Ko'krak adenozi: bu nima? Sut adenozining belgilari va davolash fokal sut adenozi

Ko'krak adenozining bir nechta shakllari mavjud bo'lib, ular odatda sut bezining bezli tarkibiy qismlarida lokalize qilinadi. Sklerozli adenoz bilan lobullarning o'sishi kuzatiladi, ichki va tashqi to'qimalarning qatlamlari saqlanib qoladi.

Sut bezining dishormonal kasalliklarining birinchi bosqichi asosan 30-40 yoshda rivojlanadi, ammo patologiya yoshroq va 50 yoshdan keyin mumkin.

Adenoz dishormonal patologiyalarning eng oddiy shakllaridan biridir. Sklerozlash shakli bilan bezli to'qimalarda deyarli hech qanday o'zgarish bo'lmaydi, bazal membranalar saqlanib qoladi va tuzilmalar cheklangan.

Sklerozlovchi adenoz kattalashgan lobulalar bilan bog'liq bo'lgan kichik siqilishlardan iborat. Odatda muhrlar juda sezgir, ba'zi hollarda ular og'riqli. Mammografiyada buzilgan shakllar tufayli adenozni saraton o'simtasi bilan yanglishtirish mumkin, ammo shuni ta'kidlash kerakki, patologiya yaxshi xulqli holatlarga tegishli.

Kasallik ko'krak to'qimalarining patologik proliferatsiyasi fonida aniqlanishi mumkin, bu shaklning o'zgarishiga olib keladi, karsinoma (duktal yoki lobulyar).

ICD-10 kodi

ICD-10 da sut bezining sklerozan adenozi ko'krak kasalligi (N60-64) sifatida tasniflanadi.

ICD-10 kodi

N60.3 Sut bezining fibrosklerozi

Sut bezining skleroz adenozining sabablari

Patologiyaning asosiy sababi ayolning tanasida yuzaga keladigan gormonal muvozanatdir (buning umumiy sababi doimiy stress va zaif immunitet tizimi).

Ayolda jinsiy gormonlar muvozanatining buzilishi balog'atga etishish va homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu holda qonda estrogen va prolaktin darajasi oshadi va progesteron kamayadi. Bunday gormonal o'zgarishlar mastopatiyaning turli shakllarini rivojlanishiga sabab bo'ladi, ammo uzaygan gormonal buzilishlar odatda sklerozan adenozga olib keladi.

Kasallikning sababini aniqlash uchun ko'pincha gormonal nisbatlar uchun qon testi buyuriladi.

Ba'zi hollarda sut bezining sklerozan adenozi tos bo'shlig'idagi giperplastik jarayonlar (endometriumning haddan tashqari o'sishi, tuxumdon disfunktsiyasi, tuxumdon kistalari, qalqonsimon bez patologiyalari, qalqonsimon bez patologiyalari bilan bog'liq ortiqcha vazn yoki oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish) bilan bog'liq. ko'p miqdorda yog'lar va oson hazm bo'ladigan uglevodlar).

Patogenez

Adenoz boshqa mastopatiya turlariga nisbatan ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini bir necha bor oshiradi. Sut bezining sklerozan adenozi 20-40 yoshdagi ayollarda (mastopatiyaning barcha holatlarining taxminan 5%) tashxis qilinadi.

Kasallik epiteliy to'qimalarida biriktiruvchi hujayralarning ko'payishi va ularning tolali degeneratsiyasi bilan tavsiflanadi. To'qimalarni almashtirish jarayonida kalsifikatsiyalar hosil bo'ladi, ular mamografiyada ko'pincha ko'krak saratonining invaziv shakli bilan aralashtiriladi.

Sklerozlovchi adenoz ikki shaklda bo'ladi: cheklangan (bitta tugunlar) va diffuz (ko'p o'choq).

Alomatlar

Patologiyaning umumiy alomati hayz ko'rishdan oldin kuchayib borayotgan tez-tez og'riqli og'riqdir. Ko'krak qafasida (butun bezda yoki alohida hududda) paypaslanadigan, muntazam shakldagi bo'lak paydo bo'ladi, u atrofdagi to'qimalarga tarqalishi mumkin.

Sut bezining skleroz adenozi sut bezining kanallariga ham ta'sir qilishi mumkin, bu esa papillomalar (nipelga o'xshash o'sish ko'rinishidagi yaxshi o'simta) shakllanishiga olib keladi.

Sut bezining diffuz sklerozan adenozi

Sklerozlovchi adenozning diffuz shakli neyrohumoral regulyatsiyaning buzilishi natijasida yuzaga keladi, bu esa estrogen ishlab chiqarishni ko'payishiga yoki organizmda progesteron etishmasligiga olib keladi. Kasallik, shuningdek, yomon odatlar (alkogol, chekish), ekologiya (ayniqsa, yirik shaharlarda), zararli ishlab chiqarish (ionlashtiruvchi nurlanish) va ko'nchilik (solaryumlar, plyajlar va boshqalar) ehtiroslari bilan ham qo'zg'alishi mumkin. Tug'ilish (20 yoshdan 25 yoshgacha), emizish, og'iz kontratseptsiyasi (oqilona chegaralarda) patologiya xavfini kamaytirishga yordam beradi; bu omillarning barchasi dishormonal patologiyalar keltirib chiqaradigan kasalliklardan o'ziga xos himoya hisoblanadi.

Sut bezining diffuz sklerozan adenozi hayz davrining fazasi bilan bog'liq va tsiklning ikkinchi yarmida yoki o'rtasida kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.

Atipiyasiz ko'payish

Ko'krakning yaxshi xulqli lezyonlari hujayra turiga qarab uchta toifaga bo'linadi: proliferatsiyasiz (to'qimalarning o'sishi kuzatilmaydi), atipiyasiz proliferatsiya va sut bezining bezli tarkibiy qismining atipik o'sishi.

Proliferatsiyasiz patologiyalar odatda saraton o'smalariga aylanmaydi.

Sut bezining sklerozan adenozi sut bezlari lobulasi markazida bezli to'qimalarning o'sishi (ko'payishi) bilan tavsiflanadi, hujayralar esa o'z tuzilishini saqlab qolishi mumkin, ya'ni. kasallik atipiyasiz rivojlanadi.

Atipik giperplaziya bilan saraton o'simtasiga aylanish xavfi 4-5 baravar ortadi.

Birinchi belgilar

Sut bezining sklerozan adenozi uzoq vaqt davomida paydo bo'lmasligi mumkin, asosiy simptom hayz ko'rishdan oldin sut bezlarida og'riq bo'lishi mumkin, bu odatda ko'plab ayollar uchun tashvish tug'dirmaydi. Og'riq ko'p hollarda nagging va sariq tananing bosqichida kuchayadi.

Adenozning rivojlanishi sut bezlarida palpatsiya qilinishi mumkin bo'lgan harakatlanuvchi shish paydo bo'lishi bilan ko'rsatilishi mumkin.

Oqibatlari

Sklerozli adenoz aniqlanganda, mutaxassislar ko'p hollarda davolanishni, ayniqsa gormonal dorilarni buyurishga shoshilmaydilar.

Gormonlar ayollarning sog'lig'iga, ayniqsa yoshligida zarar etkazishi mumkin, chunki bu davrda gormonal ko'tarilishlar ko'pincha sodir bo'ladi va patologiya juda ko'p aralashuvsiz o'tib ketishi mumkin.

Agar zarurat tug'ilsa, mutaxassis minimal gormonal terapiyani buyurishi mumkin, mastopatiyaning ushbu shakli uchun operatsiyalar juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Shifokorlar sut bezining sklerozan adenozini davolashga shoshilmayotganiga qaramay, saraton o'simtasiga aylanish xavfi juda yuqori va ayolning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Murakkabliklar

Sut bezining sklerozan adenozi odatda minimal davolanishni talab qiladi, bu dietani o'zgartirish va gormonal nomutanosiblikni keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolashni o'z ichiga oladi.

Odatda, mastopatiyaning bu shakli atipik jarayonni keltirib chiqarmaydi, ammo ayolga mammolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Sut bezining sklerozan adenozi diagnostikasi

Agar sut bezining dishormonal kasalliklariga shubha qilingan bo'lsa, mutaxassis tomonidan dastlabki tekshiruvdan so'ng mammografiya va ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Tekshiruv patologik fokusni aniqlashga, shishning shakli va chegaralarini aniqlashga yordam beradi.

Adenozning o'sishi va sut kanallarining shikastlanishi bilan malign jarayonning rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun sitologik, gistologik va immunologik tadqiqotlar buyuriladi.

Tahlillar

Sut bezining skleroz adenozi gormonga bog'liq kasallik hisoblanadi va sabablarni aniqlash uchun gormon testi buyuriladi.

Progesteron, luteonizatsiya qiluvchi gormon (LH), follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH), estrogen, testosteron va boshqalar darajasini tahlil qilish ayolning tanasida gormonal muvozanat mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Estrogen tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi (kichik qismi buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi), bu gormonlar ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi uchun javobgardir va reproduktiv tizimda ham ishtirok etadi.

Estradiol o'zining maxsus biologik faolligi bilan ajralib turadi, bu organizmdagi tsiklik o'zgarishlar uchun javobgardir, yurak va qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi va osteoporoz rivojlanishining oldini oladi.

Progesteron asosan tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi (kichik qismi buyrak usti bezlari tomonidan). Ushbu gormon homiladorlik gormoni deb ham ataladi, chunki "qiziqarli" holatda gormon darajasi oshadi, u bachadonning ichki qatlamini embrion implantatsiyasiga tayyorlashga yordam beradi, embrionni rad etishni oldini oladi va bachadon qisqarishini kamaytiradi.

FSH va LH gonadotropik gormonlar sifatida tasniflanadi, ularning ishlab chiqarilishi gipofiz bezi uchun javobgardir. Ular follikullarning pishib etishi, sariq tananing shakllanishi va progesteron va estrogen ishlab chiqarish uchun javobgardir.

Gormonlar darajasini aniqlashdan tashqari, organizmdagi gormonlar nisbati ham muhimdir.

Instrumental diagnostika

To'g'ri tashxis qo'yish uchun instrumental diagnostika usullari zarur.

Ushbu turdagi tashxis invaziv (terining yaxlitligini buzish) va invaziv bo'lmagan bo'lishi mumkin. Sut bezining sklerozan adenozi

Invaziv muolajalar biopsiyani o'z ichiga oladi, bu to'qimalar namunalarini mikroskop ostida tekshirish imkonini beradi.

Yupqa igna aspiratsiya biopsiyasi ko'krak qafasidagi massalar uchun ishlatiladi. Jarayon behushliksiz, shprits va ingichka uzun igna yordamida amalga oshiriladi.

Sut beziga igna kiritiladi va shpritsga bez to'qimasi tushiriladi, u laboratoriya tekshiruviga yuboriladi.

Yadro igna biopsiyasi tekshiruv uchun ko'proq ko'krak to'qimasini olish imkonini beradi. Tahlil qilish uchun kesish moslamasi bilan qalin igna kerak.

Usulning afzalligi shundaki, to'qimalarning katta maydoni tufayli gistologiyadan so'ng shifokor aniqroq tashxis qo'yishi mumkin.

Invaziv bo'lmagan, ya'ni. Terining yaxlitligini buzmaydigan instrumental diagnostika usullari mammografiya, ultratovush va kompyuter tomografiyasini o'z ichiga oladi.

Mammografiya har yili 35 yoshdan keyin ayollar uchun tavsiya etiladi. Ushbu tadqiqotning maqsadi sut bezlarida patologik o'zgarishlarni erta aniqlashdir. Mammogrammada har bir ko'krak kasalligi o'ziga xos rasmga ega.

Ultratovush tekshiruvi sut bezlarida o'zgarishlarning tabiatini aniqlash imkonini beradi. Usul oddiy va xavfsizdir, afzalligi ichi bo'sh (kistalar) va qattiq shakllanishlar (o'smalar) o'rtasidagi farqni aniqlashdir.

Differensial diagnostika

Tashxis qo'yishda differentsial tashxis eng muhim hisoblanadi. Ushbu diagnostika usuli kasalliklarni bir-biridan ajratish imkonini beradi, chunki bir xil belgilar turli kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tekshiruv davomida mutaxassis asta-sekin ma'lum belgilarga mos kelmaydigan kasalliklarni istisno qiladi, buning natijasida yakuniy, faqat taxminiy tashxis qo'yish imkonini beradi.

Sut bezining sklerozan adenozi odatda tekshiruv vaqtida shifokor tomonidan aniqlanadi, palpatsiya paytida muntazam shakldagi zich tugunlar aniqlanadi. Bemorning og'riq haqida shikoyatlari ham hisobga olinadi (tabiat, tsiklning qaysi davrida o'zini namoyon qiladi va hokazo). Tashxisni tasdiqlash uchun odatda ultratovush tekshiruvi buyuriladi, chunki mammografiya noto'g'ri natijalar xavfi yuqori (adenozni ko'krak bezi saratoni bilan adashtirish mumkin).

Sut bezining sklerozan adenozini davolash

Davolashning xususiyatlari bemorning bosqichiga, yoshiga va umumiy sog'lig'iga bog'liq. Ko'pgina hollarda sut bezining skleroz adenozi davolanmaydi va ayol ultratovush tekshiruvidan o'tishi va har yili shifokorga tashrif buyurishi kerak.

Ba'zi hollarda multivitaminli preparatlar, sedativlar, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari yoki gormonlar, immunitetni yaxshilash uchun preparatlar va diuretiklar buyurilishi mumkin.

Dishormonal patologiyalar uchun og'iz orqali qabul qilinadigan kombinatsiyalangan kontratseptivlar (Lindinet 30) buyurilishi mumkin. Bunday dorilar gormonal darajani muvozanatlashtiradigan va tanadagi oylik gormonal o'zgarishlarni oldini oladigan gormonlarning ma'lum darajasini o'z ichiga oladi.

Lindinet 30 estradiolning sintetik analogini o'z ichiga oladi, bu hayz davrini tartibga soladi, shuningdek, gestodene (progesteronning analogi). Preparat bir qator ginekologik kasalliklarning, shu jumladan o'smalarning o'sishining oldini olishga yordam beradi. 1 tabletka oling. har kuni (yaxshisi bir vaqtning o'zida) 21 kun, keyin bir haftalik tanaffusdan keyin kurs takrorlanadi.

Progestogenlar (Duphaston, Norkolut) - luteinlashtiruvchi gormon ishlab chiqarishni bostiradigan va antiestrogenik, progestogen, androgen va antiandrogenik ta'sirga ega bo'lgan steroid gormonlar.

Uni qabul qilgandan so'ng siz shish, ko'ngil aynishi va yuqori qon bosimini boshdan kechirishingiz mumkin. Jigar disfunktsiyasi va trombozga moyilligi bo'lsa, bunday dorilar kontrendikedir.

Duphaston tarkibida didrogesteron mavjud bo'lib, uning xususiyatlari tabiiy progesteronga yaqin, preparat ko'pgina sintetik progesteron analoglariga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga ega emas.

Duphaston 10 mg dan kuniga 2-3 marta 20 kun (tsiklning 5 dan 25 kunigacha) yoki doimiy ravishda qabul qilishingiz kerak.

Norkolut gonadotropin ishlab chiqarishni bloklaydi va follikullarning kamolotini oldini oladi.

Tsiklning ma'lum kunlarida 1-2 tabletka tayinlang.

Ba'zi hollarda shifokor adenozni jarrohlik yo'li bilan davolashga qaror qiladi (odatda malign jarayonga shubha bo'lsa).

Dori-darmonlarni davolash

Gormonal terapiyani tanlashda mutaxassislar Lindinet 30 ni afzal ko'rishadi, bu esa sklerozan adenozning klinik ko'rinishini kamaytirishga yordam beradi.

Preparatni qabul qilish boshlanganidan 2 oy o'tgach, kasallik belgilari va hayz ko'rish normallashadi.

Qo'llash paytida tananing ba'zi salbiy reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin: qon bosimi ortishi, tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult) va eshitish qobiliyatining yo'qolishi.

Lindinet 30 ni rejimga muvofiq oling - har kuni 1 t. 21 kun, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi va kurs takrorlanadi. Davolashning o'rtacha davomiyligi 6 oy, davolanishni davom ettirish to'g'risida qaror davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Lindinet 30 dan tashqari, dienogest (2 mg) o'z ichiga olgan boshqa og'iz kontratseptivlari buyurilishi mumkin: Zhenegest, Janine Silhouette.

Gestagens adenozning yanada og'ir belgilari uchun qo'llaniladi, ular hayzdan oldin ayniqsa kuchayadi.

Bunday dorilar orasida Norkolut, Pregnin, Duphaston, Progesteron (yog 'eritmasi) mavjud bo'lib, ular tsiklning 16-dan 25-kuniga qadar buyuriladi. Davolashning ta'siri 2 oydan keyin paydo bo'ladi - ko'krak qafasidan oqindi, sut bezlarida shish va og'riq kamayadi (ba'zan butunlay to'xtaydi). Davolash kursi 3 oydan 6 oygacha.

Pregnin progestogenlar guruhiga kiradi va korpus luteum gormonlarining analogidir. Kuniga 2-3 marta 1-2 tabletkadan buyuriladi, dozani oshirish bilan bosimning oshishi, shishish va bachadondan qon ketishining qisqa muddatli o'sishi bo'lishi mumkin.

Progesteron (yog 'eritmasi) - sariq tananing gormoni gestagenik ta'sirga ega. Odatda kuniga 5 mg dozada buyuriladi, u uyquchanlik, apatiya, bosh og'rig'i, loyqa ko'rish, hayz ko'rish siklini kamaytirish, shishish, qon bosimining oshishi, kilogramm ortishi va allergiyaga olib kelishi mumkin.

Sut bezining skleroz adenozi gestagenik preparatlar bilan 3 oydan 6 oygacha davolanadi, shifokorning ixtiyoriga ko'ra, dorilarni qo'llash uzaytirilishi mumkin.

An'anaviy davolash

Siz sut bezining skleroz adenozini xalq davolari bilan davolashga harakat qilishingiz mumkin, ammo shuni esda tutish kerakki, har qanday retsept, hatto birinchi qarashda zararsiz bo'lsa ham, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.

Adenoz uchun siz kompresslardan foydalanishingiz mumkin:

• 3-5 kun davomida ta'sirlangan ko'kragiga qovoq pulpasini qo'llang
• bir hafta davomida kechasi ko'kragiga sariyog 'bilan yog'langan va tuz bilan sepilgan karam bargini qo'llang (odatda ertalab og'riq kamayadi).
• 2 osh qoshiq bilan maydalangan yangi lavlagi. iliq sirka ko'kragiga 8 dan 10 kungacha qo'llaniladi.

Ushbu usullar kasallikning noxush alomatlarini kamaytirishga yordam beradi.

O'simlik bilan davolash

Bugungi kunda mastopatiyaning turli shakllarini, shu jumladan sut bezining skleroz adenozini davolash dorivor o'tlar yordamida amalga oshirilishi mumkin, ammo bu holda kompleks yondashuv majburiydir.

O'simlik dori-darmonlari bir nechta guruhlarning o'simliklaridan foydalanishi mumkin - gonadotropik (ayol jinsiy gormonlarini tanlab ta'sir qiladi), antitumor o'tlar, immunomodulyatorlar.

Gonadotrop o'simliklar zaharli (tez terapevtik ta'sir va ko'p sonli yon ta'siri bilan ajralib turadi) va oddiy (sekinroq harakat qiladi, engil xususiyatlarga ega va minimal yon ta'sirga ega) bo'lishi mumkin.

Bu guruhning zaharli o'simliklari: qora kog'oz, Oxotsk shahzodasi, o'tloq lumbago, o'ralgan kirkazon; keng tarqalgan o'simliklarga oregano, limon balzami, bor bachadoni, xushbo'y yog'och, lavanta, radiola, zuznik, horehound, anjelika kiradi.

O'simtaga qarshi ta'sirga ega o'tlar: chinor, Avliyo Ioann wort, elecampane, kalendula, melisa, do'lana, qichitqi o'ti, shuvoq, otquloq, yalpiz, aloe, o'lmas o't, kalamus rizomlari va boshqalar.

Immunitetni oshirish uchun kalamus, manchuriya araliyasi, aloe, echinasya, romashka, do'lana va ginseng ishlatiladi.

Quyidagi retsept adenozning alomatlarini yo'qotishga yordam beradi: valerian ildizi, tor, celandine, Avliyo Ioann wort, qichitqi o'ti, gul kestirib, yalpiz, do'lana gullari 1 osh qoshiq. Barcha ingredientlarni aralashtiring, 1 osh qoshiqni oling. va 1 litr qaynoq suv quyib, 15-20 daqiqaga qoldiring, kuniga 2 marta (ovqatlanish oralig'ida) oling.

Gomeopatiya

Sut bezining sklerozan adenozini gomeopatiya yordamida davolash mumkin, bu usul bir qator mutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan bo'lib, uni ushbu patologiyada samarali deb bilishadi.

Ushbu turdagi adenoz uchun odatda gomeopatik Mastodinon preparati buyuriladi.

Mahsulot tabletkalar yoki tomchilar shaklida mavjud. Terapevtik ta'sir tabiiy ingredientlar tufayli erishiladi - rang-barang ìrísí, alp binafshasi, achchiq shirin, prutnyak, kohosh, yo'lbars nilufari (tarkibida spirtli ichimliklar ham mavjudligini ta'kidlash kerak). Preparat prolaktin ishlab chiqarishni kamaytiradi va ko'krak to'qimalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, patologik jarayonlarning oldini oladi.

Taxminan olti oydan so'ng terapevtik ta'sir kuzatilishi mumkin, Mastodinon esa kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ham, mustaqil ravishda ham qo'llanilishi mumkin.

Foydalanish paytida nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi, ko'pincha allergik reaktsiyalarda namoyon bo'ladi. Ba'zida ko'ngil aynishi, oshqozon og'rig'i, kilogramm ortishi, bosh og'rig'i va akne sizni bezovta qilishi mumkin.

12 yoshgacha bo'lgan qizlar emizishda, homilador ayollarda yoki ayrim tarkibiy qismlarga individual intolerans mavjud bo'lsa, preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish har qanday davolanishga salbiy ta'sir qiladi va barcha gomeopatik dorilar tabiiy ingredientlarga ega bo'lishiga qaramay, gomeopatiya ham bundan mustasno emas.

Odatda Mastodinonni kuniga 2 marta, 1 tabletka olishingiz kerak. yoki 30 tomchi.

Damlamalarni ishlatishdan oldin avval yaxshilab silkitib, suv bilan suyultirish kerak.

Mastodinonni kamida 3 oy davomida qabul qilish kerak, ammo olti oylik uzluksiz davolanishdan keyin vaziyatning sezilarli yaxshilanishi kuzatiladi.

Jarrohlik davolash

Sut bezining sklerozan adenozi juda kam hollarda jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Ushbu davolash usulini tanlashda odatda sektoral rezektsiya buyuriladi.

Operatsiya mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin (tugunlarning soni va hajmiga, yoshga va birga keladigan kasalliklarga qarab).

Operatsiya paytida jarroh har doim areolaning chetini kesadi, keyinchalik olib tashlangan tugun o'simtaning tabiatini aniqlash yoki keyingi davolash taktikasini aniqlash uchun gistologiyaga yuboriladi.

Odatda operatsiyadan keyingi kun bemor klinikadan chiqariladi, shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin.

Agar ayolda bitta tugun yoki o'sishga moyil bo'lmagan bir nechta tugun bo'lsa, kasallik davolanmaydi va ayolga muntazam tekshiruv buyuriladi (har 6 oyda bir marta ultratovush tekshiruvi va mammolog tomonidan tekshiruv).

Oldini olish

Ayol tanasida gormonal o'zgarishlar muntazam ravishda sodir bo'ladi, ammo o'smir qizda ham, 40 yoshdan keyin ham sut bezining skleroz adenozi kabi dishormonal kasalliklarning oldini olish mumkin.

Profilaktik choralar juda oddiy, ginekologik va boshqa kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va davolash kerak. Shuningdek, dishormonal kasalliklarni rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradigan quyidagi choralarni esga olish kerak: birinchi homiladorlik (kerakli ravishda to'liq muddatli), abortlarning yo'qligi, ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv, stressli vaziyatlarni kamaytirish.

Jismoniy faollik muhim, suzish ayolning umumiy salomatligiga yaxshi ta'sir qiladi. To'g'ri ovqatlanish haqida unutmang.

Prognoz

Sut bezining skleroz adenozi ayolning hayotiga xavf tug'dirmaydi, ammo shunga qaramay, patologik jarayon malign shakllanishga aylanishi mumkin, shuning uchun bu holda o'z vaqtida tashxis qo'yish va mammolog tomonidan muntazam monitoring o'tkazish juda muhimdir.

Sut bezining sklerozan adenozi bezlar tuzilishi o'sadigan benign jarayondir. Kasallik ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq, ayniqsa, uzoq muddatli gormonal muvozanat adenozning rivojlanishiga olib keladi. Patologiya ko'p hollarda davolanishni talab qilmaydi, ba'zida sedativlar buyurilishi mumkin (agar gormonal kasalliklar stress bilan bog'liq bo'lsa), gormonlar, mavjud bo'lgan kasalliklarni davolash ham ko'rsatiladi va kamdan-kam hollarda jarrohlik davolash buyuriladi.

- ko'krak bezi to'qimalarining ko'payishi bilan birga keladigan fibrokistik mastopatiya shakli. Ko'krakning og'rig'i va to'lib ketishi, undagi zich joylarning shakllanishi va nipeldan oqindi paydo bo'lishi kabi o'zini namoyon qiladi. Adenozning diagnostikasi shikoyatlar va anamnezni to'plash, ko'krakni tekshirish va palpatsiya qilish, qo'shimcha tadqiqot usullari (sut bezlarining ultratovush va rentgenografiyasi, gormonlar darajasini aniqlash, ko'krak bezi oqishi va biopsiyaning sitologik tekshiruvi) asosida amalga oshiriladi. Kasallikni davolash uning shakliga bog'liq bo'lib, konservativ terapiya (gormonlarni tayinlash) yoki jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi.

Adenoz gormonal bog'liq bo'lgan sut bezlarining benign shakllanishini anglatadi, bu tsiklning ikkinchi bosqichida alomatlar paydo bo'lishi bilan tasdiqlanadi. Adenozning sinonimlari "fibroz adenoz", "mioepitelial giperplaziya" yoki "lobulyar skleroz" dir. Adenoz reproduktiv yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi - 30-40 yosh guruhida kasallikning tarqalishi 30-70% ni tashkil qiladi. Ginekologik kasalliklarga chalingan ayollarda adenozning chastotasi 100% gacha ko'tariladi. Bu holat qizlarda hayz ko'rish davrida va homiladorlikning birinchi trimestridagi ayollarda rivojlanishi mumkin, bu fiziologik hisoblanadi, chunki adenozning barcha ko'rinishlari bir muncha vaqt o'tgach, gormonal darajalar barqarorlashgandan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Sut bezlari adenozining sabablari

Patologiyaning asosiy va yagona sababi gormonal muvozanat - progesteron etishmasligi va ortiqcha estrogen. Gormonal muvozanatni keltirib chiqaradigan etiologik omillarga quyidagilar kiradi:

• Semirib ketish. Yog 'to'qimasi estrogenlarni sintez qiladi. Ortiqcha vazn bilan estrogen ishlab chiqarish kuchayadi, bu nisbatan giperestrogenizmga olib keladi (progesteron darajasi normal bo'lib qoladi).
• Spontan va induktsiyali abortlar. Homiladorlikning to'xtatilishi, ayniqsa uzoq muddatda (15-22 hafta) keskin gormonal o'zgarishlarni va kompensatsiya mexanizmlarining buzilishini keltirib chiqaradi. Jinsiy gormonlar darajasi darhol normal holatga qaytmaydi, bu endokrin muammolarni, xususan, adenozni rivojlanishiga turtki beradi.
• Kech homiladorlik. 35 yoshdan oshgan ayollarda tuxumdonlar faoliyati susayadi. Homiladorlikning boshlanishi tuxumdonlarning ishini faollashtiradi, bu esa estrogen va progesteron sintezida tug'ruqdan keyingi muvaffaqiyatsizlikka va gormonal buzilishlarga olib keladi.
• Postpartum agalaktiya. Agalaktiya sut bezlari parenximasi hujayralarining rivojlanishi va farqlanishi uchun mas'ul bo'lgan progesteron etishmasligini va estrogenning ortiqcha ekanligini ko'rsatadi. Giperestrogenizm bilan glandular stroma o'sadi, progesteron etishmovchiligi bez epiteliyasining nazoratsiz o'sishiga olib keladi.
• Emizishni rad etish. Emizishning etishmasligi tufayli prolaktin kontsentratsiyasining oshishi kanallarda sutning turg'unligini keltirib chiqaradi. Ularning tiqilib qolishi va kengayishi yuzaga keladi, bu esa tizimli o'zgarishlarga olib keladi - kistlarning shakllanishi.
• COClarni nazoratsiz ishlatish. Individual xususiyatlarni hisobga olmasdan va rejimga rioya qilmasdan gormonal tabletkalarni qabul qilish gormonal muvozanatni va ko'krakdagi displastik jarayonlarning rivojlanishini keltirib chiqaradi.

Sut bezlarining adenozi ko'pincha ginekologik patologiyalar (endometriyal giperplaziya, tuxumdon o'smalari, bachadon miomasi, endometrioz) bilan og'rigan bemorlarda uchraydi, ular ham giperestrogenizm fonida rivojlanadi. Gormonal buzilishlarni qo'zg'atuvchi omillar somatik kasalliklar (arterial gipertenziya, oshqozon osti bezi va jigar kasalliklari), surunkali stress, jinsiy kasalliklar, buzilgan ekologiya, chekish bo'lishi mumkin.

Patogenez

Gormonlar tomonidan tartibga solinadigan sut bezlarida tsiklik o'zgarishlar ro'y beradi: gipotalamusni ajratuvchi omillar, FSH va LH, estrogenlar, prolaktin, inson xorionik gonadotropini, androgenlar, glyukokortikoidlar, progesteron, qalqonsimon bez va oshqozon osti bezi gormonlari. Adenoz mutlaq va nisbiy hiperestrogenizm bilan birga keladi, bu esa progesteron etishmovchiligi bilan birlashadi. Estrogenlar fibroblastlarni faollashtirish orqali hujayralarning haddan tashqari ko'payishi va stromal giperplaziya tufayli sut kanallarining ko'payishini ta'minlaydi. Progesteronning funktsiyalari hujayra membranalarida estrogen retseptorlari sonini kamaytirish va estrogenlarning maqsadli organlarga (ko'krak, bachadon) ta'sirini kamaytirishni o'z ichiga oladi.

Progesteron etishmovchiligi bilan glandular epiteliya va ko'p miqdorda hosil bo'lgan kollagen hujayralarining farqlanishi kamayadi va proliferativ jarayonlarning bloklanishi inhibe qilinadi. Natijada, hujayra bo'linishi nazoratsiz bo'lib, bezli to'qimalarda proliferatsiyani inhibe qilish jarayoni buziladi. Bu strukturaviy va morfologik o'zgarishlarga olib keladi: lobulyar biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi va shishishi, sut yo'llarida bezli epiteliyning proliferatsiyasining faollashishi, bu ularning bloklanishi, kengayishi va kistalarning shakllanishiga olib keladi.

Tasniflash

Mammologiyada ko'krak adenozining yagona tasnifi qo'llaniladi. Formatsiyalarni tizimlashtirish bez to'qimalarining shikastlanish sohasiga va adenozning gistologik tuzilishiga qarab amalga oshiriladi. Patologik shakllanishning tarqalishiga ko'ra 2 shakl ajratiladi:

• Fokal (mahalliy). Bezda harakatlanuvchi yirik sharsimon yoki disk shaklidagi shakllanish hosil bo'ladi. Tugun tolali kapsulaga ega va lobullardan iborat.
• Diffuz. Sut bezlarida bir nechta siqilish joylari paydo bo'ladi, ularning shakli va chegaralari xiralashgan. Shakllanish cheksiz o'sadi va notekis joylashgan.

Bez parenximasining o'sgan epiteliy hujayralarining turiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

• Skleroz qiluvchi adenoz. Ularning epiteliy va miyoepitelial qatlamlarining yaxlitligini saqlab qolgan holda, asinilarning ko'payishi (bez lobullari sohalari) bilan birga keladi. Asinilarning tolali to'qimalar tomonidan siqilishiga qaramasdan, ularning konfiguratsiyasi saqlanib qoladi.
• Apokrin adenoz. Bu epiteliyning apokrin metaplaziyasi (apokrin sekretsiya paydo bo'lishi bilan kubsimon epiteliya hujayralarining silindrsimon hujayralarga o'tishi) bilan tavsiflanadi. Gistologik tuzilish nuqtai nazaridan apokrin adenoz infiltratsiya qiluvchi saratonga o'xshaydi, ammo uning tabiati benigndir.
• Duktal adenoz. U kengaygan sut kanallari bilan ajralib turadi, ular ustunli metaplaziya bilan epiteliya hujayralari bilan chegaralanadi. Sklerozli adenozga o'xshaydi.
• Mikroglandular adenoz. Kichik kanallarning diffuz va tasodifiy ko'payishi bilan birga. Glandular to'qimalarning sklerozi yoki siqilishi yo'q.
• Adenomioepitelial adenoz. Ushbu shakl juda kam uchraydi va ko'krak adenoepitelyomasi shakllanishi bilan birlashtiriladi. Bu fokal adenoz.

Ko'krak adenozining belgilari

Adenoz belgilari mastopatiyaning klinik ko'rinishiga o'xshaydi. Kasallikning shakliga qarab, ma'lum belgilarning og'irligi o'zgaradi. Adenozning umumiy belgilariga mastodiniya (og'riq, bezlarning to'lib ketishi, ularning sezuvchanligi oshishi), hayz ko'rish arafasida kuchayadigan og'riq, ko'krak qafasidan oqindi paydo bo'lishi va palpatsiya paytida ko'krak bezi sezgirligi kiradi.

Patologiyaning mahalliy shakli bilan bezda lobulyar tuzilishga ega bo'lgan zich, harakatlanuvchi siqilish seziladi, atrofdagi to'qimalar bilan birlashtirilmaydi va aniq chegaralarga ega. Palpatsiya paytida og'riq, ko'krak qafasidan shilliq/sut chiqishi, terining deformatsiyasi va aksillar limfa tugunlarining kattalashishi kuzatilmaydi. Kasallikning diffuz shakli bezdagi diffuz og'riq bilan tavsiflanadi (og'riq butun bezni qoplaydi), ko'krak hayzdan oldin shishiradi, ko'krakdan sarg'ish yoki rangsiz oqmalar paydo bo'ladi. Diffuz adenoz bezda aniq chegaralar va o'ziga xos shaklga ega bo'lmagan turli o'lchamdagi bir nechta tugunlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Yaqin atrofdagi nodulyar shakllanishlar birlashadi, bu esa katta o'lchamdagi o'sma xayolini yaratadi. Ko'krak palpatsiyasi og'riqli, mintaqaviy limfa tugunlari kattalashmagan.

Murakkabliklar

Adenozni kech tashxislash va davolash asoratlar xavfini oshiradi (ko'krak bezining yallig'lanish kasalliklari, bezning deformatsiyasi, ko'krak to'qimalarida kistalar va sut yo'llarida papillomalar shakllanishi). Oxirgi ilmiy ma'lumotlarga ko'ra, kasallik va ko'krak bezi saratoni o'rtasidagi bog'liqlik isbotlangan, bu ehtimollik adenoz bilan 5 barobar ortadi. Neoplazmaning malignitesi epiteliya hujayralarining ko'payish darajasiga bog'liq. Proliferativ bo'lmagan shakllar 0,86% da yomonlashadi; o'rtacha proliferatsiyada ko'krak saratoni 2,5% da rivojlanadi; hujayra proliferatsiyasining og'ir darajasi bilan adenoz 32% hollarda xatarli o'simtaga aylanadi.

Diagnostika

Adenozni aniqlash uchun mammolog bilan maslahatlashish zarur. Shifokor anamnez va shikoyatlarni to'playdi, birga keladigan somatik va ginekologik kasalliklarning mavjudligini aniqlaydi, fizik tekshiruv va ko'krakni palpatsiya qiladi. Agar kerak bo'lsa, ayolni tekshirishda ginekolog, onkolog va endokrinolog ishtirok etadi. Agar adenozga shubha bo'lsa, instrumental va laboratoriya diagnostikasi usullari buyuriladi:

• Mammografiya. Jarayonning lokalizatsiyasini, uning tarqalishini va chegaralarini aniqlash imkonini beradi. Rentgenogrammada o'sib chiqqan lobulalar joylariga mos keladigan loyqa chegaralar va tartibsiz shakllar bilan bir nechta soyalar ko'rsatilgan.
• Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi. Bezning ta'sirlangan hududining joylashishini, uning chegaralarini, mustahkamligini va hajmini aniqlashga yordam beradi. Ultratovush tekshiruvida yosh ayollarda bezlar zichligi oshgani, kanallar tiqilib qolganda hosil bo'lgan kichik kistalar (3 mm gacha) aniqlanadi va mintaqaviy limfa tugunlarining holati baholanadi.
• Gormonal tadqiqotlar. Jinsiy gormonlar, prolaktin, FSH, LH miqdori aniqlanadi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, qalqonsimon bez va adrenal gormonlar kontsentratsiyasi tekshiriladi.
• Gistologik, sitologik tekshirish. Bezdan oqindi sitogrammasi va ko'krakning shubhali joyining ponksiyon biopsiyasi amalga oshiriladi. Atipik hujayralar mavjudligi/yo'qligi smearda aniqlanadi va biopsiya materialida shakllanishning hujayra proliferatsiyasi darajasi baholanadi.

Somatik patologiyalarni aniqlash uchun klinik qon va siydik sinovlari, qon biokimyosi (shakar, jigar fermentlari va boshqalar) ham buyuriladi. Adenozning differentsial diagnostikasi sut bezining boshqa displastik jarayonlari (adenoma, fibroadenoma, kist) va ko'krak saratoni bilan amalga oshiriladi.

Sut bezlari adenozini davolash

Adenozni davolash strategiyasi (konservativ terapiya yoki jarrohlik) uning shakli va kasallikning tabiati bilan belgilanadi. Patologiyaning diffuz shakli bo'lsa, konservativ davo buyuriladi, bu sedativlar, vitaminlar (A, E, askorbin kislotasi, P, B guruhi), minerallar va gormonal dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Kasallikning engil shakllari uchun monofazik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari 6 oylik kurs davomida qo'llaniladi. Adenozning og'ir belgilari bilan kamida 3 oy davomida gestagenlarni qabul qilish ko'rsatiladi.

Bemorlarga dietasini qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi: hayvonlarning yog'larini, uglevodlarni cheklash, yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilishni ko'paytirish. O'tirgan turmush tarzi bilan jismoniy faollikni oshirish va vaznni normallashtirish va iloji bo'lsa, stressli vaziyatlardan qochish kerak. Adenozning fokal shakli bo'lsa, bezning sektoral rezektsiyasi amalga oshiriladi - tugunni shoshilinch gistologik tekshirish bilan sog'lom to'qimalar ichidagi shakllanishni kesish. Kosmetik maqsadlarda ko'krak qafasi atrofida kesma qilinadi, yara tuzalganidan keyin ko'zga ko'rinmas chandiq qoladi.

Prognoz va oldini olish

Erta tashxis qo'yish va davolanishni o'z vaqtida boshlash bilan hayot va kasallikning prognozi qulaydir. Adenozning oldini olish abortlarning oldini olish, gormonal kontratseptivlarni malakali tanlash, ginekologik va endokrin kasalliklarni davolash, birinchi homiladorlik va laktatsiyani kamida 6 oy davomida saqlash, yomon odatlardan voz kechish va sog'lom turmush tarzini saqlashni o'z ichiga oladi. Shuningdek, siz muntazam ravishda ko'krakni tekshirishingiz, har olti oyda bir ginekologga tashrif buyurishingiz, to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz va birinchi homiladorlikni 30 yoshdan oldin rejalashtirishingiz kerak.

Bugungi kunda, statistik ma'lumotlarga ko'ra, sut bezlari bilan bog'liq muammolar ko'plab ayollarda uchraydi. Ulardan eng asosiysi va jiddiylari har xil turdagi malign va benign neoplazmalardir. Ikkinchisini "mastopatiya" kabi umumiy tibbiy atama birlashtiradi. Uning ko'p turlari bor. Ulardan biri sut bezlarining adenozidir. Bu nima, biz maqolada batafsilroq tushuntiramiz.

Adenozning mohiyati

Birinchidan, asosiy kasallikning ma'nosini aniqlab olish kerak, ya'ni mastopatiya, uning alohida holati adenozdir.

"Mastopatiya" atamasi yaxshi o'sishni, ayol ko'krakdagi bez va biriktiruvchi hujayralar faoliyatini buzishni va ularning muvozanatini bildiradi.

"Adenoz" atamasi umumiy ma'noda har qanday bezning normal hujayralari sonining ko'payishi sifatida aniqlanadi.

Taqdim etilgan ta'riflarga asoslanib, sut adenozi sut bezining biriktiruvchi to'qimalarining umumiy holati va tarkibida ma'lum o'zgarishlarga duchor bo'lgan ko'krak bezi hujayralarining ko'payishi va kengayishi (giperplaziyasi) jarayoni ekanligi ayon bo'ladi. Adenoz - bu bez mastopatiyasining bir turi.

Kasallikning asosiy sabablari va xavflari

Ko'krak adenozi asosan qirq yoshli ayollarda uchraydi. Uning rivojlanishining asosiy sababi gormonal muvozanatning o'zgarishi. Bu holda biz jinsiy gormonlar haqida gapiramiz.

Shu bilan birga, asosiy xavf guruhiga menopauza va menopauzani boshdan kechirayotgan ayollar, ba'zan homilador ayollar va balog'at yoshidagi yosh qizlar kiradi.

Kasallikning rivojlanishi quyidagi hodisalar bilan qo'zg'atilishi mumkin:

• erta va tug'ruq, kech muddatli abortlar;
• kech birinchi homiladorlik (taxminan 40 yil);
• ayolning hayoti davomida homiladorlikning yo'qligi;
• emizishni rad etish va ona suti ishlab chiqarishning etishmasligi.

Agar sizda quyidagilar mavjud bo'lsa, siz avtomatik ravishda xavf guruhiga kirishingiz mumkin:

Asosiy belgilar va alomatlar

Ko'krak adenozi mastopatiyaning umumiy belgilari bilan belgilanadi, ularga quyidagilar kiradi:

• hayz ko'rish boshlanishidan oldin kuchaygan ko'krak og'rig'i;
• hayz paytida sut bezlarining shishishi va qattiqlashishi;
• nipellardan turli xil oqindi;
• teginish orqali aniqlanishi mumkin bo'lgan siqilishlarning ko'rinishi;
• ko'krak qafasini his qilganda og'riq.

Adenoz rivojlanishining ma'lum shakllari o'z navbatida turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi, ma'lum belgilar katta yoki kamroq darajada ifodalanadi.

Sut bezlari adenozining shakllari

Ikki asosiy shakl aniqlangan - mahalliy va diffuz.

Mahalliy lobulyar siqilishlar va neoplazmalar paydo bo'lishi bilan birga keladi, ular oddiy palpatsiya bilan aniqlanadi. Ular butunlay boshqacha o'lchamlarda bo'lishi mumkin.

Diffuz shaklda aniq belgilangan joylar kuzatilmaydi, o'sish cheksiz va notekis sodir bo'ladi.

Tibbiy diagnostika ko'krak adenozining o'ziga xos shaklini ochib beradi.
Bir nechta kichik turlar aniqlangan:

• Sut bezining sklerozan adenozi. Oddiyroq qilib aytganda, bu sut yo'llarining epiteliya hujayralari bilan o'sib borishi. Jarayon turli bosqichlar bilan tavsiflanadi. Ba'zida sezilarli papillomalarning ichki shakllanishi sodir bo'ladi. Bunday holda, zichlashgan loblar yo'q, ko'krak umumiy zichlik bilan og'riqli bo'ladi.
• Apokrin adenoz. Lobulalar kabi zich tugunlarning shakllanishi bilan aniqlanadi. O'sgan epiteliy hujayralarida turli o'lchamdagi yadrolar mavjud bo'lib, ular ichida granulalar mavjud. Tugunlar palpatsiya uchun ochiqdir. Hayz ko'rishdan oldin kattalashtiring va qalinlashtiring.
• Kanal shakli. Epiteliya hujayralari bilan chegaralangan sut kanallarining kengayishi bilan ifodalanadi.
• Adenomioepitelial adenoz. Boshqa shakllarga qaraganda kamroq tarqalgan. U sut bezining turli joylarida turli shakldagi epiteliya hujayralarining tasodifiy shakllanishida ifodalanadi.
• Mikroglandular. Bundan tashqari, juda kam. Eng kichik kanallarda to'qimalarning ko'payishi bilan aniqlanadi.

Diagnostika

Birinchi alomatlarga asoslanib, ko'kragini qanday tekshirishni biladigan ayol mastopatiyani o'zi aniqlay oladi. To'g'ri tashxis faqat mutaxassis - mammolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Ko'krakni tekshirgandan va palpatsiya qilgandan so'ng, u kerakli tadqiqotlar va testlarni tayinlaydi.

Adenozning ma'lum bir turini tashxislash uchun mammografiya o'tkaziladi. Bu sut bezlarining rentgenogrammasi. Uning yordami bilan kerakli davolanishni tayinlash uchun kasallikning o'ziga xos shakli belgilanadi. Ushbu tadqiqot eng ma'lumotli hisoblanadi.

Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi - ekografiya ham qo'llaniladi. Bu kamroq aniq diagnostika usuli bo'lib, ikkinchi darajali qo'llaniladi.

Ko'krak adenozini davolash

Har qanday kasallikni davolash to'g'ri tashxis bilan boshlanishi kerak. Ko'krak adenozi bundan mustasno emas.

Kasallikning o'ziga xos shakli va bosqichiga qarab, konservativ yoki jarrohlik davolash, ba'zan esa ikkalasining kombinatsiyasi qo'llaniladi.

Konservativ texnika turli xil gormonal dorilarni qo'llash bilan tavsiflanadi. Ular ko'krak holatidagi o'zgarishlarni doimiy nazorat qilish bilan bir necha oylik muddatga buyuriladi. Samarali davolash siqilish, og'riq, pürüzlülük va oqimni yo'q qilish bilan birga keladi. Zamonaviy farmatsevtika vositalari kasallikni ildizida kurashishi mumkin.

Jarrohlik davolash konservativ terapiya samarasiz bo'lgan hollarda va adenozning yanada rivojlangan shakllarida, ko'pincha uning skleroz va apokrin shakllarida qo'llaniladi. Shakllangan tugunlarni va o'sib chiqqan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan kesish amalga oshiriladi.

Adenozning oldini olish

Kasallikning oldini olish har doim davolashdan ko'ra osonroqdir. Shuning uchun, muayyan profilaktika choralariga rioya qilish orqali siz sut bezining adenozini oldini olishingiz yoki o'z vaqtida to'g'ri davolanishni boshlashingiz mumkin.

Bunday hodisalarga quyidagilar kiradi:

Ko'krak adenozi yaxshi xulqli neoplazmalar bilan tavsiflanadi, ammo uni davolash kechiktirilsa, bu kasallikning malign shaklga o'tishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu kasallikni qattiq nazorat qilish juda muhimdir.

Hech qachon o'z-o'zini davolash qilmang! O'tkazilgan barcha tekshiruvlar asosida faqat shifokor kerakli terapiya kursini to'g'ri belgilashi mumkin. Shifokorning barcha tavsiyalari va retseptlariga rioya qiling, profilaktika choralarini ko'ring va sog'lom bo'ling.

Adenoz (glandular mastopatiya) - bu bezli komponentning ko'payishi va sut bezlarining biriktiruvchi to'qimalarining sifat tarkibining o'zgarishi sodir bo'lgan kasallik.

Stromaning asosiy elementi kollagen tolalar bo'lib, elastik tolalar soni keskin kamayadi. Adenozli sut bezlarida ham proliferatsiya, ham regressiya jarayonlari kuzatiladi. Bu sodir bo'layotgan morfologik o'zgarishlarning murakkabligini aniqlaydi. Hozirgi vaqtda butun dunyoda glandular mastopatiyaning (sut adenozi) barqaror o'sishi kuzatilmoqda. Tug'ish yoshidagi ayollarda ushbu patologiyaning chastotasi 30 dan 70% gacha, ginekologik patologiya bilan og'rigan bemorlarda esa 100% ga etadi. Shu bilan birga, adenozning eng katta xavfi giperplastik tabiatning ginekologik kasalliklari - bachadon miomasi, endometriyal giperplaziya, endometrioz va boshqalar bo'lgan ayollarda kuzatiladi.

Sut bezlari adenozi uchun xavf omillari

Sut adenozining yuqoridagi xavf omillariga qo'shimcha ravishda, quyidagi shartlar katta etiopatogenetik ahamiyatga ega:

· tug'ruq yoki homiladorlik tarixining yo'qligi;

· kech birinchi homiladorlik (35 yosh va undan katta);

· induktsiyali abortlar, ayniqsa 14 hafta va undan keyin (22 haftagacha);

· 2-3 oydan ortiq bo'lmagan laktatsiya yoki emizishning etishmasligi.

Sut bezlari adenozini samarali davolash >>>

Bolaga ona sutidan boshqa hech narsa berilmasa, uzoq muddatli emizish (bir yildan ortiq) ham xavflidir, ya'ni. Uning ratsionida qo'shimcha ovqatlar yo'q. Bunday sharoitda bolaning o'sib borayotgan ehtiyojlarini qondirish uchun laktatsiyaning ko'payishi kuzatiladi. Shuning uchun, benign tabiatning nazoratsiz hujayra bo'linishi rivojlanishi bilan muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin.

Glandular mastopatiyaning adenozi xavfi

Ko'krak adenozi zararsiz holat emas. Eng so'nggi ilmiy

tadqiqotlar ushbu patologik jarayon va malign ko'krak kasalligi o'rtasidagi mavjud aloqani isbotladi. Oxirgi yoshning chastotasi glandular mastopatiyaning adenozi mavjudligida 5 marta. Bunday holda, adenozning ko'payadigan shakllari eng katta xavf tug'diradi. Shu sababli, malakali va o'z vaqtida tashxis qo'yish juda muhimdir. bezli mastopatiya keyin terapiya buyuriladi.

Diagnostik qidiruv paytida shifokor ko'payish darajasini aniqlash va aniqlash vazifasini bajaradi, chunki qanchalik yuqori bo'lsa, ko'krak saratoni xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Statistik ma'lumotlar quyidagicha: proliferativ bo'lmagan shakllar 0,86% hollarda malignite (birinchi navbatda yaxshi xulqli jarayondan xavfli jarayonning rivojlanishi) bilan birga keladi; o'rtacha proliferatsiya bilan bu qiymat 2,5% ga etadi; og'ir proliferatsiya bilan - 32%.

Glandular mastopatiya adenozining rivojlanish mexanizmlari

Sut bezlari adenozining rivojlanishida dishormonal mexanizmlar yetakchilik qiladi. Bu juftlashgan organ odatda endokrin tartibga solish bilan bog'liq tsiklik o'zgarishlarga uchraydi. Xuddi shunday, glandular komponentning dinamik rivojlanishi homiladorlik davrida va tug'ruqdan keyin laktatsiyani o'rnatish va ta'minlash uchun sodir bo'ladi. Ushbu jarayonlarni boshqaradigan asosiy gormonlar:

· gipotalamus tomonidan ishlab chiqarilgan gonadotropik relizing omillari;

· gipofiz gonadotropinlari (follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlar);

· prolaktin;

Choriogonin;

· androgenlar;

· qalqonsimon bezning endokrinlari;

· kortikosteroidlar;

· insulin;

· estrogenlar;

· progesteron.

Yuqorida sanab o'tilgan omillarning har qandayiga ta'sir qiluvchi gormonal nomutanosiblik sut bezlari displaziyasiga (adenoz va boshqa shakllar) olib keladi. Ko'pincha, progesteron etishmasligi bilan birga estrogenik moddalarning ko'pligi (mutlaq va nisbiy) mavjud. Bu gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq ko'krakdagi morfologik o'zgarishlarga olib keladi. Shunday qilib, estrogenlar:

· ko'p hujayrali proliferatsiya bilan bog'liq bo'lgan kanallar ichidagi epiteliyaning ko'payishi;

· fibroblastlar (kollagen hosil qiluvchi hujayralar) faollashishi hisobiga stroma miqdorining oshishi.

Progesteron etishmovchiligi ortiqcha hujayralar va kollagenning farqlanishining pasayishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, proliferativ jarayonlarning bloklanishi bostiriladi va hujayra bo'linishi nazoratsiz bo'ladi. Odatda, progesteron hujayra membranalarida estrogen retseptorlari sonining kamayishiga olib keladi, bu esa ushbu gormonlarning maqsadli organlarga ta'sirini kamaytiradi. Bu sut bezlarida hujayra proliferatsiyasini bostirishning fiziologik jarayoni bo'lib, adenoz paytida keskin ravishda buziladi (inhibe qilinadi).

Adenoz bilan gormonal o'zgarishlar ko'krakdagi o'zgarishlar bilan birga keladi

· Lobulaning ichida joylashgan biriktiruvchi to'qimalarning shishishi;

· bu turdagi to'qimalarning ko'payishi;

· kanallarda bezli epiteliyaning keyinchalik tiqilib qolishi bilan ko'payishi, bu esa kistalarning shakllanishiga olib keladi. Bloklanish darajasi qanchalik katta bo'lsa, kistlarning diametri shunchalik katta bo'ladi. Adenozning rivojlanish mexanizmlarida tanadagi prolaktin kontsentratsiyasini oshirish muhim rol o'ynaydi. Bu fakt sut bezlari va ularning og'rig'i ko'rinishida xarakterli klinik belgilarni keltirib chiqaradi. Ushbu alomatlarning eng katta zo'ravonligi tsiklning ikkinchi bosqichida, prolaktinda fiziologik o'sish bo'lganda kuzatiladi. Bu qo'shimcha gormonal muvozanatga olib keladi. Yuqoridagilarga asoslanib, sut bezlari adenozining qo'zg'atuvchi kasalliklari ajratiladi:

· ginekologik patologiyalar;

· jinsiy disfunktsiyalar;

· qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, ayniqsa hipotiroidizm;

· yuklangan genetik fon;

· jigar, o't pufagi va uning kanallari kasalliklari;

· turli xil kelib chiqadigan stress.

Mastopatiyaning rivojlanishi, shuningdek, hayz ko'rish (birinchi hayz) va menopauza (hayz ko'rish funktsiyasining to'liq yo'qolishi) davrida kuzatiladigan gormonal o'zgarishlar bilan ham bog'liq. Shu sababli, ushbu yosh davrlarida sut bezlari adenozi bilan kasallanish eng yuqori darajada. 30-40 yoshda uzoq muddatli mastopatiya fonida bir nechta kichik kistlar rivojlanadi. 1 dan 2 gacha bo'lgan katta kistalar ko'pincha 35 yosh va undan katta bemorlarda qayd etiladi.

Shubhali adenoz uchun diagnostik qidiruv

Agar sut bezlarining adenoziga shubha qilingan bo'lsa, aniq tashxis qo'yish uchun zarur tekshiruvlar:

· ko'krakni tekshirish va uni palpatsiya qilish;

rentgen tekshiruvi (mamografi);

Ultratovush tekshiruvi (echolocation);

· shubhali joylarni ponksiyon qilish va hosil bo'lgan punktatni sitologik tekshirish (hujayra tarkibini o'rganish);

· kamdan-kam hollarda - gistologik tekshirish (to'qimalarning tuzilishini o'rganish).

Sut bezlarini tekshirish va palpatsiya qilish quyidagi mezonlarni baholashi kerak:

· ko'krakning ko'rinishi;

· sut bezlari terisining simmetriyasi va rangi;

· ko'krak qafasining holati;

· mintaqaviy limfa tugunlarining holati (aksiller, supra- va subklavian).

Ko'krakni tekshirish ayolning vertikal holatida, avval qo'llarini pastga, keyin esa qo'llarini yuqoriga ko'tarib o'tkazish kerak. Palpatsiya (palpatsiya) ham ikkita holatda amalga oshiriladi - avval bemor tik turadi, so'ngra chalqancha yotadi. Har qanday o'zgarishlar aniqlansa, qo'shimcha tadqiqotlar ko'rsatiladi - echolocation (ultratovush) va rentgenografiya.

Zamonaviy qurilmalar yordamida amalga oshiriladigan ultratovush tekshiruvi bir qator ijobiy tomonlarga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

· protseduraning zararsizligi, bu organni dinamik baholash zarurati bo'lsa, uni bir necha marta takrorlash imkonini beradi, shu jumladan. davolash samaradorligini baholash;

· yuqori samaradorlik;

· mintaqaviy limfa tugunlari holatini baholaydi.

Ba'zi hollarda ultratovush rentgen tekshiruvidan ustunlikka ega. Uning yordami bilan siz eng ishonchli tarzda tashxis qo'yishingiz mumkin, masalan:

· yosh bemorlarda kuzatiladigan sut bezlari zichligi oshishi;

· kichik diametrli kistalar mavjudligi (3 mm gacha);

· yog 'to'qimalarining minimal miqdori (agar uning ortiqcha bo'lsa, ultratovush ma'lumotlarining tarkibi mammografiyaga qaraganda ancha past).

Mammografiya - bu kontrastli vositalardan foydalanmasdan amalga oshiriladigan rentgen tekshiruvi. U ikkita holatda amalga oshiriladi - oldingi proyeksiya va lateral. Tadqiqotning ishonchliligi yuqori, shuning uchun u sut bezlari holatini tashxislash uchun hozirda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan usullardan biridir. Ko'krak bezi saratoni uchun usulning ishonchliligi 95% ni tashkil qiladi va uning yordamida diametri 1 sm gacha bo'lgan o'smalarni aniqlash mumkin.Ammo mammografiya o'zining kamchiliklaridan xoli emas, ular orasida:

· homiladorlik va emizish davrida foydalanishning mumkin emasligi;

· 35 yoshgacha bo'lgan bemorlarda tadqiqotga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi;

· sut bezlari zichligi oshishi bilan ma'lumot etishmasligi.

Sut adenozi va yaxshi ginekologik kasalliklarning umumiy etiopatogenezini hisobga olgan holda, mastopatiyaga shubha qilingan ayollarga vaginal tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ko'pgina hollarda, u jinsiy a'zolarni ultratovush tekshiruvi bilan to'ldiriladi, tercihen vaginal prob yordamida. Minimal nodal o'zgarishlarni aniqlash imkonini beruvchi yuqori aniqlikka ega.

Adenoz uchun terapevtik yondashuv

Adenozni davolash jarayonning xususiyatlari bilan belgilanadi - nodulyar yoki diffuz shakl.

Agar tugunlar mavjud bo'lsa, aspiratsiya bilan ponksiyon ko'rsatiladi. Olingan materialda displazi yoki saraton elementlari belgilari bo'lgan hujayralar mavjud bo'lsa, u holda jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi - patologik o'zgargan hududni yoki butun sut bezini majburiy gistologik tekshirish bilan olib tashlash. Operatsiya vaqtida bajarilishi kerak, chunki Aralashuv doirasini kengaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Adenozning diffuz shakllari uchun va nodulyar shakllarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin konservativ davo amalga oshiriladi. U ikkita asosiy yo'nalishni nazarda tutadi:

1. simptomatik;

2. gormonal.

Semptomatik terapiya kasallikning namoyon bo'lishini bartaraf etishga qaratilgan - birinchi navbatda og'riq va bezlarning to'lib ketishi. Shuning uchun quyidagi dorilar ko'rsatiladi:

· analjeziklar (og'riq qoldiruvchi vositalar);

· prolaktin inhibitörleri (ayniqsa, ko'krakdan patologik sekretsiyalarni chiqarganda);

· steroid bo'lmaganlar.

Gormonal terapiya patogenetikdir, ammo u kasallikning sababiga ta'sir qila olmaydi. Uning yordami bilan siz mavjud endokrin muvozanatni yo'q qilishingiz mumkin. Biroq, u faqat tegishli dori-darmonlarni qabul qilganda samarali bo'ladi. Ularni olib tashlashdan so'ng darhol gormonal nisbatlar avvalgi darajalariga qaytishi mumkin, bu esa kasallikning qaytalanishiga olib keladi.

Ushbu guruhdagi dorilar tanaga turli yo'llar bilan kiritilishi mumkin:

· og'iz orqali - planshet shaklida olinadi;

· in'ektsiya - ma'lum vaqt oralig'ida (masalan, 3 oydan keyin) kiritilgan mushak ichiga yoki teri ostiga in'ektsiya;

· transdermal - teriga gormonlar bo'lgan yamoq yopishtiriladi.

Gormonal dorilarning samaradorligi ularning ta'sir mexanizmiga qarab o'zgaradi. O'rnini bosuvchi dori-darmonlarni qabul qilish eng samarali hisoblanadi. Shu bilan birga, ular menopauza davridagi alomatlarga o'xshash jiddiy yon ta'sirga olib keladi (estrogen etishmovchiligi holatlari). Shuning uchun davolanish muddati 6 oydan oshmasligi kerak. Ammo bu qisqa vaqt ichida ham ba'zi bemorlar ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning salbiy oqibatlarini boshdan kechirishga muvaffaq bo'lishadi. Shu munosabat bilan sut bezlari adenozini oqilona konservativ davolash masalasi hali ham dolzarbligicha qolmoqda.

Hozirgi vaqtda gormonal faollikka ega bo'lmagan, ammo buzilgan endokrin holatni o'zgartiradigan dorilar guruhi ishlab chiqilgan. Ularning ta'sirini qo'llash nuqtasi hujayrali estrogen retseptorlari va gormonlar sintezi joylari (jigar va boshqa organlar) hisoblanadi. Shuning uchun, ushbu dorilar bilan terapiya kursini tugatgandan so'ng, mastopatiyaning qaytalanishi kam uchraydigan hodisadir. Sut bezlarining adenozi mastopatiya shakllaridan biridir. Odatda 30 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Juda kamdan-kam hollarda, balog'at yoshidagi qizlar, shuningdek, kelajakdagi onalar bu muammoga duch kelishadi. Bundan tashqari, ularning adenozi fiziologik holat deb hisoblanadi va tez orada o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Sut bezlari adenozi: shakllari, davolash xususiyatlari

Tibbiyotda "adenoz" atamasi inson tanasining har qanday bezlarining patologik giperplaziyasini anglatadi. Ko'krak adenozi sut loblarini tashkil etuvchi epiteliyaning yaxshi proliferatsiyasi bilan tavsiflanadi. Fibröz tugunlar va kistlar ham mavjud, ammo ular ahamiyatsiz tarzda ifodalanadi. Kasallikning rivojlanishining asosiy sababi gormonlar ishlab chiqarishdagi muvaffaqiyatsizlikdir.

Adenozning bir necha shakllari mavjud:

1. Neoplazmalarning turi va soniga qarab:

Mahalliy (o'simta) - to'p yoki disk shaklidagi bitta mobil katta siqilish, shuningdek lobulyar tuzilish va tolali kapsula mavjud;
- diffuz - ko'krak to'qimalarida notekis joylashgan aniq chegaralar va shaklsiz bir nechta tugunlar hosil bo'ladi.

2. O‘sgan epiteliy hujayralarining turiga qarab:

apokrin;

quvurli;

Mikroglandular;

Adenomioepitelial.

Hujayralarda sodir bo'ladigan o'zgarishlarning xususiyatlari gistologik tekshirish orqali aniqlanadi. Bu asosda adenoz shaklini aniqlash, ayniqsa, ko'krak bezi saratoni kabi tashxisni istisno qilish uchun muhimdir. Alohida-alohida, sklerozan adenoz ajralib turadi - bu holat tolali to'qima bezli hujayralarga "o'sib boradi", ammo epiteliya va sut loblarining tuzilishi saqlanib qoladi. Ushbu turdagi patologiya hayot tarzini o'zgartirish va gormonal muvozanatga olib kelgan sabablarni bartaraf etishni o'z ichiga olgan minimal davolanishni talab qiladi.

Semptomlar va diagnostika

Adenoz belgilari mastopatiyaning umumiy asosiy belgilariga o'xshaydi va kasallikning shakliga bog'liq. Mahalliy patologiya bilan shish paydo bo'lishi mumkin, ammo og'riq, nipeldan oqindi, terining deformatsiyasi, limfa tugunlarining yallig'lanishi kuzatilmaydi. Agar biz diffuz adenoz haqida gapiradigan bo'lsak, unda, qoida tariqasida, quyidagi alomatlar mavjud:

Hayz ko'rishdan oldin shishish, sezuvchanlikni oshirish, ko'krakning nozikligi;
- nipeldan sarg'ish yoki rangsiz oqindi.
Adenoz uchun asosiy diagnostika usuli mammografiya bo'lib, zararlangan hududlarni aniq ko'rsatadi. Bundan tashqari, agar saratonga shubha qilingan bo'lsa, o'sib chiqqan hujayralarning gistologik tekshiruvi qo'llaniladi.

Adenozni davolash

Ko'pgina hollarda adenoz konservativ usullar bilan davolanadi. Vitaminlar, minerallar, sedativlar, gomeopatik dorilar va o'simlik preparatlarini qabul qilish amalda qo'llaniladi. Turmush tarzini o'zgartirish ham katta ahamiyatga ega: ayollarga jismoniy faollik, sog'lom ovqatlanish va sokin atmosfera bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Ba'zida gormonal tuzatish talab qilinadi. Jarrohlik faqat istisno holatlarda, agar o'smalar tezda hajmi yoki soni ko'paysa va konservativ davo natija bermasa, amalga oshiriladi. Sut bezlarining adenozi ayolning saraton kasalligiga chalinish ehtimolini oshirmaydi, lekin u rivojlanmasa. Shuning uchun muammoning birinchi belgisida shifokor bilan maslahatlashish va davolanishni boshlash juda muhimdir.

Sut bezlarining anatomik va funktsional asoslari yangi tug'ilgan chaqaloqni oziqlantirish uchun maxsus sekretsiya ishlab chiqarishga qodir bo'lgan lobulalardir: tug'ruqdan keyingi davrda ko'krakdagi bez to'qimalari sut ishlab chiqarishni ta'minlaydi. Ko'krak adenozi - laktatsiya bo'lmaganda to'qimalarning tuzilishida glandular lobulalar sonining ko'payishi (giperplaziya) hukmronlik qiladigan holat. Kasallik ko'pincha bola tug'ishni kechiktiradigan va emizishni rad etadigan yosh ayollarda uchraydi.

Glandular komponentning ustunligi bilan diffuz mastopatiya

Giperplastik jarayonning har qanday varianti prekanser uchun asos bo'lishi mumkin. , bunda ko'krakda adenoz paydo bo'ladi (to'qimalarning bezli qismida o'sish), sut bezlari neoplaziyasining diffuz shakllari uchun xavf omilidir.

Sut bezlari adenozining har qanday varianti yosh ayollarda (16 yoshdan 30 yoshgacha) uchraydigan normal va patologik o'rtasidagi chegara holatidir. Ko'krakdagi xavfli sharoitlar rivojlanishining oldini olish uchun muammoni o'z vaqtida aniqlash muhim: adenozning eng yaxshi oldini olish va - homiladorlik va uzoq muddatli emizish.

Sut bezidagi adenoz maydoni - bu nima?

Adenozning ustunligi bilan mastopatiya ko'p hollarda gormonga bog'liq holat: sut lobullarining giperplaziyasi estrogen gormonlarining uzoq muddatli ta'siri fonida yuzaga keladi. Ko'krakdagi patologiya mahalliy bo'lishi mumkin: yosh ayoldagi sut bezidagi tugun o'sgan lobullarning cheklangan maydonidir.

Adenoz fokal bo'lishi mumkin, bu nodulyar mastopatiya uchun asos bo'lishi mumkin. Ko'pgina kichik o'choq-tugunlar guruhga tegishli, ammo katta shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Diffuz variantlar saraton kasalligini rivojlanish xavfini oshiradi, ammo davolanishning yo'qligi va bola tug'ishdan bosh tortgan taqdirdagina.

Sut bezlari adenozining variantlari

Glandular to'qimalarning giperplaziyasi har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin va patologiyaning turli shakllarida o'zini namoyon qiladi. Adenozning ustunligi bilan quyidagi mastopatiya turlari ajratiladi:

• tarqoq;
• sklerozlash;
• fibrozlash;
• markazlashtirilgan;
• mahalliy;
• kichik tugunli.

Har ikkala bezda o'zgarishlar sodir bo'lganda, kasallik ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Har doim ham ayol o'z-o'zidan o'zgarishlarni aniqlamaydi: kasallikning tipik belgilari premenstrüel holatning odatiy ko'rinishlariga o'xshaydi.

Salom. Menga adenoz turi tashxisi qo'yildi. Ko'krak bezi saratonidan qo'rqish kerakmi? Alevtina, 28 yosh.

Salom, Alevtina. Glandular komponentli FCM (adenoz) yosh ayollarda keng tarqalgan kasallikdir. O'z vaqtida aniqlash va davolash bilan saraton xavfi minimaldir. Ko'krak bezi saratonining oldini olishning optimal shakli homiladorlik, tug'ilish va uzoq muddatli emizishdir.

Patologiyani aniqlash - ICD-10 bo'yicha belgilar va tashxis

Har bir ayol har oyda, hayz ko'rish tugaganidan keyin birinchi kunlarda ko'kragini tekshirishi kerak. Patologiyaning dastlabki belgilariga e'tibor berish muhimdir:

• kutilgan davrdan 7-10 kun oldin sodir bo'lgan sut bezlarining og'riqli ko'payishi;
• ko'krak sezgirligining o'zgarishi - teginish noqulaylik yoki og'riqni keltirib chiqaradi;
• hayz ko'rish boshlanishidan 2-5 kun oldin og'riqli yoki og'riqli og'riq;
• og'irlik va bezlar hajmining oshishi;
• kichik nodulyar lezyonlarni palpatsiya bilan aniqlash;
• ko'kragiga bosilganda nipellardan suyuqlik chiqishi.

Ba'zi ayollar bu alomatlarni shifokorga tashrif buyurishdan bosh tortgan premenstrüel holatning namoyon bo'lishi sifatida qabul qilishadi. Patologiyaning tipik belgilarining mavjudligi quyidagi tadqiqotlarni talab qiladi:

• sut bezlarini ultratovush tekshiruvi (35 yoshgacha bo'lgan yosh ayollar);
• (Rentgen nurlari 35 yoshdan oshgan holda amalga oshiriladi);
• saraton kasalligining eng kichik shubhalarida tomografiya (KT yoki MRI);
• aspiratsiya biopsiyasi (agar tugun mavjud bo'lsa).

Mammolog diagnostik testlarni tayinlaydi, uning asosida mutaxassis ICD-10 kodi shaklida tashxis qo'yadi. Mumkin bo'lgan xulosalar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Mastopatiyaning N1 diffuz shakli
• Glandular to'qimalarning N2 fibroadenozi
• Ko'krak qafasidagi N3 fibroskleroz
• N9 yaxshi mastopatiyaning aniqlanmagan shakli

Sut bezlarida har qanday turdagi yaxshi o'zgarishlar uchun shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy va izchil rioya qilish muhimdir. Adenozli mastopatiyaning diffuz shakllarini davolashning eng yaxshi varianti - bu istalgan chaqaloqni homilador qilish, kamida 1 yil davomida uzoq muddatli laktatsiya davrida bolani ko'tarish va tug'ishdir.

Diffuz adenoz

Ko'krakning barcha qismlarida sut lobullarining glandular to'qimalarining giperplaziyasi kasallikning standart shakli hisoblanadi. Kasallikning ushbu shaklining xususiyatlariga quyidagilar kiradi:

• ikkala bezda diffuz taqsimot;
• aniq chegaralangan tugunlarning yo'qligi (palpatsiyada ham, ultratovushda ham);
• hayz ko'rish bilan bog'liqlik - tanqidiy kunlar oldidan og'riq va og'riqning kuchayishi.

Diffuz adenoz turli sabablarga ko'ra bolaning tug'ilishini kechiktiradigan yosh ayollarga xos bo'lib, odatdagi hayzdan oldingi belgilar bilan namoyon bo'ladi. Davolashning etishmasligi yoki homiladorlikdan to'liq voz kechish ko'krak bezi to'qimalarida prekanseroz sharoitlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Skleroz qiluvchi adenoz

Fibroskleroz 35 yoshdan oshgan ayollar uchun xosdir. Asosiy sabab - yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli yuzaga kelgan gormonal muvozanat. Skleroz - sut lobulalarining bezli tuzilmalarining giperplaziyasi mavjudligida interlobulyar tolali to'qimalarning qalinligining oshishi. Kasallikning belgilariga quyidagilar kiradi:

• hayz ko'rish sikli bilan bog'liq yoki bog'liq bo'lmagan ko'krak qafasidagi og'riqli yoki og'riqli og'riq;
• aniq chegaralangan tugunlarni aniqlamasdan kichik muhrlarni palpatsiya qilish;
• ko'krak bezi oqishi yo'q.

Sklerozlovchi adenoz - bu sut bezlarini yoshga bog'liq qayta qurish variantlaridan biri bo'lib, uning fonida shish paydo bo'lishini o'tkazib yubormaslik uchun ko'krak holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Salom. Menopauza paytida sut bezlarining skleroz adenozi qanchalik xavfli? Saraton kasalligi rivojlanishi mumkinmi? Irina, 51 yoshda.

Salom Irina. Menopauzaning kelishi bilan sut bezlarida yoshga bog'liq qayta qurish sodir bo'ladi, bu davrda bezli lobulalar soni kamayadi va yog 'to'qimalari ko'payadi. Adenoz - menopauzadagi noqulay kasalliklardan biri, ammo skleroz va fibrozlash turlari yaxshi patologiya bo'lib, kamdan-kam hollarda malign bo'ladi. Vaziyatning yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun mammolog tomonidan kuzatilishi kerak.

Fibroz adenoz

Bez va mushak to'qimasini tolali to'qimalar bilan almashtirish keksa ayollar uchun xosdir. Fibroz adenoz - menopauza davridagi odatiy holat: glandular lobullarga bo'lgan ehtiyoj yo'qoladi, bu esa olib keladi. Yoshga bog'liq o'zgarishlar quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• mahalliy va davriy ko'krak og'rig'i;
• kichik o'lchamdagi sut bezlarida yumshoq-elastik lezyonni aniqlash;
• ikkala bezning qalinligida kichik tugunlarni palpatsiya qilish.

Oddiy ultratovushli rasm (bez to'qimalarining minimal miqdori, yog 'to'qimalari fonida tolali iplar va orollarning ustunligi) standart yaxshi o'zgarishlarni ko'rsatadi. Shifokorning kuzatuvidan tashqari, terapevtik harakatlar talab qilinmaydi.

Fokal adenoz

Glandular to'qimalarning o'sishi tugunlar shaklida bo'lishi mumkin - bitta yoki ko'p. O'simtaga o'xshash shakllanishni aniqlaganingizdan so'ng, siz shifokor bilan maslahatlashib, jarayonning benign xususiyatini tasdiqlash uchun to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Biopsiya natijasida tasdiqlangan katta adenozli lezyonni olib tashlash tavsiya etiladi, chunki tugun malign degeneratsiya uchun asos bo'lishi mumkin. Glandular to'qimalarning giperplaziyasining fokal shakli bilan mastopatiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• mahalliylashtirilgan adenoz;
• kichik tugunli adenoz.

Ikkala holatda ham ayolni hayzdan oldingi og'riqlar, sut bezlarining bo'laklari va og'irligi borligi bezovta qilishi mumkin. Mammolog tomonidan davolanish va kuzatish xavfli turdagi kasalliklarning oldini olishga yordam beradi.

Sut bezlari adenozini davolash

Ko'krak patologiyasini tuzatish har bir ayol uchun alohida tanlanadi. Sut bezlarining adenozi jarrohlik aralashuvni faqat kasallikning nodulyar shakllarida, shish paydo bo'lishining haqiqiy xavfi mavjud bo'lganda talab qiladi. Diffuz shakllar uchun mammolog quyidagi davolash choralarini belgilaydi:

• yomon odatlardan majburiy voz kechish va dietani to'g'rilash bilan turmush tarzini o'zgartirish;
• tsiklik vitamin terapiyasi (20 yoshgacha bo'lgan yosh qizlar uchun optimal) - hayz davrining turli bosqichlarida shifokor tomonidan belgilanadigan vitaminlarni qabul qilish;
• o'simlik yoki sintetik preparatlar yordamida gormon terapiyasi (bezli to'qimalarda o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan endokrin muvozanatni tuzatish);
• sedativ o'simlik preparatlaridan uzoq muddatli foydalanish.

Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, siz quyidagi infuziyalar yaxshi terapevtik ta'sirga ega bo'lgan xalq davolanish usullaridan foydalanishingiz mumkin:

• ot kashtanidan;
• yong'oq bo'laklaridan;
• bor bachadoniga asoslangan;
• dulavratotu ildizlaridan.

Salom. Ultratovush tekshiruvida sut bezlarining adenozini ko'rish mumkinmi? Yoki buni qilish yaxshiroqmi? Inna, 35 yoshda.

Salom, Inna. Tajribali ultratovush diagnostikasi shifokori ko'krak qafasidagi kasallikni tipik belgilar (bezli to'qimalarning qalinligi oshishi, kanallarning kengayishi, ko'krak qafasidagi kichik kistlarning paydo bo'lishi) asosida aniqlaydi. Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun tsiklning 1 bosqichida (7 kundan 11 kungacha) amalga oshiriladi. Mammografiya 35 yoshdan oshgan bemorlarda aniq tashxis qo'yishga yordam beradi. Inna, ultratovush tekshiruvini o'tkazish siz uchun yaxshiroqdir, ammo tashxisga shubha tug'ilsa, siz qo'shimcha ravishda mamogramma qilishingiz mumkin.

Savolingizni muallifimizga berishingiz mumkin: