Лікування при кандидозі у жінок. Лікування молочниці у жінок народними засобами. Причини молочниці, симптоми, ознаки, профілактика. Лікарська форма медикаментів, що використовується в терапії молочниці

Кандидоз або "молочниця" - одне з найпоширеніших інфекційних захворювань, яке вражає представниць прекрасної статі. Це підтверджує і статистика, згідно з якою 80% жінок хоча б раз зіштовхувалися з цим захворюванням, а 20% відчувають на собі неприємні симптоми кандидозу регулярно.

Не дивно, що питання: «Як вилікувати молочницю в домашніх умовах?» є для більшості жінок найактуальнішим. До лікарів з подібною недугою представниці слабкої статі звертатися не поспішають, і марно, адже самолікування в такій ситуації далеко не завжди гарантує позитивний результат, а запустивши захворювання можна зіткнутися з його хронічною формою.

Щоб не допустити цього, нижче розповімо про те, що є молочницею, якими симптомами вона проявляється, і чи можна вилікувати кандидоз у домашніх умовах.

Молочниця – що потрібно знати про неї

Кандидоз є грибковою інфекцією, яка викликається умовно-патогенними дріжджовими грибками роду Candida. Взагалі даний вид грибка обов'язково присутній на шкірі та слизових оболонках, де виконує важливу функцію – захищає організм від зростання патогенної бактеріальної мікрофлори.

Тим не менш, при ряді причин популяція грибка Candida може різко збільшуватися, через що він стає агресивним і починає вражати слизові оболонки. А враховуючи, що найбільші колонії цих грибів знаходяться на слизовій оболонці піхви, найчастіше уражається саме цей орган. І якщо своєчасно не почати лікувати молочницю, інфекція почне проростати вглиб слизової оболонки, порушуючи життєдіяльність піхви, і створюватиме умови для прикріплення інших інфекцій та ураження всієї сечостатевої системи.

Причини виникнення інфекції

За словами фахівців, найпоширенішою причиною розвитку кандидозу є прийом антибіотиків, які серйозно послаблюють імунну систему та допускають розмноження грибка Candida. У цьому плані не варто сподіватися на те, що відсоток жінок, які страждають від молочниці, поступово знижуватиметься, адже антибіотики сьогодні продаються без рецепта, і більшість населення вдається до їхнього прийому без консультації з лікарем.

Іншою поширеною причиною кандидозу є захоплення їжею, багатою на швидкі вуглеводи. Сюди входять усі продукти, що містять цукор, тобто кондитерські вироби та солодка здоба. Відомо, що цукор провокує стрімке розмноження грибків, а тому людина, яка регулярно вживає цей шкідливий продукт, підвищує ймовірність зіткнення з молочницею.

З інших причин, що сприяють ослабленню імунітету та призводять до розвитку кандидозу, слід виділити:

• гормональні збої (у т.ч. зміни під час вагітності);
• близький контакт із людиною, яка є носієм грибкової інфекції у млявій формі;
• сильний стрес чи перевтома;
• часті спринцювання з використанням підкислених розчинів;
• погана гігієна статевих органів;
• зловживання алкоголем та куріння.

Симптоми молочниці

Потрібно помітити, що захворювання, що розглядається, має яскраву симптоматику, завдяки якій виявити кандидоз вже на ранніх стадіях інфікування не складе труднощів.

Вкрай рідко захворювання протікає безсимптомно. У переважній більшості випадків вже через 1-2 дні після початку зростання хвороботворної мікрофлори у жінки з'являється свербіж та печіння у піхву. Слідом за цими неприємними симптомами слизова оболонка піхви починає червоніти і злегка набрякати, а дотику до запалених областей завдають жінці біль та дискомфорт.

Однак найхарактернішим симптомом молочниці, за який захворювання і отримало таку промовисту назву, є сирні виділення білуватого кольору, з характерним кислим запахом. Такі виділення посилюються з настанням ночі. Крім того, через ураження слизової піхви жінка починає відчувати неприємні відчуття під час сечовипускання або інтимної близькості.

Що характерно, за наділ до менструальних виділень симптоми молочниці наростають, а ось під час місячних, навпаки, стихають чи зовсім пропадають.

Можливі ускладнення молочниці

Неприємні симптоми кандидозу завдають серйозного дискомфорту і суттєво погіршують якість життя, а тому будь-яка жінка, з появою такої недуги замислиться про способи її усунення. Однак лікувати кандидоз потрібно не лише з цієї причини. Якщо пустити хворобу на самоплив, незабаром грибок пошириться на шийку матки, спровокувавши цервіцит, а потім на сечовий міхур та нирки, викликавши пієлонефрит. Зрештою, без лікування молочниця може стати хронічною та привести жінку до безпліддя.

Саме з цих причин у разі недуги варто відвідати лікаря, який проведе діагностику захворювання та призначить правильне лікування. Чому не можна лікувати кандидоз самостійно? На це є кілька причин.

По-перше, інтенсивність впливу медикаментів, спрямованих на усунення грибка Candida може відрізнятися, і далеко не факт, що вибраний навмання протигрибковий препарат усуне захворювання. Якщо ж цього не станеться, велика ймовірність зіткнутися з ускладненнями кандидозу і переходом захворювання в хронічну стадію. А по-друге, під симптоматикою молочниці можуть ховатися значно серйозніші захворювання, такі як цукровий діабет або ВІЛ. У цьому плані ігноруючи похід до лікаря, ви лише відтягуєте виявлення та лікування тяжкої хвороби.

Лікування молочниці

Отже, при перших симптомах молочниці жінці варто відвідати лікаря та отримати всю необхідну інформацію про правильне лікування цієї недуги. А після цього можна розпочинати лікування в домашніх умовах.

Медикаментозна терапія

Насамперед лікування потрібно починати з прийому протигрибкових препаратів, адже усунути кандидоз без таких медикаментів практично неможливо. Залежно від поширеності інфекції та стану пацієнтки, фахівець може призначити такі препарати:

– Флуконазол, Дифлюкан чи Флюкостат. На ранніх етапах розвитку кандидозу достатньо прийому однієї капсули для позбавлення проблеми;

– Натаміцин, Нізорал, Пімафуцин та Кетоконазол. Дані препарати як вагінальних свічок необхідно приймати 7-8 днів. Варто пам'ятати, що Кетоконазол не призначають при захворюваннях печінки та нирок;

- Ністатін. Цей лікарський засіб потрібно приймати протягом тривалого часу по 1 вагінальному супозиторію вранці та ввечері.

Основне лікування кандидозу обов'язково має доповнюватися медикаментозною обробкою піхви. Для цього підходять такі лікарські засоби, як:

• мазь Клотримазол;
• свічки та крем Міконазол;
• антисептичний розчин Кандіду;
• свічки Кліон-Д та Гінезол-7.

Лікування молочниці народними засобами

Зі схвалення лікаря основне лікування кандидозу можна доповнювати нетрадиційною терапією. Розглянемо кілька найефективніших народних засобів лікування цього захворювання.

Лікування трав'яними настойками

Багато лікарських трав мають антисептичні властивості, а значить, можуть стати хорошим доповненням у лікуванні молочниці. Насамперед, це календула і ромашка, реп'ях і звіробій, деревій, шавлія і материнка.

Щоб приготувати цілющий настій, достатньо 2 ст.л. сухої лікарської трави залити 1 л окропу та дати засобу настоятися протягом години. Процідивши лікарську рідину, можна спринцюватися таким настоєм 2 р/день. Протипоказань у таких засобів, крім передозування та індивідуальної непереносимості, немає, а свій сприятливий вплив на організм вони виявлять вже через 2-3 дні застосування.

Окремо скажемо про траву материнки. Настій цього лікарського засобу прискорить процес одужання та допоможе навіть у разі занедбаної молочниці. Більше того, його рекомендують приймати у разі інших жіночих захворювань, у тому числі при безплідді. Для приготування настою материнки достатньо 2 ст. сухої трави залити літром окропу та дати засобу настоятися 3 години. Проціджений настій необхідно вживати 3 р/день по 150 мл перед їжею. Тривалість лікування – 10 днів.

Натуральний кефір

Домашній кефір, виготовлений з натурального молока без додавання цукру, також допомагає в лікуванні кандидозу. Для цього потрібно лише вмокнути в кефірі ватний тампон і протирати їм стінки піхви вранці та ввечері.

Содово-йодний розчин

Цей комплексний засіб ефективно справляється з грибками роду Candida, а отже є відмінним доповненням до медикаментозного лікування захворювання, яке підходить навіть вагітним жінкам. Для приготування розчину потрібно розвести 1 л кип'яченої води 1 ст.л. харчової соди і додати до розчину 5 крапель йоду. Перемішавши засіб, можна проводити спринцювання, виконуючи їх 2 р/день. Тривалість лікування таким засобом становитиме 12-15 днів.

Цибулеве лушпиння

Це один із найстародавніших рецептів, завдяки якому наші предки лікували цистит. З такою ж ефективністю цей засіб справляється і з молочницею. Готується воно наступним чином: в каструлю з киплячим літром води додають 2 жмені лушпиння цибулі і варять 15 хвилин. Давши засобу охолонути та процідивши його, можна виконувати спринцювання 2 р/день. Вже після першого дня лікування жінки відзначають усунення сверблячки та печіння у піхву, а через п'ять днів пропадають і сирні виділення. Повний курс лікування цибульним відваром становитиме 14 днів.

Настій волоського горіха

Такий засіб підходить не всім хоча б тому, що він готується із застосуванням спирту. Тим не менш, цей рецепт славиться високою ефективністю у боротьбі з молочницею. Половину літрової банки наповніть горіховою шкаралупою (горіхи не стиглі, шкаралупа має бути зелена), а зверху по шийку залийте горілкою. Закупорьте ємність і залиште у темному місці на 3 тижні. При появі кандидозу в 1 л кип'яченої води розведіть 2 ст. даного настою та проводьте спринцювання таким засобом 2 р/день. Тривалість терапії – 8-10 днів.

Лікування молочниці без спринцювання

У деяких випадках, наприклад, на ранніх термінах вагітності лікарі не рекомендують проводити спринцювання. У такій ситуації варто звернути увагу на альтернативні засоби лікування.

Морквяний сік

Для насичення організму вітамінами та зміцнення імунітету, а значить і якнайшвидшого одужання, щоранку слід випивати склянку свіжого морквяного соку, а перед сном вставляти в піхву тампон, змочений у цьому соку.

Для приготування засобу на основі меду потрібно розвести 2 ст. цього продукту бджільництва в 1 л кип'яченої води, після чого обмокнути в такій рідині тампон і вставляти в піхву на 1-2 години вранці і ввечері.

Каланхое

Поживний сік рослини також непогано справляється з кандидозом. Для приготування лікарського складу розведіть каланхое сік з водою в пропорції 1:2, після чого вставляйте тампони, змочені в цьому засобі 2 р/день. Якщо замість каланхое ви використовуєте сік алое, пропорція повинна бути 1:3.

Часникова вода

Ще одним простим, але в той же час дієвим засобом від молочниці стане часникова вода. Для приготування ліків один зубчик часнику подрібніть на тертці, залийте склянкою гарячої води і дайте засобу охолонути протягом години. Тампони із часниковою водою потрібно вставляти 2 р/день.

Крім медикаментозного лікування молочниці та застосування засобів народної медицини, лікарі рекомендують дотримуватись ряду правил, які дозволять вам швидше піти на поправку.

1. Дієта. Щоб швидше видужати, потрібно звернути увагу на власне харчування. На період лікування слід відмовитися від солодощів та їжі на основі дріжджів. Крім того, потрібно прибрати з раціону алкоголь та газовані напої, солону та гостру їжу. Харчуватися слід відвареними та тушкованими продуктами, регулярно вживати молочні та кисломолочні продукти. Користь принесуть свіжі овочі, а також зелений чай із медом та лимоном.

3. Важливу роль у лікуванні та запобіганні рецидивам захворювання відіграє гігієна статевих органів. Мило висушує слизову оболонку статевих органів, а тому для догляду краще застосовувати спеціальні гелі для інтимної гігієни, які мають у складі лактозу, молочну кислоту та екстракти цілющих трав.
Бережіть своє здоров'я!

Незважаючи на успіхи сучасної медицини у розробці лікарських препаратів, діагностиці та виявленні факторів ризику кандидозної інфекції проблема лікування вульвовагінального кандидозу (молочниці) у жінок, як і раніше, актуальна.

Останні 20 років зростає кількість кандидоносительок, жінок з малосимптомним, хронічним рецидивуючим перебігом "молочниці", жінок, інфікованих Сandida non-albicans, медикаментозна терапія в цих групах найбільш складна, вимагає уважності та високої кваліфікації лікаря.

Самі грибки роду Candida можуть виробляти стійкість до лікарських препаратів і погано реагувати на заходи, що проводяться, у тому числі і через утворення стійких біоплівок на поверхні піхвового епітелію.

Цей матеріал ми присвятимо особливостям гострого та хронічного рецидивуючого вульвовагінального кандидозу (молочниці) у жінок.

• Показати все

  1. Коротко про патологію

  Причиною вульвовагінального кандидозу (ВВК, VVC) є грибки роду Candida. Найчастіше вони належать до вигляду.

  Кандидозна інфекція вульви та піхви, як правило, супроводжується такими симптомами:

  1. 1 Білі, сирні або сметаноподібні виділення зі статевих шляхів.
  2. 2 Сверблячка і печіння у піхву, області вульви. Ці симптоми можуть посилюватись після гігієнічних процедур, застосування засобів для інтимної гігієни, при статевому акті.
  3. 3 Порушення сечовипускання – болючість, часті позиви.
  4. 4 Болючість при статевому акті – диспареунія.
  5. 5 Набряк та гіперемія слизової оболонки піхви, рідше вульви.

  Перевага надається азолам (флуконазол, клотримазол, міконазол), які в даному випадку ефективніші, ніж ністатин. Такий підхід дозволяє усунути симптоми у 80-90% пацієнток, які правильно завершили курс (схеми лікування неускладненої молочниці у таблиці 1).

  

  Таблиця 1 - Схеми лікування вагінального кандидозу (молочниці) у невагітних жінок згідно з рекомендаціями CDC, 2015

  Якщо симптоми кандидозу зберігаються після курсу терапії або протягом наступних 2 місяців розвивається рецидив, то у пацієнтки виконується забір матеріалу для посіву на живильне середовище з метою уточнення домінуючого виду кандид та визначення їх чутливості до відомих антимікотиків.

  Механізм розвитку та патогенез рецидивуючого вульвовагінального кандидозу вивчений не повністю. Багато пацієнтів немає явних сприятливих чинників, які б призводити до хронізації інфекції.

  При хронічній молочниці частіше виявляються Candida non-albicans (приблизно у 10-20% випадків), які малочутливі до базових препаратів.

  При рецидив C. albicans терапія включає кілька курсів антимікотичних препаратів:

  1. 1 Початковий курс - короткий курс із застосуванням місцевих або системних препаратів із групи азолів. Для кращого клінічного ефекту деякі лікарі пропонують продовжити застосування місцевих азолів до 7-14 днів або призначити флуконазол внутрішньо, перорально за схемою – 1, 4, 7 день терапії у дозуванні відповідно 100, 150 або 200 мг.
  2. 2 Підтримуючий курс. Протягом 6 місяців 1 раз на тиждень приймають флуконазол у дозі 100-150 мг. Якщо це неможливо, то призначають місцеві азоли уривчастими курсами. Така терапія ефективна, але у 30-50% жінок трапляються рецидиви після відміни лікарських препаратів.

  Для Candida non-albicans оптимальної схеми терапії не встановлено. Пропонується використання місцевих або системних препаратів із групи азолів (крім флуконазолу) протягом 1-2 тижнів. При рецидиві допускається застосування борної кислоти (вагінальні желатинові капсули 600 мг) протягом 14 днів на добу. Така схема призводить до одужання у 70% випадків.

  У вагітних можна використовувати азоли у формі вагінальних свічок чи вагінального крему. Прийом ліків внутрішньо неприпустимий.

  4. Програма DGGG, AGII та DDG (2015)

  Згідно з цим положенням, ситуація, коли у жінки з нормальним імунним статусом у мазку виявляються грибки роду Candida, але відсутні симптоми, лікування не вимагає (виняток, вагітні).

  Гострий вагінальний кандидоз, згідно з цими рекомендаціями, лікують наступними препаратами:

  1. 1 Місцева терапія препаратами ністатину курсом не менше 6 днів.
  2. 2 Місцева терапія препаратами на основі клотримазолу, еконазолу, міконазолу та ін.
  3. 3 Системна терапія (флуконазол, ітраконазол перорально).
  4. 4 Циклопіроксоламін вагінальний крем, вагінальні свічки, курс не менше 6 днів.

  Всі перераховані вище варіанти мають приблизно однакову ефективність при гострому вагінальному кандидозі. Показники лікування (клінічного та лабораторного) становлять до 85% через тиждень після закінчення курсу та 75% – через 1-1,5 місяці.

  У вагітних застосування імідазолів ефективніше порівняно з полієнами (порівняння проводилося з ністатином). При безсимптомному носії за 6 тижнів до передбачуваної дати пологів рекомендують проводити профілактичне лікування. Мета його – запобігти інфікуванню новонародженого.

  При хронічній молочниці пропонується двоетапне лікування:

  1. 1 Початковий курс (купування симптомів, нормалізація лабораторних показників).
  2. 2 Підтримуюча терапія – місцева (клотримазол) або системна (флуконазол).

  Європейські рекомендації щодо ведення жінок з патологічними вагінальними виділеннями - IUSTI/ВООЗ (2011) J Sherrard, G Donders та співавт. включають схеми лікування вульвовагінального кандидозу, трихомоніазу та бактеріального вагінозу.

  Схеми терапії молочниці у невагітних жінок, рекомендовані IUSTI/ВООЗ, представлені в таблиці 2 нижче.

  

  Таблиця 2 - Схеми застосування антимікотичних засобів у невагітних жінок, рекомендовані IUSTI/ВООЗ (2011) для лікування гострого вагінального кандидозу

  При молочниці, що протікає з вираженим свербінням, можна використовувати мазі та гелі з гідрокортизоном. Пацієнткам, які отримують пероральні антимікотики (флуконазол, ітраконазол), можна використовувати зволожуючі креми (емолієнти).

  Лікування хронічної молочниці включає:

  1. 1 Усунення сприятливих факторів, корекція супутніх захворювань.
  2. 2 Початковий курс – 10-14 днів.
  3. 3 Підтримуюча терапія має на увазі призначення протигрибкових препаратів 1 раз/тиждень, курс 6 місяців.
  4. 4 Впоратися із сухістю шкіри вульви допоможуть відмова від використання мила та застосування зволожуючих кремів (емоліентів).
  1. 1 Включення базової терапії молочниці ще одного препарату групи полієнів - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Застосування натаміцину при хронічній рецидивуючій молочниці та інфекції, обумовленій С. non-albicans.

  

  Таблиця 3 - Схеми лікування гострої та хронічної молочниці у невагітних жінок згідно з Федеральними клінічними рекомендаціями. Для перегляду клацніть по таблиці

  7. Допоміжна терапія

  Допоміжна терапія при молочниці дозволяє усунути супутні інфекції статевої системи, нормалізувати мікробіоту піхви, покращити загальний стан організму жінки.

  1. 1 Корекція харчування при молочниці, виключення продуктів, які сприяють зростанню та розмноженню грибків. До небажаних продуктів належать цукор та солодкі страви, здобна дріжджова випічка. Дієтотерапія молочниці докладніше.
  2. 2 Вагінальний кандидоз часто поєднується із дисбактеріозом кишечника. Це підтверджує необхідність комплексного підходу до лікування вагінального кандидозу. Доповнити схему можна прийомом природних пробіотиків – кисломолочних продуктів, що містять лактобактерії та біфідобактерії.
  3. 3 Молочниця на фоні вираженого дисбіозу піхви, гарднереллеза вимагає призначення комплексних препаратів, наприклад, нео-пенотрану, поліжинаксу, тержинану. Їх ефект полягає в усуненні запалення, впливі на анаероби, гарднерелли та грибки.
  4. 4 Препарати для відновлення піхвової мікрофлори (гінофлор, вагінорм, екофемін) ми не можемо рекомендувати, доки не буде виконано достатню кількість досліджень щодо їх ефективності.
  5. 5 Важливо усунути осередки хронічної інфекції в організмі, якщо такі є. За наявності цукрового діабету потрібно динамічне спостереження та терапія у ендокринолога.
  6. 6 Ми не можемо рекомендувати імуномодулятори, БАДи, гомеопатію через відсутність доказової бази. На нашу думку, здоровий спосіб життя, раціональне харчування, рухова активність повноцінно замінюють ці групи препаратів.
  7. 7 Методи народної медицини, лікування травами мають відволікаючий характер і надають ефект плацебо. Вони не повинні використовуватись у жінок.

  8. Проблема стійкості кандид до антимікотиків

  Проблема стійкості грибків роду Candida до антимікотичних засобів є не менш актуальною, ніж стійкість бактерій до антибіотиків. Найчастіше розвивається резистентність до препаратів групи азолів, особливе значення має низька чутливість до азол C. non-albicans. Пояснення полягає у механізмі дії препаратів цієї групи.

  Інгібуючи ферменти, пов'язані з цитохромом Р 450, препарат порушує синтез ергостеролу – компонента клітинної мембрани гриба. Так розвивається фунгістатичний ефект.

  Стійкість набувається кількома шляхами. Для C.albicans характерним є накопичення мутації гена ERG11, який пов'язаний з кодуванням ферменту синтезу ергостеролу. Він перестає зв'язуватися з азолами, але утворює зв'язки України із природним субстратом ланостеролом. Останній під час реакції перетворюється на эргостерол.

  Інший механізм пов'язаний із виведенням із клітини лікарського засобу за допомогою АТФ-залежних переносників.
  Стійкість до азол - перехресна, тобто розвивається до препаратів усієї групи. В цьому випадку можливе застосування полієнів.

  9. Оцінка ефективності лікування

  Критеріями ефективності лікування є такі показники:

  1. 1 Повне одужання, піхва санировано: немає клінічних симптомів, ознак запалення, лабораторні аналізи (, посів на живильне середовище) підтверджують відсутність грибка.
  2. 2 Поліпшення: зменшення симптомів захворювання, об'єктивних ознак.
  3. 3 Рецидив – поява нових симптомів молочниці, виявлення грибка при мікроскопії мазка через 2-4 тижні після курсу терапії.

  За гострої форми контроль призначають через 14 днів після останньої дози ліків.

  10. Профілактика рецидиву

  Для запобігання рецидиву вагінального кандидозу слід виключити фактори, що створюють сприятливі умови для росту та розмноження грибків Candida.

  1. 1 Мікози розвиваються в теплому та вологому середовищі. Цьому сприяє носіння тісного одягу із синтетичних тканин, що погано дихають. Краще вибирати бавовняну, зручну спідню білизну. Зміна білизни має бути щоденною.
  2. 2 Щоденні гігієнічні прокладки затримують вологу та тепло, формують середовище, що сприяє розмноженню грибка. Часта їх зміна дозволяють усунути ці недоліки.
  3. 3 Слід дотримуватися балансу у вживанні різних груп продуктів, віддавати перевагу овочам, фруктам, круп'яним кашам, кисломолочним продуктам, нежирному м'ясу. Солодке та борошняне обмежують до мінімуму.
  4. 4 Не можна використовувати антибіотики без призначення лікаря, не можна продовжувати курс на більший термін, ніж рекомендував лікар. Прийом антибактеріальних засобів можна поєднувати з прийомом флуконазолу (150 мг) у жінок, які мають в анамнезі вульвовагінальний кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоїди при тривалому застосуванні також сприяють зростанню грибкової флори. Не можна використовувати їх без призначення лікаря.
  6. 6 Протигрибкові препарати не можна застосовувати без рекомендацій лікаря, як і у випадку з антибіотиками, це призводить до розвитку резистентності у грибків роду Candida.
  7. 7 CDC не рекомендує лікування статевого партнера при молочниці у жінок.
  8. 8 Рекомендується відвідувати гінеколога не рідше одного разу на рік за відсутності скарг, за потребою за наявності будь-яких симптомів з боку статевої та сечовидільної систем.

  Інформація, подана у статті, призначена для ознайомлення з сучасними тенденціями в медицині та не може замінити очної консультації фахівця. Її не можна використовувати для самолікування!

Незважаючи на розвиненість сучасної медицини та фармацевтичної промисловості, питання про лікування молочниці у жінок залишається актуальним. Реклама у ЗМІ однозначно «навчила» всіх, як і чим можна лікувати багато захворювань, у тому числі і кандидоз.

Така загальновідомість зіграла злий жарт із пацієнтами, які стикаються з молочницею – безконтрольний прийом протигрибкових препаратів (таблеток, свічок, мазей) призводить до розвитку стійкості збудника до них, а отже, кожен наступний епізод вимагає підбору інших.

Кандидоз є інфекційним захворюванням, при якому гриби роду Candida вражають слизову статевих органів. Поширеність кандидозу велика, з причин звертання за допомогою до лікаря-гінеколога, молочниця знаходиться на другому місці після баквагінозу.

Безпосередньою причиною розвитку захворювання є, звичайно, наявність гриба роду Candida на слизовій оболонці вульви та піхви. Однак, якщо організм здоровий, захисні сили здатні утримати баланс мікрофлори, інфекція не виявляється. Виникненню молочниці сприяє низка факторів:

Екзогенні, тобто. фактори, що впливають на організм із поза:

• прийом антибактеріальних препаратів, при цьому слід зазначити, що виникнення молочниці не залежить від тривалості курсу, ні від форми, яку застосовують пацієнти. Безсумнівно, чим довший курс прийому, тим більше жінок наражаються на небезпеку розвитку молочниці, але є та категорія, у якої навіть однієї таблетки достатньо для активації росту грибків і появи симптомів інфекції. З місцевих форм виникнення молочниці провокується свічками, що містять йод, метронідазол і кліндаміцин.
• мікротравми та інші ушкодження слизової оболонки піхви. Травмування відбувається при використанні агресивних миючих засобів, сперміцидів, при введенні тампонів, під час статевого акту та ін.
• тривалий прийом гормональних препаратів та цитостатиків призводить до зниження імунітету як системного, так і місцевого.
• широке застосування оральних контрацептивів з лікувальною та контрацептивною метою, особливо з високим вмістом естрогенного компонента.
• поява стійкості грибків роду Candida до протигрибкових препаратів через безконтрольне застосування цих ліків при симптомах, схожих з молочницею, без лабораторного підтвердження діагнозу.
• доведено здатність кандиди змінювати свої біохімічні властивості залежно від умов довкілля.

Ендогенні чинники, тобто. ті, що впливають на жінку зсередини:

• захворювання ендокринних органів, особливо це стосується цукрового діабету. Також посилюють стан проблеми із щитовидною залозою, дисфункція яєчників.
• вагітність та післяпологовий період.
• хронічна недостатність вітамінів та мікроелементів – залізодефіцитна анемія, недостатність вітамінів групи В, вітаміну С.
• тяжкі хронічні захворювання, які послаблюють захисні сили – артеріальну гіпертензію, бронхіальну астму, захворювання шлунково-кишкового тракту (печінки, жовчного міхура, дисбактеріоз, коліт).

Основна мета лікування – усунути збудника з організму.

Поєднання клінічних проявів та лабораторного підтвердження діагнозу вказує на те, що насамперед має бути призначене етіотропне лікування і лише потім можна коригувати імунітет та відновлювати мікрофлору піхви.

Призначаючи лікування немає сенсу намагатися охопити відразу всі ланки процесу, це призводить до поліпрагмазії та непотрібного подорожчання схем лікування при кандидозі.

Іноді при лікуванні запальних процесів антибіотиками фахівці для профілактики розвитку кандидозу.

Препарат має досить виражену протигрибкову дію, проте слід пам'ятати, що він не всмоктується з кишечника, а значить не може придушити ріст грибка ніде, крім просвіту кишечника.

При неускладненому перебігу кандидозу широко застосовують похідні імідазолу для інтравагінального введення.

В аптеках вони представлені вагінальними формами на основі клотримазолу, міконазолу, еконазолу, бутоконазолу, сертоконазолу. Тривалість прийому може бути від 1 до 7 днів.

Якщо є виражений свербіж вульви, додатково до свічок застосовують мазеві форми - протигрибковий крем на основі тих же похідних.

Є дослідження, які доводять, що ефективність протигрибкової терапії похідними імідазолу залежить не від тривалості прийому, а від загальної дози.

Препарат ністатин, відомий своїми протигрибковими властивостями, для лікування неускладнених кандидозів не підходить. Доведений терапевтичний ефект досягається застосуванням свічок протягом 14 днів.

За допомогою даного препарату можливе за точного дотримання схеми лікування.

Для жінок, які не хочуть застосовувати вагінальні форми протигрибкових препаратів, є пероральні форми триазолів – флуконазол, ітраконазол. Вони зручні своєю кратністю прийому.

Якщо короткострокові схеми лікування виявляються неефективними, тактика лікування переглядається, підбираються більш тривалі схеми лікування, нерідко у поєднанні з препаратами інших груп.

Чим лікують молочницю у жінок чи огляд препаратів від молочниці?

Препарати для лікування молочниці (протигрибкові) діляться на кілька груп: для системного застосування (таблетки, капсули), для зовнішнього застосування (мазь, крем), для місцевого застосування (, крему з аплікатором для вагінального введення, піхвові таблетки). Окремою групою стоять протигрибкові антибіотики – ністатин, амфотерицин В.

- Представник протигрибкових препаратів групи триазолів. Він пригнічує синтез певних компонентів у клітинах грибка (стеролів) та блокує його розмноження.

В аптеці можна знайти кілька препаратів, до складу яких входить флуконазол - Мікосіст, Флуконазол (назва залежить від виробника). Показання до призначення флуконазолу: кандидоз слизових оболонок порожнини тра, глотки, стравоходу, статевих шляхів, кандидоз шкіри.

При неускладненому кандидозі флуконазол призначається одноразово у дозі 150 мг. При рецидивній формі інфекції – 150 мг 2-3 рази з інтервалом у сім днів. Для зниження частоти рецидивів застосовується по 150 мг першого дня менструального циклу протягом 6-12 місяців.

Протипоказаний флуконазол у період лактації. Під час вагітності препарат застосовується обережно, якщо це єдина можливість впоратися з інфекцією. З обережністю також призначається флуконазол пацієнтам із тяжкими захворюваннями печінки та нирок.

- синтетичний протигрибковий засіб, похідний триазолів.

Призначається при грибкових ураженнях будь-якої локалізації – шкіри, нігтів, слизових, при системних ураженнях.

Схеми лікування підбираються індивідуально, залежно від тяжкості прояву. При неускладненому вульвовагінальному кандидозі призначається в дозі 200 мг двічі на день один день або 200 мг один раз на день три дні.

При ураженні слизових ротових порожнин ітраконазол призначається в дозі 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів. При рецидивному кандидозі рекомендується після основного курсу приймати ітраконазол у дозі 200 мг на добу першого дня менструального циклу протягом 6-12 циклів.

Протипоказаний ітраконазол у період вагітності та під час лактації, дітям молодше трьох років. З обережністю призначається пацієнтам із захворюванням серця та печінки.

Пімафуцин- Натаміцин. Випускається як таблеток, крему, свічок. Призначається при ураженні шкіри та слизових грибками роду Candida.

Свічки призначаються у дозуванні одна на день протягом 6 днів. Крем наноситься 2-3 рази на день на уражені ділянки шкіри та слизові.

Дозволено до застосування у період вагітності та лактації.

Гінофорт- Бутоконазол, протигрибковий препарат, похідне імідазолу. Активний щодо умовнопатогенної флори, зокрема. та грибів роду Candida.

Препарат призначається одноразово інтравагінально. Завдяки своїй основі, він тривалий час фіксується на слизовій оболонці, ефект зберігається до 7 днів.

Протипоказаний бутоконазол для застосування у вагітних та годуючих, а також при індивідуальній непереносимості компонентів.

Протигрибковий препарат, похідне імідазолу та бензотіофену. Зупиняє ріст і розмноження грибка шляхом пригнічення синтезу ергостеролу; проникність клітинної стінки збільшується і відбувається розчинення клітини гриба. Призначається лише для лікування кандидозного вульвовагініту.

Застосовується одноразово, повторне призначення можливе через сім днів, якщо симптоми молочниці зберігаються.

Під час вагітності та в період лактації застосування сертаконазолу допустиме, якщо очікувана користь для мами більша за можливий ризик для плода та дитини. Враховуючи одноразовий прийом, мінімальне всмоктування та відсутність системної дії, в інструкції вагітність та лактація не є протипоказанням.

Як лікувати молочницю у жінок? При хронічному рецидивному кандидозі рекомендовано перед початком лікування визначити вид збудника та його чутливість до антимікотичних препаратів.

Своєчасне виявлення та усунення провокуючих факторів дозволить підвищити ефективність лікування та знизити ризик рецидивів.

Місцево застосовується гінофорт дворазово з тижневим інтервалом чи інші місцеві препарати протягом двох тижнів. Флуконазол призначається у дозі 150 мг з інтервалом у сім днів.

Для попередження рецидивів призначається профілактичний прийом флуконазолу першого дня менструального циклу протягом шести місяців, при важких формах — до року.

При тяжкому перебігу захворювання флуконазол призначається щодня протягом місяця у дозі 50 мг у поєднанні з місцевими формами протягом місяця.

Народні засоби від молочниці у жінок

Молочниця у жінок народними засобами лікується лише у поєднанні із традиційними лікарськими препаратами.

Тільки народні рецепти найчастіше виявляються безсилими під час лікування, особливо хронічної молочниці.

Найпоширеніші – спринцювання та підмивання содою та відварами трав. Питання досить широке і заслуговує на окрему статтю, зараз ми лише висвітлимо основні моменти.

Для приготування розчину содового потрібно взяти 1 столову ложку соди на 1 літр води. Розчином можна спринцюватись двічі на день протягом не менше 10 днів або підмиватися перед введенням вагінальних супозиторіїв.

Ще один метод лікування народними засобами – відвари та настої трав. Перелік трав великий - ромашка, кора лубу, календула, кропива та ін. Готуються вони з розрахунку 2 столові ложки сухої сировини на 1 літр води. Застосовуються, як і сода – двічі на день протягом 10-14 днів.

Профілактика

Оскільки кандида мешкає на шкірі та слизових у більшості людей, а приймати протигрибкові препарати профілактично всім – безглуздо, потрібні інші методи профілактики.

Все, що потрібно - підтримувати внутрішній баланс організму, не допускаючи розмноження умовно-патогенної флори. До основних профілактичних заходів належить:

Ще один важливий момент у профілактиці кандидозу – прийом антибактеріальних препаратів тільки за показаннями, з урахуванням збудника та з дотриманням схем лікування.

Приступаючи до лікування кандидозу, слід пам'ятати, що підхід має бути комплексним. Тільки народні методи лікування що неспроможні гарантувати повного лікування, як і самолікування традиційними препаратами. Тільки правильно вилікувана молочниця більше не повернеться, чи повернеться не скоро!

Молочниця чи кандидоз у жінок- Захворювання, викликане грибками роду Кандіда. Якщо ці мікроорганізми розвинулися на слизовій оболонці піхви та зовнішніх статевих органів, то говорять про вагінальному кандидозі.

Це захворювання вражає не тільки жінок дітородного віку, які ведуть активне статеве життя, а й юних дівчат, і тих, хто досяг поважних років. Причина проста: кандидоз виникає як після контакту з хворим сексуальним партнером. Він може стати наслідком активного розмноження кандидів, які раніше були частиною нормальної мікрофлори.

При кандидозі жінки скаржаться на рясні сирні виділення з піхви та свербіж у ділянці статевих органів. За статистикою 70% пацієнток гінеколога, які приходять із такими проблемами, ставиться діагноз «молочниця». Ця хвороба не є венеричним захворюванням. У порівнянні з ними вона менш небезпечна і набагато легше піддається лікуванню.

Хвороба вражає жінок всіх континентах незалежно від віку і добробуту. Причому захворюваність у спекотних країнах вища. Статистика стверджує, що від кандидозу більше страждають міські мешканки. 30-40% жінок перенесли молочницю під час вагітності. У цей період ризик захворіти зростає у 2-3 рази.

75% представниць прекрасної статі перенесли кандидоз, а більшість неодноразово. Так як ця хвороба має неприємну властивість повертатися. Так, у 5% діагноз – рецидивуючий кандидоз. У разі загострення виникають 4 і більше щорічно.

Останніми роками кількість випадків молочниці стабільно зростає. Це з безконтрольним прийомом антибіотиків і зниженням рівня імунітету . Якщо вчасно не зайнятися лікуванням молочниці, то з невеликого нездужання вона може перетворитися на серйозну проблему, коли грибки вражають більшість внутрішніх органів.

Склад нормальної мікрофлори піхви та зовнішніх статевих органів.

Статеві органи у дівчаток починають заселятися мікроорганізмами вже за кілька годин після народження. Це момент, коли починає формуватися мікрофлора. З першого дня життя у піхві та на зовнішніх статевих органах постійно живуть різні види бактерій. Їх налічується більше 60. Зазвичай ці мікроорганізми не викликають хвороб і не завдають шкоди організму.

Цей набір змінюється в залежності від віку жінки, фази менструального циклу, вагітності, наявності постійного сексуального партнера. Періодично у піхву потрапляють хвороботворні бактерії. Але якщо їх кількість невелика, то представники мікрофлори та клітини імунітету знищують ці мікроорганізми.

У піхву містяться:

• лактобацили
• біфідобактерії
• ентерококи
• клостридії
• коагулазонегативні стафілококи
• коліформні бактерії
• кандиди

Більшість мікроорганізмів в організмі здорової жінки складають різні види лактобацил та біфідобактерій – до 90%. Вони забезпечують оптимальний рівень кислотності рН до 38-45 (у дорослих жінок). Якщо ж їх кількість падає, то середовище піхви стає слаболужним і рН перевищує 6. Це призводить до розмноження хвороботворних бактерій і розвитку запальних процесів.

Практично у 80% випадків у мікрофлорі жінки присутні кандиди. Вони представлені одиничними неактивними округлими клітинами та не утворюють ниток міцелію (псевдо-грибниці).

Нормальна мікрофлора в організмі жінки виконує важливі функції:

• Виділяє корисні ферменти, які забезпечують необхідну кислотність
• Сприяє утворенню вітамінів
• Підтримує напруженість місцевого імунітету
• Перешкоджає проникненню чужорідних бактерій, які можуть спричинити хворобу.

Мікрофлора піхви має збалансований склад. При цьому одні бактерії регулюють чисельність інших. Так кисломолочні бактерії виробляють кислоту, яка стримує надмірне розмноження кандиду. Тому в нормі грибки, що містяться у піхві, не викликають молочниці.

Причини молочниці

Чому виникає молочниця – одне з найпоширеніших питань у жінок. Адже ця проблема є дуже поширеною. Неприємні відчуття виникають у невідповідний момент. Це грибкове захворювання зводить нанівець інтимні стосунки, і псує повсякденне життя.

Заразитися кандидоз можна від статевого партнера. Особливо якщо чоловік має явні ознаки цього захворювання або він є носієм грибків. Однак ця причина далеко не найпоширеніша. Набагато частіше молочниця виникає, як наслідок зниження імунітету та порушення природного балансу мікрофлори статевих органів.

Існує безліч факторів, що провокують розвиток вагінального кандидозу у жінок.

• Зниження захисних сил організмувнаслідок хронічних захворювань або після перенесених інфекцій.
• Гормональні зрушенняу період вагітності та перед менструацією.
• Зміна гормонального тлапри менопаузі.
• Застосування гормональних контрацептивів.
• Тривалий прийом антибіотиків, кортикостероїдів та цитостатичних препаратів
• Дисбактеріоз кишечникаПри цьому грибки можуть заноситись у піхву.
• Зміна клімату, яка тягне за собою адаптацію до нових умов, складу води.
• Використання засобів інтимної гігієни: інтим гелів, мила, гелів для душу, що містять багато лугу та ароматизаторів.
• Використання щоденних прокладок. Вони порушують доступ повітря до статевих органів, підвищується вологість.
• Дезодоровані тампони та прокладкивикликають алергічні реакції та порушують стан слизової.
• Носіння білизни із синтетичних тканин, вузької та тісної. Найчастіше винуватцями молочниці вважають стрінги.
• Харчування багате на кондитерські виробита вуглеводними стравами, міцною кавою, газованими напоями, дріжджовою випічкою, гострими та жирними делікатесами, кетчупом та майонезом.
• Авітамінозтягне за собою зниження опірності організму та погіршення стану шкіри та слизових оболонок.
• Ожиріння- У складках тіла створюються сприятливі умови для розмноження грибків.
• Порушення обміну речовин. Яскравим прикладом є цукровий діабет. Він не тільки послаблює місцевий імунітет, але й підвищує кількість вуглеводів у клітинах, що є гарним живильним середовищем для мікроорганізмів.
• Куріннявикликає спазм судин та порушує кровообіг, у тому числі і в статевих органах.
• Підлоговий акт при сухій піхвіта інші дії, які можуть призвести до появи мікротравм на слизовій оболонці статевих органів. Через них кандиди можуть проникнути вглиб тканин.
• Хронічні стреси, сильні психічні та фізичні навантаження, перевтома, недосипання.

Дія цих факторів призводить до того, що знижується кількість лактобактерій, що утворюють захисну мікроплівку. Вони виділяють менше молочної кислоти, і у піхву утворюється лужне середовище. Грибки та інші бактерії проникають усередину клітин слизової оболонки та тонкої шкіри зовнішніх статевих органів. Там вони починають активно розмножуватися, харчуючись глікогеном та руйнуючи клітини господаря. За відсутності лікування запальний процес поступово поширюється.

Які симптоми молочниці та з чим вони пов'язані?

1. Біль під час статевого акту.
   Найчастіше розмноження Кандід починається на слизовій оболонці піхви. Вони руйнують верхні клітини епітелію, поступово вражаючи глибші шари. При цьому утворюються дрібні пошкодження, що нагадують виразки. Слизова оболонка стінок піхви стає запаленою і хворобливою. Тому під час статевого акту жінка відчуває біль та інші неприємні відчуття.


2. Набряклість статевих органів.
   Запалення призводить до того, що стінки піхви набрякають. Це відбувається внаслідок того, що дрібні судини на поверхні слизової оболонки розширюються. Таким чином організм намагається усунути токсини, що виділяються кандидами. Кровообіг посилюється, і тканина статевих органів просочується рідиною, що вийшла через стінки капілярів.


3. Білий наліт і сирні виділення.
   Поступово чисельність грибків зростає і колонії розростаються. Вони мають вигляд білуватого нальоту на статевих органах. Починається запальний процес, який супроводжується рясними виділеннями з піхви. Вони мають вигляд білих сирних мас або згорнутого молока. Це в основному міцелій грибів, лейкоцити та пошкоджені клітини слизової оболонки.


4. Сверблячка і печіння.
   Кандиди харчуються запасами глікогену у клітинах. При розщепленні цього вуглеводу утворюється кислота. Саме вони викликають свербіж і печіння у піхву і дратують пошкоджену Кандидами шкіру статевих органів, у своїй жінка відчуває сильний дискомфорт. Ці симптоми посилюються після сечовипускання чи миття. Тому щоразу шкіру у цій галузі необхідно просушувати. Бажано м'якими паперовими рушниками, щоб додатково не травмувати.


5. Висипання при молочниці.
   Запальний процес при молочниці поширюється також напередодні піхви, великі та малі статеві губи. На шкірі статевих органів відбувається розшарування епідермісу внаслідок діяльності грибків, і утворюються невеликі бордові прищики-бульбашки з рідким вмістом усередині – везикули. Через день-два вони лопаються і на їхньому місці утворюються невеликі ерозії та скоринки.


6. Розповсюдження на найближчі ділянки шкіри.
   Ознаки кандидозу: почервоніння, дрібна висипка, свербіж, утворення білого нальоту можуть виникнути і в промежині, на шкірі межягодичных і пахвинних складок. Найчастіше така форма хвороби виникає у жінок, які мають зайву вагу.


7. Погіршення загального стану.
   Сверблячка, постійний дискомфорт і неприємні відчуття викликають нервозність, напади поганого настрою, а також порушення сну. Останнє пов'язано з тим, що печіння посилюється вночі. Неприємні симптоми наростають після тривалої ходьби та під час менструації.


8. Уретрит та цистит при молочниці.
   Прискорене сечовипускання та поява різей свідчить про те, що Кандиди проникли в сечовивідну систему та викликали уретрит та цистит. Ще одна ознака того, що запальний процес поширився на інші органи – це поява ниючих болів у нижній частині живота. При цьому можливе підвищення температури. Якщо ви помітили такі симптоми, обов'язково зверніться до лікаря і не займайтеся самолікуванням.

Діагностика молочниці

Якщо ви помітили ознаки молочниці - зверніться до гінеколога. Особливо це необхідно зробити, якщо появі неприємних відчуттів передував незахищений статевий контакт. Справа в тому, що симптоми кандидозу багато в чому схожі на прояви небезпечних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Крім того, слизова, пошкоджена грибками стає вразливою для хвороботворних бактерій. Тому прийому лише протигрибкових препаратів недостатньо. Відвідування фахівця обов'язково у тому випадку, якщо незабаром після лікування ознаки молочниці з'явилися знову. Інакше хвороба може перейти у хронічну форму.

Для того, щоб уточнити діагноз лікар бере мазок вмісту з піхви. Мазок на флору (гінекологічний мазок, бактеріоскопія)необхідний визначення складу мікрофлори та наявності хвороботворних бактерій. В ідеальному варіанті в аналізі має бути 90% лактобактерій. Гарднерелли та Кандиди можуть бути в поодиноких екземплярах. А таких мікроорганізмів, як трихомонади, не повинно бути.

У лабораторії зразок вмісту піхви оглядають під мікроскопом та визначають кількість імунних клітин лейкоцитів та бактерій, наявність псевдоміцелію Кандід.

У деяких випадках проводять посів мікрофлорина спеціальні живильні середовища. В результаті вдається визначити, який із 150 видів Кандид викликав запалення, до яких лікарських препаратів ці мікроорганізми найбільш чутливі. Це обов'язково необхідно зробити в тому випадку, якщо жінка страждає від рецидивуючої молочниці.

Також інформативним методом дослідження є кількоскопія – огляд піхви спеціальним приладом кількоскопом. Лікар наносить на стінки піхви розчин Люголю. Якщо після цього ними чітко видно невеликі вкраплення як манної крупи, це свідчить про наявність молочниці.

Якщо є потреба, лікар призначає додаткове дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом, аналіз калу на дисбактеріоз, імунограму, аналіз спрямований на виявлення цукрового діабету – глікемічний профіль із навантаженням.

У тому випадку, якщо гінеколог вважає, що молочницю провокують хронічні захворювання, він порадить звернутися до терапевта, ендокринолога або імунолога.

Як лікувати молочницю

Місцева терапія інфекційно-запальних захворювань жіночої статевої системи не тільки дозволяє знищити хвороботворні мікроорганізми, а й неминуче призводить до порушення балансу корисної мікрофлори піхви та зниження місцевого імунітету. Якщо не зробити швидке відновлення лактофлори, можлива активація умовно-патогенної мікрофлори, яка призведе до загострення молочниці або бактеріальних інфекцій. З тієї ж причини може бути недостатньо ефективною та протигрибкова терапія вагінального кандидозу. Тому важливо після першого етапу лікування, спрямованого на знищення інфекції, провести другий етап – відновити баланс корисної мікрофлори за допомогою капсул Лактожиналь. Це єдиний зареєстрований біля Російської Федерації препарат-трибиотик. Лактожиналь швидко відновлює рН, мікрофлору піхви та надовго захищає від повторного загострення бактеріального вагінозу та молочниці. Двоступінчаста терапія останнім часом стала золотим стандартом лікування станів, що супроводжуються патологічними виділеннями. Багато фахівців впевнені, що тільки такий метод дозволяє забезпечити виражений та довготривалий лікувальний ефект, зміцнити місцевий імунітет, що служить профілактикою подальших загострень.

Як лікувати молочницю під час вагітності?

Лікування має обов'язково проходити під наглядом гінеколога. Він призначає препарати, які не токсичні, мало вбираються в кров, не завдають шкоди дитині та мають максимальну лікувальну дію. Практично завжди це місцеве лікування – свічки Пімафуцин. Препарат викликає руйнування стінок клітини грибка та призводить до її загибелі. Цей засіб може використовуватись як у перші тижні, так і безпосередньо перед пологами.

Інший дозволений під час вагітності препарат – Тержинан. Він містить протигрибковий антибіотик ністатин. Але, крім цього, до його складу входять речовини, які борються з бактеріями. Доповнити лікування можна комплексом вітамінів підтримки імунітету.

Препарати в таблетках, які мають системну дію на організм, зазвичай не застосовуються.

Під час вагітності від спринцювання краще утриматися. З напором рідини можна занести інфекцію у порожнину матки. Цю процедуру може призначити лише лікар у виняткових випадках. Замість спринцювання краще використовувати слабкий содовий розчин, відвари ромашки та календули для підмивання.

Які свічки є ефективними для лікування молочниці?

Свічки та вагінальні таблетки для лікування молочниці відносяться до місцевого лікування. Їх призначають, коли поразки не глибокі і виникло ускладнень. Ось перелік найефективніших засобів від молочниці. У дужках вказано діючу речовину.

• Пімафуцин (Натаміцін) – найменш токсичний. Може застосовуватись при вагітності. Викликає загибель різних грибків. Свічки використовують перед сном. Вони швидко знімають симптоми, але лікування слід продовжувати ще 2-3 дні після поліпшення. У середньому курс становить 3-6 днів.


• Антифунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, (Клотримазол), його складові розчиняють оболонку Кандид. Свічки або вагінальні таблетки вводять у піхву 1 раз на день перед сном. Курс лікування 6-7 днів.


• Гіно-травоген Овулум (Ізоконазол) порушує проникність клітинної стінки грибів. Чинить антигрибкову та протизапальну дію. Швидко усуває свербіж. Використовується для лікування форм грибків, стійких до інших засобів. Супозиторію (свічку) вводять глибоко у піхву перед сном раз на день. Курс лікування 3 дні.


• Гінезол 7, Гіно-Дактарін, Кліон-Д 100 (Міконазол) – знищує грибки та деякі бактерії. Лікування проводиться 14 днів. По одній свічці глибоко у піхву перед сном.


• Поліжинакс, Тержинан (Ністатин) – ці вагінальні таблетки необхідно змочити перед введенням у піхву.

  Використовуйте по одній перед сном протягом 10 днів.

  Необхідно відзначити, що незначна сверблячка та інші неприємні відчуття можуть виникати протягом двох тижнів після лікування.

Які таблетки ефективні у лікуванні молочниці?

Лікування молочниці таблетками має кілька переваг. Ви позбавитеся неприємних симптомів за 1-3 дні. У той час як на лікування свічками, вагінальними пігулками та гелями йде в середньому тиждень. Прийом таблеток забезпечує комплексне лікування грибків у всіх органах. Тому знижується ймовірність повторної появи молочниці. Якщо перебіг хвороби легкий, то буде достатньо одного препарату. В іншому випадку потрібно приймати кілька протигрибкових засобів різних груп. Для посилення ефекту та позбавлення від сверблячки додатково призначається місцеве лікування у вигляді кремів або свічок.

Існує кілька видів препаратів, призначених для боротьби із грибками. Вони мають різні механізми дії, але вони призводять до загибелі Кандид і руйнації їх міцелію.

Ось список речовин, що знищують грибки та препаратів на їх основі:

• Флуконазол (Діфлюкан, Мікосіст, Медофлюкон, Форкан) – досить одноразового прийому 150 мг препарату.


• Кетоконазол (Кетоконазол, Нізорал) – по 1-2 таблетки на день. Курс 5 днів.


• Натаміцин (Пімафуцин) – по 1 таблетці 3-5 днів.


• Міконазол (Міконазол, Мікатін, Фунгіназол) – приймати по 1 таблетці три дні.


• Ністатин (Ністатин) – по 1 таблетці 4 рази на добу. Термін лікування – 10-14 днів.

Ці препарати не можна приймати для лікування молочниці вагітним жінкам. Для профілактики загострень кандидозу в майбутньому, бажано, щоб курс лікування пройшли обидва статеві партнери.

Як лікувати молочницю в домашніх умовах?

Лікування молочниці практично завжди відбувається у домашніх умовах. В ідеалі воно має проводитись після консультації з лікарем. Кошти народної медицини мають безліч переваг. Вони не надають побічних дій, не токсичні та повністю безпечні. Однак за швидкістю лікування вони значно програють лікарським препаратам.

• Для зняття сверблячки та профілактики бактеріальних ускладнень застосовують підмивання та спринцювання з содовим розчином. У 0,5 літра теплої кип'яченої води слід розчинити 1 чайну ложку питної соди. Процедуру повторювати двічі на день.


• Сильну протигрибкову та протизапальну дію має такий склад. Взяти 5 столових ложок збору з рівних частин кори дуба, аптечної ромашки, кропиви та споришу. Залити літром води та довести до кипіння. Остудити, процідити та використовувати для спринцювання вранці та ввечері.


• Тампони з маслом обліпихи загоюють ерозії на слизовій оболонці і знімають запалення. Тампон з декількох шарів марлі просочити аптечним маслом обліпихи і вставити на ніч.


• Тампони з часниковою олією ефективно позбавляють Кандід. Для приготування засобу необхідно очистити та подрібнити 5 великих зубчиків часнику та залити 50 мл рафінованої олії. Наполягти 3 години, перемішати процідити. Просочити цим засобом тампон і ввести його в піхву на 2:00. Якщо виникло сильне печіння, процедуру необхідно припинити. Фітонциди часнику – дуже сильний засіб. Тому рекомендують щодня з'їдати кілька зубчиків.


• Щоб відновити нормальну мікрофлору піхви використовують тампони з біфідумбактеріном. Ампулу цього препарату розвести в столовій ложці рафінованої олії. Просочити тампон і ввести в піхву на 1:00. Американські медики рекомендують змащувати слизову оболонку чистим натуральним йогуртом без смакових добавок. Це може бути чиста культура лактобактерій, які продають у аптеці.


• Якщо у вас немає алегри на мед, то можна розвести його з водою у співвідношенні 1:10 і змащувати уражені ділянки слизової оболонки.


• Для підмивання використовуйте дьогтьове мило або коричневе господарське. Його компоненти перешкоджають розмноженню мікроорганізмів.

Для того щоб молочниця не повернулася через деякий час, необхідно продовжувати процедури ще 2-3 дні після зникнення симптомів захворювання. Народні засоби краще використовувати як додаток до лікування, призначеного лікарем.

Якими препаратами слід лікувати молочницю?

Щоб позбавитися молочниці назавжди недостатньо одного препарату. Необхідно знизити кількість кандидів до нормальних показників, вилікувати ушкодження на слизовій оболонці, які виникли внаслідок хвороби. Після цього можна розпочинати нормалізацію мікрофлори, щоб збільшити чисельність лактобактерій. Також потрібно зміцнити імунітет.

Тому для комплексного лікування молочниці використовують різні групи препаратів.

Протигрибкові засоби (антимикотики)знищують основну масу кандідів. Це кошти на основі Флуконазолу, Клотримазолу, Іконазолу, Кетоконазолу. У вигляді свічок та кремів для місцевого лікування статевих органів, а також у вигляді таблеток та капсул для прийому внутрішньо.

Антибіотики для лікування молочниціборються не лише з кандидами, а й деякими бактеріями, які приєднуються під час кандидозу. Вони також випускаються для місцевого та загального лікування.

• Антибіотики із групи макролідів: Пімафуцин, Натаміцин.


• Антибіотики триазолового ряду:Флюкостат, Мікосист


• Антибіотики полієнового ряду:Ністатін, Леворін

Комбінування препаратів – це засоби, які містять декілька видів антибіотиків. Також у складі є гормон преднізолон для швидкого позбавлення від сверблячки, болю та запалення. Це засоби у вигляді мазей та вагінальних таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Поліжинакс.

Пробіотикиприводять у норму склад мікрофлори піхви та рівень кислотності. Також вони часто містять компоненти для відновлення слизової оболонки піхви та зовнішніх статевих органів. Це вагінальні таблетки та свічки з комплексом лакто та біфідобактерій: Гінофлор, Екофемін, Вагінорм С та Вагілак, а також Біфідумбактерин, Лактобактерин.

Імуномодуляториабо імунокоректорипризначають для зміцнення загального імунітету. Його завдання стримувати зростання Кандіда після скасування лікування. Це таблетки для прийому Лікопід і ректальні свічки Віферон, Метилурацил.

Чи ефективний Флуконазол при молочниці?

Сучасні протигрибкові препарати дозволяють позбавитися молочниці за один день. У більшості випадків досить один раз прийняти капсулу Флуконазолу 150 мг для знищення грибкової інфекції. Якщо жінка страждає від рецидивуючої молочниці, тоді потрібно приймати по одній капсулі раз на тиждень або місяць протягом 6-12 місяців. Схему лікар підбирає індивідуально.

Для швидкого одужання бажано поєднувати системне лікування Флуконазолом у капсулах та місцеве лікування: свічки з протигрибковими та протизапальними препаратами, застосування кремів та спринцювання.

Різні фармацевтичні компанії випускають препарати на основі флуконазолу: Дифлазон, Дифлюкан, Мікосіст, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Діюча речовина цих лікарських засобів порушує обмінні процеси в грибках, що призводить до їхньої загибелі. Ліки добре всмоктується в кров і надходить до всіх органів, де накопичується у необхідній кількості. Таким чином, ці препарати позбавляють організм будь-яких хвороб, викликаних грибками.

При вагінальному кандидозі після прийому Флуконазолу значне покращення жінка помічає вже через добу. Але повне одужання настає через 3-4 дні. Якщо через тиждень після прийому препарату вас продовжують турбувати прояви молочниці, необхідно повторно звернутися до лікаря.

Є кілька причин того, що прийом капсули Флуконазолу не дав результатів. Це може статися, якщо грибки виробили стійкість і виявилися нечутливими до нього. Зменшити ефективність Флуконазолу можуть інші лікарські засоби при одночасному прийомі. Наприклад, антибіотик ріфампіцин. У деяких випадках одноразового прийому недостатньо. Потрібно прийняти ще по одній капсулі на третій та на сьомий день лікування.
Необхідно пам'ятати, що Флуконазол має протипоказання і серйозні побічні ефекти. Тому приймати його необхідно за рекомендацією лікаря.

Які є народні методи лікування молочниці?

Для лікування молочниці у жінок успішно використовують рецепти народної медицини. Вони мають значно менше протипоказань та побічних ефектів, ніж традиційні ліки. Однак навіть натуральні компоненти можуть спричинити алергічну реакцію. А вагітним жінкам спринцювання взагалі не рекомендується. Зважайте на це під час лікування.

Звіробійє відмінним засобом проти молочниці завдяки в'язким, протизапальним та антисептичним властивостям. Високий вміст фітонцидів гарантує позбавлення від бактерій і грибків роду Кандида. Відвар звіробою використовують для спринцювання. Для його приготування беруть 3-4 столові ложки трави, заливають окропом у кількості 1,5-2 літри. Після цього дати ліки наполягати протягом 1,5-2 годин. Таким настоєм спринцюватись необхідно 4 рази на день.

Здавна використовували настій із шавлії та листя малинибагатий на естрогени та протизапальні компоненти.

Спосіб застосування: змішуємо шавлію з листям малини в рівній пропорції – по 2 ложки кожної трави. Потім заливаємо суміш літром окропу. Очікуємо 20 хвилин для заварювання, потім проціджуємо настій через сито чи марлю. Даємо засобу охолонути до кімнатної температури. Його використовують для спринцювання 2-3 рази на день. Для більшої ефективності можна додати на літр 2 столові ложки яблучного оцту.

Кора дуба– ефективний спосіб позбутися молочниці. Відвар має сильну антимікробну дію, заспокоює запальні процеси та захищає слизову оболонку статевих органів від глибокого ураження. Для приготування відвару необхідно взяти три частини дубової кори, одну частину низки і одну частину лаванди. Для приготування залити 1 столову ложку суміші трав 150 мл окропу. Дати настоятись протягом 2 годин. Після цього відвар потрібно процідити і долити в нього таку кількість окропу. Спринцюватися цим складом двічі на день.

Журавлина та калина- Універсальні помічники в боротьбі з молочницею. Поліфеноли, які містяться в цих ягодах, зупиняють зростання дріжджових грибків, полегшують прояви та зміцнюють організм. Соки з журавлини або калини запобігають розвитку молочниці. Але головна вимога – це вживання несолодкого соку. Наявність цукру дає зворотний ефект і грибок розвивається ще інтенсивніше.

Пити соки необхідно 3 рази на день по 2 столові ложки. Можна додати стільки ж води. Для спринцювання взяти 1 столову ложку процідженого соку на склянку теплої води.

Відповіді на питання, що часто ставляться:

Чи можна при молочниці завагітніти?

Жінка, яка має загострення молочниці, може завагітніти. Процеси, що відбуваються під час кандидозу та кислота, яку виділяють грибки, можуть трохи погіршити життєздатність сперматозоїдів. Але якщо їхня кількість велика, а рухливість висока, то запліднення все одно відбудеться.

Бажано, щоб жінка на момент настання вагітності була абсолютно здорова. Але все ж таки серйозної небезпеки для плода це захворювання не несе. На відміну, наприклад, від краснухи.

Чи можна при молочниці займатися сексом?

При молочниці займатися сексом не рекомендується. Це пов'язано з тим, що при вагінальному кандидозі слизова оболонка стає набрякла і покрита ерозіями. Під час сексу відбувається її травмування. Це сприяє проникненню грибків у глибші шари та приєднанню бактеріальної інфекції. Крім того, під час та після статевого акту посилюються біль та свербіж у статевих органах.

Чи можна спринцюватись при молочниці?

Спринцюватись при молочниці можна. Це сприяє очищенню стінок піхви від грибків та сирного нальоту. Різні лікарські засоби дозволяють позбутися сверблячки і запалення. Найчастіше використовують слабкий содовий розчин, відвари ромашки та календули.

Чи можна вживати кефір чи сир при молочниці?

Кефір або сир містять велику кількість кисломолочних бактерій, які в нормі становлять основну частину мікрофлори. При молочниці їх кількість різко зменшується. Тому вживання таких продуктів відновлює рівновагу та буде дуже корисним. Необхідно включити в раціон свіжий кефір та натуральні йогурти з невеликим терміном зберігання та мінімальним вмістом цукру. Вони приносять найбільшу користь.

Профілактика молочниці у жінок

Профілактика кандидозу ґрунтується на загальному зміцненні імунітету. Також необхідно суворе дотримання особистої гігієни, сенс якої полягає у підтримці нормальної мікрофлори піхви. Гінекологи рекомендують використовувати для підмивання інтим-гелі з високими показниками кислотності, до складу яких входить молочна кислота та з мінімальною кількістю ароматизаторів.

Носіть білизну з натуральних тканин, що дозволяє шкірі дихати. А ось тісні вузькі джинси провокують розвиток хвороби.

Заразитися молочницею можна в басейнах та лазнях, де є багато людей і на шкіру впливає хлорка. Якщо ви помітили за собою таку схильність, уникайте відвідування цих місць.

Споживайте більше овочів, фруктів та кисломолочних продуктів. Це допоможе тримати кількість лактобактерій у нормі. Уникайте безконтрольного прийому лікарських засобів та не забувайте про профілактичні візити до лікаря.

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ З ЛІКАРІМ.

Комплексне лікування молочниці має серйозне значення, оскільки дозволяє значно полегшити стан жіночого здоров'я та знизити повторний ризик виникнення цієї хвороби. Таке захворювання, як молочниця або кандидоз слизової оболонки піхви, відоме майже кожній жінці. У деяких пацієнтів воно навіть набуває хронічної форми.

На жаль, іноді лікування молочниці буває неефективним, що може бути спричинене самостійним прийомом лікарських препаратів. Після того, як жінка захворіла на кандидоз, вона звернулася до лікаря, який призначив їй ефективний антибіотик для лікування кандидозу. Коли ситуація повторюється і у жінки знову починається молочниця, вона самостійно йде в аптеку і набуває те ж саме лікарський засіб. Однак у цьому випадку препарат буде не таким ефективним, оскільки організм вже встигне виробити сильний імунітет проти його складових компонентів.

Як стверджують гінекологи, грибок Кандида, який є збудником молочниці, сьогодні з кожним днем ​​стає найбільш стійким до дії різних антибіотиків. Тому організм жінок, та й чоловіків, не в змозі справлятися з його навалою, тому що в ньому проживає лише мала частина грибка.

Також дається взнаки і такий несприятливий фактор, як негативний вплив на організм:

• частих стресових ситуацій;
• несприятливої ​​екологічної обстановки;
• неправильного раціону харчування;
• порушення гормонального тла;
• підвищеної радіації.

Всі ці фактори пояснюють те, що при кожному розвитку молочниці потрібні лікування більш потужними антибіотиками та іншими лікарськими складами. При цьому варто знати, що воно не потрібне, якщо причиною хвороби є вагітність, використання гормональних контрацептивів, а також препаратів, які застосовувалися для лікування інфекційних та вірусних патологій.

Основні причини молочниці:

• захворювання, що стосуються гінекології;
• збої функціонування щитовидної залози;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• ослаблення імунітету.

У всіх цих випадках спочатку потрібно повністю вилікувати хворобу, яка спричинила кандидоз і тільки після цього – розпочинати проведення комплексного лікування молочниці у жінок.

Для того щоб відповісти на питання, як правильно лікувати молочницю, важливо зауважити, що повністю позбавитися грибка Кандіда неможливо. Будь-які лікарські медикаменти, а також спеціальні лікувальні процедури можуть лише призупинити розвиток хвороби та запобігти появі рецидиву.

До комплексної терапії обов'язково повинні входити такі методи лікування:

• визначення чутливості грибка Кандида до лікарських складів, які будуть використовуватись для лікування молочниці у жінок;
• нормалізація слизової оболонки статевих органів, і навіть відновлення нормальної мікрофлори;
• зміцнення імунітету;
• усунення захворювань, здатних спровокувати появу імунодефіциту;
• лікування хвороб, що передаються статевим шляхом;
• позбавлення певних чинників, які здатні розвинути у жінки кандидоз, а саме – наявність шкідливих звичок, необдумане застосування антибіотиків та препаратів, у яких містяться статеві види гормонів.

Якщо не дотримуватися вищеперелічених умов, то вилікувати молочницю навряд чи вдасться, оскільки можливий розвиток рецидивів при повторному впливі будь-якого фактора, що провокує хворобу.

Препарати, призначені для лікування кандидозу, поділяється на 2 типи:

1. Місцевої дії. До цих препаратів відносяться свічки, креми, що використовуються для обробки піхви, мазі та капсули для порожнини піхви. Всі ці препарати не здатні надавати загального впливу на організм, оскільки вони не потрапляють у потік крові, надаючи шкідливий вплив на роботу внутрішніх органів, а саме шлунка, нирок та печінки. Дані склади, наділені місцевою дією на організм, рекомендовано використовувати в тих випадках, коли патологія відрізняється легкою формою та виявлена ​​вперше. Однак варто знати, що ці лікарські засоби будуть неефективними при хронічному або гострому кандидозі. У цьому випадку їх необхідно включати до схеми комплексного лікування.
2. Системної дії. В основному це препарати, які позитивно впливають на слизову оболонку піхви, а також на функціональність усіх внутрішніх органів. Ці лікарські засоби застосовуються тоді, коли місцеві лікарські засоби виявляються не надто ефективними та дієвими при лікуванні молочниці.

При початковій та безпечній для здоров'я формі хвороби не рекомендується застосовувати сильні препарати, оскільки вони можуть дати негативні побічні дії.

Місцеве лікування кандидозу також полягає в усуненні ряду причин, що провокують:

• відсутність правильної та своєчасної гігієни зовнішніх статевих органів;
• носіння тісної, щільної та вузької нижньої білизни, яка виготовлена ​​з грубих тканин;
• порушення гігієни після проведеного сексуального контакту;
• нечаста заміна гігієнічних прокладок у критичні дні;
• часте вживання шоколаду та солодких продуктів.

При перебігу початкової стадії неускладненого кандидозу лікар може призначити такі лікарські препарати:

1. Канестен.
2. Пімафуцин та ін.

Для лікування гострої та хронічної молочниці пацієнтці призначається одноразове застосування таких препаратів, як:

1. Дифлюкан.
2. Флюкостат.
3. Флуконазол.
4. Мікофлюкан.
5. Дифлазон та ін.

При цьому слід пам'ятати, що під час лікування кандидозу важливо утримуватись від статевого зв'язку.

Після закінчення повного лікування кандидозу це захворювання може початися знову через кілька місяців. У цьому випадку для його усунення використовуються сильніші види лікарських засобів загальної дії.

Варто пам'ятати, що категорично заборонено лікувати молочницю за допомогою спринцювання такими засобами як марганцівка, борна кислота, сода і хлоргексидин, оскільки це досить небезпечний метод, який нерідко викликає опік слизової оболонки піхви. Також не рекомендується застосовувати для лікування кандидозу свічки Поліжинакс і Тержинан, оскільки в них міститься Ністатин, здатний спричинити порушення мікрофлори та знищити потрібні для здоров'я мікроорганізми у статевих органах. Крім цього, ці препарати здатні спричинити розвиток бактеріального вагінозу.

Найпопулярніша схема усунення кандидозу:

• курс свічок Клотримазолу, дозування яких становитиме 200 мг протягом 14 днів;
• Флуконазол 150 мг – одноразово;
• потім по одній капсулі Ітраконазол дозуванням 200 мг на добу протягом 7 днів.

Завдяки такій схемі можна швидко вилікувати молочницю, а також уникнути розвитку ускладнень.