Grundforskning. Moderna problem med vetenskap och utbildning Vad är simuleringsträning i medicin

1

Artikeln diskuterar aktuella frågeställningar kring användning av simulatorer i praktisk träning av yngre läkarstudenter i prekliniska träningsrum vid institutionen för omvårdnad och klinisk vård. Simuleringsträning är nu allmänt erkänt som en viktig del av medicinsk utbildning och som en grundläggande metod för att säkerställa patientsäkerhet. Under utbildningsprocessen ägnas särskild uppmärksamhet åt förmågan och beredskapen att implementera yrkeskunskaper, färdigheter och förmågor som är nödvändiga i den framtida läkarens, farmaceutens, socialarbetarens fortsatta yrkesverksamhet. Artikeln listar de tillgängliga simulatorerna och återspeglar också tydligt alla nivåer av organisation av simuleringsträning för studenter. Viktiga frågor är också förbättringen av utbildnings- och metodmaterial. En analys utfördes av effektiviteten av att använda simuleringsteknik under utbildningspraktiken för studenter inom specialiteten - Allmän medicin.

simulator

simuleringsträning

praktiska färdigheter

utbildningsprocess.

1. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. Från simulatorn till patienten: moderna metoder för att utveckla professionella färdigheter hos studenter // Siberian Medical Review. - 2015. - Nr 2. - P. 108 -111.

2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Ett modernt tillvägagångssätt för professionell utbildning av kirurgiska läkare på grundval av utbildnings- och simuleringscentret vid Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics // Samling av vetenskapliga arbeten "Universitetspedagogik". - Krasnoyarsk, 2016.- P.381-384.

3. Kostrova I.V., Prikhodko O.B., Khodus S.V. Rollen för simulerings- och certifieringscentret i utbildningen av studenter vid Amur State Medical Academy // Samling av vetenskapliga arbeten "Universitetspedagogik". - Krasnoyarsk, 2016. - P.384-386.

4. Muravyov K.A., Khodzhaev A.B., Roy S.V. Simuleringsträning i medicinsk utbildning – en vändpunkt // Grundforskning. – 2011.– Nr 10-3. - P.534-537.

5. Turchina Zh.E. Optimering av utbildningsprocessen vid den kliniska avdelningen på ett medicinskt universitet i samband med övergången till Federal State Educational Standard of Higher Professional Education // Medicin och utbildning i Sibirien: vetenskaplig onlinepublikation – 2013. – Nr 3 [Elektronisk resurs ]. –URL:/http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=989 (åtkomstdatum: 04/07/2016).

För närvarande är simuleringstekniker inom medicin det optimala träningsformatet med stor tonvikt på att bemästra praktiska färdigheter. Därför är det naturligt att en av huvudinriktningarna inom den högre medicinska utbildningens område är behovet av att avsevärt stärka den praktiska aspekten av att utbilda framtida läkare samtidigt som den korrekta teoretiska kunskapsnivån bibehålls. Det är tillståndet för studentens kliniska utbildning som enligt vår mening karaktäriseras som en mycket komplex och "öm" fråga i arbetet på varje universitet, oavsett dess status och storlek. Å ena sidan försvårar de växande kraven på nya statliga utbildningsstandarder för utexaminerades yrkeskompetens, och å andra sidan de olösta problemen vid kliniska avdelningar, som upplever välkända svårigheter i sitt arbete, i hög grad komplicerar utbildningen av specialister redan kl. de inledande stadierna av klinisk utbildning. I detta avseende förefaller uppkomsten av möjligheter att organisera fantom- och simuleringsträning för studenter för oss som en rimlig och nödvändig riktning i utbildningsprocessen. Vi vill betona detta specifikt för studenter, från och med första året, och inte bara för vissa grupper av boende och praktikanter. För yngre studenter är sjukvård en medicinsk verksamhet för att säkerställa optimala förutsättningar för tillfrisknande och kräver därför samma seriösa utveckling av studenter av medicinska specialiteter som alla andra delar av medicinsk verksamhet. Innan de studerar kliniska discipliner måste studenterna bekanta sig med och behärska de nödvändiga manipulationerna och procedurerna för medicinsk vård, och kunna ge akut första hjälpen. Idag är det bara möjligt att bemästra de flesta färdigheter och manipulationer, särskilt de som är förknippade med risken för komplikationer under implementeringen, i ett teoretiskt format. Och samtidigt måste varje universitetsutbildad med säkerhet utföra ett antal tekniska tekniker som först och främst syftar till att rädda liv. I detta avseende fanns det ett behov av att skapa och allmänt implementera ett innovativt tillvägagångssätt för utbildning och professionell omskolning av personal. Det traditionella systemet med praktisk träning inom hälso- och sjukvårdssektorn har ett antal nackdelar, som mildras genom simuleringsträning. De befintliga lagarna och standarderna som reglerar utbildning av medicinsk personal (Ryska federationens federala lag av 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", federala statliga krav för utbildning av specialister) uppger att praktiska Studenters utbildning säkerställs genom deras deltagande i medicinsk verksamhet under överinseende av anställda vid utbildningsorganisationer. Patienten ska informeras och ha rätt att vägra studenters deltagande i tillhandahållandet av sjukvård. Det blir allt svårare att få patientens samtycke för studenter att delta i sin sjukvård. Med införandet av marknadsrelationer på kliniker och förändringar i lagstiftningen under utbildningen av specialister är det nödvändigt att omfördela utbildningstiden på ett sådant sätt att obligatoriska simuleringsutbildningsmoduler uppstår mellan teoretisk utbildning och deltagande i medicinsk verksamhet. Höga moderna krav på utveckling av praktiska färdigheter av läkarstudenter, för att uppdatera utbildningsmaterial och föra utbildningsmiljön närmare den nya miljön för praktisk sjukvård gör virtuell teknologi inom medicinsk utbildning till en nyckelriktning i utvecklingen av högre medicinska skolor.

Syftet med studien: att analysera effektiviteten av att använda simuleringstekniker i utvecklingen av praktiska färdigheter och bildandet av professionella kompetenser under pedagogisk praktik i omvårdnad bland yngre studenter.

Material och forskningsmetoder. 237 förstaårsstudenter vid fakulteten för grundläggande medicinsk utbildning (FFME) - Allmänmedicin deltog i undersökningen medan de genomgick utbildningspraktiken "Allmän omvårdnad för terapeutiska patienter." Undersökningen var anonym, varje elev kunde uttrycka sin åsikt om att organisera pedagogisk praktik, arbeta med simulatorer och bemästra yrkesskicklighet. Enkäten innehöll 12 frågor.

Forskningsresultat och diskussion. Klinisk avdelning för omvårdnad och klinisk vård (SD och CU) Krasnoyarsk State Medical University uppkallad efter. prof. V.F. Voino-Yasenetsky är multidisciplinär, eftersom utbildningsprocessen bedrivs vid flera fakulteter samtidigt. Institutionen har anordnat två simuleringsträningsklasser, där studenterna utvecklar och tränar praktiska färdigheter i pedagogiska praktikklasser i junioråren av FFME - Allmänmedicin, Pediatrik, Dentistry, samt på Farmaceutiska fakulteten och utbildningens inriktning - Socialt arbete . Institutionen för diabetes och hälsovård integrerar aktivt organisatoriskt och metodiskt arbete med College of Pharmacy vid vårt universitet.

Avdelningen har ett tillräckligt antal simulatorer för att arbeta med studenter som en del av pedagogisk praktik: interaktiva skyltdockor av en vuxen patient i mänsklig storlek för att öva praktiska färdigheter i personlig hygien och akut första hjälpen;

interaktiva skyltdockor för nyfödda och sexmånaders skyltdockor för bebisar för att träna barnomsorgsfärdigheter; modeller för vuxna att bemästra pre-medicinsk vård för hjärt- och lungpatologi; simulatorer för alla typer av injektioner; simulatorer för att utföra omvårdnadsmanipulationer: öva blåskateterisering; administrering av lavemang, kompresser; nasogastrisk zonindelning, etc.; kit för förebyggande och behandling av liggsår m.m.

Med tanke på att pedagogisk praktik innebär förvärv av praktiska färdigheter inom ramen för ett kompetensbaserat tillvägagångssätt under ledning av lärare, från erfarenheten av vårt arbete, några metodologiska tillvägagångssätt för utveckling av praktiska färdigheter och bildandet av professionella kompetenser med hjälp av simuleringstekniker har dykt upp.

Organiseringen av arbetet under pedagogiska och praktiska klasser baserades på ett schema med sex nivåer:

Nivå 1. Teoretisk introduktion

Eleverna får ämnet för lektionen, arbetar självständigt igenom teoretiska aspekter och förlitar sig på metodologiska rekommendationer för klassrumsaktiviteter och fritidsaktiviteter.

Nivå 2: Observation av genomförandet

Som förberedelse för lektionen, titta på videomaterialet om den praktiska färdigheten. I de metodologiska rekommendationerna finns ett stycke - praktiska färdigheter för varje lektion.

Nivå 3. Arbeta med algoritmer

De sammanställer självständigt sin egen algoritm för att utföra praktiska färdigheter i det relevanta ämnet, med hjälp av de algoritmer som publiceras på institutionens webbplats.

Nivå 4: Fullständig teoretisk förståelse

Under pedagogiska och praktiska lektioner, inom 10-15 minuter, diskuteras frågor kring lektionens ämne och kliniska problem löses. Testning pågår.

Nivå 5. Demonstration av skicklighet av lärare

Under träningspasset, efter teoretisk analys, visar läraren långsamt praktiska färdigheter på simulatorer.

Nivå 6. Utförande (på simulatorer)

Vidare, under träningspasset, tränar eleverna praktiska färdigheter i par, med hjälp av checklistor med algoritmer utvecklade av lärare på avdelningen, föra dem till automatik, och utvärdera sig själva självständigt, kontrollera checklistan.

Läraren övervakar processen att bemästra färdigheter, korrigera misstag som eleverna inte har märkt. Efter att ha bemästrat ett block av professionella färdigheter deltar studenterna i behandlingsprocessen på de terapeutiska avdelningarna på sjukhusen, där de implementerar utvecklade praktiska färdigheter under ledning av en lärare och vårdpersonal på kliniken vid patientens säng.

Efter att ha analyserat elevenkäten erhölls följande resultat:

På frågan "Använde du läromedlet som lagts upp på institutionens sida för att bemästra praktiska färdigheter?" eleverna svarade positivt (78,4 %), använde inte (10,5 %) och visste inte om sin existens (10,9 %), vilket återspeglas i fig. 1.

Ris. 1. Studenternas användning av läromedel som lagts ut på institutionens hemsida

Dessa svar indikerar användbarheten av det upplagda metodmaterialet; Studenter som missade lektionerna i början av praktiken visste inte om förekomsten av manualer på webbplatsen.

På frågan: "Använde du videobanken med praktiska färdigheter för att bemästra praktiska färdigheter? ", (85%) studenter svarade positivt, (8%) studenter kunde inte komma åt universitetets webbplats, glömde sitt lösenord, men visste om existensen av databanken, (7%) använde inte universitetets webbplats, som presenteras i fig. 2.

Ris. 2. Studenters användning av videobanken med praktiska färdigheter på universitetets webbplats

76,4 % av eleverna svarade att det att öva injektionsfärdigheter mest använde resursen med en videobank med praktiska färdigheter.

På frågan ”Hur bedömer du institutionens utrustningsnivå på en 5-gradig skala?” gav (54,6%) studenter 5 poäng och noterade därmed en hög resurs; (34,3 %) svarade på en tillräcklig nivå (4 poäng) och (11,1 %) elever svarade 3 poäng: de uttryckte en önskan om att ha fler simulatorer, för vissa färdigheter finns det inte tillräckligt med simulatorer (till exempel magsköljning), och de måste koncentreras i grupper för träning är inte två, utan 4-5 personer, som visas i Fig. 3.

Ris. 3. Studenternas bedömning av institutionens utrustning

På frågan "Hjälper simulatorer dig att bemästra praktiska färdigheter"? i (100%) fick ett positivt svar, vilket presenteras i fig. 4

Fig.4. Utvärdera effektiviteten av simulatorer

På frågan ”Är du redo för kommande sommarpraktikutbildning”? studenter uttryckte sin beredskap med 5 poäng, vilket uppgick till (44,5%), med 4 poäng - (55,5%), vilket presenteras i fig. 5. Eleverna var oroliga för att fylla i dokumentation och anpassa sig till ett okänt team.

Ris. 5. Elevernas beredskap för kommande praktik

(74,5 %) elever noterade sitt oberoende under pedagogisk praktik, (22,6 %) noterade aktivitet endast i närvaro av en lärare och (2,9 %) procent angav ett ointresse för klasser.

1.Träning med hjälp av simulatorer är en av de effektiva undervisningsmetoderna i utvecklingen av praktiska färdigheter och bildandet av yrkeskompetenser hos yngre studenter vid ett medicinskt universitet.

2. Ett korrekt organiserat metodiskt tillvägagångssätt för personalen på institutionen och College of Pharmacy: användningen av metodologiska utvecklingar av algoritmer för praktiska färdigheter, en videobank av praktiska färdigheter, gör förvärvet av färdigheter snabbare och tydligare, automatik och korrekt utförande av färdigheten läggs fast.

3. Den korrekta organisationen av utbildningsprocessen för praktik med hjälp av simuleringsteknik leder till behärskning av professionella praktiska färdigheter på en högre nivå än den teoretiska beskrivningen av den senare, eller närvaron av förstaårsstudenter på institutionen, när "de är inte tillåtet att göra något annat än våtstädning av lokaler.”

4. Effektiviteten av träning med simuleringsmetoder bekräftas av studenters självständiga arbete inom ramen för pedagogiska och praktiska klasser på terapeutiska avdelningar vid institutionens kliniska baser och studenters beredskap för praktisk sommarträning.

Bibliografisk länk

Turchina Zh.E., Sharova O.Ya., Nor O.V., Cheremisina A.V., Bitkovskaya V.G. SIMULATIONSTRÄNING SOM MODERN UTBILDNINGSTEKNIK I PRAKTISK UTBILDNING AV JUNIORKURSELEVER PÅ ETT MEDICINSK UNIVERSITET // Moderna problem inom vetenskap och utbildning. – 2016. – Nr 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24677 (åtkomstdatum: 02/01/2020). Vi uppmärksammar tidskrifter utgivna av förlaget "Academy of Natural Sciences"

Tre vägar leder oss till visdomens höjder:
reflektionens väg är den ädlaste,
imitationens väg är mer tillgänglig än alla andra
och den bittra vägen är baserad på dina egna misstag.
Konfucius, 500-talet f.Kr

I den moderna världen, i en tidevarv av snabb utveckling av högteknologisk medicin, ställer samhället ökade krav på kvaliteten på medicinska tjänster. Det är denna indikator och patienternas livskvalitet efter behandling som ska ligga till grund för att bedöma enskilda specialisters och medicinska institutioners yrkesverksamhet samt hälso- och sjukvårdsnivån i allmänhet.

Det klassiska systemet för klinisk medicinsk utbildning kan inte helt lösa problemet med högkvalitativ praktisk utbildning av en medicinsk arbetare. De främsta hindren för detta är bristen på kontinuerlig återkoppling mellan elev och lärare.

Därför är nyckeluppgiften för modern gymnasieutbildning, högre och forskarutbildning att skapa förutsättningar för studenter att utveckla ett brett utbud av kompetenser och fast etablerade praktiska färdigheter utan risk för skada för patienten.

Detta inkluderar att utveckla vårdpersonalens förmåga att fatta snabba beslut och utföra en rad ingrepp eller ingrepp felfritt, särskilt i akuta situationer.

En av metoderna för att förbättra kvaliteten på den praktiska utbildningen av framtida ambulanspersonal, sjuksköterskor, barnmorskor och medicinska laboratorietekniker är användningen av simuleringsteknik. Simulering inom läkarutbildningen är en modern teknik för undervisning och bedömning av praktiska färdigheter, förmågor och kunskaper, baserad på realistisk modellering, imitation av en klinisk situation eller ett separat fysiologiskt system, för vilket biologiska, mekaniska, elektroniska och virtuella (dator)modeller kan användas Begagnade.

Federal State Educational Standard for Secondary Professional Education i specialiteten tilldelar laboratoriepraktiska klasser (LPZ) för utveckling av praktiska färdigheter genom införandet av simuleringsteknik, som ett stadium av förberedelse för akademisk (EP) och industriell praktik (PP).

För närvarande särskiljs sju grupper av simuleringstekniker för undervisning i medicin enligt realismnivån. Fördelarna med simuleringsträning på nuvarande stadium av medicinsk utveckling är utom tvivel.

1. Visuellt: klassiska läroböcker, elektroniska läroböcker, pedagogiska datorspel.
2. Taktil: simulatorer för att öva på praktiska färdigheter, realistiska organfantomer, kardiopulmonell återupplivning (HLR) skyltdockor, till exempel en fantom för att öva luftstrupsintubation.
3. Reaktiv: skyltdockor av den lägsta klassen av realism (Low-Fidelity).
4. Automatiserad: realistiska skyltdockor i mellanklassen, videoutrustning.
5. Hårdvara: en medelklasssimulator på en avdelning utrustad med medicinska möbler och utrustning, en simulator utrustad med riktig medicinsk utrustning
6. Interaktiv: robotiserade patientsimulatorer av högsta klass av realism (High Fidelity) och virtuella simulatorer med taktil feedback.
7. Integrerad: komplexa integrerade simuleringssystem - interagerande virtuella simulatorer.

När vi utbytte erfarenheter med kollegor från Kazan och Tabolsk medicinska högskolor såg vi att dessa utbildningsinstitutioner har ett multidisciplinärt simuleringscenter, som skapades som en miniklinikmodell och inkluderar: ett patientmottagningsrum, ett behandlingsrum, ett omklädningsrum, en intensivvårdsavdelning och mödravårdsrum, förlossningsrum, friskbarnsrum, lavemangrum, provinsamlingsrum.

I vår utbildningsinstitution drömmer lärare om att skapa ett fullfjädrat simuleringscenter utrustat med virtuella simulatorer. Läkarhögskolan använder element av simuleringsteknik i form av elektroniska läroböcker, pedagogiska datorspel, praktiska färdighetssimulatorer, realistiska organfantomer, hjärt- och lungräddningsdockor och utövande av auskultationstekniker.

För mer effektiv användning av simuleringsteknik organiserades ett "integrerat" kontor vid den statliga autonoma institutionen "Bryansk City Hospital No. 1", där ett kit för att öva praktiska färdigheter i PM sammanställdes. 01 ”Diagnostisk aktivitet”, PM. 02 ”Medicinsk aktivitet”, som används vid utbildning av studenter inom specialiteten ”Allmän medicin”.

En av de rikaste erfarenheterna av att använda simuleringsteknik har samlats av PM-lärare. 07 "Utföra arbete i yrket som en yngre sjuksköterska som tar hand om patienter," som på sjukhuset använder följande nivåer av simuleringsutrustning för att träna manipulationer:

1. Visuell - introducerar praktiska åtgärder, deras sekvens och tekniken för att utföra manipulationen. Eleverna utvecklar en förståelse för sekvensen av åtgärder för att utföra en manipulation, men ingen faktisk praktisk övning av manipulationen sker. Men den här nivån låter dig gå vidare till nästa steg - till den faktiska praktiska utvecklingen av manipulationen. Ett exempel skulle vara elektroniska manualer och videor.

2. Taktil - förekommer på denna nivå

reproduktion och utveckling av praktiska färdigheter, d.v.s. en sekvens av koordinerade rörelser under utförandet av en viss manipulation och, som ett resultat, förvärvet av en praktisk färdighet. Ett exempel är att öva på manipulationer på en fantom, en dummy och en standardiserad patient, vars roll spelas av en student.

3. Reaktiv - de enklaste aktiva reaktionerna reproduceras

fantom på typiska elevhandlingar. Till exempel: när indirekt hjärtmassage utförs korrekt, tänds ett ljus, vilket bedömer noggrannheten i elevens handlingar och reproducerar motoriken i en separat grundläggande färdighet.

Det slutliga utförandet av manipulationer med användning av ovanstående simuleringsutrustning är möjligt med hjälp av ett objektivt poängsystem.

Sålunda, den metodologiska uppgiften för vår lärarpersonal för den närmaste framtiden, det "maximala programmet" är utvecklingen av en "end-to-end" utbildningsteknologi för att bilda varje färdighet med hjälp av modeller (fantom, skyltdocka, dummy, etc. ), standardiserade patienter med kontinuitet och repeterbarhet på var och en i det efterföljande utbildningsstadiet, såväl som vid antagning av studenter till UE, PP eller under certifiering baserat på resultaten av PP.

Men vi kan med tillförsikt betona avslutningsvis att simuleringsträning inte är ett alternativ till "live" kommunikation med patienten, utan ett sätt att göra denna kommunikation mer effektiv och bekväm för patienten och studenten, eftersom för att bemästra huvudtyperna av professionella aktiviteter för en medicinsk arbetare, är det nödvändigt inte skyltdockor, men riktiga, riktiga patienter.

Simuleringsträning är en effektiv metod för att tillägna sig praktiska färdigheter.

N.M. Manelis, lärare av högsta kategori,

GBPOU "Samara Medical College uppkallad efter. N. Lyapina", Samara.

Framväxten av högteknologi inom medicin, accelerationen av livets takt, den växande kunskapsvolymen, införandet av nya behandlings- och diagnostiska tekniker - allt detta ställer till utmaningar för det moderna medicinska utbildningssystemet att utveckla kvalitativt nya metoder för att utbilda personal för sjukvård.

Överallt i branschen råder en akut brist på högt kvalificerade specialister. Därför är det naturligt att en av huvudinriktningarna inom gymnasieläkarutbildningen är behovet av att avsevärt stärka den praktiska aspekten av att utbilda sjuksköterskor samtidigt som den korrekta teoretiska kunskapsnivån bibehålls.

När man klarar kliniska discipliner är det inte alltid möjligt att fullt ut öva praktiska manipulationer, och ännu mindre att övervaka kvaliteten på varje elevs prestation av praktiska manipulationer. De senaste åren har situationen förvärrats av det omfattande införandet av marknadsrelationer på kliniker och förändringar i lagstiftningen.

I detta avseende förefaller uppkomsten av möjligheter att organisera fantom- och simuleringsträning för studenter för oss som en rimlig och nödvändig riktning i utbildningsprocessen.

Dessutom har principen om praktisk träning "Se och upprepa" upphört att uppfylla moderna krav, eftersom den förutsätter utvecklingen av reproduktiv kunskap och färdigheter, och Federal State Educational Standard fokuserar på den produktiva nivån av assimilering. Därför kommer simuleringsträning i förgrunden - en av de mest effektiva metoderna för att förvärva praktiska färdigheter som kompletterar traditionell träning.

Simuleringsträningsmetoder inom medicin har varit kända under lång tid, i synnerhet inom anestesiologi har skyltdockor använts sedan 80-talet av 1900-talet.

För närvarande används simulatorer för träning och objektiv bedömning av elever inom många områden av mänsklig aktivitet som innebär höga risker.

Simuleringsträning har ett antal fördelar jämfört med det traditionella träningssystemet: patienten lider inte av sjuksköterskans handlingar; utbildningen genomförs oberoende av tillgången på relevanta patienter på kliniken och arbetsschemat för vårdinrättningen; På grund av objektiveringen av bedömningen förbättras det slutliga resultatet av workshopen. Det är simulatorer som upprepade gånger och exakt kan återskapa viktiga kliniska scenarier och förmågan att anpassa träningssituationen till varje elev.

Den största och viktigaste fördelen med simulering är förmågan att objektivt registrera parametrarna för den professionella aktiviteten som utförs för att uppnå en hög utbildningsnivå för varje specialist.

Den största nackdelen med simuleringsträning är dess höga kostnad.

Vi började utrusta centret för att öva praktiska färdigheter, klassrum för kliniska discipliner och grunderna för omvårdnad med multifunktionella fantomer av den nya generationen, som med de befintliga grundläggande fantomerna gör det möjligt att finslipa färdigheter i en situation nära verkligheten . Systematisering av processerna för att bilda kunskap, färdigheter och praktisk erfarenhet utförs i flera steg.

Det första steget är teoretisk förberedelse. I vilket civiliserat samhälle som helst är kunskapens värde stort – grundläggande, djupt, meningsfullt.

Högskolelärare, tillsammans med traditionella undervisningsmetoder, använder i stor utsträckning innovativa metoder för att skapa en konceptuell ram, teoretiska grunder för medicin och lägga grunden för professionellt tänkande.

Grundläggande kunskaper förankras i föreläsningar, som genomförs i form av förklarande och illustrerade sådana, i form av problembaserade föreläsningar, diskussioner, med hjälp av en interaktiv whiteboard, integrerade föreläsningar som låter en generalisera kunskaper om anatomi, mikrobiologi, farmakologi , kirurgi, terapi och pediatrik. Den moderna undervisningsmetoden som används för att behärska kunskap är den positionella undervisningsmetoden.

Tillämpningen av kunskap i praktisk verksamhet säkerställs dock med hjälp av färdigheter, och färdigheter är nära besläktade med färdigheter. Därför är nästa utbildningsnivå för studenten, när han behärskar praktiska färdigheter, centra för att öva praktiska färdigheter, kliniska rum utrustade med modern utrustning, fantomer för att öva sådana manipulationer som: återställande av öppenhet i de övre luftvägarna, hjärt-lungräddning, kärl åtkomst, trakeal intubation, trakeostomi, EKG, användning av pulsoximeter, nebulisator; programvara och metodologisk dokumentation. I dessa centra, under oberoende extracurricular utbildning, har studenten möjlighet att föra praktiska färdigheter till automatik. Under praktiska lektioner i kliniska discipliners klassrum används funktionella områden för att öva på manipulationer, statiska eller dynamiska par organiseras som använder expertkort för att kontrollera att åtgärderna är korrekta. Bildandet av färdigheter börjar med bildandet av personlig betydelse för den kommande aktiviteten. För att göra detta, under praktiska lektioner, analyseras och analyseras olika problemsituationer, vilket gör att eleverna kan inse vikten och nödvändigheten av att behärska denna färdighet.

Och sedan, med teoretisk träning, besitter praktiska färdigheter och har utarbetat en algoritm för att ge medicinsk vård under akuta förhållanden, hamnar studenten i ett simuleringscenter, där, under förhållanden nära de verkliga, genom upprepade upprepningar och analys av fel , uppnår han perfektion av färdigheter i att arbeta med utrustning och patienter. Och svårigheter att slutföra de uppgifter som läraren ställt in tyder på ett underskott av kunskaper och färdigheter som måste fyllas. Situationen i sig motiverar eleven att öka kunskapen, öva på manipulationer och självutbildning. Reflektion hjälper honom att bedöma sin egen träningsnivå, vilket är särskilt viktigt när han tillhandahåller akutsjukvård i en akutmedicinsk miljö, när patientens liv beror på snabbheten och kvaliteten på medicinsk vård.

Tack vare detta specialistutbildningssystem har överlevnaden för patienter i kritiskt tillstånd, som omedelbart och korrekt administrerades förlängd hjärt-lungräddning, ökat (mer än 50 % enligt Institutionen för reanimatologi vid Samara State Medical University).

Litteratur:

Usova N.F. Användning av moderna tekniska läromedel för att förbättra undervisningens synlighet. // Siberian Medical Journal 2010. Nr 2.

Sidorova V.V. Psykologiska och pedagogiska aspekter av modern undervisningsteknik. // Innovationer i utbildningen 2008 nr 7.

Emelina L.P. Vorontsova S.A. Multimediapresentationer är en av formerna för innovativ teknik. //Siberian Medical Journal 2010 nr 7.

1

Problemet med simuleringsträning inom läkarutbildningen på nuvarande stadium analyseras. Ett schema presenteras för att integrera simuleringsträningssystemet i utbildningsprocessen för I–VI-årsstudenter inom specialiteterna "General Medicine" och "Pediatrics", som används i det etablerade Center for Practical Skills vid St. State Medical Academy. Nödvändigheten av att skapa stora multidisciplinära utbildnings- och metodenheter i form av utbildnings- och simuleringscentra för klinisk träning av studenter och unga specialister vid medicinska universitet är underbyggd, med implementering i utbildningsprocessen av tydligt definierade kluster av praktisk träning i alla stadier av utbildning, inklusive föruniversitet. Vikten av att använda simuleringsteknik för att undervisa stora studentpopulationer betonas särskilt.

simuleringsträning

centrum för praktisk kompetens

1. Cooper J.B., Taqueti V.R. En kort historik över utvecklingen av skyltdockansimulatorer för klinisk utbildning och träning // Postgrad Med J. - 2008. - Nr 84 (997). - R. 563-570.

2.Klinisk simulering: betydelse för det internmedicinska utbildningsuppdraget / P.E. Ogden, L.S. Cobbs, M.R. Howell, S.J. Sibbitt, D.J. Di-Pette // Am J Med. - 2007. - Nr 120 (9). - R. 820-824.

3. Nationell tillväxt i simuleringsträning inom akutmedicinska residencyprogram / Y. Okuda et. al. // Acad. Em. Med. - 2008. - Nr 15. - R. 1-4.

4.Pratt D.D. Fem perspektiv på undervisning i revision och högre utbildning // Melbourne, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - Nr 83. - R. 103.

5. Effekten av hi-fisimulering på utbildningsresultat / D.L. Rodgers et. på. // Simulering i vården. - 2009. - Nr 4. - R. 200-206.

6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. al. - 2005. - Vol. 27, lss. 1. - R. 10.

Genomförandet av prioriterade nationella projekt inom hälso- och sjukvårdssektorn, reformprocesserna och moderniseringen av industrin har med särskild brådska avslöjat problemet med yrkesutbildning av medicinsk personal.

Överallt i branschen råder en akut brist på högt kvalificerade specialister. Därför är det naturligt att en av huvudinriktningarna inom den högre medicinska utbildningens område är behovet av att avsevärt stärka den praktiska aspekten av att utbilda framtida läkare samtidigt som den korrekta teoretiska kunskapsnivån bibehålls.

Det är tillståndet för studentens kliniska utbildning som enligt vår mening karaktäriseras som en mycket komplex och "öm" fråga i arbetet på varje universitet, oavsett dess status och storlek. Å ena sidan komplicerar de växande kraven på nya statliga utbildningsstandarder för utexaminerades yrkeskompetens, och å andra sidan de olösta problemen på kliniska avdelningar, som upplever välkända svårigheter i sitt arbete, till stor del komplicerar utbildningen av specialister redan i de inledande stadierna av klinisk utbildning.

När man klarar kliniska discipliner är det inte alltid möjligt att utföra en fullständig analys av var och en av de övervakade patienterna, och ännu mer lärarens kontroll över kvaliteten på varje elevs prestation av en objektiv undersökning av patienten. På en riktig klinik förvärras denna situation av bristen på individuellt tillhandahållande av studenter med tematiska patienter och tvångsarbete i en grupp. De senaste åren har situationen förvärrats av det omfattande införandet av marknadsrelationer på kliniker och förändringar i lagstiftningen.

I detta avseende förefaller uppkomsten av möjligheter att organisera fantom- och simuleringsträning för studenter för oss som en rimlig och nödvändig riktning i utbildningsprocessen. Vi vill betona detta specifikt för studenter, från och med första året, och inte bara för vissa grupper av boende och praktikanter.

För närvarande används simulatorer för träning och objektiv bedömning av elever inom många områden av mänsklig aktivitet som innebär höga risker.

Simuleringsträningsmetoder inom medicin har varit kända under lång tid, i synnerhet inom anestesiologi har skyltdockor använts sedan 80-talet av 1900-talet. Användningen av simulatorer, skyltdockor och fantomer gör att du upprepade gånger kan öva vissa övningar och åtgärder samtidigt som du ger snabba, detaljerade professionella instruktioner under arbetet.

Det är simulatorer som upprepade gånger och exakt kan återskapa viktiga kliniska scenarier och förmågan att anpassa träningssituationen till varje elev.

I den litteratur vi har tillgång till fann vi dock få övertygande bevis för användningen av simuleringar i linjära grundutbildningsprogram. Nya statliga utbildningsstandarder och "stadgar" definierar inte alls rollen och platsen för simuleringsträning i utbildningsprocessen; undervisningens metodik och didaktik är inte definierad.

Varje universitet som rör sig i den här riktningen på sin egen "risk och risk" bestämmer nu frågorna om bemanning och organisering av arbetet med simuleringsträning, och upplever ofta motstånd även i sina egna team - bevisbasen för effektiviteten av att använda simulatorer är ännu inte tillräckligt utvecklade, deras kostnader är höga, tidskostnader och motstånd är betydande förändringar, men processen för att skapa simuleringsutbildningscenter genomförs, inklusive vid medicinska universitet.

De första blygsamma stegen i arbetet med centrum för praktiska färdigheter vid Stavropol State Medical Academy visade möjligheten att investera materiella resurser i genomförandet av idén om att skapa ett centrum och fick ett positivt svar från många representanter för lärare vid vår akademi.

Det står nu klart att centrets roll inte kommer att reduceras enbart till ett rum utrustat med speciella fantomer. Centret är en pedagogisk och metodisk enhet där inte bara individuella praktiska färdigheter och manipulationer kommer att övas, utan även utbildnings- och metodarbete, vetenskaplig forskning, experimenterande i undervisningsteknologier kommer att utföras med tillgång till kliniska baser och parakliniska avdelningar. Så idealiskt är detta vägen till att skapa ett enhetligt utbildnings- och simuleringscenter för klinisk träning av studenter och unga yrkesverksamma, där tydligt definierade kluster av praktisk träning kommer att implementeras på alla stadier av utbildningen, inklusive föruniversitet.

Vi ser dessa huvudkluster enligt följande: ”akutmedicin”, ”patientvård”, ”pediatrik – akutvård, barnomsorg”, ”anestesiologi och återupplivning”, ”kirurgi och laparoskopi”, ”obstetrik och gynekologi”. För närvarande har centret påbörjat ett fullfjädrat arbete från och med det nya läsåret enligt fastställda bestämmelser.

Det första steget som studenterna kommer att gå igenom på utbildningscentret är teoretisk utbildning - detta är en specialdesignad specialkurs inom en av medicinens sektioner. Det här är till exempel rekommendationer för grundläggande eller avancerad livsuppehållande - Guidelines ERC eller AHA 2005.

Efter detta flyttar eleverna till träningsrum för att bemästra praktiska färdigheter, där simulatorer för att öva individuella medicinska procedurer samlas in efter ämne: vaskulär åtkomst, återställande av öppenheten i de övre luftvägarna, hjärt-lungräddning, punktering av pneumothorax, immobilisering och transport, kateterisering av urinblåsan, magsköljning, omvårdnad för stomier och katetrar, auskultation, gynekologiska och obstetriska manipulationer.

Detta följs av en datorsimuleringsfas, när eleven i ett klassrum måste slutföra vissa moduler i den interaktiva läroplanen (hjärtstopp, andningsstörningar, arytmier, förgiftning och överdosering, metabola störningar och termoreglering).

Och sedan, med teoretisk träning (första steget), behärskar praktiska färdigheter (andra steget) och efter att ha utarbetat en virtuell algoritm för att behandla akuta tillstånd, hamnar eleven i simuleringsdelen av centret (imitationsavdelningen), där under förhållanden nära de verkliga (verkliga situationen, verklig utrustning), en skyltdocka som självständigt svarar på hans interventioner), uppnår han genom upprepade upprepningar och analys av misstag perfektion av sina psykomotoriska färdigheter, färdigheter i att arbeta med utrustning och patienter, och samarbetsförmåga.

Ungdomsstudenter som förbereder sig för sjuksköterskepraktik, innan de arbetar på ett sjukhus, måste behärska inte bara färdigheterna att ta hand om en patient, utan också det grundläggande återupplivningskomplexet och grunderna för att ge akutvård för allvarliga kritiska tillstånd (kvävning, hypertensiv kris , svimning etc. ) Detta är nödvändigt för att eleven ska känna sig mer trygg i arbetet med patienter, d.v.s. Utbildningsprocessen vid centret kommer att struktureras så att när studenten går över till de kliniska avdelningarna kommer han att ha behärskat teorin och praktiserat manipulationer och kliniska tekniker på skyltdockor och simulatorer i enlighet med kraven i statliga utbildningsstandarder i specialiteter inom allmänmedicin och pediatrik. Till exempel: för närvarande genomförs undervisningen i disciplinen "Återupplivning och intensivvård" vid fakulteten för pediatrik under det 3:e året (2 timmar - HLR-utbildning), i den 5:e kursen på den 10:e terminen (prehospitalt skede av akutvård för den vanligaste patologin i volymen 24 timmar) och 6:e kursen på 11-12 terminer (sjukhusstadiet av akutvård i mängden 36 timmar). Det finns även en föreläsningskurs. Enligt beslutet från det akademiska rådet vid Stavropol State Medical Academy, för att förbättra förvärvet av praktiska färdigheter vid patientens säng, godkändes praktik i ambulans och akutvård för 6:e ​​årsstudenter vid fakulteten för pediatrik (en natt flytta).

Enligt kraven i Federal State Educational Standard 3 för utbildning av barnläkare bör ännu mer uppmärksamhet ägnas elevernas behärskning av praktiska färdigheter.

Dessutom, enligt utbildningsprogrammet, bör undervisning till barnläkare utföras i disciplinen "Anestesiologi och återupplivning" under terminen 11-12 av studier i mängden 2 poäng + 1 enhet för självständigt arbete.

Med tanke på komplexiteten i den disciplin som studeras är det inte möjligt att passa in två stora delar av undervisningen i den specificerade mängden timarbetsbelastning samtidigt som kvaliteten på undervisningen i praktiska färdigheter bibehålls.

Dessutom avläggs tentamen inom sektionen återupplivning och intensivvård av 5:e årsstudenter vid Barnmedicinska fakulteten under en omfattande tentamen i pediatrisk kirurgi under 10:e terminen, det vill säga innan de genomför en praktisk utbildningskurs enl. ny utbildningsstandard.

Med hänsyn till ovanstående har sedan september 2011 beslut fattats om att tilldela 1,5 högskolepoäng för att utbilda 5:e årsstudenter vid Pediatriska fakulteten i praktiska färdigheter vid Centrum för praktiska färdigheter i avsnittet ”Anestesiologi”. Under 6:e ​​året av fakulteten för pediatrik löses frågor om att tillhandahålla återupplivning och akutvård på sjukhus och prehospitala stadier vid patientens säng vid kursens utbildningsbaser. Färdigheterna lärs ut av kurslärare på grund av deras omfattande praktiska erfarenhet.

Vi erbjuder en arbetsplan och en lista över praktiska färdigheter som studerats vid centret.

3:e året av alla fakulteter - lektionsvolym 2 timmar

Utföra primär hjärt-lungräddning på skyltdockor på prehospitalt stadium med obligatorisk kvalitetskontroll av färdighetsförvärv;

Att klara ett prov innan du genomgår sjuksköterskepraktik för att bli antagen till dess slutförande.

Femte året av fakulteten för pediatrik - volymen av klasser är 24 timmar per grupp (en veckas klasser under 10:e terminen)

Regler för att arbeta med en defibrillator. Förbereda defibrillatorn för drift, beräkna den nödvändiga dosen av defibrilleringsurladdning;

Analys av hjärtrytmrubbningar enligt EKG-övervakning eller EKG-avläsningar (arbete på en skyltdocka som simulerar hjärtrytmrubbningar);

Utförande av det inledande skedet av intensiv terapi för hjärtarytmier;

Bedömning av CO 2 -övervakningsindikatorer i utandningsluft. Att fatta ett taktiskt beslut baserat på resultaten av mottagna data;

Regler för kommunikation med föräldrar till ett barn i kritiskt tillstånd. Sätt och medel för att eliminera konfliktsituationer.

Därför föreslår vi att simuleringstekniker i utbildningen av vanliga studenter inte bara betraktas som en integrerad del av klinisk träning, utan dessutom som en av de mekanismer som triggar och formar kliniskt tänkande på en hög och motiverad nivå. Följaktligen kräver dessa utbildningsformer deterministiskt metodstöd och kontroll från ledande utbildnings- och metodföreningar, vetenskaplig utvärdering och ytterligare forskning och förbättringar.

Recensenter:

Aydemirov A.N., doktor i medicinska vetenskaper, professor, chef. kirurgisk thoraxavdelning, statlig sjukvårdsinstitution "Stavropol Regional Clinical Center for Specialized Types of Medical Care", överläkare för thoraxkirurg i Stavropol-territoriet, Stavropol;

Karakov K.G., doktor i medicinska vetenskaper, professor, chef. Institutionen för terapeutisk tandvård, chef för centrum för praktiska färdigheter vid tandläkarfakulteten, Stavropol State Medical Academy vid Ryska federationens hälso- och sociala utvecklingsministerium, Stavropol

Verket togs emot av redaktören den 23 september 2011.

Bibliografisk länk

Muravyov K.A., Khojayan A.B., Roy S.V. SIMULATIONSUTBILDNING I LÄKARUTBILDNING – EN VÄNDPUNKT // Grundläggande forskning. – 2011. – Nr 10-3. – s. 534-537;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (åtkomstdatum: 2020-01-02). Vi uppmärksammar tidskrifter utgivna av förlaget "Academy of Natural Sciences" i lektioner på läkarhögskolan

Med fokus på den framtida medicinska arbetarens professionalism finns det ett behov av att avsevärt stärka den praktiska utbildningen av studenter samtidigt som den korrekta teoretiska kunskapsnivån bibehålls.

Med hänsyn till vissa problem i utbildningen av paramedicinsk personal, i synnerhet sjuksköterskor. Bland dem: utexaminerades rädsla för patienter, patienters missnöje med att interagera med oerfaren personal, begränsning av studenters tillgång till behandlingsrum under praktik, psykologisk rädsla för att utföra proceduren. Det är omöjligt att inte uppmärksamma bristen på tid att träna varje praktisk färdighet, vilket leder till en hög risk för patientens hälsa.

Vägen ut ur denna situation är att skapa moderna praktikrum med den nödvändiga uppsättningen utrustning för att utföra omvårdnadsprocedurer. Det är viktigt att förbättra pedagogisk undervisningsteknik, med hjälp av till exempel spelteknik, kontextuellt lärande och metoden för att lösa situationsproblem.

Den mest moderna metoden för att lära elever praktiska färdigheter är användningen av simuleringsteknik i systemet för utbildning av paramedicinsk personal.

Översatt från den latinska termen simulering (simulation- utseende, anspråk) - skapa utseendet på en sjukdom eller dess individuella symtom av en person som inte lider av denna sjukdom, eller simulera någon fysisk process med hjälp av ett konstgjort (till exempel mekaniskt eller dator) system. Det vill säga, detta koncept användes ursprungligen redan inom medicinen. Men om det finns en patient som förfalskar sjukdom, så kan det också finnas en läkare som fejkar behandling. Även om simuleringsträning började användas aktivt under andra hälften av förra seklet i de branscher där fel under träning på verkliga föremål kunde leda till tragiska konsekvenser. Dessa är flyg, kärnenergi och järnvägstransporter. Inom medicin började denna typ av specialistutbildning aktivt utvecklas på 70-talet och är idag den allmänt accepterade normen för nästan alla modeller av medicinsk utbildning.

Övergången från kunskap till förmågor, och sedan färdigheter, innebär utbildning av medicinska specialister på mellannivå med införandet av ett simuleringssystem eller modellering av vissa situationer i inlärningsprocessen.

Användningen av medicinska fantomer i praktiska lektioner kan spela en stor roll för att uppnå detta mål. En förklaring till konceptet förverkaO m(Fransk fantome, från grekiska fantasma - vision, spöke) ger den stora sovjetiska encyklopedin: en modell i naturlig storlek av människokroppen eller en del av den, som fungerar som ett visuellt hjälpmedel.

Den huvudsakliga uppgiften för medicinska fantomer är att skapa kliniska situationer som är så nära verkliga situationer som möjligt. Vid Moscow Regional Medical College nr 1, under praktiska lektioner i professionella moduler, måste studenterna behärska inte bara patientvårdsfärdigheter, utan också grundläggande manipulationer i enlighet med det praktiska träningsprogrammet, innan de börjar praktisk träning i medicinska institutioner. Lärare är medvetna om det akuta behovet av korrekt struktur för utbildningsprocessen på högskolan, med hänsyn till studentens fullständiga behärskning av teori och praktik av manipulationer och kliniska tekniker på skyltdockor och fantomsimulatorer.

Högskoleklasser är uppbyggda enligt en viss algoritm. I det första skedet får eleverna teoretiska kunskaper. I den andra behärskar de praktiska färdigheter. Det tredje steget ägnas åt att öva praktiska manipulationer under förhållanden nära de verkliga (verkliga situationen, verklig utrustning, en skyltdocka som självständigt reagerar på elevinterventioner). Studenter under ledning av en lärare, genom upprepade upprepningar och analys av misstag, uppnå perfektion av färdigheter i att arbeta med utrustning och patienter, arbeta i ett team och bemästra allmänna och professionella kompetenser.

Låt oss ge exempel på utbildningssituationer som ställs inför studenter och som syftar till att öva på de manipulationer som används på vår högskola.

Akademisk disciplin:"Grundläggande om återupplivning" (sista praktiska lektionen).

Studiesituation: Patient A. kvävdes på en oliv. Personen väser, kan inte ta ett andetag och huden börjar bli blå.

Uppgift: Ge offret akut hjälp.

Villkor för manipulation: En elev utför manipulationen, resten tittar på hans agerande och kommenterar efter avslutad misstag. Denna manipulation utförs av varje elev i tur och ordning.

Etapp nr 1.

För att hjälpa en person som använder lämplig fantomsimulator måste studenten välja en metod för att ta bort en främmande kropp och tillämpa denna metod i praktiken.

I den här situationen konsoliderar eleverna Heimlich-manövern.

A) Procedur för att hjälpa någon som har kvävts: om han fortfarande är på fötterna och inte har förlorat medvetandet:
1. Eleven måste stå bakom offret och slå armarna runt honom.
2. Knyt ena handen till en knytnäve och placera den med tumsidan på offrets mage i nivån mellan naveln och kustbågen (i epigastriska delen av buken).
3. Placera handflatan på den andra handen ovanpå näven och tryck in näven i magen med ett snabbt tryck uppåt.

I det här fallet måste du kraftigt böja armarna vid armbågarna, men klämm inte offrets bröst.

4. Om nödvändigt, upprepa dosen flera gånger tills luftvägarna är fria.

B) Offret är medvetslöst eller kan inte nås bakifrån:
1. Lägg offret på hans rygg.

2.Sitt på offrets lår, vänd mot huvudet.

Placera ena handen ovanpå den andra, placera basen av handflatan på den nedre handen mellan naveln och kustbågen (i den epigastriska delen av buken).

3. Tryck hårt på offrets mage i riktning uppåt mot diafragman med hjälp av din kroppsvikt. Offrets huvud ska inte vändas åt sidan.

4. Upprepa flera gånger tills luftvägarna är fria.

Etapp nr 2.

Om avlägsnandet av den främmande kroppen misslyckas, offret

hjärt- och andningsstillestånd inträffar. Studenter (metod I - 1 person, metod II - 2 personer), som använder lämplig fantomsimulator, måste utföra hjärt-lungräddning. Den senaste generationens fantomsimulator visar korrektheten av denna manipulation med hjälp av lämplig indikation, vilket gör att studenten kan korrigera felaktiga åtgärder i tid.

1. Studenten måste kontrollera tecknen på klinisk död hos offret:

Puls;

Andetag;

Pupillreaktion på ljus;

Kattögonreaktion.

2. Dra ut offrets underkäke.

3. Rengör offrets mun.

5. Andas ut två gånger i offrets mun.

6. Hitta rätt position för händerna (2 fingrar ovanför xiphoid-processen, placera handflatans bas på offrets bröstben). Gör 30 skarpa tryck.

7. Efter 5 cykler: kontrollera pulsen. Om det inte finns någon puls, fortsätt att applicera tryck.

Etapp nr 3.

Vid återställande av hjärtaktivitet och andning hos offret är det nödvändigt att föra in en venkateter och använda den för att administrera mediciner för att upprätthålla hjärtaktiviteten med hjälp av en lämplig fantomsimulator.

Studenten väljer självständigt den nödvändiga utrustningen (presenteras på manipulationstabellen).

1. Studenten ska kontrollera förpackningens integritet och kateterns hållbarhet.

2. Applicera en stämpel på offret 10-15 cm ovanför det avsedda kateteriseringsområdet.

3. Behandla offret vid kateteriseringsstället med ett hudantiseptiskt medel i 30-60 sekunder och låt det torka av sig själv.

4. Fixera venen genom att trycka den med fingret under det avsedda kateterinföringsstället.

5. Ta katetern och ta bort skyddskåpan.

6. Sätt in katetern på nålen i en vinkel på 15 grader mot huden och observera blodets utseende i indikatorkammaren.

7. Minska lutningsvinkeln på stilettnålen när blod dyker upp i indikatorkammaren och för in nålen i venen några millimeter.

8. Fäst stilettnålen och flytta långsamt kanylen helt från nålen in i venen (ta inte bort stilettnålen helt från katetern ännu).

9. Ta bort tourniqueten.

10. Kläm fast venen längs dess längd för att minska blödningen och ta slutligen bort nålen från katetern.

11. Ta bort pluggen från skyddshöljet och stäng katetern.

12. Fäst katetern på extremiteten.

13. Injicera 1 ml 0,1 % adrenalin.

Denna situation syftar till att befästa professionella färdigheter hos studenter:

Utveckla den korrekta algoritmen för åtgärder för att hjälpa offret.

Val av nödvändig manipulation beroende på resultatet av föregående manipulation.

Val av nödvändig medicinsk utrustning beroende på proceduren.

Utför manipulationer ensam eller med en partner.

Skapa förtroende för dina handlingar när du ger hjälp till offret.

Analys av andra elevers agerande och ömsesidig hjälp.

Den integrerade användningen av fantomsimulatorer gör det möjligt att kombinera teoretisk och praktisk kunskap och isolerade manipulationer till en enda helhet av medicinska insatser, hjälper till att utveckla förtroende för ens handlingar och ökar elevernas intresse och motivation för inlärningsprocessen.

Lista över begagnad litteratur

1. Muravyov K.A., Khojayan A.B., Roy S.V. SIMULATIONSUTBILDNING I LÄKARUTBILDNING – EN VÄNDPUNKT // Grundläggande forskning. – 2015.

2. Journal of Virtual Technologies in Medicine, nr 2, 2015

Material som används och Internetresurser

1. http://www.medsim.ru/
2. http://www.ugrasu.ru/
3. http://www.medsim.ru4.

4. http://stands-posters.rf/Fantom.htm