Bra guide till Vasechkin massage. Vasichkin V.I. Allt om massage (1). Generella riktlinjer
Vladimir Vasichkin
Bra guide till massage
Introduktion
"Mitt arbete är tillägnat mina grannar - Shvedov-familjen Vladimir och Alena"
Den här boken med en så berömd titel gavs ut för ungefär tjugo år sedan. Vid den tiden föreslog ledarna för förlaget Medicina i S:t Petersburg (då fortfarande i Leningrad) att författaren, på ett mer kortfattat och rymligt sätt, specifikt skulle ta upp alla de viktigaste ämnena om användningen av massagevarianter och själv- massage vid sjukdomar och störningar i människors hälsa.
Efter att ha motstått alla huvudutställningar i litteraturen av kända författare från den ryska gamla skolan (1887–1911) - I. V. Zabludovsky, E. N. Zalesova, M. Ya. Mudrova, N. V. Sletov, M. A. Mukharinsky och många andra. andra, såväl som mer moderna (1922–1985) - A. F. Verbova, L. A. Kunicheva, N. A. Beloi, A. A. Biryukov och andra, med hänsyn till den "senaste" tolkningen och ackumulerad erfarenhet av tillämpning och vetenskaplig studie av effekten av massagemanipulationer på en person, naturligtvis, med praktiken att genomföra många utbildningskurser om typerna av massage: terapeutisk, sport, välbefinnande, segmentell, akupressur, etc. - författaren strävade efter perfektion av presentationen i de relevanta avsnitten av boken " Handbok för massage".
Under 1900-talet, under denna titel, publicerades den här boken i många städer i landet: St. Medicine ”, etc. Upplagan nådde 300 tusen exemplar, boken var mycket populär, särskilt i sekundära medicinska institutioner, eftersom där grunderna massage studerades mer i detalj och grundligt.
På 2000-talet publicerades boken av förlagen "Nevskaya kniga", "LAN" - St. Petersburg, i Moskva - EKSMO-PRESS, etc., upprepade gånger omtryckt i flera år.
Författaren presenterade konsekvent komplext material och bibehöll enkelhet och tillgänglighet i studien, både i praktiska och teoretiska tillämpningar. Tekniken och metodiken för att utföra olika manipulationer utförda under massage och självmassage testades på stor praktisk erfarenhet under utbildningskurser och komplex medicinsk praxis. Tack vare en snabb och kompetent genomförd massagekurs kan många onödiga problem som uppstår med vår hälsa undvikas och förebyggas. Den här boken är avsedd för ett brett spektrum av läsare som ständigt är intresserade av användningen av massage och självmassage i vardagen. Författaren önskar alla god hälsa och att massagemanipulationer blir en följeslagare för att läka och bibehålla hälsan.
Grundläggande principer för massage
Massage har sitt ursprung i antiken. Ordet "massage" kommer från det grekiska ordet "?????", som betyder "knåda", "knåda", "slag".
Massage som behandlingsmetod användes redan under det tredje årtusendet f.Kr. e. i Kina, sedan i Japan, Indien, Grekland, Rom. Uppteckningar över massage förekommer också bland araberna. Sedan urminnes tider har en beskrivning av de terapeutiska metoderna för akupunktur, akupressur - tryck på vissa punkter i kroppen kommit ner till oss. Antikens monument, såsom bevarade alabastreliefer, papyrus, som visar olika massagemanipulationer, indikerar att assyrierna, perserna, egyptierna och andra folk kände väl till och använde massage- och självmassagetekniker ( ris. ett).
Ris. ett. Placeringen av linjerna med störst motståndskraft mot sträckning av enskilda områden av huden enligt Benningoff
I Europa under medeltiden användes inte massage på grund av inkvisitionens förföljelse. Det var först under renässansen som intresset för kroppskultur och massage uppstod igen. i Ryssland på 1700-talet. massage främjades av M. Ya. Mudrov. På 1800-talet Utvecklingen av massage underlättades av arbetet av den svenska specialisten P. Ling, skaparen av ”Svensk massage”. En stor förtjänst i spridningen av massage tillhör IV Zabludovsky. Massagetekniken han föreslog har behållit sin betydelse än i dag. Bland grundarna av terapeutisk och sportmassage i vårt land bör vi nämna A. E. Shcherbak, A. F. Verbov, I. M. Sarkizova-Serazini och andra.
I vår tid i Ryssland används massage i nästan alla medicinska och rekreationsinstitutioner. Tekniken för massage och självmassage, byggd med hänsyn till kliniska och fysiologiska, och inte anatomiska topografiska principer, är ett effektivt medel för behandling, återställande av arbetsförmåga, lindra trötthet, och viktigast av allt, tjänar till att förebygga och förebygga sjukdomar. ett aktivt medel för att läka kroppen.
Typer av massage
Massage är en doserad mekanisk och reflexmedveten irritation av vår kropps yta i syfte att njuta, läka och bota åkommor.
Massage kan vara allmän och lokal. Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av massage: hygienisk (kosmetisk), terapeutisk, sport, självmassage.
Hygienisk massage
Denna typ av massage är ett aktivt medel för att förebygga sjukdomar, upprätthålla arbetsförmågan. Det föreskrivs i form av en allmän massage eller massage av enskilda delar av kroppen. När du utför det används olika tekniker för manuell massage, speciella enheter, självmassage används också (i kombination med morgonövningar) i en bastu, i ett ryskt bad, i ett bad, under en dusch. En av varianterna av hygienisk massage - kosmetisk - används för patologiska förändringar i ansiktets hud och som ett sätt att förhindra dess åldrande.
Massoterapi
Denna typ av massage är en effektiv metod för att behandla olika skador och sjukdomar. Följande sorter särskiljs:
Classic - används utan att ta hänsyn till reflexeffekten och utförs nära det skadade området av kroppen eller direkt på det;
Reflex - det utförs med syftet att en reflexeffekt på det funktionella tillståndet hos inre organ och system, vävnader. Samtidigt används speciella tekniker, de påverkar vissa zoner - dermatom;
Bindväv - med denna typ av massage påverkar de främst bindväven, subkutan vävnad. De huvudsakliga teknikerna för bindvävsmassage utförs med hänsyn till riktningarna för Benningoff-linjerna ( ris. 2);
Ris. Fig. 2. Massageanordningar: a - allmän vy av FEM-1: 1 - vibrerande plattform; 2 – vibrationsfrekvensregulator; b - elektrisk vibrerande massageapparat ELVO: 1 - extra handtag; 2 - kropp; 3 - omkopplare; 4 - huvudhandtag; 5 - sugklockor; 6 - sfäriska utsprång; 7 - spetsmunstycke; 8 - platt munstycke
Periosteal - med denna typ av massage, genom att agera på punkter i en viss sekvens, orsakar de reflexförändringar i periosteum;
Akupressur - en slags terapeutisk massage, när de lokalt verkar på ett avslappnande eller stimulerande sätt på biologiskt aktiva punkter (zoner) enligt indikationerna för en sjukdom eller dysfunktion, eller smärta lokaliserad i en viss del av kroppen;
Hårdvara - utförs med hjälp av vibrationer, pneumovibrering, vakuum, ultraljud, joniserande enheter, de använder också sorter av baroelektrostimulering och andra typer av massage (aeroion, olika applikatorer);
Terapeutisk självmassage - utförd av patienten själv, kan rekommenderas av behandlande läkare, sjuksköterska, massagespecialist, träningsterapi. De mest effektiva teknikerna för att påverka ett givet område av kroppen väljs.
Sportmassage
Denna typ av massage utvecklades och systematiserades av prof. I. M. Sarkizov-Serazini. Enligt uppgifterna särskiljs följande sorter av det: hygienisk, träning och återhämtning, preliminär.
Hygienisk massage vanligtvis producerar idrottaren själv dagligen samtidigt med morgonövningar, uppvärmning.
Träningsmassage produceras för att förbereda en idrottare för de högsta idrottsprestationerna på kortare tid och med mindre utgifter för psykofysisk energi. Den används i alla perioder av sportträning. Metoden för träningsmassage beror på uppgifterna, sportens egenskaper, belastningens karaktär och andra faktorer ( flik. ett).
Med en allmän träningsmassage masseras idrottaren i en viss sekvens ( ris. 3). Varaktigheten av manuell massage av enskilda områden och delar av kroppen är ungefär som följer: rygg, nacke, axelgördel, gluteal (ländrygg) region - 8 minuter; höfter, knäleder, underben, ankelleder, fötter - 16 min.; skuldra, armbågsleder, underarm, handledsleder, hand, fingrar - 14 min.; bröst, mage - 7 min.
bord 1
Ungefärlig längd (min.) av den allmänna träningsmassagen beroende på idrottarens kroppsvikt
Allmän massage börja med det preliminära. Det används för att normalisera tillståndet för olika organ och system hos en idrottare innan den kommande fysiska aktiviteten. Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av förmassage:
Uppvärmning - utförs före ett träningspass eller prestation vid tävlingar, när det är nödvändigt att bibehålla och öka kroppens ton när träningen utförs, med hänsyn till sportens särdrag;
Uppvärmning - används för att kyla kroppen eller enskilda delar av idrottarens kropp, med hjälp av olika gnidningar, salvor (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex, etc.);
Mobilisering – används för att mobilisera alla resurser i idrottarens kropp – fysiska, mentala, tekniska etc. – i kombination med verbal ”suggestion”.
Återställande massage - en typ av sportmassage, som används efter olika typer av stress (fysisk, mental) och med någon grad av trötthet, trötthet för snabbast möjliga återställande av olika funktioner i idrottarens kropp och öka dess prestationsförmåga.
En kort återställande massage utförs under en paus på 1-5 minuter. - mellan omgångarna, under utbyte i sportspel, under vila mellan försöken (tillvägagångssätt till redskap).
Huvuduppgifterna för kortvarig återställande massage är:
lindra överdriven neuromuskulär och mental stress;
Slappna av den neuromuskulära apparaten och skapa förutsättningar för optimalt snabb återhämtning av kroppen;
Eliminera befintlig smärta;
Att öka den allmänna och speciella arbetsförmågan hos både enskilda delar av kroppen och hela organismen.
Ris. 3. Sekvensen av den allmänna träningsmassagen (på fram- och baksidan av kroppen, enligt digitala indikatorer)
Återställande massage i en paus motsvarande 5-20 minuter. Det hålls mellan halvlekarna för fotbollsspelare, brottare, gymnaster, idrottare. Samtidigt utförs massagetekniker med hänsyn till sportens särdrag, tiden till nästa belastning, kroppsutmattning och mentalt tillstånd. Störst effekt kan fås av en återställande massage i 5–10 minuter. i kombination med en kontrastdusch.
Återställande massage i en paus på 20 min. upp till 6 timmar, den används av dykare, brottare, gymnaster, idrottare och andra idrottare. Beroende på idrottarens tillstånd är det lämpligt att utföra det i 2 sessioner: den första varar 5–12 minuter, medan du masserar de muskelgrupper som bär huvudbelastningen i denna sport. 2:a sessionen - från 8 till 20 minuter, samtidigt som du masserar inte bara muskelgrupperna som bär maximal belastning, utan också delar av kroppen som ligger ovanför och under dessa muskler.
Under flerdagarstävlingar används återställande massage i sådana sporter som brottning, boxning, skidåkning, konståkning, schack etc., när passiv vila inte lindrar ackumulerad trötthet och inte ger den önskade återhämtningseffekten. Denna typ av återställande massage utförs i sessioner. Dess uppgifter inkluderar: lindra neuromuskulära och mentala spänningar; på extremt kort tid för att återställa och öka prestationsförmågan hos en idrottare; bidra till normaliseringen av nattsömnen.
På helger, vilodagar från tävlingar, försöker idrottare att återställa sin styrka, öka effektiviteten genom att använda återställande massage (1-3 sessioner). Efter slutförandet av tävlingen inkluderar komplexet av biomedicinska metoder för återhämtning varianter av återställande massage (manuell, vibration, ultraljud) i kombination med ett bad, hydromassage, aeroionoterapi och andra typer av influenser.
Självmassage
Under vardagliga förhållanden är det långt ifrån alltid möjligt att använda en massagespecialists tjänster. I sådana fall kan du applicera självmassage. För att börja behärska tekniken för självmassage måste du följa följande regler:
Utför alla rörelser med en masserande hand längs lymfflödet till de närmaste lymfkörtlarna;
Massera de övre extremiteterna mot armbågen och axillära lymfkörtlar;
Massera de nedre extremiteterna mot armbågen och inguinala lymfkörtlar;
Massera bröstet framifrån och åt sidorna mot armhålorna;
Massera nacken ner mot de supraklavikulära lymfkörtlarna;
Massera ländryggen och sakrala områdena mot inguinala lymfkörtlar;
Massera inte själva lymfkörtlarna;
Sträva efter optimal avslappning av musklerna i de masserade delarna av kroppen; händer och kropp måste vara rena; i vissa fall kan självmassage utföras genom tunna underkläder av bomull eller ull.
Det bör noteras att självmassage kräver avsevärd muskelenergi från massageapparaten, skapar en stor belastning på hjärtat och andningsorganen, som allt fysiskt arbete, vilket orsakar ackumulering av metaboliska produkter i kroppen. Dessutom, när det utförs, finns det ingen frihet i rörelser, och individuella manipulationer är svåra. Detta begränsar massagens reflexeffekt på kroppen. Självmassage kan utföras när som helst på dygnet, i vilken bekväm position som helst - vid ett skrivbord, på en bilbarnstol, i skogen under en vandring, på stranden, i ett badhus, etc. Att känna till grunderna i punkten effekter kan du effektivt förhindra olika kränkningar av kroppsfunktioner och sjukdomar.
Hygieniska grunder för massage
Rummet för massagen ska vara torrt, ljust (belysningsstyrka 120-150 lux), utrustat med till- och frånluftsventilation, vilket ger 2-3 gånger luftväxling per timme. Det är önskvärt med ett separat massagerum med en yta på ca 18 m2. Den bör innehålla:
Stabil, klädd i konstläder, fodrad med skumgummi eller ett lager havsgräs massagesoffa (om möjligt med tre rörliga plan och elvärme) 1,85–2 m lång, 0,5–0,6 m bred, 0,5–0,0 m hög, 7 m ( ris. fyra);
Ris. 4. Massagesoffor: a - vanliga; b - med elvärme
Runda rullar, klädda i konstläder, 0,6 m långa, 0,25 m i diameter;
Bord för massage, klädd i konstläder, mått 0,8 × 0,6 × 0,35 m;
Skåp för förvaring av rena lakan, badrockar, handdukar, tvål, talk, massageapparater, apparater, solux-lampor och andra nödvändiga anordningar som används vid massage;
Första hjälpen-kit, som innehåller: bomullsull, sterila bandage, jodspritlösning, självhäftande plåster, borvaselin, desinficerande salva, ammoniak, kamfer-valerianadroppar, salvor, gnidning, puder, elastiskt bandage;
Diskbänk med varm- och kallvattenförsörjning.
Golvet på kontoret ska vara av trä, målat eller täckt med linoleum, lufttemperatur från +20 ° С till +22 ° С, relativ luftfuktighet - inte högre än 60%. På kontoret är det önskvärt att ha en timglas- eller procedurklocka, en apparat för att mäta blodtryck, ett stoppur, en handdynamometer och en bandspelare.
Mer detaljerade driftregler och en förteckning över utrustning för massagerum finns i handboken om arbetarskydd för sjukvårdspersonal (M .: Medicin, 1975).
Krav på massage
Innan massagen är det lämpligt att ta en varm dusch eller torka av dig med en fuktig handduk, torka dig, exponera endast den masserade delen av kroppen så att kläderna inte stör massagen. Med en betydande hårfäste kan du massera genom underkläder eller applicera krämer, emulsioner. Skavsår, repor, repor och andra hudskador måste förbehandlas. För den största effekten av massage är det nödvändigt att uppnå fullständig avslappning av musklerna i det masserade området. Detta tillstånd uppstår i den så kallade genomsnittliga fysiologiska positionen, när lederna i extremiteterna böjs i en viss vinkel ( ris. 5).
Ris. 5. Den genomsnittliga fysiologiska positionen av armar och ben under massage
Krav på massageterapeut
I reglerna för en massageterapeuts beteende är det nödvändigt att lyfta fram två huvudaspekter av att bemästra massage - psykologisk och teknisk. Det psykologiska inkluderar uppmärksamhet, tålamod, takt, vänlighet, lugn och förtroende för korrekt genomförande av massagesessionsplanen, med hänsyn till tillståndet hos den person som masseras. Till den tekniska - förmågan att utföra vilken typ av massage som helst, välj de mest effektiva teknikerna, följ en rationell sekvens av grundläggande och extra massagetekniker, ta hänsyn till lämpligheten av patientens svar på massagesessionen eller kursen.
Massageterapeutens regler
Det är nödvändigt att upprätta ett förtroendeförhållande mellan den masserade och specialisten, vilket uppnås genom den senares förmåga att etablera god kontakt med patienten. Behandlingens framgång beror ofta på detta.
En massageterapeuts arbete är förknippat med mycket fysisk aktivitet, så du måste vara uppmärksam på att förebygga patologiska förändringar i livmoderhalsen och ländryggen, uppkomsten av trängsel i de nedre extremiteterna för att förhindra förekomsten av yrkesmässiga sjukdomar (scapulohumeral periartrit, plattfot, åderbråck, tendovaginit, myosit, radikulit). För att göra detta måste du utföra speciella avslappningsövningar. Vila ska sitta.
Massageterapeuten måste väl känna till anatomin, den fysiologiska effekten av individuella massagetekniker, kunna genomföra en diagnostisk palpationsundersökning och ha ett utvecklat känselförnimmelse. Det är nödvändigt att följa hygienkrav, klippa naglar korta, för fet hud på händerna använd närande krämer "Tomat", "Victoria", etc., för torr hud (peeling) använd krämer "Velour", "Peach", "Morning". ", "Nektar". Vatten vid handtvätt bör ha en temperatur på 18–20 °C. Om huden på händerna blir torr från frekvent tvätt, bör du använda tvål "Kosmetisk", "Spermaceti", "Glycerin", "Vaselin", "Amber". Kläder ska sitta löst, det ska inte finnas några föremål på händerna som kan skada huden på den som masseras, det är bättre att ha lågklackade skor.
Du bör välja den mest bekväma arbetspositionen, bibehålla den korrekta andningsrytmen, arbeta med båda händerna och involvera endast de muskler som utför denna massageteknik. Efter att ha klargjort patientens klagomål och bestämt tillståndet för hans vävnader är det nödvändigt att tillsammans med läkaren bestämma massagetekniken, med hänsyn till de kliniska formerna av lesionen, egenskaperna hos de underliggande och åtföljande sjukdomarna. Om massageterapeuten under kursen anser att det är nödvändigt att göra några justeringar av dess genomförande, vilket kan orsakas av uppkomsten av negativa reaktioner hos patienten på individuella manipulationer eller uppkomsten av nya kliniska tecken på sjukdomen, är det nödvändigt att rådgöra med den behandlande läkaren.
Det bör vara absolut tystnad i massagerummet, och endast på begäran av den som masseras kan du slå på musiken eller ha en konversation, med hänsyn till patientens tillstånd, försöka att inte orsaka negativa känslor hos honom, inte för att trötta ut honom och lyssna på alla patientens svar på olika manipulationer. Personen som masseras kan vara sittande, liggande på rygg, mage, på sidan, ibland stående ( ris. 6).
Ris. 6. Ställningar som masseras under massagen: a - liggande på magen; b - liggande på sidan; c - liggande på ryggen; g - sittande
Under massagen ska patientens muskler vara helt avslappnade, ett solidt stöd ska ges för massageterapeuten, massageterapeuten och patienten ska vara i bekväma ställningar.
Tabell 2
Positionen för den masserade och massageterapeuten under massagen
Metodik
Massage kan utföras direkt i det drabbade området eller ovanför det med svullnad, svår smärta och även symmetriskt till lesionen om det är omöjligt att utföra direkta manipulationer i detta område (gips, fixeringsbandage, kränkning av hudens integritet ).
Massageprocedur precis som självmassage består den av 3 steg: 1) introduktion - i 1-3 minuter. sparande tekniker förbereder den masserade personen för huvuddelen av proceduren; 2) huvud - inom 5–20 minuter. och fler använder differentierad riktad massage, som motsvarar sjukdomens kliniska och fysiologiska egenskaper; 3) final - inom 1-3 minuter. minska intensiteten av specialeffekten, medan alla kroppsfunktioner normaliseras, andningsövningar utförs, om nödvändigt (vid behandling av neurit i ansiktsnerven, närvaron av ett gips), används ideomotoriska rörelser med sändning av viljeimpulser, ledgymnastik ( fig.7).
Massage bör inte orsaka ökad smärta. Efter det ska det finnas upplevelser av värme, komfort, avslappning i det masserade området, förbättring av allmänt välbefinnande, ökad ledrörlighet, dåsighet, andning kan bli lättare och friare. Sessionens längd, beroende på indikationerna, kan vara från 3 till 60 minuter.
Ris. 7. Sekvensen för den allmänna sessionen av klassisk massage: 1 - tillbaka; 2 - hals; 3 - bäcken; 4, 6 - fot; underben (på baksidan); 5, 7 - lår (längs baksidan); 8, 11 - fot, underben (längs den främre ytan); 9, 12 - lår (på framsidan); 10 - vänster hand; 13 - höger hand; 14 - bröstet framför; 15 - mage. Patienten ligger först på magen, sedan på ryggen,– platsen för massageterapeuten under massagepasset
Massage ordineras dagligen eller varannan dag, beroende på patientens ålder och tillstånd, samt det område av kroppen som masseras. Enligt indikationer utförs massage 2-3 gånger i veckan, kombinerat med bad, ultraviolett strålning och andra typer av komplex behandling.
Massagekurs omfattar från fem till tjugofem procedurer, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och tillståndet hos den person som masseras. Pauser mellan kurserna kan pågå från tio dagar till 2-3 månader, i varje fall bestäms detta individuellt. Antalet ingrepp efter en paus, beroende på patientens tillstånd, kan minskas eller ökas.
Massagekursen är villkorligt uppdelad i 3 perioder: 1) inledande - 1-3 procedurer som är nödvändiga för att bestämma kroppens svar på massage (smärtminskning, dåsighet, lätthet och rörelsefrihet). Under denna period förtydligas toleransen för individuella massagemanipulationer, de strävar efter att påverka hela kroppen som helhet utan att markera reflexområdena; 2) den huvudsakliga - från den 3:e–4:e och upp till den 20:e–23:e proceduren används en strikt differentierad massageteknik, med hänsyn till den kliniska bilden, det fysiologiska tillståndet hos den person som masseras och egenskaperna hos hans sjukdom , samtidigt som man uppmärksammar funktionella förändringar i de masserade områdena av kroppen. Under denna period ökar exponeringens intensitet gradvis från procedur till procedur; 3) final - består av 1-2 procedurer, vid behov kan du lära patienten självmassage, visa ett rationellt komplex och sekvens av tekniker för vissa delar av kroppen, utföra andningsövningar och även rekommendera fysiska övningar för själv- studera med hjälp av massageapparater, massageapparater och balneologiska procedurer. Tidsnormen för massage bestäms av varaktigheten i minuter eller av antalet massageenheter för denna procedur ( flik. 3).
Tabell 3
Antalet konventionella enheter för att utföra massageprocedurer
ANMÄRKNINGAR: 1. För 1 villkorlig massageenhet (c.m.u.) tas en massageprocedur (direktmassage), som tar 10 minuter att genomföra. 2. Tidpunkten för övergångar (överföringar) för att utföra massageprocedurer utanför kontoret beaktas i villkorliga massageenheter till faktiska kostnader. 3. Dessa normer kan inte ligga till grund för fastställande av bemanning och löneberäkningar, utom i fall som särskilt föreskrivs i gällande bemanningsnormer och villkor för ersättning till massagesköterskor.
Indikationer och kontraindikationer för användning (utnämning) av massage
Massage och självmassage är indikerade för alla friska människor, de används också för olika sjukdomar. Massage och självmassage kan appliceras både separat och i kombination med andra typer av behandlingar. Indikationer för utnämning av massage i olika perioder av sjukdomen eller mänskligt tillstånd är breda. Här är de allmänna indikationerna. I de relevanta avsnitten ges en fullständig beskrivning av typerna av massage för olika sjukdomar.
Indikationer
Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet : kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, inklusive efter kirurgisk behandling, postinfarkt kardioskleros, hypertoni och arteriell hypotension, funktionella neurogena störningar i det kardiovaskulära systemet, myokarddystrofi, infektiös-allergisk myokardit, hjärtfel, sjukdomar i artärer och vener.
Andningssjukdomar : halsont, faryngit, laryngit, vasomotorisk och allergisk rinit, kroniska ospecifika lungsjukdomar, kronisk lunginflammation och bronkit, lungemfysem, pneumoskleros, bronkialastma utan exacerbationsstadium, pleurit.
Skador, sjukdomar i muskuloskeletala systemet : reumatoid artrit och andra skador på den su-mo-ligamentösa leden, dislokationer, tendinit, tendovaginit, paratenonit, periostit, dystrofiska processer i lederna, ankyloserande spondylit, osteokondros i olika delar av ryggraden, blåmärken, vrickningar, krökningar av ryggraden, platta fötter, kränkning hållning.
Sjukdomar och skador på nervsystemet : trauma av nervsystemet, konsekvenser av cerebrovaskulär olycka, kvarvarande effekter av poliomyelit med spastisk och slapp förlamning, cerebral ateroskleros med kronisk cerebrovaskulär insufficiens, cerebral pares, neuralgi, neurit, plexit, radikulit i degenerativa processer i diskus, divertefainsonism, syndrom, solariter, polyneurit.
Sjukdomar i matsmältningssystemet utanför exacerbationsfasen : kolit, intestinal dyskinesi, gastrit, framfall i magen (gastroptos), magsår (utan blödningsbenägenhet), sjukdomar i lever och gallblåsa (gallblåsa dyskinesi), samt tillstånd efter kolecystektomi och operationer för magsår och tolvfingertarmen ulcus.
Inflammatoriska sjukdomar i manliga och kvinnliga könsorgan i subakuta och kroniska stadier : kronisk uretrit, prostatit, vesikulit, onormala positioner och förskjutningar av livmodern och slidan, anatomisk underlägsenhet hos livmodern (medfödd och förvärvad), dess funktionella underlägsenhet, anatomisk och funktionell insufficiens av ligamentapparaten i bäckenbotten, smärta i bäckenbotten, , coccyx, i livmodern och äggstockarna under den intermenstruella perioden.
Hudsjukdomar : seborré i hårbotten, akne i ansiktet och bålen, psoriasis, lichen planus, sklerodermi, iktyos, håravfall, neurodermatit.
Sjukdomar i öra, hals, näsa : ont i halsen, faryngit, laryngit, rinit, näsblod.
Ögonsjukdomar : glaukom, keratit, konjunktivit, optisk neurit.
Metaboliska störningar : övervikt, diabetes, gikt.
Massage används även vid huvudvärk och sömnstörningar, sexuell svaghet, tandsjukdomar och ökad irritabilitet. Användningen av massage och självmassage är allmänt indicerat för olika åkommor.
Kontraindikationer
Massage och självmassage är kontraindicerade vid akuta febertillstånd, akuta inflammatoriska processer, blödningar och tendenser till dem, blodsjukdomar, purulenta processer av alla lokaliseringar, olika hudsjukdomar (infektionssjukdomar, svampetiologi), kallbrand, akut inflammation, trombos, signifikant åderbråck vener, trofiska sår, ateroskleros i perifera kärl, tromboangit i kombination med ateroskleros i cerebrala kärl, vaskulära aneurysm, tromboflebit, inflammation i lymfkörtlarna, aktiv tuberkulos, syfilis, kronisk osteomyelit, benigna och kirurgiska behandlingar av olika typer av tumörer . Kontraindikationer för utnämningen av massage är också outhärdlig smärta efter skada (kausaliskt syndrom), psykisk sjukdom, cirkulationssvikt av 3:e graden, hypertensiva och hypotensiva kriser, illamående, kräkningar, smärta av oförklarlig karaktär vid palpation av buken, bronkiektasi, pulmonell , hjärt-, njur-, leversvikt. Det bör betonas att i vissa fall är kontraindikationer för utnämning av massage och självmassage tillfälliga och uppträder i den akuta sjukdomsperioden eller under förvärring av en kronisk sjukdom.
Frågor relaterade till utnämningen av massage kräver överensstämmelse med medicinsk etik, takt. Vid förskrivning av massage måste läkaren ange i vilken kombination med andra procedurer dess varianter ska användas, måste ständigt övervaka patienten och massageterapeuten måste informera läkaren om alla avvikelser. Denna metod för användning av massage gör denna metod till den mest effektiva vid behandling av olika sjukdomar och skador.
Effekten av massage på kroppen
Människokroppens hölje, djupt belägna vävnader (subkutan vävnad, muskler, periosteum), såväl som inre organ bildar en enda funktionell helhet. I detta avseende måste en massagespecialist känna till strukturen, funktionerna hos vävnader och system i människokroppen.
Huden är i direkt kontakt med den yttre miljön och är aktivt involverad i kroppens liv. Detta är ett enormt receptorfält. Huden innehåller nervfibrer och deras ändar, blodkärl, muskler, svett- och talgkörtlar och andra formationer.
Ren, frisk hud är involverad i andning, blodcirkulation, värmereglering, metabolism, produktion av enzymer och mediatorer, rensning av kroppen från skadliga gifter och överskott av vatten, dvs huden fungerar som hjälplungor, hjärta, lever, njurar; per dag avger huden 650 g svett (detta är 27 % av den dagliga volymen vatten som utsöndras från kroppen), en stor mängd salter och ca 10 g koldioxid. Under belastning kan huden släppa ut upp till 3,5 liter svett på 1 timme.
Under vissa förhållanden kan vidgade hudkärl rymma en extra volym på mer än 1 liter blod (volymen blod som cirkulerar i kroppen är cirka 5 liter).
Huden är det mest komplexa sensoriska systemet. Den innehåller över 3 miljoner smärtreceptorer. Det har beräknats att i genomsnitt finns 2 termiska, 12 kalla, 25 taktila och 150 smärtpunkter per 1 cm2 hud.
Huden består av 3 lager: epidermis, själva huden (dermis) och subkutan vävnad ( ris. åtta).
Ris. åtta. Schematisk representation av hudens struktur: 1 - nervreceptorer; 2 - hår; 3 - en muskel som lyfter håret; 4 - svettkörtel; 5 - hårpapill; 6 - hårsäck; 7 - talgkörtel; 8 - blodkärl
Epidermis är det yttre lagret av huden, som direkt förbinder kroppen med den yttre miljön och består av 5 lager.
Dess nedre lager - bezalny består av epidermocyter, delande celler. Celler av efterföljande lager är derivat av dessa celler. Förutom dem finns det i detta lager celler som producerar pigmentet melanin, vars innehåll bestämmer färgen på huden.
Ovanför det är ett taggigt lager, i vilket det finns flera rader av kubiska och diamantformade celler. Ovanför det finns ett granulärt lager, bestående av ett eller flera lager av celler med jämna konturer. På handflatorna och fotsulorna är det granulära lagret avsevärt förtjockat och innehåller 4–5 rader celler.
De första 2 lagren av epidermis (basal och taggig) kallas det slemhinna (malpighiska) lagret. Ovanför det granulära lagret finns ett glänsande lager bestående av 2–3 rader platta celler, det är välutvecklat på handflatorna och fotsulorna, men är inte synligt på den röda kanten av läpparna och på penisens förhud. Det mest ytliga lagret av epidermis, stratum corneum, innehåller helt keratiniserade icke-nukleära celler - kåta plattor.
Dermis är fattig på celler och är en tät bindväv rik på elastiska och kollagenfibrer, vilket ger huden spänst och styrka. Detta lager innehåller ett stort antal blodkärl som bildar 2 nätverk - djupa och ytliga, som ger näring till epidermis.
Subkutan fettvävnad är ett löst nätverk av många bindvävsfibrer i vilka fettceller finns. Detta lager har olika tjocklek beroende på platsen. Så på buken, skinkorna, handflatorna, sulor är den välutvecklad, och på förhuden på penis, auriklarna, läpparnas kant - svagt.
Subkutan fettvävnad skyddar kroppen från blåmärken, hypotermi. Blod- och lymfkärl, nervändar, hårsäckar (folliklar), svett, talgkörtlar, muskler finns i dermis och subkutan fettvävnad.
Arteriella kärl går till huden i 3 rader: vissa matar det subkutana fettlagret och det rörliga området av huden, andra matar fettvävnaden och svettkörtlarna, andra matar papillerna, hårsäckarna och talgkörtlarna. Sedan kommer blodet genom kapillärerna in i venerna, som bildar 4 nätverk: 2 är belägna under papillerna, den 3:e är i det djupa lagret av huden, den 4:e är i den subkutane vävnaden.
Det lymfatiska systemet i huden består av 2 nätverk av lymfatiska kapillärer och 2 sektioner av de efferenta lymfkärlen. De dränerande lymfkärlen i huden flyter in i de regionala lymfkörtlarna. Det finns många nervändar och nerver i huden. Hudkörtlar, trots sin lilla storlek, utför viktiga funktioner.
Svettkörtlar (mest av allt på handflatorna, fotsulor) utsöndrar en hemlighet (svett), vilket är en vätska som innehåller cirka 1 % torrrester (salt etc.) och 99 % vatten.
Talgkörtlarna är små säckar som ligger i området för hårsäcken. Varje hårstrå har flera talgkörtlar, deras kanaler öppnar sig i den övre expanderade delen av hårsäcken - tratten. Talgkörtlarna är belägna i den övre tredjedelen av själva huden och finns inte på fotsulorna och handflatorna.
Under dagen utsöndrar talgkörtlarna upp till 2–4 g fett, som fördelas över hudens yta, vilket säkerställer överhudens mjukhet och elasticitet och skyddar håret och huden från att torka ut och samtidigt tillåter inte vätska att passera igenom. Fett tjänar till att smörja huden, skyddar den från sprickor, torrhet och försvagar friktionen mellan hudens veck.
Håren på huden är långa, borstiga, fluffiga, de skyddar en eller annan del av kroppen från föroreningar, termiska, kemiska och andra influenser.
Hudens permeabilitet i dess olika lager är inte densamma. Så de kåta, glänsande och granulära skikten är mindre permeabla, men i själva huden och i den subkutana fettvävnaden, på grund av närvaron av ett nätverk av kärl, ökar hudens förmåga att absorbera avsevärt.
Hudmassage påverkar inte bara dess olika strukturella lager, utan påverkar också det centrala nervsystemet genom många extero- och interoreceptorer. Under massage avlägsnas föråldrade celler mekaniskt från huden, vilket avsevärt förbättrar hudens andning och förbättrar frisättningen av förfallsprodukter. Under massage expanderar hudkärlen, blodcirkulationen förbättras, hudnäring och aktiviteten hos körtlar inbäddade i den aktiveras (histamin, acetylkolin frigörs, vilket vidgar hudkärlen och blodflödet ökar). Hudtonen ökar, den blir slät, elastisk, elastisk, rosa, ren.
Mångfalden av receptorer inbäddade i huden gör det möjligt att uppnå positiva resultat vid behandling av olika sjukdomar genom direkt verkan på vissa lokala områden av huden, motsvarande projektionsområdena för enskilda inre organ.
Muskelsystem
skelettmuskler ( ris. 9–1 och 9–2), av vilka det finns mer än 400, utgör den aktiva delen av den mänskliga rörelseapparaten. I allmänhet utgör de cirka 1/3 av den totala kroppsvikten.
Massan av muskler som ligger på extremiteterna är lika med 80% av muskelsystemets totala massa. Musklernas funktioner är strikt definierade, varje muskel har en känd storlek, form, är i vissa topografiska relationer med de omgivande vävnaderna och utför arbete som är helt beroende av förhållandena för blodcirkulation och innervation. Muskeln drar ihop sig under påverkan av impulser som överförs till den längs de efferenta motoriska (centrifugala) banorna från centrala nervsystemet.
Muskeln innerveras också av centripetala, känsliga (afferenta) nerver, vars ändar är proprioreceptorer. Beroende på muskelfibrernas tillstånd (sammandragning, stretching) förändras excitationen av proprioceptorer. Motorneuronen (motorisk, efferent nerv), som närmar sig muskeln, förgrenar sig till många ändar - synapser, genom vilka varje muskelfiber är ansluten till det centrala nervsystemet.
Muskler har förmågan att förkorta, sträcka, såväl som viskositet, vilket beror på den inre friktionen av muskelvävnadspartiklarna. Många muskelgrupper startar från benen (ibland från fascian) och fäster vid benen.
Ris. 9–1. Mänskliga muskler: a - frontvy: 1 - pectoralis major muskel; 2 - serratus anterior; 3 - rectus abdominis; 4 - vit linje i buken; 5 - yttre sned muskel i buken; 6 - inguinal ligament; b - bakifrån: 1 - trapezius muskel; 2 - latissimus dorsi muskeln; 3 - en stor romboid muskel; 4 - gluteus medius; 5 - gluteus maximus; 6 - sternocleidomastoid muskel
Det finns muskler i bålen, huvudet, armar och ben. Kroppens muskler är uppdelade i posterior (muskler i rygg, nacke) och främre (bröst, nacke, buk).
Massageeffekter kan utsättas för omfattande muskelgrupper. Under påverkan av olika massagemanipulationer ökar musklernas elektriska aktivitet, deras elastiska-viskösa egenskaper förändras, redoxprocesserna förändras avsevärt, syretillförseln ökar, massagen av de masserade musklerna blir större, gasutbytet ökar och frisättningen av koldioxidkväve ökar.
Ris. 9–2. Mänskliga muskler: c - muskler i underbenet: 1 - biceps femoris; 2 - semitendinosus muskel; 3 - halvmembranös muskel; 4 - vadmuskel; 5 - calcaneal sena; 6 - quadriceps femoris; 7 - eget ligament av patella; 8 - främre tibial muskel; 9 - lång extensor av fingrarna; 10 - lång peroneal muskel; d - muskler i den övre extremiteten: 1 - liten rund muskel; 2 - stor rund muskel; 3 - axelns bicepsmuskel; 4 - axelns tricepsmuskel; 5 - axelmuskel; 6 - brachioradialis muskel; 7 - sena av fingrarnas ytliga flexor; 8, 10 - ytlig fingerböjare; 9 - radiell flexor av handen; 11 - radiell flexor i handleden; 12 - senan i handens radiella flexor; 13 - ulnar muskel; 14 - kort sträckare av tummen
cirkulationssystemet
Fungerar för att säkerställa konstant cirkulation av blod och lymfa, genom vilken organen och vävnaderna tillförs näringsämnen och syre, frigörandet av metaboliska produkter från dem, den humorala regleringen av andra. Cirkulationssystemet ( ris. tio) består av hjärtats blodkärl (artärer, kapillärer, vener).
Ris. tio. Cirkulationssystemet: 1 - ytlig temporal artär; 2 - ansiktsartär, 3 - vertebral artär; 4 - gemensam halspulsåder; 5 - subklavian artärer och ven; 6 - axillär artär och ven; 7 - lungroten, 8 - artärer som matar humerus; 9 - levervener, 10 - brachial artär; 11 - celiaki bålen; 12 - djup artär i axeln; 13 - överlägsen mesenterisk artär; 14 - abdominal del av aorta, 15 - inferior mesenteric artär; 16 - inferior vena cava; 17 - radiell artär; 18 - ulnar artär; 19 - djup cirkumflex artär av ilium, 20 - lateral circumflex artär av lårbenet, 21 - femoral artär och ven; 22 - djup artär i låret; 23, 24 - popliteal artär; 25 - främre tibiala artären; 26 - posterior tibial artär, 27 - peroneal artär; 28 - dorsal artär i foten, 29 - ytlig temporal ven, 30 - ansiktsven; 31 - yttre halsvenen; 32 - inre halsvenen; 33 - övre vena cava; 34 - aortabåge, 35 - lungbål; 36 - lungvener; 37 och 41 - lateral saphenös ven i armen; 38 och 44 - mediala saphenös ven i armen; 39 - njurvener och artärer; 40 - mellanliggande ven i armbågen; 42 - vanlig höftbensartär och ven; 43 - mellanven i underarmen; 45 - ytliga vener i låret och underbenet; 46 - dorsal venöst nätverk av armbågsfoten
Hjärtat är ett 4-kammar ihåligt muskelorgan som producerar rytmiska sammandragningar (systole) och avslappning (diastole), på grund av vilka blod rör sig genom kärlen. Hjärtat är cirkulationens centrala "pumpstation". Vid varje slag skjuts 50–70 ml blod ut i aortan. Med en sammandragningsfrekvens på 70 per minut. detta är 4-5 liter. Hjärtat har 2 förmak och 2 ventriklar. I höger halva (höger förmak och höger kammare) flyter venöst blod, i vänster - artär. Hjärtats arbete sker i 3 faser: 1) sammandragning av båda atrierna, som ett resultat av vilket blod från atrierna kommer in i ventriklarna; 2) sammandragning av båda ventriklarna, medan blod från vänster ventrikel kommer in i aorta, från höger ventrikel - in i lungstammen, och atrierna slappnar av och tar emot blod från venerna som kommer in i dem; 3) en paus under vilken hjärtmuskeln vilar.
Vena cava superior och inferior, sinus coronary (sinus) och små venösa kärl flyter in i det högra förmaket: kärlen är hjärtats minsta vener. När ventriklarna drar ihop sig drivs blod ut från höger ventrikel in i lungstammen. 4 lungvener flyter in i vänster förmak (2 vardera på höger och vänster sida). Genom dessa vener har aortan sitt ursprung i förmaket, varifrån i sin tur artärerna utgår.
Artärer är blodkärl som transporterar blod från hjärtat till organen. Alla artärer, beroende på deras diameter, kan delas in i stora, medelstora och små. I förhållande till organet finns: extraorganiska och intraorganiska artärer. De tunnaste artärkärlen kallas arterioler, de passerar till kapillärerna.
Kapillärer är de minsta blodkärlen genom vars väggar alla metaboliska processer mellan blod och vävnader utförs. De är belägna i form av nätverk i vävnaderna i alla organ och förbinder artärsystemet med vensystemet. Antalet kapillärer i olika organ är inte detsamma och varierar från flera tiotal till flera tusen per 1 mm 2 organvävnad.
Det bör noteras att inte alla kapillärer fungerar samtidigt, utan endast 1/20–1/50 av dem. Antalet fungerande kapillärer beror på organets tillstånd. Kapillärerna som inte fungerar för tillfället är förträngda och släpper inte igenom blodkropparna (erytrocyter, leukocyter etc.).
Blodkapillärer förvandlas till venoler. Mellan arterioler och kapillärer finns övergångskärl - prekapillärer, och mellan kapillärer och venoler - postkapillärer. Kärl (arterioler, prekapillärer, kapillärer, postkapillärer och venoler) utgör mikrocirkulationsbädden, vars rörelse av blod kallas "mikrocirkulation".
Vener är blodkärl som transporterar blod från organen till hjärtat. Jämfört med artärer i vener flyter blodet i motsatt riktning, det vill säga från mindre kärl till större. I varje organ ger de minsta venösa kärlen - venoler - upphov till ett intraorgansystem av vener, varifrån blod strömmar in i extraorganiska vener som samlar blod från olika organ och delar av kroppen till de största venerna - den övre och nedre hålvenen som flöda in i hjärtat. Lungvenerna töms också ut i vänster förmak.
Till skillnad från artärer har de flesta vener klaffar som förhindrar tillbakaflöde av blod. Väggarna i artärer och vener förses med nerver (sensoriska och motoriska) och nervändar. Alla blodkärl kombineras till en stor och liten cirkel av blodcirkulationen. Den systemiska cirkulationen börjar med aortan, som lämnar den vänstra ventrikeln och transporterar arteriellt blod genom sina grenar till alla kroppens organ ( ris. elva) och slutar med vena cava. Den lilla cirkeln (lungan) börjar med lungstammen, som lämnar den högra ventrikeln och levererar venöst blod genom sina grenar (lungartärerna) till lungorna. När det passerar genom blodkapillärerna i lungorna förvandlas venöst blod till arteriellt blod, som strömmar genom fyra lungvener. Med dessa vener, som flyter in i vänster förmak, slutar lungcirkulationen.
Ris. elva. Cirkulationsorgan (diagram): 1 - hjärta; 2 - artärer; 3 - vener; 4 - kapillärer; 5 - vänster ventrikel; 6 - höger atrium; 7 - överlägsen vena cava; 8 - inferior vena cava; 9 - aorta; 10 - höger kammare; 11 - lungstammen; 12 - kapillärer i lungorna; 13 - lungvener; 14 - vänster atrium
Massagespecialisten behöver veta att lungstammen är belägen i det främre mediastinum och bär venöst blod. Efter att ha lämnat den högra ventrikeln under aortabågen delar den sig i höger och vänster lungartär. Varje lungartär går till porten till motsvarande lunga, där den delas upp efter antalet lunglober, sedan delas kärlen i mindre.
Lungvenerna lämnar varje lunga, två åt gången, genom sina portar och töms in i vänster förmak. De bär arteriellt blod, som strömmar från kapillärer som gränsar till lungalveolerna genom venoler och större intraorganiska venösa kärl. Förutom lungartärerna, lungvenerna och intraorganiska (intrapulmonella) grenarna finns det bronkialartärer, vener och deras grenar inne i lungorna, relaterade till den systemiska cirkulationen.
Stora grenar avgår från aortabågen: den brachiocephalic stammen, den vänstra gemensamma halspulsådern och den vänstra subclavia artären. Dessa kärl transporterar blod till den främre bröstväggen. Den brachiocefaliska stammen delar sig i den högra gemensamma halspulsådern och den högra subklavianartären. Den gemensamma halspulsådern är ett ångbad och är uppdelad i yttre och inre halspulsåder. Många grenar avgår från den yttre halspulsådern (ansikts-, occipital, sternocleidomastoid, maxillary, ytlig temporal och många andra).
Den inre halspulsådern ger ifrån sig den oftalmiska artären och delar sig sedan i de främre och mellersta cerebrala artärerna, den bakre kommunicerande artären och artären plexus choroid. Den högra subclavia artären är en gren av brachialstammen, och den vänstra är en gren av aortabågen, passerar i nacken ovanför kupolen av lungsäcken. Den vertebrala, inre bröstkorg, tvärgående artärer i halsen, etc., avgår från den.
Artärerna i den övre extremiteten börjar med den största axillärartären, som fortsätter in i armen och delar sig i ulnar och radiell, som bildar 2 palmarbågar på handen - ytliga och djupa.
Bröstaortan är en fortsättning på aortabågen; passerar genom diafragmans artäröppning, fortsätter den in i bukaortan. Bredvid bröstaortan finns den semi-azygota venen (vänster), den oparade venen och bröstkorgslymfkanalen (höger) och matstrupen. Bröstaortans grenar tillför blod till bröstväggen, alla organ i brösthålan (med undantag för hjärtat) och är uppdelade i parietal och intraparietal. Parietalgrenarna är: de bakre interkostala artärerna i räkningen. 10 par De överlägsna phrenic artärerna i mängden två går till diafragman. Organgrenar av bröstaortan är bronkial, esofagus, mediastinal och perikardiell.
Bukaorta i nivå med 4–5 ländkotor delar sig i höger och vänster gemensamma höftbensartärer. På sin väg avger bukaortan grenar till väggarna och till alla organ i buken. De vanliga höftbensartärerna, höger och vänster, är de terminala grenarna av den abdominala aortan. På nivån av sacroiliacaleden delar sig den gemensamma höftbensartären i inre och yttre. Den inre höftbensartären är uppdelad i främre och bakre stammar, som avger grenar som matar det lilla bäckenets organ och väggar.
Artärerna i den nedre extremiteten kommer från den yttre höftbensartären. Lårbensartären, som passerar under inguinalligamentet, går ner och medialt, når den popliteala fossa, fortsätter den in i poplitealartären. Poplitealartären avger 5 grenar till knäleden, den passerar till den bakre ytan av underbenet och delar sig omedelbart i 2 terminala grenar - de främre och bakre tibiala artärerna.
Den främre tibiala artären passerar på den främre ytan av underbenet och fortsätter sedan in i fotens dorsala artär. På sin väg avger den främre skenbensartären grenar till knäleden och underbenets främre muskler. Grenarna på fotens dorsala artär är tarsala artärerna, bågartären etc. Den bakre tibiala artären löper längs underbenets bakre yta, utgående från under calcaneal senan till den mediala malleolen; böjer sig runt den, den passerar till fotens plantaryta, där den är uppdelad i 2 terminalgrenar - mediala (intern) och lateral (extern). De mediala och laterala plantarartärerna avger grenar som levererar blod till ben, muskler och hud.
Många vener ligger intill artärerna. Det finns dock även vener som inte är topografiskt relaterade till artärer, till exempel ytliga kutana vener. Oftare åtföljs artären av 2 följeslagare, i samband med vilka det totala antalet vener är mycket större än artärernas. Det speciella med venerna är att de har klaffar som förhindrar tillbakaflöde av blod, men förutom denna faktor kommer blod från kapillärerna in i vensystemet under försumbart tryck, till skillnad från den arteriella.
När musklerna drar ihop sig expanderar venerna mekaniskt eller smalnar av ( ris. 12). När en ven expanderar sugs blod in i den och när den kollapsar drivs den till hjärtat. Fyllningen av venerna med blod påverkas av läget för extremiteterna, huvudet, bålen, såväl som inandningshandlingen, där bröstets sugverkan påskyndar blodflödet. Venbädden representeras av två system - ihåliga och porta vener. Sammansättningen av vena cava inkluderar 2 stora stammar (överlägsna och nedre hålvenen, som får sina egna vener i hjärtat, vener i huvudet, halsen på extremiteterna, väggarna i bröstet och bukhålorna och bäckenet, inre organ, med undantag av venerna i mag-tarmkanalen och mjälten).
Ris. 12. Hudvener i den nedre extremiteten (framifrån och bakifrån) och "muskelpump"-diagrammet: 1 - ytlig ven som omger ilium; 2 - platsen för sammanflödet av den stora saphenous venen; 3 - stor saphenös ven i nedre extremiteten; 4 - venös plexus på baksidan av foten; 5 - ytlig epigastrisk ven; 6 - yttre genital vener; 7 - liten, eller bakre, saphenös ven i benet; 8 - venöst plantarnätverk
Portvensystemet samlar blod från magen, tarmarna, bukspottkörteln och mjälten och skickar det till levern, där blodet, efter att ha passerat genom leverlobernas kapillärbädd, kommer längre in i den nedre hålvenen.
Massagemanipulationer påverkar hudkapillärernas tillstånd, bidrar till att accelerera kapillärblodflödet, ökar blodtillförseln till det masserade området och förbättrar vävnadstrofism (näring). Reflexmekanismen för massage är också allmänt känd, när vissa avlägsna delar av kroppen masseras, och effekten av ökad hudtemperatur, en ökning av blodflödet observeras i en icke-masserad lem. Det noterades att inte bara mekanisk påverkan, utan också ämnen som acetylkolin och histamin är involverade i regleringen av vaskulär tonus i periferin, vilket bekräftar den neurohumorala effekten av massage på cirkulationssystemet.
lymfsystemet
Nära besläktad med blodet. Tillförseln av vävnader med näringsämnen och syre från blodet sker genom vävnadsvätskan. 1/4 av den totala kroppsvikten är vävnadsvätska och lymfa. Genom att tränga in i lymfkapillärernas lumen ändrar vävnadsvätskan sin kemiska sammansättning, berikas med bildade element och förvandlas därmed till lymfa. Lymf innehåller lymfocyter, ett litet antal eosinofiler, monocyter.
Lymfsystemet inkluderar kärl med olika diametrar, lymfkörtlar, såväl som lymfatiska organ - tonsiller, lymfatiska folliklar (knölar) i slemhinnorna. Lymf rör sig i en riktning - från organen till hjärtat - och rinner in i venbädden.
Alla massagemanipulationer är bättre och till och med ibland är det nödvändigt att utföra längs lymfkärlen, och därigenom påskynda lymfutflödet från organens vävnader. Lymfkörtlar utför hematopoetiska och skyddande (barriär) funktioner. I dem förökar sig lymfocyter och patogena mikrober fagocyteras. Lymfkörtlarna producerar också immunkroppar.
Lymfsystemet börjar med de lymfatiska kapillärerna. De är ett slutet system av rör. Från kapillärerna kommer lymfan in i lymfkärlen. Lymfflödets riktning tillhandahålls av ett stort antal ventiler, som huvudsakligen är anordnade i par. Större lymfkärl följer blodkärlen och flätar dem. All lymf passerar genom bröstkorgslymfkanalen 6 gånger om dagen, och en fullständig blodcirkulation tar 20-25 sekunder. På vägen för lymfkärlen på vissa ställen finns det noder - dessa är formationer med en tät konsistens, av olika storlekar och former. Lymfkörtlar är biologiska filter för lymfan som flödar genom dem; under patologiska tillstånd kan lymfkörtlarna öka dramatiskt.
Lymfkörtlar är belägna i grupper på vissa ställen, ofta längs med blodkärlens lopp, höljda i lös bindväv. De mest permanenta och talrika grupperna av noder är belägna i nacken, bröstet (nära luftstrupen och bronkierna), buken, inguinalregionen, i axillärhålan, etc.
Flera lymfkärl flyter in i varje lymfkörtel. Lymfflödet i noderna saktar ner, här sker en anrikning med cellelement. Lymf strömmar genom de efferenta lymfkärlen in i lymfkanalerna. Den huvudsakliga är bröstgången, som samlar lymfan från nästan hela kroppen, med undantag av den högra halvan av huvudet och nacken, den högra övre extremiteten, den högra halvan av hjärtat och en del av diafragman och levern. Från de listade områdena på höger sida tar den högra kanalen emot lymfan.
Bröstkanalen börjar i bukhålan i nivå med 2:a ländkotan från sammanflödet av höger, vänster ländrygg och tarmstammar. Lymf från de nedre extremiteterna, bäckenet och bukväggarna rinner genom ländryggen in i bröstkanalen. Längs tarmstammen - från bukorganen. Från bukhålan passerar bröstkanalen genom diafragmans aortaöppning in i brösthålan. På nivån 4-5 bröstkotor skiftar kanalen till vänster, går till nacken och strömmar in i den vänstra venvinkeln som bildas av korsningen av subklavian och inre halsvener.
3 stammar flyter in i den sista delen av bröstkanalen: den vänstra bronkostemiska, den vänstra halsen och den vänstra subclavia. Den högra lymfgången är mycket kort (endast upp till 1,5 cm), den rinner in i den högra venvinkeln. Genom den högra lymfgången strömmar lymfan in i det venösa blodet från den högra halvan av bröstet, den högra halvan av huvudet och nacken och den högra övre extremiteten.
Lymfatiska kärl och noder i den nedre extremiteten är indelade i djupa och ytliga ( ris. 13, a).
Ytliga utgår från det lymfatiska nätverket i huden och subkutan vävnad, som ligger ovanpå sin egen fascia, och åtföljer de ytliga venerna.
Djupa lymfkärl samlar lymf från benvävnad, benmärg och periosteum i fotens ben, underben, lår, från kapslar och ligament i leder, från muskler, nerver, fascia i intermuskulär vävnad. De rinner överallt bredvid de djupa blodkärlen, med början vid fotryggen och på sulan. De flesta av kärlen bär lymfan till poplitealknutorna, sedan stiger de tillsammans med lårbensartären och når de djupa ljumsknoderna.
Lymfatiska kärl och noder i den övre extremiteten är också indelade i djupa och ytliga ( ris. 13b). De ytliga utgår från hudens lymfatiska nätverk och fingrarnas palmaryta, sedan strömmar kärlen in i ulnarknutorna, och genom de efferenta kärlen från dessa noder strömmar lymfan in i axillärnoderna. Djupa lymfkärl börjar på fingrarna och handen, samlar lymfan från ben, leder, muskler, går längs med underarmens huvudartärer och når axillärnoderna.
Ris. 13. Ytliga lymfkärl i den nedre extremiteten (a) och övre (b)
De axillära noderna ligger ytligt och tar emot lymfa från de ytliga lymfkärlen i armen, bröstväggen, ryggen och bröstkörteln.
CNS har inga lymfkörtlar. i huvudområdet ( ris. fjorton) det finns occipital, bakom örat, cervikala (parotis), mandibular, mentala och andra lymfkärl och noder. Det finns också djupa och ytliga lymfkärl på huvud och hals. Djupa cervikala lymfkörtlar i stort antal åtföljer halsvenen och ligger ytligt nära den yttre halsvenen. Det är i dessa noder som lymfan rinner från nästan alla lymfkärl i huvudet och nacken, inklusive de efferenta kärlen från andra lymfkörtlar i dessa områden.
Ris. fjorton. Ytliga lymfkärl i ansikte, huvud och hals (enligt V. A. Shtanga)
Lymfatiska kärl och noder i brösthålan är också uppdelade i ytliga och djupa, som åtföljer blodkärlen i lungportarna. Härifrån skickas lymfkärlen till många stora bronkopulmonella noder belägna längs bronkierna och speciellt vid luftstrupens bifurkation. Lymfatiska kärl i matstrupen, diafragman, levern, ryggen, interkostala, bröstmusklerna, bröstkörtlarna strömmar in i mediastinums lymfkörtlar, diafragma, interkostala noder ( ris. 15, a).
Lymfkörtlar och kärl i bukhålan är belägna längs med blodkärlens lopp. Det är längs med den abdominala aortan och den nedre hålvenen som ländryggen ligger. Celiaki noderna är belägna i bukhålan. I bäckenregionen har alla lymfkörtlar som passerar längs blodkärlens lopp liknande namn ( ris. 15, b).
Ris. femton. Ytliga lymfkärl: a - framsidan av kroppen; b - kroppens baksida
Den externa höftbenen, inre höftbenen och den vanliga höften ligger nära artärerna med samma namn, och de sakrala noderna ligger på korsbenets bäckenyta nära den mediana sakrala artären. Lymf från organen strömmar huvudsakligen till de inre höftbenen och sakrala noderna. Lymf flödar in i lymfkörtlarna i bukhålan från organen i denna hålighet och delvis från dess väggar. Lymf från de nedre extremiteterna och bäckenet kommer också in i ländryggens lymfkörtlar. Massagemanipulationer påskyndar avsevärt lymfrörelsen. Med tanke på lymfflödets betydelse för eliminering av kvarvarande inflammation bör massagemanipulationer alltid utföras från periferin till centrum, dvs i riktning mot lymfflödet längs lymfbanorna till lymfkörtlarna. Massage kan reglera lymfflödet, vilket är mycket viktigt vid skador och sjukdomar.
Nervsystem
Den vitala aktiviteten i alla kroppssystem och deras delar regleras och koordineras av nervsystemet. Dess väsentliga roll är att säkerställa kroppens funktionella enhet och integritet. Det bestämmer interaktionen mellan kroppen och den yttre miljön, reglerar de fysiologiska processerna som förekommer i celler, vävnader, organ och styr även skelettmusklernas arbete, reglerar graden av spänning, muskelavslappning, deras styrka och muskelhastigheten kontraktion.
IP Pavlov, som noterade nervsystemets funktioner, betonade att dess aktivitet är inriktad både på enande, integration av arbetet i alla delar av kroppen och på kroppens anslutning till miljön.
Det förenade nervsystemet är villkorligt uppdelat i 2 huvuddelar - djur (somatisk) och vegetativ.
I de djuriska och autonoma delarna av nervsystemet är de centrala (hjärnan och ryggmärgen) och perifera (kraniala och ryggradsnerver, gränsens sympatiska bål, dess grenar och många autonoma ganglier i väggarna i de inre organen och nära dem) distingerad. Det autonoma nervsystemet innerverar främst inre organ (matsmältningsorgan, andning, utsöndring, blodcirkulation och endokrina körtlar). Hon deltar också i skelettmuskulaturens innervering, och reglerar ämnesomsättningen i musklerna. Det somatiska nervsystemet ger innervation till muskuloskeletala systemet (ben, leder, muskler), hud och sinnesorgan.
CNS består av hjärnan och ryggmärgen. Den är uppbyggd av ett stort antal nervceller (neuroner) och deras processer (nervfibrer). Buntar av nervfibrer förbinder vissa delar av hjärnan och ryggmärgen med andra och utför en ledande funktion - nervimpulser överförs genom dem. Genom nervernas förgrening är det centrala nervsystemet förbundet med organen. Hjärnan är belägen i kranialhålan och inkluderar 2 halvklot och 5 sektioner: avlång, bakre, mellersta, mellanliggande, sista. Från dem avgår till periferin 12 par kranialnerver. Alla kranialnerver, med undantag för vagus, innerverar huvudets och halsens organ.
Den mänskliga ryggmärgen är belägen i ryggmärgskanalen från den övre kanten av 1:a halskotan till den nedre kanten av 1:a ländryggen. Längs ryggmärgens hela längd, motsvarande kroppssegment, utgår från den 31 par ryggradsnerver, som lämnar ryggmärgskanalen genom de intervertebrala foramens. Ryggmärgen har tecken på en segmentell struktur. Ett segment av ryggmärgen förstås som ett avsnitt av dess grå substans som motsvarar positionen för ett par (både till vänster och till höger) av ryggradsnerverna som innerverar vissa delar av kroppen (dermatom).
Det finns 7 cervikala, 12 bröstkorgs-, 5 ländryggs-, 5 sakrala och 1 coccygeala segment ( ris. 16). De främre grenarna av bröstryggradens nerver kallas interkostala nerver. De innerverar de interkostala och andra musklerna i bröstet, buken och hudgrenarna innerverar de främre och laterala ytorna av bröstet ( ris. 17).
Ris. 16. Segmentell uppdelning av ryggmärgen: CI - VII - cervikal; T(D)I - XII - bröstkorg; LI - V - ländryggen; SI - V - sacrococcygeal region
Ris. 17. Hudnerver: a - framför: 1 - frontal (I gren av trigeminusnerven); 2 - infraorbital (II-gren av trigeminusnerven); 3 - haka (III gren av trigeminusnerven); 4 - främre och laterala kutana grenar av interkostala nerver; 5 - muskulokutan nerv i axeln; 6 - medial extern kutan nerv i axeln; 7 - yttre kutana grenar av interkostala nerver; 8 - medial kutan nerv i underarmen; 9 - främre kutana grenar av interkostala nerver; 10 - yttre kutan nerv i underarmen; 11 - yttre kutan nerv på låret; 12 - kutan gren av iliac-hypogastrisk nerv; 13 - genital gren av femoral-genitalnerven; 14 - kutan gren av lårbensnerven; 15 - kutan gren av obturatornerven; 16 - medial saphenous nerv av kalven; b - bakom: 1 - bakre grenar av bröstnerverna; 2 - bakre kutan nerv i axeln; 3 - bakre kutan nerv i underarmen; 4 - överlägsen glutealnerv; 5 - piriform nerv; 6 - nedre glutealnerven; 7 - bakre kutan nerv på låret; 8 - lateral kutan nerv av kalven
Det perifera nervsystemet omfattar nerverna och deras grenar, tillsammans med terminalapparaterna som innerverar olika organ och vävnader. Varje segment (metamere) tillhör ett visst par av nerver, som har två symmetriska rötter - sensoriska och motoriska.
Spinalnerverna bildar flera stora plexusar - cervikala, brachiala, ländryggen, sakrala. Nerver som kommer från varje plexus innerverar ett specifikt område.
Den cervikala plexusen bildas av de främre grenarna av de fyra cervikala nerverna. Det ligger i de djupa musklerna i nacken och ger upphov till nerver som innerverar huden i den laterala delen av den occipitala regionen, öronen, huden i den anterolaterala delen av halsen, nyckelbenet, de djupa musklerna i nacken, diafragman osv.
Plexus brachialis bildas av de främre grenarna av de fyra nedre cervikala nerverna och större delen av den främre grenen av den första bröstkorgen. Den är belägen i den nedre delen av nacken bakom sternocleidomastoidmuskeln. Det finns 2 delar av det - supraclavicular och subclavian. Den supraklavikulära delen avger många grenar till de djupa musklerna i nacken, till musklerna i axelbandet och till en del av musklerna i bröst och rygg. Den subklavianska delen består av axillärnerven och ett antal långa grenar - axelns och underarmens muskulokutan, median, ulnar, mediala kutan nerv. Alla långa grenar innerverar den fria övre extremiteten, nervus axillär innerverar deltamuskeln, axelledens kapsel och huden på axelns yttre (laterala) yta.
Länd- och sakrala plexus (namnet "lumbosacral plexus" används oftare) bildar grenar av 12:e bröstkorg, 1–4:e ländnerver. Nerverna i denna plexus innerverar musklerna i de nedre extremiteterna, ländmusklerna, bukmusklerna, höftmuskeln och huden.
Den sakrala plexusen bildas från den 5:e ländryggen och anslutningar av alla sakrala och coccygeala nerver. Nerverna i plexus innerverar musklerna och delvis huden i perineum, glutealregionen, bäckenmusklerna, baksidan av låret, alla vävnader, ben, leder, muskler, hud på underbenet och foten. Grenarna av sacral plexus, både superior och inferior, är glutealnerverna, lårets genital, bakre kutan nerv, ischiasnerven, tibial och peroneal.
Under påverkan av massagemanipulationer omvandlas den mekaniska energin till energin av nervöst inflytande, vilket ger de mest komplexa reflexreaktionerna. Genom att ändra karaktär, styrka, varaktighet och påverkansområden är det möjligt att ändra hjärnbarkens funktionella tillstånd, beroende på de uppgifter som massagespecialisten står inför - att öka eller minska den allmänna nervösa excitabiliteten eller återställa förlorade reflexer, förbättra vävnaden trofism, aktiviteten hos enskilda inre organ och vävnader. Med en felaktig, analfabet utförd massage kan en försämring av det allmänna tillståndet uppstå, nervositet, överexcitation, ökad smärta och obehagliga känslor som härrör från inre organ och vävnader. Reflexdoserad effekt gör att du kan öka muskeltonus, blodtryck, öka innehållet av adrenalin och socker i blodet, öka blodets koagulering och orsaka andra gynnsamma förändringar.
Massage och självmassage påverkar andningsfunktionen, vilket kan observeras hos patienter efter kirurgiska ingrepp både på bröstet och på bukhålan. Detta förbättrar avsevärt funktionen av extern andning. Med lunginflammation, bronkial astma, förstärks effekten av bronkospasmolytiska medel avsevärt. Mättnaden av arteriellt blod med syre ökar, liksom frisättningen av koldioxid och syreförbrukning.
Under påverkan av massagemanipulationer bildas ämnen som histamin och acetylkolin i huden, som bärs av blodomloppet i hela kroppen. En gynnsam effekt av massage på parametrarna för blodkoagulation och antikoaguleringssystem, lipidmetabolism hos patienter med hypertoni noterades. Indikatorer på syra-bastillståndet i blodet, oxidation av mjölksyra efter muskelarbete (belastning) normaliseras, innehållet av urea i blodserumet minskar.
Massagetekniker
Tekniken för klassisk massage beskrivs i olika manualer. Många författare noterade behovet av att bevara de redan etablerade massageteknikerna och varnade för den orimliga önskan från vissa specialister att ändra tekniken för manipulation, komplicera dem och ändra befintliga namn. Det är inte uppfinnandet av nya manipulationer som är viktigt, utan utvecklingen, på grundval av sedan länge existerande klassiska massagetekniker, av privata tekniker som används differentiellt i enlighet med indikationerna och med hänsyn till sjukdomens natur i detta skede av behandling.
I praktiken finns det 9 grundläggande massagetekniker (stryka, klämma, knåda, skaka, gnugga, aktiva och passiva rörelser, rörelser med motstånd, slagtekniker, skakning), som erbjuder att tydligt följa deras sekvens under en massagesession. Andra experter anser att det är lämpligt att peka ut fyra huvudtekniker (stryka, gnugga, knåda, vibrationer), tillämpa dem differentiellt, med hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen eller det allmänna tillståndet hos den person som masseras.
Massagetekniker delas ibland in efter deras fysiologiska effekter: på huden (strykning, gnuggning, slagteknik), på muskler (klämma, knåda, vältra, skaka, skaka, slagteknik, rörelser), på leder, ligament, senor (rörelser). , gnugga). Samtidigt introducerade A.F. Verbov, istället för begreppet "skakning", termen "vibration", som kombinerade alla tekniker (effleurage, skakning, hackning, skakning, skakning, klappning).
De flesta författare tror att de viktigaste metoderna för manuell massage inkluderar strykning, gnuggning, knådning, vibrationer och passiva rörelser. När man beskriver tekniken för massagemanipulationer gör vissa namn på tekniker det enklare och mer exakt att förstå deras effekt på den som masseras. Men innan du studerar tekniken för att utföra massagetekniker är det nödvändigt att bestämma det huvudsakliga "verktyget" för påverkan - massörens borste ( ris. arton). Det finns två huvudområden på handflatans yta: handflatans bas och fingrarnas palmaryta.
Ris. arton. Palmar och dorsala ytor: 1 - höjd av det femte fingret; 2 - terminala falanger av fingrarna; 3 - höjning av 1 finger; 4 - basen av handflatan; 5 - radiell kant på borsten; 6 - ulnar kant av handen
Varje finger (utom 1) har 3 falanger: terminal (nagel), mitten och huvud. På handflatans yta finns höjder på 1 och 5 fingrar.
Dessutom används i praktiken termerna "ulnar och radiella kanter av handen", "distala, mellersta och proximala falanger av fingrarna".
När specialisten utför individuella massagetekniker använder specialisten inte bara handflatan, utan också handens baksida, antingen med böjda fingrar i rät vinkel, sedan med hela handens baksida eller utsprång på fingrarna böjda till en knytnäve - åsar.
Nedan är de huvudsakliga och extra typerna av individuella massagetekniker.
Stryker
Stroking är en manipulation där den masserande handen glider över huden utan att flytta den i veck, med olika grader av tryck.
Fysiologisk påverkan
Vid strykning rengörs huden från kåta fjäll, rester av utsöndring av svett och talgkörtlar, hudens andning förbättras och hudens sekretoriska funktion aktiveras. Hudtrofism förändras avsevärt - metaboliska processer ökar, hud-muskeltonen ökar, huden blir slät, elastisk, elastisk, mikrocirkulationen ökar på grund av öppningen av reservkapillärer (hyperemi). Att stryka har en betydande effekt på kärlen, toning och träning av dem. Vid strykning underlättas utflödet av blod och lymfa, vilket också bidrar till ett snabbt avlägsnande av metabola och sönderfallsprodukter.
Beroende på metoden och tillämpningen av mottagningen och dess dosering kan strykning ha en lugnande eller stimulerande effekt på nervsystemet. Till exempel, ytlig planar strykning lugnar, djup och intermittent - exciterar. Genom att stryka i området för reflexogena zoner (cervikal-occipital, övre bröstkorg, epigastrisk) är det möjligt att ha en reflexterapeutisk effekt på den patologiskt förändrade aktiviteten hos olika vävnader och inre organ. Stroking har en smärtstillande och lösande effekt.
Grundläggande tekniker
På plan strykning borsten utan spänning med fingrarna uträtade och stängda i samma plan gör rörelser i olika riktningar (längsgående, tvärgående, cirkulär, spiralformig, både med en hand och med två). Denna metod används för massage av rygg, mage, bröst, lemmar, ansikte och nacke ( ris. 19). Planar djupa strykningar utförs med viktning av ena handflatan av den andra, med varierande grad av tryck, rörelser går till de närmaste lymfkörtlarna. Det används för massage av bäcken, rygg, bröst, armar och ben.
Ris. 19. Plana strykning
Omfamna smekning - handen och fingrarna har formen av en ränna: 1 finger är maximalt tillbakadragen och motsatt till resten av de stängda fingrarna (2-5). Borsten sveper runt den masserade ytan, kan röra sig både kontinuerligt och intermittent, beroende på vilka uppgifter som tilldelas massageterapeuten. Det används på armar och ben, sidoytor på bröstet, bålen, sätesregionen, på nacken. Mottagningen utförs i riktning mot närmaste lymfkörtel, den kan utföras med vikter för en djupare effekt ( ris. tjugo).
Ris. tjugo. Omfamna strykning till närmaste lymfkörtel: a - e - mottagningssekvensen
Hjälptekniker för strykning
Tång som smeker utförs med pincett vikta fingrar, oftare - 1-2-3 eller bara 1-2 fingrar. Det används för massage av fingrar, fötter, senor, små muskelgrupper, ansikte, öron, näsa ( ris. 21).
Ris. 21. Tång som smeker
rakeliknande - utförs med rakeliknande fingrar på en eller båda händerna, det är möjligt med vikter, handen är i en vinkel på 45 °. Det används i området av hårbotten, interkostala utrymmen, i områden av kroppen när det är nödvändigt att kringgå platser med hudskador ( ris. 22).
Ris. 22. rake strykning
Ris. 23. Strykning med två händer
Kamformad - utförs av benutsprång av huvudfalangerna på fingrarna på en eller två händer halvböjda i en knytnäve. Den används på stora muskelgrupper i ryggen, bäckenet, fotens plantaryta, handflatans yta och där senskidan är täckt av en tät aponeuros.
Strykning - utförs av de bakre ytorna på handens fingrar böjda i rät vinkel i de metakarpofalangeala lederna, med en eller två händer. Det används på rygg, ansikte, mage, sulor, ibland med vikter ( ris. 23).
Ris. 23. Strykning med två händer
Generella riktlinjer
1. Strykning utförs med väl avslappnade muskler, en bekväm position för den som masseras.
2. Mottagning genomförs både självständigt och i kombination med andra tekniker.
3. Stroking börjar oftast massageproceduren, använder den i massageprocessen och avslutar proceduren med denna teknik.
4. Strykning utförs långsamt (24–26 rörelser per minut), mjukt, rytmiskt, med varierande grad av tryck på den masserade ytan.
5. Använd först ytlig strykning, sedan djupare.
6. Plana ytliga strykningar kan utföras både längs lymfflödet och mot det, och alla andra typer av strykningar - endast längs lymfflödet till de närmaste lymfkörtlarna.
7. Vid cirkulationsstörningar (svullnad, ödem) utförs alla slag enligt sugmetoden: de börjar från områdena ovanför, till exempel under processen på fotleden - från låret, massera sedan underben och först därefter fotleden, alla rörelser - mot inguinal lymfkörtel.
8. När du utför en massage är det inte alls nödvändigt att använda alla varianter av grundläggande och extra slagtekniker, det är nödvändigt att välja den mest effektiva och mest tillämpliga för detta område.
9. På lemmarnas flexionsyta utförs tekniker djupare.
1. Fingrarna är skilda, och deras lösa passform till den masserade ytan under plana strykning leder till ojämn stöt och obehagliga känslor.
2. Starkt tryck under mottagningen, vilket orsakar obehag eller till och med smärta hos patienten.
3. Mycket högt tempo och abrupt utförande av tekniken, förskjutning av huden istället för att glida över den.
Triturering
Gnidning är en manipulation där den masserande handen aldrig glider över huden, utan förskjuter den, producerar förskjutningar, sträcker sig i olika riktningar.
Fysiologisk påverkan
Gnuggning verkar mycket mer energiskt än att stryka, det hjälper till att öka rörligheten hos de masserade vävnaderna i förhållande till de underliggande lagren. Samtidigt ökar flödet av lymf och blod till de masserade vävnaderna, vilket avsevärt förbättrar deras näring och metaboliska processer, hyperemi uppträder. Mottagning främjar lossning, slipning av patologiska formationer i olika lager av vävnader, ökar musklernas kontraktila funktion, förbättrar deras elasticitet, rörlighet, så att gnidning ofta utförs på lederna. Kraftig gnuggning längs de viktigaste nervstammarna och på platser med nervändar på kroppens yta orsakar en minskning av nervös excitabilitet.
Grundläggande tekniker
Rätlinjig gnidning utförs av de terminala falangerna på en eller flera fingrar. Denna teknik används vid massage av små muskelgrupper i området kring leder, händer, fötter, de viktigaste nervstammarna, ansiktet ( ris. 24).
Ris. 24. Rättlinjig slipning: a - c - mottagningssekvensen
Cirkulär - utförs med en cirkulär förskjutning av huden av terminala falanger baserat på 1 finger eller på handflatans bas. Denna teknik kan utföras med baksidan av halvböjda fingrar eller med separata fingrar, till exempel 1. Du kan gnugga med vikter med en eller två händer omväxlande. Mottagning appliceras på rygg, bröst, mage, armar och ben - nästan på alla delar av kroppen ( ris. 25, 26).
Ris. 25. Cirkulär gnugga med fingertopparna: a – inledande fas; b - slutfasen
Ris. 26. Cirkulär gnidning: a - med två händer; b - med vikter
Spiral - utförs med handflatans bas eller handens ulnara kant knuten till en knytnäve, en eller båda händerna är involverade växelvis beroende på det masserade området, kan användas med att vikta en hand med den andra. Det används på rygg, mage, bröst, bäcken, armar och ben ( ris. 27).
Ris. 27. Spiral gnugga med basen av handflatorna
Skuggning produceras av kuddar av terminala falanger med 2-3 eller 2-5 fingrar. Samtidigt rätas de ut, maximalt utsträckta och placerade i en vinkel på 30 ° mot den masserade ytan, pressar med korta translationsrörelser, förskjuter de underliggande vävnaderna, rör sig i en given riktning både längsgående och tvärgående. Applicera i området med hudärr, atrofi av individuella muskelgrupper, hudsjukdomar, slapp förlamning ( ris. 28).
Ris. 28. Skuggning
Hyvling utförs med en eller två händer. Borstarna installeras en efter en och med translationella rörelser, som påminner om hyvling, nedsänks i vävnaderna med fingertopparna, sträcker ut och förskjuter dem. Det används på omfattande ärr och för hudsjukdomar (psoriasis, eksem), när det är nödvändigt att utesluta exponering för de drabbade områdena av huden, med atrofi av enskilda muskler eller muskelgrupper (atrofi av quadriceps femoris-muskeln, med artros av knäleden) för att stimulera ( ris. 29).
Ris. 29. Hyvling
Sågning producera den ulnara kanten på borsten eller båda borstarna. Vid sågning med två händer ska borstarna ställas in så att handflatsytorna är vända mot varandra och på ett avstånd av 1–3 cm och de ska användas för sågning av rörelser i motsatta riktningar. En rulle av masserad vävnad ska bildas mellan borstarna. Om denna teknik utförs av borstens radiella kanter, kallas detta korsning. Båda dessa tekniker tillämpas i området med stora leder, rygg, buk, lår, livmoderhalsregion ( ris. 30, 31).
Ris. trettio. Sågning
Ris. 31. korsning
Pincett - utförs av terminala falanger med 1-2 eller 1-3 fingrar, rörelser kan vara raka eller cirkulära. Den används för massage av senor, små muskelgrupper, öron, näsa, ansikte för lokal påverkan, för massage av tänder.
Riktlinjer
1. Gnidning - en förberedande teknik för knådning.
2. Vid applicering av tekniken i ansiktet måste stepping användas.
3. För att förstärka effekten av mottagningen bör du öka vinkeln mellan massörens fingrar och den masserade ytan eller genomföra mottagningen med vikter.
4. Rörelse under gnidning utförs i vilken riktning som helst, oavsett lymfflödets riktning.
5. Utan att behöva gnugga, dröja inte kvar i ett område i mer än 8–10 sekunder.
6. Ta hänsyn till tillståndet hos patientens hud, hans ålder och svar på tekniker.
7. Alternera gnidningstekniken med stryktekniker och andra, utför 60–100 rörelser per minut.
De vanligaste misstagen
1. Grovt, smärtsamt utförande av tekniken.
2. Utför gnidningsrörelser genom att glida över huden, och inte med den.
3. Gnugga med raka fingrar, och inte böjda vid de interfalangeala lederna. Detta är smärtsamt för patienten och tröttsamt för massageterapeuten.
4. Utför mottagningens huvudvarianter, fasa inte samtidigt med båda händerna, utan växelvis.
knådning
Knådning är en teknik där den masserande handen utför 2-3 faser: 1. Fixering, infångning av det masserade området. 2. Kompression, komprimering. 3. Rulla, krossa, faktiskt knåda.
Fysiologisk påverkan
Knådning har huvudeffekten på patientens muskler, på grund av vilken deras kontraktila funktion ökar, elasticiteten hos den påse-ligamentösa apparaten ökar, förkortad fascia, aponeuros sträcks. Knådning förbättrar blod- och lymfcirkulationen, förbättrar vävnadsnäringen, ökar ämnesomsättningen, minskar eller helt eliminerar muskeltrötthet. Musklernas arbetsförmåga, deras tonus, kontraktila funktion ökar. Det bör noteras att knådning är en teknik med vilken man kan bedöma en massageterapeuts tekniska kapacitet. Knådning är passiv gymnastik för muskler.
Grundläggande tekniker
Längsgående knådning produceras längs muskelfibrerna, längs musklernas axel. Uträtade fingrar är placerade på den masserade ytan så att de första fingrarna på båda händerna är på framsidan av det masserade segmentet - detta är den första fasen (fixering). Sedan utför borstarna växelvis de återstående två faserna och rör sig över det masserade området. Det används på armar och ben, i bäckenet, ryggen, halsens sidoytor ( ris. 32, 33).
Ris. 32. Längsgående knådning av axelmusklerna
Ris. 33. Längsgående knådning av lårmusklerna
tvärgående - massören placerar borstarna över muskelfibrerna så att de första fingrarna är på ena sidan av det masserade området och resten på den andra. När du masserar med två händer är det mer effektivt att sätta händerna isär från varandra på ett avstånd som är lika med handflatans bredd och sedan samtidigt eller växelvis utföra alla 3 faserna. Om detta görs växelvis, förskjuter en hand musklerna, utför den 3:e fasen bort från sig själv, och den andra utför samtidigt den 3:e fasen mot sig själv, det vill säga i olika riktningar. Applicera på ryggen, i armar och ben, bäcken, livmoderhals och andra områden, eventuellt med vikter ( ris. 34, 35, 36, 37).
Ris. 34. Korsknådning med en hand (med vikter)
Ris. 35. Korsknådning med två händer (flerriktad)
Ris. 36. Korsknådning med två händer (enkelriktad)
Ris. 37. Korsknådning med en hand: a – fixeringsfas; b – kompressionsfas; c - krossning (rullning)
Hjälptekniker
Vältra sig utförs oftast på armar och ben. Massörens händer med palmära ytor täcker det masserade området på båda sidor, fingrarna rätas ut, händerna är parallella, rörelserna görs i motsatta riktningar med rörelse längs det masserade området. Det används på låret, underbenet, underarmen, axeln ( ris. 38).
Ris. 38. Vältra sig: a – inledande fas; b - slutfasen
rullande - efter att ha fångat det masserade området med en borste, gör den andra rullande rörelser, flyttar de intilliggande vävnaderna till fixeringsborsten, och så rör de sig längs det masserade området. Rullande rörelser kan utföras på enskilda fingrar, en knytnäve. De används på buken, bröstet, på ryggens sidoytor ( ris. 39).
Ris. 39. rullande
flytta - efter att ha fixerat den masserade ytan, gör korta rytmiska rörelser, flytta vävnaderna mot varandra. Den motsatta åtgärden kallas stretching. De används för ärr, för behandling av hudsjukdomar (psoriasis, etc.), för sammanväxningar, pareser, i ansiktet och andra områden. Utförs oftare med två händer, två fingrar eller flera fingrar ( ris. 40).
Ris. 40. Klippning, stretching
tryck utförs med ett finger eller knytnäve, basen av handflatan, är det möjligt med vikter. Det används i ryggområdet, längs den paravertebrala linjen, i skinkorna, vid ändarna av enskilda nervstammar (i BAP-lokaliseringsområdet) ( ris. 41).
Ris. 41. tryck
tång - utförs med 1-2 eller 1-3 fingrar (nyper i ansiktet), greppar, drar, knådar lokala områden, med 2-3 mottagningsfaser. Applicera på halsen, ansiktet, på platserna för de viktigaste nervstammarna, i ryggen, bröstet.
Riktlinjer
1. Musklerna ska vara så avslappnade som möjligt, med bekväm och bra fixering.
2. Mottagningen ska utföras långsamt, smidigt, utan ryck, upp till 50-60 rörelser per minut.
3. Rörelser bör utföras både i stigande och nedåtgående riktningar, centrifugal och centripetal, utan att hoppa från ett område till ett annat, med hänsyn till den patologiska processens natur.
4. Massagens intensitet ökas gradvis från procedur till procedur, så att det inte blir någon anpassning (beroende).
5. Mottagning för att börja från platsen för övergången av muskeln till senan och placera händerna på den masserade ytan, med hänsyn till dess konfiguration.
De vanligaste misstagen
1. Starkt tryck med fingrarnas terminala falanger, vilket orsakar smärta.
2. Massera med spänd hand och fingrar, vilket tröttar ut massageterapeuten.
3. Otillräcklig muskelförskjutning i 3:e fasen (krossning), vilket leder till ett skarpt utförande av tekniken.
4. Flexion av fingrarna i interfalangeallederna i 1:a fasen (fixering). Samtidigt börjar massageterapeuten "nypa" patienten.
5. Att glida fingrar över huden i 2:a fasen (kompression), vilket är mycket smärtsamt och obehagligt, dessutom tappar massageterapeuten en muskel, samtidigt som ett gap bildas mellan den masserade ytan och borsten. I detta fall utförs inte fullständig knådning.
6. Samtidigt arbete av händerna under längsgående knådning, massageterapeuten bryter så att säga musklerna åt sidorna, vilket är mycket smärtsamt, särskilt för äldre.
Vibration
Under vibration överför den masserande handen eller den vibrerande apparaten vibrationsrörelser till kroppen på den som masseras.
Fysiologisk påverkan
Varianter av mottagning har en uttalad reflexeffekt, vilket orsakar en ökning av reflexer. Beroende på vibrationens frekvens och amplitud expanderar eller drar kärlen ihop sig. Avsevärt sänkt blodtryck, minskad hjärtfrekvens, förändrar den sekretoriska aktiviteten hos enskilda organ. Reducerade avsevärt tiden för kallusbildning efter frakturer.
Grundläggande tekniker
Kontinuerlig vibration utförs med den terminala falangen på en eller flera fingrar, beroende på påverkansområde, om nödvändigt - med en eller båda händerna, hela handflatan, handflatans bas, näven. Denna teknik används i regionen av struphuvudet, ryggen, bäckenet, på musklerna i låret, underbenet, underarmen, axeln, längs de viktigaste nervstammarna, vid utgångspunkten för nerven, BAP, BAZ ( ris. 42, 43).
Ris. 42. Kontinuerlig vibration (labil)
Ris. 43. Kontinuerlig vibration (stabil)
Intermittent (slagverk) - består i att applicera successiva slag med spetsarna av halvböjda fingrar, kanten av handflatan (armbågskanten), baksidan av lätt isär fingrar, handflatan med böjda eller knutna fingrar, och även borsten knuten till en knytnäve. Rörelser utförs med en, två händer omväxlande ( ris. 44). Applicera på de övre och nedre extremiteterna, rygg, bröst, bäcken, mage, fingrar - på huvudet, ansiktet.
Ris. 44. Intermittent vibration ("fingerdusch")
Hjälptekniker
Hjärnskakning utförs med separata fingrar eller borstar, rörelser görs i olika riktningar och liknar, så att säga, siktning av mjöl genom en sil ( ris. 45). Applicera - på spastiska muskelgrupper, på struphuvudet, buken, enskilda muskler.
Ris. 45. Skaka
skakning utförs med båda händerna eller en med fixering av handen eller fotleden på den som masseras. Denna teknik utförs endast på de övre och nedre extremiteterna. När den appliceras på de övre extremiteterna utförs ett "handslag" och skakning i ett horisontellt plan. På de nedre extremiteterna utförs skakning i ett vertikalt plan med fixering av ankelleden. I detta fall bör knäleden rätas ut ( ris. 46).
Ris. 46. skakning
Hacka utförs av armbågarna på händerna, medan handflatorna är belägna på ett avstånd av 2-4 cm mellan dem. Rörelserna är snabba, rytmiska, längs musklerna ( ris. 47).
Ris. 47. Hacka
Klappa utförs med handflatans yta på en eller båda händerna, medan fingrarna är stängda eller böjda och bildar en luftkudde för att mildra påverkan på den masserade kroppen ( ris. 48). Applicera på bröst, rygg, ländrygg, bäcken, övre och nedre extremiteter.
Ris. 48. Klappa
tappning utförs av ulnarkanten på en eller båda händerna böjda till en knytnäve, även av handryggen. Knackning appliceras på ryggen, i länd- och sätesregionerna, på de nedre och övre extremiteterna ( ris. 49).
Ris. 49. tappning: a - ulnar kant av handen; b - baksidan av böjda fingrar
Skiljetecken utförs med de terminala falangerna på 2–3 eller 2–5 fingrar, liknande att slå ett slag på en trumma. Du kan ta en mottagning med en borste eller två - "fingerdusch". Det används i ansiktet, vid utgångspunkterna från de viktigaste nervstammarna, i buken, bröstet, ryggen och andra delar av kroppen, såväl som i BAP, BAZ.
Riktlinjer
1. Mottagning ska inte orsaka smärta hos den som masseras.
2. Styrkan och intensiteten av stöten beror på vinkeln mellan massageborsten och kroppen - ju närmare den är 90 grader, desto starkare blir effekten.
3. Långsiktiga små, med en liten amplitud, vibrationer gör att den samlade lugnar ner sig, slappnar av, kort, intermittent, med stor amplitud - det motsatta tillståndet.
4. Varaktigheten av utförandet av stöttekniker i ett område är inte mer än 10 s, det bör kombineras med andra tekniker.
5. På den inre ytan av låren, i poplitealregionen, på de platser där de inre organen (njurar, hjärta) projiceras, bör intermittenta vibrationer (effleurage, hackning) inte utföras, särskilt hos äldre.
6. Vibration är en tråkig teknik för en massageterapeut, därför bör, om möjligt, hårdvaruvibrationer användas.
De vanligaste misstagen
1. Intermittent vibration appliceras (hugga, knacka, klappa) på spända muskelgrupper, vilket orsakar smärta hos den som masseras).
2. Under mottagningen med två händer blir den "svagaste" handen trött; med intermittent vibration appliceras slagen samtidigt, och inte växelvis, vilket också orsakar smärta.
3. Vid utförande av en skakteknik på nedre eller övre extremiteterna tas inte hänsyn till rörelseriktningen, med ett ben böjt i knäleden kan knäledens ligamentapparat störas, och rörelser i de övre extremiteterna inte i ett horisontellt plan leda till skador och smärta i armbågsleden.
4. Mottagning utförs med stor intensitet, vilket orsakar motstånd hos den masserade personen.
Massage av specifika delar av kroppen
Huvudmassage
Huden i hårbotten är ganska tät, men fritt förskjuten, innehåller en betydande mängd talg- och svettkörtlar.
Blodtillförseln till hårbotten utförs av artärer som är en del av systemet med inre och yttre halspulsåder. Lymfatiska kärl i hårbotten löper från kronan nedåt, bakåt och åt sidorna till lymfkörtlarna som ligger nära öronen och på baksidan av huvudet ( se fig. fjorton).
Massage av hårbotten kan utföras över håret och med blottad hud.
Pose masserad - sittande, liggande. Massageterapeuten sitter eller står bakom den som masseras.
Massera över håret. Det utförs genom att stryka från pannan till bakhuvudet, från hjässan till öronen, från toppen av huvudet och ner radiellt i alla riktningar. Riktningen för massagerörelser bör motsvara hårväxtens riktning och körtlarnas utsöndringskanaler (utför inte massagetekniker mot hårväxtens riktning) - plan, omslutande, rakeliknande, strykning; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiral; skuggning - intermittent tryck, förskjutning, sträckning, stickningar (tång); vibration - punktering ("fingerdusch"), labil kontinuerlig, punktlokal, linjär.
Indikationer
Sjukdomar i cirkulationssystemet, konsekvenserna av skador, hudsjukdomar, mental trötthet, förkylningar, kosmetiska störningar, håravfall.
Riktlinjer
1. Varva alla tekniker med att stryka.
2. Procedurens varaktighet - från 3 till 10 minuter.
3. Innan du masserar hårbotten, gör en lätt cirkulär gnidning av de främre, temporala, occipitala regionerna av huvudet för att förbättra blodflödet i de venösa kärlen.
4. Efter att ha masserat hårbotten, massera krageområdet.
Massage av hårbotten med hudexponering. Det utförs längs avskiljningar, den 1:a avskeden kammas i sagittal riktning från mitten av den håriga gränsen på pannan till baksidan av huvudet, strykningen är platt med fingrar framifrån och bak i 3-4 pass. Gnuggande kläckning, rätlinjig, cirkulär. Knådning - tryck. Shift - stretch. Vibration - punktering (ändfalanger på 2-5 fingrar) längs avskiljningen, metoder för akupressur linjär, lokal.
Indikationer
Torr seborré, cicatricial förändringar i huden efter brännskador, skador, för tidigt håravfall.
Riktlinjer
1. Efter att ha masserat en delning, kamma den andra delningen i sagittal riktning på ett avstånd av 2–3 cm.
2. Varaktigheten av exponeringen för varje avsked är 1-2 minuter, hela proceduren tar upp till 20 minuter. beroende på sjukdomen, de uppgifter som massagespecialisten står inför.
3. I sagittal riktning, gör upp till 16-18 avstickningar.
4. Gör upp till 10-12 avstickningar i tvärriktningen.
Ansiktsmassage
Ansiktsmassage delas in i massage av panna, ögonhålor, näsa, kinder, nasolabialveck, aurikler enligt indikationer. Masseras oftare sitter, men kan ligga på rygg. Massageterapeuten står bakom den masserade personen eller vid sidan av honom (för att förbättra synligheten av massageområdet, sätt en spegel framför den masserade).
Frontal massage. Plana slag utförs, strykning i riktning från botten och upp från de superciliära bågarna till linjen för början av hårväxt, mitten av pannan till de temporala områdena; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiral; kläckning, alla tekniker bör utföras genom att "trampa över" i alla riktningar; knådning - intermittent, pincettliknande tryck, stickningar med 1-2 fingrar över hela ytan av frontalregionen; vibration - punktering, "fingerdusch", akupressur lokal och linjär massageteknik. Alternera alla tekniker med att stryka, gör 4-5 pass.
Massage för ögonhålan. Strykningar görs i den övre delen av omloppsbanan mot de temporala regionerna, i den nedre delen av omloppsbanan - mot näsryggen, mot ögats inre kant, platt, pincett; gnugga - rätlinjig, cirkulär; kläckning - längs samma linjer; knådning - pincettliknande tryck i den övre delen av omloppsbanan, i den nedre - mot näsryggen; vibration - punktering, knackning med fingrar, akupressurtekniker.
Massage av det buckala området. Strykning utförs mot öronen, platt, tångformad, strykning; gnidning cirkulär rätlinjig, spiral, kläckning, sågning; knådning - pincett, pressning, skiftning, stretching; vibration - punktering, "fingerdusch", akupressur.
Massage på näsan. Strykning är platt, tångformad; gnidning - rätlinjig, cirkulär, tång, kläckning; knådning - tryck, pincett - punktering, skakning med de terminala falangerna på 1-2 fingrar, akupressurtekniker. Alla rörelser ska göras från nässpetsen till näsryggen.
Massage av mun- och hakområdet. Framställs genom att stryka från mittlinjen längs käkens nedre kant till områdena bakom örat, från näsvingarna till örsnibben, från mungipan till öronen, platt strykning, pincett; gnidning - cirkulär, rätlinjig, spiral, kläckning, tång; knådning - pincettliknande tryck, sträckning, förskjutning; vibration - punktering, "fingerdusch", klappning, akupressurtekniker. Alternera alla tekniker med att stryka, medan du masserar nasolabialvecket, flytta från den nedre delen av mitten av hakan till nasolabialvecken till näsvingarna.
Indikationer
Ansiktsmassage föreskrivs för sjukdomar och skador i trigeminus, ansiktsnerven, skador och skador på mjukvävnader, samt skallben, sjukdomar och skador i huden, efter kirurgiska ingrepp och för kosmetiska, hygieniska ändamål, för att förhindra ansiktets åldrande.
Riktlinjer
1. Massagens längd - från 5 till 15 minuter.
2. Massören ska ha specialkunskaper och erfarenhet av att utföra massagemanipulationer i ansiktet.
3. Nackområdet under ansiktsmassage bör vara naken, eftersom massage av detta område är obligatoriskt.
4. Ett kallt ansikte måste förvärmas med en kompress, massageterapeutens händer måste vara varma.
Öronmassage. Örsnibben stryks, plan, agera sekventiellt, rör sig från örsnibben till de nedre, mellersta övre urtagen, varefter den bakre ytan av öronen masseras; gnugga - rätlinjig, cirkulär, tång; knådning - tångliknande tryck; vibrationer, främst akupressurtekniker med hjälp av enheter (pinnar, stavar, nålar av olika diametrar med sfäriska ändar).
Indikationer
Ensidig effekt vid neurit, ischias. Aurikulära punkter är mikrozoner av projektioner av enskilda organ, påverkan på dem används i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar i nervsystemet, för att lindra smärtsyndrom.
Riktlinjer
1. För att identifiera områden med smärta på öronen, gör en klämning mellan 1 och 2 fingrar 8–10 gånger för att fixa svaret.
2. När du väljer en påverkan bör det noteras att det högra örat motsvarar den högra halvan av kroppen, vänster - till vänster.
3. För att uppnå en terapeutisk effekt är en detaljerad studie av strukturen och placeringen av påverkanspunkterna (kartografi av ytterörat) nödvändig.
4. Efter att ha lokaliserat en punkt på den yttre yttre sidan av öronen, "projiceras" den på den inre sidan (mot skallen) av öronen. Massage utförs med fingrarna på höger hand, aurikeln stöds med vänster hand.
5. I processen att massera aurikeln intensifieras först lokal ömhet i örat, sedan uppträder förnimmelser av värme, brännande, perifer smärta avtar och en terapeutisk effekt uppstår.
6. Massage i medurs riktning förbättrar, exciterar kroppens funktioner, ger en tonic effekt. Moturs - hämmande, lugnande effekt.
Nackmassage
Huden på de främre och laterala delarna av halsen är öm och lätt förskjutna. I bakhuvudet är huden tjockare och mindre rörlig. Vid palpation medan du vrider på huvudet är det lätt att bestämma sternocleidomastoidmuskeln. Mellan denna muskel och luftstrupen kan man känna pulseringen av den gemensamma halspulsådern, och i den subclavia fossa, pulseringen av den subclavia artären.
Lymfatiska kärl som passerar i nacken strömmar in i lymfkörtlarna som ligger i grupper vid gränsen till huvudet och nacken (occipital, bakom örat, parotis, mandibular, lingual, svalg, buckal, haka). Stroking utförs (patienten sitter eller ligger på magen, vilar pannan på händerna) platt, omfamnande, kamliknande, pincettliknande, riktningen för alla rörelser är från topp till botten; gnidning rätlinjig, cirkulär, sågning, korsning, kläckning; knådning - tvärgående, längsgående, tryck, tång, klippning, sträckning; vibration - punktera, knacka, klappa, skaka med enskilda fingrar.
Indikationer
Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, centrala och perifera nervsystemet, andningsorgan, inre organ, skador och sjukdomar i ryggraden, hudsjukdomar och skador efter operation, samt för kosmetiska eller hygieniska ändamål.
Riktlinjer
1. Nackmassage utförs från 3 till 10 minuter. enligt indikationer.
2. Alternera varje massageteknik med att stryka.
3. Var försiktig när du masserar den främre ytan av halsen, området av halspulsådern.
4. Under massagen ska patienten inte hålla andan.
Massage av övre extremiteterna
Axelgördeln (scapula och nyckelben) och den fria övre extremiteten (humerus, underarmsben, hand) är sammankopplade under olika rörelser. Blodtillförseln till den övre extremiteten tillhandahålls av artären subclavia, och det venösa utflödet sker genom venen subclavia. Lymfatiska kärl på fingrarna på baksidan går tvärs mot laterala och palmära ytor, härifrån går de till handflatan, till underarmen och vidare till axeln, till de axillära och subklavianska lymfkörtlarna. Innerveringen av den övre extremiteten utförs av nerverna i plexus brachialis.
Massageteknik
Positionen för den som masseras är sittande eller liggande Massagen utförs med en eller två händer. När man masserar med ena handen fixeras den masserade lemmen med den andra och hjälper till att fånga upp de muskler som påverkas. Massagerörelser bör utföras längs lymfkärlen mot lymfkörtlarna (området av armbågen, armhålan). Längs radien, längs den bakre ytan av axeln och genom deltoideusmuskeln, slutför det omslutande ströket i regionen av den supraclavikulära lymfkörteln, sedan omslutande ströket längs ulna, längs den främre ytan av axeln och slutför rörelsen i område av den axillära lymfkörteln.
Borstmassage. Strökning utförs plan, pincettliknande på handens baksida, med början från fingertopparna till den mellersta tredjedelen av underarmen, sedan masseras varje finger separat mot sin bas längs ryggen, handflatan och sidoytorna. Gnidning - på handflatan och laterala ytor av varje finger och hand är cirkulär, rätlinjig, kläckning, sågning, kamliknande; knådning - pincett, pressning, skiftning, stretching; vibration - punktering, knackning, skakning, akupressurtekniker; passiva och aktiva rörelser.
Underarmsmassage. Producera stryka området av armbågen, plan, omslutande, kamliknande, tångliknande, rakeliknande, strykning; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiral, sågning, korsning, kläckning, hyvling; knådning längsgående, tvärgående, tova, pressa, skifta, sträcka; vibration - klappning, kontinuerlig labil, stabil, akupressurtekniker av linjär, lokal.
Armbågsmassage. Strykning görs cirkulär, plan; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiral, kläckning, tryck; vibration - punkt, punktering; knådning - tång, skiftning; sträckning, pressning; passiva och aktiva rörelser.
Axelmassage. Producera strykning i riktning mot axillär fossa - plan, omslutande, pincett; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiral, korsning, sågning, kläckning, hyvling; knådning - filtning, tvärgående, längsgående (flexorer och extensorer knådas separat), stretching, skiftning, pincett, tryck; vibration - skakning, punktering, knackning, klappning, hackning, skakning, akupressur.
Axelmassage . Producera strykning - plan, omslutande, tångformad, strykning, rakformad; gnidning - cirkulär, rätlinjig, spiral, kläckning; knådning - tryck; vibration - punkt, punktering .; rörelser - passiv, aktiv.
Deltoidmuskeln masseras först och sedan axelleden. Om massageterapeuten är framför patienten, så för bättre åtkomst, erbjuds den masserade personen att lägga händerna bakom ryggen, om bakom, lägger patienten sin hand på den andra axeln. Den nedre ytan av ledväskan blir mer tillgänglig för massageterapeuten när handen flyttas åt sidan eller placeras på massageterapeutens axel ( ris. femtio).
Ris. femtio. Riktningen för de huvudsakliga massagerörelserna på de övre extremiteterna
Indikationer
Sjukdomar och skador på mjukvävnader, ben, leder; sjukdomar i kärl, perifera nerver; hudsjukdomar.
Riktlinjer för massage av de övre extremiteterna
1. Innan massagen är det bra att slappna av i patientens muskler.
2. När du masserar enskilda områden, utför en förberedande massage av hela armen.
3. Massera inte handen och underarmen separat (vid massage av underarmen måste även handen påverkas).
4. När du masserar axeln - massera in hela axelbandet.
5. När du masserar axelns muskler, påverka inte bicepsmuskelns inre skåra.
6. Vid skador, börja massagen från det överliggande området eller från en förberedande massage av hela lemmen.
7. Varaktigheten av proceduren beror på syftet med massagen och kan vara 3-10 minuter. vid massage av vissa områden och 12–15 min. - när du masserar hela lemmen.
Massage under extremiteterna
Den nedre extremiteten är uppdelad i bäckengördeln och den fria underbenet. Blodtillförseln till den nedre extremiteten utförs av iliacartärsystemet. Lymfatiska kärl är belägna längs med blodkärlens lopp; med början från baksidan av foten och sulan går de från de distala till de proximala extremiteterna.
Massageteknik
Patientens position - liggande på mage, på rygg. Massagerörelser utförs längs lymfkärlen mot popliteala och inguinala lymfkörtlar.
Fotmassage. Stroking utförs - från fingrarna längs baksidan av foten, längs den främre ytan av underbenet till popliteala lymfkörtlar, plana, omslutande, längs plantarytan, kamliknande, strykning från fingrarna till hälen; gnidning - cirkulär, rätlinjig, kamformad, skuggning; knådning - tång, tryck på sulan; vibration - punktering, knackning, klappning, skakning; rörelser är passiva.
Ankelmassage. Producera strykning - cirkulär, plan; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiral, skuggning; knådning - tryck; vibration - punkt, passiva rörelser.
Vadmassage . Strykning utförs - plan, omslutande, längs de främre och bakre ytorna, kamformad; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiral, sågning, korsning, hyvling, kläckning; knådning - längsgående, tvärgående, pressande, filtning, sträckning, förskjutning; vibration - skaka, punktera, knacka, klappa, hugga, peka.
Knäledsmassage . Stroking utförs - cirkulär, plan; gnugga - rätlinjig, cirkulär, förskjutning av patella; knådning - tryck; punktvibrationer, passiva rörelser.
lårmassage . Producera strykning - på framsidan, sidan, baksidan, plana, omslutande, kamformade, strykning; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiral, sågning, korsning, hyvling, kläckning; knådning - sträckning, filtning, längsgående, tvärgående, tryck, förskjutning (utför separat i området för de främre, yttre och inre muskelgrupperna); vibration - skakning av enskilda muskelgrupper, punktering, knackning, klappning, hackning, skakning, peka, skakning.
Massage av sätesmusklerna. Stroking utförs - från korsbenet, coccyx och höftbenskammen till de inguinala lymfkörtlarna, platt, omfamnande, med vikter; gnidning - rätlinjig, cirkulär, spiralformad, kamformad, kläckning, hyvling, sågning, korsning; knådning - längsgående, tvärgående, pressande, förskjutning, sträckning; vibration - skaka, punktera, klappa, skaka, hugga, knacka, prickigt.
Höftmassage. Först stryks bäckenområdet, och sedan - i området mellan ischial tuberositet och större trochanter - cirkulär strykning och gnuggning, skuggning; passiva rörelser ( ris. 51).
Ris. 51. Riktningen av de huvudsakliga massagerörelserna på de nedre extremiteterna
Indikationer
Vid behandling av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, skador på mjuka vävnader, ben, leder, perifera nerver, central förlamning.
Uppgifterna och metoderna för massage bestäms i kombination med andra behandlingsmetoder.
Riktlinjer
1. Massagen av enskilda segment av lemmen måste föregås av en förberedande massage av hela lemmen.
2. Massera foten eller underbenet separat bör inte vara.
3. När man masserar låret ska även bäckenets muskler masseras.
4. När du masserar i området av poplitealhålan bör rörelserna inte vara kraftiga.
5. På lårets inre yta, speciellt i inguinalområdet, uteslut stötteknik och intermittent vibration.
6. Massagens längd kan vara från 3 till 15 minuter. vid massage av enskilda segment och från 5 till 20 minuter. - när du masserar hela lemmen.
Rygg-, länd- och bäckenmassage
Under undersökning och palpation av ryggen är ryggraden i 7:e halskotan, revbenen, skulderbladsaxeln med akromion, den mediala kanten av skulderbladen och deras nedre vinkel, som sticker ut under huden, väldefinierade. Lymf från kärlen som ligger i det bakre området tas av axillära och inguinala lymfkörtlar.
Massageteknik
Den masserade positionen ligger på magen, armarna är lätt böjda i armbågslederna och är placerade längs med kroppen. Rullar eller kuddar placeras under fronten, bröstet och buken.
De påbörjar massagen med ytliga strykningar, och producerar sedan en platt, djup och omfamnande massage - med båda händerna.
Rörelseriktningen är från korsbenet och höftbenskammen upp till de supraklavikulära fossae, först parallellt med ryggkotornas ryggradsprocesser, och sedan, retirerande från ryggraden, rör sig uppåt från höftbenskammen till armhålan.
När du masserar bäckenområdet, stryker, gnuggar nerifrån och upp, hjälptekniker - stryk med vikter, kamliknande, strykning; ytterligare gnidning - cirkulär, med vikter, kamliknande, sågning; knådning - med båda händerna, längsgående och tvärgående, stigande och fallande; vibration - hacka, knacka, intermittent vibration, klappa, peka ( ris. 52).
Ris. 52. Riktningen av de huvudsakliga massagerörelserna i rygg, midja, nacke och bäcken
Riktlinjer
1. Vid gnidning i området för C 4 - D 4-segmentet måste ansträngningarna försvagas.
2. Vibrationer i det interskapulära området bör utföras genom att minska stötkraften.
3. Det är nödvändigt att skona projektionen av området med njurarna, lungorna, hjärtat på baksidan.
4. Avsluta ryggmassagen med att stryka.
bröstmassage
Den främre bröstväggen förses med blod genom bröstkörtelns inre artär och dess grenar, sidoväggarna - genom axillärartärens grenar. Innervation utförs av spinalnerver från den subclavia delen av plexus brachialis. De lymfatiska kärlen i bröstet skickas till de supraklavikulära och axillära lymfkörtlarna.
Massageteknik
Den masserade positionen är liggande på rygg eller på sidan, samt sittande. Först utförs en förberedande massage - strykning (ytlig, plan, sedan knäppning från botten upp och utåt till armhålorna), sedan selektiv massage - massera pectoralis major, anterior serratus, externa interkostala muskler, i nivå med diafragman. Massage Rörelser utförs i riktning från nyckelbenet och bröstbenet till armhålorna och axelleden ( ris. 53). Applicera strykning, cirkulär gnuggning, tvärgående knådning, hackning i regionen av bröstmuskeln; vibration - hjärnskakning, punkt - enligt indikationer.
Ris. 53. Riktningen för de huvudsakliga massagerörelserna i bröstet och buken
Massage av de yttre interkostala musklerna. Producera strykning, gnidning, intermittent vibration i riktning från bröstbenet längs de interkostala utrymmena till ryggraden.
Diafragma massage. De producerar stabila kontinuerliga vibrationer, fingrar 2 till 5 förs in i höger och vänster hypokondrium och de producerar vibrationer som endast verkar indirekt. Efter att ha avslutat massagen utför de (med positionen för den som masseras liggande på rygg) stryka plana, omfamna, nerifrån och upp, skaka, klämma; rörelser ska vara rytmiska och smärtfria.
Massage av interkostala nerver. Strykning, rakliknande gnuggning, vibration utförs.
Anteckningar
Enligt E. A. Zakharova med tillägg av N. A. Belova, 1974.
En del av avsnittet citeras enligt V. I. Dubrovsky, 1986.
Tabeeva D.M., Klimenko A.M. Öronakupunktur. M., 1976.
Slut på gratis provperiod.
Introduktion
"Mitt arbete är tillägnat mina grannar - Shvedov-familjen Vladimir och Alena"
Den här boken med en så berömd titel gavs ut för ungefär tjugo år sedan. Vid den tiden föreslog ledarna för förlaget Medicina i S:t Petersburg (då fortfarande i Leningrad) att författaren, på ett mer kortfattat och rymligt sätt, specifikt skulle ta upp alla de viktigaste ämnena om användningen av massagevarianter och själv- massage vid sjukdomar och störningar i människors hälsa.
Efter att ha motstått alla huvudutställningar i litteraturen av kända författare från den ryska gamla skolan (1887–1911) - I. V. Zabludovsky, E. N. Zalesova, M. Ya. Mudrova, N. V. Sletov, M. A. Mukharinsky och många andra. andra, såväl som mer moderna (1922–1985) - A. F. Verbova, L. A. Kunicheva, N. A. Beloi, A. A. Biryukov och andra, med hänsyn till den "senaste" tolkningen och ackumulerad erfarenhet av tillämpning och vetenskaplig studie av effekten av massagemanipulationer på en person, naturligtvis, med praktiken att genomföra många utbildningskurser om typerna av massage: terapeutisk, sport, välbefinnande, segmentell, akupressur, etc. - författaren strävade efter perfektion av presentationen i de relevanta avsnitten av boken " Handbok för massage".
Under 1900-talet, under denna titel, publicerades den här boken i många städer i landet: St. Medicine ”, etc. Upplagan nådde 300 tusen exemplar, boken var mycket populär, särskilt i sekundära medicinska institutioner, eftersom där grunderna massage studerades mer i detalj och grundligt.
På 2000-talet publicerades boken av förlagen "Nevskaya kniga", "LAN" - St. Petersburg, i Moskva - EKSMO-PRESS, etc., upprepade gånger omtryckt i flera år.
Författaren presenterade konsekvent komplext material och bibehöll enkelhet och tillgänglighet i studien, både i praktiska och teoretiska tillämpningar. Tekniken och metodiken för att utföra olika manipulationer utförda under massage och självmassage testades på stor praktisk erfarenhet under utbildningskurser och komplex medicinsk praxis. Tack vare en snabb och kompetent genomförd massagekurs kan många onödiga problem som uppstår med vår hälsa undvikas och förebyggas. Den här boken är avsedd för ett brett spektrum av läsare som ständigt är intresserade av användningen av massage och självmassage i vardagen. Författaren önskar alla god hälsa och att massagemanipulationer blir en följeslagare för att läka och bibehålla hälsan.
Grundläggande principer för massage
Massage har sitt ursprung i antiken. Ordet "massage" kommer från det grekiska ordet "?????", som betyder "knåda", "knåda", "slag".
Massage som behandlingsmetod användes redan under det tredje årtusendet f.Kr.
e. i Kina, sedan i Japan, Indien, Grekland, Rom. Uppteckningar över massage förekommer också bland araberna. Sedan urminnes tider har en beskrivning av de terapeutiska metoderna för akupunktur, akupressur - tryck på vissa punkter i kroppen kommit ner till oss. Antikens monument, såsom bevarade alabastreliefer, papyrus, som visar olika massagemanipulationer, indikerar att assyrierna, perserna, egyptierna och andra folk kände väl till och använde massage- och självmassagetekniker ( ris. ett).
Ris. ett. Placeringen av linjerna med störst motståndskraft mot sträckning av enskilda områden av huden enligt Benningoff
I Europa under medeltiden användes inte massage på grund av inkvisitionens förföljelse. Det var först under renässansen som intresset för kroppskultur och massage uppstod igen. i Ryssland på 1700-talet. massage främjades av M. Ya. Mudrov. På 1800-talet Utvecklingen av massage underlättades av arbetet av den svenska specialisten P. Ling, skaparen av ”Svensk massage”. En stor förtjänst i spridningen av massage tillhör IV Zabludovsky. Massagetekniken han föreslog har behållit sin betydelse än i dag. Bland grundarna av terapeutisk och sportmassage i vårt land bör vi nämna A. E. Shcherbak, A. F. Verbov, I. M. Sarkizova-Serazini och andra.
I vår tid i Ryssland används massage i nästan alla medicinska och rekreationsinstitutioner. Tekniken för massage och självmassage, byggd med hänsyn till kliniska och fysiologiska, och inte anatomiska topografiska principer, är ett effektivt medel för behandling, återställande av arbetsförmåga, lindra trötthet, och viktigast av allt, tjänar till att förebygga och förebygga sjukdomar. ett aktivt medel för att läka kroppen.
Typer av massage
Massage är en doserad mekanisk och reflexmedveten irritation av vår kropps yta i syfte att njuta, läka och bota åkommor.
Massage kan vara allmän och lokal. Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av massage: hygienisk (kosmetisk), terapeutisk, sport, självmassage.
Hygienisk massage
Denna typ av massage är ett aktivt medel för att förebygga sjukdomar, upprätthålla arbetsförmågan. Det föreskrivs i form av en allmän massage eller massage av enskilda delar av kroppen. När du utför det används olika tekniker för manuell massage, speciella enheter, självmassage används också (i kombination med morgonövningar) i en bastu, i ett ryskt bad, i ett bad, under en dusch. En av varianterna av hygienisk massage - kosmetisk - används för patologiska förändringar i ansiktets hud och som ett sätt att förhindra dess åldrande.
Massoterapi
Denna typ av massage är en effektiv metod för att behandla olika skador och sjukdomar. Följande sorter särskiljs:
Classic - används utan att ta hänsyn till reflexeffekten och utförs nära det skadade området av kroppen eller direkt på det;
Reflex - det utförs med syftet att en reflexeffekt på det funktionella tillståndet hos inre organ och system, vävnader. Samtidigt används speciella tekniker, de påverkar vissa zoner - dermatom;
Bindväv - med denna typ av massage påverkar de främst bindväven, subkutan vävnad. De huvudsakliga teknikerna för bindvävsmassage utförs med hänsyn till riktningarna för Benningoff-linjerna ( ris. 2);
Ris. Fig. 2. Massageanordningar: a - allmän vy av FEM-1: 1 - vibrerande plattform; 2 – vibrationsfrekvensregulator; b - elektrisk vibrerande massageapparat ELVO: 1 - extra handtag; 2 - kropp; 3 - omkopplare; 4 - huvudhandtag; 5 - sugklockor; 6 - sfäriska utsprång; 7 - spetsmunstycke; 8 - platt munstycke
Periosteal - med denna typ av massage, genom att agera på punkter i en viss sekvens, orsakar de reflexförändringar i periosteum;
Akupressur - en slags terapeutisk massage, när de lokalt verkar på ett avslappnande eller stimulerande sätt på biologiskt aktiva punkter (zoner) enligt indikationerna för en sjukdom eller dysfunktion, eller smärta lokaliserad i en viss del av kroppen;
Hårdvara - utförs med hjälp av vibrationer, pneumovibrering, vakuum, ultraljud, joniserande enheter, de använder också sorter av baroelektrostimulering och andra typer av massage (aeroion, olika applikatorer);
Terapeutisk självmassage - utförd av patienten själv, kan rekommenderas av behandlande läkare, sjuksköterska, massagespecialist, träningsterapi. De mest effektiva teknikerna för att påverka ett givet område av kroppen väljs.
Sportmassage
Denna typ av massage utvecklades och systematiserades av prof. I. M. Sarkizov-Serazini. Enligt uppgifterna särskiljs följande sorter av det: hygienisk, träning och återhämtning, preliminär.
Hygienisk massage vanligtvis producerar idrottaren själv dagligen samtidigt med morgonövningar, uppvärmning.
Träningsmassage produceras för att förbereda en idrottare för de högsta idrottsprestationerna på kortare tid och med mindre utgifter för psykofysisk energi. Den används i alla perioder av sportträning. Metoden för träningsmassage beror på uppgifterna, sportens egenskaper, belastningens karaktär och andra faktorer ( flik. ett).
Med en allmän träningsmassage masseras idrottaren i en viss sekvens ( ris. 3). Varaktigheten av manuell massage av enskilda områden och delar av kroppen är ungefär som följer: rygg, nacke, axelgördel, gluteal (ländrygg) region - 8 minuter; höfter, knäleder, underben, ankelleder, fötter - 16 min.; skuldra, armbågsleder, underarm, handledsleder, hand, fingrar - 14 min.; bröst, mage - 7 min.
bord 1
Ungefärlig längd (min.) av den allmänna träningsmassagen beroende på idrottarens kroppsvikt
Allmän massage börja med det preliminära. Det används för att normalisera tillståndet för olika organ och system hos en idrottare innan den kommande fysiska aktiviteten. Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av förmassage:
Uppvärmning - utförs före ett träningspass eller prestation vid tävlingar, när det är nödvändigt att bibehålla och öka kroppens ton när träningen utförs, med hänsyn till sportens särdrag;
Uppvärmning - används för att kyla kroppen eller enskilda delar av idrottarens kropp, med hjälp av olika gnidningar, salvor (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex, etc.);
Mobilisering – används för att mobilisera alla resurser i idrottarens kropp – fysiska, mentala, tekniska etc. – i kombination med verbal ”suggestion”.
Återställande massage - en typ av sportmassage, som används efter olika typer av stress (fysisk, mental) och med någon grad av trötthet, trötthet för snabbast möjliga återställande av olika funktioner i idrottarens kropp och öka dess prestationsförmåga.
En kort återställande massage utförs under en paus på 1-5 minuter. - mellan omgångarna, under utbyte i sportspel, under vila mellan försöken (tillvägagångssätt till redskap).
Huvuduppgifterna för kortvarig återställande massage är:
lindra överdriven neuromuskulär och mental stress;
Slappna av den neuromuskulära apparaten och skapa förutsättningar för optimalt snabb återhämtning av kroppen;
Eliminera befintlig smärta;
Att öka den allmänna och speciella arbetsförmågan hos både enskilda delar av kroppen och hela organismen.
Ris. 3. Sekvensen av den allmänna träningsmassagen (på fram- och baksidan av kroppen, enligt digitala indikatorer)
Återställande massage i en paus motsvarande 5-20 minuter. Det hålls mellan halvlekarna för fotbollsspelare, brottare, gymnaster, idrottare. Samtidigt utförs massagetekniker med hänsyn till sportens särdrag, tiden till nästa belastning, kroppsutmattning och mentalt tillstånd. Störst effekt kan fås av en återställande massage i 5–10 minuter. i kombination med en kontrastdusch.
Återställande massage i en paus på 20 min. upp till 6 timmar, den används av dykare, brottare, gymnaster, idrottare och andra idrottare. Beroende på idrottarens tillstånd är det lämpligt att utföra det i 2 sessioner: den första varar 5–12 minuter, medan du masserar de muskelgrupper som bär huvudbelastningen i denna sport. 2:a sessionen - från 8 till 20 minuter, samtidigt som du masserar inte bara muskelgrupperna som bär maximal belastning, utan också delar av kroppen som ligger ovanför och under dessa muskler.
Under flerdagarstävlingar används återställande massage i sådana sporter som brottning, boxning, skidåkning, konståkning, schack etc., när passiv vila inte lindrar ackumulerad trötthet och inte ger den önskade återhämtningseffekten. Denna typ av återställande massage utförs i sessioner. Dess uppgifter inkluderar: lindra neuromuskulära och mentala spänningar; på extremt kort tid för att återställa och öka prestationsförmågan hos en idrottare; bidra till normaliseringen av nattsömnen.
På helger, vilodagar från tävlingar, försöker idrottare att återställa sin styrka, öka effektiviteten genom att använda återställande massage (1-3 sessioner). Efter slutförandet av tävlingen inkluderar komplexet av biomedicinska metoder för återhämtning varianter av återställande massage (manuell, vibration, ultraljud) i kombination med ett bad, hydromassage, aeroionoterapi och andra typer av influenser.
Självmassage
Under vardagliga förhållanden är det långt ifrån alltid möjligt att använda en massagespecialists tjänster. I sådana fall kan du applicera självmassage. För att börja behärska tekniken för självmassage måste du följa följande regler:
Utför alla rörelser med en masserande hand längs lymfflödet till de närmaste lymfkörtlarna;
Massera de övre extremiteterna mot armbågen och axillära lymfkörtlar;
Massera de nedre extremiteterna mot armbågen och inguinala lymfkörtlar;
Massera bröstet framifrån och åt sidorna mot armhålorna;
Massera nacken ner mot de supraklavikulära lymfkörtlarna;
Massera ländryggen och sakrala områdena mot inguinala lymfkörtlar;
Massera inte själva lymfkörtlarna;
Sträva efter optimal avslappning av musklerna i de masserade delarna av kroppen; händer och kropp måste vara rena; i vissa fall kan självmassage utföras genom tunna underkläder av bomull eller ull.
Det bör noteras att självmassage kräver avsevärd muskelenergi från massageapparaten, skapar en stor belastning på hjärtat och andningsorganen, som allt fysiskt arbete, vilket orsakar ackumulering av metaboliska produkter i kroppen. Dessutom, när det utförs, finns det ingen frihet i rörelser, och individuella manipulationer är svåra. Detta begränsar massagens reflexeffekt på kroppen. Självmassage kan utföras när som helst på dygnet, i vilken bekväm position som helst - vid ett skrivbord, på en bilbarnstol, i skogen under en vandring, på stranden, i ett badhus, etc. Att känna till grunderna i punkten effekter kan du effektivt förhindra olika kränkningar av kroppsfunktioner och sjukdomar.
Hygieniska grunder för massage
Rummet för massagen ska vara torrt, ljust (belysningsstyrka 120-150 lux), utrustat med till- och frånluftsventilation, vilket ger 2-3 gånger luftväxling per timme. Det är önskvärt med ett separat massagerum med en yta på ca 18 m2. Den bör innehålla:
Stabil, klädd i konstläder, fodrad med skumgummi eller ett lager havsgräs massagesoffa (om möjligt med tre rörliga plan och elvärme) 1,85–2 m lång, 0,5–0,6 m bred, 0,5–0,0 m hög, 7 m ( ris. fyra);
Ris. 4. Massagesoffor: a - vanliga; b - med elvärme
Runda rullar, klädda i konstläder, 0,6 m långa, 0,25 m i diameter;
Bord för massage, klädd i konstläder, mått 0,8 × 0,6 × 0,35 m;
Skåp för förvaring av rena lakan, badrockar, handdukar, tvål, talk, massageapparater, apparater, solux-lampor och andra nödvändiga anordningar som används vid massage;
Första hjälpen-kit, som innehåller: bomullsull, sterila bandage, jodspritlösning, självhäftande plåster, borvaselin, desinficerande salva, ammoniak, kamfer-valerianadroppar, salvor, gnidning, puder, elastiskt bandage;
Diskbänk med varm- och kallvattenförsörjning.
Golvet på kontoret ska vara av trä, målat eller täckt med linoleum, lufttemperatur från +20 ° С till +22 ° С, relativ luftfuktighet - inte högre än 60%. På kontoret är det önskvärt att ha en timglas- eller procedurklocka, en apparat för att mäta blodtryck, ett stoppur, en handdynamometer och en bandspelare.
Mer detaljerade driftregler och en förteckning över utrustning för massagerum finns i handboken om arbetarskydd för sjukvårdspersonal (M .: Medicin, 1975).
Innan massagen är det lämpligt att ta en varm dusch eller torka av dig med en fuktig handduk, torka dig, exponera endast den masserade delen av kroppen så att kläderna inte stör massagen. Med en betydande hårfäste kan du massera genom underkläder eller applicera krämer, emulsioner. Skavsår, repor, repor och andra hudskador måste förbehandlas. För den största effekten av massage är det nödvändigt att uppnå fullständig avslappning av musklerna i det masserade området. Detta tillstånd uppstår i den så kallade genomsnittliga fysiologiska positionen, när lederna i extremiteterna böjs i en viss vinkel ( ris. 5).
Ris. 5. Den genomsnittliga fysiologiska positionen av armar och ben under massage
I reglerna för en massageterapeuts beteende är det nödvändigt att lyfta fram två huvudaspekter av att bemästra massage - psykologisk och teknisk. Det psykologiska inkluderar uppmärksamhet, tålamod, takt, vänlighet, lugn och förtroende för korrekt genomförande av massagesessionsplanen, med hänsyn till tillståndet hos den person som masseras. Till den tekniska - förmågan att utföra vilken typ av massage som helst, välj de mest effektiva teknikerna, följ en rationell sekvens av grundläggande och extra massagetekniker, ta hänsyn till lämpligheten av patientens svar på massagesessionen eller kursen.
Det är nödvändigt att upprätta ett förtroendeförhållande mellan den masserade och specialisten, vilket uppnås genom den senares förmåga att etablera god kontakt med patienten. Behandlingens framgång beror ofta på detta.
En massageterapeuts arbete är förknippat med mycket fysisk aktivitet, så du måste vara uppmärksam på att förebygga patologiska förändringar i livmoderhalsen och ländryggen, uppkomsten av trängsel i de nedre extremiteterna för att förhindra förekomsten av yrkesmässiga sjukdomar (scapulohumeral periartrit, plattfot, åderbråck, tendovaginit, myosit, radikulit). För att göra detta måste du utföra speciella avslappningsövningar. Vila ska sitta.
Massageterapeuten måste väl känna till anatomin, den fysiologiska effekten av individuella massagetekniker, kunna genomföra en diagnostisk palpationsundersökning och ha ett utvecklat känselförnimmelse. Det är nödvändigt att följa hygienkrav, klippa naglar korta, för fet hud på händerna använd närande krämer "Tomat", "Victoria", etc., för torr hud (peeling) använd krämer "Velour", "Peach", "Morning". ", "Nektar". Vatten vid handtvätt bör ha en temperatur på 18–20 °C. Om huden på händerna blir torr från frekvent tvätt, bör du använda tvål "Kosmetisk", "Spermaceti", "Glycerin", "Vaselin", "Amber". Kläder ska sitta löst, det ska inte finnas några föremål på händerna som kan skada huden på den som masseras, det är bättre att ha lågklackade skor.
Du bör välja den mest bekväma arbetspositionen, bibehålla den korrekta andningsrytmen, arbeta med båda händerna och involvera endast de muskler som utför denna massageteknik. Efter att ha klargjort patientens klagomål och bestämt tillståndet för hans vävnader är det nödvändigt att tillsammans med läkaren bestämma massagetekniken, med hänsyn till de kliniska formerna av lesionen, egenskaperna hos de underliggande och åtföljande sjukdomarna. Om massageterapeuten under kursen anser att det är nödvändigt att göra några justeringar av dess genomförande, vilket kan orsakas av uppkomsten av negativa reaktioner hos patienten på individuella manipulationer eller uppkomsten av nya kliniska tecken på sjukdomen, är det nödvändigt att rådgöra med den behandlande läkaren.
Det bör vara absolut tystnad i massagerummet, och endast på begäran av den som masseras kan du slå på musiken eller ha en konversation, med hänsyn till patientens tillstånd, försöka att inte orsaka negativa känslor hos honom, inte för att trötta ut honom och lyssna på alla patientens svar på olika manipulationer. Personen som masseras kan vara sittande, liggande på rygg, mage, på sidan, ibland stående ( ris. 6).
Ris. 6. Ställningar som masseras under massagen: a - liggande på magen; b - liggande på sidan; c - liggande på ryggen; g - sittande
Under massagen ska patientens muskler vara helt avslappnade, ett solidt stöd ska ges för massageterapeuten, massageterapeuten och patienten ska vara i bekväma ställningar.
Tabell 2
Positionen för den masserade och massageterapeuten under massagen1
Enligt E. A. Zakharova med tillägg av N. A. Belova, 1974.
Metodik
Massage kan utföras direkt i det drabbade området eller ovanför det med svullnad, svår smärta och även symmetriskt till lesionen om det är omöjligt att utföra direkta manipulationer i detta område (gips, fixeringsbandage, kränkning av hudens integritet ).
Massageprocedur precis som självmassage består den av 3 steg: 1) introduktion - i 1-3 minuter. sparande tekniker förbereder den masserade personen för huvuddelen av proceduren; 2) huvud - inom 5–20 minuter. och fler använder differentierad riktad massage, som motsvarar sjukdomens kliniska och fysiologiska egenskaper; 3) final - inom 1-3 minuter. minska intensiteten av specialeffekten, medan alla kroppsfunktioner normaliseras, andningsövningar utförs, om nödvändigt (vid behandling av neurit i ansiktsnerven, närvaron av ett gips), används ideomotoriska rörelser med sändning av viljeimpulser, ledgymnastik ( fig.7).
Massage bör inte orsaka ökad smärta. Efter det ska det finnas upplevelser av värme, komfort, avslappning i det masserade området, förbättring av allmänt välbefinnande, ökad ledrörlighet, dåsighet, andning kan bli lättare och friare. Sessionens längd, beroende på indikationerna, kan vara från 3 till 60 minuter.
FÖRORD
Författaren försökte se till att läsaren snabbt i den här boken kan hitta information om typerna av massage, mekanismen för dess verkan på kroppen, såväl som definitionen av massagetekniker och metoder för deras tekniska utförande, rekommendationer om användning av massagemanipulationer på vissa delar av kroppen, riktlinjer och fel, vanligast vid utförande av massage och självmassage. Handboken innehåller den senaste informationen, främst av tillämpad karaktär, relaterad till folksjukdomar. Författarens långsiktiga praktiska arbete med utbildning av specialister inom sport och terapeutisk massage bestämde guidens struktur.
FÖRTECKNING ÖVER ANVÄND LITTERATUR
Benediktov I.I. Gynekologisk massage och gymnastik. - Sverdlovsk, 1990.
Biryukov A.A. Sportmassage. - M.: FiS, 1972.
Biryukov A.A. Massage. - M.: FiS, 1988.
Biryukov A.A. Bad och massage. - Minsk: Polymya, 1989.
Biryukov A. A., Burovykh A. N. Workshop om sportmassage. - M.: FiS, 1983.
Bortfeld S.A., Rogacheva E.I. Träningsterapi och massage för barn med cerebral pares. - L .: Medicin, 1986.
Burovykh A.N., Zotov V.P.Återställande massage. - Kiev: Hälsa, 1981.
Burovykh A. N., Fine A. M.Återhämtning av arbetsförmåga med hjälp av massage och bad. - M.: FiS, 1985.
Velkhover E.S., Kushnir G.V. Hudens exteroreceptorer. - Chisinau: Shtiintsa, 1984.
Velkhover E.S., Nikiforov V.G. Fundamentals of clinical reflexology, - M., 1984.
Verbov A.F. Grunderna i terapeutisk massage. - M., 1966.
Glezer O., Dalikho V.A. Segmentell massage. - M., 1982.
Goidenkov V. S., Norkina T. E. Metamorfoser av den helande nålen. - M., 1987.
Goldblat Yu.V. Punkt- och linjärmassage inom neurologi. - L .: Medicin, 1989.
Gotovtsev P. I., Dubrovsky V. I. Idrottare om återhämtning. - M.: FiS, 1981.
Dubrovsky V.I. Användningen av allmän massage i den tidiga postoperativa perioden för att förhindra vissa postoperativa komplikationer (ett metodiskt brev). - M., 1971.
Dubrovsky V.I. Grunderna i segmentell reflexmassage. - M., 1982.
Dubrovsky V.I. Akupressur, - M., 1986.
Dubrovsky V.I. Användningen av massage för skador och sjukdomar hos idrottare. - L .: Medicin, 1986.
Ibragimova V.S. Akupressur. - M.: Medicin, 1984.
Ibragimova V.S. Punkt punkt punkt. - M ... 1988.
Ivanchenko V.A. Hemligheter med din gladlynthet. - M., 1988.
Kramarenko V.K. Hygienisk, sport- och terapeutisk massage. - Kiev, 1953.
Kort sammanfattning av segmentell massage. - Sverdlovsk, 1968.
Kramer A. Ya. Vibration som läkande faktor. - Omsk, 1972.
Kunichev L.A. Massoterapi. - L .: Medicin, 1983.
Luvsan G. Uppsatser om orientalisk zonterapi. - Novosibirsk, 1980.
Peterson L., Renström P. Skador inom sport. - M.: FiS, 1981.
Praznikov V.P. Härdning av förskolebarn. - L .: Medicin, 1988.
Sarkizov-Serazini I. M. Sportmassage, - M .: FiS, 1963.
Tykochinskaya E.D. Grunderna i akupunktur. - M.: Medicin, 1979.
Tyurin A. M ... Vasichkin V. I. Massageteknik. - L .: Medicin, 1986.
Tyurin A.M. Ospecifika sätt att träna balettdansare. - L., 1981.
Shenk N.A. Träningsterapi och massage för barns förlamning. - M., 1956.
Vogler P., Krauss H. Periostbehandlung, Kolonbehandlung. - Leipzig, 1975.
Dicke E., Schliack H., Wolff A. Bindegewebsmassage. - Stuttgart, 1979.
GRUNDLÄGGANDE PRINCIPER FÖR MASSAGE
Massage har sitt ursprung i antiken. Ordet "massage" kommer från det grekiska ordet "μασσω", som betyder knåda, knåda, stryka.
Massage som behandlingsmetod användes redan under det tredje årtusendet f.Kr. e. i Kina, sedan Japan, Indien, Grekland, Rom. Uppteckningar över massage dyker upp bland araberna. Från djupet av århundraden har en beskrivning av de terapeutiska metoderna för akupunktur, akupressur, tryck på vissa punkter kommit ner till oss. Fornminnen, såsom bevarade alabastreliefer, papyrus, som avbildar olika massagemanipulationer, tyder på att assyrierna, perserna, egyptierna och andra folk kände till massage och självmassage väl (fig. 1).
Ris. 1. Bild av massagetekniker på en egyptisk papyrus.
I Europa, under medeltiden, användes inte massage på grund av inkvisitionens förföljelse. Det var först under renässansen som intresset för kroppskultur och massage uppstod igen.
i Ryssland på 1700-talet. massage främjades av M. Ya. Mudrov. På 1800-talet Utvecklingen av massage underlättades av arbetet av den svenska specialisten P. Ling, skaparen av ”Svensk massage”. En stor förtjänst i spridningen av massage tillhör I. V. Zabludovsky; Massagetekniken han föreslog har behållit sin betydelse än i dag. Bland grundarna av terapeutisk och sportmassage i vårt land bör vi nämna A. E. Shcherbak, A. F. Verbov, I. M. Sarkizova-Serazini och andra.
I vår tid i Sovjetunionen används massage i nästan alla medicinska och fritidsinstitutioner. Tekniken för massage och självmassage, byggd med hänsyn till kliniska och fysiologiska, och inte anatomiska och topografiska principer, är ett effektivt medel för behandling, återställande av arbetsförmåga, lindra trötthet, och viktigast av allt, den tjänar till att förebygga och förebygga sjukdomar , att vara ett aktivt medel för att läka kroppen.
TYPER AV MASSAGE
Massage är en uppsättning metoder för mekaniskt doserad exponering i form av friktion, tryck, vibrationer, som utförs direkt på ytan av människokroppen både med händer och med speciella anordningar genom luft, vatten eller annat medium. Massage kan vara allmän och lokal. Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av massage: hygienisk (kosmetisk), terapeutisk, sport, självmassage.
Hygienisk massage. Denna typ av massage är ett aktivt medel för att förebygga sjukdomar, upprätthålla arbetsförmågan. Det föreskrivs i form av en allmän massage eller massage av enskilda delar av kroppen. När du utför det används olika tekniker för manuell massage, speciella enheter används, självmassage används (i kombination med morgonövningar) i en bastu, i ett ryskt bad, i ett bad, under en dusch. En av varianterna av hygienisk massage - kosmetisk - används för patologiska förändringar i ansiktets hud och som ett sätt att förhindra dess åldrande.
Massoterapi. Denna typ av massage är en effektiv metod för att behandla olika skador och sjukdomar. Följande sorter särskiljs:
Classic - används utan att ta hänsyn till reflexeffekten och utförs nära det skadade området av kroppen eller direkt på det;
Reflex - det utförs i syfte att en reflexeffekt på det funktionella tillståndet hos inre organ och system, vävnader; medan du använder speciella tekniker, påverkar vissa områden - dermatom;
Bindväv - med denna typ av massage påverkar de främst bindväven, subkutan vävnad; huvudteknikerna för bindvävsmassage utförs med hänsyn till Benningoff-linjernas riktning (fig. 2);
Ris. Fig. 2. Placeringen av linjerna med största motståndskraft mot sträckning av enskilda sektioner av huden enligt Benningoff (framifrån och bakifrån).
Periosteal - med denna typ av massage, genom att agera på punkter i en viss sekvens, orsakar de reflexförändringar i periosteum;
Akupressur - en slags terapeutisk massage, när de lokalt verkar på ett avslappnande eller stimulerande sätt på biologiskt aktiva punkter (zoner) enligt indikationerna för en sjukdom eller dysfunktion, eller smärta lokaliserad i en viss del av kroppen;
Hårdvara - utförs med hjälp av vibrationer, pneumovibrering, vakuum, ultraljud, joniserande enheter, de använder också sorter av baro-, elektrisk stimulering och andra typer av massage (aeroioniska, olika applikatorer - Fig. 3);
Ris. 3. Massageapparater. a - allmän vy av FEM-1: 1 - vibrerande plattform; 2 - vibrationsfrekvensregulator; b - elektrisk vibrerande massageapparat ELVO: 1 - extra handtag; 2 - kropp; 3 - omkopplare; 4 - huvudhandtag; 5 - sugklockor; 6 - sfäriska avsatser; 7 - spetsmunstycke; 8 - platt munstycke.
Terapeutisk självmassage - utförd av patienten själv, kan rekommenderas av behandlande läkare, sjuksköterska, massagespecialist, träningsterapi. De mest effektiva teknikerna för att påverka ett givet område av kroppen väljs.
Grundläggande principer för massage
Massage har sitt ursprung i antiken. Ordet "massage" kommer från det grekiska ordet rasaso, som betyder "knåda", "knåda", "slag".
Som behandlingsmetod användes massage redan under det tredje årtusendet f.Kr. i Kina, Japan, Indien, Grekland och Rom. Uppteckningar över massage dyker upp bland araberna. Från djupet av århundraden har en beskrivning av de terapeutiska metoderna för akupunktur, akupressur, tryck på vissa punkter kommit ner till oss. Fornminnen, såsom bevarade alabastreliefer, papyrus, som avbildar olika massagemanipulationer, tyder på att assyrierna, perserna, egyptierna och andra folk var väl medvetna om massage och självmassage (fig. 1).
Ris. 1. Bild av massagetekniker på en egyptisk papyrus
I Europa under medeltiden användes inte massage på grund av inkvisitionens förföljelse. Det var först under renässansen som intresset för kroppskultur och massage uppstod igen.
i Ryssland på 1700-talet. massage främjades av M. Ya. Mudrov. På 1800-talet Utvecklingen av massage underlättades av arbetet av den svenska specialisten P. Ling, skaparen av ”Svensk massage”. En stor förtjänst i spridningen av massage tillhör I. V. Zabludovsky; Massagetekniken han föreslog har behållit sin betydelse än i dag. Bland grundarna av terapeutisk och sportmassage i vårt land bör vi nämna A. E. Shcherbak, A. F. Verbov, I. M. Sarkizova-Serazini och andra.
Numera används massage i nästan alla medicinska och fritidsinstitutioner. Tekniken för massage och självmassage, byggd med hänsyn till kliniska och fysiologiska, och inte anatomiska och topografiska principer, är ett effektivt medel för behandling, återställande av arbetsförmåga, lindra trötthet, och viktigast av allt tjänar den till att förebygga och förebygga olika sjukdomar.
Typer av massage
Massage är en uppsättning metoder för mekaniskt doserad påverkan i form av friktion, tryck, vibrationer, som utförs direkt på ytan av människokroppen både med händer och med speciella anordningar genom luft, vatten eller annat medium. Massage kan vara allmän och lokal. Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av massage: hygienisk (kosmetisk), terapeutisk, sport, självmassage.
Hygienisk massage. Denna typ av massage är ett aktivt medel för att förebygga sjukdomar, upprätthålla arbetsförmågan. Det föreskrivs i form av en allmän massage eller massage av enskilda delar av kroppen. När du utför det används olika metoder för manuell massage, speciella enheter används, självmassage används (i kombination med morgonövningar) i en bastu, ett ryskt bad, ett bad, under en dusch. En av varianterna av hygienisk massage - kosmetisk - utförs med patologiska förändringar i ansiktets hud och som ett sätt att förhindra dess åldrande.
Massoterapi. Denna typ av massage är en effektiv metod för att behandla en mängd olika skador och sjukdomar. Följande sorter särskiljs:
✓ klassisk - används utan att ta hänsyn till reflexeffekten och utförs nära det skadade området av kroppen eller direkt på det;
✓ segmentell reflex - utförs med syftet att en reflexeffekt på det funktionella tillståndet hos inre organ och system, vävnader; samtidigt används speciella tekniker som verkar på vissa zoner - dermatom;
✓ bindväv - påverkar främst bindväven, subkutan vävnad; huvudteknikerna för bindvävsmassage utförs med hänsyn till Benningoff-linjernas riktning (fig. 2);
Fig. 2 Placering av linjerna med största motståndskraft mot sträckning av enskilda hudområden enligt Benningoff
✓ periosteal - med denna typ av massage, genom att verka på punkter i en viss sekvens, orsakar de reflexförändringar i periosteum;
✓ akupressur - en typ av terapeutisk massage, när lokalt avslappnande eller stimulerande biologiskt aktiva punkter (zoner) appliceras enligt indikationer i händelse av en sjukdom eller dysfunktion eller smärta lokaliserad i en viss del av kroppen;
✓ hårdvara - utförs med hjälp av vibrationer, pneumovibrering, vakuum, ultraljud, joniserande enheter; de använder också sorter av baro-, elektrostimulering och andra typer av massage (aeroioniska, olika applikatorer - Fig. 3);
Ris. 3. Massageapparater: a - allmän bild av FEM-1:
1 - vibrerande plattform; 2 – vibrationsfrekvensregulator,
b - elektrisk vibrerande massageapparat ELVO:
1 - extra handtag; 2 - kropp; 3 - omkopplare; 4 - huvudhandtag; 5 - sugklockor; 6 - sfäriska utsprång; 7 - spetsmunstycke; 8 - platt munstycke
✓ terapeutisk självmassage - används av patienten själv, kan rekommenderas av behandlande läkare, sjuksköterska, massagespecialist, träningsterapi. De mest effektiva teknikerna för att påverka detta område av kroppen väljs.
Sportmassage. Denna typ av massage utvecklades och systematiserades av prof. I. M. Sarkizov-Serazini. Enligt uppgifterna särskiljs följande sorter av den: hygienisk, utbildning, preliminär och återställande.
Hygienisk massage görs vanligtvis av idrottaren själv samtidigt som morgonträning, uppvärmning.
bord 1
Ungefärlig längd på den allmänna träningsmassagen beroende på idrottarens kroppsvikt
Träning massage utförs för att förbereda en idrottare för de högsta idrottsprestationerna på kortare tid och med mindre utgifter för psykofysisk energi. Den används i alla perioder av sportträning. Tekniken för träningsmassage beror på uppgifterna, sportens egenskaper, belastningens karaktär och andra faktorer (tabell 1).
Med en allmän träningsmassage masseras idrottaren i en viss sekvens (bild 4). Varaktigheten av manuell massage av enskilda områden och delar av kroppen är ungefär som följer: rygg, nacke, axelgördel, gluteal (ländrygg) region - 8 minuter; lår, knäled, skenben, fotleder, fötter - 16 min; axel, armbågsleder, underarmar, handledsleder, händer, fingrar - 14 min; bröst, mage - 7 min.
Preliminära massage används för att normalisera tillståndet hos olika organ och system hos en idrottare innan den kommande fysiska eller psyko-emotionella stressen.
Ris. 4. Sekvensen av den allmänna träningsmassagen
Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av preliminär massage:
✓ uppvärmning - före ett träningspass eller prestation vid tävlingar, när det är nödvändigt att bibehålla och öka kroppens ton, med hänsyn till sportens särdrag;
✓ uppvärmning - vid kylning av kroppen eller enskilda delar av idrottarens kropp, med hjälp av olika gnidningar, salvor (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex, etc.);
✓ mobilisera - att mobilisera alla resurser i idrottarens kropp - fysiska, mentala, tekniska, etc. - i kombination med verbala förslag;
✓ tonic (spännande, stimulerande) - om nödvändigt (deprimerat, hämmat tillstånd, apati);
✓ lugnande (lugnande) - när idrottare är i ett tillstånd av ökad upphetsning eller feber före start.
Stärkande massage - en typ av sportmassage, som används efter olika typer av stress (fysisk, mental) och med någon grad av trötthet, trötthet för snabbast möjliga återställande av olika funktioner i idrottarens kropp och öka dess prestation. En kortvarig återställande massage utförs under en paus på 1–5 minuter mellan varven, under utbyte i sportspel, under vila mellan försöken (tillvägagångssätt till apparater).
Huvuduppgifterna för kortvarig återställande massage är:
✓ lindra överdriven neuromuskulär och mental stress;
✓ slappna av den neuromuskulära apparaten och skapa förutsättningar för optimalt snabb återhämtning av kroppen;
✓ eliminera befintlig smärta;
✓ öka den allmänna och speciella prestandan hos både enskilda delar av kroppen och hela organismen.
Återställande massage under en paus på 5-20 minuter används mellan halvlekarna för fotbollsspelare, brottare, gymnaster, idrottare. Samtidigt utförs massagetekniker med hänsyn till sportens särdrag, tiden till nästa belastning, graden av trötthet i kroppen och det mentala tillståndet. Störst effekt kan fås av en återställande massage i 5-10 minuter i kombination med en kontrastdusch.
Återställande massage under en paus från 20 minuter till 6 timmar används för dykare, brottare, idrottare och andra idrottare. Beroende på idrottarens tillstånd är det lämpligt att utföra det i 2 sessioner: den första varar 5-12 minuter, de muskelgrupper som bar huvudbelastningen i denna sport masseras; 2: a - från 8 till 20 minuter, samtidigt som du masserar inte bara muskelgrupperna som bär maximal belastning, utan också delar av kroppen som ligger ovanför och under dessa muskler.
Under flerdagarstävlingar används återställande massage i sådana sporter som brottning, boxning, skidåkning, konståkning, schack etc., när passiv vila inte lindrar ackumulerad trötthet och inte ger den önskade återhämtningseffekten. Denna typ av återställande massage utförs i sessioner.
Dess uppgifter inkluderar:
✓ lindra neuromuskulär och mental stress;
✓ återställa och förbättra prestationsförmågan hos en idrottare på extremt kort tid;
✓ Bidra till att normalisera nattsömnen.
På helger, vilodagar från tävlingar, försöker idrottare att återställa styrka, öka effektiviteten genom att använda återställande massage (1-3 sessioner). Efter slutförandet av tävlingen inkluderar komplexet av medicinska och biologiska medel varianter av återställande massage (manuell, vibration, ultraljud) i kombination med ett bad, hydromassage, aeroionoterapi och andra typer av influenser.
Självmassage. Under vardagliga förhållanden är det långt ifrån alltid möjligt att använda en massagespecialists tjänster. I sådana fall kan du applicera självmassage. För att börja behärska tekniken för självmassage måste du observera följande:
✓ utför alla rörelser av den masserande handen längs lymfflödet till de närmaste lymfkörtlarna;
✓ massera de övre extremiteterna mot armbågen och axillära lymfkörtlar;
✓ massera de nedre extremiteterna mot popliteala och inguinala lymfkörtlar;
✓ massera fram bröstet och åt sidorna mot armhålorna;
✓ massera nacken nedåt mot supraklavikulära lymfkörtlar;
✓ massera ländryggen och sakrala regionerna mot inguinala lymfkörtlar;
✓ massera inte själva lymfkörtlarna;
✓ sträva efter optimal avslappning av musklerna i de masserade områdena av kroppen;
✓ händer och kropp måste vara rena;
✓ I vissa fall kan självmassage utföras genom tunna underkläder av bomull eller ull.
Det bör noteras att självmassage kräver avsevärd muskelenergi från massageapparaten, skapar en stor belastning på hjärtat och andningsorganen, som allt fysiskt arbete, vilket orsakar ackumulering av metaboliska produkter i kroppen. Dessutom, när det utförs, finns det ingen frihet i rörelser, och individuella manipulationer är svåra. Detta begränsar massagens reflexeffekt på kroppen.
Självmassage kan utföras när som helst på dygnet, i vilken bekväm position som helst - vid ett skrivbord, på en bilbarnstol, i skogen under en vandring, på stranden, i ett badhus, etc. Att känna till grunderna i punkten effekter kan du effektivt förhindra olika dysfunktioner och sjukdomar.
Hygieniska grunder för massage
Rummet för massagen ska vara torrt, ljust (belysningsstyrka 75-150 lux), utrustat med till- och frånluftsventilation, vilket ger 2-3 gånger luftväxling per timme. Det är önskvärt med ett separat massagerum med en yta på ca 18 m2. Den bör innehålla:
✓ stabil, klädd i konstläder, fodrad med skumgummi eller ett lager av havsgräs massagesoffa (om möjligt med tre rörliga plan och elvärme) 1,85-2 m lång, 0,5-0,6 m bred, 0,5-0, 7 m ( Fig. 5);
✓ runda rullar klädda med konstläder, 0,6 m långa, 0,25 m i diameter;
✓ massagebänk klädd i konstläder, mått 0,8 x 0,6 x 0,35 m;
✓ skåp för förvaring av rena lakan, badrockar, handdukar, tvål, talk, massageapparater, apparater, sollampor och andra nödvändiga anordningar som används vid massage;
✓ första hjälpen-kit, som innehåller: bomullsull, sterila bandage, alkohollösning av jod, självhäftande plåster, borvaselin, desinficerande salva, ammoniak, kamfer-valeriana-droppar, salvor, gnidning, puder, elastiskt bandage;
✓ diskbänk med varm- och kallvattenförsörjning. Andelen på kontoret ska vara av trä, målad eller täckt med linoleum, lufttemperaturen i den ska vara från 20 till 22 ° C, den relativa luftfuktigheten bör inte överstiga 60 %. På kontoret är det önskvärt att ha en timglas- eller procedurklocka, en apparat för att mäta blodtryck, ett stoppur, en handdynamometer och en bandspelare.
Ris. 5. Massage soffor: vanlig; 6 - med elvärme
Närmare regler för drift och utrustning av massagerum finns i Handboken om arbetarskydd för hälsoarbetare (M.: Medicin, 1975).
Ris. 6. Lemmarnas genomsnittliga fysiologiska position under massage
Krav på massage. Före massagen är det lämpligt att ta en varm dusch eller torka av dig med en fuktig handduk, torka dig sedan torr och exponera endast den nödvändiga delen av kroppen. Kläder bör inte störa massage, med betydande hårfäste, du kan massera genom underkläder eller applicera krämer, emulsioner. Skavsår, repor, repor och andra hudskador måste förbehandlas.
För den största effekten är det nödvändigt att uppnå fullständig avslappning av musklerna i det masserade området. Detta tillstånd uppträder i den så kallade genomsnittliga fysiologiska positionen, när lederna i extremiteterna är böjda i en viss vinkel (fig. 6).
Krav på massageterapeut. I reglerna för en massageterapeuts beteende är det nödvändigt att lyfta fram två huvudaspekter - psykologiska och tekniska. Till psykologisk inkluderar uppmärksamhet, tålamod, takt, vänlighet, lugn, förtroende för korrekt genomförande av massagesessionsplanen, med hänsyn till patientens tillstånd; till teknisk- förmågan att göra vilken typ av massage som helst, välja de mest effektiva teknikerna, följa en rationell sekvens av individuella grundläggande och extra massagetekniker, ta hänsyn till lämpligheten av patientens svar på massagesessionen eller kursen.
Massageterapeutens regler. Det är nödvändigt att upprätta ett förtroendeförhållande mellan specialisten och den masserade, vilket uppnås genom hans förmåga att etablera god kontakt med patienten; behandlingens framgång beror ofta på detta.
En massageterapeuts arbete är förknippat med stor fysisk ansträngning, så han måste förhindra uppkomsten av patologiska förändringar i hals- och ländryggen, förekomsten av trängsel i de nedre extremiteterna, vilket kommer att bidra till att förhindra utvecklingen av yrkessjukdomar (axel- scapular periarthritis, plattfot, åderbråck, tendovaginit, myosit, radikulit). För att göra detta måste du utföra speciella avslappningsövningar, du bör vila när du sitter.
Massören måste väl känna till anatomin, den fysiologiska effekten av individuella massagetekniker, genomföra en diagnostisk palpationsundersökning och ha en utvecklad känsel.
Det är nödvändigt att följa hygienkraven, klippa naglar korta, för fet hud på händerna använd närande krämer "Tomat", "Victoria", för torr hud (peeling) applicera krämer "Velour", "Peach", "Morning", " Nektar". Händerna ska tvättas med vatten vid en temperatur på 18–20 °C. Om huden på händerna blir torr från frekvent tvätt, använd tvål "Kosmetisk", "Spermaceti", "Glycerin", "Vaselin", "Amber". Kläder ska sitta löst, föremål som kan skada patientens hud ska inte bäras på händerna och skor ska bäras med låga klackar. Försök att välja den mest bekväma arbetspositionen, bibehåll den korrekta andningsrytmen, arbeta med båda händerna, involvera endast de muskler som utför denna massageteknik.
Efter att ha klargjort patientens klagomål och bestämt tillståndet för hans vävnader, tillsammans med läkaren, är det nödvändigt att bestämma massagetekniken, med hänsyn till de kliniska formerna av lesionen, egenskaperna hos de underliggande och åtföljande sjukdomarna. Om massageterapeuten anser att det är nödvändigt att göra några justeringar av dess genomförande under massagekursen, vilket kan orsakas av patientens negativa reaktioner på individuella manipulationer eller uppkomsten av nya kliniska tecken på sjukdomen, är det nödvändigt att konsultera med behandlande läkaren.
Ris. 7. Patientens position under massagen
Det bör vara absolut tystnad i massagerummet, och endast på begäran av den som masseras kan du slå på musik eller ha en konversation, med hänsyn till hans tillstånd, utan att orsaka negativa känslor, utan att tröttna och lyssna på alla svar av patientens kropp till olika manipulationer. Patienten kan vara sittande, liggande på rygg, mage, sida, ibland stående (fig. 7).
Under massagen slappnar patienten helt av musklerna, massageterapeuten ger sig själv ett solidt stöd, båda är i en bekväm position.
Tabell 2
Områden för massage och position för patienten och massageterapeuten
(enligt E. A. Zakharova med tillägg av N. A. Belaya, 1974)
Metodik
Massage kan göras direkt i det drabbade området eller ovanför det med svullnad, svår smärta, och även symmetriskt till lesionen, när direkta manipulationer i detta område är omöjliga (gips, fixeringsbandage, kränkning av hudens integritet).
massage förfarande, såväl som självmassage består den av tre steg: inledande - inom 1-3 minuter, med milda tekniker, är patienten förberedd för huvuddelen av proceduren; den viktigaste - i 5-20 minuter eller mer används en differentierad riktad massage, motsvarande sjukdomens kliniska och fysiologiska egenskaper; 3) sista - inom 1–3 minuter reduceras intensiteten av specialeffekten, medan alla kroppsfunktioner normaliseras, andningsövningar, passiva rörelser utförs, om nödvändigt (vid behandling av neurit i ansiktsnerven, närvaron av gips), används ideomotoriska rörelser med sändning av viljeimpulser , artikulär gymnastik (fig. 8).
Fig. 8 Sekvensen av den allmänna sessionen med klassisk massage 1 - rygg, 2 - nacke, 3 - bäcken, 4, 6 - fot, underben (på baksidan), 5, 7 - lår (på baksidan) , 8, 11 - fot, underben (på framsidan) 9, 12 - lår (på framsidan) 10 - vänster hand, 13 - höger hand, 14 - bröst fram, 15 - mage
Patienten ligger först på magen, sedan på ryggen.
massageterapeutens placering under massagepasset
Massage bör inte orsaka ökad smärta. Efter det bör du förvänta dig en känsla av värme, komfort, avslappning i det masserade området, förbättring av det allmänna välbefinnandet, ökad rörlighet i lederna, dåsighet, lättare och friare andning. Sessionens längd, beroende på indikationerna, kan vara från 3 till 60 minuter. Massage ordineras dagligen eller varannan dag, beroende på patientens ålder och tillstånd, såväl som kroppens område. Enligt indikationer utförs massage 2-3 gånger i veckan, kombinerat med bad, ultraviolett strålning och andra typer av komplex behandling.
Tabell 3
Massageprocedur och antalet konventionella enheter för dess genomförande (rekommenderas av USSR:s hälsoministerium) *
Anteckningar 1. För en villkorlig massageenhet tas en procedur (direktmassage) som tar 10 minuter att genomföra. 3 Dessa normer kan inte ligga till grund för fastställande av bemanning och löneberäkningar, utom i fall som särskilt föreskrivs i gällande personalnormer och villkor för ersättning till massagesköterskor.
Massagekursen inkluderar från 5 till 25 procedurer, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens tillstånd. Pauser mellan kurserna kan pågå från 10 dagar till 2-3 månader, i varje fall bestäms detta individuellt. Antalet ingrepp efter en paus, beroende på patientens tillstånd, kan minskas eller ökas.
Massagekurs konventionellt uppdelad i 3 perioder: 1) inledande - 1-3 procedurer som är nödvändiga för att bestämma kroppens svar på massage (smärtminskning, dåsighet, lätthet och rörelsefrihet); under denna period förtydligas toleransen för individuella massagemanipulationer, de strävar efter att påverka hela kroppen som helhet utan att markera reflexområden; 2) den viktigaste - från den 3:e-4:e och upp till den 20-23:e proceduren används en strikt differentierad massageteknik, med hänsyn till den kliniska bilden, patientens fysiologiska tillstånd och egenskaperna hos hans sjukdom, medan uppmärksamma funktionella förändringar i de masserade områdena i kroppen; under denna period, gradvis öka intensiteten av exponeringen från procedur till procedur; 3) final - består av 1-2 procedurer; vid behov kan du lära patienten självmassage, visa ett rationellt komplex och sekvens av tekniker för vissa delar av kroppen, utföra andningsövningar och även rekommendera fysiska övningar för självstudier med hjälp av massageapparater, massageapparater och balneologiska procedurer.
Tidsnormen för massage bestäms av varaktigheten i minuter eller av antalet massageenheter för denna procedur (tabell 3).
Boken är avsedd för både inledande och fördjupade studier av massagekonsten. Den beskriver alla typer av massage, mekanismerna för dess verkan på kroppen, ger rekommendationer om användningen av massage och självmassage i de vanligaste sjukdomarna. De diagnostiska tecknen på sjukdomar och principerna för deras behandling beaktas, etnologin och patogenesen av sjukdomar som massageterapeuten möter i sin praktik beskrivs kortfattat.
För massagespecialister, metodologer för fysioterapiövningar, sjuksköterskor vid medicinska, hälso- och förebyggande institutioner, såväl som för alla som är intresserade av användningen av massage och självmassage.
Massage har sitt ursprung i antiken. Ordet "massage" kommer från det grekiska ordet som betyder "knåda", "knåda", "slag".
Massage som behandlingsmetod användes redan under det tredje årtusendet f.Kr. e. i Kina, sedan i Japan, Indien, Grekland, Rom. Uppteckningar över massage dyker upp bland araberna. Sedan urminnes tider har en beskrivning av de terapeutiska metoderna för akupunktur, akupressur, tryck på vissa punkter kommit ner till oss. Fornminnen, såsom bevarade alabastreliefer, papyrus, som avbildar olika massagemanipulationer, tyder på att assyrierna, perserna, egyptierna och andra folk var väl medvetna om massage och självmassage (fig. 1).
I Europa, under medeltiden, användes inte massage på grund av inkvisitionens förföljelse. Det var först under renässansen som intresset för kroppskultur och massage uppstod igen.
i Ryssland på 1700-talet. massage främjades av M.Ya. Klok. På 1800-talet Utvecklingen av massage underlättades av arbetet av den svenska specialisten P. Ling, skaparen av "Svensk massage". En stor förtjänst i spridningen av massage tillhör I.V. Zabludovsky; Massagetekniken han föreslog har behållit sin betydelse än i dag. Bland grundarna av terapeutisk och sportmassage i vårt land bör vi nämna A.E. Shcherbak, A.F. Verbova, I.M. Sarkizova-Serazini och andra.
Numera används massage i nästan alla medicinska och fritidsinstitutioner.
Ris. 1. Bild av massagetekniker på en egyptisk papyrus
Tekniken för massage och självmassage, byggd med hänsyn till kliniska och fysiologiska, och inte anatomiska och topografiska principer, är ett effektivt medel för behandling, återställande av arbetsförmåga, lindra trötthet, och viktigast av allt, den tjänar till att förebygga och förebygga olika sjukdomar.
Massage är en uppsättning metoder för mekaniskt doserad exponering i form av friktion, tryck, vibrationer, som utförs direkt på ytan av människokroppen både med händer och med speciella anordningar genom luft, vatten eller annat medium. Massage kan vara allmän och lokal. Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av massage: hygienisk (kosmetisk), terapeutisk, sport, självmassage.
Hygienisk massage. Denna typ av massage är ett aktivt medel för att förebygga sjukdomar, upprätthålla arbetsförmågan. Det föreskrivs i form av en allmän massage eller massage av enskilda delar av kroppen. När du utför det används olika metoder för manuell massage, speciella enheter används, självmassage används (i kombination med morgonövningar) i en bastu, ett ryskt bad, ett bad, under en dusch. En av varianterna av hygienisk massage - kosmetisk - utförs med patologiska förändringar i ansiktets hud och som ett sätt att förhindra dess åldrande.
Massoterapi. Denna typ av massage är en effektiv metod för att behandla en mängd olika skador och sjukdomar. Följande sorter särskiljs:
- klassisk - används utan att ta hänsyn till reflexeffekten och utförs nära det skadade området av kroppen eller direkt på det;
- segmentell reflex - utförs med syftet att en reflexeffekt på det funktionella tillståndet hos inre organ och system, vävnader; medan du använder speciella tekniker, påverkar vissa områden - dermatom;
- bindväv - påverkar främst bindväven, subkutan vävnad; huvudteknikerna för bindvävsmassage utförs med hänsyn till Benningoff-linjernas riktning (fig. 2);
- periosteal - med denna typ av massage, genom att agera på punkter i en viss sekvens, orsakar de reflexförändringar i periosteum;
- akupressur - en slags terapeutisk massage, när lokalt agerar på ett avslappnande eller stimulerande sätt på biologiskt aktiva punkter (zoner) enligt indikationerna för en sjukdom eller dysfunktion eller för smärta lokaliserad i en viss del av kroppen;
- hårdvara - utförs med hjälp av vibrationer, pneumovibrering, vakuum, ultraljud, joniserande enheter; de använder också sorter av baro-, elektrostimulering och andra typer av massage (aeroioniska, olika applikatorer - Fig. 3);
terapeutisk självmassage - används av patienten själv, kan rekommenderas av behandlande läkare, sjuksköterska, massagespecialist, träningsterapi. De mest effektiva teknikerna för att påverka detta område av kroppen väljs.
Ris. 2. Placeringen av linjerna med största motståndskraft mot sträckning av enskilda delar av huden enligt Benningoff (framifrån och bakifrån)
Fig.3. Massageapparater: A-generell bild av FEM-1: 1-vibrerande plattform, 2-vibrationsfrekvensregulator; b-elektrisk vibrationsmassager ELVO: 1-extra handtag, 2-kropp, 3-switch, 4-huvudhandtag, 5-klockor-sugare, 6-sfäriska utsprång, 7-piggar munstycke, 8-platt munstycke
Sportmassage. Denna typ av massage utvecklades och systematiserades av prof. DEM. Sarkizov-Serasini. Enligt uppgifterna särskiljs följande varianter av det: hygienisk, träning, preliminär och återhämtning.
Hygienisk massage görs vanligtvis av idrottaren själv samtidigt som morgonträning, uppvärmning.
Träningsmassage utförs för att förbereda en idrottare för de högsta sportprestationerna på kortare tid och med mindre utgifter för psykofysisk energi. Den används i alla perioder av sportträning. Tekniken för träningsmassage beror på uppgifterna, sportens egenskaper, belastningens karaktär och andra faktorer (tabell 1).
bord 1
Ungefärlig längd (min) av en allmän träningsmassage beroende på idrottarens kroppsvikt
Kroppsvikt, kg |
Allmän massage |
Badmassage |
Med en allmän träningsmassage masseras idrottaren i en viss sekvens (bild 4). Varaktigheten av manuell massage av enskilda områden och delar av kroppen är ungefär som följer: rygg, nacke, axelgördel, gluteal (ländrygg) region - 8 minuter; lår, knäled, underben, ankelleder, fötter - 16 min; skuldra, armbågsleder, underarm, handledsleder, hand, fingrar - 14 min; bröst, mage - 7 min.
Preliminär massage används för att normalisera tillståndet för olika organ och system hos en idrottare innan den kommande fysiska eller psyko-emotionella (på fram- och baksidan av kroppen enligt digitala indikatorer) belastningen.
Ris. 4. Sekvensen av den allmänna träningsmassagen (på fram- och baksidan av kroppen enligt digitala indikatorer)
Beroende på uppgifterna särskiljs följande typer av preliminär massage:
- uppvärmning - före ett träningspass eller prestation vid tävlingar, när det är nödvändigt att bibehålla och öka kroppens ton, med hänsyn till sportens särdrag;
- uppvärmning - när du kyler kroppen eller enskilda delar av idrottarens kropp, med hjälp av olika gnuggningar, salvor (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, iikoflex, etc.);
- mobilisera - att mobilisera alla resurser i idrottarens kropp - fysiska, mentala, tekniska, etc. - i kombination med verbala förslag;
- tonic (spännande, stimulerande) - om nödvändigt (deprimerat, hämmat tillstånd, apati);
- lugnande (lugnande medel) - när idrottare är i ett tillstånd av ökad excitabilitet eller feber före start.
Återställande massage är en typ av sportmassage som används efter olika sorters stress (fysisk, mental) och med vilken grad av trötthet som helst, trötthet för att snabbast möjliga återställa olika funktioner i idrottarens kropp och öka dess prestationsförmåga. En kortvarig återställande massage utförs i en paus på 1-5 minuter mellan varven, under en ersättning i sportspel, under en vila mellan försöken (tillvägagångssätt till apparaten).
Huvuduppgifterna för kortvarig återställande massage är:
- lindra överdriven neuromuskulär och mental stress;
- slappna av den neuromuskulära apparaten och skapa förutsättningar för optimalt snabb återhämtning av kroppen;
- eliminera befintlig smärta;
- öka den allmänna och speciella arbetsförmågan hos både enskilda delar av kroppen och hela organismen.
Återställande massage under en paus på 5-20 minuter används mellan halvlekarna för fotbollsspelare, brottare, gymnaster, idrottare. Samtidigt utförs massagetekniker med hänsyn till sportens särdrag, tiden till nästa belastning, graden av trötthet i kroppen och det mentala tillståndet. Störst effekt kan fås av en återställande massage i 5-10 minuter i kombination med en kontrastdusch.
Återställande massage under en paus från 20 minuter till 6 timmar används för dykare, brottare, idrottare och andra idrottare. Beroende på idrottarens tillstånd är det lämpligt att utföra det i 2 sessioner: den första varar 5-12 minuter, de muskelgrupper som bar huvudbelastningen i denna sport masseras; 2: a - från 8 till 20 minuter, samtidigt som du masserar inte bara muskelgrupperna som bär maximal belastning, utan också delar av kroppen som ligger ovanför och under dessa muskler.
Under flerdagarstävlingar används återställande massage i sådana sporter som brottning, boxning, skidåkning, konståkning, schack etc., när passiv vila inte lindrar ackumulerad trötthet och inte ger den önskade återhämtningseffekten. Denna typ av återställande massage utförs i sessioner.
Dess uppgifter inkluderar:
- lindra neuromuskulär och mental stress;
- på extremt kort tid för att återställa och förbättra prestationsförmågan hos en idrottare;
- att främja normaliseringen av nattsömnen. På helger, vilodagar från tävlingar, försöker idrottare att återställa styrka, öka effektiviteten genom att använda återställande massage (1-3 sessioner). Efter slutförandet av tävlingen inkluderar komplexet av medicinska och biologiska medel varianter av återställande massage (manuell, vibration, ultraljud) i kombination med ett bad, hydromassage, aeroionoterapi och andra typer av influenser.
Självmassage. Under vardagliga förhållanden är det långt ifrån alltid möjligt att använda en massagespecialists tjänster. I sådana fall kan du applicera självmassage. För att börja behärska tekniken för självmassage måste du observera följande:
- utför alla rörelser av den masserande handen längs lymfflödet till de närmaste lymfkörtlarna;
- massera de övre extremiteterna mot armbågen och axillära lymfkörtlar;
- massera de nedre extremiteterna mot popliteala och inguinala lymfkörtlar;
massera bröstet framifrån och åt sidorna mot armhålorna;
- massera nacken nedåt mot de supraklavikulära lymfkörtlarna;
- massera ländryggen och sakrala regionerna mot inguinala lymfkörtlar;
- massera inte själva lymfkörtlarna;
- sträva efter optimal avslappning av musklerna i de masserade områdena av kroppen;
- händer och kropp måste vara rena;
- i vissa fall kan självmassage utföras genom tunna underkläder av bomull eller ull.
Det bör noteras att självmassage kräver avsevärd muskelenergi från massageapparaten, skapar en stor belastning på hjärtat och andningsorganen, som allt fysiskt arbete, vilket orsakar ackumulering av metaboliska produkter i kroppen. Dessutom, när det utförs, finns det ingen frihet i rörelser, och individuella manipulationer är svåra. Detta begränsar massagens reflexeffekt på kroppen.
Självmassage kan utföras när som helst på dygnet, i vilken bekväm position som helst - vid ett skrivbord, på en bilbarnstol, i skogen under en vandring, på stranden, i ett badhus, etc. Att känna till grunderna i punkten effekter kan du effektivt förhindra olika dysfunktioner och sjukdomar.
Rummet för massagen ska vara torrt, ljust (belysningsstyrka 75-150 lux), utrustat med till- och frånluftsventilation, vilket ger 2-3 gånger luftväxling per timme. Det är önskvärt med ett separat massagerum med en yta på ca 18 m2. Den bör innehålla:
- stabil, klädd i konstläder, fodrad med skumgummi eller ett lager havsgräs massagesoffa (om möjligt med tre rörliga plan och elvärme) 1,85-2 m lång, 0,5-0,6 m bred, 0,5-0, 7 m ( Fig. 5);
- runda rullar, klädda med konstläder, 0,6 m långa, 0,25 m i diameter;
- massagebänk, klädd i konstläder, mått 0,8 x 0,6 x 0,35 m;
- ett skåp för förvaring av rena lakan, badrockar, handdukar, tvål, talk, massageapparater, apparater, sollampor och andra nödvändiga anordningar som används vid massage;
- en första hjälpen-låda som innehåller: bomullsull, sterila bandage, jodspritlösning, självhäftande plåster, borvaselin, desinfektionssalva, ammoniak, kamfer-valerianadroppar, salvor, gnidning, puder, elastiskt bandage;
Ris. 5. Typer av massagesoffor: a - vanlig soffa; b - elektrisk uppvärmd soffa
Diskbänk med varm- och kallvattenförsörjning. Golvet på kontoret ska vara av trä, målat eller täckt med linoleum, lufttemperaturen i det ska vara från 20 till 22 ° C, relativ luftfuktighet bör inte överstiga 60%. På kontoret är det önskvärt att ha en timglas- eller procedurklocka, en apparat för att mäta blodtryck, ett stoppur, en handdynamometer och en bandspelare.
Närmare regler för drift och utrustning av massagerum finns i Handboken om arbetarskydd för hälsoarbetare (M.: Medicin, 1975).
Krav på massage. Före massagen är det lämpligt att ta en varm dusch eller torka av dig med en fuktig handduk, torka dig sedan torr och exponera endast den nödvändiga delen av kroppen. Kläder bör inte störa massage, med betydande hårfäste, du kan massera genom underkläder eller applicera krämer, emulsioner. Skavsår, repor, repor och andra hudskador måste förbehandlas.
För den största effekten är det nödvändigt att uppnå fullständig avslappning av musklerna i det masserade området. Detta tillstånd uppträder i den så kallade genomsnittliga fysiologiska positionen, när lederna i extremiteterna är böjda i en viss vinkel (fig. 6).
Ris. 6. Lemmarnas genomsnittliga fysiologiska position under massage
Krav på massageterapeut I reglerna för en massageterapeuts beteende är det nödvändigt att lyfta fram två huvudaspekter - psykologiska och tekniska. Det psykologiska inkluderar uppmärksamhet, tålamod, takt, vänlighet, lugn, förtroende för korrekt genomförande av massagesessionsplanen, med hänsyn till patientens tillstånd; till teknisk - förmågan att göra vilken typ av massage som helst, välja de mest effektiva teknikerna, följa en rationell sekvens av individuella grundläggande och extra massagetekniker, ta hänsyn till adekvatheten av patientens svar på massagesessionen eller kursen.
Massageterapeutens regler. Det är nödvändigt att upprätta ett förtroendeförhållande mellan specialisten och den masserade, vilket uppnås genom hans förmåga att etablera god kontakt med patienten; behandlingens framgång beror ofta på detta.
En massageterapeuts arbete är förknippat med stor fysisk ansträngning, så han måste förhindra uppkomsten av patologiska förändringar i hals- och ländryggen, förekomsten av trängsel i de nedre extremiteterna, vilket kommer att bidra till att förhindra utvecklingen av yrkessjukdomar (axel- scapular periarthritis, plattfot, åderbråck, tendovaginit, myosit, radikulit). För att göra detta måste du utföra speciella avslappningsövningar, du bör vila när du sitter.
Massören måste väl känna till anatomin, den fysiologiska effekten av individuella massagetekniker, genomföra en diagnostisk palpationsundersökning och ha en utvecklad känsel.
Det är nödvändigt att följa hygienkrav, klippa naglar korta, för fet hud på händerna använd närande krämer "Tomat", "Victoria", för torr hud (peeling) använd krämer "Velour", "Peach", "Morgon", " Nektar". Händerna ska tvättas med vatten vid en temperatur på 18-20 °C. Om huden på händerna blir torr från frekvent tvätt, använd tvål "Kosmetisk", "Spermaceti", "Glycerin", "Vaselin", "Amber". Kläder ska sitta löst, föremål som kan skada patientens hud ska inte bäras på händerna och skor ska bäras med låga klackar. Försök att välja den mest bekväma arbetspositionen, bibehåll den korrekta andningsrytmen, arbeta med båda händerna, involvera endast de muskler som utför denna massageteknik.
Efter att ha klargjort patientens klagomål och bestämt tillståndet för hans vävnader, tillsammans med läkaren, är det nödvändigt att bestämma massagetekniken, med hänsyn till de kliniska formerna av lesionen, egenskaperna hos de underliggande och åtföljande sjukdomarna. Om massageterapeuten anser att det är nödvändigt att göra några justeringar av dess genomförande under massagekursen, vilket kan orsakas av patientens negativa reaktioner på individuella manipulationer eller uppkomsten av nya kliniska tecken på sjukdomen, är det nödvändigt att konsultera med behandlande läkaren.
Ris. 7. Patientens ställningar under massagen: liggande på magen; b-liggande på rygg; in-liggande på sidan; g-sittande
Det bör vara absolut tystnad i massagerummet, och endast på begäran av den som masseras kan du slå på musik eller ha en konversation, med hänsyn till hans tillstånd, utan att orsaka negativa känslor, utan att tröttna och lyssna på alla svar av patientens kropp till olika manipulationer. Patienten kan vara sittande, liggande på rygg, mage, sida, ibland stående (fig. 7).
Under massagen slappnar patienten helt av musklerna, massageterapeuten ger sig själv ett solidt stöd, båda är i en bekväm position.
Massage kan göras direkt i det drabbade området eller ovanför det med svullnad, svår smärta, och även symmetriskt till lesionen, när direkta manipulationer i detta område är omöjliga (gips, fixeringsbandage, kränkning av hudens integritet).
Massageproceduren, såväl som självmassage, består av tre steg: 1) inledande - inom 1-3 minuter är patienten förberedd för huvuddelen av proceduren med sparsamma tekniker; 2) den viktigaste - i 5-20 minuter eller mer används en differentierad målinriktad massage, som motsvarar sjukdomens kliniska och fysiologiska egenskaper; 3) slutlig - inom 1-3 minuter reduceras intensiteten av specialeffekten, medan alla kroppsfunktioner normaliseras, andningsövningar, passiva rörelser utförs, om nödvändigt (vid behandling av neurit i ansiktsnerven, närvaron av gips), används ideomotoriska rörelser med sändning av viljeimpulser , artikulär gymnastik (fig. 8).
Massage bör inte orsaka ökad smärta. Efter det bör du förvänta dig en känsla av värme, komfort, avslappning i det masserade området, förbättring av det allmänna välbefinnandet, ökad rörlighet i lederna, dåsighet, lättare och friare andning. Sessionens längd, beroende på indikationerna, kan vara från 3 till 60 minuter. Massage ordineras dagligen eller varannan dag, beroende på patientens ålder och tillstånd, såväl som kroppens område. Enligt indikationer utförs massage 2-3 gånger i veckan, kombinerat med bad, ultraviolett strålning och andra typer av komplex behandling.
Massagekursen inkluderar från 5 till 25 procedurer, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens tillstånd. Pauser mellan kurserna kan pågå från 10 dagar till 2-3 månader, i varje fall bestäms detta individuellt. Antalet ingrepp efter en paus, beroende på patientens tillstånd, kan minskas eller ökas.
Massagekursen är villkorligt uppdelad i 3 perioder: 1) inledande - 1-3 procedurer som är nödvändiga för att bestämma kroppens svar på massage (smärtminskning, dåsighet, lätthet och rörelsefrihet); under denna period förtydligas toleransen för individuella massagemanipulationer, de strävar efter att påverka hela kroppen som helhet utan att markera reflexområden; 2) den viktigaste - från den 3:e-4:e och upp till den 20-23:e proceduren används en strikt differentierad massageteknik, med hänsyn till den kliniska bilden, patientens fysiologiska tillstånd och egenskaperna hos hans sjukdom, medan uppmärksamma funktionella förändringar i de masserade områdena i kroppen; under denna period, gradvis öka intensiteten av exponeringen från procedur till procedur; 3) final - består av 1-2 procedurer; vid behov kan du lära patienten självmassage, visa ett rationellt komplex och sekvens av tekniker för vissa delar av kroppen, utföra andningsövningar och även rekommendera fysiska övningar för självstudier med hjälp av massageapparater, massageapparater och balneologiska procedurer.
Ris. 8. Sekvensen av den allmänna sessionen av klassisk massage: a - bakom, b - framför; 1 - rygg, 2 - nacke, 3 - bäcken, 4, 6 - fot, underben (på baksidan), 5, 7 - lår (på ryggytan), 8, 11 - fot, underben (på framsida), 9 , 12 - lår (på framsidan), 10 - vänster hand, 13 - höger hand, 14 - bröst fram, 15 - mage. Patienten ligger först på magen, sedan på ryggen indikerar massageterapeutens plats under massagesessionen
Massage och självmassage är indikerade för alla friska människor, de används också för olika sjukdomar. Massage och självmassage kan appliceras både separat och i kombination med andra typer av behandlingar. Indikationer för utnämning av massage i olika perioder av sjukdomen eller mänskligt tillstånd är breda. Här är de allmänna indikationerna. I de relevanta avsnitten ges en fullständig beskrivning av typerna av massage för olika sjukdomar.
Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, inklusive efter kirurgisk behandling, postinfarkt kardioskleros, hypertoni och arteriell hypotension, funktionella neurogena störningar i det kardiovaskulära systemet, myokarddystrofi, infektiös-allergisk myokardit, hjärtfel och artärsjukdomar, ådror.
Luftvägssjukdomar: tonsillit, faryngit, laryngit, vasomotorisk och allergisk rinit, kroniska ospecifika lungsjukdomar, kronisk lunginflammation och bronkit, lungemfysem, pneumoskleros, bronkialastma utan exacerbation, pleurit.
Skador, sjukdomar i muskuloskeletala systemet: reumatoid artrit och andra skador på pung-ligamentapparaten i leden, dislokationer, tendinit, tendinit, paratenonit, periostit, dystrofiska processer i lederna, ankyloserande spondylit, osteokondros av olika delar av spindelvävnaden, blåmärken, stukningar, krökning av ryggraden, platta fötter, dålig hållning.
Sjukdomar och skador i nervsystemet: trauma av nervsystemet, konsekvenser av cerebrovaskulär olycka, kvarvarande effekter av poliomyelit med spastisk och slapp förlamning, cerebral ateroskleros med kronisk cerebrovaskulär insufficiens, cerebral pares, neuralgi, neuralgi, neuritis ingenerativ process, ingenerativ inplexit de intervertebrala diskarna, parkinsonism, diencefaliska syndrom, solarit, polyneurit.
Sjukdomar i matsmältningssystemet utanför exacerbationsfasen: kolit, intestinal dyskinesi, gastrit, framfall av magen (gastroptos), magsår (utan blödningsbenägenhet), sjukdomar i lever och gallblåsa (gallblåsdyskinesi) samt tillstånd efter kolecystektomi och operationer för magsårsjukdomar i mage och tolvfingertarmen.
Inflammatoriska sjukdomar i de manliga och kvinnliga könsorganen i de subakuta och kroniska stadierna: kronisk uretrit, prostatit, vesikulit, onormala positioner och förskjutningar av livmodern och slidan, livmoderns anatomiska underlägsenhet (medfödd och förvärvad), dess funktionella underlägsenhet, anatomiska funktionell insufficiens av ligamentapparaten i bäckenbotten, såväl som smärta i korsbenet, coccyx, i livmodern och äggstockarna i intermenstruationsperioden.
Hudsjukdomar: seborré i hårbotten, akne i ansiktet och bålen, psoriasis, lichen planus, sklerodermi, iktyos, håravfall, neurodermatit.
Sjukdomar i öra, hals, näsa: halsfluss, faryngit, laryngit, rinit, näsblod.
Ögonsjukdomar: glaukom, keratit, konjunktivit, optisk neurit.
Metaboliska störningar: övervikt, diabetes, gikt.
Massage används även vid huvudvärk och sömnstörningar, sexuell svaghet, tandsjukdomar och ökad irritabilitet. Massage och självmassage är allmänt indikerade för olika åkommor.
Massage och självmassage är kontraindicerade vid akuta febertillstånd, akuta inflammatoriska processer, blödningar och tendenser till dem, blodsjukdomar, purulenta processer av alla lokaliseringar, olika hudsjukdomar (infektionssjukdomar, svampetiologi), kallbrand, akut inflammation, trombos, signifikant åderbråck vener, trofiska sår, ateroskleros i perifera kärl, tromboangit i kombination med ateroskleros i cerebrala kärl, vaskulära aneurysm, tromboflebit, inflammation i lymfkörtlarna, aktiv tuberkulos, syfilis, kronisk osteomyelit, benigna och kirurgiska behandlingar av olika tumörer (benigna) .
Kontraindikationer för utnämning av massage är också outhärdlig smärta efter skada (kausaliskt syndrom), psykisk sjukdom, cirkulationssvikt III grad, hypertensiva och hypotensiva kriser, illamående, kräkningar, smärta av oförklarlig karaktär vid palpation av buken, bronkiektas, lung, hjärt njur-, leverinsufficiens. Det bör betonas att i vissa fall är kontraindikationer för utnämning av massage och självmassage tillfälliga och uppträder i den akuta sjukdomsperioden eller under förvärring av en kronisk sjukdom.
Frågor relaterade till utnämningen av massage kräver överensstämmelse med medicinsk etik, takt. När du ordinerar en massage indikerar läkaren i vilken kombination med andra procedurer dess sorter ska användas, övervakar ständigt patienten och massageterapeuten måste informera läkaren om alla avvikelser. Denna metod för användning av massage gör denna metod till den mest effektiva vid behandling av olika sjukdomar och skador.
Den klassiska massagetekniken beskrivs i olika massage- och självmassagemanualer. Många författare noterade behovet av att bevara de redan etablerade massageteknikerna och varnade för vissa specialisters orimliga önskan att komplicera tekniken för manipulation. Det är inte uppfinnandet av nya manipulationer som är viktigt, utan utvecklingen, på grundval av de sedan länge existerande metoderna för klassisk massage, av privata tekniker som används genom differentiering i enlighet med indikationerna och med hänsyn till sjukdomens natur kl. detta stadium av behandlingen.
I praktiken finns det 9 grundläggande massagetekniker (stryka, klämma, knåda, skaka, gnugga, aktiva och passiva rörelser, rörelser med motstånd, slagtekniker, skakning), som erbjuder att tydligt följa deras sekvens under en massagesession. Andra experter anser att det är lämpligt att särskilja fyra huvudtekniker (strykning, gnuggning, knådning, vibration), att tillämpa deras differentiering, med hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen eller patientens allmänna tillstånd.
Massagetekniker delas ibland in efter deras fysiologiska effekt: på huden (strykning, gnuggning, slagteknik), på muskler (klämma, knåda, vältra, skaka, skaka, slagteknik, rörelser), på leder, ligament, senor (rörelser). , gnugga). Samtidigt introducerade A. F. Verbov, istället för begreppet "skakning", termen "vibration", som kombinerade alla tekniker (effleurage, skakning, hackning, skakning, skakning, klappning).
De flesta författare tror att de viktigaste metoderna för manuell massage inkluderar strykning, gnuggning, knådning, vibrationer och passiva rörelser. När man beskriver tekniken för massagemanipulationer gör vissa namn på tekniker det enklare och mer exakt att förstå deras effekt på den som masseras. Men innan du studerar tekniken för att utföra massagetekniker är det nödvändigt att bestämma det huvudsakliga "verktyget" för påverkan - massörens borste (fig. 9). Det finns två huvudområden på handflatans yta: handflatans bas och fingrarnas palmaryta.
Ris. 9. Palmar (a) och dorsala (b) ytor på handen: 1 - förhöjning av det femte fingret; 2 - terminala falanger av fingrarna; 3 - höjd av det första fingret; 4 - basen av handflatan; 5 - radiell kant på borsten; 6 - ulnar kant av handen
Varje finger (utom I) har 3 falanger: terminal (nagel), mitten och huvud. På handflatans yta finns förhöjningar av I- och V-fingrarna.
Dessutom används i praktiken termerna "ulnar och radiella kanter av handen", "distala, mellersta och proximala falanger av fingrarna".
När specialisten utför individuella massagetekniker använder specialisten inte bara handflatan, utan också handens baksida, antingen med böjda fingrar i rät vinkel, sedan med hela handens baksida eller utsprång på fingrarna böjda till en knytnäve - åsar.
Nedan är de huvudsakliga och extra typerna av individuella massagetekniker.
Stroking är en manipulation där den masserande handen glider över huden utan att flytta den i veck, med olika grader av tryck. Följande varianter av "stroking" urskiljs.
Fysiologisk påverkan. Vid strykning rengörs huden från kåta fjäll, rester av utsöndring av svett och talgkörtlar, hudens andning förbättras och hudens sekretoriska funktion aktiveras. Hudtrofism förändras avsevärt - metaboliska processer ökar, hud-muskeltonen ökar, huden blir slät, elastisk, elastisk, mikrocirkulationen ökar på grund av öppningen av reservkapillärer (hyperemi). Att stryka har en betydande effekt på kärlen, toning och träning av dem. Vid strykning underlättas utflödet av blod och lymf, vilket hjälper till att minska svullnad. Denna teknik hjälper också till att snabbt ta bort metaboliska och sönderfallsprodukter.
Beroende på metoden att använda tekniken och dess dosering kan strykning ha en lugnande eller stimulerande effekt på nervsystemet. Till exempel, ytlig planar strykning lugnar, djup och intermittent - exciterar.
Genom att stryka i området för reflexogena zoner (cervikal-occipital, övre bröstkorg, epigastrisk), är det möjligt att ha en reflexterapeutisk effekt på den patologiskt förändrade aktiviteten hos olika vävnader och inre organ. Stroking har en smärtstillande och lösande effekt.
Grundläggande teknik. Med plan strykning gör borsten utan spänning med fingrarna uträtade och stängda, placerade i samma plan, rörelser i olika riktningar (längsgående, tvärgående, cirkulär, spiralformig, både med en hand och med två).
Denna teknik används vid massage av rygg, mage, bröst, armar och ben, ansikte och hals (Fig. 10).
Ris. 10. Plan strykning
Planar djupa strykningar utförs med viktning av ena handflatan av den andra, med olika grader av tryck; rörelser går till de närmaste lymfkörtlarna. Används för massage av bäcken, rygg, bröst, armar och ben, mage.
Omfamnande strykning - handen och fingrarna har formen av en ränna: I-fingret är maximalt indraget och mitt emot resten av de stängda fingrarna (II-V). Borsten sveper runt den masserade ytan, kan röra sig både kontinuerligt och intermittent, beroende på vilka uppgifter som tilldelas massageterapeuten. Det används på armar och ben, laterala ytor av bålen, glutealregionen, på nacken. Och alltid i riktning mot närmaste lymfkörtel är det möjligt med vikter för ett djupare nedslag (Fig. 11).
Ris. 11. Omfamna strykning till närmaste lymfkörtel: a, b, c, d, e, f - mottagningssekvensen
Hjälptekniker för strykning. Pincettformad - utförs med pincettvikta fingrar, oftare I-II-III eller endast I-II fingrar, vid massage av fingrar, fötter, senor, små muskelgrupper, ansikte, öron, näsa (Fig. 12).
Rake-liknande - utförs med rake-liknande fingrar på en eller båda händerna, det är möjligt med vikter, handen är i en vinkel mot den masserade ytan från 30 till 45 °. Det används i området av hårbotten, interkostala utrymmen, i områden av kroppen när det är nödvändigt att kringgå platser med hudskador (Fig. 13).
Kamformad - utförs av benutsprång av huvudfalangerna på fingrarna på en eller två händer halvböjda i en knytnäve. Det görs på stora muskelgrupper i ryggen, bäckenet, på fotens plantaryta, handflatans yta och där senskidan är täckt av en tät aponeuros.
Strykning - utförs med de bakre ytorna på handens fingrar böjda i rät vinkel i de metakarpofalangeala lederna, med en eller två händer. Det används på rygg, ansikte, mage, sulor, ibland med vikter (bild 14).
Generella riktlinjer
1. Strykning utförs med väl avslappnade muskler, en bekväm position för den som masseras.
2. Mottagning genomförs både självständigt och i kombination med andra tekniker.
3. Oftast börjar massageproceduren med att stryka, sedan använder de den i massageprocessen och avslutar den.
4. Först används ytlig strykning, sedan djupare.
5. Plana ytliga strykningar kan utföras både längs lymfflödet och mot det, och alla andra typer av strykningar - endast längs lymfflödet till de närmaste lymfkörtlarna.
6. Strykning sker långsamt (24-26 rörelser per minut), mjukt, rytmiskt, med varierande grad av tryck på den masserade ytan.
7. Vid cirkulationsstörningar (svullnad, ödem) bör all strykning utföras enligt sugtekniken, d.v.s. utgå från områdena ovanför, till exempel vid en patologisk process i fotleden - från låret, massera sedan underbenet och först därefter fotleden, all rörelse - mot inguinal lymfkörtel.
8. Under en massagesession är det inte nödvändigt att använda alla varianter av grundläggande och extra slagtekniker; bör välja den mest effektiva för detta område.
9. På lemmarnas flexionsyta görs massagen djupare.
De vanligaste misstagen
1. Starkt tryck under mottagningen, vilket orsakar en obehaglig känsla eller till och med smärta hos patienten.
2. Fingrarna är utspridda, deras lösa passform mot den masserade ytan under plan strykning leder till en ojämn effekt och obehagliga förnimmelser.
3. Mycket högt tempo och abrupt utförande av tekniken, förskjutning av huden istället för att glida över den.
4. När du utför mottagningsvarianter, istället för att glida längs hudens yta med olika grader av tryck, flyttar de det i olika riktningar, vilket orsakar en kränkning av hårfästet, upp till utseendet av irritation.
Gnidning är en manipulation där den masserande handen aldrig glider över huden, utan förskjuter den, producerar förskjutningar, sträcker sig i olika riktningar. Det finns följande typer av "gnidningsteknik".
Fysiologisk påverkan. Gnuggning verkar mycket mer energiskt än att stryka, det hjälper till att öka rörligheten hos de masserade vävnaderna i förhållande till de underliggande lagren. Samtidigt ökar flödet av lymf och blod till de masserade vävnaderna, vilket avsevärt förbättrar deras näring och metaboliska processer, hyperemi uppträder. Mottagning främjar lossning, slipning av patologiska formationer i olika lager av vävnader, ökar musklernas kontraktila funktion, förbättrar deras elasticitet, rörlighet, och därför utförs ofta gnidning på lederna. Kraftig gnuggning längs de viktigaste nervstammarna och i stället för nervändar på kroppens yta orsakar en minskning av nervös excitabilitet.
När man masserar friska eller sjuka leder hjälper en mängd olika "gnidnings"-tekniker till att öka eller minska rörligheten i leden, hjälpa till att minska hemartros, svullnad, utslag och smärta i ledområdet.
Grundläggande teknik. Rättlinjig - utförs av ändfalangerna på en eller flera fingrar. Det används för massage av små muskelgrupper i området leder, händer, fötter, de viktigaste nervstammarna, ansiktet (fig. 15).
Ris. 15. Rättlinjig gnidning med fingertopparna: a, b, c - sekvensen av mottagningen
Cirkulär - utförs med en cirkulär förskjutning av huden med terminala falanger baserat på det första fingret eller på handflatans bas; kan göras med baksidan av halvböjda fingrar eller med separata fingrar, till exempel I. Gnidning med vikter - med en eller två händer växelvis. Det används på rygg, bröst, mage, armar och ben - på nästan alla delar av kroppen (fig. 16, 17).
Spiral - utförs av handflatans bas eller ulnarkanten av handen böjd till en knytnäve; en eller båda händerna är involverade växelvis och kan, beroende på det masserade området, användas med att väga en hand med den andra. Det används på rygg, mage, bröst, bäcken, armar och ben (Fig. 18).
Hjälpknep. Kläckning - utförs med dynorna på de terminala falangerna på II-III eller II-V fingrar, som är uträtade, maximalt oböjda och i en vinkel på 30 ° mot den masserade ytan. Genom att trycka med korta translationsrörelser förskjuts de underliggande vävnaderna och rör sig i en given riktning både längsgående och tvärgående. Applicera i området för hudärr, med atrofi av individuella muskelgrupper, hudsjukdomar, slapp förlamning (Fig. 19).
Ris. 18. Spiral gnugga med basen av handflatorna
Hyvling - görs med en eller två händer. Borstarna installeras en efter en och med translationella rörelser, som påminner om hyvling, nedsänks i vävnaderna med fingertopparna, sträcker ut och förskjuter dem. Det används på omfattande ärr och hudsjukdomar (psoriasis, eksem), där det krävs för att utesluta exponering för de drabbade områdena, med atrofi av individuella muskler och muskelgrupper (atrofi av quadriceps femoris-muskeln, med artros i knäleden) i syfte att stimulera (fig. 20).
 |
|
| Ris. 19. Kläckning | Ris. 20. Hyvling |
Sågning - utförs av handens armbågskant eller båda händerna. Vid sågning med två händer bör borstarna ställas in så att handflatans ytor är vända mot varandra och är på ett avstånd av 1-3 cm; sågning måste göras i motsatta riktningar. En rulle av masserad vävnad ska bildas mellan borstarna. Om massagen utförs med borstens radiella kanter, kallas detta korsning. Båda teknikerna används inom området för stora leder, rygg, buk, lår, livmoderhalsregion (Fig. 21, 22).
Pincettformad - är gjord av de terminala falangerna av I-II eller I-III fingrar; rörelser kan vara raka eller cirkulära. Den används för massage av senor, små muskelgrupper, öron, näsa, ansikte, för lokal påverkan, för massage av tänder.
Riktlinjer
1. Gnidning är en förberedande teknik för knådning.
2. Vid gnuggning i ansiktet måste stepping användas.
3. För att förstärka verkan av mottagningen bör du öka vinkeln mellan massageterapeutens fingrar och den masserade ytan eller använda tekniken med vikter.
4. Rörelse under gnidning utförs i vilken riktning som helst, oavsett lymfflödets riktning.
5. Utan att behöva gnugga, dröja inte i ett område i mer än 8-10 s.
6. Ta hänsyn till tillståndet hos patientens hud, hans ålder och svar på de utförda teknikerna.
7. Alternera gnidningstekniken med stryktekniker etc., utför 60-100 rörelser på 1 minut.
1. Grovt, smärtsamt utförande av tekniken.
2. Gnuggande rörelser med glidning på huden, och inte med den.
3. Gnugga med raka fingrar, och inte böjda vid de interfalangeala lederna. Detta är smärtsamt för patienten och tröttsamt för massageterapeuten.
4. Utför de viktigaste varianterna av tekniken, gör inte samtidiga faser med två händer (som simning istället för crawlstil med bröstsimsstil), utan omväxlande.
5. Mottagningen utförs i en ostödd position av handen (på basen av den eller på det första fingret, med massage med böjda fingrar), vilket avsevärt ökar massagespecialistens energiförbrukning, vilket orsakar överdriven muskelspänning, en känsla av smärta, trötthet, myosit.
Knådning är en teknik där den masserande handen utför 2-3 faser: 1) fixering, infångning av det masserade området; 2) kompression, kompression; 3) rulla, krossa, knåda sig själv. Följande typer av "knådning" särskiljs.
Fysiologisk påverkan. Knådning har huvudeffekten på patientens muskler, på grund av vilken deras kontraktila funktion ökar, elasticiteten hos den påse-ligamentösa apparaten ökar, förkortad fascia, aponeuroser sträcks. Knådning förbättrar blod- och lymfcirkulationen; samtidigt förbättras vävnadsnäringen avsevärt, ämnesomsättningen ökas, muskeltröttheten minskas eller helt avlägsnas, muskelprestanda, deras tonus och kontraktila funktion ökas. Beroende på takten, styrkan, varaktigheten av utförandet av mottagningsvarianterna minskar eller ökar excitabiliteten i hjärnbarken och tonen i de masserade musklerna. Det bör noteras att knådning är en teknik med vilken man kan bedöma en massageterapeuts tekniska förmågor. Knådning - passiv gymnastik för muskler.
Grundläggande teknik. Longitudinell - utförs längs muskelfibrerna, längs musklernas axel. Uträtade fingrar är placerade på den masserade ytan så att de första fingrarna på båda händerna är på framsidan av det masserade segmentet och de återstående fingrarna (II-V) är placerade på sidorna av det masserade segmentet - detta är den första fasen (fixering). Sedan utför händerna växelvis de återstående 2 faserna, rör sig runt det masserade området.Det används på armar och ben, i bäckenet, ryggen, sidoytor av nacken (Fig. 23, 24).
 |
|
| Ris. 23. Längsgående knådning av axelns muskler. | Ris. 24. Längsgående knådning av lårmusklerna. |
|
|
Ris. 25. Tvärgående knådning med en hand: a-fasfixering; b-fas av kompression; krossning (rullande) |
|
|
Ris. 26. Korsknådning med två händer (enkelriktad) |
|
|
|
| Ris. 27. Korsknådning med två händer (flerriktad) | Ris. 28. Korsknådning med en hand (med vikter) |
Tvärgående - massören placerar borstarna över muskelfibrerna så att de första fingrarna är på ena sidan av det masserade området och resten på den andra. När du masserar med två händer är det mer effektivt att placera händerna från varandra på ett avstånd som är lika med handflatans bredd och sedan samtidigt eller växelvis utföra alla 3 faserna. Om växelvis förskjuter en hand musklerna, utför den tredje fasen bort från sig själv, och den andra utför samtidigt den tredje fasen mot sig själv, det vill säga i olika riktningar. Kanske en med vikter. Applicera på rygg, bäcken, livmoderhalsregion, extremiteter och andra områden (bild 25-28).
Hjälpmedel. Tovning - utförs oftare på armar och ben. Massörens händer med palmära ytor spänner fast det masserade området på båda sidor, fingrarna rätas ut, händerna är parallella med varandra, rörelserna görs i motsatta riktningar med rörelse längs det masserade området. Det används på låret, underbenet, underarmen, axeln (bild 29).
 |
Ris. 29. Tovning: a - inledande fas; b - slutfasen |
 |
Ris. 30. Rullande |
 |
|
| Ris. 31. Klippning, stretching | Ris. 32. Tryck |
Rullning - fånga eller fixera det masserade området med en borste, den andra utför rullande rörelser och flyttar intilliggande vävnader till fixeringsborsten; och så rör de sig runt det masserade området. Den rullande rörelsen kan utföras på enskilda fingrar, en knytnäve. Det används på buken, bröstet, på ryggens sidoytor (bild 30).
Skift - efter att ha fixerat den masserade ytan, gör korta, rytmiska rörelser, flytta vävnaderna mot varandra. Den motsatta rörelsen kallas stretching. De används för ärr på vävnader, vid behandling av hudsjukdomar (psoriasis, etc.), med sammanväxningar, pareser, i ansiktet och i andra områden. Utförs oftare med två händer, två fingrar eller flera fingrar (bild 31).
Tryck - utförs med ett finger eller knytnäve, basen av handflatan, det är möjligt med vikter. Det används i ryggen, längs den paravertebrala linjen, i skinkorna, vid ändarna av enskilda nervstammar (i BAP-lokaliseringsområdet) (Fig. 32).
Nypformad - utförs med fingrar I-II eller I-III (nypa i ansiktet), fånga, dra, knåda lokala områden, med hjälp av 2-3 faser av mottagningen. Det används i ansiktet, på halsen, på platsen för de viktigaste nervstammarna, i ryggen, på bröstet.
Riktlinjer
1. Musklerna ska vara så avslappnade som möjligt med bekväm och bra fixering.
2. Massera långsamt, mjukt, utan ryck, upp till 50-60 rörelser på 1 minut.
3. Rörelser bör utföras både i stigande och nedåtgående riktningar, centrifugal och centripetal, utan att hoppa från ett område till ett annat, med hänsyn till den patologiska processens natur.
4. Öka massagens intensitet gradvis från procedur till procedur så att det inte blir någon anpassning (beroende).
5. Mottagning för att börja från platsen för övergången av muskeln till senan och placera händerna på den masserade ytan, med hänsyn till dess konfiguration.
De vanligaste misstagen
1. Flexion av fingrarna i interfalangeallederna i 1:a fasen (fixering). Samtidigt börjar massageterapeuten "nypa" patienten.
2. Att glida fingrar över huden i 2: a fasen (kompression), vilket är mycket smärtsamt och obehagligt, dessutom tappar massören en muskel; ett gap bildas mellan den masserade ytan och borsten och full knådning uppnås inte.
3. Starkt tryck med fingrarnas terminala falanger, vilket orsakar smärta.
4.Massivt spända hand och fingrar, vilket tröttar ut massageterapeuten.
5. Otillräcklig muskelförskjutning i 3:e fasen (krossning), vilket leder till ett skarpt utförande av tekniken.
6. Samtidigt arbete av händer under längsgående knådning; massageterapeuten bryter liksom musklerna åt olika håll, vilket är mycket smärtsamt, särskilt för äldre människor.
Under vibration överför den masserande handen eller den vibrerande apparaten vibrationsrörelser till kroppen på den som masseras. Det finns följande typer av mottagning "vibration":
Fysiologisk påverkan. Varianter av mottagning har en uttalad reflexeffekt, vilket orsakar en ökning av reflexer. Beroende på vibrationens frekvens och amplitud expanderar eller drar kärlen ihop sig. Betydligt sänkt blodtryck. Hjärtfrekvensen minskar, den sekretoriska aktiviteten hos enskilda organ förändras. Reducerade avsevärt tiden för kallusbildning efter frakturer. Varianter av vibrationsmottagning har en uttalad effekt på det perifera och centrala nervsystemet, agerar tonic, spännande, som används för slapp förlamning av de viktigaste nervstammarna, atrofi av enskilda muskelgrupper.
Grundläggande teknik. Kontinuerlig vibration utförs av den terminala falangen på en eller flera fingrar, beroende på påverkansområde, om nödvändigt - med en eller båda händerna, hela handflatan, handflatans bas, näven (fingrar knutna till en näve ). Denna teknik används i regionen av struphuvudet, ryggen, bäckenet, på musklerna i låret, underbenet, axeln, underarmen, längs de viktigaste nervstammarna, vid utgångspunkten för nerven, BAP, BAZ (Fig. 33, 34).
Intermittent vibration (chock) består i att man applicerar ett efter ett slag med spetsarna på halvböjda fingrar, handflatans kant (armbågskanten), baksidan av lätt åtskilda fingrar, handflatan med böjda eller knutna fingrar, och även borste knuten till en näve. Rörelser utförs med en, två händer omväxlande (bild 35). Applicera på de övre och nedre extremiteterna, rygg, bröst, bäcken, buk; fingrar - i ansiktet, huvudet.
Hjälpmedel. Skakning - görs med separata fingrar eller borstar, rörelser görs i olika riktningar och liknar, så att säga, siktning av mjöl genom en sil (fig. 36). Applicera på spastiska muskelgrupper, på struphuvudet, buken, enskilda muskler.
Ris. 33. Kontinuerlig vibration (stabil)
Ris. 34. Kontinuerlig vibration (labil)
Skakning - utförs med båda händerna eller en med fixering av den masserade handen eller fotleden. Denna teknik utförs endast på de övre och nedre extremiteterna. I fallet med dess applicering på de övre utförs en "handskakning" och skakning i ett horisontellt plan.
På de nedre extremiteterna sker skakning i ett vertikalt plan med fixering av fotleden med en uträtad knäled (fig. 37).
Hackad - utförs av armbågarna på händerna, medan handflatorna placeras på ett avstånd av 2-4 cm mellan dem. Rörelserna är snabba, rytmiska, längs med musklerna (bild 38).
Klappning - utförs med handflatan på en eller båda händerna, medan fingrarna är stängda eller böjda och bildar en luftkudde för att mjuka upp slaget mot den masserade kroppen (fig. 39). Applicera på bröst, rygg, ländrygg, bäcken, övre och nedre extremiteter.
Knackning - utförs av armbågskanterna på en eller båda händerna böjda till en knytnäve, såväl som baksidan av handen. Applicera den på ryggen, i ländryggen, sätesregionerna, på de nedre och övre extremiteterna (Fig. 40).
Interpunktion - utförs av de terminala falangerna på II-III eller II-V fingrar, liknande att slå ut ett skott på en trumma. Du kan genomföra mottagningen med en borste eller två - "fingerdusch". Det används i ansiktet, vid utgångspunkterna från de viktigaste nervstammarna, i buken, bröstet, ryggen och andra delar av kroppen, såväl som i BAP, BAZ.
Riktlinjer
1. Mottagning ska inte orsaka smärta hos den som masseras.
2. Stötens styrka och intensitet beror på vinkeln mellan massageborsten och kroppen - ju närmare 90° den är, desto starkare blir slaget.
3 Varaktigheten av utförandet av stöttekniker i ett område är inte mer än 10 s; bör kombineras med andra metoder.
4. Långvariga små vibrationer med liten amplitud orsakar lugn och avslappning hos den som masseras medan korta, intermittenta vibrationer med stor amplitud orsakar det motsatta tillståndet.
5 Använd inte intermittenta vibrationer (effleurage, hackning), på de ställen där de inre organen (njurarna, hjärtat) projiceras ut, i synnerhet hos äldre och senila personer på insidan av låren, i knähåret.
6. Vibration är en tråkig teknik för en massageterapeut, därför bör, om möjligt, maskinvibrationer användas.
De vanligaste misstagen
1. Intermittent vibration (hugg, knackning, klappning) på spända muskelgrupper, vilket orsakar smärta hos patienten.
2. Under massagen med två händer blir den "svagaste" handen trött; med intermittent vibration appliceras slagen samtidigt och inte omväxlande, vilket är smärtsamt.
3. Vid utförande av skaktekniken på nedre eller övre extremiteterna tas inte hänsyn till rörelseriktningen, och med benet böjt i knäleden kan knäledens bursal-ligamentösa apparat störas, och rörelser i de övre extremiteterna som inte är i horisontalplanet leder till skador och smärta i armbågsleden.
4. Massera med stor intensitet, vilket orsakar patientens motstånd.
5. Utför en mängd olika stöttekniker på grund av rörelser i armbågen och även axelleder.
6. När man utför en hjärnskakning i vissa delar av kroppen utförs rörelsen inte tvärs över muskelfibrerna, utan i andra fysiologiskt orimliga riktningar.
Rörelse - dessa är elementära motoriska handlingar som är karakteristiska för en viss led, beroende på dess fysiologiska rörlighet. Baserat på antalet artikulära ytor som är involverade i bildandet av leder, delas de in i enkla (två artikulära ytor) och komplexa (mer än två), såväl som komplexa (det finns en disk, menisk mellan de artikulerande ytorna) och kombinerade (flera leder fungerar tillsammans oberoende av varandra). Rörelseomfånget i leden beror på dess struktur och skillnaden i vinkeldimensionerna hos ledytorna: runt frontaxeln - flexion och förlängning; sagittal - adduktion och bortförande; längsgående - rotation; med kombinerad rörelse runt alla axlar - cirkulär rörelse. Det finns följande typer av rörelsemottagning.
Fysiologisk påverkan. Alla rörelser har en gynnsam effekt på det mänskliga rörelseorganet. Rörelser som utförs i långsam takt har en lugnande effekt på det centrala nervsystemet. Rörelse är det bästa botemedlet för behandling av fysisk inaktivitet, under deras inflytande förbättras trofismen av inre organ, metabolismen ökar, intensiteten i matsmältningen ökar, kroppens skyddande egenskaper och motstånd ökar som helhet. Rörelser är av stor betydelse vid stelhet (kontrakturer, ankylos), rynkor och förkortning av pås-ligamentapparaten, såväl som vid mikrotrauma, hemartros.
Grundläggande teknik. Aktiva rörelser utförs av patienten själv i en dos som bestäms av massageterapeuten eller träningsterapispecialisten. Varianter av aktiva rörelser presenteras allmänt i relevant litteratur om träningsterapi och i andra källor som rekommenderar aktiva rörelser för behandling av en viss patologi.
Passiva rörelser utförs av en specialist utan medverkan av den som masseras. Patientens position ligger på rygg. Följande regler måste följas:
a) massageterapeuten står på sidan av den sjuka leden;
b) med samma hand (höger hand fixerar höger hand eller fot på personen som masseras) utför alla nödvändiga rörelser i denna led;
c) massageterapeutens andra hand fixerar, trycker, trycker på den mest effektiva punkten under utvecklingen av denna led (axel - jian-yu; armbåge - qu-chi; handled, flexion-extension - da-lin + yang- chi, cirkulär rörelse - nei -gu-an + wai-guan, abduktion-adduktion - yang-gu + yang-si; rörelser i handens interfalangeala leder - he-gu + lao-gun + e-men, shi- xuan för handens fingrar, höft - huantiao, knä - yang-ling-quan, fotled - jie-si + kun-lun, i fotens interfalangeala leder - yun-tsqtan);
d) innan du utför en passiv rörelse måste du be patienten att visa aktiv rörelse i leden och under de första procedurerna att inte gå utöver gränserna för möjlig rörelse och sedan gradvis öka exponeringsamplituden;
e) i ögonblicket för att återställa den saknade rörelsevolymen i denna led, öka presskraften på den pressade punkten upp till 5-10 kg; när du utför mottagningen, fixa ständigt den pressade punkten med motsatt hand;
f) öka dosen, antalet gånger och exponeringsamplituden gradvis från procedur till procedur.
Riktlinjer
Variationer av passiva rörelser kan utföras om det är nödvändigt för patienten att ligga på mage. Passiva rörelser inkluderar dragkraft, dragkraft, stretching, stretching, hållningsbehandling.
Hjälpmedel. Rörelse med motstånd. Den masserade gör motstånd när man utför en rörelse i en viss led, eller omvänt, den aktiva rörelsen utförs av patienten, och massageterapeuten hjälper gradvis med eftergivenhet att utföra denna rörelse i leden.
Isometriska rörelser bygger på det faktum att personen som masseras fixerar motsvarande rörlighetsvinkel i en viss led i 5-10 s, upprepa rörelsen flera gånger. Samtidigt ökar eller minskar ledrörlighetens utvecklingsvinkel gradvis beroende på arbetsuppgifterna.
Idiomotoriska rörelser består i att personen som masseras skickar impulser till en separat muskelgrupp eller led för att simulera rörelse; Dessa rörelser utförs med gipsimmobilisering eller skelettdragkraft. Idrottare använder sådana rörelser tillsammans med autoträning.
Artikulatoriska rörelser utförs oftare med skador på ansiktsnerven, neurit, neuralgi, för att förbättra diktionen, uttal av enskilda ord och kombinationer vid stamning etc. Tonade konsonanter eller väsande bokstäver uttalas i en viss sekvens (som hos patienter som har haft en stroke).
Mimiska rörelser används främst för asymmetri av musklerna i ansiktet och halsen. Olika former av imitativ grimas används. De flesta av rörelserna utförs framför en spegel. Doseringen och rekommendationerna för genomförandet av ovanstående rörelser anges i relevanta källor [Syromyatnikova I.S., 1991, etc.].