پا و کمر درد آنقدر علائم رایجی هستند که بسیاری از مردم به آنها توجه نمی کنند. هیچ چیز تعجب آور نیست، زیرا در 20 سال گذشته مردم سبک زندگی منفعلانه ای را در پیش گرفته اند، کودکان و بزرگسالان زیاد در مدرسه و ادارات و عصرها جلوی کامپیوتر و تلویزیون می نشینند که لزوماً باعث اختلال در کار می شود. عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی.
پا یکی از مهمترین اعضای بدن است که دائماً تحت فشار زیاد است، زیرا انسان بیشتر عمر خود را روی پاهای خود میگذراند. احساسات ناخوشایند می تواند به دلیل خستگی بعد از یک روز کاری رخ دهد یا نشانه ای از یک آسیب شناسی جدی مانند شکستگی قوس پا باشد. در این مورد، بیمار نیاز به مراجعه به پزشک، معاینه و شروع درمان دارد؛ چنین اقداماتی به جلوگیری از عوارض جدی در آینده کمک می کند.
پای انسان به شکلی خاص طراحی شده است؛ این پای نه تنها به شما اجازه می دهد تا به راحتی و بدون درد روی دو پا حرکت کنید، بلکه نقش ضربه گیر را نیز ایفا می کند و از ستون فقرات، زانو و مفاصل لگن در برابر آسیب های مختلف محافظت می کند. قوس پا این تاثیر را دارد. دو مورد از آنها وجود دارد: طولی و عرضی.
قوس طولی بالابری ایجاد می کند که وقتی دست خود را در امتداد قسمت داخلی کف پا از انگشت پا تا پاشنه می گذارید، احساس می شود. تشخیص قوس عرضی پا بدون دانش خاصی مشکل است، اما اگر پا را در دست بگیرید و فشار دهید، برآمدگی در بالای آن ایجاد می شود که همان قوس عرضی است.
قوسهای پا توسط پاشنهها، استخوانها، ماهیچهها، مفاصل و تاندونها تشکیل میشوند که میتوانند حرکت کنند و از هم دور شوند و باعث کشسانی پا شوند که به آن اجازه میدهد نقش ضربهگیر را در هنگام حرکت بازی کند. معمولاً بار به طور مساوی بین پاشنه، استخوانهای متاتارس اول و پنجم توزیع میشود، اما اگر در قوسهای پا مشکلی وجود داشته باشد، نقاط تکیهگاه جابهجا میشوند و پاها شروع به درد میکنند.
هنگامی که قوس های پا آسیب می بیند، یک بیماری شناخته شده رخ می دهد - صافی کف پا که در اصطلاح علمی به آن صاف شدن قوس پا می گویند. با چنین بیماری، پا کاملاً صاف نمی شود، بنابراین برای یک فرد ناآگاه غیرممکن است که فوراً مشکل را تشخیص دهد؛ فقط یک پزشک ارتوپد می تواند تشخیص صحیح بدهد.
صافی کف پا معکوس بیماری است که در آن قوس کف پا صاف نمی شود، بلکه بالا می رود. این بیماری بلافاصله قابل تشخیص است و به راحتی قابل تشخیص است، مانند صافی کف پا باعث ناراحتی های زیادی برای بیمار می شود و نیاز به درمان مناسب دارد.
با صافی کف پا، علائم زیر رخ می دهد:
علائم زیر با قوس پا ظاهر می شود:
توجه به این نکته ضروری است که هنگام تغییر شکل قوسها، درد در پاها همیشه بروز نمیکند، در برخی موارد ممکن است مشکل برای مدت طولانی خود را نشان ندهد، اما مفاصل زانو و لگن دچار گرفتگی، گرفتگی عضلات ساق پا و نق زدن میشوند. ممکن است درد در آنها ظاهر شود. با گذشت زمان، وضعیت معمولا بدتر می شود و درد هنگام ورزش خود را نشان می دهد.
پزشک می تواند صافی کف پا را از طریق معاینه معمول در یک قرار ملاقات تعیین کند. یک متخصص ارتوپد واجد شرایط فقط باید قوس های پا را معاینه کند تا صاف شدن آنها را ببیند و درمان لازم را تجویز کند. در برخی موارد، برای روشن شدن تشخیص، بیمار برای رادیوگرافی فرستاده می شود.
توجه به این نکته ضروری است که همه کودکان زیر دو سال کف پای صاف را تجربه می کنند، اما فیزیولوژیکی است. با افزایش سن، پای نوزاد تغییر می کند و تشکیل قوس پا در سن 5 سالگی به پایان می رسد. در این زمان، نشان دادن کودک به ارتوپد ضروری است و در صورت وجود کوچکترین اختلال، درمان باید شروع شود.
دلایل زیادی برای صافی کف پا در کودکان و بزرگسالان وجود دارد که در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم:
اگر عوامل منفی شروع به تأثیرگذاری روی پاها کنند، این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد. بنابراین، اگر فردی شغل خود را تغییر دهد و مجبور باشد زیاد روی پاهای خود بایستد یا اضافه وزن پیدا کند، احتمال ابتلا به صافی کف پا بسیار افزایش مییابد، حتی اگر قبلاً پاهایش کاملاً سالم بوده باشد.
توجه به این نکته ضروری است که صافی کف پا در بزرگسالان یک بیماری مزمن است که به طور کامل قابل درمان نیست. در صورت تشخیص در مرحله اولیه می توان از شر آن خلاص شد، زیرا بدن یک کودک کوچک هنوز در حال رشد است و کاملاً انعطاف پذیر است.
معمولاً درمان محافظه کارانه هم در دوران کودکی و هم در بزرگسالی تجویز می شود و در بزرگسالان در موارد بسیار شدید به جراحی متوسل می شود. درمان پیچیده است، شامل استفاده از کفشها و کفشهای مخصوص، فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی و روشهای مختلف سلامتی است.
چنین درمان محافظهکارانهای به شکلگیری قوس کف پا در کودکان کمک میکند و آنها را از این مشکل برای زندگی خلاص میکند. اما اگر بیماری بالغ شده باشد، بهبودی کامل ممکن نخواهد بود؛ در این مورد، پزشک اقداماتی را تجویز می کند که به بهبود وضعیت بیمار و تسکین درد کمک می کند.
علت دقیق این بیماری مشخص نیست، اما ممکن است نتیجه بیماری های زیر باشد:
در برخی موارد، علت این بیماری نامشخص است.
یک متخصص ارتوپد با تجربه می تواند بیماری را مانند کف پای صاف، در طول معاینه تشخیص دهد، زیرا تغییرات معمولاً بسیار واضح هستند. اشعه ایکس به تایید تشخیص کمک می کند. همچنین پزشک از بیمار می پرسد که آیا سابقه بیماری هایی دارد که باعث ایجاد قوس پا می شود یا خیر و در صورت وجود هرگونه شک ممکن است پزشک فرد را به متخصص مغز و اعصاب بفرستد و همچنین ممکن است سی تی اسکن، MRI یا سایر مطالعات را برای شناسایی تجویز کند. علت واقعی آسیب شناسی
مراحل اولیه بیماری با روش محافظه کارانه درمان می شود، پزشک فیزیوتراپی، تمرینات درمانی و غیره را تجویز می کند. اگر فرد درد شدیدی را تجربه می کند، ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و سایر داروهای ضد درد توصیه شود.
اگر پا به شدت تغییر شکل داده باشد، بیمار برای درمان جراحی نشان داده می شود، پس از آن توانبخشی با فیزیوتراپی، ورزش درمانی، ماساژ، آنتی بیوتیک ها و مسکن ها انجام می شود. این بیماری تنها از طریق جراحی قابل درمان است؛ روش های محافظه کارانه به توقف تخریب پا و کاهش علائم بیماری کمک می کند.
ورزش درمانی نقش مهمی در درمان قوس پا به ویژه در کودکان دارد. ورزش های درمانی که هر روز انجام می شود، گردش خون را در بافت های پا بهبود می بخشد و ماهیچه ها را تقویت می کند؛ تمرینات ویژه به شکل گیری قوس صحیح و درمان بیماری کمک می کند.
در بزرگسالان، فیزیوتراپی نمی تواند قوس را اصلاح کند، اما به کاهش علائم بیماری کمک می کند، زیرا عضلات و رباط ها قوی تر می شوند، جذب ضربه بهبود می یابد و درد از بین می رود، علاوه بر این، پا دیگر تغییر شکل نمی دهد و بیماری بدتر نخواهد شد
بهتر است اولین جلسات تمرینی را زیر نظر پزشک انجام دهید که بسته به شرایط بیمار مجموعه ای از تمرینات لازم را انتخاب می کند. هنگام درمان صافی کف پا در کودکان و بزرگسالان، بسیار مهم است که در این کار زیاده روی نکنید تا بیشتر به پاهای دردناک آسیب نرسانید.
صافی کف پا یا کف پا را می توان با استفاده از داروهای مردمی درمان کرد، اما بهتر است پس از مشورت با پزشک از آنها در درمان پیچیده استفاده کنید. درک این نکته مهم است که داروهای مردمی نوشدارویی برای همه بیماری ها نیستند؛ آنها می توانند به تسکین درد و بهبود گردش خون در پاها کمک کنند، اما نمی توان با کمک آنها کودک را به طور کامل درمان کرد.
ماساژ عصرانه به شما کمک می کند تا از شر درد در خانه خلاص شوید. برای انجام این کار، پس از یک روز سخت در محل کار، باید پاهای خود را با آب گرم بشویید یا یک حمام دارویی بگیرید، سپس یک جلسه خود ماساژ با تغذیه انجام دهید. این روش با نوازش از انگشت پا تا پاشنه شروع می شود، پس از آن باید شروع به ورز دادن پا در کل محیط کنید، می توانید حرکات دایره ای و نیشگون گرفتن و فشار دادن سبک انجام دهید. توجه به این نکته ضروری است که چنین روشی نباید دردناک باشد، در غیر این صورت باید فشار را کاهش دهید. همچنین می توانید از وردنه برای تسکین این عارضه استفاده کنید؛ برای این کار، پاهای خود را روی آن قرار دهید و آن را از پنجه تا پاشنه و پشت بچرخانید.
پیشگیری به موقع در کودکان و بزرگسالان به شکل گیری صحیح پاها و جلوگیری از بروز علائم ناخوشایند کمک می کند. اول از همه، شما باید به سبک زندگی خود توجه کنید، باید درست غذا بخورید، غذا باید خوشمزه، سالم و حاوی مقدار کافی از ویتامین ها و ریز عناصر ضروری باشد.
برای انجام این کار، از دوران کودکی، باید به کودک خود آموزش دهید که حداقل 5 بار در روز در وعده های کوچک غذا بخورد، زیرا وعده های غذایی نادر اغلب منجر به اختلالات گوارشی، افزایش وزن بیش از حد یا برعکس، خستگی می شود. بهتر است خودتان غذا را از محصولات تازه و طبیعی بدون رنگ، نگهدارنده و سایر افزودنی های مضر تهیه کنید.
توجه به این نکته ضروری است که تنها یک متخصص تغذیه واجد شرایط می تواند در صورت نیاز فوری برای کودک رژیم غذایی تجویز کند، در سایر موارد نمی توان کودکان را در رژیم غذایی خود محدود کرد، زیرا رژیم غذایی نادرست می تواند منجر به اختلالات جبران ناپذیری در رشد کودک شود. یک ارگانیسم در حال رشد اما بسیار مهم است که میزان مصرف غذاهای ناسالم مانند شیرینی جات، گوشت دودی، فست فود و سایر غذاهای کمتر سالم را محدود کنید. این بدان معناست که شما می توانید و باید فرزند خود را لوس کنید، اما باید در همه چیز اعتدال وجود داشته باشد.
یکی دیگر از اقدامات پیشگیرانه برای صافی کف پا و سایر مشکلات سلامتی، فعالیت بدنی متوسط است. برای انجام این کار، کودکان و بزرگسالان باید هر روز صبح ژیمناستیک انجام دهند؛ توصیه می شود کودک را در یک بخش ورزشی ثبت نام کنید، جایی که ورزش کردن برای او جالب، سرگرم کننده و مفید باشد.
کفش هایی که به درستی انتخاب شده اند به جلوگیری از تغییر شکل قوس پا کمک می کنند. بچه ها باید کفش و چکمه های ساخته شده از مواد طبیعی بخرند؛ کفش ها باید به اندازه کافی ضخیم، اما نرم و راحت و متناسب با اندازه باشند. هنگام رشد نمی توانید برای کودکان کفش بخرید، حداکثر حاشیه 1 سانتی متر است، در غیر این صورت می توانید تغییر شکل قوس ها را تحریک کنید. بنا به توصیه پزشک، ممکن است برای شما پوشیدن کفش یا کفی ارتوپدی تجویز شود؛ چنین توصیه هایی نباید نادیده گرفته شوند.
بزرگسالان نیز باید کفش های طبیعی و راحت بخرند؛ برای پیشگیری هنگام کار روی پا از کفی های ارتوپدی استفاده کنند. به خانم ها توصیه نمی شود تمام روز را با کفش پاشنه دار بگذرانند، باید کفش های خود را در طول روز عوض کنند تا پاهایشان استراحت کند.
با تشخیص و درمان به موقع، عوارض کف پای صاف به ندرت در کودکان رخ می دهد، زیرا می توان به موقع از تغییر شکل پاها جلوگیری کرد و از نظر فیزیولوژیکی پای صحیح را تشکیل داد. در بزرگسالان این بیماری همیشه با درد عارضه دارد و در صورت عدم درمان صافی کف پا مزمن می شود که در این صورت ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:
در صورت عدم درمان به موقع، پاهای بیمار به سرعت خسته می شود و پوشیدن کفش های مجلسی و کفش های پاشنه بلند غیرممکن می شود. درمان به موقع کمک می کند تا نه تنها از نقایص خارجی خلاص شوید، بلکه خستگی مزمن و درد در پاها را نیز درمان کنید.
پاها اساس بدن ما هستند و عملکرد مهمی مانند راه رفتن را انجام می دهند. پای انسان از 26 استخوان تشکیل شده است، همچنین شامل رباط ها، ماهیچه ها و تاندون ها است. به دلیل یک زندگی نسبتاً فعال، ممکن است تغییرات ساختاری در پاها رخ دهد. این می تواند منجر به تغییر شکل یا انواع بیماری ها شود. علاوه بر این، پاها مستعد ابتلا به عفونت های باکتریایی، قارچی و ویروسی هستند. وجود بیماری های سیستمیک نیز می تواند اثر خود را بر روی تغییرات پاها بگذارد که می تواند منجر به محدودیت در فعالیت های روزانه و کیفیت زندگی شود.
با قوس معمولی، قوس هنگام راه رفتن در حالت صاف قرار می گیرد و به پا اجازه می دهد آزادانه تاب بخورد و در نتیجه پا را در طول یک قدم محدود نمی کند. هنگامی که پا عمود بر زمین است، قوس شروع به بالا رفتن می کند تا پا قفل شود تا وزن بدن را در حین حرکت به سمت جلو تحمل کند. در افراد با قوس صاف، پا در این لحظه آزاد می ماند و ثابت نمی ماند.
مشکل افراد با قوس بسیار بالا این است که قوس آنها نمی تواند به اندازه کافی صاف شود و پای آنها در هنگام حرکت انعطاف کافی ندارد. قوس های بسیار زیاد در شرایط عصبی مانند فلج مغزی و بیماری شارکو ماری توث (آمیوتروفی عصبی ارثی) رخ می دهد.
بسیاری از افراد با قوس های ضعیف مستعد ایجاد پینه و درد پاشنه و انگشتان پا هستند.
رفتارهدف این است که اطمینان حاصل شود که فشار افزایش یافته ناشی از وزن بدن بر روی پا به طور یکنواخت توزیع می شود، بنابراین، به منظور اصلاح، استفاده از کفی های ارتوپدی برای چنین بیمارانی توصیه می شود.
با توجه به صاف بودن قوس پا، ساق پا در حالت "آزاد" است و در حین راه رفتن برای تحمل وزن بدن ثابت نمی شود. این رایجترین تغییر شکل ساختاری پا است که در آن قوس پا تشکیل نمیشود یا قوس شکلگرفته در یک مقطع زمانی شروع به تغییر شکل میکند. این بدشکلی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد، در مواردی که رباط ها دیگر قادر به حمایت از ساختار پا نیستند، به دلیل آسیب آنها (اختلال تاندون خلفی تیبیالیس) یا زمانی که ضعیف می شوند.
افرادی که ناهنجاری های مادرزادی پا دارند، کشش بیشتری در رباط ها و تاندون ها دارند که منجر به درد در قوس پا و آسیب های مکرر (به عنوان مثال، شکستگی استخوان درشت نی) می شود.
رفتاربا هدف حمایت از پا به طوری که پا در حین حرکت به طور طبیعی عمل کند. کفشها، درجها یا دستگاههای ارتوپدی مخصوصی که از داروخانهها با نسخه در دسترس هستند، میتوانند به عنوان پشتیبان استفاده شوند. در موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی باشد.
در انگشتان پا سالم، به استثنای انگشت شست پا، سه فالانژ وجود دارد که توسط دو مفصل به هم متصل شده اند. هنگامی که مفصل پروگزیمال (نزدیک ترین مفصل به ساق پا) شروع به فشرده شدن می کند، تغییر شکل انگشت چکشی نامیده می شود. اگر مفصل دیستال (دورترین مفصل انگشت) فشرده شود، بدشکلی را پنجه می گویند. علاوه بر این، انگشتان پا ممکن است در انگشتان پا خمیده شوند، معمولاً انگشتان چهارم و پنجم، به این تغییر شکل واروس می گویند.
در مراحل اولیه تغییر شکل پا، قرمزی و درد ممکن است به دلیل ناراحتی کفش های نامناسب ایجاد شود. با گذشت زمان، پینههایی در این نواحی ایجاد میشوند که باعث ناراحتی اضافی میشوند.
درمان اولیهشامل انتخاب کفش مناسب (راحت، با کفی های ارتوپدی) است. اگر این روش ها کمکی نکرد و درد ادامه داشت، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
برای ناهنجاری های انگشت چکشی و پنجه، 2 گزینه وجود دارد: اولینزمانی که انگشتان انعطاف پذیر هستند و می توان آنها را به صورت دستی در ناحیه مفاصل صاف کرد و دومینیک گزینه بدتر زمانی است که تغییر شکل شدید انگشتان در ناحیه مفصل وجود دارد، در حالی که مفاصل کار نمی کنند. با تغییر شکل انعطاف پذیر، ممکن است فقط اصلاح بافت نرم مورد نیاز باشد، در حالی که با تغییر شکل سخت، ممکن است بازسازی استخوان برای صاف کردن انگشت پا و کاهش درد لازم باشد.
وضعیتی که در آن تاندونها و رباطها قادر به تثبیت انگشت شست پا نیستند و باعث انحراف (یا چرخش) آن میشود و باعث تغییر شکل آن به سمت خارج در مفصل متاتارسوفالانژیال میشود.
با شناسایی زودهنگام و تثبیت پا با چکمه های حمایتی، کفی یا ارتزهای تجویزی، علائم ممکن است تسکین یابد. در مواردی که تکثیر استخوان قبلاً رخ داده است، یک برآمدگی کلاسیک در ناحیه شست ظاهر می شود. این می تواند منجر به تورم و درد شود، به خصوص اگر کفش های باریک یا سفت بپوشید.
رفتار.برای اینکه این علائم از بین بروند، باید به پاهای خود استراحت دهید، چیزی خنک بمالید و کفش مناسب را انتخاب کنید. اگر علائم و درد مداوم باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد که شامل بازسازی و تثبیت انگشت شست پا می شود.
تشخیص با استفاده از رادیوگرافی تایید می شود.
در این حالت، تغییری در بالای انگشت شست پا (در محل اتصال متاتارسوفالانژیال) ایجاد میشود که در نتیجه عملکرد خمش محدود و دامنه حرکتی انگشت شست پا در طول راه رفتن طبیعی کاهش مییابد. متعاقباً، تغییرات استخوانی که اتفاق میافتد، عملکرد انگشت شست را بدتر میکند، تا جایی که حرکت کامل در آن وجود ندارد.
علائم اولیه شامل درد مفاصل همراه با افزایش فعالیت است. به دلیل عملکرد محدود شست پا، فشار روی قسمت داخلی پا افزایش می یابد که می تواند منجر به تشکیل پینه شود.
درمان محافظه کارانهاین شامل استفاده از داروهای ضد التهاب، پوشیدن کفش با کفی سفتتر و/یا استفاده از کفیهای مخصوص برای افزایش مصنوعی حرکت در انگشت شست پا میشود. اگر درد ادامه یابد، ممکن است جراحی لازم باشد، از کاهش استخوان تا رفع فشار انگشت شست پا. این درمان ها به بازیابی دامنه حرکتی انگشت شست و توقف علائم کمک می کند.
ناخن های فرورفته پا (ونیکوکریپتوز) در کودکان، جوانان و افراد مسن شایع تر است. در افراد جوان، ناخنهای فرورفته معمولاً به دلیل رشد نامناسب ساختارهای پا ایجاد میشود که منجر به رشد ناخن به داخل پوست میشود؛ در افراد مسنتر با تغییراتی در ساختار خود استخوانها همراه است که منجر به تغییر شکل میشود. از ناخن ها یکی دیگر از دلایل مهم کوتاه کردن ناخن ها است و خم شدن ناخن باعث تحریک یا نفوذ به پوست می شود. فشار خارجی انگشتان پا از خارج، به عنوان مثال هنگام پوشیدن کفش های بسیار باریک، منجر به رشد ناخن های پا می شود.
علائم اولیه شامل درد و ناراحتی در امتداد لبه صفحه ناخن است. از آنجایی که ناخن پوست را تحریک میکند، ممکن است یک برچسب پوستی ایجاد شود و باعث ناراحتی مداوم شود. بدون درمان، ناخن می تواند به پوست نفوذ کرده و منجر به عفونت شود.
رفتار.در مراحل اولیه، از درمان محافظهکارانه استفاده میشود؛ در صورتی که این روند پیشرفت کرده باشد، به برداشتن ناخن فرورفته با جراحی و تجویز آنتیبیوتیک در صورت وجود عفونت متوسل میشوند.
پای ورزشکار یک بیماری شایع پوستی است. که در آن قارچ پوست پا را درگیر می کند. اشکال حاد و مزمن وجود دارد. در شکل حاد، تاولها در قوس پا ایجاد میشوند؛ تاولها معمولاً با یک مایع زرد شفاف پر میشوند. با این حال، این فرآیند می تواند بر روی پوست بین انگشتان پا نیز تأثیر بگذارد و باعث قرمزی و لایه برداری پوست شود. بیماران احساس خارش و سوزش می کنند. در شکل مزمن، کف پا قرمز و پوسته پوسته است، بیماران ممکن است خارش و سوزش را تجربه کنند، اگرچه گاهی اوقات این روند بدون علامت است. این وضعیت اغلب با تغییرات قارچی در ناخن ها همراه است.
رفتارشامل داروهای ضد قارچ موضعی است؛ در موارد شدید، ممکن است به قرص های ضد قارچ یا کورتیکواستروئیدها نیاز باشد.
اونیکومیکوزیس یک عفونت قارچی ناخن است که در آن صفحه ناخن و بستر ناخن قطع شده و به قارچ اجازه رشد می دهد.
این معمولاً با ضربه به ناخن یا در نتیجه ضربههای مکرر در حین ورزش یا قرار گرفتن در معرض برخی ضربههای مستقیم مانند افتادن چیزی سنگین روی پا دیده میشود. در بیماری اونیکومیکوز، تغییر رنگ (زرد قهوه ای)، ضخیم شدن ناخن، جدا شدن ناخن از بستر ناخن با بقایای قطعاتی در زیر ناخن مشاهده می شود.
تایید تشخیص شامل میکروسکوپ مستقیم، رنگ آمیزی با اسید پریودیک و معرف شیف و بررسی بافت شناسی کشت است.
رفتارشامل استفاده از داروهای ضد قارچ است.
ضایعات پوستی برجسته در سطح کف پا توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود و دارای چندین ویژگی مشترک است:
پینه ها اغلب به اشتباه به عنوان زگیل تشخیص داده می شوند، اما پینه ها معمولا در ناحیه مفصل ظاهر می شوند و زمانی که برای فشار مستقیم اعمال می شوند، دردناک تر هستند. زگیل های کف پا معمولاً خود محدود شونده هستند و ممکن است بدون درمان برطرف شوند.
با این حال، روش های زیادی وجود دارد رفتار: نوار چسب، انجماد، لیزر درمانی، استفاده موضعی از اسیدها.
هدف تمام این روشها تحریک زگیل است و به بدن اجازه میدهد به محرک واکنش نشان دهد و عفونت ویروسی را تشخیص دهد. در کودکان، درمان زگیل از میزان موفقیت بالایی برخوردار است. هنگامی که کودکان به بزرگسالی و فراتر از نوجوانی می رسند، درمان زگیل دشوارتر می شود و ممکن است نیاز به مداخله پزشکی و/یا جراحی داشته باشد.
تاریخ انتشار: 1398/03/12
در مواردی که ارتفاع قوس طولی فرد به طور محسوسی افزایش پیدا می کند، پای قوس دار مشاهده می شود. به این بدشکلی کف پا نیز گفته می شود. این برعکس کف پای صاف است، جایی که استخوانی که قوس را تشکیل می دهد متراکم تر شده و پایین می آید.
طاق ها انواع مختلفی دارند. بسته به تغییر شکل های مختلف، روش درمان انتخاب می شود. انواع زیر متمایز می شوند:
این ویژگی ها در انتخاب کفش مناسب، به خصوص در انتخاب کفش های دویدن، کلیدی هستند. آنها باید به وضوح با پرونیشن مطابقت داشته باشند تا دویدن و سایر ورزش ها برای انسان بی خطر باشند.
اگر فردی دچار هیپوپروناسیون است، یعنی پا قوس دارد، بهتر است کفشی را انتخاب کند که نرخ استهلاک آن افزایش یافته و کفی مقاوم در برابر ضربه داشته باشد. برای پروناسیون بیش از حد، زمانی که فرد دچار صافی کف پا می شود، بهتر است کفی را انتخاب کنید که بسیار سفت باشد و ثبات خوبی داشته باشد. اگر قوس در حالت عادی باشد، به هیچ وسیله اصلاحی نیاز نخواهد بود. به هر حال، در این مورد، بهتر است کفش هایی با جذب شوک و تثبیت افزایش یافته انتخاب نکنید، زیرا این می تواند آسیب زیادی ایجاد کند.
برای تعیین شکل پا، معاینه بصری لازم است.ابتدا باید صاف بایستید و سپس انگشت اشاره خود را بین پا و زمین قرار دهید. در این حالت نمی توان خود پا را از روی زمین بلند کرد. شما هم نمی توانید زانوهای خود را خم کنید. اگر بتوانید انگشت پا را حدود 12 تا 25 میلی متر جلو ببرید، پا طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر این فاصله بیش از 25 میلی متر باشد، فرد دارای قوس بلند است و اگر فاصله کمتر از 12 میلی متر باشد، برعکس، کف پایش صاف است.
روش دیگری وجود دارد. باید حوض را با آب پر کنید و سپس کاغذ را روی زمین بگذارید. اگر تاریک باشد بهتر است. ابتدا پای خود را داخل آب پایین بیاورید و سپس روی یک ملحفه قرار دهید. تنها چیزی که باقی می ماند مطالعه چاپ است. اگر بین انگشتان پا و پاشنه فاصله زیادی وجود داشته باشد، پا قوس دارد.
قوس پا، قوس طولی پا است. به این آسیب شناسی پا کاووس نیز می گویند. این عیب کاملاً بر خلاف کف پای صاف در نظر گرفته می شود که در آن قوس افت کرده و به طور محسوسی ضخیم می شود.
با پای قوس دار، ارتفاع قوس طولی در فرد بسیار افزایش می یابد.
در افراد مبتلا به این بدشکلی، پاشنه پا کمی به سمت داخل ساق پا می چرخد. در این حالت، اولین ساختار استخوان متاتارس که در نزدیکی پایه شست پا قرار دارد، اندکی شروع به نزول می کند. در نتیجه به نظر می رسد که پا حول محور طولی خود می پیچد. سپس انگشتان شروع به تغییر شکل می کنند. آنها به شکل پنجه یا چکش هستند: فالانژهای نزدیک صفحه ناخن به شدت خم می شوند و بقیه انگشتان خود به شدت بالا می روند.
دلایل زیادی وجود دارد که می تواند چنین تغییراتی را در قوس ایجاد کند. اولا، این مربوط به بیماری های سیستم عصبی و عضلات است. ثانیاً علت ممکن است سوختگی باشد. اما شایع ترین آن ادغام نامناسب بافت استخوان پس از شکستگی تالوس یا پاشنه در نظر گرفته می شود.
اگر فردی قبلاً چنین ناهنجاری شدیدی در پا داشته باشد ، در حین فعالیت بدنی قوی فقط به سر در ساختار استخوان متاتارسال و خود سل پاشنه تکیه می کند. به همین دلیل، ناحیه میانی روی پا هیچ نقطه تماسی با سطح زمین یا کف ندارد. این به وضوح قابل مشاهده است اگر شما نقشی از کف پا ایجاد کنید. انحنای ناحیه طولی قوس پا ممکن است در ناحیه قدامی افزایش یابد زیرا سر استخوان متاتارس شروع به پایین آمدن می کند. به عنوان یک قاعده، این به طور خاص برای اولین واحد استخوان متاتارس در پا اعمال می شود. در موقعیت های دیگر، پای طولی اغلب دارای یک انحنا است که به تدریج در ناحیه خلفی در ناحیه ای که توبرکل ساختار استخوان پاشنه، بدن و استخوان های تارسال پایین می آید، افزایش می یابد.
زمانی که پاهای فردی قوس دار باشد، فرد در راه رفتن طولانی یا سریع به سرعت خسته می شود. احساسات دردناک در ناحیه مفصل مچ پا ظاهر می شود. پینه ای روی پا ایجاد می شود که به خصوص در ناحیه شست پا نیز بسیار دردناک است. برای جلوگیری از درد شدید یا حداقل کاهش آن، فرد سعی می کند به گونه ای قدم بگذارد که بار روی دو طرف بیرونی پا بیفتد. به همین دلیل، او حتی سریعتر خسته می شود.
برخی از افراد علائم زیر را نیز تجربه می کنند:
اگر حتی با یک چک بصری پای فردی بالاتر از حد لازم باشد، تشخیص لازم است. برای این منظور از تکنیک پلانوگرافی استفاده می شود. در این مورد از کاغذ مخصوصی استفاده می شود که اثر پا روی آن باقی می ماند. رادیوگرافی از پا نیز ممکن است انجام شود. این یکی دیگر از روش های موثر است. علاوه بر این، برای تعیین علتی که باعث ایجاد چنین نقص هایی در فورنیکس شده است، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود که با کمک آن نخاع مطالعه می شود. انجام معاینه کامل توسط متخصص مغز و اعصاب برای شناسایی اختلالات احتمالی در سیستم عصبی ضروری است.
در مورد درمان قوس پا، یا همانطور که به آن قوس طولی پا نیز می گویند، در مراحل اولیه توسعه بیماری، معمولاً درمان محافظه کارانه تجویز می شود. انجام تمرینات فیزیکی درمانی خاص ضروری است. پزشک ممکن است روش های فیزیوتراپی را نیز تجویز کند. برای کاهش درد و جلوگیری از پیشرفت بیشتر ناهنجاری ها، کفش های ارتوپدی مخصوص انتخاب می شود.
می توانید آن را با یک نسخه ساده شده جایگزین کنید - کفی هایی که دارای خواص ارتوپدی نیز هستند. با این حال، هر بیمار به کفش یا کفی جداگانه نیاز دارد، زیرا پاهای هر فرد متفاوت است. علاوه بر این، ماساژ پاهای آسیب دیده توصیه می شود. تمام این اقدامات برای پای توخالی با هدف تقویت بخش های جداگانه قوس پا انجام می شود.
در موارد شدیدتر از درمان جراحی قوس طولی استفاده می شود. مداخله فقط بر روی ساختارهای استخوانی پا و روی بافت های نرمی که در این ناحیه قرار دارند انجام می شود. جراحی را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:
قوس های بلند پا باعث دردسر زیادی می شود. این آسیب شناسی برعکس کف پای صاف است. با این تغییر شکل، ارتفاع استخوان تشکیل دهنده قوس به طرز محسوسی افزایش می یابد. چندین روش وجود دارد که به از بین بردن این آسیب شناسی کمک می کند، اما در اولین شک باید بلافاصله به بیمارستان بروید. روش های فیزیوتراپی، تمرینات درمانی و کفی های مخصوص نیز در مراحل اولیه کمک می کنند. اما اگر مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید و ناراحتی را نادیده بگیرید، تنها مداخله جراحی و به دنبال آن یک دوره بهبودی طولانی در آینده کمک خواهد کرد.
در طی سالیان متمادی تکامل، سیستم اسکلتی عضلانی انسان به گونه ای شکل گرفته است که بدن او را در وضعیت عمودی نگه می دارد. هنگام حرکت، بسیاری از مفاصل، ماهیچه ها و رباط ها کار می کنند. و نقش اصلی به پاها داده می شود. آنها عملکرد اصلی پشتیبانی را انجام می دهند ، زیرا فرد هنگام ایستادن یا راه رفتن به آنها تکیه می دهد. و سطح آنها فقط 1٪ از مساحت کل بدن است. بنابراین، پاها می توانند بارهای زیادی را تحمل کنند.
اما ساختار ویژه آنها نه تنها به آنها اجازه می دهد تا از بدن حمایت کنند و تعادل را حفظ کنند، بلکه از مفاصل و ستون فقرات در برابر ضربه محافظت کنند. این عملکرد ضربهگیر با وجود دو قوس پا تضمین میشود: طولی و عرضی. فقط در صورتی که در حین حرکت درست شکل گرفته باشند، مشکلی پیش نمی آید. اما انسان مدرن تحت تأثیر عوامل منفی بسیاری است. آنها ساختار طبیعی آناتومیکی پا را مختل می کنند که باعث ایجاد آسیب شناسی های مختلف می شود.
اکثر مردم توجه زیادی به پاهای خود ندارند. آنها حتی مشکوک نیستند که این قسمت از بدن مهمترین وظایف را انجام می دهد و در هر حرکت انسانی شرکت می کند. اول از همه، پا تکیه گاه بدن است. این سطح کوچک تمام وزن خود را تحمل می کند. علاوه بر این، پاها به حفظ تعادل، دویدن، پریدن و چرخش کمک می کنند. هیچ حرکتی بدون مشارکت آنها کامل نمی شود. عملکرد هل دادن پا نیز بسیار مهم است. به دلیل وجود یک قوس عرضی در پایه انگشتان، می تواند به فنر برسد و در هنگام فشار دادن به بدن شتاب دهد.
اما مهم ترین عملکرد پاها فنر یا ضربه گیر است. بار روی زانو، مفاصل ران و ستون فقرات را کاهش می دهد.
در اینجا می توان قیاسی با یک ماشین ترسیم کرد که در آن نقش کمک فنر توسط فنرهای قوسی انجام می شود. با افزایش شدید بار، به عنوان مثال، هنگام تکان خوردن از ضربه زدن، فنرها صاف می شوند و ضربه را نرم می کنند. در پا، نقش چنین ضربه گیر توسط قوس ها انجام می شود. آنها همچنین هرگونه لرزش، ضربه هنگام دویدن و پریدن را نرم می کنند و همچنین راه رفتن را الاستیک و فنری می کنند.
ساختار پیچیده پاها به آنها کمک می کند تعادل را حفظ کنند، بار را توزیع کنند و به عنوان ضربه گیر عمل کنند
آناتومی خاص پاها تضمین می کند که عملکردهای خود را به درستی انجام می دهند. این قسمت از اسکلت تشکیل پیچیده ای از بسیاری از استخوان های کوچک است که توسط مفاصل، رباط ها و ماهیچه ها به هم متصل شده اند. هنگامی که تحت بار قرار می گیرند، رباط ها کشیده می شوند و استخوان ها حرکت می کنند و ضربه ها و ضربات را نرم می کنند. ساختار قوسی پا مختص انسان است. این برای اطمینان از توزیع مناسب بار افزایش یافته در یک منطقه پشتیبانی کوچک ضروری است.
ساختار پا به دو بخش قدامی و خلفی تقسیم می شود. قسمت قدامی با استخوان های تارسال، متاتارسال و فالانژ انگشتان نشان داده می شود. مفاصل، ماهیچه های کوچک و رباط های زیادی وجود دارد. بخش خلفی شامل استخوان های بزرگتر است: استخوان پاشنه، ناویکولار، تالوس، مکعب و غیره. آنها محکم تر به هم متصل می شوند، زیرا با هر مرحله اولین بار را بر عهده می گیرند.
تمام استخوان های پا در یک ساختار پیچیده که شکل طاقدار دارد، متحد شده اند. بنابراین، فرد روی تمام سطح کف پا قرار نمی گیرد، بلکه روی چند نقطه قرار می گیرد. به همین دلیل پا در هر حرکتی نقش ضربه گیر را ایفا می کند. این شرایط با وجود دو قوس تضمین می شود: طولی و عرضی. آنها با آرایش خاصی از استخوان ها تشکیل می شوند. اما چنین ساختاری بلافاصله شکل نمی گیرد؛ کودکان خردسال هنوز قوس ندارند. آنها پس از شروع راه رفتن فعال کودک ظاهر می شوند.
هر دو قوس در روند حرکت نقش دارند. ابتدا پا روی پاشنه قرار می گیرد، سپس یک رول در امتداد لبه بیرونی پا رخ می دهد. در این لحظه، قوس طولی کار می کند، ضربه ها را نرم می کند و بار را توزیع می کند. سپس قوس عرضی متصل می شود - در آخرین مرحله از مرحله، کل بار روی انگشتان می افتد، که با آن فرد از سطح خارج می شود. معلوم می شود که هر دو قوس برای استهلاک مهم هستند. آنها مکمل یکدیگر هستند و به عنوان یک مکانیسم واحد کار می کنند.
برای حفظ قوس ها در موقعیت صحیح، به یک دستگاه عضلانی-رباطی به خوبی توسعه یافته نیاز است. رباط ها را پیوندهای غیرفعال پا می نامند، زیرا کشش آنها خاصیت ارتجاعی قوس ها را ایجاد می کند. برای حفظ قوس طولی، رباط کف پا که در کل پا قرار دارد، مهم است. قوس عرضی توسط رباط بین انگشتی در جای خود نگه داشته می شود. اما ماهیچه ها نیز نقش مهمی در حفظ قوس ها دارند. آنها را فلکسورهای فعال پا می نامند زیرا به طور مداوم در حین حرکت منقبض و شل می شوند و باعث جذب ضربه می شوند.
قوس طولی پا از بیرون به وضوح قابل مشاهده است: یک فرورفتگی قوسی در امتداد لبه داخلی وجود دارد.
معروف ترین قوس پا، قوس طولی آن است. با کشیدن دست در امتداد کف از لبه داخلی به راحتی می توان آن را در خارج یا با لمس لمس کرد. به این ترتیب می توانید وجود فرورفتگی قوس مانند را تعیین کنید. در این مکان است که استهلاک اتفاق می افتد - چشمه پا تحت بار است. اگر این قوس صاف شود، تمام اینرسی ضربه ها در طول ساق پا به مفاصل و ستون فقرات منتقل می شود.
قوس طولی از استخوان پاشنه شروع می شود و از کل پا تا انگشتان پا می رود. علاوه بر این، ارتفاع آن در داخل بیشتر از بیرون است. کارشناسان بر اساس تعداد استخوان های متاتارس، پنج قوس از این دست را تشخیص می دهند. آنها از غده پاشنه پا تا بند انگشتان منحرف می شوند. این شکل قوسی آنها است که خاصیت ارتجاعی راه رفتن و جذب ضربه را تضمین می کند. بالاترین قوس متاتارس دوم و پایین ترین قوس پنجم است. فرد هنگام راه رفتن روی این ناحیه یعنی لبه بیرونی پا قرار می گیرد.
با رشد طبیعی قوس طولی، ارتفاع آن نباید کمتر از 35 میلی متر در امتداد لبه داخلی باشد. زاویه قوس نیز با اشعه ایکس مشخص می شود. این توسط خطوط کشیده شده از توبرکل پاشنه و مفصل انگشت اول تا لبه تحتانی مفصل اسکافوئید-اسفنوئید ایجاد می شود. به طور معمول، این زاویه نباید بیشتر از 130 درجه باشد.
قوس عرضی در پایه انگشتان پا قرار دارد و توزیع مناسب بار را در قسمت جلویی پا تضمین می کند.
قوس عرضی پا در ظاهر تقریباً نامرئی است، اما عملکردهای مهمی را نیز انجام می دهد. در قسمت قدامی در پایه انگشتان قرار دارد. قوس عرضی عمود بر قوس طولی قرار دارد و توسط سر استخوان های متاتارس تشکیل می شود. توزیع یکنواخت بار و توانایی پا برای فشار دادن از سطح هنگام دویدن و پریدن را تضمین می کند. در این حالت، فرد تنها روی دو نقطه قرار میگیرد: سر استخوانهای 1 و 5 متاتارس. همه بقیه یک طاق را تشکیل می دهند و عملکرد یک فنر را انجام می دهند.
اما گاهی اوقات با افزایش بار یا ضعیف شدن رباط هایی که استخوان های متاتارس را در موقعیت صحیح نگه می دارند، صاف شدن قوس عرضی رخ می دهد. در این حالت، با هر قدم، نه تنها انگشت اول و پنجم، بلکه همه انگشتان دیگر سطح را لمس می کنند. مرکز ثقل به سمت جلو حرکت می کند. این کار عملکرد ضربهگیر را مختل میکند؛ جلوی پا دیگر به خوبی فنر نمیکند.
پاهای هر فرد منحصر به فرد است. ارتفاع قوس ها ممکن است در بین نمایندگان نژادهای مختلف متفاوت باشد، اما این نشانه آسیب شناسی نیست. برای مثال، افراد نژاد زرد معمولاً قوسهای نسبتاً بلندی دارند، در حالی که افراد سیاهپوست معمولاً قوسهای کمتری دارند. و برای آنها این طبیعی است، نکته اصلی این است که پا عملکردهای جذب شوک خود را انجام می دهد.
در کل، سه نوع قوس پای انسان وجود دارد:
علاوه بر حالت طبیعی قوس ها، دو حالت متضاد وجود دارد: کف پای توخالی و صاف
تست های متعددی برای تعیین ویژگی های طاق وجود دارد. با کمک آنها می توانید به طور مستقل وجود آسیب شناسی را شناسایی کنید. ساده ترین راه برای انجام این کار با یک ورق کاغذ است. کف باید با روغن، ید یا رنگ آغشته شود، می توانید به سادگی آن را خیس کنید، اما بهتر است کاغذ تیره بگیرید. شما باید با هر دو پا روی برگ قدم بگذارید. سپس باید ردپاها را مطالعه کنید.
به طور معمول، علائم پاشنه پا، پدهای جلوی پا، علائم انگشتان پا و یک نوار در امتداد لبه بیرونی باید قابل مشاهده باشد. بریدگی سطح داخلی پا باید کمی بیشتر از نیمی از عرض پا را اشغال کند. اگر کوچکتر باشد یا اصلا وجود نداشته باشد، به این معنی است که فرد کف پایش صاف است. اگر رد پای میانی پا بسیار باریک یا وجود نداشته باشد، می توانیم در مورد قوس بلند صحبت کنیم.
وجود کف پای صاف را می توان به راحتی و به طور مستقل با رد پا مشخص کرد
اغلب، تغییر شکل و اختلال عملکرد پا با کف پای صاف مشاهده می شود. از نظر خارجی، تشخیص علائم این آسیب شناسی دشوار است، زیرا طاق ها فقط تحت بار مسطح می شوند. پا شروع به استراحت روی لبه داخلی پا می کند. به همین دلیل، عملکرد ضربهگیر آن مختل میشود.
انواع طولی، عرضی و ترکیبی کف پای صاف وجود دارد. در کودکان، صاف شدن قوس طولی اغلب رخ می دهد و بزرگسالان عمدتاً از تغییر شکل قسمت قدامی یا صافی کف پای طولی-عرضی رنج می برند. علت آسیب شناسی ممکن است انتخاب نادرست کفش، افزایش بار روی پاها، وزن اضافی، ضعف دستگاه عضلانی-رباطی پا یا آسیب باشد.
بر اساس علائم زیر می توان به ایجاد آسیب شناسی مشکوک شد:
کف پای صاف در هر سنی ممکن است ایجاد شود. اما آسیب شناسی فقط در کودکان تا زمانی که شکل گیری نهایی قوس پا رخ دهد قابل درمان است. برای بزرگسالان، درمان فقط شامل تسکین علائم و توقف پیشرفت تغییر شکل است.
توخالی یا قوس پایی وضعیتی است که در آن قوس پا بالاتر از حد طبیعی است
قوس بیش از حد کف پا یک آسیب شناسی نسبتا نادر است. اغلب، چنین تغییر شکلی به دلیل شکستگی های نادرست بهبود یافته یا سایر آسیب های پا، مانند سوختگی شدید رخ می دهد. افزایش ارتفاع قوس ها می تواند با بیماری های عصبی که باعث هیپرتونیک عضلانی می شوند نیز رخ دهد. علت آسیب شناسی ممکن است فلج اطفال، دیسرافیسم ستون فقرات، پلی نوروپاتی، سیرنگومیلیا، فلج مغزی، مننژیت، تومورهای نخاعی باشد.
مشخصه پای قوس دار افزایش قوس طولی بالاتر از حد طبیعی است. به همین دلیل، زمانی که فرد تحت بار است، عمدتاً به پاشنه پا و انگشت اول پای خود تکیه می کند. قسمت میانی پا هیچ نقطه تماسی با سطح ندارد. بنابراین، روند راه رفتن مختل می شود، خستگی سریع پا رخ می دهد و بار روی مفاصل مچ پا افزایش می یابد. انتخاب کفش برای فردی با چنین آسیب شناسی دشوار است، زیرا پایه بلند در هیچ کفشی قرار نمی گیرد. درد ایجاد می شود، گرفتگی های مکرر ایجاد می شود، پینه روی کف پا ایجاد می شود و راه رفتن تغییر می کند. انگشتان به تدریج تغییر شکل می دهند و حالت پنجه مانندی پیدا می کنند.
بچه های کوچک همیشه کف پایشان صاف است. استخوان ها هنوز نرم هستند، پا عمدتاً از غضروف هایی تشکیل شده است که توسط رباط ها به هم متصل شده اند. و عملکرد جذب ضربه توسط پد چربی روی کفی بر عهده می گیرد. این ساختار تقریباً تا دو سالگی ادامه دارد. و هنگامی که کودک شروع به حرکت فعال می کند، قوس های پا به تدریج تشکیل می شود. به دلیل نرمی استخوان ها و ضعیف بودن دستگاه رباطی، پاهای کودک بسیار مستعد تغییر شکل هستند. بنابراین، والدین باید بر شکل گیری طبیعی پاهای کودک نظارت کنند.
رشد نهایی شکل صحیح پا معمولاً تا 10-12 سال به پایان می رسد. اما وجود صافی کف پا را می توان در اوایل 5-6 سال تشخیص داد. در این سن است که راحت ترین درمان است. ساختارهای پا همچنان پلاستیکی است و با رویکرد مناسب به دوران نوجوانی، پاها ساختار صحیحی پیدا می کنند.
شکل گیری صحیح قوس های پا در اوایل دوران کودکی، کلید سلامت سیستم اسکلتی عضلانی است. والدین باید راه رفتن کودک و رشد پاهای او را زیر نظر داشته باشند. آسیب شناسی که به موقع تشخیص داده می شود، درمان آسان تر است. بنابراین بهتر است از ایجاد صافی کف پا جلوگیری شود. از این گذشته ، اساساً چنین تغییر شکلی در نتیجه سبک زندگی و انتخاب کفش نادرست به دست می آید.
برای حفظ سلامت پا و اطمینان از ایجاد قوس مناسب، باید از اولین قدم های کودک مراقب این موضوع باشید.
بسیاری از افراد تا زمانی که احساس ناراحتی نکنند، از اهمیت قوس پا غافل هستند. فقط کسانی که هنگام راه رفتن از درد رنج می برند و نمی توانند کفش راحت پیدا کنند می دانند که حفظ سلامت پاهای چقدر اهمیت دارد.
پیکربندی اسکلت پا به شکل یک قوس است که بر روی غده پاشنه و همچنین سر استخوان های متاتارس I و V قرار گرفته و توسط رباط ها و عضلات تقویت می شود. قوس عرضی پا مجموعه ای از قوس است که قوس پا را تشکیل می دهد و در جهت عرضی حرکت می کند. طاق... ... دایره المعارف پزشکی
پیکربندی اسکلت پا به صورت یک قوس که بر روی غده پاشنه و همچنین سر استخوان های متاتارس I و V قرار گرفته و توسط رباط ها و عضلات تقویت شده است. فرهنگ لغت بزرگ پزشکی
مجموعه ای از طاق ها که جنوب روستا را تشکیل می دهند و در جهت عرضی ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی
مجموعه ای از طاق ها که جنوب روستا را تشکیل می دهند و در جهت طولی ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی
CVD، آه، شوهر. 1. رجوع به کاهش شود. 2. اطلاعات، مطالب، متون در کنار هم قرار گرفته و به ترتیب خاصی چیده شده اند. ج. قوانین. روستای لتوپینسی 3. سقف قوسی شکل دیوارهای اتصال، تکیه گاه از آن نوع. ساختارها و همچنین داخلی... ... فرهنگ توضیحی اوژگوف
طاق- آ؛ م. همچنین ببینید. طاق، طاق، طاق 1) کاهش به کاهش 7)، 9)، 16) طاق جنگل. تشکیل هنگ ها به یک لشکر ... فرهنگ لغت بسیاری از عبارات
آ؛ m. 1. برای کاهش کاهش (7 9، 16 رقم). جنگل های S. S. هنگ در هر لشکر. S. مدارس در گله. 2. اطلاعات، مواد، متون، اسناد گرد هم آمده و به ترتیب معینی تنظیم شده اند. ج. قوانین. بین المللی اس. سیگنال های دریایی با … فرهنگ لغت دایره المعارفی
تصاویر خارجی پد پای انسان محل قرارگیری پد روی کف پا ... ویکی پدیا
nanbaby.ru - سلامت و زیبایی. روش. فرزندان و والدین. اوقات فراغت. زندگی خانه