Женский алкоголизм 3 стадии исход в психиатрию. III стадия алкоголизма. Последний этап алкоголизма

При переходе на третью стадию алкоголизма многие считают, что человек начинает употреблять меньше, а пьянеть быстрее. Это происходит из-за снижения защитных функций организма и его сопротивляемости.

К сожалению, точка не возврата на этой стадии пройдена, полностью восстановить здоровье уже не удастся. Теперь борьба ведется уже за жизнь больного. Среди алкоголиков 3 стадии наблюдается самый высокий уровень смертности, связанный с несчастными случаями и патологическими изменениями в организме.

Симптомы

Никто не может знать, когда именно состоится переход на последнюю стадию, когда активные действия по борьбе больше нельзя отложить. Распознать, что 3 стадия алкоголизма уже наступила, помогут симптомы.

Резкое уменьшение дозы спиртного. Часто этот симптом путают с победой над зависимостью. Скорее всего, печень алкоголика начала сдаваться и вновь повысилась восприимчивость к спиртному. Также кровеносная система не справляется с нагрузкой и сосуды перестали сужаться и расширяться в зависимости от присутствия алкоголя в крови.
При этом для достижения состояния опьянения уже не нужно употреблять большую дозу – достаточно принимать небольшую порцию через некоторые промежутки времени. Часто количество употребляемых напитков на данной стадии гораздо меньше по объему, чем то, сколько он выпивал на первой.

Быстрое опьянение опасно тем, что человек полностью перестает контролировать его степень. Вполне возможен вариант, когда он выпьет одну порцию и может утонуть, принимая ванну, не выключить газ и устроить пожар, замерзнуть в сугробе в сильный мороз.

Возвращение рвотного рефлекса. Проявление этого симптома третьей стадии также часто путают с преодолением зависимости. Но появление рвоты говорит о том, что все резервы организма полностью истощены и у него не осталось сил бороться с токсинами алкоголя. В этот момент происходит полное отторжение организмом спиртосодержащих напитков. Для того, чтобы преодолеть этот симптом и получить очередную дозу больной начинает очень сильно уменьшать его порции.

Полное отсутствие аппетита. Н а 3 стадии алкоголизма исчезает чувство голода и жажды. На фоне этого симптома больной начинает очень сильно терять в весе (вплоть до дистрофии) и наступает полное истощение организма в целом. Кроме того, постепенно начинают выходить из строя все органы пищеварительной системы, что приводит к диареям, повышенному газообразованию, несварениям желудка.

Утрата интереса к жизни. Человек окончательно перестает следить за собой: одежда его грязная и изорванная, от него неприятный запах, отсутствуют зубы. Ему все равно как он выглядит и что о нем подумают.

У больного пропадает интерес ко всему, что ему нравилось ранее. Даже алкоголь не радует, а вызывает непродолжительное чувство удовлетворения. Действенными остаются только базовые инстинкты – сон, еда. Да и то, периодически притупляется чувство голода, а сон без алкоголя не приходит. Более того, иногда алкоголику приходится выпивать даже ночью, чтобы снова заснуть.

Признаки

Проявление признаков третьей стадии алкоголизма означает только одно: начинать борьбу с заболеванием нужно прямо сейчас, пока не стало слишком поздно.

Алкоголик начинать употреблять напитки с меньшей концентрацией – вино, пиво, «слабоалкоголки».
Алкогольная амнезия начинает захватывать все большие временные промежутки, проявляется чаще. Из памяти начинают стираться не только периоды алкогольного опьянения и предшествующие им, но и дни или события, никак не связанные с употреблением алкоголя. Человек просто может проснуться и не вспомнить, что происходило вчера или на прошлой неделе. Кроме того, человек начинает забывать важные события из его жизни, произошедшие задолго до формирования зависимости. Это свидетельствует о поражении значительных участков коры головного мозга, регулярном его кислородном голодании и, возможно, отёке.

Продолжительность запоев становится очень сложно определить, ведь они, по сути, практически бессрочны. Это связанно с тем, что больной употребляет практически каждый день. Перерывы в принятии выпивки случаются редко, часто составляют всего 3-7 дней. Чаще всего они обусловлены отсутствием возможности выпить.

Реже длительность воздержания от алкоголя достигает месяца. Продолжительность же запоя может исчисляться неделями и месяцами.
Усиление абстинентного синдрома . Когда у больного некоторое время нет доступа к алкоголю, у него начинает наблюдаться ярко выраженный похмельный синдром. Его проявления чем-то схожи с героиновой ломкой у наркомана: человек становится неестественно бледным, могут начать синеть конечности, тело покрывается холодным потом, появляется тремор конечностей, черты лица заостряются, возможна полная потеря контроля над телом.

Учащаются случаи «белой горячки» . Он не контролирует себя во время приступов, слышит голоса, видит зрительные галлюцинации. Под действием белой горячки может совершить ужасающие поступки – избить родственников, пытаться изнасиловать кого-то из прохожих, совершить самоубийство, устроить пожар. Настоятельно рекомендуется при проявлении белой горячки обращаться за помощью в больницу или специализированные центры. 10% приступов белой горячки заканчиваются смертью больного.

Психические расстройства

У 80% больных на третьей стадии алкогольной зависимости выявляется алкогольная деградация личности.
На этой стадии практически в 100% случаев утрачивается способность к труду. Люди не могут выполнять собственные обещания, всячески уклоняются от какой-либо ответственности.

Изменения личности проходят в разных направлениях:

• Деградация, сопутствующая проблемам с травматическими и сосудистыми поражениями мозга. Ухудшается память и внимание, могут начаться суицидальные попытки, в том числе результативные, и тяжелые затяжные депрессии. Эти пациенты наиболее охотно идут на контакт, ответственно выполняют предписания врача и чаще других избавляются от зависимости.
• Алкогольно-психатоподобная деградация. Алкоголики, подвергшиеся этому типу деградации, не признают какие-либо социально-этические рамки, агрессивны, постоянно лгут. Они сложнее всего поддаются лечению, всячески уклоняются от него. Кроме того, подталкивают к возобновлению употребления алкоголя своих завязавших собутыльников и делают попытки втянуть в пьянство окружающих.
• Деградация с аспонтанностью. Для пациентов с этим видом деградации характерна пассивность, вялость, отсутствие эмоций. Они с одинаковым выражением лица и интонацией могут рассказывать анекдот, разговаривать на бытовые темы или обсуждать чью-то болезнь. От лечения не уклоняются, но и никак ему не способствуют.
• Смешанный тип алкогольной деградации. У больных наблюдаются характерные черты обоих типов деградации. Симптоматика может изменяться по мере развития заболевания.

Лечение 3 стадии алкоголизма

3 стадия практически не поддается лечению. Но шанс, хоть и не большой, но все еще есть.

Самым главным условием успешного лечения на этой стадии является полный и безоговорочный отказ от выпивки. Нужно быть особо внимательными не только к алкоголю в стандартных его проявлениях, но и к блюдам и аптечным микстурам, которые могут содержать даже малую часть спиртного. Только так и никак иначе есть шанс установить стойкую ремиссию. Но отказаться часто не удается, ведь силы воли практически не осталось. Тут на помощь приходят медики.
В медикаментозную терапию входят:

• Медикаментозные средства, способствующие выводу из запоя и снижению симптомов абстинентного синдрома.
• Психологическое сопровождение на всех этапах терапии, выявление причин формирования заболевания и их устранение, помощь в избавлении от психологической зависимости.
• Поддерживающая терапия – витаминные капельницы , препараты для восстановления обмена веществ, минеральные комплексы.
• Препараты, устраняющие физиологическую зависимость, вызывающие отвращение к алкоголю.

Иногда, если лечение в домашних условиях не дает результатов, необходима полная изоляция и размещение в специализированный реабилитационный центр.

Все выше перечисленное может оказаться бесполезным, если не будет стабильной поддержки от родственников. Без их помощи, веры в успех и силы больного, выздоровление невозможно.

Не менее важной является и помощь в социальной адаптации. Нужно помочь ему в поисках нового места трудоустройства и восстановлении его положения в обществе.

Кроме борьбы с самой алкогольной зависимостью, обязательно проводится диагностика и терапия всех сопутствующих заболеваний. Полностью восстановить здоровье вряд ли удастся, но попробовать стоит.

Алкоголизм 3 стадии - прогноз

Сколько осталось жить алкоголику на третьей стадии, зависит от того, желает ли он сам бороться со своей зависимостью, насколько сильно поражены его внутренние органы, принимаются ли меры по восстановлению здоровья и избавлению от алкоголизма.
Если человек не желает бороться с проблемой и окружающие не принимают никаких мер для его спасения, прогноз самый печальный. В лучшем случае продолжительность жизни составит 5-10 лет. Зачастую все усугубляется циррозом печени, язвой желудка и отеком головного мозга, что может еще сильнее сократить продолжительность оставшейся жизни.

В случаях, когда идет борьба с зависимостью, больной может дожить до глубокой старости. Необходимым условием для этого является полный отказ от выпивки, постоянный мониторинг состояния его внутренних органов и поддерживающая терапия. Позитивные прогнозы могут быть только при комплексном, непрерывном подходе к лечению зависимости.

Помните, шансы на выздоровления есть, даже если данная стадия уже подтверждена специалистами. Важно сразу же начать бороться и не опускать руки в случае неудачи, а начинать все с начала. Будьте здоровы!

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Алкоголизм – болезнь, которая подкрадывается незаметно. Сначала первая проба спиртного напитка, затем редкое употребление, а вскоре и пьянство. На все про все уходит обычно от 2 до 10 лет. Следующим шагом является зависимость.

На первой стадии алкоголизма развивается психологическая тяга к спиртному, на второй присоединяется физическая (абстинентный синдром). Для третьей заключительной стадии характерны различные нервные расстройства, болезни печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. У алкоголика прогрессирует деградация личности, все, что его интересует – очередная доза «лекарства».

Нулевая стадия или пьянство

Достаточно часто родственники пьяниц путают дурную привычку с алкоголизмом. На самом деле истинное значение этих терминов разное.

Пьянство – это вид распущенности, систематическое употребление спиртного без сформированной зависимости. Алкоголизмом называют заболевание, которое проявляется не столько в регулярном приеме алкоголя, сколько в болезненной тяге к нему.

Алкоголики могут длительное время воздерживаться, но это не отменяет диагноза. Сформированное заболевание остается с человеком до конца жизни, но после лечения возможна устойчивая ремиссия.

Пьяница может пить регулярно в основном в компании. Человеку нравится сам процесс. Он не испытывает тяжелых симптомов наутро, употребляет примерно одинаковое количество алкоголя, так сказать, знает свою дозу.

Пьянство не всегда приводит к алкоголизму. На этом этапе человек может легко остановиться. У него есть другие интересы помимо спиртного. При определенных обстоятельствах пагубная привычка теряет свою значимость.

Однако пьянство, несомненно, повышает риск развития настоящей зависимости. Какими симптомами характеризуется начальная стадия, читайте в следующем разделе.

Первая стадия

Начало развития алкоголизма тяжело диагностировать в силу слабой выраженности признаков. Большинство из них сугубо психологические, мало осознаваемые самим больным.

На этом этапе тяга к спиртному практически всегда оправдывается необходимостью расслабиться, отпраздновать, поддержать компанию, скрасить серые будни. Доза горячительных напитков еще невелика.

Алкоголику для опьянения достаточно 50–75 мл чистого этанола, что приравнивается к 1–1,5 литрам пива или 150 мл водки. Суточная доза в 3 раза выше.

Систематичность употребления может быть частой или редкой. Например, каждые выходные. Такое случается, когда у больного нет возможности выпивать чаще по причине работы, осуждения окружения или недостатка средств. Алкоголик с предвкушением ждет момента выпивки, при мысли о предстоящем событии у него поднимается настроение, появляется жизненная энергия, радость. При отсутствии спиртного больной поникает, чувствует глубокую неудовлетворенность, раздражение и даже отчаянье.

Сразу после принятия алкоголя человек приходит в возбуждение, шутит, у него повышается настроение. Вспышки агрессии, депрессия или другие негативные эмоции если и возникают, то крайне редко. Случаются 2–3-дневные запои. После отмены спиртного алкоголика мучает похмелье, которое проявляется упадком сил, апатией, раздражением, головной болью и тошнотой.

Первая стадия характеризуется потерей контроля над количеством выпитого, началом и окончанием употребления алкоголя. Человек может внезапно напиться, несмотря на планы пойти на работу или заняться важным делом. Доза не контролируется. Алкоголик пьет еще и еще, пока не заканчиваются напитки или наступает глубокое опьянение. Рвота при приеме больших доз отсутствует. При воздержании у больного полноценная жизнь, влечение к алкоголю с течением времени уменьшается.

6 характерных признаков

Первую стадию алкоголизма еще называют неврастенической. Это преклинический этап заболевания. Простыми словами, функции организма еще не нарушены. Болезнь проявляется расстройствами неврологического характера. Признаки начальной стадии:

• исчезновение рвотной реакции на значительные дозы спиртного;
• утрата контроля над количеством выпитого, началом и окончанием пьянки;
• появление желания, стремление употреблять чаще, поиск поводов;
• психологическая зависимость, алкоголь определяет настроение человека;
• псевдозапои – не вызванные физической потребностью;
• появление провалов в памяти, частичная амнезия.

На этом этапе могут наблюдаться запои. Обычно больной продолжает употреблять алкоголь с целью опохмелиться, но неожиданно для себя самого, напивается вновь. Кроме того, характерным симптомом начала развития алкогольной болезни является угасание интереса к другим занятиям, карьере, хобби. Алкоголик берет больше отгулов, забрасывает тренировки. Длительность первой стадии – от 1 года до 5 лет.

Вторая стадия

Средняя степень алкоголизма характеризуется утяжелением всех симптомов и присоединением новых. Переход плавный. Больной постепенно начинает употреблять все большую дозу алкоголя (по-научному, повышается толерантность). Если непьющему человеку от бутылки водки становится настолько плохо, что он может умереть, то алкоголик со стажем выпьет ее и толком не опьянеет.

На второй стадии спиртное по большей части употребляется, чтобы чувствовать себя «нормально». Эйфория, веселье, спокойствие уже не наступают. Выпив, больной возбуждается, делается агрессивным, вспыльчивым. Тяга к горячительным напиткам становится непреодолимой, пропадает интерес к другим занятиям. На этой стадии многие алкоголики перестают работать, пропивают нажитое. Последний этап опьянения исчезает из памяти.

Суточная доза может достигать 1,5–2 литра водки, что приравнивается к 600–900 мл чистого спирта. Алкоголик начинает все чаще пить запойно, от нескольких дней до 3 недель и более. В случае прерывания чувствует себя крайне плохо.

Через 3–6 часов после прекращения приема спиртного развивается абстинентный синдром, который проявляется выраженными неврологическими расстройствами, нарушением пищеварения, болью в сердце, в правом подреберье, головной болью, тремором конечностей. Человек не может уснуть, становится раздражительным, агрессивным, склонен к истерике. Алкоголь временно снимает эти симптомы из-за обезболивающего и психотропного действия.

Вторая стадия заболевания опасна для жизни алкоголика и для окружающих. Прогрессирующая деградация личности, психические расстройства, частое состояние алкогольного опьянения приводит к неадекватному поведению. Алкоголик может заснуть на улице, дома с зажженной сигаретой, попасть под машину, утонуть, подраться, нанести себе бытовую травму, совершить преступление. По статистике, около 80% всех подобных происшествий имеют место по причине злоупотребления спиртным. Кроме того, на этой стадии развития заболевания повышается риск домашнего насилия, ненадлежащего воспитания и ухода за детьми.

5 симптомов

Средняя стадия носит название абстинентной. Это уже клинический этап болезни, сформировавшаяся зависимость. Основные симптомы второй степени алкоголизма:

• высокая толерантность к алкоголю;
• синдром отмены (абстиненция);
• нервозность, подвижность, психозы, проблемы со сном;
• деградация личности, социальное неблагополучие;
• истинные запои.

Длительность стадии в среднем составляет 3–5 лет. Алкоголик может воздерживаться от выпивки некоторое время, но малейшее нарушение эмоционального равновесия приводит к срыву и еще большему запою. На этом этапе начинают развиваться алкогольные болезни – гепатит, панкреатит, гастрит, кардиомиопатия и другие.

Третья стадия

На третьем этапе развития болезни наиболее выражены проявления алкогольной деградации личности, а также вредные последствия для здоровья. Разрушения в нервной системе и внутренних органах приводят к частичной потере речи, движений, иногда может наблюдаться паралич. Существенно ухудшается внешний вид алкоголика, особенно лицо. Оно становится опухшим, красным. У больного постоянно напряжена лобная мышца, углублена носогубная складка в верхней части лица, переносицу покрывает сеть морщин, нос пористый, синий.

Третья стадия характеризуется уменьшением дозы спиртного. После употребления 150–200 мл водки наступает длительное выраженное опьянение. За сутки алкоголик может выпить 1 литр крепкого спиртного. Дальше начинается запой.

В конце больной выпивает 100–150 мл алкоголя в день. Прерывается употребление спиртного по причине полного физического истощения, обострения болезни. Влечение к алкоголю становится инстинктивным. Теряет значимость вид напитка, больной не брезгует даже самым дешевым, низкокачественным спиртным.

Беспомощные, социально опасные алкоголики на последней стадии зависимости плохо питаются, часто болеют и попадают в больницы. Многие из них погибают от внезапного инфаркта, внутреннего кровотечения, отказа поврежденных органов. Значительная часть больных заканчивает жизнь самоубийством, умирают насильственной смертью или в результате несчастного случая. Последствия заболевания на этой стадии алкоголизма уже необратимые. Нервная система повреждается настолько, что даже новейшее лечение не в силах вернуть человеку доболезненное мышление, личность, здоровье.

Симптоматика

Последняя стадия – энцефалопатическая. Из симптомов на первый план выступают органические поражения головного мозга, вызванные хронической интоксикацией алкоголем. Больной склонен к делириозным расстройствам, галлюцинациям. Другие клинические проявления стадии:

• снижение толерантности к алкоголю;
• истинные запои;
• хронические алкогольные психозы;
• выраженный абстинентный синдром;
• заторможенность, потеря аппетита, похудение;
• частые острые состояния – язвенная болезнь, печеночная, сердечная недостаточность и другие.

Поздняя стадия может длиться до 10 лет, после чего наступает летальный исход. Алкоголь выступает лекарством и токсином одновременно. Человек принимает его не с целью получения удовольствия, а для облегчения боли, чтобы не умереть. Однако обезболивающий эффект кратковременный и только усугубляет ситуацию. Снижение чувствительности часто приводит к смерти по причине обострения хронической болезни или в результате отравления алкоголем.

Прогноз

Прогрессирующая алкогольная зависимость сокращает продолжительность жизни в среднем на 17 лет. Точный прогноз построить невозможно, потому как для заболевания характерен повышенный риск внезапной смерти. Кроме того, имеет значение возраст больного, количество и вид потребляемых напитков, систематичность их приема, общее состояние здоровья, стремление избавиться от пагубной зависимости.

В самом благоприятном случае алкоголики живут до 45–55 лет. При этом у мужчин летальный исход наступает, как правило, раньше. Это несмотря на то что женский алкоголизм развивается в ускоренном темпе и сложнее поддается лечению. Кроме того, ухудшается прогноз для потомственных алкоголиков, лиц, начавших злоупотреблять спиртным в пожилом возрасте.

Выводы

Алкоголизм – это хроническое заболевание, для которого характерны психическая и физическая зависимость от спиртного. Начальные симптомы напоминают пьянство, и отличаются лишь тем, что алкоголь для больного становится главным фактором, определяющим настроение. По мере развития болезни симптоматика усугубляется, добавляются новые характерные признаки.

Определить стадию алкоголизма можно по тяжести клинической картины. Всего их 3. Конечный этап болезни виден невооруженным глазом. Больной значительно меняется внешне, худеет, у него опухает и краснеет лицо. Речь и движения становятся заторможенными, построение логической цепочки затруднено. Алкоголизм 2–3 стадии тяжело поддается лечению и требует квалифицированной помощи специалистов – нарколога, психолога и психиатра.

III стадия алкоголизма характеризуется истощением компенсаторных возможностей организма, массивными проявлениями токсического действия алкоголя. Все клинические проявления III стадии претерпевают дальнейшее развитие и проявляются в виде наиболее тяжелых вариантов.

Первичное патологическое влечение к алкоголю реализуется без борьбы мотивов, а у части больных приобретает характер непреодолимости. Интенсивность такого влечения можно сравнить лишь с голодом и жаждой. При актуализации влечения происходит его реализация по довольно жесткой программе: больные при этом могут пренебрегать любыми профессиональными и этическими препятствиями.

Утяжеляются и вторичные формы патологического влечения к алкоголю. Утрата контроля за количеством выпитого сопровождается и утратой ситуационного контроля. Неодолимым становится стремление добыть алкоголь, оно может сопровождаться любыми, в том числе противоправными, действиями, жестокостью по отношению к близким. Больной может употреблять суррогаты алкоголя, пить в одиночку, в неподходящих местах.

Опьянение, как правило, возникает на фоне снижающейся толерантности. Уменьшаются и разовая и суточная дозы. Опьянение протекает с преобладанием оглушенности или тоскливо-злобного настроения.

Нарушения воспроизведения в памяти событий периода опьянения принимают характер тотальных амнезий. Больные затрудняются восстановить большую часть или весь период опьянений, причем такие нарушения возникают даже после сравнительно небольших доз алкоголя.

На III стадии алкогольный абстинентный синдром проявляется уже в развернутой форме, иногда с обратимыми психоорганическими нарушениями, судорожными припадками. В структуре ААС на протяжении длительного времени уже проявляются нарушения со стороны внутренних органов. Отставленное опохмеление становится уже невозможным.

Форма злоупотребления алкоголем отчасти трансформируется (псевдозапои переходят в истинные запои) и еще более утяжеляется. Может появиться постоянное пьянство на фоне низкой толерантности. В этих случаях спиртные напитки употребляются небольшими дробными дозами на всем протяжении суток: больные непрерывно находятся в состоянии опьянения, чаще неглубокого.

Изменения личности на III стадии характеризуются алкогольной деградацией (морально-этическим и интеллектуально-мнестическим снижением). Выделяются несколько типов деградации: с эйфорической установкой, с аспонтанностью (снижением всех интересов и побуждений) и психопатоподобный.

Социальные последствия не менее тяжелы. Больные не способны выполнять в полном объеме семейные и производственные обязанности, нередко длительно не работают, находятся на иждивении у окружающих. Браки распадаются.

Соматические последствия на этой стадии алкоголизма многообразны и необратимы. Обнаруживаются тяжелые токсические поражения практически всех основных систем.

Третья стадия алкоголизма наступает тогда, когда больной уже много лет бесконтрольно пьянствует. Считается, что эта степень возникает при злоупотреблении спиртным от десяти до двадцати лет. Прежде всего, развитие заболевания зависит от внутренних сил человека, качества выпивки и ее объёма, крепости спиртного. Поэтому сложно определить точный возраст, когда человек уже оказался на финальной стадии болезни.

Алкоголизм на третьей стадии имеет те же отличительные особенности, что и первые две. Но именно в этот период все эти характерные симптомы обостряются. Наиболее яркие признаки будут перечислены ниже.

Снижение количества спиртного

Человек не может уже выпивать за один приём также много, как ранее. Самая маленькая алкогольная доза пьянит его, после чего у него пропадет желание пить дальше. Спиртные напитки алкоголик старается выбирать более слабые, чем предпочитал на первых двух степенях алкогольной зависимости. Связано это с тем, что на третьей стадии уже повреждена печень и, соответственно, она не в силах выполнять прежние функции, вследствие чего поступающий в организм «яд» не перерабатывается.

Защитная реакция организма

Когда человек просто выпивает, иногда перебарщивая с алкоголем, то организм пытается себя защитить, вызвав рвотные рефлексы. Это вполне нормальная реакция. Здесь же такая ситуация происходит по другим причинам. Алкоголик на 3 стадии часто помимо быстрого опьянения, при малейшем попадании алкоголя в организм, чувствует себя плохо. Это связано с тем, что у него уже нет сил «принимать» выпитое, так как все органы поражены.

Алкогольная амнезия

Длительные провалы в памяти возникают из-за токсического поражения мозга. Речь идёт не о каких-то мелочах, связанных с обыденной жизнью. Всё намного серьёзнее: часто больной может забыть самые важные моменты своей жизни, имена родных и близких, даты рождения, черты лица и особенности телосложения окружающих.

Частые запои

Длительность запойного периода резко возрастает. Как отмечалось выше, алкоголику не нужно много, чтобы опьянеть. Так возникает замкнутый круг, то есть он постоянно пьёт, потом пребывает в бессознательном состоянии, после пробуждения снова начинает выпивать. На последней стадии употреблять спиртные напитки хочется каждый день.

Продолжительность запоя начинается от двух недель. На второй план уходит работа, обязанности, важные вопросы, друзья, семья и другие ценности жизни. Так может продолжаться и несколько месяцев.

Отсутствие аппетита

Кушать совсем не хочется. Это связано с тем, что организм человека «захламлён» вредными веществами. Мозг не подаёт сигнал о голоде, да и пищеварительная система не может работать в полную силу. Часто зависимые от алкоголя люди становятся худыми, стремительно потеряв вес. Главная потребность теперь не еда, а очередная порция алкоголя.

Деградация личности

Постоянное токсическое наполнение мозга превращает личность в существо. Хроническая алкогольная энцефалопатия - гибель клеток мозга. В поведении больного преобладают инстинктивные решения, пропадают морально-этические нормы. Для него вполне нормально врать, хвастаться, унижать. Алкоголик может в один момент показывать свой гнев, а затем легко перейти к эйфории.

Причем важным моментом является то, что когда ему пытаются доказать, что его плохое поведение и нехорошее самочувствие вызваны пристрастием к алкоголю, человек всё отрицает, настаивает на том, что виноваты все вокруг, но не сам он и его «увлечение».

Социальная деградация

Зависимость от алкоголя на третьей стадии делает из человека «овоща», которому неинтересно жить, работать, учиться, заниматься семьёй, проводить время с друзьями и близкими. Симптомы зависимости от алкоголя на третьей стадии пополняются нежеланием что-либо делать, кроме того, как выпивать, спать, иногда принимать пищу.

3 стадия алкоголизма не сопровождается как таковым интересом к алкоголю. Человек принимает очередную дозу автоматически. В постоянном алкогольном опьянении больные не общаются с окружающими. Чаще всего их дом находится в ужасном состоянии: грязь, холод, неоплаченные счета. Сам человек наверняка долгое время не моется, ведь гигиена для него совсем не важна.

Если с таким человеком живут родственники или друзья, они будут испытывать большое напряжение. Такой больной доставит массу неудобств, он будет постоянно только требовать (принести ему бутылку, наложить еды, дать денег и прочее). Такой человек может легко украсть деньги или вещи, угрожать, нападать, поэтому оставаться с ним в одном помещении опасно как для здоровья, так и для жизни вообще.

Физическая деградация

Алкоголизм третьей (финальной) степени несёт за собой массу неприятных последствий. Признаки физической деградации проявляются во всём организме. Ресурсы всех органов полностью истощены, все они страдают от длительного употребления алкоголя. Самое сильное воздействие спиртные напитки оказывают на печень, желудок, сердечно-сосудистую систему.

Поражение печени

Про поражение печени на третьей (самой тяжёлой) степени алкоголизма знают все без исключения. Хоть заболевание прогрессирует не быстро, прямое воздействие токсинов приводит к тому, что клетки этого органа деградируют, он перестаёт функционировать.

Финальная стадия - цирроз печени. Прогноз следующий: неспособность печени выполнять свою функцию. Без постоянного наблюдения и лечения в любой момент может наступить смерть.

Панкреатит

Постоянно воздействие алкоголя на желудочно-кишечный тракт приводит к панкреатиту, воспалению поджелудочной железы. Это распространённое заболевание, избежать которого просто невозможно. Ферменты, которые вырабатываются этим органом, вызывают самопереваривание. После этого они попадают в кровь, нанося повреждения многим важным системам и органам.

Поражение сердца и сосудов

Сердечно-сосудистая система также сильно страдает от чрезмерного употребления алкоголя. Резко сокращают продолжительность жизни различные аритмии, особенно алкогольная кардиомиопатия. Неэффективная работа сердца может остановить жизнь человека навсегда.

На заметку: есть гипотеза, что маленькие дозы красного вина благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. Но это предположение никак не доказано научными подтверждениями, поэтому верить в это не стоит.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, страдают и другие органы и системы:

• Нервная;
• Дыхательная;
• Выделительная;
• Репродуктивная.

Лечение

Есть заблуждение, что при третьей степени алкоголизма лечение уже не поможет. Но прогноз на выздоровление более утешительный, чем может казаться изначально.

Единственное, что людям, которые окружают больного, необходимо обратиться в специализированную клинику как только будут обнаружены симптомы. В клинике подберут лечение для каждого пациента индивидуально. В общую терапию войдут:

1. Самая важная процедура - снятие абстинентного синдрома, проводится очищение организма;
2. Полное обследование;
3. Мероприятия по восстановлению поврежденных печени, почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
4. Выработка у больного физического отвращения к спиртному с помощью различных мероприятий;
5. Работа с психологами.

Прогнозы выздоровления

Вопрос о полном выздоровлении остаётся открытым, так как заболевание серьёзное. В любой момент человек может потерять жизнь. Окружающие больного люди должны знать, что каждый день на счету. При любых обстоятельствах, заметив признаки зависимости, надо постараться привести алкоголика к мысли, что надо лечь в клинику, чтобы начать лечение. Сам человек этого не поймёт однозначно. Длительный курс терапии приведёт к положительным результатам. Даже крайне запущенные случаи можно вылечить. Остаётся надеяться на лучшее, главное не откладывать лечение.