После вырывания зуба мудрости рекомендации. Рекомендации после удаления зуба мудрости

Когда выбор между лечением и удалением существует, всеми силами стараются сохранить зуб. И нужно отметить, что на современном этапе развития медицины, врачам удается вылечить многие заболевания, которые два-три десятилетия назад считались приговором для целостности зубного ряда. Тем не менее, удаление зуба может потребоваться и сегодня. Показаниями для вмешательства стоматолога-хирурга служат следующие состояния:

• полное или частичное разрушение коронки зуба ниже уровня десны;
• невозможность лечения из-за искривления или непроходимости корневых каналов;
• ретинированные (не имеющие возможности для правильного прорезывания) зубы;
• зубы, являющиеся причиной воспалительного процесса, который нельзя вылечить терапевтическими методами и т.д.

Но что бы ни стало причиной удаления, важно правильно ухаживать за лункой и полостью рта после процедуры. Помните, чем тщательнее вы придерживаетесь рекомендаций стоматолога, тем ниже риск развития осложнений и выше скорость заживления лунки.

Станислав Сергеевич Хащенко - стоматолог-хирург клиники «Дентокласс».

Полоскать или не полоскать?

На первый взгляд, кажется, что ответ на этот вопрос очевиден - конечно, полоскать! Но на самом деле все не так просто. После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток, который защищает открытую рану от болезнетворных микроорганизмов и ускоряет ее заживление. Полоскание полости рта может привести к вымыванию сгустка. В результате этого в рану попадают остатки пищи и лунка воспаляется.

Если полоскание необходимо, хирург-стоматолог обязательно скажет об этом и назначит подходящие лекарственные средства. Но даже в этом случае нельзя интенсивно «гонять» жидкость во рту. Лучше всего набрать ее в рот, подержать 5-10 минут, после чего выплюнуть.

Обезболивание и антибиотики

Через два-три часа после удаления зуба действие анестезии заканчивается, и пациент может испытывать тупую или ноющую боль. Терпеть ее не имеет смысла, лучше принять болеутоляющий препарат. Это может быть «Дексалгин», «Кетанов» и т.д. А лучше всего воспользоваться теми анальгетиками, которые посоветовал врач. Если боли продолжаются больше 2-3 дней и начинают нарастать, то необходимо обязательно показаться врачу.

Что касается антибиотиков, то их прием назначается стоматологом в зависимости от состояния пациента. Самостоятельно принимать эти препараты нельзя. Как нельзя и раньше времени заканчивать курс лечения, назначенный стоматологом.

Коррекция привычек после удаления зуба

При нормально протекающем заживлении лунки опасность развития воспалений и осложнений невелика. Тем не менее, на ближайшие 2-3 дня лучше отказаться:

• от вредных привычек, поскольку никотин влияет на кровоснабжение тканей, а алкоголь снижает свертываемость крови;
• от посещения бани и солярия - из-за повышения температуры сосуды расширяются, что может спровоцировать кровотечение или привести к воспалению;
• щадящее питание - пища должна быть мягкая, умеренно теплая. Нужно исключить кислое, острое, соленое. В первые три дня нельзя принимать горячую пищу и питьё;
• от занятий спортом - физическая нагрузка может негативно сказаться на скорости заживления раны.

Гигиена полости рта после удаления зуба

В день выполнения процедуры чистку зубов можно проводить, но делать это нужно крайне аккуратно, чтобы не повредить сгусток, закрывающий лунку.

• желательно использовать мягкую зубную щетку;
• движения должны быть деликатными, без сильного надавливания;
• чем ближе щетка к лунке зуба, тем осторожнее ее следует двигать;
• ни в коем случае нельзя вычищать лунку.

Правильная чистка зубов не травмирует лунку и не мешает заживлению раны.

В завершение стоит отметить, что мы привели общие советы по уходу за полостью рта после удаления зуба. В зависимости от состояния пациента они могут корректироваться. Поэтому при посещении клиники внимательно выслушайте стоматолога-хирурга и строго следуйте полученным рекомендациям.

Понравилось? Расскажите друзьям!

То следует придерживаться определенных правил ухода за полостью рта. Так можно будет снять отек, и дискомфорт пройдет намного быстрее. Кроме этого, потребуется соблюдать осторожность при жевании, чтобы не повредить ранку.

Первые несколько часов после удаления зуба

После удаления зуба не стоит вскакивать с кресла, так как в свежей ране может усилиться кровотечение, а это нежелательно. Также в первые несколько часов после проведения операции не следует удалять тампон изо рта. Конечно, будет казаться, что он пропитан кровью, но именно благодаря ему и останавливается кровотечение, хотя на первый взгляд этого и не видно. Кроме этого, в первый день не стоит полоскать рот, лучше оставить рану в покое. Нужно будет дождаться повторного приема и посоветоваться с врачом. Самодеятельность может привести к осложнениям, которые будет непросто исправить. Так, например, могут появиться нагноения, тогда нужно будет вскрывать ранку и чистить ее содержимое. Эта процедура надолго затянет процесс выздоровления.

Меры предосторожности

В первые несколько дней после удаления зуба рекомендуется отказаться от чистки зубов, так как можно травмировать ранку и кровотечение возобновится. Также можно занести в нее инфекцию, в результате чего начнется нагноение. Если хочется почистить зубы, то следует делать это максимально аккуратно, не затрагивая лунки. Кроме этого, следует воздержаться от потребления слишком горячей и холодной пищи. Она должна быть теплой, не стоит потреблять морковь, капусту, орехи и прочие твердые продукты.

Полоскание

Как только пройдет несколько дней после операции, можно будет полоскать полость рта солевым раствором. Он не должен быть сильно концентрированным. Также следует после растворения в воде соли, процедить ее через марлю. Такая мера позволить задержать в ней кристаллы, которые будут больше «разъедать» ранку, нежели заживлять.

На седьмой день следует посмотреть, как затягивается лунка. Если на ней образуется белый налет с желтоватым оттенком, а при надавливании на нее имеются тягучие

Удаление зуба мудрости – это хирургическое вмешательство, которое может иметь последствия. К самым распространенным из них относится появление болезненных ощущений через 2-3 часа, когда начинает заканчиваться действие анестезии. Боль может локализоваться как в проекции лунки, так и в месте проведения инъекции анестетика. Для удаления зуба мудрости используют местную анестезию. Она имеет некоторые особенности и различия для манипуляции на верхней или на нижней челюсти.

Для обезболивания верхней челюсти используется небная, инфильтрационная анестезия, так как кость здесь имеет губчатое строение. Для нижней челюсти используется торусальная и мандибулярная анестезия. Соответственно после процедуры пациенты отмечают полную или частичную потерю чувствительности языка, щек, губ или подбородка, которая самостоятельно проходит по прошествии 3-4 часов. Объективно может появиться припухлость щеки. Если отек был до удаления, то вероятно его увеличение после, так как присоединяется катаральный отек травмированных тканей. Из лунки не продолжительное время может наблюдаться кровотечение. Это происходит по причине того, что в анестетике присутствует вещество «адреналин». Оно обусловливает сужение сосудов и предотвращает чрезмерное кровотечение при хирургических операциях.

По мере уменьшения концентрации адреналина в тканях, сосуды расширяются. Если при этом у пациента повышенное артериальное давление или снижена свертываемость крови (прием антикоагулянтов, у женщин-дни менструации) может наблюдаться подсачивание крови из лунки и ощущаться металлический привкус во рту. Температура тела часто поднимается до субфебрильных показателей (37.0-37.3оС). Это является нормальной реакцией организма на любое хирургическое вмешательство. Также нормой может считаться повышение температуры до 38.00-39.00 С, при условии самостоятельного снижения на протяжении 3-4 часов. В случае наличия у пациента склонности к ломкости сосудов, возможно появление гематом.

Существуют общие рекомендации после удаления зубов, не зависимо от их локализации. Если пациент производит систематический приём препаратов для снижения свертываемости крови (антикоагулянтов), то за два- три дня его следует прекратить. В противном случае, возникает большой риск развития такого грозного осложнения, как альвеолярное кровотечение и как следствие синдром «сухой лунки».

Непосредственно после удаления, хирург накладывает на раневую поверхность стерильный марлевый тампон. Его следует плотно прижать между челюстями на 15-20 минут. Это необходимо для прекращения в лунке кровотечения и формирования кровяного сгустка. Это образование выполняет ряд важных функций. Во-первых, сгусток играет барьерную роль. Он плотно закрывает раневую поверхность от попадания болезнетворных бактерий, не давая ей стать «входными воротами» для инфекции. Во-вторых, это базовый материал, для образования и формирования в дальнейшем новых тканей на месте раны. Марлевый тампон необходимо извлекать аккуратно, не вытянув из лунки сгусток.

Приём анальгетиков поможет справиться с болезненными ощущениями.

Следует контролировать артериальное давление, для предотвращения появления осложнений. Для людей, страдающих сахарным диабетом обязателен контроль уровня глюкозы крови. В течении двух часов запрещен прием пищи. В дальнейшем на два- три дня рекомендуется принимать полужидкую, не горячую еду и напитки. Следует воздержаться от алкоголя и острой или чрезмерно соленой пищи, состоящей из мелких элементов. Даже если после еды появилось ощущение попадания инородного тела в лунку, запрещается самостоятельно пытаться его удалить, пользоваться зубочисткой или выполаскивать. Лучше в таком случае обратиться к врачу.

При наличии отека, следует принять таблетку антигистаминного препарата и приложить местно холод. Только следует учитывать, что время воздействия пузыря со льдом не должно превышать 20-ти минут. И его предварительно обматывают тканью. В противном случае, могут возникнуть нежелательные осложнения. Местное воздействие холода не только снимет отечность, уменьшит болезненность, но и снизит риск кровотечения, за счет сужения сосудов. Категорически запрещаются полоскания. Если доктор назначил местно лекарственные растворы или отвары, они применяются в форме ванночек. Пациент набирает в рот необходимый препарат, наклоняет голову на сторону удаленного зуба и находится в данном положении 10-15 мин. При этом никаких полоскательных движений.

В течении суток после удаления не рекомендуется париться в сауне, бане и принимать горячую ванну. Также следует ограничить физические нагрузки и исключить все процедуры, способные спровоцировать повышение артериального давления. Гигиену ротовой полости проводят как обычно.

Естественно, осторожно следует быть с зубной щеткой в непосредственной близости к раневой поверхности. Но в остальном соблюдение гигиены обязательно, так как это уменьшает риск инфицирования и развития абсцесса, флегмоны или медиастинита.

Возможные осложнения или когда следует обратиться к врачу

Болезненность после хирургического вмешательства — это норма. Но если боль не проходит на протяжении трех дней, либо ее интенсивность не снижается, это повод насторожиться. Если же при этом появляется неприятный гнилостный запах изо рта или гноетечение из лунки — надо к врачу.

Если кровотечение не останавливается более трех часов, можно попробовать остановить его в домашних условиях. Для этого необходимо взять отрез стерильного бинта или марли, свернуть в виде тампона и зажать между челюстями в проекции лунки удаленного зуба на 15-20 мин. Если по истечении времени кровотечение продолжается, срочно обращайтесь к врачу. Возможно понадобится сшивание краев лунки, для остановки кровотечения.

Также прямым показанием к обращению к доктору является затруднённое открывание рта или сохранение онемения более двух суток.

Удаление зубов – это полноценное хирургическое вмешательство, на которое человеческий организм реагирует вполне адекватно – воспалением травмированной зоны. Предсказать все последствия после такой операции трудно. Во многом результат лечения будет зависеть от опыта стоматолога, но немало осложнений провоцируют состояние здоровья, воспалительный процесс травмированных тканей, внешние причины в виде некачественной гигиены рта, несбалансированного рациона, дополнительные травмы в периоде восстановления.

От того, насколько точно пациент будет соблюдать все рекомендации хирурга-стоматолога, во многом зависит процесс реабилитации.

При нормальной свертываемости крови после операции на месте ранки будет формироваться тромб – основа будущих тканей, защищающих лунку от инфекций. В первый день его нельзя даже касаться – ни языком, ни зубной щеткой.

На третий день поверхность лунки покрывается эпителием. На месте кровяного тромба формируется соединительная ткань. За неделю лунка заполняется грануляционной тканью, в нее начнет врастать костный массив. Полностью он сформируется только через 3-4 месяца, лунка при этом принимает круглую форму, но уже через 2 недели на месте ранки будет десна и никакого дискомфорта быть не должно.

Альвеолярный отросток в этом месте значительно отличается по толщине от аналогов на здоровых зубах, а это значит, что протезировать потерянную единицу надо как можно быстрее. При перераспределении нагрузки кость атрофируется, для нормального импланта костную пластику придется делать дополнительно.

Кроме изменения прикуса, потерянные зубы меняют и внешность человека не в лучшую сторону: в уголках рта появляются морщины, носогубные складки углубляются, овал лица деформируется и выглядит старше.

Если боль не проходит даже на третий день, щека распухла, поднялась температура, надо срочно показаться своему стоматологу. После осмотра он назначит соответствующее лечение.

Если в ходе операции накладывались швы, трогать их нельзя. Некоторые виды швов рассасываются самостоятельно, другие будет удалять врач.

Антисептическая обработка

Использование антисептиков после операции – важное условие быстрого заживления ранки.

Таблица. Антисептики для ухода после операции

Название	Возможности антисептика	Способ применения
	Эффективный обеззараживающий препарат, убивает даже герпес	Полощут со второго дня 3 р./сут. по 3 мин.
	Противомикробное средство, которое можно приобрести как в виде приготовленного раствора, так и в форме таблеток	Таблетку надо измельчить и размешать в чашке воды; полоскать до 3-х раз в день, лучше после приема пищи
	Раствор (1 ст. л. на стак. воды) помогает лечить воспаления даже при наличии флюса	Процедуру полоскания надо повторять 2-3 раза/сут.
	Шалфей, ромашка, дубовая кора, аир, зверобой останавливают кровотечение, угнетают патогенную микрофлору, ускоряют заживление ранки	Применяют для ванночек и полосканий в комплексе с другими медикаментами

Антисептическую обработку начинают с первого дня. Сначала растворы используют для ванночек: набирают в рот, держат жидкость пару минут на проблемной стороне и сплевывают. На следующий день можно применять все составы для полосканий.

Этот класс лекарств в стоматологии показан не всем. Хирург выбирает их:

• при воспалениях мягких тканей;
• после сложных операций;
• при обильных, непрекращающихся кровотечениях;
• если ослаблена иммунная система;
• в зрелом возрасте;
• если имеются болезни крови и онкологические проблемы.

В среднем курс лечения продолжается 5-7 дней, индивидуальную схему лечения разрабатывает хирург-стоматолог. Чаще всего он выбирает три вида лекарств.

Как правило, решение доктор принимает при осмотре ранки на следующий после операции день. Если нет отеков, покраснения, гнойных выделений, при должном уходе организм сам справляется с восстановительными процессами.

После серьезной операции

Если удаляли восьмой зуб, извлекали корни из-под разрушенной коронки, разрезали десну, выпиливали часть костного массива, наложили швы, такой лунке надо уделить повышенное внимание.

Стандартный уход заключается в систематических процедурах по обработке раны антисептиками, приеме антибиотиков, анестетиков, жаропонижающих препаратов. В зависимости от особенностей вырванного зуба, хирург дополнит этот перечень персональным назначением. Чтобы не расходились швы, рот первое время лучше открывать наполовину.

Дискомфорт в лунке ассоциируется с инородным телом. Так проявляет себя препарат, который используют для остановки кровотечения.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных негативных последствий:

• обильные кровопотери;
• отечность;
• гнойные выделения;
• сильная, непрекращающаяся боль.

В норме болезненность проходит за три дня. Если к вечеру поднимается субфебрильная температура, симптомы осложнений все более выражены, надо вызывать врача. Если кровотечение не прекращается, его останавливают марлевым тампоном. Можно купить в аптеке гемостатические губки, которые также прикладывают к ране, закрывая ее марлевой салфеткой. Современная анестезия предполагает комплексное обезболивание, с добавлением препаратов, содержащих адреналин. Поэтому сразу после операции крови может и не быть, она появится после прекращения воздействия анестезии. Помогает прием Викасола и Дицинона.

Если кровопотери значительные (больше суток не удается остановить кровь), развивается слабость, головокружение, тошнота, обмороки. При таких симптомах необходима неотложная медицинская помощь.

Чтобы снять отеки, к щеке на 5 минут прикладывают холодный компресс. Метод работает в первый день после операции. Обезболить ранку самостоятельно можно Кетановом, Нурофеном, Найзом. Температуру сбивают Рапидолом, Парацетамолом.

Как восстанавливают лунку при воспалении с гноем? На следующий после операции день она покрывается серым налетом. Но это еще не гной, это – фибрин, облегчающий заживление ранки. А вот если кровяной тромб выпал, в ранке остались осколки кости, иммунитет ослаблен, пациент игнорирует рекомендации стоматолога, тогда вполне реально получить настоящее нагноение лунки.

Подобные симптомы говорят о том, что визит к врачу нельзя откладывать, так как гной со временем распространяется на кости челюсти, лицевые мышцы и другие органы. Обработать лунку по всем правилам, почистить гной, наложить лекарство сможет только специалист.

Советы по уходу за ротовой полостью после удаления зуба просты, но применять их надо обязательно. Иначе повторный визит к стоматологу состоится раньше, чем хотелось бы.

Видео – Рекомендации стоматолога по уходу за лункой после удаления зуба

После удаления погибшего зуба очень важно уделить особое внимание образовавшейся лунке. Профилактические меры помогут избежать нежелательных осложнений.

Как заживает лунка?

Сразу после удаления в свежей ранке образуется кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию от проникновения патогенных микроорганизмов. Его нельзя трогать и пытаться извлечь.
На третьи сутки, на поверхности лунки начинают образовываться эпителиальные клетки (грануляции). Кровяной сгусток постепенно замещается соединительной тканью.

Через неделю ранка полностью затягивается эпителием. Изнутри она заполнена грануляционной тканью, в которую начинает прорастать костная.

Спустя 2 – 3 месяца лунка наполняется новой костной тканью. Но альвеолярный отросток на этом участке становится значительно тоньше и ниже, чем на остальной челюсти с сохраненными зубами. Поэтому, если вы планируете в дальнейшем заменить утраченную единицу имплантом, нужно сделать это как можно раньше. Костная ткань со временем атрофируется из-за отсутствия жевательной нагрузки, и чтобы качественно установить протез понадобиться дополнительная костная пластика.

Вырвали больной зуб, как ухаживать за ротовой полостью?

Полоскание

Антисептический уход после удаления зуба очень важен. Этот помогает подавлять размножение патогенных бактерий, вызывающих воспаление и нагноение тканей.

Антисептический уход за полостью рта после хирургического удаления зуба нужно начинать в первый же день. Сначала делают ванночки: средство набирают в рот и держат несколько минут, затем раствор сплевывают. Полоскания начинают делать на второй день.

После сложного удаления

Если удаление было сложным (зубы мудрости, разрушенная коронка, извлечение корней), пришлось выполнять разрез десны, выпиливать костные ткани, накладывать швы, следует уделить ране особое внимание.

Уход за лункой после сложного удаления зуба состоит в регулярной обработке ротовой полости антисептическими растворами, приеме обезболивающих и жаропонижающих препаратов, приеме антибиотиков.

Нельзя слишком широко открывать рот, чтобы не разошлись швы. Может появиться ощущение инородного предмета в лунке, это специальное лекарство, которым закладывают обширную рану для предотвращения кровотечения.

Антибиотики принимают только по рецепту врача!

Осложнения

В норме болезненные ощущения, припухлость должны постепенно пройти через три дня. При этом к вечеру может подниматься небольшая температура - 37˚. Но если симптомы продолжают интенсивно нарастать, следует обратиться к врачу.

Как нужно ухаживать за удаленным зубом, если возникло осложнение? При продолжительной кровопотере нужно закрыть лунку марлевым тампоном и прикусить на 10 мин. Периодически повязку следует менять.

При операции иногда используют анестетики с содержанием адреналина, из-за которого сразу крови может практически не быть. Развивается кровотечение после того, как перестает действовать анестезия. Еще одним кровоостанавливающим средством является гемостатическая губка. Ее закладывают в лунку и накрывают кусочком бинта. Поможет также прием препаратов Викасол или Дицион. При длительной кровопотере (дольше 24 часов), головокружении, тошноте, потере сознания проконсультируйтесь со стоматологом или вызовите скорую помощь.

Для уменьшения отечности к щеке прикладывают холод на 5 мин, по несколько раз. Такое средство эффективно только в первые сутки после операции.

Для снятия боли можно принять Нурофен, Кетанов, Найз. Температуру собьют – Рапидол, Парацетамол.

Как нужно ухаживать за удаленным зубом при гнойном воспалении? Нагноение стенок лунки может образоваться в результате выпадения кровяного сгустка, наличия костных осколков в ране, слабого иммунитета, несоблюдения рекомендаций врача. Такое состояние требует срочного лечения у стоматолога, иначе гной может распространиться в костные ткани челюсти, мышцы лица и внутренние органы. Справиться с заболеванием дома не получиться, необходима тщательная обработка лунки, удаление гнойных масс и остатков пищи, применение специального лекарственного препарата.