Следы от укусов разных змей на коже. Как выглядит укус клещей, змей, блох и других животных: проинформирован — значит обезопасен. Чего нельзя делать после укуса змеи

Выходя в лес, на природу, помните, что обычные дикие змеи средней полосы России не нападают на людей, и при возможном контакте они стараются как можно скорее скрыться с глаз человека. Однако если Вам удалось подкрасться к ней близко и напасть первому, или просто наступить на зазевавшуюся змею, то, защищаясь, она может укусить. Как помочь в таком случае — эта наша статья.


Как выглядит укус змеи

Как правило, само нападание змеи и укус сложно незаметить. Уже в первые минуты после укуса такой змеи, как гадюки, в месте поражения появляется боль и чувство жжения. Вокруг места укуса появляются покраснение, множественные кровоизлияния, быстро распространяется отёк. Тяжесть последствий зависит от места укуса (укус в голову и туловище опаснее, чем в ногу), возраста и состояния здоровья пострадавшего. Например, дети, особенно в возрасте до 3 лет, тяжелее переносят укус змеи, чем взрослые.

Если удалиться на юг, то можно встретить уже другие виды змей. Яд, например, кобры, морской змеи, некоторых видов тропических гремучих змей, поражающий нервную систему, вызывает мышечную слабость, головокружение, онемение и ноющие боли в конечностях, иногда рвоту, повышение температуры до 38-39°С. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра. Однако после этих змей внешние признаки на месте укуса ничтожны: две точки прокола на коже и незначительный отёк вокруг них.

Первая помощь пострадавщему при укусе змеи

Помощь начинают оказывать с немедленного и энергичного отсасывания содержимого ранки. Человеку, проводящему удаление яда, следует непрерывно сплёвывать отсасываемую жидкость. Заниматься удалением яда таким образом имеет смысл примерно первые 15-20 минут после укуса. Затем, по возможности, ранку обрабатывают йодом, спиртом, бриллиантовым зелёным (зелёнкой). После этого обеспечивают неподвижное положение укушенной конечности, создают все возможные условия для покоя пострадавшего. Его необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, где ему будет оказана дальнейшая медицинская помощь.

Чего не нужно делать при укусе змеи

Пострадавшему от укуса змеи категорически противопоказано делать разрез кожи на месте укуса, накладывать жгут; нельзя давать пить спирт, водку, вводить в зону укуса перманганат калия (марганцовокислый калий) или другие окислители, прижигать место укуса. Всё это не только не ослабляет и не задерживает действие змеиного яда на организм, но, наоборот, значительно усиливает его, способствуя возникновению тяжёлых осложнений.

Как обезопасить себя от укусов змей

Если вы собираетесь за город, например, на дачу или в лес, то личная профилактика укусов змей может быть обеспечена некоторыми дополнительными средствами и мероприятиями. Например, ношением высокой обуви. Для этого хорошо подойдут кожаные или резиновые сапоги. Одежду лучше носить плотную. Если вы зашли в лес, то внимательно осматривайте места для стоянки. Помните, что в средней полосе России нет агрессивных змей. Они кусают человека только в порядке самозащиты. Укусам подвергаются чаще всего люди, пытающиеся либо поймать, либо убить змею (обычно это дети и подростки). Поэтому лицам, выезжающим на территорию, где могут обитать змеи, следует знать особенности поведения змей и, по возможности, иметь с собой специфические сыворотки «антигюрза» и «антикобра», которые необходимо вводить не позднее чем через 30 минут после укуса змеи.

Змеи — так польза или вред?

Исторически в русском народе сложилась традиция убивать всякую змею. Между тем пользы от змей для человека гораздо больше, чем вреда. Многие виды змей прекрасно истребляют переносчиков опасных заболеваний — грызунов, вредных насекомых, моллюсков. Яд змей нашёл широкое применение в медицине. Из него готовят различные лекарственные препараты, применяемые при лечение ревматизма, невралгии, миозита и т. д. Змеи в некоторых регионах страны являются важным звеном пищевой цепочки, потому существенное изменение численности змей может повлиять на экологическое состояние региона.

Многие из нас любят проводить свободное время активно: устраивать походы в лес с ночёвкой, отправляться покорять горы, плавать в водоёмах. Активный отдых дарит не только незабываемые эмоции и встречу с прекрасными пейзажами, человека может поджидать опасность - гадюки, которые также являются частью природы. А вы готовы к встрече с ними?

Общие сведения о гадюке

Семейство гадюковых включает 58 видов. Обитают змеи в Европе, Азии и Африке. Все представители семейства гадюковых ядовиты и опасны для человека. В основном ведут наземный образ жизни. Исключением являются:

Наиболее многочисленны следующие виды гадюк:

  • степная гадюка. Сверху змея коричнево-серого цвета, вдоль туловища идёт тёмная полоса. Обитает в степях. Змея мелкая, клыки короткие, впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Смертельные случаи после укуса этой гадюки не зафиксированы. Обитает в степях Западной Европы, в лесостепных районах юга России, на территории Кавказа, встречается в Крыму;
  • кавказская гадюка. Отличительная черта - яркая окраска. Цвет варьируется от желтовато-оранжевого до кирпично-красного. Змея некрупная, в длину редко вырастает до 60 см. Известны лишь единичные смертельные случаи от её укуса. Распространена в районах Западного Кавказа и Закавказья, встречается в Восточной Турции. В северном направлении обитает на территории Краснодарского края;
  • носатая гадюка. Своё название получила благодаря наличию мягкого шипа на кончике морды, напоминающего по форме нос. Обитает на северо-востоке Италии, в странах Балканского полуострова, на территории Югославии, Румынии, в районах Малой Азии, в горах Армении и Грузии;
  • шумящая гадюка. Змея крупная, с толстым туловищем, в длину достигает 1,5 метра. При близости врага издаёт очень громкое шипение. Вероятность летального исхода при укусе составляет 15–20%. Распространена по всей Африке;
  • габонская гадюка. Имеет толстое тело, в длину вырастает до 2 метров. Окраска змеи пёстрая и эффектная. Различные цвета образуют на поверхности змеи чёткий геометрический узор. Змея очень спокойная, нападает на людей редко. Однако укус этой гадюки практически всегда заканчивается смертью потерпевшего: змея имеет длинные клыки, что приводит к быстрому проникновению яда в организм. Живёт в Либерии, Южном Судане, Анголе;
  • гадюка обыкновенная. Бывает серого и коричневого цвета, вдоль туловища виднеется тёмная полоса. Летальные случаи после укуса этой змеи - редкость. Распространена по все Евразии.

Фотогалерея: представители семейства гадюковых

Гадюка обыкновенная имеет незатейливую окраску Разнообразные цвета образуют на спине габонской гадюки геометрический узор Кавказская гадюка отличается яркой окраской Змея имеет мощное и толстое туловище Степная гадюка - змея небольших размеров Мягкий шип на кончике морды гадюки похож на нос

Гадюку обыкновенную люди часто принимают за ужа. Внешние признаки ужа, отличающие его от гадюки:

  • отсутствует тёмная полоса вдоль хребта;
  • окраска равномерная;
  • ниже головы располагается жёлтый воротник.

Отличительная черта ужа - яркий жёлтый воротник

В отличие от гадюки уж не ядовит.

Гадюку обыкновенную можно встретить во многих местах:

  • на лесных опушках;
  • в бору и ельнике;
  • в смешанном лесу с обильным травяным покровом;
  • в лесостепной полосе;
  • на берегах рек и озёр;
  • на лугах;
  • в огородах сельских угодий.

Летом змеи обустраивают себе гнездо в заброшенных норах других животных, среди больших камней, под стогами сена, в гнилых пнях. Покинуть жильё их может заставить или вмешательство человека, или нехватка пищи. Змеи охотятся по ночам: ловят мелких грызунов и птиц. Днём спят в гнезде или выползают погреться на солнышке, лёжа на тропинках, пнях, камнях. Зимой впадают в спячку, которая заканчивается в конце апреля.

Почему змея кусает человека

У змеи нет причин нападать. Гадюка не агрессивна и, встретив человека, уползает в сторону. Кусается змея, если чувствует угрозу - это происходит, когда человек случайно наступает на неё или вторгается на территорию её обитания. Гадюки живут группами, выбирая места, подходящие для зимовки. На таких участках количество змей может превышать 90 особей на 1 гектар. Попадая в места скопления гадюк, человек подвергается повышенной опасности.

Зимуют гадюки группами

Чувствуя угрозу, сначала гадюка шипит, приподнимается над землёй, пугает человека угрожающими бросками. Если человек совершает резкие движения, змея нападает.

Перед нападением гадюка пугает жертву

В пасти у гадюки находятся крупные клыки. Ядовитая железа расположена над верхней челюстью и связана с ней дугообразным протоком. Такая форма протока делает возможным вращение челюсти, при этом яд поступает к клыкам без препятствий. При укусе активно сокращаются височные мышцы, расположенные возле ядовитых желёз, яд попадает в человека подкожно, внутримышечно или через канал сосуда. При проникновении в сосуд распространяется по организму моментально. Количество яда невелико, змея его расходует экономно: для создания новой порции потребуется длительное время.

В пасти у гадюки находятся два ядовитых клыка, которые змея вонзает в жертву

Яд гадюки относится к группе гемовазотоксических ядов, которые способны повреждать мелкие сосуды, разрушать эритроциты и ухудшать свёртываемость крови. Наиболее опасен укус змеи весной: в яде содержится больше токсинов, чем в другое время. По статистике, от укусов гадюки погибает 1% пострадавших людей, чаще всего маленькие дети.

Гадюки - отличные пловцы, поэтому встретить их можно и в воде.

Гадюки отлично плавают и могут преодолевать по воде большие расстояния

Укус змеи в воде - редкость. Гадюки селятся на приличном расстоянии от воды и оказываются в ней, переправляясь на другой берег. Манёвренность гадюки в воде выше, чем у человека, змея при угрозе постарается побыстрее уплыть.

Симптомы укуса гадюки

Выраженность симптомов при укусе гадюке зависит от факторов:

  • массы тела потерпевшего. Чем меньше человек весит, тем ярче симптоматика после укуса. Поэтому маленькие дети переносят его более тяжело, чем взрослые люди;
  • локализации ранки от зубов змеи. Особую угрозу представляют укусы в кровеносный сосуд, поверхность головы и шеи;
  • температуры воздуха. При высокой температуре интоксикация организма происходит активнее;
  • количества яда. Укус гадюки может происходить и без впрыскивания яда, если недавно гадюка впивалась зубами в человека или животное и новая порция яда ещё не выработалась.

Местные симптомы:

Общие признаки укуса змеи:

  • слабость во всём теле;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота.

Если укушен ребёнок или яд гадюки попал в сосуд, симптомы появляются стремительно и имеют тяжёлый характер:

  • нарушается двигательная функция укушенной конечности;
  • паралич распространяется на всё туловище, затрагивает мышцы лица;
  • дыхание становится прерывистым и тяжёлым;
  • снижается глотательная функция;
  • нарушается работа сердца;
  • наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.

Первая помощь

Действия при укусе гадюки:

  1. Немедленно направиться в больницу или вызвать «Скорую помощь».
  2. Попробовать отсосать яд. Это действие даёт результат в течение 10–15 минут после укуса змеи, до появления отёка. Последний указывает на то, что яд распространился на окружающие ткани и процедуру продолжать бессмысленно. Кожу вокруг раны собирают в складку и сдавливают так, чтобы появились капли крови. Отсасываемую жидкость тут же сплёвывают. Человек, отсасывающий яд, должен после процедуры прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Если антисептика нет, для полоскания используют воду.
  3. Обработать место укуса перекисью водорода, хлоргексидином или другим антисептическим средством.
  4. Обездвижить укушенную часть тела: при активности ускоряется распространение яда по организму. Если укус сделан в руку, конечность фиксируют в согнутом положении. Если укус произведён в ногу, то её привязывают ко второй нижней конечности, а пострадавшего укладывают так, чтобы ноги были выше уровня таза. Такая поза стабилизирует кровообращение.
  5. На рану наложить свободную повязку. Используют бинт или чистую ткань.
  6. Для уменьшения отёка к ране периодически прикладывать холод, оптимальный вариант - лёд. Каждые 5–7 минут холод с места укуса снимают для избежания обморожения конечности.
  7. Пострадашему необходимо много пить: около 3 литров жидкости. Использовать воду, соки, газировку.
  8. При возможности принять антигистаминный препарат: Зиртек, Супрастин, Тавегил, Фенкарол.

До получения медицинской помощи запрещается:

  • использовать спирт для обработки раны;
  • накладывать жгут (тугую повязку) на поверхность укуса. Это спровоцирует омертвление конечности;
  • самостоятельно разрезать рану, чтобы выпустить оттуда яд. Высока вероятность занести инфекцию;
  • прикладывать к ране землю, траву. Существует риск заразиться столбняком;
  • пострадавшему употреблять алкоголь, усиливающий интоксикацию организма и снижающий действие противозмеиной сыворотки.

Видео: как правильно вести себя при укусе гадюки

Медицинская помощь в больнице

В больнице лечение укуса гадюки происходит по определённой схеме:

  1. Вводится сыворотка.
  2. Применяется инфузионное введение растворов глюкозы, Рингера, хлорида натрия для устранения токсинов из организма.
  3. Назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Трифас).
  4. Пострадавшему дают принять внутрь или вводят внутримышечно антигистаминный препарат, если это не сделано до приезда в больницу.
  5. Делается прививка от столбняка вне зависимости от того, прививался человек планово или нет.
  6. Назначаются глюкокортикоидные средства (Дексаметазон, Преднизол), которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
  7. Для избежания гнойного процесса в организме применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Цефепим).
  8. В профилактических целях, чтобы не допустить печёночную и почечную недостаточность, назначаются гепатопротекторы (Берлитион, Гепадиф).
  9. При тяжёлой интоксикации организма проводят гемодиализ.
  10. При симптомах сердечной недостаточности применяют Кордиамин, Кофеин.
  11. При обильном кровотечении прибегают к переливанию крови.
  12. Если у пострадавшего начались судороги, внутривенно вводят Кальция глюконат.

При укусе гадюки применяется Сыворотка против яда гадюки обыкновенной. Вводить её нужно в течение нескольких часов после укуса змеи. В сыворотке содержатся антитела, способные нейтрализовать яд змеи. Основа антидота - лошадиная сыворотка. Важно обратить внимание на некоторые моменты:

  • сыворотку используют только при укусе гадюкой, если человек пострадал от других змей, антидот работать не будет. Также запрещается вводить при укусе гадюкой сыворотки, предназначенные для нейтрализации яда других видов змей. Раньше в больницах применялась сыворотка Антигюрза, однако её действие не всегда было эффективным и она вызывала много побочных эффектов;
  • вводить сыворотку должен врач. Неправильное использование противоядия может навредить пострадавшему. Существует вероятность возникновения анафилактического шока из-за аллергической реакции на чужеродный белок;
  • сыворотка вводится подкожно в дозировке 0,1 мл. При отсутствии аллергической реакции в месте укола через 20 минут вводят ещё 0,25 мл антидота. Далее, через 15 минут, применяют оставшуюся часть противоядия. Нужный объём вводимой сыворотки подбирает врач исходя из выраженности симптоматики;
  • если интоксикация ядом сильная, антидот вводят внутривенно при помощи капельницы.

Диагностика при укусе гадюки

В больнице проводится тщательная диагностика состояния пациента. Назначаются необходимые исследования:

  • общий анализ крови. Позволяет оценить количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина;
  • биохимический анализ крови. Помогает отследить функционирование внутренних органов. Токсическое воздействие яда может повлиять на работу почек и печени. Оцениваются печёночные показатели: билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, альбумин; почечные показатели: мочевая кислота, креатинин, мочевина;
  • Коагулограмма - анализ, помогающий оценить свёртываемость крови. Определяется протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген, протромбированное время и другие показатели;
  • общий анализ мочи. Помогает отследить изменения в функционировании мочевыделительной системы;
  • электрокардиограмма. При помощи этого исследования отслеживают отклонения в работе сердца;
  • рентгенограмма грудной клетки. Делается при подозрении на отёк лёгких.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если гадюкой укушен взрослый человек, но правильно оказана первая помощь, пострадавший быстро доставлен в больницу, прогноз в основном благополучный.

При укусе маленьких детей последствия более тяжёлые, случается и летальный исход. До приезда в больницу может произойти сильная интоксикация организма, что приводит к печёночной или почечной недостаточности. Поэтому важно доставить ребёнка в больницу как можно быстрее.

У беременной женщины высок риск интоксикации не только собственного организма, но и организма плода. После нападения змеи следует пройти тщательное обследование.

При отказе от медицинской помощи у человека после укуса змеи могут развиться осложнения:

  • столбняк;
  • лимфедема;
  • флеботромбоз.

В пасти гадюки находятся бактерии, после укуса есть вероятность развития столбняка. Также причиной может стать попадание в рану земли, грязной травы, если не соблюдались правила гигиены. Симптоматика столбняка:


Столбняк часто заканчивается летальным исходом.

Лимфедема - состояние, при котором из-за инфекции нарушается отток жидкости по лимфатическим сосудам, возникает отёк мягких тканей поражённой конечности. Симптомы:


Консервативное лечение лимфедемы не всегда даёт положительный результат, и часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В укушенной конечности может возникать флеботромбоз, который характеризуется образованием тромбов в венах. Симптомы:


Флеботромбоз лечится хирургическим путём.

Как уберечься от беды

Укуса гадюки можно избежать, если соблюдать простые правила:

При остановке в лесу на ночлег выполняйте действия, снижающие риск нападения гадюки:

  • создавайте сильные вибрации почвы: топайте, прыгайте. Змеи покинут такое место;
  • плотно закрывайте палатки. Прижимайте края палатки камнями к земле;
  • не оставляйте одежду за пределами палатки;
  • будьте осторожны, передвигаясь по лесу ночью. Змеи активны и в тёмное время суток.

Человек способен не допустить нападения змеи, правила безопасности просты и незатейливы. Если инцидент уже произошёл, не поддавайтесь панике: в стрессовой ситуации мы часто совершаем неверные действия. Постарайтесь как можно быстрее получить медицинскую помощь и не отказывайтесь от неё.

Представляющие самостоятельное семейство. Они населяют практически всю Землю, кроме Антарктиды, Мадагаскара, Гавайев, Новой Зеландии и Австралии. Поэтому читателям будет важно узнать, когда и где человеку может грозить укус гадюки. Последствия контакта с ядовитым земноводным и правила оказания первой помощи мы также обсудим, ибо подобная информация может оказаться хорошим подспорьем для отправляющихся на природу.

Немного о характере гадюк

Вопреки устоявшемуся мнению, гадюки не агрессивны и вовсе не мечтают напасть на человека. Как раз наоборот, при встрече с ним первое, что попытается сделать гадюка, - это уползти как можно дальше.

Но привычка упомянутых рептилий прятаться в дуплах, траве или под кочками, поджидая добычу, часто приводит к тому, что неосторожные люди, оказавшиеся в лесу, тревожат или пугают змею, заставляя ее защищаться. Так и растет количество укушенных, и, между прочим, по статистике, в 70 % случаев виновником этого является сам потерпевший.

Последствия для человека могут быть разными, при этом регистрируется довольно редко. Отравление чаще имеет легкую форму - недуг проявляется в виде небольшой болезненной припухлости на месте укуса, которая через какое-то время проходит сама. Но, к сожалению, периодически возникают и серьезные проблемы, вызванные отравлением. Все зависит от того, куда, кого и когда укусила гадюка. Об этом мы расскажем подробнее.

Как выглядит гадюка

Обитает в лесах. Вырастает до 75 см, имеет серо-голубую или черную окраску. А ее ближайшая родственница, обитающая в равнинных местностях, на сухих склонах, поросших кустарником, или в глинистых оврагах, - степная гадюка - более светлая, буровато-серая с контрастной зигзагообразной полосой на спине. Еще одна представительница этого семейства, кстати, занесенная в Красную книгу, - гадюка Никольского - абсолютно черная. Ее относят уже к лесостепным змеям.

Как видите, каждая природная зона имеет свою ядовитую обитательницу. И, кстати, все они не отличаются особым благородством и не предупреждают путешественника о своем присутствии, в отличие, например, от красивой и очень опасной африканской шумящей гадюки. Укус, последствие которого нетрудно предсказать, от нее можно получить лишь после громкого шипения и грозного раздувания тела. А наши «соотечественницы», испугавшись и решив, что рядом находится опасность, нападают сразу, без лишних звуков.

Где можно встретиться с гадюкой

Отправляясь в начале весны или осени на природу, помните, что в такое время года гадюки держатся ближе к месту своей зимовки. Как правило, это:

  • края болот,
  • просеки,
  • лесные опушки,
  • садовые участки со строительным мусором,
  • отвалы землеустроительных работ.

Летом же змеи могут быть где угодно, правда, днем они больше всего любят места, где можно погреться на солнышке (гадюки очень теплолюбивы): поверхность камней, южный склон оврага или солнечная опушка. Между прочим, по этой же причине они ночью могут подползти к вашему костру.

И чтобы не пришлось потом рассматривать последствия укуса гадюки, туристу следует сразу позаботиться о безопасности: надеть в дорогу высокие ботинки на толстой подошве, заправить в них штанины джинсов (ткань этих брюк достаточно плотная, поэтому в путешествие желательно отправляться именно в таком обмундировании), вооружиться палкой и ею, а не руками, раздвигать кучи листьев и сухих веток, обшаривать норки, дупла или отбрасывать с пути камни. Ночью же обязательно светить себе под ноги фонариком. А проснувшись утром на привале, осторожно проверить все пакеты и обувь, которые оставались вне палатки.

Последствия укуса гадюки зависят от состава ее яда

Чем же опасен Дело в том, что он по большей части является гемо- и цитотоксическим. То есть в результате его действия происходит глубокое структурное и функциональное изменение в клетках крови или тканей, что и вызывает их гибель. Такое воздействие обусловлено входящим в состав яда огромным количеством так называемых некротизирующих ферментов.

Зато нейротоксины в гадючьем яде отсутствуют, благодаря чему его влияния на нервную систему не наблюдается. Да и вырабатывает яд гадюка в намного меньшем количестве, чем ее собратья - аспиды или ямкоголовые змеи. Правда, для человека, перенесшего укус гадюки, последствия все равно могут оказаться довольно печальными, особенно если у него уже имелись до этого проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы или же первая помощь ему была оказана неправильно.

От чего зависит опасность укуса гадюки

Несмотря на то что укусы гадюк фиксируются достаточно часто, смертельный исход наступает далеко не всегда - вероятность составляет менее 1 % (между прочим, среди тех, кого ужалили пчелы, осы или шершни, умерших гораздо больше). Тем не менее приятного в этом мало.

А вот каковы будут последствия от укуса, зависит от определенных факторов:

  1. Размер гадюки. Установлено, что чем крупнее змея, тем больше у нее ядовитые железы, и, естественно, яд выделяется в больших объемах.
  2. Вес и рост жертвы. Чем крупнее существо, укушенное змеей, тем меньшее воздействие окажет яд. Так, последствия укуса гадюки для собаки или ребенка окажутся намного более серьезными, чем для взрослого человека. Секрет кроется в том, что быстрее и более полно всасывается в тело жертвы с небольшим объемом и массой.
  3. Место укуса. Считается, что укусы в область шеи, плеча и груди более опасны, чем в ногу человека или лапу животного.
  4. Состояние здоровья пострадавшего. При наличии сердечного недуга есть опасность развития шока, который может быть спровоцирован паникой и учащенным сердцебиением, быстро разносящим яд по организму.

Почему некоторые укусы гадюк бывают «сухими»

Решающую роль в серьезности последствия укуса гадюки обыкновенной играет количество выделенного ею яда. А это напрямую зависит от охотничьих привычек земноводного. Гадюка охотится лишь на живую некрупную добычу: мышей, ящериц, иногда кротов. Делает она это стремительно, из засады, после чего ожидает действия яда. Кстати, следует заметить, что расходует его змея бережно, стараясь по возможности сохранить что-то в резерве, поэтому в некоторых случаях ее укус для человека оказывается совсем безвредным (в медицине его называют «сухим»).

Но, так как сразу бывает трудно определить количество попавшего в ранку яда, пострадавшему в любом случае следует оказать неотложную помощь.

Как выглядит место укуса гадюки

Важно знать, что наиболее токсичным яд гадюки бывает в весенний период, а значит, в это время года следует быть особенно осторожным, отправляясь в поход. Кроме того, не мешает знать и основные последствия укуса гадюки.

  1. Место укуса сильно болит.
  2. Пострадавшая конечность быстро отекает и становится багрово-синюшной с темными пятнами.
  3. Может появиться озноб, тошнота, головокружение.
  4. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.
  5. Артериальное давление снижается.
  6. В случае несвоевременного оказания помощи в районе укуса развивается

В тяжелых случаях последствия укуса гадюки могут выражаться небольшим периодом возбуждения больного, который быстро сменяется сонливостью и апатией. Жертва жалуется на сухость и горьковатый привкус во рту, пульс заметно учащается, появляется слабость, одышка, головокружение. В особенно тяжелых случаях может развиться коллапс. Функции почек и печени нарушаются, а в легких прослушиваются влажные хрипы, вызванные застойными явлениями.

Что нужно делать при укусе гадюки

Уложите пострадавшего так, чтобы голова оказалась ниже уровня тела - это уменьшит вероятность нарушения мозгового кровообращения. Снимите с конечности все украшения (она может сильно распухнуть).

Надавите на место укуса с боков, раскрыв таким образом ранку, и в течение 15 минут отсасывайте яд ртом, сплевывая его (для оказывающего помощь это не опасно). Дезинфицируйте ранку спиртом или йодом.

Обездвижьте пораженную конечность при помощи шины или повязки. Давайте больному (но не кофе). Как можно скорее доставьте его в медучреждение.

Чего делать категорически нельзя

Последствия после укуса гадюки во все времена пугали людей настолько, что для избавления от бед они придумали множество совершенно бесполезных процедур, которые не только не способны облегчить состояние больного, но могут даже навредить. Поэтому запомните, что не стоит делать при укусе змеи.

  1. Ни в коем случае не накладывайте жгут! Это бесполезно, а кроме того, на ткани тела и так уже разрушающе действует яд, и если к этому добавить еще и жгут, мешающий кровообращению, то можно добиться их омертвения в течение нескольких минут. А после снятия жгута продукты распада, образовавшиеся в результате этого, усугубят уже имеющееся отравление.
  2. Не прижигайте место укуса! Вы к уже имеющейся ране добавите ожог, причем абсолютно бессмысленный.
  3. Не разрезайте ранку - это бесполезно, а вот инфекция не дремлет.
  4. Не давайте больному алкоголь - это поможет яду распространиться по организму еще быстрее.
  5. Не присыпайте рану землей, не прикладывайте к ней паутину или траву - кроме столбняка, от подобных процедур вы ничего не получите.

Окраска гадюки может быть различной, но чаще всего встречается черная форма. Серая, с зигзагообразным рисунком вдоль спины окраска попадается реже и больше характерна для молодых змей. Самка гадюки в августе откладывает до 14 яиц, из них сразу же появляются молодые особи. Длина новорожденных - 17-19 см. Длина взрослых змей - 80-90 см.


Охотится обыкновенная гадюка на различных позвоночных: мелких грызунов, бурозубок, ящериц, лягушек и даже на птенцов гнездящихся на земле птиц. Добычу свою, перед тем как проглотить ее целиком, она убивает ядом. У гадюк сложно устроенный ядо-зубной аппарат. Их ядовитые клыки крупные и помещаются в закрытой пасти только в лежачем положении. Ядовитые железы - это видоизмененные слюнные железы. Яд в ранку жертвы стекает по полым зубам, напоминающим шприц. Случаи укусов гадюкой человека относительно редкие и чаще связаны с неосторожным поведением людей. Поэтому при сборе грибов, ягод, сенокосе в местах, гадюки, нужно быть осторожными и внимательными. Змеи сами первыми ненападают и кусают только во время защиты. Змеи не обладают хорошим слухом, но имеют тактильное чувство и поэтому прячутся до того, как их заметят.


Если вас укусила змея, необходимо:


Отсосать яд из ранки, это нужно сделать в течение первых 20 минут;


обработать кожу вокруг ранки спиртом, йодом или зеленкой;


Обеспечить покой пораженной конечности;


Пить побольше жидкости (лучше чай или кофе);


Допустимо принять медицинские препараты, которые поддерживают сердечную деятельность;


По возможности быстрее отвезти пострадавшего в медицинское учреждение для осмотра врачом, где при необходимости введут противоядие.


Перетягивание укушенного места, разрезы и прижигания не рекомендуются, они не только не помогают, но и вредны. Случаи со смертельным исходом очень редки и после укуса, в большинстве случаев все заканчивается благополучно.д гадюки используется для получения лекарственных препаратов. В серпентариях - специальных питомниках для содержания змей - специалисты-фармакологи «сдаивают» яд и производят сыворотку от укусов особо опасных ядовитых змей - гюрзы, кобры, эфы.

Степная гадюка

Степная гадюка во многом сходна с обыкновенной гадюкой, но несколько меньше размерами и к тому же обитает в лесостепной зоне. Окраска теластепной гадюки более светлая, в ней преобладают серо-бурые, коричневые тона, с зигзагообразной черной полосой вдоль спины. Места обитания этой змеи - склоны и долины степных речек, лесные колки среди полей. Питаются змеи мелкими грызунами, ящерицами, крупными насекомыми (Саранчовые).

Обновление: Октябрь 2018

Один только вид ползущей змеи внушает нам ужас и страх. Но, вопреки мнению многих людей, даже самая ядовитая змея никогда не нападет на человека с целью преднамеренно укусить. Нападая на человека, змея защищает себя от опасности. Только вот и человек редко наступает на змею с целью ее раздавить.

Таким образом, укусы змеи человек получает по неосторожности, случайно наступив на животное или потревожив место его обитания, змея же нападает на человека, поскольку срабатывает природный инстинкт самосохранения. Это лишний повод проявить особую бдительность при посещении лесов и болот!

Статистические факты о змеях

Как отличить укус ядовитой змеи от неядовитой

Слева — неядовитая змея, справа — ядовитая

Змеи — это подотряд пресмыкающихся, который имеет множество семейств, как ядовитых, так и нет, имеющих разнообразную окраску и рисунки. Кроме того, встречаются особи меланисты (черного цвета). Поэтому иногда не просто отличить ядовитую особь от неядовитой, к примеру, гадюку меланиста от ужа меланиста и т.д.

Мало кто из нас может быстро определить ядовитая это змея или нет. Когда человек случайно потревожил змею, и она защищаясь, его укусила, не редко он ее даже не видит. И если заметит, то трудно быстро определить — опасен ее укус или нет. Однако это можно узнать по оставленному следу укуса:

  • Укус ядовитой змеи — видны следы ее клыков
  • Укус неядовитой змеи — 2 царапины или мелкие тоненькие полоски

Если вам удалось разглядеть укусившую вас змею, постарайтесь запомнить ее размер, окрас, рисунок, характерные движения и пр, это может пригодиться для подбора необходимой сыворотки.

Неядовитые змеи


  • Уж обыкновенный

  • Полоз узорчатый

  • Уж меланист
  • Медянка (веретеница)

  • Медянка (веретеница)

Ядовитые змеи





на юге европейской части России, на Кавказе, в Казахстанских степях, поймах рек Алтая, Узбекистана, в предгорьях Киргизии

  • Палласов щитомордник

в Азербайджане, степи Киргизии, Казахстана, берега Аральского моря, Каспия, юг Сибири, Северный Узбекистан

в Средней Азии (песчаные районы)

  • Гюрза

на Кавказе, в Средней Азии и Закавказье

  • Кобра

в Южном Узбекистане, в Туркмении, Таджикистане

Характеристика укусов ядовитых змей наших широт

В наших широтах обитает 14 видов ядовитых змей из семейств ужеподобных, гадюковых и аспидовых. Уж и медянка, представители ужеподобных, могут укусить человека, но их укус опасности не представляет, возможно лишь нагноение ранки. А вот представители двух оставшихся семейств несут реальную опасность для жизни.

Гадюковые — Гадюка обыкновенная Аспидовые — Среднеазиатская кобра
Особенности атаки При приближении потенциальной опасности старается уползти или спокойно лежит. Кусается, если на нее наступить, взять в руки или преследовать. При виде опасности принимает типичную позу, шипит, при приближении человека прыгает вперед, однако не всегда кусает в этот момент, может просто ударить головой с закрытым челюстями.
Компоненты яда
  • Гиалуронидаза – разрушает капилляры, расщепляет соединительную ткань, увеличивает проницаемость тканей;
  • Фосфолипаза – вызывает гемолиз эритроцитов.
  • Нейротоксин — основной токсин, блокирующий чувствительные рецепторы кожи и проводимость нервных импульсов;
  • Кардиотоксин – оказывает токсическое действие на сосуды и сердце.
Где аккумулируется яд В голове змеи есть специальные ядоносные железы, выводные протоки которых попадают в клыки. Выброс яда происходит вследствие сокращения височных мышц.
Действие яда Разрушает стенки сосудов, белки, клетки крови. Образуются тромбы внутри сосудов, повреждается функция сердца и печени, нарушается водно-минеральный баланс. Вызывает нарушение рефлекторной деятельности. Возникают параличи, парезы конечностей, сердечная недостаточность и нарушение кровообращения.

Симптомы укуса ядовитой змеи

После укуса змеи довольно развивается определенный симптомокомплекс, напрямую связанный с попаданием и распространением змеиного яда по организму. Последствия нападения кобры всегда протекают тяжелее, нежели гадюки. Тяжесть укуса и, соответственно, симптоматики, зависит от нескольких факторов:

  • массы тела пострадавшего – чем она меньше, тем тяжелее интоксикация;
  • состояния здоровья человека – хронические заболевания отягощают течение интоксикации;
  • места укуса: наиболее опасны в голову, шею и попадание яда в кровеносный сосуд;
  • температуры воздуха – чем она выше, тем быстрее развивается интоксикация;
  • размера змеи – крупные особи выделяют больше яда;
  • количества яда , попавшего в организм.

Удивительно, но укус гадюки может оказаться совершенно безопасным в случае, если она недавно использовала свой яд – смертоносная жидкость вырабатывается медленно.

Гадюка обыкновенная

Местные Общие Симптомы тяжелой интоксикации
  • Проколы от зубов змеи на коже – 1 или 2 небольшие точки
  • Болезненность в месте повреждения (незначительная)
  • Жжение, покраснение, отечность зоны укуса, которая формируется в течение 10-30 минут
  • Синюшность кожи
  • Мелкоточечные кровоизлияния и кровянистые пузыри
  • Возможно формирование участков некроза кожи
  • Тошнота
  • Тахикардия
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Понижение температуры тела
  • Спутанность сознания
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Слабость
  • Бледность кожных покровов, похолодание конечностей
  • Потливость
  • По мере нарастания симптоматики появляются: жар, учащенное дыхание. В дальнейшем возможны обмороки и развитие почечной недостаточности, нарушение кровообращения

Кобра среднеазиатская

Местные симптомы Общие симптомы
  • Жгучая боль в области укуса, уменьшающаяся только через несколько часов
  • Кровянистая сукровица, некоторое время выделяющаяся из ранки
  • Отек тканей, менее выраженный в сравнении с укусом гадюки
  • Отсутствие изменения цвета кожи
  • Распространяющийся вверх паралич: начинается с пораженной конечности, затем охватывает туловище и голову. Опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок
  • Слабость, беспокойство
  • Нарушение координации
  • Затруднение дыхания
  • Тошнота и рвота
  • Икота, нарушение глотания, гиперсаливация
  • Нарушение и невнятность речи
  • Нарушение сердечной деятельности
  • Непроизвольные мочеиспускание и дефекация

Что нельзя делать, если вас укусила змея

  • Накладывать жгут – резкое нарушение кровообращения увеличивает степень повреждения тканей и интоксикацию.
  • Разрезать ткани в месте укуса, якобы для выхода крови с ядом. Это чревато занесением инфекции в рану, попаданием яда в сосуды и повреждением жизненно важных сосудов и нервов.
  • Прижигать ранку.
  • Принимать алкоголь, который ускоряет распространение яда по организму.
  • Обкалывать область повреждения анестетиками (новокаином, адреналином).

Первая помощь при укусе змеи

Если человек умер от укуса ядовитой змеи, вероятнее всего, это произошло из-за несвоевременно оказанной первой помощи. Алгоритм оказания первой помощи поможет спасти человека от тяжелых последствий нападения змеи, а порой и смерти:

  • Вызвать скорую помощь . Даже если объективно человек чувствует себя хорошо, уже через пару минут может возникнуть опасные для жизни состояния, такие как нарушение сердечной и дыхательной функции.
  • Высосать яд из ранки как можно раньше (оптимально - в течение 1-3 минут после укуса):
    • приоткрыть проколы от зубов, слегка потерев поврежденную кожу между пальцами;
    • захватить зубами ткани возле ранок и высасывать яд, немного поддавливая руками окружающие ткани;
    • жидкость, которую удалось высосать, следует тотчас сплевывать – опасность отравления ядом, попавшим в желудок, минимальная, но проглатывать смесь яда и крови точно не стоит;
    • действия должны быть четкими и быстрыми, время процедуры – 15-20 минут

В случае, если в такой ситуации вы оказались в одиночку, и высосать яд самому физически не получается, постарайтесь в первые минуты хотя бы выдавить немного крови из ранки. Но делать это следует очень аккуратно, придавливая окружающие ткани, а не саму ранку.

  • Продезинфицировать ранку антисептиком без содержания спирта (перекись водорода, раствор перманганата калия, бриллиантовый зеленый) – аккуратно протереть раненую поверхность.
  • Наложить на рану асептическую повязку .
  • Обеспечить покой конечности и всего тела – освободить конечность от одежды, часов, браслетов (если укус пришелся в руку), зафиксировать конечность шинами и принять горизонтальное положение.
  • Наложить сдавливающую повязку на конечность – неплотно обмотать эластичным бинтом так, чтобы под повязкой спокойно проходил палец.
  • Приложить холод к месту укуса – лед в полотенце, грелка с холодной водой.
  • Принять антигистаминные препараты:
    • ввести внутримышечно 1 мл 1 % р-ра димедрола, супрастина;
    • или принять перорально антигистаминный препарат (Супрастин, Лоратадин, Фенкарол) и продолжить прием по инструкции 3-5 дней;
    • или (при сильной реакции) ввести внутримышечно 30-60 мг преднизолона или принять 1 таблетку по 5 мг внутрь.
  • Снять общую интоксикацию :
    • пить 3-5 л жидкости в сутки;
    • при укусе гадюки рекомендовано теплое щелочное питье (минеральная вода без газа, содовый раствор 1 ч.л. на стакан воды) в объеме 1-2 литра;
    • принять витамины С и Р;
    • внутривенно: 400 мл 5 % глюкозы, 400 мл реополиглюкина.
  • Стимулировать сердечную и дыхательную деятельность (при необходимости и наличии соответствующих симптомов): непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
  • Ввести противоядие. Данное мероприятие проводится медицинским работником. В зависимости от того, какой вид змеи укусил человека, вводится сыворотка «Антигюрза» или «Антикобра». Действие сывороток основано на разрушении компонентов яда. Наиболее эффективны при введении в первые часы после укуса, должны быть введены не позднее первых суток.

Профилактика укусов змей

  • Не провоцируйте змею на активные действия, не кричите, дайте ей спокойно отползти и спрятаться;
  • Будьте внимательны в лесу и болоте, смотрите под ноги, не ходите в местах, где находится валежник;
  • При посещении лесов обувайте высокие сапоги и плотную одежду;
  • При передвижении по лесу постукивайте перед собой длинной палкой. При сборе ягод с мелкого кустарника тоже проводите по нему палкой, и только спустя несколько минут собирайте ягоды;
  • Ночуя в лесу, тщательно проверяйте палатки и спальные мешки, не заползла ли туда змея. Плотно закрывайте двери палаток.

Укусы пауков

Вероятность встречи в природе с пауками гораздо выше, чем со змеями. Пауки, как известно, не нападают на человека, наиболее часто человек получает укусы из-за собственной неосторожности и безрассудного любопытства, отлавливая пауков и сажая их на руку. Как и любое другое живое существо, паук защищает себя, поэтому может укусить, когда человек тревожит членистоногое сам того не замечая, поскольку размеры их невелики.

Статистические факты:

  • В мире насчитывается около 30 000 разновидностей пауков;
  • Практически все они ядовиты;
  • Яд вырабатывается специальными железами и впрыскивается в жертву через клыки - хелицеры;
  • Самый ядовитый для человека яд вырабатывает самка каракурта – черная вдова;
  • Чем больше размер паука, тем больше яда он вырабатывает.

Как выглядит и ощущается укус паука

  • Момент укуса похож на прокалывание кожи тонкой иглой либо совсем неощутим;
  • В месте повреждения возникает пятно белого цвета с розовыми или красными краями;
  • Отмечается , покраснение, онемение и покалывание области укуса;
  • Через некоторое время в месте укуса может сформироваться язва, содержимое которой постепенно отторгается;
  • В течение 5-20 минут появляются симптомы интоксикации;
  • Из общих симптомов могут развиваться: головная боль, мышечная слабость, озноб, судороги, одышка, учащение сердцебиения, спазмы ЖКТ, крапивница.

Южнорусский тарантул

Обитает в норках, в засушливых районах на юге России. Среда обитания - степи, пустыни.

Укус - шарообразная припухлость бледного цвета с красноватыми краями, которая в течение 1-2 часов лопается и превращается в язву


Паук - отшельник

Обитает от юга среднего запада США до Мексиканского залива.

Укус - волдырь с синевато-пурпурной, красной или белой каемкой, внешне выглядит как мишень. Увеличивается в размерах и лопается с формированием язвы


Каракурт - черная вдова

Обитает в Киргизии, Средней Азии, Астрахани, Ростове, Волгограде, Саратове, Приазовье и Причерноморье, Алтайском крае, даже в Новосибирске. Любят склоны оврагов, полынная целина, берега арыков и где жаркое лето, теплая осень.

Укус - визуально незаметен – может сформироваться маленькое красное пятнышко, которое быстро исчезает

Черная вдова

Словосочетание черная вдова – это второе имя самки каракурта, поскольку после спаривания она пожирает самца. Этот черный паук смертельно опасен для человека, при этом симптоматика развивается только через несколько часов. Кусая, черная вдова приносит человеку дискомфортные ощущения в виде боли, но сама ранка почти незаметна на коже.

Симптомы укуса – развиваются через 1-2 часа, стихают в течение 1-3 суток:

  • Боль и эритема в месте повреждения;
  • Возбуждение, беспокойство;
  • Головная боль и головокружение;
  • Потливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Гипертензия;
  • Повышенное слюнотечение;
  • Эритематозная сыпь, зуд;
  • Птоз;
  • Отек конечностей;
  • Спазмы мышц, судороги;
  • Спастическая боль в животе.

Парестезия, судороги, слабость и беспокойство могут сохраняться на несколько недель.

Летальные исходы редки, группу риска составляют дети, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Наиболее опасный исход – развитие ДВС-синдрома: диссеминированного внутрисосудистого свертывания тромбоцитов, который быстро приводит к смерти.

Тарантул

Тарантул обитает в степной и пустынной местности, охотится по ночам. Представление о тарантуле, как о смертельно опасном членистоногом, значительно преувеличено. Укус этого вида паука чрезвычайно редко приводит к смерти человека и только при развитии сильной аллергии в виде анафилактического шока. Тарантул может укусить человека, а может защищать себя и еще одним способом - сбрасывать тонкие волоски, которые вонзаются в кожу:

Птиц-птицеед

Птицеед, колоритный представитель пауков, часто становится домашним питомцем и может укусить своего хозяина. Они не несут смертельной опасности. Кусая человека, он лишь повреждает кожу, но не впрыскивает яд. Поэтому в месте повреждения формируется типичная припухлость, которая проходит через несколько дней. Однако если ранку не обработать, возможно попадание инфекции и нагноение пораженной области.

Укус паука-отшельника

Отшельник распространен в США и Австралии. На спинке членистоногого имеется маскировочный рисунок в виде скрипки, поэтому его сложно заметить в местах, где он любит прятаться – старые короба, щели стен и полов, ниши под кроватями. Укус отшельника не ощутим для человека, а смертельно опасная симптоматика формируется только на вторые сутки:

  • сильный зуд, уплотнение и опухоль в месте повреждения;
  • изъязвление кожи на месте укуса;
  • некроз тканей до глубоких слоев кожи, трудно поддающийся лечению;
  • повышенная температура;
  • боль в мышцах и суставах;
  • кашель, насморк.

Летальный исход возможен при развитии сильной интоксикации – арахноза: некроз кожи и близлежащих тканей, диффузные миалгии и судороги, падение АД, гемолиз эритроцитов, угнетение сердечной деятельности.

Паук-крестовик и черный домашний паук

  • Крестовики – это самый распространенный вид пауков в нашей местности. Они плетут свои паутины около жилища человека и даже внутри дома. Достигают размеров до 1-2 см.
  • Черный домашний паук имеет меньшие размеры, селится как внутри жилища, так и вне его.

Человека кусают только при попадании в его руки и то, если паука пытаются удержать. Смертельной опасности укусы домашних пауков не представляют. Эпейротоксин, основной компонент яда, может привести к возникновению простудной симптоматики – ломоты в суставах, слабости и головной боли, которая присутствует около суток. В месте повреждения формируется незначительная припухлость.

Что делать при укусе паука?

Первая помощь помогает избежать неприятных осложнений укуса паука. Если повреждение не вызывает опасений, этих мероприятий вполне достаточно, но перестраховаться и посетить врача лишним не будет:

  • Промыть место укуса холодной водой с мылом, чем раньше, тем лучше.
  • Обработать ранку имеющимся антисептиком: хлоргексидином, перекисью водорода, раствором марганцовки.
  • Обездвижить укушенную конечность.
  • Перевязать конечность эластичным бинтом выше места повреждения, плотно, но не слишком туго.
  • Приложить к месту укуса холод.
  • Пить как можно больше жидкости.
  • При развитии общей симптоматики – .
  • При развитии легкой аллергической реакции принять антигистаминный препарат – Лоратадин, Супрастин, Фенкарол.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если есть подозрение или вы точно знаете, что вас укусил паук, нужно обратиться к врачу. Дифференцировать, какой именно вид паука атаковал, простому обывателю сложно, а вот терять драгоценное время точно не нужно.

Если у вас возникает симптоматика, описанная ниже, медлить с вызовом кареты скорой помощи нельзя:

  • Сыпь на всем теле;
  • Онемение области повреждения;
  • Мышечные спазмы и судороги;
  • Боль в правом подреберье, похожая на аппендицит;
  • Гипертермия;
  • Головная боль;
  • Общая слабость;
  • Розовая моча.

Что делать, если укусил ядовитый паук?

В этом случае следует немедленно посетить врача или вызвать скорую. Безусловно, мероприятия первой помощи помогут уменьшить интоксикацию, но выполнять их следует по пути в больницу или ожидая скорую помощь, т.е. без медицинской помощи тут не обойтись.

  • Укусы черной вдовы лечат при помощи введения специальной сыворотки и антигистаминной терапии. В тяжелых случаях проводится внутривенное вливание кардиологических препаратов, дыхательных аналептиков, миорелаксантов, показана гормональная терапия.
  • Укусы отшельника лечатся долго из-за развития специфического некроза тканей. Отмершая кожа и ткань удаляется хирургически, назначается гормональная и антибактериальная терапия.
  • Дезинтоксикационная терапия в виде внутривенного введения солевых растворов и глюкозы позволяет справиться с общими симптомами укуса паука.

Профилактика укусов пауков

  • Не брать в руки и не пытаться ловить пауков – активные действия человека провоцируют пауков на атаку. Эта рекомендация касается и домашних пауков, особенно экзотических, которых стало модно разводить в квартирах.
  • Проявлять осторожность при посещении чердаков, уличных построек, разборе старых вещей.
  • Исключать создания условий, благоприятных для обоснования пауков: своевременно проводить уборку, особенно в труднодоступных местах: под и за шкафами, за карнизами и т.д.
  • При посещении местности, где встречаются ядовитые пауки, обувать плотную обувь и одевать закрытую одежду.
  • Cтарайтесь не проявлять излишнее любопытство и не совать руки в щели, под камни и т.д., учите этому и своих детей!


Что еще почитать