Concor core - službeno uputstvo za upotrebu. Concor: uputstvo za upotrebu Uzimam concor 2,5 mg za pritisak

Concor je selektivni beta 1-blokator.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblik Concor - filmom obložene tablete - bikonveksne, u obliku srca, sa obostranim rizikom, svijetlo žute (tablete 5 mg) ili svijetlo narandžaste (tablete 10 mg) boje:

• 10 kom. u blisterima, u kartonskom pakovanju od 3 ili 5 blistera;
• 25 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 2 blistera;
• 30 kom. u blisterima, u kartonskom svežnju 1 ili 3 blistera.

Aktivna tvar lijeka je bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2:1)): u 1 tableti 5 ili 10 mg.

Pomoćne komponente: kukuruzni skrob (fini prah), bezvodni kalcijum hidrogen fosfat, krospovidon, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat.

Sastav filmske školjke:

• Tablete 5 mg: dimetikon 100, makrogol 400, hipromeloza 2910/15, titanijum dioksid (E171) i željezni oksid žuti (E172);
• Tablete od 10 mg: dimetikon 100, makrogol 400, hipromeloza 2910/15, titanijum dioksid (E171), žuti željezni oksid (E172) i crveni željezni oksid (E172).

Indikacije za upotrebu

• Arterijska hipertenzija;
• Hronična srčana insuficijencija (CHF);
• Stabilna angina u koronarnoj bolesti srca (CHD).

Kontraindikacije

apsolutno:

• Sindrom bolesnog sinusa;
• AV blok II i III stepena (bez pejsmejkera);
• Kardiogeni šok;
• Izraženo smanjenje krvnog tlaka (BP) (sistolički krvni tlak< 100 мм рт.ст.);
• Sinoatrijalna blokada;
• Teška bradikardija (otkucaji srca< 60 ударов в минуту);
• Akutno zatajenje srca;
• Kronično dekompenzirano zatajenje srca, koje zahtijeva upotrebu lijekova s ​​pozitivnim inotropnim učinkom;
• Raynaudova bolest, teški poremećaji periferne arterijske cirkulacije;
• metabolička acidoza;
• Teški oblici bronhijalne astme i hronične opstruktivne bolesti pluća u anamnezi;
• Feohromocitom (bez istovremene upotrebe alfa-blokatora);
• Starost do 18 godina (zbog nedovoljnih podataka o efikasnosti i sigurnosti upotrebe);
• Preosjetljivost na komponente Concora.

Srodnik (potrebna posebna njega):

• dijabetes melitus tipa I ili dijabetes melitus sa značajnim fluktuacijama glukoze u krvi;
• Hipertireoza;
• Prinzmetalova angina;
• AV blok I stepena;
• Restriktivna kardiomiopatija;
• Hronična srčana insuficijencija sa infarktom miokarda u posljednja 3 mjeseca;
• Urođene srčane mane ili bolest srčanih zalistaka s teškim hemodinamskim poremećajima;
• Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina< 20 мл/мин);
• Teška disfunkcija jetre;
• psorijaza;
• Period desenzibilizirajuće terapije;
• Pridržavanje stroge dijete.

Tokom trudnoće, Concor se može propisati samo nakon detaljne procjene omjera očekivane koristi za buduću majku i mogućih rizika za fetus.

Nije utvrđeno da li se bisoprolol izlučuje u majčino mlijeko, pa se, ako je potrebno liječenje, preporučuje prekid dojenja.

Način primjene i doziranje

Concor se uzima oralno, tablete se gutaju cele, bez lomljenja i žvakanja, sa malom količinom vode 1 put dnevno, ujutru, pre jela, tokom ili posle jela.

Kod arterijske hipertenzije i angine pektoris, doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta i broj otkucaja srca (HR).

Početna doza, u pravilu, iznosi 5 mg dnevno, ako je potrebno, povećava se na 10 mg. Maksimalna dozvoljena doza je 20 mg.

Standardni režim liječenja kronične srčane insuficijencije uključuje upotrebu ne samo beta-blokatora, već i diuretika, inhibitora enzima koji konvertuje angiotenzin (ako su netolerantni, antagonista receptora angiotenzina II) i, opciono, srčanih glikozida.

Preduvjet za imenovanje Concora je stabilan tok bolesti bez znakova egzacerbacije. Na početku upotrebe lijeka potrebna je obavezna titracija doze pod strogim nadzorom liječnika. U ovom slučaju može biti potrebna individualna prilagodba u zavisnosti od pacijentove tolerancije na bisoprolol, tj. Dozu možete povećati samo ako se prethodna dobro podnosi.

Kako bi se osigurao odgovarajući proces titracije na početku liječenja, preporučuje se primjena bisoprolola u obliku tableta u dozi od 2,5 mg (Concor Cor).

Početna doza u liječenju CHF je 1,25 mg 1 put dnevno. Uzimajući u obzir podnošljivost lijeka, doza se postupno povećava na 2,5-3,75-5-7,5-10 mg 1 put dnevno. Svako sljedeće povećanje doze provodi se u intervalima od najmanje 2 sedmice. U slučaju loše podnošljivosti povećane doze, ona se smanjuje.

Maksimalna dnevna doza za CHF je 10 mg.

Tokom titracije preporučuje se redovno praćenje krvnog pritiska i otkucaja srca, kao i težine CHF, jer od prvog dana uzimanja Concora postoji mogućnost pogoršanja toka bolesti, razvoja bradikardije i arterijske hipotenzija. Prije svega, u ovom slučaju, potrebno je prilagoditi doze lijekova za istodobnu terapiju i, eventualno, Concora. U nekim slučajevima može biti potrebno da ga privremeno otkažete. Nakon stabilizacije stanja, doza se ponovo titrira ili se liječenje nastavlja.

Ljekar individualno određuje trajanje toka terapije. Liječenje je obično dugo.

Maksimalna dnevna doza za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti) i teškim oboljenjem jetre je 10 mg.

Nuspojave

• Laboratorijski pokazatelji: rijetko - povećanje nivoa jetrenih enzima u krvi;
• Alergijske reakcije: rijetko - hiperemija kože, svrab, osip, alergijski rinitis;
• Kardiovaskularni sistem: vrlo često - bradikardija (sa CHF); često - pogoršanje simptoma CHF (kod pacijenata sa CHF), izraženo smanjenje krvnog pritiska (posebno kod pacijenata sa CHF), osećaj utrnulosti ili hladnoće u ekstremitetima; rijetko - ortostatska hipotenzija, pogoršanje simptoma kronične srčane insuficijencije i bradikardije (kod pacijenata s anginom pektoris i arterijske hipertenzije), poremećena AV provodljivost;
• Probavni sistem: često - dijareja ili zatvor, mučnina i/ili povraćanje; rijetko - hepatitis;
• Respiratorni sistem: rijetko - bronhospazam (kod pacijenata sa opstruktivnim respiratornim bolestima ili bronhijalnom astmom u anamnezi);
• Čulni organi: rijetko - oštećenje sluha, smanjeno suzenje (ovo treba uzeti u obzir kod osoba koje nose kontaktna sočiva); vrlo rijetko - konjuktivitis;
• Koža: vrlo rijetko - alopecija, osip sličan psorijazi ili pogoršanje toka psorijaze;
• Mišićno-skeletni sistem: rijetko - mišićna slabost i konvulzije;
• Reproduktivni sistem: rijetko - poremećaji potencije;
• Um: rijetko - nesanica, depresija; rijetko - noćne more, halucinacije;
• Centralni nervni sistem: često - pojačan umor, vrtoglavica i glavobolja (kod pacijenata sa anginom pektoris i arterijskom hipertenzijom, ovi simptomi se naročito često javljaju na početku terapije, blagi su i obično nestaju u roku od 1-2 nedelje); rijetko - gubitak svijesti;
• Ostalo: često - astenija kod pacijenata sa CHF, retko - astenija kod pacijenata sa anginom pektoris i arterijskom hipertenzijom.

specialne instrukcije

Na početku uzimanja lijeka potreban je stalni medicinski nadzor.

Bolesnika treba upozoriti da naglo ne prekida liječenje ili samostalno mijenja dozu, jer. to može dovesti do privremenog pogoršanja rada srca. Ako postoji potreba za prekidom terapije, dozu Concora treba postepeno smanjivati.

Kod KOPB-a ili bronhijalne astme indikovana je istovremena primjena bronhodilatatora. Kod bronhijalne astme postoji mogućnost povećanja otpora dišnih puteva, pa može biti potrebna veća doza beta 2-adrenergičkog agonista.

Kao i svi beta-blokatori, Concor može povećati osjetljivost pacijenta na alergene i povećati težinu anafilaktičkih reakcija. Važno je znati da epinefrin (adrenalin) ne daje uvijek očekivani efekat.

Ako je potrebno izvršiti opću anesteziju, treba uzeti u obzir rizik od razvoja blokade β-adrenergičkih receptora. Ako je potrebno otkazati bisoprolol prije operacije, onda to činite postepeno, a dovršite unos 48 sati prije operacije. Anesteziolog mora biti upozoren da je pacijent uzimao Concor.

Kod feohromocitoma, bisoprolol se može propisati samo ako se koriste alfa-blokatori.

Concor može prikriti simptome hipertireoze.

Bisoprolol ne utječe na sposobnost koncentracije i brzinu reakcija, međutim, na početku liječenja i sa svakom promjenom doze moguće su pojedinačne tjelesne reakcije, stoga je potrebno biti oprezan pri upravljanju vozilima i obavljanju potencijalno opasnih vrsta poslova.

interakcija s lijekovima

Na podnošljivost i efikasnost bisoprolola mogu uticati bilo koji lek koji se uzima istovremeno (čak i nakon kratkog vremenskog perioda), pa se lekar mora upozoriti na upotrebu drugih lekova, uključujući i one koji se uzimaju bez recepta.

• Za sve indikacije za upotrebu Concora: spori blokatori kalcijumskih kanala kao što su verapamil i diltiazem mogu smanjiti kontraktilnost miokarda i poremetiti AV provođenje. Intravenskom primjenom verapamila mogu se razviti teška arterijska hipotenzija i AV blokada. Antihipertenzivi centralnog djelovanja (moksonidin, metildopa, rilmenidin, klonidin) mogu dovesti do smanjenja minutnog volumena srca, smanjenja broja otkucaja srca i vazodilatacije. Naglim prestankom njihove upotrebe, posebno prije ukidanja Concora, povećava se rizik od razvoja povratne hipertenzije;
• U liječenju kronične srčane insuficijencije: antiaritmički lijekovi klase I (kao što su lidokain, dizopiramid, propafenon, fenitoin, kinidin, flekainid), kada se koriste istovremeno s bisoprololom, mogu smanjiti kontraktilnost srca i AV provodljivost.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu pažnju u liječenju angine pektoris i arterijske hipertenzije: antiaritmički lijekovi klase I.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu pažnju, bez obzira na indikacije za primjenu Concora, zbog mogućih neželjenih interakcijskih reakcija:

• Blokatori sporih kalcijevih kanala, koji su derivati ​​dihidropiridina (na primjer, felodipin, nifedipin, amlodipin) - rizik od razvoja arterijske hipertenzije, s CHF - pogoršanje kontraktilne funkcije srca;
• Antiaritmici klase III (npr. amiodaron) - povećani poremećaji AV provođenja;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjenje hipotenzivnog učinka bisoprolola;
• Beta-blokatori za lokalnu upotrebu (na primjer, kapi za oči za liječenje glaukoma) - pojačani sistemski efekti bisoprolola (smanjenje broja otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka);
• Parasimpatomimetici - povećani poremećaji AV provođenja, povećan rizik od bradikardije;
• Inzulin i oralni hipoglikemijski agensi - povećanje njihovog hipoglikemijskog učinka (dok simptomi hipoglikemije mogu biti potisnuti ili maskirani);
• Sredstva za opću anesteziju - rizik od kardiodepresivnog djelovanja, što dovodi do arterijske hipotenzije;
• Srčani glikozidi - povećanje vremena pulsa i razvoj bradikardije;
• Beta-agonisti (na primjer, izoprenalin, dobutamin) - smanjenje učinkovitosti oba lijeka;
• Adrenomimetici koji utječu na α- i β-adrenergičke receptore (na primjer, epinefrin i norepinefrin) - povećavaju njihov vazokonstriktorni učinak, što dovodi do povećanja krvnog tlaka;
• Antihipertenzivi i lijekovi sa mogućim antihipertenzivnim učinkom (na primjer, barbiturati, triciklični antidepresivi, fenotiazini) - pojačan hipotenzivni učinak bisoprolola;
• Meflokin - rizik od razvoja bradikardije;
• Inhibitori monoamin oksidaze (s izuzetkom tipa B) - povećanje hipotenzivnog učinka bisoprolola, razvoj hipertenzivne krize.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 ºS van domašaja dece.

Rok trajanja - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Aktivni sastojak tableta

Concor je beta1-blokator bisoprolol (tačnije bisoprolol hemifumarat pomiješan sa bisoprolol fumaratom u omjeru 2:1).

Osim toga, sastav tableta uključuje pomoćne tvari koje ovom doznom obliku osiguravaju potrebnu zapreminu i doprinose dugoročnom očuvanju aktivne tvari u aktivnom stanju (bezvodni kalcijev hidrogen fosfat, kukuruzni škrob, itd.).

Međunarodni nevlasnički naziv (INN)

Međunarodni nezaštićeni naziv lijeka Concor odgovara uobičajenom nazivu aktivne tvari (

bisoprolol).

Farmakološka grupa

Lijek Concor se odnosi na lijekove namijenjene liječenju bolesti kardiovaskularnog sistema. Riječ je o veoma velikoj grupi heterogenih lijekova, koji po mehanizmu farmakološkog djelovanja pripadaju različitim klasama.

Istovremeno, Concor spada u tzv. beta1-blokatore (kardioselektivni blokatori) - lijekovi koji blokiraju djelovanje stimulativnih nervnih impulsa centralnog nervnog sistema na srčani mišić.

Osim toga, beta1-blokatori blokiraju djelovanje hormona stresa koji dolaze iz krvotoka na ćelije miokarda (kao što su adrenalin, norepinefrin, itd.).

Concor kao lijek iz grupe adrenergičkih blokatora: djelovanje lijeka na kardiovaskularni sistem

Kao lek iz grupe beta1-blokatora, Concor deluje štedljivo na kardiovaskularni sistem, pokazujući sledeća dejstva:

• smanjuje broj otkucaja srca;
• smanjuje brzinu impulsa kroz srčani mišić, normalizirajući ritam srca;
• smanjuje snagu srčanih kontrakcija, a samim tim i potrebu za kisikom u srčanom mišiću.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu lijeka Concor su sljedeće patologije:

• visok krvni pritisak;
• pothranjenost srčanog mišića (ishemijska bolest srca);
• hronična srčana insuficijencija u fazi kompenzacije.

Kontraindikacije Kao prilično jak lijek, Concor lijek ima prilično dugu listu kontraindikacija. Kao i drugi lijekovi, Concor tablete su kontraindicirane u slučaju povećane individualne osjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Treba napomenuti da svi adrenergički blokatori imaju sličnu strukturu, pa ako pacijent ima netoleranciju na jedan od njih (na primjer, anaprilin), onda se ne preporučuje propisivanje Concor tableta.

Mehanizam djelovanja lijeka uključuje značajno smanjenje minutnog volumena srca, stoga se Concor tablete ne propisuju za stanja šoka praćena naglim smanjenjem srčane funkcije (kardiogeni šok, kolaps), s kroničnom kardiovaskularnom insuficijencijom u fazi dekompenzacije, kao i kod izraženog pada krvnog pritiska (90/60 mm Hg i niže).

S obzirom da Concor smanjuje broj otkucaja srca, inhibira srčani automatizam i negativno utiče na provođenje impulsa kroz miokard, tablete se ne koriste pri niskim otkucajima srca (ispod 50 otkucaja u minuti), sa sindromom bolesnog sinusa, sinusnom i atrioventrikularnom blokadom drugog ili treći stepen (ako nema pejsmejkera).

Kao beta1-adrenergički blokator, Concor uglavnom utječe na odgovarajuće receptore srca, međutim, razvoj takve nuspojave kao što je blokirajući učinak na beta2 receptore bronhija i perifernih žila uz povećanje kontrakcije njihovih mišićnih elemenata ne može se isključiti.

Stoga se ovaj lijek ne propisuje za plućne bolesti koje se javljaju s bronhospazmom (bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis itd.), kao ni za periferne vaskularne lezije čiji je razvoj zasnovan na spazmu arteriola (Raynaudova bolest itd.) .

Da li se Concor tablete prepisuju tokom trudnoće i dojenja?

laktacija

su kontraindikacije za imenovanje lijeka Concor.

Činjenica je da adrenergični blokatori mogu uzrokovati kontrakciju mišića maternice, te mogu izazvati pobačaj ili prijevremeni porod. Osim toga, ne može se potpuno isključiti mogućnost negativnog utjecaja na fetus, jer Concor smanjuje protok krvi u posteljici.

Velike kliničke studije o upotrebi ovog lijeka kod trudnica nisu provedene iz očitih razloga. Concor tablete su korištene za liječenje trudnica samo u slučajevima kada su koristi od propisivanja lijeka višestruko premašile rizik od razvoja patologije u fetusa.

Ali čak i uz ovakvu upotrebu lijek treba prekinuti dva do tri dana prije očekivanog porođaja, a novorođenče treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom najmanje tri dana.

Obrazac za oslobađanje Concor (opis izgleda lijeka i fotografije tableta koje sadrže 5 i 10 mg aktivne tvari)

Oblik doziranja lijeka Concor predstavljen je bikonveksnim

pilule ima karakterističan oblik srca. U sredini svake tablete nalazi se udubljenje za traku za lakše podjele na dva jednaka dijela.

Treba biti oprezan, jer postoje dva oblika doziranja: tablete koje sadrže 5 i 10 mg aktivne tvari. Razlikuju se po boji: tablete koje sadrže 5 mg aktivne tvari imaju limunastu nijansu, a one koje sadrže 10 mg su bež.

Obje vrste tableta se proizvode u blisterima od 10 komada, blisteri su upakovani u kartonska pakovanja od 30-50 tableta (3 ili 5 blistera u pakovanju).

Zemlja i proizvodna kompanija

Zemlja porijekla lijeka Concor je Njemačka. Tablete proizvodi Merck KGaA, koji ima predstavništva u Ruskoj Federaciji i mnogim zemljama ZND.

Gdje bih mogao kupiti?

Concor tablete su široko zastupljene u ljekarničkoj mreži. Lijek možete kupiti prema ljekarskom receptu (prema receptu koji izdaje ljekar).

Recept na latinskom

Recept za lijek Concor koji izdaje ljekar će izgledati ovako:

Rep.: Tab. Concor 0.01 №50

D.S. Jedna tableta jednom dnevno.

Prevedeno s općenito prihvaćenih latinskih skraćenica, ovaj natpis sadrži uputu za ljekarnika: „Uzmite Concor tablete, koje sadrže 10 mg aktivne tvari, u količini od 50 komada. Dajte i naznačite da lijek treba uzimati jednu tabletu jednom dnevno.

Cijena lijeka Concor 5 mg i 10 mg (pakovanja sa 30 i 50 tableta)

Prosječna cijena Concor tableta koje sadrže 5 mg aktivne tvari u moskovskim ljekarnama je oko 200 rubalja za pakovanje od 30 tableta i oko 300 rubalja za pakovanje od 50 tableta.

Medicinski preparat tablete Concor 5 i 10 mg: uputstvo za upotrebu Koliko dugo traje?

Bisoprolol, aktivna tvar lijeka Concor, počinje da se apsorbira odmah nakon ulaska u probavni trakt, a zatim zajedno s drugim tvarima iz lumena crijeva prolazi kroz jetreni filter, gdje se djelomično deaktivira.

Općenito, bioraspoloživost lijeka je visoka (oko 87%), tako da se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi postiže unutar 2-3 sata nakon uzimanja, a tri do četiri sata nakon uzimanja tablete možete promatrajte detaljnu sliku terapijskog učinka Concora (snižavanje krvnog tlaka, usporavanje pulsa, smanjenje potrebe za kisikom u srčanom mišiću).

Vrijeme djelovanja Concor tableta

Medicinski preparat Concor spada u adrenergičke blokatore dugog djelovanja. Poluvrijeme eliminacije aktivne tvari iz organizma je 10-12 sati.

Istovremeno, otprilike 50% dolaznog bisoprolola izlučuje se bubrezima u čistom obliku, a još 50% se prethodno razgrađuje u jetri.

Budući da jetra i bubrezi igraju važnu ulogu u metabolizmu bisoprolola, teške bolesti ovih organa mogu uzrokovati kašnjenje u tijelu aktivne tvari Concor tableta.

Međutim, čak i uz normalno funkcioniranje jetre i bubrega, smanjenje krvnog tlaka uzrokovano Concor tabletama ostaje na terapijski značajnom nivou duže od 24 sata. Za potpuni oporavak adrenoreceptora potrebno je dvije sedmice.

Kako pravilno uzimati Concor tablete za srce: jednom, dvaput ili tri puta dnevno?

Budući da je aktivna tvar Concor tableta dugodjelujući adrenergički blokator, lijek se uzima jednom dnevno.

Kada treba da uzmem lek Concor: ujutro ili uveče?

Concor tablete treba uzimati ujutru tako da maksimalna koncentracija aktivne supstance u krvi padne u vreme kada je organizmu najpotrebnija blokada adrenergičkih receptora (u skladu sa biološkim ritmovima, najveća aktivnost adrenergičkog sistema se primećuje tokom dnevnim satima).

Kako uzimati tablete: prije jela ili poslije?

Jelo ne utiče na apsorpciju aktivne supstance Concor tableta u organizmu. Stoga se lijek može uzimati i prije i poslije jela.

Međutim, ako više volite da progutate tablete prije nego što sjednete za sto ili za vrijeme obroka, učinite ono što vam više odgovara.

Doze Concora

Doziranje lijeka Concor ovisi o vrsti patologije, ozbiljnosti tijeka bolesti i općem stanju pacijenta, a može se kretati od 5 do 20 mg / dan.

U tom slučaju obično počinju s malim dozama, postupno povećavajući dnevnu dozu do maksimalne doze održavanja.

Koliko dugo se lijek može uzimati?

Lijek Concor je dizajniran za dugotrajnu upotrebu. Ovaj lijek se koristi za terapiju održavanja, tj.

za trajnu korekciju krvnog pritiska i otkucaja srca.

Ukoliko želite da prestanete sa uzimanjem leka ili pronađete odgovarajući analog, obratite se lekaru specijalistu (lekaru ili kardiologu).

Upotreba lijeka Concor tablete 5 i 10 mg za visoki krvni tlak i kao profilaksa za napade angine (recenzije pacijenata i preporuke kardiologa)

Doza Concora u slučajevima kada se koristi za liječenje arterijskih

hipertenzija

Odabire se pojedinačno i prvenstveno zavisi od nivoa početnog pritiska.

Tako, na primjer, s blagom arterijskom hipertenzijom za terapiju održavanja, u pravilu je dovoljna doza od 2,5 mg. Stepen arterijske hipertenzije se ocenjuje po vrednosti tzv. dijastolnog pritiska (piše se kao drugi indikator odmah iza frakcije).

Blagi stupanj arterijske hipertenzije naziva se kronično povišenje krvnog tlaka, u kojem dijastolički tlak ne prelazi 105 mm Hg. (na primjer, 160/100 mm Hg).

Za korekciju visokog krvnog pritiska koriste se doze održavanja od 5-10 mg.

U slučajevima kada se visoki krvni tlak kombinira s takvom manifestacijom koronarne bolesti srca kao što je angina pektoris, dopuštena je upotreba maksimalno podnošljivih doza Concora (do 20 mg).

Kod arterijske hipertenzije, ako nema dodatnih indikacija, početna doza je polovina doze održavanja, ali ne veća od 5 mg (1,25, 2,5 ili 5 mg, ovisno o početnom nivou pritiska i općem stanju organizma).

Recenzije pacijenata koji koriste Concor tablete za normalizaciju krvnog tlaka pokazuju da je lijek prilično učinkovit, jednostavan za korištenje i dobro se podnosi.

Međutim, postoje slučajevi kada je korektivni učinak Concor tableta bio nedovoljan. Kardiolozi savjetuju takvim pacijentima da se posavjetuju sa specijalistom kako bi odabrali antihipertenziv iz druge farmakološke grupe.

Lijek Concor za srce: upotreba i doziranje kod kronične srčane insuficijencije

Concor tablete su jedno od osnovnih lijekova za liječenje kronične srčane insuficijencije u fazi kompenzacije, jer značajno smanjuju opterećenje srčanog mišića.

Međutim, treba imati na umu da, smanjenjem minutnog volumena srca, Concor može doprinijeti nastanku simptoma zatajenja srca.

Stoga se liječenje u takvim slučajevima provodi postupno, počevši od malih doza, a doza održavanja se odabire pojedinačno, fokusirajući se na podnošljivost lijeka.

U pravilu, uzimanje Concor tableta počinje s minimalnom dozom od 1,25 mg (četvrtina tablete koja sadrži 5 mg aktivne tvari). Uz dobru toleranciju, doza se postepeno povećava. Pri tome se poštuju sljedeća pravila:

1. Imenovanje lijeka moguće je samo kod kompenziranog zatajenja srca. U slučaju egzacerbacije, prvo treba postići stabilizaciju procesa.

2. Prilikom odabira doze održavanja provodi se redovno praćenje krvnog pritiska, otkucaja srca i odsustva simptoma zatajenja srca.

3. Povećanje doze moguće je tek nakon dvije sedmice uzimanja manje doze uz dobru toleranciju.

4. Svaki put kada se doza povećava za najviše 1,25 mg.

5. U slučaju loše podnošljivosti može biti potreban povratak na nižu dozu.

Nuspojave lijeka Concor (recenzije pacijenata i preporuke kardiologa) Najčešća nuspojava (prema kliničkim studijama)

Prema kliničkim studijama, najčešće nuspojave Concora uključuju sljedeće neugodne simptome:

• glavobolja (više od 10% slučajeva);
• infektivne lezije respiratornog trakta (5%);
• upala nosne sluznice (4%);
• vrtoglavica (3,5%);
• dijareja (3,5%);
• edem ekstremiteta (3%);
• bol u zglobovima (2,7%);
• poremećaji spavanja (2,5%);
• kašalj (2,5%);
• mučnina (2,2%);
• upala disajnih puteva (sinusitis, frontalni sinusitis i drugi sinusitis) (2,2%);
• povraćanje (1,5%);
• povećan umor, razdražljivost, smanjen mentalni i fizički učinak (1,5%);
• suva usta (1,3%).

Osim toga, čak i kada se koriste male doze Concora, ponekad dolazi do smanjenja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti (0,5%), depresije (0,2%), bolova u mišićima, abdomenu i grudima (oko 0,9%).
Uobičajene nuspojave (analizirane recenzije pacijenata i forum ljekara)

Analiza recenzija objavljenih na internetu o Concor tabletama pokazala je da velika većina pacijenata savršeno podnosi ovaj lijek.

Međutim, postoje pritužbe na neugodne simptome povezane s uzimanjem Concora. Među najčešćim nuspojavama su labilnost pritiska i pulsa, opšta slabost, bol u mišićima, glavobolja i vrtoglavica, kašalj.

Osim toga, spominju se slučajevi kada su pacijenti bili prisiljeni odbiti uzimanje Concor tableta zbog izuzetno loše podnošljivosti. Liječnici savjetuju da se smanji vjerojatnost nuspojava, počne s minimalnom dozom i postepeno je povećavati.

Treba napomenuti da među pacijentima kojima je potreban Concor ima dosta osoba sa labilnim nervnim sistemom (hipertenzija, vegetovaskularna distonija itd.).

Neke od nuspojava opisanih u recenzijama (kao što su, na primjer, palpitacije) najvjerovatnije nisu povezane s uzimanjem Concor tableta, već sa povećanom sumnjom.

U ovom članku naveli smo najčešće nuspojave. U međuvremenu, lista mogućih nuspojava priložena uputstvima za upotrebu lijeka je vrlo duga.

Činjenica je da su tamo registrirani svi neugodni simptomi koji su se pojavili kod pacijenata prilikom uzimanja Concor tableta, uključujući i one koji su izuzetno rijetki (jednom u 10.000 doza ili manje).

Koje nuspojave se mogu smatrati kontraindikacijama za uzimanje Concora?

Ukoliko osetite bilo kakve neprijatne simptome dok uzimate Concor tablete, obratite se svom lekaru.

Činjenica je da su nuspojave Concora nespecifične i mogu biti znaci bolesti. Stoga ćete u nekim slučajevima morati proći dodatni pregled.

Što se tiče preosjetljivosti na lijek, ovdje je potreban individualni pristup. U nekim slučajevima dovoljno je pravilno prilagoditi dozu, au drugim je potrebno ukinuti lijek.

Često se neugodni simptomi koji su se pojavili na početku uzimanja Concor tableta smanjuju i potpuno nestaju kako se tijelo navikne na lijek.

Ispravno odrediti taktiku liječenja: čekanje, smanjenje doze ili zamjena lijeka može biti samo liječnik specijalist. Ovo uzima u obzir prirodu i težinu nuspojava, dinamiku njihovog izgleda i opće stanje tijela.

Predoziranje

Predoziranje lijekom Concor manifestira se sljedećim glavnim simptomima:

• smanjenje brzine otkucaja srca (ispod 60 otkucaja u minuti) zbog snažne supresije srčanog automatizma (sposobnost specijaliziranih stanica miokarda da samostalno generiraju impuls koji potiče srčani mišić na kontrakciju);
• pojava aritmija (zbog smanjenja provođenja impulsa od čvorova automatizma do stanica miokarda);
• pad krvnog pritiska (ispod 100/60 mm Hg);
• smanjenje minutnog volumena srca, što dovodi do pojave znakova zatajenja srca kao što su edem, akrocijanoza (cijanoza najudaljenijih područja kože od srca), otežano disanje;
• smanjenje nivoa glukoze u krvi (koje se manifestuje osjećajem gladi, slabosti, zbunjenosti).

U teškim slučajevima može doći do naglog pada krvnog pritiska (kolapsa), kome, pa čak i smrti.

Ako se pojave znaci predoziranja, odmah se obratite ljekaru. Prikazano je ispiranje želuca i imenovanje adsorbirajućih sredstava (tako da se aktivna tvar Concor tableta koja je ušla u gastrični trakt više ne apsorbira).

Kao antidoti (antidoti) koriste se lijekovi suprotnog djelovanja - atropin i beta-adrenergički agonisti (izoprenalin).

Osim toga, u pravilu se propisuju sedativni (smirujući) lijekovi, kao što su diazepam, lorazepam. Za zaustavljanje simptoma srčane insuficijencije koriste se srčani glikozidi, kardiotonični lijekovi (dopamin, epinefrin) i diuretici (diuretici), a glukagon se koristi za povećanje razine glukoze u krvi.

Ako je potrebno, izvedite mjere reanimacije.

Aktivni sastojak Concor tableta: kompatibilnost i interakcija s drugim lijekovima

Bisoprolol, aktivni sastojak Concor tableta, nije kompatibilan s mnogim drugim lijekovima. Stoga, ljekar koji propisuje ovaj lijek mora biti upoznat sa svim lijekovima koje pacijent uzima.

Koncor tablete su posebno nekompatibilne s mnogim antiaritmičkim lijekovima, koji se često propisuju srčanim bolesnicima.

Dakle, kombinacija bisoprolola s lijekovima iz grupe blokatora natrijevih kanala (kinidin, lidokain, propafenon, novokainamid, difenin i dr.) može dovesti do naglog smanjenja broja otkucaja srca i pada krvnog tlaka zbog smanjenja srčane frekvencije. izlaz.

Lijekovi iz grupe blokatora kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem, nifedipin i dr.) takođe se ne mogu kombinovati sa uzimanjem Concor tableta, jer se jednosmjerno djelovanje ovih lijekova međusobno potencira. Takva kombinacija može dovesti do smanjenja kontraktilnosti miokarda i smanjenja broja otkucaja srca.

Antiaritmički lijekovi iz grupe blokatora kalijevih kanala (amiodaron) u kombinaciji sa Concor tabletama mogu uzrokovati teške poremećaje provodljivosti do atrioventrikularne blokade.

Slična komplikacija može se razviti ako se Concor uzima uz korištenje srčanih glikozida, koji se često propisuju pacijentima koji pate od kronične srčane insuficijencije.

Za liječenje arterijske hipertenzije ne preporučuje se primjena Concor tableta u kombinaciji sa antihipertenzivima centralnog djelovanja (metildopa, moksonidin, rezerpin, guanfacin i dr.), jer ova kombinacija može izazvati nagli pad krvnog tlaka i poremećaj srčanog ritma. . Osim toga, naglo ukidanje jednog od lijekova nakon duže upotrebe zglobova može uzrokovati izuzetno visok "rebound" skok krvnog tlaka.

Treba imati na umu da lokalna upotreba beta-blokatora (na primjer, u obliku kapi za oči za glaukom) može značajno poboljšati sistemski učinak bisoprolola.

Imenovanje bisoprolola zajedno s lijekovima iz suprotne skupine (na primjer, beta-agonisti dobutamin ili izoprenalin) dovest će do međusobnog slabljenja djelovanja oba lijeka.

Istovremeno, imenovanje lijeka Concor zajedno s adrenomimeticima koji stimuliraju alfa i beta receptore može dovesti do povećanja perifernog tlaka zbog stimulacije alfa-adrenergičkih receptora.

Potrebna je velika pažnja pri propisivanju Concor tableta sa antidijabeticima (inzulinom i tabletiranim hipoglikemicima), budući da bisoprolol pojačava djelovanje ovih lijekova. Osim toga, Concor tablete će suzbiti tahikardiju karakterističnu za snižavanje razine šećera u krvi, što je ispunjeno neočekivanim razvojem hipoglikemijske kome.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, paracetamol, analgin i dr.), glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon itd.), kao i ženski spolni hormoni, estrogeni, mogu oslabiti hipotenzivni učinak Concor tableta.

Kombinacija Concora s takvom grupom antidepresiva kao što su MAO inhibitori (fenelzin, nialamid, befol, metrolindol, itd.) Kategorički je kontraindicirana. Concor tablete trebate početi koristiti najkasnije dvije sedmice nakon ukidanja MAO inhibitora.

Osim toga, treba imati na umu da Concor pojačava inhibitorni učinak na centralni nervni sistem antipsihotika, trankvilizatora i hipnotika.

Također je potrebno zapamtiti da će svi lijekovi koji direktno ili indirektno snižavaju krvni tlak (barbiturati, antispazmodici, diuretici, itd.) povećati hipotenzivni učinak Concor tableta.

Mnogi lijekovi iz različitih grupa utiču na metabolizam bisoprolola u organizmu, čime se pojačava ili slabi njegovo djelovanje. Tako antibiotik rifampicin skraćuje poluživot bisoprolola, a sulfasalazin povećava koncentraciju aktivne tvari Concor tableta u krvi.

Tok tretmana Concorom i ishrana

Sam po sebi, Concor ne nameće nikakve zahtjeve

Budući da bioraspoloživost lijeka i sve njegove transformacije u tijelu do izlučivanja nisu povezane s načinom i kvalitetom

Međutim, bolesti za koje se liječi Concor (hipertenzija, kronična srčana insuficijencija, ateroskleroza koja dovodi do koronarne bolesti srca i angina pektoris) zahtijevaju ne samo terapiju lijekovima.

Općenito prihvaćena dijeta za jezgre naziva se stol broj 10 prema Pevsneru, a uključuje maksimalno ograničenje kuhinjske soli, životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata. Takođe je potrebno smanjiti unos slobodne tečnosti (uključujući i u obliku "tečnih" jela, kao što su supe, žele i sl.).

Isključuju se sve vrste proizvoda koji mogu imati tonik na centralni nervni sistem, srce i krvne sudove, uključujući čaj, kafu, kakao, čokoladu, začinjena i topla jela, suvo meso, čorbe od mesa, ribe i povrća.

Osim toga, zabranjena je hrana bogata holesterolom i hrana koja izaziva sklonost nadimanju.

Prikazana je riba i plodovi mora, jela bogata lipotropnim supstancama (ovsena kaša), askorbinska kiselina, vitamini B, nikotinska kiselina, soli kalijuma i magnezijuma.

Kompatibilnost sa alkoholom

Kao i velika većina lijekova za snižavanje krvnog tlaka, Concor tablete su loše kompatibilne s alkoholnim pićima, jer alkohol pojačava inhibitorni učinak lijeka na centralni nervni sistem.

Osim toga, treba napomenuti da je alkohol kategorički kontraindiciran u patologijama koje su indikacija za imenovanje lijeka Concor (hipertenzija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca).

Sport i tablete Concor

Lijek Concor smanjuje snagu i učestalost srčanih kontrakcija, pa teški fizički napori tijekom uzimanja Concor tableta mogu dovesti do znakova zatajenja srca (kratkoća daha, otoka i sl.).

Istovremeno, fizioterapijske vježbe su uključene u kompleks terapijskih mjera za sve bolesti kardiovaskularnog sistema. U tom slučaju vrstu i stepen fizičke aktivnosti određuje ljekar specijalista.

Učinak lijeka na potenciju

Concor je selektivni beta-blokator. Lijekovi ove grupe nemaju negativan učinak na potenciju.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog činjenice da je smanjenje potencije naznačeno u uputama za lijek kao jedna od mogućih nuspojava.

Činjenica je da, prema međunarodnim zakonima, proizvođač mora upozoriti na svaku registriranu nuspojavu lijeka.

Smanjenje potencije je "veoma rijetka" nuspojava. To znači da je šansa za razvoj takve komplikacije maksimalno 1 šansa na 10.000.

To je neuporedivo manje od vjerovatnoće razvoja impotencije zbog daljeg razvoja bolesti kao što su hipertenzija, zatajenje srca ili koronarna bolest srca.

Da li lijek Concor stvara ovisnost?

Lijek Concor, kao i drugi lijekovi iz grupe selektivnih beta-blokatora, ne izaziva ovisnost ni pri vrlo dugotrajnoj primjeni.

Treba napomenuti da ovisnost u farmakologiji ne znači pojavu ovisnosti o lijekovima, već potrebu za povećanjem doze kako bi se postigao terapeutski učinak uz produženu primjenu.

Concor tablete se mogu koristiti godinama, dok efikasnost minimalne doze održavanja ne zavisi od trajanja toka lečenja, već od stanja organizma.

Dakle, potreba za povećanjem doze može se pojaviti samo u vezi s napredovanjem bolesti koja je izazvala potrebu za uzimanjem lijeka.

Sindrom ustezanja lijeka Concor: simptomi i posljedice

U "teškim" jezgrima, uz nagli prestanak uzimanja Concor tableta, može se razviti takozvani sindrom ustezanja, koji se manifestira sljedećim simptomima:

• tahikardija preko 90 otkucaja u minuti u odsustvu fizičke aktivnosti;
• razne srčane aritmije povezane s formiranjem abnormalnih patoloških izvora ritma u provodnom sistemu srca (ekstrasistole, napadi paroksizmalne tahikardije);
• nagli porast krvnog tlaka do razvoja hipertenzivne krize;
• pogoršanje toka angine pektoris;
• pojava znakova zatajenja srca.

Treba napomenuti da vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja s naglim prestankom uzimanja Concor tableta, kao i težina njegovih simptoma, ne ovisi o trajanju uzimanja lijeka, već o težini tijek bolesti koji je iziskivao njegovo imenovanje.

Posebno je opasan oštar prekid kursa kod takvih patologija kao što su:

• bolest koronarne arterije;
• visok stepen arterijske hipertenzije;
• sklonost razvoju životno opasnih tahiaritmija (poremećaji srčanog ritma praćeni povećanjem broja otkucaja srca).

Kako pravilno prestati uzimati lijek kao što je beta-blokator Concor

Kako bi se izbjegao razvoj sindroma ustezanja, doza Concora se postupno smanjuje. Istovremeno, krvni pritisak i rad srca treba stalno pratiti.

Ne postoji jedinstvena shema za ukidanje Concor tableta, jer vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja ovisi o veličini doze održavanja i ozbiljnosti bolesti koja je bila indikacija za lijek.

U pravilu, liječnici savjetuju smanjenje doze održavanja od 1,25 mg aktivne tvari (tj. četvrtine tablete koja sadrži 5 mg bisoprolola) tjedno, fokusirajući se na težinu patoloških simptoma.

PAŽNJA! Informacije objavljene na našoj web stranici su referentne ili popularne i daju se širokom krugu čitatelja za diskusiju. Prepisivanje lijekova treba obavljati samo kvalifikovani specijalista, na osnovu istorije bolesti i rezultata dijagnoze.

Concor je popularan lijek za visok krvni tlak, koronarne bolesti srca, anginu pektoris i kronično zatajenje srca. Ovo je originalni visokokvalitetni lijek čiji je aktivni sastojak bisoprolol. Ispod ćete pronaći uputstva za upotrebu, napisana na pristupačnom jeziku. Pročitajte indikacije za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave. Saznajte kako uzimati Concor - prije ili poslije jela, ujutro ili uveče, koliki bi trebao biti puls i pritisak, kako bezbedno prestati uzimati. Članak pruža detaljne odgovore na 19 pitanja koja pacijenti često postavljaju. Shvatite razliku između Concor tableta i Concor Cor. U članku se također nalazi popis jeftinih analoga ovih lijekova.

Uputstvo za upotrebu

farmakološki efekat	Bisoprolol - aktivna tvar lijeka Concor - štiti srce od "ubrzajućeg" djelovanja adrenalina i drugih kateholamina. Kao rezultat, krvni tlak i broj otkucaja srca se smanjuju. Otkucaji srca postaju stabilniji. Ljudi koji uzimaju Concor smanjuju rizik od prvog i drugog srčanog udara, kao i drugih komplikacija hipertenzije. Bisoprolol ima svojstvo selektivnosti - utječe na srčani mišić, ali gotovo da nema utjecaja na bronhije, gušteraču, skeletne mišiće. Ovo smanjuje broj nuspojava u odnosu na starije beta blokatore.
Farmakokinetika	Svaka tableta Concora vrijedi cijeli dan, tako da ovaj lijek možete uzimati jednom dnevno. Potpuni efekat snižavanja krvnog pritiska javlja se tek 2 sedmice nakon početka liječenja. Concor nije tableta sa brzim djelovanjem. Namijenjeni su za dugotrajno liječenje. Može se uzimati na prazan želudac ili nakon jela. Hrana ne utiče na efikasnost ovog leka. Preporučljivo je uzimati svaki dan u isto vrijeme. Bisoprolol se izlučuje iz organizma jetrom i bubrezima u omjeru približno 50/50.
Indikacije za upotrebu	Tablete Concor 5 i 10 mg bisoprolola imaju sledeće indikacije za upotrebu: arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, stabilna angina pektoris, hronična srčana insuficijencija. Lijek Concor Cor, koji sadrži smanjenu dozu bisoprolola od 2,5 mg, propisuje se samo za kronično zatajenje srca. Za liječenje hipertenzije, doza bisoprolola od 2,5 mg dnevno se smatra preniskom. Tu je i lijek Concor AM, koji istovremeno sadrži dva aktivna sastojka - bisoprolol i amlodipin. Jedina indikacija za njegovu upotrebu je arterijska hipertenzija.

Pročitajte detaljne članke o liječenju bolesti:

Pogledajte i video o liječenju koronarne bolesti i angine pektoris

Kontraindikacije	Akutno zatajenje srca, kao i hronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije. Bradikardija - broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Teški poremećaji periferne cirkulacije - problemi sa arterijama u nogama. Bronhijalna astma ili hronična opstruktivna bolest pluća u teškom obliku. AV blok II i III stepena. Sindrom bolesnih sinusa (SSS). Feohromocitom. Metabolička acidoza je pomak kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu prema povećanju kiselosti.
specialne instrukcije	Uzimajte Concor svakodnevno, čak i kada vam je krvni pritisak normalan i ako se osećate dobro. Kod ljudi koji samovoljno prestanu da piju lekove koji su im prepisani za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti, pritisak ponekad snažno poraste sa skokom. To može uzrokovati hipertenzivnu krizu, srčani udar ili moždani udar. Ako želite smanjiti dozu ili prestati uzimati bilo koji lijek, obratite se svom ljekaru. Nakon početka liječenja Concorom, razumno je suzdržati se od vožnje i drugih opasnih mehanizama 1-2 sedmice dok se tijelo ne navikne na to.
Doziranje	Preporučena doza za visok krvni pritisak je 5-10 mg dnevno. Možete početi sa 2,5 mg dnevno, a kasnije povećavati dozu, pazeći da pacijent dobro podnosi tretman. Službena maksimalna dnevna doza je 20 mg, ali se rijetko propisuje. Kod zatajenja srca obično se počinje sa 1,25 mg bisoprolola, a kasnije se doza povećava na 2,5 mg dnevno. Tablete Concor Cor su pogodne za to. Ako je potrebna još veća dnevna doza beta-blokatora, onda se ona postupno povećava za 1,25 mg svaki put. Pacijentima sa hipertenzijom, koja nije komplikovana srčanom insuficijencijom, dnevna doza se može povećavati u koracima od 2,5 mg.
Nuspojave	Concor izaziva nuspojave rjeđe nego zastarjeli beta-blokatori atenolol i propranolol (anaprilin). Obično ne povećava nivo glukoze u krvi, mokraćne kiseline i "lošeg" holesterola. Moguća bradikardija - pad broja otkucaja srca ispod 55-60 otkucaja u minuti. Simptomi zatajenja srca mogu se pogoršati. Ako odaberete pogrešnu dozu bisoprolola i drugih lijekova za hipertenziju, krvni tlak može previše pasti. Hipotenzija uzrokuje vrtoglavicu, slabost, glavobolju. Pacijenti se često žale na mučninu, dijareju ili zatvor. Na početku liječenja beta-blokatorima može se pogoršati zdravstveno stanje. Vrijedi trpjeti 1-2 sedmice dok se tijelo ne prilagodi i ovi simptomi će proći.
Trudnoća i dojenje	Concor se u trudnoći propisuje rijetko, samo za teške bolesti, ako ljekar odluči da je korist za majku i fetus veća od mogućeg rizika. Pretpostavlja se da beta-blokatori mogu smanjiti protok krvi u posteljici i negativno utjecati na razvoj fetusa. Stoga ne biste trebali proizvoljno uzimati Concor tokom trudnoće. Ljekari se savjetuju da pažljivo prate fetus, kao i stanje djeteta u prvim danima nakon rođenja. Možda ima prenizak puls i nizak nivo glukoze u krvi. Nije poznato da li se bisoprolol izlučuje u majčino mlijeko. Ovaj lijek se ne preporučuje ženama koje doje.
Interakcija s drugim lijekovima	Ne preporučuje se uzimanje verapamila, diltiazema, kao ni ibuprofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) istovremeno sa Concorom. Bisoprolol može negativno djelovati s mnogim kardiovaskularnim lijekovima. Razgovarajte o detaljima sa svojim ljekarom. Obavijestite ga o svim lijekovima, suplementima i biljem koje uzimate. Concor se često propisuje zajedno sa drugim tabletama za visok krvni pritisak. Ako odaberete pogrešnu dozu, može doći do hipotenzije. Njegovi simptomi su gore opisani u odjeljku "Neželjeni efekti". Nemojte uzimati bisoprolol istovremeno sa drugim beta-blokatorima.
Predoziranje	Simptomi - veoma nizak broj otkucaja srca (bradikardija), izraženi poremećaji srčanog ritma, nizak krvni pritisak (hipotenzija), bronhospazam, akutno zatajenje srca, nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija). Da bi ubrzali puls, doktori ubrizgavaju dopamin intravenozno, kao i druge stimulanse. Za bronhospazam se propisuju lijekovi koji opuštaju bronhije. Glukagon se koristi za podizanje šećera u krvi. Predoziranje lijekom Concor najopasnije je za pacijente s kroničnim zatajenjem srca. Ako se simptomi pogoršaju, tada se koriste lijekovi koji povećavaju snagu srčanih kontrakcija.
Obrazac za oslobađanje	Tablete su u obliku srca, bikonveksne, sa razdjelnom linijom na obje strane, obložene filmom. Nalaze se u blisterima od PVC i aluminijumske folije. Blisteri su pakovani u kartonske kutije. Tablete od 5 mg bisoprolola - svijetlo žute. Tablete od 10 mg bisoprolola su svetlo narandžaste boje. Tablete Concor Cor 2,5 mg bisoprolol - bijele boje.
Uslovi skladištenja	Čuvati van domašaja dece, na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja lijeka Concor - 5 godina, Concor Cor - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
Kompozicija	Aktivna tvar je bisoprolol. Pomoćne tvari - bezvodni kalcijum hidrogen fosfat, kukuruzni škrob fini prah, bezvodni koloidni silicijum dioksid, MCC, krospovidon, magnezijum stearat, hipromeloza, makrogol, dimetikon, žuta boja željeza, titan dioksid.

Zajedno sa ovim lijekom traže i:

Pročitajte članak "

Tablete protiv pritiska: pitanja i odgovori

• Kako istovremeno upravljati krvnim pritiskom, šećerom u krvi i holesterolom
• Tablete protiv pritiska koje je lekar prepisao nekada su dobro pomagale, ali su sada počele da deluju slabije. Zašto?
• Što učiniti ako pritisak ne smanje ni najjače tablete
• Šta učiniti ako lijekovi za hipertenziju previše snize krvni tlak
• Visok krvni pritisak, hipertenzivna kriza - karakteristike liječenja u mladoj, srednjoj i starijoj dobi

Kako uzimati Concor

Uzimajte Concor samo onako kako Vam je propisao Vaš ljekar iu dozi koju Vam on odredi. Nemojte sami sebi prepisivati ​​ovaj lijek i ne pokušavajte sami prilagoditi dozu. Možda će s vremenom liječnik odlučiti da smanji ili poveća dozu lijeka. Potrebno je redovno posjećivati ​​ljekara na ponovljene preglede i konsultacije svakih nekoliko sedmica. Concor treba uzimati svaki dan, bez obzira na to kako se osjećate i vaš krvni pritisak.

Nemojte prestati uzimati ovaj lijek jer se Vaš krvni tlak vratio na normalu. Pacijenti koji samovoljno otkazuju lijekove mogu doživjeti hipertenzivnu krizu, srčani udar, moždani udar ili dekompenziranu srčanu insuficijenciju. To može dovesti do invaliditeta ili smrti. Ako želite smanjiti dozu ili prestati uzimati bilo koji lijek, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Dok ne dobijete njegovo odobrenje, držite se istog dnevnog režima pilula.

Concor se može uzimati prije ili poslije jela, što vam više odgovara. Prehrana ne utiče na brzinu apsorpcije i jačinu lijeka. Pokušajte da uzimate tablete za krvni pritisak svaki dan u isto vreme. Concor treba uzimati dugo, možda čak i doživotno. Ovaj lijek ne izaziva ovisnost i ne utiče negativno na metabolizam. Počinje djelovati tek nakon 1-2 sedmice dnevnog uzimanja, stoga nije pogodan za situacije u kojima je potrebna hitna pomoć.

Da li je moguće uzimati Concor uveče, noću?

Concor se može uzimati noću, ali je ipak bolje to učiniti ujutro. Kod većine pacijenata pritisak ne raste ujutro ili popodne, već uveče. Bisoprolol tablete ne počinju djelovati odmah, već tek nekoliko sati nakon uzimanja. Lijek uzet u prvom poluvremenu djelovat će punom snagom tek uveče.

Ako vam uveče poraste krvni tlak, boli vas glava, osjećate se mučnino ili se jave drugi simptomi hipertenzivne krize, tada je prekasno da uzmete Concor. Potrebni su nam drugi lijekovi koji djeluju brže. Proučite članak "Hipertenzivna kriza: Hitna pomoć" i učinite ono što piše.

Ponekad ima pacijenata kojima pritisak skače u zoru i ujutro, a ne uveče, kao kod svih ostalih. Možda je svakodnevno praćenje krvnog pritiska pokazalo da ste jedan od onih rijetkih ljudi. U ovom slučaju, korisnije je da Concor uzimate uveče ili noću.

Možete li podijeliti tablet na pola?

Concor tableta se može podijeliti na pola, ali se ne smije drobiti i žvakati. Nemojte dijeliti tablete na 4 dijela. Ako trebate uzimati bisoprolol 1,25 mg dnevno za zatajenje srca, onda kupite Concor Cor tablete i podijelite ih na pola. Kod hipertenzije se ne preporučuje uzimanje 1,25 mg bisoprolola dnevno, čak ni zajedno sa drugim tabletama protiv pritiska. Ova doza se smatra preniskom. Malo je vjerovatno da će vas zaštititi od infarkta miokarda i drugih posljedica hipertenzije.

Da li je moguće piti Concor pod niskim pritiskom?

Prestanite da uzimate Concor ako Vaš "gornji" sistolni pritisak padne ispod 100 mm Hg. Art., osjećate vrtoglavicu i slabost zbog hipotenzije. Ako "gornji" sistolni pritisak ostane iznad 100 mm Hg. Art. i osjećate se dobro – nastavite uzimati lijekove. Prilikom sljedećeg posjeta ljekaru, pitajte da li treba smanjiti dozu tableta za hipertenziju. Ali nemojte prestati da ih uzimate na svoju ruku.

Kakav bi trebao biti puls dok uzimate ovaj lijek?

Potrebno je težiti pulsu u mirovanju od 55-60 otkucaja u minuti. Pri ovom pulsu imate najmanji rizik od smrti od infarkta miokarda ili dekompenziranog zatajenja srca. Nadležni lekar će prvo propisati Concor u niskoj dozi za svakodnevnu upotrebu, a zatim postepeno povećavati dozu sve dok broj otkucaja srca pacijenta u mirovanju ne padne na naznačene ciljne vrednosti. Naravno, moguće je povećati dozu bisoprolola samo ako pacijent dobro podnosi ovaj lijek. Ne biste trebali postići optimalni broj otkucaja srca po cijenu teških nuspojava lijeka.

Kako otkazati Concor?

Concor je potrebno otkazati polako i pažljivo, inače su mogući značajni porast krvnog tlaka, skokovi pulsa i poremećaji srčanog ritma. Prebrzo otkazivanje je smrtonosno, prepuno srčanog ili moždanog udara. Prvo morate malo smanjiti dnevnu dozu, a zatim nekoliko dana pratiti svoje stanje i brzinu pulsa. Ako je sve u redu, dodatno smanjite dozu. I tako postepeno potpuno prestanite uzimati ovaj lijek. Pričekajte najmanje 3 dana, ili čak cijelu sedmicu, prije nego što ponovo smanjite dozu. Jedan dan nije dovoljan.

Nažalost, ne postoji jedinstvena shema za ukidanje Concor tableta i drugih bisoprolol preparata. Strani sajtovi pišu da bi otkazivanje trebalo da traje najmanje nedelju dana. Možete smanjiti dozu za 1,25 mg svaki put ili za pola. Ako ne želite da rizikujete, koristite režim od 5 mg - 3,75 mg - 2,5 mg - 1,25 mg - 0. Brža i rizičnija opcija: 5 mg - 2,5 mg - 0. Razgovarajte o povlačenju beta blokatora sa lekarom koji prima mnogo pacijenata i ima dovoljno iskustva.

Concor: analozi

Analozi lijeka Concor su drugi lijekovi čiji je aktivni sastojak bisoprolol. Ruski su (najjeftiniji), kao i stranog porekla, skuplji. Concor je originalni lijek koji se smatra najkvalitetnijim među bisoprolol preparatima. Ove tablete nisu najniže, ali ne i visoke cijene. Dostupni su čak i za penzionere. Ako pređete na analogne, uštedjet ćete malu količinu novca svakog mjeseca. To može pogoršati efikasnost liječenja i povećati nuspojave. Budući da Concor tablete imaju pristupačnu cijenu, možete sigurno uzimati originalni lijek.

Poznati ruski kardiolog u privatnom razgovoru kategorički nije preporučio uzimanje lijekova za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti proizvedenih u Rusiji i zemljama ZND. Više pogledajte ovdje. U medicinskim časopisima možete pronaći mnoge članke koji dokazuju da Biprol i drugi ruski analozi ne pomažu ništa gore od originalnog lijeka Concor. Ovim člancima ne treba vjerovati, jer se svi objavljuju za novac. Ako uzmemo analoge, onda je bolje odabrati tablete strane proizvodnje.

Lijekovi navedeni u gornjoj tabeli nisu nužno proizvedeni u istoj zemlji kao proizvođač. Mnoge farmaceutske kompanije prenose proizvodnju na teritoriju Ruske Federacije i zemalja ZND. To negativno utječe na kvalitetu lijekova. Prije kupovine u ljekarni provjerite zemlju porijekla lijeka prema barkodu na pakovanju.

Analozi lijeka Concor Cor su tablete od 2,5 mg bisoprolola. Proizvode ih domaće i strane kompanije. Međutim, ovih lijekova ima manje od konvencionalnih Concor tableta. Zato što imaju mnogo manje tržište. U odeljku "Indikacije za upotrebu" pročitali ste da se Concor Cor prepisuje samo za hroničnu srčanu insuficijenciju. A za liječenje hipertenzije, doza aktivne tvari u ovim tabletama smatra se preniskom.

Lijek Concor AM sadrži dva aktivna sastojka istovremeno u svakoj tableti - bisoprolol i amlodipin. Ponekad se propisuje za visok krvni pritisak. U vrijeme pripreme članka nije bilo analoga ovog lijeka. Concor AM se ne preporučuje za liječenje srčane insuficijencije jer je previše jak lijek.

Često postavljana pitanja i odgovori

Ispod su odgovori na pitanja koja se često javljaju kod pacijenata o lijeku Concor, njegovoj kompatibilnosti s drugim lijekovima za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti.

Bisoprolol ili Concor: što je bolje? Koje su razlike?

Concor je trgovački naziv lijeka, a bisoprolol je njegov aktivni sastojak. Ne može se reći da je bisoprolol bolji od Concora, ili obrnuto, jer je to jedan te isti lijek. Mnogi lijekovi se prodaju u ljekarnama, u kojima je aktivni sastojak bisoprolol. Sve su to analozi originalnog lijeka Concor, koji se smatra najkvalitetnijim. Analogi su jeftiniji od Concora, ali razlika u cijeni nije značajna, a efikasnost može biti potpuno drugačija. Gore je navedena lista bisoprololnih preparata ruske i strane proizvodnje.

Koja je razlika između Concor i Concor Core?

Nema više kratkog daha, glavobolja, skokova pritiska i drugih simptoma HIPERTENZIJE! Naši čitatelji za liječenje pritiska već koriste ovu metodu.

Da saznate više…

Concor su tablete koje sadrže bisoprolol u dozi od 5 ili 10 mg. Prepisuju se kod visokog krvnog pritiska, koronarne bolesti srca, angine pektoris i hroničnog zatajenja srca. Concor Cor su tablete u kojima je bisoprolol sadržan u smanjenoj dozi od 2,5 mg. Njihova jedina indikacija za upotrebu je hronično zatajenje srca. Za liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca, doza bisoprolola od 2,5 mg dnevno se smatra preniskom. U praksi, mnogim pacijentima pomaže ako se Concor Cor uzima zajedno s drugim lijekovima za visok krvni tlak. Za više informacija pročitajte članak "Liječenje hipertenzije kombiniranim lijekovima".

Da li su Concor i alkohol kompatibilni?

Concor i drugi preparati bisoprolola nisu kompatibilni s velikim dozama alkohola. Uzimanje ovih lijekova s ​​alkoholom može uzrokovati hipotenziju. Njegovi simptomi su glavobolja, vrtoglavica, lupanje srca ili prenizak puls. Moguća je opasna nesvjestica koju će ljudi iz okoline smatrati običnom alkoholom, iako je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć kako bi mu spasio život.

Međutim, razumno pijenje je dozvoljeno ako ga možete držati u umjerenim količinama. Concor je lijek koji se mora uzimati dugo, dugi niz godina. Malo pacijenata bi pristalo da postane trezvenjak. Pokušajte potpuno suzdržati se od alkohola u prve dvije sedmice liječenja, dok se tijelo ne prilagodi. Tokom ovog perioda, gore navedene nuspojave mogu uzrokovati čak i male doze alkohola.

Concor podiže ili snižava krvni pritisak?

Concor snižava krvni pritisak i puls. Koliko - zavisi od doze, kao i od individualnih karakteristika vašeg tela. U svakom slučaju, ovaj lijek ne povećava krvni tlak.

Da li Concor utiče na potenciju kod muškaraca?

Provedene su dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije koje su dokazale da Concor i drugi moderni beta-blokatori ne slabe mušku potenciju. Dvostruko slijepa, placebom kontrolirana ispitivanja su kada muškarci nisu znali da li uzimaju pravi lijek ili lažnu pilulu. U takvim situacijama njihova potencija se nije pogoršala. Dakle, slabljenje potencije pri uzimanju Concor tableta i drugih modernih lijekova za hipertenziju uzrokovano je psihološkim razlozima, a ne pogoršanjem metabolizma.

Glavni razlog za slabljenje potencije kod muškaraca je poraz ateroskleroze žila malog promjera, kroz koje krv ulazi u penis. Često postoje i posljedice dijabetesa koji se ne liječi pravilno ili se uopće ne dijagnosticira i liječi. Ako prestanete uzimati lijekove za hipertenziju, tada se potencija neće povećati, a rizik od srčanog i moždanog udara značajno će se povećati. Postoji mogućnost povećanja potencije tokom uzimanja Concor tableta. Zato što vas neće uznemiravati glavobolja i drugi simptomi visokog krvnog pritiska. Pogledajte i članak "Hipertenzija i impotencija".

Concor i Lozap: da li su ovi lijekovi kompatibilni? šta je bolje?

Concor i Lozap su kompatibilni. Mogu se uzimati istovremeno ako Vam je ljekar propisao ovu kombinaciju lijekova. Ne može se reći da je Concor bolji od Lozapa, ili obrnuto, jer ovi lijekovi pripadaju različitim grupama, imaju drugačiji mehanizam djelovanja.

Da li se Concor i Amlodipin mogu uzimati istovremeno?

Concor i Amlodipin su kompatibilni. Mogu se uzimati istovremeno kod visokog krvnog pritiska, po preporuci lekara. Čak se proizvodi i lijek Concor AM, koji sadrži bisoprolol i amlodipin u jednoj tableti. Jedina indikacija za njegovu upotrebu je arterijska hipertenzija. Kod srčane insuficijencije amlodipin se obično ne propisuje. Uzimanje jednog kombinovanog leka dnevno je praktičnije od uzimanja dve odvojene tablete. Imajte na umu da amlodipin često uzrokuje oticanje i druge nuspojave. Pročitajte detaljan članak o ovom lijeku.

Da li je moguće piti Concor i Indapamid zajedno?

Da, Concor i Indapamid su kompatibilni i mogu se uzimati zajedno. Indapamid je popularan antihipertenzivni lijek koji je klasifikovan kao diuretik, ali se u praksi koristi kao vazodilatator. Rijetko izaziva nuspojave. Kod srčane insuficijencije indapamid se rijetko koristi jer je njegov diuretski učinak slabiji od drugih lijekova. Nemojte uzimati ni bisoprolol ni indapamid bez lekarskog recepta.

Concor i Noliprel: mogu li se ovi lijekovi kombinirati?

Concor i Noliprel mogu se kombinirati za liječenje hipertenzije. Noliprel je moćan lijek za visok krvni tlak. Sadrži dva aktivna sastojka u svakoj tableti - perindopril i indapamid. Ako mu dodate bisoprolol, tada ćete liječiti hipertenziju sa tri lijeka istovremeno. Noliprel sam po sebi često uzrokuje hipotenziju - prenizak krvni tlak. A ako mu dodate Concor, tada se povećava rizik od hipotenzije. Razgovarajte sa svojim doktorom koje će doze lijekova biti optimalne za vas – efikasne, ali ne previsoke. Budite spremni na činjenicu da ćete u prve 1-2 sedmice od početka liječenja osjetiti slabost, umor. Moguća je vrtoglavica i glavobolja. Vrijedi biti strpljiv neko vrijeme dok se tijelo ne prilagodi i ovi simptomi će proći. U početnom periodu liječenja potpuno izbjegavajte alkohol i ne vozite.

Mogu li se Concor i Cardiomagnyl uzimati zajedno?

Concor i Cardiomagnyl se mogu uzimati zajedno, ali samo na recept. Nemojte samoinicijativno koristiti ni jedan ni drugi lijek. Posljednjih godina značajno se smanjila učestalost propisivanja aspirina za prevenciju srčanog i moždanog udara. Istraživanja su pokazala da za osobe sa niskim rizikom Cardiomagnyl tablete i drugi aspirinski preparati za prevenciju nisu korisni, već štetni. Uvjerite se da je Vaš ljekar upoznat sa rezultatima ovih studija prije nego Vam prepiše Cardiomagnyl. Pročitajte upute za lijek Cardiomagnyl, kao i članak "Aspirin za prevenciju tromboze". Možete ga pokazati svom ljekaru.

Concor ili Atenolol: što je bolje?

Concor je bolji od Atenolola, kako po efikasnosti tretmana tako i po nuspojavama. Atenolol pogoršava rezultate krvnih pretraga na šećer i kolesterol, a također negativno utječe na potenciju muškaraca. Lijekovi čiji je aktivni sastojak bisoprolol nemaju ovih problema. Od sredine 2000-ih u uglednim medicinskim časopisima na engleskom jeziku pojavljuju se šokantni članci da atenolol ne smanjuje, već povećava smrtnost pacijenata s hipertenzijom. Na osnovu podataka ovih studija, Atenolol se danas može smatrati zastarjelim lijekom. Ako ga doktor nastavi prepisivati, to znači da već dugi niz godina ne prati stručne vijesti. Promijenite ga kod drugog stručnjaka.

Da li je moguće uzimati Concor i Kapoten u isto vrijeme?

Concor i Kapoten su kompatibilni lijekovi. Ali ipak je bolje ne uzimati Kapoten redovno za liječenje hipertenzije. Ove tablete je potrebno uzimati nekoliko puta dnevno, što je nezgodno za pacijente. Postoje lijekovi koji su po mehanizmu djelovanja slični Kapotenu, a koje je dovoljno uzimati jednom dnevno. Razgovarajte sa svojim ljekarom kojim lijekom možete zamijeniti Kapoten za svakodnevnu upotrebu. Kapoten možete držati u kućnoj kutiji prve pomoći u slučaju hipertenzivne krize.

Upotreba lijeka Concor

Concor je popularan lijek za hipertenziju, koronarnu bolest, anginu pektoris, kroničnu srčanu insuficijenciju. Ovo je originalni lijek čija je aktivna tvar bisoprolol. Smatra se najkvalitetnijim među svim tabletama koje sadrže bisoprolol. Lijek Concor nema najnižu, ali razumnu cijenu, pristupačnu čak i domaćim penzionerima. Možete ga sigurno uzeti, ne obraćajući pažnju na analoge koji su jeftiniji. Ako prijeđete na analoge, značajna ušteda novca neće raditi, a učinkovitost liječenja može se smanjiti.

Ako vam je propisan bisoprolol za hipertenziju, koronarnu bolest ili kroničnu srčanu insuficijenciju, odaberite originalni lijek Concor. Ovo je kvalitetan lijek koji ima razumnu cijenu. Nema smisla uzimati njegove analoge, koji su jeftiniji. Mogu biti manje efikasne i lošije podnošljive.

Sve što trebate znati o uzimanju ovih tableta za visok krvni pritisak je detaljno opisano u nastavku. Kod koronarne bolesti srca i angine pektoris, doktor pokušava da odabere dozu leka Concor tako da puls pacijenta u mirovanju bude 55-60 otkucaja u minuti. Pri ovom otkucaju srca najmanje je vjerovatno da će se pojaviti napadi bola u grudima, a najmanji je rizik od srčanog udara. Nije uvijek moguće uvjeriti pacijente da uzmu dovoljno visoku dozu bisoprolola kako bi se održao optimalan puls. Pacijenti se često žale na nuspojave koje ovaj lijek izaziva. U stvari, nuspojave su obično uzrokovane aterosklerozom, kao i psihološkim razlozima.

Upotreba Concora i drugih beta-blokatora kod zatajenja srca nije egzaktna znanost, već na neki način čak i umjetnost. Lijekove koji snižavaju puls ne treba propisivati ​​kod akutnog zatajenja srca, kao ni kod kronične srčane insuficijencije u fazi dekompenzacije.

Pogledajte i video:

Beta-blokatori mogu zaštititi srčani mišić od preopterećenja i daljeg habanja. Ali ako je doza previsoka, simptomi zatajenja srca će se pojačati. Odabir doze bisoprolola treba obaviti iskusni ljekar. Ako se pravilno liječi, upotreba beta-blokatora uz ACE inhibitore smanjuje smrtnost kod pacijenata sa zatajenjem srca.

Od visokog krvnog pritiska

Concor se često propisuje za visok krvni pritisak. Ovaj lijek ima prednosti koje su gore opisane. Za efikasan tretman hipertenzije, bolje je istovremeno uzimati nekoliko niskih doza nego samo jednu veliku dozu. Nadležni lekar će pokušati da ne prepisuje dozu Concor tableta iznad 5 mg dnevno. Ako je potrebno, beta-blokator se dopunjava ACE inhibitorima, antagonistima kalcija, diureticima ili drugim lijekovima. Može se ispostaviti da je čak i uzimanje bisoprolola u dozi od 2,5 mg dnevno dovoljno da održite krvni pritisak ispod 135-140/90 mmHg. Art.

Ako vam ljekar kaže da istovremeno trebate uzimati Concor i druge lijekove za visoki krvni tlak, slijedite njegove upute. Uzimanje više tableta svaki dan možda nije zgodno, ali bolje je nego imati srčani udar, moždani udar ili zatajenje bubrega. Dovoljno je uzimati bisoprolol jednom dnevno. Svi ostali moderni lijekovi za hipertenziju - također. Nemojte koristiti zastarjele lijekove koje morate uzimati 2-4 puta dnevno. Concor i drugi lijekovi nisu glavni, već dodatni lijekovi za visoki krvni tlak. Glavni tretman za hipertenziju je prelazak na zdrav način života.

Može li se Concor uzimati kod dijabetesa?

Concor za dijabetes tipa 2 i tipa 1 često se propisuje za hipertenziju i probleme sa srcem. Glavni lijekovi za dijabetičare su ACE inhibitori. Ali beta-blokatori također pomažu u smanjenju smrtnosti, odgađaju početak srčanog udara. Bisoprolol ima mali uticaj na metabolizam. Najvjerovatnije nećete ni primijetiti da vam se šećer u krvi nekako promijenio. Možda ćete morati malo povećati dozu inzulina i tableta za dijabetes. Pacijentima sa dijabetesom tipa 2, pa čak i tipa 1, dobro pomaže dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Ovo je prirodan način za održavanje stabilnog normalnog šećera, nekoliko puta za smanjenje doze inzulina, tableta za dijabetes i visok krvni pritisak.

Posle srčanog udara

Concor nakon srčanog udara često se propisuje za dugotrajnu upotrebu. Jedan od ciljeva liječenja je smanjenje preopterećenja srčanog mišića. Beta blokatori su glavni lijekovi za ovo. Concor zauzima jednu od vodećih pozicija među njima. Na primjer, 2012. godine časopis Circulation objavio je publikaciju na engleskom koja dokazuje da je bisoprolol nakon srčanog udara efikasniji od atenolola. Za vrijeme fizičkog i psihičkog stresa nadbubrežne žlijezde oslobađaju adrenalin i druge tvari koje tjeraju srce da kuca brže i jače. Beta-blokatori smanjuju stimulativno dejstvo adrenalina na srčani mišić. Zbog toga se smanjuje rizik od drugog srčanog udara, razvoja zatajenja srca, kao i smrti od drugih uzroka.

Infarkt miokarda: šta treba da znate

Među stručnjacima se vodi debata o tome koliko dugo treba uzimati Concor nakon srčanog udara. Ranije je svim osobama koje su imale infarkt miokarda preporučeno doživotno uzimanje beta blokatora. Od sredine 2000-ih počeli su se pojavljivati ​​članci koji dokazuju da za ljude koji imaju nizak rizik od drugog srčanog udara, to nije potrebno. Pacijenti sa niskim rizikom od ponovnog infarkta su ljudi koji imaju normalnu ejekcionu frakciju, normalan krvni pritisak i nemaju epizode bola u grudima. Takvi pacijenti teško bi trebali uzimati bisoprolol duže od 3 godine. Ali u svakom slučaju, ovaj ili drugi beta blokator treba uzimati najmanje godinu dana nakon srčanog udara. Zatim razgovarajte sa svojim ljekarom da li možete prestati uzimati lijek. Ako faktori rizika za drugi srčani udar potraju, beta-blokator ne treba napustiti.

Početna » Liječenje » Lijekovi » Concor - trajanje prijema u liječenju bolesti kardiovaskularnog sistema

Mnogi danas pate od problema sa krvnim sudovima i srcem. Farmaceuti nude različita sredstva za liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Ali nisu svi efikasni u praksi. Prilično dobre rezultate pokazuje Concor terapija. Što je Concor, koliko dugo ga možete uzimati, članak će reći.

Karakteristično

Aktivna tvar Concora je bisoprolol, koji blokira djelovanje adrenalina na srčani mišić. Pod uticajem adrenalina ubrzava se rad srca, sužavaju se krvni sudovi, podiže krvni pritisak i aktivira se metabolizam.

Tablete Concor

Concor je selektivni beta1-blokator: potiskuje djelovanje adrenalina samo na srce. Nakon uzimanja ovog lijeka, koronarne arterije se šire, srce se počinje ređe kontrahirati. Zbog činjenice da se volumen krvi koji srčani mišić gura u krvožilni sistem tokom kontrakcije smanjuje, krvni tlak počinje opadati.

Lijek se koristi kod koronarne bolesti srca, hipertenzije, kronične srčane insuficijencije i angine pektoris. Opskrbljuje srčani mišić kisikom, smanjuje minutni volumen srca, arterijski i krajnji dijastolički tlak. Ponekad lijek utiče na metabolizam glukoze, glatke mišiće bronha i arterija.

Često možete čuti od pacijenata: Concor ne smanjuje pritisak, što učiniti u ovom slučaju? Prvo morate obratiti pažnju na dozu.

Concor 2,5 mg se uzima samo kod hronične insuficijencije. Za liječenje visokog krvnog tlaka ova doza je premala.

U ljekarnama se prodaje Concor AM, koji osim bisoprolola sadrži i amlodipin. Kod hipertenzije ovaj lijek je efikasniji.

Concor može uzrokovati niz neugodnih simptoma karakterističnih za predoziranje:

• slabost;
• depresivno stanje;
• halucinacije;
• dispneja;
• mučnina i povraćanje;
• bradikardija;
• svrab, znojenje i osip;
• alergijski rinitis;
• slabost mišića;
• konvulzije;
• hepatitis;
• debljanje;
• gubitak kose.

Ako se pojave nuspojave, u pravilu ne treba prestati uzimati lijek. Samo trebate smanjiti dozu. Ljekar bi trebao odabrati dozu i pratiti stanje. Prije liječenja Concorom, pažljivo pročitajte upute za lijek.

Trajanje tretmana

Liječenje hipertenzije je prilično dugo. A ako je hipertenzija zadnja faza, pilule će se morati uzimati doživotno.

Stoga se kod pacijenata često postavlja pitanje koliko dugo Concor može uzimati bez pauze kako bi održali pritisak na optimalnom nivou i ne naštetili tijelu.

Concor je dizajniran za dugotrajnu upotrebu. Često se koristi kao terapija održavanja.

Upute za lijek ne sadrže informacije o trajanju liječenja. Stoga, kurs treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Koliko dugo je potrebno za liječenje Concorom ovisi o bolesti. Na primjer, kod koronarne bolesti srca, jedna doza je dovoljna za smanjenje otkucaja srca. Dovoljno je uzimati lijek jednom sedmično kako se manifestacije ishemije ne bi poremetile. Ako govorimo o blagoj hipertenziji, tablete se propisuju na tečaj, a nakon postizanja trajnog učinka lijek se ukida.

Kod teške hipertenzije, vjerovatno ćete morati piti tablete doživotno.

Postoji li ovisnost?

Pitanje da li Concor izaziva ovisnost pri dugotrajnoj primjeni postavlja se kod mnogih hipertoničara kojima liječnik propisuje ovaj lijek.

Beta1-blokatori obično ne izazivaju ovisnost. Stoga je Concoru dozvoljeno da uzima neograničeno.

Ali ovdje se mišljenja ljekara razlikuju. Neki tvrde da ne postoji ovisnost o sredstvima. Drugi kažu da Concor, kao i drugi lijekovi, vremenom stvara ovisnost.

Neki pacijenti se također žale da nakon dužeg uzimanja lijeka počinje da pomaže gore i da morate povećati dozu kako bi pritisak pao na željeni nivo. Ali ovdje, prije, razlog nije ovisnost tijela o bisoprololu, već napredovanje bolesti. Jedan Concor nije dovoljan i morate prepisati još dodatnih lijekova. Na primjer, diuretici, ACE inhibitori, srčani glikozidi.

Ako ste morali da uzimate nekoliko lekova za snižavanje krvnog pritiska, to ne znači da ćete morati da pijete sve lekove do kraja života. Na primjer, morate pokušati smršaviti, koristiti druge metode za normalizaciju pritiska bez tableta. Tada se doza Concora može smanjiti na najmanju dozvoljenu.

Kako prestati uzimati?

Da bi se pomoglo Concoru, tijek liječenja mora biti dug. Lijek polako ali dobro pomaže kod arterijske hipertenzije.

Kao i svaki lijek, može izazvati nuspojave. Najčešće je to usporen rad srca, mučnina, hipotenzija, slabost.

Neke pacijente zanima koliko dugo se Concor može uzimati ako se pojave nuspojave i koliko brzo će svi neugodni simptomi proći.

U pravilu, nuspojave brzo prolaze. Ali ponekad se stanje ne mijenja. To ukazuje na netoleranciju pojedinih komponenti lijeka od strane tijela. Onda se mora poništiti.

Otkazivanje, zamjenu lijeka treba izvršiti prema preporukama i pod strogim nadzorom liječnika. Mora se ukidati postepeno, pažljivo. Nagli prekid može uzrokovati snažno povećanje krvnog tlaka, aritmiju. Prebrzo povlačenje lijeka prepuno je moždanog udara, srčanog udara, smrti.

Prvo, trebate smanjiti dnevnu dozu za 1,25 mg. Posmatrajte kako se osjećate nekoliko dana.

Ako je sve u redu, onda je dopušteno još malo smanjiti dozu. Tako do potpunog prestanka uzimanja tableta. Ne postoji jedinstvena šema za otkazivanje. Mnogi lekari kažu da bi prekid trebalo da traje najmanje nedelju dana.

Često se pacijenti žale da su počeli piti Concor tablete, a njihovo zdravlje se ne poboljšava. Postavlja se pitanje, koliko dugo uzimati Concor, tako da rezultat postane vidljiv?

Doktori kažu da sve zavisi od stanja pacijenta. Ali, u pravilu, nakon nekoliko dana pritisak počinje polako opadati na standardnu ​​vrijednost. I nakon jednog ili dva mjeseca nastupa trajni efekat.

Concor ne smije uvijek piti na neodređeno vrijeme. Koliko možete uzimati Concor zavisi od prisustva pratećih bolesti.

Dakle, nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka kod onih koji imaju dijabetes melitus, patološke promjene u jetri i bubrezima, kronično zatajenje srca, srčane mane.

U ovom slučaju, Concor se propisuje s oprezom, a tijekom terapije liječnik prati stanje pacijenta, određuje dozu i trajanje liječenja.

Liječenje Concorom je u pravilu dugotrajno. Ali ako postoji potreba da se napravi pauza na neko vrijeme, nastavak prijema mora se izvršiti u skladu sa svim pravilima. Ne preporučuje se samopodešavanje doze.

Povezani video zapisi

Kako pravilno piti Concor i koliko da poboljšate svoje stanje? Odgovori u videu:

Dakle, mnoge hipertenzivne pacijente zanima pitanje koliko dugo se Concor može uzimati kako ne bi izazivao ovisnost i ne bi razvio nuspojave. Ovaj lijek spada u grupu beta1-blokatora i ne postoji ovisnost o njemu. Dozvoljeno je piti ga neograničeno, ali pod nadzorom lekara. Neki pacijenti se žale da nakon nekog vremena lijek počinje pogoršavati pritisak. Ali najvjerovatnije je ovo stanje povezano s napredovanjem bolesti i pogrešnim režimom liječenja.

Za poboljšanje rada srca i općeg blagostanja propisuje se lijek "Concor" (tablete). Za šta se tačno koristi i kako pravilno koristiti lijek? Razgovarajmo o tome u članku.

Indikacije za upotrebu

Visok krvni pritisak, hronična srčana insuficijencija, angina pektoris - pojave su daleko od retke. Štoviše, posljednjih godina postoji tendencija "podmlađivanja" takvih patologija. Sa čime je to povezano, teško je reći. Po pravilu, ovakvim komplikacijama prethode razne bolesti srca (endokarditis, miokarditis, perikarditis), neke autoimune bolesti (reumatska groznica, psorijatični i reumatoidni artritis i dr.), oštećenja sistema i organa (jetra, pluća, slezina). Kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija ovih tegoba, potrebno ih je pravovremeno i adekvatno liječiti. U tu svrhu koristi se lijek "Concor" (tablete). Iz onoga što se ovaj lijek koristi, saznali smo, sada ćemo razgovarati o mehanizmu djelovanja lijeka.

Kako djeluje lijek "Concor"?

Lijek je vrlo efikasan dugodjelujući selektivni beta-1-blokator. Aktivna tvar lijeka je bisoprolol hemifumarat (jedna tableta može sadržavati 5 ili 10 mg). Lijek sadrži i pomoćne tvari: koloidni silicijum dioksid, kukuruzni skrob, mikrokristalnu celulozu, magnezijum stearat, kalcijum hidrogen fosfat, krospovidon. Pod uticajem leka Concor adrenalin i norepinefrin ne ulaze u beta-1-adrenergičke receptore, zbog čega se potiskuje ekscitabilnost i provodljivost miokarda, smanjuje se krvni pritisak (najčešće se koristi pritisak Concora), srce stopa se normalizira, koronarne žile se šire. Ako uzimate lijek u dozama koje vam je preporučio liječnik, onda on ne utječe na organe koji sadrže beta-2-adrenergičke receptore (na primjer, u bronhima). Visoke doze djeluju na ove receptore i to se manifestuje prvenstveno bronhospazmom.

Farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Bisoprolol je prilično široko rasprostranjen, vezanje proteina plazme za ovu tvar dostiže oko 30%. Dio lijeka (do 50%) se nepromijenjen izlučuje bubrezima, a ostatak - nakon razgradnje u jetri do metabolita, također se izlučuje bubrezima.

Upute za upotrebu lijeka "Concor" (tablete)

Uzimajte ga ujutru jednom dnevno, bez obzira na obrok, bez obzira na to koji je lijek propisan. Ne preporučuju se tablete za žvakanje ili prah.

• Angina pektoris i arterijska hipertenzija. Doza lijeka "Concor" od visokog krvnog tlaka odabire se pojedinačno i ovisi o pulsu i dobrobiti pacijenta. Obično se propisuje ne više od 5 mg lijeka. Po preporuci liječnika, dnevna doza lijeka može se povećati na 10 mg, maksimalno - do 20 mg.
• Hronična srčana insuficijencija. U ovom stanju, početna doza lijeka je 1,25 mg. Postupno povećavajte dozu na 2,5; 3,75; pet; 7,5 i 10 mg. Minimalni interval između povećanja doze treba da bude 2 nedelje.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka "Concor" (tablete)

Od čega i kako pravilno uzimati lijek, gore je opisano, ali također treba znati da se lijek ne može koristiti za:

• individualna netolerancija na glavne i/ili pomoćne komponente, kao i druge beta-blokatore;
• akutno zatajenje srca;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• šok stanja uzrokovana srčanim poremećajima;
• sinoatrijalna blokada;
• teška bradikardija;
• naglašeno smanjenje krvnog tlaka;
• bronhijalna astma (u teškom obliku);
• teški poremećaji arterijske periferne cirkulacije;
• kronične opstruktivne bronhopulmonalne bolesti;
• metabolička acidoza;
• Raynaudova bolest.

Koristite lijek s oprezom u stanjima kao što su:

• Prinzmetalova angina;
• dijabetes melitus, koji karakteriziraju značajne fluktuacije u količini glukoze u krvi;
• dijabetes melitus (tip 1);
• restriktivna kardiomiopatija;
• teško zatajenje jetre;
• psorijaza;
• urođene srčane mane;
• hipertireoza;
• provođenje tretmana desenzibilizacije kod pacijenata koji se pridržavaju stroge dijete.

Konačno

Oni pacijenti koji su uzimali tablete protiv pritiska Concor ostavljaju uglavnom pozitivne kritike, ukazuju na visoku efikasnost lijeka. Međutim, to je samo uz poštovanje svih preporuka liječnika. U svakom slučaju, samo specijalista koji će uzeti u obzir karakteristike tijela i težinu bolesti bi trebao propisati ovaj lijek. Samoliječenje je neprihvatljivo!

Međunarodni nevlasnički naziv:

bisoprolol (bisoprolol)

Trgovačko ime: Concor ® Kor

Oblik doziranja:

filmom obložene tablete

Kompozicija
1 filmom obložena tableta sadrži:
Aktivna supstanca: Bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2:1)) - 2,5 mg
Pomoćni sastojci:
Jezgra: bezvodni kalcijum hidrogen fosfat, kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid, mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijum stearat.
Oklop filma: hipromeloza 2910/15, makrogol 400, dimetikon 100, titanijum dioksid (E 171).

Opis
Filmom obložene tablete, 2,5 mg:
Bijele, u obliku srca, bikonveksne filmom obložene tablete, s razdjelom na obje strane.

Farmakoterapijska grupa:

beta 1 - blokator

ATC kod: C07AB07

Farmakoterapijska svojstva

Farmakodinamika
Selektivni beta 1 blokator, bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti, nema membranski stabilizirajući učinak. Smanjuje aktivnost renina u plazmi, smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom, smanjuje broj otkucaja srca (HR) (u mirovanju i tokom vežbanja). Ima antihipertenzivne, antiaritmičke i antianginalne efekte. Blokirajući u malim dozama beta 1-adrenergičke receptore srca, smanjuje stvaranje cAMP iz ATP-a stimuliranu kateholaminima, smanjuje intracelularnu struju kalcijevih jona, ima negativan krono-, dromo-, batmo- i inotropni učinak (inhibira provodljivost i ekscitabilnost, usporava atrioventrikularnu provodljivost).
Sa povećanjem doze iznad terapijske, ima beta 2-adrenergički blokirajući efekat.
Ukupni periferni vaskularni otpor na početku uzimanja lijeka, u prva 24 sata, blago se povećava (kao rezultat recipročnog povećanja aktivnosti alfa-adrenergičkih receptora), koji se nakon 1-3 dana vraća na prvobitno, a smanjuje se dugotrajnom primjenom.
Hipotenzivni efekat je povezan sa smanjenjem minutnog volumena krvi, simpatičkom stimulacijom perifernih sudova, smanjenjem aktivnosti renin-angiotenzinskog sistema (od velikog je značaja za pacijente sa inicijalnom hipersekrecijom renina), obnavljanjem osetljivosti u odgovor na smanjenje krvnog pritiska (BP) i uticaj na centralni nervni sistem (CNS). Kod arterijske hipertenzije, učinak se javlja nakon 2-5 dana, stabilno djelovanje - nakon 1-2 mjeseca.
Antianginalni učinak nastaje zbog smanjenja potrebe miokarda za kisikom kao rezultat smanjenja srčane frekvencije, blagog smanjenja kontraktilnosti, produženja dijastole i poboljšanja perfuzije miokarda. Antiaritmički učinak nastaje eliminacijom aritmogenih faktora (tahikardija, povećana aktivnost simpatičkog nervnog sistema, povećan sadržaj cAMP, arterijska hipertenzija), smanjenjem brzine spontane ekscitacije sinusnih i ektopičnih pejsmejkera i usporavanjem atrioventrikularnih (AV ) provođenje (uglavnom u antegradnom i, u manjoj mjeri, u retrogradnom smjeru kroz atrioventrikularni čvor) i duž dodatnih puteva. Kada se koristi u prosječnim terapijskim dozama, za razliku od neselektivnih beta-blokatora, slabije djeluje na organe koji sadrže beta 2-adrenergičke receptore (pankreas, skeletni mišići, glatki mišići perifernih arterija, bronhija i materice) i na metabolizam ugljikohidrata, ne izaziva zadržavanje jona natrijuma (Na+) u organizmu; težina aterogenog djelovanja se ne razlikuje od djelovanja propranolola.

Farmakokinetika
Usisavanje. Bisoprolol se gotovo u potpunosti (>90%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost zbog zanemarljivog metabolizma "prvog prolaska" kroz jetru (na nivou od oko 10%-15%) je oko 85-90% nakon oralne primjene. Ishrana ne utiče na bioraspoloživost. Bisoprolol pokazuje linearnu kinetiku, pri čemu su koncentracije u plazmi proporcionalne primijenjenoj dozi u rasponu doza od 5 do 20 mg. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 2-3 sata.
Distribucija. Bisoprolol je prilično široko rasprostranjen. Volumen distribucije je 3,5 l/kg. Komunikacija s proteinima krvne plazme doseže oko 35%; hvatanje krvnim ćelijama nije primećeno.
Metabolizam. Metabolizira se oksidativnim putem bez naknadne konjugacije. Svi metaboliti su visoko polarni i izlučuju se bubrezima. Glavni metaboliti koji se nalaze u krvnoj plazmi i urinu ne pokazuju farmakološku aktivnost. Podaci dobijeni iz eksperimenata sa mikrosomima ljudske jetre in vitro pokazuju da se bisoprolol prvenstveno metabolizira putem CYP3A4 (oko 95%), a CYP2D6 igra samo malu ulogu. Povlačenje. Klirens bisoprolola je određen ravnotežom između njegovog izlučivanja kroz bubrege u obliku nepromijenjene tvari (oko 50%) i oksidacije u jetri (oko 50%) do metabolita, koji se zatim također izlučuju putem bubrega. Ukupni klirens je 15,6 ± 3,2 l/h, a bubrežni klirens 9,6 ± 1,6 l/h. Poluvrijeme eliminacije je 10-12 sati.

Indikacije za upotrebu
- hronično zatajenje srca

Kontraindikacije
Concor ® Cor se ne smije koristiti za liječenje pacijenata sa sljedećim stanjima:

preosjetljivost na bisoprolol ili bilo koju komponentu lijeka (vidjeti dio „Sastav“) i na druge beta-blokatore;

akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;

šok uzrokovan poremećenom srčanom funkcijom (kardiogeni šok), kolaps;

atrioventrikularni blok II i III stepena, bez pejsmejkera;

sindrom bolesnog sinusa;

sinoatrijalna blokada;

teška bradikardija (broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja u minuti);

Prinzmetalova angina;

naglašeno smanjenje krvnog pritiska (sistolički krvni pritisak manji od 90 mm Hg. Art.);

teški oblici bronhijalne astme i hronične opstruktivne bolesti pluća u anamnezi;

kasni stadijumi poremećaja periferne cirkulacije, Raynaudova bolest;

feohromocitom (bez istovremene upotrebe alfa-blokatora);

metabolička acidoza;

istovremena primjena inhibitora monoamin oksidaze (MAO), s izuzetkom MAO-B;

starosti do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene).
S oprezom: zatajenje jetre, kronično zatajenje bubrega, mijastenija gravis, tireotoksikoza, dijabetes melitus, atrioventrikularni blok I stepena, depresija (uključujući anamnezu), psorijaza, starost. Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom trudnoće, Concor ® Cor treba preporučiti samo ako je korist za majku veća od rizika od nuspojava kod fetusa. U pravilu, beta-blokatori smanjuju protok krvi u posteljici i mogu utjecati na razvoj fetusa. Potrebno je pažljivo pratiti protok krvi u posteljici i materici, kao i rast i razvoj nerođenog djeteta, a u slučaju opasnih manifestacija u odnosu na trudnoću ili fetus poduzeti alternativne terapijske mjere. Novorođenče treba pažljivo pregledati nakon porođaja. U prva tri dana života mogu se javiti simptomi niske razine glukoze u krvi i otkucaja srca.
Nema podataka o izlučivanju bisoprolola u majčino mlijeko niti o sigurnosti izlaganja bisoprololu kod novorođenčadi. Stoga se uzimanje Concor® Cor ne preporučuje ženama tokom dojenja. Doziranje i primjena
Tablete treba uzimati sa malom količinom tečnosti ujutru pre, tokom ili posle doručka. Tablete se ne smeju žvakati ili drobiti u prah.
Početak liječenja hronične srčane insuficijencije Concor ® Corom zahtijeva posebnu fazu titracije i redovan ljekarski nadzor.
Preduslovi za tretman sa Concor ® Core su sledeći:

hronična srčana insuficijencija bez znakova egzacerbacije u prethodnih šest sedmica,

praktično nepromijenjena osnovna terapija u prethodne dvije sedmice,

liječenje optimalnim dozama ACE inhibitora (ili drugih vazodilatatora u slučaju netolerancije na ACE inhibitore), diuretika i, opciono, srčanih glikozida.
Liječenje hronične srčane insuficijencije Concor ® Kor počinje u skladu sa sljedećom shemom titracije. Ovo može zahtijevati individualnu prilagodbu ovisno o tome koliko dobro pacijent podnosi propisanu dozu, odnosno doza se može povećati samo ako je prethodnu dozu dobro podnosio.

* Kako bi se osigurao gore navedeni režim doziranja u narednim fazama liječenja, preporučuje se korištenje lijeka Concor®.

Maksimalna preporučena doza u liječenju kronične srčane insuficijencije je 10 mg bisoprolola 1 put dnevno. Pacijentima se savjetuje da uzmu dozu lijeka koju je odabrao liječnik ako se ne pojave neželjene reakcije.
Nakon početka liječenja lijekom u dozi od 1,25 mg (1/2 tablete Concor® KOR), bolesnika treba pratiti oko 4 sata (kontrola srčane frekvencije, krvnog tlaka, poremećaja provodljivosti, znakova pogoršanja srčane insuficijencije) .
U fazi titracije ili nakon nje može doći do privremenog pogoršanja toka srčane insuficijencije, zadržavanja tečnosti u organizmu, arterijske hipotenzije ili bradikardije. U tom slučaju preporučuje se, prije svega, obratiti pažnju na odabir doze istodobne osnovne terapije (optimizirati dozu diuretika i/ili ACE inhibitora) prije smanjenja doze Concor® Cor. Tretman sa Concor ® Corom treba prekinuti samo ako je apsolutno neophodno. Nakon stabilizacije stanja pacijenta, potrebno je izvršiti ponovnu titraciju ili nastaviti liječenje. Trajanje liječenja za sve indikacije
Tretman sa Concor® Corom obično je dugotrajna terapija. Ako je potrebno, liječenje se može prekinuti i nastaviti prema određenim pravilima.
Liječenje se ne smije naglo prekidati, posebno kod pacijenata sa ishemijskom bolešću srca. Ako je potrebno prekinuti liječenje, dozu lijeka treba postepeno smanjivati. Posebne grupe pacijenata
Oštećenje funkcije bubrega ili jetre:
Liječenje arterijske hipertenzije ili angine pektoris:

U slučaju blagog ili umjerenog oštećenja funkcije jetre ili bubrega, obično nije potrebno prilagođavanje doze.

Kod teške bubrežne disfunkcije (klirens kreatinina manji od 20 ml/min.) I kod pacijenata sa teškim oboljenjem jetre, maksimalna dnevna doza je 10 mg.
Stariji pacijenti:
Nije potrebno prilagođavanje doze. Nuspojava
Učestalost dolje navedenih nuspojava određena je prema sljedećem:
-veoma često: ≥ 1/10;
- često: > 1/100,<1/10;
- rijetko: >1/1000,<1/100;
-rijetko: >1/10,000,<1/1000;
- veoma retko:< 1/10 000, включая отдельные сообщения. Kardiovaskularni sistem
Vrlo često: smanjenje broja otkucaja srca (bradikardija, posebno kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom); često: arterijska hipotenzija (posebno kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom), manifestacija angiospazma (pojačani poremećaji periferne cirkulacije, osećaj hladnoće u ekstremitetima (parestezija); retko: poremećaj atrioventrikularne provodljivosti, ortostatska hipotenzija, dekompenzacija zatajenja srca sa razvojem periferni edem. Nervni sistem
Na početku terapije mogu se povremeno javiti poremećaji centralnog nervnog sistema, retko: vrtoglavica, glavobolja, astenija, umor, poremećaji spavanja i mentalni poremećaji (retko depresija, retko halucinacije, noćne more, konvulzije). Obično su ove pojave blage i nestaju, po pravilu, u roku od 1-2 sedmice nakon početka liječenja. organa vida
Rijetko: zamagljen vid, smanjeno suzenje (treba uzeti u obzir prilikom nošenja kontaktnih sočiva); vrlo rijetko: konjuktivitis. Respiratornog sistema
Rijetko: alergijski rinitis. Manje često: bronhospazam kod pacijenata sa bronhijalnom astmom ili opstruktivnom bolešću disajnih puteva. Gastrointestinalni trakt
Često: mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor, suvoća oralne sluznice; retko: hepatitis. Mišićno-skeletni sistem
Rijetko: mišićna slabost, grčevi u mišićima lista, artralgija. alergijske reakcije
Rijetko: reakcije preosjetljivosti kao što su pruritus, crvenilo kože, znojenje, osip. Vrlo rijetko: alopecija. Beta-blokatori mogu pogoršati psorijazu. genitourinarnog sistema
Vrlo rijetko: erektilna disfunkcija. Laboratorijski indikatori
Rijetko: povišeni nivoi jetrenih enzima u krvi (ACT, ALT), povišeni nivoi triglicerida u krvi. U nekim slučajevima: trombocitopenija, agranulocitoza. Predoziranje
Simptomi: aritmija, ventrikularna ekstrasistola, teška bradikardija, atrioventrikularni blok, izrazito smanjenje krvnog tlaka, akutno zatajenje srca, hipoglikemija, akrocijanoza, otežano disanje, bronhospazam, vrtoglavica, nesvjestica, konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca i imenovanje adsorbirajućih lijekova; simptomatska terapija: sa razvijenom atrioventrikularnom blokadom, intravenozno davanje 1-2 mg atropina, epinefrina ili postavljanje privremenog pejsmejkera; s ventrikularnom ekstrasistolom - lidokain (lijekovi klase IA se ne koriste); s izraženim smanjenjem krvnog tlaka - pacijent treba biti u Trendelenburgovom položaju; ako nema znakova plućnog edema, intravenske otopine koje zamjenjuju plazmu; ako su neefikasne, primjena epinefrina, dopamina, dobutamina (za održavanje kronotropnog i inotropnog djelovanja i eliminaciju izraženog smanjenja krvnog tlaka); kod zatajenja srca - srčani glikozidi, diuretici, glukagon; s konvulzijama - intravenski diazepam; sa bronhospazmom - beta 2 - adrenostimulansi inhalacija. Interakcija s drugim lijekovima
Na efikasnost i podnošljivost lijekova može uticati istovremena upotreba drugih lijekova. Do ove interakcije može doći i kada se dva lijeka uzmu nakon kratkog vremenskog perioda. Ljekar mora biti obaviješten da uzimate i druge lijekove, čak i ako ih uzimate bez recepta.
Alergeni koji se koriste za imunoterapiju ili ekstrakti alergena za kožne testove povećavaju rizik od teških sistemskih alergijskih reakcija ili anafilakse kod pacijenata koji primaju bisoprolol.
Rentgenski dijagnostički agensi koji sadrže jod za intravensku primjenu povećavaju rizik od razvoja anafilaktičkih reakcija.
Fenitoin kada se primjenjuje intravenozno, lijekovi za inhalacionu opću anesteziju (derivati ​​ugljovodonika) povećavaju ozbiljnost kardiodepresivnog efekta i vjerovatnoću snižavanja krvnog tlaka.
Djelotvornost inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova može se promijeniti tijekom liječenja bisoprololom (maskira simptome hipoglikemije u razvoju: tahikardiju, povišen krvni tlak).
Klirens lidokaina i ksantina (osim difilina) može se smanjiti zbog mogućeg povećanja njihove koncentracije u plazmi, posebno kod pacijenata s inicijalno povećanim klirensom teofilina pod utjecajem pušenja.
Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi i estrogeni slabe hipotenzivni učinak bisoprolola (retencija Na+, blokada sinteze prostaglandina u bubrezima).
Srčani glikozidi, metildopa, rezerpin i gvanfacin, blokatori kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem), amiodaron i drugi antiaritmički lijekovi povećavaju rizik od razvoja ili pogoršanja bradikardije, atrioventrikularnog bloka, zastoja srca i zatajenja srca. Nifedipin može dovesti do značajnog smanjenja krvnog pritiska.
Diuretici, klonidin, simpatolitici, hidralazin i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka.
Djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa i antikoagulantni učinak kumarina tokom liječenja bisoprololom mogu biti produženi.
Tri- i tetraciklički antidepresivi, antipsihotici (neuroleptici), etanol, sedativi i hipnotici povećavaju depresiju CNS-a. Ne preporučuje se istovremena primjena s MAO inhibitorima zbog značajnog povećanja hipotenzivnog efekta. Pauza u terapiji između uzimanja MAO inhibitora i bisoprolola treba da bude najmanje 14 dana. Nehidrogenirani alkaloidi ergot povećavaju rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije.
Ergotamin povećava rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije; sulfasalazin povećava koncentraciju bisoprolola u krvnoj plazmi; rifampicin skraćuje poluživot. specialne instrukcije
Nemojte naglo prekidati liječenje i nemojte mijenjati preporučenu dozu bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom, jer to može dovesti do privremenog pogoršanja aktivnosti srca. Liječenje se ne smije naglo prekidati, posebno kod pacijenata sa ishemijskom bolešću srca. Ako je neophodan prekid terapije, dozu treba postepeno smanjivati.
Praćenje stanja pacijenata koji uzimaju Concor ® treba uključivati ​​mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka (na početku liječenja - dnevno, zatim 1 put u 3-4 mjeseca), EKG, određivanje glukoze u krvi kod pacijenata sa dijabetesom melitusom (1 put u 4-5 meseci). Kod starijih pacijenata preporučuje se praćenje funkcije bubrega (1 put u 4-5 mjeseci). Pacijenta treba naučiti kako izračunati broj otkucaja srca i poučiti o potrebi medicinskog savjeta ako je broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja u minuti.
Prije početka liječenja preporučuje se ispitivanje funkcije vanjskog disanja kod pacijenata s opterećenom bronhopulmonalnom anamnezom.
Približno 20% pacijenata sa anginom, beta-blokatori su neefikasni. Glavni uzroci su teška koronarna ateroskleroza s niskim pragom ishemije (HR manji od 100 bpm) i povećanim krajnjim dijastoličkim volumenom lijeve komore, što narušava subendokardni protok krvi.
Kod "pušača" je efikasnost beta-blokatora niža.
Pacijenti koji koriste kontaktna sočiva trebaju uzeti u obzir da je tokom liječenja moguće smanjenje proizvodnje suzne tekućine.
Kada se koristi kod pacijenata sa feohromocitomom, postoji rizik od razvoja paradoksalne arterijske hipertenzije (ako prethodno nije postignuta efikasna alfa blokada).
Kod tireotoksikoze, Concor ® može prikriti određene kliničke znakove tireotoksikoze (npr. tahikardija). Nagli prekid uzimanja lijeka kod pacijenata s tireotoksikozom je kontraindiciran, jer može pogoršati simptome. Kod dijabetes melitusa može maskirati tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom. Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, praktički ne povećava hipoglikemiju uzrokovanu inzulinom i ne odgađa vraćanje koncentracije glukoze u krvi na normalne razine.
Dok uzimate klonidin, njegov prijem se može prekinuti samo nekoliko dana nakon što se Concor ® otkaže.
Moguće je povećati ozbiljnost reakcije preosjetljivosti i nedostatak učinka uobičajenih doza epinefrina u pozadini pogoršane alergijske povijesti. Ako je potrebno provesti planirano kirurško liječenje, lijek treba prekinuti 48 sati prije opće anestezije. Ako je pacijent uzeo lijek prije operacije, treba odabrati lijek za opću anesteziju s minimalno negativnim inotropnim učinkom.
Recipročna aktivacija vagusnog nerva može se eliminisati intravenskim atropinom (1-2 mg).
Lijekovi koji smanjuju rezerve kateholamina (uključujući rezerpin) mogu pojačati djelovanje beta-blokatora, pa pacijenti koji uzimaju takve kombinacije lijekova trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi se otkrio izražen pad krvnog tlaka ili bradikardija. Bolesnicima s bronhospastičnim oboljenjima mogu se propisati kardioselektivni blokatori u slučaju netolerancije i/ili neefikasnosti drugih antihipertenzivnih lijekova. Ako se doza lijeka prekorači, postoji rizik od razvoja bronhospazma.
Ako se kod starijih pacijenata otkrije povećana bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja u minuti), izraženo smanjenje krvnog tlaka (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg), atrioventrikularna blokada, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti liječenje. Preporučuje se prekid terapije ako se razvije depresija.
Ne možete naglo prekinuti liječenje zbog rizika od razvoja teških aritmija i infarkta miokarda. Otkazivanje lijeka se provodi postupno, smanjujući dozu za 2 tjedna ili više (smanjite dozu za 25% za 3-4 dana). Prije ispitivanja sadržaja kateholamina, normetanefrina i vanilinske mandelične kiseline u krvi i urinu potrebno je otkazati lijek; titri antinuklearnih antitela. Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i složenim mehanizmima
Bisoprolol ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom u ispitivanju pacijenata koji pate od bolesti koronarnih sudova srca. Međutim, zbog individualnih reakcija, sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa tehnički složenim mehanizmima može biti narušena. Na to treba obratiti posebnu pažnju na početku liječenja, nakon promjene doze, kao i uz istovremenu upotrebu alkohola. Obrazac za oslobađanje
Filmom obložene tablete 2,5 mg.
10 tableta u PVC/Al blisteru.
3, 5 ili 10 blistera, zajedno sa uputstvom za upotrebu, stavljaju se u kartonsku kutiju. Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čuvati van domašaja djece. Najbolje do datuma
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja. Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept. Proizvođač
Merck KGaA, Njemačka Adresa proizvođača:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Njemačka
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Njemačka Predstavljeno u Rusiji i ZND:
"Nycomed Austria GmbH", Austrija: Reklamacije potrošača slati na adresu: 119048 Moskva, ul. Usačeva, d.2, zgrada 1

I bisoprolol fumarat u omjeru 2:1 kao aktivni sastojci.

Pomoćne tvari: kalcijum hidrofosfat, kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid, mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijum stearat.

Sastav školjke: hipromeloze , , žuti željezni oksid, makrogol 400 , titanijum dioksid .

Obrazac za oslobađanje

Concor tablete su obložene svijetlonarandžastom ljuskom, srcolikog oblika, bikonveksne, sa serifima na obje ivice.

Oblici oslobađanja za Concor (doziranje 5 i 10 mg):

• deset takvih tableta u blisteru, pet ili tri takva blistera u kartonu;
• ili 25 takvih tableta u blisteru, dva takva blistera u kartonu;
• ili 30 takvih tableta u blisteru, jedan takav blister u kartonu.

Za Concor 10 mg postoji dodatni oblik oslobađanja:

• 30 tableta u blisteru, tri od ovih blistera u kartonskoj kutiji.

farmakološki efekat

Concor je lijek koji ima antiaritmički, hipotenzivni, antianginalni akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Medicinski preparat Concor je selektivan beta-1-blokator bez simpatomimetičkog djelovanja. Ovaj medni lijek također nema efekat stabilizacije membrane.

Upotreba lijeka Concor ne utječe na stanje respiratornog trakta i metaboličke procese u kojima beta-2-adrenergičkih receptora .

INN (međunarodni nevlasnički naziv) lijekovi: "bisoprolol".

Nema snažno negativno inotropno djelovanje. Smanjuje ton simpatoadrenalnog sistema , potiskuje beta-1-adrenergičkih receptora srca.

Uz jednu dozu kod pacijenata sa br hronično zatajenje srca bisoprolol smanjuje broj otkucaja srca, udarni volumen srca, ejekcionu frakciju i potrebu miokarda za kiseonikom. Dugotrajnom terapijom, povećani ukupni periferni vaskularni otpor se smanjuje.

Maksimalni efekat se javlja tri sata nakon primene. Kada je imenovan bisoprolol jednom dnevno, njegov efekat traje 24 sata. Maksimalno smanjenje pritiska se bilježi 12-14 dana nakon početka terapije.

Farmakokinetika

bisoprolol apsorbira iz crijeva za 90%. Bioraspoloživost - 90%. Unos hrane ne utiče na bioraspoloživost. Koncentracije bisoprolol u plazmi su proporcionalne prihvaćenim dozama u rasponu od 5-20 mg. Najveća koncentracija u krvi javlja se 3 sata.

Vezivanje za proteine ​​plazme se približava 30%. Svi derivati ​​se izlučuju bubrezima i nisu farmakološki aktivni. Poluvrijeme eliminacije je 11-12 sati.

Indikacije za upotrebu Concor

Indikacije za upotrebu lijeka:

• hronično zatajenje srca ;
• bolest koronarne arterije ;

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Concora:

• akutni oblik Otkazivanje Srca;
• dekompenzirano hronično zatajenje srca;
• AV blok 2-3 stepena;
• kardiogeni šok;
• sinoatrijalna blokada;
• bradikardija;
• naglašeno smanjenje pritiska;
• i HOBP;
• metabolička acidoza;
• teške promjene periferna arterijska cirkulacija;
• feohromocitom;
• starost manje od 18 godina;
• na komponente lijeka.

Nuspojave Concora

Recenzije nuspojava nisu neuobičajene, najčešće prijavljuju usporen rad srca, hipotenziju, mučninu i pogoršanje dobrobiti.

• Iz cirkulatornog sistema: bradikardija , pogoršanje , utrnulost ekstremiteta, snažno smanjenje pritiska, ortostatska hipotenzija .
• Od nervnog sistema i psihe: vrtoglavica, gubitak svesti, glavobolja, noćne more.
• Iz respiratornog sistema: napad.
• Iz mišićno-koštanog sistema: konvulzije , slabost mišića.
• Od čula: gubitak sluha,.
• Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, povećan nivo AST I ALT u krvi.
• Iz genitourinarnog sistema: poremećaji potencije.
• Sa strane kože: .
• Alergijske reakcije: svrab, osip, crvenilo kože,.

Uputstvo za upotrebu Concora (Metoda i doziranje)

Uputa o tabletama Concor propisuje oralno uzimanje lijeka, jednom dnevno, ujutro. Upute za upotrebu lijeka također ukazuju da ga treba isprati s malom količinom vode, bez žvakanja.

Kako uzimati Concor za arterijsku hipertenziju i anginu pektoris

Doza lijeka za pritisak Concor odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir kliniku bolesti i stanje pacijenta. Početna doza je 5 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, povećava se za 5 mg jednom dnevno. U terapiji I najveća preporučena doza je 20 mg dnevno.

U hroničnom toku Otkazivanje Srca uobičajeni režim terapije uključuje upotrebu ACE inhibitori ili blokatori angiotenzina, diuretici, beta-blokatori I srčani glikozidi.

Preduvjet za terapiju lijekovima je stabilan kronični tok. Otkazivanje Srca bez egzacerbacija. Maksimalna preporučena doza za liječenje ove patologije je 10 mg jednom dnevno.

Trenutno nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka kod djece, od čega se Concor tablete ne preporučuju djeci mlađoj od 18 godina.

Koliko dugo se lijek može uzimati

Sažetak ne ograničava trajanje lijeka. Autoritativni internetski resursi, poput Wikipedije, također ne daju jasne upute o ovom pitanju, navode samo da je tok liječenja dugotrajan i da ga određuje ljekar koji prisustvuje.

Nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca kompliciranim prvog tipa, teške lezije jetre i bubrega, ili urođene srčane mane s teškim hemodinamskim poremećajima, od kojih se lijek Concor ovoj kategoriji pacijenata treba propisivati ​​s oprezom.

Predoziranje

Simptomi predoziranja: bradikardija , jak pad pritiska, AV blok, bronhospazam, hipoglikemija I akutna srčana insuficijencija.

Liječenje: prestati uzimati lijek, započeti simptomatsku terapiju.

At bradikardija indikovana je intravenska primjena. Uz snažno smanjenje tlaka - intravenska primjena vazopresori I otopine koje zamjenjuju plazmu .

Sa pogoršanjem hronično zatajenje srca - uvod diuretici I vazodilatatori .

At AV blok - zakazivanje beta-agonisti , ako je potrebno - ugradnja umjetnog pejsmejkera.

At hipoglikemija - davanje rastvora glukoze.

Interakcija

Antiaritmički lijekovi prva klasa u kombinaciji sa bisoprolol može smanjiti provodljivost i kontraktilnost srca.

Antihipertenzivni lijekovi uzeto od bisoprolol može uzrokovati bradikardija , smanjen minutni volumen srca i vazodilatacija .

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Antiaritmički lijekovi 3 klase (amiodaron) i parasimpatomimetici pogoršavaju poremećaje AV provođenja.

β-blokatori lokalna primjena aktivira sistemske efekte bisoprolol .

Akcija hipoglikemijska sredstva poboljšano kada se koristi sa bisoprolol .

srčani glikozidi kada se koristi zajedno sa bisoprolol dovesti do razvoja bradikardija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjiti hipotenzivni efekat bisoprolol.

Aplikacija bisoprolol od neselektivni adrenomimetici pojačava vazokonstriktor efekti ova sredstva, što dovodi do povećanja pritiska.

Mefloquine kada se koristi sa bisoprolol može povećati razvoj bradikardija.

MAO inhibitori pojačati hipotenzivni efekat beta-blokatora.

Uslovi prodaje

Izdaje se na recept.

Uslovi skladištenja

Čuvati dalje od djece. Čuvati na temperaturi do 30 °C.

Najbolje do datuma

Pet godina.

specialne instrukcije

Koristite oprezno u sljedećim slučajevima:

• sa simptomima hipoglikemija ;
• dirigovanje tretman desenzibilizacije;
• Prinzmetalova angina ;
• stroga dijeta;
• blago ili umjereno oštećenje periferne cirkulacije iz arterija;
• AV blok prvi stepen;

Concor-ovi analozi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Zbog relativno visoke cijene lijeka, pacijenti često imaju pitanje: kako zamijeniti Concor. Bicard, Bisocard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maxpharma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad,- ovo je samo mala lista onoga što Concor može zamijeniti.

Postoji i ruski analog Concora - lijek Biprol . Lijek i njegovi analozi su u različitim cjenovnim kategorijama; cijena analoga je u pravilu niža. Na primjer, gore spomenuta zamjena za Concor Biprol 5 mg br. 28 koštat će 133-145 rubalja, što je gotovo tri puta jeftinije od lijeka iz Merck-a iste doze.

djeca

Sa alkoholom

Kompatibilnost Concora i alkohola je česta tema razgovora pacijenata koji uzimaju ovaj lijek. Alkohol nije kompatibilan ni sa jednim adrenoblokatori zbog rizika od ortostatska hipotenzija.

Tokom trudnoće i dojenja

Recenzije o Concoreu

Recenzije liječnika o tabletama za pritisak Concor u cjelini uklapaju se u prosječnu sliku izvještaja o beta-blokatorima. Lijek ima svoje prednosti i nedostatke.

Forumi takođe sadrže obimne ocene efikasnosti leka. Najčešće postavljano pitanje: snižavaju li Concor tablete krvni tlak? Treba imati na umu da učinkovitost u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama svakog pojedinačnog pacijenta.

Nebilet ili Concor - što je bolje?

Oba lijeka pripadaju grupi beta-blokatora. sa teorijske tačke gledišta, ima jače vazodilatatorno dejstvo i češće izaziva neželjene efekte (glavobolje) usled prekomernog vazodilatacionog delovanja. U ovom slučaju, lijek izbora je Concor.

Egilok ili Concor - što je bolje?

Slično u gotovo svim aspektima znači. Jedan lijek se može lako zamijeniti tokom liječenja drugim. 5 mg Concora je ekvivalentno 50 mg .

Lokren ili Concor - što je bolje?

U poređenju sa Concorom, ima produženi efekat, veći afinitet za specifične receptore i samim tim najstabilniju koncentraciju u plazmi. Cijene lijekova su uporedive.

Coronal ili Concor - što je bolje?

Ova sredstva su zamjenjivi analozi s istim aktivnim sastojkom. pristupačnije sa finansijske tačke gledišta, pa izbor između lekova treba vršiti na osnovu razmatranja ekonomske isplativosti i individualnih karakteristika pacijenta.

Bisoprolol ili Concor - što je bolje?

Odgovor na ovo pitanje je identičan prethodnom odgovoru. Ovi lijekovi su analozi, ali bisoprolol ima nižu cijenu.

Koja je razlika između Concor Cor i Concor?

Najčešće pitanje komparativne efikasnosti lijekova: po čemu se Concor razlikuje od Concor Core ? Oba lijeka sadrže kao aktivni sastojak bisoprolol . Glavna razlika između lijekova u prisutnosti tableta s dozom od 2,5 mg in Concor Cor.

Concor cijena, gdje kupiti

U Rusiji se cijena Concora 5 mg br. 50 kreće od 306-340 rubalja, a kupovina 50 tableta od 10 mg koštat će 463-575 rubalja. Cijena lijeka (5 mg br. 50) u Moskvi počinje od 313 rubalja.

Cijena Concor tableta u Ukrajini 10 mg br. 50 u prosjeku iznosi 162 grivna.

• Internet apoteke u Rusiji Rusija
• Internet apoteke u Ukrajini Ukrajina
• Internet apoteke u Kazahstanu Kazahstan

ZdravCity

Concor am tab. 5mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10mg+5mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor cor tab. p/o captivity 2.5mg №30Merck KGaA/LLC Nanolek

Concor tab. p/o zatočeništvo. 5mg #50Merck KGaA/LLC Nanolek

Pharmacy Dialog

Concor AM (0,01 + 0,005 br. 30 tab.)

Concor AM (tab. 5mg + 5mg br. 30)

Concor (tab. 10mg №30)

Concor Core

Concor (tab. 5mg №30)

Europharm * 4% popusta uz promo kod medicinski11

Concor core 2,5 mg n30 tablMerck KGaA/DOO "Nanolek"

Concor 10 mg n30 tablMerck Sante s.a.s./Nanolek OOO

Sadržaj

Međunarodno nezaštićeno ime za Concor je bisoprolol hemifumarat. Ovo je β-adrenergički blokator dugotrajnog selektivnog djelovanja, koji se proizvodi u bikonveksnim tabletama od 5 ili 10 mg. Proizvođač lijeka je farmaceutska fabrika iz Austrije "Nycomed".

Concor - uputstvo

ConcorD tablete su dostupne u žutoj filmskoj oblogi. Njihov oblik je u obliku srca. Na obje strane lijek ima oznake za razdvajanje. Prema uputama za Concor, aktivna tvar je bisoprolol hemifumarat. Pomoćne tvari u sastavu lijeka:

• magnezijum stearat;
• krospovidon;
• mikrokristalna celuloza;
• silicijum;
• kukuruzni škrob;
• kalcijum hidrofosfat.

Uputstva Concora pokazuju da lijek djeluje selektivno na nervne završetke u područjima srca koja su prijemčiva za adrenalin. Kada je pod stresom, krvni sudovi se sužavaju, srce počinje brzo da se kontrahuje, a krvni pritisak raste. Farmakološko djelovanje beta1-blokatora kada se koristi je da suzbije djelovanje adrenalina, što dovodi do usporavanja otkucaja srca, normalizacije tlaka i širenja koronarnih žila.

Concor - indikacije za upotrebu

Podaci o farmakokinetici, prema uputama za upotrebu: poluvrijeme eliminacije lijeka je od 10 do 12 sati. Iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene, lijek se apsorbira za 90%. Unos hrane ne utiče na bioraspoloživost. Vezanje za proteine ​​krvi dostiže 30%. Svi metaboliti su rastvorljivi u vodi i stoga se izlučuju putem bubrega. Prema uputama, sljedeće bolesti su indikacije za upotrebu Concora:

• hronično zatajenje srca;
• aritmija s tireotoksikozom ili prolapsom mitralne valvule;
• povećan broj otkucaja srca;
• arterijska hipertenzija;
• supraventrikularna ili ventrikularna ekstrasistola;
• bolest koronarne arterije.

Concor - doziranje

Liječnik odabire dozu lijeka pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu i stanje pacijenta. Za odrasle, u prosjeku, Concor - upute za upotrebu su dokaz za to, uzimajte 1 tabletu oralno jednom dnevno. Lijek treba uzimati s malom količinom vode. Lijek se ne melje u prah i ne žvače. Prema riječima ljekara, najbolji efekat će biti ako se lijek uzme prije ili odmah nakon doručka. Kao što je već spomenuto, doza Concora i režim liječenja prema uputama variraju, ovisno o dijagnozi pacijenta.

Kako uzimati Concor kod visokog krvnog pritiska

S arterijskom hipertenzijom, Concor se uzima prema shemi. Morate početi sa 5 mg/dan. Zatim se doza povećava na 10 mg. U trećoj sedmici, ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg. Nakon dogovora sa lekarom, prosečna dnevna doza se može povećati na 20 mg. Trajanje liječenja propisuje se prema uputama za upotrebu i individualnim karakteristikama pacijenta. Nagli prekid uzimanja tableta može dovesti do ozbiljnog pogoršanja bolesti, pa se prestanak njihove upotrebe ili zamjena analozima provodi prema preporuci liječnika.

Concor od tahikardije

Uz povećanje broja otkucaja srca od 90 otkucaja u minuti ili više, lijek se propisuje prema standardnoj shemi (svakodnevno ujutro na prazan želudac ili za vrijeme doručka). Koliko dugo mogu uzimati Concor bez pauze? Tok terapije je obično dugotrajan - do 12 sedmica ili više. Za liječenje takve patologije kao što je kronično zatajenje srca, provodi se kompleksna terapija. Concor se propisuje za srčane aritmije, počevši od 1,25 mg / dan. Ako se doza normalno podnosi, onda svake sedmice dodajte 1,25 mg/dan. Maksimalna doza prema uputstvu je 10 mg.

Neželjeni efekti Concora

Kod predoziranja lijekom dolazi do kršenja srčanog ritma, oštrog pada tlaka, nesvjestice, bronhospazma, konvulzija. Kada se Concor kombinira s alkoholom, učinak upotrebe beta-blokatora bit će nula, a to ponekad dovodi do pogoršanja bolesti. Etanol destruktivno djeluje na miokard, pa interakcija ove dvije supstance može dovesti do smrti.

Ostala neželjena dejstva Concora, prema uputstvu za upotrebu:

1. Kardiovaskularni sistem. Utrnulost i hladnoća u ekstremitetima, pogoršanje simptoma zatajenja srca (angina pektoris), bradikardija.
2. Nervni sistem. Poremećaji CNS-a (često na početku terapije), glavobolje, vrtoglavica, depresija, poremećaj sna, noćne more (rijetko).
3. organa vida. Smanjena lakrimacija, konjuktivitis, smanjena vizualna percepcija.
4. Respiratornog sistema. Bronhospazam, alergijski rinitis.
5. GIT. Povraćanje, mučnina, dijareja, suha usta, zatvor.
6. Mišićno-skeletni sistem. Artralgija, grčevi mišića lista, slabost mišića.
7. Genitourinarni sistem (rijetko). Kršenje potencije.
8. alergijske manifestacije. Crvenilo kože, znojenje, svrab, alopecija, osip, egzacerbacija psorijaze.
9. Laboratorijski indikatori. Povišeni enzimi jetre (ALT, AST), povećani nivoi triglicerida, agranulocitoza, trombocitopenija.

Concor - kontraindikacije

Lijek ima mnogo kontraindikacija. Ne može se koristiti kod akutnog zatajenja srca ili kronične ako se uoči njegov dekompenzirani oblik. Ostale kontraindikacije za Concor:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• značajna hipotenzija;
• poremećaji periferne cirkulacije (kasni stadijum);
• metabolička acidoza;
• bronhijalna astma;
• sindrom slabosti (disfunkcije) sinusnog čvora;
• kardiogeni šok;
• Raynaudova bolest.

Concor tokom trudnoće

Ako u periodu rađanja djeteta pritisak žene raste (što se događa vrlo često), tada je jedan od lijekova koji liječe arterijsku hipertenziju Concor. Lijek se koristi samo ako zdravstvene koristi za buduću majku nadmašuju opasnost za fetus. Djelovanje Concora tijekom trudnoće malo je proučavano, ali se pouzdano zna da lijek može smanjiti protok krvi u posteljici, a to negativno utječe na intrauterini razvoj bebe. Prilikom propisivanja lijeka potrebno je pratiti laboratorijske parametre i pratiti stanje fetusa.

Concor - analozi

Ako nije moguće kupiti Concor zbog visoke cijene ili nedostatka lijeka u ljekarni, onda je vrlo lako pronaći jeftiniji analog. Šta može zamijeniti Concor? Sljedeći lijekovi su slični po farmakološkom djelovanju:

• Anaprilin;
• Aritel;
• Atenolol;
• Biprol;
• Bisangil;
• Kapoten;
• Cardiomagnyl;
• Concor-core;
• Cordinorm;
• Niperten;
• Prestarium;
• Propanorm;
• Sandoz.

Cijena za Concor

Lijek je lako kupiti u internetskoj trgovini ili lancu ljekarni. Cijena bisoprolol hemifumarata ovisi o nekoliko faktora: zemlji proizvođača, broju tableta u pakovanju, cjenovnoj politici kompanije. Koliko košta Concor? Upotreba ruskih nadomjestaka s glavnom komponentom bisoprolol hemifumarata bit će jeftina u odnosu na austrijski original. Prosječna cijena za Concor i analoge.