки, проводимым методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данные бронхоскопии (исследования слизистой бронхиального дерева) особого значения не имеют. При прослушивании лёгких определяются множественные влажные свистящие хрипы.

Ценными методами диагностики считаются сцинтиграфия и компьютерная томография лёгких. Спирометрию (измерение объёмных и скоростных показателей дыхания) маленьким детям не делают по причине невозможности её выполнения.

Большое значение имеет определение газового состава крови, при котором выявляется уменьшение содержания в крови кислорода. Такая ситуация обычно сохраняется ещё в течение месяца даже после улучшения состояния. На рентгеновских снимках отмечаются признаки эмфиземы лёгких, усиление сосудистого рисунка, утолщение стенок бронхов, уплощение купола диафрагмы. Данные рентгена при бронхиолите могут быть различными и иногда не соответствуют степени тяжести заболевания.

Острый бронхиолит дифференцируют с обструктивным бронхитом, аспирационной и бактериальной пневмонией, коклюшем, муковисцидозом, сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Методы лечения

При появлении признаков острого бронхиолита и выраженных нарушениях дыхания ребёнка необходимо немедленно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Особенно это касается детей в возрасте до 6 месяцев. Комплексная терапия включает такие составляющие, как:

• оксигенотерапия (насыщение крови кислородом);
• применение медикаментозных препаратов: антибиотиков (с целью профилактики вторичной инфекции), противовирусных (Интерферон) и гормональных противовоспалительных средств, препаратов для снятия отёков бронхов (Беродуал, Эуфиллин);
• контроль жидкости в организме и применение диуретиков (мочегонных средств).

Вся терапия подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний сердца или лёгких.

Ребёнку подключают к пальцу или мочке уха пульсоксиметр для постоянного контроля газового состава крови. При выраженном дефиците кислорода проводится оксигенотерапия через назальный катетер или кислородную маску.

При наличии пороков сердца, лёгких, поджелудочной железы, при иммунодефиците и у недоношенных детей применяется лечение Рибаверином. Также он показан детям с тяжёлым течением болезни и высоким уровнем углекислоты в тканях. Обязательно его применение при проведении искусственной вентиляции лёгких.

У детей с бронхиолитом важно контролировать приём жидкости, потому что при этом заболевании понижается выработка антидиуретического гормона, вследствие чего происходит задержка жидкости в организме. В дальнейшем уменьшается продуцирование почками ренина (гормона, регулирующего уровень кровяного давления), что приводит к повышению давления, уменьшению объёма мочи, пониженному выделению с мочой натрия. Последствием задержки жидкости становится увеличение массы тела и усиление отёка бронхов.

Использование минимальных доз диуретиков и некоторое ограничение жидкости помогают облегчить состояние ребёнка. Применение кортикостероидов в виде ингаляций малоэффективно.

Типичные ошибки родителей

Важно помнить, что в процессе лечения запрещено:

• оставлять ребёнка дома и пассивно ждать улучшения;
• заниматься самолечением;
• давать ребёнку отвары лекарственных трав - это может спровоцировать усиление одышки;
• ставить ребёнку горчичники, растирать его различными мазями и бальзамами, особенно с раздражающими компонентами (Звёздочка и т. д.).

Кроме того, нельзя проводить профилактические и плановые прививки в течение полугода после выздоровления, так иммунитет ребёнка остаётся ослабленным.

Возможные осложнения

Серьёзными осложнениями бронхиолита, как уже было сказано, являются дыхательная и сердечная недостаточность. Особенно тяжело бронхиолит протекает у недоношенных детей, а также у детей с нарушениями иммунитета.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции может развиться пневмония. Ещё одним возможным осложнением является бронхиальная астма, хотя чёткая связь между бронхиолитом и бронхиальной астмой на сегодняшний день не установлена.

Даже после полного вылечивания бронхиолита у детей сохраняется расстройство функции дыхания и повышенная чувствительность бронхов к влиянию негативных внешних факторов и инфицированию. При любой простуде или гриппе существует высокий риск формирования синдрома бронхиальной обструкции.

Дети, перенёсшие бронхиолит, склонны к повторным заболеваниям. Поэтому после выздоровления необходимо наблюдаться у педиатра, пульмонолога и аллерголога.

Меры профилактики

• своевременное вылечивание респираторных заболеваний;
• укрепление иммунитета, закаливание;
• рациональное сбалансированное питание, для грудничка - материнское молоко;
• исключение контакта с другими больными детьми;
• поддержание чистоты в доме;
• профилактика аллергии;
• отказ от курения лицами, составляющими ближайшее окружение ребёнка.

Бронхиолит относится к тяжёлым заболеваниям детей раннего возраста и требует внимательного и адекватного лечения. Своевременная диагностика и ранняя терапия помогут снизить риск развития осложнений и избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Чаще всего это заболевание встречается среди детей. (Примечание: термин «бронхиолит» иногда путают с бронхитом -инфекцией более крупных средних дыхательных путей.)

Практически во всех случаях причиной бронхиолита является вирус; чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Также заболевание может быть вызвано вирусами парагриппа, гриппа, кори и аденовирусом. Инфекция вызывает воспаление и опухание бронхиол, что приводит к блокаде поступающего через легкие воздуха.

У детей более старшего возраста и взрослых при наличии этого вируса обычно развивается только простуда, но при попадании на новорожденного вирус может вызвать у него бронхиолит. Помимо этого у ребенка могут случиться приступы асфиксии (временной остановки дыхания). У многих детей, переболевших РСВ-бронхиолитом, в дальнейшем может развиться астма. Нельзя точно сказать, почему дети именно в этом возрасте наиболее подвержены заболеванию, но скорее всего инфекция РСВ служит первичным раздражителем реакции дыхательных путей. Чаще всего инфекция РСВ вызывает бронхиолит в период с октября по март. В остальные месяцы бронхиолит, как правило, вызывают другие инфекции.

РСВ очень заразен и передается при непосредственном контакте с секрециями инфицированного человека. Это заболевание зачастую распространяется между членами семьи, в детских учреждениях и больничных палатах. Предотвратить заражение можно, если каждый раз тщательно мыть руки с мылом.

Бронхиолит - респираторное заболевание, точнее - заболевание бронхов, вызванное вирусной инфекцией (вирусом респираторно-синцитиальной инфекции). В зимнее время и особенно в детских учреждениях болезнь может принимать характер эпидемии, но может выглядеть и эндемической, иначе говоря - случайной, проявляясь в любое время года и вне коллектива.

Бронхиолит - это изолированное поражение бронхов младенца, последствием которого становится бронхоспазм (резкое сужение диаметра бронхов), из-за чего воздух с трудом поступает к легочным альвеолам (месту, где углекислый газ заменяется кислородом). Все это провоцирует, с одной стороны, характерный свист при дыхании, т. е. при движении органов, составляющих нижние дыхательные пути, а с другой стороны - выраженную дыхательную недостаточность.

Дыхание ребенка становится затрудненным, шумным, видно, что он всякий раз делает усилие, чтобы выдохнуть воздух, и эти усилия показывают, что ему приходится вести настоящую борьбу с закупоркой бронхов. Есть и видимые невооруженным глазом признаки этой борьбы: западает кожа между ребрами и в районе грудины; животик, наоборот, надувается, так как дыхание становится брюшным. Воспаление бронхов стимулирует образование излишков мокроты, от которой малыш не может избавиться из-за бронхоспазма, а скопление этой мокроты и приводит к закупорке бронхов.

И единственным способом избавиться от мокроты остается кашель.

Следовательно, тяжесть заболевания зависит от того, насколько бронхи затронуты воспалительным процессом и закупорены мокротой. Однако, несмотря на страх, который вызывает само слово «бронхиолит», в большинстве случаев прогноз исхода этого заболевания вполне благоприятный, и, если отсутствуют осложнения, болезнь можно лечить дома, не прибегая к госпитализации.

Назовем основные признаки, по которым можно определить, что у ребенка бронхиолит:

1. при характерном кашле у малыша немножко «течет» из носика при нормальной или чуть повышенной температуре. Что значит «характерный кашель»? Хриплый («глубокий», как говорят родители, спазматический, - ребенок кашляет несколько раз подряд, никак не может остановиться) и более или менее сухой, т. е. без выделения мокроты (в начале заболевания бронхи еще не закупорены);
2. температура сильно не повышается;
3. при дыхании ребенок слегка «подсвистывает», при этом наблюдаются резкие приступы кашля, из носика «течет» или носик заложен;
4. заболевание быстро развивается, и спустя несколько часов после его возникновения проявляется дыхательная недостаточность.

Все это очень пугает родителей, особенно если наблюдается ухудшение общего состояния ребенка: он непривычно вялый или слишком возбужденный, ему не хочется есть, играть, общаться... В таком случае закупорку бронхов можно определить, приложив ухо к спинке ребенка. Вы услышите своеобразное «бульканье» - это влажные хрипы, совсем не похожие на «скрип» сухих хрипов. Приступы кашля при этом могут быть не частыми, а температура нормальной или чуть повышенной.

Вы должны внимательно следить за тем, как дышит ребенок, и наблюдать за его общим состоянием. Разумеется, следует минимум дважды в день, утром и вечером, измерять температуру, а если она повышена, то через каждые 3 часа.

В начале заболевания бронхиолитом затрудненное дыхание проявляется в том, что ребенок с трудом выдыхает воздух (форсированный выдох). (В нормальном состоянии все наоборот: вдох - это активное действие, а выдох - пассивное, он происходит как бы сам по себе.) Затем проявляется симптом, который на языке медицины называется парадоксальным дыханием: грудное дыхание, обычное для вашего малыша, подменяется брюшным, и вы видите, как грудная клетка остается при дыхании неподвижной (она заблокирована), а вздымается и опадает животик Кроме того, во время вдоха западает кожа между ребрами и под шейкой, в районе грудины.

При появлении даже одного из признаков, которые говорят об ухудшении состояния ребенка, о том, что заболевание стало более тяжелым, чем было вначале, надо срочно обращаться к врачу, чтобы избежать малейшего риска кислородного голодания (гипоксии) и обезвоживания организма (дегидратации).

Без всяких сомнений и колебаний следует обращаться к педиатру в случае ухудшения состояния малыша, а также если, как вам кажется, слишком долго не наступает улучшения.

В острой фазе заболевания надо особенно строго соблюдать все рекомендации врача. Если речь идет о вирусной инфекции, не стоит сразу прибегать к антибиотикам. В них может возникнуть необходимость в случае вторичной инфекции, т. е. при переходе заболевания из вирусной формы в бактериальную. Очень важно также обратить внимание врача на необходимость замены назначенных им препаратов, если, по вашему мнению, они недостаточно эффективны.

Бронхорасширяющие средства, назначаемые перорально (т. е. через рот), могут иногда позволить обойтись без ингаляций, но в большинстве случаев лучше применять оба метода к лечения, так как они дополняют друг друга.

Отхаркивающие препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты, используются, главным образом, в фазе улучшения, т. е. когда можно говорить о том, что бронхоспазм отсутствует, а кашель стал более продуктивным.

Массаж и дыхательная гимнастика (кинезитерапия) помогают ребенку «сплюнуть мокроту», иными словами - освободить бронхи от закупорки. Иногда ребенок плачет, лишь завидя массажиста или методиста по лечебной физкультуре. Многие родители пугаются этого, им кажется, что малышу делают больно. Но не стоит обращать внимания на эти слезы. На самом деле никаких особенно неприятных ощущений крошка не испытывает, а массаж и дыхательные упражнения необходимы для того, чтобы избежать ухудшения состояния больного и госпитализации.

Ингаляции проводятся либо в специальном кабинете (комнате, где лекарствами насыщен сам воздух), либо при помощи особых аппаратов (с масками или без них), либо с использованием обычных баллончиков с аэрозолями. В наши дни такие средства применяются все чаще и чаще в первые месяцы жизни ребенка, но особенно эффективными они становятся, когда малышу исполнится год. Ингаляции хороши тем, что позволяют лекарству проникнуть непосредственно в дыхательные пути. Они помогают бронхам восстановить свой нормальный размер и благодаря этому облегчают удаление мокроты, равно как и восстановление нормального дыхания.

Ингаляции сводят к минимуму риск появления рефлекторного кашля, который, конечно, помогает удалять из дыхательных путей мокроту, но бывает чрезвычайно мучительным для ребенка: малышу трудно дышать, когда приступы слишком долгие и/или частые, ему трудно есть и пить. Кроме того, сильный кашель способен вызвать рвоту и спровоцировать возникновение желудочно-пищеводного рефлюкса.

В ближайшие годы наверняка появятся методы профилактики бронхиолита путем вакцинации. Но и теперь уже можно предупредить возникновение этого заболевания у детей «группы риска» (тех, кто родился недоношенным), делая им еженедельно инъекции специфических антител, хотя эта терапия достаточно сложная и дорогостоящая.

Определить улучшение состояния ребенка при заболевании бронхиолитом можно по ряду признаков:

1. вновь появляется аппетит, ребенок становится более общительным и активным в играх;
2. исчезает затрудненность дыхания, выдох вновь становится пассивным, кожа на ребрах и в области грудины больше не западает, при вдохе расширяется грудная клетка, а не животик;
3. кашель становится влажным (отходит мокрота);
4. кашель не такой сильный и тон его уже не хриплый, приступы возникают все реже или вообще прекращаются.

Признаки улучшения состояния вашего ребенка вам помогут увидеть специалисты по массажу и лечебной физкультуре. Именно они скажут, когда можно сократить количество сеансов.

Когда необходимо обратиться к врачу...

Когда ребенок впервые заболевает брон-хиолитом (сколько бы дней, недель или месяцев ему ни было).

Когда состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается (в который бы раз он ни болел бронхи -олитом).

Когда болезнь повторяется раз за разом и к тому же заметны признаки дыхательной недостаточности или закупорки бронхов.

Когда у кашляющего ребенка после еды открывается рвота.

Ваше внимание должен привлечь аппетит ребенка. Если малыш отказывается есть или его тошнит, чаще давайте ему пить, делите еду на маленькие порции, а если все равно после еды у него начинается рвота, обязательно обратитесь к врачу, чтобы избежать обезвоживания организма малыша.

Когда кожа становится бледной, иногда даже сероватой, губы синеют, а необычная для ребенка вялость доходит порой чуть ли не до прострации.

Все это свидетельствует о недостатке кислорода в крови, и меры надо принимать немедленно.

Что делать при частых рецидивах бропхиолита?

Не так уж редко в течение первых недель после выздоровления ребенка, болевшего бронхиолитом, малейшая респираторная инфекция, даже простой насморк, может спровоцировать усиление кашля и закупорку бронхов. В таком случае необходимо сразу же возобновить массаж и дыхательную гимнастику и посоветоваться с врачом о том, какие на этот раз применить методы лечения.

Если ребенок 2-3 раза подряд переболел бронхиолитом, нужно пересмотреть применяемую терапию и перейти от лечения симптоматическими средствами, т. е. препаратами короткого действия, к курсам, рассчитанным на несколько месяцев, чтобы избежать риска возникновения тяжелой дыхательной недостаточности (она Способна перейти в хроническую форму и отразиться на общем состоянии и поведении малыша). Необходимо убедиться в том, что дыхательные пути ребенка (как верхние, так и нижние) развиваются нормально, что само по себе может снять проблему перехода заболевания в хроническое, потому что в ином случае есть риск возникновения осложнений по типу хронического бронхита и, возможно, бронхиальной астмы. В подобных случаях лечение должно состоять в регулярном, не реже одного раза в полгода, проведении курсов массажа и дыхательной гимнастики и использования ингаляторов в качестве лечебных препаратов первой необходимости.

Если врач уверенно диагностирует наличие желудочно-пищеводного рефлюкса, рецидивы бронхиолита могут быть связаны с прекращением лечения этого основного заболевания. Рефлюкс может способствовать попаданию в бронхи жидкости, отсюда и закупорка бронхов, и бронхоспазм.

И наоборот: рефлюкс может быть спровоцирован бронхоспазмом. Возврат содержимого желудка через пищевод способствует закупорке бронхов, отчего возникают и кашель, и чересчур обильное образование мокроты.

Чего следует избегать...

Называть бронхиолит астматическим бронхитом или астмой.

Конечно, бронхиолит - это такая респираторная инфекция, которая напоминает симптоматикой приступы бронхиальной астмы у взрослых. Но это не астма, и именно для того, чтобы избежать ее в будущем, необходимо многомесячное курсовое лечение бронхиолита.

Говорить, что «жуткий кашель» при нормальной температуре не представляет собой ничего особенно тяжелого.

Не вести наблюдения за общим состоянием ребенка под предлогом того, что это дело врача.

Родители больного ребенка должны знать все признаки ухудшения его состояния, регулярно проверять состояние ребенка, если врач определил его как состояние средней тяжести.

Даже если бронхиолит у грудного младенца кажется вам очень тяжелым заболеванием, даже если он рецидивирующий, при правильном и своевременном лечении - в большинстве случаев домашнем - болезнь, как правило, проходит без следа. Тем не менее чрезвычайно важно строго выполнять все предписания врача и наблюдать за ребенком, чтобы вовремя заметить проявления дыхательной недостаточности.

Признаки и симптомы бронхиолита у детей

Если у вашего ребенка бронхиолит, в самом начале болезнь будет проявляться как инфекция верхних дыхательных путей (простуда): насморк, слабый кашель, иногда жар. Через день-два кашель усилится, ребенок станет дышать чаще, дыхание при этом станет более затрудненным.

Если вы заметите у ребенка хотя бы один из приведенных ниже признаков затруднения дыхания либо у него не спадает высокая температура на протяжении более трех дней (или если у ребенка в возрасте до трех месяцев поднимается высокая температура), незамедлительно звоните педиатру:

• ребенок издает шумные свистящие звуки на вдохе и выдохе;
• он не может втягивать и проглатывать жидкость из-за того, что ему трудно дышать;
• у ребенка появляется синеватый оттенок вокруг губ и на кончиках пальцев. Это означает, что его дыхательные пути заблокированы настолько, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода.

Помимо этого сразу же звоните педиатру, если заметите у ребенка проявление одного из следующих признаков или симптомов обезвоживания, которое также может возникнуть при бронхиолите:

• сухость во рту;
• прием меньшего по объему количества жидкости, чем обычно;
• отсутствие слез при плаче;
• более редкие, чем обычно, мочеиспускания.

Если ваш ребенок страдает одним из приведенных ниже заболеваний и вы заметите у него проявление признаков бронхиолита, сразу же сообщите об этом педиатру:

• муковисцидоз;
• врожденный порок сердца;
• бронхолегочная дисплазия (наблюдается у некоторых младенцев, которым после рождения ставили аппарат искусственного дыхания);
• слабый иммунитет;
• была проведена трансплантация органов;
• рак, который лечат химиотерапией.

Лечение бронхиолита у детей в домашних условиях

В домашних условиях инфекцию РСВ вылечить нельзя. Все, что вы можете сделать в домашних условиях, - это облегчить синдромы простуды на начальной стадии заболевания ребенка. Вы можете облегчить заложенность носа при помощи увлажнителя воздуха, назального аспиратора либо назальных капель на основе слабого солевого раствора.

Также во избежание обезвоживания организма постарайтесь заставить ребенка в этот период пить как можно больше жидкости. Возможно, вместо молока или молочной смеси ребенок с большим удовольствием будет пить чистую воду. Ввиду затруднения дыхания ребенок может медленнее принимать пищу и не переносить твердых ее видов.

Профессиональное лечение бронхиолита у детей

Если у вашего ребенка легкое или среднее затруднение дыхания, перед тем как госпитализировать его, педиатр может попробовать применить бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути)^Кому-то из пациентов эти препараты помогают.

К сожалению, некоторых младенцев, заболевших бронхиолитом, приходится госпитализировать по причине респираторного дистресса или обезвоживания организма. Чтобы снять явления дыхательной недостаточности, ребенку дают кислород и периодически делают ингаляции бронходилататорами.

В крайне редких случаях ребенок может не реагировать на это лечение - тогда его подсоединяют к аппарату искусственного дыхания (респиратору). Как правило, это служит всего лишь временной мерой до тех пор, пока его организм не сможет самостоятельно справляться с инфекцией.

Младенцы, рожденные намного раньше срока, а также имеющие хронические заболевания легких, могут стать кандидатами на получение вакцины, которая снижает серьезность протекания болезни при инфицировании РСВ. Узнайте у педиатра, нужно ли именно вашему ребенку получить такую вакцину.

Предупреждение бронхиолита

Самый надежный способ защитить ребенка от болезни бронхиолита - это уберечь его от вирусов, которые вызывают заболевание. По возможности старайтесь избегать тесного контакта с детьми и взрослыми, у которых отмечаются признаки начальной (заразной) стадии респираторных инфекций. Если ребенок ходит в детский сад, где другие дети могут стать разносчиками инфекции, убедитесь, что воспитатель тщательно и часто моет детям руки.

Бронхиолит – воспалительное заболевание, затрагивающее нижние отделы дыхательных путей, а точнее, бронхиолы, являющиеся самыми мелкими разветвлениями бронхов.

Существует множество факторов, вызывающих эту болезнь. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся:

• Вирусные инфекции (вирус гриппа и парагриппа, герпеса и иммунодефицита человека, кори, паротита, респираторно-синцитиальный, адено-, цитомегало- и риновирус, легионеллы и клебсиеллы).
• Вдыхание паров вредных веществ (токсические газы, кислоты, дым табака, пылевые аллергены).
• Лекарственные средства (антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, амиодарон и интерферон).

Также остаются случаи заболевания, при которых не удается выявить источник провоцирующий патологию.

Исходя из перечисленных причин, различают следующие виды болезни:

1. Постинфекционный за счет воздушно-капельного заражения вирусами.
2. Ингаляционный (пагубное влияние паров токсических веществ).
3. Лекарственный.
4. Облитерирующий.
5. Идиопатический.

К факторам, повышающим риск возникновения бронхиолита, относят:

• Возраст до 12 недель.
• Недостаточный вес ребенка на момент рождения.
• Ребенок, рожденный раньше положенного срока (меньше 37 недели).
• Заболевания органов дыхательных путей и неправильно подобранное к ним лечение.
• Гипотермия.
• Болезни сердца и органов кровообращения.

Это неполный список факторов риска данного заболевания, но их частая встречаемость была установлена при помощи анализа историй болезни детей с бронхиолитом.

Механизм развития болезни

В основе формирования патологии лежит обструкция бронхов, т. е. нарушение их проходимости. К основным составляющим обструктивного синдрома относят отек слизистой бронха, судорожное сокращение его мускулатуры, повышение воздушности легкого. Вследствие перечисленных механизмов, возникает сужение просвета бронхов, что провоцирует типичную картину данного заболевания.

Что касается особенностей возникновения патологии у детей разных возрастов, то она редко наблюдается у новорожденных, что связано с получением ими иммунитета от матери. Но если все же происходит заражение, то заболевание протекает крайне тяжело.

Бронхиолит у грудничка чаще всего возникает в возрасте от трех до девяти месяцев. Данная группа детей больше всех подвержена данному заболеванию.

У ребенка старше года бронхиолит крайне редко встречается, что связано с формированием иммунитета и окончательным развитием респираторной системы.

Симптомы

Заболевание протекает в виде двух основных форм – острой и хронической. Острая форма может длиться до месяца, в случае неправильного лечения переходит в хроническую, которая проявляется скудной симптоматикой и большой продолжительностью.

Изначально при бронхиолите на первый план выступают катаральные симптомы – насморк, кашель приступообразного характера, чихание. Первоначально могут возникнуть подозрения о банальной ОРВИ. Но вскоре заметно присоединение учащенного дыхания, увеличивается длительность и изменяется характер выдоха – он становится шумным и свистящим. Характерно повышение температуры тела, ребенок ощущает жар и озноб. Дети становятся вялыми и раздражительными, у них снижается аппетит вплоть до полного его отсутствия.

У новорожденного, кроме вышеперечисленных симптомов, наблюдаются эпизоды временной остановки дыхания, западение большого родничка за счет уменьшения количества жидкости в организме, трудности с сосанием, температура тела может возрастать до 39 градусов (при инфицировании аденовирусом). Во время осмотра обращает на себя внимание бледность кожных покровов с синюшным оттенком. Заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, раздувание крыльев носа, учащение сердцебиения.

С помощью фонендоскопа в легких выслушивают жесткое дыхание с влажными мелкопузырчатыми хрипами, а на выдохе – сухие, свистящие по всей поверхности. У детей до года количество влажных хрипов всегда больше, чем у детей старшей возрастной группы. Часто их можно выслушать на расстоянии.

Диагностика

Для установления рода заболевания, важно провести забор физиологических жидкостей человеческого организма, а именно: общего анализа крови и мочи, биохимии крови. Немаловажно также провести исследование газов крови, чтобы узнать, достаточно ли кровь насыщена кислородом. Также для проведения отличительной диагностики выполняют бактериологический посев из носоглотки. В перечень обязательных обследований входит и рентгеноскопия или же рентгенография органов грудной клетки.

Со стороны анализа крови отмечают повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Эти изменения характерны для вирусных инфекций.

Все вышеперечисленные методы не являются высокоспецифичными и не свидетельствуют в пользу только данной патологии.

Бронхиолит важно отличать от бронхиальной астмы, острого бронхита, муковисцидоза, пневмонии и попадания чужеродного тела в дыхательные пути.

Терапия заболевания у детей

Лечение бронхиолита у детей подразумевает немедленную госпитализацию в стационар (иногда в отделение интенсивной терапии). Маленький пациент подлежит изоляции от окружающих. До нормализации температуры, при лечении показано строго соблюдать постельный режим. Что касается питания, то ребенку необходимо давать высококалорийную, богатую витаминами пищу. Важно держать под контролем употребление ребенком жидкости, так как при этом заболевании имеется склонность к ее задержке в организме, что усиливает отек бронха. Можно принимать в минимальной дозировке диуретики, это облегчит общее состояние.

Основная цель терапии заключается в устранении возбудителя. При инфицировании вирусом назначают противовирусные препараты, такие как Рибовирин, Арбидол или Интерферон. При бактериальном заражении – антибиотики цефалоспоринового или пенициллинового ряда (наиболее часто применяются Аугментин, Амоксициллин, Сумамед и Азимед).

Для улучшения отхождения мокроты прописывают муколитики энтерального или ингаляционного использования. Наиболее часто назначаемые — Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Ацетилцистеин.

Муколитиками бронхиолит у грудничков не лечат, поскольку данные препараты могут способствовать накоплению слизи в просвете бронхов с последующей закупоркой.

Необходимо проводить очистку дыхательных путей с помощью электроотсоса или дренажей. Кислородотерапия с помощью маски или носового катетера осуществляется в зависимости от тяжести состояния: три раза в день или каждые два часа. Устранение обезвоживания заключается во введении внутривенно физиологического или солевого раствора. При чрезмерно учащенном сердцебиении назначают кардиотоники – Строфантин или Коргликон.

Выраженная дыхательная недостаточность лечится гормонально с помощью глюкокортикостероидов – Преднизолона или Гидрокортизона. Они быстро убирают воспаление, но оказывают системное действие на организм. Также назначают курсы ингаляций Дексаметазона, но это только в тяжелых случаях.

Груднички нуждаются в проведении дыхательной гимнастики и вибрационного массажа. Первое представляет собой легкое надавливание в области груди и живота малыша во время выдоха. Массаж состоит из легкого постукивания ребром ладони от низа грудной клетки кверху.

Прогноз

Вслед за адекватной и своевременной терапией всегда наступает благоприятный исход заболевания. В случае несоблюдения рекомендаций лечащего врача или поздней обращаемости, острый бронхиолит перетекает в хроническую форму или же осложняется пневмонией, бронхиальной астмой. К осложнениям, в первую очередь предрасположены лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также недоношенные дети.

Профилактика

Чтобы избежать риска возникновения патологии, необходимо следовать главным правилам:

• Защитить ребенка от какого-либо контакта с больными детьми или взрослыми.
• Соблюдать здоровый образ жизни (полноценное питание, организовать достаточное пребывание на свежем воздухе).
• Не переохлаждать малыша.
• Тщательная гигиена полости носа и рта.

Нередки случаи, когда родители малыша предпочитают лечить заболевание в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Часто применяют различные настойки и соки (капусты, свекольный, брусники и моркови), ставят горчичники.

Важно помнить, какие последствия может оказать неправильное лечение на здоровье маленького пациента в дальнейшем. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением!

Ребенок, который недавно появился на свет, имеет не полностью сформированный иммунитет, что объясняет его склонность к всевозможным заболеваниям дыхательной системы. Среди возможных болезней бронхиолит довольно-таки часто встречается у грудничка. Во время данного недуга поражаются нижние дыхательные пути, а именно в бронхиолах начинается воспалительный процесс.

Чаще всего бронхиолитом болеют именно , дети от 1 до 9 месяцев. По статистике именно на эту категорию пациентов выпадает 80% случаев. Тяжело переносится данный недуг детьми до 2 лет, ведь далее ребенок крепнет и может самостоятельно бороться с инфекциями.

Как правило, бронхиолит возникает вследствие попадания в организм ребенка . В 50% случаев провокатором является респираторно-синцитиальный вирус, примерно 30% принадлежит вирусу параинфлюенцы, а также встречаются риновирус, аденовирус и вирус гриппа.

Также не следует упускать из вида и такие факторы, которые могут способствовать развитие бронхиолита у детей: попадание в дыхательные органы табачного дыма, пыли или других вредных веществ, попадание в организм некоторых компонентов, содержащихся в лекарствах (пенициллин, цефалоспорины, интерферон и другие).

В зависимости от причины, которая спровоцировала бронхиолит у ребенка, можно выделить следующие виды заболевания:

Помимо прочего, бронхиолит у детей может протекать, как и другие заболевания, в и хронической форме. При остром заболевании все характерные симптомы проявляются очень ярко. Длится период примерно неделю, а начинает свое развитие по истечению трех суток после попадания инфекции. форма недуга у детей возникает вследствие длительного негативного влияния на легкие. Как правило, данная форма свойственна не грудничкам, а детям постарше.

Как понять, что у ребенка бронхиолит?

ВАЖНО! В случае выявления каких-либо отклонений от нормального состояния грудничка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, ведь на ранних стадиях болезнь лечится гораздо быстрее и без последствий.

Когда ребенок заболевает бронхиолитом, первым делом все признаки простудного заболевания, т.е. грудничок не может дышать носом, появляется кашель, температура тела, как правило, остается в норме. Через несколько дней, когда заболевание достигло мелких бронхов, у грудничка появляются такие :

Если у малыша наблюдается одышка, синий оттенок кожи, слабость, при кашле выделяется мокрота, а температура тела не стабильная, постоянно меняется, то это явный признак бронхиолита хронической формы.

Как происходит диагностика и лечение бронхиолита у детей?

Врач ставит диагноз бронхиолита на основании осмотра и прослушивания пациента. При наличии большой вероятности появления , доктор дает направления на общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, а также дополнительные исследования:

• исследование слизи из носа и зева у грудничка на наличие бактерий;
• компьютерная томография;
• спирография;
• газовый анализ крови;
• рентген.

ВАЖНО! В случае выявления бронхиолита у грудничка в обязательном порядке требуется госпитализация. Лечение направляется на устранение дыхательной недостаточности и уничтожение инфекции.

При бронхиолите у детей, как правило, назначается кислородотерапия для устранения дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях недуга назначаются противовирусные препараты, а в случае бактериальной причины развития болезни показаны антибиотики. Для каждого пациента доктор подбирает лечение согласно тяжести течения заболевания и состояния грудничка.

С помощью небулайзера либо спейсера детям ингаляционно в легкие вводят необходимые лекарства. Этот метод является очень удобным, ведь быстро, качественно и безболезненно лекарство достигает место воспаления. Препараты против кашля для грудничков противопоказаны, ведь они способствуют закупорке бронхов слизью.

При бронхиолите у детей также благоприятно повлияет на общее состояние дыхательная , которая состоит из легких надавливаний на живот и грудную клетку грудничка при выдохе, и вибрационный массаж. Для массажа грудничка укладывают таким образом, чтобы голова была ниже туловища. Затем производят легкие постукивания ребром ладошки от нижней части грудной клетки до верхней.

Выписывают грудничка из больницы в том случае, если у него появился аппетит, нормализовалась температура тела и отсутствует дыхательная недостаточность.

Профилактические меры

Для того, чтобы малыш не заболел бронхиолитом, необходимо предпринимать все возможные меры, а именно:

1. Исключить контакт малыша с больными детьми, а также взрослыми.
2. Во время эпидемий не посещать людные места.
3. Не допускать переохлаждение организма.
4. Следить за и режимом для малыша.
5. Регулярно очищать нос от корочек и слизи у детей.

Бронхиолит считается опасным заболеванием у детей, ведь он может привести к остановке дыхания и другим серьезным последствиям. Необходимо тщательно следить за малышом и, в случае необходимости, обращаться за помощью к специалистам. Берегите своих детей!