Asosiy tadqiqot. Fan va ta'limning zamonaviy muammolari Tibbiyotda simulyatsiya mashg'ulotlari nima
1Maqolada “Hamshiralik ishi va klinik yordam” kafedrasining klinikagacha bo‘lgan o‘quv xonalarida kichik tibbiyot talabalarining amaliy mashg‘ulotlarida simulyatorlardan foydalanishning dolzarb masalalari muhokama qilinadi. Simulyatsiya mashg'ulotlari hozirda tibbiy treningning muhim tarkibiy qismi va bemor xavfsizligini ta'minlashning asosiy yondashuvi sifatida keng e'tirof etilgan. O'quv jarayonida bo'lajak shifokor, farmatsevt, ijtimoiy xodimning keyingi kasbiy faoliyatida zarur bo'lgan kasbiy bilim, ko'nikma va malakalarni amalga oshirish qobiliyati va tayyorligiga alohida e'tibor beriladi. Maqolada mavjud simulyatorlar ro'yxati keltirilgan, shuningdek, talabalar uchun simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etishning barcha darajalari aniq aks ettirilgan. O‘quv-uslubiy materiallarni takomillashtirish ham muhim masalalardandir. “Umumiy tibbiyot” mutaxassisligi bo‘yicha talabalarning o‘quv amaliyotida simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish samaradorligi tahlil qilindi.
simulyator
simulyatsiya mashg'ulotlari
amaliy ko'nikmalar
ta'lim jarayoni.
1. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. Simulyatordan bemorga: talabalarda kasbiy ko'nikmalarni rivojlantirishga zamonaviy yondashuvlar // Sibir tibbiyot sharhi. - 2015. - No 2. - P. 108 -111.
2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Rostov akusherlik va pediatriya ilmiy-tadqiqot institutining o'quv va simulyatsiya markazi negizida jarrohlik shifokorlarini kasbiy tayyorlashga zamonaviy yondashuv // "Universitet pedagogikasi" ilmiy ishlar to'plami. - Krasnoyarsk, 2016.- P.381-384.
3. Kostrova I.V., Prixodko O.B., Xodus S.V. Amur davlat tibbiyot akademiyasi talabalarini tayyorlashda simulyatsiya va sertifikatlashtirish markazining roli // "Universitet pedagogikasi" ilmiy ishlar to'plami. - Krasnoyarsk, 2016. - P.384-386.
4. Muravyov K.A., Xodjaev A.B., Roy S.V. Tibbiy ta'limda simulyatsiya mashg'ulotlari - burilish nuqtasi // Fundamental tadqiqotlar. – 2011.– 10-3-son. - P.534-537.
5. Turchina J.E. Oliy kasbiy ta'limning Federal davlat ta'lim standartiga o'tish munosabati bilan tibbiyot universitetining klinik bo'limida o'quv jarayonini optimallashtirish // Sibirda tibbiyot va ta'lim: onlayn ilmiy nashr. – 2013. – № 3 [Elektron resurs ]. –URL:/http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=989 (kirish sanasi: 04/07/2016).
Hozirgi bosqichda tibbiyotda simulyatsiya texnologiyalari amaliy ko'nikmalarni egallashga katta e'tibor qaratgan holda optimal o'qitish formatidir. Binobarin, oliy tibbiy ta’lim sohasidagi asosiy yo‘nalishlardan biri bo‘lajak shifokorlarni nazariy bilimlarini yetarli darajada ushlab turgan holda tayyorlashning amaliy jihatini sezilarli darajada kuchaytirish zarurligi tabiiydir. Talabaning klinik tayyorgarligi holati, bizning fikrimizcha, har qanday universitet ishida, uning maqomi va hajmidan qat'i nazar, juda murakkab va "og'riqli" masala sifatida tavsiflanadi. Bir tomondan, bitiruvchilarning kasbiy kompetensiyalariga yangi davlat ta'lim standartlarining ortib borayotgan talablari, ikkinchi tomondan, klinik bo'limlarning o'z ishida ma'lum qiyinchiliklarni boshdan kechirayotgan hal etilmagan muammolari, asosan, yuqori darajadagi mutaxassislarni tayyorlashni murakkablashtirmoqda. klinik tayyorgarlikning dastlabki bosqichlari. Shu munosabat bilan talabalar uchun fantom va simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etish imkoniyatlarining paydo bo'lishi bizga o'quv jarayonida oqilona va zarur yo'nalish sifatida ko'rinadi. Biz buni nafaqat rezidentlarning ayrim guruhlari va stajyorlar uchun emas, balki birinchi kursdan boshlab talabalar uchun alohida ta'kidlamoqchimiz. Kichik yoshdagi talabalar uchun tibbiy yordam tiklanish uchun maqbul sharoitlarni ta'minlash uchun tibbiy faoliyatdir va shuning uchun tibbiy faoliyatning barcha boshqa elementlari kabi tibbiy mutaxassislik talabalari tomonidan jiddiy rivojlanishni talab qiladi. Klinik fanlarni o'rganishdan oldin talabalar tibbiy yordam ko'rsatishning zarur manipulyatsiyasi va protseduralari bilan tanishishlari va o'zlashtirishlari, tez tibbiy yordam ko'rsatishlari kerak. Bugungi kunda ko'pgina ko'nikmalar va manipulyatsiyalarni, ayniqsa ularni amalga oshirish paytida asoratlar xavfi bilan bog'liq bo'lganlarni o'zlashtirish faqat nazariy formatda mumkin. Shu bilan birga, har bir universitet bitiruvchisidan, birinchi navbatda, hayotni saqlab qolishga qaratilgan bir qator texnik usullarni ishonchli bajarish talab etiladi. Shu munosabat bilan kadrlarni tayyorlash va kasbiy qayta tayyorlashga innovatsion yondashuvni yaratish va keng joriy etish zarurati tug‘ildi. Sog'liqni saqlash sohasidagi amaliy mashg'ulotlarning an'anaviy tizimi bir qator kamchiliklarga ega, ular simulyatsiya mashg'ulotlari bilan yumshatiladi. Tibbiyot xodimlarini tayyorlashni tartibga soluvchi amaldagi qonunlar va standartlar (Rossiya Federatsiyasining 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni, tibbiy xodimlarni tayyorlashga qo'yiladigan federal davlat talablari. Mutaxassislar) Talabalarning amaliy tayyorgarligi ta'lim tashkilotlari xodimlarining nazorati ostidagi tibbiy faoliyatda ishtirok etishlari orqali ta'minlanishini ta'kidlaydi. Bemorga xabar berilishi kerak va talabalarning tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etishini rad etishga haqli. Talabalarning tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etishlari uchun bemorning roziligini olish tobora qiyinlashib bormoqda. Klinikalarda bozor munosabatlarining joriy etilishi va mutaxassislarni tayyorlash jarayonida qonunchilik bazasiga o‘zgartirishlar kiritilishi munosabati bilan o‘quv vaqtini shunday taqsimlash kerakki, nazariy tayyorgarlik va tibbiy faoliyatda ishtirok etish o‘rtasida majburiy simulyatsiya o‘quv modullari paydo bo‘ladi. Tibbiyot talabalarining amaliy ko'nikmalarini rivojlantirish, o'quv materiallarini yangilash va o'quv muhitini amaliy sog'liqni saqlashning yangi muhitiga yaqinlashtirish uchun yuqori zamonaviy talablar tibbiy ta'limdagi virtual texnologiyalarni oliy tibbiyot maktablari rivojlanishining asosiy yo'nalishiga aylantiradi.
Tadqiqot maqsadi: kichik yoshdagi talabalar o'rtasida hamshiralik ishi bo'yicha o'quv amaliyotida amaliy ko'nikmalarni rivojlantirish va kasbiy kompetensiyalarni shakllantirishda simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish samaradorligini tahlil qilish.
Materiallar va tadqiqot usullari. So‘rovda 237 nafar Fundamental tibbiyot ta’limi fakulteti – Umumiy tibbiyot 1-kurs talabalari “Terapevtik bemorlar uchun umumiy hamshiralik ishi” o‘quv amaliyotidan o‘tayotganlarida qatnashdilar. So'rov anonim tarzda o'tkazildi, har bir talaba o'quv amaliyotini tashkil etish, simulyatorlar bilan ishlash va kasbiy ko'nikmalarni egallash bo'yicha o'z fikrini bildirishi mumkin edi. Anketa 12 ta savoldan iborat edi.
Tadqiqot natijalari va muhokama. nomidagi Krasnoyarsk davlat tibbiyot universiteti hamshiralik va klinik yordam (SD va CU) klinik bo'limi. prof. V.F. Voino-Yasenetskiy ko'p tarmoqli, chunki o'quv jarayoni bir vaqtning o'zida bir nechta fakultetlarda olib boriladi. Kafedrada ikkita simulyatsiya mashg'ulotlari tashkil etilgan bo'lib, unda talabalar FFMEning kichik kurslarida - Umumiy tibbiyot, pediatriya, stomatologiya, shuningdek, farmatsevtika fakultetida va o'quv yo'nalishi - Ijtimoiy ishda o'quv amaliyoti darslarida amaliy ko'nikmalarni rivojlantiradilar va amalda qo'llaydilar. . Qandli diabet va sog‘liqni saqlash kafedrasi universitetimiz farmatsevtika kolleji bilan tashkiliy-uslubiy ishlarni faol olib boradi.
Kafedrada o'quv amaliyoti doirasida talabalar bilan ishlash uchun etarli miqdordagi simulyatorlar mavjud: shaxsiy gigiena va shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha amaliy ko'nikmalarni mashq qilish uchun odam o'lchamidagi katta yoshli bemorning interaktiv manekenlari;
interaktiv yangi tug'ilgan chaqaloq manekenlari va olti oylik chaqaloq manekenlari bolalarni parvarish qilish ko'nikmalarini mashq qilish uchun; kattalar uchun kardiopulmoner patologiya bo'yicha tibbiy yordamni o'zlashtirish uchun modellar; barcha turdagi in'ektsiya uchun simulyatorlar; hamshiralik manipulyatsiyasini bajarish uchun simulyatorlar: qovuq kateterizatsiyasini mashq qilish; ho'qnalarni, kompresslarni qo'llash; nazogastral rayonlashtirish va boshqalar; to'shaklarning oldini olish va davolash uchun to'plamlar va boshqalar.
Ta'lim amaliyoti o'qituvchilar nazorati ostida kompetensiyaga asoslangan yondashuv doirasida amaliy ko'nikmalarni egallashni nazarda tutgan holda, bizning ish tajribamizdan, amaliy ko'nikmalarni rivojlantirishga va simulyatsiya texnologiyalaridan foydalangan holda kasbiy kompetensiyalarni shakllantirishga ba'zi uslubiy yondashuvlar. paydo bo'ldi.
O'quv va amaliy mashg'ulotlarda ishni tashkil etish 6 bosqichli sxema bo'yicha amalga oshirildi:
1-bosqich. Nazariy kirish
Talabalar dars mavzusini oladilar, nazariy jihatlar bo'yicha mustaqil ishlaydilar, sinf va sinfdan tashqari mashg'ulotlar uchun uslubiy tavsiyalarga tayanadilar.
2-bosqich: Amalga oshirishni kuzatish
Darsga tayyorgarlik ko'rishda amaliy mahoratning video materialini tomosha qiling. Uslubiy tavsiyalarda paragraf - har bir dars uchun amaliy ko'nikmalar mavjud.
3-bosqich. Algoritmlar bilan ishlash
Ular mustaqil ravishda kafedra veb-saytida joylashtirilgan algoritmlardan foydalanib, tegishli mavzu bo'yicha amaliy ko'nikmalarni bajarish uchun o'zlarining algoritmlarini tuzadilar.
4-daraja: To‘liq nazariy tushuncha
O`quv va amaliy mashg`ulotlar davomida 10-15 daqiqa ichida dars mavzusi bo`yicha savollar muhokama qilinadi va klinik masalalar yechiladi. Sinov ishlari olib borilmoqda.
5-daraja. O`qituvchi tomonidan mahorat ko`rsatish
O'quv mashg'ulotida nazariy tahlildan so'ng o'qituvchi sekin-asta simulyatorlarda amaliy ko'nikmalarni namoyish etadi.
6-daraja. Bajarish (simulyatorlarda)
So‘ngra o‘quv mashg‘ulotlarida talabalar juftlik bo‘lib, kafedra professor-o‘qituvchilari tomonidan ishlab chiqilgan algoritmlarning nazorat varaqlaridan foydalangan holda, ularni avtomatlashtirishga keltirgan holda amaliy ko‘nikmalarni mashq qiladilar va nazorat varag‘ini tekshirib, mustaqil ravishda o‘zlarini baholaydilar.
O'qituvchi ko'nikmalarni egallash jarayonini nazorat qiladi, o'quvchilar sezmagan xatolarni tuzatadi. Kasbiy ko'nikmalar blokini o'zlashtirgandan so'ng, talabalar shifoxonalarning terapevtik bo'limlarida davolanish jarayonida ishtirok etadilar va ularda o'qituvchi va klinikaning hamshiralari rahbarligida bemorning yotoqxonasida ishlab chiqilgan amaliy ko'nikmalarni amalga oshiradilar.
Talabalar so'rovini tahlil qilib, quyidagi natijalarga erishildi:
“Kafedra sahifasida joylashtirilgan o‘quv materiallaridan amaliy ko‘nikmalarni egallash uchun foydalandingizmi?” degan savolga. talabalar ijobiy javob berdilar (78,4%), foydalanmadilar (10,5%) va ularning mavjudligi haqida bilmaganlar (10,9%), bu 1-rasmda aks ettirilgan.
Guruch. 1. Talabalarning kafedra veb-saytida joylashtirilgan o‘quv materiallaridan foydalanishi
Bu javoblar joylashtirilgan uslubiy materialning foydaliligini ko'rsatadi; Amaliyot boshida dars qoldirgan o'quvchilar saytda qo'llanmalar mavjudligi haqida bilishmagan.
“Siz amaliy ko‘nikmalarni o‘zlashtirish uchun amaliy ko‘nikmalar videobankidan foydalanganmisiz? ", (85%) talabalar ijobiy javob berdilar, (8%) talabalar universitet veb-saytiga kira olmadilar, parollarini unutdilar, lekin ma'lumotlar banki mavjudligini bildilar, (7%) universitet veb-saytidan foydalanmadilar. rasmda. 2.
Guruch. 2. Talabalarning universitet veb-saytidagi amaliy ko‘nikmalar videobankidan foydalanishi
Talabalarning 76,4 foizi in'ektsiya ko'nikmalarini mashq qilishda amaliy ko'nikmalarning video banki bilan resursdan eng ko'p foydalanishini aytdi.
“Kafedraning jihozlanish darajasini 5 balli tizimda qanday baholaysiz?” degan savolga (54,6%) talabalar 5 ball berib, yuqori resursni qayd etishdi; (34,3%) yetarli darajaga (4 ball) va (11,1%) talabalar 3 ballga javob berdilar: ular ko'proq simulyatorlarga ega bo'lish istagini bildirdilar, ba'zi ko'nikmalar uchun simulyatorlar etarli emas (masalan, oshqozonni yuvish) va ular Shaklda ko'rsatilganidek, mashg'ulotlar uchun ikkita emas, balki 4-5 kishidan iborat guruhlarga jamlangan bo'lish kerak. 3.
Guruch. 3. Talabalarning kafedra jihozlariga bahosi
"Simulyatorlar amaliy ko'nikmalarni egallashga yordam beradimi" degan savolga? da (100%) ijobiy javob olindi, bu 4-rasmda keltirilgan
4-rasm. Simulyatorlarning samaradorligini baholash
“Bo'lajak yozgi amaliy mashg'ulotlarga tayyormisiz” degan savolga? talabalar o'zlarining tayyorliklarini 5 ball bilan (44,5%), 4 ball - (55,5%) bilan ifodaladilar, bu rasmda keltirilgan. 5. Talabalar hujjatlarni to'ldirish va notanish jamoaga moslashishdan xavotirda edilar.
Guruch. 5. Talabalarning kelgusi amaliyotga tayyorligi
Talabalar (74,5%) o'quv amaliyoti davomida mustaqilligini, (22,6%) faqat o'qituvchi ishtirokidagi faollikni, (2,9%) esa darsga qiziqish yo'qligini ta'kidladilar.
1.Tibbiyot oliy o‘quv yurtida kichik kurs talabalarining amaliy ko‘nikmalarini rivojlantirish va kasbiy kompetensiyalarini shakllantirishda simulyatorlar yordamida o‘qitish samarali o‘qitish usullaridan biridir.
2. Kafedra va farmatsevtika kolleji xodimlarining to‘g‘ri tashkil etilgan uslubiy yondashuvi: amaliy ko‘nikmalar algoritmlarining uslubiy ishlanmalaridan, amaliy ko‘nikmalar videobankidan foydalanish ko‘nikmalarni tezroq va aniqroq o‘zlashtirish, avtomatlashtirish va to‘g‘ri bajarish imkonini beradi. mahorati belgilanadi.
3. Simulyatsiya texnologiyalaridan foydalangan holda o'quv amaliyotining o'quv jarayonini to'g'ri tashkil etish, kasbiy amaliy ko'nikmalarni ikkinchisining nazariy tavsifiga nisbatan yuqori darajada o'zlashtirishga olib keladi yoki kafedrada birinchi kurs talabalarining mavjudligi, qachon "ular binolarni nam tozalashdan boshqa hech narsa qilishga ruxsat berilmaydi.
4. Simulyatsiya usullaridan foydalangan holda o'qitish samaradorligi kafedra klinik bazalaridagi terapevtik bo'limlarda o'quv va amaliy mashg'ulotlar doirasida talabalarning mustaqil ishi va talabalarning yozgi amaliy mashg'ulotlarga tayyorligi bilan tasdiqlanadi.
Bibliografik havola
Turchina J.E., Sharova O.Ya., Nor O.V., Cheremisina A.V., Bitkovskaya V.G. TIBBIYOT UNIVERSITETI KICHIK KURS TALAVALARINI AMALIY OLISHDA ZAMONAVIY TA’LIM TEXNOLOGIYASI OLARAK SIMULATISIYoT OLISH // Fan va ta’limning zamonaviy muammolari. – 2016 yil. – 3-son;URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24677 (kirish sanasi: 02/01/2020). "Tabiiy fanlar akademiyasi" nashriyoti tomonidan chop etilgan jurnallarni e'tiboringizga havola etamiz.
Uch yo'l bizni donolik cho'qqilariga olib boradi:
Mulohaza yo'li eng olijanob,
taqlid qilish yo'li hammadan ko'ra qulayroqdir
achchiq yo'l esa o'z xatolaringizga asoslanadi.
Konfutsiy, miloddan avvalgi V asr
Zamonaviy dunyoda, yuqori texnologiyali tibbiyotning jadal rivojlanishi davrida jamiyat tibbiy xizmatlar sifatiga talablarni kuchaytirmoqda. Aynan shu ko'rsatkich va davolanishdan keyingi bemorlarning hayot sifati alohida mutaxassislar va tibbiyot muassasalarining kasbiy faoliyatini, shuningdek, sog'liqni saqlash darajasini baholash uchun asos bo'lishi kerak.
Klinik tibbiy ta'limning klassik tizimi tibbiyot xodimining yuqori sifatli amaliy tayyorgarligi muammosini to'liq hal qila olmaydi. Bunga asosiy to‘siqlar o‘quvchi va o‘qituvchi o‘rtasida uzluksiz aloqaning yo‘qligidir.
Binobarin, zamonaviy o‘rta, oliy va oliy o‘quv yurtidan keyingi tibbiyot ta’limining asosiy vazifasi talabalarda keng ko‘lamli kompetensiyalar va mustahkam o‘rnatilgan amaliy ko‘nikmalarni bemorga zarar yetkazmaslik uchun sharoit yaratishdan iborat.
Bu sog'liqni saqlash mutaxassisining tez qaror qabul qilish va bir qator protseduralar yoki aralashuvlarni, ayniqsa favqulodda vaziyatlarda mukammal bajarish qobiliyatini rivojlantirishni o'z ichiga oladi.
Bo‘lajak feldsherlar, hamshiralar, o‘rta tibbiyot xodimlari, tibbiyot laborantlarining amaliy tayyorgarligi sifatini oshirish usullaridan biri simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish hisoblanadi. Tibbiy ta'limda simulyatsiya - real modellashtirish, klinik vaziyatni yoki alohida fiziologik tizimni taqlid qilishga asoslangan amaliy ko'nikma, ko'nikma va bilimlarni o'rgatish va baholashning zamonaviy texnologiyasi bo'lib, ular uchun biologik, mexanik, elektron va virtual (kompyuter) modellar mavjud. ishlatilgan.
Mutaxassislik bo'yicha o'rta kasbiy ta'limning Federal davlat ta'lim standarti akademik (EP) va ishlab chiqarish amaliyotiga (PP) tayyorgarlik bosqichi sifatida simulyatsiya texnologiyalarini joriy etish orqali amaliy ko'nikmalarni rivojlantirish uchun laboratoriya amaliy mashg'ulotlarini (LPZ) ajratadi.
Hozirgi vaqtda realizm darajasiga ko'ra tibbiyotni o'qitish uchun simulyatsiya texnologiyalarining ettita guruhi ajratilgan. Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida simulyatsiya mashg'ulotlarining afzalliklari shubhasizdir.
- Ko'rgazmali: klassik darsliklar, elektron darsliklar, o'quv kompyuter o'yinlari.
- Taktil: amaliy ko'nikmalarni mashq qilish uchun simulyatorlar, organlarning haqiqiy fantomlari, yurak-o'pka reanimatsiyasi (CPR) manekenlari, masalan, traxeya intubatsiyasini mashq qilish uchun fantom.
- Reaktiv: realizmning eng past sinfidagi manekenlar (past aniqlik).
- Avtomatlashtirilgan: o'rta darajadagi real manekenlar, video uskunalar.
- Uskuna: tibbiy mebel va jihozlar bilan jihozlangan palatadagi o'rta sinf simulyatori, haqiqiy tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlangan simulyator
- Interaktiv: realizmning eng yuqori toifasidagi robotlashtirilgan bemor simulyatorlari (High Fidelity) va sensorli aloqaga ega virtual simulyatorlar.
- Integratsiyalashgan: murakkab integratsiyalashgan simulyatsiya tizimlari - o'zaro ta'sir qiluvchi virtual simulyatorlar.
Qozon va Tabolsk tibbiyot kollejlaridagi hamkasblar bilan tajriba almashganimizda, biz ushbu ta’lim muassasalarida mini-klinika namunasi sifatida yaratilgan va quyidagilarni o‘z ichiga olgan ko‘p tarmoqli simulyatsiya markazi mavjudligiga guvoh bo‘ldik: bemorlarni qabul qilish xonasi, davolash xonasi, kiyinish xonasi, intensiv terapiya bo'limi va antenatal klinika xonasi. , tug'ruq xonasi, sog'lom bolalar xonasi, ho'qna xonasi, testlarni yig'ish xonasi.
Bizning ta'lim muassasamizda o'qituvchilar virtual simulyatorlar bilan jihozlangan to'liq simulyatsiya markazini yaratishni orzu qiladilar. Tibbiyot kollejida elektron darsliklar, o‘quv kompyuter o‘yinlari, amaliy ko‘nikmalar simulyatorlari, real organ fantomlari, yurak-o‘pka reanimatsiyasi manekenlari, auskultatsiya texnikasi ko‘rinishidagi simulyatsiya texnologiyalari elementlaridan foydalaniladi.
Simulyatsiya texnologiyalaridan yanada samarali foydalanish uchun "1-sonli Bryansk shahar kasalxonasi" davlat avtonom muassasasida "integratsiyalashgan" ofis tashkil etildi, u erda PMda amaliy ko'nikmalarni mashq qilish uchun to'plam yig'ildi. 01 "Diagnostik faoliyat", PM. 02 "Tibbiy faoliyat" "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi bo'yicha talabalarni tayyorlashda foydalaniladi.
Simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish bo'yicha eng boy tajribalardan biri PM o'qituvchilari tomonidan to'plangan. 07 "Bemorlarga g'amxo'rlik qiluvchi kichik hamshiraning kasbi bo'yicha ishlarni bajarish", shifoxonada manipulyatsiyani amalga oshirish uchun quyidagi darajadagi simulyatsiya uskunalaridan foydalanadi:
1. Vizual - amaliy harakatlar, ularning ketma-ketligi va manipulyatsiyani bajarish texnikasi bilan tanishtiradi. Talabalar manipulyatsiyani amalga oshirish uchun harakatlar ketma-ketligi haqida tushunchani rivojlantiradilar, ammo manipulyatsiyaning haqiqiy amaliy amaliyoti sodir bo'lmaydi. Ammo, bu daraja keyingi bosqichga - manipulyatsiyaning amaliy amaliy rivojlanishiga o'tishga imkon beradi. Masalan, elektron qo'llanmalar va videolar bo'lishi mumkin.
2. Taktil – shu darajada yuzaga keladi
amaliy ko'nikmalarni ko'paytirish va rivojlantirish, ya'ni. ma'lum bir manipulyatsiyani bajarish paytida muvofiqlashtirilgan harakatlar ketma-ketligi va buning natijasida amaliy ko'nikmaga ega bo'lish. Masalan, fantom, qo'g'irchoq va standartlashtirilgan bemorda manipulyatsiyani mashq qilish, ularning rolini talaba o'ynaydi.
3. Reaktiv - eng oddiy faol reaksiyalar takrorlanadi
tipik o'quvchilar harakatlariga xayolot. Masalan: yurakning bilvosita massaji to'g'ri bajarilganda, chiroq yonadi, shu bilan o'quvchi harakatlarining to'g'riligini baholaydi va alohida asosiy mahoratning motorli ko'nikmalarini takrorlaydi.
Yuqoridagi simulyatsiya uskunasidan foydalangan holda manipulyatsiyalarning yakuniy bajarilishi ob'ektiv ball tizimi yordamida mumkin.
Shunday qilib, bizning professor-o'qituvchilarimizning yaqin kelajakdagi uslubiy vazifasi, "maksimal dastur" - bu modellar (fantom, maneken, qo'g'irchoq va boshqalar) yordamida har bir ko'nikmani shakllantirish uchun "uchdan oxirigacha" ta'lim texnologiyasini ishlab chiqish. ), ta'limning keyingi bosqichida, shuningdek, talabalarni UE, PP ga qabul qilishda yoki PP natijalari bo'yicha sertifikatlash paytida har birida uzluksizligi va takrorlanishi bilan standartlashtirilgan bemorlar.
Ammo xulosa qilib shuni ishonch bilan ta'kidlashimiz mumkinki, simulyatsiya mashg'ulotlari bemor bilan "jonli" muloqotga muqobil emas, balki bu muloqotni bemor va talaba uchun yanada samarali va qulayroq qilish vositasidir, chunki asosiy turlarini o'zlashtirish uchun. Tibbiyot xodimi uchun kasbiy faoliyat uchun manekenlar emas, balki haqiqiy, haqiqiy bemorlar kerak.
Simulyatsiya mashg'ulotlari amaliy ko'nikmalarni egallashning samarali usuli hisoblanadi.
N.M.Manelis, oliy toifali o'qituvchi,
GBPOU nomidagi Samara tibbiyot kolleji. N. Lyapina", Samara.
Tibbiyotda yuqori texnologiyalarning paydo bo'lishi, hayot sur'atlarining tezlashishi, bilimlar hajmining o'sib borishi, yangi davolash va diagnostika usullarini joriy etish - bularning barchasi zamonaviy tibbiy ta'lim tizimi uchun kadrlar tayyorlashda sifat jihatidan yangi yondashuvlarni ishlab chiqish vazifalarini qo'yadi. sog'liqni saqlash.
Sanoatning hamma joyida yuqori malakali mutaxassislarning yetishmasligi keskin seziladi. Binobarin, o‘rta tibbiyot ta’limi sohasidagi asosiy yo‘nalishlardan biri hamshiralarni nazariy bilimlarni to‘g‘ri saviyasini saqlab qolgan holda tayyorlashning amaliy jihatini sezilarli darajada kuchaytirish zarurligi tabiiydir.
Klinik fanlardan o'tayotganda amaliy manipulyatsiyalarni to'liq bajarish har doim ham mumkin emas, va undan ham kamroq har bir talabaning amaliy manipulyatsiyani bajarish sifatini kuzatish mumkin emas. So‘nggi yillarda klinikalarda bozor munosabatlarining keng joriy etilishi va qonunchilik bazasining o‘zgarishi vaziyatni yanada og‘irlashtirdi.
Shu munosabat bilan talabalar uchun fantom va simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etish imkoniyatlarining paydo bo'lishi bizga o'quv jarayonida oqilona va zarur yo'nalish sifatida ko'rinadi.
Bundan tashqari, "Qarang va takrorlang" amaliy mashg'ulotlar tamoyili zamonaviy talablarga javob berishdan to'xtadi, chunki u reproduktiv bilim va ko'nikmalarni rivojlantirishni nazarda tutadi va Federal Davlat Ta'lim Standarti assimilyatsiyaning samarali darajasiga qaratilgan. Shuning uchun simulyatsiya mashg'ulotlari birinchi o'ringa chiqmoqda - an'anaviy mashg'ulotlarni to'ldiradigan amaliy ko'nikmalarni egallashning eng samarali usullaridan biri.
Tibbiyotda simulyatsiya o'qitish usullari uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan, xususan, anesteziologiyada manekenlar 20-asrning 80-yillaridan beri qo'llanilgan.
Hozirgi vaqtda simulyatorlar yuqori xavflarni o'z ichiga olgan inson faoliyatining ko'plab sohalarida talabalarni o'qitish va ob'ektiv baholash uchun qo'llaniladi.
Simulyatsiya mashg'ulotlari an'anaviy o'qitish tizimiga nisbatan bir qator afzalliklarga ega: bemor hamshiraning harakatlaridan aziyat chekmaydi; o'qitish klinikada tegishli bemorlarning mavjudligi va sog'liqni saqlash muassasasining ish tartibidan qat'i nazar amalga oshiriladi; Baholashning ob'ektivligi tufayli seminarning yakuniy natijasi yaxshilanadi. Aynan simulyatorlar muhim klinik stsenariylarni qayta-qayta va aniq qayta yaratishi va mashg'ulot holatini har bir talabaga moslash qobiliyatidir.
Simulyatsiyaning asosiy va eng muhim afzalligi - har bir mutaxassis uchun yuqori darajadagi tayyorgarlikka erishish uchun amalga oshirilgan kasbiy faoliyat parametrlarini ob'ektiv qayd etish qobiliyatidir.
Simulyatsiya mashg'ulotlarining asosiy kamchiligi uning yuqori narxidir.
Biz amaliy ko‘nikmalarni o‘rganish markazini, klinik fanlar bo‘yicha o‘quv xonalarini va hamshiralik ishi asoslarini yangi avlodning ko‘p funksiyali fantomlari bilan jihozlashni boshladik, bu esa mavjud asosiy fantomlar bilan real hayotga yaqin vaziyatda malaka oshirish imkonini beradi. . Bilim, ko'nikma va amaliy tajribani shakllantirish jarayonlarini tizimlashtirish bir necha bosqichda amalga oshiriladi.
Birinchi bosqich - nazariy tayyorgarlik. Har qanday tsivilizatsiyalashgan jamiyatda bilimning qadri katta - fundamental, chuqur, mazmunli.
Kollej o‘qituvchilari tibbiyotning kontseptual asoslarini, nazariy asoslarini yaratish, kasbiy tafakkur asoslarini yaratishda an’anaviy o‘qitish usullari bilan bir qatorda innovatsion yondashuvlardan keng foydalanmoqda.
Fundamental bilimlar tushuntirish va tasvirlangan, muammoli ma'ruzalar, munozaralar, interfaol doskadan foydalangan holda, anatomiya, mikrobiologiya, farmakologiya bo'yicha bilimlarni umumlashtirish imkonini beruvchi integral ma'ruzalar shaklida olib boriladigan ma'ruzalarda belgilanadi. , jarrohlik, terapiya va pediatriya. Bilimlarni o'zlashtirishda qo'llaniladigan zamonaviy o'qitish usuli pozitsion o'qitish usulidir.
Shu bilan birga, bilimlarni amaliy faoliyatda qo'llash malakalar yordamida ta'minlanadi va malakalar ko'nikmalar bilan chambarchas bog'liqdir. Shu sababli, amaliy ko'nikmalarni o'zlashtirishda talaba uchun keyingi mashg'ulot - bu amaliy ko'nikmalarni mashq qilish markazlari, zamonaviy jihozlar bilan jihozlangan klinik xonalari, yuqori nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash, yurak-o'pka reanimatsiyasi, qon tomirlari kabi manipulyatsiyalarni amalga oshirish uchun fantomlar. kirish, trakeal entübasyon, traxeostomiya, EKG, puls oksimetridan foydalanish, nebulizer; dasturiy va uslubiy hujjatlar. Bu markazlarda sinfdan tashqari mustaqil mashg‘ulotlar davomida talaba amaliy ko‘nikmalarni avtomatlashtirishga olib borish imkoniyatiga ega. Klinik fanlar o'quv xonalarida amaliy mashg'ulotlar paytida manipulyatsiyalarni mashq qilish uchun funktsional maydonlar qo'llaniladi, harakatlar to'g'riligini tekshirish uchun ekspert kartalaridan foydalanadigan statik yoki dinamik juftliklar tashkil etiladi. Ko'nikmalarni shakllantirish kelgusi faoliyatning shaxsiy ma'nosini shakllantirishdan boshlanadi. Buning uchun amaliy mashg‘ulotlar davomida turli muammoli vaziyatlar tahlil qilinadi va tahlil qilinadi, bu esa o‘quvchilarga ushbu malakani egallashning ahamiyati va zarurligini anglab etish imkonini beradi.
Va keyin nazariy tayyorgarlikka ega bo'lgan, amaliy ko'nikmalarga ega bo'lgan va favqulodda vaziyatlarda tibbiy yordam ko'rsatish algoritmini ishlab chiqqan talaba simulyatsiya markazida tugaydi, u erda haqiqiy sharoitlarga yaqin sharoitlarda takroriy takrorlash va xatolarni tahlil qilish orqali. , u asbob-uskunalar va bemorlar bilan ishlash ko'nikmalarining mukammalligiga erishadi. O'qituvchi tomonidan qo'yilgan vazifalarni bajarishdagi qiyinchiliklar esa to'ldirish kerak bo'lgan bilim va ko'nikmalarning etishmasligidan dalolat beradi. Vaziyatning o'zi talabani bilimini oshirishga, manipulyatsiyani amalga oshirishga va o'z-o'zini tarbiyalashga undaydi. Mulohaza unga o'z tayyorgarlik darajasini baholashga yordam beradi, bu ayniqsa shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda, bemorning hayoti tibbiy yordamning tezligi va sifatiga bog'liq bo'lganda muhimdir.
Mutaxassislarni tayyorlashning ushbu tizimi tufayli o'z vaqtida va to'g'ri kengaytirilgan yurak-o'pka reanimatsiyasini o'tkazgan og'ir ahvoldagi bemorlarning omon qolish darajasi oshdi (Samara Davlat Tibbiyot Universiteti Reanimatologiya bo'limi ma'lumotlariga ko'ra 50% dan ortiq).
Adabiyot:
Usova N.F. O'qitishning ko'rinishini yaxshilash uchun zamonaviy texnik o'quv qo'llanmalaridan foydalanish. // Sibir tibbiyot jurnali 2010 yil. № 2.
Sidorova V.V. Zamonaviy o'qitish texnologiyalarining psixologik-pedagogik jihatlari. // Ta'limdagi innovatsiyalar 2008 yil 7-son.
Emelina L.P. Vorontsova S.A. Multimedia taqdimotlari innovatsion texnologiyalarning shakllaridan biridir. //Sibir tibbiyot jurnali 2010 yil 7-son.
Hozirgi bosqichda tibbiy ta'limda simulyatsiya o'qitish muammosi tahlil qilinadi. Sankt Davlat Tibbiyot Akademiyasining tashkil etilgan Amaliy malakalar markazida qoʻllaniladigan “Umumiy tibbiyot” va “Pediatriya” mutaxassisliklari boʻyicha I–VI kurs talabalari uchun simulyatsiya oʻqitish tizimini oʻquv jarayoniga integratsiyalash sxemasi taqdim etilgan. Tibbiyot oliy o‘quv yurtlarida talabalar va yosh mutaxassislarni klinik tayyorlash bo‘yicha o‘quv va simulyatsiya markazlari formatida yirik ko‘p tarmoqli o‘quv-uslubiy bo‘linmalarni yaratish zarurati, bunda o‘quv jarayoniga amaliyotning barcha bosqichlarida aniq belgilangan klasterlarni joriy etish asoslab berildi. tayyorgarlik, shu jumladan, universitetgacha bo'lgan davrda. Katta o'quvchilar populyatsiyasini o'qitishda simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish muhimligi alohida ta'kidlangan.
simulyatsiya mashg'ulotlari
amaliy ko'nikmalar markazi
1.Kuper J.B., Taqueti V.R. Klinik ta'lim va o'qitish uchun maneken simulyatorlarini ishlab chiqishning qisqacha tarixi // Postgrad Med J. - 2008. - No 84 (997). - R. 563-570.
2.Klinik simulyatsiya: ichki kasalliklar ta'lim missiyasining ahamiyati / P.E. Ogden, L.S. Kobbs, M.R. Howell, S.J. Sibbitt, D.J. Di-Pette // Am J Med. - 2007. - No 120 (9). - R. 820-824.
3. Shoshilinch tibbiy rezidentlik dasturlari doirasida simulyatsiya treningida milliy o'sish / Y. Okuda et. al. // akad. Em. Med. - 2008. - 15-son. - R. 1-4.
4. Pratt D.D. Audit va oliy ta'limda o'qitishning beshta istiqboli // Melburn, FL Krieger Publishing Co. - 1998 yil - 83-son. - R. 103.
5.Hi-fisimulyatsiyaning ta'lim natijalariga ta'siri / D.L. Rodgers va boshqalar. da. // Sog'liqni saqlashda simulyatsiya. - 2009. - 4-son. - R. 200-206.
6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. al. - 2005. - jild. 27, lss. 1. - R. 10.
Sog‘liqni saqlash sohasida ustuvor milliy loyihalarning amalga oshirilishi, sohani isloh qilish va modernizatsiyalash jarayonlari tibbiyot xodimlarining kasbiy tayyorgarligini oshirish muammosini ayniqsa dolzarbligini ochib berdi.
Sanoatning hamma joyida yuqori malakali mutaxassislarning yetishmasligi keskin seziladi. Binobarin, oliy tibbiy ta’lim sohasidagi asosiy yo‘nalishlardan biri bo‘lajak shifokorlarni nazariy bilimlarini yetarli darajada ushlab turgan holda tayyorlashning amaliy jihatini sezilarli darajada kuchaytirish zarurligi tabiiydir.
Talabaning klinik tayyorgarligi holati, bizning fikrimizcha, har qanday universitet ishida, uning maqomi va hajmidan qat'i nazar, juda murakkab va "og'riqli" masala sifatida tavsiflanadi. Bir tomondan, bitiruvchilarning kasbiy kompetensiyalariga yangi davlat ta'lim standartlarining ortib borayotgan talablari, ikkinchi tomondan, klinik bo'limlarning o'z ishida ma'lum qiyinchiliklarni boshdan kechirayotgan hal etilmagan muammolari allaqachon mutaxassislar tayyorlashni sezilarli darajada murakkablashtirmoqda. klinik tayyorgarlikning dastlabki bosqichlarida.
Klinik fanlardan o'tayotganda, nazorat ostida bo'lgan har bir bemorni to'liq tahlil qilish har doim ham mumkin emas, va bundan tashqari, o'qituvchining har bir talabaning bemorni ob'ektiv tekshiruvini bajarish sifati ustidan nazorati. Haqiqiy klinikada bu holat talabalarni tematik bemorlar bilan individual ta'minlash va guruhda majburiy ishlashning yo'qligi bilan og'irlashadi. So‘nggi yillarda klinikalarda bozor munosabatlarining keng joriy etilishi va qonunchilik bazasining o‘zgarishi vaziyatni yanada og‘irlashtirdi.
Shu munosabat bilan talabalar uchun fantom va simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etish imkoniyatlarining paydo bo'lishi bizga o'quv jarayonida oqilona va zarur yo'nalish sifatida ko'rinadi. Biz buni nafaqat rezidentlarning ayrim guruhlari va stajyorlar uchun emas, balki birinchi kursdan boshlab talabalar uchun alohida ta'kidlamoqchimiz.
Hozirgi vaqtda simulyatorlar yuqori xavflarni o'z ichiga olgan inson faoliyatining ko'plab sohalarida talabalarni o'qitish va ob'ektiv baholash uchun qo'llaniladi.
Tibbiyotda simulyatsiya o'qitish usullari uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan, xususan, anesteziologiyada manekenlar 20-asrning 80-yillaridan beri qo'llanilgan. Simulyatorlar, manekenlar va fantomlardan foydalanish ish davomida o'z vaqtida, batafsil professional ko'rsatmalarni taqdim etgan holda muayyan mashqlar va harakatlarni qayta-qayta mashq qilish imkonini beradi.
Aynan simulyatorlar muhim klinik stsenariylarni qayta-qayta va aniq qayta yaratishi va mashg'ulot holatini har bir talabaga moslash qobiliyatidir.
Biroq, bizda mavjud bo'lgan adabiyotlarda biz chiziqli bakalavriat ta'lim dasturlarida simulyatsiyalardan foydalanish uchun juda kam ishonchli dalillarni topdik. Yangi davlat taʼlim standartlari va “qonun” hujjatlari oʻquv jarayonida simulyatsiya oʻqitishning oʻrni va rolini umuman belgilamaydi, oʻqitish metodikasi va didaktikasi aniqlanmagan.
Ushbu yo'nalishda o'zining "xavf va tavakkalchiligi" bilan harakat qilayotgan har bir universitet hozirda kadrlar bilan ta'minlash va simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etish masalalarini hal qilmoqda, ko'pincha hatto o'z jamoalarida ham qarshilik ko'rsatmoqda - simulyatorlardan foydalanish samaradorligining dalillar bazasi hali mavjud emas. etarlicha rivojlangan, ularning narxi yuqori, vaqt xarajatlari va qarshilik sezilarli o'zgarishlar, ammo simulyatsiya o'quv markazlarini yaratish jarayoni, shu jumladan tibbiyot universitetlarida ham amalga oshirilmoqda.
Stavropol davlat tibbiyot akademiyasining amaliy ko'nikmalar markazi ishidagi birinchi oddiy qadamlar markazni yaratish g'oyasini amalga oshirish uchun moddiy resurslarni sarflash maqsadga muvofiqligini ko'rsatdi va ko'plab vakillar tomonidan ijobiy javob oldi. akademiyamiz professor-o‘qituvchilari.
Endi markazning roli faqat maxsus fantomlar bilan jihozlangan xonaga kamaymasligi aniq. Markaz o'quv-uslubiy bo'linma bo'lib, unda nafaqat individual amaliy ko'nikmalar va manipulyatsiyalar, balki klinik bazalar va paraklinik bo'limlarga kirish imkoniyati bilan o'quv-uslubiy ishlar, ilmiy tadqiqotlar, o'qitish texnologiyalari bo'yicha eksperimentlar ham amalga oshiriladi. Shunday qilib, ideal tarzda, bu talabalar va yosh mutaxassislarni klinik tayyorlash uchun yagona o'quv va simulyatsiya markazini yaratish yo'lidir, bu erda aniq belgilangan amaliy mashg'ulotlar klasterlari o'qitishning barcha bosqichlarida, shu jumladan universitetgacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi.
Biz ushbu asosiy klasterlarni quyidagicha ko'ramiz: “shoshilinch tibbiy yordam”, “bemorlarga yordam”, “pediatriya – shoshilinch tibbiy yordam, bolalar parvarishi”, “anesteziologiya va reanimatsiya”, “jarrohlik va laparoskopiya”, “akusherlik va ginekologiya”. Ayni paytda markaz belgilangan nizom asosida yangi o‘quv yilidan boshlab to‘laqonli ish boshladi.
Talabalar o'quv markazida o'tadigan birinchi bosqich - bu nazariy tayyorgarlik - bu tibbiyot bo'limlaridan birida maxsus ishlab chiqilgan maxsus kurs. Masalan, bu asosiy yoki ilg'or hayotni qo'llab-quvvatlash bo'yicha tavsiyalar - ERC yoki AHA 2005 ko'rsatmalari.
Shundan so'ng, talabalar amaliy ko'nikmalarni o'zlashtirish uchun o'quv xonalariga o'tadilar, bu erda individual tibbiy muolajalarni bajarish uchun simulyatorlar mavzular bo'yicha to'planadi: qon tomirlariga kirish, yuqori nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash, yurak-o'pka reanimatsiyasi, pnevmotoraks ponksiyonu, immobilizatsiya va tashish, kateterizatsiya. siydik pufagi, oshqozonni yuvish, stomalar va kateterlarni parvarish qilish, auskultatsiya, ginekologik va akusherlik manipulyatsiyasi.
Shundan so'ng kompyuter simulyatsiyasi bosqichi keladi, bunda talaba sinfda interfaol o'quv dasturining ma'lum modullarini (yurak tutilishi, nafas olish buzilishi, aritmiya, zaharlanish va dozani oshirib yuborish, metabolik kasalliklar va termoregulyatsiya) bajarishi kerak.
Va keyin, nazariy tayyorgarlikdan (birinchi bosqich), amaliy ko'nikmalarni o'zlashtirgandan (ikkinchi bosqich) va favqulodda vaziyatlarni davolashning virtual algoritmini ishlab chiqqandan so'ng, talaba markazning simulyatsiya qismida (taqlid bo'limi) tugaydi, u erda sharoitda. realga yaqin (haqiqiy vaziyat, haqiqiy asbob-uskunalar) , uning aralashuviga mustaqil ravishda javob beradigan maneken), u xatolarni qayta-qayta takrorlash va tahlil qilish orqali o'zining psixomotor ko'nikmalarini, asbob-uskunalar va bemorlar bilan ishlash ko'nikmalarini mukammallashtirishga erishadi va jamoada ishlash qobiliyatlari.
Hamshiralik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rayotgan kichik kurs talabalari kasalxonada ishlashdan oldin nafaqat bemorni parvarish qilish ko'nikmalarini, balki asosiy reanimatsiya kompleksini va asosiy og'ir sharoitlarda (bo'g'ilish, gipertonik inqiroz) shoshilinch yordam ko'rsatish asoslarini ham o'zlashtirishlari kerak. , hushidan ketish va boshqalar ) Bu talabaning bemorlar bilan ishlashda o'zini ishonchli his qilishi uchun kerak, ya'ni. Markazdagi o‘quv jarayoni shunday tuziladiki, talaba klinik bo‘limlarga o‘tgunga qadar u nazariyani to‘liq o‘zlashtirib oladi hamda maniken va simulyatorlarda davlat ta’lim standartlari talablariga muvofiq manipulyatsiya va klinik usullarni amaliyotda qo‘llaydi. umumiy tibbiyot va pediatriya mutaxassisliklari. Masalan: hozirda Pediatriya fakultetida “Reanimatsiya va intensiv terapiya” fanini o‘qitish 3-kursda (2 soat - yurak-tomir reanimatsiya bo‘yicha mashg‘ulot), 5-kursda 10-semestrda (shoshilinch tibbiy yordamning gospitalgacha bo‘lgan bosqichida) olib boriladi. 24 soat hajmdagi eng keng tarqalgan patologiya uchun) va 11-12 semestrda 6-kurs (36 soat miqdorida shoshilinch tibbiy yordamning kasalxona bosqichi). Shuningdek, ma'ruza kursi ham mavjud. Stavropol Davlat Tibbiyot Akademiyasi Ilmiy Kengashining qarori bilan bemor yotoqxonasida amaliy ko‘nikmalarni egallashni takomillashtirish maqsadida pediatriya fakultetining 6-kurs talabalari uchun tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam bo‘yicha amaliyot (bir kecha) tasdiqlangan. siljish).
Pediatrlarni tayyorlash bo'yicha Federal Davlat ta'lim standarti 3 talablariga muvofiq, talabalarning amaliy ko'nikmalarni egallashiga ko'proq e'tibor qaratish lozim.
Shuningdek, o‘quv dasturiga ko‘ra, pediatrlarga o‘qitish “Anesteziologiya va reanimatsiya” fanidan o‘qishning 11-12-semestrlarida mustaqil ish uchun 2 kredit birligi + 1 birlik miqdorida olib borilishi kerak.
O'rganilayotgan fanning murakkabligini hisobga olsak, amaliy ko'nikmalarni o'rgatish sifatini saqlab qolgan holda, o'qitishning ikkita katta qismini belgilangan soatlik ish yukiga sig'dirish mumkin emas.
Bundan tashqari, reanimatsiya va intensiv terapiya bo‘limi bo‘yicha imtihon pediatriya fakultetining 5-kurs talabalari tomonidan 10-semestrda bolalar xirurgiyasi bo‘yicha kompleks imtihon davomida, ya’ni amaliy mashg‘ulotlar kursini tugatmasdan oldin topshiriladi. yangi ta'lim standarti.
Yuqoridagilarni inobatga olib, 2011-yil sentabr oyidan Pediatriya fakultetining 5-kurs talabalarini Amaliy malakalar markazining “Anesteziologiya” seksiyasi bo‘yicha amaliy ko‘nikmalarga o‘rgatish uchun 1,5 kredit birligi ajratish to‘g‘risida qaror qabul qilindi. Pediatriya fakultetining 6-kursida kasalxona va gospitalgacha bo'lgan bosqichlarda reanimatsiya va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish masalalari kursning o'quv bazalarida bemorning yotoqxonasida hal qilinadi. Ko'nikmalar kurs o'qituvchilari tomonidan katta amaliy tajribalari tufayli o'rgatiladi.
Biz ish rejasini va Markazda o'rganiladigan amaliy ko'nikmalar ro'yxatini taklif qilamiz.
Barcha fakultetlarning 3-kursi - dars hajmi 2 soat
Ko'nikmalarni egallash sifatini majburiy nazorat qilish bilan kasalxonadan oldingi bosqichda mankenlarda birlamchi kardiopulmoner reanimatsiyani o'tkazish;
Hamshiralik amaliyotini o'tashdan oldin uni tugatishga qabul qilish uchun testdan o'tish.
Pediatriya fakultetining 5-kursi - darslar hajmi har bir guruh uchun 24 soat (10-semestrda bir hafta dars)
Defibrilyator bilan ishlash qoidalari. Defibrilyatorni ishlashga tayyorlash, defibrillyatsion ajralishning kerakli dozasini hisoblash;
EKG monitoringi yoki EKG ko'rsatkichlari bo'yicha yurak ritmi buzilishlarini tahlil qilish (yurak ritmi buzilishlarini simulyatsiya qiluvchi maneken ustida ishlash);
Kardiyak aritmiyalar uchun intensiv terapiyaning dastlabki bosqichini o'tkazish;
Ekshalatsiyalangan havoda CO 2 monitoringi ko'rsatkichlarini baholash. Qabul qilingan ma'lumotlarning natijalari bo'yicha taktik qaror qabul qilish;
Og'ir ahvolda bo'lgan bolaning ota-onasi bilan muloqot qilish qoidalari. Konfliktli vaziyatlarni bartaraf etish usullari va usullari.
Shunday qilib, biz oddiy talabalarni o'qitishda simulyatsiya texnologiyalarini nafaqat klinik ta'limning ajralmas qismi sifatida, balki yuqori va motivatsion darajada klinik fikrlashni qo'zg'atuvchi va shakllantiruvchi mexanizmlardan biri sifatida ko'rib chiqishni taklif qilamiz. Binobarin, o'qitishning ushbu shakllari etakchi o'quv-uslubiy birlashmalarning aniq uslubiy yordami va nazoratini, ilmiy baholashni va keyingi tadqiqotlar va takomillashtirishni talab qiladi.
Taqrizchilar:
Aydemirov A.N., tibbiyot fanlari doktori, professor, mudir. jarrohlik ko'krak qafasi bo'limi, "Stavropol viloyati ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam turlari bo'yicha klinik markazi" davlat sog'liqni saqlash muassasasi, Stavropol o'lkasining bosh torakal jarrohi, Stavropol;
Karakov K.G., tibbiyot fanlari doktori, professor, mudir. Terapevtik stomatologiya kafedrasi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining Stavropol davlat tibbiyot akademiyasi stomatologiya fakultetining amaliy ko'nikmalar markazi boshlig'i, Stavropol sh.
Asar muharrir tomonidan 2011 yil 23 sentyabrda olingan.
Bibliografik havola
Muravyov K.A., Xo‘jayon A.B., Roy S.V. TIBBIY TA'LIMDA SIMULASYON TA'LIM - BURILISh NOKTA // Fundamental tadqiqotlar. – 2011. – 10-3-son. – 534-537-betlar;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (kirish sanasi: 02/01/2020). "Tabiiy fanlar akademiyasi" nashriyoti tomonidan chop etilgan jurnallarni e'tiboringizga havola etamiz. tibbiyot kollejidagi darslarda
Bo‘lajak tibbiyot xodimining kasbiy mahoratiga e’tibor qaratgan holda, talabalarning nazariy bilimlarini yetarli darajada ushlab turgan holda amaliy tayyorgarligini sezilarli darajada kuchaytirish zarur.
Tibbiyot xodimlarini, xususan, hamshiralarni tayyorlashda muayyan muammolarni hisobga olish. Ular orasida: bitiruvchilarning bemorlardan qo'rqishlari, bemorlarning tajribasiz xodimlar bilan muloqot qilishdan noroziligi, amaliyot vaqtida talabalarning davolanish xonalariga kirishini cheklash, protsedurani bajarishdan psixologik qo'rqish. Bemorning sog'lig'iga yuqori xavf tug'diradigan har bir amaliy ko'nikmani mashq qilish uchun vaqt yo'qligiga e'tibor qaratmaslik mumkin emas.
Ushbu vaziyatdan chiqish yo'li - hamshiralik muolajalarini amalga oshirish uchun zarur jihozlar to'plamiga ega zamonaviy amaliyot xonalarini yaratish. Pedagogik ta’lim texnologiyalarini, masalan, o‘yin texnologiyalari, kontekstli ta’lim, vaziyatli masalalarni yechish uslubini qo‘llashni takomillashtirish muhim ahamiyatga ega.
Talabalarga amaliy ko'nikmalarni o'rgatishning eng zamonaviy usuli - bu tibbiyot xodimlarini tayyorlash tizimida simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanishdir.
Lotin atamasidan tarjima qilingan simulyatsiya (simulyatsiya- ko'rinish, da'vo) - ushbu kasallikdan aziyat chekmagan shaxs tomonidan kasallikning ko'rinishini yoki uning individual belgilarini yaratish yoki sun'iy (masalan, mexanik yoki kompyuter) tizim yordamida har qanday jismoniy jarayonni taqlid qilish. Ya'ni, bu tushuncha dastlab tibbiyotda allaqachon ishlatilgan. Ammo agar bemorda kasallik soxta bo'lsa, u holda tibbiy xodim ham davolanishni soxtalashtirishi mumkin. Simulyatsiya mashg'ulotlari o'tgan asrning ikkinchi yarmida haqiqiy ob'ektlarda o'qitish paytida xatolar fojiali oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan sohalarda faol qo'llanila boshlandi. Bular aviatsiya, atom energetikasi va temir yo'l transportidir. Tibbiyotda mutaxassislar tayyorlashning ushbu turi 70-yillarda faol rivojlana boshladi va bugungi kunda tibbiy ta'limning deyarli barcha modellari uchun umumiy qabul qilingan norma hisoblanadi.
Bilimdan ko'nikmaga, so'ngra ko'nikmalarga o'tish o'quv jarayoniga simulyatsiya tizimini yoki muayyan vaziyatlarni modellashtirishni joriy etish bilan o'rta darajadagi tibbiyot mutaxassislarini tayyorlashni o'z ichiga oladi.
Amaliy mashg'ulotlarda tibbiy fantomlardan foydalanish bu maqsadga erishishda katta rol o'ynashi mumkin. Kontseptsiyaning bitta izohi yo'qotishO m(Fransuzcha fantome, yunoncha fantasma - ko'rish, sharpa) Buyuk Sovet Ensiklopediyasiga beradi: inson tanasining yoki uning bir qismining hayotiy o'lchamdagi modeli, ko'rgazmali yordam sifatida xizmat qiladi.
Tibbiy fantomlarning asosiy vazifasi haqiqiy hayotiy vaziyatlarga imkon qadar yaqin bo'lgan klinik vaziyatlarni yaratishdir. 1-sonli Moskva viloyat tibbiyot kollejida kasbiy modullar bo'yicha amaliy mashg'ulotlar davomida talabalar tibbiy muassasalarda amaliy mashg'ulotlarni boshlashdan oldin nafaqat bemorni parvarish qilish ko'nikmalarini, balki amaliy mashg'ulotlar dasturiga muvofiq asosiy manipulyatsiyalarni ham o'zlashtirishlari kerak. O'qituvchilar kollejda o'quv jarayonining to'g'ri tuzilishini talabaning manipulyatsiya nazariyasi va amaliyotini va mankenlar va fantom simulyatorlarida klinik texnikani to'liq o'zlashtirganligini hisobga olgan holda shoshilinch zarurligini bilishadi.
Kollej darslari ma'lum bir algoritmga muvofiq tuzilgan. Birinchi bosqichda talabalar nazariy bilim oladilar. Ikkinchisida ular amaliy ko'nikmalarni egallaydilar. Uchinchi bosqich real sharoitlarga yaqin sharoitlarda amaliy manipulyatsiyalarni amalga oshirishga bag'ishlangan (haqiqiy vaziyat, haqiqiy jihozlar, o'quvchilarning aralashuviga mustaqil ravishda javob beradigan maneken). Talabalar o'qituvchi rahbarligida xatolarni takroriy takrorlash va tahlil qilish orqali asbob-uskunalar va bemorlar bilan ishlash, jamoada ishlash, umumiy va kasbiy kompetensiyalarni o'zlashtirish ko'nikmalarini mukammallashtiradi.
Talabalar oldiga qo'yilgan va kollejimizda qo'llaniladigan manipulyatsiyalarni amaliyotga tatbiq etishga qaratilgan ta'lim holatlariga misollar keltiraylik.
Akademik intizom:“Reanimatsiya asoslari” (yakuniy amaliy dars).
O'qish holati: Bemor A. zaytunga bo'g'ilib qoldi. Odam xirillashadi, nafas ololmaydi va teri ko'karishni boshlaydi.
Vazifa: Jabrlanuvchiga shoshilinch yordam ko'rsatish.
Manipulyatsiya shartlari: Bir talaba manipulyatsiyani amalga oshiradi, qolganlari uning harakatini kuzatadi va tugatgandan so'ng, yo'l qo'yilgan xatolarni sharhlaydi. Bu manipulyatsiya har bir talaba tomonidan navbatma-navbat amalga oshiriladi.
№1 bosqich.
Tegishli fantom simulyatoridan foydalangan holda odamga yordam berish uchun talaba begona jismni olib tashlash usulini tanlashi va bu usulni amalda qo'llashi kerak.
Bunday vaziyatda talabalar Geymlich manevrasini mustahkamlaydilar.
A) Bo'g'ilib qolgan odamga yordam berish tartibi: agar u hali ham oyoqqa tursa va hushini yo'qotmagan bo'lsa:
1. Talaba qurbonning orqasida turishi kerak, uning qo'llarini o'rab oladi.
2. Bir qo'lingizni mushtga mahkam bog'lang va bosh barmog'i bilan uni jabrlanuvchining oshqozoniga kindik va qovurg'a yoylari orasidagi darajaga qo'ying (qorinning epigastral mintaqasida).
3. Boshqa qo'lning kaftini mushtning ustiga qo'ying va tez yuqoriga surish bilan mushtni oshqozonga bosing.
Bunday holda, siz qo'llaringizni tirsaklarga keskin egishingiz kerak, lekin jabrlanuvchining ko'kragini siqmang.
4. Agar kerak bo'lsa, nafas olish yo'llari tozalanmaguncha dozani bir necha marta takrorlang.
B) Jabrlanuvchi hushidan ketmoqda yoki orqadan yaqinlashib bo'lmaydi:
1. Jabrlanuvchini orqa tomoniga qo'ying.
2. Jabrlanuvchining sonlariga, boshiga qarab o'tiring.
Bir qo'lni ikkinchisining ustiga qo'ying, pastki qo'l kaftining asosini kindik va qovurg'a yoylari orasiga qo'ying (qorinning epigastral mintaqasida).
3. Tana vazningizdan foydalanib, jabrlanuvchining qorin bo'shlig'iga yuqoriga diafragma tomon kuchli bosim o'tkazing. Jabrlanuvchining boshi yon tomonga burilmasligi kerak.
4. Nafas olish yo'llari tozalanmaguncha bir necha marta takrorlang.
№2 bosqich.
Agar begona jismni olib tashlash muvaffaqiyatsiz bo'lsa, jabrlanuvchi
yurak va nafas olishni to'xtatish sodir bo'ladi. Talabalar (I-usul - 1 kishi, II usul - 2 kishi), tegishli fantom simulyatoridan foydalangan holda, yurak-o'pka reanimatsiyasini bajarishlari kerak. Eng so'nggi avlod fantom simulyatori tegishli ko'rsatkich yordamida ushbu manipulyatsiyaning to'g'riligini ko'rsatadi, bu esa o'quvchiga noto'g'ri harakatlarni o'z vaqtida tuzatishga imkon beradi.
1. Talaba jabrlanuvchida klinik o'lim belgilarini tekshirishi kerak:
Puls;
Nafas olish;
O'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi;
Mushukning ko'z reaktsiyasi.
2. Jabrlanuvchining pastki jag'ini torting.
3. Jabrlanuvchining og'zini tozalang.
5. Jabrlanuvchining og'ziga 2 marta nafas oling.
6. Qo'llar uchun to'g'ri pozitsiyani toping (2 barmoq xiphoid jarayonidan yuqorida, kaftning asosini jabrlanuvchining sternumiga qo'ying). 30 ta keskin bosim o'tkazing.
7. 5 tsikldan keyin: pulsni tekshiring. Agar puls bo'lmasa, bosimni qo'llashda davom eting.
№3 bosqich.
Jabrlanuvchining yurak faoliyatini va nafas olishini tiklashda venoz kateterni kiritish va tegishli fantom simulyatori yordamida yurak faoliyatini saqlab qolish uchun dori-darmonlarni yuborish uchun foydalanish kerak.
Talaba mustaqil ravishda kerakli jihozlarni tanlaydi (manipulyatsiya stolida taqdim etilgan).
1. Talaba kateterning o'ramining yaxlitligini va saqlash muddatini tekshirishi kerak.
2. Jabrlanuvchiga mo'ljallangan kateterizatsiya joyidan 10-15 sm balandlikda turniket qo'ying.
3. Jabrlanuvchini kateterizatsiya joyida 30-60 soniya davomida teriga antiseptik bilan davolang va uni o'z-o'zidan quriting.
4. Venani barmog'ingiz bilan kateterni kiritish uchun mo'ljallangan joydan pastga bosib, mahkamlang.
5. Kateterni oling va himoya qopqog'ini olib tashlang.
6. Kateterni igna ustiga teriga 15 gradus burchak ostida kiriting, indikator kamerasida qon ko'rinishini kuzating.
7. Indikator kamerasida qon paydo bo'lganda stilet ignasining moyillik burchagini kamaytiring va ignani venaga bir necha millimetr kiriting.
8. Stiletto ignasini mahkamlang va kanülni asta-sekin ignadan tomir ichiga to'liq o'tkazing (hali kateterdan tikilgan ignani butunlay olib tashlamang).
9. Turniketni olib tashlang.
10. Qon ketishini kamaytirish uchun tomirni uzunligi bo'ylab mahkamlang va nihoyat ignani kateterdan olib tashlang.
11. Himoya qopqog'idan vilkani chiqarib oling va kateterni yoping.
12. Kateterni oyoq-qo'liga mahkamlang.
13. 1 ml 0,1% adrenalin yuboring.
Ushbu holat talabalarda kasbiy ko'nikmalarni mustahkamlashga qaratilgan:
Jabrlanuvchiga yordam berish uchun harakatlarning to'g'ri algoritmini ishlab chiqish.
Oldingi manipulyatsiya natijasiga qarab kerakli manipulyatsiyani tanlash.
Jarayonga qarab kerakli tibbiy asbob-uskunalarni tanlash.
Manipulyatsiyani yolg'iz yoki sherik bilan bajaring.
Jabrlanuvchiga yordam ko'rsatishda harakatlaringizga ishonchni shakllantirish.
Boshqa talabalarning harakatlarini tahlil qilish va o'zaro yordam.
Fantom simulyatorlaridan kompleks foydalanish nazariy va amaliy bilimlarni va izolyatsiya qilingan manipulyatsiyalarni yagona tibbiy aralashuvga birlashtirishga imkon beradi, o'z harakatlariga ishonchni rivojlantirishga yordam beradi va o'quvchilarning o'quv jarayoniga qiziqishi va motivatsiyasini oshiradi.
Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati
1. Muravyov K.A., Xo‘jayon A.B., Roy S.V. TIBBIY TA'LIMDA SIMULASYON TA'LIM - BURILISh NOKTA // Fundamental tadqiqotlar. – 2015 yil.
2. Tibbiyotda virtual texnologiyalar jurnali, 2-son, 2015 yil
Foydalanilgan materiallar va Internet manbalari
1. http://www.medsim.ru/
2. http://www.ugrasu.ru/
3. http://www.medsim.ru4.
4. http://stands-posters.rf/Fantom.htm