Менопауза, клімакс, пременопауза, постменопауза. Симптоми, діагностика, ефективне лікування та профілактика менопаузи. Що таке постменопауза: симптоми, лікування та профілактика після клімаксу Що таке постменопауза у жінок у 40

Постменопауза є періодом часу, який починається з моменту припинення менструацій і триває до 65-69 років. Такий відрізок у житті ще називають. У перші три роки постменопаузи в яєчниках ще з'являються поодинокі фолікули, але з часом вони повністю зникають. Отже, що таке постменопауза і як із нею боротися?

Проблеми постменопаузи

Внаслідок того, що в організмі в період постменопаузи спостерігається нестача жіночих гормонів, у жінки можуть з'являтися серйозні порушення. Їх прийнято ділити на ранні, які виявляються ще в пременопаузальному періоді, середньочасні та пізні. Середньочасовий період постменопаузи починається через 4 роки після припинення менструацій та характеризуються:

• з боку шкіри та слизових – сухістю шкіри, появою зморшок, підвищеною ламкістю волосся та нігтів, сухістю рота та дихальних шляхів;
• з боку слизової оболонки піхви – болями, що виникають при статевому контакті, частими запаленнями слизової оболонки, сухістю та загальним дискомфортом;
• уретральними розладами - частими сечовипусканнями, виділеннями сечі при кашлі, сміху, нежиті, частими запаленнями нирок та сечового міхура.

Пізні симптоми постменопаузи з'являються через 6-7 років після припинення менструації. До таких проявів найчастіше ставляться серцево-судинні захворювання. Не всі знають, що таке поняття як постменопауза взаємопов'язане з остеопорозом у жінок. У цей період ризик розвитку цього захворювання досить високий у жінок:

• тендітної статури;
• перенесли переломи віком від 50 років;
• курців та зловживають алкоголем;
• із захворюванням щитовидної залози, печінки;
• провідних малорухливий спосіб життя.

Якщо ви потрапляєте в одну з груп ризику, потрібно обов'язково після припинення регулярних менструацій, незалежно від того, скільки постменопауза триває, виконувати профілактичні заходи, спрямовані на боротьбу з остеопорозом. В іншому випадку через 5-7 років може бути втрачено 25-50% кісткової маси.

Лікування під час постменопаузи

Перед тим, як розпочати лікування постменопаузи, а вірніше порушень, що виникають на її тлі, жінкам рекомендують пройти обстеження для виявлення всіх гормональних показників, адже вони можуть вагатися залежно від періоду менопаузи. При постменопаузі норма гормонів становить 9,3-100,6 ФСГ, норма прогестерону менше 0,64, а норма ЛГ у крові - 14,2-52,3, за інших показників обов'язково лікарем-гінекологом має бути призначена індивідуальна гормонозамінна терапія.

Головна порада кожній жінці, яка відчуває, що період постменопаузи не за горами, налаштуватися на те, що всі гормональні зміни, що відбуваються в організмі, є нормою. Чи не нервувати і не асоціювати його з чимось негативним, а сприймати його як якийсь період новий період життя, в якому є свої переваги.

Більшість жінок хвилюють питання: що таке постменопауза і коли вона настає, з якими симптомами протікатиме, що є нормою, а які ознаки можуть вказувати на наявність патології? Необхідно заздалегідь знати, до чого готуватися, та за допомогою яких засобів полегшити свій стан.

Клімакс - неминучий процес, який настає в організмі жінки. Він пов'язаний із закінченням репродуктивного періоду та поступовим скороченням вироблення статевих гормонів. Багато жінок ототожнюють менопаузу зі старінням, але це далеко не так, адже клімактеричний період триває три десятиліття, не настає миттєво. Якщо вчасно розпізнати початок менопаузи, то, коригуючи спосіб життя та харчування, можна значно знизити симптоми прояву дефіциту гормонів.

Ендокринні зміни пов'язані в основному з недоліком вироблення естрогенів - це головні жіночі статеві гормони. Особливістю естрогенів і те, що вони забезпечують як нормальне функціонування статевих органів, а й впливають весь організм:

• погіршується стан шкіри;
• порушується психоемоційний стан;
• розвивається ожиріння;
• естрогени перешкоджають утворенню в крові холестеринових бляшок;
• беруть участь у виробленні печінкою факторів згортання крові.

Саме через нестачу естрогенів у жінок спостерігаються неприємні клімактеричні симптоми.

Основні стадії клімаксу

Клімакс не можна ототожнювати з менопаузою - це тривалий період, який починається за 5-7 років до припинення менструацій, а закінчується через 10-15 років після останніх місячних. Настання та тривалість клімаксу у кожної жінки індивідуально. Однак є середньостатистичні часові інтервали, на які рівняються лікарі.

Пременопауза

Пременопауза – 45–50 років. У цей час характерне зниження вироблення статевих гормонів і порушення менструального циклу. В цей час жінка може відчувати:

• припливи крові до обличчя, жар, підвищену пітливість. Це відбувається через те, що змінюється циркуляція крові в організмі;
• психоемоційні зміни, які можуть проявлятися підвищеною збудливістю, неконтрольованою агресією, частими змінами настрою, плаксивістю, емоційною пригніченістю;
• набір ваги відбувається через збільшення жирових прошарків і атрофії м'язової тканини.

Своєчасна гормональна корекція та зміна способу життя в цей період допоможуть полегшити симптоми перебігу клімаксу та запобігти виникненню більш серйозних проблем у період менопаузи.

Якщо протягом 12 місяців у жінки не настає менструація, це свідчення того, що настала менопауза. У цей час зберігаються основні симптоми, характерні для пременопаузи, і можуть бути нові:

• зниження сексуального потягу;
• атрофія піхви – з'являється сухість, печіння, можуть бути запалення;
• порушення сечовипускання. Нетримання сечі може траплятися в нічний час, або при сильному механічному тиску, наприклад, кашля;
• ожиріння – тканини втрачають чутливість до інсуліну, в результаті підшлункова починає його виробляти у більших обсягах, щоб підтримувати нормальний рівень глюкози в крові. А інсулін - той гормон, який сприяє накопиченню жиру, особливо в області талії та живота.

Постменопауза

Постменопауза – тривалий період, що починається після остаточного припинення менструацій. Яєчники повністю втрачають свої функції, спостерігається гострий дефіцит гормонів, що тягне за собою порушення функціонування естрогензалежних статевих органів:

• матки;
• піхви;
• молочних залоз;
• вульви.

А також інших систем:

• кістково-м'язовий;
• серцево-судинної.

Основні ознаки постменопаузи

Як зрозуміти, коли настане постменопауза, що відбуватиметься з організмом, які з'являться симптоми? Такі питання турбують жінок після 40 років. Головною ознакою того, що настав період постменопаузи, є тривала, більше 12 місяців, відсутність місячних. Цей етап жінка не пропустить, до того ж вона вже буде підготовлена ​​і морально і фізично, оскільки йому передували два періоди клімактерію.

Постменопаузу умовно поділяють на два етапи:

• ранній – до 55 років;
• пізній – до 65 років.

У ранньому періоді можуть бути такі прояви клімаксу, як:

• урогенітальні порушення;
• зміна шкірних покривів.

Від дефіциту гормонів стоншується слизова оболонка піхви та вульви, вона стає вразливою до інфекційної агресії та різних механічних травм, тому у жінки в цей час можуть розвиватися:

• вагініти;
• уретрити;
• цистити.

Відсутність нормальної мікрофлори може спровокувати місцеві дисбіотичні порушення, що призводять до запалень слизової оболонки. У такому разі жінка відзначатиме появу нетипових виділень із піхви, кровотеч, сукровиці.

У ранній постменопаузі у пацієнток часто діагностують доброякісні новоутворення:

• поліпи;
• міому матки;
• серозну кісту.

Виникнення таких захворювань зумовлено гіперпластичною зміною ендометрію - це розростання внутрішнього шару матки локально або по всьому периметру.

У постменопаузі змінюється вигляд жінки: шкіра втрачає колагенові волокна і перестає затримувати рідину, з'являються глибокі зморшки, сухість шкірних покривів, знижується пружність. Крім шкіри, страждають і нігті, які стають тонкими і ламкими, і волосся - вони також витончуються і випадають.

Симптоматика пізньої стадії постменопаузи

Найнеприємніші наслідки менопаузи можуть настати у жінок після 55 років. В результаті ендокринних змін розвивається:

• остеопороз – вимивання кальцію з кісток, вони стають крихкими, і зростає ризик перелому навіть від незначного забиття. Найуразливішим місцем у скелеті стає шийка стегна. А отримані переломи кісток зростаються довго та болісно;
• серцево-судинні захворювання. Гіпертонія та ішемічна хвороба серця можуть виникнути і в молодшому віці, однак пік такої захворюваності припадає саме на постменопаузу;
• атеросклероз – надмірне відкладення холестерину на стінках судин. Відсутність естрогенів призводить до накопичення холестерину, який може накопичуватися в бляшки та переміщатися кровотоком. Через скупчення бляшок внутрішні органи недоотримують необхідного кисню, і порушується їхнє нормальне функціонування;
• збільшення у вазі – найпоширеніший симптом постменопаузи, може призвести до розвитку цукрового діабету;
• порушення слуху, зору, пам'яті та інші захворювання неврологічної сфери виникають від нестачі естрогенів. На цьому ґрунті може почати розвиватися хвороба Альцгеймера.

Слід зазначити, що у жінок, які уважно ставилися до свого здоров'я, вели правильний спосіб життя, клімактерій минає без тяжких наслідків. Яскраво виражені симптоми спостерігаються лише у 35% жінок.

Ранній наступ клімаксу

Якщо у жінки припиняється менструація у 40 років, то можна говорити про ранній наступ клімаксу. Якщо до 40 років – передчасна менопауза, вона обумовлена ​​генетичною схильністю та аутоімунними захворюваннями. Такі випадки дуже рідкісні, і важко піддаються корекції.

Причини раннього настання клімаксу:

• гінекологічні операції яєчників, матки, труб та інших органів малого тазу;
• видалення яєчників внаслідок травм черевної порожнини чи онкологічної пухлини;
• лікування променевою терапією Якщо жінка зазнала опромінення, дозою в 6 Грей і більше, настане незворотне пошкодження її яєчників;
• лікування хіміотерапевтичними препаратами, які призначають під час діагностування онкологічних захворювань різних органів. Такі препарати перешкоджають росту клітин, у тому числі фолікулів;
• аутоімунні захворювання, коли організм сприймає деякі органи як сторонні і спрямовує всі свої сили на блокування їхньої роботи.

Часто причинами раннього настання клімаксу є:

• неправильне харчування;
• ожиріння;
• куріння, прийом алкогольних напоїв та наркотичних речовин;
• часті стреси;
• відсутність здорового сну.

У багатьох жінок причини ранньої менопаузи залишаються нез'ясованими.

При перших ознаках наступу клімактерію слід негайно звернутися до гінеколога-ендокринолога, який проведе огляд і призначить необхідні аналізи з метою з'ясування причин раннього настання менопаузи. Якщо причиною цього є гормональний дисбаланс, то його легко коригувати замісною терапією та продовжити репродуктивний вік жінки.

Норма гормонів у періоді постменопаузи

Чітких норм гормонів, які мають спостерігатися у жінки під час постменопаузи, немає. Відзначається гострий дефіцит естрогенів – вони тепер виробляються лише наднирковими залозами та гіпофізом у незначних кількостях. Гормони естрогенової групи відрізняються своїм взаємоперетворенням, відбувається це позазалізистим способом – у різних тканинах організму. Наприклад, естрадіол перетворюється на естрон чи навпаки. Головним джерелом естрогенів у жінки у постменопаузальний період є жирова тканина, яка накопичувала ці гормони раніше.

Оскільки в періоді менопаузи яєчника зовсім немає фолікулів, то значною мірою збільшується зростання ФСГ і ЛГ. Рівень фолікулостимулюючого гормону збільшується у 15–25 разів, а лютеїнізуючого у 3–5 разів. Нерівномірність збільшення цих гормонів пояснюється різним періодом виведення з організму, і навіть відсутністю інгібіну – пептиду, який пригнічує активність ФСГ. Максимальний вміст ФСГ та ЛГ у крові жінки спостерігається у перші три роки настання менопаузи, потім їхня кількість поступово знижується.

Таблиця нормального рівня деяких гормонів у постменопаузі, необхідного, щоб клімактеричні симптоми були яскраво вираженими:

Рівень чоловічих статевих гормонів – андрогенів знижується незначно, приблизно на 15%, а деяких випадках може спостерігатися його збільшення. У цьому випадку у жінки виявлятимуться ознаки гірсутизму:

• зростання волосся на тілі та обличчі за чоловічим типом;
• огрубіння голосу;
• посилене потовиділення;
• порушення сну.

Боротися із цим захворюванням можна лише за допомогою гормональних препаратів.

Лікування під час постменопаузи

Якщо відповідь на запитання, що таке постменопауза отримано, далі слід розібратися зі способами зниження неприємних симптомів клімаксу.

Є кілька способів покращення загального стану організму:

• негормональні препарати, що сприяють відновленню нервової системи. До них відносяться нейротропні препарати та антидепресанти;
• прийом вітамінних комплексів Особливо необхідні у період вітаміни групи У, і навіть З, Е, D і кальцій;

• прийом фітогормонів - це препарати, в основі яких екстракти рослин, вони сприяють синтезу естрогенів, наприклад Фемінал, Естровел, Клімактоплан, Клімадинон, Ременс;

• гормональна терапія. Лікування наслідків клімаксу за допомогою замісної терапії індивідуально, схема призначається ендокринологом. Найчастіше для терапії використовують Дерместріл, Овестин, Клімара, Дивіна, Лівіал, Климонорм.

Для полегшення симптомів постменопаузи є багато народних рецептів, що ґрунтуються на прийомі відварів таких трав, як:

• звіробій (при сильних та частих припливах);
• женьшень (при сильних стресах та емоційних навантаженнях);
• солодка (для стимулювання вироблення власних естрогенів);
• лучна конюшина (містить багато фітоестрогенів);
• шавлія (для нормалізації серцевого ритму);
• тернера розлога (природний афродизіак).

Для усунення основних симптомів клімаксу необхідно більше проводити на свіжому повітрі, спати вночі, правильно харчуватися. Слід включити до раціону:

• насіння льону, кунжуту – воно багате на фітоестрогени;
• броколі;
• зелені боби;
• пшениця;
• фісташки;
• сушені фініки.

Надмірні фізичні навантаження навіть заняття спортом сприяють зниженню рівня естрогенів, тому їх необхідно скорочувати.

У всіх жінок рано чи пізно настає менопауза. Багатьом здається, що після припинення місячних доведеться до кінця днів страждати від припливів та перепадів настрою. Однак такі неприємні симптоми клімаксу не будуть тривати вічно. Приблизно через рік після припинення останньої менструації настане так званий постменопаузальний період.

Симптоми постменопаузального періоду

Щоб зрозуміти, що таке постменопауза в жінок, необхідно розібратися з основними етапами згасання репродуктивної функції. Виділяють три основні стадії клімаксу:

Пременопауза.

Починається безпосередньо за кілька років до припинення місячних. Протягом цього часу повільно знижується вироблення естрогену.

Менопауза.

Цей етап триває приблизно рік після припинення місячних.

Постменопауза.

Цей період триває до кінця життя жінки та починається приблизно через 12-15 місяців після закінчення останньої менструації.

У більшості випадків разом із настанням постменопаузи всі неприємні симптоми клімаксу поступово зникають. У поодиноких випадках, у перші 2-3 роки після початку завершального етапу, можуть з'являтися рідкісні припливи.

Можливі симптоми постменопаузи:

Депресія.

Більшість жінок звикають до думки про наближення старості ще в період клімаксу. Депресія, що триває кілька років, має стати приводом для звернення до психотерапевта.

Недостатня кількість натурального мастила супроводжуватиме жінку до кінця її життя. Змінити ситуацію можна за допомогою спеціальних водорозчинних мастил.

Припинення менструацій який завжди означає повне припинення виділень. Через витончення вагінальних стінок, жінка може помічати крапельки крові після занять сексом. Але якщо розвиваються рясні кровотечі, потрібно звернутися за медичною допомогою.

Розміри яєчників, матки та рівень гормонів при постменопаузі

Щодо фізичних симптомів, то з настанням постменопаузи спостерігається значне зменшення розміру матки та яєчників. У нормі висота матки становить 4-6 сантиметрів, ширина: 5-6 см., а товщина ендометрію 12-14 мм.

З настанням клімаксу, матка поступово зменшуватиметься. Приблизно через 5-6 років після діагностування постменопаузи висота матки складе 3 сантиметри, а ширина: 1,5-2 сантиметри. Товщина ендометрію зменшиться до 5 мм.

Яєчники.

Також під час постменопаузи спостерігається значне скорочення обсягу яєчників. У репродуктивному періоді обсяг здорових залоз становить 55-57 см3. Але після виснаження оваріального запасу яєчники зменшаться приблизно вдвічі. Розмір може становити 2,5-3,5 см3.

Гормональне тло.

Оскільки сам клімакс є результатом різкої зміни гормонального рівня, необхідно знати норми для основних гормонів. Щомісячна овуляція та менструація безпосередньо залежить від вироблення трьох основних гормонів (естрадіолу, естрону та естріолу), які в сукупності називаються естрогенами.

Найбільш показовим серед естрогенової трійки є естрадіол. У здорової жінки нормальний показник естрадіолу знаходиться в діапазоні 68-1655 пмоль/л (залежно від фази менструального циклу). Разом із настанням постменопаузи кількість даного гормону не перевищує 70 пмоль/л.

Також перевіряється кількість прогестерону. У період менопаузи показник стабільно низький і не перевищує позначки 0,6 нмоль/л. Саме різке зниження прогестерону призводить до м'язової слабкості.

Разом із зниженням рівня естрогену та прогестерону зменшується і кількість тестостерону (0,5-1,2 нмоль/л). Низький рівень тестостерону може спровокувати зниження лібідо.

А ось рівень фолікулостимулюючого гормону, навпаки, підвищується. Залежно від того, скільки вже триває постменопауза, показники будуть у діапазоні 19 - 100 мМЕд/мл.

Якими захворюваннями може супроводжуватись постменопауза?

Після настання клімаксу організм слабшає. Гормональний дисбаланс та природний процес зношування організму призводить до розвитку різних захворювань. Найчастіше у жінок старше 50 діагностують:

Остеопороз.

При цьому захворюванні послаблюється кісткова тканина, що призводить до підвищеного ризику переломів.

Постійні стрибки тиску, спровоковані гормональними перепадами на початковому етапі клімаксу, можуть призвести до розвитку хронічної гіпертензії. Якщо в результаті гормонального збою ще й збільшилася вага, то жінка додатково може почати страждати від варикозного розширення вен.

Хвороби серця та судин.

Хронічна гіпертензія призводить до підвищеного ризику серцево-судинних захворювань.

Неврози.

Нервові зриви, затяжна депресія.

Інфекції сечостатевої системи.

У будь-якому випадку перехід у період постменопаузи ще не означає, що у жінки розвинуться всі перелічені вище захворювання.

Як підтримати організм під час постменопаузи?

Постменопауза у жінок може не проявлятися. Однак, щоб уникнути ускладнень, необхідно дотримуватись певних правил. Жінки, які хочуть полегшити чи навіть усунути незручні симптоми постменопаузи, мають кілька доступних варіантів лікування.

По першенеобхідно кардинально змінити свій повсякденний спосіб життя. Рекомендується регулярно займатися активними видами спорту, у тому числі бігом, спортивною ходьбою, тенісом та плаванням. Подібні допоможуть підтримувати м'язи у тонусі, нормалізувати кров'яний тиск.

По-друге, необхідно переглянути раціон. Меню має складатися з продуктів, багатих на повний спектр вітамінів і поживних речовин. У період постменопаузи важливо вживати продукти з великим вмістом фітоестрогенів у складі, у тому числі:

• Паростки сої;
• Насіння льону;
• Пшеничні, вівсяні та ячмінні пластівці;
• Горішки;
• Гарбузове та соняшникове насіння.

Виконання таких рекомендацій допоможе уникнути ускладнень. Якщо постменопауза супроводжується рідкісними припливами, то можна вдатися до народної медицини. Жінкам рекомендується пити (женьшень, дягіль, чорний кохош). Можна самостійно робити відвари, або купити готові біологічно активні добавки.

Головним недоліком перерахованих вище трав є те, що занадто довге їх вживання призводить до зниження вироблення натурального естрогену. Фітоестрогени лише поповнюють нестачу гормонів, але ніяк не впливають на відновлення функціональності яєчників.

На початку постменопаузи краще використовувати трави, які стимулюють організм виробляти свій естроген (фенхель, базилік). Ці трави дуже легко купити та ввести в щоденний раціон.

Але якщо зміни способу життя та народні засоби ніяк не вплинули на організм жінки, то рекомендується звернутися до ендокринолога за призначенням медикаментозних препаратів.

Ґрунтуючись на результатах гормонограми, фахівець підбере оптимальну кількість синтетичних гормонів. Тривалість курсу замісної гормональної терапії залежить віку жінки.

Якщо неприємні симптоми постменопаузи виявляться у пацієнтки, яка досягла 75 річного віку, то введення синтетичних гормонів може бути недоцільним. Це з тим, що замісна гормональна терапія значно збільшує ризик розвитку ракових захворювань. Ослаблений організм жінки похилого віку просто не зможе адекватно реагувати на введення гормонів.

Чому важливо регулярно відвідувати гінеколога навіть під час постменопаузи?

Незважаючи на те, що постменопауза означає повне згасання репродуктивної функції, скасовувати походи до гінеколога не варто. Тільки лікар зможе вчасно виявити та запобігти будь-яким відхиленням. Жінкам під час постменопаузи обов'язково призначається:

• Фізичний огляд (двічі на рік);
• Взяття мазків (щорічно);
• Мамографія (щорічно).

При підозрі на остеопороз призначається сканування густини кісткової тканини (денситометрія).

Якщо вже було визначено постменопаузу, потрібно підготуватися до того, що ніяке лікування зможе відновити менструації. Однак ведення здорового способу життя, проходження медичних оглядів допоможе покращити загальний стан здоров'я сечостатевої системи.

Жінки емоційні за своєю природою. Для них величезне значення мають краса та сексуальна привабливість. Розуміючи, що старіння пов'язане як із зовнішніми змінами і завершенням дітородного періоду, а й погіршенням загального самопочуття, багато хто вважає, що постменопауза - це трагедія. Така думка помилкова. Старіння означає лише одне: необхідно приділяти собі та своєму здоров'ю більше уваги, ніж раніше. Не варто розслаблятись. Спорт, тренування пам'яті, профілактика та лікування хвороб, догляд за зовнішністю допоможуть радіти життю ще багато років.

Менструації зникають найчастіше у 45-52 роки. Пременопауза - це перехідний період, який готує організм жінки до завершення репродуктивної функції. У яєчниках залишається менше яйцеклітин, погіршується вироблення жіночих статевих гормонів. Тому менструації наступають нерегулярно, можливі перерви до 2 місяців, та був, навпаки, цикл скорочується до 18-20 днів. Все частіше з'являються цикли без овуляції, тому зменшуються шанси завагітніти.

Постменопауза – це період після повного припинення появи місячних. Якщо протягом 1 року немає менструацій, значить, менопауза завершилася. Початок постменопаузи визначається заднім числом, на той день, коли закінчилася остання менструація.

Розрізняють "ранню" та "пізню" постменопаузу. Рання триває 2-3 роки від початку, потім починається пізня, що продовжується протягом 10 років і більше.

Фізіологічні зміни при постменопаузі

Під час постменопаузи в організмі відбувається гормональний зсув: знижується рівень естрогенів та прогестерону, підвищується рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Зменшення вмісту в організмі жіночих статевих гормонів призводить до зростання рівня чоловічих (андрогенів). Це може призвести до появи у жінки волосся на тілі та обличчі, огрублення голосу.

У цей період через нестачу статевих гормонів припиняються циклічні зміни ендометрію: його виведення та оновлення. Настання менструацій стає неможливим. Матка та яєчники зменшуються у розмірах. Скорочується вироблення слизу, що захищає внутрішні статеві органи від проникнення інфекції.

З'являються зміни піхви: відбувається його опущення, порушується склад мікрофлори. Відсутність достатньої кількості слизу призводить до появи відчуття сухості в ньому, що є причиною дискомфорту під час статевого акту.

Через порушення складу мікрофлори відбувається інфікування як статевої системи, а й сечового міхура, частіше виникає цистит. Знижується м'язовий тонус стін. Це призводить до того, що сечовий міхур закривається нещільно, можливе витікання сечі при кашлі або напрузі.

Уповільнюється обмін речовин, погіршується засвоєння корисних компонентів із їжі. Нестача вітамінів та мінералів при постменопаузі є причиною погіршення зовнішності, захворювань шкіри, кісток. Через нестачу кальцію та магнію руйнується зубна емаль. З'являються зміни фігури, сутулість.

Симптоми постменопаузи та причини їх появи

Під час постменопаузи симптоми клімаксу згладжуються. Наприклад, припливи та його прояви (жар, пітливість, озноб) виникають негаразд часто чи взагалі проходять. Однак при постменопаузі зберігаються і можуть прогресувати такі симптоми:

1. Остеопороз – ламкість кісток через нестачу в організмі кальцію.
2. Випадання волосся, поява сивини, зміна структури та форми нігтів.
3. Сухість шкіри - наслідок недостатнього вироблення колагену та порушення кровопостачання. З'являються зморшки, темні плями, зменшується еластичність шкіри.
4. Відсутність нормального кровопостачання органів унаслідок зменшення еластичності та витончення стінок судин. Порушення мозкового кровообігу призводить до погіршення пам'яті, зору та слуху, втрати координації рухів.
5. Розвиток серцево-судинних захворювань. Неправильний обмін речовин є причиною утворення бляшок холестерину в судинах. Погіршується кровопостачання серцевого м'яза, виникають такі стани, як ішемія серця, стенокардія, порушення серцевого ритму.
6. Нервово-психічні розлади: дратівливість, безсоння, розсіяність, недовірливість, тривожно-депресивний стан.
7. Порушення травлення, схильність до закрепів.
8. Утворення бородавок, зміна стану родимок, аж до злоякісного переродження.

Підвищується ризик утворення пухлин молочних залоз, статевих органів. Виникнення у період будь-яких кровотеч - це небезпечна ознака. Потрібно терміново звернутися до лікаря, оскільки кровотеча може бути ознакою утворення поліпів або пухлини.

Нормальними є безбарвні виділення без запаху. Якщо відбувається зміна кольору або виникає неприємний запах, це ознака грибкового захворювання (молочниці) або запалення статевих органів (кольпіту, вагініту, ендометриту).

Примітка:Симптоми порушення здоров'я виражені сильніше у жінок, що палять, а також у занадто худих або страждаючих на ожиріння. Такі стани зазвичай пов'язані з відхиленнями в роботі щитовидної залози та печінки. Виникненню хвороб сприяє малорухливий спосіб життя.

Розлади та відхилення виникають не у всіх жінок. Ступінь їхнього прояву залежить від генетичної схильності, способу життя, перенесених раніше хвороб, стану імунітету та нервової системи, віку.

Відео: Аналізи на гормони при клімаксі

Які обстеження робляться при постменопаузі

Якщо жінка не впевнена в тому, що у неї настала постменопауза (при ранньому клімаксі, наприклад, коли є сумніви через відсутність місячних), проводять аналізи на гормони: на ФСГ (його рівень при настанні менопаузи буде постійно високим), на естрогени (рівень низький), чоловічі статеві гормони, або андрогени (зміст підвищений). УЗД матки та яєчників визначає відсутність фолікулів, а також стан ендометрію.

За наявності ознак погіршення здоров'я призначаються такі методи діагностики:

• загальний аналіз крові для визначення вмісту лейкоцитів (наявності запальних процесів), згортання крові (при захворюванні серця, судин, печінки);
• аналіз крові на вміст кальцію, калію та інших елементів;
• УЗД черевної порожнини вивчення стану органів малого таза;
• гістероскопія - обстеження порожнини та шийки матки, що дозволяє встановити наявність міоми, пухлин;
• мамографія - виявлення захворювань молочних залоз (таке обстеження періодично має проходити кожна жінка, оскільки під час постменопаузи підвищується ймовірність появи раку грудей);
• цитологічний аналіз слизової оболонки шийки матки на наявність атипових клітин, які можуть перероджуватись у ракові;
• остеоденситометрія – аналіз кісткової тканини для визначення наявності остеопорозу.

Лікування при постменопаузі

Більшість симптомів при постменопаузі є наслідком гормональних змін, зниження опірності організму, недостатнього засвоєння корисних речовин. Тому метою лікування цей період стає, насамперед, відновлення рівня відсутніх гормонів чи зниження вмісту тих, які є надлишку. Для цього використовується замісна терапія.

Не завжди лікування починають із прийому гормональних препаратів. У деяких випадках, особливо під час ранньої постменопаузи, жінці допомагають так звані фітогормони. Це препарати на основі рослин, що містять речовини, які за своєю дією подібні до справжніх гормонів. У будь-якому випадку лікування повинен призначити лікар, оскільки безконтрольне вживання гормонів або гормоноподібних речовин може призвести до прогресування або появи пухлин молочних залоз, статевих органів, гіпофізу, а також розвитку серцево-судинних захворювань, тромбозу, інфаркту. Лікування гормонами протипоказане за наявності у жінки естрогенозалежних пухлин (тобто ростуть під дією естрогену).

Перед початком застосування гормонів робиться аналіз крові на згортання, вивчається стан вен. Лікування не призначається при тромбофлебіті та інших захворюваннях судин. Крім гормональної терапії, прописується також прийом вітамінів, серцевих препаратів, ліків, що регулюють тиск, заспокійливі засоби.

Відео: Які препарати застосовуються при клімаксі

Профілактика ускладнень за наявності симптомів постменопаузи

Кожні півроку необхідно проходити гінекологічні огляди, робити маммограму, УЗД статевих органів. Часте самостійне обстеження грудей допоможе виявити вузлики, зміну розміру залоз, їх кольори, форми сосків, вчасно звернутися до лікаря.

Слід дотримуватися дієти: обмежити вживання жирної, солодкої, солоної, гострої їжі, міцної кави, алкогольних напоїв, є більше молочної їжі, що містить кальцій. Необхідно стежити за рівнем холестерину у крові, періодично здавати аналізи.

Порада:Для усунення нестачі вітамінів та мінеральних речовин можна використовувати вітамінно-мінеральні комплексні препарати. Приймати їх треба у вказаній дозі, не допускаючи її перевищення, оскільки це завжди безпечно. Наприклад, при надлишку вітаміну А (корисного при геморої, судинних та шкірних захворюваннях) можуть з'явитися симптоми отруєння: свербіж, набряки. Надмірна кількість магнію призводить до витіснення кальцію з кісток.

Рекомендується кинути палити, більше часу проводити на свіжому повітрі, гуляти, робити фізичні вправи для зміцнення м'язів, тренування зв'язок. Головною умовою збереження бадьорості та здоров'я в період постменопаузи є усвідомлення того, що в цьому стані немає нічого незвичайного та лякаючого. Недуги можуть виникнути у будь-якому віці. Просто літнім доводиться витрачати трохи більше зусиль для їхнього подолання. Активність, бажання допомагати своїм дорослим дітям, взаємна прихильність до онуків є стимулом підтримки організму у формі.

Відео: Продукти, корисні для жінок старше 50 років

Час швидкоплинний, і ще вчорашня школярка, наречена і мати дітей, які вже подорослішали, зауважує, що її організм працює не так, як раніше. Не можна точно сказати, коли функції яєчників почнуть згасати.

Проходить у кілька етапів, кожен із яких має свої особливості. Заключною фазою клімаксу є постменопауза. Що таке постменопауза, коли вона приходить, скільки триває, з якими симптомами протікає та як покращити самопочуття має знати будь-яка жінка.

Постменопауза – це тривалий період після повного завершення. Неможливо назвати точний вік для настання етапу постменопаузи, адже організм кожної жінки є індивідуальним. На наступ клімактерію та швидкість згасання дітородної функції впливають спадковість, перенесені захворювання, стан імунної системи, вік та спосіб життя.

Постменопауза у жінок не приходить раптово.

У житті кожної жінки є певні етапи розвитку.

Ця фаза є останнім етапом клімактерію.

Усього розрізняють 3 стадії клімаксу:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Більшість жінок приходить після 40 років. Цей період є підготовчою стадією до завершення репродуктивної функції.

Яєчники виробляють дедалі менше яйцеклітин, знижується виробництво статевих гормонів. Місячні продовжуються, але стають нерегулярними. Все частіше жіночі цикли проходять без овуляції, а це означає, що шанси завагітніти знижуються.

- якщо порівнювати з іншими періодами клімаксу, дана стадія є найкоротшою. Характеризується період останньою менструацією. Про настання менопаузи свідчить відсутність місячних більше року.

– остання стадія клімаксу, де повністю відсутні менструації. Найчастіше приходить після 55 років. Яєчники перестають функціонувати, спостерігається гострий дефіцит гормонів. Цей період буває раннім і пізнім. Рання стадія триває 2-3 роки, після цього настає пізня постменопауза, що триває 10 років і більше.

Менопауза та постменопауза – це нова фаза в житті жінки, яка неминуче настане, і жіночий організм обов'язково необхідно підготувати до неї. Для того, щоб правильно підготуватися до цього періоду, необхідно знати, які зміни відбуватимуться в організмі жінки в цей час.

Своєчасне розпізнавання менопаузи допоможе скоригувати спосіб життя, режим харчування та підібрати лікування для полегшення перебігу симптомів клімактерію.

Які зміни в жіночому організмі?

Клімакс – не хвороба.

Розібравшись із питанням, що таке постменопауза, необхідно з'ясувати, що в цей час відбувається у жіночому організмі. У період постменопаузи в організмі жінки відбуваються гормональні порушення: знижується виробництво естрогенів та прогестерону, а вироблення фолікулостимулюючого гормону зростає.

При постменопаузі не виводиться і не оновлюється, а це означає, що настання місячних неможливе. Матка та яєчники стають меншими, знижується виробництво слизу.

Під час періоду постменопаузи у жінки опускається піхва та змінюється склад мікрофлори. Зміна складу мікрофлори веде до інфекцій у статевій системі та сечовому міхурі. Як наслідок – жінка частіше страждає від циститу. Зниження м'язового тонусу може призводити до нетримання сечі при кашлі чи напрузі.

Думка експерта

Олександра Юріївна

Лікар загальної практики, доцент, викладач акушерства, стаж роботи 11 років.

Клімакс сприяє уповільненню обміну речовин та засвоєнню корисних елементів із їжі. Через дефіцит вітамінів у жінки погіршується зовнішність, а також з'являються захворювання шкіри та висипання.

Симптоми завершального періоду клімактерію

Встановити початок періоду постменопаузи можна не раніше як за 12 місяців після завершення менструації.

Крім відсутності місячних, існують і інші симптоми постменопаузи:

• ламкість кісток;
• випадання волосся;
• сухість та зменшення пружності шкіри, поява зморшок та темних плям;
• зайва вага;
• погіршення пам'яті, зору та слуху;
• можливий розвиток серцево-судинних захворювань;
• жінка стає дратівливою, розсіяною, недовірливою, її часто турбує безсоння;
• порушується травлення, виникають запори;
• з'являються пігментні плями та змінюються родимки.

Постменопауза тягне за собою безліч змін в жіночому організмі, які обумовлені такими, що постійно знижуються. Під час цього періоду збільшується ризик утворення пухлин у грудях та статевих органах.

Поява менструації може свідчити про поліпи або пухлинні утворення. Тому, якщо у вас у цей перехідний період з'явилися місячні – негайно завітайте до лікаря.

У період постменопаузи нормою є безбарвні виділення у невеликій кількості, які не мають запаху. Якщо виділення змінили колір або неприємно пахнуть, це означає, що у жінки молочниця або запальний процес у статевих органах.

Важливо! У курців, дуже худих чи занадто повних жінок симптоми погіршення стану здоров'я виражені яскравіше. Також появі захворювань сприяє малорухливий спосіб життя.

Позбутися всіх неприємних ознак постменопаузи неможливо, проте бездіяльність може спричинити розвиток багатьох захворювань. Не зайве відвідати лікаря для з'ясування поточного стану здоров'я та підбору відповідних препаратів для полегшення стану.

Діагностика останнього періоду клімаксу

Репродуктивна система у жінок влаштована складно. Не кожна жінка, знаючи індивідуальні особливості свого організму, і досягнувши відповідного віку, розуміє, що з нею відбувається.

Етап життєвого шляху, в якому відбувається згасання діяльності яєчників, є досить тривалим. Тому для того, щоб підтвердити природність процесу і виключити патологію, потрібно провести діагностику постменопаузи.

Про маткові кровотечі.

Якщо у жінки більше року відсутні менструації, їй потрібно:

• здати аналіз на фолікулостимулюючий гормон – при постменопаузі він підвищений;
• здати аналіз на естрадіол – він буде низьким;
• здати аналіз на чоловічі статеві гормони – їх рівень у крові буде збільшено;
• пройти УЗД органів малого тазу – дослідження підтвердить відсутність фолікулів.

Здавши аналізи та зробивши ультразвукове дослідження, лікар зможе підтвердити настання останнього періоду клімаксу.

За наявності ознак погіршення стану здоров'я, а також для того, щоб оцінити, яку шкоду організму вже завдано, лікар додатково може призначити:

• загальний аналіз крові;
• УЗД органів черевної порожнини;
• ендоскопічне дослідження порожнини матки;
• неінвазивне дослідження молочних залоз;
• цитологічне дослідження слизової оболонки шийки матки;
• остеоденситометрію.

Чи можна завагітніти при постменопаузі

Статистика скарг.

Складно сказати у якому віці жінка вже не зможе завагітніти. У світі описано багато випадків, коли жінки, незважаючи на ранні симптоми клімаксу, старше 55 років природно ставали матерями. Ще більше жінок цього віку вагітніли після активізації яєчників гормонами.

Навіть після припинення місячних протягом 2-3 років яєчники жінки можуть утворювати фолікули, тому залишається ймовірність вагітності. На жаль, трапляються випадки, коли 45-50-річні жінки, звернувшись до фахівця з приводу тривалої відсутності місячних, дивуються, коли лікар їм повідомляє про вагітність.

У більшості жінок до цього віку вже є дорослі діти, тому часто така вагітність закінчується абортом. Щоб не опинитись у подібній ситуації, необхідно оберігатися протягом кількох років після припинення місячних.

Оптимальне запобігання постменопаузі – це гормональна контрацепція. Вона забезпечує ще й профілактику захворювань, які можуть розвинутись через зниження рівня статевих гормонів у крові.

Лікування під час завершального етапу клімаксу

Більшість ознак постменопаузи – це результат гормональних змін у організмі жінки. Основна мета лікування під час цього періоду – стабілізація рівня гормонів. Не завжди лікар призначає лікування гормональними засобами. У деяких випадках полегшити стан жінки допомагають фітогормони. В основі цих засобів лежать екстракти рослин, які стимулюють вироблення естрогенів.

Жінка має дотримуватися рекомендації лікарів, оскільки безконтрольний прийом гормональних чи гормоноподібних препаратів може спровокувати розвиток онкологічних чи серцево-судинних захворювань. Крім гормонального лікування призначаються також вітаміни, кальцій, серцеві та заспокійливі препарати.

Полегшити стан можна також за допомогою народних рецептів, в основі яких лежить прийом відварів зі звіробою, женьшеню, солодки, лугової конюшини та шавлії. Щоб усунути неприємні ознаки клімактеричного періоду, слід більше перебувати на свіжому повітрі і правильно харчуватися.

Профілактика ускладнень під час постменопаузи

Після згасання репродуктивної функції не потрібно махати на себе рукою та думати, що життя вже минуло. Під час останньої фази клімактеричного періоду у жінок часто виникають захворювання серцево-судинної системи, з'являються пухлини та остеопороз. Це може призвести до інвалідності чи ранньої смерті.

Слід обмежити вживання свинини, вуглеводистої їжі, цукру, солі, копченої, гострої, міцної кави та алкоголю. При постменопаузі корисно вживати свіжі овочі та фрукти, кисломолочні продукти, каші, броколі, бобові, сою, фісташки та фініки.

Щоб уникнути ускладнень під час постменопаузи, рекомендується:

1. Вранці та ввечері вимірювати артеріальний тиск.
2. Двічі на рік відвідувати гінеколога, робити маммограму та проходити ультразвукове дослідження органів малого тазу.
3. Регулярно перевіряти рівень холестерину у крові.
4. Уникати суворих дієт та приймати вітаміни.
5. Відмовитись від шкідливих звичок.
6. Більше перебувати на свіжому повітрі.
7. Виконувати легкі фізичні вправи.

Чим раніше жінка почне вести здоровий спосіб життя, тим менша ймовірність виникнення проблем зі здоров'ям.

Підведемо підсумок

Що таке постменопауза у певний час дізнається кожна жінка. Не треба боятися цієї нової фази життя і думати, що воно триватиме вічно. Це не старість, а лише новий життєвий етап. Необхідно розуміти, що всі зміни, що відбуваються в організмі, є природним розвитком жіночої репродуктивної системи.

Кожній жінці необхідно усвідомити – своє здоров'я слід берегти задовго до настання постменопаузи. Недуги можуть виникнути у будь-якому віці, просто з роками потрібно витрачати більше сил для їх подолання.

Щоб не зіткнутися із хворобами, слід покращити свій спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, а також регулярно здавати аналізи та обстежитись. А як часто ви відвідуєте лікарів та здаєте аналізи?