តើពេទ្យភ្នែកនៅគ្លីនិចឈ្មោះអ្វី? តើអ្នកឯកទេសព្យាបាលភ្នែកមានឈ្មោះអ្វី? តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក និង​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក?

គ្រូពេទ្យភ្នែកធ្វើការផ្នែកភ្នែក - នេះគឺជាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលទាក់ទងនឹងសរីរវិទ្យានិងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃភ្នែក ការការពារ រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបស់វា។ អ្នកឯកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាគ្រូពេទ្យភ្នែក។ ដើម្បីទៅជួបគាត់ និងពិនិត្យចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក អ្នកអាចទៅកាន់ស្ថាប័នឯកទេស ឬគ្លីនិកធម្មតា។ ចំពោះជំងឺភ្នែកណាមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសជម្រើសនៃការព្យាបាល ដើម្បីស្តារភាពច្បាស់លាស់នៃចក្ខុវិស័យដល់អ្នកជំងឺ។

• 1. គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក
• 2. ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ
• 3. ឯកទេស

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក

ពាក្យដែលប្រើដើម្បីតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែក - 'គ្រូពេទ្យភ្នែក' និង 'គ្រូពេទ្យភ្នែក' - គឺមានន័យដូច។ ទីមួយមានន័យថាភ្នែកពីភាសាក្រិចហើយទីពីរមានការបកប្រែស្រដៀងគ្នាពីឡាតាំង។ អ្នកឯកទេសទាំងពីរនាក់ព្យាបាលភ្នែក និងសាកល្បងការមើលឃើញ។

មួយរយៈមុននេះ មានតែគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើប្រតិបត្តិការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្រោយមកមុខតំណែងនេះត្រូវបានលុបចោលហើយថ្មីមួយត្រូវបានណែនាំ - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដែលមិនខុសពីអ្នកមុនទេ។ ពាក្យ​ដែល​ធ្លាប់​ស្គាល់​នៅ​តែ​ប្រើ​សព្វ​ថ្ងៃ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

គ្រូពេទ្យភ្នែកត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• រូបរាងនៃ nebula មួយ
• ចក្ខុវិស័យព្រិល,
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់,
• ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវចំពោះពន្លឺ,
• អារម្មណ៍នៃវត្ថុបរទេស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការ​ពិនិត្យ​មើល​ការ​ឆ្លុះ​នៃ​ភ្នែក​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ចំណាំង​ផ្លាត ឬ​កែវ​អុបទិក
• ការធ្វើតេស្តចក្ខុវិស័យដោយប្រើតារាងជាក់លាក់ (Orlova, Sivtseva, Golovin) ។

• មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ,
• អ្នកជំងឺលើសឈាម,
• កុមារ
• អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់,
• អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• អ្នកជំងឺប្រើកែវភ្នែក ឬកែវភ្នែក។

ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មិនមានការត្អូញត្អែរអំពីចក្ខុវិស័យក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យវាម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព។

សូមអរគុណដល់ការពិនិត្យបែបនេះការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានរារាំង។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញ គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ឯកទេស

សកម្មភាពរបស់អ្នកឯកទេសរួមមាន ការពិនិត្យបឋម។ សូមអរគុណដល់ពួកគេ អ្នកអាចកំណត់សម្ពាធខាងក្នុងភ្នែក ភាពមើលឃើញ និងពិនិត្យមើលកម្រាស់នៃកែវភ្នែក និងរីទីណា។

ប្រសិនបើចាំបាច់ ឬផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬការណែនាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តំបន់ឯកទេសនៃ ophthalmologist រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលនៃ pathologies ដូចខាងក្រោម:

• របួស,
• conjunctivitis - ការរលាកនៃ conjunctiva,
• myopia - ស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមិនអាចមើលឃើញវត្ថុឆ្ងាយ;
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ - ពពកនៃកែវភ្នែក,
• blepharitis គឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងរោមភ្នែក
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងភ្នែក;
• astigmatism - ទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃចក្ខុវិស័យនៅកន្លែងជាច្រើន,
• ការមើលឃើញឆ្ងាយ - អសមត្ថភាពក្នុងការមើលវត្ថុនៅចម្ងាយជិត។

អ្នក​គួរ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​នៅ​គ្រប់​វ័យ ទោះបីជា​អ្នក​មិន​មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​មើលឃើញ​ក៏​ដោយ​។ អ្នកឯកទេសនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលភ្នែករបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។

ដោយសារសរីរាង្គដែលមើលឃើញរបស់កុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញនៅអាយុ 8-10 ឆ្នាំ ហើយការមើលឃើញរបស់ទារកទើបនឹងកើតមានមុខងារមួយចំនួន គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារបានចូលរួមនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺភ្នែកចំពោះកុមារ។

គ្រូពេទ្យភ្នែកព្យាបាលជំងឺភ្នែក ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

តើពេទ្យភ្នែកព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

វិសាលភាពនៃសកម្មភាពរបស់គ្រូពេទ្យភ្នែក រួមមានការព្យាបាលរោគនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ៖

• គ្រាប់ភ្នែកគឺជាទម្រង់រាងស្វ៊ែរ ដែលជាផ្នែកមួយនៃភ្នែក ហើយមានភ្នាស choroid និង fibrous និងរីទីណា។
• កែវភ្នែកគឺជាផ្នែកថ្លាប៉ោងខាងមុខនៃគ្រាប់ភ្នែក ដែលជាឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺនៃភ្នែក។
• សរសៃប្រសាទអុបទិកគឺជាគូទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ cranial ដែលតាមរយៈនោះ រំញោចដែលមើលឃើញត្រូវបានបញ្ជូនពីកោសិការអារម្មណ៍នៃរីទីណាទៅខួរក្បាល។
• ត្របកភ្នែកគឺជាផ្នត់នៃស្បែកដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ដែលការពារភ្នែកពីការខូចខាត ជួយជម្រះភ្នែកក្រហាយ និងផ្តោតការមើលឃើញ ព្រមទាំងគ្រប់គ្រងសម្ពាធខាងក្នុងផងដែរ។
• សាច់ដុំភ្នែកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្វែរភ្នែក។
• បរិធាន lacrimal គឺជាប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យាដែលរួមបញ្ចូលរចនាសម្ព័ន្ធនៃគន្លងសម្រាប់ផលិតសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកនិងបង្ហូរ។
• conjunctiva គឺជា​ជាលិកា​ថ្លា​ស្តើង​ដែល​គ្រប​លើ​ផ្ទៃ​ខាងក្រៅ​នៃ​ភ្នែក ខាងក្រោយ​ត្របកភ្នែក ហើយ​បង្កើត​នូវ​ផ្នែក​ស្លេស្ម និង​ស្តើង​នៃ​សារធាតុរាវ​ទឹកភ្នែក។
• រន្ធភ្នែក (គន្លង) គឺជារន្ធគូថនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដែលមានគ្រាប់ភ្នែក និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា។
• នាវានៃភ្នែក។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ភ្នែកត្រូវបានលេងដោយសរសៃឈាមភ្នែក (សាខាសំខាន់មួយនៃសរសៃឈាម carotid) ហើយភ្នែកខ្លួនឯងត្រូវបានសម្គាល់ដោយបណ្តាញសរសៃឈាមដ៏សំបូរបែប ដូច្នេះការរំខាននៃចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ គ្រាប់ភ្នែកភ្លាមៗបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងមុខងាររបស់វា។

ព្យាបាលរោគមួយចំនួននៃសរសៃប្រសាទអុបទិក

តើពេទ្យភ្នែកព្យាបាលជំងឺអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក ព្យាបាលជំងឺនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ និងលុបបំបាត់ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ ដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។

សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកឯកទេសនេះរួមមាន:

• ការលុបបំបាត់ពិការភាពនៃការមើលឃើញ (ជំងឺ myopia, ការមើលឃើញឆ្ងាយ, astigmatism, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក);
• ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃតម្លាភាពនិងការបំផ្លាញសរសៃ vitreous;
• ការព្យាបាលនិងការការពារការផ្លាស់ប្តូរតំណពូជនិងអាយុទាក់ទងនឹងរីទីណា;
• ការសង្កេតគ្លីនិកនៃអ្នកជំងឺដែលមានពិការភ្នែក;
• ការព្យាបាលនៃការកើនឡើងរហែកអំឡុងពេលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ការព្យាបាលការរលាកនៃត្របកភ្នែក ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្ចីនៃត្របកភ្នែកដោយសារតែការរីកលូតលាស់រោមភ្នែកមិនត្រឹមត្រូវ (រោមភ្នែកដុះឆ្ពោះទៅរកគ្រាប់ភ្នែក);
• ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ហូរ​ឈាម​ភ្នែក​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​ជំងឺ​ឆ្លង។ល។

ជំងឺភ្នែក

ជំងឺនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យភ្នែករួមមាន:

• Conjunctivitis គឺជាការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែកនៃធម្មជាតិឆ្លងឬអាឡែស៊ី។ វាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការរមាស់ ហើម និងក្រហមនៃត្របកភ្នែក និង conjunctiva, lacrimation, photophobia និងក្រហមនៃភ្នែកពណ៌ស។ នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​នេះ ដំបៅ​ច្រើនតែ​ប៉ះពាល់​ដល់​ភ្នែក​តែ​ម្ខាង ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​នៅ​ជ្រុង​ភ្នែក​។ ជាមួយនឹងការរលាកភ្ជាប់ដោយមេរោគ ការហូរទឹករំអិល purulent មានវត្តមាន ទម្រង់បាក់តេរីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភ្នែកស្ងួត ហើយនៅពេលដែលប៉ះពាល់ដោយសារធាតុពុល មានការឈឺចាប់នៅពេលផ្លាស់ទីក្រឡេកមើល ហើយមិនមានរមាស់ទេ។
• ត្រសក់។ ជំងឺភ្នែកឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃនេះ ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ Chlamydia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់សរសៃចង និងកែវភ្នែក។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃត្របកភ្នែក និងសរសៃចង ហើយប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល នាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។
• Barley ដែលជាការរលាក purulent ស្រួចស្រាវនៃក្រពេញ sebaceous នៃ Zeiss ឬឫសសក់នៃរោមភ្នែក (ជាមួយនឹង barley ខាងក្នុង, lobe នៃ gland meibomian ក្លាយជារលាក) ។ វា​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ជា​ការ​ហើម​គែម​ត្របកភ្នែក ក្រហម និង​ឈឺ។ វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរី និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (myopia) ។ ជាមួយនឹងពិការភាពនៃការមើលឃើញនេះ រូបភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនមែននៅលើរីទីណានៃភ្នែក (ធម្មតា) ប៉ុន្តែនៅពីមុខរីទីណា។ វាអាចជាជំងឺដែលកំណត់ដោយហ្សែន (រូបរាងពន្លូតនៃគ្រាប់ភ្នែក) ឬវិវឌ្ឍជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃកន្លែងស្នាក់នៅ ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃកែវភ្នែក ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់កែវភ្នែកដោយសារតែការរងរបួស ឬជំងឺក្រិននៃកែវភ្នែកក្នុងវ័យចាស់។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ មនុស្សម្នាក់មើលឃើញវត្ថុជិតៗបានយ៉ាងល្អ ប៉ុន្តែអ្វីដែលនៅឆ្ងាយៗគឺមិនសូវល្អ។
• ការមើលឃើញឆ្ងាយ (hypermetropia) ។ ជាមួយនឹងពិការភាពដែលមើលឃើញនេះ រូបភាពនៃវត្ថុត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្រោយរីទីណាអំឡុងពេលសម្រាក។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍនៅពេលដែលទំហំនៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅលើអ័ក្សខាងមុខ-ក្រោយ ឬនៅពេលដែលសមត្ថភាពនៃកែវភ្នែកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកោងមានការថយចុះ (ការផ្លាស់ប្តូរវ័យចំណាស់, presbyopia) ។ ជាមួយនឹងការមើលឃើញឆ្ងាយ អ្នកជំងឺមានការពិបាកក្នុងការមើលឃើញទាំងជិត និងឆ្ងាយ (ជាមួយការមើលឃើញមុនអាយុ មនុស្សមានការមើលឃើញពីចម្ងាយល្អ) ហើយអាចជួបប្រទះការឈឺក្បាលនៅពេលធ្វើការងារជិតស្និទ្ធ។
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ដែលជាការបិទបាំងដោយផ្នែក ឬពេញលេញនៃកញ្ចក់ភ្នែក ដែលជាកញ្ចក់ធម្មជាតិដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកាំរស្មីពន្លឺ។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនៃកម្រិតផ្សេងៗគ្នា រហូតដល់ និងរួមទាំងការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ អមដោយការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់សិស្ស (ក្លាយជាពន្លឺ), ការខ្សោះជីវជាតិនៃការយល់ឃើញពណ៌, ការមិនអត់ឱនចំពោះពន្លឺភ្លឺជាមួយនឹងការថយចុះក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃចក្ខុវិស័យនៅក្នុងទីងងឹត, រូបរាងនៃចំណុច, halos, streaks និង អស់កម្លាំងភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គឺជាក្រុមនៃជំងឺភ្នែកដែលកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងកែវភ្នែកថេរ ឬទៀងទាត់។ អមដោយការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ ការវិវត្តនៃពិការភាពផ្នែកមើលឃើញធម្មតា និងការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ ជំងឺដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញា ហើយបើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យងងឹតភ្នែក។
• ពិការភ្នែកពណ៌គឺជាលក្ខណៈចក្ខុវិស័យតំណពូជ ឬទទួលបាន ដែលសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកពណ៌ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬអវត្តមាន។
• Blepharitis គឺជាក្រុមនៃជំងឺភ្នែកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃគែមនៃត្របកភ្នែក។ វិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃនិងអាឡែស៊ី ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺមេរោគជាដើម។ វាពិបាកក្នុងការព្យាបាល ហើយត្រូវបានអមដោយការហើម និងក្រហមនៃត្របកភ្នែក ស្នាមប្រេះនៅក្នុងត្របកភ្នែក និងការហូរចេញនៃសារធាតុរាវពពកចេញពីស្នាមប្រេះ។
• ភាពខ្វាក់គឺជាការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។
• របួសដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ (របួស, របួស, រលាក, កក) ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែក ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល៖

• hemophthalmos - ហូរឈាមចូលទៅក្នុងរាងកាយ vitreous;
• amblyopia ("ភ្នែកខ្ជិល");
• nystagmus - ចលនាភ្នែកដោយអចេតនានៃធម្មជាតិ oscillatory មួយ;
• leukoma - បន្លាដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការរលាក;
• strabismus;
• catarrh និទាឃរដូវ (ការ exacerbation តាមរដូវនៃ conjunctivitis) ។

រោគសាស្ត្រនៃចក្ខុវិស័យដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗ

ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល៖

• លើសឈាម គឺជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប់រហូត ដែលនាំឱ្យខូចសរសៃឈាមរបស់រីទីណា។ ការខូចខាតសរសៃឈាមនៃភ្នែកនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងភ្នែកដែលក្នុងនោះ "ចំណុច" លេចឡើងនៅពីមុខភ្នែកវត្ថុព្រិលនិងចក្ខុវិស័យថយចុះ (ជាពិសេសនៅកន្លែងងងឹត) ។ ស្បៃ​ក្រហម​អាច​នឹង​មាន ហើយ​ការ​ហើម​ក្បាល​សរសៃ​ប្រសាទ​អុបទិក និង​ការ​ដាច់​នៃ​រីទីណា​អាច​នឹង​កើត​ឡើង។
• រោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វា​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ថា​ជា​ការ​បង្កើន​ភាព​អស់កម្លាំង​ភ្នែក រលាក​ភ្នែក ស្ងួត ការថយចុះ​នៃ​ការមើលឃើញ និង​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ការមើលឃើញ​មួយ​ផ្នែក​។ ការមានផ្ទៃពោះធម្មតាអាចត្រូវបានអមដោយ vasospasm និង hyperemia នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកដោយគ្មានការថយចុះនៃការមើលឃើញ។ toxicosis ដំបូងអាចត្រូវបានអមដោយ angiopathy នៃ Retinal angiopathy ដំណាក់កាលដំបូង ហើយជាមួយនឹង toxicosis យឺត ការ edema និង detachment គឺអាចធ្វើទៅបាន។
• ជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់ (ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញអមជាមួយជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, scleroderma, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, dermatomyositis ជាដើម) ។ មានដំបៅផ្សេងៗនៃភ្នាសទាំងអស់នៃភ្នែក និងមាតិការបស់វា ក៏ដូចជាដំបៅនៃបរិធានការពារ និង adnexal នៃភ្នែក។
• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃតម្រងនោម។ ជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវានៃភ្នែក។ ជាមួយនឹងដំណើរការដ៏យូរនៃជំងឺនេះ ជំងឺ Retinopathy មានការរីកចម្រើន ដែលក្នុងនោះមានការរួមតូចនៃនាវា Retinal និង sclerosis របស់ពួកគេ ក៏ដូចជា edema នៃ Retinal edema ។ នៅក្នុងតំបន់ macular, foci តូចៗជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញដែលបង្កើតជារាងផ្កាយ។ ផលវិបាកនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ រួមមាន ហូរឈាម និងដាច់រលាត់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយ microinfarctions នៅក្នុងរីទីណា (ស្រដៀងទៅនឹងចំណុចរោមកប្បាស) និងការបង្កើតនាវាថ្មីនៅក្នុងតំបន់ ischemic ។ នាវាថ្មីមានពិការភាព ដូច្នេះពួកវាអាចប្រេះឆាបានយ៉ាងងាយ និងបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងរីទីណា និងរាងកាយរបស់សរីរាង្គដែលនាំឱ្យមានការមើលឃើញថយចុះ។ ដោយសារតែការបង្កើតស្លាកស្នាម, ការដាច់រហែកនៃភ្នែកកើតឡើង, ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម, ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម neovascular glaucoma, ពិការភ្នែក និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
• ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានអមដោយ exophthalmos ឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី (ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃគ្រាប់ភ្នែកទៅមុខ) ។
• ភាពស្លេកស្លាំង។ ដុំពកនៃភ្នែកប្រែជាស្លេកស្លាំង ហូរឈាម និងហូរឈាមក្នុងរីទីណា ការផ្ដាច់ចេញនៃកែវភ្នែកត្រូវបានរកឃើញ ហើយការបញ្ចេញចេញរាងជាផ្កាយមានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ macular ។

ជាមួយនឹងដុំសាច់ខួរក្បាល ជំងឺក្រិនច្រើន រលាកស្រោមខួរ និងរលាកខួរក្បាល ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកមើលឃើញត្រូវបានរកឃើញ មុខងារនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ត្រូវបានរំខាន រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក ពិការភ្នែក និងខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ oculomotor គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺត្រចៀក បំពង់ក ច្រមុះ និងមាត់ផងដែរ។

គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារ

គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារ គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល និងការពារជំងឺភ្នែកចំពោះកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលវិភាគ

ដោយសារជំងឺភ្នែកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺងាយស្រួលកែ គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

ការពិនិត្យមើលឃើញដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ អវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗចំពោះទារកពេញមួយខែ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ។ នៅអាយុនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលពិនិត្យមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតសរុប - ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពីកំណើតជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើតដុំមហារីកសាហាវនៃរីទីណា (retinoblastoma) ការផ្លាស់ប្តូរសរុបនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិកនៃភ្នែកនិងនៅក្នុងមូលនិធិ។
• នៅ 6 ខែ។ នៅអាយុនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការកំណត់ដំបូងនៃការឆ្លុះពន្លឺ (ការឆ្លុះនៃពន្លឺដែលចាំបាច់ដើម្បីផ្តោតរូបភាពលើរីទីណា)។ កុមារនៅក្នុងករណីភាគច្រើនកើតមកជាមួយនឹងការមើលឃើញឆ្ងាយនៃ +3 diopters ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេធំឡើងកម្រិតនៃការមើលឃើញឆ្ងាយគួរតែថយចុះនិងឈានដល់ធម្មតាក្នុងរយៈពេល 6-7 ឆ្នាំ។ នៅអាយុប្រាំមួយខែ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកអាចរកឃើញកម្រិតខ្ពស់នៃការមើលឃើញឆ្ងាយ ឬ astigmatism ដែលការពារឧបករណ៍មើលឃើញពីការវិវត្តជាធម្មតា ហើយក៏អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ត្រេសផងដែរ។
• ក្នុងឆ្នាំ។ នៅអាយុនេះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកនឹងកំណត់បានកាន់តែត្រឹមត្រូវនូវការឆ្លុះនៃភ្នែករបស់កុមារ កំណត់អត្តសញ្ញាណ astigmatism កម្រិតខ្ពស់នៃការមើលឃើញឆ្ងាយ និង myopia ពីកំណើត (ជាធម្មតា ការមើលឃើញឆ្ងាយចំពោះកុមារអាយុមួយឆ្នាំគឺប្រហែល 2 diopters)។

អវត្ដមាននៃជំងឺ និងជំងឺពីកំណើត កុមារត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកមួយឆ្នាំម្តង រហូតដល់ពួកគេមានអាយុ 7 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមានរោគវិទ្យាណាមួយត្រូវបានរកឃើញ កាលវិភាគនៃដំណើរទស្សនកិច្ចត្រូវបានគូរឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមមូលដ្ឋានបុគ្គល។

ចាប់តាំងពីទារកមិនគ្រប់ខែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃភ្នែក នាំឱ្យខូចភ្នែក ខូចសរសៃប្រសាទ និងពិការភ្នែក) ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកក្នុងករណីមិនមានរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍រហូតដល់ពួកគេឈានដល់។ អាយុបីទៅប្រាំខែ។

ជំងឺដែលព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារ

គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារព្យាបាល៖

• strabismus;
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ;
• myopia (ជំងឺ myopia);
• ការមើលឃើញឆ្ងាយ (hypermetropia);
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
• astigmatism;
• spasm នៃការស្នាក់នៅ;
• astheopia កន្លែងស្នាក់នៅ;
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឧបករណ៍មើលឃើញ;
• ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ។

ជាញឹកញយ ភ្នែកមួយរបស់កុមារមើលឃើញជាធម្មតា ប៉ុន្តែភ្នែកម្ខាងទៀតមើលឃើញមិនល្អ ហើយបន្ទុកទាំងមូលធ្លាក់លើភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។ បើគ្មានការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យសមស្របទេ នេះនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺស្ត្រេស និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារក៏ព្យាបាលជំងឺភ្នែករលាក និងឆ្លងចំពោះកុមារដែរ៖

• barley;
• រលាកស្រោមខួរ;
• blepharitis;
• iridocyclitis ។

គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារក៏ដោះស្រាយជាមួយនឹងការខូចខាតមេកានិចដល់សរីរាង្គនៃការមើលឃើញផងដែរ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

កុមារត្រូវបង្ហាញទៅកាន់គ្រូពេទ្យភ្នែក ប្រសិនបើ៖

• ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក (កុមារត្អូញត្អែរថាខ្សាច់បានចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់គាត់);
• squint ជាក់ស្តែង;
• ក្រហមនៃត្របកភ្នែកឬពណ៌សនៃភ្នែក, ហើមត្របកភ្នែក, រមាស់;
• ការត្អូញត្អែរនៃភាពមិនច្បាស់លាស់, ចក្ខុវិស័យព្រិល;
• ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ (កុមារស្រក់ទឹកភ្នែកនៅពេលមើលអ្វីមួយ);
• ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកនៅក្នុងពន្លឺភ្លឺ;
• វត្តមានថេរនៃសារធាតុរាវទឹកភ្នែកនៅក្នុងភ្នែកឬ lacrimation ដោយអចេតនា;
• "", "", ឬរង្វង់ឥន្ទធនូនៅពីមុខភ្នែក;
• stye នៅលើត្របកភ្នែក, ហូរចេញពីជ្រុងនៃភ្នែក, ល។

កុមារគួរត្រូវបានបង្ហាញទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក ប្រសិនបើមានការបិទភ្នែកមិនពេញលេញ ឬការឆ្លុះបញ្ជាំងនៃការផ្លាស់ប្តូរការសម្លឹងមើលទៅក្រោយវត្ថុដែលមានចម្ងាយប្រហែល 20 សង់ទីម៉ែត្រពីមុខរបស់កុមារបានបាត់។

ក្នុងវ័យកុមារភាព ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណជាច្រើនអាចត្រូវបានលុបចោល ដូច្នេះការទាក់ទងទាន់ពេលវេលាជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងបញ្ហាចក្ខុវិស័យដែលមិនអាចជួសជុលបាន។

គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលដោយការវះកាត់ ព្យាបាលរោគភ្នែក ដែលមិនអាចព្យាបាលបានតាមបែបអភិរក្ស។

ផ្នែកនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកឯកទេសនេះរួមមាន:

• ការរៀបចំនិងការអនុវត្តនៃការវះកាត់ភ្នែកក៏ដូចជាការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់;
• ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺស្រួចស្រាវ និងរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ (របួសភ្នែក រលាកកញ្ចក់ភ្នែក ការដាច់នៃភ្នែក)។

គ្រូពេទ្យភ្នែកព្យាបាល៖

• ជំងឺ myopia ធ្ងន់ធ្ងរនិងការមើលឃើញឆ្ងាយ;
• astigmatism;
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ;
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
• strabismus;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការដាច់;
• ភាពស្រអាប់នៃទឹកប្រមាត់;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើតនិងកុមារភាព;
• keratitis (ការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែក);
• scleritis (ការរលាកនៃកម្រាស់នៃ sclera នៃភ្នែក);
• episcleritis (ការរលាកស្រាលនៃជាលិកាភ្ជាប់នៃភ្នែក);
• asthenopia កន្លែងស្នាក់នៅ (អស់កម្លាំងភ្នែកងាយស្រួល);
• iridocyclitis (ការរលាកនៃ iris និង ciliary រាងកាយ);
• barley ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែក ដោះស្រាយជាមួយ៖

• ការយកចេញនៃសាកសពបរទេសនិង calcifications ពីភ្នែក;
• ការលុបបំបាត់ entropion និងការខូចទ្រង់ទ្រាយ cicatricial នៃត្របកភ្នែក;
• ការយកចេញនៃដុំសាច់នៅលើត្របកភ្នែក;
• ការលុបបំបាត់ trichiasis (ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃរោមភ្នែកឆ្ពោះទៅរកគ្រាប់ភ្នែក);
• ការយកចេញនៃ chalazion ដែលជាដុំសាច់លូតលាស់យឺតដែលកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញ sebaceous នៃត្របកភ្នែក (ក្រពេញ meibomian) ត្រូវបានស្ទះនិងហើម;
• ការបើកនៃ canaliculi lacrimal នៅពេលដែលផ្សិតជ្រាបចូលទៅក្នុងពួកវា;
• ការវះកាត់កែសម្ផស្សឡើងវិញ និងកែសម្ផស្សនៃត្របកភ្នែក។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកក៏ត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ផងដែរនៅពេលព្យាបាល dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ការវះកាត់ភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកមីក្រូវះកាត់ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅអាចធ្វើទៅបាន។

ពេលណាត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្នែក

សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានប៉ះពាល់ជាទៀងទាត់ទៅនឹងកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិញ្ញាណ ដូច្នេះសូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មានការត្អូញត្អែរក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យបង្ការម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៃការមើលឃើញត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកសម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

អ្នកត្រូវតែធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែក ប្រសិនបើអ្នកមានបទពិសោធន៍៖

• ភ្នែកស្ងួត អារម្មណ៍នៃខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក;
• ភាពមិនស្រួលឬឈឺចាប់នៅពេលព្យាយាមមើលពន្លឺ (photophobia ឬ photophobia);
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ;
• រមាស់, អារម្មណ៍ឆេះឬឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក;
• ការកើនឡើងឬការបញ្ចេញទឹករំអិលដោយអចេតនា;
• ក្រហមនៃត្របកភ្នែកឬភ្នែក;
• ចក្ខុវិស័យព្រិល;
• ភាពមិនច្បាស់នៃវត្ថុនៅពេលព្យាយាមមើលពួកវា;
• អារម្មណ៍នៃវត្ថុបរទេសនៅក្នុងភ្នែក;
• ចក្ខុវិស័យព្រិល។

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកជាប្រចាំ៖

• អ្នកជំងឺដែលប្រើវ៉ែនតាឬកែវភ្នែក;
• មនុស្សដែលមាន predisposition តំណពូជទៅនឹងជំងឺភ្នែក;
• មនុស្សធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ;
• អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំអរម៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ;
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ផែនការមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីបំបៅដោះកូន;
• អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិរបួសឬរលាកភ្នែក;
• អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬលើសសម្ពាធឈាម។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក។

មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក អ្នកត្រូវតែ៖

• ចងចាំរាល់ការត្អូញត្អែរ និងបញ្ជាក់ពីជំងឺភ្នែកដែលសាច់ញាតិទទួលរងពី;
• កុំប្រើគ្រឿងសំអាងភ្នែកមុនពេលណាត់ជួប;
• នាំយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត;
• កុំពាក់កញ្ចក់កែវភ្នែកនៅថ្ងៃណាត់ជួប (កញ្ចក់គួរត្រូវបានជំនួសដោយវ៉ែនតាយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលណាត់ជួប)។

មុនពេលការណាត់ជួប កុមារត្រូវតែពន្យល់ពីខ្លឹមសារនៃការពិនិត្យ ព្រោះវាស្ទើរតែមិនអាចពិនិត្យភ្នែករបស់ក្មេងយំបាន។

ដំណាក់កាលពិគ្រោះយោបល់

ក្នុងពេលណាត់ជួបដំបូង គ្រូពេទ្យភ្នែក៖

• ពិនិត្យប្រវត្តិ និងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ បញ្ជាក់អំពីវត្តមានរបស់គ្រួសារដែលមានទំនោរទៅរកជំងឺភ្នែក។
• ពិនិត្យមើលភាពមើលឃើញដោយប្រើតារាង (ជាធម្មតាតារាង Sivtsev ឬ Golovin ត្រូវបានប្រើ);
• ធ្វើការពិនិត្យភ្នែកដោយមើលឃើញដោយ palpation និងដោយប្រើចង្កៀងរន្ធ (ជីវមីក្រូទស្សន៍);
• អនុវត្តការពិនិត្យនៃ fundus នៃភ្នែក (ophthalmoscopy) ។

ប្រសិនបើរកឃើញគម្លាត ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។

ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានដ៏ទូលំទូលាយអំពីស្ថានភាពនៃការមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។

នៅពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល ឬវិធីសាស្ត្រសមស្របនៃការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញរួមមាន:

• ពិនិត្យផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្នែក;
• ការធ្វើតេស្តចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
• ការពិនិត្យត្របកភ្នែកដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ (ក្រហម, ហូរទឹករំអិលជាដើម);
• ពិនិត្យប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺ;
• ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកែវភ្នែកនិងកែវភ្នែក;
• ការពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្នែកដោយប្រើ biomicroscope ។

ការសំរបសំរួលការមើលឃើញត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើវិធីវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញមួយ - អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមពន្លឺដោយភ្នែករបស់គាត់ ហើយគ្រូពេទ្យភ្នែកសង្កេតមើលដំណើរការ និងកំណត់ថាតើសាច់ដុំភ្នែកដំណើរការធម្មតាឬអត់។

បើចាំបាច់អនុវត្ត៖

• tonometry ដែលវាស់សម្ពាធ intraocular;
• សូរសព្ទ - ប្រភេទមួយនៃសូរស័ព្ទដែលដោយសារតែរយៈពេលស្កេនយូរជាងនេះជួយពិនិត្យភ្នែកសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
• ការសិក្សាអំពីការយល់ឃើញពណ៌ដោយប្រើតារាង polychromatic ដែលលុបបំបាត់ពិការភ្នែកពណ៌;
• ការ​កំណត់​ចំណាំង​ផ្លាត​ដោយ​ប្រើ​កែវ​សាកល្បង​មួយ​ឈុត (ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ ការ​ចំណាំង​ផ្លាត​ត្រូវ​បាន​កំណត់​បន្ទាប់​ពី​ការ​បញ្ចូល​ដំណក់​ទឹក​ដែល​ពង្រីក​សិស្ស);
• keratotopography គឺជាវិធីសាស្រ្តមិនរាតត្បាតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអុបទិកនៃផ្ទៃខាងមុខនៃកញ្ចក់ភ្នែក;
• pachymetry គឺជាវិធីសាស្រ្តទំនាក់ទំនងដែលកម្រាស់នៃកែវភ្នែកត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗរបស់វា។
• ការពិនិត្យនៃ fundus ជាមួយសិស្សដែលពង្រីក - នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យលម្អិតអំពីរីទីណានិង choroid នៅបរិមាត្រនៃភ្នែក (នៅក្នុងផ្នែកពិបាកទៅដល់);
• perimetry ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ព្រំដែននៃវាលនៃទិដ្ឋភាព;
• iridology សម្រាប់ពិនិត្យ iris នៃភ្នែក។

ដើម្បី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​រីទីណា​អាច​ប្រើ​វិធី​ខាង​ក្រោម​នេះ៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។
• Fluorescein angiography ដើម្បីសិក្សានាវានៃ fundus ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃគូប ដែលរាលដាលពាសពេញរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ថ្នាំជ្រលក់ចូលទៅក្នុងភ្នែកតាមរយៈចរន្តឈាម 9-10 វិនាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ នៅចំណុចនេះ ឧបករណ៍ថតរូប fundus (retinophot) ថតរូបជាបន្តបន្ទាប់។
• ការ​ថត​រូប​ភាព​ជាប់​គ្នា​នៃ​អុបទិក គឺជា​វិធីសាស្ត្រ​មួយ​ដែល​ការ​ស៊ើបអង្កេត​លើ​ជាលិកា​ជីវសាស្ត្រ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​ប្រើ​វិទ្យុសកម្ម​អុបទិក​ក្នុង​ជួរ​ជិត​អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ (នឹកឃើញ​ពី​អ៊ុលត្រាសោន)។

ដើម្បីកំណត់ការឆ្លុះនៃភ្នែក autorefractokeratometry ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ - វិធីសាស្ត្រមិនទាក់ទងសម្រាប់កំណត់កំហុសឆ្លុះនៃភ្នែកដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី អ្នកជំងឺសង្កេតរូបភាព ហើយឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ autorefractokeratometer បញ្ចេញពន្លឺនៃពណ៌អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដដែលឆ្លងកាត់សិស្ស ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីរីទីណា។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអេឡិចត្រូនិចកត់ត្រារូបភាពនៅពេលវាចូល និងចេញពីភ្នែក ហើយកម្មវិធីកុំព្យូទ័រវិភាគប៉ារ៉ាម៉ែត្រ និងផ្តល់តម្លៃចំណាំងបែរ។

បន្ថែមពីលើប្រភេទជាក់លាក់នៃការពិនិត្យដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក ការពិនិត្យ Doppler អ៊ុលត្រាសោននៃក្បាល ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលរកឃើញដំណើរការឆ្លង ឬដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា។

គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចប្រើ៖

• វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលអាចមានក្នុងស្រុកនិងទូទៅ។ សម្រាប់ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន ថ្នាំគ្រាប់ភ្នែក ដំណក់ និងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយការព្យាបាលទូទៅរួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ ការចាក់តាមសរសៃ និងចាក់តាមសរសៃឈាម។
• វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្នែករឹង។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់ ឬក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺដែលបណ្តាលមកពីការខូចមុខងារអុបទិក និងភាពតានតឹងខ្លាំង។ វិធីសាស្រ្តផ្នែករឹងដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកកុមារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃឧបករណ៍មើលឃើញ។
• វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់ (ការកែឡាស៊ែរ។ ល។ ) ។

សម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ myopia និងការមើលឃើញឆ្ងាយ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ;
• ការជំនួសកញ្ចក់ឆ្លុះ (កញ្ចក់ឆ្លុះ);
• ការផ្សាំនៃកញ្ចក់ phakic;
• keratoplasty (ការវះកាត់កែសម្ផស្សកែវភ្នែក) ។

បច្ចុប្បន្ន​នេះ គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក​ប្រើ​វិធី​ទំនើប​មួយ​ចំនួន​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ភ្នែក៖

• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ដើម្បីកែតម្រូវការមើលឃើញជិតធ្ងន់ធ្ងរ ការមើលឃើញឆ្ងាយ និង astigmatism ។
• Photostimulation ដែលក្នុងនោះជីពចរពន្លឺត្រូវបានអនុវត្តទៅលើរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺ myopia និងការមើលឃើញឆ្ងាយ។
• ការព្យាបាលដោយពណ៌ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ភាពអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញ, strabismus និង myopia ។ រលកពន្លឺដែលមានប្រវែងខុសៗគ្នា (ពណ៌បៃតង ស្វាយ ក្រហម និងខៀវ) នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងរីទីណានៃភ្នែក ជំរុញភាពប្រែប្រួលរបស់វា និងជួយស្តារភាពមើលឃើញឡើងវិញ។
• ការព្យាបាលដោយមេដែក នៅពេលប្រើ ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីកធំ កាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម និងបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការបង្កើតឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយលុបបំបាត់ជំងឺ amblyopia ចំពោះកុមារ។
• ការភ្ញោចអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺ myopia និង strabismus ។
• វីដេអូកែចក្ខុវិស័យកុំព្យូទ័រ។ វគ្គពិសេសនៃការបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំនៃភ្នែក និងរីទីណា ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ការមើលឃើញឆ្ងាយ និងជំងឺត្រអក។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអ្នកឯកទេសដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានចូលរួមក្នុងការព្យាបាល (,) ។

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់!

ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក

ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកគ្រាន់តែហៅលេខទូរស័ព្ទតែមួយប៉ុណ្ណោះ។
+7 495 488-20-52 នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ឬ

+7 812 416-38-96 នៅ St

ប្រតិបត្តិករនឹងស្តាប់អ្នក ហើយប្តូរទិសការហៅទៅកាន់គ្លីនិចដែលចង់បាន ឬទទួលយកការបញ្ជាទិញសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសដែលអ្នកត្រូវការ។

ឬអ្នកអាចចុចប៊ូតុងពណ៌បៃតង "ចុះឈ្មោះតាមអ៊ីនធឺណិត" ហើយទុកលេខទូរស័ព្ទរបស់អ្នក។ ប្រតិបត្តិករនឹងទូរស័ព្ទមកអ្នកវិញក្នុងរយៈពេល 15 នាទី ហើយជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសដែលបំពេញតាមសំណើរបស់អ្នក។

នៅពេលនេះការណាត់ជួបកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកឯកទេសនិងគ្លីនិកនៅទីក្រុងម៉ូស្គូនិងសាំងពេទឺប៊ឺគ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែក?

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យភ្នែកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃត្របកភ្នែក និងត្របកភ្នែក ហើយក៏ពិនិត្យមើលភាពមើលឃើញ និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតដែលផ្តល់ឱ្យគាត់នូវព័ត៌មានអំពីមុខងាររបស់ឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ។

តើពេទ្យភ្នែកមើលឃើញនៅឯណា?

ទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក ( គ្រូពេទ្យភ្នែក ) អាច​ធ្វើ​បាន​នៅ​គ្លីនិក ( នៅក្នុងការិយាល័យគ្រូពេទ្យភ្នែក) ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសភ្នែក។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចធ្វើការពិនិត្យពេញលេញនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញរបស់មនុស្ស និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅក្នុងបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យ ឧបករណ៍ទំនើបជាងនេះអាចនឹងមាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្នុងករណីសង្ស័យ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យពេញលេញជាងនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ ឬរបួសដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ ( ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការដាច់នៃភ្នែក) គាត់អាចសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងធ្វើប្រតិបត្តិការចាំបាច់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងការបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកពិនិត្យស្ថានភាព និងមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗរបស់ឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យស្តង់ដារ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ គាត់អាចធ្វើតេស្តបន្ថែម។

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក រួមមានៈ

• ពិនិត្យភាពមើលឃើញ។អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសមត្ថភាពរបស់ភ្នែកដើម្បីមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវចំណុចពីរផ្សេងគ្នាដែលមានទីតាំងនៅចម្ងាយជាក់លាក់ពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញបឋមអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺ myopia, ការមើលឃើញឆ្ងាយ, astigmatism និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
• ការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធចំណាំងបែរនៃភ្នែក។អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធចំណាំងបែរនៃភ្នែក ពោលគឺសមត្ថភាពនៃកែវភ្នែក និងកញ្ចក់ដើម្បីផ្តោតរូបភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើរីទីណា។
• ការពិនិត្យលើវិស័យមើលឃើញ។អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​ពិនិត្យ​មើល​ការ​មើលឃើញ​គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ដែល​អាច​នឹង​ចុះខ្សោយ​ដោយសារ​ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និង​ជំងឺ​ផ្សេងៗ។
• ការពិនិត្យមូលនិធិ។អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សានាវានៃ fundus និងរីទីណា ការខូចខាតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការមើលឃើញ ការរួមតូចនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ និងពិការភាពផ្សេងទៀតនៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ។
• ការវាស់សម្ពាធ intraocular ។វាគឺជាការធ្វើតេស្តចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
• ពិនិត្យការយល់ឃើញពណ៌។អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកពណ៌ផ្សេងគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ មុខងាររបស់ឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញនេះអាចចុះខ្សោយចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលទទួលរងពីជំងឺពិការភ្នែកពណ៌។

គំនូសតាងរបស់គ្រូពេទ្យភ្នែកសម្រាប់ពិនិត្យភាពមើលឃើញ

រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យភ្នែកពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺគឺ ភាពមើលឃើញ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ពាក្យនេះសំដៅលើសមត្ថភាពនៃភ្នែកមនុស្សក្នុងការបែងចែករវាងចំណុចពីរដែលស្ថិតនៅចម្ងាយជាក់លាក់មួយពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​សិក្សា វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​តារាង​ពិសេស​ដែល​ជួរ​ដែល​មាន​អក្សរ ឬ​តួលេខ​ត្រូវ​បាន​បោះពុម្ព ( សម្រាប់ពិនិត្យមនុស្សថ្លង់ កុមារ។ល។) នៃទំហំផ្សេងៗ។

ខ្លឹមសារនៃការសិក្សាមានដូចខាងក្រោម។ អ្នកជំងឺអង្គុយលើកៅអីដែលមានចម្ងាយ 5 ម៉ែត្រពីតុដែលមានពន្លឺល្អដែលដាក់នៅលើជញ្ជាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវលឺផ្លឹបឭពិសេសមួយ ហើយសុំឱ្យគាត់បិទភ្នែកម្ខាង ប៉ុន្តែកុំបិទវាទាំងស្រុង ( នោះគឺកុំបិទត្របកភ្នែករបស់អ្នក។) អ្នកជំងឺគួរតែមើលតុដោយភ្នែកម្ខាងទៀត។ បន្ទាប់​មក វេជ្ជបណ្ឌិត​ចាប់​ផ្ដើម​ចង្អុល​ទៅ​អក្សរ​ក្នុង​ជួរ​ផ្សេងៗ​នៃ​តារាង ( ដំបូង​ទៅ​ធំ​ជាង បន្ទាប់​មក​តូច​ជាង) ហើយអ្នកជំងឺត្រូវដាក់ឈ្មោះពួកគេ។ លទ្ធផល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ពេញ​ចិត្ត​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ងាយ​ស្រួល ( ដោយគ្មាន squinting) នឹងអាចអានអក្សរពី 10 ( ខាងលើ) ជួរតារាង។ ក្នុងករណីនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការមើលឃើញមួយរយភាគរយ ដែលគ្រូពេទ្យភ្នែកកត់ត្រានៅក្នុងតារាងអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់​មក គាត់​សុំ​បិទ​ភ្នែក​ម្ខាង​ទៀត​ដោយ​បិទ ហើយ​ធ្វើ​នីតិវិធី​ដដែលៗ។

នៅពេលពិនិត្យកុមារ ( ដែលមិនទាន់អាចអានបាន។) តារាងដែលមានរូបភាពសត្វ រុក្ខជាតិ និងវត្ថុផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺថ្លង់ និងពិការ ជំនួសឱ្យអក្សរ តារាងពណ៌នារង្វង់ដោយកាត់នៅម្ខាង ( ស្តាំ ឆ្វេង កំពូល ឬខាងក្រោម) ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកជំងឺត្រូវបង្ហាញទៅវេជ្ជបណ្ឌិតថា តើស្នាមរន្ធនៅខាងណា?

ឧបករណ៍របស់គ្រូពេទ្យភ្នែកសម្រាប់ពិនិត្យ fundus នៃភ្នែក

Fundus នៃភ្នែកគឺជាផ្ទៃខាងក្នុងនៃគ្រាប់ភ្នែក។ នីតិវិធី​សម្រាប់​ពិនិត្យ​មើល​មូលនិធិ​ខ្លួន​ឯង​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ ophthalmoscopy ហើយ​ឧបករណ៍​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​ធ្វើ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ ophthalmoscope។

ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីមានដូចខាងក្រោម។ ភ្លើងភ្លឺនៅក្នុងបន្ទប់ត្រូវបានបិទ ហើយអ្នកជំងឺអង្គុយលើកៅអីទល់មុខគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យ​យក​កែវភ្នែក​មក​ភ្នែក​អ្នក​ជំងឺ ( ឧបករណ៍ដែលមានប្រភពពន្លឺ និងកែវពង្រីក) និងដឹកនាំពន្លឺតាមរយៈសិស្សចូលទៅក្នុងភ្នែកដែលកំពុងពិនិត្យ។ កាំរស្មីពន្លឺបានវាយលុកទៅលើផ្ទៃនៃភ្នែក ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីវា ដែលជាលទ្ធផលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតតាមរយៈកែវពង្រីកអាចសង្កេតឃើញរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៅក្នុងតំបន់នេះ - រីទីណា នាវា fundus ក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក ( កន្លែងនៅក្នុង fundus នៃភ្នែកដែលសរសៃសរសៃប្រសាទនៃកោសិកាដែលងាយនឹងបញ្ចេញពន្លឺចេញពីគ្រាប់ភ្នែក ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល).

ការពិនិត្យ Fundus ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។លក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺជាអ្វីដែលហៅថាការជីកយកក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលត្រូវបាន "ច្របាច់ចេញ" ជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ក្នុងអំឡុងពេល ophthalmoscopy វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណសរសៃឈាមដែលបានកែប្រែ រាងមិនទៀងទាត់ និងទំហំនៅក្នុង fundus ។
• ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា រីទីណាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃគ្រាប់ភ្នែកយ៉ាងទន់ខ្សោយ ដែលត្រូវបានគាំទ្រជាចម្បងដោយសម្ពាធ intraocular ។ សម្រាប់លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ ( សម្រាប់របួសភ្នែករបួស) រីទីណាអាចដាច់ចេញពីជញ្ជាំងភ្នែក ដែលអាចនាំឱ្យខូច ឬបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេល ophthalmoscopy វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្ដាច់ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក​ដាក់​អ្វី​ក្នុង​ភ្នែក​របស់​អ្នក ដើម្បី​ពង្រីក​សិស្ស​របស់​អ្នក?

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយថា អំឡុងពេលធ្វើការឆ្លុះកែវភ្នែក វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចេញពន្លឺមួយចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈសិស្ស ហើយបន្ទាប់មកពិនិត្យទៅលើផ្ទៃនៃភ្នែកដោយប្រើកែវពង្រីក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ពន្លឺដែលចូលទៅក្នុងរីទីណា បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃការឆ្លុះនៃសិស្ស។ ប្រតិកម្ម​សរីរវិទ្យា​នេះ​ត្រូវ​បាន​រចនា​ឡើង​ដើម្បី​ការពារ​កោសិកា​សរសៃប្រសាទ​ដែល​មាន​ពន្លឺ​ពី​ការ​បំផ្លាញ​ពី​ពន្លឺ​ភ្លឺ​ខ្លាំង​ពេក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ប្រតិកម្មនេះអាចរារាំងគ្រូពេទ្យមិនឱ្យពិនិត្យផ្នែកខ្លះនៃរីទីណា ដែលស្ថិតនៅផ្នែកក្រោយនៃគ្រាប់ភ្នែក។ វាគឺដើម្បីលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនេះ ដែលមុនពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យភ្នែកបានបញ្ជូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ ដែលធ្វើឲ្យសិស្សពង្រីក និងជួសជុលវានៅក្នុងទីតាំងនេះសម្រាប់ពេលជាក់លាក់មួយ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យពេញលេញនៃ fundus នៃភ្នែក។

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំទាំងនេះមិនអាចប្រើបានទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ចាប់តាំងពីការរីកធំរបស់សិស្សអាចនាំឱ្យមានការស្ទះនៃលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ intraocular និងបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធខាងក្នុង។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ត្រូវជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺថា ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬក្រហាយក្នុងភ្នែក នៅពេលត្រូវពន្លឺភ្លឺច្បាស់ ហើយនឹងមិនអាចអានសៀវភៅ ឬធ្វើការនៅកុំព្យូទ័របានឡើយ។ ការពិតគឺថាថ្នាំដែលប្រើដើម្បីពង្រីកសិស្សក៏ធ្វើឱ្យសាច់ដុំ ciliary ខ្វិនជាបណ្ដោះអាសន្នផងដែរ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃកែវភ្នែកនៅពេលមើលវត្ថុដែលមានចម្ងាយជិតៗ។ ជាលទ្ធផល កែវថតត្រូវបានបង្រួមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទីតាំងនេះ ពោលគឺមនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចផ្តោតការមើលឃើញលើវត្ថុដែលនៅជិតនោះទេ រហូតទាល់តែឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំធ្លាក់ចុះ។

ឧបករណ៍ពេទ្យភ្នែកសម្រាប់វាស់ IOP

IOP ( សម្ពាធ intraocular) គឺជាតម្លៃថេរមួយ ហើយជាធម្មតាមានចន្លោះពី 9 ទៅ 20 មីលីម៉ែត្របារត។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង IOP ( ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក) អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរីទីណា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវាស់វែងនៃសូចនាករនេះគឺជាវិធានការវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងផ្នែកភ្នែក។

ដើម្បីវាស់ IOP គ្រូពេទ្យភ្នែកប្រើ tonometer ពិសេស - រាងស៊ីឡាំងមានទម្ងន់ 10 ក្រាម។ ខ្លឹមសារនៃការសិក្សាមានដូចខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ ( ថ្នាំដែល "បិទ" ភាពប្រែប្រួលនៃភ្នែកជាបណ្តោះអាសន្នដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេនឹងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះវត្ថុបរទេសទៅកែវភ្នែក) អ្នកជំងឺដេកលើសាឡុងផ្អៀងមុខឡើង តម្រង់សម្លឹងមើលបញ្ឈរយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយជួសជុលវានៅកន្លែងណាមួយ។ បន្ទាប់​មក វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​កុំ​ឱ្យ​ព្រិច​ភ្នែក បន្ទាប់​មក​គាត់​ដាក់​ផ្ទៃ​ស៊ីឡាំង​លើ​កញ្ចក់​ភ្នែក ( tonometer) ដែលពីមុនត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំលាបពិសេស។ នៅពេលប៉ះជាមួយសើម ( មានសំណើម) ផ្ទៃនៃកញ្ចក់ភ្នែកលាងសម្អាតថ្នាំលាបមួយចំនួនចេញពី tonometer ។ បន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទី វេជ្ជបណ្ឌិតយកស៊ីឡាំងចេញពីភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ ហើយសង្កត់លើផ្ទៃរបស់វាទៅលើក្រដាសពិសេស ដែលនៅលើនោះមានស្លាកសញ្ញាលក្ខណៈជារង្វង់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបន្ទាត់មួយដើម្បីវាស់អង្កត់ផ្ចិតនៃរង្វង់លទ្ធផល ដោយផ្អែកលើការដែលគាត់បង្កើតសម្ពាធ intraocular ពិតប្រាកដ។

ពិនិត្យការយល់ឃើញពណ៌ ( រូបថតរបស់ ophthalmologist for drivers)

គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺអាចបែងចែកពណ៌ពីគ្នាទៅវិញទៅមកដែរឬទេ។ មុខងាររបស់ឧបករណ៍វិភាគរូបភាពនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកបើកបរដែលតែងតែត្រូវការរុករកពណ៌ភ្លើងចរាចរណ៍នៅលើផ្លូវ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចបែងចែកពណ៌ក្រហមពីពណ៌បៃតង គាត់អាចត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបើកបរយានយន្ត។

ដើម្បីពិនិត្យការយល់ឃើញពណ៌ គ្រូពេទ្យភ្នែកប្រើតារាងពិសេស។ ពួកវានីមួយៗបង្ហាញពីរង្វង់ជាច្រើនដែលមានទំហំខុសៗគ្នា ពណ៌ ( ភាគច្រើនពណ៌បៃតងនិងក្រហម) និង​ស្រមោល ប៉ុន្តែ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​ពន្លឺ។ ដោយប្រើរង្វង់ទាំងនេះ រូបភាពជាក់លាក់មួយត្រូវបាន "បិទបាំង" នៅក្នុងរូបភាព ( លេខឬអក្សរ) ហើយអ្នកដែលមានចក្ខុវិស័យធម្មតាអាចមើលវាបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សម្រាប់អ្នកដែលមិនបែងចែកពណ៌ ការទទួលស្គាល់ និងដាក់ឈ្មោះអក្សរ "អ៊ិនគ្រីប" នឹងក្លាយជាកិច្ចការមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ភ្នែក​ពិនិត្យ​មើល​ទិដ្ឋភាព​យ៉ាង​ណា​ទៀត?

បន្ថែមពីលើនីតិវិធីស្តង់ដារដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ គ្រូពេទ្យភ្នែកមានការសិក្សាផ្សេងទៀតនៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធរបស់គាត់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាព និងមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃភ្នែក។

បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ជីវមីក្រូស្កុបនៃភ្នែក។ខ្លឹមសារនៃការសិក្សានេះគឺថា ដោយប្រើចង្កៀងពិសេសមួយ បន្ទះតូចចង្អៀតនៃពន្លឺត្រូវបានតម្រង់ចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ បំភ្លឺកញ្ចក់ភ្នែក កញ្ចក់ និងរចនាសម្ព័ន្ធថ្លាផ្សេងទៀតនៃគ្រាប់ភ្នែក។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្សេងៗនិងការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធដែលកំពុងសិក្សាជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។
• ការសិក្សាអំពីភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែក។ដើម្បីវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកតែងតែប្រើសក់ស្តើង ឬសរសៃជាច្រើនពីបង់រុំ ដែលពួកគេប៉ះកញ្ចក់ភ្នែកដែលកំពុងពិនិត្យ ( ដំបូងនៅកណ្តាលហើយបន្ទាប់មកតាមគែម) នេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។
• ការសិក្សាអំពីចក្ខុវិស័យកែវយឹត។ចក្ខុវិស័យកែវយឹត គឺជាសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវរូបភាពជាក់លាក់មួយដោយភ្នែកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ដោយព្រងើយកន្តើយចំពោះការពិតដែលថាភ្នែកនីមួយៗកំពុងសម្លឹងមើលវត្ថុពីមុំខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ដើម្បីសាកល្បងការមើលឃើញដោយកែវយឹត គ្រូពេទ្យភ្នែកប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ដែលសាមញ្ញបំផុតគឺការពិសោធន៍ Sokolov ។ ដើម្បី​អនុវត្ត​ការ​ពិសោធន៍​នេះ អ្នក​គួរ​យក​ក្រដាស​មួយ​សន្លឹក​រមៀល​វា​ចូល​ក្នុង​បំពង់​មួយ ហើយ​យក​វា​មក​បិទ​ភ្នែក​ម្ខាង ( ភ្នែកទាំងពីរត្រូវតែបើកក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទាំងមូល) បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវដាក់បាតដៃចំហររបស់អ្នកនៅផ្នែកម្ខាងនៃបំពង់ក្រដាស ( គែមរបស់វាគួរតែមានទំនាក់ទំនងជាមួយបំពង់) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានចក្ខុវិស័យកែវយឹតធម្មតា នៅពេលដែលដៃត្រូវបានលើកទៅក្រដាស ឥទ្ធិពលនៃអ្វីដែលគេហៅថា "រន្ធនៅក្នុងបាតដៃ" នឹងលេចឡើង ដែលតាមរយៈអ្វីដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈបំពង់ក្រដាសនឹងអាចមើលឃើញ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលគ្រូពេទ្យភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៅ​មន្ទីរពិសោធន៍​មិន​មែន​ជា​វិធីសាស្ត្រ​វិនិច្ឆ័យ​សំខាន់​ក្នុង​វិស័យ​ភ្នែក​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ភ្នែក ក៏ដូចជានៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគឆ្លងមួយចំនួន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដល់អ្នកជំងឺ។

គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាម- កំណត់សមាសភាពកោសិកានៃឈាម និងកំណត់សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។
• ការសិក្សាមីក្រូទស្សន៍- កំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កការខូចខាតឆ្លង និងរលាកដល់ភ្នែក ត្របកភ្នែក ឬជាលិកាផ្សេងទៀត។
• ការពិនិត្យមីក្រូជីវសាស្រ្ត- ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគភ្នែក ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងៗ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី- កំណត់កម្រិតជាតិស្ករ ( សាហារ៉ា) ក្នុងឈាម ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការជ្រើសរើសវ៉ែនតា និងកែវភ្នែកពីគ្រូពេទ្យភ្នែក

វិធីសាស្ត្រសំខាន់ និងអាចចូលប្រើបានបំផុតសម្រាប់ការកែជំងឺនៃប្រព័ន្ធចំណាំងបែរនៃភ្នែក គឺការប្រើវ៉ែនតា ឬកញ្ចក់កែវភ្នែក ( ដែលត្រូវបានដំឡើងដោយផ្ទាល់លើផ្ទៃខាងក្រៅនៃកែវភ្នែក) គុណសម្បត្តិនៃការកែកែវភ្នែករួមមានភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ និងការចំណាយទាប ខណៈពេលដែលកញ្ចក់កែវភ្នែកផ្តល់នូវការកែតម្រូវការមើលឃើញច្បាស់ជាងមុន និងមិនសូវចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកដ៏ទៃ ដែលមានសារៈសំខាន់តាមទស្សនៈនៃគ្រឿងសំអាង។

ការ​ប្រើ​វ៉ែនតា ឬ contact lenses អ្នក​អាច​កែ​តម្រូវ៖

• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ( ជំងឺ myopia). ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនមក ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ កាំរស្មីពន្លឺដែលឆ្លងកាត់កែវភ្នែក និងកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងខ្លាំងពេក ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេត្រូវបានផ្តោតនៅពីមុខរីទីណា។ ដើម្បីកែតម្រូវជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកែវថតខុសគ្នាដែល "ផ្លាស់ប្តូរ" ប្រវែងប្រសព្វនៅផ្នែកខាងក្រោយ ពោលគឺដោយផ្ទាល់ទៅរីទីណា ដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវវត្ថុឆ្ងាយៗ។
• Hypermetropia ( ការមើលឃើញឆ្ងាយ). ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ កាំរស្មីពន្លឺត្រូវបានផ្តោតនៅពីក្រោយរីទីណា។ ដើម្បីកែពិការភាព គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជ្រើសរើសកែវថតដែលផ្លាស់ប្តូរប្រវែងប្រសព្វពីខាងមុខ ដោយហេតុនេះអាចលុបបំបាត់ពិការភាពដែលមានស្រាប់។
• Astigmatism ។ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ផ្ទៃនៃកែវភ្នែក ឬកែវភ្នែកមានរូបរាងមិនស្មើគ្នា ដែលជាលទ្ធផលដែលកាំរស្មីពន្លឺឆ្លងកាត់ពួកវាទៅប៉ះតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៅខាងមុខ និងខាងក្រោយរីទីណា។ ដើម្បីកែតម្រូវពិការភាព កញ្ចក់ពិសេសត្រូវបានធ្វើឡើងដែលកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីដែលមានស្រាប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធចំណាំងបែរនៃភ្នែក និងធានាថាកាំរស្មីត្រូវបានផ្តោតដោយផ្ទាល់ទៅលើរីទីណា។

នីតិវិធីសម្រាប់ការជ្រើសរើសកញ្ចក់សម្រាប់ជំងឺទាំងអស់នេះគឺស្រដៀងគ្នា។ អ្នកជំងឺអង្គុយនៅមុខតុដែលមានអក្សរ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើនីតិវិធីស្តង់ដារដើម្បីកំណត់ភាពមើលឃើញ។ បន្ទាប់​មក វេជ្ជបណ្ឌិត​ដាក់​ស៊ុម​ពិសេស​មួយ​លើ​ភ្នែក​របស់​អ្នក​ជំងឺ ដែល​គាត់​ដាក់​កញ្ចក់​ឆ្លុះ​ឬ​កញ្ចក់​ដែល​មាន​ភាព​ខ្លាំង​ខុសៗ​គ្នា។ ការជ្រើសរើសកែវថតត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់អ្នកជំងឺអាចអានជួរទី 10 យ៉ាងងាយស្រួលក្នុងតារាង។ បន្ទាប់​មក វេជ្ជបណ្ឌិត​សរសេរ​វេជ្ជបញ្ជា​សម្រាប់​វ៉ែនតា​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ថាមពល​ឆ្លុះ​កញ្ចក់​ដែល​ចាំបាច់​សម្រាប់​ការ​កែតម្រូវ​ការ​មើលឃើញ ( សម្រាប់ភ្នែកនីមួយៗដាច់ដោយឡែក).

តើ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ភ្នែក​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​វ៉ែនតា​កុំព្យូទ័រ​ទេ?

នៅពេលធ្វើការនៅកុំព្យូទ័ររយៈពេលយូរ បន្ទុកលើភ្នែកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីការហួសកម្រិតនៃបរិធានកន្លែងស្នាក់នៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដោយសារវិទ្យុសកម្មពីម៉ូនីទ័រទៅរីទីណាទៀតផង។ ដើម្បីលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននេះ គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចណែនាំថាអ្នកជំងឺដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រប្រើវ៉ែនតាសុវត្ថិភាពពិសេស។ កញ្ចក់នៃវ៉ែនតាបែបនេះមិនមានថាមពលចំណាំងបែរនោះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគ្របដោយខ្សែភាពយន្តការពារពិសេស។ នេះលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃពន្លឺចាំង ( ចំណុចភ្លឺ) ពីម៉ូនីទ័រ ហើយក៏កាត់បន្ថយបរិមាណពន្លឺដែលចូលក្នុងភ្នែកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាពរូបភាព។ ជាលទ្ធផលការផ្ទុកនៅលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលជួយការពារ ( ឬបន្ថយល្បឿន) ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញ, lacrimation, ក្រហមនៃភ្នែកនិងដូច្នេះនៅលើ។

ការពិនិត្យសុខភាព និងវិញ្ញាបនបត្រពីគ្រូពេទ្យភ្នែក

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែកគឺជាផ្នែកចាំបាច់នៃការពិនិត្យសុខភាពដែលកម្មករនៃវិជ្ជាជីវៈជាច្រើនត្រូវតែឆ្លងកាត់ ( អ្នកបើកបរ អ្នកបើកយន្តហោះ វេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ូលីស គ្រូបង្រៀន ជាដើម។) អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ( ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ) គ្រូពេទ្យភ្នែកវាយតម្លៃភាពមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ និង ( បើចាំបាច់) ធ្វើការសិក្សាផ្សេងទៀត - វាស់វាលដែលមើលឃើញ និងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម ( ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក), ពិនិត្យ fundus ( ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬលើសឈាម) ល​ល។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថា វិញ្ញាបនបត្រពីគ្រូពេទ្យភ្នែកអាចត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត ( ឧទាហរណ៍៖ ទទួលបានលិខិតអនុញ្ញាតឲ្យកាន់អាវុធ ទទួលបានប័ណ្ណបើកបរ។ល។) ក្នុង​ករណី​នេះ ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក​មិន​ខុស​ពី​ពេល​ពិនិត្យ​សុខភាព​ធម្មតា​ទេ ( វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃភាពមើលឃើញ វាលដែលមើលឃើញ និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។) ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកឯកទេសមិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងសរីរាង្គនៃការមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺនោះ គាត់នឹងចេញសេចក្តីសន្និដ្ឋានសមស្របមួយ ( វិញ្ញាបនបត្រ) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការថយចុះនៃកម្រិតមើលឃើញ ការរួមតូចនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ ឬគម្លាតផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមរម្យសម្រាប់គាត់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានគាត់នឹងបង្ហាញថាបុគ្គលនេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនោះទេ។ ដែលទាមទារការមើលឃើញមួយរយភាគរយ។

តើសេវាពេទ្យភ្នែកត្រូវបានបង់ ឬឥតគិតថ្លៃ?

ធានារ៉ាប់រងទាំងអស់ ( មានគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ច) អ្នករស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានសិទ្ធិក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែក ក៏ដូចជាវិធានការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃ។ ដើម្បីទទួលបានសេវាដែលបានរាយបញ្ជី ពួកគេត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសាររបស់ពួកគេ និងពន្យល់ពីខ្លឹមសារនៃបញ្ហាចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យ ( បើចាំបាច់) នឹងចេញការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យភ្នែក។

គួរកត់សម្គាល់ថា សេវាគ្រូពេទ្យភ្នែកឥតគិតថ្លៃ ក្រោមគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច ( ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ច) ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ ( គ្លីនិក និងមន្ទីរពេទ្យ) រាល់ការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែក និងការពិនិត្យវិភាគរូបភាពដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រឯកជនត្រូវបានបង់។

តើនៅពេលណាដែលការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ?

ការចុះឈ្មោះ Dispensary គឺជាទម្រង់ពិសេសនៃការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺ ដែលក្នុងនោះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកជំងឺនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញ ហើយបន្ទាប់មកទៀងទាត់ ( នៅចន្លោះពេលជាក់លាក់) ពិនិត្យគាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃចក្ខុវិស័យ និងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ចំពោះរបបព្យាបាល។ ផងដែរ ភារកិច្ចសំខាន់មួយនៃការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្នែករ៉ាំរ៉ៃគឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា និងលុបបំបាត់ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែកអាចជា៖

• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ- ពពកនៃកែវភ្នែក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក- សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមកើនឡើង ដែលតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងដំបៅផ្សេងៗទៀត- ការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែកគឺចាំបាច់យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ( ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង ការពិគ្រោះយោបល់ដែលមិនបានគ្រោងទុកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ).
• ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធចំណាំងបែរនៃភ្នែក ( myopia, ការមើលឃើញឆ្ងាយ, astigmatism) - ពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ( បានផ្តល់ថាមុនពេលនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្ត ហើយវ៉ែនតាកែ ឬកញ្ចក់កែវភ្នែកត្រូវបានជ្រើសរើស).
• របួសភ្នែក- ទៀង​ទា​ត ( ប្រចាំសប្តាហ៍ ឬប្រចាំខែ) ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែករហូតដល់ជាសះស្បើយពេញលេញ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង- អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ( អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសរសៃឈាមវ៉ែន).

តើនៅពេលណាដែលគ្រូពេទ្យភ្នែកអាចទទួលយកអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ?

ហេតុផលសម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៃអ្នកជំងឺភ្នែក គឺជាការរៀបចំជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងៗលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រាប់ភ្នែក ( នៅលើកញ្ចក់ភ្នែក កែវភ្នែក កែវភ្នែក រីទីណា ជាដើម។) គួរកត់សម្គាល់ថាសព្វថ្ងៃនេះប្រតិបត្តិការភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេមានរបួសទាបហើយមិនត្រូវការការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យអាចជាដំណើរធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ ( ឧទហរណ៍ ការដាច់រន្ឋភ្នែកនៅកន្លែងជាច្រើន។) ឬការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន ( ឧទាហរណ៍៖ ហូរឈាមតាមកែវភ្នែក ការជ្រៀតចូលនៃរបួសដល់គ្រាប់ភ្នែក ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ល។) ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលគាត់នឹងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តថេរពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូល។ មុនពេលវះកាត់ ការសិក្សាទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការកំណត់ផែនការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ អ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនថ្ងៃ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា និងលុបបំបាត់ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ( ឧទាហរណ៍ការហូរឈាម).

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការព្យាបាលបន្ថែម និងការស្តារនីតិសម្បទា ហើយថែមទាំងកំណត់កាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ការពិគ្រោះតាមដាន ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យត្រួតពិនិត្យដំណើរការស្តារឡើងវិញ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកដែលអាចកើតមានយឺតយ៉ាវ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រឈប់សម្រាកឈឺពីគ្រូពេទ្យភ្នែក?

វិញ្ញាបនបត្រឈប់សម្រាកឈឺ គឺជាឯកសារដែលបញ្ជាក់ថាសម្រាប់ពេលជាក់លាក់មួយ អ្នកជំងឺមិនអាចបំពេញភារកិច្ចការងាររបស់គាត់បានទេ ដោយសារបញ្ហាសុខភាព។ ដើម្បីទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រឈប់សម្រាកឈឺពីគ្រូពេទ្យភ្នែក ជាដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគាត់ ហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាអ្នកជំងឺមិនអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់ដោយសារតែជំងឺរបស់គាត់ ( ឧទាហរណ៍ អ្នកសរសេរកម្មវិធីបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ភ្នែកត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យនៅកុំព្យូទ័ររយៈពេលយូរ) គាត់នឹងចេញឯកសារដែលត្រូវគ្នា។ វិញ្ញាបនបត្រឈប់សម្រាកឈឺនឹងបង្ហាញពីហេតុផលសម្រាប់ពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន ( នោះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ) ក៏ដូចជារយៈពេល ( ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទ) ក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់ត្រូវបានដោះលែងពីការងារដែលគាត់អនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។

តើអាចហៅទៅពេទ្យភ្នែកនៅផ្ទះបានទេ?

សព្វថ្ងៃនេះ គ្លីនិចបង់ប្រាក់ជាច្រើនផ្តល់សេវាកម្មដូចជាការហៅទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកនៅផ្ទះ។ នេះអាចជាការចាំបាច់ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺ ដោយហេតុផលមួយ ឬហេតុផលផ្សេងទៀត មិនអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅគ្លីនិច ( ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមនុស្សចាស់ដែលមានការចល័តមានកម្រិត) ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចទៅសួរសុខទុក្ខអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ ដោយធ្វើការពិគ្រោះ និងធ្វើតេស្តមើលមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរកត់សំគាល់ភ្លាមៗថា ការពិនិត្យពេញលេញនៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ពិសេសដែលមានតែនៅក្នុងការិយាល័យគ្រូពេទ្យភ្នែក ដូច្នេះក្នុងករណីសង្ស័យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចទទូចឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់លើកទីពីរនៅគ្លីនិច។

នៅផ្ទះគ្រូពេទ្យភ្នែកអាចអនុវត្ត៖

• ការពិនិត្យខាងក្រៅនៃភ្នែក;
• ការវាយតម្លៃនៃភាពមើលឃើញ;
• ការពិនិត្យវិស័យមើលឃើញ ( ប្រមាណ);
• ការពិនិត្យមូលនិធិ;
• ការវាស់វែងសម្ពាធ intraocular ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក បញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ដើម្បីពិគ្រោះយោបល់ ( អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក, អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, អ្នកឯកទេស ENT, អ្នកឯកទេសខាងរោគប្រតិកម្ម, អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង)?

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចកំណត់ថាបញ្ហានៃការមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺគឺបណ្តាលមកពីជំងឺនៃសរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះ គាត់អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសសមស្រប ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។

គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺមកពិគ្រោះជាមួយ៖

• ទៅអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក- ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺដុំសាច់នៃភ្នែក ឬជាលិកាដែលនៅជាប់។
• ទៅជួបអ្នកជំនាញខាង endocrinologist- នៅពេលរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Angiopathy កែវភ្នែក។
• ទៅ ENT ( គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគត្រចៀកច្រមុះ) - នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៃច្រមុះ ឬប្រហោងឆ្អឹងដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការខូចខាតភ្នែក។
• ជួបអ្នកអាឡែរហ្សី- ក្នុងករណីមានអាឡែស៊ី រលាកស្រោមខួរក្បាល ដំបៅនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែក).
• ទៅអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ- ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក ឬខួរក្បាល ( មជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ) ល​ល។
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង- ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាម ( ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរ).

តើការព្យាបាលអ្វីដែលគ្រូពេទ្យភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា?

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួច វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនូវវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗក្នុងការកែតម្រូវ និងព្យាបាលជម្ងឺដែលមានស្រាប់របស់គាត់។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមានទាំងវិធានការអភិរក្ស និងវះកាត់។

វីតាមីនសម្រាប់ភ្នែក

វីតាមីនគឺជាសារធាតុពិសេសដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ និងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់ រួមទាំងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យផងដែរ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីនសម្រាប់ជំងឺភ្នែករ៉ាំរ៉ៃព្រោះវាជួយកែលម្អការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ និងបង្កើនភាពធន់របស់ពួកគេចំពោះកត្តាបំផ្លាញ។

គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• វីតាមីន A- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃរីទីណា។
• វីតាមីន B1- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ រួមទាំងរីទីណា និងសរសៃសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។
• វីតាមីន B2- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅកម្រិតកោសិកា។
• វីតាមីន E- ការពារការខូចខាតជាលិកាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកផ្សេងៗ។
• សារធាតុ Lutein និង zeaxanthin- ការពារការខូចខាតដល់រីទីណា នៅពេលប៉ះនឹងកាំរស្មីពន្លឺ។

ធ្លាក់​ភ្នែក

ការបន្តក់ភ្នែកគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺភ្នែក។ នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែក វាទៅដល់ទីតាំងនៃសកម្មភាពរបស់វាភ្លាមៗ ហើយវាមិនត្រូវបានគេស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមជាប្រព័ន្ធនោះទេ ពោលគឺវាមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អជាប្រព័ន្ធនោះទេ។

សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ដំណក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ- ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​ភ្នែក រលាក​ភ្នែក រលាក​ទងសួត និង​ជំងឺឆ្លង​ផ្សេងៗ​ទៀត​។
• ដំណក់ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស- សម្រាប់ការព្យាបាលនៃមេរោគ conjunctivitis និងជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។
• ដំណក់ប្រឆាំងនឹងការរលាក- លុបបំបាត់ដំណើរការរលាកក្នុងជំងឺឆ្លង និងរលាកភ្នែក។
• ដំណក់ Antiallergic- ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ការវះកាត់ភ្នែក

ចំពោះជំងឺមួយចំនួន ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាពនៅក្នុងឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ។

ការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងជំងឺភ្នែកអាចត្រូវបានទាមទារ៖

• សម្រាប់ជំងឺនៃកញ្ចក់ភ្នែក;
• សម្រាប់ការប្តូរកែវភ្នែក;
• សម្រាប់ការព្យាបាល

វចនានុក្រម Ophthalmological នៃសទិសន័យរុស្ស៊ី។ ភ្នែក adj ។ ophthalmologist ophthalmologist ភ្នែក គ្រូពេទ្យភ្នែក គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺភ្នែក) វចនានុក្រម សទិសន័យរុស្ស៊ី ... វចនានុក្រមមានន័យដូច

ភ្នែក, ភ្នែក, ភ្នែក។ adj. ទៅភ្នែកក្នុង 1 តម្លៃ។ ជំងឺភ្នែក។ គ្រាប់ភ្នែក។ គ្រូពេទ្យភ្នែក។ វចនានុក្រមពន្យល់របស់ Ushakov ។ D.N. Ushakov ។ ១៩៣៥ ១៩៤០... វចនានុក្រមពន្យល់របស់ Ushakov

អាយ៉ា។ ទៅភ្នែក (1 ខ្ទង់) ។ G. សរសៃប្រសាទ។ G ជំងឺ។ Gaya បែហោងធ្មែញ (= រន្ធភ្នែក) ។ Fundus (ផ្នែកខាងក្នុងនៃគ្រាប់ភ្នែកដែលអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេល ophthalmoscopy) ។ ផ្លែប៉ោម (ភ្នែកដោយខ្លួនវាដោយគ្មានសាច់ដុំក្រពេញ lacrimal ជាដើម) ។ G ធ្មេញ (ចង្កូមខាងលើ ...... វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយ

កែវភ្នែក- p/o, o/e ។ ក) ដល់ភ្នែក 1) សរសៃប្រសាទភ្នែក។ G ជំងឺ។ រន្ធ (= រន្ធភ្នែក) Fundus (ផ្នែកនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃគ្រាប់ភ្នែកដែលអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេល ophthalmoscopy) ពិភពលោក (ភ្នែកខ្លួនឯងដោយគ្មានសាច់ដុំ ក្រពេញ lacrimal ។ល។) វចនានុក្រមនៃការបញ្ចេញមតិជាច្រើន។

គ្រូពេទ្យភ្នែក, ខ. 1763 នៅទីក្រុងវីយែន នៅឆ្នាំ 1812 គាត់បានទទួលនាយកដ្ឋានជំងឺភ្នែកដែលត្រូវបានបង្កើតជាពិសេសនៅសាកលវិទ្យាល័យវីយែន រួមជាមួយនឹងនាយកដ្ឋានព្យាបាល។ នៅដើមតារាងបច្ចុប្បន្ន។ គាត់​ជា​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​ដ៏​ល្បី​ម្នាក់​ក្នុង​ប្រទេស​អាឡឺម៉ង់... វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយ F.A. Brockhaus និង I.A. អេហ្វរ៉ុន

I Medicine Medicine គឺជាប្រព័ន្ធនៃចំណេះដឹងវិទ្យាសាស្ត្រ និងសកម្មភាពជាក់ស្តែង ដែលគោលដៅគឺពង្រឹង និងថែរក្សាសុខភាព ពន្យារអាយុជីវិតមនុស្ស ការពារ និងព្យាបាលជំងឺមនុស្ស។ ដើម្បីសម្រេចកិច្ចការទាំងនេះ M. សិក្សារចនាសម្ព័ន្ធ និង ...... សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រ

វេជ្ជបណ្ឌិត, គ្រូពេទ្យភ្នែក, គ្រូពេទ្យភ្នែក, គ្រូពេទ្យភ្នែក វចនានុក្រមនៃសទិសន័យរុស្ស៊ី។ គ្រូពេទ្យភ្នែកទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក វចនានុក្រមនៃសទិសន័យនៃភាសារុស្ស៊ី។ ការណែនាំជាក់ស្តែង។ M. : ភាសារុស្ស៊ី។ Z.E. Alexandrova... វចនានុក្រមមានន័យដូច

គ្រូពេទ្យភ្នែក គ្រូពេទ្យភ្នែក គ្រូពេទ្យភ្នែក វចនានុក្រមនៃសទិសន័យរុស្ស៊ី។ គ្រូពេទ្យភ្នែកទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក វចនានុក្រមនៃសទិសន័យនៃភាសារុស្ស៊ី។ ការណែនាំជាក់ស្តែង។ M. : ភាសារុស្ស៊ី។ Z.E. Alexandrova... វចនានុក្រមមានន័យដូច

អ្នកឯកទេសខាងភ្នែក គ្រូពេទ្យភ្នែក គ្រូពេទ្យភ្នែក វចនានុក្រមនៃសទិសន័យរុស្ស៊ី។ គ្រូពេទ្យភ្នែកទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក វចនានុក្រមនៃសទិសន័យនៃភាសារុស្ស៊ី។ ការណែនាំជាក់ស្តែង។ M. : ភាសារុស្ស៊ី។ Z.E. Alexandrova... វចនានុក្រមមានន័យដូច

- (ភាសាបារាំង oculiste មកពីឡាតាំង oculus eye)។ គ្រូពេទ្យភ្នែក។ វចនានុក្រមនៃពាក្យបរទេសរួមបញ្ចូលនៅក្នុងភាសារុស្ស៊ី។ Chudinov A.N., 1910. OCULIST, វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺភ្នែក។ វចនានុក្រមពេញលេញនៃពាក្យបរទេសដែលបានចូលប្រើជាភាសារុស្សី។ Popov M... វចនានុក្រមនៃពាក្យបរទេសនៃភាសារុស្ស៊ី

សៀវភៅ

• ក្នុងការស្វែងរកទីក្រុងនៃព្រះ។ សៀវភៅ៥ក្បាល
• ក្នុងការស្វែងរកទីក្រុងនៃព្រះ (សំណុំនៃសៀវភៅ 3), Ernst Muldashev ។ បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ដ សាស្ត្រាចារ្យ នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ភ្នែក និងផ្លាស្ទិក នៃក្រសួងសុខាភិបាលរុស្សី បណ្ឌិតកិត្តិយសនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ជាអ្នកឈ្នះមេដាយ “សម្រាប់សេវាកម្មឆ្នើមដល់...

ចក្ខុវិស័យមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីខ្លួនយើង និងពិភពលោកជុំវិញខ្លួនយើង។ យើងទទួលបានព័ត៌មានរហូតដល់ 90% តាមរយៈភ្នែករបស់យើង។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវតាមដានដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធមើលឃើញ ដោយទៅជួបអ្នកឯកទេសត្រឹមត្រូវជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យបង្ការ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើតេស្ត និងព្យាបាលការមើលឃើញត្រូវបានគេហៅថា ឬ។និយមន័យទាំងពីរគឺត្រឹមត្រូវ។ សូម្បីតែអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានបញ្ហាភ្នែកក៏ត្រូវពិនិត្យភ្នែកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដែរ។ ដំណើរទស្សនកិច្ចនេះមិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយឡើយ ចាប់តាំងពីជំងឺភ្នែកមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនបានដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកនោះទេ។

បញ្ជីនៃជំងឺដែលវាដោះស្រាយគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ វាកែតម្រូវការមើលឃើញនៅពេលដែលរកឃើញ myopia, astigmatism, farsightedness ត្រូវបានរកឃើញ ហើយក៏ព្យាបាលជំងឺដូចជា conjunctivitis, keratitis, ការបំផ្លាញរាងកាយ vitreous, corneal thorn, cataract, retinal deachment, glaucoma ។

តើអ្នកណាគួរណាត់ជួបជាមួយ

• អ្នក​ដែល​ពាក់​វ៉ែនតា ឬ​កែវ​ភ្នែក ហើយ​មាន​ប្រវត្តិ​កើត​ជំងឺ​ភ្នែក។
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកដែលមានគម្រោងក្លាយជាម្តាយនាពេលអនាគតដ៏ខ្លី។
• មនុស្សដែលសាច់ញាតិមានបញ្ហាភ្នែក។
• សម្រាប់​អ្នក​ដែល​អង្គុយ​កុំព្យូទ័រ​ជា​ប្រចាំ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ។
• អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• អ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់ភ្នែក។
• ទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។
• សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូនយូរមកហើយ។
• មនុស្សដែលមានអាយុ 45 ឆ្នាំឡើងទៅ។
• កុមារនៅកំឡុងពេលផ្សេងគ្នានៃការធំឡើងរបស់ពួកគេ ជាពិសេសសិស្សថ្នាក់ដំបូង។

ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងការិយាល័យ

• Tonometry ។ ការសិក្សាអំពីសម្ពាធ intraocular ។
• កែវភ្នែក។ ការពិនិត្យនៃ fundus ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម, រីទីណា, និងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ Ophthalmoscopy ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជីវមីក្រូស្កុប។ វិធីសាស្រ្តគ្មានការឈឺចាប់ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានទំនាក់ទំនង អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកក្រោមការពង្រីកច្រើន។ ចង្កៀងរន្ធ (មីក្រូទស្សន៍ពិសេស) និងឧបករណ៍ដែលបង្កើតធ្នឹមពន្លឺត្រូវបានប្រើ។
• ស្គីស្កូប។ វាស់ថាមពលចំណាំងបែរនៃភ្នែក (ចំណាំងបែរ) ។ វិធីសាស្រ្តនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើតេស្តស្រមោល" ។
• Visometry ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមើលឃើញ។
• Iridology ។ វិធីសាស្ត្រ​មិន​សូវ​មាន​ប្រជាប្រិយ​ភាព​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ដោយ​កែវភ្នែក។

ការធ្វើតេស្តភាពមើលឃើញ

ការពិនិត្យដំបូងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺពីកំណើតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ បន្ទាប់មកនៅពេលដែលទារកធំឡើង ការណាត់ជួបត្រូវបានធ្វើឡើងនៅអាយុ 1 ខែ 6 ខែ និងមួយឆ្នាំ។

ភាពលំបាកក្នុងការត្រួតពិនិត្យការមើលឃើញក្នុងកុមារមត្តេយ្យសិក្សាគឺថា ក្មេងតូចល្ងង់តែងតែខ្វះការតស៊ូ គាត់បែរក្បាល មិនអាចបំពេញតម្រូវការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ ឬវាយតម្លៃអារម្មណ៍របស់គាត់បានត្រឹមត្រូវ។ ទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្នែកចំពោះកុមារ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ខាងក្រោមគឺជាការពិត៖ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទំនើបកាន់តែទំនើប ភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើនត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងការសិក្សា។

ហេតុអ្វីចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ?

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រាងកាយរបស់ស្ត្រីជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ ហើយភ្នែកក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។

រីទីណានៃភ្នែកគឺងាយនឹងផ្លាស់ប្តូរ ដែលភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍ទាល់តែសោះ ហើយត្រូវបានបង្ហាញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យនេះ។ ជួនកាលស្ថានភាពនៃរីទីណាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។

ដោយដឹងថាវេជ្ជបណ្ឌិតណាពិនិត្យចក្ខុវិស័យ វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការទាក់ទងគាត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលជំងឺភ្នែក។