Имплантация эмбриона при ЭКО – это завершающий процесс всего протокола экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько точно будет выполнена пересадка, зависит результат всей процедуры. Для имплантации используют эмбрионы, полученные в результате искусственного оплодотворения. На развитие беременности после ЭКО влияют различные факторы, в числе которых время переноса зародышей и готовность организма к их принятию. Процесс имплантации эмбрионов оставляет после себя много вопросов, с которыми постараемся разобраться в данной статье.
Под понятием имплантация эмбриона подразумевается процесс переноса зародышей в полость матки, где происходит их дальнейшее прикрепление в ткани эндометрия. При успешном завершении протокола ЭКО развивается беременность.
После того, как в результате пункции фолликулов произошла преимплантационная диагностика наиболее зрелых яйцеклеток, производят их оплодотворение. С этого момента эмбрион начинает свое развитие. Оно происходит очень быстро. Через несколько дней показана пересадка плодного яйца в полость матки. На второй день формирования эмбриона закладывается геном будущего плода. Последующие два дня зародыш делится на клетки. Пятый день развития характеризуется образованием бластоцисты, состоящей из 8-16 клеток. Эти эмбрионы считаются наиболее жизнеспособными, поэтому имплантацию рекомендуется выполнять в этот период. После переноса зародышей в полость матки, запускаются механизмы его прикрепления к стенкам органа. При удачном завершении процесса, плодное яйцо внедряется в эндотелий, запуская развитие беременности.
Первые признаки положительного результата экстракорпорального оплодотворения наблюдаются спустя 14 дней после имплантации. Женщина начинает ощущать увеличение размера и повышение чувствительности молочных желез, тошноту, тянущие боли внизу живота. Главным признаком наступления беременности является отсутствие менструаций. На 7 день после пересадки эмбрионов разрешается сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Этого времени достаточно для того, чтобы произошло повышение его концентрации.
Срок жизни зрелой яйцеклетки составляет 1-1,5 дня. За это время необходимо произвести оплодотворение в лабораторных условиях. Иначе ооцит погибает и становится непригодным для использования. Развитие эмбриона занимает около недели. Предимплантационный период включает в себя следующие этапы:
Ответом на вопрос о том, сколько дней занимает имплантация эмбриона, будет срок 8-9 суток.
В зависимости от того, на какой день после переноса произошло прикрепление зародышей, выделяют раннюю и позднюю имплантацию эмбрионов. В первом случае, внедрение плодного яйца происходит до 7 дней после овуляции. Во втором – от 10 и более дней. Выделяют следующие причины, способствующие нарушению сроков прикрепления:
При поздней имплантации эмбрионов не выделяют риски для развития плода. В то время, как при раннем прикреплении увеличивается возможность внедрения в слишком тонкий эндометрий. Данная ситуация предрасполагает к развитию самопроизвольного аборта.
Пиноподиями называются специальные структуры, повышающие шанс успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки. Данные образование появляются только в период «окна имплантации», при котором слизистая матки наиболее подготовлена для внедрения плодного яйца. Это происходит на 20-23 день цикла или через 6-9 дней после овуляции.
Менструальный цикл сопровождается постоянными изменениями со стороны слизистой оболочки матки. В первые дни месячных она тонкая и не содержит никаких дополнительных образований. По мере того, как приближается процесс овуляции, происходят гормональные изменения, отражающиеся на структуре слизистой матки. Под действием эстрогенов эндотелий утолщается, а прогестерон способствует образованию пиноподий. Данные изменения свидетельствуют о том, что орган готов к имплантации эмбриона. Стоит отметить, что срок существования пиноподий достаточно короткий. Он составляет 1-2 дня. После этого структуры исчезают и вероятность успешного прикрепления зародыша существенно снижается.
Период жизни зародыша, который не прикрепился в полость матки, достаточно короткий. Он составляет около 14 дней.
По мере роста эмбриона, он перестает получать достаточное количество питательных веществ из окружающей среды. Ему требуется больше энергии и веществ для поддержания своей жизнедеятельности. Поэтому, если спустя 2 недели зародыш не имплантировался с эндотелий матки, происходит его гибель. Эмбрион удаляется из организма вместе с менструальными выделениями.
При бесплодии любого генеза оплодотворение не происходит при естественном процессе зачатия. Искусственное оплодотворение подразумевает выполнение слияния мужских и женских половых гамет в лабораторных условиях. Для этого используют следующие методы:
Искусственное оплодотворение и имплантация эмбрионов выполняются в определенный период менструального цикла. Для этого слизистая матки должна быть максимально готова к принятию эмбрионов. Это происходит через 6-9 дней после овуляции. В случае, когда имплантация выполняется раньше указанного срока, возрастает риск преждевременного прерывания беременности в связи с недостаточной подготовленностью эндометрия.
Протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает перенос уже зрелых и готовых к имплантации эмбрионов. Поэтому процесс их прикрепления начинается спустя несколько часов. Крайне редко имплантация задерживается на сутки. Стоит учитывать, что само внедрение проходит в течение 40 часов после прикрепления. Суммируя полученные результаты можно сделать вывод, что в среднем процесс имплантации эмбрионов занимает около 2 дней.
Успешное прикрепление и имплантация эмбрионов зависит от толщины эндометрия. Она должна составлять от 7 до 13 мм.
В процессе внедрения в слизистую оболочку матки, эмбрион должен погрузиться в нее полностью. Поэтому слишком тонкий слой эндометрия не позволит зародышу осуществить имплантацию. В данном случае повышается риск неполного прикрепления плодного яйца с последующим прерыванием беременности. Слишком толстый слой ткани эндометрия способствует глубокому проникновению эмбриона. Он прорастает в мышечный слой матки, тем самым повышая риск развития кровотечения. Достаточное количество эстрогенов поддерживает толщину эндометрия на нужном уровне. При недостаточности женских половых гормонов назначаются эстрогенсодержащие препараты, целью которых является подготовка организма к имплантации эмбрионов. Прием лекарственных средств продолжается вплоть до 10 недели беременности. Подобным образом повышается возможность успешной подсадки зародышей в толщу эндометрия.
За состояние эндометрия отвечают женские половые гормоны. Нормальная концентрация эстрогенов обеспечивает утолщение слизистой оболочки матки к определенному дню цикла. Наиболее частой причиной бесплодия является гормональный дисбаланс в связи с различными патологическими состояниями. По этой причине прибегают к использованию протокола экстракорпорального оплодотворения. Недостаточность женских половых гормонов восполняется приемом эстрогенсодержащих препаратов. Их назначение производят в период подготовки к ЭКО, а также после развития беременности. Подобным образом происходит подготовка организма к предстоящей имплантации эмбрионов. Эстроген отвечает за состояние эндометрия. Во время овуляции происходит утолщение слизистой оболочки матки. Это делает ее готовой к принятию зародыша. Специалисты рекомендует принимать гормональные препараты после развития беременности. Данная мера направлена на повышение шансов успешного прикрепления эмбриона, а также предупреждает преждевременное прерывание беременности.
Имплантация эмбрионов выполняется на 3-5 день после оплодотворения. Развитие зародыша происходит очень быстро. Каждый день происходят какие-либо изменения в его строении. От выбора дня имплантации зависит успех всего протокола экстракорпорального оплодотворения. На определение времени пересадки влияет огромное количество факторов. Не существует универсального ответа на вопрос, когда выполняется имплантация плодного яйца в полость матки. В ходе исследований было доказано, что наибольшей выживаемостью обладают трех- и пятидневные эмбрионы. Слишком ранняя или поздняя подсадка повышает риск отрицательного результата протокола ЭКО. Выбор метода переноса зародышей зависит от следующих показателей:
Во время первого экстракорпорального оплодотворения можно провести заморозку эмбрионов, которая позволит использовать их в случае отрицательного результата протокола. При необходимости зародыши размораживаются и подсаживаются в полость матки на 20-23 день менструального цикла. В этот период эндометрий максимально готов к принятию эмбриона. Для криопереноса отбираются только лучше эмбрионы. Это могут быть как трехдневные, так и пятидневные зародыши.
Процедура имеет свои преимущества, в число которых входят:
Несомненные преимущества криопереноса позволяют активно использовать его при необходимости выполнения повторного протокола ЭКО.
Перенос эмбрионов в разные дни возможен при условии соблюдения определенного временного промежутка. Имплантация зародышей должна производится с 20 по 23 день менструального цикла. В это время эндометрий максимально готов к принятию эмбрионов. После подсадки одного плодного яйца у врача-репродуктолога есть несколько дней для внедрения еще нескольких зародышей. К данному способу имплантации прибегают в случае необходимости подсадки нескольких эмбрионов.
Иммунная реакция организма женщины на внедрение эмбриона до конца не изучена. Долгое время существовала теория, согласно которой после пересадки зародышей иммунитет матери угнетался для минимизации рисков восприятия клеток плодного яйца, как чужеродных. Спустя некоторое время данная теория была опровергнута. Ученые доказали активацию местного иммунитета матери в ответ на внедрение эмбрионов.
При наличии гормонального дисбаланса в организме женщины, проводится поддерживающая терапия. Ее целью является подготовка организма к имплантации эмбрионов, а в дальнейшем к вынашиванию здорового ребенка. Для этого используются следующие препараты:
Имплантация эмбрионов является завершающим этапом ЭКО. После него запускаются процессы развития беременности. Через несколько недель появляются первые признаки положительного результата процедуры. К основным из них относятся:
Вышеперечисленные признаки беременности после имплантации эмбрионов являются субъективными. Для точного определения положительного результата протокола ЭКО проводят анализ крови на ХГЧ и уровень Д-димера, УЗИ органов малого таза, а также гинекологический осмотр с целью оценки плотности шейки матки и расположения самой матки.
Измерение базальной температуры является обязательным условиям подготовки к ЭКО. Женщине необходимо каждый день, желательно сразу после пробуждения, измерять температуру в прямой кишке. Полученные результаты фиксируются в записях, которые позволяют оценить изменения показателей в разные фазы менструального цикла.
Стоит помнить, что увеличение показателей базальной температуры может происходить в период второй фазы менструального цикла при отсутствии беременности. Поэтому объективная оценка положительного результата оплодотворения возможная спустя 14 дней после переноса зародышей. Помимо этого, обращают внимание на другие признаки наступления беременности.
Выделения после имплантации эмбрионов имеют различный характер. Кроме того, их может не быть совсем. Оба состояния являются нормой. Причиной появления кровянистых выделений является процесс внедрения зародыша в полость матки. Он вырабатывает специальные вещества, необходимые для растворения внутренней оболочки органа. Проникновение эмбриона затрагивает кровеносные сосуды слизистой матки, что выражается в появлении незначительного количества крови из влагалища. Подобные изменения характерны на 3 день после переноса зародыша. Коричневые выделения исчезают самостоятельно и не сопровождаются другими симптомами. В случае, если кровь появляется многократно и в больших количествах, необходимо обратиться к лечащему врачу. Это может указывать на патологическое течение беременности.
Одним из основных показателей наступления беременности является уровень ХГЧ. Плацента начинает вырабатывать хорионический гонадотропин с первых дней беременности. Поэтому определение его повышенной концентрации возможно на ранних сроках. Увеличение значений ХГЧ пропорционально срокам беременности. Максимальный рост показателей происходит до 10 недели вышивания. Далее скорость замедляется. Проводить тест на беременность рекомендуется не ранее 14 дней после имплантации эмбрионов. Этого времени достаточно для окончательного прикрепления зародыша к стенкам матки.
Возможна ситуация, когда произошла поздняя имплантация эмбриона. Она характеризуется внедрением эмбриона в слизистую матки на 10 день. Это состояние не является патологическим. Причинами поздней имплантации могут быть особенности женского организма. В связи с поздним прикреплением зародыша изменяются сроки повышения уровня ХГЧ. Его концентрация начинает расти только после окончательного внедрения эмбриона. Поэтому отрицательный результат теста на беременность спустя 14 дней не является поводом для расстройств. Его рекомендуется повторить спустя некоторое время. А для более достоверного результата сдать анализ крови на ХГЧ.
Период беременности |
Уровень ХГЧ в крови (мМЕ/мл) |
113-147 день |
|
148-273 день |
Ноющая боль в области молочных желез может возникать спустя несколько дней после пересадки зародыша. Причиной появления данного симптома является изменение гормонального фона во время беременности. Увеличивается концентрация ХГЧ, соматомаммотропина и лактогена. Эти гормоны способствуют росту клеток молочной железы. Поэтому появляются чувство тяжести, болевые ощущения и увеличение размеров груди после имплантации эмбриона.
В ответ на внедрение эмбриона в полость матки происходит гормональный дисбаланс. Если зародыш плотно прикрепился к стенкам органа, то начинается развиваться беременность. После имплантации эмбриона в стенку матки, с ней происходят следующие изменения:
В основе действия тестов на беременность лежит их чувствительность к хорионическому гонадотропину. При развитии беременности его концентрация повышается через 2 недели после имплантации эмбриона. Поэтому выполнять исследование рекомендуется не раньше указанного срока. Чтобы результаты были наиболее точными, необходимо провести тестирование 3 раза, используя разные фирмы производителей. К сожалению, в настоящее время выпускается много бракованного продукта, который может давать ложный результат.
Для того, чтобы выполнить тест на беременность после имплантации эмбриона необходимо строго следовать инструкциям. В определенную зону наносится небольшое количество мочи. Если уровень ХГЧ более 10 мМЕ/мл, то на тесте образуется две полоски. Результат считается положительным. Наиболее точным методом определения беременности является анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина. Его можно проводить на 7 день после имплантации эмбрионов.
Ультразвуковое исследование является методом контроля за развитием беременности, наступившей после имплантации эмбрионов. Данный вид диагностики считается безвредным и малоинвазивным. С помощью УЗИ устанавливается срок беременности, оценивается состояние зародыша, его локализация, а также определяются различные патологические состояния. Выделяют несколько способов проведения диагностики. В зависимости от выбранного метода изменяется чувствительность к определению сроков беременности. При ультразвуковом исследовании через переднюю брюшную стенку зародыш определяется спустя 4-5 недель развития. При использовании трансвагинального датчика эмбрион виден уже на 20 день после его имплантации.
Система гомеостаза человека состоит из факторов агрессии и защиты свертывающей системы крови. В норме они находятся в равновесном состоянии. Беременность провоцирует усиление работы системы гомеостаза, в связи с чем повышается риск развития тромбов. В основе тромба лежит фибрин. Параллельно запускается противосвертывающая система, разрушающая фибрин до Д-димеров. Их концентрация напрямую зависит от количества фибрина в организме женщины. С увеличением сроков беременности повышается концентрация Д-димеров. Если их уровень достигает максимально допустимых значений, то повышается возможность тромбообразования различных сосудов. Тромб перекрывает просвет сосуда, тем самым нарушая циркуляцию крови. Подобная ситуация является неотложной. В случае несвоевременного устранения закупорки, развиваются серьезные осложнения вплоть до гибели матери и плода.
Многие женщины отмечают наличие ноющих и тянущих болей внизу живота, возникающих после имплантации эмбрионов. Данные признаки характерны для первых дней после манипуляции. Боли возникают в связи с внедрением зародыша в стенку матки. В процессе он выделяет специальный фермент, растворяющий ее оболочку. В результате появляется дискомфорт внизу живота, который может распространяться на поясничную область. Подобные симптомы являются нормальной реакцией организма на имплантацию эмбриона. Однако, при появлении острых и резких болей, стоит задуматься о присоединении патологического процесса. Изменение выраженности болевого синдрома возникает в связи со следующими состояниями:
Развитие беременности сопровождается изменением гормонального фона. Клиническими признаками дисбаланса являются тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул, возможно появление рвоты. Симптомы проходят самостоятельно и носят временный характер. Их длительность определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Однако, подобная симптоматика характерна для пищевого отравления. Отличительными особенностями патологического состояния являются:
Пищевое отравление связано с употреблением некачественной пищи. Признаки патологии возникают спустя несколько часов после еды.
К сожалению, проведение протокола экстракорпорального оплодотворения не гарантирует положительный результат с первой попытки. Существует ряд причин, по которым эмбрион не прикрепляется к стенкам матки и не внедряется в ее полость. Помимо этого, имеются теории об отрицательном воздействии некоторых внешних факторов. Неудачная имплантация не должна являться поводом для расстройств. Повторные попытки ЭКО значительно повышают шанс успешного развития беременности.
Причинами отрицательного результата протокола ЭКО могут быть различные патологические состояния со стороны матери и эмбриона. Среди них выделяют:
Вирусное заболевание, сопровождающееся легким кашлем, не считается причиной отрицательного результата протокола ЭКО. Если в период пересадки эмбрионов женщина перенесла тяжелое бактериальное заболевание, это негативно отразится на состоянии эндометрия. Приступообразный кашель также не способствует успешному внедрению эмбрионов. Это связано с усилением давления в полости матки, которое препятствует имплантации. Стоит отметить, что данная причина до сих пор не признается многими врачами-репродуктологами.
Этот вопрос до сих пор не находит однозначного ответа. Существует две абсолютно разные точки зрения. Согласно первой теории, половой акт не препятствует успешному прикреплению эмбриона в полость матки. В качестве аргумента приводится тот факт, что многие пары вступают в половой контакт во время и после овуляции. Это не мешает нормальному развитию беременности. Приверженцы второй теории считают, что половой акт негативно влияет на результат имплантации эмбрионов. В процессе совокупления происходят сокращения мышц матки. Это может стать причиной изменения состояния эндометрия, к которому должен прикрепиться зародыш. Кроме того, изливающаяся в полость матки сперма, также меняет состояние слизистой оболочки органа. Поэтому затрудняется процесс внедрения плодного яйца. Единого мнения, касаемо вопроса целесообразности полового акта во время имплантации эмбриона, нет. Стоит отметить тот факт, что при проведении экстракорпорального оплодотворения, парам категорически запрещается вступать в половой контакт на протяжении нескольких недель. Причиной этому является слабость эмбрионов, которые могут не прикрепиться к полости матки в связи с чрезмерным внешним воздействием.
При начале менструаций, прикрепление перенесенного эмбриона невозможно. Данному факту есть физиологическое объяснение. Во время месячных происходит изменение функционального слоя матки. Он увеличивается в размере, утолщается и покрывается кровеносными сосудами. Это необходимо для успешного внедрения эмбрионов. Если в период овуляции не произошло оплодотворения, начинается отделение функционального слоя. Покрывающие его кровеносные сосуды начинают разрываться. Это и является причиной начала менструаций. Вместе с кровью выделяются все фрагменты функционального слоя матки. Даже при осуществлении переноса эмбрионов в период месячных, их прикрепление невозможно в связи с отсутствием слоя для внедрения.
По наличию или отсутствию менструаций после пересадки зародышей судят о результате протокола. В случае прикрепления плодного яйца к стенке матки развивается беременность. При этом, повышается концентрация гормонов, препятствующих отслойке эндометрия. О результате протокола можно судить спустя 14 дней после имплантации эмбрионов. В этот период повышается концентрация ХГЧ, свидетельствующая о наступлении беременности. Кроме того, в пользу положительного результата говорит отсутствие месячных.
Могут ли выпасть эмбрионы?
Один из наиболее часто возникающих вопросов у женщин после пересадки эмбрионов. Ведь если зародыши были внесены в полость матки с помощью катетера, то они могут этим же путем из нее выпасть. Данная логика совершенно неверна. Матка является мускульным органом, стенки которой плотно прилегают друг к другу. Перенесенные эмбрионы располагаются между ними, что обеспечивает плотное удержание зародыша в полости органа. Поэтому не стоит бояться того, что эмбрионы могут выпасть из матки во время различных движений или действий.
Для того, чтобы увеличить шанс успешного прикрепления эмбриона, рекомендуется выполнение следующих мероприятий:
Современные медики часто встречаются с такой проблемой, как отсутствие зачатия в молодых семьях. Планирование происходит под контролем специалистов. В этом случае женщину интересует, имплантация эмбриона на какой день после овуляции происходит. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать механизм зачатия.
Для наступления беременности необходима зрелая яйцеклетка и здоровый сперматозоид. Яйцеклетка располагается в яичнике. Количество половых клеток заложено на генетическом уровне. Выход клетки осуществляется в середине менструального цикла. Он состоит из трех частей. Первая часть наступает непосредственно после менструации. Контролируется она таким гормоном, как эстроген. Он отвечает за подготовку полости маточного тела к дальнейшему развитию беременности. Подготовка заключается в разрастании эндометриального слоя и выработки фолликулостимулирующего вещества.
Эндометриальный слой является физиологической тканью для прикрепления оплодотворенной клетки. Под влиянием эстрогена он постепенно увеличивается и становится более рыхлым. Для имплантации необходимо, чтобы эндометрий увеличился до 13 мм. Яйцеклетка в это время также претерпевает ряд изменений. Из полости яичника она выводится под его оболочку. На поверхности наблюдается появление небольшого округлого новообразования. В цикле таких образований может сформироваться несколько. В наиболее большом мешке находится клетка, которая и будет участвовать в зачатии. Такой мешок называется доминантным фолликулом. Под влиянием фолликулостимулирующего вещества доминантная яйцеклетка постепенно увеличивается в размере. Для овуляторного периода необходимо, чтобы фолликул разросся до 23–26 мм.
В этот период процесс зависит от лютеинстимулирующего гормона. Он помогает стенкам фолликула раскрыться. Всплеск ЛСГ сопровождается резким увеличением клетки. Стенки фолликула не выдерживают давления и разрываются. В брюшину попадает содержимое фолликулярного мешка. Происходит переход в овуляторную фазу. Овуляция вызывает усиленное сокращение мышц брюшины. Необходимо это для более быстрого перемещения клетки к фаллопиевым трубам. Клетка попадает в полость трубы и размещается на специальном слое. Он состоит из множества ворсинок. Они двигают клетку в полость маточного тела. Наступает овуляция.
При овуляции необходимо, чтобы в матке находились живые сперматозоиды. По этой причине рекомендуется приступать к планированию за 2–3 дня до вступления менструального цикла в овуляторную фазу.
Сперматозоид проникает в стенку яйцеклетки и происходит смешивание РНК женщины и мужчины. Формируется зигота. Зигота является начальным этапом формирования зародыша. Зародыш внедряется в стенку матки и прикрепляется к ней при помощи плаценты. В дальнейшем плацента служит источником поступления кислорода, крови и питания к плоду. Женщина беременеет.
Чтобы понимать, когда происходит имплантация эмбриона, необходимо поймать овуляцию. Так как прикрепление происходит после овуляции, зачатие должно произойти в овуляторный период. Не все женщины могут точно определить фертильные дни. Для этого необходимо воспользоваться следующими методами:
Многие пациентки знают о том, что в продаже имеются тесты для самостоятельного определения всплеска ЛСГ. Такие тесты выпускаются в упаковке по несколько штук. Поле полоски обработано веществом, которое окрашивается при контакте с мочой. В моче женщины находится небольшое количество ЛСГ. Приближение овуляции вызывает резкое увеличение этого вещества. В день овуляции полоски на тесте приобретают одинаковую окраску. В этот период женщина должна активно заниматься сексом. Это позволит накопиться достаточному количеству сперматозоидов в матке для дальнейшего зачатия. Но данный метод имеет и ряд минусов. Всплеск ЛСГ не всегда является признаком наступившей овуляции. Если у пациентки нет доминантного фолликула или он не полностью сформировался, разрыв мешка не происходит. Наличие же большого количества ЛСГ тесты определят.
Наиболее точной методикой является фолликулометрия. При помощи ее можно легко установить, имеется ли у женщины овуляция, и через сколько дней она должна произойти. Определяется овуляция специалистом. При ультразвуковом мониторинге врач устанавливает наличие доминантного фолликула. Каждые двое суток происходит контроль роста фолликула. При достижении фолликулом 21 мм врач рекомендует приступать к планированию. В предполагаемый день овуляции врач проводит повторный осмотр для установления свободной жидкости в Дугласе. Это является основным признаком разрыва фолликула. Через 2 дня врач наблюдает формирование желтого тела. Оно образуется при наполнении оболочки фолликула прогестероном. Если у женщины имеются все эти признаки, то овуляция произошла. После этого необходимо установить, наступила ли беременность.
У отдельных пациенток имеется ряд симптомов, по которым она может самостоятельно выявить наличие овуляции. Приближение овуляции сопровождается изменением структуры цервикальной слизи. Выделения женщины становятся обильными. Слизь становится прозрачной и очень пластичной. Происходят данные изменения из-за частичного раскрытия цервикального канала. Оно способствует более быстрому проникновению спермы в матку. Также женщина отмечает наличие незначительной болезненности в нижней части живота. Боль указывает на разрыв фолликулярного мешка и выведение из него яйцеклетки. Некоторые пациентки также отмечают усиление сексуального влечения. Возникает повышение либидо под воздействием ЛСГ.
Также для определения дней, Необходимых для зачатия, используется специальный аппарат. Он называется микроскопом для определения овуляции. Применяется он просто. Женщина должна нанести на исследуемое поле небольшое количество слюны. В объективе микроскопа появляется рисунок. Овуляторные дни имеют специфический узор. Он напоминает структуру клеверного листа. Именно в данный период у женщины наступает овуляция.
После того как женщина определилась с фертильными днями, возникает вопрос, когда происходит имплантация эмбриона после овуляции. Для этого необходимо понимать, какие изменения происходят в яйцеклетке.
Средняя продолжительность женской клетки составляет сутки. В некоторых случаях жизнедеятельность может быть и меньшей. Мужские же половые клетки имеют длительный период жизнеспособности. Средняя продолжительность активности сперматозоида составляет 72 часа. Если же мужчина ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и не злоупотребляет алкоголем, сперматозоид может жить и 5 дней. В зачатии участвует только здоровый и активный сперматозоид. Если планирование начинается за 23 дня до овуляции, жизнеспособность спермия снижается. Оплодотворение же происходит только после того, как спермий попал в яйцеклетку. С этого дня происходит формирование зиготы. Прикрепиться к стенке матки только эмбрион.
Зародыш образуется во время активного деления зиготы. Деление ядра происходит каждый день. Ядро делится на 2. Эмбрион образуется после восьмикратного деления. К этому моменту зигота напоминает ягоду малины. Именно такая зигота и должна прикрепляться к матке. Путем вычислений получается, что эмбрион начинает свое формирование с 6 дня. В этот период и должно произойти внедрение зародыша в эндометрий. Если же сперматозоид достиг клетку в фаллопиевой трубе, то и зигота образуется раньше. В этом случае зародыш формируется на 3–4 сутки после овуляции. Имплантация происходит на 5 день.
Определить, произошло ли зачатие можно по субъективным признакам. При имплантации происходит нарушение целостности сосудистой ткани. Через разрывы в полость матки попадает небольшое количество крови. Она поступает в цервикальный канал и смешивается со слизью. Пациентка замечает изменение окраски выделений. Следует знать, что такие выделения разовые. Если же изменение окраски наблюдается дольше или слизь окрашивается сильнее, необходимо посетить гинеколога. Причиной кровотечения может стать не только имплантация, но и разнообразные заболевания половых органов.
Многие женщины, ждущие беременность, начинают использовать тесты. Увидев отрицательный результат, наступает разочарование. Это происходит из-за нарушения сроков использования теста. Ни один тест не определит беременность до имплантации. Тестовая полоска на беременность пропитана реагентом, который окрашивается при контакте с хорионическим гонадотропином. ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации эмбриона в матку. При прикреплении к стенке ХГЧ начинает поступать в кровь женщины. Увеличивается объем вещества каждые два дня. Если за начальный показатель брать 1, то показатель 32 может наблюдаться на 14 день после овуляции или на восьмые сутки после имплантации. Так как многие тесты имеют чувствительность от 25, то и результат можно увидеть только после задержки. Именно по этой причине тесты не рекомендуется использовать до перехода в следующий цикл.
Также можно судить о беременности по различным симптомам. Выделяются такие признаки зачатия, как:
Основным признаком беременности является задержка менструального цикла. Другие же признаки могут появляться не у всех женщин. Но следует знать, что такие симптомы могут указывать и на наличие гормонального сбоя. Если беременность не подтверждается на ультразвуковом обследовании, то необходимо пройти дополнительные диагностические мероприятия.
Таким образом, получается, что не всегда женщина может определить зачатие при прикреплении зародыша. Чтобы точно выявить наличие беременности необходимо обратиться за помощью к специалисту. Установить зачатие можно только после того, как плод достигает диаметр 2 мм. В этом случае тело матки растягивается. Врач может установить данное изменение при обычном осмотре. Подтверждение же беременности проводится ультразвуковым аппаратом.
Имплантация эмбриона у всех женщин происходит в различные дни. Точно определить этот период можно только в медицинских условиях. Для этого планирование необходимо осуществлять под строгим контролем специалиста. Врачи рекомендуют семьям, планирующим беременность, посещать специальный центр.
Зарождение новой жизни – это не такой легкий процесс, как кажется на самом деле и как того хотели бы молодые пары, планирующие пополнение в своей семье. Ведь перед тем, как образовать зародыш и продолжить свое дальнейшее развитие, мужские и женские половые клетки проделывают огромную работу. Если оплодотворение созревшей яйцеклетки произошло, то не значит, что беременность наступила. Гораздо важнее знать, что состоялся процесс имплантации эмбриона – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.
Женский организм устроен таким образом, что примерно в середине менструального цикла он становится готов к зачатию: из яичника выходит зрелая яйцеклетка, сохраняя свои функции еще в течение двух суток. Это состояние в гинекологической практике называется овуляцией. В случае если оплодотворение сперматозоидом не происходит за эти 12 или 24 часа, женская половая клетка погибает и удаляется со следующей менструацией. Когда овулируется два или три яйца, то у женщины может родиться сразу несколько деток.
Одновременно также происходит множество других сопутствующих процессов: консистенция слизистых выделений в шейке матки становится жиже, а канал шейки расширяется для прохождения мужских половых клеток, настроение женщины меняется, влечение повышается, кровоснабжение половых органов усиливается. Свое развитие яйцеклетка продолжает в фаллопиевой трубе, перемещаясь при этом к самому дальнему участку для встречи со сперматозоидами, которых в результате полового акта выбрасывается около 500 миллионов.
Чтобы «добраться» до яйцеклетки им приходится преодолеть путь от шейки матки и до ампулярного отдела (дальнего участка фаллопиевой трубы), сталкиваясь с определенными преградами на своем пути, поскольку влагалищная среда является губительной для сперматозоидов. Из нескольких миллионов яйцеклеток всего пара тройка тысяч достигает цели, где самые активные сохраняют свою жизнеспособность еще около 5 суток. Женский организм помогает им выжить, создавая благоприятную среду обитания, ведь во время овуляции температура тела женщины повышается до 37 градусов. Как известно, при этих показателях сперматозоиды наиболее подвижны.
После того как оплодотворение созревшей яйцеклетки произошло, активируется женский половой гормон эстроген, который подготавливает слизистую оболочку матки к процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Поражает воображение тот факт, насколько много изменений претерпевает организм женщины для того, чтобы наступило зачатие ребенка. И только после того, как произойдет имплантация эмбриона в матку, можно говорить о беременности.
Покинув яичник, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки через 7 дней, за это время она проходит 3 стадии развития:
После достижения маточного эпителия, бластоциста лишается защитной оболочки и закрепляется на стенке матки. В случае если мембрана слишком толстая может не произойти имплантации. Благодаря естественному отбору в маточной оболочке удается закрепиться только здоровой бластоцисте. В противном случае, патологически «нездоровый» эмбрион может быть отторгнут женским организмом, и беременность прервется.
Основными причинами несостоявшейся имплантации являются:
Как правило, внедрение бластоцисты в маточный эпителий может происходить от 3-х часов до нескольких суток. В этот период оплодотворенная яйцеклетка ищет себе удобное место, где плотно закрепляется за счет тробофласта. Этот процесс иногда приостанавливается на некоторое время, а затем снова продолжается. Если эмбриону удалось хорошо закрепиться, то высока вероятность того, что и в дальнейшем он преодолеет всевозможные трудности.
Организм женщины, в свою очередь, на этой стадии еще не готов воспринимать клетки будущего ребенка, реагируя на них как на чужеродное тело. На ранних сроках беременности он будет пытаться избавиться от этого вторжения, поэтому в период имплантации будущей маме крайне важно вести себя очень осторожно и осмотрительно.
В акушерской практике существует две условных категории процесса имплантации:
Для того чтобы эмбрион хорошо и беспрепятственно закрепился в маточном эпителии необходимо также чтобы этому соответствовали определенные условия в женском организме:
После того как эмбрион укрепился, начинает возрастать уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче и крови женщины. Параллельно с этим во время имплантации эмбриона проявляются и первые признаки беременности. Среди них:
Бесплодие на сегодняшний день – это распространенный диагноз многих женщин, для которых метод экстракорпорального оплодотворения становится настоящим спасением, шансом родить ребенка самостоятельно и стать матерью.
Вспомогательная репродуктивная технология ЭКО представляет собой процесс извлечения зрелой яйцеклетки из женского организма и оплодотворение ее в лаборатории. Эмбрион, полученный после процедуры, от 2 до 5 дней хранится в специальном инкубаторе, после чего переносится в маточный эпителий.
Имплантация эмбриона при ЭКО четко контролируется аппаратом УЗИ в стационарных условиях. Процедура эта безболезненная, а ее осуществление занимает всего несколько минут. При ее проведении в полость матки вводится специальный пластиковый катетер с эмбрионом. Когда врач-репродуктолог видит на экране, что прибор находится в оптимальном положении, он выпускает из него эмбрион вместе с каплей питательного вещества. После имплантации эмбриона женщина находится в стационаре еще около часа.
Обычно переносят не более двух оплодотворенных яйцеклеток, так как большее количество может привести к развитию многоплодной беременности. Оставшиеся эмбрионы подвергаются заморозке и хранятся с той целью, чтобы использовать их в дальнейшем при неудачных попытках имплантации. Традиционная программа экстракорпорального оплодотворения предполагает проведение пересадки эмбрионов на 2-й день. Однако точные результаты процедуры на этой стадии их развития неизвестны.
Данные исследований говорят о том, что имплантация 5-дневных эмбрионов (бластоцист) после переноса в полость матки повышает вероятность наступления беременности в несколько раз. В некоторых случаях репродуктолог принимает решение о двойной посадке эмбрионов: на 2-й и 5-й день или на 3-й и 5-й день. Это во много раз увеличивает шансы забеременеть.
После проведения данной процедуры врачи настоятельно рекомендуют женщинам не посещать сауну, исключить физические нагрузки, половую жизнь и употребление алкоголя. Обязательным должен быть регулярный прием гормональных препаратов.
Перед тем как сделать пересадку эмбриона репродуктолог должен оценить его состояние. Подсадке подлежат самые здоровые и качественные те, которые могут хорошо адаптироваться и выживать. Такая предимплантационная диагностика позволяет выявить возможные наследственные синдромы, а также определить половую принадлежность плода.
На успешный исход имплантации эмбриона после пересадки влияет и состояние матки, поэтому перед процедурой врачи обязательно изучают размер эндометрия, его структуру, длину органа, состояние внутреннего зева. Используют при этом аппарат УЗИ. При переносе оплодотворенной яйцеклетки нужно избегать касаний дна матки инструментами, поскольку это может привести к повышению тонуса и впоследствии к выкидышу.
Оптимальное количество пересаживаемых эмбрионов напрямую зависит от гинекологического анамнеза женщины (наличия абортов или беременностей в прошлом). Влияет также возраст и качество посадочного материала. Женщинам до 35 лет во время первого цикла ЭКО переносят до 2-х эмбрионов. Большее количество понадобится женщинам после 40, так как в таком возрасте намного снижена вероятность имплантации.
На успешный исход операции также влияет диагноз женщины или мужчины, профессионализм врачей и качество выполненной процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Имплантация эмбриона при ЭКО имеет свои особенности. Внедренный в матку женщины эмбрион проходил свое зачатие вне организма женщины, а потому он требует дополнительного времени для адаптации. По причине этого, процедура заканчивается успешно лишь в трети всех случаев. Дополнительно, чтобы снизить риск не приживаемости эмбриона, женщине следует поберечь свой организм:
В таком состоянии бережного отношения к себе и будущему малышу женщине нужно находиться как минимум до 20-й недели беременности: за это время сформируется плацента, и плод будет дополнительно защищен. По мнению акушеров, процесс имплантации продолжается все это время, а уж потом малыш начинает активно расти и развиваться.
Поразительным является тот факт, какие изменения происходят в организме женщины и сколько пройти следует сперматозоидам, чтобы зачался ребенок. Сначала яйцеклетке необходимо созреть, потом ее оплодотворяет сперматозоид. При этом он должен быть достаточно хорошим. Когда клетки сливаются, то они отправляются к матке. Беременность наступает в случае закрепления зародыша в эпителии, возникают первые симптомы имплантации эмбриона в матку.
Доктора утверждают, что очень важно знать о признаках приживления оплодотворенной яйцеклетки. Ведь это процесс развития новой жизни, который считается важнейшим этапом беременности. Когда яйцеклетка оплодотворяется, то образуется эмбрион. Он внедряется в матку. На зародыше имеются ворсинки, когда он проникает в матку, то после эти ворсинки ее повреждают. В итоге выделяется кровь. Затем эмбрион укрепляется на маточной стенке и развивается.
Сколько длится имплантация эмбриона в матку? В основном это происходит на второй неделе после зачатия. В организме, где будет осуществляться внедрение, происходит отек, там скапливается жидкость. Появляется в слизистой дефект, поэтому наблюдаются небольшие выделения крови.
Кроме того, женщина чувствует недомогание в общем состоянии, температура повышается. Если говорить о симптомах вживления зародыша после ЭКО, то они почти такие же.
Просто будущая мамочка сильно ожидает их возникновения, так как они гарантируют успех оплодотворения. Также при наличии таких признаков становится ясно, что не происходит отторжение, поэтому беременность не прервется.
Женский организм воспринимает оплодотворенную яйцеклетку, как чужое вещество. Это связано с тем, что у этого объекта в наличии отцовские гены. Иногда организм хочет его отторгать. Многие женщины не ощущают особых изменений при вживлении. Ведь изменения в гормональной сфере особо не проявляются, все проходит в основном безболезненно.
Первые признаки имплантации эмбриона говорят о повышенном уровне ХГЧ, а также необычные для себя ощущения. Не всем известно, что главные показатели вживления в маточную полость делят на виды.
Субъективные признаки:
Кроме того, самый распространенный показатель – это привкус металла во рту, небольшая тошнота. Когда женщина начинает вспоминать, что она выпила или съела, то не думает, что сейчас происходит имплантация зародыша и его развитие.
Объективные показатели:
Стоит заметить, что имплантация яйцеклетки может быть поздняя. Симптомы при и качество эмбриона не отличаются от других видов вживления. Кроме того, не всегда возникают выделения крови, повышается температура. Это и есть первые симптомы закрепления эмбриона в матке.
Время, в течение которого осуществляется прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке, называют имплантационный период. Бывают случаи, когда все происходит без изменений, пока нет внешних признаков. Иногда наблюдается имплантационное западение, когда на короткий период времени понижается базальная температура, прежде чем повыситься во время внедрения
Таким образом, если женщина забеременела, то она должна беречь свое здоровье с особым вниманием до 20 недель. К этому периоду происходит полное формирование плаценты, затем малыш лучше защищен. Имплантация тоже длится до этого периода. Естественно, не всегда с первых дней будущая мама ощущает первые признаки прикрепления зародыша, но некоторые чувствуют изменения, а также с уверенностью и конкретно в подробностях их описывают.
Имплантация происходит на 7-10-й день после овуляции. Самые частые признаки имплантации:
Если по завершении овуляции произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом, наступает следующий, чрезвычайно важный этап её эволюции. Должна состояться имплантация в маточную стенку. Этим событием завершается эмбриогенез, и наступает фаза развития плода.
При некоторых патологиях имплантация рискует не состояться или быстро произойдёт отторжение эмбриона. Задача также осложняется тем, что в оплодотворённой яйцеклетке (зиготе) содержатся чужеродные для организма женщины мужские гены. “Имплантация с родни чуду!” - говорит народная мудрость и современная медицина отчасти с этим утверждением согласна.
Проникнув в матку, зигота избавляется от внешней защитной оболочки. Затем поэтапно закрепляется в эндометрии. После имплантации (внедрения) яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и развивается дальше за счёт полезных веществ, содержащихся в клетках стенки матки. Но если что-то пошло не так, организм отторгает эмбрион и всё завершается менструацией.
На успешность имплантации влияют:
Это интересно (!) В нестандартных ситуациях (перенос замороженных эмбрионов, возраст женщины от 35 лет, ЭКО) причиной осложнений может стать повышенная толщина и плотность внешнего слоя зиготы.
Невозможно заранее точно определить день имплантации эмбриона после овуляции. Ситуация развивается по индивидуальному сценарию.
Зигота оказывается в матке через 4-6 дней после овуляции. Спустя 1-2 дня она начинает внедряться в эндометрий. Это продолжается около 40 часов. Процесс может периодически приостанавливаться и усиливаться.
Зигота внедряется в матку – имплантируется на 7-10 день после овуляции
В большинстве случаев имплантация приходится на 7-10 день после овуляции.
Как показывает врачебная практика, приблизительно 2% женщин переживают это событие в 5-6-й день, 2,8% - в 12-й. Многие гинекологи считают завершением имплантации образование функциональной плаценты на 20-й неделе вынашивания плода.
Внедрение эмбриона в стенку матки резко нарушает привычное функционирование организма, сопровождается нарушением её верхних слоёв и сосудов. Попутно происходит стремительное изменение гормонального фона.
Если произошло прикрепление эмбриона после овуляции, исследования крови и мочи продемонстрируют двукратное увеличение концентрации ХГЧ (гормональное вещество, синтезируемое тканями плодного яйца) каждые полтора дня. Ситуация изменяется только после 5-й недели беременности. Таким образом, тест на беременность до задержки может дать положительный результат уже на 8-13 ДПО (день после овуляции).
Вот статья, где я расписала все наиболее выявления ранней беременности.
Анализ изменений базальной температуры - несложный и достаточно информативный способ гинекологической диагностики.
График зачатия, составленный на основе ежедневных ректальных (оральных или вагинальных) измерений температуры в состоянии полного покоя стабильном 35-дневном менструальном цикле выглядит приблизительно так (см. график выше):
Западение базальной температуры длится не более суток, после чего БТ поднимается и возвращается в нормальные приделы лютеиновой фазы цикла.
Имплантационное западение на графике базальной температуры свидетельствует о начале активной выработки эстрогена (снижает температуру) после начала беременности. Это быстротечный процесс.
Имплантационное западение не всегда сопровождает процесс закрепления эмбриона. Конечно, могут возникнуть трудности с выявлением этого характерного признака наступившей беременности. Специалисты-гинекологи отмечают, а многочисленные «беременные» графики БТ подтверждают, что около 75% будущих мам не смогли чётко отследить в своём базальном графике фазу имплантационного западения.
Чтобы не пропустить важный период, следует хорошо изучить особенности своего организма. Необходимо ежедневно отслеживать колебания базальной температуры на протяжении, как минимум, трёх месяцев с соблюдением .
По статистике, кровотечение сопровождает имплантацию эмбриона приблизительно у 20% будущих мам. Это закономерное явление, так как проникновение яйцеклетки в стенку матки сопровождается гормональным всплеском, нарушением сосудов и целостности тканей.
Особенности имплантационного кровотечения:
Любое несоответствие этим критериям должно насторожить. Выраженные болевые ощущения, обильные и сгустковые выделения во время предполагаемой имплантации могут свидетельствовать о половых инфекциях, различных патологических состояниях: внематочной беременности, угрозе выкидыша, воспалениях, повреждениях эпителия и других проблемах.
nanbaby.ru - Здоровье и красота. Мода. Дети и родители. Досуг. Быт. Дом