Плохая спермограмма можно ли забеременеть. Беременность при плохой спермограмме: Анализ, Причины, Лечение. Когда спермограмма считается плохой

Спермограмма – первый и самый простой анализ, который рекомендуется сдавать, если у пары длительное время не получается зачать ребенка. Обследование женщины более инвазивное и сложное, поэтому начинают, как правило, с мужчины. Анализ семенной жидкости показывает общую картину состояния мужской репродуктивной системы. Нередко результатом является плохая спермограмма – что делать в таком случае?

Достоверность результата

Плохая спермограмма после первой сдачи не всегда отражает реальное положение дел. Принятие алкоголя за 3-4 дня, сильные физические нагрузки, кофеин, стрессы, токсическое воздействие, перегрев – все это может негативно сказаться на показателях. Сперматозоиды в преобладающем большинстве окажутся неактивными, дефектными или в слишком малом количестве.

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо исключить все факторы, провоцирующие негативные изменения в сперме, и сдать спермограмму повторно через месяц-два. В случае перенесенного тяжелого заболевания, высокой температуры анализ сдается через 3-6 месяцев. Если спермограмма плохая снова, то следует обратиться за консультацией к врачу (андрологу, репродуктологу). Центры планирования семьи есть почти в каждом городе. Сдавать сперму лучше там, где оценка семенной жидкости выполняется по актуальным рекомендациям ВОЗ, а морфология сперматозоидов исследуется по критериям Крюгера (окраска препарата и 60-кратное оптическое увеличение).

Провести достоверную морфологическую диагностику сперматозоидов может только специализированная лаборатория по оценке сперматогенеза с высокоточным оборудованием, в которой работают профессиональные эмбриологи и спермиологи. «Общие» лаборатории, где делают все виды анализов, такими ресурсами в основном не обладают, их исследования, особенно морфологии сперматозоидов, дают очень приблизительные результаты.

Спермограмма информативна при соблюдении трех условий:

1. Диагностика проводится правильно, четко по протоколу, с использованием высококлассного оборудования.
2. Показатели исследуются в динамике.
3. Параллельно оцениваются другие параметры функционирования организма мужчины.

Только по полученным с учетом вышеперечисленных требований результатам спермограммы врачи могут обоснованно назначать дополнительные обследования и лечение.

Типы отклонений в спермограмме, методы лечения

Что делать при плохой спермограмме, зависит от типа патологии и степени ее выраженности. В ряде случаев для улучшения результатов мужчине достаточно несколько месяцев воздерживаться от алкоголя и курения, избегать токсического воздействия внешних факторов, принимать витамины (А, Д, Е (Енат), С, цинк), сбалансировать питание, ввести в рацион морепродукты, орехи, мумие, курагу, увеличить физическую активность, не лежать в горячей ванне и не посещать сауну. Часто положительный эффект оказывают такие препараты, как:

• Спеман;
• Сперма Плант;
• Карницетин;
• Спермстронг.

Через некоторое время улучшится подвижность сперматозоидов, вырастет их качество и количество.

Но иногда причинами плохой спермограммы могут быть заболевания, требующие диагностики и медикаментозного либо хирургического лечения. Чтобы не терять времени и финансовых средств на приобретение и прием БАДов, необходимо сразу пройти несколько видов обследования с целью исключить серьезные патологии. В стандартный перечень входит анализ крови на половые гормоны и АСАТ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, пальпация.

Следует иметь в виду, что беременность может наступить даже при низких показателях фертильности мужчины. Пациентки нередко говорят врачам и пишут на форумах: «У мужа плохая спермограмма, а я забеременела!». В этом нет ничего удивительного. Показатели спермы очень вариабельны, поэтому в одной порции семенной жидкости отклонения могут присутствовать, а в другой, спустя некоторое время, параметры уже достаточны для зачатия. Нормы спермограммы рассчитаны на протокол ЭКО, не следует принимать небольшие сдвиги за серьезную патологию. Естественная беременность невозможна только при критических значениях.

Мало сперматозоидов или их полное отсутствие

Если в 1 мл семенной жидкости меньше 12 млн сперматозоидов, это считается отклонением от нормы. В данном случае нужно обратить внимание на уровень половых гормонов: если тестостерона вырабатывается мало, то и продуцирование половых клеток замедляется. Лечение заключается в решении проблем с эндокринной системой, применении гормонозаместительной терапии.

Причины отсутствия сперматозоидов или их малого числа в семенной жидкости могут крыться в рубцовых трансформациях тканей яичек, которые не дают половым клеткам покинуть орган. Есть риск возникновения рубцов, если мужчиной было перенесено такое заболевание, как хламидиоз. Воспаление придатка яичка также негативно сказывается на проходимости семявыносящих протоков и продуцировании спермы. В ряде случаев рассасыванию спаек способствуют медикаменты (уколы Лонгидазы), может помочь микрохирургия.

Отсутствие подвижных или живых сперматозоидов

Если сперматозоиды не двигаются совсем (акиноспермия), то беременность не наступит, поскольку у них нет шансов пробраться к яйцеклетке и внедриться в нее. Причины проблемы могут быть следующими:

• внутренняя интоксикация наркотическими препаратами, никотином, алкоголем, химическими веществами;
• патологические процессы аутоиммунного характера;
• нарушение на уровне хромосом;
• воспаления;
• заболевания эндокринной системы.

Самым простым способом улучшить показатели спермограммы в первом случае является отказ от вредных привычек, защита от воздействия токсинов на производстве, прием стимулирующих сперматогенез добавок. Подвижность сперматозоидов постепенно восстановится.

Если сперматозоиды не двигаются совсем (акиноспермия), то беременность не наступит

Если тест на кариотипирование показал хромосомные нарушения, то, например, при выявленном синдроме Клайнфельтера (хромосомный набор 47 XXY) вылечить мужчину не получится. Но при неполном поражении клеток (мозаичном) можно пункцией по методу micro-TESE извлечь живых сперматозоидов из яичка и произвести искусственное осеменение.

Превышение норм лейкоцитов и эритроцитов

Присутствие в сперме лейкоцитов в превышающем норму количестве свидетельствует об активном воспалительном процессе органов мочеполовой системы. Это может быть простатит, орхит, эпидидимит, опухоли. Эритроциты также могут являться признаком воспалений. Кровяные тельца высвобождаются и вследствие наличия камней в протоках простаты.

По результатам обследования производится медикаментозное лечение, направленное на устранение очага патологии.

Много сперматозоидов с патологической морфологией

Сразу следует заметить, что «больной» сперматозоид яйцеклетку не оплодотворит, поэтому бояться зачатия заведомо больного ребенка по этой причине не стоит. Если у мужа плохая спермограмма, а женщина забеременела, это не означает, что малыш родится неполноценным. Чтобы выявить патологию внешне нормального сперматозоида требуется глубокое исследование на фрагментацию хроматина («упакованного» в сперматозоид генетического материала). Научные данные о связи плохой морфологии и врожденными пороками плода отсутствуют.

Норма здоровых сперматозоидов по Крюгеру составляет 4%, если результат существенно ниже, то вероятность наступления естественной беременности будет практически нулевой.

В случае когда структура сперматозоидов нарушена обратимо, показатели морфологии часто улучшаются через 2-3 месяца при исключении токсического воздействия, в том числе обусловленного особенностями профессии (растворители, газы, дым). Благотворно влияет на параметры спермограммы регулярный прием витаминов, эль-карнитина.

Оплодотворения путем ИКСИ – ведение сперматозоида внутрь заранее извлеченной зрелой яйцеклетки

Искусственное оплодотворение

Лечение как медикаментозное, так и хирургическое, не всегда приводит к клинически значимым результатам. Остается по-прежнему плохая спермограмма, показывающая ничтожные шансы на зачатие естественным путем. Но часто и при нормальной сперме беременность упорно не наступает, тогда парам целесообразно прибегнуть к одному из видов искусственного оплодотворения.

Самым безобидным для организма женщины способом, как забеременеть без непосредственного участия мужчины, является инсеминация. Для этого необходимо наличие нормативного процента живых активных сперматозоидов без морфологических отклонений, которые отмываются и вводятся в полость матки в благоприятный для зачатия день цикла.

Если спермограмма плохая настолько, что активные сперматозоиды полностью отсутствуют, то у пары есть выход в виде проведения оплодотворения путем ИКСИ – ведение сперматозоида внутрь заранее извлеченной зрелой яйцеклетки. Это одна из методик ЭКО, использующаяся в случае полной неспособности сперматозоида самостоятельно преодолеть барьеры (клеточные слои и оболочку) для проникновения в яйцеклетку. При классическом ЭКО внедрение сперматозоида в яйцеклетку в лабораторных условиях происходит без вмешательства специалистов: в одной пробирке находятся сразу несколько полноценных жизнеспособных женских и мужских половых клеток.

Показания к проведению ИКСИ:

• патологии сперматозоидов, делающие их проникновение сквозь барьеры яйцеклетки невозможным;
• утолщенные оболочки яйцеклетки;
• иммунологическое бесплодие (показатели МАР-теста превышают 50%);
• неудачи после 2-х и более классических процедур ЭКО.

Проводится ИКСИ при помощи высокоточного оборудования специалистами-эмбриологами. Выбирается полноценная созревшая яйцеклетка и наиболее пригодный для оплодотворения сперматозоид, который вводится микроиглой непосредственно в цитоплазму женской клетки.

ИКСИ не исключает врожденные патологии будущего ребенка. Если плохая спермограмма у мужа, у пары в роду есть наследственные заболевания, то перед процедурой рекомендуется проходить медико-генетическое обследование. Существенно снизит риск пред имплантационная диагностика эмбрионов перед подсадкой.

Бывают случаи, когда мужчина не способен к оплодотворению ни ИКСИ, ни другими методами (все сперматозоиды мертвые, дефектные или вовсе отсутствуют), тогда помочь может донорская сперма.

Плохая спермограмма– относительное понятие в тех случаях, если есть хоть небольшой процент живых сперматозоидов. Этот диагностический метод не является информационно исчерпывающим и определяющим возможность зачатия. Даже если спермограмма неудовлетворительная, следует сделать дополнительные анализы, например: MAR-тест, ЭМИС, биохимию спермы, фрагментацию ДНК.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Спермограмма – это основной анализ, который назначается мужчине при подозрении на наличие диагноза «бесплодие». Этот метод позволяет выявить мужское бесплодие. Поэтому ответ на вопрос «можно ли забеременеть при плохой спермограмме» будет очевидным.

Спермограмма при бесплодии также назначается в период подготовки к ЭКО или при планировании беременности. По ее результатам врач может дать исчерпывающий ответ, почему не наступает беременность при условии регулярного незащищенного секса.

Почему спермограмма может показать плохие результаты?

Если плохая спермограмма – не забеременеть. Это утверждение не совсем осведомленных людей. На самом деле есть показатели, которые влияют на фертильность мужчины, и показатели, которые особого значения не имеют.

Но, для начал рассмотрим вопрос, почему результаты исследования спермы могут показать плохую клиническую картину?

• Злоупотребление алкоголем.
• Систематическое курение до одной или более пачек сигарет в день;
• Неблагоприятные условия на работе, при которых оказывается воздействие химических средств.
• Переохлаждение органов мочеполовой системы, повлекшее за собой развитие воспалительных процессов.
• Регулярное перегревание половых органов, особенно яичек, продуцирующих сперматозоиды. Это может быть связано с работой или ношением слишком теплых и тесных вещей.
• Частые походы в баню, сауну, солярий, а также прием горячих ванн.
• Малоподвижный образ жизни.
• Лишняя масса тела.
• Неправильное питание.
• Прием сильнодействующих лекарственных препаратов и прочее.

Нередко показатели спермограммы ухудшаются на фоне присутствия воспалительных процессов в органах малого таза. По такой причине не ставится диагноз мужское бесплодие. Спермограмма будет лучше после прохождения эффективного лечения, назначенного врачом.

Эффективна ли спермограмма при бесплодии?

Когда мужчина обращается к специалисту с проблемой невозможности зачать ребенка, первое, что он делает – назначает детальный анализ спермы. После подготовке к процедуре по всем правилам, мужчина сдает анализ и ждет результатов.

Какие же результаты могут указывать на абсолютное бесплодие:

• Отсутствие сперматозоидов в образце спермы;
• Существенное снижение процента присутствия живых сперматозоидов;
• Тотальное снижение активно подвижных сперматозоидов;
• Генные мутации спермиев;
• Агглютинация, подтвержденная несколькими анализами и т.д.

Если оказалась такая плохая спермограмма у мужа, как забеременеть, подскажет врач. Возможно, придется воспользоваться донорским генетическим материалом.

Какие показатели можно поправить после лечения?

Если по результатам анализа выявлено наличие воспалительного процесса, то улучшить параметры спермы поможет только правильное эффективное лечение. Для таких целей назначаются антибиотики, а также препараты, которые могут повлиять на качество спермы. После лечения основной проблемы пациенту назначают повторную спермограмму. В зависимости от выбранной тактики лечения, период между процедурами может составлять 2 недели-3 месяца.

Возможно зачатие при плохой спермограмме и можно забеременеть, если перед повторной процедурой наладить свой образ жизни и избавиться от вредных привычек. Последний фактор влияет на такие показатели спермограммы:

• Количество спермы;
• Ее качество;
• Подвижность сперматозоидов;
• Их выживаемость;
• Количество спермиев в 1 мл биологического материала.

Другими словами, у пьющего или часто курящего человека шансы зачать ребенка существенно снижаются.

Какая вероятность беременности при плохих показателях спермограммы?

Многие пары интересуются, если плохая спермограмма, можно ли забеременеть? Нужно сразу отметить, что не все показатели исследования оказывают особое внимание на фертильность мужчины. Например, если обнаружены незначительные морфологические изменения, то при необходимом количестве спермы и ее не сильной вязкости может произойти зачатие.

Если изменения носят существенный характер, при этом есть подозрения на наличие генетической патологии, то беременность может закончиться выкидышем, несмотря на то, что она все-таки наступит.

При планировании беременности и ее долгого отсутствия не нужно полагаться на случай. Если при выполнении всех условий зачатие не наступает, то уже нужно насторожиться. При своевременном устранении проблемы шансы на успешное зачатие значительно возрастут. Понять, может ли быть беременность при плохой спермограмме, поможет врач, который назначит дополнительные анализы и повторное исследование спермы.

Как забеременеть, если у мужа спермограмма с отклонениями от нормальных показателей?

Как выше было указано, есть важные и неважные показатели фертильности мужчины. Если результаты исследования спермы показывают отклонения от нормы, при это предполагаемый диагноз не подтвержден другими анализами, то есть все шансы забеременеть даже с плохой спермограммой.

Если долгожданная беременность не наступает, можно попробовать изменить рацион питания. Вот несколько рекомендаций, касательно составления меню для мужчины:

• Нужно включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи;
• Орехи помогут улучшить показатели спермы, даже если они по результатам исследования находятся в пределах нормы;
• Предпочтение нужно отдать нежирным сортам мяса;
• Печень способствует нормализации кровообращения;
• В блюда нужно добавлять больше зелени, особенно петрушку;
• В пользу пойдут цельнозерновые изделия, а также бобовые культуры, к которым относят гречку, пшеницу, рис, чечевицу, овес.

Перед тем, как забеременеть с плохой спермограммой, лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, он назначит повторное исследование спермы в другой клинике, где предусматривается сбор эякулята в строгих условиях лаборатории. Для прохождения повторного анализа нужно подготовиться так же, как и для исследования, проведенного ранее.

Мнение эксперта При таких симптомах, как следы гноя в семени, нужно на время полностью отказаться от планов зачать малыша. Желательно как минимум использовать плотные презервативы, а еще лучше одновременно с этим эякулировать вне влагалища.

Зачем рисковать, если можно немного подождать, пока качественные показатели сперматозоидов придут в норму.

Сперма – физиологическая жидкость, которая вырабатывается у каждого мужчины определенными половыми органами. Представленная биологическая субстанция - семенная жидкость, в которой главными компонентами являются сперматозоиды, а также ряд других составляющих.

Все компоненты семенной жидкости являются органическими и вырабатываются тестикулами мужского организма. Когда наличие мужских гамет в биологической жидкости значительно уменьшается, тогда сперма превращается в вязкую совсем прозрачную жидкость. Мужчина начинает вырабатывать сперму в период полового созревания, этот возраст начинается от 12 лет и заканчивается в глубокой старости.

Мужчины часто задают вопрос, при нормальных условиях жизни какой должна быть семенная жидкость, сперма в норме какого цвета? Так вот, у всех мужчин все по-разному, она имеет различные цветовые оттенки, все зависит от рациона питания и сферы жизнедеятельности, активности половой жизни. Половой секрет мужчины чаще всего представляет собой белесовато - серую мутную вязкую тягучую слизь, неоднородную и липкую по консистенции, с определенным характерным запахом. Если сравнивать этот запах с чем-то, то его можно сравнить с запахом сырого каштана, этот запах ей придает предстательная железа, так как в ней вырабатывается секрет сперин, имея легкий запах хлора. Сперма не является полностью жидкой, она представлена плотной слизью, если посмотреть на нее через промежуток времени, то можно увидеть более жидкие структуры, так как под действием ферментов она разжижается. Но бывают случаи, когда мужчина отмечает изменения окраски семенной жидкости, но это совсем не означает, что это свидетельствует о болезни. Семенная жидкость имеет многочисленные оттенки: бледно - желтую, соломенную. Цвет спермы в норме зависит от содержания сперматозоидов, а именно спермиев – это эякулят, в книгах он описывается как белесоватая жидкость. Если содержание эякулята снижено, то сперма приобретает более желтый яркий цвет, если содержание спермии совсем низкое, то цвет семенной жидкости будет зеленоватый, а вот если концентрация эякулята резко повышена, то сперма приобретает не белый цвет, а серый, я бы сказала, более темный цвет. Но встречаются и другие случаи, когда сперма приобретает розовый цвет, это состояние проявляется за счет пропотевания эритроцитов (красных кровяных телец) в семенную жидкость. Такое состояние называется гемоспермией. Если цвет спермы изменяется на более красный, то и моча приобретает иной цвет, кровь может попадать в сперму на любом участке организма, особенно если в нем локализуется воспаление.

Такое состояние неблагоприятно для мужчины и требует немедленного обращения к специалисту. Так как следующим этапом будет бурая сперма, это уже преобладание хронического процесса или длительного заболевания, то такой оттенок может свидетельствовать о раке.

Зеленоватый цвет в семенной жидкости проявляется, когда в половые органы попадает инфекция. Инфекции половой или мочевой системы могут осложниться гнойным расплавлением, тогда к оттенку семенной жидкости присоединится неприятный запах.
По оттенку спермы можно также проанализировать собственное здоровье и пересмотреть свой образ жизни, рацион питания, изменить регулярность половой жизни, но конечно, безусловно диагностическим подтверждением патологии будет спермограмма. В зависимости от результатов обследования специалист выберет обследование и дальнейшую тактику лечения.

Существуют примеры, когда сперма изменяет свой цвет, это провоцируется как инфекционными заболеваниями, так и образом жизни. Цвет биологической жидкости может изменяться от приема лекарственных препаратов, особенно, если обратить внимание на оттенок спермы во время приема антибактериальных препаратов, цвет становится желтый. От рациона питания, как говорилось выше, также зависит оттенок эякулята, особенно если употреблять красители или красящие ингредиенты, свеклу, морковь и другие, нередко может наблюдаться изменение цвета мочи. На оттенок спермы влияет не только рацион и медикаменты, но и частота половых контактов. Если у мужчины было длительное воздержание, то оттенок спермы будет более насыщенным и темным, с обладанием опалесценции. А вот если половых контактов большое количество, то и оттенок спермы будет более прозрачным и сама структура будет более жидкой, без признаков опалесценции.

Сперма в своем составе имеет несколько основных компонентов – эякулят (или ее называют половая плазма), сперматозоиды и половые клетки яичек (форменные элементы половых органов).

В состав биологической жидкости также входят белки в больших количествах, цитраты, энзимы, флавины, аминокислоты, фосфор, калий. Фруктоза входит в состав спермы лишь для того, чтобы обеспечить питание сперматозоидам. Также состав спермы обогащается секретами предстательной железы: фосфатазной кислотой, кальцием, натрием, протеолитическими ферментами. А вот цинк, как отдельный элемент, играет немаловажную роль в жизнедеятельности сперматозоидов–он повышает способность сперматозоида к оплодотворению.

Если женщина не может забеременеть в течение года, то следует обратиться к врачу. Проблема может быть в мужчине. Врач назначит обследование обоим партнерам, а мужчине будет необходимо сдать сперму. Обследование может показать, что у мужчины плохая спермограмма, и с помощью него можно выявить возможные инфекционные, вирусные и генетические заболевания половой системы. Что делать в таком случае?

Для начала, важно найти хорошего специалиста репродуктолога. Именно такой врач, имеющий узкую направленность на лечение мужского бесплодия, поможет разобраться в проблеме и назначит правильное и эффективное лечение.

Сперма сдается один раз при хорошем результате анализа. В случае неудовлетворительного результата сдавать сперму потребуется несколько раз с временными промежутками от 1 до 3 месяцев. Во время перерывов между сдачей анализов врачом будет прописано лечение. Сперма подвергнется лабораторным исследованиям ее физических и химических показателей.

Подготовка и сдача анализа

После принятия решения сдать спермограмму нужно узнать главные правила процесса сдачи анализа и то, как к нему правильно подготовится.

Первое, что нужно сделать, - это в течение трех дней перед визитом к врачу не иметь половых контактов.

Это нужно для получения достоверного результата. Обязательный объем - 2 мл эякулята. При частых половых актах уменьшается концентрация сперматозоидов, это не позволит получить правильный результат анализа.

Одним из важнейших факторов для точности результата при сдаче спермограммы является стерильность. В следующих случаях результат может быть неточным:

• если сосуд для спермы будет нестерильный, сперматозоиды с большой вероятностью могут погибнуть;
• наличие в сперме посторонних тел: воды, кислот, смазки для презерватива, сильно повлияют на результат анализа.

Чтобы такого не произошло, анализ сдается только в лабораториях, а для семенной жидкости предусмотрен специальный стерильный сосуд, в котором отсутствуют возможные отпечатки пальцев или какие-то посторонние вещества.

Если полученные результаты показали, что спермограмма плохая, что делать дальше и в каком лечении нуждается мужчина, расскажет врач. Сначала будет назначен срок следующей сдачи семенной жидкости, не ранее, чем через два месяца. Такое время необходимо мужчине чтобы полностью обновился биологический материал.

Причины негативных результатов

Если спермограмма оказалась плохой и в сперме присутствуют эритроциты или лейкоциты, какие дальнейшие действия предпринять?

Наличие лейкоцитов (лейкоспермия) означает, что происходят воспалительные процессы. Врач после обнаружения воспаления, обычно назначает антибиотики или другие препараты для лечения.

Если обнаруживаются эритроциты, скорее всего, у мужчины травма мочеполовых путей, болезнь почек или опухоль. В таком случае пациенту необходимо проходить дополнительные обследования.

Количество сперматозоидов и их плотность в 1 мл спермы - важнейший показатель, норма которого 40 миллионов на 1 мл спермы.

В случае когда показатели ниже указанных, это называется олигозооспермия. Тогда плохая спермограмма может быть по следующим причинам:

• гормональные сбои;
• различные врожденные аномалии;
• наличие болезней половых органов;
• инфекционные заболевания мочеполовых каналов;
• употребление алкоголя и курение;
• радиационное облучение;
• неправильное питание;
• стрессовые ситуации.

При полном исключении вышеперечисленных причин спермограмма может в короткое время прийти в норму.

Как улучшить качество спермы?

Пары, у которых сложности с зачатием ребенка, получив плохие результаты спермограммы, приступают к лечению. Для того чтобы лечение имело положительный результат, необходимо соблюдать следующие полезные рекомендации:

• Следует отказаться от спиртного и курения.
• Рационально питаться. Чтобы улучшить мужское здоровье необходимо проконсультироваться с диетологом. Он посоветует правильный рацион.
• Прежде всего, нужно употреблять продукты, в которых максимально высокое содержание цинка, это: арахис, семечки из тыквы, кунжут, печень теленка, обезжиренная баранина и говядина, минтай.
• Свести к минимуму физическую нагрузку, но придерживаться активного образа жизни.
• Стараться быть в хорошем расположении духа, эмоциональное состояние является важным фактором для положительных сдвигов в организме.

Лучше всего, если женщина будет поддерживать своего любимого в этой ситуации. Чтобы наступила беременность, нужно придерживаться здорового питания и образа жизни, отказаться от вредных привычек и, в случае необходимости, своевременно обращаться к врачу.

Как увеличить вероятность зачатия?

1. 1. Незначительные изменения.

При наличии в спермограмме незначительных изменений уровня Ph или большой вязкости эякулята, будущему отцу нужно избавиться от наличия воспалительных процессов, вылечиться. В том случае, если женщина здорова, то забеременеть с такой спермограммой мужа не составит проблем.

1. 2. При плохих показателях.

Спермограмму можно считать плохой при маленьком объеме эякулята. Причина этого - воспалительные процессы и врожденные патологии. В этом случае нужно провести повторный анализ спермы. Забеременеть в этом случае возможно только при помощи ЭКО.

1. 3. Концентрация сперматозоидов.

Довольно большое количество женщин без особых трудностей забеременели, когда причиной плохой спермограммы мужа была низкая концентрация сперматозоидов. Это обычно вызывается травмой или гормональным сбоем в организме. Лечение проходит успешно.

1. 4. При малой подвижности.

Качественная сперма бывает при большой подвижности сперматозоидов, если она малая, то возможность зачатия под вопросом. Малая подвижность сперматозоидов бывает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками и курением, работают на вредном производстве, а также влияет на это плохая генетическая предрасположенность. Паре следует воспользоваться ЭКО, совместно с системой ИКСИ. Прежде чем проводить экстракорпоральное оплодотворение, следует пройти полное обследование.

1. 5. Повышенные лейкоциты.

Если у мужчины спермограмма показывает, что лейкоциты повышены, то нужно выявить инфекционное заболевание мочеполовой системы и провести лечение. После проведенного лечения мужчина сможет оплодотворить женщину.

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, состоять из нескольких препаратов. Одни должны устранять причину болезни, другие - стимулировать сперматогенез. Следует помнить, что после сдачи спермограммы и лечения нормальные показатели будут только по прошествии 70 дней.

С древних времен считалось, что если у пары нет детей, то виновата в этом женщина. С помощью современных методов диагностики удалось установить, что примерно в половине случаев бесплодие в паре возникает по вине мужчины. В таком случае при помощи спермограммы врачи диагностируют ухудшение качества спермы.

Для наступления беременности не достаточно лишь здоровья женщины. Чтобы сперматозоиды смогли проникнуть в матку, они должны быть подвижными, иметь правильную форму. Важное влияние оказывает и эякулят. Беременность при плохой спермограмме наступает редко, поэтому мужчине нужно обязательно пройти лечение. Рассмотрим, как выглядит отрицательный анализ, и что нужно делать, чтобы забеременеть с плохой спермограммой.

Спермограмма — это современный метод исследования эякулята, который позволяет быстро и точно оценить состав и качество спермы. При помощи спермограммы лаборант может подсчитать количество спермиев, оценить их внешнее строение, подвижность, а также проверить, есть ли в эякуляте лейкоциты, кровяные тельца, оценить вязкость.

Любое отклонение от нормы может вызывать проблемы с естественным зачатием. Рассмотрим, какие результаты может получить пациент после сдачи спермограммы:

• нормоспермия — отличный результат, сперма качественная, мужчина готов к зачатию;
• нормозооспермия — есть небольшие отклонения, которые на процесс зачатия не влияют;
• лейкоцитоспермия — в эякуляте слишком много лейкоцитов, что свидетельствует об инфекции;
• олигоспермия — эякулята очень мало;
• олигозооспермия — в эякуляте мало сперматозоидов;
• некрозооспермия — в сперме нет живых гамет;
• азооспермия — в сперме вообще нет сперматозоидов;
• астенозооспермия — спермии слишком медленные;
• акинозооспермия — все гаметы неподвижны;
• тератозооспермия — много спермиев с нарушенной морфологией (строением).

Часто бывает так, что у мужчины по результатам спермограммы наблюдается сразу несколько отклонений. Можно ли забеременеть с олиготератозооспермией, зависит от причины нарушения, и от того, как мужчина будет проходить лечения. При таком нарушении гамет мало, и большинство из них не способны к зачатию, так как нарушена морфология.

Стоит отметить, что результат может быть плохим, если пациент неправильно сдавал анализы. Если у мужчины наблюдаются нарушения, то нужно спермограмму обязательно пересдать, а также пройти комплексное обследование.

При сдаче анализа нужно учесть несколько моментов. В первую очередь, сперму лучше сдавать в условиях клиники, чтобы она отправилась в лабораторию сразу же. Перед сдачей нельзя заниматься сексом 3 суток, чтобы сперматозоиды накопились в яичках. Также запрещается париться в бане, лежать в горячей ванне, подвергаться стрессам, пить алкоголь, курить. Все эти факторы угнетают сперматогенез и провоцирует ухудшение результата.

Причины

Можно ли забеременеть, если у мужа плохая спермограмма, зависит от причины такого результата. Если гамет в сперме очень мало, то это может быть связано с гормональными нарушениями, в частности с пониженной выработкой тестостерона. Возникает это при эндокринных патология, при варикоцеле. Если удастся нормализовать гормональный фон, то скорее всего сперматогенез восстановится.

Если в эякуляте вообще отсутствуют сперматозоиды, это может быть связано со спаечным процессом в семявыводящих путях. Также причиной может быть ретроградная эякуляция и тяжелые патологии яичек, при которых сперматозоиды вообще не вырабатываются. Если спермии не попадают в эякулят из-за спаек, то забеременеть удастся. Если проблема с яичками, и спермии не вырабатываются, то забеременеть не получится.

Те кто забеременел с плохой спермограммой знают, что если сперматозоиды неподвижны, либо нет живых, то это очень серьезное нарушение. Возникнуть такое может после химиотерапии, на фоне воспалительных процессов, эндокринных нарушений. Забеременеть в этом случае может не получиться, либо придется воспользоваться методами ВРТ.

Если по результатам спермограммы было обнаружено слишком много гамет с плохой морфологией, то зачать естественным путем скорее всего не удастся. Возникает такое состояние при воздействии на организм различных газов, химических веществ, при авитаминозе и проблемах с органами репродуктивной системы.

Точно выявить причину патологии можно только при комплексном обследовании. По одной лишь спермограмме нельзя поставить диагноз, поэтому мужчину направят сдать кровь, мочу, пройти УЗИ малого таза и другие необходимые исследования.

Лечение

Как забеременеть при плохой спермограмме, должен рассказать врач репродуктолог, так как в этом деле все индивидуально. Как правило, пациентам назначают комплексное лечение, которое помогает улучшить качество эякулята, а также устранить главную причину нарушения.

Для устранения причины плохой спермограммы назначают противовоспалительную терапию, антибиотики, может быть показано и хирургическое вмешательство, химиотерапия, массаж простаты. Например, при ЗППП назначат антибиотики, а при варикоцеле операцию, при простатите противовоспалительные препараты.

Чтобы улучшить спермограмму, пациенту назначают вести здоровый образ жизни и принимать витамины. Под здоровым образом жизни подразумевается правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек. правильное ведение сексуальной жизни, соблюдение психологически стабильного состояние.

Мужчине нельзя есть жирное, острое, копченое, жареное, сладкое. Нужно избегать продуктов с консервантами и другими вредными добавками, сладких газировок, кофе, алкогольных напитков. Категорически запрещается курить и употреблять наркотики.

Сексом нужно заниматься каждые 3 дня, за исключением периода обострения различных заболеваний и менструации у женщины. Нужно избегать сексуальных контактов с непостоянной партнершей, или обязательно предохраняться презервативом. Желательно избегать анальных и оральных контактов, из-за повышенного риска развития инфекционных заболеваний.

Очень важно заниматься спортом, но не слишком активно. Каждый день нужно делать зарядку с уклоном на мышцы живота, таза, ягодиц, чтобы улучшить кровообращение в половых органах.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, стараться вести размеренную жизнь, радоваться каждому дню. Также необходимо укреплять иммунитет, стараться избегать заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Для улучшения качества спермы врачи могут порекомендовать пить следующие БАДы:

• Андродоз;
• L-carnitin;
• Верона;
• Спермактив;
• Фолиевая кислота;
• Спеман;
• Профертил;
• Спермактин и др.

В настоящее время существует большое количество препаратов для мужчин, направленных на улучшение качества спермограммы. Если у мужа плохая спермограмма, лучше самолечением не заниматься и самостоятельно препараты не покупать. Потому что витамины не получится устранить истинную причину нарушения, пациент только потеряет время, а патология при этом будет прогрессировать.

ВРТ

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой, точной сказать нельзя. Все зависит от того, обратимы ли нарушения в организме мужчины, и соблюдает ли он все рекомендации врача в период лечения. Если у пациента диагностированы хронические патологии, то можно улучшить качество спермы на некоторое время, при незначительных нарушениях после устранения причины возможна даже естественная беременность.

Если качество спермы не удалось улучшить, то помочь зачать ребенка паре могут вспомогательные репродуктивные технологии. При незначительных отклонениях проводят инсеминацию, то есть сперматозоиды вводят прямо в матку, а дальше они сами добираются до маточных труб и оплодотворяют яйцеклетку.

Если спермии малоподвижные, то инсеминация эффекта не даст, так как гаметы физически не смогут добраться до цели. В таком случае рекомендуют ЭКО. То есть врач забирает яйцеклетку из яичника, а оплодотворяет ее сперматозоидами в пробирке.

В самом худшем случае, когда спермии не могут пробиться через защитный слой яйцеклетки даже в пробирке, может помочь ЭКО с ИКСИ. Тогда врач вводить мужскую гамету прямо внутрь яйцеклетки, предварительно выбрав самого жизнеспособного. Существуют дополнительные методы, которые позволяют оценить качество половых клеток и полученных эмбрионов, исключая таким образом аномальные и некачественные.

Переносят эмбрион в матку на 3-5 день после оплодотворения, когда он станет многоклеточным и будет готов к прикреплению к стенке матки. ЭКО помогает забеременеть даже при тяжелых отклонения в качестве спермы. Единственным условием является наличие хотя бы нескольких жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте или в яичках.

Если в эякуляте спермии отсутствуют, то их могут забрать методом пункции прямо из яичка. Если живых спермий нет вообще, даже в яичках, то зачать ребенка пациент уже не сможет никогда. В этом случае может быть рекомендовано ЭКО с донорской спермы.

Таким образом, беременность при плохой спермограмме вполне возможна. Но паре нужно ответственно отнести с процессу планирования, пройти полный курс лечения, вести здоровый и активный образ жизни, а также быть настроенными на положительный результат.

Когда не удается долгое время зачать ребенка, а во время комплексного обследования обнаруживается мужской фактор то многие женщины задаются вопросом: «Как забеременеть если у мужа плохая сперма?»

Обнаружить отклонения в сперматогенезе, когда оплодотворяющая способность спермы снижена или отсутствует полностью, помогает ряд исследований, одно из которых – спермограмма. Это основной анализ, который мужчине предлагают сдать при подозрении на бесплодие. Он определяет физические и химические свойства спермы, количество и качество сперматозоидов, а также присутствие в ней различных включений.

Если плохая спермограмма, что это значит? О плохой сперме говорят, если в ней снижено количество живых подвижных сперматозоидов, много поврежденных спермиев, когда уменьшен объем эякулята, его вязкость, или в сперме обнаруживаются эритроциты, антиспермальные тельца. Если плохая спермограмма, что делать? В первую очередь нужно исключить возможность обнаружения плохой спермы из-за случайных факторов.

Подготовка к спермограмме

Сдавать сперму на анализ нужно после определенной подготовки, о которой предупреждает лечащий врач, поскольку от этого могут зависеть некоторые показатели спермы. При подготовке мужчина должен:

• воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3-4 дней, при длительном воздержании показатели могут не соответствовать реальным;
• избегать приема алкоголя, наркотиков, лекарственных средств, желательно не курить;
• не перегреваться, исключить посещение бани, сауны;
• сперму сдавать в медицинском учреждении, поскольку ее нужно исследовать в течение часа после забора.

В лаборатории исследуют эякулят, определяют его РН, вязкость и морфологический состав.

Когда спермограмма считается плохой?

Понятие плохая сперма может включать различные изменения. Так, повышение или снижение вязкости, изменение времени разжижения спермы, часто говорит о воспалительных процессах в простате или яичках. Уменьшение объема эякулята или олигоспермия, микроспермия, может указывать на снижение функции половых желез, обезвоживание организма. В некоторых случаях такие состояния поддаются лечению и корректировке.

Что делать, если плохая спермограмма и в ней обнаруживаются лейкоциты или эритроциты. Лейкоспермия обычно указывает на воспалительный процесс, выявив его врач, назначит лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. А появление в сперме эритроцитов, может быть связано с травмами мочеполовых путей (мочекаменная болезнь), проблемами с почками, опухолями. Нужно проходить дополнительное обследование.

Важным показателем является количество сперматозоидов в 1 мл спермы или их плотность. В норме их должно быть более 40 млн на 1 мл, а плотность должна составлять не менее 20 млн на 1 мл. Низкие цифры указывают на олигозооспермию. Причины плохой спермограммы в этом случае могут быть:

Причины плохой спермограммы

• гормональные нарушения;
• врожденные аномалии (крипторхизм);
• болезни половых органов (варикоцеле, орхит, эпидидимит);
• инфекции мочеполовых путей;
• токсические вещества, в том числе курение, алкоголь;
• облучение;
• плохое питание;
• стрессы.

Плохая спермограмма, причины которой недостаток питательных веществ, переутомление, курение, довольно быстро приходит в норму если исключить эти факторы, хуже когда спермограмма плохая и наблюдается неподвижность сперматозоидов или ее снижение (азооспермия, астенозооспермия).

Такие патологий могут быть связаны с аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, воздействием радиации, наркотиками. Именно этими факторами чаще всего вызваны нарушения подвижности спермиев и плохая спермограмма, что делать в таких случаях подскажет андролог. Вероятнее всего, после выявления причин придется пройти лечение и стимуляцию.

Иногда на основе анализа спермы ставят диагноз тератозооспермия – это плохая морфология спермограммы. Патологические формы сперматозоидов, могут встречаться у каждого мужчины, но нормальных спермиев, с небольшими отклонениями в эякуляте должно быть от 30 до 60%. Если плохая морфология спермы обнаружена у мужчины, это может препятствовать зачатию, есть также риск, что в оплодотворении примет участие неполноценный сперматозоид, что может привести к патологиям развития плода.

Патология сперматозоидов

Для определения количества патологических спермиев в эякуляте используют метод Крюгера. Это строгий отбор сперматозоидов, при котором учитываются все виды патологий головки, шейки и хвоста. Даже при наличии небольших отклонений от нормы сперматозоид не учитывается. По методу Крюгера в сперме должно содержаться не менее 14% нормальных спермиев, снижение этого показателя уже уменьшает шанс возникновения беременности без применения ВРТ.

Причины плохой морфологии спермограммы это глубокие поражения репродуктивных органов, вызывающие нарушение сперматогенеза. Выявить причины плохой морфологии позволит полное обследование здоровья мужчины. Нередко образование патологических форм вызвано такими заболеваниями, как:

• варикоцеле, орхит, эпидидимит;
• инфекциями, в том числе гепатитом, СПИДом;
• генетическими мутациями;
• отравлениями токсическими веществами;
• наркотиками;
• злокачественными опухолями.

Может понадобиться хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. Обычно в таких случаях врач предлагает заморозить сперму, чтобы в случае, если лечение не улучшит морфологию, можно было использовать криоматериал для вспомогательных репродуктивных технологий.

Нередко понятия плохая морфология и беременность, самостоятельное зачатие несовместимы. Помочь при этом могут только вспомогательные методы ЭКО и ИКСИ. Уже при наличии 7% патологических спермиев врач посоветует прибегнуть к искусственному оплодотворению. В некоторых случаях может потребоваться специальный метод НАСУМ, когда под электронным микроскопом выбирают нормальный сперматозоид для оплодотворения, затем проводят ЭКО.

Что делать, если плохая спермограмма?

Плохая спермограмма – не диагноз, а следствие происходящих в организме процессов. Если анализы не очень плохие, у мужчины субфертильная сперма. При хорошем состоянии репродуктивного здоровья супруги беременность возможна, хотя и менее вероятна. Часто на её достижение приходится потратить больше времени. Если оно у супругов есть (молодой возраст, отсутствие прогрессирующих заболеваний), то они вполне могут попробовать зачать ребенка и без помощи врачей.

Но в большинстве случаев о плохой спермограмме говорят в случаях, когда отмечается значительное уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, они малоподвижны, встречается большое количество патологических форм. В этом случае есть несколько тактик лечения, в зависимости от результатов как самой спермограммы, так и дополнительных исследований.

Поиск и устранение причин плохой спермограммы

Выясняется и устраняется причина снижения количества или качества сперматозоидов. Часто она вполне конкретная, понятная и излечимая. Например, у мужчины выявлен гипогонадизм. Тогда лечение гормональными препаратами позволяет улучшить процесс созревания сперматозоидов. Или у пациента выявляют варикоцеле. В таком случае операция по удалению варикозно расширенных вен нормализует сперматогенез. Если болезнь не слишком запущена, то количество и качество сперматозоидов повышается.

Стимуляция сперматогенеза

При этом причина плохих анализов может остаться невыясненной. Такое случается не менее чем в 30% клинических ситуаций. Но постепенно случаев бесплодия непонятного происхождения становится всё меньше, так как медицина развивается, появляются всё новые методы диагностики. Если сперма плохая, мужчине назначают гормональные препараты (ХГЧ, гонадотропины). Они стимулируют созревание сперматозоидов. Через несколько месяцев их становится гораздо больше, и зачатие может состояться естественным путем.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если сперма очень плохая, если сперматозоидов нет вообще, либо то немногое их количество, что осталось, совершенно не способно справиться с оплодотворением яйцеклетки, делают ЭКО. Эта процедура потенциально может быть успешной, если в сперме остаются хотя бы единичные сперматозоиды: даже если они неправильной формы или абсолютно неподвижные. Более того: даже если сперматозоидов в эякуляте вообще нет, лечение бесплодия всё равно возможно, так как половые клетки в такой ситуации можно получить, сделав пункцию яичка.

Благодаря ЭКО с ИКСИ стать отцом может стать мужчина даже с самыми тяжелыми нарушениями в спермограмме. Причем, шансы на успешное лечение при использовании некоторых дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий будут столь же высокими, как у среднестатистического мужчины с хорошими анализами.