Менопауза, климакс, пременопауза, постменопауза. Симптомы, диагностика, эффективное лечение и профилактика менопаузы. Что такое постменопауза: симптомы, лечение и профилактика после климакса Что такое постменопауза у женщин в 40

Постменопауза представляет собой период времени, который начинается с момента прекращения менструаций и длится до 65-69 лет. Такой отрезок в жизни еще называют . В первые три года постменопаузы в яичниках еще можно появляются единичные фолликулы, но с течением времени они полностью исчезают. Итак, что такое постменопауза и как с ней бороться?

Проблемы постменопаузы

В результате того, что в организме в период постменопаузы наблюдается недостаток женских гормонов, у женщины могут появляться серьезные нарушения. Их принято делить на ранние, проявляющиеся еще в пременопаузальном периоде, средневременные и поздние. Средневременный период постменопаузы начинается спустя 4 года после прекращения менструаций и характеризуются:

• со стороны кожи и слизистых - сухостью кожи, появлением морщин, повышенной ломкостью волос и ногтей, сухостью рта и дыхательных путей;
• со стороны слизистой влагалища – болями, возникающими при половом контакте, частыми воспалениями слизистой, сухостью и общим дискомфортом;
• уретральными расстройствами - частыми мочеиспусканиями, выделениями мочи при кашле, смехе, насморке, частыми воспалениями почек и мочевого пузыря.

Поздние симптомы постменопаузы появляются спустя 6-7 лет после того, как прекратились менструации. К таким проявлениям часто всего относятся сердечно – сосудистые заболевания. Не все знают, что такое понятие как постменопауза, взаимосвязано с остеопорозом у женщин. В этот период риск развития данного заболевания довольно высок у женщин:

• хрупкого телосложения;
• перенесших переломы в возрасте старше 50 лет;
• курящих и злоупотребляющих алкоголем;
• с заболеванием щитовидной железы, печени;
• ведущих малоподвижный образ жизни.

Если вы попадаете в одну из групп риска, нужно обязательно после прекращения регулярных менструаций, независимо от того, сколько длится постменопауза, выполнять профилактические меры, направленные на борьбу с остеопорозом. В противном случае по истечению 5-7 лет может быть утрачено 25-50% костной массы.

Лечение во время постменопаузы

Перед тем, как начать лечение постменопаузы, а вернее нарушений, которые возникают на ее фоне, женщинам рекомендуют пройти обследования для выявления всех гормональных показателей, ведь они могут колебаться в зависимости от периода менопаузы. При постменопаузе норма гормонов составляет 9,3-100,6 ФСГ, норма прогестерона менее 0,64, а норма ЛГ в крови - 14,2-52,3, при других показателях обязательно врачом-гинекологом должна быть назначена индивидуальная гормонозаместительная терапия.

Главный совет каждой женщине, которая чувствует, что период постменопаузы не за горами, настроиться на то, что все гормональные изменения, происходящие в организме, являются нормой. Не нервничать и не ассоциировать его с чем-то негативным, а воспринимать его как некий период новый период жизни, в котором есть свои преимущества.

Большинство женщин волнуют вопросы: что такое постменопауза и когда она наступает, с какими симптомами будет протекать, что является нормой, а какие признаки могут указывать на наличие патологии? Необходимо заранее знать, к чему готовиться, и с помощью каких средств облегчить свое состояние.

Климакс – неизбежный процесс, который наступает в организме женщины. Он связан с окончанием репродуктивного периода и постепенным сокращением выработки половых гормонов. Многие женщины отождествляют менопаузу со старением, но это далеко не так, ведь климактерический период длится три десятилетия, не наступает мгновенно. Если вовремя распознать начало менопаузы, то, корректируя образ жизни и питание, можно в значительной степени снизить симптомы проявления дефицита гормонов.

Эндокринные изменения связаны в основном с недостатком выработки эстрогенов – это главные женские половые гормоны. Особенностью эстрогенов является то, что они обеспечивают не только нормальное функционирование половых органов, но и влияют на весь организм:

• ухудшается состояние кожи;
• нарушается психоэмоциональное состояние;
• развивается ожирение;
• эстрогены препятствуют образованию в крови холестериновых бляшек;
• участвуют в выработке печенью факторов свертываемости крови.

Именно из-за недостатка эстрогенов у женщин наблюдаются довольно неприятные климактерические симптомы.

Основные стадии климакса

Климакс нельзя отождествлять с менопаузой – это длительный период, который начинается за 5–7 лет до прекращения менструаций, а заканчивается через 10–15 лет после последних месячных. Наступление и продолжительность климакса у каждой женщины индивидуально. Однако есть среднестатистические временные интервалы, на которые равняются врачи.

Пременопауза

Пременопауза – 45–50 лет. В этот период характерно снижение выработки половых гормонов и нарушение менструального цикла. В это время женщина может ощущать:

• приливы крови к лицу, жар, повышенную потливость. Это происходит из-за того, что изменяется циркуляция крови в организме;
• психоэмоциональные изменения, которые могут проявляться повышенной возбудимостью, неконтролируемой агрессией, частыми сменами настроения, плаксивостью, эмоциональной подавленностью;
• набор веса, происходит из-за увеличения жировых прослоек и атрофии мышечной ткани.

Своевременная гормональная коррекция и изменение образа жизни в этот период помогут облегчить симптомы протекания климакса и предотвратить возникновение более серьезных проблем в период менопаузы.

Если на протяжении 12 месяцев у женщины не наступает менструация, то это свидетельство того, что наступила менопауза. В это время сохраняются основные симптомы, характерные для пременопаузы, и могут возникать новые:

• снижение сексуального влечения;
• атрофия влагалища – появляется сухость, жжение, могут возникать воспаления;
• нарушение мочеиспускания. Недержание мочи может случаться в ночное время, или при сильном механическом давлении, например, при приступах кашля;
• ожирение – ткани теряют чувствительность к инсулину, в результате поджелудочная начинает его вырабатывать в больший объемах, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. А инсулин – тот гормон, который способствует накоплению жира, особенно в области талии и живота.

Постменопауза

Постменопауза – длительный период, который начинается после окончательного прекращения менструаций. Яичники полностью утрачивают свои функции, наблюдается острый дефицит гормонов, что влечет нарушения функционирования эстрогензависимых половых органов:

• матки;
• влагалища;
• молочных желез;
• вульвы.

А также других систем:

• костно-мышечной;
• сердечно-сосудистой.

Основные признаки постменопаузы

Как понять, когда наступит постменопауза, что будет происходить с организмом, какие появятся симптомы? Такие вопросы волнуют женщин после 40 лет. Главный признак того, что наступил период постменопаузы, является длительное, более 12 месяцев, отсутствие месячных. Этот этап женщина не пропустит, к тому же, она уже будет подготовлена и морально и физически, поскольку ему предшествовали два периода климактерия.

Постменопаузу условно подразделяют на два этапа:

• ранний – до 55 лет;
• поздний – до 65 лет.

В раннем периоде могут присутствовать такие проявления климакса, как:

• урогенитальные нарушения;
• изменение кожных покровов.

От дефицита гормонов истончается слизистая влагалища и вульвы, она становится уязвимой к инфекционной агрессии и различным механическим травмам, поэтому у женщины в это время могут развиваться:

• вагиниты;
• уретриты;
• циститы.

Отсутствие нормальной микрофлоры может спровоцировать местные дисбиотические нарушения, которые приводят к воспалениям слизистой. В таком случае женщина будет отмечать появление нетипичных выделений из влагалища, кровотечений, сукровицы.

В ранней постменопаузе у пациенток часто диагностируют доброкачественные новообразования:

• полипы;
• миому матки;
• серозную кистому.

Возникновение таких заболеваний обусловлено гиперпластическим изменением эндометрия – это разрастание внутреннего слоя матки локально или по всему периметру.

В постменопаузе изменяется внешний вид женщины: кожа теряет коллагеновые волокна и перестает задерживать жидкость, появляются глубокие морщины, сухость кожных покровов, снижается упругость. Кроме кожи, страдают и ногти, которые становятся тонкими и ломкими, и волосы – они также истончаются и выпадают.

Симптоматика поздней стадии постменопаузы

Самые неприятные последствия менопаузы могут наступить у женщин после 55 лет. В результате эндокринных изменений развивается:

• остеопороз – вымывание кальция из костей, они становятся хрупкими, и возрастает риск перелома даже от незначительного ушиба. Самым уязвимым местом в скелете становится шейка бедра. А полученные переломы костей срастаются долго и болезненно;
• сердечно-сосудистые заболевания. Гипертония и ишемическая болезнь сердца могут возникнуть и в более молодом возрасте, однако, пик такой заболеваемости приходится именно на постменопаузу;
• атеросклероз – избыточное отложение холестерина на стенках сосудов. Отсутствие эстрогенов приводит к накоплению холестерина, который может скапливаться в бляшки и перемещаться по кровотоку. Из-за скопления бляшек внутренние органы недополучают необходимого кислорода, и нарушается их нормальное функционирование;
• прибавка в весе – самый распространенный симптом постменопаузы, может привести к развитию сахарного диабета;
• нарушение слуха, зрения, памяти и другие заболевания неврологической сферы возникают от недостатка эстрогенов. На этой почве может начать развиваться болезнь Альцгеймера.

Следует отметить, что у женщин, которые внимательно относились к своему здоровью, вели правильный образ жизни, климактерий проходит без тяжелых последствий. Ярко выраженные симптомы отмечаются лишь у 35% женщин.

Раннее наступление климакса

Если у женщины прекращается менструация в 40 лет, то можно говорить о раннем наступлении климакса. Если до 40 лет – преждевременная менопауза, она обусловлена генетической предрасположенностью и аутоиммунными заболеваниями. Такие случаи крайне редкие, и трудно поддаются коррекции.

Причины раннего наступления климакса:

• гинекологические операции яичников, матки, труб и других органов малого таза;
• удаление яичников вследствие травм брюшной полости или онкологической опухоли;
• лечение лучевой терапией. Если женщина подверглась облучению, дозой в 6 Грэй и более, то наступит необратимое повреждение ее яичников;
• лечение химиотерапевтическими препаратами, которые назначают при диагностировании онкологических заболеваний различных органов. Такие препараты препятствуют росту клеток, в том числе и фолликулов;
• аутоиммунные заболевания, когда организм воспринимает некоторые органы как инородные и направляет все свои силы на блокирование их работы.

Часто причинами раннего наступления климакса являются:

• неправильное питание;
• ожирение;
• курение, прием алкогольных напитков и наркотических веществ;
• частые стрессы;
• отсутствие здорового сна.

У многих женщин причины ранней менопаузы остаются невыясненными.

При первых же признаках наступления климактерия следует незамедлительно обратиться к гинекологу-эндокринологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы с целью выяснения причин раннего наступления менопаузы. Если причиной этому гормональный дисбаланс, то его легко корректировать заместительной терапией и продлить репродуктивный возраст женщины.

Норма гормонов в периоде постменопаузы

Четких норм гормонов, которые должны наблюдаться у женщины в период постменопаузы, нет. Отмечается острый дефицит эстрогенов – они теперь вырабатываются только надпочечниками и гипофизом в незначительных количествах. Гормоны эстрогеновой группы отличаются своим взаимопревращением, происходит это внежелезистым способом – в различных тканях организма. Например, эстрадиол превращается в эстрон или наоборот. Главным источником эстрогенов у женщины в постменопаузальный период является жировая ткань, которая накапливала эти гормоны ранее.

Поскольку в периоде менопаузы яичниках совсем нет фолликулов, то в значительной степени увеличивается рост ФСГ и ЛГ. Уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается в 15–25 раз, а лютеинизирующего в 3–5 раз. Неравномерность увеличения этих гормонов объясняется разным периодом выведения из организма, а также отсутствием ингибина – пептида, который подавляет активность ФСГ. Максимальное содержание ФСГ и ЛГ в крови женщины наблюдается в первые три года наступления менопаузы, затем их количество постепенно снижается.

Таблица нормального уровня некоторых гормонов в постменопаузе, необходимого, чтобы климактерические симптомы не были ярко выраженными:

Уровень мужских половых гормонов – андрогенов снижается незначительно, примерно на 15%, а в некоторых случаях может наблюдаться его увеличение. В этом случае у женщины будут проявляться признаки гирсутизма:

• рост волос на теле и лице по мужскому типу;
• огрубение голоса;
• усиленное потоотделение;
• нарушение сна.

Бороться с этим заболеванием можно только с помощью гормональных препаратов.

Лечение в период постменопаузы

Если ответ на вопрос, что это такое постменопауза получен, то далее следует разобраться со способами снижения неприятных симптомов климакса.

Есть несколько способов улучшения общего состояния организма:

• негормональные препараты, которые способствуют восстановлению нервной системы. К ним относятся нейротропные препараты и антидепрессанты;
• прием витаминных комплексов. Особенно необходимы в этот период витамины группы В, а также С, Е, D и кальций;

• прием фитогормонов – это препараты, в основе которых экстракты растений, они способствуют синтезу эстрогенов, например, Феминал, Эстровэл, Климактоплан, Климадинон, Ременс;

• гормональная терапия. Лечение последствий климакса с помощью заместительной терапии индивидуально, схема назначается эндокринологом. Чаще всего для терапии используют Дерместрил, Овестин, Климара, Дивина, Ливиал, Климонорм.

Для облегчения симптомов постменопаузы есть много народных рецептов, основанных на приеме отваров таких трав, как:

• зверобой (при сильных и частых приливах);
• женьшень (при сильных стрессах и эмоциональных нагрузках);
• солодка (для стимулирования выработки собственных эстрогенов);
• луговой клевер (содержит много фитоэстрогенов);
• шалфей (для нормализации сердечного ритма);
• тернера раскидистая (природный афродизиак).

Для устранения основных симптомов климакса необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, спать ночью, правильно питаться. Следует включить в рацион:

• семена льна, кунжута – они богаты фитоэстрогенами;
• брокколи;
• зеленые бобы;
• пшеница;
• фисташки;
• сушеные финики.

Чрезмерные физические нагрузки, даже занятия спортом, способствуют снижению уровня эстрогенов, поэтому их необходимо сокращать.

У всех женщин рано или поздно наступает менопауза. Многим кажется, что после прекращения месячных придется до конца дней страдать от приливов и перепадов настроения. Однако столь неприятные симптомы климакса не будут длиться вечно. Примерно через год после прекращения последней менструации наступит так называемый период постменопаузы.

Симптомы постменопаузального периода

Для того чтобы понять, что такое постменопауза у женщин, необходимо разобраться с основными этапами угасания репродуктивной функции. Выделяют три основные стадии климакса:

Пременопауза.

Начинается непосредственно за несколько лет до прекращения месячных. В течение этого времени медленно снижается выработка эстрогена.

Менопауза.

Этот этап длится примерно год после прекращения месячных.

Постменопауза.

Этот период длится до конца жизни женщины и начинается примерно через 12-15 месяцев после окончания последней менструации.

В большинстве случаев вместе с наступлением постменопаузы все неприятные симптомы климакса постепенно исчезают. В редких случаях, в первые 2-3 года после начала завершающего этапа, могут появляться редкие приливы.

Возможные симптомы постменопаузы:

Депрессия.

Большинство женщин свыкаются с мыслью о приближении старости еще в период климакса. Депрессия, продолжающаяся несколько лет, должна стать поводом для обращения к психотерапевту.

Недостаточное количество натуральной смазки будет сопровождать женщину до конца ее жизни. Изменить ситуацию можно с помощью специальных водорастворимых смазок.

Прекращение менструаций не всегда означает полное прекращение выделений. Из-за истончения влагалищных стенок, женщина может замечать капельки крови после занятий сексом. Но если развиваются обильные кровотечения, нужно обратиться за медицинской помощью.

Размеры яичников, матки и уровень гормонов при постменопаузе

Что касается физических симптомов, то с наступлением постменопаузы наблюдается значительное уменьшение размера матки и яичников. В норме, высота матки составляет 4-6 сантиметров, ширина: 5-6 см., а толщина эндометрия 12-14 мм.

С наступлением климакса, матка будет постепенно уменьшаться. Примерно через 5-6 лет после диагностирования постменопаузы, высота матки составит 3 сантиметра, а ширина: 1,5-2 сантиметра. Толщина эндометрия уменьшится до 5 мм.

Яичники.

Также в период постменопаузы наблюдается значительное сокращение объема яичников. В репродуктивном периоде объем здоровых желез составляет 5,5-5,7 см3. Но после истощения овариального запаса, яичники уменьшатся примерно вдвое. Размер может составлять 2,5-3,5 см3.

Гормональный фон.

Так как сам климакс является результатом резкого изменения гормонального уровня, необходимо знать нормы для основных гормонов. Ежемесячная овуляция и менструация напрямую зависит от выработки трех основных гормонов (эстрадиола, эстрона и эстриола), которые в совокупности называются эстрогенами.

Самым показательным среди эстрогеновой тройки является эстрадиол. У здоровой женщины нормальный показатель эстрадиола находится в диапазоне: 68-1655 пмоль/л (в зависимости от фазы менструального цикла). Вместе с наступлением постменопаузы, количество данного гормона не превышает 70 пмоль/л.

Также проверяется количество прогестерона. В период менопаузы показатель стабильно низок и не превышает отметки в 0,6 нмоль/л. Именно резкое снижение прогестерона приводит к мышечной слабости.

Вместе со снижением уровня эстрогена и прогестерона уменьшается и количество тестостерона (0,5-1,2 нмоль/л). Низкий уровень тестостерона может спровоцировать снижение либидо.

А вот уровень фолликулостимулирующего гормона, наоборот, повышается. В зависимости от того, сколько уже длится постменопауза, показатели будут находиться в диапазоне 19 — 100 мМЕд/мл.

Какими заболеваниями может сопровождаться постменопауза?

После наступления климакса, организм ослабевает. Гормональный дисбаланс и естественный процесс изнашивания организма приводит к развитию различных заболеваний. Чаще всего у женщин старше 50 диагностируют:

Остеопороз.

При этом заболевании ослабляется костная ткань, что приводит к повышенному риску переломов.

Постоянные скачки давления, спровоцированные гормональными перепадами на начальном этапе климакса, могут привести к развитию хронической гипертензии. Если в результате гормонального сбоя еще и увеличился вес, то женщина дополнительно может начать страдать от варикозного расширения вен.

Болезни сердца и сосудов.

Хроническая гипертензия приводит к повышенному риску развития сердечно — сосудистых заболеваний.

Неврозы.

Нервные срывы, затяжная депрессия.

Инфекции мочеполовой системы.

В любом случае переход в период постменопаузы еще не означает, что у женщины разовьются все вышеперечисленные заболевания.

Как поддержать организм в период постменопаузы?

Постменопауза у женщин может никак не проявляться. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться определенных правил. Женщины, которые хотят облегчить или даже устранить неудобные симптомы постменопаузы, имеют несколько доступных вариантов лечения.

Во-первых , необходимо кардинально изменить свой повседневный образ жизни. Рекомендуется регулярно заниматься активными видами спорта, в том числе бегом, спортивной ходьбой, теннисом и плаванием. Подобные помогут поддерживать мышцы в тонусе, нормализовать кровяное давление.

Во-вторых , необходимо пересмотреть рацион. Меню должно состоять из продуктов, богатых полным спектром витаминов и питательных веществ. В период постменопаузы важно употреблять продукты, с большим содержанием фитоэстрогенов в составе, в том числе:

• Ростки сои;
• Семена льна;
• Пшеничные, овсяные и ячменные хлопья;
• Орешки;
• Тыквенные и подсолнечные семечки.

Выполнение подобных рекомендаций поможет избежать осложнений. Если же постменопауза сопровождается редкими приливами, то можно прибегнуть к народной медицине. Женщинам рекомендуется пить (женьшень, дягиль, черный кохош). Можно самостоятельно делать отвары, либо купить уже готовые биологически активные добавки.

Главным недостатком вышеперечисленных трав является то, что слишком долгое их употребление приводит к снижению выработки натурального эстрогена. Фитоэстрогены лишь восполняют недостаток гормонов, но никак не влияют на возобновление функциональности яичников.

В самом начале постменопаузы лучше употреблять травы, которые стимулируют организм вырабатывать собственный эстроген (фенхель, базилик). Эти травы очень легко купить и ввести в ежедневный рацион.

Но если изменения образа жизни и народные средства никак не повлияли на организм женщины, то рекомендуется обратиться к эндокринологу за назначением медикаментозных препаратов.

Основываясь на результатах гормонограммы, специалист подберет оптимальное количество синтетических гормонов. Длительность курса заместительной гормональной терапии зависит от возраста женщины.

Если неприятные симптомы постменопаузы проявятся у пациентки достигшей 75 летнего возраста, то введение синтетических гормонов может быть нецелесообразным. Это связано с тем, что заместительная гормональная терапия значительно увеличивает риск развития раковых заболеваний. Ослабленный организм пожилой женщины просто не сможет адекватно реагировать на введение гормонов.

Почему важно регулярно посещать гинеколога даже во время постменопаузы?

Несмотря на то, что постменопауза означает полное угасание репродуктивной функции, отменять походы к гинекологу не стоит. Только врач сможет вовремя выявить и предотвратить любые отклонения. Женщинам в период постменопаузы обязательно назначается:

• Физический осмотр (два раза в год);
• Взятие мазков (раз в год);
• Маммография (раз в год).

При подозрении на остеопороз назначается сканирование плотности костной ткани (денситометрия).

Если уже была определена постменопауза, то нужно подготовиться к тому, что никакое лечение не сможет возобновить менструации. Однако ведение здорового образа жизни, прохождение медицинских осмотров поможет улучшить общее состояние здоровья мочеполовой системы.

Женщины эмоциональны по своей природе. Для них огромное значение имеют красота и сексуальная привлекательность. Понимая, что старение связано не только с внешними изменениями и завершением детородного периода, но и ухудшением общего самочувствия, многие считают, что постменопауза - это трагедия. Такое мнение ошибочно. Старение означает только одно: необходимо уделять себе и своему здоровью больше внимания, чем раньше. Не стоит расслабляться. Спорт, тренировка памяти, профилактика и лечение болезней, уход за внешностью помогут радоваться жизни еще много лет.

Менструации исчезают чаще всего в 45-52 года. Пременопауза - это переходный период, подготавливающий организм женщины к завершению репродуктивной функции. В яичниках остается все меньше яйцеклеток, ухудшается выработка женских половых гормонов. Поэтому менструации наступают нерегулярно, возможны перерывы до 2 месяцев, а затем, наоборот, цикл сокращается до 18-20 дней. Все чаще появляются циклы без овуляции, поэтому уменьшаются шансы забеременеть .

Постменопауза - это период после полного прекращения появления месячных . Если в течение 1 года менструаций нет, значит, менопауза завершилась. Начало постменопаузы определяется задним числом, по тому дню, когда закончилась последняя менструация.

Различают "раннюю" и "позднюю" постменопаузу. Ранняя длится 2-3 года от начала, затем начинается поздняя, продолжающаяся в течение 10 лет и больше.

Физиологические изменения при постменопаузе

Во время постменопаузы в организме происходит гормональный сдвиг: снижается уровень эстрогенов и прогестерона, повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уменьшение содержания в организме женских половых гормонов приводит к возрастанию уровня мужских (андрогенов). Это может привести к появлению у женщины волос на теле и лице, огрублению голоса.

В этот период из-за недостатка половых гормонов прекращаются циклические изменения эндометрия: его выведение и обновление. Наступление менструаций становится невозможным. Матка и яичники уменьшаются в размерах. Сокращается выработка слизи, защищающей внутренние половые органы от проникновения инфекции.

Появляются изменения влагалища: происходит его опущение, нарушается состав микрофлоры. Отсутствие достаточного количества слизи приводит к возникновению ощущения сухости в нем, что является причиной дискомфорта во время полового акта.

Из-за нарушения состава микрофлоры происходит инфицирование не только половой системы, но и мочевого пузыря, чаще возникает цистит. Снижается мышечный тонус стенок. Это приводит к тому, что мочевой пузырь закрывается неплотно, возможно вытекание мочи при кашле или напряжении.

Замедляется обмен веществ, ухудшается усвоение полезных компонентов из пищи. Нехватка витаминов и минералов при постменопаузе является причиной ухудшения внешности, заболеваний кожи, костей. Из-з недостатка кальция и магния разрушается зубная эмаль. Появляются изменения фигуры, сутулость.

Симптомы постменопаузы и причины их появления

Во время постменопаузы некоторые симптомы климакса сглаживаются. Например, приливы и их проявления (жар, потливость, озноб) возникают не так часто или вообще проходят. Однако при постменопаузе сохраняются и могут прогрессировать следующие симптомы:

1. Остеопороз - ломкость костей из-за нехватки в организме кальция.
2. Выпадение волос, появление седины, изменение структуры и формы ногтей.
3. Сухость кожи - следствие недостаточной выработки коллагена и нарушения кровоснабжения. Появляются морщины, темные пятна, уменьшается упругость кожи.
4. Отсутствие нормального кровоснабжения органов вследствие уменьшения эластичности и истончения стенок сосудов. Нарушение мозгового кровообращения приводит к ухудшению памяти, зрения и слуха, потере координации движений.
5. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Неправильный обмен веществ является причиной образования холестериновых бляшек в сосудах. Ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы, возникают такие состояния, как ишемия сердца, стенокардия, нарушение сердечного ритма.
6. Нервно-психические расстройства: раздражительность, бессонница, рассеянность, мнительность, тревожно-депрессивное состояние.
7. Нарушение пищеварения, склонность к запорам.
8. Образование бородавок, изменение состояния родинок, вплоть до злокачественного перерождения.

Повышается риск образования опухолей молочных желез, половых органов. Возникновение в этот период каких-либо кровотечений - это опасный признак. Требуется срочно обратиться к врачу, так как кровотечение может быть симптомом образования полипов или опухоли.

Нормальными являются бесцветные необильные выделения без запаха. Если происходит изменение цвета или появляется неприятный запах, это признак грибкового заболевания (молочницы) или воспаления половых органов (кольпита, вагинита, эндометрита).

Примечание: Симптомы нарушения здоровья выражены сильнее у курящих женщин, а также у слишком худых или страдающих ожирением. Такие состояния обычно связаны с отклонениями в работе щитовидной железы и печени. Возникновению болезней способствует малоподвижный образ жизни.

Расстройства и отклонения возникают не у всех женщин. Степень их проявления зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, перенесенных ранее болезней, состояния иммунитета и нервной системы, возраста.

Видео: Анализы на гормоны при климаксе

Какие обследования делаются при постменопаузе

Если женщина не уверена в том, что у нее наступила постменопауза (при раннем климаксе, например, когда есть сомнения в причине отсутствия месячных), проводят анализы на гормоны: на ФСГ (его уровень при наступлении менопаузы будет постоянно высоким), на эстрогены (уровень низкий), мужские половые гормоны, или андрогены (содержание повышено). УЗИ матки и яичников определяет отсутствие фолликулов, а также состояние эндометрия.

При наличии признаков ухудшения здоровья назначаются следующие методы диагностики:

• общий анализ крови для определения содержания лейкоцитов (наличия воспалительных процессов), свертываемости крови (при заболевании сердца, сосудов, печени);
• анализ крови на содержание кальция, калия и других элементов;
• УЗИ брюшной полости для изучения состояния органов малого таза;
• гистероскопия– обследование полости и шейки матки, позволяющее установить наличие миомы, опухолей;
• маммография - обнаружение заболеваний молочных желез (такое обследование периодически должна проходить каждая женщина, так как в период постменопаузы повышается вероятность появления рака груди);
• цитологический анализ слизистой оболочки шейки матки на наличие атипичных клеток, которые могут перерождаться в раковые;
• остеоденситометрия - анализ костной ткани для определения наличия остеопороза.

Лечение при постменопаузе

Большая часть симптомов при постменопаузе является последствием гормональных изменений, снижения сопротивляемости организма, недостаточного усвоения полезных веществ. Поэтому целью лечения в этот период становится, в первую очередь, восстановление уровня недостающих гормонов или снижение содержания тех, которые присутствуют в избытке. Для этого используется заместительная терапия.

Не всегда лечение начинают с приема гормональных препаратов. В некоторых случаях, особенно в период ранней постменопаузы, женщине помогают так называемые фитогормоны. Это препараты на основе растений, содержащих вещества, которые по своему действию подобны настоящим гормонам. В любом случае лечение должен назначить врач, так как бесконтрольное употребление гормонов или гормоноподобных веществ может привести к прогрессированию или появлению опухолей молочных желез, половых органов, гипофиза, а также развитию сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, инфаркта. Лечение гормонами противопоказано при наличии у женщины эстрогенозависимых опухолей (то есть растущих под действием эстрогена).

Перед началом применения гормонов делается анализ крови на свертываемость, изучается состояние вен. Лечение не назначается при тромбофлебите и других заболеваниях сосудов. Помимо гормональной терапии, прописывается также прием витаминов, сердечных препаратов, лекарств, регулирующих давление, успокоительных средств.

Видео: Какие препараты применяются при климаксе

Профилактика осложнений при наличии симптомов постменопаузы

Каждые полгода необходимо проходить гинекологические осмотры, делать маммограмму, УЗИ половых органов. Частое самостоятельное обследование груди поможет обнаружить узелки, изменение размера желез, их цвета, формы сосков, вовремя обратиться к врачу.

Следует придерживаться диеты: ограничить употребление жирной, сладкой, соленой, острой пищи, крепкого кофе, алкогольных напитков, есть больше молочной пищи, содержащей кальций. Необходимо следить за уровнем холестерина в крови, периодически сдавать анализы.

Совет: Для устранения нехватки витаминов и минеральных веществ можно использовать витаминно-минеральные комплексные препараты. Принимать их надо в указанной дозе, не допуская ее превышения, так как это не всегда безопасно. Например, при избытке витамина А (полезного при геморрое, сосудистых и кожных заболеваниях) могут появиться симптомы отравления: зуд, отеки. Избыточное количество магния приводит к вытеснению кальция из костей.

Рекомендуется бросить курить, больше времени проводить на свежем воздухе, гулять, делать физические упражнения для укрепления мышц, тренировки связок. Главным условием сохранения бодрости и здоровья в период постменопаузы является осознание того, что в этом состоянии нет ничего необычного и пугающего. Недомогания могут возникнуть в любом возрасте. Просто пожилым приходится тратить немного больше усилий для их преодоления. Активность, желание помогать своим взрослым детям, взаимная привязанность к внукам являются стимулом для поддержания организма в форме.

Видео: Продукты, полезные для женщин старше 50 лет

Время быстротечно, и еще вчерашняя школьница, невеста и мать уже повзрослевших детей замечает, что ее организм работает не так, как раньше. Нельзя точно сказать, когда функции яичников начнут угасать.

Проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Заключительной фазой климакса является постменопауза. Что такое постменопауза, когда она приходит, сколько продолжается, с какими симптомами протекает и как улучшить самочувствие должна знать любая женщина.

Постменопауза – это длительный период после полного завершения . Невозможно назвать точный возраст для наступления этапа постменопаузы, ведь организм каждой женщины индивидуален. На наступление климактерия и скорость угасания детородной функции влияют наследственность, перенесенные заболевания, состояние иммунной системы, возраст и образ жизни.

Постменопауза у женщин не приходит внезапно.

В жизни каждой женщины есть конкретные этапы развития.

Эта фаза является последним этапом климактерия.

Всего различают 3 стадии климакса:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

У большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции.

Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.

– если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.

– последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.

Менопауза и постменопауза – это новая фаза в жизни женщины, которая неизбежно наступит, и женский организм обязательно необходимо к ней подготовить. Для того, чтобы правильно подготовиться к этому периоду необходимо знать, какие изменения будут происходить в организме женщины в это время.

Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.

Какие происходят изменения в женском организме?

Климакс – не болезнь.

Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.

При постменопаузе не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.

Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие – женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Климакс способствует замедлению обмена веществ и усвоению полезных элементов из пищи. Из-за дефицита витаминов у женщины ухудшается внешность, а также появляются заболевания кожи и сыпь.

Симптомы завершающего периода климактерия

Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.

Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:

• ломкость костей;
• выпадение волос;
• сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
• избыточный вес;
• ухудшение памяти, зрения и слуха;
• возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
• нарушается пищеварение, возникают запоры;
• появляются пигментные пятна и меняются родинки.

Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся . Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.

Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.

В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.

Важно! У курящих, слишком худых либо слишком полных женщин симптомы ухудшения состояния здоровья выражены ярче. Также появлению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни.

Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.

Диагностика последнего периода климакса

Репродуктивная система у женщин устроена сложно. Не каждая дама, зная индивидуальные особенности своего организма, и достигнув соответствующего возраста, понимает, что с ней происходит.

Этап жизненного пути, в котором происходит угасание деятельности яичников, довольно продолжительный. Поэтому, для того, чтобы подтвердить естественность процесса и исключить патологию, нужно провести диагностику постменопаузы.

О маточных кровотечениях.

Если у женщины больше года отсутствуют менструации, ей необходимо:

• сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон – при постменопаузе он повышен;
• сдать анализ на эстрадиол – он будет низким;
• сдать анализ на мужские половые гормоны – их уровень в крови будет увеличен;
• пройти УЗИ органов малого таза – исследование подтвердит отсутствие фолликулов.

Сдав анализы и сделав ультразвуковое исследование, врач сможет подтвердить наступление последнего периода климакса.

При наличии признаков ухудшения состояния здоровья, а также для того чтобы оценить, какой ущерб организму уже нанесен, лечащий врач дополнительно может назначить:

• общий анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопическое исследование полости матки;
• неинвазивное исследование молочных желез;
• цитологическое исследование слизистой шейки матки;
• остеоденситометрию.

Можно ли забеременеть при постменопаузе

Статистика жалоб.

Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.

Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

Лечение во время завершающего этапа климакса

Большая часть признаков постменопаузы – это результат гормональных перемен в организме женщины. Основная цель лечения во время этого периода – стабилизация уровня гормонов. Не всегда лечащий врач назначает лечение гормональными средствами. В ряде случаев облегчить состояние женщины помогают фитогормоны. В основе этих средств лежат экстракты растений, которые стимулируют выработку эстрогенов.

Женщина должна придерживаться рекомендации врачей, так как бесконтрольный прием гормональных либо гормоноподобных препаратов может спровоцировать развитие онкологических либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гормонального лечения назначаются также витамины, кальций, сердечные и успокоительные препараты.

Облегчить состояние можно также с помощью народных рецептов, в основе которых лежит прием отваров из зверобоя, женьшеня, солодки, лугового клевера и шалфея. Чтобы устранить неприятные признаки климактерического периода следует больше находиться на свежем воздухе и правильно питаться.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Больше находиться на свежем воздухе.
7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Подведем итог

Что такое постменопауза в определенное время узнает каждая женщина. Не нужно бояться этой новой фазы жизни и думать, что она будет длиться вечно. Это не старость, а только новый жизненный этап. Необходимо понимать, что все происходящие в организме изменения являются природным развитием женской репродуктивной системы.

Каждой женщине необходимо уяснить – свое здоровье необходимо беречь задолго до наступления постменопаузы. Недомогания могут появиться в любом возрасте, просто с годами нужно тратить больше сил для их преодоления.

Чтобы не столкнуться с болезнями, следует улучшить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также регулярно сдавать анализы и обследоваться. А как часто вы посещаете врачей и сдаете анализы?