Конкор кор - офіційна інструкція із застосування. Конкор: інструкція із застосування Приймаю конкор 2.5 мг від тиску

Конкор - селективний бета 1-адреноблокатор.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Конкора – покриті плівковою оболонкою таблетки – двоопуклі, серцеподібні, з ризиком на обох сторонах, світло-жовтого (таблетки 5 мг) або світло-жовтогарячого (таблетки 10 мг) кольору:

• 10 шт. у блістерах, у картонній пачці 3 або 5 блістерів;
• 25 шт. у блістерах, у картонній пачці 2 блістери;
• 30 шт. у блістерах, у картонній пачці 1 або 3 блістери.

Діюча речовина препарату – бісопрололу геміфумарат (бісопрололу фумарат (2:1)): 1 таблетка 5 або 10 мг.

Допоміжні компоненти: крохмаль кукурудзяний (дрібний порошок), кальцію безводний гідрофосфат, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, безводний кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

Склад плівкової оболонки:

• Таблетки 5 мг: диметикон 100, макрогол 400, гіпромелоза 2910/15, титану діоксид (E171) та барвник заліза оксид жовтий (E172);
• Таблетки 10 мг: диметикон 100, макрогол 400, гіпромелоза 2910/15, титану діоксид (E171), барвники заліза оксид жовтий (E172) та заліза оксид червоний (E172).

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія;
• Хронічна серцева недостатність (ХСП);
• Стабільна стенокардія при ішемічній хворобі серця (ІХС).

Протипоказання

Абсолютні:

• Синдром слабкості синусового вузла;
• AV-блокада II та III ступеня (без електрокардіостимулятора);
• Кардіогенний шок;
• Виражене зниження артеріального тиску (АТ) (систолічний АТ< 100 мм рт.ст.);
• Синоатріальна блокада;
• Виражена брадикардія (частота серцевих скорочень< 60 ударов в минуту);
• Гостра серцева недостатність;
• Хронічна декомпенсована серцева недостатність, за якої потрібне застосування препаратів з позитивною інотропною дією;
• Хвороба Рейно; виражені порушення периферичного артеріального кровообігу;
• Метаболічний ацидоз;
• Тяжкі форми бронхіальної астми та хронічна обструктивна хвороба легень в анамнезі;
• Феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів);
• Вік до 18 років (через недостатність даних про ефективність та безпеку застосування);
• Підвищена чутливість до компонентів Конкор.

Відносні (потрібна особлива обережність):

• Цукровий діабет І типу або цукровий діабет із значними коливаннями глюкози у крові;
• Гіпертиреоз;
• Стенокардія Принцметала;
• AV-блокада І ступеня;
• Рестриктивна кардіоміопатія;
• Хронічна серцева недостатність із інфарктом міокарда протягом останніх 3 місяців;
• Вроджені вади серця або вада клапана серця з вираженими гемодинамічними порушеннями;
• Виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну< 20 мл/мин);
• Виражені порушення функції печінки;
• Псоріаз;
• Період проведення десенсибілізуючої терапії;
• Дотримання суворої дієти.

При вагітності Конкор може бути призначений лише після ретельної оцінки співвідношення очікуваної користі майбутньої мами та можливих ризиків для плода.

Чи виділяється бісопролол з грудним молоком, не встановлено, тому при необхідності проведення курсу лікування грудне вигодовування рекомендується припинити.

Спосіб застосування та дозування

Конкор приймають внутрішньо, ковтаючи таблетки, не розламуючи і не розжовуючи, з невеликою кількістю води 1 раз на добу, вранці, перед їдою, під час їди або після нього.

При артеріальній гіпертензії та стенокардії дозу підбирають індивідуально з урахуванням стану пацієнта та частоти серцевих скорочень (ЧСС).

Початкова доза зазвичай становить 5 мг на добу, при необхідності її збільшують до 10 мг. Максимально допустима доза – 20 мг.

Стандартна схема лікування хронічної серцевої недостатності включає застосування не тільки бета-адреноблокаторів, але й діуретиків, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (у разі їх непереносимості – антагоністів рецепторів ангіотензину II) та, факультативно, серцевих глікозидів.

Обов'язковою умовою призначення Конкор є стабільний перебіг захворювання без ознак загострення. На початку застосування препарату потрібне обов'язкове титрування дози під ретельним контролем лікаря. У цьому може знадобитися індивідуальна адаптація залежно від переносимості пацієнтом бісопрололу, тобто. збільшувати дозу можна лише у тому випадку, якщо попередня переноситься добре.

Для забезпечення відповідного процесу титрування на початку лікування бісопролол рекомендується застосовувати у формі таблеток у дозі 2,5 мг (Конкор Кор).

Початкова доза для лікування ХСН становить 1,25 мг 1 раз на добу. З урахуванням переносимості препарату дозу поступово збільшують до 2,5-3,75-5-7,5-10 мг 1 раз на добу. Кожне подальше збільшення дози здійснюється з інтервалами щонайменше 2 тижнів. У разі поганої переносимості підвищеної дози її знижують.

Максимальна добова доза при ХСН – 10 мг.

Під час титрування рекомендується регулярно контролювати АТ та ЧСС, а також ступінь вираженості ХСН, оскільки з першого дня прийому Конкору є ймовірність погіршення перебігу захворювання, розвитку брадикардії та артеріальної гіпотензії. Насамперед, у цьому випадку слід провести корекцію доз препаратів супутньої терапії та, можливо, Конкору. У деяких випадках може знадобитися тимчасове його скасування. Після стабілізації стану проводять повторне титрування дози або продовжують лікування.

Тривалість курсу терапії лікар визначає індивідуально. Лікування зазвичай тривале.

Максимальна добова доза для пацієнтів з порушеннями функції нирок (при кліренсі креатиніну менше 20 мл за хвилину) та тяжкими захворюваннями печінки – 10 мг.

Побічна дія

• Лабораторні показники: рідко – підвищення рівня печінкових ферментів у крові;
• Алергічні реакції: рідко – гіперемія шкірних покривів, свербіж шкіри, висип, алергічний риніт;
• Серцево-судинна система: дуже часто – брадикардія (при ХСН); часто – посилення симптомів ХСН (у пацієнтів з ХСН), виражене зниження артеріального тиску (особливо у пацієнтів з ХСН), відчуття оніміння або похолодання у кінцівках; нечасто – ортостатична гіпотензія, посилення симптомів хронічної серцевої недостатності та брадикардія (у пацієнтів зі стенокардією та артеріальною гіпертензією), порушення AV–провідності;
• Травна система: часто – діарея або запор, нудота та/або блювання; рідко – гепатит;
• Дихальна система: нечасто – бронхоспазм (у пацієнтів із обструктивними захворюваннями дихальних шляхів або бронхіальною астмою в анамнезі);
• Органи почуттів: рідко – порушення слуху, зменшення сльозовиділення (це слід враховувати людям, які мають контактні лінзи); дуже рідко – кон'юнктивіт;
• Шкірні покрови: дуже рідко – алопеція, псоріазоподібний висип або загострення перебігу псоріазу;
• Кістково-м'язова система: нечасто – м'язова слабкість та судоми;
• Репродуктивна система: рідко – порушення потенції;
• Психіка: нечасто – безсоння, депресія; рідко - жахливі сновидіння, галюцинації;
• Центральна нервова система: часто – підвищена стомлюваність, запаморочення та біль голови (у пацієнтів зі стенокардією та артеріальною гіпертензією ці симптоми особливо часто з'являються на початку лікування, носять легкий характер і, як правило, проходять протягом 1-2 тижнів); рідко – непритомність;
• Інші: часто – астенія у пацієнтів із ХСН, нечасто – астенія у пацієнтів зі стенокардією та артеріальною гіпертензією.

особливі вказівки

На початку застосування препарату потрібен постійний лікарський контроль.

Пацієнт може бути попереджений, що не можна різко переривати лікування чи самостійно змінювати дозу, т.к. це може призвести до тимчасового погіршення серця. Якщо є необхідність припинення терапії, слід поступово знижувати дозу Конкору.

При ХОЗЛ або бронхіальній астмі показано одночасне застосування бронходилатуючих засобів. При бронхіальній астмі є можливість підвищення резистентності дихальних шляхів, тому може знадобитися більш висока доза бета 2 -адреноміметика.

Як і всі бета-адреноблокатори, Конкор може підвищувати чутливість пацієнта до алергенів та посилювати тяжкість анафілактичних реакцій. Важливо знати, що епінефрін (адреналін) який завжди дає очікуваний ефект.

При необхідності проведення загальної анестезії слід враховувати ризик розвитку блокади β-адренорецепторів. Якщо перед хірургічним втручанням потрібно відмінити бісопролол, то роблять це поступово, а завершують прийом за 48 годин до операції. Лікаря-анестезіолога обов'язково слід попередити, що пацієнт приймав Конкор.

При феохромоцитомі бісопролол може бути призначений лише за умови застосування альфа-адреноблокаторів.

Конкор може маскувати симптоми гіпертиреозу.

На здатність до концентрації уваги та швидкість реакцій бісопролол впливу не надає, проте на початку лікування та при кожній зміні дози можливі індивідуальні реакції організму, тому слід бути обережним при керуванні автотранспортними засобами та виконанні потенційно небезпечних видів робіт.

Лікарська взаємодія

На переносимість та ефективність бісопрололу можуть впливати будь-які препарати, що одночасно приймаються (навіть через короткий проміжок часу), тому лікаря необхідно попередити про застосування інших лікарських засобів, у тому числі тих, що приймаються без припису.

• При всіх показаннях до застосування Конкору: блокатори повільних кальцієвих каналів типу верапамілу та дилтіазему можуть знижувати скорочувальну здатність міокарда та порушувати AV-провідність. При внутрішньовенному введенні верапамілу можливий розвиток вираженої артеріальної гіпотензії та AV-блокади. Гіпотензивні препарати центральної дії (моксонідин, метилдопа, рілменідин, клонідин) можуть призвести до зниження серцевого викиду, ушкодження ЧСС, вазодилатації. При різкому припиненні їх застосування, особливо до скасування Конкору, збільшується ризик розвитку рикошетної гіпертензії;
• При лікуванні хронічної серцевої недостатності: антиаритмічні засоби І класу (такі як лідокаїн, дизопірамід, пропафенон, фенітоїн, хінідин, флекаїнід) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть знижувати скорочувальну здатність серця та AV провідність.

Комбінації, що потребують особливої ​​обережності при лікуванні стенокардії та артеріальної гіпертензії: антиаритмічні засоби І класу.

Комбінації, що вимагають особливої ​​обережності незалежно від показань до застосування Конкору у зв'язку з можливими небажаними реакціями взаємодії:

• Блокатори повільних кальцієвих каналів, що є похідними дигідропіридину (наприклад, фелодипін, ніфедипін, амлодипін) – ризик розвитку артеріальної гіпертензії, при ХСН – погіршення скорочувальної функції серця;
• Антиаритмічні засоби III класу (наприклад, аміодарон) – посилення порушення AV-провідності;
• Нестероїдні протизапальні засоби – зниження гіпотензивної дії бісопрололу;
• Бета-адреноблокатори для місцевого застосування (наприклад, краплі очей для лікування глаукоми) – посилення системних ефектів бісопрололу (зменшення ЧСС, зниження АТ);
• Парасимпатоміметики – посилення порушення AV-провідності, збільшення ризику розвитку брадикардії;
• Інсулін та пероральні гіпоглікемічні засоби – посилення їхньої гіпоглікемічної дії (при цьому симптоми гіпоглікемії можуть пригнічуватися або маскуватися);
• Кошти для загальної анестезії – ризик кардіодепресивної дії, що призводить до артеріальної гіпотензії;
• Серцеві глікозиди – збільшення часу імпульсу та розвиток брадикардії;
• Бета-адреноміметики (наприклад, ізопреналін, добутамін) – зниження ефективності обох препаратів;
• Адреноміметики, що впливають на α- та β-адренорецептори (наприклад, епінефрин та норепінефрин) – посилення їх вазоконстрикторного ефекту, що призводить до підвищення АТ;
• Антигіпертензивні засоби та препарати з можливим антигіпертензивним ефектом (наприклад, барбітурати, трициклічні антидепресанти, фенотіазини) – посилення гіпотензивної дії бісопрололу;
• Мефлохін – ризик розвитку брадикардії;
• Інгібітори моноаміноксидази (за винятком типу B) – посилення гіпотензивної дії бісопрололу, розвиток гіпертонічного кризу.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі до 30 ºС у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 5 років.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Діючою речовиною таблеток

Конкорє бета1-адреноблокатор бісопролол (точніше бісопрололу геміфумарат, змішаний з бісопрололу фумаратом у співвідношенні 2:1).

Крім того, до складу таблеток входять допоміжні речовини, які забезпечують даній лікарській формі необхідний обсяг і сприяють тривалому заощадженню діючої речовини в активному стані (безводний гідрофосфат кальцію, кукурудзяний крохмаль та ін.).

Міжнародна непатентована назва (МНН)

Міжнародна непатентована назва препарату Конкор відповідає загальноприйнятій назві діючої речовини (

бісопролол).

Фармакологічна група

Препарат Конкор відноситься до лікарських засобів, призначених для лікування захворювань серцево-судинної системи. Це дуже численна група різноманітних медикаментів, які за механізмом фармакологічної дії відносяться до різних класів.

При цьому Конкор відноситься до так званих бета1-адреноблокаторів (кардіоселективних адреноблокаторам) – лікарським засобам, що блокують вплив стимулюючих нервових імпульсів центральної нервової системи на серцевий м'яз.

Крім того, бета1-адреноблокатори блокують вплив на клітини міокарда стресових гормонів, що надходять із кровоносного русла (таких як адреналін, норадреналін та ін.).

Конкор як лікарський засіб із групи адреноблокаторів: дія препарату на серцево-судинну систему

Як препарат із групи бета1-адреноблокаторів, Конкор має щадний вплив на серцево-судинну систему, виявляючи наступні ефекти:

• знижує частоту серцевих скорочень;
• зменшує швидкість проведення імпульсів по серцевому м'язі, нормалізуючи ритм серця;
• зменшує силу серцевих скорочень, і таким чином знижує потребу серцевого м'яза у кисні.

Показання до застосування

Показаннями для застосування препарату Конкор є такі патології:

• підвищений артеріальний тиск;
• порушення харчування серцевого м'яза (ішемічна хвороба серця);
• хронічна серцева недостатність у стадії компенсації.

Як досить сильний препарат, ліки Конкор має досить довгий список протипоказань. Як і інші медикаменти, таблетки Конкор протипоказані при підвищеній індивідуальній чутливості до будь-якого з компонентів препарату.

Слід зазначити, що всі адреноблокатори мають подібну будову, тому якщо у пацієнта спостерігалася непереносимість одного з них (наприклад, анаприліну), то призначати таблетки Конкор не рекомендується.

Механізм дії препарату передбачає значне зниження серцевого викиду, тому таблетки Конкор не призначають при шокових станах, що супроводжуються різким зниженням функції серця (кардіогенний шок, колапс), при хронічній серцево-судинній недостатності на стадії декомпенсації, а також при вираженому зниженні артеріального тиску (90/ 60 мм.рт.ст і нижче).

Оскільки Конкор зменшує частоту серцевих скорочень, пригнічує серцевий автоматизм і негативно впливає на провідність імпульсів по міокарду, таблетки не використовують при низькій частоті серцевих скорочень (нижче 50 ударів за хвилину), при синдромі слабкості синусового вузла, синусової та атріовентрикулярної блокади другого-третього ступеня ( якщо немає електрокардіостимулятора).

Як бета1-адреноблокатор, Конкор впливає переважно на відповідні рецептори серця, проте не можна виключити розвитку такого побічного ефекту, як блокуючий вплив на бета2-рецептори бронхів та периферичних судин із посиленням скорочення їх м'язових елементів.

Тому даний препарат не призначають при легеневих захворюваннях, що протікають з бронхоспазмом (бронхіальна астма, обструктивний бронхіт тощо), а також при ураженнях периферичних судин, в основі яких лежить спазм артеріол (хвороба Рейно та ін.).

Чи призначають таблетки Конкор при вагітності та годуванні груддю Вагітність

годування груддю

є протипоказання до призначення медичного препарату Конкор.

Справа в тому, що адреноблокатори здатні викликати скорочення мускулатури матки і можуть спровокувати викидень або передчасні пологи. Крім того, не можна повністю виключити можливість негативного впливу на плід, оскільки Конкор знижує кровообіг у плаценті.

Масштабні клінічні дослідження щодо використання даного препарату у вагітних жінок не проводилися зі зрозумілих причин. Таблетки Конкор використовувалися для лікування вагітних лише у випадках, коли користь від призначення препарату багаторазово перевищувала ризик розвитку патології у плода.

Але навіть при такому використанні, прийом препарату слід припинити за дві-три доби до передбачуваних пологів, а новонароджений повинен мінімум три доби перебувати під постійним наглядом лікаря.

Форма випуску Конкор (опис зовнішнього вигляду препарату та фото таблеток, що містять 5 та 10 мг активної речовини)

Лікарська форма препарату Конкор представлена ​​двоопуклими.

пігулками, що мають характерну форму серця. Посередині кожної таблетки є смужка-поглиблення для полегшення поділу на рівні частини.

Слід бути уважним, тому що існують дві лікарські форми: таблетки, що містять 5 та 10 мг активної речовини. Вони відрізняються за кольором: таблетки, що містять 5 мг активної речовини, мають лимонний відтінок, а 10 мг – бежевий.

Обидва види пігулок випускаються в блістерах по 10 штук, блістери укладені в картонні упаковки по 30-50 пігулок (3 або 5 блістерів в упаковці).

Країна та компанія-виробник

Країна-виробник ліки Конкор - Німеччина. Таблетки випускає фірма Мерк КГаА, що має представництва в РФ та багатьох країнах СНД.

Де купити?

Таблетки Конкор широко представлені в аптечній мережі. Придбати ліки можна за призначенням лікаря (за виданим лікарем рецептом).

Рецепт латинською мовою

Виданий лікарем рецепт ліки Конкор матиме такий вигляд:

Rp.: Tab. Concor 0,01 №50

D. S. По одній таблетці один раз на день.

У перекладі із загальноприйнятих латинських скорочень цей напис містить вказівку для працівника аптеки: «Візьми таблетки Конкор, в яких знаходиться 10 мг діючої речовини, кількістю 50 штук. Видай і познач, що ліки слід приймати по одній таблетці один раз на день».

Ціна препарату Конкор 5 мг та 10 мг (упаковки, що містять 30 та 50 таблеток)

Середня вартість таблеток Конкор, що містять 5 мг активної речовини, в аптеках Москви становить близько 200 рублів за упаковку з 30 таблетками, і близько 300 рублів за упаковку з 50 таблетками.

Медичний препарат таблетки Конкор 5 та 10 мг: інструкція із застосування Через скільки діє?

Бісопролол, що діє речовина препарату Конкор, починає всмоктуватися відразу ж після надходження в травний тракт, а потім разом з іншими речовинами, що надійшли з кишкового просвіту, проходить через печінковий фільтр, де частково дезактивується.

В цілому ж біодоступність препарату висока (близько 87%), тому максимальна концентрація діючої речовини в крові досягається вже через 2-3 години після прийому, а через три-чотири години після вживання таблетки можна спостерігати розгорнуту картину терапевтичного ефекту Конкор (зниження артеріального тиску , урегулювання пульсу, зменшення потреби серцевого м'яза в кисні).

Час дії таблеток Конкор

Медичний препарат Конкор відноситься до адреноблокаторів пролонгованої дії. Період напіввиведення діючої речовини з організму становить 10-12 годин.

При цьому приблизно 50% бісопрололу, що надійшов, виводиться нирками в чистому вигляді, а ще 50% попередньо розпадається в печінці.

Оскільки печінка та нирки відіграють важливу роль в обміні речовин бісопрололу, важкі захворювання цих органів можуть викликати затримку діючої речовини таблеток Конкор в організмі.

Проте навіть при нормальному функціонуванні печінки та нирок, спричинене таблетками Конкор, зниження артеріального тиску зберігається на терапевтично значущому рівні понад 24 години. Для повного відновлення адренорецепторів знадобиться два тижні.

Як правильно приймати серцеві таблетки Конкор: один, дві чи тричі на день?

Оскільки діюча речовина таблеток Конкор відноситься до адреноблокаторів пролонгованої дії, препарат приймають один раз на добу.

Який час приймати медпрепарат Конкор: вранці чи на ніч?

Таблетки Конкор слід приймати вранці, щоб максимальна концентрація діючої речовини в крові припадала на час, коли організм потребує блокади адренергічних рецепторів (відповідно до біологічних ритмів, найбільша активність адренергічної системи спостерігається у світлий час доби).

Як правильно пити пігулки: до їжі чи після?

Їда не впливає на процеси засвоювання організмом активної речовини таблеток Конкор. Тому препарат можна приймати як до, так і після їди.

Однак якщо ви волієте ковтати пігулки перед тим, як сісти за стіл, або під час їжі - чиніть так, як вам зручніше.

Дози препарату Конкор

Дозування препарату Конкор залежить від виду патології, тяжкості перебігу захворювання та загального стану пацієнта і може становити від 5 до 20 мг/добу.

При цьому починають, як правило, з малих доз, поступово підвищуючи добову дозу до максимальної підтримуючої.

Як довго можна приймати препарат?

Препарат Конкор розрахований на тривале застосування. Даний лікарський засіб використовується для підтримуючої терапії, тобто

для постійної корекції артеріального тискута частоти серцевих скорочень.

Якщо ви бажаєте припинити прийом препарату або підібрати адекватний аналог, слід звернутися до лікаря-фахівця (терапевта або кардіолога).

Застосування препарату таблетки Конкор 5 та 10 мг від підвищеного тиску та як профілактика нападів стенокардії (обговрення пацієнтів та рекомендації лікарів кардіологів)

Доза препарату Конкор у тих випадках, коли він використовується для лікування артеріальної

гіпертензії

Підбирається індивідуально і залежить насамперед від рівня вихідного тиску.

Так, наприклад, при легкій артеріальній гіпертензії для підтримуючої терапії, як правило, досить дози в 2.5 мг. Про рівень артеріальної гіпертензії судять за значенням так званого діастолічного тиску (він записується як другий показник відразу за дробом).

Легким ступенем артеріальної гіпертензії називають хронічне підвищення артеріального тиску, у якому показник діастолічного тиску вбирається у 105 мм рт.ст. (Наприклад, 160/100 мм рт.ст.).

Для корекції більш високих показників артеріального тиску використовують підтримуючі дози 5-10 мг.

У тих випадках, коли високий артеріальний тиск поєднується з таким проявом ішемічної хвороби серця, як стенокардія, допускається використання доз препарату Конкор, що максимально переноситься (до 20 мг).

При артеріальній гіпертензії, якщо немає додаткових показань, початкова доза становить половину підтримуючої, але не більше ніж 5 мг (1.25, 2.5 або 5 мг, залежно від початкового рівня тиску та загального стану організму).

Відгуки пацієнтів, які використовують таблетки Конкор для нормалізації артеріального тиску, свідчать про те, що препарат досить ефективний, зручний у застосуванні та добре переноситься.

Однак є випадки, коли коригуюча дія таблеток Конкор виявилася недостатньою. Лікарі-кардіологи радять таким пацієнтам звернутися до фахівця, аби підібрати антигіпертензивний препарат із іншої фармакологічної групи.

Ліки Конкор для серця: застосування та дозування при хронічній серцевій недостатності

Таблетки Конкор є одним із базових засобів для лікування хронічної серцевої недостатності у стадії компенсації, оскільки значно знижують навантаження на серцевий м'яз.

Однак слід враховувати, що знижуючи серцевий викид, Конкор може сприяти появі симптомів серцевої недостатності.

Тому лікування в подібних випадках проводять поступово, починаючи з малих доз, а підтримуючу дозу підбирають індивідуально, орієнтуючись на переносимість препарату.

Як правило, прийом таблеток Конкор починають з мінімальної дози 1.25 мг (чверть таблетки, що містить 5 мг діючої речовини). При добрій переносимості дозу поступово підвищують. При цьому дотримуються таких правил:

1. Призначення препарату можливе лише при компенсованій серцевій недостатності. При загостренні слід спочатку досягти стабілізації процесу.

2. Під час підбору підтримуючої дози проводиться регулярний контроль артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та відсутності симптомів серцевої недостатності.

3. Збільшення дози можливе лише після двотижневого прийому меншої дози при добрій її переносимості.

4. Щоразу дозу збільшують лише на 1.25 мг.

5. При поганій переносимості може знадобитися повернення до меншої дози.

Найчастіше зустрічаються побічні явища (згідно з даними клінічних досліджень)

Згідно з даними клінічних досліджень, до найчастіших побічних ефектів препарату Конкор відносяться такі неприємні симптоми:

• біль голови (більше 10% випадків);
• інфекційні ураження дихальних шляхів (5%);
• запалення слизової оболонки носової порожнини (4%);
• запаморочення (3.5%);
• пронос (3.5%);
• набряки кінцівок (3%);
• біль у суглобах (2.7%);
• порушення сну (2.5%);
• кашель (2.5%);
• нудота (2.2%);
• запалення повітроносних пазух (гайморит, фронтит та інші синусити) (2.2%);
• блювання (1.5%);
• підвищена стомлюваність, дратівливість, зниження розумової та фізичної працездатності (1.5%);
• сухість у роті (1.3%).

Крім того, навіть при використанні невеликих доз Конкор іноді зустрічається зниження частоти серцевих скорочень нижче 60 ударів на хвилину (0.5%), депресії (0.2%), біль у м'язах, животі та грудній клітці (близько 0.9%).
Побічні ефекти, що часто зустрічаються (проаналізовано відгуки пацієнтів і форум лікарів)

Аналіз розміщених у мережі Інтернет відгуків про таблетки Конкор показав, що переважна більшість пацієнтів чудово переносять цей препарат.

Проте зустрічаються скарги на пов'язані з прийомом ліки Конкор неприємні симптоми. Серед побічних явищ, що найчастіше зустрічаються, лабільність тиску і пульсу, загальна розбитість, болі в м'язах, головний біль і запаморочення, кашель.

Крім того, є згадки про випадки, коли пацієнти змушені були відмовитися від прийому таблеток Конкору через вкрай погану переносимість. Лікарі радять для зниження ймовірності появи побічних ефектів починати з мінімальної дози та збільшувати її поступово.

Слід зазначити, що серед пацієнтів, що потребують препарату Конкор, багато людей з лабільною нервовою системою (гіпертонічна хвороба, вегетосудинна дистонія тощо).

Деякі з описаних у відгуках побічних дій (такі, наприклад, як напади серцебиття), швидше за все, пов'язані не з прийомом таблеток Конкор, а з підвищеною недовірливістю.

У цій статті ми перерахували найпоширеніші побічні ефекти. Тим часом, список можливих побічних дій, що додається до інструкції із застосування препарату, дуже довгий.

Справа в тому, що там зареєстровані всі неприємні симптоми, які з'являлися у пацієнтів при прийомі таблеток Конкор, у тому числі й ті, що зустрічаються вкрай рідко (один раз на 10 000 і рідше).

Які побічні дії можна розглядати як протипоказання до застосування препарату Конкор?

При появі будь-яких неприємних симптомів під час прийому таблеток Конкор необхідно звертатися до лікаря.

Справа в тому, що побічні ефекти Конкор неспецифічні і можуть бути ознаками будь-якого захворювання. Отже, в окремих випадках знадобиться пройти додаткове обстеження.

Що стосується підвищеної чутливості до препарату, то тут потрібний індивідуальний підхід. В одних випадках достатньо правильно відкоригувати дозу, а в інших – необхідно відмінити препарат.

Нерідко неприємні симптоми, що з'явилися на початку прийому Конкор таблеток, знижуються і повністю зникають у міру звикання організму до лікарського засобу.

Правильно визначити лікувальну тактику: вичікування, зниження дози чи заміна препарату може лише лікар спеціаліст. При цьому враховується характер та вираженість побічних ефектів, динаміка їх появи та загальний стан організму.

Передозування

Передозування ліків Конкор проявляється такими основними симптомами:

• зниження частоти серцевих скорочень (нижче 60 ударів на хвилину) за рахунок сильного придушення серцевого автоматизму (здатності спеціалізованих клітин міокарда самостійно генерувати імпульс, що спонукає серцевий м'яз до скорочення);
• поява аритмій (за рахунок зниження провідності імпульсів від вузлів автоматизму до клітин міокарда);
• падіння артеріального тиску (нижче за 100/60 мм рт.ст.);
• зниження серцевого викиду, що призводить до появи таких ознак серцевої недостатності, як набряки, акроціаноз (синюшність максимально віддалених від серця ділянок шкіри), задишка;
• зниження рівня глюкози у крові (проявляється відчуттям голоду, слабкістю, сплутаністю свідомості).

У важких випадках може відбутися різке падіння артеріального тиску (колапс), розвинутися кома і навіть настати смерть.

З появою ознак передозування слід терміново звернутися до лікаря. Показано промивання шлунка і призначення адсорбуючих засобів (щоб діюча речовина таблеток Конкор, що потрапила в шлунковий тракт, більше не засвоювалася).

Як антидоти (протиотрути) застосовують лікарські засоби протилежної дії – атропін та бета-адреноміметики (ізопреналін).

Крім того, зазвичай призначають седативні (заспокійливі) препарати, такі як діазепам, лоразепам. Для усунення симптомів серцевої недостатності використовують серцеві глікозиди, кардіотоніки (допамін, епінефрин) та діуретики (сечогінні), а для підвищення рівня глюкози в крові – глюкагон.

У разі потреби проводять реанімаційні заходи.

Діюча речовина таблеток Конкор: сумісність та взаємодія з іншими препаратами

Бісопролол, діюча речовина таблеток Конкор, несумісний з багатьма іншими лікарськими засобами. Тому лікар, який призначає цей препарат, повинен знати про всі ліки, які приймає пацієнт.

Зокрема таблетки Конкор несумісні з багатьма антиаритмічними засобами, які нерідко призначають хворим-сердечникам.

Так, поєднання бісопрололу з препаратами групи блокаторів натрієвих каналів (хінідин, лідокаїн, пропафенон, новокаїнамід, дифенін та ін.) може призвести до різкого зниження частоти серцевих скорочень і падіння артеріального тиску за рахунок зниження серцевого викиду.

Лікарські засоби групи блокаторів кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем, ніфедипін та ін.) також не можна поєднувати з прийомом таблеток Конкор, оскільки взаємно потенціюються односпрямовані дії даних препаратів. Подібне поєднання може призвести до зменшення скорочувальної здатності міокарда та зниження частоти серцевих скорочень.

Антиаритмічні засоби групи блокаторів калієвих каналів (аміодарон) у поєднанні з таблетками Конкор можуть викликати грубі порушення провідності аж до атріовентрикулярної блокади.

Подібне ж ускладнення може розвинутись у разі прийому препарату Конкор на фоні використання серцевих глікозидів, які нерідко призначають пацієнтам, які страждають на хронічну серцеву недостатність.

Для лікування артеріальної гіпертензії не рекомендується використовувати таблетки Конкор у поєднанні з гіпотензивними препаратами центральної дії (метилдопа, моксонідин, резерпін, гуанфацин та ін.), оскільки ця комбінація може спровокувати різке падіння артеріального тиску та порушення ритму серцевих скорочень. Крім того, різке скасування одного з препаратів після тривалого спільного застосування може викликати вкрай високий «рикошетний» стрибок артеріального тиску.

Слід враховувати, що місцеве застосування бета-блокаторів (наприклад, як очних крапель при глаукомі) може значно посилити системну дію бісопрололу.

Призначення бісопрололу разом із лікарськими засобами із протилежно спрямованої групи (наприклад, бета-адреноміметики добутамін або ізопреналін) призведе до взаємного послаблення ефектів обох препаратів.

У той же час призначення препарату Конкор спільно з адреноміметиками, що стимулюють альфа та бета-рецептори, може призвести до підвищення периферичного тиску за рахунок стимуляції альфа-адренорецепторів.

Велика обережність необхідна при призначенні таблеток Конкор із протидіабетичними засобами (інсулін та таблетовані гіпоглікемічні медикаменти), оскільки бісопролол потенціює дію цих препаратів. Крім того, таблетки Конкор будуть пригнічувати характерну для зниження рівня цукру в крові тахікардію, що може призвести до несподіваного розвитку гіпоглікемічної коми.

Нестероїдні протизапальні засоби (ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, анальгін та ін), глюкокортикостероїди (Преднізолон, гідрокортизон, дексаметазон тощо), а також жіночі статеві гормони естрогени здатні послаблювати гіпотензивний ефект таблеток Конкор.

Категорично протипоказано поєднання препарату Конкор з такою групою антидепресантів, як інгібітори МАО (фенелзин, ніаламід, бефол, метраліндол тощо). Слід розпочинати використання таблеток Конкор не раніше, ніж через два тижні після відміни інгібіторів МАО.

Крім того, слід враховувати, що Конкор потенціює пригнічуючий вплив на центральну нервову систему нейролептиків, транквілізаторів та снодійних засобів.

Також необхідно пам'ятати про те, що будь-які лікарські препарати, які прямо або опосередковано знижують артеріальний тиск (барбітурати, спазмолітики, сечогінні засоби тощо) будуть посилювати гіпотензивну дію таблеток Конкор.

Багато медикаментів із різних груп впливають на обмін бісопрололу в організмі, таким чином посилюючи чи послаблюючи його дію. Так, антибіотик рифампіцин вкорочує період напіввиведення бісопрололу, а сульфасалазин підвищує концентрацію діючої речовини таблеток Конкор у крові.

Курс лікування препаратом Конкор та харчування

Сам по собі Конкор не висуває жодних вимог до

Оскільки біодоступність препарату та всі його перетворення в організмі аж до виведення не пов'язані з режимом та якістю

Однак захворювання, з приводу яких проводиться лікування препаратом Конкор (гіпертонічна хвороба, хронічна серцева недостатність, атеросклероз, що призвів до ішемічної хвороби серця та стенокардії), вимагають не лише медикаментозної терапії.

Загальноприйнята дієта для сердечників зветься стіл № 10 за Певзнером, і передбачає максимальне обмеження кухонної солі, жирів тваринного походження та легко засвоюваних вуглеводів. Також необхідно зменшення прийому вільної рідини (у тому числі у вигляді «рідких» страв, таких як супи, киселі тощо).

Виключаються всі види продуктів, які можуть надавати тонізуючу дію на центральну нервову систему, серце та судини, у тому числі чай, кава, какао, шоколад, гострі та гарячі страви, копченості, м'ясні, рибні та овочеві відвари.

Крім того, під заборону потрапляють продукти, багаті на холестерин і страви, що викликають схильність до метеоризму.

Показані риба та морепродукти, страви, багаті на ліпотропні речовини (вівсяна каша), аскорбінова кислота, вітаміни групи В, нікотинова кислота, солі калію та магнію.

Сумісність із алкоголем

Так само, як і переважна більшість препаратів, що знижують артеріальний тиск, таблетки Конкор погано сумісні зі спиртними напоями, оскільки алкоголь посилює пригнічуючу дію препарату на ЦНС.

Крім того, слід врахувати, що алкоголь категорично протипоказаний при патологіях, які є показанням до призначення препарату Конкор (гіпертонічна хвороба, серцева хронічна недостатність, ішемічна хвороба серця).

Спорт та пігулки Конкор

Препарат Конкор знижує силу та частоту серцевих скорочень, тому важкі фізичні навантаження на фоні прийому таблеток Конкор можуть призвести до появи ознак серцевої недостатності (задишка, набряки тощо).

Разом з тим лікувальна фізкультура входить до комплексу лікувально-оздоровчих заходів при всіх захворюваннях серцево-судинної системи. При цьому вид та ступінь фізичного навантаження визначає лікар-фахівець.

Вплив препарату на потенцію

Препарат Конкор відноситься до селективних бета-адреноблокаторів. Лікарські засоби цієї групи не надають негативного впливу на потенцію.

Багатьох пацієнтів непокоїть той факт, що зниження потенції вказано в інструкції до препарату як одна з можливих побічних дій.

Справа в тому, що, згідно з міжнародними законами, виробник повинен попереджати про кожен зареєстрований побічний ефект препарату.

Зниження потенції відноситься до "дуже рідкісних" побічних ефектів. Це означає, що ймовірність розвитку подібного ускладнення становить максимум 1 шанс із 10 000.

Це незрівнянно нижче, ніж можливість розвитку імпотенції внаслідок подальшого розвитку таких захворювань, як гіпертонічна хвороба, серцева недостатність або ішемічна хвороба серця.

Чи спричиняє звикання медичний препарат Конкор?

Медичний препарат Конкор, як і інші лікарські засоби групи селективних бета-адреноблокаторів, не викликає звикання навіть при дуже тривалому прийомі.

Слід зазначити, що з звиканням у фармакології мають на увазі виникнення залежності від лікарського засобу, а необхідність збільшення дози задля досягнення терапевтичного ефекту при тривалому застосуванні.

Таблетки Конкор можна використовувати роками, при цьому ефективність мінімальної дози, що підтримує, залежить не від тривалості курсу лікування, а від стану організму.

Отже, необхідність збільшення дози може виникнути лише у зв'язку з прогресуванням захворювання, що викликало необхідність прийому препарату.

Синдром відміни препарату Конкор: симптоми та наслідки

У «важких» сердечників при різкому припиненні прийому таблеток Конкор можливий розвиток так званого синдрому відміни, який проявляється такими ознаками:

• тахікардія понад 90 ударів на хвилину за відсутності фізичного навантаження;
• різноманітні порушення ритму серця, пов'язані з утворенням у провідній системі серця аномальних патологічних джерел ритму (екстрасистолія, напади пароксизмальної тахікардії);
• різке підвищення артеріального тиску до розвитку гіпертонічного криза;
• посилення перебігу стенокардії;
• Поява ознак серцевої недостатності.

Слід зазначити, що ймовірність розвитку синдрому відміни при різкому припиненні прийому таблеток Конкор, як і і виразність його симптомів, залежить від тривалості періоду прийому препарату, як від тяжкості перебігу захворювання, що викликав необхідність його призначення.

Особливо небезпечне різке переривання курсу за таких патологій, як:

• ішемічна хвороба серця;
• високий рівень артеріальної гіпертензії;
• схильність до розвитку небезпечних для життя тахіаритмій (порушень ритму серця, що супроводжуються підвищенням частоти серцевих скорочень).

Як правильно скасувати прийом такого препарату, як бета-блокатор Конкор

Щоб уникнути розвитку синдрому відміни, дозу препарату Конкор поступово знижують. При цьому слід постійно проводити моніторинг артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

Єдиної схеми відміни таблеток Конкор не існує, оскільки ймовірність розвитку синдрому відміни залежить від величини підтримуючої дози та тяжкості захворювання, яке стало показанням до призначення препарату.

Як правило, лікарі радять знижувати дозу, що підтримує, по 1.25 мг активної речовини (тобто по чверті таблетки, що містить 5 мг бісопрололу) на тиждень, орієнтуючись на вираженість патологічних симптомів.

УВАГА! Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою чи популярною та надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів має проводитися лише кваліфікованим спеціалістом, на підставі історії хвороби та результатів діагностики.

Конкор – популярні ліки від підвищеного тиску, ішемічної хвороби серця, стенокардії, хронічної серцевої недостатності. Це оригінальний препарат високої якості, діючою речовиною якого є бісопролол. Нижче ви знайдете інструкцію із застосування, написану доступною мовою. Прочитайте показання до застосування, протипоказання, побічні ефекти. Дізнайтеся, як приймати Конкор - до або після їди, вранці або ввечері, який повинен бути пульс і тиск, як безпечно скасувати прийом. У статті подано докладні відповіді на 19 питань, які часто ставлять пацієнти. Розберіться, чим відрізняються таблетки Конкор від Конкор Кор. У статті наводиться список дешевих аналогів цих ліків.

Інструкція по застосуванню

Фармакологічна дія	Бісопролол – діюча речовина препарату Конкор – захищає серце від «розганяючої» дії адреналіну та інших катехоламінів. Завдяки цьому знижується артеріальний тиск і частота пульсу. Серцевий ритм стає стабільнішим. У людей, які приймають Конкор, зменшується ризик першого та повторного інфаркту, а також інших ускладнень гіпертонії. Бісопролол має властивість селективності - він впливає на серцевий м'яз, але майже не діє на бронхи, підшлункову залозу, скелетні м'язи. Це знижує кількість його побічних ефектів у порівнянні зі застарілими бета-блокаторами.
Фармакокінетика	Кожна таблетка Конкор діє цілодобово, завдяки чому можна приймати ці ліки один раз на день. Повний ефект зниження артеріального тиску проявляється лише через 2 тижні після початку лікування. Конкор – це не таблетки швидкої дії. Вони призначені для довгострокового лікування. Можна приймати натще або після їди. Їжа не впливає на ефективність цих ліків. Бажано приймати щодня в один і той самий час. Бісопролол виводиться з організму печінкою та нирками у співвідношенні приблизно 50/50.
Показання до застосування	Таблетки Конкор по 5 та 10 мг бісопрололу мають такі показання до застосування: артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця, стабільна стенокардія, хронічна серцева недостатність. Препарат Конкор Кор, що містить зменшене дозування бісопрололу 2,5 мг, призначають лише при хронічній серцевій недостатності. Для лікування гіпертонії дозування бісопрололу 2,5 мг на день вважається надто низьким. Є ще ліки Конкор АМ, що містять одночасно дві діючі речовини – бісопролол та амлодипін. Єдине його показання до застосування – артеріальна гіпертонія.

Читайте докладні статті про лікування захворювань:

Подивіться також відео про лікування ІХС та стенокардії

Протипоказання	Гостра серцева недостатність, а також хронічна серцева недостатність на стадії декомпенсації. Брадикардія – пульс нижче 60 ударів на хвилину. Виражені порушення периферичного кровообігу – проблеми з артеріями у ногах. Бронхіальна астма або хронічна обструктивна хвороба легень у тяжкій формі. AV блокада II та III ступеня. Синдром слабкості синусного вузла (СССУ). Феохромоцитома. Метаболічний ацидоз – зміщення кислотно-лужного балансу організму у бік збільшення кислотності.
особливі вказівки	Приймайте Конкор щодня, навіть коли у вас нормальний артеріальний тиск та самопочуття. У людей, які самовільно кидають пити ліки, призначені ним від гіпертонії та серцево-судинних захворювань, тиск іноді сильно підвищується рикошетом. Це може спричинити гіпертонічний криз, інфаркт чи інсульт. Якщо ви хочете зменшити дозування або скасувати якісь ліки – обговоріть з лікарем. Почавши лікуватися препаратом Конкор, буде розумно 1-2 тижні утриматися від керування транспортом та іншими небезпечними механізмами, доки організм не звикне.
Дозування	Рекомендоване дозування від підвищеного тиску – 5-10 мг на добу. Можна розпочати з 2,5 мг на добу, а потім підвищити дозування, переконавшись, що пацієнт добре переносить лікування. Офіційна максимальна добова доза – 20 мг, але її призначають рідко. При серцевій недостатності зазвичай починають з 1,25 мг бісопрололу, а потім підвищують дозу до 2,5 мг на добу. Для цього добре підходять пігулки Конкор Кор. Якщо потрібна ще більш висока добова доза бета-блокатора, її поступово збільшують щоразу на 1,25 мг. Хворим на гіпертонію, не ускладнену серцевою недостатністю, добову дозу можна збільшувати з кроком 2,5 мг.
Побічна дія	Конкор викликає побічні дії рідше, ніж застарілі бета-блокатори атенолол та пропранолол (анаприлін). Він зазвичай не підвищує в крові рівень глюкози, сечової кислоти та «поганого» холестерину. Можлива брадикардія – падіння пульсу нижче 55-60 ударів за хвилину. Можуть посилитися симптоми серцевої недостатності. Якщо неправильно підібрати дозу бісопрололу та інших ліків від гіпертонії, артеріальний тиск може занадто знизитися. Гіпотонія викликає запаморочення, слабкість, біль голови. Пацієнти часто скаржаться на нудоту, пронос чи запор. На початку лікування бета-блокаторами самопочуття може погіршитись. Варто зазнати 1-2 тижнів, поки організм адаптується, і ці симптоми пройдуть.
Вагітність та грудне вигодовування	Конкор при вагітності призначають рідко, лише при тяжких захворюваннях, якщо лікар вирішить, що користь для матері та плода вища, ніж можливий ризик. Передбачається, що бета-блокатори можуть знижувати кровообіг у плаценті та негативно впливати на розвиток плода. Тому не слід самовільно приймати Конкор при вагітності. Лікарям рекомендується ретельно стежити за плодом, а також станом дитини в перші дні після народження. У нього може бути надто низький пульс та знижений рівень глюкози у крові. Не відомо, чи виділяється бісопролол у грудне молоко. Не рекомендується приймати ці ліки жінкам, які годують груддю.
Взаємодія з іншими ліками	Одночасно з препаратом Конкор не рекомендується приймати верапаміл, дилтіазем, а також ібупрофен та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Бісопролол може негативно взаємодіяти з багатьма ліками серцево-судинних захворювань. Обговоріть подробиці з лікарем. Повідомте йому про всі ліки, БАДи і трави, які ви приймаєте. Конкор часто призначають разом із іншими таблетками від підвищеного тиску. Якщо неправильно підібрати їх дозування, може статися гіпотонія. Її симптоми описані вище у розділі «Побічні дії». Не приймайте бісопролол одночасно з іншими блокаторами бета.
Передозування	Симптоми – дуже низький пульс (брадикардія), виражені порушення серцевого ритму, низький артеріальний тиск (гіпотонія), бронхоспазм, гостра серцева недостатність, знижений цукор у крові (гіпоглікемія). Щоб підняти пульс, лікарі вводять допамін внутрішньовенно, а також інші стимулюючі речовини. Від бронхоспазму призначають ліки, що розслабляють бронхи. Глюкагон використовують для підвищення цукру в крові. Передозування ліків Конкор найнебезпечніше для хворих на хронічну серцеву недостатність. Якщо загострюються її симптоми, застосовують ліки, що підвищують силу серцевих скорочень.
Форма випуску	Таблетки серцеподібні, двоопуклі, з роздільною рисою на обох сторонах, покриті плівковою оболонкою. Вони знаходяться в блістерах із ПВХ та алюмінієвої фольги. Блістер упаковані в картонні пачки. Таблетки по 5 мг бісопрололу – світло-жовтого кольору. Таблетки 10 мг бісопрололу – світло-оранжевого кольору. Таблетки Конкор Кор по 2,5 мг бісопрололу – білого кольору.
Умови та термін зберігання	Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності препарату Конкор – 5 років, Конкор Кор – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
склад	Діюча речовина – бісопролол. Допоміжні речовини - кальцію безводний гідрофосфат, крохмаль кукурудзяний дрібний порошок, кремнію діоксид колоїдний безводний, МКЦ, кросповідон, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол, диметикон, барвник заліза оксид жовтий, титану діоксид.

Разом із цими ліками також шукають:

Читайте статтю «

Таблетки від тиску: питання та відповіді

• Як привести в норму одночасно артеріальний тиск, цукор у крові та холестерин
• Таблетки від тиску, призначені лікарем, раніше допомагали добре, а зараз почали діяти слабше. Чому?
• Що робити, якщо тиск не знижують навіть найсильніші таблетки
• Як бути, якщо ліки від гіпертонії занадто знижують тиск
• Підвищений тиск, гіпертонічний криз - особливості лікування в молодому, середньому та похилому віці

Як приймати Конкор

Приймайте Конкор тільки за призначенням лікаря та дозуванням, яке він вкаже. Не призначайте собі ці ліки та не намагайтеся підбирати дозування самі. Можливо, згодом лікар вирішить знизити або підвищити дозування препарату. Потрібно раз на кілька тижнів регулярно відвідувати лікаря для повторних оглядів та консультацій. Конкор потрібно приймати щодня, незалежно від вашого самопочуття та показників артеріального тиску.

Не кидайте пити ці ліки через те, що у вас артеріальний тиск прийшов у норму. У пацієнтів, які самовільно скасовують ліки, може статися гіпертонічний криз, інфаркт, інсульт або декомпенсація серцевої недостатності. Це може призвести до інвалідності чи смерті. Якщо хочете знизити дозування або скасувати якісь ліки – обговоріть це з лікарем. Поки не отримаєте схвалення, дотримуйтесь тієї ж схеми щоденного прийому таблеток.

Конкор можна приймати до їжі або після неї, як вам зручно. Прийом їжі не впливає на швидкість засвоєння та силу дії цих ліків. Намагайтеся приймати таблетки від тиску щодня в один і той самий час. Конкор потрібно приймати довго, можливо навіть довічно. Ці ліки не викликають звикання і не надають негативного впливу на обмін речовин. Воно починає діяти не раніше ніж через 1-2 тижні щоденного прийому, тому не підходить для ситуацій, коли потрібно надати невідкладну допомогу.

Чи можна приймати Конкор увечері, на ніч?

Конкор приймати на ніч можна, але все ж таки краще це робити в першій половині дня. У більшості пацієнтів тиск підвищується не вранці або вдень, а надвечір. Таблетки бісопрололу починають діяти не відразу, а лише за кілька годин після прийому. Ліки, прийняте в першій половині для, буде діяти на повну силу якраз надвечір.

Якщо у вас увечері підскочив тиск, захворіла голова, нудить чи з'явилися інші симптоми гіпертонічного кризу, то приймати Конкор уже пізно. Потрібні інші ліки, які діють швидше. Вивчіть статтю «Гіпертонічний криз: невідкладна допомога» та робіть, що в ній написано.

Іноді бувають пацієнти, у яких тиск підскакує на світанку та вранці, а не вечорами, як у всіх. Можливо, добовий моніторинг артеріального тиску показав, що ви належите до таких рідкісних людей. У такому разі вам корисніше приймати Конкор увечері або на ніч.

Чи можна ділити таблетку навпіл?

Таблетку Конкор можна ділити навпіл, але не можна кришити та розжовувати. Не слід ділити таблетки на 4 частини. Якщо вам потрібно приймати бісопролол по 1,25 мг на добу від серцевої недостатності, то придбайте таблетки Конкор Кор і діліть їх навпіл. При гіпертонії не рекомендується приймати 1,25 мг бісопрололу на добу, навіть разом із іншими таблетками від тиску. Ця доза вважається надто низькою. Навряд чи вона захистить вас від інфаркту міокарда та інших наслідків гіпертонічної хвороби.

Чи можна пити Конкор за низького тиску?

Припиніть приймати Конкор, якщо у вас верхній систолічний тиск опустився нижче 100 мм рт. ст., ви відчуваєте запаморочення та слабкість через гіпотонію. Якщо верхній систолічний тиск залишається вище 100 мм рт. ст. і ви почуваєтеся нормально – продовжуйте приймати ліки. При наступному відвідуванні лікаря поставте запитання, чи не слід зменшити дозування таблеток від гіпертонії. Але самовільно не припиняйте приймати їх.

Який має бути пульс при прийомі цих ліків?

Потрібно прагнути, щоб пульс у спокої був 55-60 ударів за хвилину. За такої частоти пульсу у вас найменший ризик померти від інфаркту міокарда або декомпенсації серцевої недостатності. Грамотний лікар спочатку призначить Конкор у низькій дозі для щоденного прийому, а потім поступово підвищуватиме дозування, поки пульс у спокої у хворого не знизиться до вказаних цільових значень. Зрозуміло, підвищувати дозу бісопрололу можна лише якщо пацієнт добре переносить цей препарат. Не слід досягати оптимальної частоти пульсу ціною важких побічних ефектів від ліків.

Як скасувати Конкор?

Скасувати Конкор потрібно повільно та обережно, інакше можливе значне підвищення артеріального тиску «рикошетом», стрибки пульсу та порушення серцевого ритму. Занадто швидка відміна - смертельно небезпечна, чревата інфарктом або інсультом. Спочатку потрібно трохи зменшити добову дозу, потім кілька днів стежити за своїм самопочуттям та частотою пульсу. Якщо все гаразд – ще зменшити дозу. І так поступово повністю скасувати прийом цих ліків. Перед черговим зменшенням дозування зачекайте щонайменше 3 дні, а то й цілий тиждень. Одного дня мало.

На жаль, немає єдиної схеми відміни таблеток Конкор та інших препаратів бісопрололу. Зарубіжні сайти пишуть, що скасування має тривати щонайменше один тиждень. Можна щоразу зменшувати дозування на 1,25 мг або двічі. Якщо не хочете ризикувати, то використовуйте схему 5 мг – 3,75 мг – 2,5 мг – 1,25 мг – 0. Швидший та ризикований варіант: 5 мг – 2,5 мг – 0. Обговоріть скасування бета-блокатора з лікарем, який спостерігає за безліччю пацієнтів та має достатньо досвіду.

Конкор: аналоги

Аналоги ліки Конкор – це інші препарати, діючою речовиною яких є бісопролол. Вони бувають російські (найдешевші), а також зарубіжного виробництва, дорожче. Конкор - оригінальні ліки, які вважають найбільш якісними серед препаратів бісопрололу. Ці таблетки мають не найнижчу, але й не дуже високу ціну. Вони доступні навіть пенсіонерам. Якщо перейдете на аналоги, заощадите щомісяця невелику суму грошей. При цьому може погіршитись ефективність лікування та посиляться побічні ефекти. Оскільки таблетки Конкор мають доступну ціну, можна спокійно приймати оригінальні ліки.

Відомий російський кардіолог у приватній бесіді категорично не рекомендував приймати ліки від гіпертонії та серцево-судинних захворювань виробництва Росії та країн СНД. Докладніше дивіться тут. У медичних журналах ви можете знайти безліч статей, що доводять, що Біпрол та інші російські аналоги допомагають не гірше, ніж оригінальний препарат Конкор. Довіряти цим статтям не слід, бо вони публікуються за гроші. Якщо приймати аналоги, то краще вибирати таблетки зарубіжного виробництва.

Ліки, перелічені у таблиці вище, необов'язково випускаються у тій країні, у якій зареєстрована їх фірма-виробник. Багато фармацевтичних компаній переносять виробництво на територію РФ та країн СНД. Це негативно позначається на якості препаратів. Перед покупкою в аптеці уточнюйте країну походження ліки за штрих-кодом на упаковці.

Аналоги препарату Конкор Кор – це таблетки по 2,5 мг бісопрололу. Їх випускають як вітчизняні, і закордонні компанії. Тим не менш, існує менше таких ліків, ніж аналоги звичайних таблеток Конкор. Тому що у них ринок збуту набагато менший. У розділі «Показання для застосування» ви прочитали, що Конкор Кор призначають лише при хронічній серцевій недостатності. А для лікування гіпертонії дозування діючої речовини у цих таблетках вважається надто низьким.

Препарат Конкор АМ містить одночасно дві діючі речовини у кожній таблетці - бісопролол та амлодипін. Іноді його призначають від підвищеного тиску. Аналогів цих ліків на момент підготовки статті не знайшлося. Конкор АМ не рекомендується для лікування серцевої недостатності, тому що це дуже сильнодіючі ліки.

Часті запитання та відповіді на них

Нижче наводяться відповіді на питання, які часто виникають у пацієнтів про ліки Конкор, його сумісність з іншими препаратами від гіпертонії та серцево-судинних захворювань.

Бісопролол чи Конкор: що краще? У чому відмінності?

Конкор – це торгова назва ліки, а бісопролол – його діюча речовина. Не можна сказати, що бісопролол краще, ніж Конкор, або навпаки, тому що це один і той самий засіб. В аптеках продається багато препаратів, у яких діюча речовина – бісопролол. Все це аналоги оригінальних ліків Конкор, які вважають найбільш якісними. Аналоги коштують дешевше, ніж Конкор, але різниця в ціні не є значною, а ефективність може бути зовсім інша. Список препаратів бісопрололу російського та зарубіжного виробництва наведено вище.

Чим відливається Конкор від Конкор Кор?

Більше ніякої задишки, головного болю, стрибків тиску та інших симптомів ГІПЕРТОНІЇ! Наші читачі для лікування тиску використовують цей метод.

Дізнатися більше…

Конкор – це таблетки, які містять бісопролол у дозі 5 або 10 мг. Їх призначають від підвищеного тиску, ішемічної хвороби серця, стенокардії та хронічної серцевої недостатності. Конкор Кор - це таблетки, у яких бісопролол міститься у зменшеному дозуванні 2,5 мг. Їхнє єдине показання до застосування - хронічна серцева недостатність. Для лікування гіпертонії та ішемічної хвороби серця дозування бісопрололу 2,5 мг на добу вважається надто низьким. Насправді вона допомагає багатьом хворим, якщо приймати Конкор Кор разом з іншими ліками від підвищеного тиску. Докладніше читайте статтю «Лікування гіпертонії за допомогою комбінованих ліків».

Чи сумісні Конкор та алкоголь?

Конкор та інші препарати бісопрололу не сумісні з більшими дозами алкоголю. Прийом цих ліків разом із спиртними напоями може спричинити гіпотонію. Її симптоми – головний біль, запаморочення, серцебиття або надто низький пульс. Можлива небезпечна непритомність, яку оточуючі люди приймуть за звичайне алкогольне сп'яніння, хоча хворому для порятунку життя потрібна невідкладна медична допомога.

Тим не менш, розумне споживання спиртного допускається, якщо ви можете зберігати помірність. Конкор - це ліки, які потрібно приймати довго, багато років. Мало хто з пацієнтів погодився б стати непитущим. Намагайтеся повністю утриматися від алкоголю в перші два тижні від початку лікування, доки організм не адаптувався. У цей період побічні ефекти, наведені вище, можуть викликати навіть невеликі дози спиртного.

Конкор підвищує чи знижує тиск?

Конкор знижує артеріальний тиск та пульс. Наскільки сильно залежить від дозування, а також від індивідуальних особливостей вашого організму. У будь-якому випадку цей препарат не підвищує тиск.

Чи впливає Конкор на чоловічу потенцію?

Було проведено подвійні сліпі плацебо-контрольовані дослідження, які довели, що Конкор та інші сучасні бета-блокатори не послаблюють чоловічої потенції. Подвійні сліпі плацебо-контрольовані дослідження – це коли чоловіки не знали, що вони приймають: справжні ліки чи таблетку-пустушку. У таких ситуаціях у них потенція не погіршувалась. Таким чином, ослаблення потенції на фоні прийому таблеток Конкор та інших сучасних ліків від гіпертонії викликається психологічними причинами, а не погіршенням обміну речовин.

Основна причина ослаблення потенції у чоловіків - це ураження атеросклерозом судин дрібного діаметру, якими кров надходить у статевий член. Часто бувають наслідки діабету, який неправильно лікують або взагалі не діагностують і не лікують. Якщо припинити приймати ліки від гіпертонії, потенція не посилиться, а ризик інфаркту та інсульту значно підвищиться. Є ймовірність, що на фоні прийому таблеток Конкор потенція збільшиться. Тому що вам не заважатиме головний біль та інші симптоми підвищеного тиску. Вивчіть також статтю «Гіпертонія та імпотенція».

Конкор та Лозап: чи сумісні ці ліки? Що краще?

Конкор та Лозап сумісні. Їх можна приймати одночасно, якщо лікар призначив таку комбінацію ліків. Не можна сказати, що Конкор краще, ніж Лозап, або навпаки, тому що ці препарати відносяться до різних груп, що мають різний механізм дії.

Чи можна приймати Конкор та Амлодипін одночасно?

Конкор та Амлодипін сумісні. Їх можна приймати одночасно від підвищеного тиску за призначенням лікаря. Випускається навіть ліки Конкор АМ, які містять бісопролол та амлодипін в одній таблетці. Його єдине показання до застосування – артеріальна гіпертонія. При серцевій недостатності Амлодипін не призначають. Приймати один комбінований препарат на добу – зручніше, ніж дві окремі таблетки. Зверніть увагу, що Амлодипін часто спричиняє набряки та інші побічні ефекти. Вивчіть докладну статтю про ці ліки.

Чи можна пити Конкор та Індапамід разом?

Так, Конкор та Індапамід сумісні, їх можна приймати разом. Індапамід - популярні ліки від гіпертонії, які відносяться до сечогінних, але на практиці використовуються як судинорозширюючі. Воно рідко спричиняє побічні ефекти. При серцевій недостатності індапамід рідко використовують, тому що його сечогінний ефект слабкіший, ніж від інших ліків. Не приймайте ні бісопрололу, ні індапаміду без призначення лікаря.

Конкор та Ноліпрел: чи можна поєднувати ці ліки?

Конкор та Ноліпрел можна поєднувати для лікування гіпертонії. Ноліпрел – це потужні ліки від підвищеного тиску. Воно містить дві діючі речовини в кожній таблетці – периндоприл та індапамід. Якщо додати до нього ще бісопролол, то ви лікуватимете гіпертонію одночасно трьома препаратами. Ноліпрел сам собою часто викликає гіпотонію - занадто низький артеріальний тиск. А якщо додати до нього Конкор, то ризик гіпотонії підвищується. Обговоріть з лікарем, які дози ліків будуть для вас оптимальними – ефективними, але не надто високими. Будьте готові до того, що в перші 1-2 тижні від початку лікування ви відчуватимете слабкість, втому. Можливі запаморочення та головний біль. Варто потерпіти якийсь час, поки організм адаптується, і ці симптоми пройдуть. У початковий період лікування повністю уникайте спиртного та намагайтеся не керувати транспортом.

Чи можна приймати Конкор та Кардіомагніл разом?

Конкор та Кардіомагніл можна приймати разом, але лише за призначенням лікаря. Не вживайте за своєю ініціативою ні той, ні інший препарат. Останніми роками частота призначення аспірину для профілактики інфаркту та інсульту значно знизилася. Дослідження показали, що людям, які мають низький ризик, таблетки Кардіомагніл та інші препарати аспірину для профілактики – не корисні, а шкідливі. Переконайтеся, що ваш лікар знайомий з результатами цих досліджень, перш ніж він випише вам Кардіомагніл. Вивчіть інструкцію до препарату Кардіомагніл, а також статтю «Аспірин для профілактики тромбозу». Можете показати її своєму лікарю.

Конкор чи Атенолол: що краще?

Конкор краще, ніж Атенолол, як щодо ефективності лікування, так і за побічними ефектами. Атенолол погіршує результати аналізів крові на цукор та холестерин, а також негативно впливає на чоловічу потенцію. У препаратів, що діє речовиною яких є бісопролол, немає цих проблем. Починаючи з середини 2000-х років, у солідних англомовних медичних журналах з'явилися шокуючі статті про те, що Атенолол не знижує, а навпаки, підвищує смертність хворих на гіпертонію. Виходячи з цих досліджень, Атенолол на сьогодні можна вважати застарілим препаратом. Якщо лікар продовжує його призначати – значить, він уже багато років не слідкує за професійними новинами. Змініть його на іншого спеціаліста.

Чи можна приймати Конкор та Капотен одночасно?

Конкор та Капотен – сумісні ліки. Але все ж таки краще не приймати Капотен регулярно для лікування гіпертонії. Ці таблетки слід пити кілька разів на день, що незручно для пацієнтів. Існують препарати, що за механізмом дії схожі на Капотен, які достатньо приймати один раз на добу. Обговоріть лікаря, на які ліки можна замінити Капотен для щоденного прийому. Можете тримати Капотен у домашній аптечці на випадок гіпертонічного кризу.

Застосування ліків Конкор

Конкор – популярні ліки від гіпертонії, ішемічної хвороби серця, стенокардії, хронічної серцевої недостатності. Це оригінальний препарат, що діє речовиною якого є бісопролол. Він вважається найякіснішим серед усіх таблеток, що містять бісопролол. Ліки Конкор має не найнижчу, але розумну ціну, доступну навіть вітчизняним пенсіонерам. Ви можете спокійно приймати його, не звертаючи уваги на аналоги, що коштують дешевше. Якщо перейти на аналоги, то значної економії грошей не вдасться, а ефективність лікування може знизитись.

Якщо вам призначили бісопролол від гіпертонії, ішемічної хвороби серця або хронічної серцевої недостатності, вибирайте оригінальний препарат Конкор. Це якісні ліки, які мають розумну ціну. Немає сенсу приймати його аналоги, які коштують дешевше. У них може бути слабкіша ефективність і гірша переносимість.

Все, що потрібно знати про прийом цих таблеток від підвищеного тиску, докладно наведено нижче. При ішемічній хворобі серця та стенокардії лікар намагається підібрати дозування ліків Конкор так, щоб у хворого пульс у спокої був 55-60 ударів на хвилину. За такої частоти пульсу напади болю в грудях трапляються найрідше і ризик інфаркту найменший. Не завжди виходить умовити пацієнтів приймати досить високу дозу бісопрололу, щоб підтримувати оптимальний пульс. Хворі часто скаржаться на побічні ефекти, які спричиняють ці ліки. Насправді побічні ефекти зазвичай викликані атеросклерозом, а також психологічними причинами.

Застосування ліків Конкор та інших блокаторів бета при серцевій недостатності - це не зовсім точна наука, а в чомусь навіть мистецтво. Ліки, що знижують частоту пульсу, не можна призначати при гострій серцевій недостатності, а також при хронічній серцевій недостатності на стадії декомпенсації.

Подивіться також відео:

Бета-блокатор може захистити серцевий м'яз від надмірного навантаження та подальшого зносу. Але якщо доза буде надто високою, то симптоми серцевої недостатності посиляться. Добором дозування бісопрололу повинен займатися досвідчений лікар. Якщо лікуватися грамотно, то призначення бета-блокаторів на додаток до інгібіторів АПФ зменшує смертність хворих на серцеву недостатність.

Від підвищеного тиску

Конкор часто призначають підвищеного тиску. Цей препарат має переваги, описані вище. Для ефективного лікування гіпертонії краще приймати одночасно кілька ліків у низьких дозах, ніж один-єдиний препарат у високій дозі. Грамотний лікар намагатиметься не призначати дозування таблеток Конкор вище 5 мг на добу. При необхідності бета-блокатор доповнюють інгібіторами АПФ, антагоністами кальцію, сечогінними засобами або іншими ліками. Може виявитися, що навіть прийому бісопрололу по 2,5 мг на добу достатньо, щоб тримати ваш тиск нижче 135-140/90 мм рт. ст.

Якщо лікар каже, що вам потрібно приймати Конкор та ще й інші ліки від підвищеного тиску - виконуйте його вказівки. Приймати кілька таблеток щодня може бути не зручно, але це краще, ніж перенести інфаркт, інсульт чи відмову нирок. Бісопролол достатньо приймати один раз на добу. Решта сучасних ліків від гіпертонії - теж. Не використовуйте застарілі препарати, які слід приймати 2-4 рази на день. Конкор та інші ліки – це не основні, а додаткові засоби від підвищеного тиску. Основне лікування гіпертонії – це перехід на здоровий спосіб життя.

Чи можна приймати Конкор при цукровому діабеті?

Конкор при цукровому діабеті 2 та 1 типу часто призначають від гіпертонії та проблем із серцем. Основні ліки для діабетиків – це інгібітори АПФ. Але й бета-блокатори також допомагають знизити смертність, відстрочити наступ інфаркту. Бісопролол слабко впливає обмін речовин. Швидше за все, ви навіть не помітите, що цукор у крові якось змінився. Можливо, знадобиться трохи збільшити дозування інсуліну та таблеток від діабету. Хворим на діабет 2 і навіть 1 типу добре допомагає низько-вуглеводна дієта. Це натуральний спосіб тримати стабільно нормальний цукор, в кілька разів зменшити дозування інсуліну, таблеток від діабету та підвищеного тиску.

Після перенесеного інфаркту

Конкор після перенесеного інфаркту часто призначають довгострокового прийому. Одна з цілей лікування – зменшити навантаження серцевого м'яза. Бета-блокатори – основні ліки для цього. Конкор займає серед них одну з лідируючих позицій. Наприклад, у 2012 році в журналі Circulation вийшла публікація англійською мовою, яка доводить, що бісопролол після інфаркту ефективніший, ніж атенолол. Під час фізичних та психологічних навантажень надниркові залози виділяють адреналін та інші речовини, які змушують серце битися частіше і з більшою силою. Бета-блокатори зменшують стимулюючу дію адреналіну на серцевий м'яз. Завдяки цьому знижується ризик повторного інфаркту, розвитку серцевої недостатності, а також смерті з інших причин.

Інфаркт міокарда: що потрібно знати

Серед фахівців точаться суперечки, як довго потрібно приймати Конкор після інфаркту. Раніше всім людям, які перенесли інфаркт міокарда, рекомендували приймати бета-блокатори довічно. З середини 2000-х років почали з'являтися статті, які доводять, що для людей, які мають низький ризик повторного інфаркту, в цьому немає потреби. Пацієнти з низьким ризиком повторного інфаркту - це люди, які мають нормальну фракцію викиду, нормальний артеріальний тиск і не мають нападів болю в грудях. Таким пацієнтам навряд чи варто приймати бісопролол довше, ніж 3 роки. Але в будь-якому випадку цей або інший бета-блокатор слід приймати не менше 1 року після перенесеного інфаркту. А потім обговоріть з лікарем, чи можна відмінити ліки. Якщо фактори ризику повторного інфаркту зберігаються, відмовлятися від бета-блокатора не можна.

Головна » Лікування » Медикаментозне » Конкор – тривалість прийому при лікуванні захворювань серцево-судинної системи

Від проблем із судинами та серцем сьогодні страждає багато хто. Фармацевти пропонують різні засоби для лікування серцево-судинних хвороб.

Не всі їх виявляються ефективними практично. Непогані результати показує терапія Конкор. Що є Конкор, скільки часу можна приймати його, розповість стаття.

Характеристика

Діючою речовиною Конкору є бісопролол, який блокує дію адреналіну на серцевий м'яз. Під впливом адреналіну прискорюється серцевий ритм, кровоносні судини звужуються, тиск підвищується, активізується обмін речовин.

Таблетки Конкор

Конкор є селективним бета1-адреноблокатором: пригнічує дію адреналіну лише на серці. Після застосування цього препарату коронарні артерії розширюються, серце починає рідше скорочуватися. За рахунок того, що зменшується об'єм крові, який серцевий м'яз виштовхує до кровоносної системи при скороченні, артеріальний тиск починає знижуватися.

Ліки застосовується при ішемічній хворобі серця, гіпертензії, хронічній серцевій недостатності та стенокардії. Воно забезпечує серцевий м'яз киснем, зменшує серцевий викид, артеріальний та кінцево-діастолічний тиск. Іноді препарат впливає на глюкозний обмін, гладку мускулатуру бронхів та артерій.

Нерідко від хворих можна почути: Конкор не знижує тиск, що робити у разі? Спочатку треба звернути увагу на дозування.

Конкор 2,5 мг приймається лише за хронічної недостатності. Для лікування високого артеріального тиску цієї дози замало.

В аптеках продається засіб Конкор АМ, який містить крім бісопрололу ще амлодипін. При гіпертензії препарат більш ефективний.

Конкор здатний викликати ряд неприємних симптомів, характерних для передозування:

• слабкість;
• депресивний стан;
• галюцинації;
• задишка;
• нудота та блювання;
• брадикардія;
• свербіж, пітливість та висип;
• алергічний риніт;
• м'язова слабкість;
• судоми;
• гепатит;
• збільшення маси тіла;
• випадання волосся.

У разі виникнення побічних ефектів, як правило, припиняти прийом препарату не варто. Потрібно просто зменшити дозу. Підбирати дозування та контролювати стан повинен лікар. Перед лікуванням Конкор слід уважно прочитати інструкцію до препарату.

Тривалість лікування

Лікування гіпертензії є досить тривалим. А якщо гіпертонія останньої стадії, таблетки доведеться приймати все життя.

Тому у пацієнтів часто виникає питання, як довго можна приймати Конкор без перерви, щоб підтримувати тиск на оптимальному рівні та не завдати шкоди організму.

Розрахований Конкор тривале використання. Його часто застосовують як підтримуючу терапію.

В інструкції до препарату відсутня інформація щодо тривалості лікування. Тому курс має визначати лікар з урахуванням стану пацієнта.

Те, як довго варто лікуватись Конкором, залежить від захворювання. Наприклад, при ішемічній хворобі серця одного прийому цілком достатньо зниження серцебиття. Достатньо приймати раз на тиждень препарат, щоб не турбували прояви ішемії. Якщо йдеться про гіпертонію легкої форми, таблетки призначаються курсом, а після досягнення стійкого ефекту препарат відміняють.

При тяжкому перебігу гіпертензії, ймовірно, пити таблетки доведеться довічно.

Чи є звикання?

Питання, чи викликає Конкор звикання при довгому використанні, виникає у багатьох гіпертоніків, яким лікар призначає цей засіб.

Бета1-адреноблокатори зазвичай звикання не викликають. Тому приймати Конкор дозволяється необмежено довго.

Але тут думки лікарів розходяться. Одні стверджують, що засобу звикання немає. Інші кажуть, що до Конкору, як і до інших медикаментів, згодом спостерігається звикання.

Деякі пацієнти також скаржаться, що після тривалого прийому препарат починає допомагати гірше і доводиться збільшувати дозування для того, щоб тиск знизився до потрібної позначки. Але тут скоріш причина над звикання організму до бісопрололу, а прогресуванні хвороби. Одного Конкору стає мало і доводиться призначати додаткові препарати. Наприклад, діуретики, інгібітори АПФ, серцеві глікозиди.

Якщо зниження артеріального тиску довелося приймати кілька медикаментів, це означає, що це препарати треба буде пити остаточно життя. Наприклад, потрібно спробувати скинути зайву вагу, скористатися іншими способами нормалізації тиску без таблеток. Тоді дозування Конкору може бути знижено до мінімально допустимого.

Як припинити прийом?

Щоб допоміг Конкор, курс лікування має бути тривалим. Засіб повільний, але добре допомагає при артеріальній гіпертензії.

Як і будь-який препарат здатний викликати побічні дії. Найчастіше це уповільнене серцебиття, нудота, гіпотензія, слабкість.

Деякі пацієнти цікавляться, як довго можна приймати Конкор, якщо з'явилися побічні дії, і коли пройдуть усі неприємні симптоми.

Як правило, побічні ефекти швидко минають. Але інколи стан не змінюється. Це свідчить про непереносимість організмом окремих компонентів лікарського засобу. Тоді його доводиться скасовувати.

Відміна, заміна препарату повинна проводитися згідно з рекомендаціями та під суворим контролем лікаря. Скасовувати треба поступово, акуратно. Різке припинення прийому може спричинити сильне підвищення кров'яного тиску, аритмію. Занадто швидка відміна препарату може призвести до інсульту, інфаркту, летального результату.

Спершу слід зменшити добову дозу на 1,25 мг. Поспостерігати за самопочуттям кілька днів.

Якщо все гаразд, то дозволяється ще трохи зменшити дозування. Так до повного припинення прийому пігулок. Єдиної схеми скасування немає. Багато лікарів кажуть, що скасування має тривати мінімум тиждень.

Нерідко пацієнти скаржаться, що вони почали пити таблетки Конкор, а стан здоров'я не поліпшується. Виникає питання, як довго приймати Конкор, щоб став помітним результат?

Лікарі зазначають, що все залежить від стану хворого. Але, як правило, вже за кілька днів тиск починає повільно знижуватися до нормативного показника. А через один-два місяці настає стійкий ефект.

Не завжди Конкор дозволяється пити необмежено довго. Те, що можна приймати Конкор, залежить від наявності супутніх захворювань.

Так недостатньо даних про використання засобу у тих, хто має цукровий діабет, патологічні зміни в печінці та нирках, серцева недостатність хронічного перебігу, вади серця.

У цьому випадку Конкор призначають з обережністю, і під час терапії лікар контролює стан пацієнта, визначає дозування та тривалість лікування.

Як правило, лікування Конкор тривале. Але якщо виникає потреба зробити перерву на деякий час, відновлення прийому потрібно проводити з дотриманням усіх правил. Самостійно коригувати дозування не рекомендується.

Відео на тему

Як правильно і скільки пити Конкор, щоб покращити свій стан? Відповіді у відеоролику:

Таким чином, багатьох гіпертоніків цікавить питання, скільки часу можна приймати Конкор, щоб не викликати звикання та розвиток побічних дій. Цей препарат належить до групи бета1-адреноблокаторів і звикання до нього немає. Його дозволяється пити необмежено довго, але під контролем лікаря. Деякі пацієнти скаржаться на те, що згодом засіб починає знижувати тиск гірше. Але швидше за все такий стан пов'язаний із прогресуванням хвороби та неправильно підібраною схемою лікування.

Для поліпшення роботи серця та загального самопочуття призначають препарат Конкор (таблетки). Від чого саме його застосовують і як правильно використовувати ліки? Давайте поговоримо про це у статті.

Показання до застосування

Підвищений артеріальний тиск, хронічна серцева недостатність, стенокардія – явища далеко не рідкісні. Причому останніми роками простежується тенденція до «омолодження» таких патологій. Із чим це пов'язано, сказати важко. Як правило, таким ускладненням передують різні захворювання серця (ендокардит, міокардит, перикардит), деякі аутоімунні недуги (ревматична лихоманка, псоріатичний та ревматоїдний артрити та інші), ураження систем та органів (печінки, легенів, селезінки). Щоб не допустити розвитку важких ускладнень цих недуг, необхідно своєчасно і адекватно їх лікувати. З цією метою застосовують медикамент «Конкор» (таблетки). Від чого використовують цей лікарський засіб, ми з'ясували, тепер обговоримо механізм дії препарату.

Як діє медикамент "Конкор"?

Препарат є високоефективним селективним бета-1-адреноблокатором тривалої дії. Активною речовиною медикаменту є бісопрололу геміфумарат (одна таблетка може містити 5 або 10 мг). Також ліки містять допоміжні речовини: колоїдний діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічну целюлозу, магнію стеарат, кальцію гідрофосфат, кросповідон. Під дією медикаменту «Конкор» адреналін та норадреналін не потрапляють на бета-1-адренорецептори, за рахунок чого пригнічується збудливість та провідність міокарда, артеріальний тиск знижується (від тиску «Конкор» застосовують найчастіше), серцевий ритм нормалізується, судини коронарні. Якщо приймати препарат у дозах, рекомендованих лікарем, впливу на органи, в яких містяться бета-2-адренорецептори (наприклад, у бронхах), він не має. Високі дози впливають на ці рецептори і проявляється це насамперед спазмом бронхів.

Фармакокінетика

Ліки досить швидко всмоктуються із травного тракту. Розподіляється бісопролол досить широко, зв'язування білків плазми з даною речовиною досягає близько 30%. Частина препарату (до 50%) у незмінному вигляді виводиться нирками, решта – після розкладання у печінці до метаболітів також виводиться нирками.

Інструкція з використання препарату "Конкор" (таблетки)

Від чого б не призначений був медикамент, приймають його вранці один раз на добу незалежно від їди. Розтирати на порошок або розжовувати таблетки не рекомендується.

• Стенокардія та артеріальна гіпертензія. Доза препарату «Конкор» від підвищеного тиску підбирається індивідуально та залежить від частоти серцевих скорочень та самопочуття пацієнта. Зазвичай призначають трохи більше 5 мг медикаменту. За рекомендацією лікаря добову дозу ліків можна підвищити до 10 мг, максимально – до 20 мг.
• Хронічна серцева недостатність. При цьому стані початкова доза медикаменту дорівнює 1,25 мг. Поступово дозу збільшують до 25; 3,75; 5; 7,5 та 10 мг. Мінімальна перерва між підвищенням дозування повинна становити 2 тижні.

Протипоказання до застосування медикаменту "Конкор" (таблетки)

Від чого і як правильно приймати ліки було описано вище, але слід також знати, що препарат не можна використовувати при:

• індивідуальної непереносимості основного та або допоміжних компонентів, а також інших бета-адреноблокаторів;
• гострої серцевої недостатності;
• декомпенсованої серцевої недостатності;
• шокових станах, спричинених порушеннями серцевої діяльності;
• синоатріальній блокаді;
• вираженої брадикардії;
• вираженому зниженні артеріального тиску;
• бронхіальній астмі (у тяжкій формі);
• виражені порушення артеріального периферичного кровообігу;
• хронічних обструктивних бронолегеневих захворюваннях;
• метаболічному ацидозі;
• хвороби Рейно.

З обережністю використовують медикамент за таких станів, як:

• стенокардія Принцметала;
• цукровий діабет, котрим характерні значні коливання кількості глюкози у крові;
• цукровий діабет (1 типу);
• рестриктивна кардіоміопатія;
• виражена печінкова недостатність;
• псоріаз;
• вроджені вади серця;
• гіпертиреоз;
• проведення десенсибілізуючого лікування у пацієнтів, які дотримуються суворої дієти.

На закінчення

Ті пацієнти, які приймали таблетки від тиску Конкор, відгуки залишають переважно позитивні, вони свідчать про високу ефективність медикаменту. Однак це лише за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря. У будь-якому випадку призначати ці ліки повинен тільки фахівець, який врахує особливості організму та тяжкість захворювання. Самолікування неприпустиме!

Міжнародна непатентована назва:

Бісопролол (Bisoprolol)

Торгівельна назва:Конкор ® Кор

Лікарська форма:

таблетки покриті плівковою оболонкою

склад
1 таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить:
Активна речовина:Бісопрололу геміфумарат (бісопрололу фумарат (2:1)) - 2,5 мг
Допоміжні інгредієнти:
Ядро: кальцію гідрофосфат безводний, крохмаль кукурудзяний, колоїдний діоксид кремнію, мікрокристалічна целюлоза, кросповідон, магнію стеарат.
Плівкова оболонка: гіпромелоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титану діоксид (Е 171).

Опис
Таблетки покриті плівковою оболонкою по 2.5 мг:
Білі, серцеподібної форми, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з ризиком на обох сторонах.

Фармакотерапевтична група:

бета 1 - адреноблокатор

Код ATX:С07АВ07

Фармакотерапевтичні властивості

Фармакодинаміка
Селективний бета 1 - адреноблокатор, без власної симпатоміметичної активності, не має мембраностабілізуючу дію. Знижує активність реніну плазми крові, зменшує потребу міокарда в кисні, зменшує частоту серцевих скорочень (ЧСС) (у спокої та при навантаженні). Чинить гіпотензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію. Блокуючи в невисоких дозах бета 1 - адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм іонів кальцію, виявляє негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію (пригнічує провідність та збудливість).
При збільшенні дози вище терапевтичної має бета 2 -адреноблокуючу дію.
Загальний периферичний судинний опір на початку застосування препарату, у перші 24 години, дещо збільшується (в результаті реципрокного зростання активності альфа-адренорецепторів), яке через 1-3 доби повертається до вихідного, а при тривалому призначенні знижується.
Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням хвилинного об'єму крові, симпатичної стимуляції периферичних судин, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи (має велике значення для хворих з вихідною гіперсекрецією реніну), відновленням чутливості у відповідь на зниження артеріального тиску (АТ) та впливом на центральну нервову систему ( ЦНС). При артеріальній гіпертензії ефект настає через 2-5 днів, стабільна дія – через 1-2 місяці.
Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда в кисні внаслідок ушкодження ЧСС, незначного зниження скоротливості, подовженням діастоли, покращенням перфузії міокарда. Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеної активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму та уповільненням атріовентрикулярного (AV) проведення (переважно, переважно ретроградних напрямках через атріовентрикулярний вузол) і за додатковими шляхами. При застосуванні в середніх терапевтичних дозах, на відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, надає менш виражений вплив на органи, що містять бета2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів та матки) затримки іонів натрію (Na+) в організмі; виразність атерогенної дії не відрізняється від дії пропранололу.

Фармакокінетика
Всмоктування.Бісопролол майже повністю (>90%) всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність внаслідок незначної метаболізації "при першому проходженні" через печінку (на рівні приблизно 10-15%) становить приблизно 85-90% після прийому внутрішньо. Їда не впливає на біодоступність. Бісопролол демонструє лінійну кінетику, причому його концентрації в плазмі пропорційні введеній дозі в діапазоні доз від 5 до 20 мг. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-3 години.
Розподіл.Бісопролол розподіляється досить широко. Об'єм розподілу становить 3,5 л/кг. Зв'язок із білками плазми крові досягає приблизно 35%; захоплення клітинами крові немає.
Метаболізм.Метаболізується окисним шляхом без подальшої кон'югації. Всі метаболіти мають сильну полярність і виводяться нирками. Основні метаболіти, що виявляються у плазмі крові та сечі, не виявляють фармакологічної активності. Дані, отримані в результаті експериментів з мікросомами печінки людини in vitro, показують, що бісопролол метаболізується в першу чергу за допомогою CYP3A4 (близько 95%) a CYP2D6 грає лише невелику роль. Виведення. Кліренс бісопрололу визначається рівновагою між виведенням його через нирки у вигляді незміненої речовини (близько 50%) та окисленням у печінці (близько 50%) до метаболітів, які потім також виводяться нирками. Загальний кліренс становить 15,6±3,2 л/годину, причому нирковий кліренс дорівнює 9,6±1,6 л/годину. Період напіввиведення становить 10-12 годин.

Показання до застосування
- хронічна серцева недостатність

Протипоказання
Препарат Конкор® Кор не слід застосовувати для лікування пацієнтів з такими станами:

підвищена чутливість до бісопрололу або до будь-якого з компонентів препарату (див. розділ "Склад") та інших бета-адреноблокаторів;

гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;

шок, спричинений порушенням серцевих функцій (кардіогенний шок), колапс;

атріовентрикулярна блокада II та III ступеня, без електрокардіостимулятора;

синдром слабкості синусового вузла;

синоатріальна блокада;

виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд./хв.);

стенокардія Принцметала;

виражене зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст.);

тяжкі форми бронхіальної астми та хронічної обструктивної хвороби легень в анамнезі;

пізні стадії порушення периферичного кровообігу, хвороба Рейно;

феохромоцитома (без одночасного використання альфа-адреноблокаторів);

метаболічний ацидоз;

одночасний прийом інгібіторів моноамінооксидази (МАО) крім МАО-В;

вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).
З обережністю: печінкова недостатність, хронічна ниркова недостатність, міастенія, тиреотоксикоз, цукровий діабет, атріовентрикулярна блокада І ступеня, депресія (у тому числі в анамнезі), псоріаз, літній вік. Застосування під час вагітності та у період годування груддю
У період вагітності Конкор® Кор слід рекомендувати лише у випадку, якщо користь для матері перевищує ризик розвитку побічних ефектів у плода. Як правило, бета-адреноблокатори знижують кровообіг у плаценті і можуть вплинути на розвиток плода. Слід уважно відстежувати кровообіг у плаценті та матці, а також стежити за зростанням та розвитком майбутньої дитини, та у разі небезпечних проявів щодо вагітності чи плода, вживати альтернативних терапевтичних заходів. Слід ретельно обстежити новонародженого після пологів. У перші три дні життя можуть виникати симптоми зниження рівня глюкози у крові та ЧСС.
Даних про екскрецію бісопрололу в грудне молоко або безпеки впливу бісопрололу на немовлят немає. Тому прийом препарату Конкор® Кор не рекомендується жінкам під час годування груддю. Спосіб застосування та дози
Таблетки слід приймати з невеликою кількістю рідини вранці до сніданку під час або після нього. Таблетки не слід розжовувати або розтирати на порошок.
Початок лікування хронічної серцевої недостатності препаратом Конкор® Кор вимагає обов'язкового проведення спеціальної фази титрування та регулярного лікарського контролю.
Попередні умови для лікування Конкором Кор наступні:

хронічна серцева недостатність без ознак загострення у попередні шість тижнів,

Майже стала базова терапія в попередні два тижні,

лікування оптимальними дозами інгібіторів АПФ (або інших судиннорозширювальних засобів у разі непереносимості інгібіторів АПФ), діуретиків та, факультативно, серцевих глікозидів.
Лікування хронічної серцевої недостатності Конкором® Кор починається відповідно до наступної схеми титрування. У цьому може знадобитися індивідуальна адаптація залежно від цього, наскільки добре пацієнт переносить призначену дозу, т. е. дозу можна збільшувати лише тому випадку, якщо попередня доза добре переносилася.

* Для забезпечення вище наведеного режиму дозування на наступних стадіях лікування рекомендується застосовувати препарат Конкор®.

Максимальна рекомендована доза для лікування хронічної серцевої недостатності становить 10 мг бісопрололу 1 раз на день. Пацієнтам рекомендується приймати підібрану лікарем дозу, якщо не виникають побічні реакції.
Після початку лікування препаратом у дозі 1,25 мг (1/2 таблетки Конкор® КОР) пацієнта слід спостерігати протягом близько 4-х годин (контроль ЧСС, АТ, порушення провідності, ознаки погіршення серцевої недостатності).
Під час або після фази титрування може відбутися тимчасове погіршення перебігу серцевої недостатності, затримка рідини в організмі, артеріальна гіпотензія або брадикардія. У цьому випадку рекомендується, перш за все, звернути увагу на вибір дозування супутньої базової терапії (оптимізувати дозу діуретика та/або інгібітора АПФ) перед зниженням дозування препарату Конкор® Кор. Лікування препаратом Конкор® Кор слід переривати лише у разі нагальної потреби. Після стабілізації стану пацієнта слід провести повторне титрування або продовжити лікування. Тривалість лікування при всіх показаннях
Лікування препаратом Конкор® Кор зазвичай є довготривалою терапією. При необхідності лікування може бути перерване та відновлено з дотриманням певних правил.
Лікування не слід переривати раптово, особливо у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Якщо необхідно припинення лікування, то дозування препарату слід поступово знижувати. Особливі групи пацієнтів
Порушення функції нирок або печінки:
Лікування артеріальної гіпертензії або стенокардії:

При порушенні функції печінки або нирок легкого або помірного ступеня зазвичай не потребує коригування дози.

При виражених порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну менше 20 мл/хв.) та у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки максимальна добова доза становить 10 мг.
Літні пацієнти:
Корекція дози не потрібна. Побічна дія
Частота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно:
-дуже часто: ≥ 1/10;
-часто: > 1/100,<1/10;
-Нечасто: >1/1000,<1/100;
-рідко: >1/10 000,<1/1000;
-дуже рідко:< 1/10 000, включая отдельные сообщения. Серцево-судинна система
Дуже часто: зниження частоти серцевих скорочень (брадикардія, особливо у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю); часто: артеріальна гіпотензія (особливо у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, відчуття холоду в кінцівках (парестезії); нечасто: порушення атріовентрикулярної провідності, ортостатична гіпотензія, декомпенсація серцевої недостатності з розвитком. Нервова система
На початку курсу лікування можуть тимчасово з'явитися розлади центральної нервової системи, нечасто: запаморочення, біль голови, астенія, підвищена стомлюваність, порушення сну, а також психічні розлади (нечасто-депресія, рідко-галюцинації, нічні кошмари, судоми). Зазвичай, ці явища носять легкий характер і зникають, як правило, протягом 1 -2 тижнів після початку лікування. Органи зору
Рідко: порушення зору, зменшення сльозовиділення (слід враховувати при носінні контактних лінз); дуже рідко: кон'юнктивіт. Дихальна система
Рідко: алергічний риніт. Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивними захворюваннями дихальних шляхів. Шлунково-кишковий тракт
Часто: нудота, блювання, діарея, запор, сухість слизової оболонки ротової порожнини; Рідко: гепатит. Опорно-руховий апарат
Нечасто: м'язова слабкість, судоми в литкових м'язах, артралгія. Алергічні реакції
Рідко: реакції підвищеної чутливості, такі, як свербіж шкіри, почервоніння шкіри, пітливість, висип. Дуже рідко: алопеція. Бета-адреноблокатори можуть загострювати перебіг псоріазу. Сечостатева система
Дуже рідко: порушення потенції. Лабораторні показники
Рідко: підвищення рівня ферментів печінки у крові (ACT, АЛТ), підвищення рівня тригліцеридів у крові. В окремих випадках: тромбоцитопенія, агранулоцитоз. Передозування
Симптоми: аритмія, шлуночкова екстрасистолія, виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада, виражене зниження артеріального тиску, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія, акроціаноз, утруднення дихання, бронхоспазм, запаморочення, непритомні стани, судоми.
Лікування: промивання шлунка та призначення адсорбуючих лікарських засобів; симптоматична терапія: при атріовентрикулярній блокаді, що розвинулася, внутрішньовенне введення 1-2 мг атропіну, епінефрину або постановка тимчасового кардіостимулятора; при шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (препарати IA класу не застосовуються); при вираженому зниженні артеріального тиску – хворий повинен перебувати у положенні Тренделенбурга; якщо немає ознак набряку легень -плазмозамінні розчини внутрішньовенно, при неефективності - введення епінефрину, допаміну, добутаміну (для підтримки хронотропної та інотропної дії та усунення вираженого зниження АТ); при серцевій недостатності – серцеві глікозиди, діуретики, глюкагон; при судомах – внутрішньовенно діазепам; при бронхоспазму – бета 2 – адреностимулятори інгаляційно. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
На ефективність та переносимість лікарських засобів може вплинути одночасний прийом інших ліків. Така взаємодія може відбуватися також у тих випадках, коли два лікарські засоби прийняті через короткий проміжок часу. Лікаря необхідно проінформувати про те, що ви приймаєте інші лікарські засоби, навіть якщо ви їх приймаєте без припису.
Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб, підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії у хворих, які отримують бісопролол.
Іодовмісні рентгеноконтрастні діагностичні засоби для внутрішньовенного введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.
Фенітоїн при внутрішньовенному введенні, лікарські засоби для інгаляційної загальної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують вираженість кардіодепресивної дії та ймовірність зниження артеріального тиску.
Ефективність інсуліну і пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів може змінюватися при лікуванні бісопрололом (маскує симптоми гіпоглікемії, що розвивається: тахікардію, підвищення артеріального тиску).
Кліренс лідокаїну та ксантинів (крім дифіліну) може знижуватися у зв'язку з можливим підвищенням їх концентрації у плазмі крові, особливо у хворих з вихідно підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння.
Нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди та естрогени послаблюють гіпотензивний ефект бісопрололу (затримка Na+, блокада синтезу простагландину нирками).
Серцеві глікозиди, метилдопа, резерпін та гуанфацин, блокатори "повільних" кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем), аміодарон та інші антиаритмічні засоби підвищують ризик розвитку або посилення брадикардії, атріовентрикулярної блокади, зупинки серця та серцевої недостатності. Ніфедипін може призводити до значного зниження артеріального тиску.
Діуретики, клонідин, симпатолітики, гідралазин та інші гіпотензивні препарати можуть призвести до надмірного зниження артеріального тиску.
Дія недеполяризуючих міорелаксантів та антикоагулянтний ефект кумаринів у період лікування бісопрололом може подовжуватися.
Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні засоби (нейролептики), етанол, седативні та снодійні лікарські засоби посилюють пригнічення ЦНС. Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії. Перерва у лікуванні між прийомом інгібіторів МАО та бісопрололу має становити не менше 14 днів. Негідровані алкалоїди ріжків підвищують ризик розвитку порушень периферичного кровообігу.
Ерготамін підвищує ризик розвитку порушення периферичного кровообігу; сульфасалазин підвищує концентрацію бісопрололу у плазмі крові; рифампіцин вкорочує період напіввиведення. особливі вказівки
Не переривайте лікування різко і не змінюйте рекомендоване дозування без попередньої консультації з лікарем,оскільки це може призвести до тимчасового погіршення діяльності серця. Лікування не слід переривати раптово, особливо у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Якщо припинення лікування необхідне, то дозування слід поступово знижувати.
Контроль за станом пацієнтів, які приймають Конкор®, повинен включати вимірювання ЧСС та АТ (на початку лікування – щодня, потім 1 раз на 3 – 4 місяці), проведення ЕКГ, визначення глюкози крові у хворих на цукровий діабет (1 раз на 4-5 міс) ). У пацієнтів похилого віку рекомендується стежити за функцією нирок (1 раз на 4-5 міс). Слід навчити хворого на методику підрахунку ЧСС та проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд./хв.
Перед початком лікування рекомендується проводити дослідження функції зовнішнього дихання у хворих з обтяженим бронхолегеневим анамнезом.
Приблизно у 20% хворих на стенокардію бета-адреноблокатори неефективні. Основні причини – важкий коронарний атеросклероз з низьким порогом ішемії (ЧСС менше 100 уд./хв.) та підвищений кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка, що порушує субендокардіальний кровотік.
У "курців" ефективність бета-адреноблокаторів нижча.
Хворі, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування можливе зменшення продукції слізної рідини.
При використанні у хворих з феохромоцитомою є ризик розвитку парадоксальної артеріальної гіпертензії (якщо попередньо не досягнуто ефективної альфа-адреноблокади).
При тиреотоксикозі Конкор може замаскувати певні клінічні ознаки тиреотоксикозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна препарату у хворих з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику. При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози в крові до нормального рівня.
При одночасному прийомі клонідину його прийом може бути припинено лише через кілька днів після відміни Конкору.
Можливе посилення вираженості реакції підвищеної чутливості та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на тлі обтяженого алергологічного анамнезу. У разі потреби проведення планового хірургічного лікування препарат слід відмінити за 48 годин до проведення загальної анестезії. Якщо хворий прийняв препарат перед операцією, то йому слід підібрати лікарський засіб для загальної анестезії з мінімально негативною інотропною дією.
Реципрокну активацію блукаючого нерва можна усунути внутрішньовенним введенням атропіну (1-2 мг).
Лікарські засоби, що знижують запаси катехоламінів (у тому числі резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання лікарських засобів, повинні знаходитися під постійним наглядом лікаря на предмет виявлення вираженого зниження АТ або брадикардії. Хворим із бронхоспастичними захворюваннями можна призначати кардіоселективні адреноблокатори у разі непереносимості та/або неефективності інших гіпотензивних засобів. При перевищенні дози препарату виникає небезпека розвитку бронхоспазму.
У разі виявлення у хворих похилого віку наростаючої брадикардії (ЧСС менше 50 уд/хв), вираженого зниження АТ (систолічний АТ нижче 100 мм рт.ст.), атріовентрикулярної блокади, необхідно зменшити дозу або припинити лікування. Рекомендується припинити терапію у разі розвитку депресії.
Не можна різко переривати лікування через небезпеку розвитку тяжких аритмій та інфаркту міокарда. Відміну препарату проводять поступово, знижуючи дозу протягом 2 тижнів та більше (знижують дозу на 25% на 3-4 дні). Слід скасовувати препарат перед дослідженням вмісту в крові та сечі катехоламінів, норметанефрину та ванілінміндальної кислоти; титрів антинуклеарних антитіл. Вплив на здатність керувати автомобілем та складними механізмами
Бісопролол не впливає на здатність керувати автомобілем при дослідженні пацієнтів, які страждають на захворювання коронарних судин серця. Однак внаслідок індивідуальних реакцій здатність керувати автомобілем або працювати з складними технічно механізмами може бути порушена. На це слід звернути особливу увагу на початку лікування після зміни дози, а також при одночасному вживанні алкоголю. Форма випуску
Пігулки покриті плівковою оболонкою 2,5 мг.
По 10 таблеток у ПВХ/Ал блістер.
По 3, 5 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності
3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності. Умови відпустки з аптек
За рецептом. Виробник
Мерк КГаА, Німеччина Адреса виробника:
Франкфуртер Штрасе 250 64293 Дармштадт, Німеччина
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Німеччина Представлено у Росії та СНД:
"Нікомед Австрія ГмбХ", Австрія: Претензії споживачів надсилати за адресою: 119048 Москва, вул. Усачова, д. 2, стор 1

І фумарат бісопрололу у співвідношенні 2:1 як діючі речовини.

Допоміжні речовини: гідрофосфат кальцію, кукурудзяний крохмаль, колоїдний діоксид кремнію, мікрокристалічна целюлоза, кросповідон, магнію стеарат.

Склад оболонки: гіпромелоза , , оксид заліза жовтий, макрогол 400 , діоксид титану .

Форма випуску

Таблетки Конкор покриті світло-жовтогарячою оболонкою, серцеподібної форми, двоопуклі, із засічками на обох краях.

Форми випуску для Concor (дозування 5 та 10 мг):

• десять таких таблеток у блістері, п'ять або три таких блістери у картонній упаковці;
• або 25 таких таблеток у блістері, два таких блістери у картонній упаковці;
• або 30 таких таблеток у блістері, один такий блістер у картонній упаковці.

Для Concor 10 мг існує додатково наступна форма випуску:

• 30 таблеток у блістері, три таких блістери у картонній упаковці.

Фармакологічна дія

Конкор - ліки, що володіють антиаритмічним, гіпотензивним, антиангінальним дією.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Медичний препарат Конкор є селективним бета-1-адреноблокатором , без симпатоміметичної дії Цей медичний препарат також не має мембраностабілізуючого ефекту.

Застосування лікарського препарату Конкор не впливає на стан дихальних шляхів та обмінні процеси, у яких беруть участь бета-2-адренорецептори .

МНН (міжнародна непатентована назва) ліки: «бісопролол».

Не має сильного негативного інотропного ефекту. Знижує тонус симпатоадреналової системи , пригнічує бета-1-адренорецептори серця.

При разовому прийомі у хворих з без хронічної недостатності серця бісопролол знижує число серцевих скорочень, ударний об'єм серця, фракцію викиду та необхідність міокарда в кисні. При довготривалій терапії знижується підвищений загальний периферичний опір судин.

Максимальний ефект настає за три години після прийому. При призначенні бісопрололу раз на добу його ефект триває 24 години. Максимальне зниження тиску фіксується через 12-14 днів від початку терапії.

Фармакокінетика

Бісопролол всмоктується із кишечника на 90%. Біодоступність – 90%. Прийом їжі не впливає на біодоступність. Концентрації бісопрололуу плазмі крові пропорційні прийнятим дозам у діапазоні 5-20 мг. Найбільша концентрація у крові настає 3 години.

Зв'язування із білками плазми наближається до 30%. Усі похідні виводяться нирками та фармакологічно не активні. Період напіввиведення становить 11-12 годин.

Показання для застосування.

Показання для застосування.

• хронічна серцева недостатність ;
• ішемічна хвороба серця ;

Протипоказання

Протипоказання до застосування Конкору:

• гостра форма серцевої недостатності;
• декомпенсована хронічна недостатність серця;
• AV-блокада 2-3 ступені;
• кардіогенний шок;
• синоатріальна блокада;
• брадикардія;
• виражене зниження тиску;
• та ХОЗЛ;
• метаболічний ацидоз;
• тяжкі зміни периферичного артеріального кровообігу;
• феохромоцитома;
• вік менше 18 років;
• до компонентів препарату.

Побічні дії Конкору

Відгуки про побічні дії нерідкі, найчастіше повідомляють про уповільнення серцебиття, гіпотензію, нудоту і погіршення самопочуття.

• З боку системи кровообігу: брадикардія , погіршення перебігу , оніміння кінцівок, сильне зниження тиску, ортостатична гіпотензія .
• З боку нервової системи та психіки: запаморочення, непритомність, головний біль, кошмарні сновидіння.
• З боку респіраторної системи: напад.
• З боку опорно-рухового апарату: судоми , слабкість м'язів
• З боку органів чуття: поразка слуху, .
• З боку системи травлення: , нудота, блювання, збільшення рівня АСТ і АЛТ у крові.
• З боку сечостатевої системи: Порушення потенції.
• З боку шкіри: .
• Алергічні реакції: свербіж, висипання, почервоніння шкіри, .

Інструкція із застосування Конкору (Спосіб та дозування)

Інструкція на Конкор у таблетках наказує приймати препарат перорально, раз на день, вранці. Інструкція із застосування ліків також вказує, що його слід запивати невеликою кількістю води, не розжовуючи.

Як приймати Конкор при артеріальній гіпертензії та стенокардії

Дозу ліків від тиску Конкор підбирають індивідуально, з урахуванням клініки захворювання та стану пацієнта. Початкова доза – 5 мг на добу. Якщо необхідно, її збільшують на 5 мг раз на добу. При терапії і максимальна рекомендована доза – 20 мг на добу.

При хронічній течії серцевої недостатності звичайна схема терапії включає використання інгібіторів АПФ або блокаторів ангіотензину, діуретиків, бета-адреноблокаторів і серцевих глікозидів.

Обов'язковою умовою для терапії є стабільний хронічний перебіг. серцевої недостатності без загострень. Максимальна рекомендована доза при терапії цієї патології становить 10 мг щодня.

На даний момент немає достатнього обсягу даних щодо використання препарату у дітей, від чого таблетки Конкор не рекомендується приймати дітям молодше 18 років.

Як довго можна приймати препарат

Інструкція не обмежує тривалість прийому препарату. Авторитетні інтернет-ресурси, наприклад, Вікіпедія, також не дають чітких вказівок з цього питання, повідомляючи лише те, що курс лікування довготривалий і визначається лікарем.

Недостатньо даних щодо застосування препарату в осіб з хронічною серцевою недостатністю, ускладненою першого типу, тяжкими ураженнями функції печінки та нирок мул вродженими вадами серця з тяжкими гемодинамічними порушеннями, від чого ліки Конкор у даної категорії пацієнтів слід призначати з обережністю.

Передозування

Симптоми передозування: брадикардія , сильне зниження тиску, AV-блокада, бронхоспазм, гіпоглікемія і гостра серцева недостатність.

Лікування: припинити прийом ліків, розпочати симптоматичну терапію.

При брадикардії показано внутрішньовенне введення. При сильному зниженні тиску – внутрішньовенне введення вазопресорних препаратів і плазмозамінних розчинів .

При загостренні хронічної серцевої недостатності - Вступ діуретиків і вазодилататорів .

При AV-блокаді - Призначення бета-адреноміметиків , При необхідності - встановлення штучного водія ритму.

При гіпоглікемії - Введення розчину глюкози.

Взаємодія

Антиаритмічні засоби першого класу при спільному застосуванні з бісопрололом можуть зменшувати провідність та скоротливість серця.

Гіпотензивні засоби , прийняті з бісопрололом можуть викликати брадикардію , зниження серцевого викиду та вазодилатацію .

Поєднання, що потребують обережності

Антиаритмічні засоби 3 класи (аміодарон) та парасимпатоміметики посилюють порушення AV-провідності.

β-адреноблокатори місцевого застосування активують системні ефекти бісопрололу .

Дія гіпоглікемічних засобів посилюється при використанні їх з бісопрололом .

Серцеві глікозиди при спільному застосуванні з бісопрололом призводять до розвитку брадикардії.

Нестероїдні протизапальні засоби знижують гіпотензивний ефект бісопрололу.

Застосування бісопрололу з неселективними адреноміметиками посилює вазоконстрикторні ефекти даних коштів, що призводить до підвищення тиску.

Мефлохін при використанні з бісопрололом може збільшувати можливість розвитку брадикардії.

Інгібітори МАО посилюють гіпотензивний ефект бета-адреноблокаторів

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Тримати при температурі до 30 °C.

Термін придатності

П'ять років.

особливі вказівки

Застосовувати обережно у таких випадках:

• із симптомами гіпоглікемії ;
• проведення десенсибілізуючого лікування;
• стенокардія Принцметала ;
• сувора дієта;
• легке чи помірне порушення периферичного кровообігу з боку артерій;
• AV-блокада першого ступеня;

Аналоги Конкору

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Через відносно високу ціну препарату у пацієнтів часто виникає питання: чим замінити Конкор. Бікард, Бісокард, Бісопролол Сандоз, Бісопролол-Апотекс, Бісопролол-Максфарма, Бісопролол-Ріхтер, Бісопрофар, Бісостад,- Це лише невеликий список, чим можна замінити Конкор.

Існує також російський аналог Конкор – препарат Біпрол . Ліки та його аналоги перебувають у різних цінових категоріях; ціна аналогів, як правило, нижче. Наприклад, вищезазначений замінник Конкору Біпрол 5 мг №28 обійдеться в 133-145 рублів, що майже в троє дешевше за препарат від компанії Мерк тієї ж дозування.

Дітям

З алкоголем

Сумісність Конкору та алкоголю є частою темою обговорення пацієнтів, які приймають цей засіб. Алкоголь мало сумісний із будь-якими адреноблокаторами через ризик виникнення ортостатичної гіпотензії.

При вагітності та лактації

Відгуки про Конкор.

Відгуки лікарів про таблетки від тиску Конкор загалом вкладаються в середньостатистичну картину повідомлень про бета-адреноблокатори. Препарат має свої переваги та недоліки.

Форуми також містять достатньо оцінок ефективності ліків. Найчастіше питання: чи знижують тиск таблетки Конкор? Слід пам'ятати, що ефективність залежить від індивідуальних особливостей кожного окремого пацієнта.

Небілет чи Конкор – що краще?

Обидва препарати відносяться до групи бета-адреноблокаторів. з теоретичної точки зору має сильніший судинорозширювальний ефект і з більшою частотою викликає небажані ефекти (головний біль) через надмірну вазодилатуючу дію. І тут препаратом вибору є Конкор.

Егілок чи Конкор – що краще?

Подібні практично за всіма показниками кошти. Один препарат можна в процесі лікування легко замінити на інший. 5 мг Конкору еквівалентно 50 мг .

Локрен чи Конкор – що краще?

Порівняно з Конкором має більш пролонгований ефект, більшу спорідненість до специфічних рецепторів і, отже, найбільш стабільну концентрацію у плазмі. Ціни на ліки можна порівняти.

Коронал чи Конкор – що краще?

Ці засоби є взаємозамінними аналогами з однаковою діючою речовиною. більш доступний з фінансової точки зору, тому вибір між препаратами слід здійснювати, виходячи з міркувань економічної доцільності та індивідуальних особливостей пацієнта.

Бісопролол чи Конкор – що краще?

Відповідь на це запитання ідентична попередній відповіді. Ці препарати є аналогами, але Бісопролол має нижчу ціну.

У чому різниця між Конкор Кор та Конкор?

Найпоширеніше питання порівняльної ефективності препаратів: чим відрізняється Конкор від Конкор Кор ? Обидва препарати містять як діючу речовину Бісопролол . Головна відмінність препаратів у наявності таблеток дозуванням 2,5 мг у Конкор Кор.

Ціна Конкору, де купити

У Росії ціна Конкор 5 мг №50 коливається в межах 306-340 рублів, купити 50 пігулок по 10 мг обійдеться в 463-575 рублів. Вартість ліків (5 мг №50) у Москві починається від 313 рублів.

Ціна таблеток Конкор в Україні 10 мг №50 становить у середньому 162 гривні.

• Інтернет-аптеки УкраїниРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

ЗдравСіті

Конкор таб. 5мг+10мг n30ЗАТ Фарм.завод ЕГІС

Конкор таб. 10мг+10мг n30ЗАТ Фарм.завод ЕГІС

Конкор таб. 10мг+5мг n30ЗАТ Фарм.завод ЕГІС

Конкор кор таб. п/о плен 2,5мг №30Мерк КДАА/ТОВ Нанолек

Конкор таб. п/о плод. 5мг №50Мерк КДАА/ТОВ Нанолек

Аптека Діалог

Конкор АМ (0,01+0,005 №30 таб.)

Конкор АМ (таб. 5мг+5мг №30)

Конкор (таб. 10мг №30)

Конкор Кор (таб.п.пл/об. 2,5мг №30)

Конкор (таб. 5мг №30)

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

Конкор кор 2,5 мг n30 таблМерк КДАА/ТОВ "Нанолік"

Конкор 10 мг n30 таблМерк Санте с.а.с./Нанолек ТОВ

Зміст

Міжнародна непатентована назва Конкора – бісопрололу геміфумарат. Це β-адреноблокуючий засіб тривалої виборчої дії, який випускають у двоопукліх таблетках по 5 або 10 мг. Виробник медикаменту - фармацевтична фабрика з Австрії "Нікомед".

Конкор - інструкція

Таблетки ConcorD випускаються у плівковій оболонці жовтого кольору. Форма у них серцеподібна. По обидва боки медикамент має розділові ризики. Відповідно до інструкції до Конкору, активною речовиною є бісопрололу геміфумарат. Допоміжні речовини у складі медикаменту:

• магнію стеарат;
• кросповідон;
• мікрокристалічна целюлоза;
• Діоксид кремнія;
• кукурудзяний крохмаль;
• гідрофосфат кальцію.

Інструкція Конкора вказує на те, що ліки діють вибірково на нервові закінчення ділянок серця, які сприйнятливі до адреналіну. При стресі кровоносні судини звужуються, серце починає швидко скорочуватися, підвищується артеріальний тиск. Фармакологічна дія бета1-адреноблокатора при застосуванні – пригнічення дії адреналіну, що призводить до уповільнення серцевого ритму, нормалізації тиску, розширення коронарних судин.

Конкор - показання до застосування

Дані з фармакокінетики, згідно з інструкцією із застосування: період напіврозпаду лікарського засобу – від 10 до 12 годин. З шлунково-кишкового тракту після застосування внутрішньо ліки всмоктується на 90%. Їда на біодоступність не впливає. Зв'язування з білками крові сягає 30%. Усі метаболіти водорозчинні, тому виводяться нирками. За інструкцією показання до застосування Конкору є наступні захворювання:

• хронічна серцева недостатність;
• аритмія при тиреотоксикозі або пролапс мітрального клапана;
• почастішання серцевого ритму;
• артеріальна гіпертензія;
• надшлуночкова або шлуночкова екстрасистолія;
• ішемічна хвороба серця.

Конкор - дозування

Лікар підбирає дозу препарату індивідуально, з урахуванням діагнозу та стану пацієнта. Для дорослих в середньому Конкор – інструкція щодо застосування цього доказу, приймають по 1 таблетці внутрішньо раз на день. Слід запивати ліки невеликою кількістю води. Препарат не розтирають на порошок і не розжовують. Згідно з відгуками лікарів, найкращий ефект буде, якщо приймати ліки до або одразу після сніданку. Як уже говорилося, дозування Конкору та схема лікування за інструкцією варіюються, виходячи з діагнозу пацієнта.

Як приймати Конкор при підвищеному тиску

При артеріальній гіпертензії прийом Конкор здійснюється за схемою. Починати потрібно з 5 мг на добу. Далі доза зростає до 10 мг. На третій тиждень за необхідності дозування можна підняти до 15 мг. Після погодження з лікарем середню добову дозу можна збільшити до 20 мг. Тривалість лікування призначається відповідно до інструкції із застосування та індивідуальних особливостей пацієнта. Різке скасування прийому таблеток може призвести до сильного загострення захворювання, тому припинення їх вживання або заміна на аналоги проводиться за призначенням лікаря.

Конкор від тахікардії

При збільшенні частоти скорочень серця від 90 ударів/хв. і більше препарат призначають за стандартною схемою (щодня вранці натще або під час сніданку). Як довго можна приймати Конкор без перерви? Курс терапії, як правило, довготривалий – до 12 тижнів та більше. Для лікування такої патології як хронічна серцева недостатність проводиться комплексна терапія. Призначають Конкор при аритмії серця, починаючи з 1,25 мг на добу. Якщо дозування переноситься нормально, щотижня додають по 1,25 мг/день. Максимальна доза за інструкцією – 10 мг.

Конкор – побічні дії

При передозуванні препарату відбувається порушення серцевого ритму, різке зниження тиску, непритомність, бронхоспазму, судоми. При поєднанні Конкору з алкоголем ефект від вживання бета-блокатора буде нульовим, що іноді призводить до посилення хвороби. Етанол руйнівно діє на міокард, тому взаємодія цих двох речовин може призвести до смертельного результату.

Інші побічні дії Конкору, згідно з інструкцією із застосування:

1. Серцево-судинна система. Оніміння та холод у кінцівках, загострення симптомів серцевої недостатності (стенокардія), брадикардія.
2. Нервова система. Розлади ЦНС (часто спочатку терапії), головний біль, запаморочення, депресія, порушення сну, нічні кошмари (рідко).
3. Органи зору. Зменшення сльозовиділення, кон'юнктивіт, зниження зорового сприйняття.
4. Дихальна система. Бронхоспазм, алергічний риніт.
5. ШКТ. Блювота, нудота, діарея, сухість слизової оболонки рота, запор.
6. Опорно-руховий апарат. Артралгія, судоми литкових м'язів, м'язова слабкість.
7. Сечостатева система (рідко). Порушення потенції.
8. Алергічні прояви. Почервоніння шкіри, пітливість, свербіж, алопеція, висипання, загострення псоріазу.
9. лабораторні показники. Підвищення ферментів печінки (АЛТ, АСТ), збільшення рівня тригліцеридів, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.

Конкор - протипоказання

Лікарський препарат має багато протипоказань. Його не можна застосовувати при гострій серцевій або хронічній недостатності, якщо спостерігається її декомпенсована форма. Інші протипоказання Конкору:

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• значна гіпотензія;
• порушення периферичного кровообігу (пізня стадія);
• метаболічний ацидоз;
• бронхіальна астма;
• синдром слабкості (дисфункції) синусового вузла;
• кардіогенний шок;
• хвороба Рейно.

Конкор при вагітності

Якщо в період виношування дитини у жінки підвищується тиск (що буває дуже часто), то одним із препаратів, що лікують артеріальну гіпертензію, є Конкор. Ліки застосовують тільки тоді, якщо користь для здоров'я майбутньої матері перевищує небезпеку для плода. Вплив Конкору при вагітності вивчений мало, але відомо точно, що препарат може знижувати в плаценті кровообіг, а це негативно впливає на внутрішньоутробний розвиток дитини. При призначенні лікарського засобу слід контролювати лабораторні показники та слідкувати за станом плода.

Конкор - аналоги

Якщо немає можливості придбати Concor через високу ціну або відсутність лікарського засобу аптеці, то дуже легко знайти його більш дешевий аналог. Чим замінити Конкор? За фармакологічною дією схожі такі лікарські засоби:

• Анапрілін;
• Арітел;
• Атенолол;
• Біпрол;
• Бісангіл;
• Капотен;
• Кардіомагніл;
• Конкоркор;
• Кординорм;
• Ніпертен;
• Престаріум;
• Пропанорм;
• Сандоз.

Ціна на Конкор

Препарат легко купити в інтернет-магазині або в аптечній мережі. Ціна на бісопролол геміфумарат залежить від кількох факторів: країни виробника, кількості пігулок в упаковці, політики ціноутворення підприємства. Скільки коштує Конкор? Застосування російських замінників з основним компонентом бісопрололу геміфумарату порівняно з австрійським оригіналом обійдеться недорого. Середня ціна на Конкор та аналоги.