چه کسانی مشمول بیمه اجتماعی اجباری نیستند. افراد مشمول بیمه اجتماعی اجباری: مشخصات و اصول اساسی چه کسانی مشمول بیمه اجتماعی اجباری هستند چه دسته ای از شهروندان مشمول بیمه اجباری هستند

1- موارد زیر مشمول بیمه اجتماعی اجباری حوادث صنعتی و بیماری های شغلی می باشند:

افرادی که کار را بر اساس قرارداد کاری منعقد شده با بیمه گذار انجام می دهند.

افرادی که به حبس محکوم شده اند و توسط بیمه گر برای کار استخدام شده اند.

اشخاصی که بر اساس قرارداد مدنی کار انجام می دهند در صورتی که بیمه شده طبق قرارداد مقرر مکلف به پرداخت حق بیمه به بیمه گر باشد مشمول بیمه اجتماعی اجباری در برابر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی می شوند.

2. این قانون فدرال برای شهروندان فدراسیون روسیه، اتباع خارجی و افراد بدون تابعیت اعمال می شود، مگر اینکه در قوانین فدرال یا معاهدات بین المللی فدراسیون روسیه مقرر شده باشد.

47. جبران خسارت وارده به قربانیان. مبلغ پرداختی بیمه ماهانه
پرداخت ماهانه بیمه در تمام مدت از دست دادن توانایی حرفه ای به بیمه شده و در صورت فوت بیمه شده به اشخاصی که حق دریافت آن را دارند پرداخت می شود:

· خردسالان - تا رسیدن به سن 18 سالگی.

· دانش آموزان بالای 18 سال - تا زمان فارغ التحصیلی از موسسات آموزشی تمام وقت، اما حداکثر 23 سال سن.

زنانی که به سن 55 سالگی رسیده اند و مردانی که به سن 60 سالگی رسیده اند - مادام العمر در صورتی که در زمان فوت بیمه شده به وی وابسته بوده باشند.

· افراد معلولی که در زمان فوت متوفی در اثر یک حادثه صنعتی به متوفی وابسته بودند - برای دوره از کارافتادگی.

یکی از والدین، همسر یا سایر اعضای خانواده که شاغل نیست و مشغول نگهداری از فرزندان، نوه ها، برادران و خواهران متوفی است - تا زمانی که به سن 14 سالگی برسند یا وضعیت سلامتی وی تغییر کند.

مبلغ پرداختی ماهانه بیمه به عنوان سهم متوسط ​​درآمد ماهانه بیمه شده قبل از دوره بیمه، با توجه به میزان از دست دادن توانایی حرفه ای محاسبه می شود.

هنگام محاسبه درآمد از دست رفته توسط بیمه شده در نتیجه یک رویداد بیمه شده، انواع پاداش کار (درآمد) او چه در محل کار اصلی و چه در کار پاره وقت در نظر گرفته می شود. پرداخت های یکباره، به ویژه غرامت برای تعطیلات استفاده نشده، میزان پرداختی پس از اخراج و مرخصی در نظر گرفته نمی شود.

میزان حق الزحمه قراردادهای مدنی و میزان حق الامتیاز در صورت پیش بینی پرداخت حق بیمه به بیمه گر در نظر گرفته می شود. در طول دوره از کارافتادگی موقت یا مرخصی زایمان، مزایای پرداخت شده بر اساس دلایل مشخص شده در نظر گرفته می شود.

در صورت ارائه اطلاعات نادرست در مورد میانگین حقوق، مدیران و حسابداران ارشد سازمانهای آسیب رسان مسئولیت قانونی دارند.

برای اشخاصی که در صورت فوت بیمه شده حق دریافت وجه بیمه را دارند، مبلغ پرداختی ماهانه بیمه بر اساس میانگین درآمد ماهانه وی منهای سهام قابل انتساب به خود و افراد توانمند تحت تکفل وی محاسبه می شود که حق ندارد. برای دریافت پرداخت های بیمه

حداکثر میزان پرداخت ماهانه بیمه توسط قانون فدرال در مورد بودجه صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه برای سال مالی آینده تعیین می شود. طبق ماده 7 قانون فدرال 28 نوامبر 2009 292-FZ، در سال 2010 مبلغ پرداختی ماهانه بیمه، مطابق با هنر محاسبه شده است. 12 قانون فدرال "در مورد بیمه اجتماعی اجباری در برابر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی" نمی تواند از 49520 روبل تجاوز کند.

تصمیم به واگذاری یا امتناع از واگذاری پرداخت های بیمه ای حداکثر ظرف مدت 10 روز (در صورت فوت بیمه شده - حداکثر تا 2 روز) از تاریخ دریافت درخواست پوشش بیمه ای و کلیه موارد توسط بیمه گر اتخاذ می شود. مدارک لازم (نسخه های تایید شده آنها) طبق لیستی که وی تعیین می کند. پرداخت ماهانه بیمه بر اساس دستور اداره منطقه به طور مستقیم به قربانی یا به افرادی که در صورت فوت بیمه شده تحت پوشش بیمه هستند، انجام می شود.

مبنای تعیین پرداخت ماهانه بیمه حوادث صنعتی و بیماری های شغلی مدارک زیر است:

درخواست بیمه شده به دفتر منطقه.

· در مورد یک حادثه صنعتی یا بیماری شغلی اقدام کنید. نتیجه گیری یک موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی مبنی بر تعیین میزان از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار یا در صورت فوت بیمه شده

کپی گواهی فوت و نتیجه یک موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی در مورد ارتباط بین فوت قربانی و حادثه صنعتی.

· نتیجه گیری مرکز آسیب شناسی شغلی در مورد وجود یک بیماری شغلی.

گواهی میانگین حقوق ماهانه بیمه شده.

· درخواست برای انتخاب دوره متوسط ​​درآمد ماهانه برای محاسبه پرداخت ماهانه بیمه.

گواهی دوره پرداخت مزایای ناتوانی موقت در ارتباط با حادثه در کار یا بیماری شغلی.

یک کپی از دفترچه کار (گواهی شده) یا سند دیگری که تأیید می کند قربانی در رابطه کاری با بیمه شده است.

· قرارداد مدنی که برای پرداخت حق بیمه ارائه می شود. نتیجه گیری یک موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی در مورد انواع لازم توانبخشی اجتماعی، پزشکی و حرفه ای بیمه شده (PRP).

· گواهی شدت (315y)؛

· گواهی تشخیص نهایی (316у);

گواهی از سازمان نگهداری مسکن، یا در صورت عدم وجود آن از مقامات محلی، در مورد ترکیب بیمه شده متوفی.

گواهی اعضای خانواده از کارافتاده بیمه شده متوفی.

· سندی که تأیید کننده این واقعیت است که وابسته به بیمه شده متوفی است یا حقوقی برای دریافت نفقه از او ایجاد کرده است.

گواهی از یک موسسه آموزشی مبنی بر اینکه یکی از اعضای خانواده بیمه شده متوفی که حق دریافت پرداخت بیمه را دارد به طور تمام وقت در یک موسسه آموزشی تحصیل می کند.

سندی که تأیید می کند یکی از والدین، همسر یا سایر اعضای خانواده متوفی، سرپرستی فرزندان، نوه ها، برادران و خواهران بیمه شده را که به سن 14 سال تمام نرسیده و یا به سن تعیین شده نرسیده اند، می باشد. نتیجه گیری یک موسسه یا درمان معاینه پزشکی و اجتماعی - یک موسسه پیشگیرانه که به دلایل بهداشتی به مراقبت از خارج نیاز دارد، کار نمی کند.

در بخش بیمه اجتماعی اجباری، چند دسته از شهروندان وجود دارند که در صورت وقوع یک رویداد بیمه شده، می توانند از حمایت مالی صندوق بیمه اجتماعی برخوردار شوند.

در رابطه با آنها، شرایطی ایجاد شده است که نحوه پرداخت حق بیمه، دریافت غرامت و میزان آنها را تنظیم می کند. دسته بندی خود چنین افرادی نیز توسط مقررات دولتی تعریف شده است.

چه کسی طبقه بندی افراد مشمول بیمه اجباری را تعیین می کند؟

فهرست افرادی که می توانند و باید تحت برنامه اجتماعی فدرال بیمه شوند در سطح ایالتی تهیه و تنظیم می شود. این فهرست ها ممکن است بسته به قطعنامه های تصویب شده توسط دوما، تخصیص سالانه از ذخیره بودجه و اصلاحات قوانین فدرال اصلاح شوند.

تهیه چنین فهرستی بر اساس اولویت های حفظ سلامت کشور است که برنامه بیمه اجتماعی فدرال در رابطه با آنها عمل می کند. علاوه بر این، شرایط همراه با فعالیت های کاری دسته های مختلف بیمه شدگان، درجه خطر شغلی برای گروه های حرفه ای فردی و همچنین شرایط اجتماعی و الزامات مسئولیت مدنی در نظر گرفته می شود.

گروهی از افراد مورد نیاز برای دریافت بیمه

طبقه بندی مشخصی از گروه های اجتماعی فردی که در چارچوب فعالیت های صندوق بیمه اجتماعی مشمول بیمه اجباری هستند وجود دارد. آرایش می کنند لیست اصلی با در نظر گرفتن نوع بیمه اجتماعی تهیه شده است:

• پرداخت مزایا به دلایل بهداشتی؛
• حمایت مالی برای معلولیت؛
• کمک هزینه برای بیکاری موقت؛
• بیمه ازکارافتادگی موقت.

این لیست همچنین شامل پرداخت های مربوط به زایمان، مسئولیت وسایل نقلیه موتوری، خطرات مالی و بیمه برای اعضای خانواده های پرجمعیت است.

کدام دسته از شهروندان مشمول این موضوع هستند؟

• مقامات دولتی دارای مناصب عالی؛
• افراد دارای سمت در ارگان های دولتی شهرداری؛
• کارمندان شهرداری و کشوری؛
• روحانیون مذاهب مختلف ثبت شده در کشور؛
• اشخاصی که به موجب حکم مراجع قضایی از آزادی محروم شده اند و با مزد واقعی در کارهای عمومی و تولیدی شرکت می کنند.
• اتباع خارجی شاغل در مؤسسات و سازمان های داخلی مشروط به پرداخت حق بیمه توسط بیمه گذار به نفع خود.
• کارکنان شرکت های تولیدی، تجاری و بخش خدمات که تحت قراردادهای کاری کار می کنند.
• زنانی که در هر مرحله از بارداری قبل از زایمان و همچنین پس از تولد کودک هستند.
• افرادی که وضعیت کارآفرین فردی را ندارند، اما فعالیت های خصوصی دارای مجوز را انجام می دهند. این دسته به ویژه شامل دفاتر اسناد رسمی، وکلا می شود.
• بنیانگذاران، مدیران و کارکنان مزارع خصوصی؛
• افرادی که فعالیت های خود را در چارچوب کارآفرینی فردی انجام می دهند.
• افرادی که در مؤسسات دولتی و تجاری به صورت تمام وقت مشغول به کار هستند و کارفرما برای آنها حق بیمه منظم پرداخت می کند.

در این دسته از افراد مشمول بیمه اجباری، نه تنها شخص بیمه شده حق دریافت خسارت از آن را دارد. در صورت از دست دادن کامل توانایی کار یا در صورت فوت وی، ذینفعان ممکن است اعضای خانواده یا بستگان نزدیک وی باشند. افراد تحت تکفلی که در صورت فوت بیمه شده تحت حمایت قرار می گیرند نیز می توانند مطالبه مزایا کنند.

در صورتی که بیمه شده یکی از والدین آنها باشد، مبلغی نیز به کودکان زیر سن بالغ پرداخت می شود. در صورت ادامه تحصیل فرزندان بیمه شده تا پایان دوره آموزشی حق مطالبه مزایا را دارند.

انواع حمایت های مالی برای این افراد

در سطح ایالتی، طرح عملی حمایت مالی از بیمه شدگان اجباری و اعضای خانواده آنها تدوین شده است. آنها می توانند در یکی از فرمت های پیشنهادی حمایت مالی دریافت کنند: در قالب پرداخت بیمه یک بار، به صورت سود یک بار در صورت از دست دادن توانایی کار در طول بهبودی سلامت. همچنین در صورت از کارافتادگی و از دست دادن کامل سلامتی، پرداخت ها به صورت مزایای منظم انجام می شود.

در برخی موارد، صندوق مزایایی را با هدف پوشش هزینه‌های اضافی مربوط به درمان یا اقامت در مؤسسات تفریحی درمانی پرداخت می‌کند. این ممکن است پرداخت هزینه های مرتبط با توانبخشی پزشکی، اجتماعی یا حرفه ای لازم پس از درمان یا به دلیل وقوع سایر حوادث بیمه شده باشد.

صندوق بیمه اجتماعی ممکن است تصمیماتی مبنی بر امتناع از پرداخت انواع مزایا اتخاذ کند. چنین اقدامات محدودکننده ای برای جلوگیری از پرداخت های غیر منطقی و محدود کردن سوء استفاده از وجوه صندوق برای منافع شخصی انجام می شود. علاوه بر این، دسته بندی کاملی از شهروندان وجود دارد که به دلایل مختلف به سادگی حق دریافت وجوه FSS را ندارند.

به عنوان مثال، هیچ نوع مزایایی به افرادی تعلق نمی گیرد که به تازگی به منظور اخذ تابعیت وارد خاک فدراسیون روسیه شده اند، اما در زمان ثبت درخواست، تابعیت روسیه را ندارند.

همچنین، برای کسانی که گواهی بیمه و شماره حساب بیمه SNILS خود را ندارند، نباید روی مزایای اجتماعی حساب کنید. به طور معمول، به هر شهروند چنین شماره ای اختصاص داده می شود و گواهی بیمه اجباری صادر می شود. با این حال، این قانون در مورد برخی از دسته های ساکنان کشور اعمال نمی شود. به عنوان مثال، در برخی جنبش های مذهبی استفاده از شماره های SNILS و شماره های شناسایی اختصاص داده شده مرسوم نیست. بر این اساس، چنین شهروندانی نمی توانند واجد شرایط پرداخت بیمه تحت بیمه اجباری باشند.

صندوق های بیمه اجتماعی اجباری به افرادی که به طور غیررسمی در دسته های خاصی از پرداخت ها کار می کنند پرداخت نمی شود - در ارتباط با آسیب های ناشی از فرآیندهای تولید، برای بیماری ها. این همچنین شامل آن دسته از کارگرانی می شود که فعالیت های خصوصی ثبت نشده انجام می دهند.

از آنجایی که دسته های ذکر شده از شهروندان نمی توانند واجد شرایط مزایای اجتماعی باشند، آنها همچنین نمی توانند مشمول سیستم بیمه اجتماعی شوند - از این امر محروم خواهند شد.

در برخی موارد ممکن است صندوق بیمه اجتماعی از پرداخت مزایا حتی به برخی از بیمه شدگان خودداری کند. در مواردی که انگیزه های خودخواهانه در اقدامات بیمه شده به وضوح نمایان باشد پرداخت بیمه انجام نخواهد شد. به عنوان مثال، شخصی که عمداً به خود صدمه یا صدمه وارد کند یا به نحوی از یک رویداد بیمه شده برای دریافت حق بیمه تقلید کند، از مزایای از کارافتادگی یا بیماری محروم می شود.

گروه افرادی که به دلیل از دست دادن توانایی کار حق مطالبه مزایا را ندارند نیز شامل افرادی می شود که با حکم دادگاه تحت اقدامات توانبخشی یا درمان اجباری قرار می گیرند.

از محدودیت ها می توان به دلایل بوروکراتیک نیز استفاده کرد. این امر به ویژه در شرایطی صادق است که یک یا چند مورد از مدارک مورد نیاز به اشتباه تکمیل شده یا پس از انقضای مدت تعیین شده ارائه شده است.

1. اتباع فدراسیون روسیه، اتباع خارجی و افراد بدون تابعیت که به طور دائم یا موقت در قلمرو فدراسیون روسیه اقامت دارند و همچنین اتباع خارجی و افراد بدون تابعیت که به طور موقت در فدراسیون روسیه اقامت دارند (به استثنای متخصصان بسیار واجد شرایط مطابق با "قانون" فدرال 25 ژوئیه 2002 N 115-FZ "در مورد وضعیت حقوقی اتباع خارجی در فدراسیون روسیه"):

1) افرادی که تحت قراردادهای کاری کار می کنند، از جمله روسای سازمان هایی که تنها شرکت کنندگان (موسسان)، اعضای سازمان ها، صاحبان اموال آنها هستند.

2) کارمندان دولتی، کارمندان شهرداری؛

3) افرادی که پست های دولتی در فدراسیون روسیه دارند، پست های دولتی در یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، و همچنین پست های شهرداری که به طور دائم پر شده اند.

4) اعضای یک تعاونی تولیدی که در فعالیت های آن مشارکت کار شخصی دارند.

5) روحانیون;

6) اشخاصی که به حبس محکوم شده اند و در کار حقوقی شرکت دارند.

2. افراد مشمول بیمه اجتماعی اجباری در صورت ناتوانی موقت و در ارتباط با زایمان طبق این قانون فدرال، بیمه شده هستند.

3. وکلا، کارآفرینان فردی، اعضای خانوارهای دهقانی (کشاورزی)، افرادی که به عنوان کارآفرینان فردی شناخته نمی شوند (دفاتر اسناد رسمی که در مشاغل خصوصی مشغول به کار هستند، سایر افرادی که مطابق با قوانین فدراسیون روسیه به فعالیت خصوصی اشتغال دارند)، اعضای خانواده (قبیله) ) جوامع اقلیت های بومی مردم شمال، سیبری و خاور دور فدراسیون روسیه در صورت ناتوانی موقت و در رابطه با زایمان در صورتی که به طور داوطلبانه تحت بیمه اجتماعی اجباری در صورت موقت وارد رابطه شوند مشمول بیمه اجتماعی اجباری هستند. ناتوانی و در ارتباط با زایمان و پرداخت حق بیمه برای خود مطابق با ماده 4.5 این قانون فدرال.

4. بیمه شدگان حق دارند تحت شرایط مقرر در این قانون فدرال و همچنین قانون فدرال "در مورد مزایای ایالتی برای شهروندان دارای فرزند" و قانون فدرال "در مورد تجارت دفن و تشییع جنازه" از پوشش بیمه ای برخوردار شوند. افرادی که به طور داوطلبانه تحت بیمه اجتماعی اجباری در صورت ناتوانی موقت و در رابطه با زایمان وارد رابطه می شوند، حق دریافت پوشش بیمه مشروط به پرداخت حق بیمه در مدت تعیین شده توسط ماده 4.5 این قانون فدرال را به دست می آورند.

4.1. شهروندان خارجی و افراد بدون تابعیت که به طور موقت در فدراسیون روسیه اقامت دارند (به استثنای متخصصان بسیار ماهر مطابق قانون فدرال 25 ژوئیه 2002 N 115-FZ "در مورد وضعیت حقوقی اتباع خارجی در فدراسیون روسیه") این حق را دارند. دریافت پوشش بیمه ای در قالب مزایای از کار افتادگی موقت، مشروط به پرداخت حق بیمه برای آنها توسط بیمه شدگان مشخص شده در "قسمت 1 ماده 2.1" این قانون فدرال برای مدت حداقل شش ماه قبل از ماه حادثه بیمه شده رخ داده است.

5. از نظر این قانون فدرال، افرادی که تحت قراردادهای کاری کار می کنند، افرادی هستند که از روزی که قرار بود کار خود را شروع کنند، به روش مقرر قرارداد کار منعقد کرده اند و همچنین افرادی که واقعاً طبق مقررات برای کار پذیرفته شده اند. قانون کار

6. اقدامات قانونی قانونی و نظارتی فدراسیون روسیه و نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ممکن است پرداخت های دیگری را برای تأمین کارمندان دولت فدرال، کارمندان دولت ایالتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در صورت ناتوانی موقت و در رابطه با زایمان تعیین کنند. ، بر این اساس از بودجه فدرال ، بودجه موضوعات فدراسیون روسیه تأمین می شود.

نویسنده لیلیدر بخش سوال پرسید مشاوره حقوقی

چه کسانی مشمول بیمه اجتماعی اجباری هستند؟ و بهترین پاسخ را گرفت

پاسخ از کاربر حذف شده[گورو]
قانون فدرال
در خصوص ارائه مزایای از کار افتادگی موقت، بارداری و زایمان برای شهروندان مشمول بیمه اجتماعی اجباری
ماده 2. افراد مستحق دریافت مزایای ازکارافتادگی موقت، بارداری و زایمان
1. شهروندانی که مشمول بیمه اجتماعی اجباری در صورت ناتوانی موقت و در ارتباط با زایمان (از این پس به عنوان بیمه شده نامیده می شوند) مشمول شرایطی که توسط این فدرال پیش بینی شده است، از مزایای ناتوانی موقت، بارداری و زایمان برخوردار هستند. قانون و سایر قوانین فدرال.
2. افراد بیمه شده شهروندان فدراسیون روسیه و همچنین شهروندان خارجی و افراد بدون تابعیت هستند که به طور دائم یا موقت در قلمرو فدراسیون روسیه اقامت دارند:
1) افرادی که تحت قراردادهای کاری کار می کنند.
2) کارمندان دولتی، کارمندان شهرداری؛
3) وکلا، کارآفرینان فردی، از جمله اعضای خانوارهای دهقانی (کشاورزی)، افرادی که به عنوان کارآفرین فردی شناخته نمی شوند، اعضای قبیله ای، جوامع خانوادگی مردمان کوچک شمال، که به طور داوطلبانه در صورت ناتوانی موقت وارد روابط تحت بیمه اجتماعی اجباری شده اند. و در رابطه با زایمان و پرداخت سهم بیمه خود به صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه مطابق قانون فدرال 31 دسامبر 2002 N 190-FZ "در مورد ارائه مزایای بیمه اجتماعی اجباری به شهروندان شاغل در سازمان ها و افراد". کارآفرینانی که از رژیم های مالیاتی ویژه استفاده می کنند و برخی دیگر از دسته های شهروندان" (از این پس به عنوان قانون فدرال "در مورد ارائه مزایای بیمه اجتماعی اجباری به شهروندان شاغل در سازمان ها و کارآفرینان فردی که از رژیم های مالیاتی ویژه استفاده می کنند و دسته های خاصی از شهروندان" نامیده می شود. )
4) سایر دسته های افرادی که در صورت ناتوانی موقت و در ارتباط با زایمان مطابق با سایر قوانین فدرال مشمول بیمه اجتماعی اجباری هستند، مشروط به پرداخت مالیات و (یا) سهم بیمه توسط آنها یا برای آنها. صندوق بیمه فدراسیون روسیه.

پاسخ از 3 پاسخ[گورو]

سلام! در اینجا گزیده ای از موضوعات با پاسخ به سؤال شما آمده است: چه کسانی مشمول بیمه اجتماعی اجباری هستند؟

آیا می توان نه در محل کار، بلکه از طریق تامین اجتماعی، یک بار کمک و مزایای نگهداری از کودکان تا 1.5 سال دریافت کرد؟
ممنوع است. آنها از تامین اجتماعی امتناع می کنند و حق با آنهاست. اول از همه، به دلیل منابع مختلف