Panduan hebat untuk pijat Vasechkin. Vasichkin V.I. Semua tentang pijat (1). Petunjuk umum
Vladimir Vasichkin
Panduan hebat untuk memijat
pengantar
"Pekerjaan saya didedikasikan untuk tetangga saya - keluarga Shvedov, Vladimir dan Alena"
Buku dengan judul yang begitu terkenal ini diterbitkan sekitar dua puluh tahun yang lalu. Pada saat itu, para pemimpin penerbit Medicina di St. Petersburg (saat itu masih di Leningrad) menyarankan agar penulis, dengan cara yang lebih ringkas dan luas, secara khusus membahas semua topik terpenting tentang penggunaan varietas pijat dan self- pijat pada penyakit dan gangguan pada kesehatan manusia.
Setelah menahan semua eksposisi utama dalam literatur penulis terkenal sekolah tua Rusia (1887–1911) - I. V. Zabludovsky, E. N. Zalesova, M. Ya. Mudrova, N. V. Sletov, M. A. Mukharinsky dan banyak lainnya . lainnya, serta lebih modern (1922–1985) - A. F. Verbova, L. A. Kunicheva, N. A. Beloi, A. A. Biryukov dan lainnya, dengan mempertimbangkan interpretasi "terbaru" dan akumulasi pengalaman dalam aplikasi dan studi ilmiah tentang efek manipulasi pijat pada seseorang, tentu saja, dengan praktik melakukan berbagai kursus pelatihan tentang jenis pijatan: terapi, olahraga, kesehatan, segmental, akupresur, dll. - penulis berusaha keras untuk kesempurnaan presentasi di bagian buku yang relevan " Buku Pegangan Pijat".
Pada abad ke-20, dengan judul ini, buku ini diterbitkan di banyak kota di negara itu: St. Petersburg - penerbit "Kedokteran", "Hippocrates", di Tyumen - penerbit "Zhenmars" dan "Kormez Ltd", Kharkov - "Kedokteran", di Minsk - " Kedokteran ”, dll. Peredarannya mencapai 300 ribu eksemplar, buku itu sangat populer, terutama di lembaga medis sekunder, karena di sana dasar-dasar pijat dipelajari secara lebih rinci dan menyeluruh.
Pada abad ke-21, buku itu diterbitkan oleh penerbit "Nevskaya kniga", "LAN" - St. Petersburg, di Moskow - EKSMO-PRESS, dll., berulang kali dicetak ulang selama beberapa tahun.
Penulis secara konsisten menyajikan materi yang kompleks, menjaga kesederhanaan dan aksesibilitas dalam studi, baik dalam aplikasi praktis maupun teoritis. Teknik dan metodologi untuk melakukan berbagai manipulasi yang dilakukan selama pemijatan dan pemijatan sendiri telah diuji pada pengalaman praktis yang luas selama kursus pelatihan dan praktik medis yang kompleks. Berkat kursus pijat yang dilakukan tepat waktu dan kompeten, banyak masalah yang tidak perlu yang muncul dengan kesehatan kita dapat dihindari dan dicegah. Buku ini ditujukan untuk berbagai pembaca yang terus-menerus tertarik pada penggunaan pijat dan pijat diri dalam kehidupan sehari-hari. Penulis berharap semua orang kesehatan yang baik, dan manipulasi pijat menjadi pendamping dalam penyembuhan dan menjaga kesehatan.
Prinsip dasar pijat
Pijat berasal dari zaman kuno. Kata "pijat" berasal dari kata Yunani "?????", yang berarti "menguleni", "menguleni", "mengusap".
Pijat sebagai metode pengobatan sudah digunakan pada milenium ketiga SM. e. di Cina, lalu di Jepang, India, Yunani, Roma. Catatan pijat juga muncul di kalangan orang Arab. Sejak dahulu kala, deskripsi metode terapi akupunktur, akupresur - tekanan pada titik-titik tubuh tertentu telah sampai kepada kita. Monumen kuno, seperti relief pualam yang diawetkan, papirus, yang menggambarkan berbagai manipulasi pijat, menunjukkan bahwa orang Asyur, Persia, Mesir, dan orang lain tahu betul dan menggunakan teknik pijat dan pijat sendiri ( Nasi. satu).
Beras. satu. Lokasi garis resistensi terbesar terhadap peregangan masing-masing area kulit menurut Benningoff
Di Eropa pada Abad Pertengahan, pijat tidak digunakan karena penganiayaan Inkuisisi. Baru pada masa Renaisans minat pada budaya tubuh dan pijat muncul kembali. di Rusia pada abad ke-18. pijat dipromosikan oleh M. Ya. Mudrov. Pada abad ke-19 Pengembangan pijat difasilitasi oleh karya spesialis Swedia P. Ling, pencipta "pijat Swedia". Jasa besar dalam penyebaran pijatan adalah milik IV Zabludovsky. Teknik pemijatan yang ia usulkan tetap memiliki arti penting hingga hari ini. Di antara pendiri pijat terapi dan olahraga di negara kita, kita harus menyebutkan A. E. Shcherbak, A. F. Verbov, I. M. Sarkizova-Serazini dan lainnya.
Di zaman kita di Rusia, pijat digunakan di hampir semua institusi medis dan rekreasi. Teknik pemijatan dan pemijatan sendiri, dibangun dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip klinis dan fisiologis, dan bukan anatomis, merupakan sarana pengobatan yang efektif, pemulihan kapasitas kerja, menghilangkan kelelahan, dan yang paling penting, berfungsi untuk mencegah dan mencegah penyakit, sedang sarana aktif penyembuhan tubuh.
Jenis pijat
Pijat adalah iritasi mekanis dan refleks sadar pada permukaan tubuh kita untuk tujuan kesenangan, penyembuhan dan penyembuhan penyakit.
Pijat bisa bersifat umum dan lokal. Tergantung pada tugasnya, jenis pijat berikut dibedakan: higienis (kosmetik), terapeutik, olahraga, pijat sendiri.
Pijat higienis
Jenis pijatan ini adalah cara aktif untuk mencegah penyakit, mempertahankan kapasitas kerja. Ini diresepkan dalam bentuk pijatan umum atau pijatan masing-masing bagian tubuh. Saat melakukannya, berbagai teknik pijat manual, perangkat khusus digunakan, pijatan sendiri juga digunakan (dikombinasikan dengan latihan pagi) di sauna, di pemandian Rusia, di bak mandi, di bawah pancuran. Salah satu jenis pijat higienis - kosmetik - digunakan untuk perubahan patologis pada kulit wajah dan sebagai sarana untuk mencegah penuaan.
terapi pijat
Pijat jenis ini adalah metode yang efektif untuk mengobati berbagai cedera dan penyakit. Varietas berikut dibedakan:
Klasik - digunakan tanpa memperhitungkan efek refleks dan dilakukan di dekat area tubuh yang rusak atau langsung di atasnya;
Refleks - dilakukan dengan tujuan efek refleks pada keadaan fungsional organ dan sistem internal, jaringan. Pada saat yang sama, teknik khusus digunakan, mereka mempengaruhi zona tertentu - dermatom;
Jaringan ikat - dengan jenis pijatan ini, mereka terutama mempengaruhi jaringan ikat, jaringan subkutan. Teknik utama pijat jaringan ikat dilakukan dengan mempertimbangkan arah garis Benningoff ( Nasi. 2);
Beras. Gbr. 2. Perangkat pijat: a - tampilan umum FEM-1: 1 - platform bergetar; 2 – pengatur frekuensi getaran; b - alat pijat getar elektrik ELVO: 1 - pegangan tambahan; 2 - tubuh; 3 - beralih; 4 - pegangan utama; 5 - lonceng pengisap; 6 - tonjolan bulat; 7 - nosel paku; 8 - nosel datar
Periosteal - dengan jenis pijatan ini, dengan bekerja pada titik-titik dalam urutan tertentu, mereka menyebabkan perubahan refleks pada periosteum;
Akupresur - sejenis pijat terapeutik, ketika secara lokal mereka bertindak dengan cara yang menenangkan atau merangsang pada titik (zona) aktif secara biologis sesuai dengan indikasi penyakit atau disfungsi, atau rasa sakit yang terlokalisasi di bagian tubuh tertentu;
Perangkat keras - dilakukan dengan bantuan getaran, pneumovibrasi, vakum, ultrasonik, perangkat pengion, mereka juga menggunakan varietas baroelektrostimulasi dan jenis pijat lainnya (aeroionik, berbagai aplikator);
Pijat diri terapeutik - dilakukan oleh pasien sendiri, dapat direkomendasikan oleh dokter yang hadir, perawat, spesialis pijat, terapi olahraga. Teknik paling efektif untuk memengaruhi area tubuh tertentu dipilih.
Pijat olahraga
Jenis pijat ini dikembangkan dan disistematisasikan oleh Prof. I.M. Sarkizov-Serazini. Menurut tugasnya, varietas berikut dibedakan: higienis, pelatihan dan pemulihan, pendahuluan.
Pijat higienis biasanya atlet itu sendiri menghasilkan setiap hari bersamaan dengan latihan pagi, pemanasan.
Pijat pelatihan diproduksi untuk mempersiapkan seorang atlet mencapai prestasi olahraga tertinggi dalam waktu yang lebih singkat dan dengan sedikit pengeluaran energi psikofisik. Ini digunakan di semua periode pelatihan olahraga. Metode pelatihan pijat tergantung pada tugas, karakteristik olahraga, sifat beban dan faktor lainnya ( tab. satu).
Dengan pijat latihan umum, atlet dipijat dalam urutan tertentu ( Nasi. 3). Durasi pijat manual pada area individu dan bagian tubuh kira-kira sebagai berikut: punggung, leher, korset bahu, daerah gluteal (lumbar) - 8 menit; pinggul, sendi lutut, kaki bagian bawah, sendi pergelangan kaki, kaki - 16 menit; bahu, sendi siku, lengan bawah, sendi pergelangan tangan, tangan, jari - 14 menit; dada, perut - 7 mnt.
Tabel 1
Perkiraan durasi (min.) dari pijat latihan umum tergantung pada berat badan atlet
Pijat umum mulai dengan pendahuluan. Ini digunakan untuk menormalkan keadaan berbagai organ dan sistem seorang atlet sebelum aktivitas fisik yang akan datang. Tergantung pada tugasnya, jenis pra-pijat berikut dibedakan:
Pemanasan - dilakukan sebelum sesi latihan atau pertunjukan di kompetisi, bila perlu untuk mempertahankan dan meningkatkan nada tubuh pada saat latihan dilakukan, dengan mempertimbangkan kekhasan olahraga;
Pemanasan - digunakan untuk mendinginkan tubuh atau bagian individu dari tubuh atlet, menggunakan berbagai gosok, salep (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex, dll.);
Mobilizing - digunakan untuk mengerahkan semua sumber daya tubuh atlet - fisik, mental, teknis, dll - dalam kombinasi dengan "saran" verbal.
Pijat restoratif - jenis pijat olahraga, yang digunakan setelah berbagai jenis stres (fisik, mental) dan dengan tingkat kelelahan apa pun, kelelahan untuk pemulihan secepat mungkin dari berbagai fungsi tubuh atlet dan meningkatkan kinerjanya.
Pijat restoratif singkat dilakukan selama istirahat yang berlangsung 1-5 menit. - di antara ronde, selama pergantian pemain dalam permainan olahraga, selama istirahat di antara upaya (mendekati alat).
Tugas utama pijat restoratif jangka pendek adalah:
Meringankan stres neuromuskular dan mental yang berlebihan;
Rilekskan alat neuromuskular dan ciptakan kondisi untuk pemulihan tubuh yang cepat secara optimal;
Menghilangkan rasa sakit yang ada;
Untuk meningkatkan kapasitas kerja umum dan khusus dari kedua bagian tubuh individu dan seluruh organisme.
Beras. 3. Urutan pijat latihan umum (di bagian depan dan belakang tubuh, sesuai dengan indikator digital)
Pijat restoratif dalam waktu istirahat sama dengan 5-20 menit. Itu diadakan di antara bagian untuk pemain sepak bola, pegulat, pesenam, atlet. Pada saat yang sama, teknik pijat dilakukan dengan mempertimbangkan kekhasan olahraga, waktu hingga beban berikutnya, kelelahan tubuh, dan kondisi mental. Efek terbesar dapat diperoleh dari pijat restoratif selama 5-10 menit. dalam kombinasi dengan shower kontras.
Pijat restoratif dalam istirahat 20 menit. hingga 6 jam, digunakan dalam penyelam, pegulat, pesenam, atlet dan atlet lainnya. Tergantung pada kondisi atlet, disarankan untuk melakukannya dalam 2 sesi: sesi pertama berlangsung 5-12 menit, sambil memijat kelompok otot yang membawa beban utama dalam olahraga ini. Sesi ke-2 - dari 8 hingga 20 menit, sambil memijat tidak hanya kelompok otot yang membawa beban maksimum, tetapi juga bagian tubuh yang terletak di atas dan di bawah otot-otot ini.
Selama kompetisi multi-hari, pijat restoratif digunakan dalam olahraga seperti gulat, tinju, ski, skating, catur, dll., Ketika istirahat pasif tidak menghilangkan akumulasi kelelahan dan tidak memberikan efek pemulihan yang diinginkan. Jenis pijat restoratif ini dilakukan dalam sesi. Tugasnya meliputi: meredakan ketegangan neuromuskular dan mental; dalam waktu yang sangat singkat untuk memulihkan dan meningkatkan kinerja seorang atlet; berkontribusi pada normalisasi tidur malam.
Pada akhir pekan, hari istirahat dari kompetisi, atlet berusaha memulihkan kekuatan mereka, meningkatkan efisiensi, menggunakan pijat restoratif (1-3 sesi). Setelah kompetisi selesai, kompleks sarana pemulihan biomedis mencakup varietas pijat restoratif (manual, getaran, ultrasonik) dalam kombinasi dengan mandi, hydromassage, aeroionoterapi, dan jenis pengaruh lainnya.
Pijat sendiri
Dalam kondisi sehari-hari, jauh dari selalu memungkinkan untuk menggunakan layanan spesialis pijat. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menerapkan pijatan sendiri. Mulai menguasai teknik memijat sendiri, Anda harus mengikuti aturan berikut:
Lakukan semua gerakan dengan memijat tangan sepanjang aliran getah bening ke kelenjar getah bening terdekat;
Pijat tungkai atas ke arah siku dan kelenjar getah bening aksila;
Pijat tungkai bawah ke arah siku dan kelenjar getah bening inguinal;
Pijat dada dari depan dan ke samping ke arah ketiak;
Pijat leher ke bawah menuju kelenjar getah bening supraklavikula;
Pijat daerah lumbar dan sakral ke arah kelenjar getah bening inguinal;
Jangan memijat kelenjar getah bening itu sendiri;
Upayakan relaksasi optimal otot-otot bagian tubuh yang dipijat; tangan dan badan harus bersih; dalam beberapa kasus, pemijatan sendiri dapat dilakukan melalui pakaian dalam berbahan katun atau wol yang tipis.
Perlu dicatat bahwa pijat sendiri membutuhkan energi otot yang cukup besar dari pemijat, menciptakan beban besar pada jantung dan organ pernapasan, seperti pekerjaan fisik apa pun, menyebabkan akumulasi produk metabolisme dalam tubuh. Selain itu, ketika dilakukan, tidak ada kebebasan dalam gerakan, dan manipulasi individu sulit dilakukan. Ini membatasi efek refleks pijatan pada tubuh. Pijat sendiri dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari, dalam posisi apa pun yang nyaman - di meja, di kursi mobil, di hutan saat mendaki, di pantai, di pemandian, dll. Mengetahui dasar-dasar poin efek, Anda dapat secara efektif mencegah berbagai pelanggaran fungsi tubuh dan penyakit.
Dasar-dasar higienis pijat
Ruangan untuk pijat harus kering, terang (penerangan 120-150 lux), dilengkapi dengan suplai dan ventilasi pembuangan, menyediakan pertukaran udara 2-3 kali lipat per jam. Diinginkan untuk memiliki ruang pijat terpisah dengan luas sekitar 18 m2. Ini harus berisi:
Stabil, berlapis kulit imitasi, dilapisi dengan karet busa atau lapisan sofa pijat rumput laut (jika mungkin dengan tiga bidang bergerak dan pemanas listrik) panjang 1,85–2 m, lebar 0,5–0,6 m, tinggi 0,5–0,0 m, 7 m ( Nasi. 4);
Beras. 4. Sofa pijat: a - biasa; b - dengan pemanas listrik
Rol bundar, berlapis kulit imitasi, panjang 0,6 m, diameter 0,25 m;
Meja untuk pijat, berlapis kulit imitasi, dimensi 0,8 × 0,6 × 0,35 m;
Kabinet untuk menyimpan seprai bersih, jubah mandi, handuk, sabun, bedak, alat pijat, alat, lampu solux, dan alat lain yang diperlukan untuk pijat;
P3K, yang berisi: kapas, perban steril, larutan alkohol yodium, plester perekat, boron vaselin, salep desinfektan, amonia, tetes kamper-valerian, salep, gosok, bubuk, perban elastis;
Wastafel dengan pasokan air panas dan dingin.
Lantai di kantor harus kayu, dicat atau ditutupi dengan linoleum, suhu udara dari +20° hingga +22° , kelembaban relatif - tidak lebih tinggi dari 60%. Di kantor, diinginkan untuk memiliki jam pasir atau jam prosedur, peralatan untuk mengukur tekanan darah, stopwatch, dinamometer tangan, dan tape recorder.
Aturan operasi yang lebih rinci dan daftar peralatan untuk ruang pijat diatur dalam Buku Pegangan tentang perlindungan tenaga kerja bagi petugas kesehatan (M.: Kedokteran, 1975).
Persyaratan pemijatan
Sebelum dipijat, disarankan untuk mandi air hangat atau menyeka diri dengan handuk basah, mengeringkan diri, hanya memperlihatkan bagian tubuh yang dipijat agar pakaian tidak mengganggu pemijatan. Dengan garis rambut yang signifikan, Anda dapat memijat melalui pakaian dalam atau mengoleskan krim, emulsi. Lecet, goresan, goresan, dan kerusakan kulit lainnya harus dirawat terlebih dahulu. Untuk efek pijatan terbesar, perlu untuk mencapai relaksasi total otot-otot area yang dipijat. Kondisi ini terjadi pada apa yang disebut posisi fisiologis rata-rata, ketika persendian anggota badan ditekuk pada sudut tertentu ( Nasi. lima).
Beras. lima. Posisi fisiologis rata-rata anggota badan selama pemijatan
Persyaratan untuk terapis pijat
Dalam aturan perilaku terapis pijat, perlu untuk menyoroti 2 aspek utama penguasaan pijat - psikologis dan teknis. Psikologis termasuk perhatian, kesabaran, kebijaksanaan, keramahan, ketenangan dan kepercayaan diri dalam implementasi yang benar dari rencana sesi pijat, dengan mempertimbangkan keadaan orang yang dipijat. Untuk yang teknis - kemampuan untuk melakukan semua jenis pijatan, pilih teknik yang paling efektif, ikuti urutan rasional teknik pijat dasar dan tambahan, pertimbangkan kecukupan respons pasien terhadap sesi atau kursus pijat.
Aturan terapis pijat
Penting untuk membangun hubungan kepercayaan antara yang dipijat dan spesialis, yang dicapai dengan kemampuan yang terakhir untuk menjalin kontak yang baik dengan pasien. Keberhasilan perawatan seringkali tergantung pada ini.
Pekerjaan terapis pijat dikaitkan dengan banyak aktivitas fisik, jadi Anda perlu memperhatikan pencegahan perubahan patologis pada tulang belakang leher dan lumbar, munculnya kemacetan di ekstremitas bawah untuk mencegah terjadinya pekerjaan. penyakit (periarthritis scapulohumeral, kaki rata, varises, tendovaginitis, myositis, radiculitis). Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan relaksasi khusus. Istirahat harus duduk.
Terapis pijat harus mengetahui dengan baik anatomi, dampak fisiologis dari teknik pijat individu, mampu melakukan pemeriksaan palpasi diagnostik, dan memiliki indera peraba yang berkembang. Penting untuk mematuhi persyaratan kebersihan, memotong kuku pendek, untuk kulit tangan yang berminyak gunakan krim bergizi "Tomat", "Victoria", dll., untuk kulit kering (mengupas) gunakan krim "Velour", "Peach", "Pagi ", "Nektar" . Air saat mencuci tangan harus memiliki suhu 18-20 ° C. Jika kulit tangan menjadi kering karena sering dicuci, maka sabun "Kosmetik", "Spermaceti", "Gliserin", "Vaselin", "Amber" harus digunakan. Pakaian harus longgar, tidak boleh ada benda di tangan yang dapat melukai kulit orang yang dipijat, lebih baik memakai sepatu hak rendah.
Anda harus memilih posisi kerja yang paling nyaman, mempertahankan ritme pernapasan yang benar, bekerja dengan kedua tangan, hanya melibatkan otot-otot yang melakukan teknik pijat ini. Setelah mengklarifikasi keluhan pasien dan menentukan keadaan jaringannya, perlu, bersama dengan dokter, untuk menentukan teknik pijat, dengan mempertimbangkan bentuk klinis lesi, karakteristik penyakit yang mendasari dan penyakit penyerta. Jika terapis pijat, selama kursus, menganggap perlu untuk melakukan penyesuaian apa pun pada implementasinya, yang mungkin disebabkan oleh munculnya reaksi negatif pasien terhadap manipulasi individu atau munculnya tanda-tanda klinis baru penyakit, maka perlu untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat.
Harus ada keheningan mutlak di ruang pijat, dan hanya atas permintaan orang yang dipijat, Anda dapat menyalakan musik atau melakukan percakapan, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, berusaha untuk tidak menimbulkan emosi negatif dalam dirinya, bukan untuk melelahkannya dan mendengarkan semua respons pasien terhadap berbagai manipulasi. Orang yang dipijat bisa dalam posisi duduk, berbaring telentang, tengkurap, menyamping, kadang berdiri ( Nasi. 6).
Beras. 6. Postur yang dipijat selama pemijatan: a - berbaring tengkurap; b - berbaring miring; c - berbaring telentang; g - duduk
Selama pemijatan, otot-otot pasien harus benar-benar rileks, dukungan yang kuat harus diberikan untuk terapis pijat, terapis pijat dan pasien harus dalam posisi yang nyaman.
Meja 2
Posisi pemijat dan terapis pijat selama pemijatan
Metodologi
Pijat dapat dilakukan langsung di area yang terkena atau di atasnya dengan pembengkakan, rasa sakit yang parah, dan juga secara simetris ke lesi jika tidak mungkin melakukan manipulasi langsung di area ini (gipsum, memperbaiki perban, pelanggaran integritas kulit). ).
Prosedur pijat seperti pijat diri, terdiri dari 3 tahap: 1) pengantar - selama 1-3 menit. teknik hemat mempersiapkan orang yang dipijat untuk bagian utama dari prosedur; 2) utama - dalam 5–20 menit. dan lebih banyak menggunakan pijatan bertarget yang berbeda, sesuai dengan karakteristik klinis dan fisiologis penyakit; 3) final - dalam 1-3 menit. mengurangi intensitas efek khusus, sementara semua fungsi tubuh dinormalisasi, latihan pernapasan dilakukan, jika perlu (dalam pengobatan neuritis saraf wajah, adanya gips), gerakan ideomotor digunakan dengan pengiriman impuls kehendak, senam artikular ( gbr.7).
Pijat seharusnya tidak menyebabkan peningkatan rasa sakit. Setelah itu, harus ada sensasi kehangatan, kenyamanan, relaksasi di area yang dipijat, peningkatan kesejahteraan umum, peningkatan mobilitas sendi, kantuk, pernapasan bisa menjadi lebih mudah dan lebih bebas. Durasi sesi, tergantung pada indikasi, bisa dari 3 hingga 60 menit.
Beras. 7. Urutan sesi umum pijat klasik: 1 - kembali; 2 - leher; 3 - panggul; 4, 6 - kaki; kaki bagian bawah (di permukaan belakang); 5, 7 - paha (di sepanjang permukaan belakang); 8, 11 - kaki, kaki bagian bawah (di sepanjang permukaan depan); 9, 12 - paha (di permukaan depan); 10 - tangan kiri; 13 - tangan kanan; 14 - dada di depan; 15 - perut. Pasien berbaring pertama di perut, lalu di punggung,– lokasi terapis pijat selama sesi pijat
Pijat diresepkan setiap hari atau setiap hari, tergantung pada usia dan kondisi pasien, serta area tubuh yang dipijat. Menurut indikasi, pijat dilakukan 2-3 kali seminggu, dikombinasikan dengan mandi, radiasi ultraviolet dan jenis perawatan kompleks lainnya.
Kursus pijat mencakup lima hingga dua puluh lima prosedur, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi orang yang dipijat. Jeda antara kursus dapat berlangsung dari sepuluh hari hingga 2-3 bulan, dalam setiap kasus ini diputuskan secara individual. Jumlah prosedur setelah istirahat, tergantung pada kondisi pasien, dapat dikurangi atau ditingkatkan.
Kursus pijat secara kondisional dibagi menjadi 3 periode: 1) pengantar - 1-3 prosedur yang diperlukan untuk menentukan respons tubuh terhadap pijatan (pengurangan rasa sakit, kantuk, ringan dan kebebasan bergerak). Pada periode ini, toleransi manipulasi pijatan individu diklarifikasi, mereka berusaha untuk mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, tanpa menyoroti area refleks; 2) yang utama - mulai dari prosedur ke-3–4 dan hingga ke-20-23, teknik pijat yang sangat berbeda digunakan, dengan mempertimbangkan gambaran klinis, keadaan fisiologis orang yang dipijat dan karakteristik penyakitnya , sambil memperhatikan perubahan fungsional di area tubuh yang dipijat. Pada periode ini, intensitas paparan secara bertahap meningkat dari prosedur ke prosedur; 3) final - terdiri dari 1-2 prosedur, jika perlu, Anda dapat mengajarkan pijatan sendiri kepada pasien, menunjukkan kompleks rasional dan urutan teknik untuk area tubuh tertentu, melakukan latihan pernapasan, dan juga merekomendasikan latihan fisik untuk self- belajar menggunakan pemijat, perangkat pijat dan prosedur balneologis. Norma waktu pijat ditentukan oleh durasi dalam menit atau jumlah unit pijat untuk prosedur ini ( tab. 3).
Tabel 3
Jumlah unit konvensional untuk melakukan prosedur pijat
CATATAN: 1. Untuk 1 unit pijat bersyarat (c.m.u.) dilakukan prosedur pijat (pijat langsung), yang membutuhkan waktu 10 menit untuk menyelesaikannya. 2. Waktu transisi (transfer) untuk melakukan prosedur pijat di luar kantor diperhitungkan dalam unit pijat bersyarat dengan biaya aktual. 3. Norma-norma ini tidak dapat menjadi dasar untuk menetapkan staf dan perhitungan gaji, kecuali untuk kasus-kasus yang secara khusus diatur dalam standar kepegawaian saat ini dan ketentuan remunerasi perawat pijat.
Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan (janji) pijat
Pijat dan pijat sendiri diindikasikan untuk semua orang sehat, mereka juga digunakan untuk berbagai penyakit. Pijat dan pijat sendiri dapat diterapkan baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan jenis perawatan lainnya. Indikasi untuk penunjukan pijat dalam berbagai periode penyakit atau kondisi manusia sangat luas. Berikut adalah indikasi umum. Di bagian yang relevan, deskripsi lengkap tentang jenis pijatan untuk berbagai penyakit diberikan.
Indikasi
Penyakit pada sistem kardiovaskular : penyakit jantung koroner, infark miokard, termasuk setelah perawatan bedah, kardiosklerosis pasca infark, hipertensi dan hipotensi arteri, gangguan neurogenik fungsional pada sistem kardiovaskular, distrofi miokard, miokarditis alergi-infeksi, kelainan jantung, penyakit arteri dan vena.
Penyakit pernapasan : radang tenggorokan, faringitis, radang tenggorokan, rinitis vasomotor dan alergi, penyakit paru kronis nonspesifik, pneumonia kronis dan bronkitis, emfisema paru, pneumosklerosis, asma bronkial tanpa stadium eksaserbasi, radang selaput dada.
Cedera, penyakit pada sistem muskuloskeletal : rheumatoid arthritis dan cedera lain pada peralatan su-mo-ligamen sendi, dislokasi, tendinitis, tendovaginitis, paratenonitis, periostitis, proses distrofi pada sendi, ankylosing spondylitis, osteochondrosis dari berbagai bagian tulang belakang, memar, keseleo, kelengkungan tulang belakang, kaki rata, postur pelanggaran.
Penyakit dan kerusakan pada sistem saraf : trauma pada sistem saraf, konsekuensi dari kecelakaan serebrovaskular, efek sisa poliomielitis dengan kelumpuhan kejang dan lembek, aterosklerosis serebral dengan insufisiensi serebrovaskular kronis, palsi serebral, neuralgia, neuritis, plexitis, radikulitis dalam proses degeneratif pada diskus intervertebralis, parkinsonisme, diensefalik sindrom, solarit, polineuritis.
Penyakit pada sistem pencernaan di luar fase eksaserbasi : radang usus besar, diskinesia usus, gastritis, prolaps lambung (gastroptosis), tukak lambung (tanpa kecenderungan berdarah), penyakit hati dan kandung empedu (diskinesia kandung empedu), serta kondisi setelah kolesistektomi dan operasi tukak lambung dan duodenum maag.
Penyakit radang organ genital pria dan wanita pada tahap subakut dan kronis : uretritis kronis, prostatitis, vesikulitis, posisi abnormal dan perpindahan rahim dan vagina, inferioritas anatomi rahim (bawaan dan didapat), inferioritas fungsionalnya, insufisiensi anatomi dan fungsional aparatus ligamen dasar panggul, nyeri di sakrum , tulang ekor, di dalam rahim dan ovarium selama periode intermenstruasi.
Penyakit kulit : seborrhea pada kulit kepala, jerawat pada wajah dan batang tubuh, psoriasis, lichen planus, scleroderma, ichthyosis, rambut rontok, neurodermatitis.
Penyakit telinga, tenggorokan, hidung : radang tenggorokan, faringitis, radang tenggorokan, rinitis, epistaksis.
penyakit mata : glaukoma, keratitis, konjungtivitis, neuritis optik.
Gangguan metabolisme : kelebihan berat badan, diabetes, asam urat.
Pijat juga digunakan untuk sakit kepala dan gangguan tidur, kelemahan seksual, penyakit gigi dan peningkatan iritabilitas. Penggunaan pijat dan pijat sendiri secara luas diindikasikan untuk berbagai penyakit.
Kontraindikasi
Pijat dan pijat sendiri dikontraindikasikan pada kondisi demam akut, proses inflamasi akut, perdarahan dan kecenderungannya, penyakit darah, proses purulen lokalisasi apa pun, berbagai penyakit kulit (menular, etiologi jamur), gangren, peradangan akut, trombosis, varises signifikan vena, ulkus trofik, aterosklerosis pembuluh perifer, tromboangitis dalam kombinasi dengan aterosklerosis pembuluh darah otak, aneurisma vaskular, tromboflebitis, radang kelenjar getah bening, tuberkulosis aktif, sifilis, osteomielitis kronis, tumor jinak dan ganas dari berbagai lokalisasi (sebelum perawatan bedah) . Kontraindikasi untuk penunjukan pijat juga rasa sakit yang tak tertahankan setelah cedera (sindrom kausalgik), penyakit mental, kegagalan peredaran darah tingkat 3, krisis hipertensi dan hipotensi, mual, muntah, nyeri yang tidak dapat dijelaskan pada palpasi perut, bronkiektasis, paru , gagal jantung, ginjal, hati. Harus ditekankan bahwa dalam beberapa kasus, kontraindikasi untuk penunjukan pijat dan pijat sendiri bersifat sementara dan terjadi pada periode akut penyakit atau selama eksaserbasi penyakit kronis.
Masalah yang terkait dengan penunjukan pijat membutuhkan kepatuhan dengan etika medis, kebijaksanaan. Saat meresepkan pijatan, dokter harus menunjukkan kombinasi mana dengan prosedur lain yang harus digunakan varietasnya, harus terus-menerus memantau pasien, dan terapis pijat harus memberi tahu dokter tentang semua penyimpangan. Pendekatan penggunaan pijatan ini menjadikan metode ini yang paling efektif dalam pengobatan berbagai penyakit dan cedera.
Efek pijatan pada tubuh
Penutup tubuh manusia, jaringan yang terletak dalam (jaringan subkutan, otot, periosteum), serta organ dalam membentuk satu kesatuan fungsional. Dalam hal ini, seorang ahli pijat perlu mengetahui struktur, fungsi jaringan dan sistem tubuh manusia.
Kulit bersentuhan langsung dengan lingkungan luar dan secara aktif terlibat dalam kehidupan tubuh. Ini adalah bidang reseptor yang sangat besar. Kulit mengandung serabut saraf dan ujungnya, pembuluh darah, otot, kelenjar keringat dan sebaceous dan formasi lainnya.
Kulit yang bersih dan sehat terlibat dalam pernapasan, sirkulasi darah, pengaturan panas, metabolisme, produksi enzim dan mediator, pembersihan tubuh dari racun berbahaya dan kelebihan air, yaitu fungsi kulit sebagai tambahan paru-paru, jantung, hati, ginjal; per hari, kulit melepaskan 650 g keringat (ini adalah 27% dari volume harian air yang dikeluarkan dari tubuh), sejumlah besar garam dan sekitar 10 g karbon dioksida. Di bawah beban, kulit bisa mengeluarkan hingga 3,5 liter keringat dalam 1 jam.
Dalam kondisi tertentu, pembuluh darah kulit yang melebar mampu menampung tambahan volume darah lebih dari 1 liter (volume darah yang beredar dalam tubuh sekitar 5 liter).
Kulit adalah sistem sensorik yang paling kompleks. Ini berisi lebih dari 3 juta reseptor rasa sakit. Telah dihitung bahwa, rata-rata, 2 titik termal, 12 dingin, 25 taktil, dan 150 titik nyeri terletak per 1 cm2 kulit.
Kulit terdiri dari 3 lapisan: epidermis, kulit itu sendiri (dermis) dan jaringan subkutan ( Nasi. 8).
Beras. 8. Representasi skematis dari struktur kulit: 1 - reseptor saraf; 2 - rambut; 3 - otot yang mengangkat rambut; 4 - kelenjar keringat; 5 - papila rambut; 6 - folikel rambut; 7 - kelenjar sebaceous; 8 - pembuluh darah
Epidermis merupakan lapisan terluar kulit yang secara langsung menghubungkan tubuh dengan lingkungan luar dan terdiri dari 5 lapisan.
Lapisan bawahnya - bezalny terdiri dari epidermosit, membagi sel. Sel-sel lapisan berikutnya adalah turunan dari sel-sel ini. Selain mereka, pada lapisan ini terdapat sel-sel yang menghasilkan pigmen melanin, yang kandungannya menentukan warna kulit.
Di atasnya adalah lapisan berduri, di mana ada beberapa baris sel berbentuk kubus dan berlian. Di atasnya adalah lapisan granular, terdiri dari satu atau lebih lapisan sel dengan kontur yang rata. Pada telapak tangan dan telapak kaki, lapisan granular sangat menebal dan mengandung 4-5 baris sel.
2 lapisan pertama epidermis (basal dan berduri) disebut lapisan mukosa (Malpighian). Di atas lapisan granular adalah lapisan mengkilap yang terdiri dari 2-3 baris sel datar; itu berkembang dengan baik di telapak tangan dan telapak kaki, tetapi tidak terlihat di batas merah bibir dan di kulup penis. Lapisan epidermis yang paling dangkal, stratum korneum, mengandung sel-sel non-nuklir yang sepenuhnya terkeratinisasi - pelat tanduk.
Dermis miskin sel dan merupakan jaringan ikat padat yang kaya serat elastis dan kolagen, yang memberikan elastisitas dan kekuatan kulit. Lapisan ini mengandung sejumlah besar pembuluh darah yang membentuk 2 jaringan - dalam dan superfisial, yang memberikan nutrisi pada epidermis.
Jaringan adiposa subkutan adalah jaringan longgar dari banyak serat jaringan ikat di mana sel-sel lemak berada. Lapisan ini memiliki ketebalan yang berbeda-beda tergantung lokasinya. Jadi, di perut, bokong, telapak tangan, telapak kaki, itu berkembang dengan baik, dan di kulup penis, daun telinga, tepi bibir - lemah.
Jaringan adiposa subkutan melindungi tubuh dari memar, hipotermia. Pembuluh darah dan getah bening, ujung saraf, folikel rambut (folikel), keringat, kelenjar sebaceous, otot terletak di dermis dan jaringan adiposa subkutan.
Pembuluh arteri masuk ke kulit dalam 3 baris: beberapa memberi makan lapisan lemak subkutan dan area kulit yang dapat digerakkan, yang lain memberi makan jaringan lemak dan kelenjar keringat, yang lain memberi makan papila, folikel rambut, dan kelenjar sebaceous. Kemudian darah melalui kapiler memasuki vena, yang membentuk 4 jaringan: 2 terletak di bawah papila, yang ke-3 di lapisan dalam kulit, yang ke-4 di jaringan subkutan.
Sistem limfatik kulit terdiri dari 2 jaringan kapiler limfatik dan 2 bagian pembuluh limfatik eferen. Pembuluh limfatik yang mengalir dari kulit mengalir ke kelenjar getah bening regional. Ada banyak ujung saraf dan saraf di kulit. Kelenjar kulit, meskipun ukurannya kecil, melakukan fungsi penting.
Kelenjar keringat (terutama di telapak tangan, telapak kaki) mengeluarkan rahasia (keringat), yang merupakan cairan yang mengandung sekitar 1% residu kering (garam, dll.) dan 99% air.
Kelenjar sebaceous adalah kantung kecil yang terletak di area folikel rambut. Setiap rambut memiliki beberapa kelenjar sebaceous, salurannya terbuka ke bagian atas folikel rambut yang melebar - corong. Kelenjar sebaceous terletak di sepertiga atas kulit itu sendiri dan tidak ada di telapak kaki dan telapak tangan.
Pada siang hari, kelenjar sebaceous mengeluarkan hingga 2-4 g lemak, yang didistribusikan ke permukaan kulit, yang memastikan kelembutan dan elastisitas epidermis dan melindungi rambut dan kulit dari kekeringan dan pada saat yang sama tidak memungkinkan cairan melewatinya. Lemak berfungsi untuk melumasi kulit, melindunginya dari keretakan, kekeringan dan melemahkan gesekan antar lipatan kulit.
Rambut pada kulit panjang, berbulu, halus, mereka melindungi satu atau beberapa bagian tubuh dari polusi, termal, kimia, dan pengaruh lainnya.
Permeabilitas kulit di berbagai lapisannya tidak sama. Jadi, lapisan tanduk, mengkilap dan granular kurang permeabel, tetapi di kulit itu sendiri dan di jaringan adiposa subkutan, karena adanya jaringan pembuluh, kemampuan kulit untuk menyerap meningkat secara signifikan.
Pijat kulit tidak hanya mempengaruhi berbagai lapisan strukturalnya, tetapi juga mempengaruhi sistem saraf pusat melalui berbagai ekstero dan interreseptor. Selama pemijatan, sel-sel usang secara mekanis dikeluarkan dari kulit, yang secara signifikan meningkatkan respirasi kulit dan meningkatkan pelepasan produk pembusukan. Selama pemijatan, pembuluh kulit melebar, sirkulasi darah membaik, nutrisi kulit dan aktivitas kelenjar yang tertanam di dalamnya diaktifkan (histamin, asetilkolin dilepaskan, yang melebarkan pembuluh kulit, dan aliran darah meningkat). Warna kulit meningkat, menjadi halus, elastis, elastis, merah muda, bersih.
Berbagai reseptor yang tertanam di kulit memungkinkan untuk mencapai hasil positif dalam pengobatan berbagai penyakit dengan tindakan langsung pada area kulit tertentu, sesuai dengan area proyeksi organ internal individu.
Sistem otot
otot rangka ( Nasi. 9-1 dan 9-2), yang ada lebih dari 400, merupakan bagian aktif dari aparatus gerakan manusia. Secara umum, mereka membuat sekitar 1/3 dari total berat badan.
Massa otot yang terletak di tungkai sama dengan 80% dari total massa sistem otot. Fungsi otot didefinisikan secara ketat, setiap otot memiliki ukuran, bentuk yang diketahui, dalam hubungan topografi tertentu dengan jaringan di sekitarnya dan melakukan pekerjaan yang sepenuhnya tergantung pada kondisi sirkulasi darah dan persarafan. Otot berkontraksi di bawah pengaruh impuls yang ditransmisikan ke sana sepanjang jalur motor eferen (sentrifugal) dari sistem saraf pusat.
Otot juga dipersarafi oleh saraf sentripetal, sensitif (aferen), yang ujungnya adalah proprioreseptor. Bergantung pada keadaan serat otot (kontraksi, peregangan), eksitasi proprioseptor berubah. Neuron motorik (motorik, saraf eferen), mendekati otot, bercabang menjadi banyak ujung - sinapsis, di mana setiap serat otot terhubung ke sistem saraf pusat.
Otot memiliki kemampuan untuk memendek, meregang, serta kekentalan, yang disebabkan oleh gesekan internal partikel-partikel jaringan otot. Banyak kelompok otot mulai dari tulang (kadang-kadang dari fasia) dan menempel pada tulang.
Beras. 9-1. Otot manusia: a - tampak depan: 1 - otot pektoralis mayor; 2 - serratus anterior; 3 - rektus abdominis; 4 - garis putih perut; 5 - otot miring eksternal perut; 6 - ligamen inguinal; b - tampak belakang: 1 - otot trapezius; 2 - otot latissimus dorsi; 3 - otot belah ketupat besar; 4 - gluteus medius; 5 - gluteus maximus; 6 - otot sternokleidomastoid
Ada otot-otot batang, kepala, anggota badan. Otot-otot tubuh dibagi menjadi posterior (otot punggung, leher) dan anterior (dada, leher, perut).
Efek pijat dapat diekspos ke kelompok otot yang luas. Di bawah pengaruh berbagai manipulasi pijat, aktivitas listrik otot meningkat, sifat elastis-kentalnya berubah, proses redoks berubah secara signifikan, suplai oksigen meningkat, pijatan otot yang dipijat menjadi lebih besar, pertukaran gas meningkat, dan pelepasan nitrogen karbon dioksida meningkat.
Beras. 9–2. Otot manusia: c - otot-otot tungkai bawah: 1 - bisep femoris; 2 - otot semitendinosus; 3 - otot semimembran; 4 - otot betis; 5 - tendon kalkaneus; 6 - paha depan femoris; 7 - ligamen patela sendiri; 8 - otot tibialis anterior; 9 - ekstensor panjang jari; 10 - otot peroneal panjang; d - otot-otot ekstremitas atas: 1 - otot bulat kecil; 2 - otot bulat besar; 3 - otot bisep bahu; 4 - otot trisep bahu; 5 - otot bahu; 6 - otot brachioradialis; 7 - tendon fleksor superfisial jari; 8, 10 - fleksor jari superfisial; 9 - fleksor radial tangan; 11 - fleksor radial pergelangan tangan; 12 - tendon fleksor radial tangan; 13 - otot ulnaris; 14 - ekstensor pendek ibu jari
sistem sirkulasi
Berfungsi untuk memastikan sirkulasi darah dan getah bening yang konstan, di mana organ dan jaringan disuplai dengan nutrisi dan oksigen, pelepasan produk metabolisme dari mereka, pengaturan humoral lainnya. Nasi. 10) terdiri dari pembuluh darah jantung (arteri, kapiler, vena).
Beras. 10. Sistem sirkulasi: 1 - arteri temporal superfisial; 2 - arteri wajah, 3 - arteri vertebralis; 4 - arteri karotis komunis; 5 - arteri dan vena subklavia; 6 - arteri dan vena aksilaris; 7 - akar paru-paru, 8 - arteri yang memberi makan humerus; 9 - vena hepatika, 10 - arteri brakialis; 11 - batang seliaka; 12 - arteri dalam bahu; 13 - arteri mesenterika superior; 14 - bagian perut aorta, 15 - arteri mesenterika inferior; 16 - vena kava inferior; 17 - arteri radial; 18 - arteri ulnaris; 19 - arteri sirkumfleksa dalam ilium, 20 - arteri sirkumfleksa lateral femur, 21 - arteri dan vena femoralis; 22 - arteri dalam paha; 23, 24 - arteri poplitea; 25 - arteri tibialis anterior; 26 - arteri tibialis posterior, 27 - arteri peroneal; 28 - arteri dorsal kaki, 29 - vena temporal superfisial, 30 - vena wajah; 31 - vena jugularis eksternal; 32 - vena jugularis interna; 33 - vena kava superior; 34 - lengkung aorta, 35 - batang paru; 36 - vena pulmonalis; 37 dan 41 - vena safena lateral lengan; 38 dan 44 - vena safena medial lengan; 39 - vena dan arteri ginjal; 40 - vena menengah siku; 42 - arteri dan vena iliaka umum; 43 - vena perantara lengan bawah; 45 - vena superfisial paha dan tungkai bawah; 46 - jaringan vena dorsal kaki siku
Jantung adalah organ berotot berongga 4 bilik yang menghasilkan kontraksi berirama (sistol) dan relaksasi (diastol), yang dengannya darah bergerak melalui pembuluh darah. Jantung adalah pusat "stasiun pemompaan" sirkulasi. Dengan setiap stroke, 50-70 ml darah dikeluarkan ke aorta. Pada frekuensi kontraksi 70 per menit. ini 4-5 liter. Jantung memiliki 2 atrium dan 2 ventrikel. Di bagian kanan (atrium kanan dan ventrikel kanan) darah vena mengalir, di kiri - arteri. Kerja jantung terjadi dalam 3 fase: 1) kontraksi kedua atrium, akibatnya darah dari atrium memasuki ventrikel; 2) kontraksi kedua ventrikel, sementara darah dari ventrikel kiri memasuki aorta, dari ventrikel kanan - ke batang paru, dan atrium rileks dan menerima darah dari vena yang memasukinya; 3) jeda di mana otot jantung beristirahat.
Vena cava superior dan inferior, sinus koroner (sinus) dan pembuluh vena kecil mengalir ke atrium kanan: pembuluh adalah vena terkecil dari jantung. Ketika ventrikel berkontraksi, darah dikeluarkan dari ventrikel kanan ke truncus pulmonalis. 4 vena pulmonalis mengalir ke atrium kiri (2 masing-masing di sisi kanan dan kiri). Melalui vena ini, aorta berasal dari atrium, dari mana, pada gilirannya, arteri berangkat.
Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke organ-organ. Semua arteri, tergantung pada diameternya, dapat dibagi menjadi besar, sedang dan kecil. Sehubungan dengan organ, ada: arteri ekstraorganik dan intraorganik. Pembuluh arteri tertipis disebut arteriol, mereka mengalir ke kapiler.
Kapiler adalah pembuluh darah terkecil yang melalui dindingnya semua proses metabolisme antara darah dan jaringan dilakukan. Mereka terletak dalam bentuk jaringan di jaringan semua organ dan menghubungkan sistem arteri dengan sistem vena. Jumlah kapiler di organ yang berbeda tidak sama dan berkisar dari beberapa puluh hingga beberapa ribu per 1 mm 2 jaringan organ.
Perlu dicatat bahwa tidak semua kapiler berfungsi secara bersamaan, tetapi hanya 1/20-1/50 di antaranya. Jumlah kapiler yang berfungsi tergantung pada keadaan organ. Pembuluh kapiler yang tidak berfungsi pada saat ini menyempit dan tidak membiarkan sel darah (eritrosit, leukosit, dll) lewat.
Kapiler darah berubah menjadi venula. Antara arteriol dan kapiler ada pembuluh transisi - prakapiler, dan antara kapiler dan venula - pascakapiler. Pembuluh darah (arteriol, prakapiler, kapiler, pascakapiler dan venula) membentuk dasar mikrosirkulasi, pergerakan darah yang disebut "sirkulasi mikro".
Vena adalah pembuluh darah yang membawa darah dari organ ke jantung. Dibandingkan dengan arteri di vena, darah mengalir ke arah yang berlawanan, yaitu dari pembuluh yang lebih kecil ke yang lebih besar. Di setiap organ, pembuluh vena terkecil - venula - menimbulkan sistem vena intraorgan, dari mana darah mengalir ke vena ekstraorganik yang mengumpulkan darah dari berbagai organ dan area tubuh ke dalam vena terbesar - vena cava superior dan inferior yang mengalir ke jantung. Vena pulmonalis juga bermuara di atrium kiri.
Tidak seperti arteri, kebanyakan vena memiliki katup yang mencegah aliran balik darah. Dinding arteri dan vena disuplai dengan saraf (sensorik dan motorik) dan ujung saraf. Semua pembuluh darah digabungkan menjadi lingkaran besar dan kecil sirkulasi darah. Sirkulasi sistemik dimulai dengan aorta, yang keluar dari ventrikel kiri dan membawa darah arteri melalui cabang-cabangnya ke seluruh organ tubuh ( Nasi. sebelas) dan diakhiri dengan vena cava. Lingkaran kecil (pulmonal) dimulai dengan trunkus pulmonalis, yang keluar dari ventrikel kanan dan mengalirkan darah vena melalui cabang-cabangnya (arteri pulmonalis) ke paru-paru. Ketika melewati kapiler darah paru-paru, darah vena berubah menjadi darah arteri, yang mengalir melalui empat vena pulmonalis. Dengan vena ini, mengalir ke atrium kiri, sirkulasi paru berakhir.
Beras. sebelas. Organ peredaran darah (diagram): 1 - hati; 2 - arteri; 3 - vena; 4 - kapiler; 5 - ventrikel kiri; 6 - atrium kanan; 7 - vena kava superior; 8 - vena kava inferior; 9 - aorta; 10 - ventrikel kanan; 11 - batang paru; 12 - kapiler paru-paru; 13 - vena paru-paru; 14 - atrium kiri
Spesialis pijat perlu mengetahui bahwa batang paru terletak di mediastinum anterior dan membawa darah vena. Setelah meninggalkan ventrikel kanan di bawah arkus aorta, ia bercabang menjadi arteri pulmonalis kanan dan kiri. Setiap arteri pulmonalis pergi ke gerbang paru-paru yang sesuai, di mana ia dibagi sesuai dengan jumlah lobus paru, kemudian pembuluh dibagi menjadi yang lebih kecil.
Vena pulmonalis meninggalkan setiap paru, dua sekaligus, melalui gerbangnya dan bermuara di atrium kiri. Mereka membawa darah arteri, yang mengalir dari kapiler yang berdekatan dengan alveoli paru melalui venula dan pembuluh vena intraorgan yang lebih besar. Selain arteri pulmonalis, vena pulmonalis, dan cabang intraorganik (intrapulmonal), ada arteri bronkial, vena dan cabangnya di dalam paru-paru, yang terkait dengan sirkulasi sistemik.
Cabang-cabang besar berangkat dari lengkung aorta: batang brakiosefalika, arteri karotis komunis kiri dan arteri subklavia kiri. Pembuluh darah ini membawa darah ke dinding dada anterior. Batang brakiosefalika terbagi menjadi arteri karotis komunis kanan dan arteri subklavia kanan. Arteri karotis komunis adalah ruang uap dan dibagi menjadi arteri karotis eksternal dan internal. Banyak cabang berangkat dari arteri karotis eksternal (wajah, oksipital, sternokleidomastoid, rahang atas, temporal superfisial, dan banyak lainnya).
Arteri karotis interna mengeluarkan arteri oftalmika dan kemudian bercabang menjadi arteri serebri anterior dan tengah, arteri komunikan posterior, dan arteri pleksus koroid. Arteri subklavia kanan adalah cabang dari batang brakialis, dan yang kiri adalah cabang dari lengkungan aorta, lewat di leher di atas kubah pleura. Arteri vertebral, toraks internal, transversal leher, dll., Berangkat darinya.
Arteri ekstremitas atas dimulai dengan arteri aksilaris terbesar, yang berlanjut ke brakialis dan terbagi menjadi ulnaris dan radial, yang membentuk 2 lengkungan palmar di tangan - superfisial dan dalam.
Aorta toraks merupakan kelanjutan dari lengkung aorta; melewati pembukaan arteri diafragma, berlanjut ke aorta perut. Di sebelah aorta toraks adalah vena semi-azigot (kiri), vena yang tidak berpasangan dan saluran limfatik toraks (kanan), dan kerongkongan. Cabang-cabang aorta toraks memasok darah ke dinding dada, semua organ rongga dada (kecuali jantung) dan dibagi menjadi parietal dan intraparietal. Cabang parietal adalah: arteri interkostalis posterior di tiang pancang. 10 pasangan Arteri frenikus superior dalam jumlah dua pergi ke diafragma. Cabang organ aorta toraks adalah bronkial, esofagus, mediastinum, dan perikardial.
Aorta abdominalis setinggi 4-5 vertebra lumbalis bercabang menjadi arteri iliaka komunis kanan dan kiri. Dalam perjalanannya, aorta perut memberikan cabang ke dinding dan ke semua organ perut. Arteri iliaka komunis, kanan dan kiri, adalah cabang terminal dari aorta perut. Pada tingkat sendi sakroiliaka, arteri iliaka umum terbagi menjadi internal dan eksternal. Arteri iliaka internal dibagi menjadi batang anterior dan posterior, yang mengeluarkan cabang yang memberi makan organ dan dinding panggul kecil.
Arteri ekstremitas bawah berasal dari arteri iliaka eksternal. Arteri femoralis, melewati di bawah ligamen inguinalis, turun dan secara medial, mencapai fossa poplitea, berlanjut ke arteri poplitea. Arteri poplitea memberikan 5 cabang ke sendi lutut, melewati permukaan posterior tungkai bawah dan segera terbagi menjadi 2 cabang terminal - arteri tibialis anterior dan posterior.
Arteri tibialis anterior melewati permukaan anterior tungkai bawah, kemudian berlanjut ke arteri dorsal kaki. Dalam perjalanannya, arteri tibialis anterior memberikan cabang ke sendi lutut dan otot-otot anterior kaki bagian bawah. Cabang-cabang arteri dorsal kaki adalah arteri tarsal, arteri arkuata, dll. Arteri tibialis posterior berjalan di sepanjang permukaan posterior kaki bagian bawah, muncul dari bawah tendon kalkaneus ke malleolus medial; membungkuk di sekitarnya, ia melewati permukaan plantar kaki, di mana ia dibagi menjadi 2 cabang terminal - medial (internal) dan lateral (eksternal). Arteri plantar medial dan lateral mengeluarkan cabang yang memasok darah ke tulang, otot, dan kulit.
Banyak vena terletak di sebelah arteri. Namun, ada juga vena yang secara topografi tidak berhubungan dengan arteri, seperti vena kulit superfisial. Lebih sering, arteri disertai dengan 2 vena pendamping, sehubungan dengan jumlah total vena jauh lebih besar daripada arteri. Keunikan vena adalah bahwa mereka memiliki katup yang mencegah aliran balik darah, tetapi, selain faktor ini, darah dari kapiler memasuki sistem vena di bawah tekanan yang dapat diabaikan, tidak seperti arteri.
Ketika otot berkontraksi, vena secara mekanis mengembang atau menyempit ( Nasi. 12). Ketika vena mengembang, darah dihisap ke dalamnya, dan ketika kolaps, ia didorong ke jantung. Pengisian vena dengan darah dipengaruhi oleh posisi anggota badan, kepala, batang tubuh, serta tindakan inhalasi, di mana tindakan hisap dada mempercepat aliran darah. Tempat tidur vena diwakili oleh dua sistem - vena berongga dan portal. Komposisi vena cava meliputi 2 batang besar (vena cava superior dan inferior, yang menerima vena jantung sendiri, vena kepala, leher ekstremitas, dinding dada dan rongga perut dan panggul, organ dalam, dengan kecuali vena pada saluran pencernaan dan limpa).
Beras. 12. Vena kulit ekstremitas bawah (tampilan depan dan belakang) dan diagram "pompa otot": 1 - vena superfisial yang mengelilingi ilium; 2 - tempat pertemuan vena safena besar; 3 - vena safena besar pada ekstremitas bawah; 4 - pleksus vena bagian belakang kaki; 5 - vena epigastrium superfisial; 6 - vena genital eksternal; 7 - vena safena kaki kecil, atau posterior; 8 - jaringan plantar vena
Sistem vena portal mengumpulkan darah dari lambung, usus, pankreas dan limpa dan mengirimkannya ke hati, di mana, setelah melewati kapiler lobulus hati, darah masuk lebih jauh ke dalam vena cava inferior.
Manipulasi pijat mempengaruhi kondisi kapiler kulit, berkontribusi pada percepatan aliran darah kapiler, meningkatkan suplai darah ke area yang dipijat, dan meningkatkan trofisme jaringan (nutrisi). Mekanisme refleks tindakan pijatan juga diketahui secara luas, ketika bagian tubuh tertentu yang jauh dipijat, dan efek peningkatan suhu kulit, peningkatan aliran darah diamati pada anggota tubuh yang tidak dipijat. Tercatat bahwa tidak hanya pengaruh mekanis, tetapi juga zat seperti asetilkolin dan histamin terlibat dalam pengaturan tonus pembuluh darah di perifer, yang menegaskan efek neurohumoral pijatan pada sistem peredaran darah.
Sistem limfatik
Berhubungan erat dengan darah. Pasokan jaringan dengan nutrisi dan oksigen dari darah terjadi melalui cairan jaringan. 1/4 dari total berat badan adalah cairan jaringan dan getah bening. Menembus ke dalam lumen kapiler limfatik, cairan jaringan mengubah komposisi kimianya, diperkaya dengan unsur-unsur yang terbentuk dan, dengan demikian, berubah menjadi getah bening. Limfa mengandung limfosit, sejumlah kecil eosinofil, monosit.
Sistem limfatik mencakup pembuluh dengan diameter berbeda, kelenjar getah bening, serta organ limfatik - amandel, folikel limfatik (nodul) dari selaput lendir. Getah bening bergerak dalam satu arah - dari organ ke jantung - dan mengalir ke dasar vena.
Semua manipulasi pijatan lebih baik dan bahkan kadang-kadang perlu dilakukan di sepanjang pembuluh limfatik, sehingga mempercepat aliran getah bening dari jaringan organ. Kelenjar getah bening melakukan fungsi hematopoietik dan pelindung (penghalang). Di dalamnya, limfosit berkembang biak dan mikroba patogen difagositosis. Kelenjar getah bening juga menghasilkan tubuh kekebalan.
Sistem limfatik dimulai dengan kapiler limfatik. Mereka adalah sistem tabung tertutup. Dari kapiler, getah bening memasuki pembuluh limfatik. Arah aliran getah bening disediakan oleh sejumlah besar katup, yang sebagian besar terletak berpasangan. Pembuluh limfatik yang lebih besar menemani pembuluh darah, mengepangnya. Semua getah bening melewati saluran limfatik toraks 6 kali sehari, dan sirkulasi darah lengkap membutuhkan waktu 20-25 detik. Di jalan pembuluh limfatik di tempat-tempat tertentu ada simpul - ini adalah formasi dengan konsistensi padat, dengan berbagai ukuran dan bentuk. Kelenjar getah bening adalah filter biologis untuk getah bening yang mengalir melaluinya; dalam kondisi patologis, kelenjar getah bening dapat meningkat secara dramatis.
Kelenjar getah bening terletak berkelompok di tempat-tempat tertentu, seringkali di sepanjang perjalanan pembuluh darah, diselimuti jaringan ikat longgar. Kelompok nodus yang paling permanen dan banyak terletak di leher, dada (dekat trakea dan bronkus), perut, daerah inguinal, di rongga aksila, dll.
Beberapa pembuluh limfatik mengalir ke setiap kelenjar getah bening. Aliran getah bening di kelenjar melambat, di sini ada pengayaan dengan elemen seluler. Getah bening mengalir melalui pembuluh limfatik eferen ke saluran limfatik. Yang utama adalah saluran toraks, yang mengumpulkan getah bening dari hampir seluruh tubuh, kecuali bagian kanan kepala dan leher, anggota badan kanan atas, bagian kanan jantung dan bagian diafragma dan hati. Dari area yang terdaftar di sisi kanan, saluran kanan menerima getah bening.
Duktus toraks dimulai di rongga perut setinggi vertebra lumbalis ke-2 dari pertemuan lumbar kanan, kiri, dan batang usus. Getah bening dari ekstremitas bawah, panggul dan dinding perut mengalir melalui batang lumbar ke dalam saluran toraks. Sepanjang batang usus - dari organ perut. Dari rongga perut, saluran toraks melewati pembukaan aorta diafragma ke dalam rongga dada. Pada tingkat 4-5 vertebra toraks, saluran bergeser ke kiri, pergi ke leher dan mengalir ke sudut vena kiri yang dibentuk oleh persimpangan vena subklavia dan jugularis internal.
3 trunkus mengalir ke bagian akhir duktus torasikus: bronkostemik kiri, jugularis kiri, dan subklavia kiri. Saluran limfatik kanan sangat pendek (hanya hingga 1,5 cm), mengalir ke sudut vena kanan. Melalui saluran limfatik kanan, getah bening mengalir ke darah vena dari bagian kanan dada, bagian kanan kepala dan leher, dan ekstremitas atas kanan.
Pembuluh limfatik dan nodus ekstremitas bawah dibagi menjadi dalam dan superfisial ( Nasi. 13, a).
Yang superfisial dimulai dari jaringan limfatik di kulit dan jaringan subkutan, yang terletak di atas fasia mereka sendiri, dan menyertai vena superfisial.
Pembuluh limfatik dalam mengumpulkan getah bening dari jaringan tulang, sumsum tulang dan periosteum tulang kaki, tungkai bawah, paha, dari kapsul dan ligamen sendi, dari otot, saraf, fasia serat intermuskular. Mereka berjalan di semua tempat di sebelah pembuluh darah dalam, mulai dari punggung kaki dan telapak kaki. Sebagian besar pembuluh membawa limfe ke nodus poplitea, kemudian naik bersama dengan arteri femoralis dan mencapai nodus inguinalis profunda.
Pembuluh limfatik dan nodus ekstremitas atas juga dibagi menjadi dalam dan superfisial ( Nasi. 13b). Yang superfisial dimulai dari jaringan limfatik kulit dan permukaan palmar jari, kemudian pembuluh mengalir ke kelenjar ulnaris, dan melalui pembuluh eferen dari kelenjar ini, getah bening mengalir ke kelenjar aksila. Pembuluh limfatik dalam dimulai pada jari dan tangan, mengumpulkan getah bening dari tulang, persendian, otot, mengikuti arteri utama lengan bawah dan mencapai nodus aksila.
Beras. 13. Pembuluh limfatik superfisial ekstremitas bawah (a) dan atas (b)
Nodus aksila terletak superfisial dan menerima limfe dari pembuluh limfatik superfisial lengan, dinding dada, punggung, dan kelenjar susu.
SSP tidak memiliki kelenjar getah bening. di daerah kepala ( Nasi. empat belas) ada oksipital, di belakang telinga, serviks (parotid), mandibular, mental dan pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening lainnya. Ada juga pembuluh limfatik dalam dan superfisial di kepala dan leher. Kelenjar getah bening servikal dalam dalam jumlah besar menyertai vena jugularis, dan terletak superfisial di dekat vena jugularis eksterna. Di kelenjar inilah getah bening mengalir dari hampir semua pembuluh limfatik kepala dan leher, termasuk pembuluh eferen kelenjar getah bening lain di daerah ini.
Beras. empat belas. Pembuluh limfatik superfisial pada wajah, kepala dan leher (menurut V. A. Shtanga)
Pembuluh limfatik dan nodus rongga dada juga dibagi menjadi superfisial dan dalam, yang menyertai pembuluh darah di gerbang paru-paru. Dari sini, pembuluh limfatik dikirim ke banyak nodus bronkopulmonalis besar yang terletak di sepanjang bronkus dan terutama pada bifurkasi trakea. Pembuluh limfatik kerongkongan, diafragma, hati, punggung, interkostal, otot dada, kelenjar susu mengalir ke kelenjar getah bening mediastinum, diafragma, kelenjar interkostal ( Nasi. 15, a).
Kelenjar getah bening dan pembuluh darah rongga perut terletak di sepanjang jalan pembuluh darah. Di sepanjang perjalanan aorta abdominalis dan vena cava inferior terletak nodus lumbalis. Nodus celiac terletak di rongga perut. Di daerah panggul, semua kelenjar getah bening yang melewati pembuluh darah memiliki nama yang sama ( Nasi. 15, b).
Beras. 15. Pembuluh limfatik superfisial: a - permukaan depan tubuh; b - permukaan belakang tubuh
Iliaca eksterna, iliaka interna, dan iliaka komunis terletak di dekat arteri dengan nama yang sama, dan nodus sakralis terletak di permukaan panggul sakrum dekat arteri sakral median. Getah bening dari organ mengalir terutama ke kelenjar iliaka internal dan sakral. Getah bening mengalir ke kelenjar getah bening rongga perut dari organ rongga ini dan sebagian dari dindingnya. Getah bening dari ekstremitas bawah dan panggul juga memasuki kelenjar getah bening lumbar. Manipulasi pijatan secara signifikan mempercepat pergerakan getah bening. Mengingat pentingnya aliran getah bening dalam menghilangkan sisa peradangan, manipulasi pijatan harus selalu dilakukan dari pinggiran ke pusat, yaitu ke arah aliran getah bening di sepanjang jalur limfatik ke kelenjar getah bening. Pijat dapat mengatur aliran getah bening, yang sangat penting untuk cedera dan penyakit.
Sistem saraf
Aktivitas vital semua sistem tubuh dan bagian-bagiannya diatur dan dikoordinasikan oleh sistem saraf. Peran esensialnya adalah untuk memastikan kesatuan fungsional dan integritas tubuh. Ini menentukan interaksi antara tubuh dan lingkungan eksternal, mengatur proses fisiologis yang terjadi di sel, jaringan, organ, dan juga mengontrol kerja otot rangka, mengatur tingkat ketegangan, relaksasi otot, kekuatannya, dan kecepatan otot. kontraksi.
IP Pavlov, mencatat fungsi sistem saraf, menekankan bahwa aktivitasnya ditujukan untuk penyatuan, integrasi kerja semua bagian tubuh, dan hubungan tubuh dengan lingkungan.
Sistem saraf terpadu secara kondisional dibagi menjadi 2 bagian utama - hewan (somatik) dan vegetatif.
Pada hewan dan bagian otonom dari sistem saraf, pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan perifer (saraf kranial dan tulang belakang, batang simpatik perbatasan, cabang-cabangnya dan banyak ganglia otonom di dinding organ internal dan di dekatnya) adalah terpandang. Sistem saraf otonom mempersarafi terutama organ internal (organ pencernaan, respirasi, ekskresi, sirkulasi dan kelenjar endokrin). Dia juga mengambil bagian dalam persarafan otot rangka, mengatur metabolisme di otot. Sistem saraf somatik menyediakan persarafan ke sistem muskuloskeletal (tulang, sendi, otot), kulit, dan organ sensorik.
SSP terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Itu dibangun dari sejumlah besar sel saraf (neuron) dan prosesnya (serabut saraf). Kumpulan serabut saraf menghubungkan beberapa bagian otak dan sumsum tulang belakang dengan yang lain dan melakukan fungsi konduktif - impuls saraf ditransmisikan melalui mereka. Melalui percabangan saraf, sistem saraf pusat terhubung dengan organ-organ. Otak terletak di rongga tengkorak dan mencakup 2 belahan dan 5 bagian: lonjong, posterior, tengah, menengah, akhir. Dari mereka berangkat ke perifer 12 pasang saraf kranial. Semua saraf kranial, kecuali nervus vagus, mempersarafi organ-organ kepala dan leher.
Sumsum tulang belakang manusia terletak di kanal tulang belakang dari tepi atas vertebra serviks 1 ke tepi bawah lumbar 1. Sepanjang seluruh panjang sumsum tulang belakang, sesuai dengan segmen tubuh, 31 pasang saraf tulang belakang berangkat darinya, yang meninggalkan kanal tulang belakang melalui foramen intervertebralis. Sumsum tulang belakang memiliki tanda-tanda struktur segmental. Segmen sumsum tulang belakang dipahami sebagai bagian dari materi abu-abunya yang sesuai dengan posisi sepasang (baik di kiri dan di kanan) saraf tulang belakang yang mempersarafi segmen tubuh tertentu (dermatom).
Ada 7 segmen serviks, 12 toraks, 5 lumbar, 5 sakral, dan 1 tulang ekor ( Nasi. 16). Cabang anterior saraf tulang belakang toraks disebut saraf interkostal. Mereka mempersarafi otot-otot interkostal dan lainnya dari dada, perut, dan cabang-cabang kulit mempersarafi permukaan anterior dan lateral dada ( Nasi. 17).
Beras. 16. Pembagian segmen sumsum tulang belakang: CI - VII - serviks; T(D)I - XII - toraks; LI - V - lumbar; SI - V - wilayah sacrococcygeal
Beras. 17. saraf kulit: a - di depan: 1 - frontal (cabang I saraf trigeminal); 2 - infraorbital (cabang II dari saraf trigeminal); 3 - dagu (cabang III saraf trigeminal); 4 - cabang kulit anterior dan lateral dari saraf interkostal; 5 - saraf muskulokutaneus bahu; 6 - saraf kulit eksternal medial bahu; 7 - cabang kulit eksternal dari saraf interkostal; 8 - saraf kulit medial lengan bawah; 9 - cabang kulit anterior dari saraf interkostal; 10 - saraf kulit luar lengan bawah; 11 - saraf kulit luar paha; 12 - cabang kulit saraf iliaka-hipogastrik; 13 - cabang genital saraf femoral-genital; 14 - cabang kulit saraf femoralis; 15 - cabang kulit dari saraf obturator; 16 - saraf saphena medial betis; b - di belakang: 1 - cabang posterior saraf toraks; 2 - saraf kulit posterior bahu; 3 - saraf kulit posterior lengan bawah; 4 - saraf glutealis superior; 5 - saraf piriformis; 6 - saraf gluteal bawah; 7 - saraf kulit posterior paha; 8 - saraf kutaneus lateral betis
Sistem saraf tepi meliputi saraf dan cabang-cabangnya, bersama dengan aparatus terminal yang mempersarafi berbagai organ dan jaringan. Setiap segmen (metamere) milik sepasang saraf tertentu, yang memiliki dua akar simetris - sensorik dan motorik.
Saraf tulang belakang membentuk beberapa pleksus besar - serviks, brakialis, lumbar, sakral. Saraf yang muncul dari setiap pleksus mempersarafi area tertentu.
Pleksus serviks dibentuk oleh cabang anterior dari empat saraf serviks. Itu terletak di otot leher yang dalam dan menimbulkan saraf yang mempersarafi kulit bagian lateral daerah oksipital, daun telinga, kulit daerah anterolateral leher, tulang selangka, otot leher bagian dalam, diafragma, dll.
Pleksus brakialis dibentuk oleh cabang anterior dari empat saraf servikal bawah dan sebagian besar cabang anterior toraks pertama. Itu terletak di bagian bawah leher di belakang otot sternokleidomastoid. Ada 2 bagian - supraklavikula dan subklavia. Bagian supraklavikula memberikan banyak cabang ke otot-otot leher yang dalam, ke otot-otot ikat pinggang dan ke bagian otot-otot dada dan punggung. Bagian subklavia terdiri dari saraf aksila dan sejumlah cabang panjang - saraf kulit muskulokutaneus, median, ulnaris, medial bahu dan lengan bawah. Semua cabang panjang menginervasi ekstremitas atas yang bebas, saraf aksilaris menginervasi otot deltoid, kapsul sendi bahu dan kulit permukaan luar (lateral) bahu.
Pleksus lumbar dan sakral (nama "pleksus lumbosakral" lebih umum digunakan) membentuk cabang dari saraf lumbal ke-12, toraks ke-12, ke-4. Saraf pleksus ini mempersarafi otot-otot ekstremitas bawah, otot lumbar, otot perut, otot iliaka, dan kulit.
Pleksus sakral terbentuk dari lumbar ke-5 dan koneksi semua saraf sakral dan tulang ekor. Saraf pleksus menginervasi otot dan sebagian kulit perineum, daerah gluteal, otot panggul, belakang paha, semua jaringan, tulang, sendi, otot, kulit tungkai bawah dan kaki. Cabang-cabang pleksus sakral, baik superior dan inferior, adalah saraf gluteal, genital, saraf kutaneus posterior paha, saraf skiatik, tibialis, dan peroneal.
Di bawah pengaruh manipulasi pijat, energi mekanik diubah menjadi energi efek saraf, yang memberikan reaksi refleks paling kompleks. Dengan mengubah sifat, kekuatan, durasi dan area pengaruh, dimungkinkan untuk mengubah keadaan fungsional korteks serebral, tergantung pada tugas yang dihadapi spesialis pijat - untuk menambah atau mengurangi rangsangan saraf umum atau mengembalikan refleks yang hilang, memperbaiki jaringan trofisme, aktivitas organ dan jaringan internal individu. Dengan pijatan yang dilakukan secara tidak benar dan buta huruf, penurunan kondisi umum dapat terjadi, kegugupan, eksitasi berlebihan, peningkatan rasa sakit, dan sensasi tidak menyenangkan yang berasal dari organ dan jaringan internal dapat muncul. Tindakan dosis refleks memungkinkan Anda untuk meningkatkan tonus otot, tekanan darah, meningkatkan adrenalin dan gula darah, meningkatkan pembekuan darah dan menyebabkan perubahan menguntungkan lainnya.
Pijat dan pijat sendiri memengaruhi fungsi pernapasan, yang dapat diamati pada pasien setelah intervensi bedah baik di dada maupun di rongga perut. Ini secara signifikan meningkatkan fungsi pernapasan eksternal. Dengan pneumonia, asma bronkial, efek agen bronkospasmolitik meningkat secara signifikan. Saturasi darah arteri dengan oksigen meningkat, serta pelepasan karbon dioksida dan konsumsi oksigen.
Di bawah pengaruh manipulasi pijat, zat seperti histamin dan asetilkolin terbentuk di kulit, yang dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh. Efek yang menguntungkan dari pijat pada parameter pembekuan darah dan sistem antikoagulasi, metabolisme lipid pada pasien dengan hipertensi dicatat. Indikator keadaan asam-basa darah, oksidasi asam laktat setelah kerja otot (beban) dinormalisasi, kandungan urea dalam serum darah berkurang.
Teknik pijat
Teknik pijat klasik dijelaskan dalam berbagai manual. Banyak penulis mencatat perlunya melestarikan teknik pijat yang sudah ada, memperingatkan keinginan yang tidak masuk akal dari beberapa spesialis untuk mengubah teknik manipulasi, memperumitnya dan mengubah nama yang ada. Bukan penemuan manipulasi baru yang penting, tetapi pengembangan, berdasarkan teknik pijat klasik yang sudah lama ada, teknik pribadi yang digunakan secara berbeda sesuai dengan indikasi dan dengan mempertimbangkan sifat penyakit pada tahap ini. perlakuan.
Dalam praktiknya, ada 9 teknik pijat dasar (mengelus, meremas, menguleni, mengguncang, menggosok, gerakan aktif dan pasif, gerakan dengan resistensi, teknik perkusi, gemetar), menawarkan untuk mengikuti urutannya dengan jelas selama sesi pijat. Pakar lain menganggap tepat untuk memilih 4 teknik utama (mengelus, menggosok, menguleni, getaran), menerapkannya secara berbeda, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit atau kondisi umum orang yang dipijat.
Teknik pijat kadang-kadang dibagi menurut efek fisiologisnya: pada kulit (mengelus, menggosok, teknik perkusi), pada otot (meremas, menguleni, berkubang, gemetar, gemetar, teknik perkusi, gerakan), pada sendi, ligamen, tendon (gerakan). , menggosok). Pada saat yang sama, A.F. Verbov, alih-alih konsep "gemetar", memperkenalkan istilah "getaran", yang menggabungkan semua teknik (effleurage, gemetar, memotong, gemetar, gemetar, menepuk).
Sebagian besar penulis percaya bahwa metode utama pijat manual termasuk membelai, menggosok, menguleni, getaran dan gerakan pasif. Saat menjelaskan teknik manipulasi pijat, beberapa nama teknik membuatnya lebih mudah dan lebih akurat untuk memahami efeknya pada orang yang dipijat. Tetapi sebelum mempelajari teknik melakukan teknik pijat, perlu untuk menentukan "alat" utama pengaruh - sikat tukang pijat ( Nasi. delapan belas). Ada 2 area utama pada permukaan telapak tangan: pangkal telapak tangan dan permukaan telapak tangan.
Beras. delapan belas. Permukaan palmar dan punggung: 1 - elevasi jari ke-5; 2 - falang terminal jari; 3 - elevasi 1 jari; 4 - pangkal telapak tangan; 5 - tepi radial sikat; 6 - tepi ulnaris kuas
Setiap jari (kecuali 1) memiliki 3 falang: terminal (kuku), tengah dan utama. Pada permukaan palmar terdapat elevasi 1 dan 5 jari.
Selain itu, dalam praktiknya, istilah "tepi ulnaris dan radial tangan", "falang distal, tengah, dan proksimal jari" digunakan.
Saat melakukan teknik pijat individu, spesialis tidak hanya menggunakan palmar, tetapi juga permukaan belakang tangan, bertindak baik dengan jari ditekuk pada sudut kanan, kemudian dengan seluruh permukaan punggung tangan atau tonjolan jari ditekuk menjadi tinju - punggungan.
Di bawah ini adalah jenis utama dan tambahan dari teknik pijat individu.
membelai
Membelai adalah manipulasi di mana tangan yang memijat meluncur di atas kulit tanpa menggerakkannya ke dalam lipatan, dengan berbagai tingkat tekanan.
Pengaruh fisiologis
Saat membelai, kulit dibersihkan dari sisik tanduk, sisa-sisa sekresi keringat dan kelenjar sebaceous, pernapasan kulit membaik, dan fungsi sekresi kulit diaktifkan. Trofisme kulit berubah secara signifikan - proses metabolisme meningkat, tonus kulit-otot meningkat, kulit menjadi halus, elastis, elastis, mikrosirkulasi meningkat karena pembukaan kapiler cadangan (hiperemia). Membelai memiliki efek signifikan pada pembuluh, mengencangkan dan melatihnya. Saat membelai, aliran darah dan getah bening difasilitasi, yang juga berkontribusi pada penghapusan cepat produk metabolisme dan pembusukan.
Tergantung pada metode dan penerapan penerimaan dan dosisnya, membelai dapat memiliki efek menenangkan atau merangsang pada sistem saraf. Misalnya, membelai planar dangkal menenangkan, dalam dan terputus-putus - menggairahkan. Menggunakan membelai di area zona refleksogenik (serviks-oksipital, toraks atas, epigastrium), dimungkinkan untuk memiliki efek terapi refleks pada aktivitas yang berubah secara patologis dari berbagai jaringan dan organ dalam. Membelai memiliki efek analgesik dan penyembuhan.
Teknik dasar
Pada membelai planar sikat tanpa ketegangan dengan jari diluruskan dan ditutup pada bidang yang sama membuat gerakan ke berbagai arah (membujur, melintang, melingkar, spiral, baik dengan satu tangan dan dengan dua). Metode ini digunakan untuk pijat punggung, perut, dada, anggota badan, wajah dan leher ( Nasi. 19). Membelai dalam planar dilakukan dengan menimbang satu telapak tangan yang lain, dengan berbagai tingkat tekanan, gerakan menuju kelenjar getah bening terdekat. Ini digunakan untuk pijat panggul, punggung, dada, anggota badan.
Beras. 19. membelai planar
Merangkul membelai - tangan dan jari berbentuk selokan: 1 jari ditarik secara maksimal dan berlawanan dengan jari lainnya yang tertutup (2-5). Sikat membungkus permukaan yang dipijat, dapat bergerak baik secara terus menerus maupun sebentar-sebentar, tergantung pada tugas yang diberikan kepada terapis pijat. Ini digunakan pada tungkai, permukaan lateral dada, batang tubuh, daerah gluteal, di leher. Penerimaan dilakukan ke arah kelenjar getah bening terdekat, dapat dilakukan dengan beban untuk efek yang lebih dalam ( Nasi. dua puluh).
Beras. dua puluh. Merangkul membelai ke kelenjar getah bening terdekat: a - e - urutan resepsi
Teknik membelai tambahan
Forceps membelai dilakukan dengan forsep jari terlipat, lebih sering - 1-2-3 atau hanya 1-2 jari. Ini digunakan untuk memijat jari, kaki, tendon, kelompok otot kecil, wajah, telinga, hidung ( Nasi. 21).
Beras. 21. Forceps membelai
seperti menyapu – dilakukan dengan jari menyebar seperti menyapu dari satu atau kedua tangan, dimungkinkan dengan beban, tangan berada pada sudut 45 °. Ini digunakan di area kulit kepala, ruang interkostal, di area tubuh ketika perlu untuk memotong tempat-tempat dengan kerusakan kulit ( Nasi. 22).
Beras. 22. menyapu menyapu
Beras. 23. Menyetrika dengan dua tangan
berbentuk sisir - dilakukan dengan tonjolan tulang falang utama jari-jari satu atau dua tangan setengah ditekuk menjadi kepalan tangan. Ini digunakan pada kelompok otot besar di punggung, panggul, permukaan plantar kaki, permukaan telapak tangan dan di mana selubung tendon ditutupi dengan aponeurosis padat.
Menyetrika - dilakukan oleh permukaan belakang jari-jari tangan yang ditekuk pada sudut kanan di sendi metacarpophalangeal, dengan satu atau dua tangan. Ini digunakan di punggung, wajah, perut, telapak kaki, kadang-kadang dengan beban ( Nasi. 23).
Beras. 23. Menyetrika dengan dua tangan
Petunjuk umum
1. Membelai dilakukan dengan otot-otot yang relaks, posisi nyaman orang yang dipijat.
2. Penerimaan dilakukan baik secara mandiri maupun dalam kombinasi dengan teknik lain.
3. Membelai paling sering memulai prosedur pemijatan, menggunakannya dalam proses pemijatan dan mengakhiri prosedur dengan teknik ini.
4. Membelai dilakukan perlahan (24–26 gerakan per menit), lancar, berirama, dengan berbagai tingkat tekanan pada permukaan yang dipijat.
5. Pertama-tama gunakan sapuan yang dangkal, lalu lebih dalam.
6. Mengusap superfisial planar dapat dilakukan baik di sepanjang aliran getah bening dan melawannya, dan semua jenis membelai lainnya - hanya di sepanjang aliran getah bening ke kelenjar getah bening terdekat.
7. Dalam kasus gangguan peredaran darah (pembengkakan, edema), semua pukulan dilakukan sesuai dengan metode hisap: mereka mulai dari area yang terletak di atas, misalnya, selama proses pada sendi pergelangan kaki - dari paha, lalu pijat kaki bagian bawah dan hanya kemudian sendi pergelangan kaki, semua gerakan - menuju kelenjar getah bening inguinal.
8. Saat melakukan pijatan, sama sekali tidak perlu menggunakan semua jenis teknik membelai dasar dan tambahan, perlu untuk memilih yang paling efektif dan paling cocok untuk area ini.
9. Pada permukaan fleksi tungkai, teknik dilakukan lebih dalam.
1. Jari-jari diceraikan, dan kelonggarannya ke permukaan yang dipijat selama gerakan planar menyebabkan benturan yang tidak rata dan sensasi yang tidak menyenangkan.
2. Tekanan yang kuat selama penerimaan, menyebabkan ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit pada pasien.
3. Kecepatan yang sangat cepat dan eksekusi teknik yang tiba-tiba, perpindahan kulit alih-alih meluncur di atasnya.
Serbuk
Menggosok adalah manipulasi di mana tangan yang memijat tidak pernah meluncur di atas kulit, tetapi menggesernya, menghasilkan pergeseran, peregangan ke berbagai arah.
Pengaruh fisiologis
Menggosok bertindak jauh lebih energik daripada membelai, ini membantu meningkatkan mobilitas jaringan yang dipijat dalam kaitannya dengan lapisan di bawahnya. Pada saat yang sama, aliran getah bening dan darah ke jaringan yang dipijat meningkat, yang secara signifikan meningkatkan nutrisi dan proses metabolisme mereka, hiperemia muncul. Penerimaan mempromosikan pelonggaran, penggilingan formasi patologis di berbagai lapisan jaringan, meningkatkan fungsi kontraktil otot, meningkatkan elastisitasnya, mobilitasnya, sehingga gesekan sering dilakukan pada persendian. Menggosok dengan kuat di sepanjang batang saraf yang paling penting dan di tempat-tempat ujung saraf di permukaan tubuh menyebabkan penurunan rangsangan saraf.
Teknik dasar
Menggosok bujursangkar dilakukan oleh falang terminal dari satu atau lebih jari. Teknik ini digunakan saat memijat kelompok otot kecil di area persendian, tangan, kaki, batang saraf terpenting, wajah ( Nasi. 24).
Beras. 24. Penggilingan bujur sangkar: a - c - urutan resepsi
Surat Edaran - dilakukan dengan perpindahan melingkar kulit dengan falang terminal berdasarkan 1 jari atau di pangkal telapak tangan. Teknik ini dapat dilakukan dengan punggung jari yang setengah ditekuk atau dengan jari yang terpisah, misalnya 1. Anda dapat menggosok dengan beban dengan satu atau dua tangan secara bergantian. Penerimaan diterapkan di punggung, dada, perut, anggota badan - hampir di semua area tubuh ( Nasi. 25, 26).
Beras. 25. Menggosok melingkar dengan ujung jari: a – fase awal; b - fase akhir
Beras. 26. Menggosok melingkar: a - dengan dua tangan; b - dengan beban
Spiral - dilakukan dengan pangkal telapak tangan atau tepi ulnaris tangan mengepal, satu atau kedua tangan terlibat secara bergantian tergantung pada area yang dipijat, dapat digunakan dengan pembobotan satu tangan dengan tangan lainnya. Ini digunakan di punggung, perut, dada, panggul, anggota badan ( Nasi. 27).
Beras. 27. Menggosok spiral dengan pangkal telapak tangan
menetas diproduksi oleh bantalan falang terminal 2-3 atau 2-5 jari. Pada saat yang sama, mereka diluruskan, diperpanjang secara maksimal dan terletak pada sudut 30 ° ke permukaan yang dipijat, menekan dengan gerakan translasi pendek, menggusur jaringan di bawahnya, bergerak ke arah tertentu baik secara longitudinal maupun transversal. Oleskan di area bekas luka kulit, atrofi kelompok otot individu, penyakit kulit, kelumpuhan lembek ( Nasi. 28).
Beras. 28. menetas
Perencanaan dilakukan dengan satu atau dua tangan. Kuas dipasang satu demi satu dan dengan gerakan translasi, mengingatkan pada perencanaan, direndam dalam jaringan dengan ujung jari, meregangkan dan memindahkannya. Ini digunakan pada bekas luka yang luas dan untuk penyakit kulit (psoriasis, eksim), bila perlu untuk mengecualikan paparan pada area kulit yang terkena, dengan atrofi otot individu atau kelompok otot (atrofi otot paha depan femoris, dengan arthrosis sendi lutut) untuk merangsang ( Nasi. 29).
Beras. 29. Perencanaan
Penggergajian menghasilkan tepi ulnaris sikat atau kedua sikat. Saat menggergaji dengan dua tangan, sikat harus diatur sedemikian rupa sehingga permukaan telapak tangan saling berhadapan dan berjarak 1-3 cm, dan mereka harus digunakan untuk menggergaji dengan arah yang berlawanan. Sebuah rol jaringan pijat harus terbentuk di antara sikat. Jika teknik ini dilakukan oleh tepi radial sikat, maka ini disebut persilangan. Kedua teknik ini diterapkan di area persendian besar, punggung, perut, paha, daerah leher ( Nasi. 30, 31).
Beras. tigapuluh. Penggergajian
Beras. 31. persimpangan
tang - dilakukan oleh falang terminal 1-2 atau 1-3 jari, gerakan bisa lurus atau melingkar. Ini digunakan untuk pijat tendon, kelompok otot kecil, daun telinga, hidung, wajah untuk dampak lokal, untuk pijat gigi.
Pedoman
1. Menggosok - teknik persiapan untuk menguleni.
2. Saat mengaplikasikan teknik pada wajah, stepping harus digunakan.
3. Untuk meningkatkan efek resepsi, Anda harus meningkatkan sudut antara jari-jari pemijat dan permukaan yang dipijat atau melakukan resepsi dengan beban.
4. Gerakan selama menggosok dilakukan ke segala arah, terlepas dari arah aliran getah bening.
5. Tanpa perlu digosok, jangan berlama-lama di satu area selama lebih dari 8–10 detik.
6. Perhitungkan kondisi kulit pasien, usianya, dan responsnya terhadap teknik.
7. Ganti teknik menggosok dengan teknik membelai dan lain-lain, melakukan 60-100 gerakan per menit.
Kesalahan paling umum
1. Eksekusi teknik yang kasar dan menyakitkan.
2. Lakukan gerakan menggosok dengan meluncur di atas kulit, bukan dengan itu.
3. Menggosok dengan jari lurus, dan tidak menekuk pada sendi interphalangeal. Ini menyakitkan bagi pasien dan melelahkan bagi terapis pijat.
4. Melakukan ragam utama resepsi, tidak serentak dengan kedua tangan, tetapi bergantian.
menguleni
Menguleni adalah teknik pemijatan di mana tangan melakukan 2-3 fase: 1. Fiksasi, menangkap area yang dipijat. 2. Kompresi, kompresi. 3. Menggulung, menghancurkan, benar-benar menguleni.
Pengaruh fisiologis
Menguleni memiliki efek utama pada otot-otot pasien, karena fungsi kontraktilnya meningkat, elastisitas aparatus bag-ligamentous meningkat, fasia yang memendek, aponeurosis diregangkan. Menguleni meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, meningkatkan nutrisi jaringan, meningkatkan metabolisme, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan kelelahan otot. Kapasitas kerja otot, nadanya, fungsi kontraktil meningkat. Perlu dicatat bahwa menguleni adalah teknik di mana seseorang dapat menilai kemampuan teknis seorang terapis pijat. Menguleni adalah senam pasif untuk otot.
Teknik dasar
Adonan memanjang diproduksi di sepanjang serat otot, di sepanjang sumbu otot. Jari-jari yang diluruskan terletak di permukaan yang dipijat sehingga jari-jari pertama kedua tangan berada di permukaan depan segmen yang dipijat - ini adalah fase pertama (fiksasi). Kemudian sikat secara bergantian melakukan dua fase yang tersisa, bergerak di atas area yang dipijat. Ini digunakan pada anggota badan, di panggul, punggung, permukaan samping leher ( Nasi. 32, 33).
Beras. 32. Menguleni otot bahu secara longitudinal
Beras. 33. Menguleni otot paha secara longitudinal
melintang - tukang pijat mengatur sikat di serat otot sehingga jari pertama berada di satu sisi area yang dipijat, dan sisanya di sisi lain. Saat memijat dengan dua tangan, lebih efisien untuk memisahkan tangan satu sama lain pada jarak yang sama dengan lebar telapak tangan, dan kemudian secara bersamaan atau bergantian melakukan semua 3 fase. Jika ini dilakukan secara bergantian, maka satu tangan memindahkan otot, melakukan fase ke-3 dari dirinya sendiri, dan yang lain pada saat yang sama melakukan fase ke-3 ke arahnya sendiri, yaitu ke arah yang berbeda. Oleskan di punggung, di tungkai, panggul, leher rahim dan area lainnya, mungkin dengan beban ( Nasi. 34, 35, 36, 37).
Beras. 34. Menguleni silang dengan satu tangan (dengan beban)
Beras. 35. Menguleni silang dengan dua tangan (multi arah)
Beras. 36. Menguleni silang dengan dua tangan (searah)
Beras. 37. Menguleni silang dengan satu tangan: a – fase fiksasi; b – fase kompresi; c - menghancurkan (menggulung)
Teknik bantu
Berkubang paling sering dilakukan pada tungkai. Tangan pemijat dengan permukaan palmar menutupi area yang dipijat di kedua sisi, jari-jari diluruskan, tangan sejajar, gerakan dibuat berlawanan arah dengan gerakan di sepanjang area yang dipijat. Digunakan pada paha, tungkai bawah, lengan bawah, bahu ( Nasi. 38).
Beras. 38. Berkubang: a – fase awal; b - fase akhir
bergulir - setelah menangkap area yang dipijat dengan satu sikat, yang lain membuat gerakan berguling, memindahkan jaringan yang berdekatan ke sikat pengikat, dan dengan demikian mereka bergerak di sepanjang area yang dipijat. Gerakan berguling dapat dilakukan pada jari individu, kepalan tangan. Mereka digunakan di perut, dada, di permukaan lateral punggung ( Nasi. 39).
Beras. 39. bergulir
menggeser - setelah memperbaiki permukaan yang dipijat, mereka membuat gerakan berirama pendek, menggeser jaringan ke arah satu sama lain. Tindakan sebaliknya disebut peregangan. Mereka digunakan untuk bekas luka, untuk pengobatan penyakit kulit (psoriasis, dll.), Untuk perlengketan, paresis, pada wajah dan area lainnya. Lebih sering dilakukan dengan dua tangan, dua jari, atau beberapa jari ( Nasi. 40).
Beras. 40. Mencukur, meregangkan
tekanan dilakukan dengan jari atau kepalan tangan, pangkal telapak tangan, dimungkinkan dengan beban. Ini digunakan di area belakang, di sepanjang garis paravertebral, di area bokong, di ujung batang saraf individu (di area lokasi BAP) ( Nasi. 41).
Beras. 41. tekanan
penjepit - dilakukan dengan 1-2 atau 1-3 jari (mencubit wajah), meraih, menarik, meremas area lokal, menggunakan 2-3 fase penerimaan. Oleskan di leher, wajah, di lokasi batang saraf terpenting, di punggung, dada.
Pedoman
1. Otot harus sesantai mungkin, dengan fiksasi yang nyaman dan baik.
2. Penerimaan harus dilakukan perlahan, lancar, tanpa sentakan, hingga 50-60 gerakan per menit.
3. Gerakan harus dilakukan baik dalam arah naik dan turun, sentrifugal dan sentripetal, tanpa melompat dari satu area ke area lain, dengan mempertimbangkan sifat proses patologis.
4. Intensitas pemijatan ditingkatkan secara bertahap dari prosedur ke prosedur, sehingga tidak ada adaptasi (ketergantungan).
5. Penerimaan dimulai dari tempat transisi otot ke tendon dan letakkan tangan di permukaan yang dipijat, dengan mempertimbangkan konfigurasinya.
Kesalahan paling umum
1. Tekanan kuat dengan falang terminal jari, menyebabkan rasa sakit.
2. Memijat dengan tangan dan jari yang tegang, yang melelahkan terapis pijat.
3. Pergeseran otot yang tidak mencukupi pada fase ke-3 (penghancuran), yang mengarah pada pelaksanaan teknik yang tajam.
4. Fleksi jari-jari pada sendi interphalangeal pada fase 1 (fiksasi). Pada saat yang sama, terapis pijat mulai "mencubit" pasien.
5. Jari-jari meluncur di atas kulit pada fase ke-2 (kompresi), yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan, selain itu, terapis pijat kehilangan otot, sementara celah terbentuk antara permukaan yang dipijat dan sikat. Dalam hal ini, pengadukan penuh tidak dilakukan.
6. Pekerjaan tangan secara simultan selama menguleni memanjang, terapis pijat, seolah-olah, mematahkan otot-otot ke samping, yang sangat menyakitkan, terutama bagi orang tua.
Getaran
Selama getaran, tangan pemijat atau alat getar mentransmisikan gerakan getaran ke tubuh orang yang dipijat.
Pengaruh fisiologis
Varietas penerimaan memiliki efek refleks yang diucapkan, menyebabkan peningkatan refleks. Tergantung pada frekuensi dan amplitudo getaran, pembuluh mengembang atau berkontraksi. Secara signifikan menurunkan tekanan darah, mengurangi detak jantung, mengubah aktivitas sekresi organ individu. Secara signifikan mengurangi waktu pembentukan kalus setelah patah tulang.
Teknik dasar
Getaran terus menerus dilakukan dengan phalanx terminal dari satu atau lebih jari, tergantung pada area pengaruh, jika perlu - dengan satu atau kedua tangan, seluruh telapak tangan, pangkal telapak tangan, kepalan tangan. Teknik ini digunakan di daerah laring, punggung, panggul, pada otot paha, tungkai bawah, lengan bawah, bahu, sepanjang batang saraf yang paling penting, di titik keluar saraf, BAP, BAZ ( Nasi. 42, 43).
Beras. 42. Getaran terus menerus (labil)
Beras. 43. Getaran terus menerus (stabil)
Intermiten (perkusi) - Terdiri dalam menerapkan pukulan berturut-turut dengan ujung jari setengah ditekuk, tepi telapak tangan (tepi siku), permukaan belakang jari sedikit terpisah, telapak tangan dengan jari tertekuk atau terkepal, dan juga sikat mengepal menjadi kepalan tangan. Gerakan dilakukan dengan satu, dua tangan secara bergantian ( Nasi. 44). Oleskan pada ekstremitas atas dan bawah, punggung, dada, panggul, perut, jari - di kepala, wajah.
Beras. 44. Getaran intermiten ("finger douche")
Teknik bantu
Gegar otak dilakukan dengan jari atau kuas yang terpisah, gerakan dibuat ke arah yang berbeda dan seolah-olah seperti menyaring tepung melalui saringan ( Nasi. 45). Terapkan - pada kelompok otot kejang, pada laring, perut, otot individu.
Beras. 45. Menggoyang
gemetar dilakukan dengan kedua tangan atau satu dengan fiksasi tangan atau sendi pergelangan kaki orang yang dipijat. Teknik ini hanya dilakukan pada ekstremitas atas dan bawah. Ketika diterapkan pada tungkai atas, "jabat tangan" dan gemetar pada bidang horizontal dilakukan. Pada ekstremitas bawah, gemetar dilakukan pada bidang vertikal dengan fiksasi sendi pergelangan kaki. Dalam hal ini, sendi lutut harus diluruskan ( Nasi. 46).
Beras. 46. gemetar
memotong dilakukan oleh tepi siku tangan, sedangkan telapak tangan terletak pada jarak 2-4 cm di antara mereka. Gerakannya cepat, berirama, sepanjang otot ( Nasi. 47).
Beras. 47. Memotong
Menepuk dilakukan dengan permukaan palmar satu atau kedua tangan, sementara jari-jari ditutup atau ditekuk, membentuk bantalan udara untuk mengurangi dampak pada tubuh yang dipijat ( Nasi. 48). Oleskan pada dada, punggung, daerah pinggang, panggul, ekstremitas atas dan bawah.
Beras. 48. Menepuk
penyadapan dilakukan dengan ujung ulnaris salah satu atau kedua tangan ditekuk menjadi kepalan tangan, juga dengan punggung tangan. Ketukan diterapkan di punggung, di daerah lumbar dan gluteal, pada tungkai bawah dan atas ( Nasi. 49).
Beras. 49. penyadapan: a - tepi ulnaris sikat; b - sisi belakang jari yang ditekuk
tanda baca dilakukan dengan falang terminal 2–3 atau 2–5 jari, mirip dengan pukulan pada drum. Anda dapat mengambil resepsi dengan satu atau dua sikat - "mandi jari". Ini digunakan di wajah, di titik keluar dari batang saraf yang paling penting, di perut, dada, punggung dan area tubuh lainnya, serta di BAP, BAZ.
Pedoman
1. Penerimaan tidak boleh menyebabkan rasa sakit pada orang yang dipijat.
2. Kekuatan dan intensitas benturan tergantung pada sudut antara sikat pemijat dan tubuh - semakin dekat ke 90 derajat, semakin kuat benturannya.
3. Jangka panjang kecil, dengan amplitudo kecil, getaran menyebabkan massa menjadi tenang, rileks, pendek, terputus-putus, dengan amplitudo besar - keadaan sebaliknya.
4. Durasi pertunjukan teknik kejut di satu area tidak lebih dari 10 detik, harus dikombinasikan dengan teknik lain.
5. Di permukaan bagian dalam paha, di daerah poplitea, di tempat-tempat di mana organ-organ internal (ginjal, jantung) diproyeksikan, getaran intermiten (effleurage, chopping) tidak boleh dilakukan, terutama pada orang tua.
6. Getaran adalah teknik yang membosankan bagi terapis pijat, oleh karena itu, jika memungkinkan, getaran perangkat keras harus digunakan.
Kesalahan paling umum
1. Getaran intermiten diterapkan (memotong, mengetuk, menepuk) pada kelompok otot yang tegang, yang menyebabkan rasa sakit pada orang yang dipijat).
2. Selama resepsi dengan dua tangan, tangan "paling lemah" menjadi lelah; dengan getaran intermiten, pukulan dilakukan secara bersamaan, dan tidak bergantian, yang juga menyebabkan rasa sakit.
3. Saat melakukan teknik gemetar pada ekstremitas bawah atau atas, arah gerakan tidak diperhitungkan, dengan kaki ditekuk di sendi lutut, alat ligamen sendi lutut dapat terganggu, dan gerakan di ekstremitas atas tidak dalam bidang horizontal menyebabkan kerusakan dan nyeri pada sendi siku.
4. Penerimaan dilakukan dengan intensitas tinggi, yang menyebabkan resistensi orang yang dipijat.
Pijat area tertentu dari tubuh
Pijat kepala
Kulit kulit kepala cukup padat, tetapi bebas berpindah, mengandung sejumlah besar kelenjar sebaceous dan keringat.
Suplai darah ke kulit kepala dilakukan oleh arteri yang merupakan bagian dari sistem arteri karotis interna dan eksterna. Pembuluh limfa kulit kepala mengalir dari ubun-ubun ke bawah, ke belakang dan ke samping ke kelenjar getah bening yang terletak di dekat daun telinga dan di bagian belakang kepala ( lihat gambar. empat belas).
Pijat kulit kepala dapat dilakukan di atas rambut dan dengan kulit terbuka.
Pose dipijat - duduk, berbaring. Terapis pijat duduk atau berdiri di belakang orang yang dipijat.
Pijat di atas rambut. Dilakukan dengan mengusap dari dahi ke belakang kepala, dari ubun-ubun kepala sampai daun telinga, dari atas kepala ke bawah secara radial ke segala arah. Arah gerakan pijatan harus sesuai dengan arah pertumbuhan rambut dan saluran ekskresi kelenjar (jangan melakukan teknik pijat yang berlawanan dengan arah pertumbuhan rambut) - planar, melingkar, seperti menyapu, menyetrika; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral; naungan - tekanan intermiten, pergeseran, peregangan, kesemutan (forceps); getaran - tusukan ("finger shower"), labil terus menerus, titik lokal, linier.
Indikasi
Penyakit pada sistem peredaran darah, konsekuensi dari cedera, penyakit kulit, kelelahan mental, pilek, gangguan kosmetik, rambut rontok.
Pedoman
1. Ganti semua teknik dengan membelai.
2. Durasi prosedur - dari 3 hingga 10 menit.
3. Sebelum memijat kulit kepala, lakukan gosokan melingkar ringan pada daerah frontal, temporal, oksipital kepala untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh vena.
4. Setelah memijat kulit kepala, pijat area kerah.
Pijat kulit kepala dengan paparan kulit. Itu dilakukan di sepanjang bagian, bagian pertama disisir ke arah sagital dari tengah batas berbulu dahi ke bagian belakang kepala, membelai rata dengan jari-jari dari depan ke belakang dalam 3-4 lintasan. Menggosok menetas, bujursangkar, melingkar. Menguleni - tekanan. Pergeseran - peregangan. Getaran - menusuk (ujung falang 2-5 jari) di sepanjang perpisahan, metode akupresur linier, lokal.
Indikasi
Seborrhea kering, perubahan sikatrik pada kulit setelah luka bakar, cedera, kerontokan rambut dini.
Pedoman
1. Setelah memijat satu bagian, sisir bagian ke-2 ke arah sagital pada jarak 2-3 cm.
2. Durasi paparan setiap perpisahan adalah 1-2 menit, seluruh prosedur memakan waktu hingga 20 menit. tergantung pada penyakitnya, tugas yang dihadapi spesialis pijat.
3. Dalam arah sagital, buat hingga 16-18 bagian.
4. Dalam arah melintang, buat hingga 10-12 bagian.
Pijat wajah
Pijat wajah dibagi menjadi pijat dahi, rongga mata, hidung, pipi, lipatan nasolabial, daun telinga sesuai indikasi. Dipijat lebih sering duduk, tetapi mungkin berbaring telentang. Terapis pijat berdiri di belakang orang yang dipijat atau di sampingnya (untuk meningkatkan visibilitas area pijat, letakkan cermin di depan orang yang dipijat).
Pijat area depan. Sapuan planar dilakukan, menyetrika ke arah dari bawah ke atas dari lengkungan superciliary ke garis awal pertumbuhan rambut, tengah dahi ke area temporal; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral; menetas, semua teknik harus dilakukan dengan "melangkah" ke segala arah; menguleni - intermiten, tekanan seperti forsep, kesemutan dengan 1-2 jari di seluruh permukaan daerah frontal; getaran - tusukan, "mandi jari", teknik pijat lokal dan linier akupresur. Ganti semua teknik dengan membelai, lakukan 4-5 operan.
Pijat rongga mata. Goresan dilakukan di bagian atas orbit menuju daerah temporal, di bagian bawah orbit - menuju jembatan hidung, menuju tepi bagian dalam mata, rata, forsep; menggosok - bujursangkar, melingkar; menetas - di sepanjang garis yang sama; menguleni - tekanan seperti forsep di bagian atas orbit, di bagian bawah - menuju pangkal hidung; getaran - menusuk, mengetuk dengan jari, teknik akupresur.
Pijat area bukal. Membelai dilakukan ke arah daun telinga, rata, berbentuk penjepit, menyetrika; menggosok bujursangkar melingkar, spiral, menetas, menggergaji; menguleni - forsep, menekan, menggeser, meregangkan; getaran - tusukan, "mandi jari", akupresur.
Pijat area hidung. Membelai itu datar, berbentuk penjepit; menggosok - bujursangkar, melingkar, penjepit, penetasan; menguleni - tekanan, forsep - tusukan, gemetar dengan falang terminal 1-2 jari, teknik akupresur. Semua gerakan harus dilakukan dari ujung hidung ke pangkal hidung.
Pijat area mulut dan dagu. Dihasilkan dengan membelai dari garis tengah sepanjang tepi bawah rahang ke daerah belakang telinga, dari sayap hidung ke daun telinga, dari sudut mulut ke daun telinga, flat ironing, forceps; menggosok - melingkar, bujursangkar, spiral, menetas, penjepit; menguleni - tekanan seperti forsep, peregangan, pemindahan; getaran - menusuk, "mandi jari", menepuk, teknik akupresur. Ganti semua teknik dengan membelai, saat memijat lipatan nasolabial, gerakkan dari bagian bawah tengah dagu ke lipatan nasolabial ke sayap hidung.
Indikasi
Pijat wajah diresepkan untuk penyakit dan cedera trigeminal, saraf wajah, cedera dan cedera jaringan lunak, serta tulang tengkorak, penyakit dan cedera kulit, setelah intervensi bedah dan untuk kosmetik, tujuan higienis, untuk mencegah penuaan wajah.
Pedoman
1. Durasi pijatan - dari 5 hingga 15 menit.
2. Pemijat harus memiliki pengetahuan dan pengalaman khusus dalam melakukan manipulasi pijatan pada wajah.
3. Daerah leher selama pemijatan wajah harus telanjang, karena pemijatan daerah ini adalah wajib.
4. Wajah yang dingin harus dihangatkan terlebih dahulu dengan kompres, tangan terapis pijat harus hangat.
Pijat telinga. Daun telinga dibelai, planar, bertindak secara berurutan, bergerak dari daun telinga ke ceruk bawah, tengah atas, setelah itu permukaan belakang daun telinga dipijat; menggosok - bujursangkar, melingkar, penjepit; menguleni - tekanan seperti penjepit; getaran, terutama teknik akupresur menggunakan perangkat (tongkat, batang, jarum berbagai diameter dengan ujung bulat).
Indikasi
Efek unilateral pada neuritis, linu panggul. Titik auricular adalah zona mikro proyeksi organ individu, dampaknya banyak digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem saraf, untuk meredakan sindrom nyeri.
Pedoman
1. Untuk mengidentifikasi area nyeri pada daun telinga, lakukan pemerasan antara 1 dan 2 jari 8-10 kali, perbaiki responsnya.
2. Saat memilih dampak, perlu dicatat bahwa telinga kanan sesuai dengan bagian kanan tubuh, kiri - ke kiri.
3. Untuk mencapai efek terapeutik, studi rinci tentang struktur dan lokasi titik pengaruh (kartografi telinga luar) diperlukan.
4. Setelah melokalisasi suatu titik di sisi luar luar daun telinga, titik tersebut “diproyeksikan” ke bagian dalam (menghadap tengkorak) sisi daun telinga. Pijat dilakukan dengan jari-jari tangan kanan, daun telinga ditopang dengan tangan kiri.
5. Dalam proses memijat daun telinga, nyeri lokal telinga pertama-tama meningkat, kemudian sensasi kehangatan, rasa terbakar muncul, nyeri perifer mereda, dan efek terapeutik terjadi.
6. Pijat searah jarum jam meningkatkan, menggairahkan fungsi tubuh, memberikan efek tonik. Berlawanan arah jarum jam - penghambatan, efek menenangkan.
Pijat leher
Kulit bagian anterior dan lateral leher lunak dan mudah tergeser. Di bagian belakang kepala, kulit lebih tebal dan kurang bergerak. Pada palpasi sambil memutar kepala, mudah untuk menentukan otot sternokleidomastoid. Antara otot ini dan trakea, seseorang dapat merasakan denyut arteri karotis komunis, dan di fossa subklavia, denyut arteri subklavia.
Pembuluh limfa yang melewati leher mengalir ke kelenjar getah bening yang terletak berkelompok di perbatasan kepala dan leher (oksipital, di belakang telinga, parotis, mandibula, lingual, faring, bukal, dagu). Membelai dilakukan (pasien duduk atau berbaring tengkurap, meletakkan dahinya di tangannya) rata, berpelukan, berbentuk sisir, forsep, arah semua gerakan adalah dari atas ke bawah; menggosok bujursangkar, melingkar, menggergaji, menyilang, menetas; menguleni - melintang, memanjang, tekanan, penjepit, geser, peregangan; getaran - menusuk, mengetuk, menepuk, mengguncang dengan jari individu.
Indikasi
Penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat dan perifer, organ pernapasan, organ dalam, cedera dan penyakit tulang belakang, penyakit kulit dan kerusakan setelah operasi, serta untuk tujuan kosmetik atau kebersihan.
Pedoman
1. Pijat leher dilakukan dari 3 hingga 10 menit. sesuai indikasi.
2. Ganti setiap teknik pijatan dengan membelai.
3. Berhati-hatilah saat memijat permukaan anterior leher, daerah arteri karotis.
4. Selama pemijatan, pasien tidak boleh menahan napas.
Pijat ekstremitas atas
Korset bahu (skapula dan tulang selangka) dan ekstremitas atas yang bebas (humerus, tulang lengan bawah, tangan) saling berhubungan selama berbagai gerakan. Suplai darah ke ekstremitas atas disediakan oleh arteri subklavia, dan aliran keluar vena terjadi melalui vena subklavia. Pembuluh limfatik pada jari-jari di sisi belakang berjalan secara melintang ke permukaan lateral dan palmar, dari sini mereka pergi ke telapak tangan, ke lengan bawah dan lebih jauh ke bahu, ke kelenjar getah bening aksila dan subklavia. Persarafan ekstremitas atas dilakukan oleh saraf pleksus brakialis.
Teknik pijat
Postur orang yang dipijat adalah duduk atau berbaring.Pemijatan dilakukan dengan satu atau dua tangan. Saat memijat dengan satu tangan, anggota tubuh yang dipijat difiksasi dengan tangan lainnya dan membantu menangkap otot-otot yang terpengaruh. Gerakan pemijatan harus dilakukan di sepanjang pembuluh limfatik menuju kelenjar getah bening (area siku, ketiak). Sepanjang radius, sepanjang permukaan posterior bahu dan melalui otot deltoid, lakukan gerakan melingkar di daerah kelenjar getah bening supraklavikula, kemudian gerakan melingkar di sepanjang ulna, di sepanjang permukaan anterior bahu dan selesaikan gerakan di daerah kelenjar getah bening aksila.
Pijat sikat. Mengusap dilakukan planar, seperti forsep di permukaan belakang tangan, mulai dari ujung jari hingga sepertiga tengah lengan bawah, kemudian masing-masing jari dipijat secara terpisah ke arah alasnya di sepanjang permukaan punggung, palmar dan lateral. Menggosok - pada permukaan palmar dan lateral masing-masing jari dan tangan melingkar, bujursangkar, menetas, menggergaji, berbentuk sisir; menguleni - forsep, menekan, menggeser, meregangkan; getaran - teknik menusuk, mengetuk, gemetar, akupresur; gerakan pasif dan aktif.
Pijat lengan bawah. Hasilkan membelai area siku, planar, melingkar, seperti sisir, seperti penjepit, seperti menyapu, menyetrika; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral, menggergaji, menyilang, menetas, merencanakan; menguleni longitudinal, transversal, felting, menekan, menggeser, meregangkan; getaran - menepuk, labil terus menerus, stabil, teknik akupresur linier, lokal.
Pijat sendi siku. Stroke dibuat melingkar, planar; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral, menetas, tekanan; getaran - titik, tusukan; menguleni - penjepit, menggeser; peregangan, menekan; gerakan pasif dan aktif.
Pijat bahu. Hasilkan sapuan ke arah fossa aksila - planar, melingkari, forsep; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral, menyilang, menggergaji, menetas, merencanakan; menguleni - felting, melintang, memanjang (fleksor dan ekstensor diremas secara terpisah), meregangkan, menggeser, forsep, tekanan; getaran - gemetar, menusuk, mengetuk, menepuk, memotong, gemetar, akupresur.
Pijat bahu . Hasilkan sapuan - planar, melingkari, berbentuk penjepit, menyetrika, berbentuk penggaruk; menggosok - melingkar, bujursangkar, spiral, menetas; menguleni - tekanan; getaran - titik, tusukan.; gerakan - pasif, aktif.
Otot deltoid dipijat terlebih dahulu, lalu sendi bahu. Jika terapis pijat berada di depan pasien, maka untuk akses yang lebih baik, orang yang dipijat ditawarkan untuk meletakkan tangannya di belakang punggungnya, jika di belakang, maka pasien meletakkan tangannya di bahu yang lain. Permukaan bawah kantong artikular menjadi lebih mudah diakses oleh terapis pijat ketika tangan dipindahkan ke samping atau diletakkan di bahu terapis pijat ( Nasi. lima puluh).
Beras. lima puluh. Arah gerakan pijat utama pada tungkai atas
Indikasi
Penyakit dan cedera jaringan lunak, tulang, sendi; penyakit pembuluh darah, saraf tepi; penyakit kulit.
Pedoman pemijatan anggota tubuh bagian atas
1. Sebelum dipijat, ada baiknya untuk mengendurkan otot-otot pasien.
2. Saat memijat area individu, lakukan pijatan persiapan seluruh lengan.
3. Jangan memijat tangan dan lengan bawah secara terpisah (saat memijat lengan bawah, tangan juga harus terpengaruh).
4. Saat memijat bahu - pijat seluruh korset bahu.
5. Saat memijat otot bahu, jangan mempengaruhi alur internal otot bisep.
6. Dalam kasus cedera, mulailah pijatan dari area di atasnya atau dari pijatan persiapan seluruh anggota tubuh.
7. Durasi prosedur tergantung pada tujuan pemijatan dan bisa 3-10 menit. saat memijat area tertentu dan 12–15 menit. - saat memijat seluruh anggota tubuh.
Pijat tungkai bawah
Ekstremitas bawah dibagi menjadi korset panggul dan ekstremitas bawah bebas. Suplai darah ke ekstremitas bawah dilakukan oleh sistem arteri iliaka. Pembuluh limfatik terletak di sepanjang jalur pembuluh darah; mulai dari bagian belakang kaki dan telapak kaki, mereka pergi dari distal ke tungkai proksimal.
Teknik pijat
Posisi pasien - berbaring tengkurap, telentang. Gerakan pemijatan dilakukan di sepanjang pembuluh limfatik menuju kelenjar getah bening poplitea dan inguinal.
Pijat kaki. Membelai dilakukan - dari jari-jari di sepanjang bagian belakang kaki, di sepanjang permukaan depan kaki bagian bawah ke kelenjar getah bening poplitea, planar, melingkari, di sepanjang permukaan plantar, seperti sisir, menyetrika dari jari ke tumit; menggosok - melingkar, bujursangkar, berbentuk sisir, naungan; menguleni - penjepit, tekanan pada sol; getaran - menusuk, mengetuk, menepuk, gemetar; gerakannya pasif.
Pijat pergelangan kaki. Hasilkan sapuan - melingkar, planar; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral, naungan; menguleni - tekanan; getaran - titik, gerakan pasif.
Pijat betis . Stroke dilakukan - planar, melingkari, di sepanjang permukaan depan dan belakang, berbentuk sisir; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral, menggergaji, menyilang, merencanakan, menetas; menguleni - memanjang, melintang, menekan, felting, meregangkan, menggeser; getaran - gemetar, menusuk, mengetuk, menepuk, memotong, menunjuk.
Pijat sendi lutut . Membelai dilakukan - melingkar, planar; menggosok - bujursangkar, melingkar, menggeser patela; menguleni - tekanan; getaran titik, gerakan pasif.
pijat paha . Hasilkan sapuan - di permukaan depan, samping, belakang, planar, melingkar, berbentuk sisir, menyetrika; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral, menggergaji, menyilang, merencanakan, menetas; menguleni - meregangkan, merasakan, membujur, melintang, menekan, menggeser (dilakukan secara terpisah di area kelompok otot anterior, eksternal dan internal); getaran - gemetar kelompok otot individu, menusuk, mengetuk, menepuk, memotong, gemetar, menunjuk, gemetar.
Pijat otot gluteal. Membelai dilakukan - dari sakrum, tulang ekor dan puncak iliaka ke kelenjar getah bening inguinalis, rata, berpelukan, dengan beban; menggosok - bujursangkar, melingkar, spiral, berbentuk sisir, menetas, merencanakan, menggergaji, menyilang; menguleni - memanjang, melintang, menekan, menggeser, meregangkan; getaran - gemetar, menusuk, menepuk, gemetar, memotong, mengetuk, putus-putus.
Pijat pinggul. Pertama, area panggul dibelai, dan kemudian - di area antara tuberositas iskiadika dan trokanter mayor yang lebih besar - membelai dan menggosok melingkar, menaungi; gerakan pasif ( Nasi. 51).
Beras. 51. Arah gerakan pijat utama pada ekstremitas bawah
Indikasi
Dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular, cedera jaringan lunak, tulang, persendian, saraf tepi, kelumpuhan pusat.
Tugas dan metode pijat ditentukan dalam kombinasi dengan metode perawatan lainnya.
Pedoman
1. Pijat segmen individu anggota badan harus didahului dengan pijat persiapan seluruh anggota badan.
2. Pijat kaki atau tungkai bawah secara terpisah tidak boleh.
3. Saat memijat paha, otot-otot panggul juga harus dipijat.
4. Saat memijat di area rongga poplitea, gerakannya tidak boleh energik.
5. Pada permukaan bagian dalam paha, terutama di daerah inguinal, singkirkan teknik kejut dan getaran intermiten.
6. Durasi pijatan bisa dari 3 hingga 15 menit. saat memijat segmen individu dan dari 5 hingga 20 menit. - saat memijat seluruh anggota tubuh.
Pijat punggung, pinggang dan panggul
Selama pemeriksaan dan palpasi punggung, proses spinosus vertebra serviks ke-7, tulang rusuk, sumbu skapula dengan akromion, tepi medial skapula dan sudut bawahnya, menonjol di bawah kulit, didefinisikan dengan baik. Getah bening dari pembuluh yang terletak di daerah punggung diambil oleh kelenjar getah bening aksila dan inguinalis.
Teknik pijat
Posisi dipijat berbaring tengkurap, lengan sedikit ditekuk di sendi siku dan terletak di sepanjang tubuh. Roller atau bantal diletakkan di bawah area frontal, dada dan perut.
Mereka memulai pijatan dengan membelai dangkal, kemudian menghasilkan pijatan yang datar, dalam dan merangkul - dengan kedua tangan.
Arah gerakan adalah dari sakrum dan krista iliaka ke fossa supraklavikula, pertama sejajar dengan proses spinosus vertebra, dan kemudian, mundur dari tulang belakang, naik dari krista iliaka ke ketiak.
Saat memijat area panggul, membelai, menggosok dari bawah ke atas, teknik tambahan - membelai dengan beban, seperti sisir, menyetrika; menggosok lebih lanjut - melingkar, dengan pemberat, seperti sisir, menggergaji; menguleni - dengan kedua tangan, memanjang dan melintang, naik dan turun; getaran - memotong, mengetuk, getaran terputus-putus, menepuk, titik ( Nasi. 52).
Beras. 52. Arah gerakan pijat utama di punggung, pinggang, leher dan panggul
Pedoman
1. Saat menggosok di daerah segmen C 4 - D 4, upaya harus dilemahkan.
2. Getaran di daerah interscapular harus dilakukan dengan mengurangi gaya tumbukan.
3. Perlu untuk menyisihkan proyeksi area ginjal, paru-paru, jantung di bagian belakang.
4. Akhiri pijatan punggung dengan membelai.
pijat payudara
Dinding dada anterior disuplai dengan darah melalui arteri internal kelenjar susu dan cabang-cabangnya, dinding samping - melalui cabang-cabang arteri aksilaris. Persarafan dilakukan oleh saraf tulang belakang dari bagian subklavia pleksus brakialis. Pembuluh limfatik dada dikirim ke kelenjar getah bening supraklavikula dan aksila.
Teknik pijat
Posisi dipijat adalah berbaring telentang atau menyamping, serta duduk. Pertama, pijat persiapan dilakukan - membelai (dangkal, planar, kemudian menutupi dari bawah ke atas dan ke luar ke ketiak), kemudian pijatan selektif - pektoralis mayor, serratus anterior, otot interkostal eksternal dipijat, pada tingkat diafragma. Gerakan Pijat dilakukan searah dari tulang selangka dan tulang dada sampai ke ketiak dan sendi bahu ( Nasi. 53). Oleskan membelai, menggosok melingkar, menguleni melintang, memotong di daerah otot pektoralis utama; getaran - gegar otak, titik - sesuai indikasi.
Beras. 53. Arah gerakan pijat utama di dada dan perut
Pijat otot interkostal eksternal. Menghasilkan membelai, menggosok, getaran intermiten ke arah dari tulang dada sepanjang ruang interkostal ke tulang belakang.
Pijat diafragma. Mereka menghasilkan getaran terus menerus yang stabil, jari 2 sampai 5 dimasukkan ke dalam hipokondrium kanan dan kiri dan mereka menghasilkan getaran, hanya bertindak secara tidak langsung. Menyelesaikan pijatan, mereka melakukan (dengan posisi orang yang dipijat berbaring telentang) membelai planar, merangkul, dari bawah ke atas, gemetar, meremas; gerakan harus berirama dan tidak menyakitkan.
Pijat saraf interkostal. Membelai, menggosok seperti menyapu, getaran dilakukan.
Catatan
Menurut E. A. Zakharova dengan tambahan oleh N. A. Belova, 1974.
Bagian dari bagian ini dikutip menurut V. I. Dubrovsky, 1986.
Tabeeva D.M., Klimenko A.M. akupunktur telinga. M., 1976.
Akhir uji coba gratis.
pengantar
"Pekerjaan saya didedikasikan untuk tetangga saya - keluarga Shvedov, Vladimir dan Alena"
Buku dengan judul yang begitu terkenal ini diterbitkan sekitar dua puluh tahun yang lalu. Pada saat itu, para pemimpin penerbit Medicina di St. Petersburg (saat itu masih di Leningrad) menyarankan agar penulis, dengan cara yang lebih ringkas dan luas, secara khusus membahas semua topik terpenting tentang penggunaan varietas pijat dan self- pijat pada penyakit dan gangguan pada kesehatan manusia.
Setelah menahan semua eksposisi utama dalam literatur penulis terkenal sekolah tua Rusia (1887–1911) - I. V. Zabludovsky, E. N. Zalesova, M. Ya. Mudrova, N. V. Sletov, M. A. Mukharinsky dan banyak lainnya . lainnya, serta lebih modern (1922–1985) - A. F. Verbova, L. A. Kunicheva, N. A. Beloi, A. A. Biryukov dan lainnya, dengan mempertimbangkan interpretasi "terbaru" dan akumulasi pengalaman dalam aplikasi dan studi ilmiah tentang efek manipulasi pijat pada seseorang, tentu saja, dengan praktik melakukan berbagai kursus pelatihan tentang jenis pijatan: terapi, olahraga, kesehatan, segmental, akupresur, dll. - penulis berusaha keras untuk kesempurnaan presentasi di bagian buku yang relevan " Buku Pegangan Pijat".
Pada abad ke-20, dengan judul ini, buku ini diterbitkan di banyak kota di negara itu: St. Petersburg - penerbit "Kedokteran", "Hippocrates", di Tyumen - penerbit "Zhenmars" dan "Kormez Ltd", Kharkov - "Kedokteran", di Minsk - " Kedokteran ”, dll. Peredarannya mencapai 300 ribu eksemplar, buku itu sangat populer, terutama di lembaga medis sekunder, karena di sana dasar-dasar pijat dipelajari secara lebih rinci dan menyeluruh.
Pada abad ke-21, buku itu diterbitkan oleh penerbit "Nevskaya kniga", "LAN" - St. Petersburg, di Moskow - EKSMO-PRESS, dll., berulang kali dicetak ulang selama beberapa tahun.
Penulis secara konsisten menyajikan materi yang kompleks, menjaga kesederhanaan dan aksesibilitas dalam studi, baik dalam aplikasi praktis maupun teoritis. Teknik dan metodologi untuk melakukan berbagai manipulasi yang dilakukan selama pemijatan dan pemijatan sendiri telah diuji pada pengalaman praktis yang luas selama kursus pelatihan dan praktik medis yang kompleks. Berkat kursus pijat yang dilakukan tepat waktu dan kompeten, banyak masalah yang tidak perlu yang muncul dengan kesehatan kita dapat dihindari dan dicegah. Buku ini ditujukan untuk berbagai pembaca yang terus-menerus tertarik pada penggunaan pijat dan pijat diri dalam kehidupan sehari-hari. Penulis berharap semua orang kesehatan yang baik, dan manipulasi pijat menjadi pendamping dalam penyembuhan dan menjaga kesehatan.
Prinsip dasar pijat
Pijat berasal dari zaman kuno. Kata "pijat" berasal dari kata Yunani "?????", yang berarti "menguleni", "menguleni", "mengusap".
Pijat sebagai metode pengobatan sudah digunakan pada milenium ketiga SM.
e. di Cina, lalu di Jepang, India, Yunani, Roma. Catatan pijat juga muncul di kalangan orang Arab. Sejak dahulu kala, deskripsi metode terapi akupunktur, akupresur - tekanan pada titik-titik tubuh tertentu telah sampai kepada kita. Monumen kuno, seperti relief pualam yang diawetkan, papirus, yang menggambarkan berbagai manipulasi pijat, menunjukkan bahwa orang Asyur, Persia, Mesir, dan orang lain tahu betul dan menggunakan teknik pijat dan pijat sendiri ( Nasi. satu).
Beras. satu. Lokasi garis resistensi terbesar terhadap peregangan masing-masing area kulit menurut Benningoff
Di Eropa pada Abad Pertengahan, pijat tidak digunakan karena penganiayaan Inkuisisi. Baru pada masa Renaisans minat pada budaya tubuh dan pijat muncul kembali. di Rusia pada abad ke-18. pijat dipromosikan oleh M. Ya. Mudrov. Pada abad ke-19 Pengembangan pijat difasilitasi oleh karya spesialis Swedia P. Ling, pencipta "pijat Swedia". Jasa besar dalam penyebaran pijatan adalah milik IV Zabludovsky. Teknik pemijatan yang ia usulkan tetap memiliki arti penting hingga hari ini. Di antara pendiri pijat terapi dan olahraga di negara kita, kita harus menyebutkan A. E. Shcherbak, A. F. Verbov, I. M. Sarkizova-Serazini dan lainnya.
Di zaman kita di Rusia, pijat digunakan di hampir semua institusi medis dan rekreasi. Teknik pemijatan dan pemijatan sendiri, dibangun dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip klinis dan fisiologis, dan bukan anatomis, merupakan sarana pengobatan yang efektif, pemulihan kapasitas kerja, menghilangkan kelelahan, dan yang paling penting, berfungsi untuk mencegah dan mencegah penyakit, sedang sarana aktif penyembuhan tubuh.
Jenis pijat
Pijat adalah iritasi mekanis dan refleks sadar pada permukaan tubuh kita untuk tujuan kesenangan, penyembuhan dan penyembuhan penyakit.
Pijat bisa bersifat umum dan lokal. Tergantung pada tugasnya, jenis pijat berikut dibedakan: higienis (kosmetik), terapeutik, olahraga, pijat sendiri.
Pijat higienis
Jenis pijatan ini adalah cara aktif untuk mencegah penyakit, mempertahankan kapasitas kerja. Ini diresepkan dalam bentuk pijatan umum atau pijatan masing-masing bagian tubuh. Saat melakukannya, berbagai teknik pijat manual, perangkat khusus digunakan, pijatan sendiri juga digunakan (dikombinasikan dengan latihan pagi) di sauna, di pemandian Rusia, di bak mandi, di bawah pancuran. Salah satu jenis pijat higienis - kosmetik - digunakan untuk perubahan patologis pada kulit wajah dan sebagai sarana untuk mencegah penuaan.
terapi pijat
Pijat jenis ini adalah metode yang efektif untuk mengobati berbagai cedera dan penyakit. Varietas berikut dibedakan:
Klasik - digunakan tanpa memperhitungkan efek refleks dan dilakukan di dekat area tubuh yang rusak atau langsung di atasnya;
Refleks - dilakukan dengan tujuan efek refleks pada keadaan fungsional organ dan sistem internal, jaringan. Pada saat yang sama, teknik khusus digunakan, mereka mempengaruhi zona tertentu - dermatom;
Jaringan ikat - dengan jenis pijatan ini, mereka terutama mempengaruhi jaringan ikat, jaringan subkutan. Teknik utama pijat jaringan ikat dilakukan dengan mempertimbangkan arah garis Benningoff ( Nasi. 2);
Beras. Gbr. 2. Perangkat pijat: a - tampilan umum FEM-1: 1 - platform bergetar; 2 – pengatur frekuensi getaran; b - alat pijat getar elektrik ELVO: 1 - pegangan tambahan; 2 - tubuh; 3 - beralih; 4 - pegangan utama; 5 - lonceng pengisap; 6 - tonjolan bulat; 7 - nosel paku; 8 - nosel datar
Periosteal - dengan jenis pijatan ini, dengan bekerja pada titik-titik dalam urutan tertentu, mereka menyebabkan perubahan refleks pada periosteum;
Akupresur - sejenis pijat terapeutik, ketika secara lokal mereka bertindak dengan cara yang menenangkan atau merangsang pada titik (zona) aktif secara biologis sesuai dengan indikasi penyakit atau disfungsi, atau rasa sakit yang terlokalisasi di bagian tubuh tertentu;
Perangkat keras - dilakukan dengan bantuan getaran, pneumovibrasi, vakum, ultrasonik, perangkat pengion, mereka juga menggunakan varietas baroelektrostimulasi dan jenis pijat lainnya (aeroionik, berbagai aplikator);
Pijat diri terapeutik - dilakukan oleh pasien sendiri, dapat direkomendasikan oleh dokter yang hadir, perawat, spesialis pijat, terapi olahraga. Teknik paling efektif untuk memengaruhi area tubuh tertentu dipilih.
Pijat olahraga
Jenis pijat ini dikembangkan dan disistematisasikan oleh Prof. I.M. Sarkizov-Serazini. Menurut tugasnya, varietas berikut dibedakan: higienis, pelatihan dan pemulihan, pendahuluan.
Pijat higienis biasanya atlet itu sendiri menghasilkan setiap hari bersamaan dengan latihan pagi, pemanasan.
Pijat pelatihan diproduksi untuk mempersiapkan seorang atlet mencapai prestasi olahraga tertinggi dalam waktu yang lebih singkat dan dengan sedikit pengeluaran energi psikofisik. Ini digunakan di semua periode pelatihan olahraga. Metode pelatihan pijat tergantung pada tugas, karakteristik olahraga, sifat beban dan faktor lainnya ( tab. satu).
Dengan pijat latihan umum, atlet dipijat dalam urutan tertentu ( Nasi. 3). Durasi pijat manual pada area individu dan bagian tubuh kira-kira sebagai berikut: punggung, leher, korset bahu, daerah gluteal (lumbar) - 8 menit; pinggul, sendi lutut, kaki bagian bawah, sendi pergelangan kaki, kaki - 16 menit; bahu, sendi siku, lengan bawah, sendi pergelangan tangan, tangan, jari - 14 menit; dada, perut - 7 mnt.
Tabel 1
Perkiraan durasi (min.) dari pijat latihan umum tergantung pada berat badan atlet
Pijat umum mulai dengan pendahuluan. Ini digunakan untuk menormalkan keadaan berbagai organ dan sistem seorang atlet sebelum aktivitas fisik yang akan datang. Tergantung pada tugasnya, jenis pra-pijat berikut dibedakan:
Pemanasan - dilakukan sebelum sesi latihan atau pertunjukan di kompetisi, bila perlu untuk mempertahankan dan meningkatkan nada tubuh pada saat latihan dilakukan, dengan mempertimbangkan kekhasan olahraga;
Pemanasan - digunakan untuk mendinginkan tubuh atau bagian individu dari tubuh atlet, menggunakan berbagai gosok, salep (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex, dll.);
Mobilizing - digunakan untuk mengerahkan semua sumber daya tubuh atlet - fisik, mental, teknis, dll - dalam kombinasi dengan "saran" verbal.
Pijat restoratif - jenis pijat olahraga, yang digunakan setelah berbagai jenis stres (fisik, mental) dan dengan tingkat kelelahan apa pun, kelelahan untuk pemulihan secepat mungkin dari berbagai fungsi tubuh atlet dan meningkatkan kinerjanya.
Pijat restoratif singkat dilakukan selama istirahat yang berlangsung 1-5 menit. - di antara ronde, selama pergantian pemain dalam permainan olahraga, selama istirahat di antara upaya (mendekati alat).
Tugas utama pijat restoratif jangka pendek adalah:
Meringankan stres neuromuskular dan mental yang berlebihan;
Rilekskan alat neuromuskular dan ciptakan kondisi untuk pemulihan tubuh yang cepat secara optimal;
Menghilangkan rasa sakit yang ada;
Untuk meningkatkan kapasitas kerja umum dan khusus dari kedua bagian tubuh individu dan seluruh organisme.
Beras. 3. Urutan pijat latihan umum (di bagian depan dan belakang tubuh, sesuai dengan indikator digital)
Pijat restoratif dalam waktu istirahat sama dengan 5-20 menit. Itu diadakan di antara bagian untuk pemain sepak bola, pegulat, pesenam, atlet. Pada saat yang sama, teknik pijat dilakukan dengan mempertimbangkan kekhasan olahraga, waktu hingga beban berikutnya, kelelahan tubuh, dan kondisi mental. Efek terbesar dapat diperoleh dari pijat restoratif selama 5-10 menit. dalam kombinasi dengan shower kontras.
Pijat restoratif dalam istirahat 20 menit. hingga 6 jam, digunakan dalam penyelam, pegulat, pesenam, atlet dan atlet lainnya. Tergantung pada kondisi atlet, disarankan untuk melakukannya dalam 2 sesi: sesi pertama berlangsung 5-12 menit, sambil memijat kelompok otot yang membawa beban utama dalam olahraga ini. Sesi ke-2 - dari 8 hingga 20 menit, sambil memijat tidak hanya kelompok otot yang membawa beban maksimum, tetapi juga bagian tubuh yang terletak di atas dan di bawah otot-otot ini.
Selama kompetisi multi-hari, pijat restoratif digunakan dalam olahraga seperti gulat, tinju, ski, skating, catur, dll., Ketika istirahat pasif tidak menghilangkan akumulasi kelelahan dan tidak memberikan efek pemulihan yang diinginkan. Jenis pijat restoratif ini dilakukan dalam sesi. Tugasnya meliputi: meredakan ketegangan neuromuskular dan mental; dalam waktu yang sangat singkat untuk memulihkan dan meningkatkan kinerja seorang atlet; berkontribusi pada normalisasi tidur malam.
Pada akhir pekan, hari istirahat dari kompetisi, atlet berusaha memulihkan kekuatan mereka, meningkatkan efisiensi, menggunakan pijat restoratif (1-3 sesi). Setelah kompetisi selesai, kompleks sarana pemulihan biomedis mencakup varietas pijat restoratif (manual, getaran, ultrasonik) dalam kombinasi dengan mandi, hydromassage, aeroionoterapi, dan jenis pengaruh lainnya.
Pijat sendiri
Dalam kondisi sehari-hari, jauh dari selalu memungkinkan untuk menggunakan layanan spesialis pijat. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menerapkan pijatan sendiri. Mulai menguasai teknik memijat sendiri, Anda harus mengikuti aturan berikut:
Lakukan semua gerakan dengan memijat tangan sepanjang aliran getah bening ke kelenjar getah bening terdekat;
Pijat tungkai atas ke arah siku dan kelenjar getah bening aksila;
Pijat tungkai bawah ke arah siku dan kelenjar getah bening inguinal;
Pijat dada dari depan dan ke samping ke arah ketiak;
Pijat leher ke bawah menuju kelenjar getah bening supraklavikula;
Pijat daerah lumbar dan sakral ke arah kelenjar getah bening inguinal;
Jangan memijat kelenjar getah bening itu sendiri;
Upayakan relaksasi optimal otot-otot bagian tubuh yang dipijat; tangan dan badan harus bersih; dalam beberapa kasus, pemijatan sendiri dapat dilakukan melalui pakaian dalam berbahan katun atau wol yang tipis.
Perlu dicatat bahwa pijat sendiri membutuhkan energi otot yang cukup besar dari pemijat, menciptakan beban besar pada jantung dan organ pernapasan, seperti pekerjaan fisik apa pun, menyebabkan akumulasi produk metabolisme dalam tubuh. Selain itu, ketika dilakukan, tidak ada kebebasan dalam gerakan, dan manipulasi individu sulit dilakukan. Ini membatasi efek refleks pijatan pada tubuh. Pijat sendiri dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari, dalam posisi apa pun yang nyaman - di meja, di kursi mobil, di hutan saat mendaki, di pantai, di pemandian, dll. Mengetahui dasar-dasar poin efek, Anda dapat secara efektif mencegah berbagai pelanggaran fungsi tubuh dan penyakit.
Dasar-dasar higienis pijat
Ruangan untuk pijat harus kering, terang (penerangan 120-150 lux), dilengkapi dengan suplai dan ventilasi pembuangan, menyediakan pertukaran udara 2-3 kali lipat per jam. Diinginkan untuk memiliki ruang pijat terpisah dengan luas sekitar 18 m2. Ini harus berisi:
Stabil, berlapis kulit imitasi, dilapisi dengan karet busa atau lapisan sofa pijat rumput laut (jika mungkin dengan tiga bidang bergerak dan pemanas listrik) panjang 1,85–2 m, lebar 0,5–0,6 m, tinggi 0,5–0,0 m, 7 m ( Nasi. 4);
Beras. 4. Sofa pijat: a - biasa; b - dengan pemanas listrik
Rol bundar, berlapis kulit imitasi, panjang 0,6 m, diameter 0,25 m;
Meja untuk pijat, berlapis kulit imitasi, dimensi 0,8 × 0,6 × 0,35 m;
Kabinet untuk menyimpan seprai bersih, jubah mandi, handuk, sabun, bedak, alat pijat, alat, lampu solux, dan alat lain yang diperlukan untuk pijat;
P3K, yang berisi: kapas, perban steril, larutan alkohol yodium, plester perekat, boron vaselin, salep desinfektan, amonia, tetes kamper-valerian, salep, gosok, bubuk, perban elastis;
Wastafel dengan pasokan air panas dan dingin.
Lantai di kantor harus kayu, dicat atau ditutupi dengan linoleum, suhu udara dari +20° hingga +22° , kelembaban relatif - tidak lebih tinggi dari 60%. Di kantor, diinginkan untuk memiliki jam pasir atau jam prosedur, peralatan untuk mengukur tekanan darah, stopwatch, dinamometer tangan, dan tape recorder.
Aturan operasi yang lebih rinci dan daftar peralatan untuk ruang pijat diatur dalam Buku Pegangan tentang perlindungan tenaga kerja bagi petugas kesehatan (M.: Kedokteran, 1975).
Sebelum dipijat, disarankan untuk mandi air hangat atau menyeka diri dengan handuk basah, mengeringkan diri, hanya memperlihatkan bagian tubuh yang dipijat agar pakaian tidak mengganggu pemijatan. Dengan garis rambut yang signifikan, Anda dapat memijat melalui pakaian dalam atau mengoleskan krim, emulsi. Lecet, goresan, goresan, dan kerusakan kulit lainnya harus dirawat terlebih dahulu. Untuk efek pijatan terbesar, perlu untuk mencapai relaksasi total otot-otot area yang dipijat. Kondisi ini terjadi pada apa yang disebut posisi fisiologis rata-rata, ketika persendian anggota badan ditekuk pada sudut tertentu ( Nasi. lima).
Beras. lima. Posisi fisiologis rata-rata anggota badan selama pemijatan
Dalam aturan perilaku terapis pijat, perlu untuk menyoroti 2 aspek utama penguasaan pijat - psikologis dan teknis. Psikologis termasuk perhatian, kesabaran, kebijaksanaan, keramahan, ketenangan dan kepercayaan diri dalam implementasi yang benar dari rencana sesi pijat, dengan mempertimbangkan keadaan orang yang dipijat. Untuk yang teknis - kemampuan untuk melakukan semua jenis pijatan, pilih teknik yang paling efektif, ikuti urutan rasional teknik pijat dasar dan tambahan, pertimbangkan kecukupan respons pasien terhadap sesi atau kursus pijat.
Penting untuk membangun hubungan kepercayaan antara yang dipijat dan spesialis, yang dicapai dengan kemampuan yang terakhir untuk menjalin kontak yang baik dengan pasien. Keberhasilan perawatan seringkali tergantung pada ini.
Pekerjaan terapis pijat dikaitkan dengan banyak aktivitas fisik, jadi Anda perlu memperhatikan pencegahan perubahan patologis pada tulang belakang leher dan lumbar, munculnya kemacetan di ekstremitas bawah untuk mencegah terjadinya pekerjaan. penyakit (periarthritis scapulohumeral, kaki rata, varises, tendovaginitis, myositis, radiculitis). Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan relaksasi khusus. Istirahat harus duduk.
Terapis pijat harus mengetahui dengan baik anatomi, dampak fisiologis dari teknik pijat individu, mampu melakukan pemeriksaan palpasi diagnostik, dan memiliki indera peraba yang berkembang. Penting untuk mematuhi persyaratan kebersihan, memotong kuku pendek, untuk kulit tangan yang berminyak gunakan krim bergizi "Tomat", "Victoria", dll., untuk kulit kering (mengupas) gunakan krim "Velour", "Peach", "Pagi ", "Nektar" . Air saat mencuci tangan harus memiliki suhu 18-20 ° C. Jika kulit tangan menjadi kering karena sering dicuci, maka sabun "Kosmetik", "Spermaceti", "Gliserin", "Vaselin", "Amber" harus digunakan. Pakaian harus longgar, tidak boleh ada benda di tangan yang dapat melukai kulit orang yang dipijat, lebih baik memakai sepatu hak rendah.
Anda harus memilih posisi kerja yang paling nyaman, mempertahankan ritme pernapasan yang benar, bekerja dengan kedua tangan, hanya melibatkan otot-otot yang melakukan teknik pijat ini. Setelah mengklarifikasi keluhan pasien dan menentukan keadaan jaringannya, perlu, bersama dengan dokter, untuk menentukan teknik pijat, dengan mempertimbangkan bentuk klinis lesi, karakteristik penyakit yang mendasari dan penyakit penyerta. Jika terapis pijat, selama kursus, menganggap perlu untuk melakukan penyesuaian apa pun pada implementasinya, yang mungkin disebabkan oleh munculnya reaksi negatif pasien terhadap manipulasi individu atau munculnya tanda-tanda klinis baru penyakit, maka perlu untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat.
Harus ada keheningan mutlak di ruang pijat, dan hanya atas permintaan orang yang dipijat, Anda dapat menyalakan musik atau melakukan percakapan, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, berusaha untuk tidak menimbulkan emosi negatif dalam dirinya, bukan untuk melelahkannya dan mendengarkan semua respons pasien terhadap berbagai manipulasi. Orang yang dipijat bisa dalam posisi duduk, berbaring telentang, tengkurap, menyamping, kadang berdiri ( Nasi. 6).
Beras. 6. Postur yang dipijat selama pemijatan: a - berbaring tengkurap; b - berbaring miring; c - berbaring telentang; g - duduk
Selama pemijatan, otot-otot pasien harus benar-benar rileks, dukungan yang kuat harus diberikan untuk terapis pijat, terapis pijat dan pasien harus dalam posisi yang nyaman.
Meja 2
Posisi pemijat dan terapis pijat selama pemijatan1
Menurut E. A. Zakharova dengan tambahan oleh N. A. Belova, 1974.
Metodologi
Pijat dapat dilakukan langsung di area yang terkena atau di atasnya dengan pembengkakan, rasa sakit yang parah, dan juga secara simetris ke lesi jika tidak mungkin melakukan manipulasi langsung di area ini (gipsum, memperbaiki perban, pelanggaran integritas kulit). ).
Prosedur pijat seperti pijat diri, terdiri dari 3 tahap: 1) pengantar - selama 1-3 menit. teknik hemat mempersiapkan orang yang dipijat untuk bagian utama dari prosedur; 2) utama - dalam 5–20 menit. dan lebih banyak menggunakan pijatan bertarget yang berbeda, sesuai dengan karakteristik klinis dan fisiologis penyakit; 3) final - dalam 1-3 menit. mengurangi intensitas efek khusus, sementara semua fungsi tubuh dinormalisasi, latihan pernapasan dilakukan, jika perlu (dalam pengobatan neuritis saraf wajah, adanya gips), gerakan ideomotor digunakan dengan pengiriman impuls kehendak, senam artikular ( gbr.7).
Pijat seharusnya tidak menyebabkan peningkatan rasa sakit. Setelah itu, harus ada sensasi kehangatan, kenyamanan, relaksasi di area yang dipijat, peningkatan kesejahteraan umum, peningkatan mobilitas sendi, kantuk, pernapasan bisa menjadi lebih mudah dan lebih bebas. Durasi sesi, tergantung pada indikasi, bisa dari 3 hingga 60 menit.
KATA PENGANTAR
Penulis berusaha agar pembaca dapat dengan cepat menemukan dalam buku ini informasi tentang jenis-jenis pijatan, mekanisme kerjanya pada tubuh, serta definisi teknik pijat dan metode pelaksanaan teknisnya, rekomendasi penggunaan manipulasi pijatan pada area tubuh tertentu, pedoman dan kesalahan, paling umum saat melakukan pijatan dan pijat sendiri. Buku pegangan berisi informasi terbaru, terutama yang bersifat terapan, terkait dengan penyakit umum. Pekerjaan praktis jangka panjang penulis tentang pelatihan spesialis dalam olahraga dan pijat terapeutik menentukan struktur panduan ini.
DAFTAR PUSTAKA YANG DIGUNAKAN
Benediktov I.I. Pijat ginekologi dan senam. - Sverdlovsk, 1990.
Biryukov A.A. Pijat olahraga. - M.: FiS, 1972.
Biryukov A.A. Pijat. - M.: FiS, 1988.
Biryukov A.A. Mandi dan pijat. -Minsk: Polymya, 1989.
Biryukov A.A., Burovykh A.N. Workshop pijat olahraga. - M.: FiS, 1983.
Bortfeld S.A., Rogacheva E.I. Terapi latihan dan pijat untuk anak-anak dengan cerebral palsy. - L.: Kedokteran, 1986.
Burovykh A.N., Zotov V.P. Pijat restoratif. - Kiev: Kesehatan, 1981.
Burovykh A.N., Baik A.M. Pemulihan kapasitas kerja dengan bantuan pijat dan mandi. - M.: FiS, 1985.
Velkhover E. S., Kushnir G. V. Eksteroreseptor kulit. - Chisinau: Shtiintsa, 1984.
Velkhover E. S., Nikiforov V. G. Dasar-dasar refleksiologi klinis, - M., 1984.
Verbov A.F. Dasar-dasar pijat terapeutik. - M., 1966.
Glezer O., Dalikho V.A. Pijat segmen. -M., 1982.
Goidenkov V. S., Norkina T. E. Metamorfosis jarum penyembuhan. -M., 1987.
Goldblat Yu.V. Pijat titik dan linier dalam neurologi. - L.: Kedokteran, 1989.
Gotovtsev P.I., Dubrovsky V.I. Atlet tentang pemulihan. - M.: FiS, 1981.
Dubrovsky V.I. Penggunaan pijat umum pada periode awal pasca operasi untuk mencegah beberapa komplikasi pasca operasi (surat metodologis). -M., 1971.
Dubrovsky V.I. Dasar-dasar pijat refleks segmental. -M., 1982.
Dubrovsky V.I. Akupresur, - M., 1986.
Dubrovsky V.I. Penggunaan pijat untuk cedera dan penyakit pada atlet. - L.: Kedokteran, 1986.
Ibragimova V.S. akupresur. - M.: Kedokteran, 1984.
Ibragimova V.S. Titik titik titik. - M ... 1988.
Ivanchenko V.A. Rahasia keceriaan Anda. -M., 1988.
Kramarenko V.K. Pijat higienis, olahraga, dan terapeutik. - Kiev, 1953.
Singkat ringkasan pijat segmental. - Sverdlovsk, 1968.
Kramer A.Ya. Getaran sebagai faktor penyembuhan. - Omsk, 1972.
Kunichev L.A. Massoterapi. - L.: Kedokteran, 1983.
Luvsan G. Esai tentang refleksologi oriental. - Novosibirsk, 1980.
Peterson L., Renstrom P. Cedera dalam olahraga. - M.: FiS, 1981.
Praznikov V.P. Pengerasan anak-anak prasekolah. - L.: Kedokteran, 1988.
Sarkizov-Serazini I.M. Pijat olahraga, - M.: FiS, 1963.
Tykochinskaya E. D. Dasar-dasar akupunktur. - M.: Kedokteran, 1979.
Tyurin A. M ... Vasichkin V. I. Teknik pijat. - L.: Kedokteran, 1986.
Tyurin A.M. Cara non-spesifik untuk melatih penari balet. -L., 1981.
Shenk N.A. Terapi latihan dan pijat untuk kelumpuhan anak. - M., 1956.
Vogler P., Krauss H. Periostbehandlung, Kolonbehandlung. -Leipzig, 1975.
Dicke E., Schliack H., Wolff A. Bindegewebsmassage. -Stuttgart, 1979.
PRINSIP DASAR PIJAT
Pijat berasal dari zaman kuno. Kata "pijat" berasal dari kata Yunani "μασσω", yang berarti menguleni, menguleni, membelai.
Pijat sebagai metode pengobatan sudah digunakan pada milenium ketiga SM. e. di Cina, lalu Jepang, India, Yunani, Roma. Catatan pijat muncul di antara orang-orang Arab. Dari kedalaman berabad-abad, deskripsi metode terapi akupunktur, akupresur, tekanan pada titik-titik tertentu telah sampai kepada kita. Monumen kuno, seperti relief pualam yang diawetkan, papirus, yang menggambarkan berbagai manipulasi pijat, menunjukkan bahwa orang Asyur, Persia, Mesir, dan orang lain tahu pijat dan pijat sendiri dengan baik (Gbr. 1).
Beras. 1. Gambar teknik pemijatan pada papirus Mesir.
Di Eropa, pada Abad Pertengahan, pijat tidak digunakan karena penganiayaan Inkuisisi. Baru pada masa Renaisans minat pada budaya tubuh dan pijat muncul kembali.
di Rusia pada abad ke-18. pijat dipromosikan oleh M. Ya. Mudrov. Pada abad ke-19 Pengembangan pijat difasilitasi oleh karya spesialis Swedia P. Ling, pencipta "pijat Swedia". Jasa besar dalam penyebaran pijatan adalah milik I. V. Zabludovsky; Teknik pemijatan yang ia usulkan tetap memiliki arti penting hingga hari ini. Di antara pendiri pijat terapi dan olahraga di negara kita, kita harus menyebutkan A. E. Shcherbak, A. F. Verbov, I. M. Sarkizova-Serazini dan lainnya.
Di zaman kita di Uni Soviet, pijat digunakan di hampir semua institusi medis dan rekreasi. Teknik pemijatan dan pemijatan sendiri, dibangun dengan mempertimbangkan prinsip klinis dan fisiologis, dan bukan anatomi dan topografi, merupakan sarana pengobatan yang efektif, pemulihan kapasitas kerja, menghilangkan kelelahan, dan yang paling penting, berfungsi untuk mencegah dan mencegah penyakit. , menjadi sarana aktif penyembuhan tubuh.
JENIS-JENIS PIJAT
Pijat adalah seperangkat metode pemaparan dosis mekanis berupa gesekan, tekanan, getaran, yang dilakukan secara langsung pada permukaan tubuh manusia baik dengan tangan maupun dengan alat khusus melalui udara, air atau media lain. Pijat bisa bersifat umum dan lokal. Tergantung pada tugasnya, jenis pijat berikut dibedakan: higienis (kosmetik), terapeutik, olahraga, pijat sendiri.
Pijat higienis. Jenis pijatan ini adalah cara aktif untuk mencegah penyakit, mempertahankan kapasitas kerja. Ini diresepkan dalam bentuk pijatan umum atau pijatan masing-masing bagian tubuh. Saat melakukannya, berbagai teknik pijat manual digunakan, perangkat khusus digunakan, pijat sendiri digunakan (dikombinasikan dengan latihan pagi) di sauna, di pemandian Rusia, di bak mandi, di bawah pancuran. Salah satu jenis pijat higienis - kosmetik - digunakan untuk perubahan patologis pada kulit wajah dan sebagai sarana untuk mencegah penuaan.
Massoterapi. Pijat jenis ini adalah metode yang efektif untuk mengobati berbagai cedera dan penyakit. Varietas berikut dibedakan:
Klasik - digunakan tanpa memperhitungkan efek refleks dan dilakukan di dekat area tubuh yang rusak atau langsung di atasnya;
Refleks - dilakukan dengan tujuan efek refleks pada keadaan fungsional organ dan sistem internal, jaringan; saat menggunakan teknik khusus, mempengaruhi area tertentu - dermatom;
Jaringan ikat - dengan jenis pijatan ini, mereka terutama mempengaruhi jaringan ikat, jaringan subkutan; teknik utama pijat jaringan ikat dilakukan dengan mempertimbangkan arah garis Benningoff (Gbr. 2);
Beras. Gbr. 2. Lokasi garis resistensi terbesar terhadap peregangan masing-masing bagian kulit menurut Benningoff (tampilan depan dan belakang).
Periosteal - dengan jenis pijatan ini, dengan bekerja pada titik-titik dalam urutan tertentu, mereka menyebabkan perubahan refleks pada periosteum;
Akupresur - sejenis pijat terapeutik, ketika secara lokal mereka bertindak dengan cara yang menenangkan atau merangsang pada titik (zona) aktif secara biologis sesuai dengan indikasi penyakit atau disfungsi, atau rasa sakit yang terlokalisasi di bagian tubuh tertentu;
Perangkat keras - dilakukan dengan bantuan getaran, pneumovibrasi, vakum, ultrasonik, perangkat pengion, mereka juga menggunakan varietas baro-, stimulasi listrik dan jenis pijat lainnya (aeroionik, berbagai aplikator - Gambar 3);
Beras. 3. Alat pijat. a - pandangan umum FEM-1: 1 - platform bergetar; 2 - pengatur frekuensi getaran; b - alat pijat getar elektrik ELVO: 1 - pegangan tambahan; 2 - tubuh; 3 - beralih; 4 - pegangan utama; 5 - lonceng pengisap; 6 - tepian bulat; 7 - nosel paku; 8 - nosel datar.
Pijat diri terapeutik - dilakukan oleh pasien sendiri, dapat direkomendasikan oleh dokter yang hadir, perawat, spesialis pijat, terapi olahraga. Teknik paling efektif untuk memengaruhi area tubuh tertentu dipilih.
Prinsip dasar pijat
Pijat berasal dari zaman kuno. Kata "pijat" berasal dari kata Yunani rasaso, yang berarti "menguleni", "menguleni", "mengusap".
Sebagai metode pengobatan, pijat sudah digunakan pada milenium ketiga SM di Cina, Jepang, India, Yunani, dan Roma. Catatan pijat muncul di antara orang-orang Arab. Dari kedalaman berabad-abad, deskripsi metode terapi akupunktur, akupresur, tekanan pada titik-titik tertentu telah sampai kepada kita. Monumen kuno, seperti relief pualam yang diawetkan, papirus, yang menggambarkan berbagai manipulasi pijat, menunjukkan bahwa orang Asyur, Persia, Mesir, dan orang lain sangat menyadari pijat dan pijat sendiri (Gbr. 1).
Beras. 1. Gambar teknik pemijatan pada papirus Mesir
Di Eropa pada Abad Pertengahan, pijat tidak digunakan karena penganiayaan oleh Inkuisisi. Baru pada masa Renaisans minat pada budaya tubuh dan pijat muncul kembali.
di Rusia pada abad ke-18. pijat dipromosikan oleh M. Ya. Mudrov. Pada abad ke-19 Pengembangan pijat difasilitasi oleh karya spesialis Swedia P. Ling, pencipta "pijat Swedia". Jasa besar dalam penyebaran pijatan adalah milik I. V. Zabludovsky; Teknik pemijatan yang ia usulkan tetap memiliki arti penting hingga hari ini. Di antara pendiri pijat terapi dan olahraga di negara kita, kita harus menyebutkan A. E. Shcherbak, A. F. Verbov, I. M. Sarkizova-Serazini dan lainnya.
Saat ini, pijat digunakan di hampir semua institusi medis dan rekreasi. Teknik pemijatan dan pemijatan sendiri, dibangun dengan mempertimbangkan prinsip klinis dan fisiologis, dan bukan anatomi dan topografi, merupakan sarana pengobatan yang efektif, pemulihan kapasitas kerja, menghilangkan kelelahan, dan yang paling penting, berfungsi untuk mencegah dan mencegah berbagai penyakit.
Jenis pijat
Pijat adalah seperangkat metode tumbukan dosis mekanis berupa gesekan, tekanan, getaran, yang dilakukan secara langsung pada permukaan tubuh manusia baik dengan tangan maupun dengan alat khusus melalui udara, air atau media lain. Pijat bisa bersifat umum dan lokal. Tergantung pada tugasnya, jenis pijat berikut dibedakan: higienis (kosmetik), terapeutik, olahraga, pijat sendiri.
Pijat higienis. Jenis pijatan ini adalah cara aktif untuk mencegah penyakit, mempertahankan kapasitas kerja. Ini diresepkan dalam bentuk pijatan umum atau pijatan masing-masing bagian tubuh. Saat melakukannya, berbagai teknik pijat manual digunakan, perangkat khusus digunakan, pijat sendiri digunakan (dikombinasikan dengan latihan pagi) di sauna, pemandian Rusia, bak mandi, di bawah pancuran. Salah satu jenis pijat higienis - kosmetik - dilakukan dengan perubahan patologis pada kulit wajah dan sebagai sarana untuk mencegah penuaan.
Massoterapi. Jenis pijatan ini adalah metode yang efektif untuk mengobati berbagai cedera dan penyakit. Varietas berikut dibedakan:
klasik - digunakan tanpa memperhitungkan efek refleks dan dilakukan di dekat area tubuh yang rusak atau langsung di atasnya;
refleks segmental - dilakukan dengan tujuan efek refleks pada keadaan fungsional organ dan sistem internal, jaringan; pada saat yang sama, teknik khusus digunakan, bekerja pada zona tertentu - dermatom;
jaringan ikat - terutama mempengaruhi jaringan ikat, jaringan subkutan; teknik utama pijat jaringan ikat dilakukan dengan mempertimbangkan arah garis Benningoff (Gbr. 2);
Gbr. 2 Lokasi garis resistensi terbesar terhadap peregangan area kulit individu menurut Benningoff
periosteal - dengan jenis pijatan ini, dengan bekerja pada titik-titik dalam urutan tertentu, mereka menyebabkan perubahan refleks pada periosteum;
akupresur - jenis pijat terapeutik, ketika titik-titik (zona) aktif secara biologis yang menenangkan atau merangsang diterapkan sesuai dengan indikasi jika terjadi penyakit atau disfungsi atau rasa sakit yang terlokalisasi di bagian tubuh tertentu;
perangkat keras - dilakukan dengan bantuan getaran, pneumovibrasi, vakum, ultrasonik, perangkat pengion; mereka juga menggunakan jenis baro-, elektrostimulasi, dan jenis pijat lainnya (aeroionik, berbagai aplikator - Gambar 3);
Beras. 3. Perangkat pijat: a - tampilan umum FEM-1:
1 - platform bergetar; 2 – pengatur frekuensi getaran,
b - alat pijat getar elektrik ELVO:
1 - pegangan tambahan; 2 - tubuh; 3 - beralih; 4 - pegangan utama; 5 - lonceng pengisap; 6 - tonjolan bulat; 7 - nosel paku; 8 - nosel datar
pijat diri terapeutik - digunakan oleh pasien sendiri, dapat direkomendasikan oleh dokter yang hadir, perawat, spesialis pijat, terapi olahraga. Teknik paling efektif untuk memengaruhi area tubuh ini dipilih.
Pijat olahraga. Jenis pijat ini dikembangkan dan disistematisasikan oleh Prof. I.M. Sarkizov-Serazini. Menurut tugasnya, varietas berikut dibedakan: higienis, pelatihan, pendahuluan dan restoratif.
Higienis pemijatan biasanya dilakukan oleh atlet sendiri bersamaan dengan senam pagi, pemanasan.
Tabel 1
Perkiraan durasi pijat latihan umum tergantung pada berat badan atlet
Pelatihan Pijat dilakukan untuk mempersiapkan seorang atlet mencapai prestasi olahraga tertinggi dalam waktu yang lebih singkat dan dengan sedikit pengeluaran energi psikofisik. Ini digunakan di semua periode pelatihan olahraga. Teknik pijat pelatihan tergantung pada tugas, karakteristik olahraga, sifat beban dan faktor lainnya (Tabel 1).
Dengan pijat latihan umum, atlet dipijat dalam urutan tertentu (Gbr. 4). Durasi pijat manual pada area individu dan bagian tubuh kira-kira sebagai berikut: punggung, leher, korset bahu, daerah gluteal (lumbar) - 8 menit; paha, sendi lutut, tulang kering, sendi pergelangan kaki, kaki - 16 menit; bahu, sendi siku, lengan bawah, sendi pergelangan tangan, tangan, jari - 14 mnt; dada, perut - 7 mnt.
Pendahuluan pijat digunakan untuk menormalkan keadaan berbagai organ dan sistem seorang atlet sebelum stres fisik atau psiko-emosional yang akan datang.
Beras. 4. Urutan pijat latihan umum
Tergantung pada tugasnya, jenis pijat pendahuluan berikut dibedakan:
pemanasan - sebelum sesi pelatihan atau pertunjukan di kompetisi, bila perlu untuk mempertahankan dan meningkatkan nada tubuh, dengan mempertimbangkan kekhasan olahraga;
pemanasan - saat mendinginkan tubuh atau bagian individu dari tubuh atlet, menggunakan berbagai gosok, salep (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex, dll.);
memobilisasi - untuk memobilisasi semua sumber daya tubuh atlet - fisik, mental, teknis, dll. - dalam kombinasi dengan saran verbal;
tonik (menyenangkan, merangsang) - jika perlu (depresi, keadaan terhambat, apatis);
menenangkan (sedatif) - ketika atlet berada dalam keadaan peningkatan rangsangan atau demam sebelum memulai.
restoratif pijat - jenis pijat olahraga, yang digunakan setelah berbagai jenis stres (fisik, mental) dan dengan tingkat kelelahan apa pun, kelelahan untuk pemulihan secepat mungkin dari berbagai fungsi tubuh atlet dan meningkatkan kinerjanya. Pijat restoratif jangka pendek dilakukan selama istirahat 1-5 menit di antara putaran, selama pergantian dalam permainan olahraga, selama istirahat di antara upaya (mendekati peralatan).
Tugas utama pijat restoratif jangka pendek adalah:
meredakan stres neuromuskular dan mental yang berlebihan;
mengendurkan alat neuromuskular dan menciptakan kondisi untuk pemulihan tubuh yang cepat secara optimal;
menghilangkan rasa sakit yang ada;
meningkatkan kinerja umum dan khusus dari masing-masing bagian tubuh dan seluruh organisme.
Pijat restoratif selama istirahat 5-20 menit digunakan di antara bagian untuk pemain sepak bola, pegulat, pesenam, atlet. Pada saat yang sama, teknik pijat dilakukan dengan mempertimbangkan kekhasan olahraga, waktu hingga beban berikutnya, tingkat kelelahan tubuh, dan kondisi mental. Efek terbesar dapat diperoleh dari pijat restoratif selama 5-10 menit yang dikombinasikan dengan mandi kontras.
Pijat restoratif selama istirahat dari 20 menit hingga 6 jam digunakan untuk penyelam, pegulat, atlet, dan atlet lainnya. Bergantung pada kondisi atlet, disarankan untuk melakukannya dalam 2 sesi: sesi pertama berlangsung 5-12 menit, kelompok otot yang membawa beban utama dalam olahraga ini dipijat; 2 - dari 8 hingga 20 menit, sambil memijat tidak hanya kelompok otot yang membawa beban maksimum, tetapi juga bagian tubuh yang terletak di atas dan di bawah otot-otot ini.
Selama kompetisi multi-hari, pijat restoratif digunakan dalam olahraga seperti gulat, tinju, ski, skating, catur, dll., Ketika istirahat pasif tidak menghilangkan akumulasi kelelahan dan tidak memberikan efek pemulihan yang diinginkan. Jenis pijat restoratif ini dilakukan dalam sesi.
Tugasnya meliputi:
meredakan stres neuromuskular dan mental;
memulihkan dan meningkatkan kinerja seorang atlet dalam waktu yang sangat singkat;
Berkontribusi pada normalisasi tidur malam.
Pada akhir pekan, hari istirahat dari kompetisi, atlet berusaha memulihkan kekuatan, meningkatkan efisiensi, menggunakan pijat restoratif (1-3 sesi). Setelah kompetisi selesai, kompleks sarana medis dan biologis mencakup varietas pijat restoratif (manual, getaran, ultrasonik) dalam kombinasi dengan mandi, hydromassage, aeroionoterapi dan jenis pengaruh lainnya.
Pijat sendiri. Dalam kondisi sehari-hari, jauh dari selalu memungkinkan untuk menggunakan layanan spesialis pijat. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menerapkan pijatan sendiri. Mulai menguasai teknik memijat sendiri, Anda harus memperhatikan hal-hal berikut:
melakukan semua gerakan tangan yang memijat di sepanjang aliran getah bening ke kelenjar getah bening terdekat;
pijat tungkai atas ke arah siku dan kelenjar getah bening aksila;
pijat tungkai bawah ke arah kelenjar getah bening poplitea dan inguinal;
pijat dada di depan dan ke samping ke arah ketiak;
pijat leher ke bawah menuju kelenjar getah bening supraklavikula;
pijat daerah lumbal dan sakral ke arah kelenjar getah bening inguinal;
jangan memijat kelenjar getah bening itu sendiri;
berusaha untuk relaksasi optimal otot-otot area tubuh yang dipijat;
tangan dan badan harus bersih;
Dalam beberapa kasus, pemijatan sendiri dapat dilakukan melalui pakaian dalam berbahan katun atau wol yang tipis.
Perlu dicatat bahwa pijat sendiri membutuhkan energi otot yang cukup besar dari pemijat, menciptakan beban besar pada jantung dan organ pernapasan, seperti pekerjaan fisik apa pun, menyebabkan akumulasi produk metabolisme dalam tubuh. Selain itu, ketika dilakukan, tidak ada kebebasan dalam gerakan, dan manipulasi individu sulit dilakukan. Ini membatasi efek refleks pijatan pada tubuh.
Pijat sendiri dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari, dalam posisi apa pun yang nyaman - di meja, di kursi mobil, di hutan saat mendaki, di pantai, di pemandian, dll. Mengetahui dasar-dasar poin efek, Anda dapat secara efektif mencegah berbagai disfungsi dan penyakit.
Dasar-dasar higienis pijat
Ruangan untuk pijat harus kering, terang (penerangan 75-150 lux), dilengkapi dengan suplai dan ventilasi pembuangan, menyediakan pertukaran udara 2-3 kali lipat per jam. Diinginkan untuk memiliki ruang pijat terpisah dengan luas sekitar 18 m2. Ini harus berisi:
stabil, berlapis kulit imitasi, dilapisi dengan karet busa atau lapisan sofa pijat rumput laut (jika mungkin dengan tiga bidang bergerak dan pemanas listrik) panjang 1,85-2 m, lebar 0,5-0,6 m, 0,5-0, .7 m ( Gambar 5);
rol bundar berlapis kulit imitasi, panjang 0,6 m, diameter 0,25 m;
meja pijat berlapis kulit imitasi, dimensi 0,8 x 0,6 x 0,35 m;
lemari untuk menyimpan seprai bersih, jubah mandi, handuk, sabun, bedak, alat pijat, alat, lampu tenaga surya, dan alat lain yang diperlukan untuk pijat;
kotak P3K, yang berisi: kapas, perban steril, larutan alkohol yodium, plester perekat, vaselin boron, salep desinfektan, amonia, tetes kamper-valerian, salep, gosok, bubuk, perban elastis;
wastafel dengan suplai air panas dan dingin. Bagian di kantor harus kayu, dicat atau ditutupi dengan linoleum, suhu udara di dalamnya harus dari 20 hingga 22 ° C, kelembaban relatif tidak boleh melebihi 60 %. Di kantor, diinginkan untuk memiliki jam pasir atau jam prosedur, peralatan untuk mengukur tekanan darah, stopwatch, dinamometer tangan, dan tape recorder.
Beras. 5. Sofa pijat: biasa; 6 - dengan pemanas listrik
Aturan yang lebih rinci untuk pengoperasian dan peralatan ruang pijat diatur dalam Buku Pegangan tentang perlindungan tenaga kerja bagi petugas kesehatan (M.: Meditsina, 1975).
Beras. 6. Posisi fisiologis rata-rata anggota badan selama pemijatan
Persyaratan pemijatan. Sebelum dipijat, disarankan untuk mandi air hangat atau menyeka diri Anda dengan handuk basah, lalu bersihkan diri Anda hingga kering dan hanya memaparkan bagian tubuh yang diperlukan. Pakaian tidak boleh mengganggu pijatan, dengan garis rambut yang signifikan, Anda dapat memijat melalui pakaian dalam atau mengoleskan krim, emulsi. Lecet, goresan, goresan, dan kerusakan kulit lainnya harus dirawat terlebih dahulu.
Untuk efek terbesar, perlu untuk mencapai relaksasi total otot-otot area yang dipijat. Kondisi ini terjadi dalam apa yang disebut posisi fisiologis rata-rata, ketika persendian anggota badan ditekuk pada sudut tertentu (Gbr. 6).
Persyaratan untuk terapis pijat. Dalam aturan perilaku terapis pijat, perlu untuk menyoroti 2 aspek utama - psikologis dan teknis. KE psikologis termasuk perhatian, kesabaran, kebijaksanaan, keramahan, ketenangan, kepercayaan diri dalam implementasi yang benar dari rencana sesi pijat, dengan mempertimbangkan kondisi pasien; ke teknis- kemampuan untuk melakukan semua jenis pijatan, memilih teknik yang paling efektif, mengikuti urutan rasional teknik pijat dasar dan tambahan individu, memperhitungkan kecukupan respons pasien terhadap sesi atau kursus pijat.
Aturan terapis pijat. Penting untuk membangun hubungan kepercayaan antara spesialis dan yang dipijat, yang dicapai dengan kemampuannya untuk menjalin kontak yang baik dengan pasien; keberhasilan pengobatan sering tergantung pada ini.
Pekerjaan terapis pijat dikaitkan dengan aktivitas fisik yang hebat, jadi ia harus mencegah munculnya perubahan patologis pada tulang belakang leher dan lumbar, terjadinya kemacetan di ekstremitas bawah, yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit akibat kerja (bahu- periarthritis skapula, kaki rata, varises, tendovaginitis, myositis, radiculitis). Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan relaksasi khusus, Anda harus beristirahat sambil duduk.
Pemijat harus mengetahui dengan baik anatomi, efek fisiologis dari teknik pijat individu, melakukan pemeriksaan palpasi diagnostik, dan memiliki indera peraba yang berkembang.
Penting untuk mematuhi persyaratan kebersihan, memotong kuku pendek, untuk kulit tangan berminyak gunakan krim bergizi "Tomat", "Victoria", untuk kulit kering (mengupas) oleskan krim "Velour", "Peach", "Pagi", " Nektar". Tangan harus dicuci dengan air pada suhu 18-20 °C. Jika kulit tangan menjadi kering karena sering dicuci, gunakan sabun "Cosmetic", "Spermaceti", "Glycerin", "Vaseline", "Amber". Pakaian harus longgar, barang-barang yang dapat melukai kulit pasien tidak boleh dipakai di tangan, dan sepatu harus dipakai dengan hak rendah. Cobalah untuk memilih posisi kerja yang paling nyaman, pertahankan ritme pernapasan yang benar, bekerja dengan kedua tangan, hanya melibatkan otot-otot yang melakukan teknik pijat ini.
Setelah mengklarifikasi keluhan pasien dan menentukan keadaan jaringannya, bersama dengan dokter, perlu untuk menentukan teknik pijat, dengan mempertimbangkan bentuk klinis lesi, karakteristik penyakit yang mendasari dan penyakit penyerta. Jika terapis pijat menganggap perlu untuk melakukan penyesuaian apa pun pada penerapannya selama kursus pijat, yang mungkin disebabkan oleh reaksi negatif pasien terhadap manipulasi individu atau munculnya tanda-tanda klinis baru penyakit, maka perlu berkonsultasi dengan ahli terapi pijat. dokter yang merawat.
Beras. 7. Posisi pasien selama pemijatan
Harus ada keheningan mutlak di ruang pijat, dan hanya atas permintaan orang yang dipijat, Anda dapat menyalakan musik atau melakukan percakapan, dengan mempertimbangkan kondisinya, tanpa menimbulkan emosi negatif, tanpa melelahkan dan mendengarkan semua tanggapan. tubuh pasien untuk berbagai manipulasi. Pasien bisa dalam posisi duduk, berbaring telentang, tengkurap, menyamping, terkadang berdiri (Gbr. 7).
Selama pijatan, pasien benar-benar mengendurkan otot-ototnya, terapis pijat memberikan dirinya dukungan yang kuat, keduanya berada dalam posisi yang nyaman.
Meja 2
Area pijat dan posisi pasien dan terapis pijat
(menurut E. A. Zakharova dengan tambahan oleh N. A. Belaya, 1974)
Metodologi
Pijat dapat dilakukan langsung di area yang terkena atau di atasnya dengan pembengkakan, rasa sakit yang parah, dan juga secara simetris pada lesi, ketika manipulasi langsung di area ini tidak mungkin (gipsum, memperbaiki perban, pelanggaran integritas kulit).
prosedur pijat, serta pijatan sendiri, terdiri dari tiga tahap: pengantar - dalam 1-3 menit, dengan teknik lembut, pasien disiapkan untuk bagian utama dari prosedur; yang utama - selama 5-20 menit atau lebih, pijatan bertarget yang berbeda digunakan, sesuai dengan karakteristik klinis dan fisiologis penyakit; 3) akhir - dalam 1-3 menit, intensitas efek khusus berkurang, sementara semua fungsi tubuh dinormalisasi, latihan pernapasan, gerakan pasif dilakukan, jika perlu (dalam pengobatan neuritis saraf wajah, adanya dari gips), gerakan ideomotor digunakan dengan pengiriman impuls kehendak , senam artikular (Gbr. 8).
Fig. 8 Urutan sesi umum pijat klasik 1 - punggung, 2 - leher, 3 - panggul, 4, 6 - kaki, kaki bagian bawah (di permukaan belakang), 5, 7 - paha (di permukaan belakang) , 8, 11 - kaki, kaki bagian bawah (di permukaan depan) 9, 12 - paha (di permukaan depan) 10 - tangan kiri, 13 - tangan kanan, 14 - dada di depan, 15 - perut
Pasien berbaring pertama di perut, lalu di punggung.
lokasi terapis pijat selama sesi pijat
Pijat seharusnya tidak menyebabkan peningkatan rasa sakit. Setelah itu, Anda harus mengharapkan perasaan hangat, nyaman, relaksasi di area yang dipijat, peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan, peningkatan mobilitas sendi, kantuk, pernapasan lebih mudah dan lebih bebas. Durasi sesi, tergantung pada indikasi, bisa dari 3 hingga 60 menit. Pijat diresepkan setiap hari atau setiap hari, tergantung pada usia dan kondisi pasien, serta area tubuh. Menurut indikasi, pijat dilakukan 2-3 kali seminggu, dikombinasikan dengan mandi, radiasi ultraviolet dan jenis perawatan kompleks lainnya.
Tabel 3
Prosedur pijat dan jumlah unit konvensional untuk implementasinya (direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan Uni Soviet)*
Catatan 1. Untuk satu unit pijat bersyarat, prosedur (pijat langsung) dilakukan, yang membutuhkan waktu 10 menit untuk diselesaikan. 3 Norma-norma ini tidak dapat dijadikan sebagai dasar untuk menetapkan kepegawaian dan perhitungan gaji, kecuali untuk kasus-kasus yang secara khusus ditetapkan dalam standar kepegawaian saat ini dan ketentuan untuk remunerasi perawat pijat
Kursus pijat mencakup 5 hingga 25 prosedur, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien. Jeda antara kursus dapat berlangsung dari 10 hari hingga 2-3 bulan, dalam setiap kasus ini diputuskan secara individual. Jumlah prosedur setelah istirahat, tergantung pada kondisi pasien, dapat dikurangi atau ditingkatkan.
Kursus pijat secara konvensional dibagi menjadi 3 periode: 1) pengantar - 1-3 prosedur yang diperlukan untuk menentukan respons tubuh terhadap pijatan (pengurangan rasa sakit, kantuk, kemudahan dan kebebasan bergerak); pada periode ini, toleransi manipulasi pijatan individu diklarifikasi, mereka berusaha untuk mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, tanpa menyoroti area refleks; 2) yang utama - mulai dari prosedur 3-4 dan hingga 20-23, teknik pijat yang sangat berbeda digunakan, dengan mempertimbangkan gambaran klinis, keadaan fisiologis pasien dan karakteristik penyakitnya, sementara memperhatikan perubahan fungsional di area tubuh yang dipijat; dalam periode ini, secara bertahap tingkatkan intensitas paparan dari prosedur ke prosedur; 3) final - terdiri dari 1-2 prosedur; jika perlu, Anda dapat mengajarkan pijatan sendiri kepada pasien, menunjukkan kompleks rasional dan urutan teknik untuk area tubuh tertentu, melakukan latihan pernapasan, dan juga merekomendasikan latihan fisik untuk belajar mandiri menggunakan pemijat, alat pijat, dan prosedur balneologis.
Norma waktu pijat ditentukan oleh durasi dalam menit atau jumlah unit pijat untuk prosedur ini (Tabel 3).
Buku ini dimaksudkan untuk studi awal dan mendalam tentang seni pijat. Ini menjelaskan semua jenis pijatan, mekanisme kerjanya pada tubuh, memberikan rekomendasi tentang penggunaan pijatan dan pijatan sendiri pada penyakit yang paling umum. Tanda-tanda diagnostik penyakit dan prinsip-prinsip pengobatannya dipertimbangkan, etnologi dan patogenesis penyakit yang dihadapi terapis pijat dalam praktiknya diuraikan secara singkat.
Untuk spesialis pijat, ahli metodologi latihan fisioterapi, perawat lembaga medis, kesehatan dan pencegahan, serta untuk semua yang tertarik menggunakan pijat dan pijat sendiri.
Pijat berasal dari zaman kuno. Kata "pijat" berasal dari kata Yunani yang berarti "menguleni", "menguleni", "menggosok".
Pijat sebagai metode pengobatan sudah digunakan pada milenium ketiga SM. e. di Cina, lalu di Jepang, India, Yunani, Roma. Catatan pijat muncul di antara orang-orang Arab. Sejak dahulu kala, deskripsi metode pengobatan akupunktur, akupresur, tekanan pada titik-titik tertentu telah turun kepada kami. Monumen kuno, seperti relief pualam yang diawetkan, papirus, yang menggambarkan berbagai manipulasi pijat, menunjukkan bahwa orang Asyur, Persia, Mesir, dan orang lain sangat menyadari pijat dan pijat sendiri (Gbr. 1).
Di Eropa, pada Abad Pertengahan, pijat tidak digunakan karena penganiayaan Inkuisisi. Baru pada masa Renaisans minat pada budaya tubuh dan pijat muncul kembali.
di Rusia pada abad ke-18. pijat dipromosikan oleh M.Ya. Bijak. Pada abad ke-19 Pengembangan pijat difasilitasi oleh karya spesialis Swedia P. Ling, pencipta "pijat Swedia". Jasa besar dalam penyebaran pijatan adalah milik I.V. Zabludovsky; Teknik pemijatan yang ia usulkan tetap memiliki arti penting hingga hari ini. Di antara pendiri pijat terapi dan olahraga di negara kita, kita harus menyebutkan A.E. Shcherbak, A.F. Verbova, I.M. Sarkizova-Serazini dan lainnya.
Saat ini, pijat digunakan di hampir semua institusi medis dan rekreasi.
Beras. 1. Gambar teknik pemijatan pada papirus Mesir
Teknik pemijatan dan pemijatan sendiri, dibangun dengan mempertimbangkan prinsip klinis dan fisiologis, dan bukan anatomi dan topografi, merupakan sarana pengobatan yang efektif, pemulihan kapasitas kerja, menghilangkan kelelahan, dan yang paling penting, berfungsi untuk mencegah dan mencegah berbagai penyakit.
Pijat adalah seperangkat metode pemaparan dosis mekanis berupa gesekan, tekanan, getaran, yang dilakukan secara langsung pada permukaan tubuh manusia baik dengan tangan maupun dengan alat khusus melalui udara, air atau media lain. Pijat bisa bersifat umum dan lokal. Tergantung pada tugasnya, jenis pijat berikut dibedakan: higienis (kosmetik), terapeutik, olahraga, pijat sendiri.
Pijat higienis. Jenis pijatan ini adalah cara aktif untuk mencegah penyakit, mempertahankan kapasitas kerja. Ini diresepkan dalam bentuk pijatan umum atau pijatan masing-masing bagian tubuh. Saat melakukannya, berbagai teknik pijat manual digunakan, perangkat khusus digunakan, pijat sendiri digunakan (dikombinasikan dengan latihan pagi) di sauna, pemandian Rusia, bak mandi, di bawah pancuran. Salah satu jenis pijat higienis - kosmetik - dilakukan dengan perubahan patologis pada kulit wajah dan sebagai sarana untuk mencegah penuaan.
Massoterapi. Jenis pijatan ini adalah metode yang efektif untuk mengobati berbagai cedera dan penyakit. Varietas berikut dibedakan:
- klasik - digunakan tanpa memperhitungkan efek refleks dan dilakukan di dekat area tubuh yang rusak atau langsung di atasnya;
- refleks segmental - dilakukan dengan tujuan efek refleks pada keadaan fungsional organ dan sistem internal, jaringan; saat menggunakan teknik khusus, mempengaruhi area tertentu - dermatom;
- jaringan ikat - terutama mempengaruhi jaringan ikat, jaringan subkutan; teknik utama pijat jaringan ikat dilakukan dengan mempertimbangkan arah garis Benningoff (Gbr. 2);
- periosteal - dengan jenis pijatan ini, dengan bekerja pada titik-titik dalam urutan tertentu, mereka menyebabkan perubahan refleks pada periosteum;
- akupresur - semacam pijat terapeutik, ketika bertindak secara lokal dengan cara yang menenangkan atau merangsang pada titik (zona) aktif secara biologis sesuai dengan indikasi penyakit atau disfungsi atau untuk rasa sakit yang terlokalisasi di bagian tubuh tertentu;
- perangkat keras - dilakukan dengan bantuan getaran, pneumovibrasi, vakum, ultrasonik, perangkat pengion; mereka juga menggunakan jenis baro-, elektrostimulasi, dan jenis pijat lainnya (aeroionik, berbagai aplikator - Gambar 3);
pijat diri terapeutik - digunakan oleh pasien sendiri, dapat direkomendasikan oleh dokter yang hadir, perawat, spesialis pijat, terapi olahraga. Teknik paling efektif untuk memengaruhi area tubuh ini dipilih.
Beras. 2. Lokasi garis resistensi terbesar terhadap peregangan masing-masing bagian kulit menurut Benningoff (tampilan depan dan belakang)
Gbr.3. Perangkat pijat: Pandangan umum FEM-1: platform 1-getaran, pengatur frekuensi 2-getaran; b-electric vibration massager ELVO: 1 pegangan tambahan, 2 badan, 3 sakelar, 4 pegangan utama, 5 lonceng hisap, 6 tonjolan bulat, 7 nosel paku, 8 nosel datar
Pijat olahraga. Jenis pijat ini dikembangkan dan disistematisasikan oleh Prof. MEREKA. Sarkizov-Serasini. Menurut tugasnya, varietas berikut dibedakan: higienis, pelatihan, pendahuluan dan pemulihan.
Pijat higienis biasanya dilakukan oleh atlet sendiri bersamaan dengan latihan pagi, pemanasan.
Latihan pijat dilakukan untuk mempersiapkan seorang atlet mencapai prestasi olahraga tertinggi dalam waktu yang lebih singkat dan dengan pengeluaran energi psikofisik yang lebih sedikit. Ini digunakan di semua periode pelatihan olahraga. Teknik pijat pelatihan tergantung pada tugas, karakteristik olahraga, sifat beban dan faktor lainnya (Tabel 1).
Tabel 1
Perkiraan durasi (min) dari pijat latihan umum tergantung pada berat badan atlet
Berat badan, kg |
Pijat umum |
Pijat mandi |
Dengan pijat latihan umum, atlet dipijat dalam urutan tertentu (Gbr. 4). Durasi pijat manual pada area individu dan bagian tubuh kira-kira sebagai berikut: punggung, leher, korset bahu, daerah gluteal (lumbar) - 8 menit; paha, sendi lutut, kaki bagian bawah, sendi pergelangan kaki, kaki - 16 menit; bahu, sendi siku, lengan bawah, sendi pergelangan tangan, tangan, jari - 14 mnt; dada, perut - 7 mnt.
Pijat pendahuluan digunakan untuk menormalkan keadaan berbagai organ dan sistem seorang atlet sebelum beban fisik atau psiko-emosional yang akan datang (pada permukaan depan dan belakang tubuh sesuai dengan indikator digital).
Beras. 4. Urutan pijat latihan umum (di permukaan depan dan belakang tubuh sesuai dengan indikator digital)
Tergantung pada tugasnya, jenis pijat pendahuluan berikut dibedakan:
- pemanasan - sebelum sesi pelatihan atau pertunjukan di kompetisi, bila perlu untuk mempertahankan dan meningkatkan nada tubuh, dengan mempertimbangkan kekhasan olahraga;
- pemanasan - saat mendinginkan tubuh atau bagian individu dari tubuh atlet, menggunakan berbagai gosok, salep (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, iikoflex, dll.);
- memobilisasi - memobilisasi semua sumber daya tubuh atlet - fisik, mental, teknis, dll. - dalam kombinasi dengan saran lisan;
- tonik (menyenangkan, merangsang) - jika perlu (depresi, keadaan terhambat, apatis);
- menenangkan (sedatif) - ketika atlet dalam keadaan peningkatan rangsangan atau demam sebelum memulai.
Pijat restoratif adalah jenis pijat olahraga yang digunakan setelah berbagai jenis stres (fisik, mental) dan dengan segala tingkat kelelahan, kelelahan untuk pemulihan secepat mungkin berbagai fungsi tubuh atlet dan meningkatkan kinerjanya. Pijat restoratif jangka pendek dilakukan selama istirahat 1-5 menit di antara putaran, selama penggantian dalam permainan olahraga, selama istirahat di antara upaya (mendekati peralatan).
Tugas utama pijat restoratif jangka pendek adalah:
- meredakan stres neuromuskular dan mental yang berlebihan;
- rilekskan alat neuromuskular dan ciptakan kondisi untuk pemulihan tubuh yang cepat secara optimal;
- menghilangkan rasa sakit yang ada;
- meningkatkan kapasitas kerja umum dan khusus dari masing-masing bagian tubuh dan seluruh organisme.
Pijat restoratif selama istirahat 5-20 menit digunakan di antara bagian untuk pemain sepak bola, pegulat, pesenam, atlet. Pada saat yang sama, teknik pijat dilakukan dengan mempertimbangkan kekhasan olahraga, waktu hingga beban berikutnya, tingkat kelelahan tubuh, dan kondisi mental. Efek terbesar dapat diperoleh dari pijat restoratif selama 5-10 menit yang dikombinasikan dengan mandi kontras.
Pijat restoratif selama istirahat dari 20 menit hingga 6 jam digunakan untuk penyelam, pegulat, atlet, dan atlet lainnya. Bergantung pada kondisi atlet, disarankan untuk melakukannya dalam 2 sesi: sesi pertama berlangsung 5-12 menit, kelompok otot yang membawa beban utama dalam olahraga ini dipijat; 2 - dari 8 hingga 20 menit, sambil memijat tidak hanya kelompok otot yang membawa beban maksimum, tetapi juga bagian tubuh yang terletak di atas dan di bawah otot-otot ini.
Selama kompetisi multi-hari, pijat restoratif digunakan dalam olahraga seperti gulat, tinju, ski, skating, catur, dll., Ketika istirahat pasif tidak menghilangkan akumulasi kelelahan dan tidak memberikan efek pemulihan yang diinginkan. Jenis pijat restoratif ini dilakukan dalam sesi.
Tugasnya meliputi:
- meredakan stres neuromuskular dan mental;
- dalam waktu yang sangat singkat untuk memulihkan dan meningkatkan kinerja seorang atlet;
- untuk mempromosikan normalisasi tidur malam. Pada akhir pekan, hari istirahat dari kompetisi, atlet berusaha memulihkan kekuatan, meningkatkan efisiensi, menggunakan pijat restoratif (1-3 sesi). Setelah kompetisi selesai, kompleks sarana medis dan biologis mencakup varietas pijat restoratif (manual, getaran, ultrasonik) dalam kombinasi dengan mandi, hydromassage, aeroionoterapi dan jenis pengaruh lainnya.
Pijat sendiri. Dalam kondisi sehari-hari, jauh dari selalu memungkinkan untuk menggunakan layanan spesialis pijat. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menerapkan pijatan sendiri. Mulai menguasai teknik memijat sendiri, Anda harus memperhatikan hal-hal berikut:
- lakukan semua gerakan tangan yang memijat di sepanjang aliran getah bening ke kelenjar getah bening terdekat;
- pijat tungkai atas ke arah siku dan kelenjar getah bening aksila;
- pijat tungkai bawah ke arah kelenjar getah bening poplitea dan inguinal;
pijat dada dari depan dan ke samping ke arah ketiak;
- pijat leher ke bawah menuju kelenjar getah bening supraklavikula;
- pijat daerah lumbar dan sakral ke arah kelenjar getah bening inguinalis;
- jangan memijat kelenjar getah bening itu sendiri;
- berusaha untuk relaksasi optimal otot-otot area tubuh yang dipijat;
- tangan dan badan harus bersih;
- dalam beberapa kasus, pijat sendiri dapat dilakukan melalui pakaian dalam katun atau wol tipis.
Perlu dicatat bahwa pijat sendiri membutuhkan energi otot yang cukup besar dari pemijat, menciptakan beban besar pada jantung dan organ pernapasan, seperti pekerjaan fisik apa pun, menyebabkan akumulasi produk metabolisme dalam tubuh. Selain itu, ketika dilakukan, tidak ada kebebasan dalam gerakan, dan manipulasi individu sulit dilakukan. Ini membatasi efek refleks pijatan pada tubuh.
Pijat sendiri dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari, dalam posisi apa pun yang nyaman - di meja, di kursi mobil, di hutan saat mendaki, di pantai, di pemandian, dll. Mengetahui dasar-dasar poin efek, Anda dapat secara efektif mencegah berbagai disfungsi dan penyakit.
Ruangan untuk pijat harus kering, terang (penerangan 75-150 lux), dilengkapi dengan suplai dan ventilasi pembuangan, menyediakan pertukaran udara 2-3 kali lipat per jam. Diinginkan untuk memiliki ruang pijat terpisah dengan luas sekitar 18 m2. Ini harus berisi:
- kandang, berlapis kulit imitasi, dilapisi dengan karet busa atau lapisan sofa pijat rumput laut (jika mungkin dengan tiga bidang bergerak dan pemanas listrik) panjang 1,85-2 m, lebar 0,5-0,6 m, 0,5-0, .7 m ( Gambar 5);
- rol bundar, dilapisi kulit imitasi, panjang 0,6 m, diameter 0,25 m;
- meja pijat, berlapis kulit imitasi, dimensi 0,8 x 0,6 x 0,35 m;
- lemari untuk menyimpan seprai bersih, jubah mandi, handuk, sabun, bedak, perangkat pijat, perangkat, lampu surya dan perangkat lain yang diperlukan yang digunakan dalam pijat;
- kotak P3K, yang berisi: kapas, perban steril, larutan alkohol yodium, plester perekat, vaselin boron, salep desinfektan, amonia, tetes kamper-valerian, salep, gosok, bubuk, perban elastis;
Beras. 5. Jenis sofa pijat: a - sofa biasa; b - sofa berpemanas listrik
Wastafel dengan pasokan air panas dan dingin. Lantai di kantor harus kayu, dicat atau ditutupi dengan linoleum, suhu udara di dalamnya harus dari 20 hingga 22 ° C, kelembaban relatif tidak boleh melebihi 60%. Di kantor, diinginkan untuk memiliki jam pasir atau jam prosedur, peralatan untuk mengukur tekanan darah, stopwatch, dinamometer tangan, dan tape recorder.
Aturan yang lebih rinci untuk pengoperasian dan peralatan ruang pijat diatur dalam Buku Pegangan tentang perlindungan tenaga kerja bagi petugas kesehatan (M.: Meditsina, 1975).
Persyaratan pemijatan. Sebelum dipijat, disarankan untuk mandi air hangat atau menyeka diri Anda dengan handuk basah, lalu bersihkan diri Anda hingga kering dan hanya memaparkan bagian tubuh yang diperlukan. Pakaian tidak boleh mengganggu pijatan, dengan garis rambut yang signifikan, Anda dapat memijat melalui pakaian dalam atau mengoleskan krim, emulsi. Lecet, goresan, goresan, dan kerusakan kulit lainnya harus dirawat terlebih dahulu.
Untuk efek terbesar, perlu untuk mencapai relaksasi total otot-otot area yang dipijat. Kondisi ini terjadi dalam apa yang disebut posisi fisiologis rata-rata, ketika persendian anggota badan ditekuk pada sudut tertentu (Gbr. 6).
Beras. 6. Posisi fisiologis rata-rata anggota badan selama pemijatan
Persyaratan untuk terapis pijat Dalam aturan perilaku terapis pijat, perlu untuk menyoroti 2 aspek utama - psikologis dan teknis. Psikologis meliputi perhatian, kesabaran, kebijaksanaan, keramahan, ketenangan, keyakinan dalam pelaksanaan yang benar dari rencana sesi pijat, dengan mempertimbangkan kondisi pasien; ke teknis - kemampuan untuk melakukan semua jenis pijatan, memilih teknik yang paling efektif, mengikuti urutan rasional teknik pijat dasar dan tambahan individu, memperhitungkan kecukupan respons pasien terhadap sesi atau kursus pijat.
Aturan terapis pijat. Penting untuk membangun hubungan kepercayaan antara spesialis dan yang dipijat, yang dicapai dengan kemampuannya untuk menjalin kontak yang baik dengan pasien; keberhasilan pengobatan sering tergantung pada ini.
Pekerjaan terapis pijat dikaitkan dengan aktivitas fisik yang hebat, jadi ia harus mencegah munculnya perubahan patologis pada tulang belakang leher dan lumbar, terjadinya kemacetan di ekstremitas bawah, yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit akibat kerja (bahu- periarthritis skapula, kaki rata, varises, tendovaginitis, myositis, radiculitis). Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan relaksasi khusus, Anda harus beristirahat sambil duduk.
Pemijat harus mengetahui dengan baik anatomi, efek fisiologis dari teknik pijat individu, melakukan pemeriksaan palpasi diagnostik, dan memiliki indera peraba yang berkembang.
Penting untuk mematuhi persyaratan kebersihan, potong kuku pendek, untuk kulit tangan berminyak gunakan krim bergizi "Tomat", "Victoria", untuk kulit kering (mengupas) gunakan krim "Velour", "Peach", "Pagi", " Nektar". Tangan harus dicuci dengan air pada suhu 18-20 °C. Jika kulit tangan menjadi kering karena sering dicuci, gunakan sabun "Cosmetic", "Spermaceti", "Glycerin", "Vaseline", "Amber". Pakaian harus longgar, barang-barang yang dapat melukai kulit pasien tidak boleh dipakai di tangan, dan sepatu harus dipakai dengan hak rendah. Cobalah untuk memilih posisi kerja yang paling nyaman, pertahankan ritme pernapasan yang benar, bekerja dengan kedua tangan, hanya melibatkan otot-otot yang melakukan teknik pijat ini.
Setelah mengklarifikasi keluhan pasien dan menentukan keadaan jaringannya, bersama dengan dokter, perlu untuk menentukan teknik pijat, dengan mempertimbangkan bentuk klinis lesi, karakteristik penyakit yang mendasari dan penyakit penyerta. Jika terapis pijat menganggap perlu untuk melakukan penyesuaian apa pun pada penerapannya selama kursus pijat, yang mungkin disebabkan oleh reaksi negatif pasien terhadap manipulasi individu atau munculnya tanda-tanda klinis baru penyakit, maka perlu berkonsultasi dengan ahli terapi pijat. dokter yang merawat.
Beras. 7. Postur pasien selama pemijatan: berbaring tengkurap; b-berbaring telentang; di-berbaring di samping; g-duduk
Harus ada keheningan mutlak di ruang pijat, dan hanya atas permintaan orang yang dipijat, Anda dapat menyalakan musik atau melakukan percakapan, dengan mempertimbangkan kondisinya, tanpa menimbulkan emosi negatif, tanpa melelahkan dan mendengarkan semua tanggapan. tubuh pasien untuk berbagai manipulasi. Pasien bisa dalam posisi duduk, berbaring telentang, tengkurap, menyamping, terkadang berdiri (Gbr. 7).
Selama pijatan, pasien benar-benar mengendurkan otot-ototnya, terapis pijat memberikan dirinya dukungan yang kuat, keduanya berada dalam posisi yang nyaman.
Pijat dapat dilakukan langsung di area yang terkena atau di atasnya dengan pembengkakan, rasa sakit yang parah, dan juga secara simetris pada lesi, ketika manipulasi langsung di area ini tidak mungkin (gipsum, memperbaiki perban, pelanggaran integritas kulit).
Prosedur pemijatan, serta pemijatan sendiri, terdiri dari tiga tahap: 1) pengantar - dalam 1-3 menit, pasien disiapkan dengan teknik lembut untuk bagian utama dari prosedur; 2) yang utama - selama 5-20 menit atau lebih, pijatan bertarget yang berbeda digunakan, sesuai dengan karakteristik klinis dan fisiologis penyakit; 3) akhir - dalam 1-3 menit, intensitas efek khusus berkurang, sementara semua fungsi tubuh dinormalisasi, latihan pernapasan, gerakan pasif dilakukan, jika perlu (dalam pengobatan neuritis saraf wajah, adanya dari gips), gerakan ideomotor digunakan dengan pengiriman impuls kehendak , senam artikular (Gbr. 8).
Pijat seharusnya tidak menyebabkan peningkatan rasa sakit. Setelah itu, Anda harus mengharapkan perasaan hangat, nyaman, relaksasi di area yang dipijat, peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan, peningkatan mobilitas sendi, kantuk, pernapasan lebih mudah dan lebih bebas. Durasi sesi, tergantung pada indikasi, bisa dari 3 hingga 60 menit. Pijat diresepkan setiap hari atau setiap hari, tergantung pada usia dan kondisi pasien, serta area tubuh. Menurut indikasi, pijat dilakukan 2-3 kali seminggu, dikombinasikan dengan mandi, radiasi ultraviolet dan jenis perawatan kompleks lainnya.
Kursus pijat mencakup 5 hingga 25 prosedur, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien. Jeda antara kursus dapat berlangsung dari 10 hari hingga 2-3 bulan, dalam setiap kasus ini diputuskan secara individual. Jumlah prosedur setelah istirahat, tergantung pada kondisi pasien, dapat dikurangi atau ditingkatkan.
Kursus pijat secara kondisional dibagi menjadi 3 periode: 1) pengantar - 1-3 prosedur yang diperlukan untuk menentukan respons tubuh terhadap pijatan (pengurangan rasa sakit, kantuk, kemudahan dan kebebasan bergerak); pada periode ini, toleransi manipulasi pijatan individu diklarifikasi, mereka berusaha untuk mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, tanpa menyoroti area refleks; 2) yang utama - mulai dari prosedur 3-4 dan hingga 20-23, teknik pijat yang sangat berbeda digunakan, dengan mempertimbangkan gambaran klinis, keadaan fisiologis pasien dan karakteristik penyakitnya, sementara memperhatikan perubahan fungsional di area tubuh yang dipijat; dalam periode ini, secara bertahap tingkatkan intensitas paparan dari prosedur ke prosedur; 3) final - terdiri dari 1-2 prosedur; jika perlu, Anda dapat mengajarkan pijatan sendiri kepada pasien, menunjukkan kompleks rasional dan urutan teknik untuk area tubuh tertentu, melakukan latihan pernapasan, dan juga merekomendasikan latihan fisik untuk belajar mandiri menggunakan pemijat, alat pijat, dan prosedur balneologis.
Beras. 8. Urutan sesi umum pijat klasik: a - di belakang, b - di depan; 1 - punggung, 2 - leher, 3 - panggul, 4, 6 - kaki, kaki bagian bawah (di permukaan belakang), 5, 7 - paha (di permukaan belakang), 8, 11 - kaki, kaki bagian bawah (di permukaan belakang). permukaan depan), 9 , 12 - paha (di permukaan depan), 10 - tangan kiri, 13 - tangan kanan, 14 - dada di depan, 15 - perut. Pasien berbaring pertama di perutnya, lalu di punggungnya menunjukkan lokasi terapis pijat selama sesi pijat
Pijat dan pijat sendiri diindikasikan untuk semua orang sehat, mereka juga digunakan untuk berbagai penyakit. Pijat dan pijat sendiri dapat diterapkan baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan jenis perawatan lainnya. Indikasi untuk penunjukan pijat dalam berbagai periode penyakit atau kondisi manusia sangat luas. Berikut adalah indikasi umum. Di bagian yang relevan, deskripsi lengkap tentang jenis pijatan untuk berbagai penyakit diberikan.
Penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit jantung iskemik, infark miokard, termasuk setelah perawatan bedah, kardiosklerosis pasca infark, hipertensi dan hipotensi arteri, gangguan neurogenik fungsional pada sistem kardiovaskular, distrofi miokard, miokarditis alergi-infeksi, cacat jantung, penyakit arteri dan pembuluh darah.
Penyakit pernapasan: tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, vasomotor dan rinitis alergi, penyakit paru kronis nonspesifik, pneumonia kronis dan bronkitis, emfisema paru, pneumosklerosis, asma bronkial tanpa eksaserbasi, radang selaput dada.
Cedera, penyakit pada sistem muskuloskeletal: rheumatoid arthritis dan cedera lain pada alat ligamen-marsupial sendi, dislokasi, tendinitis, tendinitis, paratenonitis, periostitis, proses distrofi pada sendi, ankylosing spondylitis, osteochondrosis dari berbagai bagian tulang belakang, memar, keseleo, kelengkungan tulang belakang, kaki rata, postur tubuh yang buruk.
Penyakit dan cedera pada sistem saraf: trauma sistem saraf, konsekuensi dari kecelakaan serebrovaskular, efek sisa poliomielitis dengan kelumpuhan kejang dan lembek, aterosklerosis serebral dengan insufisiensi serebrovaskular kronis, palsi serebral, neuralgia, neuritis, plexitis, radikulitis dalam proses degeneratif di cakram intervertebralis, parkinsonisme, sindrom diensefalik, solaritis, polineuritis.
Penyakit pada sistem pencernaan di luar fase eksaserbasi: radang usus besar, diskinesia usus, gastritis, prolaps lambung (gastroptosis), tukak lambung (tanpa kecenderungan perdarahan), penyakit hati dan kandung empedu (diskinesia kandung empedu), serta kondisi setelah kolesistektomi dan operasi untuk penyakit tukak lambung pada lambung dan duodenum.
Penyakit radang pada organ genital pria dan wanita pada tahap subakut dan kronis: uretritis kronis, prostatitis, vesikulitis, posisi abnormal dan perpindahan rahim dan vagina, inferioritas anatomi rahim (bawaan dan didapat), inferioritas fungsional, anatomi dan insufisiensi fungsional alat ligamen dasar panggul, serta rasa sakit di sakrum, tulang ekor, di rahim dan ovarium pada periode intermenstruasi.
Penyakit kulit: seborrhea pada kulit kepala, jerawat pada wajah dan batang tubuh, psoriasis, lichen planus, scleroderma, ichthyosis, rambut rontok, neurodermatitis.
Penyakit telinga, tenggorokan, hidung: tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, rinitis, epistaksis.
Penyakit mata: glaukoma, keratitis, konjungtivitis, neuritis optik.
Gangguan metabolisme: kelebihan berat badan, diabetes, asam urat.
Pijat juga digunakan untuk sakit kepala dan gangguan tidur, kelemahan seksual, penyakit gigi dan peningkatan iritabilitas. Pijat dan pijat sendiri secara luas diindikasikan untuk berbagai penyakit.
Pijat dan pijat sendiri dikontraindikasikan pada kondisi demam akut, proses inflamasi akut, perdarahan dan kecenderungannya, penyakit darah, proses purulen lokalisasi apa pun, berbagai penyakit kulit (menular, etiologi jamur), gangren, peradangan akut, trombosis, varises signifikan vena, ulkus trofik, aterosklerosis pembuluh perifer, tromboangiitis dalam kombinasi dengan aterosklerosis pembuluh darah otak, aneurisma vaskular, tromboflebitis, radang kelenjar getah bening, tuberkulosis aktif, sifilis, osteomielitis kronis, tumor jinak dan ganas dari berbagai lokalisasi (sebelum perawatan bedah) .
Kontraindikasi untuk penunjukan pijat juga rasa sakit yang tak tertahankan setelah cedera (sindrom kausalgik), penyakit mental, kegagalan peredaran darah derajat III, krisis hipertensi dan hipotensi, mual, muntah, nyeri yang tidak dapat dijelaskan pada palpasi perut, bronkiektasis, paru, jantung , insufisiensi ginjal, hati. Harus ditekankan bahwa dalam beberapa kasus, kontraindikasi untuk penunjukan pijat dan pijat sendiri bersifat sementara dan terjadi pada periode akut penyakit atau selama eksaserbasi penyakit kronis.
Masalah yang terkait dengan penunjukan pijat membutuhkan kepatuhan dengan etika medis, kebijaksanaan. Saat meresepkan pijatan, dokter menunjukkan kombinasi mana dengan prosedur lain yang varietasnya harus digunakan, terus-menerus memantau pasien, dan terapis pijat harus memberi tahu dokter tentang semua penyimpangan. Pendekatan penggunaan pijatan ini menjadikan metode ini yang paling efektif dalam pengobatan berbagai penyakit dan cedera.
Teknik pijat klasik dijelaskan dalam berbagai manual pijat dan pijat sendiri. Banyak penulis mencatat perlunya melestarikan teknik pijat yang sudah ada, memperingatkan keinginan yang tidak masuk akal dari beberapa spesialis untuk memperumit teknik manipulasi. Bukan penemuan manipulasi baru yang penting, tetapi pengembangan, berdasarkan metode pijat klasik yang sudah lama ada, teknik pribadi yang digunakan dengan diferensiasi sesuai dengan indikasi dan dengan mempertimbangkan sifat penyakit di tahap pengobatan ini.
Dalam praktiknya, ada 9 teknik pijat dasar (mengelus, meremas, menguleni, mengguncang, menggosok, gerakan aktif dan pasif, gerakan dengan resistensi, teknik perkusi, gemetar), menawarkan untuk mengikuti urutannya dengan jelas selama sesi pijat. Pakar lain menganggap tepat untuk membedakan 4 teknik utama (mengelus, menggosok, menguleni, getaran), menerapkan diferensiasinya, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit atau kondisi umum pasien.
Teknik pijat kadang-kadang dibagi menurut efek fisiologisnya: pada kulit (mengelus, menggosok, teknik perkusi), pada otot (meremas, menguleni, berkubang, gemetar, gemetar, teknik perkusi, gerakan), pada sendi, ligamen, tendon (gerakan). , menggosok). Pada saat yang sama, A. F. Verbov, alih-alih konsep "gemetar", memperkenalkan istilah "getaran", yang menggabungkan semua teknik (effleurage, gemetar, memotong, gemetar, gemetar, menepuk).
Sebagian besar penulis percaya bahwa metode utama pijat manual termasuk membelai, menggosok, menguleni, getaran dan gerakan pasif. Saat menjelaskan teknik manipulasi pijat, beberapa nama teknik membuatnya lebih mudah dan lebih akurat untuk memahami efeknya pada orang yang dipijat. Tetapi sebelum mempelajari teknik melakukan teknik pijat, perlu untuk menentukan "alat" pengaruh utama - sikat terapis pijat (Gbr. 9). Ada 2 area utama pada permukaan telapak tangan: pangkal telapak tangan dan permukaan telapak tangan.
Beras. 9. Permukaan telapak tangan (a) dan punggung (b) tangan: 1 - elevasi jari kelima; 2 - falang terminal jari; 3 - elevasi jari pertama; 4 - pangkal telapak tangan; 5 - tepi radial sikat; 6 - tepi ulnaris tangan
Setiap jari (kecuali I) memiliki 3 falang: terminal (kuku), tengah dan utama. Pada permukaan palmar terdapat elevasi jari I dan V.
Selain itu, dalam praktiknya, istilah "tepi ulnaris dan radial tangan", "falang distal, tengah, dan proksimal jari" digunakan.
Saat melakukan teknik pijat individu, spesialis tidak hanya menggunakan palmar, tetapi juga permukaan belakang tangan, bertindak baik dengan jari ditekuk pada sudut kanan, kemudian dengan seluruh permukaan punggung tangan atau tonjolan jari ditekuk menjadi tinju - punggungan.
Di bawah ini adalah jenis utama dan tambahan dari teknik pijat individu.
Membelai adalah manipulasi di mana tangan yang memijat meluncur di atas kulit tanpa menggerakkannya ke dalam lipatan, dengan berbagai tingkat tekanan. Varietas "belaian" berikut dibedakan.
Pengaruh fisiologis. Saat membelai, kulit dibersihkan dari sisik tanduk, sisa-sisa sekresi keringat dan kelenjar sebaceous, pernapasan kulit membaik, dan fungsi sekresi kulit diaktifkan. Trofisme kulit berubah secara signifikan - proses metabolisme meningkat, tonus kulit-otot meningkat, kulit menjadi halus, elastis, elastis, mikrosirkulasi meningkat karena pembukaan kapiler cadangan (hiperemia). Membelai memiliki efek signifikan pada pembuluh, mengencangkan dan melatihnya. Saat membelai, aliran darah dan getah bening difasilitasi, yang membantu mengurangi pembengkakan. Teknik ini juga membantu menghilangkan produk metabolisme dan pembusukan dengan cepat.
Tergantung pada metode penggunaan teknik dan dosisnya, membelai dapat memiliki efek menenangkan atau merangsang pada sistem saraf. Misalnya, membelai planar dangkal menenangkan, dalam dan terputus-putus - menggairahkan.
Melakukan membelai di area zona refleksogenik (serviks-oksipital, toraks atas, epigastrium), dimungkinkan untuk memiliki efek terapeutik refleks pada aktivitas yang berubah secara patologis dari berbagai jaringan dan organ dalam. Membelai memiliki efek analgesik dan penyembuhan.
Teknik dasar. Dengan sapuan planar, sikat tanpa ketegangan dengan jari diluruskan dan ditutup, terletak di bidang yang sama, membuat gerakan ke berbagai arah (membujur, melintang, melingkar, spiral, baik dengan satu tangan maupun dengan dua tangan).
Teknik ini digunakan saat memijat punggung, perut, dada, tungkai, wajah, dan leher (Gbr. 10).
Beras. 10. Belaian planar
Penggosokan dalam planar dilakukan dengan pembobotan satu telapak tangan yang lain, dengan berbagai tingkat tekanan; gerakan pergi ke kelenjar getah bening terdekat. Digunakan untuk pijat panggul, punggung, dada, tungkai, perut.
Merangkul membelai - tangan dan jari berbentuk selokan: jari I ditarik secara maksimal dan berlawanan dengan jari lainnya yang tertutup (II-V). Sikat membungkus permukaan yang dipijat, dapat bergerak baik secara terus menerus maupun sebentar-sebentar, tergantung pada tugas yang diberikan kepada terapis pijat. Ini digunakan pada anggota badan, permukaan lateral batang tubuh, daerah gluteal, di leher. Dan selalu ke arah kelenjar getah bening terdekat, dimungkinkan dengan beban untuk dampak yang lebih dalam (Gbr. 11).
Beras. 11. Merangkul membelai ke kelenjar getah bening terdekat: a, b, c, d, e, f - urutan resepsi
Teknik membelai bantu. Berbentuk forcep - dilakukan dengan jari yang dilipat forsep, lebih sering I-II-III atau hanya jari I-II, saat memijat jari, kaki, tendon, kelompok otot kecil, wajah, daun telinga, hidung (Gbr. 12).
Rake-like - dilakukan dengan jari-jari seperti menyapu dari satu atau kedua tangan, dimungkinkan dengan beban, tangan berada pada sudut ke permukaan yang dipijat dari 30 hingga 45 °. Ini digunakan di area kulit kepala, ruang interkostal, di area tubuh ketika perlu untuk memotong tempat-tempat dengan kerusakan kulit (Gbr. 13).
Berbentuk sisir - dilakukan oleh tonjolan tulang falang utama jari-jari satu atau dua tangan yang setengah ditekuk menjadi kepalan tangan. Hal ini dilakukan pada kelompok otot besar di punggung, panggul, pada permukaan plantar kaki, permukaan telapak tangan dan di mana selubung tendon ditutupi dengan aponeurosis padat.
Menyetrika - dilakukan dengan permukaan belakang jari-jari tangan ditekuk pada sudut kanan di sendi metacarpophalangeal, dengan satu atau dua tangan. Ini digunakan di punggung, wajah, perut, telapak kaki, kadang-kadang dengan beban (Gbr. 14).
Petunjuk umum
1. Membelai dilakukan dengan otot-otot yang rileks, posisi yang nyaman dari orang yang dipijat.
2. Penerimaan dilakukan baik secara mandiri maupun dalam kombinasi dengan teknik lain.
3. Paling sering, prosedur pijat dimulai dengan membelai, kemudian mereka menggunakannya dalam proses pijat dan menyelesaikannya.
4. Pertama, sapuan dangkal digunakan, lalu lebih dalam.
5. Belaian superfisial planar dapat dilakukan baik di sepanjang aliran getah bening dan melawannya, dan semua jenis membelai lainnya - hanya di sepanjang aliran getah bening ke kelenjar getah bening terdekat.
6. Mengusap dilakukan perlahan (24-26 gerakan per menit), lancar, berirama, dengan berbagai tingkat tekanan pada permukaan yang dipijat.
7. Dalam kasus gangguan peredaran darah (pembengkakan, edema), semua membelai harus dilakukan sesuai dengan teknik hisap, yaitu mulai dari area yang terletak di atas, misalnya, dalam kasus proses patologis pada sendi pergelangan kaki - dari paha, lalu pijat kaki bagian bawah dan hanya kemudian sendi pergelangan kaki, semua gerakan - menuju kelenjar getah bening inguinalis.
8. Selama sesi pijat, tidak perlu menggunakan semua jenis teknik membelai dasar dan tambahan; harus memilih yang paling efektif untuk area ini.
9. Pada permukaan fleksi tungkai, pemijatan dilakukan lebih dalam.
Kesalahan paling umum
1. Tekanan yang kuat selama penerimaan, menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau bahkan rasa sakit pada pasien.
2. Jari-jari terentang, pas longgar ke permukaan yang dipijat selama membelai planar menyebabkan efek yang tidak merata dan sensasi yang tidak menyenangkan.
3. Kecepatan yang sangat cepat dan eksekusi teknik yang tiba-tiba, perpindahan kulit alih-alih meluncur di atasnya.
4. Saat melakukan varietas penerimaan, alih-alih meluncur di sepanjang permukaan kulit dengan berbagai tingkat tekanan, mereka menggesernya ke arah yang berbeda, yang menyebabkan pelanggaran garis rambut, hingga munculnya iritasi.
Menggosok adalah manipulasi di mana tangan yang memijat tidak pernah meluncur di atas kulit, tetapi menggesernya, menghasilkan pergeseran, peregangan ke berbagai arah. Ada beberapa jenis teknik "menggosok" berikut.
Pengaruh fisiologis. Menggosok bertindak jauh lebih energik daripada membelai, ini membantu meningkatkan mobilitas jaringan yang dipijat dalam kaitannya dengan lapisan di bawahnya. Pada saat yang sama, aliran getah bening dan darah ke jaringan yang dipijat meningkat, yang secara signifikan meningkatkan nutrisi dan proses metabolisme mereka, hiperemia muncul. Penerimaan mempromosikan pelonggaran, penggilingan formasi patologis di berbagai lapisan jaringan, meningkatkan fungsi kontraktil otot, meningkatkan elastisitas, mobilitas, dan oleh karena itu gesekan sering dilakukan pada persendian. Menggosok dengan kuat di sepanjang batang saraf yang paling penting dan di tempat ujung saraf di permukaan tubuh menyebabkan penurunan rangsangan saraf.
Saat memijat sendi yang sehat atau sakit, berbagai teknik "menggosok" membantu meningkatkan atau menurunkan mobilitas pada sendi, membantu mengurangi hemarthrosis, pembengkakan, ruam, dan nyeri di area sendi.
Teknik dasar. Rectilinear - dilakukan oleh falang ujung satu atau lebih jari. Ini digunakan untuk memijat kelompok otot kecil di area persendian, tangan, kaki, batang saraf terpenting, wajah (Gbr. 15).
Beras. 15. Menggosok bujur sangkar dengan ujung jari: a, b, c - urutan resepsi
Melingkar - dilakukan dengan perpindahan melingkar kulit dengan falang terminal berdasarkan jari pertama atau di pangkal telapak tangan; dapat dilakukan dengan punggung jari yang setengah ditekuk atau dengan jari yang terpisah, misalnya I. Menggosok dengan beban – dengan satu atau dua tangan secara bergantian. Ini digunakan di punggung, dada, perut, anggota badan - di hampir semua area tubuh (Gbr. 16, 17).
Spiral - dilakukan dengan pangkal telapak tangan atau tepi ulnaris tangan yang ditekuk menjadi kepalan tangan; satu atau kedua tangan terlibat secara bergantian dan, tergantung pada area yang dipijat, dapat digunakan dengan menimbang satu tangan dengan tangan lainnya. Ini digunakan di punggung, perut, dada, panggul, anggota badan (Gbr. 18).
Trik bantu. Penetasan - dilakukan dengan bantalan falang terminal jari II-III atau II-V, yang diluruskan, tidak ditekuk maksimal dan pada sudut 30° ke permukaan yang dipijat. Dengan menekan dengan gerakan translasi pendek, jaringan di bawahnya dipindahkan, bergerak ke arah tertentu baik secara longitudinal maupun transversal. Oleskan di area bekas luka kulit, dengan atrofi kelompok otot individu, penyakit kulit, kelumpuhan lembek (Gbr. 19).
Beras. 18. Menggosok spiral dengan pangkal telapak tangan
Perencanaan - dilakukan dengan satu atau dua tangan. Kuas dipasang satu demi satu dan dengan gerakan translasi, mengingatkan pada perencanaan, direndam dalam jaringan dengan ujung jari, meregangkan dan memindahkannya. Ini digunakan pada bekas luka yang luas dan penyakit kulit (psoriasis, eksim), di mana diperlukan untuk mengecualikan paparan ke daerah yang terkena, dengan atrofi otot individu dan kelompok otot (atrofi otot paha depan femoris, dengan arthrosis sendi lutut) untuk tujuan stimulasi (Gbr. 20).
 |
|
| Beras. 19. Penetasan | Beras. 20. Perencanaan |
Menggergaji - dilakukan dengan ujung siku tangan atau kedua tangan. Saat menggergaji dengan dua tangan, sikat harus diatur sehingga permukaan telapak tangan saling berhadapan dan berada pada jarak 1-3 cm; menggergaji harus dilakukan dalam arah yang berlawanan. Sebuah rol jaringan pijat harus terbentuk di antara sikat. Jika pemijatan dilakukan dengan tepi radial sikat, maka ini disebut persilangan. Kedua teknik ini digunakan di area persendian besar, punggung, perut, paha, daerah serviks (Gbr. 21, 22).
Berbentuk forcep - dibuat oleh falang terminal jari I-II atau I-III; gerakannya bisa lurus atau melingkar. Ini digunakan untuk pijat tendon, kelompok otot kecil, daun telinga, hidung, wajah, untuk dampak lokal, untuk pijat gigi.
Pedoman
1. Menggosok adalah teknik persiapan untuk menguleni.
2. Saat menggosok di wajah, langkah harus digunakan.
3. Untuk meningkatkan aksi resepsi, Anda harus meningkatkan sudut antara jari terapis pijat dan permukaan yang dipijat atau menggunakan teknik dengan beban.
4. Gerakan selama menggosok dilakukan ke segala arah, terlepas dari arah aliran getah bening.
5. Tanpa perlu digosok, jangan berlama-lama di satu area selama lebih dari 8-10 detik.
6. Perhatikan kondisi kulit pasien, usianya dan responnya terhadap teknik yang dilakukan.
7. Ganti teknik menggosok dengan teknik membelai, dll, melakukan 60-100 gerakan dalam 1 menit.
1. Eksekusi teknik yang kasar dan menyakitkan.
2. Gerakan menggosok dengan menggeser pada kulit, bukan dengan itu.
3. Menggosok dengan jari lurus, dan tidak menekuk pada sendi interphalangeal. Ini menyakitkan bagi pasien dan melelahkan bagi terapis pijat.
4. Melakukan variasi utama teknik, jangan lakukan fase simultan dengan dua tangan (seperti berenang bukan gaya merangkak dengan gaya dada), tetapi secara bergantian.
5. Penerimaan dilakukan dalam posisi tangan yang tidak didukung (di pangkalnya atau di jari pertama, selama pijatan dengan jari yang ditekuk), yang secara signifikan meningkatkan konsumsi energi spesialis pijat, menyebabkan ketegangan otot yang berlebihan, perasaan nyeri, kelelahan, myositis.
Menguleni adalah teknik di mana tangan yang memijat melakukan 2-3 fase: 1) fiksasi, menangkap area yang dipijat; 2) kompresi, kompresi; 3) menggulung, menghancurkan, menguleni sendiri. Jenis "pengulenan" berikut dibedakan.
Pengaruh fisiologis. Menguleni memiliki efek utama pada otot-otot pasien, karena fungsi kontraktilnya meningkat, elastisitas aparatus bag-ligamentous meningkat, fasia memendek, aponeurosis diregangkan. Menguleni meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening; pada saat yang sama, nutrisi jaringan meningkat secara signifikan, metabolisme meningkat, kelelahan otot berkurang atau dihilangkan sepenuhnya, kinerja otot, nada dan fungsi kontraktilnya meningkat. Bergantung pada kecepatan, kekuatan, durasi pelaksanaan varietas penerimaan, rangsangan korteks serebral dan nada otot yang dipijat berkurang atau bertambah. Perlu dicatat bahwa menguleni adalah teknik di mana seseorang dapat menilai kemampuan teknis seorang terapis pijat. Menguleni - senam pasif untuk otot.
Teknik dasar. Longitudinal - dilakukan di sepanjang serat otot, di sepanjang sumbu otot. Jari-jari yang diluruskan terletak di permukaan yang dipijat sehingga jari-jari pertama kedua tangan berada di permukaan depan segmen yang dipijat, dan jari-jari yang tersisa (II-V) terletak di sisi-sisi segmen yang dipijat - ini adalah fase pertama (fiksasi). Kemudian tangan secara bergantian melakukan 2 fase yang tersisa, bergerak di sekitar area yang dipijat, digunakan pada tungkai, di panggul, punggung, permukaan samping leher (Gbr. 23, 24).
 |
|
| Beras. 23. Menguleni otot-otot bahu secara longitudinal. | Beras. 24. Menguleni otot paha secara memanjang. |
|
|
Beras. 25. Pengulenan melintang dengan satu tangan: fiksasi fase-a; b-fase kompresi; dalam-menghancurkan (bergulir) |
|
|
Beras. 26. Menguleni silang dengan dua tangan (searah) |
|
|
|
| Beras. 27. Menguleni silang dengan dua tangan (multi arah) | Beras. 28. Menguleni silang dengan satu tangan (dengan beban) |
Transversal - tukang pijat meletakkan sikat di serat otot sehingga jari pertama berada di satu sisi area yang dipijat, dan sisanya di sisi lain. Saat memijat dengan dua tangan, lebih efisien untuk menempatkan tangan satu sama lain pada jarak yang sama dengan lebar telapak tangan, dan kemudian secara bersamaan atau bergantian melakukan semua 3 fase. Jika secara bergantian, maka satu tangan memindahkan otot, melakukan fase ke-3 dari dirinya sendiri, dan yang lain pada saat yang sama melakukan fase ke-3 ke arahnya sendiri, yaitu ke arah yang berbeda. Mungkin satu dengan beban. Oleskan pada punggung, panggul, daerah serviks, tungkai dan area lainnya (Gbr. 25-28).
Teknologi bantu. Felting - dilakukan lebih sering pada anggota badan. Tangan pemijat dengan permukaan palmar menggenggam area yang dipijat di kedua sisi, jari-jari diluruskan, tangan sejajar satu sama lain, gerakan dibuat berlawanan arah dengan gerakan di sepanjang area yang dipijat. Digunakan pada paha, tungkai bawah, lengan bawah, bahu (Gbr. 29).
 |
Beras. 29. Felting: a - fase awal; b - fase akhir |
 |
Beras. 30. Bergulir |
 |
|
| Beras. 31. Geser, peregangan | Beras. 32. Tekanan |
Rolling - menangkap atau memperbaiki area yang dipijat dengan satu sikat, yang lain melakukan gerakan menggulung, memindahkan jaringan yang berdekatan ke sikat pengikat; dan mereka bergerak di sekitar area yang dipijat. Gerakan menggulung dapat dilakukan dengan jari individu, kepalan tangan. Ini digunakan di perut, dada, di permukaan lateral punggung (Gbr. 30).
Pergeseran - setelah memperbaiki permukaan yang dipijat, membuat gerakan pendek berirama, menggeser jaringan ke arah satu sama lain. Gerakan sebaliknya disebut peregangan. Mereka digunakan untuk bekas luka pada jaringan, dalam pengobatan penyakit kulit (psoriasis, dll.), Dengan perlengketan, paresis, pada wajah dan di area lain. Lebih sering dilakukan dengan dua tangan, dua jari atau beberapa jari (Gbr. 31).
Tekanan - dilakukan dengan jari atau kepalan tangan, pangkal telapak tangan, dimungkinkan dengan beban. Ini digunakan di belakang, di sepanjang garis paravertebral, di bokong, di ujung batang saraf individu (di area lokasi BAP) (Gbr. 32).
Berbentuk mencubit - dilakukan dengan jari I-II atau I-III (mencubit di wajah), menangkap, menarik, menguleni area lokal, menggunakan 2-3 fase penerimaan. Ini digunakan di wajah, leher, di lokasi batang saraf yang paling penting, di punggung, dada.
Pedoman
1. Otot harus sesantai mungkin dengan fiksasi yang nyaman dan baik.
2. Pijat perlahan, lancar, tanpa sentakan, hingga 50-60 gerakan dalam 1 menit.
3. Gerakan harus dilakukan baik dalam arah naik dan turun, sentrifugal dan sentripetal, tanpa melompat dari satu area ke area lain, dengan mempertimbangkan sifat proses patologis.
4. Tingkatkan intensitas pemijatan secara bertahap dari prosedur ke prosedur sehingga tidak ada adaptasi (ketergantungan).
5. Penerimaan dimulai dari tempat transisi otot ke tendon dan letakkan tangan di permukaan yang dipijat, dengan mempertimbangkan konfigurasinya.
Kesalahan paling umum
1. Fleksi jari-jari pada sendi interphalangeal pada fase 1 (fiksasi). Pada saat yang sama, terapis pijat mulai "mencubit" pasien.
2. Geser jari di atas kulit pada fase ke-2 (kompresi), yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan, selain itu, tukang pijat kehilangan otot; celah terbentuk antara permukaan yang dipijat dan sikat, dan adonan penuh tidak diperoleh.
3. Tekanan kuat dengan falang terminal jari, yang menyebabkan rasa sakit.
4. Tangan dan jari yang sangat tegang, yang melelahkan terapis pijat.
5. Perpindahan otot yang tidak memadai pada fase ke-3 (penghancuran), yang mengarah pada pelaksanaan teknik yang tajam.
6. Pekerjaan tangan secara simultan selama menguleni memanjang; terapis pijat, seolah-olah, mematahkan otot ke arah yang berbeda, yang sangat menyakitkan, terutama bagi orang tua.
Selama getaran, tangan pemijat atau alat getar mentransmisikan gerakan getaran ke tubuh orang yang dipijat. Ada jenis penerimaan "getaran" berikut:
Pengaruh fisiologis. Varietas penerimaan memiliki efek refleks yang diucapkan, menyebabkan peningkatan refleks. Tergantung pada frekuensi dan amplitudo getaran, pembuluh mengembang atau berkontraksi. Secara signifikan mengurangi tekanan darah. Denyut jantung menurun, aktivitas sekretori organ individu berubah. Secara signifikan mengurangi waktu pembentukan kalus setelah patah tulang. Varietas penerimaan getaran memiliki efek nyata pada sistem saraf perifer dan pusat, bertindak tonik, menggairahkan, yang digunakan untuk kelumpuhan lembek pada batang saraf yang paling penting, atrofi kelompok otot individu.
Teknik dasar. Getaran terus menerus dilakukan oleh phalanx terminal dari satu atau lebih jari, tergantung pada area pengaruh, jika perlu - dengan satu atau kedua tangan, seluruh telapak tangan, pangkal telapak tangan, kepalan tangan (jari dikepal menjadi kepalan tangan ). Teknik ini digunakan di daerah laring, punggung, panggul, pada otot paha, tungkai bawah, bahu, lengan bawah, sepanjang batang saraf yang paling penting, di titik keluar saraf, BAP, BAZ (Gbr. 33, 34).
Getaran terputus-putus (shock) terdiri dari menerapkan pukulan satu demi satu dengan ujung jari yang setengah ditekuk, tepi telapak tangan (tepi siku), permukaan belakang jari yang agak terbuka, telapak tangan dengan jari yang ditekuk atau dikepal, dan juga sikat mengepal menjadi kepalan tangan. Gerakan dilakukan dengan satu, dua tangan secara bergantian (Gbr. 35). Oleskan pada ekstremitas atas dan bawah, punggung, dada, panggul, perut; jari - di wajah, kepala.
Teknologi bantu. Mengocok - dilakukan dengan jari atau kuas terpisah, gerakan dibuat ke arah yang berbeda dan seolah-olah seperti menyaring tepung melalui saringan (Gbr. 36). Oleskan pada kelompok otot kejang, pada laring, perut, otot individu.
Beras. 33. Getaran terus menerus (stabil)
Beras. 34. Getaran terus menerus (labil)
Gemetar - dilakukan dengan kedua tangan atau satu dengan fiksasi tangan yang dipijat atau sendi pergelangan kaki. Teknik ini hanya dilakukan pada ekstremitas atas dan bawah. Dalam hal penerapannya pada yang atas, "jabat tangan" dan gemetar pada bidang horizontal dilakukan.
Pada ekstremitas bawah, gemetar dilakukan pada bidang vertikal dengan fiksasi sendi pergelangan kaki dengan sendi lutut yang diluruskan (Gbr. 37).
Cincang - dilakukan oleh tepi siku tangan, sementara telapak tangan ditempatkan pada jarak 2-4 cm di antara mereka. Gerakannya cepat, berirama, di sepanjang otot (Gbr. 38).
Menepuk - dilakukan dengan permukaan palmar satu atau kedua tangan, sementara jari-jari ditutup atau ditekuk, membentuk bantalan udara untuk melunakkan pukulan ke tubuh yang dipijat (Gbr. 39). Oleskan pada dada, punggung, daerah pinggang, panggul, ekstremitas atas dan bawah.
Mengetuk - dilakukan dengan ujung siku satu atau kedua tangan ditekuk menjadi kepalan, serta punggung tangan. Oleskan di punggung, di daerah lumbar, gluteal, di tungkai bawah dan atas (Gbr. 40).
Tanda baca - dilakukan oleh falang terminal jari II-III atau II-V, mirip dengan merobohkan tembakan pada drum. Anda dapat melakukan resepsi dengan satu atau dua sikat - "mandi jari". Ini digunakan di wajah, di titik keluar dari batang saraf yang paling penting, di perut, dada, punggung dan area tubuh lainnya, serta di BAP, BAZ.
Pedoman
1. Penerimaan tidak boleh menyebabkan rasa sakit pada orang yang dipijat.
2. Kekuatan dan intensitas benturan tergantung pada sudut antara sikat pemijat dan tubuh - semakin dekat ke 90°, semakin kuat benturannya.
3 Durasi pertunjukan teknik kejut di satu area tidak lebih dari 10 detik; harus dikombinasikan dengan metode lain.
4. Getaran kecil jangka panjang dengan amplitudo kecil menyebabkan ketenangan dan relaksasi pada orang yang dipijat, sedangkan getaran pendek dan terputus-putus dengan amplitudo besar menyebabkan keadaan sebaliknya.
5 Jangan gunakan pada permukaan bagian dalam paha, di daerah poplitea, di tempat di mana organ dalam (ginjal, jantung) diproyeksikan, getaran intermiten (effleurage, chopping), terutama pada orang tua dan pikun.
6. Getaran adalah teknik yang membosankan bagi terapis pijat, oleh karena itu, jika memungkinkan, getaran mesin harus digunakan.
Kesalahan paling umum
1. Getaran intermiten (memotong, mengetuk, menepuk) pada kelompok otot yang tegang, yang menyebabkan nyeri pada pasien.
2. Selama pijatan dengan dua tangan, tangan "paling lemah" menjadi lelah; dengan getaran intermiten, pukulan dilakukan secara bersamaan, dan tidak bergantian, yang menyakitkan.
3. Saat melakukan teknik gemetar pada ekstremitas bawah atau atas, arah gerakan tidak diperhitungkan, dan dengan kaki ditekuk di sendi lutut, aparatus ligamen-bursa sendi lutut dapat terganggu, dan gerakan di ekstremitas atas tidak pada bidang horizontal menyebabkan kerusakan dan nyeri pada sendi siku.
4. Pijat dengan intensitas tinggi, yang menyebabkan resistensi pasien.
5. Lakukan berbagai teknik kejut akibat gerakan pada sendi siku bahkan bahu.
6. Saat melakukan gegar otak di area tubuh tertentu, gerakan dilakukan tidak melintasi serat otot, tetapi ke arah fisiologis lain yang tidak masuk akal.
Gerakan - ini adalah karakteristik tindakan motorik dasar dari sendi tertentu, tergantung pada mobilitas fisiologisnya. Berdasarkan jumlah permukaan artikular yang terlibat dalam pembentukan sendi, mereka dibagi menjadi sederhana (dua permukaan artikular) dan kompleks (lebih dari dua), serta kompleks (ada cakram, meniskus di antara permukaan artikulasi) dan gabungan. (beberapa sendi berfungsi bersama secara independen). Rentang gerak pada sendi tergantung pada strukturnya dan perbedaan dimensi sudut permukaan artikular: di sekitar sumbu frontal - fleksi dan ekstensi; sagital - adduksi dan abduksi; memanjang - rotasi; dengan gerakan gabungan di sekitar semua sumbu - gerakan melingkar. Ada beberapa jenis penerimaan gerak berikut.
Pengaruh fisiologis. Semua gerakan memiliki efek menguntungkan pada sistem muskuloskeletal manusia. Gerakan yang dilakukan dengan kecepatan lambat memiliki efek menenangkan pada sistem saraf pusat. Gerakan adalah obat terbaik untuk pengobatan ketidakaktifan fisik, di bawah pengaruhnya trofisme organ dalam meningkat, metabolisme meningkat, intensitas pencernaan meningkat, sifat pelindung dan ketahanan tubuh secara keseluruhan meningkat. Gerakan sangat penting untuk kekakuan (kontraksi, ankilosis), kerutan dan pemendekan aparatus bag-ligamentous, serta untuk mikrotrauma, hemarthrosis.
Teknik dasar. Gerakan aktif dilakukan oleh pasien sendiri dengan dosis yang ditentukan oleh terapis pijat atau spesialis terapi olahraga. Varian gerakan aktif disajikan secara luas dalam literatur yang relevan tentang terapi olahraga dan sumber lain yang merekomendasikan gerakan aktif untuk pengobatan patologi tertentu.
Gerakan pasif dilakukan oleh spesialis tanpa partisipasi orang yang dipijat. Posisi pasien berbaring telentang. Aturan berikut harus diperhatikan:
a) terapis pijat berdiri di sisi sendi yang sakit;
b) dengan tangan yang sama (tangan kanan memperbaiki tangan kanan atau kaki orang yang dipijat) melakukan semua gerakan yang diperlukan pada sendi ini;
c) sisi lain dari terapis pijat memperbaiki, menekan, menekan pada titik paling efektif selama pengembangan sendi ini (bahu - jian-yu; siku - qu-chi; pergelangan tangan, fleksi-ekstensi - da-lin + yang- chi, gerakan melingkar - nei -gu-an + wai-guan, abduksi-adduksi - yang-gu + yang-si; gerakan pada sendi interphalangeal tangan - he-gu + lao-gun + e-men, shi- xuan untuk jari-jari tangan; pinggul - huan- tiao; lutut - yang-ling-quan; pergelangan kaki - jie-si + kun-lun, di sendi interphalangeal kaki - yun-tsqtan);
d) sebelum melakukan gerakan pasif, Anda perlu meminta pasien untuk menunjukkan gerakan aktif pada sendi dan selama prosedur pertama untuk tidak melampaui batas kemungkinan gerakan, dan kemudian secara bertahap meningkatkan amplitudo paparan;
e) pada saat mengembalikan volume gerakan yang hilang pada sambungan ini, tingkatkan gaya tekan pada titik yang ditekan hingga 5-10 kg; saat melakukan resepsi, terus-menerus memperbaiki titik yang ditekan dengan tangan yang berlawanan;
f) meningkatkan dosis, frekuensi dan amplitudo paparan secara bertahap dari prosedur ke prosedur.
Pedoman
Variasi gerakan pasif dapat dilakukan jika pasien perlu berbaring tengkurap. Gerakan pasif meliputi traksi, traksi, peregangan, peregangan, perawatan postur.
Teknologi bantu. Gerakan dengan perlawanan. Orang yang dipijat menolak saat melakukan gerakan pada sendi tertentu, atau, sebaliknya, gerakan aktif dilakukan oleh pasien, dan terapis pijat secara bertahap dengan menyerah membantu melakukan gerakan ini pada sendi.
Gerakan isometrik didasarkan pada fakta bahwa orang yang dipijat memperbaiki sudut mobilitas yang sesuai pada sendi tertentu selama 5-10 detik, mengulangi gerakan beberapa kali. Pada saat yang sama, sudut pengembangan mobilitas sendi secara bertahap meningkat atau menurun tergantung pada tugas.
Gerakan idiomotor terdiri dari fakta bahwa orang yang dipijat mengirimkan impuls ke kelompok otot atau sendi yang terpisah untuk mensimulasikan gerakan; gerakan-gerakan ini dilakukan dengan imobilisasi plester atau traksi rangka.Atlet menggunakan gerakan tersebut bersama dengan pelatihan otomatis.
Gerakan artikulasi lebih sering dilakukan dengan kerusakan pada saraf wajah, neuritis, neuralgia, untuk meningkatkan diksi, pengucapan kata-kata individu dan kombinasi gagap, dll. Konsonan bersuara atau huruf mendesis diucapkan dalam urutan tertentu (seperti pada pasien yang memiliki stroke).
Gerakan meniru terutama digunakan untuk asimetri otot-otot wajah dan leher. Berbagai bentuk seringai tiruan digunakan. Sebagian besar gerakan dilakukan di depan cermin. Dosis dan rekomendasi untuk penerapan gerakan di atas ditetapkan dalam sumber yang relevan [Syromyatnikova I.S., 1991, dll.].