Som inte omfattas av den obligatoriska socialförsäkringen. Personer som omfattas av obligatorisk socialförsäkring: detaljer och grundläggande principer. Vem omfattas av den obligatoriska socialförsäkringen Vilka kategorier av medborgare omfattas av den obligatoriska försäkringen

1. Följande omfattas av den obligatoriska socialförsäkringen mot arbetsolyckor och yrkessjukdomar:

individer som utför arbete på grundval av ett anställningsavtal som ingåtts med försäkringstagaren;

personer som dömts till fängelse och rekryterats till arbete av försäkringsgivaren.

Individer som utför arbete på grundval av civilavtal omfattas av obligatorisk socialförsäkring mot arbetsolycksfall och yrkessjukdomar, om den försäkrade enligt det angivna avtalet är skyldig att betala försäkringspremier till försäkringsgivaren.

2. Denna federala lag gäller för medborgare i Ryska federationen, utländska medborgare och statslösa personer, om inte annat föreskrivs i federala lagar eller internationella fördrag i Ryska federationen.

47. Ersättning för skada på offer. Beloppet för månatlig försäkringsbetalning.
Månatliga försäkringsersättningar betalas till den försäkrade under hela perioden av förlust av yrkesförmåga, och i händelse av den försäkrades död till personer som är berättigade att ta emot dem:

· minderåriga – tills de fyller 18 år;

· studenter över 18 år - fram till examen från heltidsutbildningsinstitutioner, men inte äldre än 23 år;

· kvinnor som har fyllt 55 år och män som har fyllt 60 år - på livstid, om de vid tidpunkten för den försäkrades död var beroende av honom;

· funktionshindrade som var beroende av den avlidne vid tidpunkten för hans död till följd av en arbetsolycka - under invaliditetstiden.

· en av föräldrarna, make eller annan familjemedlem som inte arbetar och är upptagen med att ta hand om den avlidnes underhållsberättigade barn, barnbarn, bröder och systrar - tills de fyller 14 år, eller hans hälsotillstånd förändras.

Storleken på den månatliga försäkringsersättningen bestäms som andelen av den försäkrades genomsnittliga månadsinkomst före försäkringsperioden, beräknad i enlighet med graden av förlust av hans yrkesförmåga.

Vid beräkning av den försäkrade förlorade inkomsten till följd av ett försäkringsfall beaktas alla typer av ersättningar för hans arbete (inkomst), både på platsen för hans huvudsakliga arbete och deltidsarbete. Engångsersättningar beaktas inte, särskilt ersättning för outnyttjad semester, storleken på avgångsvederlag vid uppsägning samt semester.

Beloppet för ersättning enligt civila avtal och storleken på royalties beaktas om de föreskriver betalning av försäkringspremier till försäkringsgivaren. Under tiden för tillfällig invaliditet eller mammaledighet beaktas förmåner som betalas ut på angivna grunder.

För att tillhandahålla falsk information om den genomsnittliga lönen har chefer och revisorer för organisationer som orsakar skada det juridiska ansvaret.

För personer som är berättigade till försäkringsersättning vid den försäkrades död, beräknas beloppet av den månatliga försäkringsersättningen baserat på dennes genomsnittliga månadsinkomst minus de andelar som är hänförliga till honom själv och arbetsföra personer som är beroende av honom men inte berättigade. att få försäkringsersättningar.

Det maximala beloppet för månatlig försäkringsbetalning fastställs av den federala lagen om budgeten för Ryska federationens socialförsäkringsfond för nästa räkenskapsår. Enligt artikel 7 i den federala lagen av den 28 november 2009 292-FZ, 2010, beloppet för den månatliga försäkringsbetalningen, beräknad i enlighet med art. 12 i den federala lagen "Om obligatorisk socialförsäkring mot industriolyckor och yrkessjukdomar" får inte överstiga 49 520 rubel.

Beslutet att tilldela eller vägra att tilldela försäkringsbetalningar fattas av försäkringsgivaren senast 10 dagar (vid den försäkrades död - senast 2 dagar) från dagen för mottagandet av ansökan om försäkringsskydd och allt nödvändiga handlingar (deras bestyrkta kopior) enligt den av honom bestämda förteckningen. Månatliga försäkringsutbetalningar görs på grundval av en order från den regionala avdelningen direkt till den skadelidande eller till personer som har rätt till försäkringsskydd vid den försäkrades död.

Grunden för att tilldela månatliga försäkringsbetalningar mot arbetsolyckor och yrkessjukdomar är följande dokument:

· ansökan av den försäkrade till regionkontoret;

· agera vid en arbetsolycka eller yrkessjukdom; ingående av en läkar- och socialundersökningsinstitution som fastställer graden av förlust av yrkesförmågan att arbeta, eller, i händelse av den försäkrades död

· en kopia av dödsintyget och slutsatsen från en medicinsk och social undersökningsinstitution om sambandet mellan offrets död och en arbetsolycka;

· Avslutande av centrum för yrkespatologi om förekomsten av en yrkessjukdom;

· intyg om den försäkrades genomsnittliga månadslön;

· Ansökan om att välja period med genomsnittlig månadsinkomst för beräkning av den månatliga försäkringsbetalningen;

· Intyg om betalningsperioden för förmåner för tillfällig invaliditet i samband med en olycka i arbetet eller yrkessjukdom;

· en kopia av arbetsjournalen (bestyrkt) eller annat dokument som bekräftar att offret har ett anställningsförhållande med den försäkrade;

· ett civilrättsligt avtal om betalning av försäkringspremier. ingående av en medicinsk och social undersökningsinstitution om nödvändiga typer av social, medicinsk och professionell rehabilitering av den försäkrade (PRP).

· allvarlighetsintyg (315y);

· intyg om slutlig diagnos (316у);

· ett intyg från bostadsvårdsmyndigheten, eller i dess frånvaro från den lokala regeringen, om den avlidne försäkrades sammansättning;

· Intyg om funktionshindrade familjemedlemmar till den avlidne försäkrade;

· en handling som bekräftar att den avlidne försäkrade är beroende av den avlidne försäkrade eller fastställda rättigheter att få underhåll från honom;

· ett intyg från en läroanstalt som visar att en familjemedlem till den avlidne försäkrade som är berättigad till försäkringsersättning studerar heltid vid en läroanstalt;

en handling som bekräftar att en av den avlidnes föräldrar, make eller annan familjemedlem tar hand om den försäkrades barn, barnbarn, bröder och systrar, som inte har fyllt 14 år eller har uppnått angiven ålder, men införandet av en medicinsk och social undersökningsinstitution eller behandling - en förebyggande institution som av hälsoskäl anses behöva utomstående vård inte fungerar.

Inom kategorin obligatorisk socialförsäkring finns det flera kategorier av medborgare som kan vara berättigade till ekonomiskt stöd från Försäkringskassan vid ett försäkringsfall.

I förhållande till dem har det tagits fram villkor som reglerar förfarandet för att betala försäkringspremier, få ersättning och deras belopp. Även kategorierna av sådana personer definieras i statliga bestämmelser.

Vem bestämmer klassificeringen av personer som omfattas av obligatorisk försäkring?

Listan över personer som kan och bör vara försäkrade under det federala sociala programmet sammanställs och upprättas på statlig nivå. Dessa listor kan ändras beroende på resolutioner antagna av duman, årliga anslag från budgetreserven och ändringar av federala lagar.

Sammanställningen av en sådan lista är baserad på prioriteringarna för att bevara nationens hälsa, för vilken det federala socialförsäkringsprogrammet verkar. Dessutom beaktas de omständigheter som följer med olika kategorier av försäkrade personers arbetsverksamhet, graden av yrkesrisk för enskilda yrkesgrupper samt sociala förhållanden och krav på civilrättsligt ansvar.

Grupper av personer som krävs för att skaffa försäkring

Det finns en tydlig klassificering av enskilda sociala grupper som är försäkringspliktiga inom ramen för försäkringskassans verksamhet. De gör upp huvudlista sammanställd med hänsyn till typen av socialförsäkring:

• Utbetalning av förmåner av hälsoskäl;
• Ekonomiskt stöd för funktionshinder;
• Bidrag för tillfällig arbetslöshet;
• Försäkring för tillfällig invaliditet.

Denna lista inkluderar också betalningar för moderskap, motorfordonsansvar, ekonomiska risker och försäkringar för medlemmar av stora familjer.

Vilka kategorier av medborgare är föremål för detta?

• Regeringstjänstemän som innehar höga positioner;
• Personer som innehar befattningar i kommunala myndigheter;
• Kommunala och offentliga tjänstemän;
• Präster av olika religiösa samfund registrerade i landet;
• Personer som berövats friheten genom en dom av rättsliga myndigheter och som deltar i offentligt arbete och produktionsarbete med faktiska löner;
• Utländska medborgare som arbetar i inhemska institutioner och organisationer, med förbehåll för att försäkringstagaren betalar bidrag till deras fördel;
• Anställda inom tillverkningsindustrin, kommersiella företag och tjänstesektorn som arbetar under anställningskontrakt;
• Kvinnor som befinner sig i något stadium av graviditeten före förlossningen, såväl som efter ett barns födelse;
• Personer som inte har status som enskild företagare, men bedriver licensierad privat verksamhet. Denna kategori omfattar i synnerhet notarier, advokater;
• Grundare, chefer och anställda av privata gårdar;
• Personer som bedriver sin verksamhet inom ramen för individuellt företagande;
• Personer som arbetar i statliga och kommersiella institutioner på heltid och för vilka arbetsgivaren betalar regelbundna försäkringspremier.

I denna kategori av försäkringspliktiga personer har inte bara den försäkrade rätt till ersättning från. Vid fullständig förlust av arbetsförmågan eller vid dödsfall kan förmånstagarna vara familjemedlemmar eller närmaste släktingar. Anhöriga som försörjs av den försäkrade vid dennes död kan också ansöka om ersättning.

En summa pengar utgår även till barn under myndig ålder om den försäkrade var en av deras föräldrar. Om den försäkrades barn fortsätter att få högre utbildning, har de rätt att begära förmåner tills utbildningsprocessen är slutförd.

Typer av ekonomiskt stöd till dessa individer

På statlig nivå har ett praktiskt system för ekonomiskt stöd till tvångsförsäkrade och deras familjemedlemmar utvecklats. De kan få ekonomiskt stöd i ett av de föreslagna formaten: i form av en engångsförsäkring, i form av en engångsförmån vid förlust av arbetsförmåga under återhämtningen av hälsan. Utbetalningar görs också i form av regelbundna ersättningar vid invaliditet och fullständig hälsoförlust.

I vissa fall betalar kassan ut förmåner som syftar till att täcka merkostnader förknippade med att genomgå behandling eller vistelse på institutioner av kurortstyp. Det kan vara betalning av utgifter förknippade med nödvändig medicinsk, social eller professionell rehabilitering efter behandling eller på grund av att andra försäkrade händelser inträffat.

Försäkringskassan kan fatta beslut om att vägra utbetalning av olika kategorier av förmåner. Sådana restriktiva åtgärder vidtas för att förhindra orimliga betalningar och begränsa missbruk av fondens medel för personlig vinning. Dessutom finns det hela kategorier av medborgare som av olika anledningar helt enkelt inte har rätt till FSS-medel.

Till exempel kommer inga typer av förmåner att tillfalla personer som nyligen har anlänt till Ryska federationens territorium för att få medborgarskap, men som inte har ryskt medborgarskap vid tidpunkten för ansökan.

Du ska inte heller räkna med sociala förmåner för dem som inte har försäkringsbevis och egna SNILS-försäkringskontonummer. Vanligtvis tilldelas varje medborgare ett sådant nummer och utfärdas ett intyg om obligatorisk försäkring. Denna regel gäller dock inte vissa kategorier av invånare i landet. I vissa religiösa rörelser är det till exempel inte brukligt att använda tilldelade SNILS-nummer och identifikationsnummer. Följaktligen kan sådana medborgare inte kvalificera sig för försäkringsersättningar enligt den obligatoriska försäkringen.

Obligatoriska socialförsäkringskassor betalas inte ut till personer som arbetar informellt i vissa kategorier av betalningar - i samband med skador under produktionsprocesser, för sjukdomar. Detta inkluderar även de arbetstagare som bedriver oregistrerad privat verksamhet.

Eftersom de listade kategorierna av medborgare inte kommer att kunna kvalificera sig för sociala förmåner kommer de inte heller att kunna bli subjekt i socialförsäkringssystemet – de kommer att nekas detta.

I vissa fall kan försäkringskassan vägra att betala ut förmåner även till vissa försäkrade. Försäkringsutbetalningar kommer inte att göras i de fall där själviska motiv är tydligt synliga i den försäkrades agerande. Den som till exempel uppsåtligen orsakat sig själv eller på annat sätt imiterat ett försäkringsfall för att få försäkringsersättning kommer att berövas invaliditets- eller sjukersättning.

Till kategorin personer som inte har rätt att kräva bidrag på grund av nedsatt arbetsförmåga ingår även de som genomgår rehabiliteringsförfaranden eller tvångsbehandling genom domstolsdom.

Restriktioner kan också användas av byråkratiska skäl. Detta gäller särskilt i situationer där en eller flera av de nödvändiga dokumenten har fyllts i felaktigt eller lämnats in efter utgången av den fastställda perioden.

1. Medborgare i Ryska federationen, utländska medborgare och statslösa personer permanent eller tillfälligt bosatta på Ryska federationens territorium, samt utländska medborgare och statslösa personer som tillfälligt är bosatta i Ryska federationen (för med undantag för högt kvalificerade specialister i enlighet med med den federala "lagen" av den 25 juli 2002 N 115-FZ "Om utländska medborgares rättsliga status i Ryska federationen"):

1) personer som arbetar under anställningsavtal, inklusive chefer för organisationer som är de enda deltagarna (grundarna), medlemmar av organisationer, ägare av deras egendom;

2) statliga tjänstemän, kommunalt anställda;

3) personer som innehar statliga befattningar i Ryska federationen, regeringsbefattningar i en konstituerande enhet i Ryska federationen, såväl som kommunala befattningar som fylls på permanent basis;

4) medlemmar i ett produktionskooperativ som tar personligt arbetskraftsdeltagande i dess verksamhet;

5) prästerskap;

6) personer som dömts till fängelse och som sysslar med avlönat arbete.

2. Personer som omfattas av obligatorisk socialförsäkring vid tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap i enlighet med denna federala lag är försäkrade personer.

3. Advokater, enskilda företagare, medlemmar av bondehushåll (gårds-) hushåll, individer som inte erkänns som individuella företagare (notarier som är engagerade i privat praxis, andra personer som är engagerade i privat praxis i enlighet med Rysslands lagstiftning), familjemedlemmar (stam). ) samhällen av ursprungsminoritetsfolk i Norden, Sibirien och Fjärran Östern i Ryska federationen är föremål för obligatorisk socialförsäkring vid tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap om de frivilligt ingick ett förhållande enligt obligatorisk socialförsäkring vid tillfälligt funktionshinder och i samband med moderskap och betala försäkringspremier för sig själva i enlighet med artikel 4.5 i denna federala lag.

4. Försäkrade personer har rätt att få försäkringsskydd enligt villkoren i denna federala lag, såväl som den federala lagen "om statliga förmåner för medborgare med barn" och den federala lagen "om begravnings- och begravningsverksamhet". Personer som frivilligt ingick ett förhållande enligt obligatorisk socialförsäkring vid tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap förvärvar rätten att få försäkringsskydd mot betalning av försäkringspremier under den period som bestäms av artikel 4.5 i denna federala lag.

4.1. Utländska medborgare och statslösa personer som tillfälligt vistas i Ryska federationen (med undantag för högt kvalificerade specialister i enlighet med federal lag av den 25 juli 2002 N 115-FZ "Om den juridiska statusen för utländska medborgare i Ryska federationen") har rätt att erhålla försäkringsskydd i form av tillfälliga invaliditetsförmåner, med förbehåll för betalning av försäkringspremier för dem av de försäkringstagare som anges i "Del 1 av artikel 2.1" i denna federala lag under en period av minst sex månader före den månad då försäkringsfallet inträffade.

5. Med personer som arbetar enligt anställningsavtal avses i denna federala lag personer som har slutit ett anställningsavtal på föreskrivet sätt från den dag då de skulle börja arbeta, samt personer som faktiskt antagits att arbeta i enlighet med arbetslagstiftningen.

6. Lagstiftande och reglerande rättsakter från Ryska federationen och ingående enheter i Ryska federationen kan upprätta andra betalningar för att tillhandahålla federala statliga tjänstemän, statliga tjänstemän i ingående enheter i Ryska federationen i händelse av tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap , finansierad i enlighet med den federala budgeten, budgeterar Ryska federationens ämnen.

Författare LILI ställde en fråga i avsnittet Juridisk konsultation

Vem omfattas av den obligatoriska socialförsäkringen? och fick det bästa svaret

Svar från användare raderad[guru]
DEN FEDERALA LAGEN
OM ATT TILLHANDAHÅLLA TILLÄMPLIGA FUNKTIONER FÖR HANDHAVAD, GRAVIDITET OCH MODERSKAP FÖR MEDBORGARE SOM ÄR OBLIGATORISKA SOCIALFÖRSÄKRINGAR
Artikel 2. Personer som är berättigade till förmåner för tillfällig invaliditet, graviditet och förlossning
1. Medborgare som omfattas av obligatorisk socialförsäkring vid tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap (nedan kallade försäkrade personer) har rätt till förmåner för tillfälligt handikapp, graviditet och förlossning, med förbehåll för de villkor som anges i denna federala Lagar och andra federala lagar.
2. De försäkrade personerna är medborgare i Ryska federationen, såväl som utländska medborgare och statslösa personer som permanent eller tillfälligt är bosatta på Ryska federationens territorium:
1) personer som arbetar enligt anställningsavtal;
2) statliga tjänstemän, kommunalt anställda;
3) advokater, enskilda entreprenörer, inklusive medlemmar av bondehushåll (gårds-)hushåll, individer som inte erkänns som individuella entreprenörer, medlemmar av stam-, familjegemenskaper av små folk i norr, som frivilligt ingick förbindelser enligt obligatorisk socialförsäkring vid tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap och betala för sig själva försäkringsavgifter till Ryska federationens socialförsäkringsfond i enlighet med federal lag av den 31 december 2002 N 190-FZ "Om tillhandahållande av obligatoriska socialförsäkringsförmåner till medborgare som arbetar i organisationer och individer företagare som tillämpar särskilda skattesystem och vissa andra kategorier av medborgare" (nedan kallad den federala lagen "om tillhandahållande av obligatoriska socialförsäkringsförmåner till medborgare som arbetar i organisationer och enskilda företagare som tillämpar särskilda skattesystem, och vissa andra kategorier av medborgare" );
4) andra kategorier av personer som omfattas av obligatorisk socialförsäkring vid tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap i enlighet med andra federala lagar, under förutsättning att de eller för dem betalar skatter och (eller) försäkringsavgifter till socialen Ryska federationens försäkringsfond.

Svar från 3 svar[guru]

Hallå! Här är ett urval av ämnen med svar på din fråga: Vem omfattas av den obligatoriska socialförsäkringen?

Är det möjligt att få engångsersättning och vårdbidrag för barn upp till 1,5 år inte på arbetsplatsen utan genom socialförsäkringen?
Det är förbjudet. De kommer att vägra socialförsäkring och de kommer att få rätt. Först och främst eftersom olika källor