Δισκία Nise: οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο "Nise" (δισκία): σύνθεση, ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης Nise σε ενέσεις οδηγίες χρήσης

Ο Δρ. Εργαστήρια REDDY

Χώρα προέλευσης

Ινδία Ρωσία

Ομάδα προϊόντων

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ).

Έντυπα έκδοσης

• 10 - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 10 - κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι. 10 - κυψέλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι 10 - κυψέλες (2) - κουτιά από χαρτόνι. 20 g - αλουμίνιο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 50 g - αλουμίνιο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 10 δισκία τοποθετούνται σε συσκευασία κυψέλης από φιλμ PVC και φύλλο αλουμινίου.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

• Τζελ εξωτερικής χρήσης 1% Λευκό με κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά αμφίκυρτα δισκία με λεία επιφάνεια. Τζελ εξωτερικής χρήσης 1% διαφανές, ανοιχτό κίτρινο ή κίτρινο, απαλλαγμένο από ξένα σωματίδια. Δισκία σε σχήμα κάψουλας, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο από λευκό έως σχεδόν λευκό, με χαρακτηριστική οσμή. Διασπειρόμενα δισκία

φαρμακολογική επίδραση

Το Amtolmetin guacil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), ένας μη εκλεκτικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης (COX). Το Amtolmetin guacil είναι ο πρόδρομος της τολμετίνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντιπυρετική, απευαισθητοποιητική δράση, έχει γαστροπροστατευτική δράση. Καταστέλλει προφλεγμονώδεις παράγοντες, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. αναστέλλει τις COX-1 και COX-2, διαταράσσει το μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, μειώνει το σχηματισμό προσταγλανδινών (συμπεριλαμβανομένης της εστίας της φλεγμονής), καταστέλλει τις εξιδρωματικές και πολλαπλασιαστικές φάσεις της φλεγμονής. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. σταθεροποιεί τις λυσοσωμικές μεμβράνες. αναστέλλει τη σύνθεση ή αδρανοποιεί φλεγμονώδεις μεσολαβητές (προσταγλανδίνες, ισταμίνη, βραδυκινίνες, κυτοκίνες, παράγοντες συμπληρώματος). Αναστέλλει την αλληλεπίδραση της βραδυκινίνης με τους υποδοχείς των ιστών, αποκαθιστά τη διαταραγμένη μικροκυκλοφορία και μειώνει την ευαισθησία στον πόνο στην εστία της φλεγμονής. Επηρεάζει τα θαλαμικά κέντρα ευαισθησίας στον πόνο. μειώνει τη συγκέντρωση βιογενών αμινών με αλγογονικές ιδιότητες. αυξάνει το κατώφλι της ευαισθησίας στον πόνο της συσκευής του υποδοχέα. Εξαλείφει ή μειώνει την ένταση του πόνου, μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο, αυξάνει το εύρος κίνησης στις πάσχουσες αρθρώσεις μετά από 4 ημέρες θεραπείας. Η προστατευτική δράση της γουακίλης αμτολμετίνης στον γαστρικό βλεννογόνο πραγματοποιείται με τη διέγερση των υποδοχέων καψαϊκίνης (ονομάζονται επίσης υποδοχείς βανιλλοειδούς) που υπάρχουν στα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα. Λόγω της παρουσίας μιας ομάδας βανιλίνης στη σύνθεση της amtolmetin guacil, μπορεί να διεγείρει τους υποδοχείς καψαϊτίνης, ο οποίος με τη σειρά του προκαλεί την απελευθέρωση του πεπτιδίου που κωδικοποιείται από το γονίδιο της καλσιτονίνης (PCGC) και μια επακόλουθη αύξηση στην παραγωγή νιτρικού οξειδίου. ΟΧΙ). Και οι δύο αυτές ενέργειες δημιουργούν ένα αντίβαρο στην αρνητική επίδραση που προκαλείται από τη μείωση της ποσότητας των προσταγλανδινών λόγω της αναστολής της COX. Το Amtolmetin guacil ήταν καλά ανεκτή από ασθενείς με μακροχρόνια χρήση (εντός 6 μηνών).

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι υψηλή (η πρόσληψη τροφής μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης χωρίς να επηρεάζει τον βαθμό της). Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (TCmax) είναι 1,5-2,5 ώρες Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%, με τα ερυθροκύτταρα - 2%, με τις λιποπρωτεΐνες - 1%, με τις όξινες άλφα1-γλυκοπρωτεΐνες - 1%. Η αλλαγή της δόσης δεν επηρεάζει τον βαθμό δέσμευσης. Η τιμή της μέγιστης συγκέντρωσης (Cmax) είναι 3,5-6,5 mg / l. Ο όγκος κατανομής είναι 0,19-0,35 l / kg. Διεισδύει στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπου, μετά από μία δόση, η συγκέντρωσή του είναι περίπου το 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Διεισδύει καλά στο όξινο περιβάλλον της εστίας της φλεγμονής (40%), του αρθρικού υγρού (43%). Διεισδύει εύκολα μέσω ιστοαιμικών φραγμών. Μεταβολίζεται στο ήπαρ από μονοοξυγενάσες των ιστών. Ο κύριος μεταβολίτης, η 4-υδροξυνιμεσουλίδη (25%), έχει παρόμοια φαρμακολογική δράση, αλλά λόγω της μείωσης του μεγέθους των μορίων, μπορεί γρήγορα να διαχυθεί μέσω του υδρόφοβου καναλιού COX-2 στο ενεργό σημείο δέσμευσης της μεθυλομάδας . Η 4-υδροξυνιμεσουλίδη είναι μια υδατοδιαλυτή ένωση που δεν απαιτεί την αποβολή της γλουταθειόνης και των αντιδράσεων σύζευξης της φάσης II του μεταβολισμού (θειοποίηση, γλυκουρονίωση και άλλες). Ο χρόνος ημιζωής (Τ1 / 2) της νιμεσουλίδης είναι 1,56-4,95 ώρες, η 4-υδροξυνιμεσουλίδη είναι 2,89-4,78 ώρες Η 4-υδροξυνιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τα νεφρά (65%) και με τη χολή (35%), υφίσταται εντεροηπατική ανακύκλωση. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 1,8-4,8 l/h ή 30-80 ml/min), καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους, το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης δεν αλλάζει σημαντικά.

Ειδικές καταστάσεις

Δεδομένου ότι το Nise® απεκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά, η δόση του για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να μειωθεί, ανάλογα με τους δείκτες της κάθαρσης κρεατινίνης. Δεδομένων των αναφορών για διαταραχή της όρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν παρουσιαστεί κάποια διαταραχή της όρασης και ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται από οφθαλμίατρο. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, επομένως ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές διαταραχές το Nyz θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική ιατρική παρακολούθηση εάν λαμβάνουν φάρμακα μαζί με νιμεσουλίδη, τα οποία χαρακτηρίζονται από επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν υπάρχουν σημεία ηπατικής βλάβης (δερματικός κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, αυξημένα επίπεδα «ηπατικών» τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ. Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά την προληπτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη. Μετά από 2 εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητος ο έλεγχος των βιοχημικών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας. Αυτή η δοσολογική μορφή αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 12 ετών, αλλά εάν είναι απαραίτητη η χρήση νιμεσουλίδης σε παιδιά άνω των 7 ετών, τα διασπειρόμενα δισκία και το εναιώρημα 50 mg μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις οδηγίες για ιατρική χρήση που επισυνάπτονται σε αυτά . Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη και θολή όραση, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την ενασχόληση με άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Υπερδοσολογία Συμπτώματα: απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος. Μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή. Θεραπεία: Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία του ασθενούς και υποστηρικτική φροντίδα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν έχει συμβεί υπερδοσολογία τις τελευταίες 4 ώρες, είναι απαραίτητο να προκληθεί εμετός, να χορηγηθεί ενεργός άνθρακας (60-100 g ανά ενήλικα), οσμωτικά καθαρτικά. Η εξαναγκασμένη διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής σύνδεσης του φαρμάκου με πρωτεΐνες.

Σύνθεση

• Κάθε δισκίο περιέχει: Δραστική ουσία: νιμεσουλίδη 100 mg. Έκδοχα: όξινο φωσφορικό ασβέστιο 75 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη (τύπος 114) 40 mg, άμυλο αραβοσίτου 54 mg, καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου 35 mg, στεατικό μαγνήσιο 3 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 2 mg, τάλκης 1 mg. Κάθε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει: Δραστική ουσία: amtolmetin guacil 600 mg; Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη 40,1 mg, υπρομελλόζη (15 cps) 6,0 mg, μονοϋδρική λακτόζη (Flowlac 100) 120,3 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 1,6 mg, καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου (τύπου Α) 24,0 mg 0 mg μαγνησίου Επικάλυψη μεμβράνης: υπρομελλόζη (5 cps) 12,5 mg, διοξείδιο του τιτανίου 6,25 mg, μακρογόλη-400 1,25 mg. νιμεσουλίδη 10 mg Έκδοχα: Ν-μεθυλ-2-πυρρολιδόνη, προπυλενογλυκόλη, μακρογόλη, ισοπροπανόλη, καρβομερές 940, βουτυλυδροξυανισόλη, θιμεροσάλη, φωσφορικό κάλιο, νερό, άρωμα. νιμεσουλίδη 10 mg; έκδοχα: Ν-μεθυλ-2-πυρρολιδόνη 250 mg, προπυλενογλυκόλη 100 mg, μακρογόλη 315,5 mg, ισοπροπανόλη 100 mg, κεκαθαρμένο νερό 200 mg, καρβομερές-940 20 mg, βουτυλυδροξυανισόλη 0.2 mg, posphomersal 0.2 mg, posphomeralte γεύση (Narcissus-938) 4 mg. νιμεσουλίδη 50 mg Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο καλαμποκιού, νάτριο καρβοξυμεθυλο άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ασπαρτάμη, άρωμα ανανά

Nise ενδείξεις χρήσης

• - ρευματοειδής αρθρίτιδα; - αρθρικό σύνδρομο με ρευματισμούς και έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας. - ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ; - αγκυλωτική σπονδυλίτιδα; - οστεοχόνδρωση με ριζικό σύνδρομο. - ριζίτιδα; - ισχιαλγία - λουμπάγκο - οστεοαρθρίτιδα - αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. - αρθραλγία - μυαλγία ρευματικής και μη ρευματικής προέλευσης. - φλεγμονή των συνδέσμων, των τενόντων, της θυλακίτιδας. - μετατραυματική φλεγμονή των μαλακών ιστών και του μυοσκελετικού συστήματος (βλάβες και ρήξεις συνδέσμων, μώλωπες). - σύνδρομο πόνου διαφόρων προελεύσεων (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου, με τραυματισμούς, αλγομηνόρροια, πονόδοντο, κεφαλαλγία). - πυρετός διαφορετικής προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών).

Αντενδείξεις Nise

• - διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στην οξεία φάση. - αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. - "τριάδα ασπιρίνης" - παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας. - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια

Δοσολογία Nise

• 1% 100 mg 50 mg 50 mg/5 ml 600 mg

Παρενέργειες Nise

• Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης του περιστατικού: συχνά (1-10%), σπάνια (0,1-1%), σπάνια (0,01-0,1%), πολύ σπάνια (λιγότερο από 0,01%), συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων μηνυμάτων. Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία. σπάνια - δυσπεψία, δυσφορία στο στομάχι και τα έντερα, φούσκωμα. σπάνια - κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - πεπτικό έλκος, ηπατική δυσλειτουργία. Από το ουροποιητικό σύστημα: αύξηση της περιεκτικότητας σε άζωτο ουρίας στο αίμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος Από τις αισθήσεις: σπάνια - εμβοές, προβλήματα όρασης. Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος, δύσπνοια, ρινίτιδα, οίδημα λάρυγγα. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνά - ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία. σπάνια - κατάθλιψη. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: συχνά - αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων: σπάνια - αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία. Από την πλευρά του δέρματος: σπάνια - δερματικό εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένου του κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος), πορφύρα, σπάνια - αποφολιδωτική δερματίτιδα (πυρετός με ή χωρίς ρίγη, ερυθρότητα, πάχυνση ή ξεφλούδισμα του δέρματος, οίδημα ή/και πόνος των αμυγδαλών της υπερώας), κνίδωση, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell. Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αναφυλαξία ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (αποχρωματισμός του δέρματος του προσώπου, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, δερματικός κνησμός, ταχύπνοια ή δύσπνοια, οίδημα των βλεφάρων, περικογχικό οίδημα, δύσπνοια, δύσπνοια, βαρύτητα στα στήθη , συριγμός). Άλλα: συχνά ¬ - αδυναμία. σπάνια - οίδημα (πρόσωπο, κνήμες, αστραγάλοι, δάχτυλα, πόδια, αύξηση βάρους). σπάνια - αυξημένη εφίδρωση, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια. πολύ σπάνια - οίδημα της γλώσσας. Συμπτώματα υπερδοσολογίας, μέτρα ανακούφισης από υπερδοσολογία Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διαβρωτική και ελκώδης βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα, μειωμένη νεφρική λειτουργία, μεταβολική οξέωση. Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση προσροφητικών (ενεργός άνθρακας) και συμπτωματική θεραπεία (διατήρηση ζωτικών λειτουργιών του σώματος). Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι επαγωγείς μικροσωμικής οξείδωσης στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν την παραγωγή υδροξυλιωμένων ενεργών μεταβολιτών. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικοζουρικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων και διουρητικών. Ενισχύει την υπογλυκαιμική δράση των παραγώγων σουλφονυλουρίας, τη δράση αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ινωδολυτικών, παρενέργειες οιστρογόνων, γλυκοκορτικοστεροειδών και ορυκτών κορτικοειδών. Τα αντιόξινα και η χολεστυραμίνη μειώνουν την απορρόφηση. Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα παρασκευασμάτων λιθίου, μεθοτρεξάτης. Σε ορισμένους ασθενείς με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, η ταυτόχρονη χρήση ΜΣΑΦ και αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τις εκδηλώσεις αιματοτοξικότητας του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Καμία περίπτωση υπερδοσολογίας Nise δεν έχει αναφερθεί μέχρι σήμερα. Κατά την εφαρμογή περισσότερων από 50 g της γέλης σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, μπορεί να αναπτυχθεί υπερδοσολογία (συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες). Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

• Κράτησέ το μακριά απο παιδιά

Πληροφορίες που παρέχονται

Το Nise είναι ένα φάρμακο που έχει δύο ιδιότητες ταυτόχρονα: αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό (για τοπική χρήση). Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η νιμεσουλίδη, η οποία με τη σειρά της ανήκει σε εκλεκτικούς αναστρέψιμους αναστολείς του τύπου COX-2 (σύνθεση ενδοϋπεροξειδίου-PGN2). Η δράση του Nise στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης του PGN2 βραχείας δέσμευσης, ενός υποστρώματος που είναι αποτέλεσμα της διεγειρόμενης από την κινίνη σύνθεσης PGE2, απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας ή στις ανοδικές οδούς που μεταφέρουν ώσεις πόνου κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. κορδόνι.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Φόρμα έκδοσης

• Ταμπλέτες.
• Γέλη.
• Εναιώρημα.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το Nise διατίθεται σε δύο εκδόσεις δισκίων: για χορήγηση από το στόμα και διασπειρόμενα (για λήψη, πρέπει πρώτα να διαλυθούν σε μικρή ποσότητα νερού).

1 δισκίο περιέχει 100 mg νιμεσουλίδης - το κύριο δραστικό συστατικό. Πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου είναι η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, το άμυλο αραβοσίτου, το στεατικό μαγνήσιο, ο τάλκης, το κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο, το γλυκογόνο νατρίου, το όξινο φωσφορικό ασβέστιο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, 1 διασπειρόμενο δισκίο περιέχει 50 mg νιμεσουλίδης. Επιπλέον, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο καλαμποκιού, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, άρωμα ανανά, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου, φωσφορικό ασβέστιο, διοξείδιο του πυριτίου, ασπαρτάμη.

Η σύνθεση του gel Nise

Τα έκδοχα είναι: σαλικυλικός μεθυλεστέρας, φθαλικός διαιαιθυλεστέρας, προπυλενογλυκόλη, βενζοϊκό νάτριο, μονοαιθυλαιθέρας διαιθυλενογλυκόλης, πολυοξυλικό 40 από καστορέλαιο, καρβομερές 940, εδετικό δινάτριο, καθαρό νερό, βουτυλιωμένο υδροξυτολουόλιο, καψαϊκίνη, μεθολομεντολίνη.

Η σύνθεση της ανάρτησης Nise

Η νιμεσουλίδη είναι το κύριο δραστικό συστατικό.

Πρόσθετες ουσίες του εναιωρήματος Nise είναι σακχαρόζη, σορβιτόλη, μεθυλπαραμπέν, προπυλοπαραμπέν, άρωμα ανανά, κίτρινη βαφή, κόμμι ξανθάνης, πολυσορβικό 80, κιτρικό οξύ, γλυκερίνη, κεκαθαρμένο νερό. Σε αντίθεση με άλλες μορφές του φαρμάκου, το εναιώρημα Nise συνιστάται να χρησιμοποιείται πριν από τα γεύματα. Ωστόσο, εάν ταυτόχρονα το παιδί αισθάνεται ενόχληση στο στομάχι, είναι καλύτερο να μεταφέρετε την ώρα εισαγωγής στο τέλος του γεύματος.

Συνθήκες αποθήκευσης

Λίστα Β: ξηρό σκοτεινό μέρος, θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς.

φαρμακολογική επίδραση

Η μείωση της συγκέντρωσης της PGE2, η οποία είναι μεσολαβητής της φλεγμονώδους διαδικασίας ή του συνδρόμου πόνου, οδηγεί σε μείωση της ενεργοποίησης των προστανοειδών υποδοχέων τύπου EP. Αυτή η δράση δίνει αναλγητικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη.

Στην περίπτωση χρήσης του Nise ως τοπικού αναισθητικού, προκαλεί μείωση του πόνου ή πλήρη εξάλειψή τους στο σημείο που εφαρμόστηκε το τζελ, συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για πόνο στις αρθρώσεις σε ηρεμία και κίνηση, μειώνει τη δυσκαμψία το πρωί, καθώς και πρήξιμο στην περιοχή των αρθρώσεων. Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει το εύρος κίνησης.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του Nise και άλλων ΜΣΑΦ είναι ότι μόνο αυτό είναι ικανό να καταστέλλει επιλεκτικά, δηλαδή, επιλεκτικά, να καταστέλλει την COX-2, αναστέλλοντας την παραγωγή προσταγλανδινών απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Το Nise σπάνια προκαλεί διάφορες παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα αναστολής της παραγωγής προσταγλανδίνης σε υγιείς ιστούς.

Στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου σε δισκία για από του στόματος χορήγηση, μπορούμε να μιλήσουμε για καλή απορρόφηση από το στομάχι και τα έντερα. Ο χρόνος για τον οποίο επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση είναι περίπου 2,5 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 3 ώρες. Βιομετασχηματισμένο Nise σε ηπατικά κύτταρα. Η διαδικασία απέκκρισης από το σώμα πραγματοποιείται από τα νεφρά. Με παρατεταμένη χρήση δεν συσσωρεύεται.

Ενδείξεις χρήσης Nise

• ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος φλεγμονώδους και εκφυλιστικής προέλευσης (ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση με ριζικό σύνδρομο, ισχιαλγία, θυλακίτιδα, φλεγμονή των συνδέσμων και των τενόντων, ισχιαλγία, οσφυϊκή μοίρα).
• πόνος στις μυϊκές ίνες?
• φλεγμονή στη μετατραυματική περίοδο (ως αποτέλεσμα βλάβης στους συνδέσμους, μώλωπες).
• αυξημένη θερμοκρασία.

Αντενδείξεις

• έλκος;
• ατομική δυσανεξία?
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια?
• άσθμα "ασπιρίνης"?
• περίοδος γαλουχίας?
• εγκυμοσύνη.

Σε σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια, το Nise πρέπει να λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή.

Παρενέργειες

• γαστραλγία;
• διάρροια;
• ναυτία;
• ζάλη;
• καούρα;
• αλλεργία;
• κατακράτηση υγρών στο σώμα, πρήξιμο.
• πονοκεφάλους?
• αναιμία;
• αιματουρία?
• δερματικό εξάνθημα, κνησμός, ξεφλούδισμα.

Οδηγίες χρήσης

Μέθοδος και δοσολογία δισκίων

Τα δισκία για χορήγηση από το στόμα ονομάζονται το φάρμακο Nise 100.

Τα δισκία Nise πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τα γεύματα. Δεν πρέπει να συνθλίβεται ή να συνθλίβεται με κανέναν άλλο τρόπο. Αρκεί να το καταπιείτε και να πιείτε λίγο νερό. Δεν είναι επιθυμητό να παίρνετε το Nise πριν από τα γεύματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό ή άλλη στομαχική ενόχληση.

Οι τυπικές δόσεις Nise συνταγογραφούνται για ασθενείς άνω των 12 ετών. Τα άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 65 ετών δεν πρέπει να μειώνουν τις τυπικές συνιστώμενες δόσεις. Επιπλέον, η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να προσαρμόζεται προς την κατεύθυνση της μείωσής της σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια με επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης, το οποίο προσδιορίστηκε με τη δοκιμή Rehberg, έως και 30 ml / λεπτό. Εάν ο ενδεικνυόμενος δείκτης είναι υψηλότερος από 30 ml / λεπτό, τότε η λήψη Nise αντενδείκνυται.

Δοσολογία

Οι οδηγίες υποδεικνύουν το ακόλουθο σχήμα λήψης Nise για την ανακούφιση από τον πόνο, την εξάλειψη του πυρετού και τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας: 1 δισκίο του φαρμάκου, το ισοδύναμο του οποίου είναι 100 mg δραστικής ουσίας, δύο φορές την ημέρα, ενώ τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι το ίδιο.

Είναι δυνατή η αύξηση της συνολικής ημερήσιας δόσης του Nise μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης έως και 4 δισκία την ημέρα με μεσοδιάστημα 6 ωρών. Η μέγιστη δόση του φαρμάκου, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, είναι 400 mg. Η παράβλεψη αυτού του κανόνα απειλεί με υπερβολική δόση.

Πρέπει να παίρνετε αυτόν τον τύπο Nise είτε απευθείας κατά τη διάρκεια ενός γεύματος είτε αμέσως μετά από αυτό. Πριν από τα γεύματα, δεν συνιστάται η λήψη του, καθώς μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Για να πάρετε ένα δισκίο, πρέπει να το διαλύσετε σε 1 κουτ. νερό. Δεν χρειάζεται να πίνετε επιπλέον νερό ή άλλο ποτό.

Πρόγραμμα υποδοχής

• για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ποσότητα δύο δισκίων την ημέρα (συνολική ημερήσια πρόσληψη 100 mg νιμεσουλίδης).
• για παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών, ο μέγιστος επιτρεπόμενος κανόνας Nise υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος: 3-5 mg της κύριας ουσίας ανά 1 kg βάρους (για παράδειγμα, με ένα παιδί βάρους 20 kg, η ημερήσια δόση είναι από 3 * 20 \u003d 60 mg έως 5 * 20 \u003d 100 mg, δηλαδή, πρέπει να λαμβάνονται 60-100 mg ημερησίως) και η προκύπτουσα δόση πρέπει να διαιρείται σε πολλές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Εάν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 40 κιλά, αλλά η ηλικία του είναι μικρότερη από 12 χρόνια, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται ως κανόνας για έναν ενήλικα.

Μέθοδος και δοσολογία του τζελ

Αυτή η μορφή Nise προορίζεται για τοπική αναισθησία.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η γέλη Nise πρέπει να εφαρμόζεται σε μια περιοχή δέρματος που έχει προηγουμένως πλυθεί και στεγνώσει καλά. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για να αναισθητοποιήσει μια πληγή που δεν έχει ανοιχτεί, το ζεστό νερό και το σαπούνι θα κάνουν το πλύσιμο και μια πετσέτα θα βοηθήσει να στεγνώσει. Εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, το Nise gel δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Για μία χρήση, περίπου 3 ml τζελ πρέπει να συμπιεστούν στην περιοχή του δέρματος, το οποίο θα πρέπει να κατανεμηθεί στην πάσχουσα περιοχή χωρίς τρίψιμο. Η αγνόηση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό εγκαύματος, το οποίο, αν και περνά από μόνο του, ωστόσο προκαλεί κάποια ενόχληση. Αφήστε το φάρμακο Nise για 2 λεπτά ώστε να απορροφηθεί. Στη συνέχεια, η περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία πρέπει να καλυφθεί με επίδεσμο γάζας· δεν μπορούν να εφαρμοστούν αεροστεγείς επίδεσμοι.

Πρόγραμμα υποδοχής:

Ο αριθμός των διαδικασιών ανά ημέρα δεν είναι μεγαλύτερος από 4, διαφορετικά είναι πιθανές παρενέργειες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 30 g gel ή 1,5 σωληνάριο. Η διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση γέλης Nise υπολογίζεται καθαρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ταχύτητα ανακούφισης από τον πόνο, αλλά όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Σε περίπτωση ερεθισμού στην περιοχή χρήσης του φαρμάκου Nise, θα πρέπει να διακόπτεται. Το τζελ περιέχει καψαϊκίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει κάψιμο και ερυθρότητα του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η επίδραση εξελίσσεται σε υπερευαισθησία. Αυτή η αντίδραση θεωρείται φυσιολογική.

Όταν παίρνετε το τζελ Nise, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί και να αποτρέψετε τη διείσδυση του προϊόντος στα μάτια, στο ρινικό βλεννογόνο, στο στόμα και σε άλλα όργανα. Μετά τη χρήση, το σωληνάριο με το προϊόν πρέπει να κλείσει προσεκτικά και να πλυθούν τα χέρια.

Μέθοδος και δοσολογία του εναιωρήματος

Πριν από κάθε χρήση, ανακινήστε το φιαλίδιο με το εναιώρημα και μόνο στη συνέχεια ρίξτε το προϊόν σε ένα μεζούρα. Η αναστολή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών άνω των δύο μηνών σύμφωνα με ορισμένα σχήματα:

• για παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών: 1,5 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους του ασθενούς (εάν το βάρος του παιδιού είναι 10 kg, τότε η ημερήσια δόση είναι 1,5 * 10 = 15 mg, η οποία πρέπει να χωριστεί σε 3 δόσεις).
• για παιδιά κάτω των 5 ετών: εφάπαξ δόση - 2,5 ml τρεις φορές την ημέρα.
• για παιδιά κάτω των 12 ετών: 5 ml τρεις φορές την ημέρα.
• για παιδιά άνω των 12 ετών: δόση για ενήλικες, η οποία αντιστοιχεί σε 10 ml εναιωρήματος δύο φορές την ημέρα.

Αυτή η μορφή του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για παιδιά, αλλά και για ενήλικες που αντενδείκνυνται στη λήψη χαπιών. Ωστόσο, τα άτομα με διαβήτη δεν πρέπει να το λαμβάνουν.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου Nise αντενδείκνυται.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι απάθεια, υπνηλία, ναυτία και έμετος. Με μια γρήγορη απόκριση, μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά. Εάν η υπερδοσολογία είναι σημαντική, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη αιμορραγίας της γαστρεντερικής οδού, νεφρικής ανεπάρκειας, αναπνευστικής καταστολής.

Η θεραπεία είναι η εξάλειψη ενός συγκεκριμένου συμπτώματος. Συνταγογραφούνται ενεργός άνθρακας, οσμωτικό καθαρτικό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Λόγω του γεγονότος ότι τόσο το αλκοόλ όσο και το Nise έχουν τοξική επίδραση στο συκώτι, δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνονται ταυτόχρονα. Το φάρμακο είναι σε θέση να αυξήσει τόσο την αποτελεσματικότητα όσο και την τοξικότητα άλλων φαρμάκων: μειώνει την επίδραση της φουροσεμίδης, αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών όταν χρησιμοποιείται μαζί με μεθοτρεξάτη.

Εγχώρια και ξένα ανάλογα

Τα πιο δημοφιλή ανάλογα είναι:

Ανάλογο της Nise - Nimesulide

Έχει αντιπυρετική, προφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Αυτό το φάρμακο θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου και όχι την ίδια την ασθένεια.

Ανάλογο Nise - Artrum

Διατίθεται σε μορφή gel και είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες μέσο. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κετοπροφαίνη. Να μην χρησιμοποιείται από ασθενείς κάτω των 15 ετών.

Δικλοφενάκη - ανάλογο

Διατίθεται σε αμπούλες και δισκία. Η κύρια δράση είναι η εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ενέσεις, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1 ένεση. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από δύο ημέρες.

Τιμή στα φαρμακεία

Η τιμή του Nise σε διαφορετικά φαρμακεία μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Αυτό οφείλεται στη χρήση φθηνότερων εξαρτημάτων και στην τιμολογιακή πολιτική της αλυσίδας φαρμακείων.

Διαβάστε τις επίσημες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Nise, οι οδηγίες χρήσης του οποίου περιλαμβάνουν γενικές πληροφορίες και ένα θεραπευτικό σχήμα. Το κείμενο παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστά ιατρική συμβουλή.

ΟΔΗΓΙΕΣ

σχετικά με την ιατρική χρήση του φαρμάκου

NISE®

Αριθμός Μητρώου: Π Αρ. 012824/03

Εμπορική ονομασία: Nise®

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα (INN):νιμεσουλίδη

Χημική φόρμουλα: 4"-νιτρο-2"-φαινοξυμεθανοσουλφονανιλίδιο (CAS 51803-78-2).

Φόρμα δοσολογίας:δισκία

Σύνθεση: 1 δισκίο περιέχει 100 mg νιμεσουλίδης ως δραστική ουσία και έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο καλαμποκιού, όξινο φωσφορικό ασβέστιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου, καθαρισμένο τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο.

Περιγραφή:σχεδόν λευκά με κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία με λεία επιφάνεια.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ).

Κωδικός ATC: M01AX17

φαρμακολογική επίδραση

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) από την κατηγορία των σουλφονικών ανιλιδίων. Είναι ένας εκλεκτικός ανταγωνιστικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) - ενός ενζύμου που εμπλέκεται στη σύνθεση των προσταγλανδινών - μεσολαβητές του οιδήματος, της φλεγμονής και του πόνου. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.

Αναστέλλει αναστρέψιμα τον σχηματισμό της προσταγλανδίνης Ε2, τόσο στο επίκεντρο της φλεγμονής όσο και στις ανιούσας οδούς του νευροληπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των οδών για τη διεξαγωγή των ερεθισμάτων πόνου στο νωτιαίο μυελό.

Μειώνει τη συγκέντρωση της βραχύβιας προσταγλανδίνης Η2, από την οποία σχηματίζεται η προσταγλανδίνη Ε3 υπό τη δράση της ισομεράσης της προσταγλανδίνης. Η μείωση της συγκέντρωσης της προσταγλανδίνης Ε2 οδηγεί σε μείωση του βαθμού ενεργοποίησης των προστανοειδών υποδοχέων του τύπου EP, ο οποίος εκφράζεται σε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Σε μικρό βαθμό, δρα στην COX-1, πρακτικά χωρίς να εμποδίζει το σχηματισμό της προσταγλανδίνης Ε2 από το αραχιδονικό οξύ υπό φυσιολογικές συνθήκες, μειώνοντας έτσι τον αριθμό των παρενεργειών του φαρμάκου.

Το φάρμακο αναστέλλει επίσης τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αναστέλλοντας τη σύνθεση των ενδοϋπεροξειδίων και της θρομβοξάνης Aj, αναστέλλει τη σύνθεση του παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και αναστέλλει την ενεργοποίηση του πλασμινογόνου αυξάνοντας τη συγκέντρωση του αναστολέα-1. Καταστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης και επίσης μειώνει τον βαθμό του βρογχόσπασμου που προκαλείται από τις επιδράσεις της ισταμίνης και της ακεταλδεΰδης. Αναστέλλει την απελευθέρωση του παράγοντα νέκρωσης όγκου α, ο οποίος προκαλεί το σχηματισμό κυτοκινινών.

Έχει αποδειχθεί ότι η νιμεσουλίδη είναι σε θέση να καταστέλλει τη σύνθεση της ιντερλευκίνης-6 και της ουροκινάσης, αποτρέποντας έτσι την καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Αναστέλλει τη σύνθεση μεταλλοπρωτεασών (ελαστάση, κολλαγενάση), αποτρέποντας την καταστροφή των πρωτεογλυκανών και του κολλαγόνου στον ιστό του χόνδρου.

Έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες, αναστέλλει το σχηματισμό τοξικών προϊόντων διάσπασης του οξυγόνου μειώνοντας τη δραστηριότητα της μυελοϋπεροξειδάσης. Αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών, ενεργοποιώντας τους με φωσφορυλίωση, η οποία επίσης ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι υψηλή. Το φαγητό μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης χωρίς να επηρεάζει τον βαθμό του. Ο χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος είναι 1,5-2,5 ώρες Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%, με τα ερυθροκύτταρα - 2%, με τις λιποπρωτεΐνες - 1%, με τις όξινες άλφα 1-γλυκοπρωτεΐνες - 1 %.

Η δόση του φαρμάκου δεν επηρεάζει τον βαθμό δέσμευσής του με τις πρωτεΐνες του αίματος.

Η μέγιστη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης στο πλάσμα φτάνει τα 3,5-6,5 mg / l. Ο όγκος κατανομής είναι 0,19 - 0,35 l / kg. Διεισδύει στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπου, μετά από μία δόση, η συγκέντρωσή του είναι περίπου το 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Διεισδύει καλά στο όξινο περιβάλλον της εστίας της φλεγμονής (40%), του αρθρικού υγρού (43%). Διεισδύει εύκολα μέσα από ιστοαιματικούς φραγμούς.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από μονοοξυγενάσες των ιστών. Ο κύριος μεταβολίτης-4-υδροξυνιμεσουλίδη (25%) έχει παρόμοια φαρμακολογική δράση.

Ο χρόνος ημιζωής της νιμεσουλίδης είναι 1,56 - 4,95 ώρες, της 4-υδροξυνιμεσουλίδης - 2,89-4,78 ώρες. Η 4-υδροξυνιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τα νεφρά (65%) και τη χολή (35%).

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 1,8-4,8 l/h ή 30-80 ml/min), καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους, το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης δεν αλλάζει σημαντικά.

Ενδείξεις

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, αρθραλγία, μυαλγία, μετεγχειρητικός και μετατραυματικός πόνος, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα, αλγομηνόρροια, πονόδοντος και πονοκέφαλος, πυρετός ποικίλης προέλευσης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (στην οξεία φάση), αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, άσθμα "ασπιρίνης", ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης - μικρότερη από 30 ml / λεπτό), εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά ηλικία (έως 12 ετών).

Προσεκτικάαρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, 1 δισκίο (100 mg) 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 400 mg. Τα δισκία λαμβάνονται με αρκετό νερό, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα. Σε περίπτωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου στο τέλος του γεύματος ή μετά από ένα γεύμα.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται με ρυθμό εφάπαξ δόσης 1,5 mg / kg σωματικού βάρους του παιδιού 2-3 φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 5 mg / kg την ημέρα. Έφηβοι με βάρος άνω των 40 kg - 100 mg όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Παρενέργεια

Καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, γαστραλγία, εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου. πονοκέφαλος, ζάλη? κατακράτηση υγρών; αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτικό σοκ). θρομβοπενία, λευκοπενία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, παράταση του χρόνου αιμορραγίας. αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος, αιματουρία. βρογχόσπασμος.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπερβολική δόση

Δεν περιγράφονται περιπτώσεις υπερδοσολογίας φαρμάκων. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση της νιμεσουλίδης με τα ακόλουθα φάρμακα (λόγω του ανταγωνισμού των φαρμάκων για δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος): διγοξίνη; παρασκευάσματα φαινυτοΐνης και λιθίου. διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα. άλλα ΜΣΑΦ· κυκλοσπορίνη; μεθοτρεξάτη και αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Nise (Nise)

Σύνθεση

Η χημική σύνθεση του Nise σε δισκία και διασπειρόμενα δισκία είναι η ίδια.
Η κύρια δραστική ουσία είναι η νιμεσουλίδη. Βοηθητικά στοιχεία: φωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο καλαμποκιού, στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό νάτριο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, τάλκης, ασπαρτάμη, άρωμα.

Η χημική σύνθεση του Nise με τη μορφή εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση διαφέρει από το φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Η νιμεσουλίδη είναι η κύρια δραστική ουσία. Άλλα συστατικά: σορβιτόλη, σακχαρόζη, προπυλοπαραμπέν, μεθυλπαραμπέν, μονοϋδρικό κιτρικό οξύ, κόμμι ξανθάνης, πολυσορβικό 80, κίτρινο χολίνη WS, γεύση ανανά #1 και καθαρό νερό.

Η χημική σύσταση του τζελ είναι η εξής. Η νιμεσουλίδη είναι το κύριο δραστικό στοιχείο. Έκδοχα: προπυλενογλυκόλη, Ν-μεθυλ-2-πυρρολιδόνη, PEG-400, ισοπροπανόλη, βουτυλιωμένη υδροξυανισόλη, καρβομερές-940, τιμσεροσάλη, φωσφορικό κάλιο, άρωμα, νερό.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Καταστέλλει το σχηματισμό προσταγλανδίνης στο επίκεντρο της φλεγμονής, αναστέλλει εκλεκτικά την COX2. Σπάνια μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω της αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών σε υγιείς ιστούς. Επιβραδύνει την υπεροξείδωση των λιπιδίων, δεν έχει καμία επίδραση στη φαγοκυττάρωση και την αιμόσταση. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται 1,5-2,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Ο χρόνος ημιζωής του είναι 3 ώρες. Ο κύριος μεταβολίτης στη σύνθεσή του είναι η δραστική υδροξυνιμεσουλίδη. Στο ήπαρ, αυτό το φάρμακο βιομετασχηματίζεται. Η έξοδος πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά. Δεν συσσωρεύεται με παρατεταμένη χρήση.

Το φάρμακο με τη μορφή γέλης έχει τοπικό αντιφλεγμονώδες αναλγητικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθειά του, ο πόνος στις αρθρώσεις εξασθενεί ή εξαφανίζεται κατά την κίνηση και την ανάπαυση. Το πρήξιμο και η πρωινή δυσκαμψία των αρθρώσεων εξουδετερώνονται.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες: οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα, τενοντίτιδα, ρευματισμοί, νόσος του Bechterew, μυϊκός πόνος, μετατραυματικός πόνος, πόνος στη σπονδυλική στήλη, μολυσματικές ασθένειες, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, εμπύρετο σύνδρομο, μυαλγία και νευραλγία.

Το Nise σε μορφή τζελ χρησιμοποιείται για εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, όπως ρευματοειδή και ψωριασική αρθρίτιδα, αρθρικό σύνδρομο με έξαρση ουρικής αρθρίτιδας και ρευματισμούς, ισχιαλγία, οστεοχόνδρωση με ριζικό σύνδρομο, οστεοαρθρίτιδα, οσφυϊκή, οσφυϊκή, αυλάκωση φλεγμονώδεις βλάβες τενόντων, συνδέσμων.

Τρόπος εφαρμογής

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Για ενήλικες, συνταγογραφούνται δύο δόσεις ημερησίως των 100 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 400 mg.
Οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη του εναιωρήματος ή των δισκίων πριν από τα γεύματα, αλλά εάν αισθανθείτε ενόχληση στο στομάχι, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μετά τα γεύματα.

Το Nise, που παρουσιάζεται με τη μορφή διασπειρόμενων δισκίων, θα πρέπει να διαλύεται σε νερό (ένα δισκίο ανά κουταλάκι του γλυκού) και να λαμβάνεται μετά τα γεύματα.
Για παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος, για παιδιά μεγαλύτερα των τριών ετών - με τη μορφή εναιωρήματος ή δισκίων διασπειρόμενων. Τα μεγαλύτερα παιδιά (από 12 ετών) μπορούν να λάβουν τα δισκία. Η βέλτιστη δόση για αυτά θα πρέπει να υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: 3-5 mg ανά kg. Οι έφηβοι που έχουν φτάσει σε βάρος 40 kg μπορούν να λαμβάνουν το φάρμακο σε δόση ενηλίκων - 100 mg δύο φορές την ημέρα.

Το Nise με τη μορφή τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα. Πριν από αυτό, η επιθυμητή περιοχή του δέρματος θα πρέπει να πλυθεί και να στεγνώσει καλά. Μια στήλη τζελ, το μήκος της οποίας είναι 3 cm, εφαρμόζεται στην πιο επώδυνη περιοχή και τρίβεται σε ένα λεπτό, ομοιόμορφο στρώμα. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται 3-4 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο εντός 10 ημερών.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη, ναυτία, διάρροια, έμετος, καούρα, γαστραλγία, πόνος στο στομάχι, πίσσα, τοξική ηπατίτιδα, έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, πετέχεια, ; πορφύρα, ολιγουρία, κατακράτηση υγρών, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αιματουρία, υψηλή δραστικότητα τρανσαμινασών του ήπατος. Υπάρχουν επίσης διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως αναφυλακτικό σοκ ή δερματικό εξάνθημα.

Κατά τη χρήση της γέλης, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες: κνίδωση, κνησμός, απολέπιση του δέρματος. Εάν υπάρχει παροδική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, τότε δεν απαιτείται διακοπή του φαρμάκου. Κατά την εφαρμογή του τζελ σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, δεν μπορούν να αποκλειστούν συστηματικές παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές της λήψης δισκίων και αναφέρονται παραπάνω.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε οποιεσδήποτε παρενέργειες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού στο οξύ στάδιο, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ηπατική ανεπάρκεια, άσθμα "ασπιρίνης", νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, αρτηριακή υπέρταση, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών αντενδείκνυνται με τη μορφή δισκίων· παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο σε καμία μορφή.

Υπάρχουν πρόσθετες αντενδείξεις για τη χρήση του γέλης Nise: βλάβη στην επιδερμίδα, δερμάτωση και διάφορες δερματικές λοιμώξεις στην περιοχή εφαρμογής.

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση αυτού του φαρμάκου απαγορεύεται. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για τη χρήση του Nise, τότε ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα και την τοξικότητα ορισμένων φαρμάκων λόγω του ανταγωνισμού των φαρμάκων για δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το Nise αλληλεπιδρά με φαινυτοΐνη, διγοξίνη, αντιυπερτασικά φάρμακα, σκευάσματα λιθίου, διουρητικά, άλλα ΜΣΑΦ, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, αντιπηκτικά, από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι η αύξηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών. Κατά κανόνα, πρόκειται για παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας, ηπατική ανεπάρκεια, ερεθισμό της γαστρεντερικής οδού, σπασμοί, αναπνευστική καταστολή, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να παράσχετε θεραπεία: πρώτα απ 'όλα, πλύση στομάχου, ενεργό άνθρακα και συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ξεκάθαρο αντίδοτο. Η αιμοκάθαρση και η εξαναγκασμένη διούρηση δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο διανέμεται ως δισκία των 100 mg, δισκία διασπειρόμενα των 50 mg, πόσιμο εναιώρημα 50 mg/5 ml και γέλη 1%.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Nise, που παρουσιάζεται με τη μορφή κανονικών και διασπειρόμενων δισκίων, πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος προστατευμένο από το φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C. Η μέγιστη περίοδος αποθήκευσης είναι 3 χρόνια.

Η γέλη Nise αποθηκεύεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, η κατάψυξη απαγορεύεται. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια.

Το Nise με τη μορφή εναιωρήματος ή δισκίων του συνήθους και διασπειρόμενου τύπου διανέμεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Το Nise gel αναφέρεται σε φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται.

Επιπροσθέτως

Με την παρατεταμένη χρήση αυτού του φαρμάκου, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της εργασίας των νεφρών. Οι ηλικιωμένοι με καρδιαγγειακές και άλλες παθήσεις θα πρέπει να λαμβάνουν το Nise με προσοχή.

Αποφύγετε τη λήψη του τζελ σε κατεστραμμένο δέρμα, ανοιχτές πληγές, μάτια και άλλους βλεννογόνους του σώματος. Πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά τη χρήση του τζελ.

Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και ζάλη, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με ρυθμό αντίδρασης και αυξημένη προσοχή, όπως οι οδηγοί.
Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός αυτοθεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό του φαρμάκου, καθώς και να καθορίσει τη δόση και τις μεθόδους χρήσης του.

Δοκίμασα ημικρανία και ωραία και pentalgin και nurofen - όλα σε ένα μέρος. Το κεφάλι ήταν ακόμα θρυμματισμένο. Τότε η κόρη μου με συμβούλεψε να πάρω το Nalgezin. Είχα λίγη πίστη σε αυτό το φάρμακο, νόμιζα ότι ήταν ένα άλλο άχρηστο ΜΣΑΦ, αλλά έκανα λάθος. Κατά την επόμενη επίθεση, εκτίμησα τον Nalgezin στην πραγματική του αξία. Ήδη μετά τη λήψη 1 δισκίου, ο πόνος ... Δοκίμασα ημικρανία και ωραία και pentalgin και nurofen - όλα σε ένα μέρος. Το κεφάλι ήταν ακόμα θρυμματισμένο. Τότε η κόρη μου με συμβούλεψε να πάρω το Nalgezin. Είχα λίγη πίστη σε αυτό το φάρμακο, νόμιζα ότι ήταν ένα άλλο άχρηστο ΜΣΑΦ, αλλά έκανα λάθος. Κατά την επόμενη επίθεση, εκτίμησα τον Nalgezin στην πραγματική του αξία. Μετά τη λήψη 1 δισκίου, ο πόνος εξαφανίστηκε και δεν επανήλθε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έχω το Nimesan για επείγουσα ανάγκη, για παράδειγμα, όταν η αυχενική οστεοχονδρωσία δεν μου επιτρέπει καν να σηκώσω το χέρι μου ή απλά να γυρίσω το κεφάλι μου για να κοιτάξω γύρω μου. Πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής σε αυτό το φάρμακο - λειτουργεί αμέσως. Έχω το Nimesan για επείγουσα ανάγκη, για παράδειγμα, όταν η αυχενική οστεοχονδρωσία δεν μου επιτρέπει καν να σηκώσω το χέρι μου ή απλά να γυρίσω το κεφάλι μου για να κοιτάξω γύρω μου. Πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής σε αυτό το φάρμακο - λειτουργεί αμέσως.

Το Nimesan είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο. Ο καρπός μου πονούσε μετά το παιχνίδι τένις. Είναι τόσο δυνατό που είναι αφόρητο. πήρε ένα χάπι. Άρχισε να εργάζεται μέσα σε ένα λεπτό. Και ο καρπός αποδείχθηκε ότι ήταν εξαρθρωμένος, μετά πήγε να το θεραπεύσει. Το Nimesan είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο. Ο καρπός μου πονούσε μετά το παιχνίδι τένις. Είναι τόσο δυνατό που είναι αφόρητο. πήρε ένα χάπι. Άρχισε να εργάζεται μέσα σε ένα λεπτό. Και ο καρπός αποδείχθηκε ότι ήταν εξαρθρωμένος, μετά πήγε να το θεραπεύσει.

Πάσχω από οστεοχονδρωσία εδώ και αρκετά χρόνια. Ξεκινά με πόνο στον αυχένα και εξελίσσεται σε πονοκέφαλο, ο οποίος είναι ήδη ναυτικός. Δοκίμασε το Nise - δεν βοήθησε. Φίλοι πρότειναν να δοκιμάσετε το Nimesan. Υπέφερα τόσο πολύ που θα είχα συμφωνήσει σε ένα τσεκούρι. Αλλά παραδόξως, η Nimesan αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική. Μια ώρα αργότερα, έμεινα μόνο με μια μικρή ενόχληση… Πάσχω από οστεοχονδρωσία εδώ και αρκετά χρόνια. Ξεκινά με πόνο στον αυχένα και εξελίσσεται σε πονοκέφαλο, ο οποίος είναι ήδη ναυτικός. Δοκίμασε το Nise - δεν βοήθησε. Φίλοι πρότειναν να δοκιμάσετε το Nimesan. Υπέφερα τόσο πολύ που θα είχα συμφωνήσει σε ένα τσεκούρι. Αλλά παραδόξως, η Nimesan αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική. Μια ώρα αργότερα, έμεινα μόνο με μια ελαφριά ενόχληση στο λαιμό μου. Δεν έχω πια άγριους πόνους και άγρυπνες νύχτες.

Στη δουλειά, ήταν απαραίτητο να μετακινηθείτε πολύ, συμπεριλαμβανομένων των σκαλοπατιών. Έτσι ο πόνος στο γόνατο μόλις σκότωσε. Πήγα στον γιατρό, συμβούλεψε τη Nimesan. Εξαιρετικό φάρμακο. Τώρα μπορώ να τρέχω όλη μέρα και να μην ανησυχώ για τον πόνο. Ευχαριστώ γιατρέ για την καλή συνταγή. Στη δουλειά, ήταν απαραίτητο να μετακινηθείτε πολύ, συμπεριλαμβανομένων των σκαλοπατιών. Έτσι ο πόνος στο γόνατο μόλις σκότωσε. Πήγα στον γιατρό, συμβούλεψε τη Nimesan. Εξαιρετικό φάρμακο. Τώρα μπορώ να τρέχω όλη μέρα και να μην ανησυχώ για τον πόνο. Ευχαριστώ γιατρέ για την καλή συνταγή.

Στη δουλειά, συνήθως κάθομαι τυχαία. Και εδώ κάθισα. Τσίμπησε το κάτω μέρος της πλάτης. Πίστευα ότι θα κυκλοφορούσε σύντομα. Και όχι, με πονούσε τόσο πολύ που μετά βίας μπορούσα να περπατήσω. Στο δρόμο πήγα στο φαρμακείο, αγόρασα το Nimesan, το γνωρίζω από καιρό, βοηθάει πολύ. Όταν έφτασα σπίτι, ο πόνος είχε φύγει. Το εργαλείο είναι καλό, αλλά πρέπει να κάνετε κάτι με την καθιστική ζωή σας ... Στη δουλειά, συνήθως κάθομαι τυχαία. Και εδώ κάθισα. Τσίμπησε το κάτω μέρος της πλάτης. Πίστευα ότι θα κυκλοφορούσε σύντομα. Και όχι, με πονούσε τόσο πολύ που μετά βίας μπορούσα να περπατήσω. Στο δρόμο πήγα στο φαρμακείο, αγόρασα το Nimesan, το γνωρίζω από καιρό, βοηθάει πολύ. Όταν έφτασα σπίτι, ο πόνος είχε φύγει. Το εργαλείο είναι καλό, αλλά πρέπει να κάνετε κάτι με την καθιστική ζωή σας.

Πριν από μερικά χρόνια, η αδερφή μου και εγώ περπατούσαμε στο δρόμο και πονούσε η πλάτη της. Δακρυσμένη πήγε στο φαρμακείο και ζήτησε τουλάχιστον κάτι για να βοηθήσει στον πόνο. Μου έδωσαν Nimesan. Δεν περίμενα όμως τέτοιο αποτέλεσμα. Μετά από μερικά λεπτά, ένιωσε καλύτερα. Και μετά από μισή ώρα, σχεδόν ξέχασε… Πριν από μερικά χρόνια, η αδερφή μου και εγώ περπατούσαμε στο δρόμο και πονούσε η πλάτη της. Δακρυσμένη πήγε στο φαρμακείο και ζήτησε τουλάχιστον κάτι για να βοηθήσει στον πόνο. Μου έδωσαν Nimesan. Δεν περίμενα όμως τέτοιο αποτέλεσμα. Μετά από μερικά λεπτά, ένιωσε καλύτερα. Και μετά από μισή ώρα, κόντεψε να ξεχάσει τον πόνο. Φυσικά, η πλάτη δεν μπορεί να ξεκινήσει και πρέπει να πάτε στο γιατρό και να εξεταστείτε. Αλλά κάπως έτσι, ήταν η σωστή επιλογή.

Είμαι μόλις 32 ετών και υποφέρω από συνεχείς πόνους στον αυχένα μου. Οι γιατροί λένε όλοι τα δικά του ως συνήθως. Γάντζωσα τα παυσίπονα, δοκίμασα, φυσικά, σχεδόν ό,τι υπάρχει στα φαρμακεία. Οπότε μοιράζομαι την εμπειρία μου από την εμπειρία: «Nimesan» προς το παρόν έχω «numero uno». Πάντα αποτελεσματικό, μεγάλη βοήθεια και η τιμή... Είμαι μόλις 32 ετών και υποφέρω από συνεχείς πόνους στον αυχένα μου. Οι γιατροί λένε όλοι τα δικά του ως συνήθως. Γάντζωσα τα παυσίπονα, δοκίμασα, φυσικά, σχεδόν ό,τι υπάρχει στα φαρμακεία. Οπότε μοιράζομαι την εμπειρία μου από την εμπειρία: «Nimesan» προς το παρόν έχω «numero uno». Λειτουργεί πάντα αποτελεσματικά, βοηθά πολύ και η τιμή είναι αρκετές φορές χαμηλότερη από αυτή των αναλόγων. Τι λέτε, τι εμπειρία έχετε;

Έπαθε τροχαίο ατύχημα. Δεν πειράζει, μόλις πέταξε στην πόρτα του οδηγού. Ο ίδιος είναι άθικτος, μόνο ένα χτύπημα πέταξε στο πόδι. Σε γενικές γραμμές, το πόδι στη συνέχεια προκάλεσε κάποια ταλαιπωρία. Μέχρι που η αδερφή μου έσπρωξε τη Nimesan μέσα μου σχεδόν με το ζόρι. Στην αρχή δεν ήθελα - σκέφτηκα τριγωνικά πράγματα, κάποιο είδος συμπληρωμάτων διατροφής. Αποδείχθηκε - βοηθά. Το πήρε μέχρι να φύγει... Έπαθε τροχαίο ατύχημα. Δεν πειράζει, μόλις πέταξε στην πόρτα του οδηγού. Ο ίδιος είναι άθικτος, μόνο ένα χτύπημα πέταξε στο πόδι. Σε γενικές γραμμές, το πόδι στη συνέχεια προκάλεσε κάποια ταλαιπωρία. Μέχρι που η αδερφή μου έσπρωξε τη Nimesan μέσα μου σχεδόν με το ζόρι. Στην αρχή δεν ήθελα - σκέφτηκα τριγωνικά πράγματα, κάποιο είδος συμπληρωμάτων διατροφής. Αποδείχθηκε - βοηθά. Το πήρα μέχρι να μου περάσει το πόδι και ένιωσα καλά.

Πιο πρόσφατα, αν πονάει κάτι, το άντεξα μέχρι να περάσει. Ο αδερφός μου έπινε πάντα Nimesan για πόνο. Και πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο ότι ο πόνος δεν γίνεται ανεκτός. Τώρα αντιμετωπίζω λίγο κάτι με τη Nimesan. Λειτουργεί τέλεια και δεν είναι ακριβό. Το πήρε κάποιος; Πιο πρόσφατα, αν πονάει κάτι, το άντεξα μέχρι να περάσει. Ο αδερφός μου έπινε πάντα Nimesan για πόνο. Και πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο ότι ο πόνος δεν γίνεται ανεκτός. Τώρα αντιμετωπίζω λίγο κάτι με τη Nimesan. Λειτουργεί τέλεια και δεν είναι ακριβό. Το πήρε κάποιος;

Συμβουλεύω όλους να παίρνουν το Nimesan. Κέρδισε έναν τραυματισμό στον αγκώνα παίζοντας μπάντμιντον στην αυλή. Φαίνεται ότι ο αγκώνας αντιμετωπίστηκε, αλλά για κάποιο λόγο ξεκίνησε η φλεγμονή. Ο αγκώνας μου πονούσε απίστευτα. Ο γιατρός συνταγογράφησε το Nimesan. Το ήπια και δεν πονούσα καθόλου. Επιπλέον, έπινα αντιβίωση, οπότε ο αγκώνας πέρασε σύντομα. Συμβουλεύω όλους να παίρνουν το Nimesan. Κέρδισε έναν τραυματισμό στον αγκώνα παίζοντας μπάντμιντον στην αυλή. Φαίνεται ότι ο αγκώνας αντιμετωπίστηκε, αλλά για κάποιο λόγο ξεκίνησε η φλεγμονή. Ο αγκώνας μου πονούσε απίστευτα. Ο γιατρός συνταγογράφησε το Nimesan. Το ήπια και δεν πονούσα καθόλου. Επιπλέον, έπινα αντιβίωση, οπότε ο αγκώνας πέρασε σύντομα.