Osnovna istraživanja. Savremeni problemi nauke i obrazovanja Šta je simulaciona obuka u medicini
1Članak se bavi aktuelnim pitanjima upotrebe simulatora u praktičnoj obuci studenata dodiplomskih studija medicine u kabinetima za pretkliničku obuku Zavoda za sestrinsku i kliničku njegu. U sadašnjoj fazi, simulaciona obuka je široko prepoznata kao važna komponenta medicinskog obrazovanja i kao temeljni pristup osiguravanju sigurnosti pacijenata. Tokom obrazovnog procesa posebna pažnja je usmjerena na sposobnost i spremnost za implementaciju stručnih znanja, vještina i sposobnosti neophodnih u budućoj profesionalnoj djelatnosti budućeg ljekara, farmaceuta, socijalnog radnika. U članku su navedeni dostupni simulatori, kao i jasno oslikani svi nivoi organizacije simulacijske obuke za studente. Poboljšanje nastavnog i metodičkog materijala je takođe značajno pitanje. Izvršena je analiza efikasnosti upotrebe simulacionih tehnologija tokom obrazovno-vaspitne prakse studenata na specijalnosti – Opšta medicina.
simulator
simulacijski trening
praktične vještine
proces učenja.
1. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. Od simulatora do pacijenta: moderni pristupi formiranju profesionalnih vještina učenika // Siberian Medical Review. - 2015. - Br. 2. - P. 108 -111 .
2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Moderan pristup stručnom usavršavanju doktora kirurgije na bazi centra za obuku i simulaciju Rostovskog istraživačkog instituta za akušerstvo i pedijatriju // Zbornik znanstvenih radova "Univerzitetska pedagogija". - Krasnojarsk, 2016.- P.381-384.
3. Kostrova I.V., Prikhodko O.B., Khodus S.V. Uloga centra za simulaciju i sertifikaciju u obuci studenata Amurske državne medicinske akademije // Zbornik naučnih radova „Univerzitetska pedagogija“ – Krasnojarsk, 2016. – P.384-386.
4. Muravyov K.A., Khodzhaev A.B., Roy S.V. Simulacijski trening u medicinskom obrazovanju je prekretnica // Fundamentalna istraživanja. - 2011. - br. 10-3. - S.534-537.
5. Turchina Zh.E. Optimizacija obrazovnog procesa na kliničkom odjelu medicinskog univerziteta u vezi s prelaskom na Federalni državni obrazovni standard visokog stručnog obrazovanja // Medicina i obrazovanje u Sibiru: mrežna naučna publikacija - 2013. - Br. 3 [Elektronski resurs]. –URL:/http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=989 (datum pristupa: 07.04.2016.).
U sadašnjoj fazi, simulacijske tehnologije u medicini su optimalan format obuke sa jakim naglaskom na ovladavanju praktičnim vještinama. Stoga je prirodno da je jedan od glavnih pravaca u oblasti visokog medicinskog obrazovanja potreba da se značajno ojača praktični aspekt obuke budućih ljekara uz zadržavanje odgovarajućeg nivoa teorijskog znanja. Upravo stanje kliničke izobrazbe studenata okarakterisano je, po našem mišljenju, kao veoma složeno i „bolno“ pitanje u radu svakog univerziteta, bez obzira na njegov status i veličinu. S jedne strane, rastući zahtjevi novih državnih obrazovnih standarda za stručne kompetencije diplomiranih studenata, as druge strane, neriješeni problemi kliničkih odjela, koji imaju poznate poteškoće u radu, otežavaju obuku specijalista već sada. u početnim fazama kliničke edukacije. S tim u vezi, pojavu mogućnosti u organizaciji fantomske i simulacijske obuke učenika vidimo kao razuman i neophodan pravac u obrazovnom procesu. Ovo želimo posebno naglasiti za studente, počevši od prve godine, a ne samo za pojedine grupe specijalizanata i stažista. Za mlađe studente, sestrinstvo je medicinska djelatnost koja obezbjeđuje optimalne uslove za oporavak i stoga zahtijeva jednako ozbiljan razvoj studenata medicinskih specijalnosti kao i svi drugi elementi medicinske djelatnosti. Prije izučavanja kliničkih disciplina, studenti se moraju upoznati i savladati potrebne manipulacije i procedure za medicinsku negu, biti osposobljeni za pružanje hitne prve pomoći. Danas je razvoj većine vještina, manipulacija, posebno onih povezanih sa rizikom od komplikacija prilikom njihove implementacije, moguć samo u teoretskom formatu. A u isto vrijeme, svaki diplomac univerziteta dužan je pouzdano provoditi niz tehnika usmjerenih prvenstveno na spašavanje života. S tim u vezi, ukazala se potreba za kreiranjem i širokom implementacijom inovativnog pristupa obuci i stručnoj prekvalifikaciji kadrova. Tradicionalni sistem praktične nastave u oblasti zdravstva ima niz nedostataka, koji se nivelišu simulacijom. Postojeći zakoni i standardi koji regulišu obuku medicinskih radnika (Savezni zakon Ruske Federacije od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", Federalni državni zahtjevi za obuku Specijalisti) navode da se praktična priprema studenata osigurava njihovim učešćem u realizaciji medicinskih aktivnosti pod nadzorom zaposlenih u obrazovnim organizacijama. Pacijent mora biti obaviješten i ima pravo odbiti učešće učenika u pružanju medicinske njege. Sve je teže dobiti pristanak pacijenta da učestvuje u pružanju medicinske pomoći studentima. Uvođenjem tržišnih odnosa u klinike i izmjenama zakonskog okvira u toku obuke specijalista, potrebno je preraspodijeliti vrijeme studiranja na način da se javljaju obavezni moduli simulacijske obuke između teorijske obuke i učešća u medicinskim aktivnostima. Visoki savremeni zahtjevi za razvoj praktičnih vještina studenata medicine, za ažuriranje nastavnog materijala i približavanje obrazovnog okruženja novom okruženju praktične zdravstvene zaštite čine virtuelne tehnologije u medicinskom obrazovanju ključnim smjerom u razvoju visoke medicinske škole.
Svrha rada: analizirati efikasnost upotrebe simulacionih tehnologija u razvoju praktičnih vještina i formiranju profesionalnih kompetencija u toku obrazovno-vaspitne prakse kod studenata medicinskih sestara nižih smjerova.
Materijal i metode istraživanja. U anketi je učestvovalo 237 studenata prve godine Fakulteta fundamentalne medicinske edukacije (FFME) – Opšta medicina tokom obuke „Opšta njega pacijenata terapijskog profila“. Anketa je bila anonimna, svaki student je mogao izraziti svoje mišljenje o organizaciji nastavne prakse, radu na simulatorima i ovladavanju profesionalnim vještinama. Upitnik je sadržavao 12 pitanja.
Rezultati studije i njihova rasprava. Klinički odjel za njegu i kliničku njegu (SD i CU) Krasnojarski državni medicinski univerzitet po imenu. prof. V.F. Voyno-Yasenetsky spada u multidisciplinarni, budući da se obrazovni proces odvija na više fakulteta istovremeno. Odsjek je organizovao dva časa simulacijske obuke, gdje studenti razvijaju i uvježbavaju praktične vještine u učionici za nastavnu praksu na nižim kursevima FFME – Opšta medicina, Pedijatrija, Stomatologija, kao i na Farmaceutskom fakultetu i smjeru obuka - Socijalni rad. Katedra za SD i CU aktivno integriše organizacioni i metodološki rad sa farmaceutskim koledžom našeg univerziteta.
Odjeljenje raspolaže sa dovoljnim brojem simulatora za rad sa studentima u okviru nastavne prakse: interaktivne lutke odraslog pacijenta u ljudskoj visini za uvježbavanje praktičnih vještina iz lične higijene, hitne prve pomoći;
interaktivne lutke za novorođenčad i šestomjesečnu bebu za vježbanje vještina brige o djeci; modeli za odrasle za savladavanje prve pomoći za kardiopulmonalnu patologiju; simulatori za sve vrste injekcija; simulatori za sestrinske manipulacije: vježbanje kateterizacije mjehura; postavljanje klistira, obloga; nazogastrično zoniranje, itd.; setovi za prevenciju i liječenje rana od prokuha itd.
S obzirom na to da obrazovna praksa podrazumijeva stjecanje praktičnih vještina u okviru kompetentnog pristupa pod nadzorom nastavnika, neki metodološki pristupi razvoju praktičnih vještina i formiranju profesionalnih kompetencija korištenjem simulacijskih tehnologija razvijeni su iz iskustva naš rad.
Organizacija rada na obuci i praktičnoj nastavi izgrađena je po šemi od 6 nivoa:
Nivo 1. Teorijski uvod
Učenici dobijaju teme časa, samostalno razrađuju teorijske tačke, na osnovu metodičkih preporuka za razredne i vannastavne aktivnosti.
Nivo 2: Praćenje
U pripremi za nastavu gledaju video materijal praktične vještine. U metodološkim preporukama postoji paragraf - praktične vještine za svaku lekciju.
Nivo 3. Rad sa algoritmima
Oni samostalno sastavljaju vlastiti algoritam za izvođenje praktičnih vještina na relevantnu temu, koristeći algoritame objavljene na web stranici odjela.
Nivo 4. Potpuno teorijsko razumijevanje
Tokom 10-15 minuta praktične nastave razmatraju se pitanja na temu lekcije, rješavaju klinički problemi. Testiranje je u toku.
Nivo 5. Demonstracija vještine od strane nastavnika
Na treningu, nakon teorijske analize, nastavnik polako demonstrira praktične vještine na simulatorima.
Nivo 6. Izvođenje (na simulatorima)
Dalje, tokom treninga, studenti odrađuju praktične vještine u parovima, prema kontrolnoj listi algoritama koje su izradili nastavnici katedre, dovodeći ih do automatizma, te sami sebe ocjenjuju, pozivajući se na kontrolnu listu.
Nastavnik posmatra proces ovladavanja vještinama, ispravljajući greške koje učenici ne primjećuju. Nakon savladavanja bloka stručnih vještina, studenti učestvuju u procesu liječenja na terapijskim odjeljenjima bolnica, gdje svoje praktične vještine realizuju pod vodstvom nastavnika i medicinskog osoblja klinike uz krevet pacijenta.
Nakon analize ankete studenata, dobijeni su sljedeći rezultati:
Na pitanje „Da li ste koristili metodološke materijale postavljene na stranici odjela za ovladavanje praktičnim vještinama?“ studenti su odgovorili pozitivno (78,4%), nisu koristili (10,5%) i nisu znali za njihovo postojanje (10,9%), što je prikazano na Sl.1.
Rice. 1. Upotreba od strane studenata metodičkih materijala postavljenih na stranici katedre
Ovi odgovori svjedoče o korisnosti objavljenog metodološkog materijala; učenici koji su izostali sa nastave na početku prakse nisu znali za postojanje priručnika na sajtu.
Na pitanje „Da li ste koristili video banku praktičnih vještina za ovladavanje praktičnim vještinama? “, odgovorilo je pozitivno (85%) studenata, (8%) studenata nije moglo pristupiti web stranici univerziteta, zaboravili su lozinku, ali su znali za postojanje banke podataka, (7%) nije koristilo web stranicu univerziteta, koja je prikazana na sl. 2.
Rice. 2. Studenti koriste video banku praktičnih vještina na web stranici univerziteta
76,4% učenika je odgovorilo da je obuka vještina ubrizgavanja najviše uključivala resurs sa video bankom praktičnih vještina.
Na pitanje „Kako ocjenjujete opremljenost odjeljenja na skali od 5 bodova“?, (54,6%) studenti su dali 5 bodova, pri čemu su konstatovali visok resurs; (34,3%) je odgovorilo na dovoljan nivo (4 boda), a (11,1%) učenici su odgovorili sa 3 boda: izrazili su želju da imaju više simulatora, nema dovoljno simulatora za neke vještine (npr. ispiranje želuca), te su moraju se zbiti u grupe za vježbanje ne po dvoje, već od 4-5 ljudi, što je prikazano na sl. 3.
Rice. 3. Procjena opremljenosti odsjeka od strane studenata
Na pitanje “Pomažu li vam simulatori u savladavanju praktičnih vještina”? u (100%) primljen je pozitivan odgovor, što je prikazano na slici 4
Fig.4. Procjena efikasnosti upotrebe simulatora
Na pitanje "Da li ste spremni za predstojeću ljetnu praksu"? studenti su iskazali spremnost za 5 bodova, što je iznosilo (44,5%), za 4 boda - (55,5%), što je prikazano na sl. 5. Učenici su se plašili popunjavanja dokumentacije i prilagođavanja uslovima nepoznatog tima.
Rice. 5. Spremnost studenata za predstojeću praksu
(74,5%) učenika je istaklo svoju samostalnost u toku nastavne prakse, (22,6%) aktivnost samo u prisustvu nastavnika, a (2,9%) posto izjavilo je nezainteresovanost za nastavu.
1. Učenje uz pomoć simulatora jedna je od efikasnih nastavnih metoda u razvoju praktičnih vještina i formiranju profesionalnih kompetencija studenata osnovnih studija na medicinskom fakultetu.
2. Pravilno organiziran metodološki pristup osoblja odsjeka i Farmaceutskog fakulteta: korištenje metodoloških razvoja algoritama praktičnih vještina, video banka praktičnih vještina, čini bržu asimilaciju vještina, automatizmom i ispravnošću izvođenja. veštine su položene.
3. Pravilna organizacija nastavnog procesa prakse uz upotrebu simulacionih tehnologija dovodi do sticanja stručnih praktičnih veština na višem nivou od teorijskog opisa potonjeg, odnosno prisustvo studenata prve godine na odseku, kada "ne dozvoljavaju da se radi ništa osim mokrog čišćenja prostorija."
4. Efikasnost obuke simulacionim metodama potvrđuje samostalan rad studenata u okviru nastavne i praktične nastave na terapijskim odeljenjima u kliničkim bazama odeljenja i spremnost studenata za letnju industrijsku praksu.
Bibliografska veza
Turchina Zh.E., Sharova O.Ya., Nor O.V., Cheremisina A.V., Bitkovskaya V.G. SIMULACIJSKA OBUKA KAO SAVREMENA OBRAZOVNA TEHNOLOGIJA U PRAKTIČNOM OSPOSOBLJAVANJU STUDENATA MLAĐIH STUDENATA MEDICINSKOG UNIVERZITETA // Savremeni problemi nauke i obrazovanja. - 2016. - br. 3.;URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24677 (datum pristupa: 01.02.2020.). Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Academy of Natural History"
Tri puta nas vode do visina mudrosti:
put refleksije je najplemenitiji,
put imitacije je pristupačniji od svih ostalih
i gorak put - na sopstvenim greškama.
Konfucije, 5. vek pne
U savremenom svijetu, u eri brzog razvoja visokotehnološke medicine, društvo postavlja visoke zahtjeve za kvalitetom medicinskih usluga. Upravo ovaj pokazatelj i kvalitet života pacijenata nakon tretmana treba da budu u osnovi procjene profesionalnih aktivnosti pojedinih specijalista i zdravstvenih ustanova, kao i nivoa zdravstvene zaštite općenito.
Klasični sistem kliničke medicinske edukacije nije u mogućnosti da u potpunosti riješi problem kvalitetne praktične obuke medicinskog radnika. Glavna prepreka ovome je nedostatak kontinuirane povratne informacije između učenika i nastavnika.
Stoga je ključni zadatak savremenog srednjeg, višeg i postdiplomskog medicinskog obrazovanja stvaranje uslova za razvoj širokog spektra kompetencija i dobro uspostavljenih praktičnih vještina kod studenata bez rizika od nanošenja štete pacijentu.
To uključuje razvijanje sposobnosti zdravstvenog radnika da donosi brze odluke i besprijekorno izvodi niz manipulacija ili intervencija, posebno u hitnim slučajevima.
Jedna od metoda za unapređenje kvaliteta praktične obuke budućih bolničara, medicinskih sestara, babica, medicinskih laboratorijskih tehničara je upotreba simulacionih tehnologija. Simulacija u medicinskom obrazovanju je savremena tehnologija za podučavanje i provjeru praktičnih vještina, sposobnosti i znanja zasnovana na realističnom modeliranju, simulaciji kliničke situacije ili jedinstvenog fiziološkog sistema, za koji se mogu koristiti biološki, mehanički, elektronski i virtuelni (kompjuterski) modeli.
Savezni državni obrazovni standard srednjeg stručnog obrazovanja u specijalnosti dodjeljuje laboratorijsku i praktičnu nastavu (LPZ) za razvoj praktičnih vještina kroz uvođenje simulacijskih tehnologija, kao fazu pripreme za obrazovnu (UE) i industrijsku praksu (PP).
Trenutno, prema nivou realizma, postoji sedam grupa simulacionih tehnologija za nastavu medicine. Prednosti simulacijske obuke u sadašnjoj fazi razvoja medicine su nesumnjive.
- Vizuelno: klasična nastavna sredstva, elektronski udžbenici, obrazovne kompjuterske igrice.
- Taktilni: praktični simulatori, realistični fantomi organa, lutke za kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR), kao što je fantom za intubaciju traheje.
- Reaktivno: lutke niske vjernosti.
- Automatizovani: lutke srednje klase realizma, video oprema.
- Hardver: simulator srednje klase na odjelu opremljen medicinskim namještajem i opremom, simulator opremljen pravom medicinskom opremom
- Interaktivno: roboti za pacijente visoke vjernosti i virtualni simulatori s taktilnim povratnim informacijama.
- Integrisano: složeni integrisani simulacioni sistemi - interaktivni virtuelni simulatori.
Razmjenjujući iskustva sa kolegama sa Kazanskog i Tabolskog medicinskog fakulteta, vidjeli smo da ove obrazovne ustanove imaju multidisciplinarni simulacijski centar, koji je kreiran kao model mini-klinike i uključuje: prijemnu sobu za pacijente, sobu za tretmane, previjalište sala, odeljenje intenzivne nege, antenatalna ambulanta, porođajna sala, ordinacija za zdravo dete, klistirna sala, sala za analize.
U našoj obrazovnoj ustanovi nastavnici sanjaju o stvaranju punopravnog centra za simulaciju opremljen virtuelnim simulatorima. Medicinski fakultet koristi elemente simulacijskih tehnologija u obliku elektronskih udžbenika, edukativnih kompjuterskih igrica, simulatora praktičnih vještina, realističnih organskih fantoma, lutki za kardiopulmonalnu reanimaciju i tehnika auskultacije.
Za efikasnije korišćenje simulacionih tehnologija organizovana je „integrisana“ soba na bazi GAUZ-a „Briansk City Hospital No. 1“, gde je sastavljen set za uvežbavanje praktičnih veština u PM. 01 "Dijagnostička aktivnost", PM. 02 "Terapeutska djelatnost", koja se koristi u nastavi studenata na specijalnosti "Medicina".
Jedno od najbogatijih iskustava u korišćenju simulacionih tehnologija stekli su PM nastavnici. 07 „Obavljanje poslova po zanimanju mlađa medicinska sestra za njegu pacijenata“, koji u LPZ koriste sljedeće nivoe opreme za simulaciju za uvježbavanje manipulacija:
1. Vizuelni - upoznaje praktične radnje, njihov redoslijed i tehniku izvođenja manipulacije. Učenici vježbaju razumijevanje redoslijeda radnji za izvođenje manipulacije, ali se stvarna praksa manipulacije ne događa. Ali, ovaj nivo vam omogućava da pređete na sledeću fazu - na stvarnu praksu manipulacije. Primjeri uključuju e-knjige i video zapise.
2. Taktilni - javlja se na ovom nivou
reprodukcija i razvoj praktičnih vještina, tj. slijed koordiniranih pokreta u toku izvođenja određene manipulacije i kao rezultat toga stjecanje praktične vještine. Primjer je razvoj manipulacija na fantomu, lutki i standardiziranom pacijentu, čiju ulogu obavlja učenik.
3. Reaktivne - reproduciraju se najjednostavnije aktivne reakcije
fantom na tipičnim učeničkim postupcima. Na primjer: ako je indirektna masaža srca izvedena ispravno, pali se lampica, čime se procjenjuje tačnost postupaka učenika i reproducira motoričke sposobnosti posebne osnovne vještine.
Konačna izvedba manipulacija korištenjem gornje opreme za simulaciju moguća je korištenjem objektivnog sistema bodovanja.
Dakle, metodološki zadatak našeg nastavnog osoblja za bližu budućnost, "maksimalni program" je razvoj "end-to-end" tehnologije obuke za formiranje svake vještine pomoću modela (fantom, lutka, lutka, itd. ), standardizovani pacijenti sa kontinuitetom i ponovljivošću na svakoj narednoj fazi obuke, kao i kada se studenti primaju na PM, PP ili tokom sertifikacije na osnovu rezultata PP.
No, u zaključku možemo sa sigurnošću naglasiti da simulacijski trening nije alternativa „živoj“ komunikaciji s pacijentom, već sredstvo da se ova komunikacija učini učinkovitijom i ugodnijom za pacijenta i studenta, jer u cilju implementacije razvoja glavne vrste profesionalnih aktivnosti za medicinskog radnika, neophodno je ne lutke, već stvarni, pravi pacijenti.
Simulacioni trening je efikasan metod sticanja praktičnih veština.
N.M.Manelis, nastavnik najviše kategorije,
GBPOU „Samara Medical College. N. Lyapina, Samara.
Pojava visokih tehnologija u medicini, ubrzanje tempa života, rastuća količina znanja, uvođenje novih metoda liječenja i dijagnostike - sve to predstavlja izazov za savremeni sistem medicinskog obrazovanja da razvije kvalitativno nove pristupe obuci. osoblje za zdravstvenu zaštitu.
Posvuda u industriji postoji akutni nedostatak visoko kvalifikovanih stručnjaka. Stoga je prirodno da je jedan od glavnih pravaca u oblasti srednjeg medicinskog obrazovanja potreba da se značajno ojača praktični aspekt obuke medicinskih sestara uz održavanje odgovarajućeg nivoa teorijskih znanja.
Prilikom polaganja kliničkih disciplina ne provodi se uvijek punopravni razvoj praktičnih manipulacija, a još više, kontrola nastavnika nad kvalitetom izvođenja praktičnih manipulacija svakog studenta. Posljednjih godina situacija je pogoršana raširenim uvođenjem tržišnih odnosa u klinike i promjenama u zakonodavnom okviru.
S tim u vezi, pojavu mogućnosti u organizaciji fantomske i simulacijske obuke učenika vidimo kao razuman i neophodan pravac u obrazovnom procesu.
Osim toga, princip praktične obuke "Pogledaj i ponovi" prestao je da zadovoljava savremene zahtjeve, jer uključuje razvoj reproduktivnih znanja i vještina, a Federalni državni obrazovni standard fokusira se na produktivan nivo asimilacije. Stoga u prvi plan dolazi simulacijska obuka – jedna od najefikasnijih metoda za stjecanje praktičnih vještina koje dopunjuju tradicionalnu obuku.
Metode simulacionog treninga u medicini poznate su odavno, a posebno se lutke koriste u anesteziologiji od 80-ih godina 20. stoljeća.
Trenutno se simulatori koriste za obuku i objektivnu evaluaciju učenika u mnogim oblastima ljudskih aktivnosti koje uključuju visoke rizike.
Simulacijski trening ima niz prednosti u odnosu na tradicionalni sistem obuke: pacijent ne pati od postupaka medicinske sestre; obuka se izvodi bez obzira na dostupnost relevantnih pacijenata u ambulanti i raspored rada zdravstvene ustanove; objektivizacijom procjene, konačan rezultat radionice je poboljšan. To su simulatori koji mogu više puta i precizno rekreirati važne kliničke scenarije i sposobnost prilagođavanja situacije učenja za svakog učenika.
Glavna i najvažnija prednost simulacije je mogućnost objektivne registracije parametara obavljanja profesionalne djelatnosti kako bi se postigao visok nivo obučenosti svakog specijaliste.
Glavni nedostatak simulacionog treninga je njegova visoka cijena.
Počeli smo opremati centar za uvježbavanje praktičnih vještina, kliničkih disciplina i osnova sestrinstva multifunkcionalnim fantomima nove generacije, koji uz postojeće bazične fantome omogućavaju usavršavanje vještina u situaciji koja je bliska stvarnom životu. Sistematizacija procesa formiranja znanja, vještina, praktičnog iskustva provodi se u nekoliko faza.
Prva faza je teorijska priprema. U svakom civilizovanom društvu vrijednost znanja je velika – temeljna, duboka, smislena.
Nastavnici fakulteta, uz tradicionalne metode nastave, uveliko koriste inovativne pristupe u kreiranju konceptualnog aparata, teorijskih osnova medicine i postavljanja temelja profesionalnog mišljenja.
Temeljna znanja se polažu na predavanjima koja se održavaju u obliku eksplanatornih i ilustriranih predavanja, u vidu problematičnih predavanja, diskusija, korištenjem interaktivne table, integriranih predavanja koja omogućavaju generaliziranje znanja iz anatomije, mikrobiologije, farmakologije, hirurgije, terapije. , pedijatrija. Savremena nastavna metoda kojom se ovladava znanjem je poziciona nastavna metoda.
Međutim, primena znanja u praktičnim aktivnostima obezbeđuje se uz pomoć veština, a veštine su usko povezane sa veštinama. Dakle, sljedeći nivo obuke studenata, u ovladavanju praktičnim vještinama i sposobnostima, su centri za uvježbavanje praktičnih vještina, učionice za kliničke discipline opremljene savremenom opremom, fantomi za izvođenje manipulacija kao što su: obnavljanje prohodnosti gornjih disajnih puteva, kardiopulmonalna reanimacija , vaskularni pristup, trahealna intubacija, traheostomija, EKG, upotreba pulsnog oksimetra, nebulizator; programska i metodološka dokumentacija. U ovim centrima, tokom samostalne vannastavne obuke, student ima priliku da praktične vještine dovede do automatizma. U praktičnoj nastavi u učionicama kliničkih disciplina koriste se funkcionalne zone za vježbanje manipulacija, organiziraju se statički ili dinamički parovi koji pomoću stručnih kartica provjeravaju ispravnost radnji. Formiranje vještina počinje formiranjem ličnog značenja nadolazeće aktivnosti. Da bi se to postiglo, u praktičnoj nastavi analiziraju se i analiziraju različite problemske situacije, omogućavajući studentima da shvate važnost i neophodnost ovladavanja ovom vještinom.
A zatim, nakon teorijske obuke, praktične veštine i razrađenog algoritma za pružanje medicinske pomoći u hitnim uslovima, student ulazi u simulacioni centar, gde u uslovima bliskim realnim, ponovljenim ponavljanjem i analizom grešaka postiže savršene vještine u radu sa opremom i pacijentom. A poteškoće u ispunjavanju zadataka koje postavlja nastavnik ukazuju na nedostatak znanja i vještina koje treba popuniti. Sama situacija motivira učenika na dopunjavanje znanja, vježbanje manipulacija i samoobrazovanje. Refleksija mu pomaže da proceni sopstveni nivo osposobljenosti, što je posebno važno pri pružanju hitne medicinske pomoći u hitnoj medicinskoj pomoći, kada život pacijenta zavisi od brzine i kvaliteta medicinske pomoći.
Zahvaljujući ovakvom sistemu specijalističkog usavršavanja, povećan je procenat preživljavanja pacijenata u kritičnom stanju, koji su blagovremeno i pravilno podvrgnuti produženoj kardiopulmonalnoj reanimaciji (više od 50% prema Odjeljenju za reanimaciju SAMSMU).
književnost:
Usova N.F. Upotreba savremenih tehničkih nastavnih sredstava za poboljšanje vidljivosti nastave.// Sibirski medicinski časopis 2010. br. 2.
Sidorova V.V. Psihološki i pedagoški aspekti savremenih nastavnih tehnologija. // Inovacije u obrazovanju 2008 №7.
Emelina L.P. Vorontsova S.A. Multimedijalne prezentacije su jedan oblik inovativne tehnologije. //Sibirski medicinski časopis 2010 №7.
Izvršena je analiza problema simulacijske obuke u medicinskom obrazovanju u sadašnjoj fazi. Predstavljena je šema integracije simulacionog sistema obuke u obrazovni proces za studente I-VI smerova specijalnosti „Opšta medicina“ i „Pedijatrija“, koja se koristi u Centru za praktične veštine StSMA. Utvrđena je neophodnost stvaranja velikih multidisciplinarnih nastavno-metodoloških jedinica u formatu trening i simulacionih centara za kliničko usavršavanje studenata i mladih stručnjaka na medicinskim fakultetima, uz implementaciju dobro definisanih klastera praktične nastave u obrazovnom procesu u svim fazama. obrazovanja, uključujući preduniverzitetsko. Posebno je naglašen značaj upotrebe simulacionih tehnologija u nastavi velikih kontingenata studenata.
simulacijski trening
centar praktičnih vještina
1. Cooper J.B., Taqueti V.R. Kratka povijest razvoja simulatora manekena za kliničku edukaciju i obuku // Postgrad Med J. - 2008. - Br. 84 (997). - R. 563-570.
2.Klinička simulacija: značaj za obrazovnu misiju interne medicine / P.E. Ogden, L.S. Cobbs, M.R. Howell, S.J. Sibbitt, D.J. Di-Pette // Am J Med. - 2007. - br. 120 (9). - R. 820-824.
3. Nacionalni rast u simulacionoj obuci u okviru programa specijalizacije za urgentnu medicinu / Y. Okuda et. al. // Akad. Em. Med. - 2008. - br. 15. - R. 1-4.
4 Pratt D.D. Pet perspektiva poučavanja u reviziji i visokom obrazovanju // Melbourne, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - br. 83. - R. 103.
5.Utjecaj hi-fisimulacije na obrazovne ishode / D.L. Rodgers et. at. // Simulacija u zdravstvu. - 2009. - br. 4. - R. 200-206.
6. Med Teach London / S. Barry Issenberg et. al. - 2005. - Vol. 27, br. 1. - R. 10.
Realizacija prioritetnih nacionalnih projekata u sektoru zdravstva, procesi reformisanja i modernizacije industrije sa posebnom akutnošću su otkrili problem stručnog usavršavanja zdravstvenih radnika.
Posvuda u industriji postoji akutni nedostatak visoko kvalifikovanih stručnjaka. Stoga je prirodno da je jedan od glavnih pravaca u oblasti visokog medicinskog obrazovanja potreba da se značajno ojača praktični aspekt obuke budućih ljekara uz zadržavanje odgovarajućeg nivoa teorijskog znanja.
Upravo stanje kliničke izobrazbe studenata okarakterisano je, po našem mišljenju, kao veoma složeno i „bolno“ pitanje u radu svakog univerziteta, bez obzira na njegov status i veličinu. S jedne strane, rastući zahtjevi novih državnih obrazovnih standarda za stručne kompetencije diplomaca, as druge strane, neriješeni problemi kliničkih odjela koji imaju poznate poteškoće u radu, otežavaju školovanje specijalista već na početne faze kliničkog obrazovanja.
Prilikom polaganja kliničkih disciplina ne provodi se uvijek potpuna analiza svakog od nadgledanih pacijenata, a još više kontrola nastavnika nad kvalitetom izvođenja svakog studenta objektivnog pregleda pacijenta. U pravoj klinici ovakvu situaciju otežava nedostatak individualnog obezbjeđenja studenata sa tematskim pacijentima i prisilnim radom u grupi. Posljednjih godina situacija je pogoršana raširenim uvođenjem tržišnih odnosa u klinike i promjenama u zakonodavnom okviru.
S tim u vezi, pojavu mogućnosti u organizaciji fantomske i simulacijske obuke učenika vidimo kao razuman i neophodan pravac u obrazovnom procesu. Ovo želimo posebno naglasiti za studente, počevši od prve godine, a ne samo za pojedine grupe specijalizanata i stažista.
Trenutno se simulatori koriste za obuku i objektivnu evaluaciju učenika u mnogim oblastima ljudskih aktivnosti koje uključuju visoke rizike.
Metode simulacionog treninga u medicini poznate su dugo vremena, a posebno se lutke koriste u anesteziologiji od 80-ih godina XX vijeka. Upotreba simulatora, lutki, fantoma omogućava vam da više puta odradite određene vježbe i radnje uz davanje pravovremenih, detaljnih stručnih instrukcija u toku rada.
To su simulatori koji mogu više puta i precizno rekreirati važne kliničke scenarije i sposobnost prilagođavanja situacije učenja za svakog učenika.
Međutim, u literaturi koja nam je dostupna, pronašli smo malo uvjerljivih podataka o korištenju simulatora u linearnim programima učenja učenika. Novi državni obrazovni standardi, „podzakonski akti“ uopšte ne određuju ulogu i mesto simulacione obuke u obrazovnom procesu, nije definisana metodologija i didaktika obuke.
Svaki univerzitet koji se kreće u tom smjeru na vlastiti „strah i rizik“ sada rješava pitanja regrutovanja i organizacije rada simulacijske obuke, često nailazeći na otpor čak iu vlastitim timovima – baza dokaza o efikasnosti upotrebe simulatora je još uvijek nedovoljno razvijeni, njihova cijena je visoka, vremenski troškovi i otpor su značajne promjene, ali se odvija proces stvaranja centara za simulacionu obuku, uključujući i medicinske univerzitete.
Prvi skromni koraci u radu Centra za praktične vještine Stavropoljske državne medicinske akademije pokazali su izvodljivost ulaganja materijalnih sredstava u implementaciju ideje o stvaranju centra i dobili su pozitivan odgovor mnogih predstavnika nastavnog osoblja. naše akademije.
Sada je jasno da se uloga centra neće svesti na prostoriju opremljenu posebnim fantomima. Centar je obrazovno-metodička jedinica u kojoj će se razvijati ne samo individualne praktične vještine i manipulacije, već će se obavljati edukativni i metodički rad, naučno-istraživački rad, eksperimentiranje u nastavnim tehnologijama sa pristupom kliničkim bazama i parakliničkim odjeljenjima. Dakle, u idealnom slučaju, ovo je način da se stvori jedinstven trening i simulacioni centar za kliničko usavršavanje studenata i mladih stručnjaka, gde će se u svim fazama obrazovanja, uključujući i preduniverzitetsko, sprovoditi dobro definisani klasteri praktične obuke.
Ove glavne klastere vidimo na sljedeći način: „hitna medicina“, „briga pacijenata“, „pedijatrija – hitna pomoć, nega djeteta“, „anesteziologija i reanimacija“, „hirurgija i laparoskopija“, „akušerstvo i ginekologija“. Trenutno je centar počeo sa punim radom od nove akademske godine u skladu sa utvrđenim propisima.
Prva faza kroz koju će studenti proći u centru za obuku je teorijska obuka - ovo je posebno osmišljen specijalni kurs u jednom od odsjeka medicine. Na primjer, ovo su preporuke za osnovnu ili naprednu reanimaciju - Smjernice ERC ili AHA 2005.
Nakon toga polaznici odlaze u sale za savladavanje praktičnih vještina, gdje se po temama sklapaju simulatori za izvođenje određenih medicinskih zahvata: vaskularni pristup, obnavljanje prohodnosti gornjih disajnih puteva, kardiopulmonalna reanimacija, punkcija pneumotoraksa, imobilizacija i transport, kateterizacija mokraćne bešike. , ispiranje želuca, njega iza stoma i katetera, auskultacija, ginekološke i akušerske manipulacije.
Nakon toga slijedi faza kompjuterske simulacije, kada u učionici učenik mora proći određene module interaktivnog nastavnog plana i programa (srčani zastoj, respiratorni poremećaji, aritmije, trovanja i predoziranja, metabolički poremećaji i termoregulacija).
A zatim, nakon teorijske obuke (prva faza), praktične veštine (druga faza) i razrade virtuelnog algoritma za lečenje hitnih stanja, student ulazi u simulacioni deo centra (imitacija odeljenja), gde u uslovima bliskim realnim (stvarno okruženje, prava oprema, manekenka koja samostalno reaguje na njegove intervencije) ponovljenim ponavljanjem i analizom grešaka postiže usavršavanje psihomotoričkih veština, veština rada sa opremom i strpljivost i vještine timskog rada.
Studenti mlađih razreda koji se pripremaju za sestrinsku praksu, prije rada u bolnici, moraju ovladati ne samo vještinama nege pacijenta, već i osnovnim kompleksom reanimacije i osnovama hitne pomoći u teškim kritičnim stanjima (gušenje, hipertenzivna kriza, nesvjestica itd.). ) Ovo je neophodno kako bi se učenik osjećao sigurnije u radu sa pacijentima, tj. nastavni proces u centru će biti strukturiran tako da do prelaska na kliničke katedre student u potpunosti savlada teoriju i odradi na manekenkama i simulatorima manipulacije i kliničke tehnike u skladu sa zahtjevima državnih obrazovnih standarda u specijalnosti "Opća medicina" i "Pedijatrija". Na primjer: trenutno se nastava iz discipline "Reanimacija i intenzivna nega" na Pedijatrijskom fakultetu izvodi na 3. godini (2 sata - CPR obuka), na 5. kursu u 10. semestru (predbolnička faza hitne pomoći za najčešću patologiju u obimu 24 sata) i 6. kurs u 11-12 semestara (bolnička faza hitne pomoći u trajanju od 36 sati). Tu je i kurs predavanja. Odlukom akademskog vijeća Stavropoljske državne medicinske akademije, u cilju poboljšanja savladavanja praktičnih vještina uz krevet, odobrena je praksa hitne i hitne pomoći studentima 6. godine pedijatrijskog fakulteta (jedna noć dužnost).
Prema zahtjevima Federalnog državnog obrazovnog standarda3 za obuku pedijatara, još više pažnje treba posvetiti ovladavanju praktičnim vještinama učenika.
Takođe, prema programu obuke, pedijatri bi trebalo da izvode nastavu iz discipline "Anesteziologija i reanimacija" u 11-12. semestru studija u iznosu od 2 kredita + 1 jedinica za samostalan rad.
S obzirom na složenost discipline koja se izučava, nije moguće uklopiti dva velika dijela nastave u naznačenu količinu sati rada, a da se zadrži kvalitet nastave praktičnih vještina.
Osim toga, studenti 5. godine Pedijatrijskog fakulteta polažu ispit iz odsjeka reanimacije i intenzivne njege tokom opsežnog ispita iz dječje hirurgije u 10. semestru, odnosno prije polaganja praktične nastave po novi obrazovni standard.
S obzirom na navedeno, od septembra 2011. godine donesena je odluka o dodjeli 1,5 bodova za nastavu praktičnih vještina studentima 5. godine Pedijatrijskog fakulteta na bazi Centra za praktične vještine u smjeru „Anesteziologija“. Na 6. godini pedijatrijskog fakulteta, pitanja reanimacije i hitne pomoći u bolničkom i prehospitalnom stadijumu već se rješavaju uz pacijentovu postelju u bazama za obuku. Nastavu vještina sprovode nastavnici kursa zbog svog velikog praktičnog iskustva.
Nudimo šemu rada i listu praktičnih vještina koje se izučavaju u Centru.
3 kurs svih fakulteta - obim nastave je 2 sata
Izvođenje primarne kardiopulmonalne reanimacije na lutkama u prehospitalnoj fazi uz obaveznu kontrolu kvaliteta ovladavanja vještinom;
Polaganje ispita prije polaganja sestrinske prakse kako bi se primio na njegovo polaganje.
5. godina Pedijatrijskog fakulteta - obim nastave je 24 časa po grupi (jedna sedmica nastave u 10. semestru)
Pravila defibrilatora. Priprema defibrilatora za rad, proračun potrebne doze defibrilacionog pražnjenja;
Analiza srčanih aritmija prema EKG praćenju ili EKG snimanju (rad na lutki koja simulira srčane aritmije);
Provođenje početne faze intenzivne terapije srčanih aritmija;
Procjena indikatora praćenja CO 2 u izdahnutom zraku. Donošenje taktičke odluke na osnovu rezultata primljenih podataka;
Pravila za komunikaciju sa roditeljima djeteta u kritičnom stanju. Načini i sredstva otklanjanja konfliktnih situacija.
Stoga predlažemo da se simulacijske tehnologije u podučavanju običnih studenata razmatraju ne samo kao sastavni dio kliničke obuke, već štoviše, kao jedan od mehanizama koji pokreću i formiraju kliničko mišljenje na visokom i motivisanom nivou. Shodno tome, ovi oblici obrazovanja trebaju determinističku metodološku podršku i kontrolu vodećih obrazovno-metodičkih udruženja, naučnu procjenu i dalje istraživanje i usavršavanje.
Recenzenti:
Aidemirov A.N., doktor medicinskih nauka, profesor, dr. Odeljenje torakalne hirurgije, Stavropoljski regionalni klinički centar za specijalizovanu medicinsku negu, glavni torakalni hirurg Stavropoljske teritorije, Stavropolj;
Karakov K.G., doktor medicinskih nauka, profesor, dr. Katedra za terapijsku stomatologiju, šef Centra za praktične vještine Stomatološkog fakulteta, Stavropoljska državna medicinska akademija Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, Stavropolj
Rad je primljen u uredništvo 23. septembra 2011. godine.
Bibliografska veza
Muravyov K.A., Khodzhayan A.B., Roy S.V. SIMULACIJSKO OBRAZOVANJE U MEDICINSKOM OBRAZOVANJU JE PREKRETNA TAČKA // Fundamentalna istraživanja. - 2011. - br. 10-3. – P. 534-537;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (datum pristupa: 01.02.2020.). Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Academy of Natural History" na medicinskom fakultetu
Fokusirajući se na profesionalizam budućeg medicinskog radnika, potrebno je značajno unaprijediti praktičnu obuku studenata uz održavanje odgovarajućeg nivoa teorijskog znanja.
S obzirom na određene probleme u obuci medicinskog osoblja, posebno medicinskih sestara. Među njima su: strah diplomaca pred pacijentima, nezadovoljstvo pacijenata bavljenjem neiskusnim osobljem, ograničenje pristupa studentima sobama za tretman tokom stažiranja i psihološki strah od izvođenja zahvata. Nemoguće je ne obratiti pažnju na nedostatak vremena za uvježbavanje svake praktične vještine, što dovodi do visokog rizika po zdravlje pacijenta.
Izlaz iz ove situacije je stvaranje modernih ordinacija sa potrebnim kompletom opreme za obavljanje sestrinskih manipulacija. Važno je unaprijediti pedagoške tehnologije učenja, koristeći tehnologije kao što su tehnologije igara, kontekstualno učenje i metode rješavanja situacijskih problema.
Najsavremeniji metod podučavanja studenata praktičnim veštinama aktivnosti je upotreba simulacionih tehnologija u sistemu obuke medicinskih sestara.
Prevedeno sa latinskog izraza simulacija (simulacija- vidljivost, pretvaranje) - stvaranje pojave bolesti ili njenih pojedinačnih simptoma od strane osobe koja ne boluje od ove bolesti, ili imitacija bilo kojeg fizičkog procesa korištenjem umjetnog (na primjer, mehaničkog ili kompjuterskog) sistema. Odnosno, ovaj koncept se prvobitno koristio u medicini. Ali ako postoji pacijent koji glumi bolest, onda može postojati medicinski stručnjak koji glumi liječenje. Iako se simulacijski trening počeo aktivno koristiti u drugoj polovini prošlog stoljeća u onim industrijama gdje bi greške u obuci na stvarnim objektima mogle dovesti do tragičnih posljedica. To su avijacija, nuklearna energija, željeznički transport. U medicini se ova vrsta obuke specijalista počela aktivno razvijati 70-ih godina i danas je općeprihvaćena norma za gotovo sve modele medicinskog obrazovanja.
Prelazak sa znanja na veštine, a potom i veštine podrazumeva obuku specijalista srednjeg nivoa uz uvođenje sistema simulacije ili modeliranja određenih situacija u proces učenja.
Upotreba medicinskih fantoma u praktičnoj nastavi može imati važnu ulogu u postizanju ovog cilja. Jedno od objašnjenja koncepta phantomo m(francuski fantom, od grčkog phantasma - vizija, duh) daje Veliku sovjetsku enciklopediju: model ljudskog tijela ili njegovog dijela u prirodnoj veličini, koji služi kao vizualna pomoć.
Glavni zadatak medicinskih fantoma je stvoriti kliničke situacije koje su što bliže stvarnim situacijama koje se događaju u životu. Na Moskovskom regionalnom medicinskom koledžu br. 1, tokom praktične nastave u stručnim modulima, studenti moraju ovladati ne samo vještinama nege pacijenata, već i osnovnim manipulacijama u skladu sa programom praktične nastave prije početka radne prakse u medicinskim ustanovama. Nastavnici su svjesni hitne potrebe za pravilnim usklađivanjem obrazovnog procesa na fakultetu, uzimajući u obzir potpuno ovladavanje teorijom i testiranjem manipulacija i kliničkih tehnika na manekenkama i fantomskim simulatorima.
Nastava na fakultetu se gradi po određenom algoritmu. U prvoj fazi studenti dobijaju teorijsko znanje. Na drugom savladajte praktične vještine. Treća faza je posvećena razvoju praktičnih manipulacija u uslovima bliskim realnim (stvarno okruženje, stvarna oprema, maneken koji samostalno reaguje na intervencije učenika). Učenici pod vodstvom nastavnika, kroz ponovljeno ponavljanje i analizu grešaka, postižu usavršavanje vještina u radu sa opremom i pacijentom, timskim radom, savladavanjem opštih i stručnih kompetencija.
Navedimo primjere obrazovnih situacija koje se postavljaju studentima i koje imaju za cilj razradu manipulacija koje se koriste na našem fakultetu.
Akademska disciplina:"Osnove reanimacije" (završni praktični čas).
Situacija učenja: Pacijent A. se udavio maslinom. Osoba zviždi, ne može da diše, koža počinje da plavi.
zadatak: Pružite hitnu pomoć žrtvi.
Uslovi manipulacije: Jedan učenik izvodi manipulaciju, ostali posmatraju njegovu radnju i na kraju komentarišu učinjene greške. Ovu manipulaciju izvodi svaki učenik redom.
Faza broj 1.
Da bi pomogao osobi koja koristi odgovarajući simulator-fantom, student mora izabrati metodu za vađenje stranog tijela, primijeniti ovu metodu u praksi.
U ovoj situaciji učenici pojačavaju Heimlich tehniku.
ALI) Postupak za pomoć osobi koja se guši, ako je još uvijek na nogama i nije izgubio svijest:
1. Učenik treba da stane iza žrtve, obgrlivši je rukama.
2. Stisnite jednu ruku u šaku i stranu na kojoj se nalazi palac, stavite je na žrtvi stomak u nivou između pupka i rebarnih lukova (u epigastričnom delu stomaka).
3. Stavite dlan druge ruke na šaku, brzo pritisnite šaku u stomak.
U tom slučaju ruke moraju biti oštro savijene u laktovima, ali grudi žrtve ne smiju biti stisnuti.
4. Po potrebi ponovite prijem nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.
B) Žrtva je bez svijesti ili joj se ne može prići s leđa:
1. Stavite žrtvu na leđa.
2. Sjednite uz bokove žrtve, okrenuti prema glavi.
Stavite jednu ruku na drugu, stavite bazu dlana donje ruke između pupka i obalnih lukova (u epigastričnom dijelu trbuha).
3. Snažno pritisnite žrtvin stomak u pravcu prema gore prema dijafragmi koristeći svoju tjelesnu težinu. Glava žrtve ne treba da bude okrenuta na stranu.
4. Ponovite nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.
Faza broj 2.
U slučaju neuspjeha da se izvuče strano tijelo, žrtva
dolazi do zastoja srca i disanja. Studenti (I metod - 1 osoba, II metoda - 2 osobe), uz pomoć odgovarajućeg fantomskog simulatora, moraju izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju. Fantomski simulator najnovije generacije pokazuje ispravnost ove manipulacije uz pomoć odgovarajuće indikacije, što omogućava učeniku da blagovremeno ispravi pogrešne radnje.
1. Student mora provjeriti znakove kliničke smrti kod žrtve:
Puls;
Breath;
Reakcija zjenica na svjetlost;
Reakcija "mačje oko".
2. Ispružite donju vilicu žrtve.
3. Očistite žrtvina usta.
5. Napravite 2 izdaha u žrtvina usta.
6. Pronađite ispravan položaj za ruke (2 prsta iznad mesnog nastavka, stavite bazu dlana na grudnu kost žrtve). Napravite 30 oštar pritisak.
7. Nakon 5 ciklusa: provjerite ima li pulsa. Ako nema pulsa, nastavite sa pritiskom.
Faza broj 3.
Prilikom obnavljanja srčane aktivnosti i disanja unesrećenog potrebno je ubaciti venski kateter i njime ubrizgati lijekove za održavanje srčane aktivnosti uz pomoć odgovarajućeg fantomskog simulatora.
Student samostalno bira potrebnu opremu (prikazana na manipulacionoj tabli).
1. Student mora provjeriti integritet pakovanja i rok trajanja katetera.
2. Stavite podvez na žrtvu 10-15 cm iznad predviđene zone kateterizacije.
3. Tretirajte mjesto kateterizacije antiseptikom za kožu 30-60 sekundi i ostavite da se osuši.
4. Popravite venu pritiskom prsta ispod predviđenog mesta za umetanje katetera.
5. Uzmite kateter i uklonite zaštitni omotač.
6. Umetnite kateter na iglu pod uglom od 15 stepeni u odnosu na kožu, posmatrajući pojavu krvi u indikatorskoj komori.
7. Smanjite ugao igle stajleta kada se krv pojavi u indikatorskoj komori i umetnite iglu u venu za nekoliko milimetara.
8. Učvrstite iglu stajleta i polako pomerajte kanilu od igle u venu do kraja (još nemojte u potpunosti vaditi iglu stajleta iz katetera).
9. Uklonite podvezu.
10. Zategnite venu kako biste smanjili krvarenje i na kraju izvadite iglu iz katetera.
11. Uklonite čep sa zaštitnog omotača i zatvorite kateter.
12. Pričvrstite kateter na ekstremitet.
13. Ubrizgajte 1 ml 0,1% epinefrina.
Ova situacija ima za cilj konsolidaciju profesionalnih vještina učenika:
Razvoj ispravnog algoritma akcija za pomoć žrtvi.
Izbor potrebne manipulacije u zavisnosti od rezultata prethodne manipulacije.
Izbor potrebne medicinske opreme u zavisnosti od manipulacije.
Izvođenje manipulacija sam ili sa partnerom.
Formiranje povjerenja u njihove postupke prilikom pružanja pomoći žrtvi.
Analiza postupanja ostalih učenika i međusobna pomoć.
Složena upotreba fantomskih simulatora omogućava spajanje teorijskih i praktičnih znanja, disparatnih manipulacija u jedinstvenu cjelinu medicinskih intervencija, doprinosi razvoju povjerenja u svoje postupke, povećanju interesa i motivacije učenika u procesu učenja.
Spisak korišćene literature
1. Muravyov K.A., Khodzhayan A.B., Roy S.V. SIMULACIJSKO OBRAZOVANJE U MEDICINSKOM OBRAZOVANJU JE PREKRETNA TAČKA // Fundamentalna istraživanja. – 2015.
2. Journal of Virtual Technologies in Medicine, br. 2, 2015
Korišteni materijali i Internet resursi
1. http://www.medsim.ru/
2. http://www.ugrasu.ru/
3. http://www.medsim.ru4.
4. http://stand-posters.rf/Fantom.htm