Kako potaknuti dilataciju cerviksa. Kako ubrzati proces poroda: faze dilatacije cerviksa, metode stimulacije u različitim fazama. Ubrzanje dilatacije cerviksa. Metoda lijekova

Da bi se beba rodila potrebno je za to pripremiti porođajni kanal. Zdjelične kosti se razmaknu, cervikalni kanal se izglađuje i postaje kraći. Lijekovi i netradicionalne tehnike pomoći će ubrzati širenje cerviksa prije poroda.

Indikacije i kontraindikacije

Cerviks je spojna cijev koja ide od vagine do maternice. U fazi trudnoće potpuno je zatvoren jer ima zaštitnu funkciju za bebu (zaustavlja sve infekcije i bakterije). Prije poroda otvara se grlić maternice, a s njim i porođajni kanal.

Indikacije za poticanje dilatacije maternice:

1. trudnoća nakon termina (nakon 41 tjedna);
2. nedostatak razvoja rada;
3. pogoršanje stanja majke ili djeteta;
4. odvajanje posteljice;
5. lomljenje vode;
6. teška bolest buduće majke (dijabetes melitus);
7. višestruka trudnoća.

Postoje i situacije kada je upotreba lijekova za širenje cerviksa zabranjena. Morate se upoznati s glavnim kontraindikacijama.

• fetus je prevelik u odnosu na zdjelicu žene;
• postoje poteškoće s otkucajima srca djeteta (česte ili, naprotiv, vrlo rijetke);
• beba je pogrešno postavljena;
• loše zdravstveno stanje trudnice, privremeno ili trajno (visok krvni tlak, vrtoglavica, poteškoće u radu srca).

Potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika i prijaviti promjene u svom stanju kako biste spriječili komplikacije. Dobrobit djeteta prati se mjerenjem otkucaja bebinog srca, kao i praćenjem njegove motoričke aktivnosti. Ovisno o karakteristikama majčina tijela, liječnik odabire stimulativne aktivnosti koje su najprikladnije za određeni slučaj.

Faze razotkrivanja

Majke ne znaju uvijek dovoljno informacija o tijeku poroda. Maternica se otvara u tri faze, što neće svaka trudnica moći prepoznati.

Prva faza (latentna).Žena osjeća lagane, kaotične kontrakcije, ne osjeća bol. Trajanje prve faze kreće se od 2 sata do 2 dana. U ovom trenutku bolje je apstrahirati se i spavati kako biste stekli snagu i vitalnost. Obično se stimulirajući postupci ne propisuju u početnoj fazi. Ali ako postoje indikacije za to, liječnik će svakako poduzeti mjere i pomoći ubrzati otvaranje maternice.

Drugo razdoblje (aktivna faza) karakteriziraju pojačane kontrakcije, one postaju duže i intenzivnije. Otvor je u ovom trenutku 4-5 cm.

Kako ubrzati proces širenja grlića maternice prije poroda:

1. stalno se kretati;
2. ne ležati na krevetu;
3. hodati duž odjela ili hodnika;
4. pravilno izvoditi vježbe disanja.

Obično u drugom razdoblju otvaranja trudnica pukne ovojnice i vodenjak pukne. Ako se to ne dogodi, izvodi se amniotomija.

Treće razdoblje je potpuno širenje cerviksa, rad je već u prilično aktivnom obliku. Između druge i treće faze može proći različito vrijeme; vrlo su vjerojatni i brzi i dugotrajni porodi. Zato je u takvom trenutku bolje biti u bolnici kako bi liječnik imao vremena popraviti stanje i fetusa i majke.

Simptomi i osjećaji prilikom otvaranja

Otvaranje grlića maternice smatra se prvom fazom porođaja. Ginekolozi ovu pojavu mjere porodničkim prstima. Puni otvor jednak je 5 prstiju ili 10 cm Ovaj proces je lako prepoznati, jer se početak rada ne može zbuniti ni s čim.

Simptomi:

• bol slična menstrualnoj;
• ispuštanje sluznog čepa (ugrušak sluzi pomiješan s krvlju);
• mučna bol u donjem dijelu trbuha.

Kako se dilatacija cerviksa manifestira tijekom trudnoće? Glavni simptom koji ukazuje na početak otvaranja je prisutnost redovitih kontrakcija u istom intervalu. U prvoj fazi razmak između kontrakcija maternice iznosi 25-30 minuta, ali s napredovanjem dilatacije smanjuje se na 5-6 minuta. Intenzitet i trajanje porođajnih grčeva ovisi i o stupnju otvorenosti maternice.

Koliko brzo se cerviks širi prije poroda? Sve je individualno, jer svaka trudnica ima svoje karakteristike. U prosjeku, brzina dilatacije je 1 cm na sat, računajući od trenutka kada porod uđe u aktivnu fazu. Koliko dugo prije rođenja cerviks omekša ovisi o brzini njegovog otvaranja. Trudnica se pregledava svaka 2-3 sata, pod uvjetom da se osjeća dobro.

Simptomi dilatacije ne mogu se zamijeniti ni s čim, zapravo, ovo je početak porođaja. Glavna stvar je da se pripremite i ponašate ispravno (brojite kontrakcije).

Nemedicinske metode dilatacije cerviksa

Taj se proces ne odvija uvijek prirodno. Ponekad je potrebna pomoć liječnika. Osim lijekova, postoji alternativna terapija koja pomaže u otklanjanju problema.

Kako se cerviks širi prije poroda:

1. uz pomoć tjelesne aktivnosti;
2. joga ili meditacija;
3. aktivan seksualni život;
4. stimulacija grudi;
5. klistir;
6. kroz Foley kateter;
7. punkcija amnionske vrećice;
8. nakon kupanja s aromatičnim uljima;
9. davanje prostaglandina;
10. prilikom izvođenja masaže na određenim dijelovima tijela;
11. prilagodbom prehrane.

Psihička vježba proširiti cerviks prije poroda - jedna od najjednostavnijih metoda stimulacije, čija je bit održavanje motoričke aktivnosti u posljednjim fazama. Morate više hodati, hodati na svježem zraku i raditi vježbe disanja. To potiče brzo širenje cerviksa, ali se metoda može koristiti pod uvjetom da se buduća majka osjeća normalno.

Koji položaji pomažu otvoriti cerviks:

• stalna promjena položaja tijela;
• poza lotosa, leptir;
• Na koljenima.

Ovdje je najvažnije ostati miran i opustiti se. Tada će proces otvaranja ići sam.

Joga ili meditacija također dobivaju popularnost među trudnicama kojima je potrebna stimulacija za otvaranje. Poanta je pozitivno vizualizirati proces otvaranja cervikalnog kanala. Odnosno, morate se pokušati postaviti za pozitivan rezultat. Meditacija za otvaranje grlića maternice pomoći će samo onima koji vjeruju i udube se u to.

Terapija muža. Neki opstetričari savjetuju trudnicama aktivan seksualni život nakon 40. tjedna. To može pospješiti dilataciju, jer sperma omekšava grlić maternice i on brže sazrijeva. Seks je dopušten ako nema medicinskih kontraindikacija za to.

Stimulacija bradavica također spada u sredstva za otvaranje grlića maternice. Princip djelovanja je prirodna proizvodnja oksitocina (hormona koji uzrokuje kontrakcije). Masažu grudi možete izvoditi sami ili zamoliti muža, što će biti ugodnije za oboje. Upalit će i stimulacija bradavica vodom iz tuša.

Postavljanje Foley katetera- uvođenje balona u cervikalnu šupljinu. Ovo je brz i bezbolan postupak. Prvo se trudnica pregleda, zatim opstetričar uvede cjevčicu s balonom na kraju u vrat maternice i ubrizga 10 ml tekućine. Rezervoar ispunjava i širi stijenke kanala u stranu. Ako to nije dovoljno, fiziološka otopina se ubrizgava kroz kateter izravno u amnionsku vrećicu. Foleyjev kateter može ostati unutra oko jedan dan, nakon čega se mora ukloniti.

Klistir pomaže bržem otvaranju vrata maternice, stimulira njegovu stražnju stijenku, čime se ubrzava proces omekšavanja i zaglađivanja. Loša strana postupka je nelagoda. No, s druge strane, to je i čišćenje crijeva prije poroda, kako bi se osigurali od nepredviđenih situacija tijekom poroda.

Amniotomija je punkcija amnionske vrećice. Ovo je apsolutno bezbolan postupak, nakon kojeg se otvaranje događa mnogo brže. I općenito, radna aktivnost se smanjuje za 2-3 sata. Postoje, naravno, negativne nijanse - amniotomija ostavlja fetus bez vodenog jastuka, što omekšava njegov prolaz kroz rodni kanal.

Kupanje s aromatičnim uljima može izazvati širenje cerviksa, ali je bolje ne koristiti metodu u praksi. Uostalom, vrlo je teško pogoditi temperaturu vode tako da je korisna, a ne štetna za fetus. Osim toga, većina ulja ima alergijske komponente.

Kelp naširoko koriste opstetričari. Nakon umetanja štapića od alge, maternica se brzo otvara, a proces rađanja neprestano napreduje. Suština metode je umetanje tampona od algi u vrat. Nakon što nabubre u vlažnom okruženju vagine, kanal se širi i sazrijeva.

Masaža bioaktivnih točaka- način stimulacije vrata maternice prije poroda prstima. Masaže se provode na određenim dijelovima kože. Masaža dlanova smatra se najučinkovitijom za otvaranje vrata maternice. Ideja je stimulirati posebna područja koja su odgovorna za proces poroda. Masiranje malog prsta za otvaranje grlića maternice također je učinkovito ako znate kako stimulirati i gdje izvršiti pritisak.

Jedenje određene hrane utječe na otvaranje. Preporučljivo je u prehranu uključiti namirnice koje uzrokuju širenje grlića maternice, kao što su maslinovo ulje, jagode (u sezoni), sušeno voće i suhe šljive. Čaj od listova maline dobro pomaže, potiče proizvodnju estrogena. Neke buduće majke piju alkoholna pića kao metodu utjecaja na maternicu. Odličan stimulans je jedenje čili papričica.

Dilataciju cerviksa treba stimulirati kod kuće tek nakon razgovora o metodi utjecaja na cervikalni kanal s opstetričarom koji vodi porod. To će pomoći da beba i njegova majka budu mirni i zdravi.

Stimulacija lijekovima

Ponekad ginekolozi odluče omekšati cerviks i otvoriti ga uz pomoć lijekova. Riječ je o velikom broju lijekova koji utječu na porod.

Gel za širenje cerviksa prije poroda naširoko se koristi u medicinskoj praksi, temelji se na prostaglandinima. Ova metoda gotovo da nema nuspojava, a kanal se brzo otvara. Nakon upotrebe gela, brzi trudovi se javljaju izuzetno rijetko.

Čepići za širenje cerviksa također sadrže prostaglandine. Pozitivna kvaliteta metode stimulacije je sloboda kretanja trudnice. Značajan nedostatak je cijena lijeka.

Homeopatski lijekovi- Druga mogućnost je izazvati otvaranje grlića maternice. Ovaj lijek se temelji na biljnim sastojcima.

Koje tablete se daju za širenje grlića maternice prije poroda? Propisuju se različiti lijekovi, ali jedan od najistaknutijih predstavnika takvih lijekova je Caulophyllum 30 koji pomaže bržem sazrijevanju maternice. Rezultat se ne čeka dugo, ali cijena za to nije mala. Korištenje tableta za sazrijevanje grlića maternice prije poroda dopušteno je samo nakon što je liječnik propisao određeni lijek.

Davanje oksitocina– prevladavajuća opcija u opstetričkoj praksi za utjecaj na spojni kanal. Uz ovaj lijek postavlja se IV za širenje cerviksa ili se propisuju injekcije. Značajan nedostatak postupka stimulacije je stalno ograničenje kretanja žene, jer je vezana za sustav i tronožac na kojem se drži lijek.

Ručna dilatacija cerviksa provodi opstetričar tijekom pregleda ako je trudnica u poodnošenju. Zatim liječnik pokušava umetnuti prste u cervikalnu šupljinu kako bi otvorio put do maternice.

Komplikacije

Počevši od 37. tjedna, žensko tijelo se priprema za proces rađanja. Većina budućih majki, zbog straha od nepoznatog, uhvati paniku. To dovodi do usporavanja proizvodnje hormona potrebnih za porođaj, a grliću maternice treba dugo vremena da se otvori.

Razlozi za neotkrivanje:

1. polihidramnion;
2. oligohidramnion;
3. dob nakon 35;
4. bolesti štitnjače.

Kada je grlić maternice spreman za porod, otvara se dinamički. Kada je proces divergencije zidova cervikalnog kanala patološki spor, pribjegava se stimulaciji. U bolničkom okruženju daje se injekcija za širenje cerviksa ili se daje IV. Kod kuće možete pokušati započeti s terapijom bez lijekova.

Brzo otvaranje– to također nije normalno, ali je nemoguće utjecati na mehanizam koji se pokrenuo. Tijelo trudnice nema vremena da se pripremi za porođaj i pojavljuju se suze i pukotine. Dijete također doživljava ogroman stres i teško se prilagođava novoj sredini.

Nakon stimulacije, koji se provodi kako bi se ubrzao otvaranje cerviksa tijekom kontrakcija, također se javljaju patologije. To je i usporavanje radne aktivnosti i njezin brzi razvoj. Stoga je pri započinjanju terapije utjecaja na cervikalni kanal bolje da porodilja ostane u rodilištu.

Tvrdi grlić maternice je također anomalija koja nastaje kao posljedica uredne trudnoće. Terapija koja se temelji na lijekovima za jačanje pogoršava proces otvaranja. Jedini izlaz iz situacije je carski rez.

Proširenje cerviksa važno je razdoblje porođaja, bez kojega se dijete neće roditi prirodnim putem. Možete koristiti lijekove ili alternativne tehnike. Obje opcije su prilično produktivne. Prije nego započnete stimulaciju, morate razgovarati o svim nijansama s opstetričarom koji je odgovoran za porođaj.

Glavni organ u tijelu žene, bez kojeg bi bilo nemoguće nositi i roditi dijete, je maternica. Maternica je šuplji mišićni organ. Ima 3 glavna dijela: dno, tijelo i vrat. Kao što vidite, cerviks je sastavni dio glavnog organa tijekom trudnoće, stoga će normalan tijek trudnoće i prirodni porod također izravno ovisiti o njegovom stanju. Kako? Hajdemo shvatiti.

Cerviks tijekom trudnoće

Vrat maternice je cijev koja spaja maternicu i rodnicu, čiji krajevi završavaju otvorima (unutarnji otvor se otvara u maternicu, vanjski u rodnicu), a unutra prolazi cervikalni kanal. Normalno, tijekom gotovo cijelog razdoblja trudnoće, trebao bi imati gustu konzistenciju s "čvrsto" zatvorenim cervikalnim kanalom, što omogućuje zadržavanje fetusa u šupljini maternice, kao i zaštitu od prodiranja infekcija iz vagine.

informacija Samo nekoliko tjedana prije očekivanog datuma poroda, grlić maternice počinje prolaziti kroz promjene koje će naknadno omogućiti djetetu da se slobodno kreće ženinim porođajnim kanalom i nesmetano se rodi.

Ponekad te promjene mogu započeti prije vremena. Dilatacija cerviksa tijekom trudnoće je loš dijagnostički znak koji prijeti gubitkom djeteta ili prijevremenim porodom. Uzroci ovog stanja često su:

• Komplicirana opstetrička povijest (pobačaji, rani i kasni pobačaji);
• Ozljede vrata maternice (operacije, rađanje velikog fetusa, puknuća u ranijim porodima);
• Cervikalna erozija;
• Hormonalni poremećaji (nedostatak progesterona).

Omekšavanje i širenje grlića maternice trebalo bi se dogoditi neposredno prije poroda!

Razotkrivanje

Kako trudnoća napreduje, cerviks prolazi kroz djelomičnu zamjenu mišićnog tkiva vezivnim tkivom. Formiraju se “mlada” kolagena vlakna koja imaju veću fleksibilnost i rastezljivost od sličnih izvan trudnoće. Neki od njih se apsorbiraju, tvoreći glavnu tvar, što dovodi do povećanja hidrofilnosti tkiva. Klinički se to očituje labavljenjem i skraćivanjem vrata maternice te zjapenjem cervikalnog kanala.

Priprema cerviksa za porod počinje otprilike u 32-34 tjednu trudnoće. Počinje omekšavati duž periferije, ali još uvijek ostaje dio gustog tkiva duž cervikalnog kanala. U prvorotkinja, tijekom vaginalnog pregleda, vanjsko ždrijelo može dopustiti prolazak vrha prsta; u višerotkinja kanal postaje prohodan do unutarnjeg ždrijela za 1 prst. Do 36-38 tjedana, cerviks je gotovo potpuno omekšan. Fetus se počinje spuštati u zdjelicu, svojom težinom stvara određeni pritisak na vrat koji pomaže njegovo daljnje otvaranje.

Otvaranje cerviksa počinje unutarnjim ždrijelom. Kod primigravida kanal ima oblik krnjeg stošca s bazom okrenutom prema vrhu. Plod, koji se postupno kreće naprijed, proteže vanjski ždrijelo. Kod višerotkinja otvaranje grlića maternice dolazi lakše i brže, s obzirom na to da je do kraja trudnoće vanjski zio najčešće već otvoren za 1 prst. U njima se gotovo istodobno događa otvaranje vanjskog i unutarnjeg ždrijela.

Neposredno prije početka porođaja, cerviks maternice, i kod prvorotkinja i kod višerotkinja, oštro je skraćen (izglađen), iscrpljen, kanal se proteže 2 prsta ili više. Postupno se cerviks u potpunosti raširi na 10-12 cm, što omogućuje prolazak fetalne glave i torza kroz porođajni kanal.

Mogući problemi

Počevši od 37-38 tjedna trudnoće, dominantu trudnoće zamjenjuje dominanta porođaja, a maternica se pretvara iz spremnika za fetus u organ za izbacivanje. Neke se trudnice jako boje termina poroda, gradeći psihološku barijeru formiranju te prijeko potrebne dominante. U pozadini živčanog prenaprezanja i nedostatka odgovarajuće psihoprofilaktičke pripreme za porođaj, proizvodnja potrebnih hormona žene je inhibirana. Cerviks ostaje nepromijenjen, a priprema tijela za porod je odgođena.

Za potpunu i normalnu dilataciju vrata maternice nužan je razvoj redovnog poroda. Ako trudovi oslabe, zaustavlja se i proces otvaranja vrata maternice. To se često događa kod polihidramnija (dolazi do prekomjernog rastezanja maternice i kao posljedica toga do smanjenja njezine kontraktilnosti) ili oligohidramnija (mlohava ili ravna amnionska vrećica ne dopušta pravilno djelovanje na cerviks).

Žene koje su prešle dob od 35 godina su u opasnosti od susreta s ovim problemom. U njihovom slučaju uzrok može biti rigidnost (smanjena elastičnost) tkiva.

zapamtiti Važnu ulogu igra opće stanje ženskog tijela prije poroda. Prisutnost ekstragenitalnih endokrinih bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, pretilost) često dovodi do razvoja komplikacija tijekom poroda.

Stimulacija pripreme cerviksa za porod

Često, neposredno prije očekivanog datuma poroda, nakon posjeta liječniku, žena može saznati da njezin grlić maternice "nije zreo" i postoji potreba da se umjetno pripremi za porod. Ovo pitanje postaje posebno relevantno nakon 40. tjedna trudnoće, budući da u tom razdoblju placenta gubi svoju funkcionalnost, što dovodi do fetalne hipoksije.

Stimulacija ovog procesa može se provesti na dva načina: medikamentoznim i nemedicinskim.

Metoda lijekova omogućuje postizanje željenog rezultata uz pomoć lijekova i samo u bolničkom okruženju.

• Uvođenje štapića kelpa u cervikalni kanal. Štapići laminarije (morske alge) stavljaju se cijelom dužinom u cervikalni kanal. Pod utjecajem vlage, nakon otprilike 4-5 sati počinju bubriti, mehanički otvarajući kanal. Laminarije također luče endogene prostaglandine neophodne za sazrijevanje vrata maternice. Postupni mehanički i biokemijski učinak kelp štapića dovodi do brze i pažljive pripreme cerviksa za porod;
• Uvođenje sintetskog prostaglandina u cervikalni kanal u obliku čepića ili gela. Omogućuje postizanje željenog učinka u roku od nekoliko sati;
• Provodi se u bolničkim uvjetima amniotomija(probijanje amnionske vrećice). Nakon ovog zahvata dolazi do povlačenja prednjih vodenjaka, spuštanja glavice ploda, povećava se pritisak na grlić maternice i počinje brže dolaziti do širenja.

Metoda bez lijekova može se koristiti kod kuće, ali trebali biste biti izuzetno oprezni i uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke.

• Klistir za čišćenje. Njegova uporaba iritira stražnju stijenku maternice, uzrokujući njezino stezanje. Također je primijećeno da nakon ovog zahvata dolazi do izlaska sluznog čepa i cerviksa se počinje širiti. Ali to se može učiniti samo za one žene čiji je očekivani termin već stigao ili prošao;
• Seks. Prirodni stimulans poroda. Prvo, uzrokuje kontrakciju mišića maternice, povećavajući dotok krvi u nju. Drugo, sjeme sadrži prostaglandine, "hormon rođenja". Kontraindikacija: odvojen (visoka vjerojatnost infekcije);
• Psihička vježba. Duge šetnje, čišćenje kuće, penjanje stepenicama na gornje katove. Kontraindicirano za hipertenziju, placentu previju.

Sada znate kako, kada i zašto se cerviks priprema za porod. Znate razloge zašto se to možda neće dogoditi i kako to možete popraviti. Posjedujući informacije, možete ispraviti ili spriječiti moguće probleme. Ne zaboravite jednu stvar: najbolje je to učiniti u dogovoru s liječnikom!

Uglavnom, trudovi počinju prirodnim putem, nakon otprilike 37 tjedana, a logično završavaju rođenjem bebe. Ali postoje slučajevi kada se to ne dogodi ili postoje drugi medicinski pokazatelji za početak trudova.

Također, porođaj koji je počeo spontano možda neće napredovati tako dobro, a zatim će potpuno prestati. Kontrakcije mogu prestati ili biti nedostatne za daljnje širenje cerviksa. Liječnici takvu radnu aktivnost nazivaju slabom.

Ako 12 sati nakon izbijanja vodenjaka trudovi ne započnu, liječnici savjetuju korištenje stimulacije. U skladu s tim, provodi se vrlo pažljivo i samo pod nadzorom liječnika. Obavezno uzmite u obzir je li žena alergična na neke lijekove.

Postoje medicinske i, prema tome, nemedicinske metode utjecaja na cerviks. Također postoji nekoliko znakova da je stimulacija neophodna:

• ako žena pati od gestoze, dijabetesa ili visokog krvnog tlaka;
• prerano pucanje amnionske tekućine (postoji rizik od infekcije);
• maternica je previše rastegnuta (može biti posljedica polihidramnija, blizanaca ili velikog djeteta);
• maternica se ne otvara;
• kratke i slabe kontrakcije ili njihov potpuni prestanak;
• komplikacije sa srcem ili Rh sukobom također mogu poslužiti kao razlog za stimulaciju;
• prerano odvajanje posteljice. Ovo je vrlo opasno, jer može ugroziti život djeteta;
• neki imaju kasnu toksikozu;
• pogoršanje stanja majke i djeteta.

Indukcija poroda preporuča se u slučajevima kada je beba u postterminu. Trudnoća se smatra postterminom ako traje duže od 40 tjedana. Svaki liječnik mora donijeti odluku: stimulirati ili čekati. Štoviše, razdoblje čekanja može varirati. Nekima je to tjedan, drugima dva. U tom slučaju najbolje je smjestiti ženu u rodilište kako bi se u potpunosti kontrolirao proces i, ako je potrebno, što prije omogućio porod.

Odluka o stimulaciji i kako ju ubrzati uoči poroda. prihvatio liječnik. On mora utvrditi što je opasnije: nastavak čekanja ili izazivanje trudova.

Nemedicinska metoda je punkcija amnionske vrećice ili amniotomija. Ovaj postupak se provodi ako se dilatacija dogodi samo za 2 cm i prestane. Rezultat je povećana radna aktivnost. Prilikom punkcije amnionske vrećice dolazi do otpuštanja amnionske tekućine, što dovodi do pada krvnog tlaka. Bebina glava pritišće kosti zdjelice što dodatno širi grlić maternice. Ova metoda se smatra prilično sigurnom i bezbolnom, budući da ne uzrokuje nikakvu štetu djetetu, a amnionska vrećica jednostavno nema živčane završetke. Ako nakon amniotomije ne dođe do dovoljnog širenja, tada liječnici koriste lijekove za ubrzavanje širenja cerviksa.

Jedna od medicinskih metoda stimulacije je uporaba prostaglandina. Oni pomažu pripremiti cerviks za dilataciju. Metoda korištenja prostaglandina je dobra jer su nuspojave minimalne. Liječnik stavlja čepić duboko u vaginu. Takve se radnje provode samo s jednom svrhom - pomoći bržem otvaranju cerviksa. A ovo je već početak trudova. Čepići su apsolutno bezopasni i djeluju samo na majčino tijelo, ne nanoseći nikakvu štetu djetetu. Djelovanje čepića počinje nakon 30 minuta, a prije toga možete se mirno kretati po prostoriji i čekati da lijek počne djelovati.

Stimulacija oksitocinom. Ovo je još jedna vrsta lijekova za ubrzavanje širenja grlića maternice prije poroda. Oksitocin može biti u obliku tableta, u obliku otopine za supkutane i intramuskularne injekcije, a posebno intravensku primjenu. Nuspojave: pojačana bol tijekom porođaja (zato se koristi, uglavnom, zajedno s antispazmodicima), prevelika kontraktilna aktivnost maternice i, kao posljedica toga, loša cirkulacija i šteta za zdravlje djeteta.

Ako se oksitocin uzima kroz drip, tada je žena potpuno imobilizirana, što također može negativno utjecati na daljnje širenje vrata maternice. Za neke buduće majke hodanje po sobi može biti prirodan način za širenje grlića maternice. Vrijedno je zapamtiti da je svaka osoba individualna.

Postoji nekoliko načina za pripremu maternice prije poroda:

• jesti više salata začinjenih biljnim uljem;
• hodanje i plivanje, a posebno ronjenje, potrebno je što je više moguće. Osobito dobro djeluje hodanje bosih nogu;
• masaža uha i malog prsta;
• koristiti izvarak lišća maline;
• čudno, imati više seksa (osobito u položaju na sve četiri);
• piti čaj s limunom, crnom čokoladom i medom.

Sve navedeno može se koristiti tek nakon 37 tjedana. Ali prije nego bilo što učinite, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Morate biti sigurni da nema kontraindikacija.

Stoga, naravno, mnogi liječnici koriste lijekove kako bi omogućili trudove. Pritom svi psiholozi kažu jedno: porod je za dijete jednako stresan kao i za njegovu majku. Stoga, koliko god se teško činilo, žena prije svega treba misliti na bebu. Obično nakon stimulacije porod ulazi u aktivnu fazu. Bol je sastavni dio poroda, ali uvijek se treba kontrolirati i misliti ne na sebe, već na malenu osobu kojoj je još gore nego njoj.

Buduća majka svakako treba proučiti literaturu koja detaljno opisuje kako se ponašati tijekom poroda. Čak i minimum primljenih informacija pomoći će tijekom kontrakcija. Također je potrebno raditi fizičke vježbe. Sve to će dovesti do toga da će se strah od poroda smanjiti, a samim tim i žena će moći sa svoje strane kontrolirati i pomoći u rješavanju poroda. Najvažnije je "osluškivati" svoje tijelo - to je najbolja stimulacija trudova prije poroda

Dilatacija cerviksa ukazuje na spremnost ženskog tijela da započne trudove. Postoji mnogo načina da se ovaj proces ubrza. Dijele se na medicinske i nemedicinske, odnosno koriste se samostalno ili u bolničkom okruženju. Stimulacija dilatacije cerviksa mora se provoditi uzimajući u obzir određena pravila, inače možete izazvati razvoj opasnih komplikacija ili izgubiti dijete.

Što je “muževa terapija” prije poroda? Kako tjelesnim vježbama ubrzati porod? Koje se medikamentozne metode koriste za postizanje potpune dilatacije cerviksa?

Faze dilatacije cerviksa prije poroda

Postoje situacije u kojima ovaj proces počinje prije roka. Prerano širenje cerviksa može dovesti do gubitka djeteta ili prijevremenog poroda. Ovaj fenomen može biti posljedica:

• hormonska neravnoteža;
• povijest slučajeva umjetnog ili spontanog patološkog prekida trudnoće;
• istmičko-cervikalna insuficijencija;
• kirurške intervencije prije začeća djeteta;
• prethodna rođenja komplicirana komplikacijama;
• upalni procesi u genitourinarnom sustavu.

Proširenje cerviksa počinje vanjskim zupcem (detaljnije u članku:). U prvoporodnih žena cervikalni kanal ima oblik krnjeg stošca, čiji se široki dio nalazi na vrhu. Kod pacijentica koje su već rodile, otvaranje vanjskog ždrijela događa se mnogo brže (za jedan prst). Za izbacivanje ploda iz maternice, otvor grlića maternice mora biti 10 cm, odnosno 5 prstiju. Podaci o procesima koji se događaju prije početka guranja, tijekom kontrakcija, navedeni su u tablici.

Koliko će taj proces trajati ovisi o tome je li žena prvorotkinja ili višerotkinja. U prvom slučaju, potpuno otvaranje cerviksa događa se za 8-10 sati.

U žena koje su već rodile, razdoblje do trenutka kada se cerviks proširi za 5 prstiju, u većini situacija ne traje više od 6-7 sati.

Pridruženi simptomi

U ovoj fazi pripreme za početak poroda, žena možda uopće ne osjeća nikakve promjene u svom tijelu. U nekim slučajevima, razdoblje sazrijevanja grlića maternice prati:

• periodične nepravilne kontrakcije - ne uzrokuju trudnici nikakve bolne senzacije, karakterističan je blagi sindrom boli;
• mučna bol u donjem dijelu trbuha, lumbalnoj i sakralnoj regiji;
• iscjedak sluzave konzistencije iz vagine (u nekim slučajevima mogu biti prisutne manje krvave inkluzije).

Navedeni simptomi su normalni i ukazuju da se žensko tijelo priprema za porod. Međutim, ako se ti znakovi pojave kod trudnice prije razdoblja od 37 tjedana u kojem se fetus smatra punim terminom, preporuča se hitno konzultirati s liječnikom.

Metode širenja cerviksa bez lijekova

Postoji nekoliko metoda bez lijekova koje pomažu stimulirati postupak izbacivanja fetusa iz maternice (osobito relevantno nakon 40 tjedana trudnoće). Ovu fazu pripreme ženskog tijela za porod možete ubrzati uz pomoć tjelesne aktivnosti, joge i meditativnih praksi. Takozvana "muževa terapija" - spolni odnos sa supružnikom - također može pomoći u pripremi ženskog tijela za trudove.

Psihička vježba

Različite tjelesne aktivnosti pomažu otvaranju vrata maternice. Sljedeće se smatra posebno učinkovitim u poticanju poroda:

• čučnjevi;
• dugo hodanje;
• penjanje uz stepenice;
• plivanje prsnim stilom - pomaže ne samo u stezanju trbušnih i leđnih mišića, već iu uklanjanju oticanja donjih ekstremiteta;
• dugotrajno čučanje (vježba se koristi u slučajevima visokog položaja fetusa u kasnoj gestaciji);
• ljuljajući se naprijed-natrag na fitballu ili ljuljački.

Prilikom izvođenja vježbi morate uzeti u obzir 2 važne točke:

• pokreti se moraju izvoditi pažljivo i glatko;
• Treba izbjegavati uvijanje i skakanje.

Porod možete potaknuti i kod kuće čišćenjem, pranjem prozora i pranjem ruku (detaljnije u članku:). Aktivno plesanje također pomaže otvaranju vrata maternice.

Joga i meditacija

Joga učinkovito otvara vrat maternice, što se temelji na duhovnim, psihološkim i fizičkim praksama. Kako bi stimulacija porođaja bila uspješnija potrebno je pridržavati se određenih pravila pri izvođenju asana:

1. Pokreti bi trebali biti glatki.
2. Tijekom vježbanja preporuča se slušati opuštajuću, tihu glazbu. Najbolja opcija bili bi zvukovi prirode: zvuk kiše, vode, pjev ptica.
3. Morate se pažljivo koncentrirati na svaki element joge. Mirisni štapići ili ulja pomoći će u tome.

Da biste pravilno izvodili asane, prvo morate proučiti video ili audio lekcije. Shavasana se smatra jednom od najučinkovitijih poza u jogi, koja pomaže stimulirati trudove. Meditacija također pomaže ubrzati otvaranje vrata maternice. Za najveći učinak treba ga provoditi najmanje 30 minuta. Tijekom seansi ovih duhovno-zdravstvenih praksi dolazi do maksimalne relaksacije svih dijelova tijela i oslobađanja od misli. Nakon nastave preporuča se piti čaj, biljni izvarak ili infuziju lišća maline (preporučujemo čitanje:).

Seksualna stimulacija

Dokazano je da “mužna terapija” potiče trudove, zbog čega mnogi liječnici trudnicama preporučuju spolne odnose prije poroda. Odnos između spolnog odnosa i ubrzanog poroda objašnjava se činjenicom da posebna tvar sadržana u muškoj spermi povoljno djeluje na elastičnost grlića maternice, što rezultira njegovim brzim i bezbolnim širenjem.

Kada koristite "terapiju muža" morate uzeti u obzir niz pravila:

• Seks možete imati samo ako je žena dobrog zdravlja (preporučamo pročitati:);
• pokreti trebaju biti što pažljiviji;
• Zabranjeno je stiskati želudac;
• trebali biste odabrati najsigurnije položaje (na primjer, na boku);
• tijekom intimnosti posebnu pozornost treba posvetiti laganom masiranju bradavica;
• Ako osjetite i najmanju nelagodu, trebali biste odmah prekinuti spolni odnos.

Stimulacija lijekovima

Većina žena rađa u 38-40 tjednu. Ako se to ne dogodi, a nakon 40. tjedna maternica još uvijek nije spremna za porod, koristi se prisilna stimulacija. Prije nekoliko desetljeća, prije nego što je dilatacija uz pomoć lijekova postala široko rasprostranjena, liječnici su pokušavali ručno (prstom) proširiti cerviks. U modernoj medicini postoje naprednije metode koje ubrzavaju porod. Podaci o metodama indukcije rada lijekovima navedeni su u tablici.

Umetanje Foley balon katetera

U nekim slučajevima, Foley kateter se koristi za indukciju poroda. Ovaj uređaj sastoji se od cijevi i male limenke. Postoji nekoliko vrsta uređaja, ali najčešći je dvosmjerni kateter. Princip rada ovog uređaja je da balon napunjen tekućinom povećava tonus i pokretljivost maternice trudnice, steže je i širi. Zabranjeno je sami instalirati Foley kateter, to može učiniti samo kvalificirani liječnik.

Kako otvoriti cerviks kod kuće?

Uz gore navedene metode poticanja rada bez lijekova, možete samostalno stimulirati ovaj proces koristeći:

• izvarak ili čaj od lišća maline;
• potrošnja ricinusovog ulja;
• čišćenje tijela s klistirom ili jedenje hrane koja ima laksativni učinak;
• masaža ušiju i malih prstiju;
• Kegelove vježbe;
• dnevni unos 1 kapsule ulja noćurka;
• jesti masnu ribu;
• kupanje u toploj kupki.

Navedene metode poticanja rada moraju se dogovoriti s liječnikom. Inače, možete izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija, uključujući gubitak djeteta.

Koje komplikacije mogu biti?

Porod može biti kompliciran preslabim kontrakcijama, zbog čega stanje maternice ostaje na prenatalnoj razini. Obično se to događa zbog viška amnionske tekućine i višestrukih trudnoća. Kada je maternica prenapregnuta, njen tonus se smanjuje, zbog čega trudovi slabe i grlić maternice se ne otvara dobro.

Ne zna svaka trudna djevojka da njezino tijelo treba pripremiti za porod. Mnogi ljudi misle da bi se ovaj proces trebao odvijati bez njihovog sudjelovanja, ali nedavno su učestali slučajevi medicinskog utjecaja zbog činjenice da cerviks nije spreman za proces rađanja.

Zašto grlić maternice nije spreman i kada ga treba pripremiti za porod?

Cerviks je anatomska struktura ženskog reproduktivnog sustava kroz koji fetus nužno prolazi tijekom prirodnog poroda. Za normalan tijek ovog procesa, mnoge promjene se događaju u tijelu buduće majke u posljednjim tjednima trudnoće. Ova struktura prolazi kroz niz metamorfoza, dopuštajući da se ne ozlijedi tijekom izbacivanja fetusa. Kada je potpuno spremna za porođaj, to ukazuje na njenu zrelost. To može utvrditi samo liječnik prilikom ginekološkog pregleda.

Tablica rezultata:

Liječnik zbraja bodove dobivene tijekom pregleda i utvrđuje spremnost cerviksa za porod. Rezultati ocjenjivanja:

• do 2 boda - vrat je nezreo;
• 3-4 boda - nedovoljna zrelost;
• 5-8 bodova označava zreli vrat maternice.

Prije poroda grlić maternice treba biti mekan, kratak, s otvorom unutarnjeg ždrijela i zauzimati srednji položaj. Takvi pokazatelji imaju važno kliničko značenje za određivanje daljnjeg vođenja trudnice. Rutinski liječnik počinje pregledavati cerviks, počevši od 38. tjedna pri svakoj posjeti.

Ako se prvi put pokaže da nema normalnog stupnja zrelosti, onda nema razloga za brigu. Promjene se mogu pojaviti kasnije, zbog individualnih karakteristika tijela. Omekšavanje cerviksa prije poroda može se dogoditi vrlo brzo. U nedostatku potrebne dinamike, ginekolog daje opće preporuke i recepte koji ubrzavaju ovaj proces.

Ovo je važno za prevenciju porođajne traume i za majku i za fetus. S nezrelim vratom maternice, rizik od rupture tijekom izbacivanja fetusa je vrlo visok. Sve mjere usmjerene su na njegovo smanjenje.

Nezreli cerviks u 40. tjednu može biti povezan s nizom razloga:

Regulacija promjena od strane živčanog sustava važna je za otvaranje vrata maternice i njegovo sazrijevanje. U kasnijim fazama trudnica razvija dominantno stanje trudova, u kojem je žena psihički spremna za proces rađanja. Tijekom napadaja panike i ekstremnog straha, živčani sustav može neizravno inhibirati potrebne promjene.

Ne moraju se sve trudnice i ne moraju uvijek pripremati za porod umjetno. Teško je reći zašto se cerviks ne širi. Svaka vanjska intervencija mora imati određene indikacije:

Kontraindikacija je nemogućnost prirodnog poroda u trudnice (planirani ili hitni carski rez). Samo liječnik može utvrditi je li potrebno umjetno ubrzati proces i kako najsigurnije omekšati cerviks.

Učinci lijekova i kako se kod kuće pripremiti za proces poroda?

Medicinske metode pripreme cerviksa za porod mogu se provesti kao preliminarna faza prije poroda ili neposredno na njegovom početku.

Ako se datum poroda već približio, a cerviks je nezreo prije poroda, liječnici koriste sljedeće metode:

Propisani lijekovi:

• pripravci prostaglandina;
• antispazmodici.

Prostaglandini se koriste u obliku gelova - Prepidil, Prostin E2. Oni ne samo da doprinose boljem "sazrijevanju", već i aktiviraju rad. Stoga se gel za omekšavanje cerviksa primjenjuje vaginalno samo u bolničkim uvjetima.

Indikacije za njihovu upotrebu su zrelost, ocijenjena od strane liječnika kao 0-4 boda. Međutim, unatoč njihovoj učinkovitosti, liječnici ih ne propisuju često zbog visoke cijene i velikog broja kontraindikacija. Među antispazmodicima prihvatljivi su Buscopan čepići, no posljednjih godina njihova je uporaba ograničena. To je zbog niskog stupnja učinkovitosti.

Kelp štapići se umeću u cervikalni kanal. One su morske alge male veličine. Kada je u vlažnom okruženju, alga upija molekule vode i raste. Tako se unutarnji otvor otvara mehanički, potičući brže skraćivanje i omekšavanje cerviksa. Učinak se opaža unutar jednog dana. Uz svaki pokušaj umjetnog ubrzavanja "sazrijevanja", trudnica će imati intenzivnije kontrakcije nego tijekom prirodnog procesa.

Ako dođe do situacije kada vodenjak pukne, porod započne, a cerviks se ne proširi, liječnici brzo poduzimaju hitne mjere za njegovo sazrijevanje. To uključuje:

• primjena Prostenona (prostaglandina) intravenozno;
• ugradnja Foley katetera u cervikalni kanal iznad glave fetusa;
• ručno otvaranje cerviksa (ako su sve gore navedene metode neučinkovite).

Opasnost od takvih situacija je:

• slabost rada;
• patološke kontrakcije maternice;
• visok rizik od krvarenja;
• fetal koji pati od hipoksije.

Prije pripreme maternice za porod kod kuće, preporuča se prethodna konzultacija s liječnikom!

On će reći i objasniti što je dopušteno u svakom konkretnom slučaju, a što je kontraindicirano. Priprema vrata maternice za porod uključuje:

Izbor metoda za poboljšanje zrenja vrata maternice je prilično velik. Vrijedi znati neke od njihovih značajki.

Redoviti seksualni život bez korištenja kondoma podrazumijeva apsolutno zdravlje partnera, kako ne bi zarazili trudnicu. Tijekom seksa, osim mehaničkih učinaka na vaginu, postoji i hormonski učinak. Sperma sadrži prirodne prostaglandine koji stimuliraju kontrakciju glatkih mišića, što ubrzava proces sazrijevanja grlića maternice.

Kontraindikacije:

• ispuštanje sluznog čepa i vode;
• rizik od prijevremenog poroda.

Dijeta je određena prisutnošću u nekim namirnicama tvari koje potiču proizvodnju prostaglandina. To uključuje masnu ribu, laneno ulje, crni ribiz. Odbijanje konzervansa i proizvoda koji sadrže margarin koji ometaju proizvodnju potrebnih tvari.

Ulje noćurka često se propisuje od 34 tjedna, postupno povećavajući dozu do 3 kapsule.

Prije njihove uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Treba imati na umu da brojne ljekovite biljke ne utječu na sazrijevanje maternice, već aktiviraju proces rođenja.

Fizioterapeutske metode utjecaja provode se pod pažljivim nadzorom posebno obučenog osoblja.

Među antispazmodicima, ako cerviks nije spreman za porod, propisuju se čepići s papaverinom. Oni su sigurni za bebu, ali pomažu boljem omekšavanju cerviksa.

Nezrelost cerviksa otežava prirodan tijek poroda. Ova situacija je popraćena nizom neugodnih komplikacija. Samo liječnik zna kako pripremiti grlić maternice za porod! Samopropisivanje određenih metoda kod kuće može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Zrelost cerviksa određuje adekvatan i nisko-traumatičan tijek poroda. Međutim, nitko nije imun na ozljede tijekom rođenja djeteta, ali zreli cerviks smanjuje rizik od njihove pojave.