Где становиться на учет. Беременность – «Пошаговая Инструкция» - Что, Куда, Когда? Постановка на учёт по беременности. Что дает ранняя постановка на учет

Прежде всего, будущей маме необходимо встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Где наблюдаться: в женской консультации, коммерческом медицинском центре, в медицинском центре при роддоме - решать вам. Все зависит от ваших предпочтений и материальных возможностей.

Можно бесплатно наблюдаться в женской консультации по месту прописки или по месту фактического проживания, вне зависимости от регистрации. Для постановки на учет по беременности в женской консультации необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса, вне зависимости от места его выдачи, позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме, где он должен быть признан действительным, - это обеспечивает единая система обязательного медицинского страхования. Существуют нормативные акты, подтверждающие право на государственное медицинское обслуживание независимо от места проживания. При отсутствии полиса вам окажут только экстренную медицинскую помощь.

Вставать на учет лучше в той женской консультации, в которой вы наблюдались несколько лет, чтобы не нарушать преемственность медицинского наблюдения. Ведь там есть все данные о вашем здоровье, записаны диагнозы, результаты проведенных обследований, лечение и пр. На новом месте все это отсутствует, поэтому какие-то заболевания остаются незамеченными. Надо ориентироваться и на место наблюдения: хорошо, если до консультации будет удобно добираться. Если совместить эти два требования невозможно, то в женской консультации, где вы наблюдались ранее, можно взять выписку о предыдущих заболеваниях, операциях.

Бывает такое, что женщина зарегистрирована (прописана) в одном районе города, а проживает в другом районе. В этом случае можно наблюдаться по месту проживания. Как правило, пациентки в женской консультации наблюдаются у акушера-гинеколога, закрепленного за определенным участком: Но следует иметь в виду, что вы вправе выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данной женской консультации. Если вы по тем или иным причинам не поладили с доктором, то можно поменять лечащего врача.

Наблюдаться по беременности можно и в коммерческих медицинских центрах. Здесь существует множество вариантов - как самих центров, так и набора предоставляемых услуг. Вы выбираете центр (обязательно узнайте отзывы тех, кто там уже наблюдался), специалиста, контракт, заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость контрактов разная: от 10 до 60 тысяч рублей - все зависит от объема обследований, консультаций врачей, срока беременности и пр. Обязательно стоит выяснить, есть ли у медицинского центра, в котором вы собираетесь наблюдаться, разрешение на выдачу обменной карты, ведь даже наличие лицензии на некоторые виды акушерской медицинской помощи не является гарантом наличия такого разрешения. Между тем обменная карта - это документ, куда заносятся результаты всех обследований, проведенных во время беременности, и он необходим для поступления в родильный дом. Женщину, не имеющую обменной карты, могут принять только в обсервационное отделение роддома, где находятся необследованные пациентки и женщины с различными инфекционными заболеваниями. На руки обменную карту женщина получает после 28-й недели беременности. Уточните, выдает ли коммерческий медицинский центр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, можно ли оформить там больничные и декретный отпуск). Порядок общения с акушером-гинекологом будет строиться по схеме, схожей с женской консультацией.

Еще одним вариантом наблюдения по беременности является наблюдение в медицинском центре при роддоме; его преимуществом является возможность ведения беременности и родов одним акушером-гинекологом.

Когда вставать на учет по беременности?

Встать на учет к специалисту следует на ранних сроках беременности (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного протекания беременности и родов, а значит, и рождения здорового ребенка. В это время целесообразно начать обследования у специалистов, сдачу анализов, чтобы исключить все возможные неприятности и своевременно начать лечение при обнаружении той или иной патологии. Акушер-гинеколог сможет планомерно наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные обследования на каждом этапе беременности, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Кроме того, наше государство выплачивает всем женщинам, вставшим на учет по беременности на сроке до 12 недель, когда они уходят в декретный отпуск, единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда.

Что делают в женской консультации?

На первом приеме акушер-гинеколог расспросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, взвесит, обмерит таз тазомером (специальный инструмент, похожий на большой циркуль с тупыми концами, с помощью которого можно выяснить размеры таза), проведет осмотр на кресле, возьмет мазок из влагалища. Все эти сведения и исследования необходимы для того, чтобы составить план ведения беременности и предположить, какие трудности могут возникнуть во время родов. Доктор даст рекомендации по рациональному питанию, препаратам, которые необходимо принимать, выпишет направления на анализы и консультации. Чаще всего анализы крови сдаются натощак, можно заранее выяснить у врача, необходимо ли соблюдение этого условия при очередном исследовании.

Существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Это общие анализы крови (берется кровь из пальца), биохимические анализы крови (берется кровь из вены), исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис, общие анализы мочи, мазки из влагалища, ультразвуковые исследования, консультации стоматолога, офтальмолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний матери могут понадобиться дополнительные обследования и консультации. Если у вас возникнет необходимость сделать анализы, не входящие стандарт, то их придется проводить платно. В большинстве медицинских учреждений принято пропускать беременных вне очереди, поэтому корректно укажите остальным пациентам на свое положение.

Перед встречей с акушером-гинекологом вы можете составить себе примерный список вопросов, которые нужно задать, чтобы ничего не забыть и обсудить все интересующие вас детали. Если врач женской консультации обнаруживает существенные отклонения в течение беременности, всегда имеется возможность направить пациентку на консультацию в более крупный медицинский центр. Например, еслитакая консультация находится в Московской области, то пациентку могут направить для обследования в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии.

Декретный отпуск: сколько?

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием, на следующие сроки:

при отсутствии осложнений - с 3 недель беременности продолжительность 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов);

при многоплодной беременности -28 недель беременности на 180 дней:

при осложненных родах - дополнительно на 16 календарных дней. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет156 календарных дней (70+16+70).

Воспользуйтесь нашим сервисом Расчет декретных >>>

Документы, необходимые для постановки на учет по беременности:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• результатымедицинских обследований, проводимых в течениепоследнегогода,втом числе обследований, касающихся данной беременности, а также выписки из стационаров любого профиля, если таковые имеются.

В те месяцы, когда в семье ожидается пополнение, будущие родители волнуются: как правильно пройти период беременности, когда вставать на учет, когда сдавать анализы. И это не удивительно, ведь от правильного поведения беременной женщины зависит ее здоровье и самочувствие будущего малыша. Дать необходимые советы и рекомендации может только специалист в данной сфере. Поэтому не следует затягивать с посещением поликлиники и постановкой на учет.

Современная медицина предлагает выбор заведений, в которых опытные специалисты будут следить за состоянием здоровья беременной и будущего малыша. Это женские консультации, перинатальные центры и медицинские коммерческие клиники. Решающее слово остается за будущей мамой, а также определяется финансовыми возможностями семьи.

Встать на учет беременности в женской консультации

Самым доступным вариантом является обращение в женскую консультацию по месту жительства. Как правило, это медицинское учреждение находится не слишком далеко от дома. В этом кроется несомненное преимущество, ведь консультацию придется довольно часто посещать, сдавать анализы, проходить специалистов. А если поликлиника расположена поблизости, туда можно просто прогуляться, что принесет дополнительную пользу.

Для постановки на учет по беременности от будущей мамы потребуется личный паспорт и полис обязательного медицинского страхования. При наличии этих документов пациентке гарантируется бесплатное медицинское обслуживание. Если обязательной страховки не имеется, бесплатной будет только экстренная помощь, а диагностика, анализы и другие медицинские манипуляции будут платными.

Встать на учет можно к участковому женскому доктору, который обслуживает район. Но можно выбрать и другого гинеколога из женской консультации, к которому беременная испытывает больше доверия. Удобнее всего встать на учет по беременности по прописке в той поликлинике, где ранее лечилась женщина. Это имеет свои плюсы. Амбулаторная карта содержит все данные о прививках и перенесенных заболеваниях. Это позволяет гинекологу рассматривать состояние здоровья будущей мамы в целом. Женщина находится в знакомой обстановке, знакома с распорядком медицинского учреждения, а иногда и с персоналом.

Женская консультация на протяжении всей беременности обеспечивает наблюдение за здоровьем будущей мамы, а также оформляет документы, которые потребуются для родов: обменную карту и родовой сертификат. Врач-гинеколог назначает сроки явки в поликлинику с определенной периодичностью. На приеме проводит осмотр состояния будущей мамы, направляет на анализы и обследования. В случае возникновения ситуаций, угрожающих здоровью мамы и малыша, беременную направляют на консультацию узких специалистов или на лечение в стационар.

Встать на учет по беременности в перинатальном центре

Лучше всего наблюдаться в перинатальном центре. Это роддом современного образца, укомплектованный новейшим медицинским оборудованием и высокопрофессиональными кадрами. Наблюдение беременности в перинатальном центре имеет такие плюсы:

• наличие современного оборудования для диагностики;
• высокая квалификация специалистов;
• при возникновении проблем во время беременности госпитализация проводится по месту наблюдения;
• роды проводятся в комфортных условиях перинатального центра, для этого не надо выбирать роддом.

Если у будущей мамы уже имелись проблемные беременности, ей удобнее наблюдать за своим состоянием в перинатальном центре. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить отклонения и сохранить желанную беременность.

Единственным минусом перинатальных центров является их удаленность от дома беременной женщины. Чаще всего медицинские центры формируются в крупных городах или областных центрах, что не очень комфортно для женщины, проживающей в маленьком городке или сельской местности. Ведь трястись в автобусе 30-50 минут на поздних сроках беременности не очень полезное мероприятие. Поэтому при постановке на учет надо здраво обдумать все «за» и «против».

Встать на учет по беременности в частной клинике

Некоторые коммерческие клиники предлагают услуги по наблюдению за здоровьем будущей мамы. Набор предоставляемых услуг зависит от профиля клиники. Со стоимостью услуг можно ознакомиться там же, следует приготовиться к тому, что в частной клинике все обследования и анализы платные. Большинство частных клиник предлагают 2 варианта ведения беременности: контрактное наблюдение и обслуживание без контракта.

Контрактное ведение беременности включает в себя все обследования, консультации гинеколога, анализы до 36 недели беременности. Заключается договор на условиях страховой компании, которая является партнером клиники. Стоимость его довольно высокая, она определяется перечнем предоставляемых услуг и уровнем клиники. После 36 недели частная клиника предлагает заключить контракт на роды.

Среди плюсов наблюдения беременности в частной клинике можно назвать вежливое отношение персонала, отсутствие очередей, профессионализм специалистов. Хотя и в государственной клинике подчас все это можно получить, к тому же совершенно бесплатно. Женские консультации тоже отличаются одна от другой организацией своей деятельности и отношением к пациенту.

Минусы частной клиники при ведении беременности:

• частная клиника не уполномочена выдавать родовой сертификат;
• для родов вы самостоятельно должны подобрать роддом;
• диагностика и другие манипуляции, не обозначенные контрактом, оплачиваются отдельно.

При оформлении контракта внимательно изучайте все положения и приметки. Для этого лучше воспользоваться помощью мужа или родственников, разбирающихся в составлении документов. Как правило, договор включает пункты, в которых оговорено, в каких случаях он теряет силу, а также перечень услуг, не входящих в пакет контракта.

Постановка на учет на ранних сроках беременности

Во всех случаях задержки месячных на 2-3 недели необходимо обратиться в женскую консультацию. Причин такого состояния довольно много, и правильно разобраться в них поможет только доктор. Кроме беременности такие симптомы бывают при гормональных нарушениях, гинекологических заболеваниях. Если гинеколог диагностировал беременность, он посоветует, какие обследования необходимо пройти и когда посетить консультацию в следующий раз.

Если наступившую беременность долго ждали и планировали, наверняка вы с мужем прошли необходимые обследования. Теперь вам надо отправиться в поликлинику, чтобы установить факт наступления беременности. В это посещение врач может просто провести осмотр и назначить приблизительную дату постановки на учет.

Для чего необходим ранний учет по беременности? В случае наступления неплановой беременности важно своевременно пройти обследование, узнать подробно о состоянии женского здоровья, о возможности родить здорового малыша. Пройти рекомендованное обследование надо в максимально сжатые сроки, чтобы определить, нет ли у ребенка тяжелых патологий и наследственных заболеваний. При обнаружении таких отклонений доктор рекомендует операцию по прерыванию беременности. Ранний учет по беременности необходим:

• женщинам, у которых были выкидыши;
• будущие родители имеют заболевания, влияющие на развитие и здоровье малыша.

Раннее обращение к доктору даст возможность максимально точно установить срок беременности. Ведь если женский врач зафиксировал документально беременность 5-6 недель, то дальше срок устанавливается исходя из этих данных.

Оптимальным сроком для постановки на учет считается 8-10 недель. Некоторые будущие мамы стараются оттянуть визит к гинекологу, чтобы избежать бесконечных анализов и обследований. Не стоит пугаться того, что придется очень часто посещать консультацию, ведь все это делается во благо рождения здорового ребенка. Во всем цивилизованном мире принято следить за внутриутробным развитием малыша. Поэтому и необходимо в четко назначенные сроки сдавать кровь, мочу, проходить УЗИ и консультироваться у специалистов.

Как встать на учет по беременности: первый визит

Во время постановки на учет врач-гинеколог собирает анамнез. Так называются сведения, которые доктор устанавливает путем опроса пациента. Поэтому подготовьтесь ответить на такие пункты:

• какими инфекционными заболеваниями вы переболели;
• какие были операции и травмы;
• наличие аллергических реакций;
• протекание предыдущих беременностей (если таковые имелись);
• выкидыши и аборты.

При постановке на учет, а затем во время каждого визита к врачу, беременная взвешивается. Это проводится для того, чтобы определить динамику развития беременности, а затем узнать прибавку веса за 9 месяцев. Очень резкая прибавка в весе за короткий период может говорить о возникшей патологии, например, гестозе беременной. Поэтому в интересах каждой женщины во время беременности придерживаться правильного питания и следить за своим весом. Эти мероприятия помогут ребенку правильно развиваться, а мамочке не набрать лишнего за время беременности.

Затем врач проводит гинекологический осмотр и берет мазки из влагалища и шейки матки. Если не имеется женских заболеваний, гинекологический осмотр беременной при последующих визитах не проводится. Поэтому можно расслабиться, в дальнейшем процедуры на гинекологическом кресле не будет. Врач измеряет размер матки, эти изменения будут фиксироваться на каждом приеме. Они отражают постоянный рост малыша.

При постановке на учет измеряется таз женщины. При этой процедуре обращается внимание на форму таза, симметричность анатомических точек. Обследование проводится специальным прибором – тазомером. Но при его помощи можно измерить только кости большого таза, а для родовой деятельности важны размеры малого таза. Большинство этих показателей недоступны для измерения, поэтому устанавливаются предположительно. Основанием для этого служат размеры большого таза.

Затем гинеколог составляет план ведения беременности. Если имеются патологии, женщина заносится в группу риска. На все время ожидания ребенка планируется 10-12 визитов к женскому врачу. Вначале их периодичность 1 раз в 4 недели, а со второй половины беременности – 1 раз в 2 недели. С 30-й недели, в зависимости от протекания беременности, посещения могут становиться более частыми — до 1 раза в неделю.

Как встать на учет по беременности: анализы

Всем женщинам, у которых установлен факт беременности, предлагается сдать перечень анализов.

1. Общий анализ крови и анализ крови на сахар беспристрастно покажут состояние здоровья. Если имеются отклонения от нормы и их можно подкорректировать во время беременности, назначается лечение.
2. Общий анализ мочи. Этот анализ говорит о том, насколько правильно работает выделительная система, не существует ли острых заболеваний в почках и мочевом пузыре. Во время беременности это самый «популярный» анализ, его надо сдавать перед каждым приемом врача.
3. Анализ крови на биохимию подскажет врачу, какой у вас обмен веществ, как работает печень и желчный пузырь.
4. Обязательные анализы крови: анализ на RW, на резус-фактор, на группу крови. Если у женщины определяется отрицательный резус-фактор, а у партнера – положительный, беременную ставят в группу риска. Ей будет предложено наблюдение за содержанием антител в крови на протяжении беременности. Для этого потребуется ежемесячный анализ крови на антитела.
5. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время список этих инфекций постоянно пополняется. Беременным предлагается обследоваться на хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы и вирус герпеса.

Как встать на учет по беременности: обследования

На 11-12 неделе всем беременным рекомендуется пройти УЗИ плода. Это очень важная процедура, выполнять которую рекомендуется именно в этом сроке. Для этого хорошо обратиться к квалифицированным специалистам и пройти УЗИ на современной аппаратуре. Обследование в этом сроке поможет выявить отклонения в развитии плода и наследственные генетические заболевания.

Если вы заметили первые признаки беременности, не откладывайте в долгий ящик визит в поликлинику. Поверьте, количество анализов при раннем обращении к доктору не станет больше. А вот проблемы, возникающие во время беременности, можно предупредить или исключить совсем.

Постановка на учет по беременности. Видео

Куда встать на учет по беременности: в частную клинику или женскую консультацию? В видео показаны преимущества наблюдения беременности в этих учреждениях.

Инструкция

Если вы подозреваете, что беременны, либо точно уверены, что скоро станете мамой, обратитесь в женскую консультацию или одну из частных медицинских клиник. Врач осмотрит вас и, если ваши предположения подтвердятся, предложит вам встать на учет. Обратите внимание на то, что наблюдение в государственном медицинском учреждении, в отличии от частного, будет для вас полностью бесплатным.

Встать на учет по беременности вы можете не только в женской консультации по месту жительства, но и в поликлинике другого района или даже в медицинском учреждении другого города. Современное законодательство позволяет наблюдаться там, где они пожелают. При этом учтите, что лучше выбирать все же именно ту женскую консультацию, которую вы посещали до этого, так как в вашей медицинской карте хранится важная информация.

Для того, чтобы вас смогли поставить на учет в выбранном вами медицинском учреждении, возьмите с собой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Без этих документов врач не сможет даже принять вас. По существующему законодательству при отсутствии медицинского полиса пациенту может быть оказана лишь экстренная помощь.

Проследите за тем, чтобы полис обязательного медицинского страхования был действенным, в нем был правильно указан адрес прописки. При необходимости поменяйте документ. Сделать это не составит большого труда.

Если у вас на руках есть ксерокопии из медицинских карт тех учреждений, в которых вы ранее наблюдались, возьмите их с собой. Врачу может понадобиться данная информация. Обязательно возьмите и талон с результатами прохождения флюорографии, если таковой имеется. Врач вклеит его в обменную карту или перепишет туда все необходимые данные.

Если ваша беременность была запланированная, и до ее наступления вы сдавали некоторые анализы, возьмите выписки с их результатами на прием к врачу. Если исследования проводились совсем недавно, врач зачтет их. При этом вам не нужно будет сдавать анализы повторно.

На прием обязательно возьмите с собой чистую пеленку, бахилы или тапочки, а также стерильные одноразовые перчатки. Перед тем, как поставить вас на учет, врач должен будет вас осмотреть и взять мазок на анализы.

Обратите внимание

Если вы обратились к гинекологу, а врач не торопится заводить на вас обменную карту, хотя факт наличия беременности уже был установлен, вы вправе потребовать от него немедленной постановки на учет.

Полезный совет

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Помните о том, что при постановке на учет на сроке до 12 недель вам положена выплата пособия. Вы сможете получить его при выходе в декретный отпуск.

Совет 2: Как встать на учет в женскую консультацию без прописки

Согласно действующему законодательству России и приказу Министерства здравоохранения, каждая беременная женщина имеет неотъемлемое право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации страны, независимо от места прописки и гражданства.

Вам понадобится

• - заявление;
• - полис медицинского страхования;
• - выписка из амбулаторной карты;
• - справка о снятии с учета в консультации по месту жительства;
• - документ, удостоверяющий личность.

Инструкция

Несмотря на это, у многих будущих мам возникают проблемы встать на учет, если они не прописаны в том же городе или районе.Для выполнения данной задачи нужно иметь при себе паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность – например, свидетельство о рождении) и непросроченный полис медицинского страхования. Отказ или иного представителя в просьбе поставить вас на учет является незаконным.

Съездите в поликлинику по месту и попросите сделать выписку из амбулаторной карты медицинского наблюдения, где должна содержаться информация о ранее перенесенных и возможных наследственных заболеваниях, общем состоянии здоровья, прививках и т.д. Возьмите справку с женской консультации по месту регистрации о том, что вы не стоите у них на учете.

Вооружившись необходимыми документами (паспорт и страховой полис, если есть) приходите в консультацию по месту вашего . Напишите заявление на имя главного врача поликлиники или заведующего женской консультации. Если у вас нет страхового медицинского полиса, то в случае травмы или болезни вам смогут оказать лишь экстренную медицинскую помощь. Если беременная женщина страдает заболеваниями, требующими материальных затрат (например, болезнями сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д), то поликлиника (консультация), в которой она наблюдается в данный момент, может запросить материальную поддержку с места ее постоянной регистрации, или же направить на платное обследование.

Если вам отказали:- обратитесь с жалобой в Министерство здравоохранения;- позвоните на горячую линию управления по вашему округу (номер можно узнать в справочном бюро или через интернет).

Если там вас не поддержат, то позвоние в центральное Министерство Здравоохранения и Социального Развития. Ссылайтесь на закон, укажите причину, по которой вам отказали в постановке на учет, оперируйте фамилиями и фактами (важно знать фамилию, имя, отчество отказавшего врача).

Совет 3: Как встать на учет в женскую консультацию по беременности

Встать на учет по беременности в женской консультации или медицинском центре лучше до 10-12 недель. Так вы застрахуете себя и будущего ребенка от различных неприятностей, связанных с течением беременности. Ведь чем раньше вы начнете наблюдаться у врача сдавать необходимые анализы, тем больше шансов выносить здорового малыша.

Вам понадобится

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования - ОМС.

Инструкция

Согласно приказу Министерства здравоохранения женщина имеет право наблюдаться в любой женской консультации, независимо от места проживания (регистрации) и гражданства. Вы можете самостоятельно выбрать ту женскую консультацию, которую хотите посещать.

При первом посещении напишите заявление на имя заведующей, предоставьте действующий страховой и паспорт. Отказать вам могут только в том случае, если ваш полис недействителен или у вас нет удостоверения личности. В этом случае вы можете получить только экстренную медицинскую помощь.

Сдайте все анализы и пройдите врачей, которые являются обязательными для всех . Первыми анализами крови являются общий, RV-вич, гепатит, анализ на определение группы и резуса крови. Пройдите окулиста, стоматолога, лора, терапевта, который даст окончательное заключение о состоянии вашего здоровья.

Если течение вашей беременности благоприятное, посещайте врача до 20 недели не чаще 1-2 раз в месяц. После двадцатой недели - 2 раза в месяц с регулярной сдачей анализов. После 30 недель – еженедельно.

Обратите внимание

Если вам оказали в постановке на учет при соблюдении с вашей стороны всех формальностей, позвоните на горячую линию Управления здравоохранения по вашему городу или округу. Если и там вам не помогли, обратитесь в МинЗдравСоцРазвития по телефону или в письменном виде. Изложите суть вашей проблемы, укажите фамилии врачей, которые вам отказали. Обычно хватает заявления на имя главврача женской консультации, которое должны рассмотреть в самый короткий срок.

Беременность – ответственное и волнующее время для многих женщин. Будущей маме, прежде всего, необходимо встать на учет к акушеру-гинекологу. Сейчас можно выбирать, где именно наблюдаться: в женской консультации, в медицинском центре при роддоме или коммерческом медицинском центре.

Вам понадобится

• - паспорт;
• - медицинский полис;
• - договор с коммерческим медицинским центром;
• - контракт с коммерческим медицинским центром

Инструкция

Бесплатно встать на учет можно в женской консультации, расположенной по месту вашей прописки или же по месту фактического проживания, независимо от регистрации. Для этого необходимо предъявить личный паспорт и полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Как правило, пациентки женской консультации наблюдаются у врача, который закреплен за определенным участком. Но имейте в виду, что вы можете выбрать любого акушера-гинеколога, из работающих в данной женской консультации.

Сейчас есть возможность наблюдаться по в коммерческих медицинских центрах. При выборе такового узнайте о нем. Затем вам нужно будет выбрать специалиста, заключить контракт и договор. Стоимость контракта может быть различной: от 10-15 до 60-80 тысяч рублей - сумма зависит от объема обследований, срока беременности, консультаций врачей и пр.

Выясните, выдает ли медицинский центр обменную карту, ведь даже при наличии лицензии на оказание акушерской медицинской помощи, она не всегда является гарантией получения вами этого документа. В обменную карту заносятся результаты всех обследований, которые проводились во время беременности, и она необходима для принятия вас . Если же у вас не будет обменной карты, вы сможете лечь лишь в обсервационное отделение роддома, в котором находятся необследованные пациентки, а также женщины с разными инфекционными заболеваниями.

Вставайте на учет на сроках беременности (лучше до 12 недель), это увеличивает вероятность нормального протекания беременности и родов. В это же время нужно начинать сдачу анализов, обследования у специалистов, чтобы исключить возможные неприятности и, при необходимости, начать своевременное лечение.

В течение срока наблюдения, акушер-гинеколог будет планомерно следить за динамикой вашего состояния, назначать определенные обследования для каждого этапа беременности, во избежание различных непредвиденных осложнений. Кроме того, по законам РФ, всем женщинам, вставшим на учет на сроке до 12 недель, выплачивается единовременное пособие размером - половина минимальной оплаты труда.

Полезный совет

Вставать на учет по беременности лучше всего в женской консультации, в которой вы наблюдались ранее, чтобы не нарушать преемственность осуществляемого медицинского наблюдения.

Для того чтобы беременность проходила под наблюдением грамотных специалистов, необходимо своевременно встать на учет в одной из женских консультаций или специализированных частных клиник.

Вам понадобится

• паспорт, полис обязательного медицинского страхования

Инструкция

Если вы начали подозревать, что вы беременны, и тест показал положительный результат, обязательно посетите врача. Не откладывайте визит к гинекологу. Особенно внимательными будьте в тех случаях, если вы испытываете болезненные ощущения в нижней области живота, или у вас уже были неудачные попытки вынашивания плода.

Для начала обратитесь к своему гинекологу из женской консультации. После подтверждения факта беременности врач предложит вам встать на учет. Если специалист направит вас на анализы и попросит прийти через пару недель, вы можете оспорить это решение. К сожалению, некоторые гинекологи стараются ставить женщин на учет попозже, чтобы в случае самопроизвольного прерывания беременности не портить статистику. На самом деле, это незаконно. Врач обязан завести обменную карту сразу же после того, как будущая мама обратилась в поликлинику.

Для визита к врачу вам понадобится паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Если вы обращаетесь в определенное медицинское учреждение впервые, захватите с собой еще и страховое пенсионное свидетельство. Оно может пригодиться для оформления карты.

Помните о том, что по закону будущие мамы имеют право наблюдаться в любой женской консультации, а не только в той, к которой они прикреплены. Если по каким-либо причинам вы хотите вести беременность в медицинском учреждении не по месту жительства, можете обратиться в главному врачу или в регистратуру и написать заявление установленного образца. Также вы можете наблюдаться в одной из специализированных частных клиник, но уже платно.

На прием к гинекологу обязательно возьмите с собой перчатки, сменную обувь или бахилы, одноразовую пеленку. Постарайтесь точно вспомнить, когда в последний раз у вас была менструация. Врач обязательно спросит вас об этом.

При постановке на учет необходимо пройти определенные исследования. К одним из самых важных относится флюорография. Если у вас есть талончик со свежими результатами флюорографии, возьмите его с собой. Врач сможет сразу же вклеить его в обменную карту.

Видео по теме

Обратите внимание

Если вы все же решили повременить с постановкой на учет, сделайте это не позже 12-ти недельного срока. В противном случае, вы не получите один из видов государственного пособия и, возможно, не сможете пройти первое скрининговое исследование, так как его делают только в определенный период времени.

Полезный совет

Чем раньше вы встанете на учет, тем лучше. Это послужит отличной профилактикой самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Кроме того, это позволяет вовремя диагностировать различного рода патологии.

Вы хотите лечиться в поликлинике рядом с работой или местом фактического проживания. А вам отказывают. Помните, по закону вы имеете на это право. Возьмите медицинский полис, паспорт и посетите выбранную поликлинику.

Вы прописались по новому адресу. Сразу прикрепитесь к поликлинике. Обратитесь в регистратуру с паспортом, полисом ОМС и медицинской картой из поликлиники, где наблюдались раньше. Вот и все. Лечитесь на здоровье!

Если регистрации нет

Если вы хотите встать на учет в поликлинику рядом с работой, учебой или фактическим местом проживания, обратитесь к главврачу выбранной поликлиники с письменным заявлением. В нем укажите ФИО, пол, дату и место рождения, номер действующего полиса ОМС, наименование и адрес поликлиники, к которой прикреплены в данное время.

Не забудьте написать причину. Например, проживание в квартире мужа, совместно с родителями. При подаче заявления у вас попросят паспорт и медицинский полис.

Закон на вашей стороне

Согласно ст. 17 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22. 07. 1993 года и в соответствии со ст. 5 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28. 06. 1991 года государство обеспечивает гражданам охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС на всей территории РФ. В том числе за пределами постоянного места жительства.

Напомните главврачу о существовании этих документов в случае отказа. И не отчаивайтесь. Закон на вашей стороне.

Обратитесь с жалобой в Департамент здравоохранения. Ее лучше отравить письмом на почтовый адрес учреждения или в электронном виде на сайт. Можно пожаловаться в Территориальный фонд медицинского страхования. Они обязаны обеспечить вам медицинское обслуживание в полном объеме по полису ОМС. Если не ответили и не помогли, пишите в Роспотребнадзор или прокуратуру.

Немного усилий

В случае положительного решения, что более вероятно, через несколько дней вы получите уведомление о принятии на медицинское обслуживание. Это еще не все.

Заполните бланк заявления на открепление. Его вам дадут в регистратуре выбранной поликлинике. Подпишите у главврача. Получите открепительный талон.

С ним нужно посетить прежнюю поликлинику, чтобы вас сняли с учета. Вашу медицинскую документацию перешлют в выбранное медицинское учреждение.

Теперь можно выдохнуть и похвалить себя. Наконец-то будете лечиться там, где вам удобно и где вы хотите. Затраченное на оформление документов время очень быстро окупится.

В Москве в выбранную поликлинику вы сможете ходить на прием. По вызову врач придет из поликлиники по месту вашей регистрации.

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи - в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Когда вы встали на учет?

Когда встать на учет по беременности

Быть беременной – целая «наука». Столько разных нюансов, в которых так легко запутаться или упустить что-то важное. Например, постановка на учет (). Все знают, что беременным женщинам нужно идти к врачу и становиться на учет. А вот когда лучше всего это сделать – мнения расходятся. Ведь кто-то вообще к врачам не собирается «соваться» до конца беременности, другие же именно с помощью гинеколога удостоверяются, что в животике поселился маленький человечек, а есть и такие, что практически «переселяются» в женскую консультацию на весь период беременности.

Давайте не будем кидаться с крайности в крайность и трезво обсудим вопрос о постановке на учет по беременности.

Зачем нужно вставать на учет по беременности?

Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности – это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в первом триместре беременности () формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания – есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности. С самого начала «интересного положения» очень важно пройти все необходимые обследования:

• Определение группы крови и резус-фактора;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ();
• Бактериальный посев мочи;
• Обследование на ВИЧ, сифилис;
• Диагностика вирусного гепатита В;
• Мазок на цитологическое исследование;
• Первое УЗИ ().

Также врач измерит ваше артериальное давление, вес, размеры таза. Собрав все данные, он определит или опровергнет какую-либо группу риска, установит срок беременности и предположительную дату родов.

Кроме того, уже при постановке на учет вам заведут обменную карту () и родовой сертификат, которые будут необходимы при поступлении в роддом. В обменную карту на протяжении всей беременности будут записывать информацию о ее течении, результаты анализов и обследований. В вашей индивидуальной карте беременной будут записаны ваши личные данные и все подробности анамнеза.

Когда необходимо встать на учет?

Оптимальный срок постановки на учет – от 7-ми до 12-ти недель. Делать это раньше многие врачи не рекомендуют, даже если ваша беременность подтверждена. До 8-ми недель высока вероятность произвольных выкидышей. И хотя практика показывает, что уже с первых недель женщина пытается уберечь желанного малыша, все же лучше довериться всецело Матушке-Природе. А после 8-ми недель можно смело приступать к сдаче всех необходимых анализов и пройти обследования у нужных врачей. Первое УЗИ обычно назначают на 11 неделе, тогда и ставят женщину на учет. Кстати, согласно Российскому законодательству, женщине, которая встала на учет по беременности до 12 недель, выплачивается единовременное пособие (с 1 января 2012 года его размер составляет 465,20 рубля).

Как встать на учет?

Вам просто необходимо с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (не просроченным!) прийти в любую женскую консультацию и написать заявление на имя заведующего. При этом абсолютно не имеет значения ваша прописка. Вы можете наблюдаться в любом медицинском учреждении нашей страны. Если вы встаете на учет в ЖК не по месту жительства, то вам нужно будет предоставить также выписку из вашей амбулаторной карты и справку о снятии вас с учета в женской консультации по месту жительства. Вы также имеете полное право наблюдаться в любой платной клинике, которая непременно на 20-22 неделе беременности должна выдать вам обменную карту, с которой вы и будете рожать.

Что ж, беременность – это не только наслаждение, но и масса забот. Мы уверены, что вы со всем справитесь и родите крепкого здорового малыша! Удачи!

Специально для - Таня Кивеждий