Isterik konversiyaning buzilishi. Konversiya histerikdir. Isteriya va konversiya belgilari. Isteriya psixoterapiyasi. Isterik konvertatsiya nima

Konversiya buzilishi vosita yoki hissiy funktsiyaning yo'qolishi yoki deformatsiyasi sifatida namoyon bo'ladi, bu fiziologik muammolarni ko'rsatadi, aslida hech qanday jismoniy muammolar topilmasa.

Semptomlar psixologik ehtiyoj yoki psixologik ziddiyatning natijasidir. "Konversiya" atamasining o'ziga kelsak, u somatik psixologik bo'lgan somatik alomatlar orqali o'zini namoyon qiladigan patologiyaning sababi sifatida qabul qilinishi kerak.

Ilgari isteriya deb ataladigan ushbu hodisani ilm-fan tomonidan batafsil o'rganish 19-asrda boshlanadi, ilgari bu kasallik oddiy simulyatsiya sifatida qabul qilingan.

J.-M ning shov-shuvli xulosasidan keyin. Charcot, bemorlarni kuzatgandan so'ng, bemorlar haqiqatan ham ma'lum bir kasallikning alomatlarini boshdan kechirishgan va o'zini da'vo qilmagan degan xulosaga kelganida, hamma narsa o'zgardi.

Patogenez

Dissotsiativ holatlar to'satdan boshlanishi va tugashi bilan tavsiflanadi va ular faqat gipnoz yoki o'zaro ta'sirning maxsus ishlab chiqilgan usullari ta'sirida kuzatilishi mumkin.

Bunday protseduralarning davomiyligi konvertatsiya holatini butunlay o'zgartirishi yoki yo'q qilishi mumkin. Ko'pincha ko'rib chiqiladigan patologiyalar tananing ayrim qismlarining sezgirligi yo'qligi, hidning yo'qolishi, karlik, ko'rlik va ko'rish maydonining keskin torayishiga taqlid qilishi mumkin. Bunday holatlar uchun motor funktsiyalarining yo'qolishi, falaj, turish, yurish va ovozning yo'qolishi xarakterlidir.

Hissiy buzilishlar va falajning birgalikda mavjudligi mavjud, masalan, bir vaqtning o'zida bemor qo'l va oyoqlarda sezuvchanlikni yo'qotishi mumkin, shuningdek, ularni harakatlantirish qobiliyati.

Patologiyaning xulq-atvori namoyon bo'lishi yanada og'ir bo'lishi mumkin, masalan, hushidan ketish epizodlari, epileptiklarga o'xshash tutilishlar va muvofiqlashtirish muammolari.

Ilgari konversiya buzilishi ham og'riq alomati sifatida ta'riflangan, ammo zamonaviy psixiatriya amaliyoti bu alomatni dissosiativ tutilish belgisi sifatida tan olmaydi. Ko'rib chiqilayotgan barcha turdagi hodisalar bir necha oy yoki haftadan so'ng yo'qoladi, ayniqsa ularning dastlabki namoyon bo'lishining sababi hayotdagi travmatik hodisa bo'lsa.

Asta-sekin rivojlanadigan, amneziya va falaj bilan tavsiflangan surunkali kasalliklar, ko'pincha buzilgan shaxslararo munosabatlar va hal etilmaydigan muammolar bilan bog'liq. Terapiyaga nisbatan dissotsiativ holatlarning qarshiligi, agar ular mutaxassis bilan bog'lanishdan oldin 1-2 yil davomida o'zini namoyon qilgan bo'lsa, aniqlanadi.

Konversiya buzilishlarining turlari

Konversiya buzilishlari quyidagi sharoitlarda o'zini namoyon qiladi.

1. Muvozanatning buzilishi o'z tanasining kosmosdagi holatini doimiy yoki qisqa muddatli nazorat qila olmaslik sifatida namoyon bo'ladi. Belgilari koordinatsiyasizlik, chayqalish, kutilmagan yiqilish va beqaror yurishni o'z ichiga oladi.
2. Konvulsiv tutilishlar ham sodir bo'ladi, ammo ular haqiqiy epilepsiyadan farqlanishi kerak. Hujumlarning davomiyligi bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha bo'lishi mumkin va ularning paydo bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• g'ayrioddiy xotiralar;
• zo'ravon harakatlar;
• to'satdan qo'rquv hissi;
• g'alati ta'm yoki hidni his qilish;
• tananing bir yoki boshqa qismida karıncalanma yoki chayqalish.

Oyoq-qo'llarining zaifligi tananing ma'lum bir qismida mushaklar kuchini pasayishi, boshqacha aytganda, parezlar bilan tavsiflanadi. Paraparez - bu ikkala oyoqning zaifligi, hemiparez - bir a'zoning - qo'l yoki oyoqning zaifligi. Ushbu toifaga, shuningdek, falaj kiradi, uning namoyon bo'lishi nervlar va mushaklar o'rtasidagi aloqalarning buzilishi yoki asab tizimining buzilishi tufayli harakat qilish qobiliyatini yo'qotish bilan ifodalanadi. Tibbiy amaliyotda parezlarning chastotasi falaj chastotasidan sezilarli darajada yuqori.

Oyoq-qo'llarining sezgirligi buzilgan - karıncalanma yoki uyqusizlik. Ko'rib chiqilayotgan hislar ma'lum bir hududdagi terining yuzasiga xosdir va ko'pincha siqilish, yonish yoki sovuqlik bilan birga keladi.

Amneziya ismlarni, sanalarni va hozirgi voqealarni eslay olmaslik bilan tavsiflanadi. Bunday alomat bilan alkogolizm, Altsgeymer kasalligi yoki ko'p sklerozni tashxislash imkoniyatini unutmaslik kerak.

Sabablari

Kasallik eng beqaror hissiy holatga ega bo'lgan odamlarga - qariyalar va o'smirlarga ta'sir qilishi odatda qabul qilinadi. Statistikalar shuni ko'rsatadiki, bu hodisa ayollarga qaraganda erkaklarda kamroq uchraydi. Quyida ikkita asosiy sabab bor:

1. Avvalo, insonning boshqalarga bo'lgan talablarini oshirishga yordam beradigan psixologik ziddiyatni eslatib o'tish kerak, vaziyatni tanqidiy baholash yo'q. Insonning shaxsiyati ham kam baholanadi va shuning uchun odam har qanday holatda ham ongsiz darajada o'ziga e'tiborni jalb qilishga intiladi. Hatto kasalligi hisobiga ham u diqqat markazida bo'lishni xohlaydi.
2. Ijtimoiy stressdan yoki qandaydir psixologik mojarolardan qochishning psixologik ehtiyoji ham jismoniy kasallikdan qalqon sifatida foydalanishga olib kelishi mumkin.

Ko'rib chiqilayotgan sabablar ongsizlar toifasiga kiradi, ularni nazorat qilish mumkin emas, shuning uchun hatto bemorning o'zi ham jismoniy kasallikka moyil ekanligiga to'liq ishonch hosil qiladi. Uning fikriga ko'ra, hamma narsa mantiqiy - tekshirilayotgan alomatlar haqiqiy kasallikka to'liq mos keladi

Konversiya belgilarining topilishi ko'pincha boshqa psixologik holatlar bilan bog'liq.

Masalan, Briket sindromi yoki antisosyal shaxsiyat buzilishlari. Birinchi buzilish somatizatsiyalangan deb hisoblanadi va psixologik yordam va yordamga aniq ehtiyoj bo'lgan muayyan muammolar haqida doimiy shikoyatlar shaklida namoyon bo'ladi.

Kamdan-kam hollarda ekstremal psixologik stress holatida rivojlanadigan izolyatsiya qilingan konversiya buzilishi. Konversiya belgilarining barqarorligi ko'p yillar davomida saqlanib qolishi mumkin va vaqt o'tishi bilan ular haqiqiy fiziologik patologiyalarga aylanadi.

Misol tariqasida, bemor oyog'i yoki qo'lining isteriya falajidan aziyat chekadigan va buning natijasida u oyoq-qo'llari tutgan mushaklarning qisqarishini yoki ishlatilmaydigan mushaklarning qattiq atrofiyasini boshdan kechiradigan vaziyatni keltirish kerak. Biroq, ko'p hollarda, konversiya belgisi haqiqiy kasallik rivojlana boshlaganidan ancha tezroq ketadi.

Xavf guruhi

O'smirlar va ayollar orasida ushbu kasallik bilan kasallangan eng ko'p holatlar aniqlandi. Eng muhim omillar qatoriga quyidagilar kiradi:

• passiv-agressiv, passiv qaram yoki histrionik shaxsiyat buzilishlari;
• tashvish, depressiya yoki boshqa qo'shimcha ruhiy kasalliklar;
• oilada surunkali kasalliklarga chalingan qarindoshlarning mavjudligi sababli genetik moyillik;
• jinsiy yoki jismoniy zo'ravonlik, ayniqsa bolalikda;
• o'tmishda psixologik yoki shaxsiy kasalliklarning mavjudligi;
• past ijtimoiy-iqtisodiy ahvol, moliyaviy qiyinchiliklar;

Kasallikning belgilari

Ilgari alomatlar faqat ruhiy kasalliklar, tutilishlar, turli darajadagi falaj va hushidan ketish bilan ifodalangan, ammo keyingi tadqiqotlar yordamida bu masalada chegaralar yo'qligini va namoyon bo'lish har qanday inson tizimi yoki organiga ta'sir qilishi mumkinligini isbotlash mumkin edi.

Natijada, barcha alomatlar to'rt guruhga bo'linadi:

1. Dvigatel funktsiyasining yo'qligi yoki buzilishi bilan ifodalangan vosita belgilari. Ko'rinishlar psevdoparaliz, yurishning buzilishi va boshqalarni o'z ichiga oladi. Boshqa odamlarning ishtirokida soqchilik tez-tez va to'satdan paydo bo'ladi va ular qandaydir tirnash xususiyati beruvchi ta'siri ostida to'satdan yo'qoladi. Bu yangi odamning paydo bo'lishi yoki baland ovoz bo'lishi mumkin. Tutqichlar g'ayritabiiy egilish, polda dumalash, qichqiriq yoki yiqilishni o'z ichiga olishi mumkin.
2. Ikkinchi guruhga harorat yoki og'riq sezuvchanligining yo'qligi yoki buzilishi bilan ifodalangan sensorli alomatlar kiradi. Hid, ta'm sezgilarining buzilishi, shuningdek, ko'rlik va karlik eng aniq alomatlardir. Sensatsiyalar doirasi va davomiyligi farq qilishi mumkin.
3. Uchinchi guruh vegetativ simptomlar bilan ifodalanadi, ular bemorda qon tomirlari yoki ichki organlarning silliq mushaklarining spazmlarini his qiladi. Bunday holda, deyarli har qanday kasallikni taqlid qilish mumkin.
4. Ruhiy alomatlar to'rtinchi guruhni ifodalaydi. Bu xayoliy amneziya, gallyutsinatsiyalar, aldanishlar yoki zararsiz xayollar bilan ifodalangan xotiradagi uzilishlar bo'lishi mumkin.

Kasallikning diagnostikasi

Eng ishonchli tashxisni olish uchun quyidagi shartlar talab qilinadi:

• psixogen konditsioner munosabatlarning buzilishi, muammolar yoki vaqt o'tishi bilan stressli hodisalar o'rtasida aniq bog'liqlikni nazarda tutishi kerak, hatto bemor ularning mavjudligini inkor etsa ham;
• aniqlangan alomatlar bilan bog'liq hech qanday nevrologik yoki jismoniy nuqson bo'lmasligi kerak;
• Klinik xususiyatlar individual kasalliklar uchun belgilanishi kerak.

Tashxis paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar:

1. Muayyan kasallikning alomatlari haqiqatan ham mavjud bo'lganligi sababli, ushbu patologiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichini aniqlash juda qiyin. Shifokor hozirgi kasallikni to'liq istisno qila olmaydi, shuning uchun muammoning yagona echimi uzoq muddatli kuzatuv, klinik tadqiqotlar va ko'plab testlar bo'ladi.
2. Konversiya buzilishiga xos bo'lgan alomatlarning ongsizligi ularni qasddan bo'lganlardan ajratishni qiyinlashtiradi, ya'ni odam ularni ataylab haqiqiy deb o'tkazib yuborishi mumkin. Agar bemorda haqiqatan ham konversiya buzilishi bo'lsa, u behush alomatlarining ahamiyatini ongli ravishda oshirib yuborishi mumkin.
3. Tashxisni zamonaviy jamiyatdagi odamda soqchilik va boshqa aniq vosita belgilari yo'qligi va anaxronizm deb hisoblangan stereotipi murakkablashishi mumkin. Qanday bo'lmasin, kasallikni aniqlash ehtiyotkorlik va uzoq muddatli kuzatish va ko'plab tekshiruvlarni talab qiladi.

Davolash

Boshqa har qanday psixologik kasalliklarda bo'lgani kabi, konversiya buzilishini davolash imkon qadar ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilgan bo'lishi kerak. Agar bemorga uning barcha alomatlari fantastika ekanligi aytilsa, vaziyatni yomonlashtirish xavfi yuqori.

Zamonaviy tibbiyot farmakoterapiya va psixoterapiyani o'z ichiga olgan dissosiativ tutilishlarni kompleks davolashni tan oladi.

Ushbu yo'nalishlar bir xil ahamiyatga ega va simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan. Ularning xarakteri ancha patogenetik, ammo aniq etiotropik emas. Vaqt omili ham terapevtik ta'sirga ega bo'lishi mumkin va dori takomillashtirish barqaror remissiyaga hissa qo'shishi mumkin.

1. Ushbu alohida holatda psixoterapiya bemorning ahvolini to'g'ri aniqlashga qaratilgan bo'lishi kerak. Bu kasallikni qo'zg'atadigan omillarni jim va ehtiyotkorlik bilan bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Bemorning buzilishdan oladigan foydasini aniqlash bir xil darajada muhimdir. Ha, gipnoz eng samarali hisoblanadi.
2. Dori-darmonlarni davolash og'ir remissiya yoki relaps holatlarida eng muhim hisoblanadi. Mashhur psixofarmakologik vositalar orasida trankvilizatorlar, neyroleptiklar, timoleptiklar, nootropik dorilar, shuningdek, psixostimulyatorlar va antidepressantlar mavjud.

Muvaffaqiyatli davolanishda asosiy rolni o'z vaqtida boshlash o'ynaydi, chunki buzilish qanchalik uzoq davom etsa, tiklanish ehtimoli shunchalik tez kamayadi.

"Malingerer, da'vogar!" Bu og'riqli so'zlar ko'pincha umrining ko'p qismini shifokorlar kabinetlarida navbatda o'tkazadigan odamlarga qaratilgan. Bugun bu odam jarrohga, ertaga terapevtga, ertaga immunologga boradi. Shikoyatlar har xil bo'lishi mumkin - eshitish qobiliyatini yo'qotishdan to'g'ridan-to'g'ri tutilishgacha, lekin ular bir umumiy xususiyatga ega. Sinovlarning hech biri somatik (jismoniy) kasallikning mavjudligini tasdiqlamaydi. Xo'sh, bu hali ham yolg'onmi, simulyatsiyami? Ammo bu odamlar haqiqatan ham jiddiy kasal ekanligiga ishonishadi. Alomatlarning xayoliy xarakterga ega bo'lishi va avtotaklif kuchidan kelib chiqqanligi ularning holatini engillashtirmaydi. Ular azob chekayotgan kasallik dissotsiativ (konversiya) kasalliklari guruhiga kiradi. Tashxis qo'yishda eng ko'p ishlatiladigan atama konversion isteriyadir.

Konversiya isteriyasi kam uchraydigan holat emas. Eng keng tarqalgan ruhiy kasalliklar ro'yxatida bu kasallik oltinchi o'rinda turadi. Bu fakt K.I. kursining sabablari, belgilari va xususiyatlarini chuqur o'rganishga imkon berdi.

Psixosomatik buzuqlik konversiya isteriyasining sabablari

• Ruhiy travma. Sevimli odamning o'limi, davolab bo'lmaydigan kasallik, uy-joyni yo'qotish haqidagi xabarlar.
• Norozilik hissi tufayli yuzaga kelgan ichki ziddiyat. Masalan, insonning ongsiz qismi boshqalardan uning kasbiy fazilatlarini tan olishni talab qiladi, ammo ongli qismi jamiyat o'zini ochiqchasiga "tashviqot qilayotganlarni" olqishlamasligini ta'kidlaydi. Ongli va ongsiz o'rtasidagi kundalik kurash insonni yo'q qiladi.
• Ikkilamchi imtiyozlar. Konversion isteriya bilan og'rigan bemorning asosiy foydasi psixikani ortiqcha yukdan himoya qilishdir. Bu foyda ongsiz va tuzatishga muhtoj emas. Ammo ikkinchi darajalilari ham bor. Qarindoshlarning homiyligi, burch va mas'uliyatdan ozod bo'lish, e'tibor kuchayishi. Bu imtiyozlar hatto sog'lom odamni ham o'ziga jalb qiladi, hatto konversiya buzilishi bo'lganlarni ham o'ziga jalb qiladi.

Konversiya buzilishlarining tetikleyicisi va tasnifi (konversion isteriya)

Bemorning hissiy tajribalari chidab bo'lmas holga kelganda, ular o'zgara boshlaydi ("konvertatsiya" - o'zgartirish) somatik va nevrologik belgilarga. Ammo diagnostika jarayonida buzilish psixomatik xususiyatga ega ekanligi ma'lum bo'ladi va shuning uchun inson organlarining ishlashida buzilishlarga olib kelishi mumkin emas. Ammo keyin K.I.dan azob chekayotgan odamlar. O'rinli savol tug'iladi: "Unda meni nima xafa qiladi?" Javob bor va bu juda oddiy. Gap shundaki, insonning hissiy holati va farovonligi bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Asabiy haddan tashqari zo'riqish bilan tana doimo stress holatida bo'ladi. Bu avtonom nerv tizimining ishlashida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Asabni tartibga solishning buzilishi yurak tezligining oshishiga, adrenalin ishlab chiqarishning ko'payishiga va qon tomirlarining spazmlariga olib keladi. Yuqoridagi jarayonlarning barchasi konversiya buzilishi bilan og'rigan bemorlar shikoyat qiladigan alomatlarga sabab bo'ladi - sezuvchanlik, og'riq, ko'ngil aynish.

Ko'rsatilgan alomatlarga qarab, konversiya buzilishlarini 4 guruhga bo'lish odatiy hol edi.

1. Dvigatel. Alomatlar: dissotsiativ tremor, yurishning buzilishi, konvulsiyalar, oyoq-qo'llarning beixtiyor burishishi, titroq.
2. Sensorli. Karlik, ko'rlik, nutqni yo'qotish, tananing ayrim qismlarida sezgirlikni yo'qotish, turli joylarda nevralgiya.
3. Vegetativ. Ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, kramplar.
4. Dissotsiativ. Xotiraning buzilishi, o'zini yo'qotish natijasida yuzaga keladi.

Qayd etilishicha, konversiya belgilari ularni keltirib chiqargan emotsional muammoning mohiyatini aks ettiradi. Tibbiy amaliyotdan haqiqiy holat:

Kolyaning onasi erta vafot etdi va u ikkita katta opasi bilan otasi bilan qoldi. U qattiqqo'l, hatto shafqatsiz odam edi va bolalarini qo'rquv va to'liq itoatkorlikda tarbiyaladi. Opa-singillardan biri 20 yoshga to'lganda, homilador bo'ldi. Otasi uni uydan haydab yubordi. Kolya maktabdan keldi va singlisini himoya qilmoqchi edi, lekin ota o'g'liga shunchalik qaradiki, u bir necha kun ovozini yo'qotdi va faqat xirillashi mumkin edi. Bir yil o'tgach, vaziyat yana takrorlandi. Ikkinchi opa otasi umuman yoqtirmaydigan yigitga uylandi. Ota-onasi ham undan voz kechdi. Kolya bu gal otasiga g‘azabini, dardini izhor eta olmadi. Natijada yigit yana xiralashib qoldi va bu safar uning ovozi qaytmadi. 22 yoshida yigit psixoterapevtga tashrif buyurishni boshladi va u unga yordam bera oldi. Ammo, shifokor kutganidek, uning ovozining qaytishi odamni uzoq davom etgan depressiyaga olib keldi. Mute sindromi bolaga opa-singillaridan ajralganda omon qolishga yordam beradigan kompensatsion mexanizm edi. U ketganida, hissiy tajribalar to'liq qaytib keldi.

Nega ovoz? Bola otasiga qabih ekanligini aytmoqchi edi, lekin qo'rquv og'zini yopdi. Ochig‘ini aytishning amalga oshmagan istagi uning ruhiyatiga shu qadar qattiq ta’sir qildiki, u ovozini yo‘qotdi. Agar Kolya otasini kaltaklamoqchi bo'lsa va uning ongi vaqti-vaqti bilan bu niyatini to'xtatsa, ichki ziddiyat uning qo'llarida sezgirlikni yo'qotishiga olib kelishi mumkin va hokazo.

Konversion isteriya va uning dissotsiativ kasalliklari - amneziya, fuga, ko'p shaxsiyat sindromi

Xotira, ongi, shaxsni shaxs sifatida anglash - bu ko'rsatkichlarning barchasi bir-biriga bog'liq bo'lgan bir butun sifatida inson psixikasiga birlashtirilgan. Agar "qurilish bloklaridan" biri tushib qolsa, dissosiativ buzuqlik rivojlana boshlaydi.

• Psixogen amneziya. Stress natijasida bemor xotiradan o'zining o'tgan hayoti haqidagi ba'zi voqea, epizod yoki hatto to'liq ma'lumotni yo'qotishi mumkin. Inson amneziya haqiqatidan xabardor. U sarosimaga tushib, yo'nalishini yo'qotadi, garchi u oddiy ishlarni qila olsa va eslab qolish qobiliyatini saqlab qoladi.
• Dissotsiativ fuga. Selektiv amneziya bilan kechadigan ruhiy holat. Jiddiy psixologik travmadan keyin himoya mexanizmi sifatida paydo bo'ladi. Bir necha kundan 2..3 oygacha davom etadi. Fug ikki bosqichda sodir bo'ladi:

1-bosqich: Odam o'zgargan gipnoid holatiga kiradi. U o'tgan hayotini eslamaydi va shaxsiyatini noldan qurishni boshlaydi. Ushbu holatni tark etganda (odatda ertalab, uyqudan keyin) bemor kuchli zarbani boshdan kechiradi, chunki xotira ham psixotravma sababini qaytaradi.

2-bosqich. Fug paytida odam bilan sodir bo'lgan xotiralar kirish imkonsiz bo'lib qoladi. Ularni ongdan chiqarishning yagona yo'li gipnozdir.

Kunlarning birida Sergey Ivanovich kreditning navbatdagi to‘lovini to‘lab, do‘stlari bilan shahar tashqarisida joylashgan yangi hammomda bug‘ hammomini qabul qilishga qaror qildi. Hammomda uni chaqirishdi. Do'stlar bug 'xonasidan qaytib kelishganida, u endi yo'q edi. Telefon va hujjatlar qoladi. Qarindoshlari tomonidan yollangan tergovchilar bir necha haftadan so‘ng Rossiyaning janubiy shaharlaridan birida Sergey Ivanovichni topdilar. Yirtqich va iflos, u vokzal binosida uxlardi. Erkak Rossiya daryolarining nomlarini va "ruhiy buzilish" qanday tarjima qilinganini bilar edi, lekin uning ismi nima ekanligini va qaerda yashashini bilmas edi. Bir necha gipnoterapiya mashg'ulotlaridan so'ng u o'tgan hayotini esladi. Transdan chiqqandan keyin qilgan birinchi ishi dahshatli qichqirish bo'ldi. Ma'lum bo'lishicha, fuga holati uni bosib olishidan oldin, unga telefon orqali kichkina o'g'lining to'satdan vafot etgani haqida xabar berilgan. Bola boshqa oilada ulg‘aygan va erkak bu haqda yaqinlariga aytmagan. Kichkintoyning o'limi odam uchun shunchalik kuchli zarba bo'ldiki, bu dissotsiativ amneziyani keltirib chiqardi.

• Ko'p shaxsiyat sindromi. Bu bolalik davrida hissiy yoki jinsiy zo'ravonlikka duchor bo'lgan odamlarda psixologik himoya mexanizmi sifatida yuzaga keladi. Bemor ichki ziddiyatdan uzoqlashadi, o'tmish va hozirgi kunni bilvosita, uning ongida mavjud bo'lgan shaxslar orqali idrok qila boshlaydi.

Hayotda bu ruhiy kasallik juda kam uchraydi, lekin kino va adabiyotda deyarli har qadamda. Yaqinda "Split" trilleri chiqdi, unda bosh qahramonning tanasida 20 ga yaqin mustaqil shaxslar birga yashaydi va ularning hammasi ham oq va bekamu-ko'st emas.

Konversiya isteriyasi. Diagnostika va davolash

"Konversion isteriya" tashxisini qo'yish ma'lum qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin, chunki:

A) somatik kasallikni darhol istisno qilish mumkin emas.

B) 40% hollarda konversion isteriya yanada og'ir ruhiy kasalliklar bilan kechadi.

C) bemor o'zini kasallik deb ko'rsatishi yoki diqqatni jalb qilish uchun mavjud simptomlarni ataylab kuchaytirishi mumkin.

Tashxisni aniqlashtirish uchun bir qator biokimyoviy testlar o'tkaziladi, bemor elektroansefalograf, tomograf va rentgen apparati yordamida diagnostikadan o'tadi.

Dori-darmonlarni davolash

Agar bemor uzoq vaqt depressiya holatida bo'lsa yoki qattiq tashvishga tushsa, dorilar buyuriladi. Ro'yxatga olingan:

• Antidepressantlar: fluoksetin, paroksetin, paroksetin, amitriptilin.
• Neyroleptiklar: alimemazin, teraligen.
• Brom va valerian preparatlari. Asab tizimini mustahkamlang va asabiylikni tinchlantiring. Agar bemor uzoq vaqt uyqusizlikdan aziyat cheksa, u holda barbituratlar buyuriladi.
• B vitaminlari (riboflavin, niatsin, piridoksin). Ular miyaning biokimyoviy jarayonlarini normallashtiradi, neyronlarning yangilanishini rag'batlantiradi, tashvish va qo'zg'aluvchanlikni engillashtiradi.

Psixoterapiya usullari

• Triggerlar aniqlanadi - konversiya isteriyasining asosiy sababi bo'lib xizmat qilgan travmatik omillar. Lekin ularni yuzaga chiqarishga arziydimi... Bu savolni shifokor har safar alohida hal qiladi. Konversiya buzilishi psixika haddan tashqari zo'riqishlarga bardosh bera olmaganida qo'zg'atiladigan xavfsizlik klapanidir. Uni olib qo'ying va bemorning fikrlari o'z joniga qasd qilish tomon siljishini kim biladi.
• To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita taklif (taklif) usullari qo'llaniladi. Isterik bemorlar bilan ishlashda ta'sirni yuzma-yuz amalga oshirish yaxshiroqdir. Shifokorning vazifasi isteriya bilan og'rigan bemorni uning kasalligi vaqtinchalik ekanligiga va allaqachon jiddiy taraqqiyotga erishayotganiga ishontirishdir. Gipnoz juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (u ko'p kontrendikatsiyaga ega).
• Kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasi. Mashg'ulotlar davomida bemor o'z his-tuyg'ularini ob'ektiv baholashni va ularning intensivligini kamaytirish uchun choralar ko'rishni o'rganadi.

Konversion isteriya prognozi qulay (ko'p shaxsiyat sindromi bundan mustasno), ammo shuni bilishingiz kerakki, bemor bemor rolida qanchalik uzoq bo'lsa, davolanish shunchalik yomonlashadi. Shunga qaramay, shifokor va qarindoshlar ikkilamchi foyda sababini bartaraf etishga muvaffaq bo'lganda, shifo jarayoni sezilarli darajada tezlashadi.

Va Zigmund Freyd nomi bilan bog'liq. Freyddan oldin nevrozlarning sababi asab kasalligi sifatida ko'rilgan. Bugungi kunda, 20-asrning boshlarida bo'lgani kabi, nevrozlar nazariyasi, ularning belgilari va davolash psixoanaliz doirasida to'liq o'rganilgan.

Psixoanaliz nuqtai nazaridan nevroz- bu ko'pincha tajovuzkor va jinsiy tabiatga ega bo'lgan ongsiz istaklar va bu istaklarning bajarilishini potentsial xavfli deb baholaydigan ruhiy tuzilma o'rtasidagi ziddiyat natijasidir. Ushbu ta'rif Zigmund Freyd tomonidan nevroz va psixoz o'rtasidagi farqga oid formulaning moslashuvi bo'lib, quyidagilarni ta'kidlaydi: nevroz ego va id o'rtasidagi ziddiyat natijasidir, psixoz esa ego va tashqi dunyo o'rtasidagi munosabatlardagi ziddiyatdir.

Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, nevroz bilan odam o'zining ichki haqiqati - fantaziyalari va istaklari haqida hech narsa bilishni istamaydi, psixoz bilan esa tashqi haqiqatni sinash buziladi.

Shunday qilib, nevroz psixozga qaraganda kamroq og'ir psixopatologik holatdir. Biroq, nevrozdan kelib chiqqan azob-uqubatlar darajasi va uning hayot sifatiga ta'siri juda ta'sirli.

Keyinchalik nevrotik deb ataladigan ruhiy holatlarning tavsiflari XIX asr oxirida paydo bo'la boshladi. Ammo nevrozlarni yakuniy tan olish va o'rganish psixoanaliz tufayli sodir bo'ldi.

Bugungi kunda nevrozlarga yondashuvlar boshqacha. Kasalliklarning xalqaro tasnifi, o'ninchi qayta ko'rib chiqish (ICD-10) nevrotik kasalliklar toifasini o'z ichiga oladi. Mahalliy psixiatriya doirasida nevrotik darajadagi buzilishlar ko'rib chiqiladi. Amerika ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) nevrozlar uchun toifaga ega bo'lmasa-da, u nevrotik xususiyatga ega bo'lgan bir qator kasalliklarni ta'minlaydi.

2. Psixoanalizda nevrozlarga quyidagilar kiradi:

Obsesyonlar ma'lum bir hodisaning oldini olishga yoki muayyan harakatni amalga oshirishga qaratilgan. Bu hodisalar va harakatlar tabiatan tajovuzkor yoki jinsiydir. Obsesif-kompulsiv nevroz bilan har doim sevgi va nafrat o'rtasida ziddiyat mavjud. Obsesif marosimlar sevgi yoki tajovuzkor istakni amalga oshirishni va bu istakni amalga oshirishni taqiqlashni ifodalaydi. Ya'ni, birinchi harakat ikkinchi tomonidan bekor qilinadi, bu qilingan narsani yo'q qilish deyiladi.

Natijada, u hech qanday harakat sodir bo'lmagandek ko'rinadi, aslida ikkalasi ham sodir bo'lgan. Freyd bunday sehrli fikrlash yoki animizmni ibtidoiy xalqlarning ruhlarni tinchlantirishga harakat qiladigan marosimlari bilan taqqoslagan. Obsesif-kompulsiv nevroz bilan og'rigan odamning marosimlarida xuddi shunday tendentsiya, masalan, uning yaqinlariga yoki unga hech narsa bo'lmasligi uchun ma'lum bir marosim harakatini amalga oshirganda kuzatilishi mumkin. Bunday odamda sevgan kishiga nisbatan nafrat va shu bilan birga unga bo'lgan muhabbatning ongsiz motivi mavjud. Ikkalasi ham qanchalik kuchli bo'lsa, obsesif alomatlar shunchalik kuchli bo'ladi.

Obsesyon belgilaridagi tajovuz nafaqat o'zini, balki boshqa odamlarni ham nazorat qilish istagida namoyon bo'ladi, ularni o'z marosimlarini bajarishda ishtirok etishga majbur qiladi.

Yomon voqealarni kutish, shuningdek, o'ziga zarar etkazish yoki o'z joniga qasd qilish qo'rquvi o'z nafratiga nisbatan aybdorlik hissi bilan bog'liq bo'lib, u amalga oshirilmaydi.

Obsesif-kompulsiv nevroz bilan ruhiy hayotdagi qarama-qarshiliklar ayniqsa keskin namoyon bo'ladi. Dunyo yaxshi va yomonga bo'linganga o'xshaydi. Majburiy marosimlarda "yomon narsalar" dan qochish va faqat "yaxshi" narsalar bilan shug'ullanish istagi bor. Bundan tashqari, narsalarni yaxshi va yomonga bo'lish mantiqini tushunish qiyin bo'lishi mumkin.

Obsesyonlar bilan og'rigan odamlar odatda tabiatan juda baquvvat, ammo doimiy ichki kurash ularni qat'iyatsizlik, shubha va kuch etishmasligiga olib keladi.

Asosan, bu juda vijdonli odamlar, barcha nevrozlarda bo'lgani kabi, obsesif-kompulsiv nevrozda aybdorlik hissi katta rol o'ynaydi. Ammo ularning dastlabki tarixida ularning his-tuyg'ulari, his-tuyg'ulari va istaklari bilan aloqada bo'lishga to'sqinlik qiladigan voqealar bo'lgan. Qoida tariqasida, bu travmatik hodisalar yoki bolaning ularni engish uchun aqliy imkoniyatlari bo'lmagan yoshda sodir bo'lgan holatlar. Bu psixikada hayajonni keltirib chiqaradi, u odamni bosib oladigan tajovuzkor va jinsiy istaklarga aylanadi va obsesyonlar bu impulslarning yorilishidan himoya sifatida paydo bo'ladi.

Obsesif alomatlar taqiqlangan impulslar uchun to'siq bo'lib xizmat qiladi, shuning uchun agar siz iroda kuchi bilan alomatlarni to'xtatishga harakat qilsangiz, qattiq tashvish paydo bo'ladi. Go'yo odam cheklash mexanizmlaridan mahrum bo'lib, uni qo'rqitadigan istaklar bilan yolg'iz qoladi.

Psixoanaliz obsesif-kompulsiv nevroz belgilarining sababi va ma'nosini o'rganishga imkon beradi. O'tmishni qayta tiklash va uning hozirgi bilan bog'liqligi bemorga o'zini tushunishga yordam beradi, obsesif alomatlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va cheksiz istaklar hujumiga qarshi kurashish uchun ko'proq moslashuvchi mexanizmlarni ishlab chiqadi. Biror kishi o'z alomatlarining ma'nosini tushunsa, u o'zining ichki dunyosi bilan uyg'unlikni topa oladi.

Eng murakkab obsesif marosimlarning ma'nosini, agar biz ularning tashqi ko'rinishi bemorning tajribasi bilan o'z vaqtida qanday bog'liqligini kuzatsak, alomatlar qachon paydo bo'lganini va ular qanday hodisalar bilan bog'liqligini aniqlasak, tushunish mumkin.

Takrorlashga majburlash

Obsesif-kompulsiv nevrozning belgilari juda xilma-xil bo'lib, ular turli xil yondashuvlar doirasida tavsiflanadi, ammo obsesyonning quyidagi ko'rinishi asosan yoki faqat psixoanalizda o'rganilgan. Bu majburiy takrorlash haqida. Bu insonning bir xil sharoitlarga tushishi muqarrar. Ba'zi hayotiy qiyinchiliklar va fojiali voqealar sizni hayot davomida ta'qib qilayotgandek tuyulishi mumkin. Bundan tashqari, odamning o'zi yomon taqdir yoki taqdirning noroziligi kabi takrorlanishlarni his qiladi. Obsesif vaziyatlarning shakllanishiga o'z hissasi ko'pincha amalga oshirilmaydi. Biroq, doimo bir xil vaziyatni boshdan kechirish uchun har doim ongsiz motiv mavjud.

Misol tariqasida hayratlanarli darajada rivojlanib, bir xil stsenariy bo'yicha tugaydigan bir qator munosabatlarni keltirish mumkin. Bu sevgi munosabatlari, do'stlik, ishdagi hamkasblar bilan vaziyatlar va boshqalar bo'lishi mumkin. Xuddi shu holatlar odamni topadi, yoki to'g'rirog'i, u ongsiz ravishda ularni topadi, go'yo "o'sha rake" yashiringan yo'lni ataylab tanlaydi.

Nevrozni psixoanaliz bilan davolash bemorning o'tmishi va hozirgi hayoti o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rishga yordam beradi, bu esa bir xil vaziyatlarning shafqatsiz doirasidan chiqishga imkon beradi.

6) Hissiy labillik

Hissiy sohadagi beqarorlik nevrozning yana bir o'ziga xos xususiyati hisoblanadi.

Emotsional holatlar va reaktsiyalarning sabablari ko'pincha atrofdagilar uchun ham, nevrotik odamning o'zi uchun ham noma'lum bo'lib qoladi. Buning sababi shundaki, bostirilgan istaklar va g'oyalar, garchi amalga oshirilmasa ham, ular bilan bog'liq his-tuyg'ularni uyg'otishda davom etadi.

Ildizlari ongsiz xayol va istaklarga borib taqaladigan his-tuyg'ular orasida biz: sharmandalik, aybdorlik, g'azab, xafagarchilik, umidsizlik, hasad, hasad, qo'rquvni nomlashimiz mumkin.

Nevroz davridagi asosiy his-tuyg'ulardan biri va hatto nevrozni shakllantiradiganlar ham aybdorlikdir. Edip kompleksi bilan bog'liq bostirilgan jinsiy va tajovuzkor istaklar, garchi amalga oshirilmasa ham, o'z axloqi bilan qoralanadi. Aybdorlik tuyg'usiga chidash eng qiyin, u odamni azoblaydi, lekin uning kelib chiqishini tushunish va uni engish qobiliyatisiz.

Norozilik, sevgiga erishish uchun umidsizlik, ichki nizolar, nafrat, sabablari ongsiz ravishda qolib, tajovuzkorlik va g'azab portlashlariga olib keladi. Agar tajovuz o'ziga qaratilsa, tushkun kayfiyat, tushkunlik va tushkunlik paydo bo'ladi.

O'ziga achinish, tushkunlik, tushkunlik va o'zini past baholash ko'pincha nevroz bilan birga keladi. Salbiy hissiy fon va o'zini past baholamaslik izolyatsiyaga, tashabbusning etishmasligiga va turli imkoniyatlarni boy berishga olib keladi. Ammo bu tajribalarga qaramlik, kimdir achinish, hamdardlik bildirish yoki o'zini aybdor his qilish zarurati bu haqda xayollarga yoki azob-uqubatlarning ochiq namoyishiga olib kelganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu, o'z navbatida, xususiyatlarni shakllantirishi mumkin mazoxizm, unda og'riq va azob-uqubatlar zavq keltira boshlaydi. Natijada, odam ongsiz ravishda har doim zarba olish ehtimoli mavjud bo'lgan joyda yonoqlarini burishga harakat qiladi.

Jahldorlik va jahldorlik xarakterga aylanib, egasiga yashirin yoki unchalik yashirin bo'lmagan zavqni, qurbonlar ustidan g'alaba qozonish tuyg'usini keltirishi mumkin. Bu xatti-harakatlarning namoyon bo'lishi sadizm. Ammo shu bilan birga, u yaqinlar bilan ham, professional va boshqa sohalarda ham munosabatlarni murakkablashtiradi. Biror kishi o'zini portlovchi temperamenti yoki yomon xarakterining garovi kabi his qilishi mumkin. Bunday ko'rinishlarning orqasida ongsiz motivlar mavjud bo'lib, ularni tushunish psixoanaliz jarayonida o'z fe'l-atvorini jilovlashga yordam beradi.

O'zining tajovuzkor impulslari tashqaridan prognoz qilingan va boshqalarga tegishli bo'lsa, shubha va shubha insonning hayotini murakkablashtiradigan xarakterli xususiyatga aylanishi mumkin. Natijada, boshqa odamlar yomon va quvg'in sifatida qabul qilinadi. Bu ongsiz mexanizm bo'lib, o'zingizni yaxshi his qilishingizga imkon beradi, lekin boshqa odamlarning ob'ektiv idrokini buzadi.

Ko'chada begona bo'lsa ham, boshqalardan alohida muomala va qoralash hissi aybdorlik hissi ta'sirida paydo bo'ladi.

Sevgi ko'p kasalliklarni davolaydi. Ammo muhokama qilinayotgan mavzu doirasida savollar tug'iladi: sevgi nima va u sizni ruhiy buzuqlikdan qutqara oladimi?

Ehtiros, shahvat, giyohvandlik, odatni sevgi bilan adashish mumkin, ammo etuk tuyg'uni boshdan kechirish qobiliyati hamma uchun ham mavjud emas. Nevroz insonning yaqin, chinakam chuqur munosabatlarga kirishish qobiliyatini buzadi.

Aqliy rivojlanish tushunchalaridan biriga ko'ra, nevroz erta bolalik davrida bizga eng yaqin bo'lganlar tomonidan shartsiz sevgiga bo'lgan ishonchning emirilishi bilan bog'liq. Chuqur mehr-muhabbat qobiliyati bundan aziyat chekadi. Biror kishi o'zini mumkin bo'lgan ajralish bilan bog'liq umidsizlikdan sug'urta qiladi, u faqat o'ziga ishonishi mumkin degan tamoyilga amal qiladi. Qo'shimchalardan himoyalanish yolg'izlik, hissiy yaqinlik va munosabatlarda o'zaro ishonch va ishonch yo'qligiga olib keladi.

Nevroz natijasida empatiya va hamdardlik, o'z his-tuyg'ularini va boshqalarning his-tuyg'ularini tushunish qobiliyati sezilarli darajada cheklanishi mumkin. Ammo yaqin munosabatlarga intilish saqlanib qolmoqda.

Isteriya har qanday vosita bilan o'ziga e'tiborni jalb qilish zarurati bilan bog'liq, shuning uchun xatti-harakatlar, dramatiklik, teatrlashtirilganlik va namoyishkorlikdagi da'vogarlik. Bunday xususiyatlarga ega bo'lgan odam, ularga bo'lgan qiziqishning ortishiga qaramay, o'zini yolg'iz va noto'g'ri tushunishi mumkin. Bu munosabatlarning yuzaki bo'lib qolishi bilan bog'liq.

Tajriba depressiya yomon kayfiyat bilan taqqoslab bo'lmaydigan jiddiy ruhiy holat. Psixika umidsiz urinishlarga murojaat qilib, bu holatdan chiqishga harakat qiladi. Ilhom, odamni ijobiy his-tuyg'ularga botganda, maniya darajasiga yetganda, dengiz tizzagacha chuqur bo'lgandek, faoliyatga bo'lgan tashnalik paydo bo'ladi. Ammo bu holatlar hech qanday sababsiz o'z-o'zidan paydo bo'ladi, ularning tabiati sun'iy va yuzaki. Bir vaqtning o'zida hamma narsani o'z zimmasiga olish istagi bir narsaga samarali e'tibor qaratishga imkon bermaydi. Qaytarib bo'lmaydigan o'yin-kulgining bunday portlashlari to'satdan ruhni yo'qotish, tushkun kayfiyat bilan almashtiriladi va depressiv bosqich boshlanadi.

Hissiy o'zgarishlar turli vaziyatlarda va munosabatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Masalan, g'azabning oldindan aytib bo'lmaydigan o'zgarishi ko'rinishida rahm-shafqat va yaqinlar bilan munosabatlarda, bolalar bilan, ijtimoiy aloqalarda. Tuyg'ularning xoin hujumi shaxsiy hayotingizga va kasbiy faoliyatingizga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Kayfiyatning o'zgaruvchanligi va hissiy beqarorlik nevrozning ajralmas sheriklari bo'lib, ularni psixoanaliz bilan davolash engish uchun mo'ljallangan. Yuzaga kelgan his-tuyg'ularning sabablarini bilish xotirjamlikka erishishga yordam beradi.

7) Jinsiy kasalliklar

Klimt G." O'pish ", 1907-1908. Gustav Klimt juda jilovsiz jinsiy hayot kechirgan. Rassomning ko'p ishlari bo'lgan, ammo u hech qachon turmushga chiqmagan. Klimt qirqtagacha noqonuniy bolalar bilan hisoblangan. Psixoanaliz xavfsiz munosabatlarni o'rnatish va saqlab qolish qobiliyatiga katta e'tibor beradi.

Jinsiy aloqa hayotning asosiy tarkibiy qismlaridan biridir. Ajablanarlisi shundaki, bunday asosiy instinkt nevrotik kasalliklar ta'sirida juda zaif bo'ladi. Jinsiy funktsiya, u yoki bu tarzda, har qanday ruhiy kasallikdan ta'sirlanadi.

Masalan, depressiya bilan umumiy ohang bilan birga jinsiy istak ham bostiriladi. Adekvat bo'lmagan ruhiy holatlar munosabatlarning rivojlanishi va qo'llab-quvvatlanishiga to'sqinlik qiladi va shunga mos ravishda oddiy intim hayot imkoniyatini cheklaydi.

Yetuk jinsiy aloqa faqat jinsiy aloqa bilan cheklanmaydi. O'zaro qo'llab-quvvatlash, naslga g'amxo'rlik, keng ma'noda chinakam yaqinlik - bular libidoning namoyon bo'lishi bilan bog'liq komponentlardir. Shaxslararo munosabatlarning buzilishi va samimiy yaqinlik qila olmaslik er-xotinning ochiqligi va ishonchiga putur etkazadi. Natijada, intim hayotda va umuman shaxsiy hayotda jiddiy qiyinchiliklar paydo bo'ladi, ularni hamma ham tinch yo'l bilan hal qila olmaydi.

Ruhiy nizolar, ongsiz taqiqlar, qabul qilib bo'lmaydigan va bostirilgan deb hisoblangan xayollar - bularning barchasi jinsiy buzilishlar asosida yotadi.

Bularga quyidagilar kiradi: iktidarsizlik, bu ko'p hollarda psixogen xususiyatga ega; erkaklarda erta eyakulyatsiya yoki orgazmga erishish qiyinligi; ayollar orasida sovuqlik, jinsiy sovuqlik, orgazmga erisha olmaslik, vaginizm - jinsiy aloqadan oldin qin mushaklarining qisqarishi, bu jinsiy olatni penetratsiyasini imkonsiz qiladi; jinsiy aloqadan nafratlanish; somatik sabablarsiz jinsiy aloqada bo'lgan psixogen og'riq va noqulaylik; Jinsiy hayotdan zavqlanishga xalaqit beradigan nevrotik tajribalar, masalan: qo'rquv, tashvish, falaj sharmandalik, aybdorlik, yashirin gomoseksualizm geteroseksual sheriklar o'rtasidagi jinsiy aloqani o'ziga xos rasmiy jarayonga aylantiradi.

Etarlicha patentlanmagan, jasur, ikkinchi yarmini hafsalasi pir bo'lishidan qo'rqqan odam, haqiqatan ham bu tajribalardan kuchini yo'qotadi, bu esa yanada noaniqlikni keltirib chiqaradi va ayovsiz doirani shakllantiradi.

Ayol erkak uchun jozibadormi, uni qanchalik qabul qilishi va jinsiy lazzatlanishga berilsa, nazoratni yo'qotadimi, degan xavotirni boshdan kechirishi mumkin. Agar bunday tajribalar juda kuchli bo'lsa, bu ayolning orgazmga erishishiga yoki hatto jinsiy aloqadan zavqlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ayolning jinsi o'ziga xosligi qizga bolaligida uning jinsidan noroziligini ochiq yoki yashirin ravishda ko'rsatadigan ota-onalar tomonidan etkazilgan umidsizlik bilan buziladi. Ota-onalardan biri yoki ikkalasining qo'polligi yoki sovuqqonligi, jinsiy aloqani taqiqlash - bularning barchasi ayollikni qabul qilishiga to'sqinlik qiladi va kelajakda jinsiy shahvoniylikka putur etkazadi.

Erkaklar ayol qiyofasini "Madonna va fohisha" deb atashadi. Bu o'zini erkak jinsiy erkinlikka ega bo'lishi va faqat o'ziga nisbatan nozik his-tuyg'ularga ega bo'lmagan ayol bilan qoniqishni boshdan kechirishi mumkinligida namoyon bo'ladi, va u hurmatli sevgini his qiladigan ayol bilan jinsiy qoniqish mumkin emas.

Har bir aniq holatda jinsiy buzilishlarning o'ziga xos ongsiz sabablari bor.

Er-xotinda ishonch paydo bo'lishi natijasida bu buzilishlarning ba'zilarini bartaraf etish mumkin.

Agar ikkala sherik ham bir-birining ishonchini qozonishga, qabul qilish, ochiqlik va sezgirlikni namoyish etishga qaratilgan bo'lsa, oxirida ular samimiy hayotda uyg'unlikka erishadilar.

Biroq, jinsiy buzilishlarning nevrotik asoslari juda chuqur bo'lishi mumkin, ularning orqasida: ongsiz nafrat, qo'rquv, asosiy ishonchning emirilishi, hasad, jinsiy o'ziga xoslikning buzilishi bo'lishi mumkin. Umuman olganda, shaxslararo munosabatlarning buzilishi haqida gap ketganda, bu jinsiy sohada ham namoyon bo'ladi.

Bunday holda, psixoanaliz bemorga uning ichki dunyosi va boshqa odamlar bilan aloqa o'rnatishga yordam beradi. Intim sohadagi muammolar inson o'zining yashirin sabablarini anglay boshlaganda hal qilinadi.

8) Kunduzgi orzularga kirish

Nafaqat fikrlar obsesif bo'lishi mumkin, balki fantaziyalar yoki Freyd aytganidek, tushlar ham bo'lishi mumkin. Biror kishi tashqi voqelikni o'zgartirishni xohlasa-yu, lekin darhol o'zgarishlarga erishib bo'lmasa, u o'zini qahramon, g'olib, orzu qilingan sevgi ob'ekti, muvaffaqiyatli inson, orzu sifatida tasavvur qiladigan fantaziya bilan taskin topadi. shikoyatlar uchun qasos olish yoki o'zini tasdiqlash. Bunday tasalli beruvchi orzular ruhiy hayotning oddiy tarkibiy qismidir, ammo nevroz holatida ular ongni qul qilib qo'ygandek tuyuladi.

Nevroz, haqiqiy vaziyatni o'zgartirishga harakat qilish uchun aqliy kuchga ega emasligi bilan ajralib turadi. Buning o'rniga, qoniqish fantaziyada paydo bo'ladi. Inson orzular olamiga sho‘ng‘iganda, u haqiqiy dunyodan uzilib qoladi, bu esa uni yanada o‘z oldiga maqsad qo‘yish va ularga erishish qobiliyatidan mahrum qiladi. Bu pozitsiya onanizmga o'xshaydi, bu nevroz bilan boshqa odamlar bilan munosabatlarni o'rnatishga urinishlarni butunlay siqib chiqarishi mumkin.

Nevroz, ruhiy og'riq yoki turli xil tajribalar, xotiralar yoki yorqin taassurotlardan kelib chiqadigan chidab bo'lmas hayajon bilan, go'yo behushlik, muqobil fantaziya haqiqatining tasalli dunyosiga sho'ng'ishni talab qiladi.

Orzular dunyosiga qaramlik giyohvandlikning patologik holatlariga olib kelishi mumkin, masalan: o'yin, alkogol, giyohvandlik, bunga quyidagilar kiradi: jarohatlar va o'limga olib keladigan ekstremal sevimli mashg'ulotlar, behayolik yoki behayolik, xavf va hayajon bilan bog'liq bo'lgan hamma narsaga ishtiyoq . Sarguzashtlar inson uchun ikkinchi tabiatga aylanishi mumkin.

Giyohvandlikning ko'plab ko'rinishlari mavjud, ulardagi etakchi his-tuyg'ulardan biri bu paydo bo'ladigan hayajon, haqiqatdan ajralish va agar giyohvandlik rivojlangan sevimli mashg'ulotlariga berilishning iloji bo'lmasa, qattiq tashvish.

Psixoanalitik davolash bemorga uning tarixida voqelik bilan kurashishning etuk usullarini ishlab chiqishga nima xalaqit berganligini tushunishga yordam beradi. Ushbu tadqiqot ijtimoiy muvaffaqiyatsizliklarning kelib chiqishini tushunishga va qiyinchiliklarni qanday qilib adekvat ravishda engib o'tishni o'rganishga yordam beradi. Tashvishlarga nisbatan bag'rikenglik asta-sekin rivojlanadi, ilgari uni faqat orzular dunyosiga qochib qutulish orqali hal qilish mumkin edi.

5. Nevrozni psixoanaliz bilan davolash

Nevrozni psixoanaliz bilan davolash Bemorga o'z tajribasi va hatto muayyan hayotiy sharoitlarning ongsiz sabablarini tushunishga, bostirilgan xayol va istaklar bilan kelishishga, bolalik tarixi va yaqinlari bilan munosabatlarning bugungi hayotga ta'sirini ko'rishga, shuningdek, etuk va moslashuvchanlikni rivojlantirishga qaratilgan. turli qiyinchiliklarga dosh berish usullari.

Haqiqat shundaki, nevrozning rivojlanishi kasallikning ikkinchi darajali foydasi deb ataladigan narsa bilan bog'liq bo'lib, bu nafaqat buzilishning paydo bo'lishi uchun javobgardir, balki u bilan kurashishni ham qiyinlashtiradi. Nevroz bilan kasallanish sabablari ma'lum bir maqsadga erishishdir, uni tushunish ko'pincha kasal odamning o'zi tomonidan tushunilmaydi.

Biroq, nevroz umuman insonning ixtiyoriy tanlovi emas. Freyd nevrozni hayvonning instinktiv impulsi bilan taqqoslab, bir qiyin vaziyatni boshqasi bilan almashtirib, metafora beradi.

Tasavvur qilaylik, sayyoh tuyaga minib, tik qoya bo'ylab tor yo'l bo'ylab ketmoqda; burilish atrofida sher paydo bo'ladi. Boradigan joyi yo'q. Ammo tuya chora topib, chavandozi bilan o‘zini pastga tashlab, sherdan qutulib qoladi. Nevroz belgilari eng yaxshi chiqish yo'li emas, balki ular avtomatik harakat, bolalikdan moslashish mexanizmlarining etishmasligi. Bu tanlov vaziyatni engishga imkon bermaydi, yechim qiyinchilikning o'zidan yaxshiroq emas. Ammo bu nevroz bilan og'rigan odamning psixikasi qodir bo'lgan yagona manevrdir.

Oddiy suhbat, qanchalik maxfiy va iliq bo'lmasin, nevrozning paydo bo'lishining chuqur ongsiz sabablarini ochib berishga va, demak, u bilan kurashishga qodir emas. Nevroz tomonidan qo'yilgan cheklovlardan ikkilamchi foyda ma'lum holatlardan qochishga yoki nevroz belgilari yordamida yaqinlarga ta'sir o'tkazishga, o'ziga nisbatan ma'lum munosabatga erishishga imkon beradi. Bularning barchasi asabiylashishni qimmatli yutuqga aylantiradi, undan qutulish aqliy iqtisod uchun foydasiz bo'lib chiqadi. Biroq, muammolarni hal qilishning bu usuli etuk emas, ko'pincha xayoliy afzalliklar bilan bir qatorda nevroz og'ir ruhiy azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi.

Shaxslararo munosabatlarda qiyinchiliklar yuzaga keladi, atrof-muhitga moslashish buziladi, inson o'zining psixologik ehtiyojlarini adekvat idrok etish va o'zi bilan uyg'un bo'lish qobiliyatini yo'qotadi.

Psixoanalist nafaqat bemorning kechinmalariga hamdardlik bilan munosabatda bo'lishga qodir, balki u savollarni xushmuomalalik bilan o'rganadi: nevroz belgilari nimani anglatadi, nega va nima uchun bemor kasal bo'lib qoldi?

Nevrozning paydo bo'lishi bolalik davrida olingan va kattalardagi shunga o'xshash travmatik hodisa bilan qayta faollashtirilgan psixologik travma bilan bog'liq. Bu erda ibora mos keladi: "Qaer yupqa bo'lsa, u erda sinadi". Ko'pincha bu mavzular kuchli ruhiy og'riqlar bilan bog'liq bo'lib, bu ularga bevosita yaqinlashishga to'sqinlik qiladi.

Psixoanalizda odamning ichki dunyosini tushunishga va nevrozni engishga to'sqinlik qiladigan hamma narsa qarshilik deb ataladi. Bemorga qarshilik ishini ko'rsatish va uni engishga yordam berish psixoanalitikning asosiy vazifalaridan biridir. Bunga so'zsiz qabul qilish, hamdardlik va har qanday mavzuni muhokama qilish qobiliyatiga asoslangan ishonchli va ishonchli munosabatlarni yaratish orqali erishish mumkin. Shu bilan birga, maxfiylik va bemorning shaxsini hurmat qilish kafolatlanadi.

Psixoanalizning boshida, usul endigina shakllanayotgan paytda, Freyd bemorlarga psixologik travma olib kelgan va keyinchalik ongdan bostirilgan sahnalarni eslab qolishga yordam berish orqali nevrozlarni davolashda muvaffaqiyatga erishdi. Biroq, tez orada ma'lum bo'ldiki, xotiralar har doim ham nevroz alomatlarini yo'qotmaydi yoki natija doimiy emas. Bundan tashqari, ba'zi hollarda bemorlar qayg'uli voqealarni eslashadi va hatto ularning hozirgi holati bilan bog'liqligini tushunadilar, ammo bu ruhiy azob-uqubatlarni engishga yordam bermaydi.

Faqat psixika unutishni tanlagan voqeani eslab qolish nevroz bilan og'rigan odamdan baxtsiz odamni yaratishni anglatadi. Ya'ni, uni nevrozga ega bo'lgan paytga qaytaring. Aslida, agar odam hayot qiyinchiliklariga dosh bera olsa, nevroz rivojlanmagan bo'lar edi. Shuning uchun Freyd nevrozni psixoanaliz bilan davolashda travmatik hodisalarni xotiralaridan tashqari, ularning oqibatlarini ham ishlash kerak degan xulosaga keldi. Qayta ishlash bemorni ruhiy jihatdan etukroq qilish, unga ruhiy azob-uqubatlarni engishga yordam berish, hissiy stressga dosh berish qobiliyatini mustahkamlash va nevroz uni majburlagan muammolarga qaraganda hayotiy muammolarni hal qilish uchun ko'proq mos vositalardan foydalanishga qaratilgan.

Xulosa qilib aytganda, men psixoanalizning yuqori malaka standartlari kabi afzalligi haqida aytmoqchiman. Psixoanalizda kasbiy rivojlanishning zaruriy sharti shaxsiy tahlildan o'tishdir. Bemorlarga psixologik yordam ko'rsatish uchun siz o'zingizni tushunishingiz kerak. Psixoanalitik ishning axloqiy tamoyillariga rioya etilishi professional hamjamiyat tomonidan nazorat qilinadi. Psixoanaliz chuqur psixoterapiyaning eng rivojlangan va o'rganilgan usuli bo'lib, u ko'plab yo'nalishlarga ega. Butun institutlar psixoanalizni o'rganishga ixtisoslashgan.

Agar sizga psixologik yordam kerak bo'lsa, siz hal qilmoqchi bo'lgan tajribalarga ega bo'lsangiz, munosabatlar yaxshilanmayapti, qiyin hayotiy vaziyatlar yuzaga kelgan bo'lsa - iltimos, men bilan bog'laning, men yordam berishdan xursand bo'laman!

Men Moskvada ziyofat uyushtiryapman.

Martynov Yu.S.

Konversiya - bu ongsizning aqliy mazmunini rad etish, uni turli hodisalarning jismoniy namoyon bo'lish shakllari bilan almashtirish jarayoni. Konversiya buzilishi kabi sindromning nomi aynan shu erdan keladi - bu ruhiy reaktsiya bo'lib, unda stressli vaziyatlar, depressiya va norozilik fonida ular ongsiz darajada almashtirilib, fiziologik simptomlarning rivojlanishiga olib keladi. tanadagi buzilishlar va kasalliklar.

Konversiya buzilishi (isterik konversiya) - bu maxsus turdagi psixologik kasallik. Shuningdek, hodisa dissotsiativ konversiya buzilishi deb ataladi. Ushbu sindrom bilan odamning hissiy yoki vosita funktsiyalari buziladi, shuning uchun u turli kasalliklarning haqiqiy alomatlarini sezishni boshlaydi. Darhaqiqat, organizmda ularning aniq belgilariga qaramay, funktsional buzilishlar mavjud emas va odam o'zini kasal his qiladi (ongsiz ong stressli vaziyatlarni taqlid kasalliklari bilan almashtiradi).

Dastlab frantsuz shifokori, nevrolog J.-M. bu sindromni faol o'rgangan. Charcot, u bu hodisaga histerik konversiya nomini berdi. Kasallikdan aziyat chekayotgan bemorlarni kuzatish jarayonida u bemorlar kasallikni soxtalashmaganini, ular aslida mavjud bo'lmagan turli kasalliklarning alomatlaridan azob chekishlarini aniqladi.

Keyinchalik, buzilish haqidagi ma'lumotlar S. Freydning asarlarida paydo bo'ldi, u konversiya buzilishi bilan og'rigan bemorning aqliy energiyasi somatik energiyaga aylanishini tushuntirdi. Depressiv holatlarni bilinçaltı bilan almashtirish tana kasalliklari va konversiyaning klinik ko'rinishini rivojlantirish haqidagi fantaziyalarga olib keladi.

Sindrom xotira va hissiyotlar, shuningdek, tananing motor funktsiyasi ustidan ongli nazoratni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Dissotsiativ kasalliklarda nazorat jarayoni shunchalik buziladiki, u har kuni va hatto soatlab o'zgarishi mumkin. Tana ustidan ongni boshqarish funktsiyalari qanchalik buzilganligini aniqlash qiyin, shaxsiyatning konversion buzilishi hayotdagi travmatik hodisalar, ziddiyatli vaziyatlar, sherik bilan munosabatlarning uzilishi va boshqalar bilan vaqtinchalik yaqin bog'liqlik bilan tavsiflanadi. ruhiyat uchun chidab bo'lmaydigan hodisalar.

Rivojlanish sabablari

Ayollar, shuningdek, yoshlar va qariyalar konversiya sindromining rivojlanishiga ko'proq moyil ekanligi aniqlandi, chunki aynan shu toifadagi odamlarda hissiy soha eng zaif va beqaror.

Konversiya buzilishining asosiy sababi ichki psixologik qarama-qarshilik hisoblanadi, bunda odam boshqalarga nisbatan noxolis, haddan tashqari talablar qo'yadi va atrofidagi vaziyatni real baholashni to'xtatadi.

Ko'pgina hollarda, bu xatti-harakat o'zini o'zi qadrlash darajasi past bo'lgan odamlarga xosdir, ularda boshqalarning ko'z o'ngida o'z ahamiyatini oshirish istagi konvertatsiyaga olib keladi - stressli vaziyatlarni kasallik belgilari rivojlanishi bilan ongli ravishda almashtirish. Shunday qilib, hatto turli kasalliklar orqali ham, agar odam bunga boshqa yo'llar bilan erisha olmasa, diqqat markazida bo'lishga harakat qiladi.

Ruhiy energiyani somatik energiya bilan almashtirish uchun tananing konvertatsiya reaktsiyasining ikkinchi sababi - mavjud ichki yoki tashqi ziddiyatdan qochish istagi. Tana stressli vaziyatlardan yashirish uchun xayoliy kasallik shaklida himoya reaktsiyasini yaratadi.

Inson ikkala omilni ham ongli ravishda boshqara olmaydi, u o'zining og'ir kasal ekanligiga qattiq ishonadi va har qanday kasallikning alomatlari va belgilarini his qila boshlaydi.

Shaxsning konversiya buzilishining umumiy psixologik omili bu sindromdan qandaydir ongsiz foyda olishdir. Shunday qilib, dissotsiativ buzuqlik bilan og'rigan odam, hech bo'lmaganda xayoliy kasallik yordamida sevgi ob'ektini manipulyatsiya qilishga va uni yaqin tutishga harakat qiladi.

Alomatlar

19-asrda o'tkazilgan tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, shaxsiyatning konversiya buzilishining alomatlari hushidan ketish holatlari, ruhiy kasalliklar, isteriya hujumlari va turli darajadagi falajgacha kamayadi. Keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu sindromning alomatlari tananing har qanday tizimiga, shuningdek, inson tanasining har qanday organiga tarqalishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan ko'rinishlar tomoqdagi bo'lak hissi, yutish qiyinligi va hissiy idrok hislaridan birini yo'qotishdir.

Konversiya belgilari bir necha guruhlarga bo'linadi:

Semptomlar davriy (vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan) dan surunkaligacha juda og'ir bo'lishi mumkin. Buzilish belgilarining muntazam namoyon bo'lishi insonning ham ijtimoiy, ham kasbiy, ham oilaviy hayotda ishlashini qiyinlashtiradi.

Davolash

Dissosiativ kasalliklarni davolash dori-darmonlar va psixoterapiyani o'z ichiga oladi.

Konversiya buzilishi uchun farmakoterapiya dorilarni o'z ichiga oladi:

• neyroleptiklar;
• trankvilizatorlar;
• nootrop dorilar;
• antidepressantlar;
• psixostimulyatorlar;
• timoleptiklar.

Ko'pincha antidepressantlar va trankvilizatorlar guruhidan dorilar histerik konversiyani davolashda qo'llaniladi. Dori-darmonlarni davolashning ta'siri simptomatik va patogenetikgacha kamayadi. Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin bemorning ahvolini yaxshilash barqaror remissiya holatiga aylanishi mumkin.

Psixoterapevtik davolash chora-tadbirlar majmuidir:

Psixodinamik terapiya bolalar va o'smirlarni kognitiv xulq-atvor yondashuvlaridan foydalangan holda davolash uchun ishlatiladi. Oilaviy terapiya konvertatsiya buzilishi oilaviy muammolar bilan bog'liq bo'lgan juftliklar uchun ko'rsatiladi. O'smirlarni davolashda ijtimoiy muhitda omon qolish ko'nikmalarini rivojlantirish uchun guruh terapiyasi qo'llaniladi.

Agar ambulatoriya sharoitida davolanish natija bermasa, bemorni kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar mavjud. Kasalxona sharoitida organik kasalliklarning chuqurroq diagnostikasi amalga oshiriladi va bemorning ahvoli disfunktsional sharoitlardan tashqarida yaxshilanadi.

Shaxsiyatning konvertatsiya buzilishi kabi holat mavjudligini ko'rsatadigan yaqin kishilarda sezilgan alomatlar e'tibordan chetda qolmasligi kerak. Faqat malakali psixoterapevt bilan o'z vaqtida aloqa qilish va qo'zg'atuvchi omillarni - oiladagi va ishdagi stress, tushunmovchilik va nizolarni bartaraf etish muvaffaqiyatli terapiya va tiklanish yo'li bo'ladi.

Konvertatsiya- Isteriyada, ayniqsa konversion isteriyada simptomlarning paydo bo'lish mexanizmi (qarang. konversiya isteriyasi).

Ruhiy mojaroning joyidan siljishi va uni turli xil simptomlar - somatik, vosita (falaj) yoki hissiy (sezuvchanlikni yo'qotish yoki mahalliy og'riq) orqali hal qilishga urinish.

Atama " konvertatsiya "Freydda, birinchi navbatda, uning iqtisodiy kontseptsiyasiga mos keladi: libido, bostirilgan g'oyadan ajralib, innervatsiya energiyasiga aylanadi. Biroq, konvertatsiya belgilari ramziy ma'no yoki, boshqacha aytganda, bostirilgan g'oyalarning tana ifodasi bilan tavsiflanadi.

Konvertatsiya tushunchasi Freyd tomonidan psixopatologiyaga "aqliydan somatik innervatsiyaga sakrash" ni tushuntirish uchun kiritilgan, uning o'zi tushunish qiyin edi. 19-asr oxirida yangi boʻlgan bu gʻoya keyinchalik, ayniqsa, psixosomatik tadqiqotlarning rivojlanishi bilan bogʻliq holda keng tarqaldi. Bundan tashqari, ushbu kengaytirilgan sohada konversiyaning o'zi bilan bog'liqligini ta'kidlash kerak. Freydning o'zi bunga intilib, haqiqiy nevrozlarning histerik va somatik belgilarini ajratdi.

Konvertatsiya tushunchasi Freydning isteriya haqidagi dastlabki tadqiqotlarida allaqachon paydo bo'lgan. Bu kontseptsiya birinchi navbatda iqtisodiy ma'noga ega: biz libidinal energiyani somatik innervatsiyaga aylantirish, aylantirish haqida gapiramiz. Konvertatsiya bo'yicha libido repressiya jarayonida vakillikdan ajralib chiqadi va keyin bu libidinal energiya "tananing sohasiga ko'chiriladi".

Freydda konvertatsiyaning bu iqtisodiy talqini uning ramziy talqini bilan uzviy bog'liq: kondensatsiya va joy almashish mexanizmlari bilan buzilgan bostirilgan g'oyalar tana belgilari orqali "gapiradi". Freyd ta'kidlaydi: simptomning uning ma'nosiga ramziy munosabati shundan iboratki, bir xil simptom nafaqat bir vaqtning o'zida, balki ketma-ketlikda ham turli xil ma'nolarni ifodalashi mumkin: "Vaqt o'tishi bilan simptomning ma'nolaridan biri yoki hatto uning asosiy ma'nosi ham o'zgarishi mumkin. . Bunday alomatning paydo bo'lish jarayoni shunchalik chalkashki, sof aqliy qo'zg'alishning tana hududiga o'tishi (men uni chaqiraman) konvertatsiya ) holatlarning qulay kombinatsiyasiga shunchalik bog'liqki, konvertatsiya qilish uchun zarur bo'lgan somatik yozishmalarga erishish juda kamdan-kam hollarda bo'ladiki, behushning bosimi, qo'zg'alishlarni bo'shatish tomon itaradi, ba'zida odamni, agar iloji bo'lsa, avvalgi bilan qondirishga majbur qiladi. bunday tushirish usuli."

Siz psixoanalizga qiziqasizmi? Psixolog, psixoanalitik yo'nalish psixoterapevti Tatyana Gorkova.

Psixologiya olami

Asosiy menyu

Psixologik lug'at. A.V. Petrovskiy M.G. Yaroshevskiy

Konvertatsiya(psixlingvistikada) (lotincha conversio — oʻzgartirish, oʻzgartirish)- so'z yangi fleksiya paradigmasiga o'tganda (masalan, "tandir" - kulbada, "tandir" - non) yoki boshqa kontekstda ishlatilganda yangi ma'noning shakllanishi. an'anaviy.

Konversiya aloqada semantik to'siqlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. K mexanizmi kulgili bayonotni yaratish usullaridan biri sifatida ishlatiladi.

Psixiatriya atamalari lug'ati. V.M. Bleyxer, I.V. Crook

Konvertatsiya (lot. conversio — oʻzgartirish)— affektiv reaksiyani ruhiy travma mazmunidan ajratish va uni boshqa yo‘nalishga yo‘naltirish.

A. Yakubikning fikricha, konvertatsiya qilishning uchta varianti mavjud:

1. Konversiya qo'rquvdan himoya vositasi bo'lib xizmat qiladi va psixologik himoya mexanizmidir;
2. K. bilan "psixik energiya" (libido) somatik sindrom yoki simptomga aylanadi;
3. Konversiya somatik sindromlar yoki simptomlarning ramziy ma'nosida namoyon bo'lib, asosiy ichki ziddiyatni aks ettiradi.

Psixoanalitiklar tomonidan konversiyani tushunishning keng doirasini, shuningdek, metaforik xarakterini hisobga olgan holda, A. Yakubik ushbu atama o'rniga "sezgi-motor sohaning isterik buzilishlari" tushunchasidan foydalanishni taklif qiladi, garchi oxirgi atama deb o'ylash mumkin bo'lsa-da. K. Sin. tushunchasini haddan tashqari toraytiradi: konversiya reaktsiyasi, histerik konversiya, konversion isteriya, konversiya tipidagi histerik nevroz.

Nevrologiya. To'liq izohli lug'at. Nikiforov A.S.

so'zning ma'nosi yoki talqini yo'q

Oksford psixologiya lug'ati

Konvertatsiya- biror narsani bir holatdan ikkinchi holatga o'tkazish. Demak:

Bir e'tiqod to'plamidan ikkinchisiga keskin o'tish, ayniqsa diniy e'tiqodlar bilan bog'liq.

Psixologik nomuvofiqlikni jismoniy shakllarga aylantirish (qarang, konversiya buzilishi).

Qiymatlar to'plamini bir shkaladan boshqasiga o'tkazish.

Sud qarorida shartlarni qayta tartibga solish.

atamaning mavzu sohasi

HISTERİK KONVERSIYA - behushlik ziddiyatini somatik hal qilish; Patogen sharoitda yuzaga kelgan affektning normal chiqishi inkor etilgan jarayon, shuning uchun bu "chimchilgan ta'sirlar" g'ayritabiiy ifoda (foydalanish) topadi yoki doimiy hayajon, ruhiy hayotni og'irlashtiruvchi manba sifatida qoladi.

KONVERSIYA - rad etilgan ruhiy tarkibning tana hodisalariga aylanishi jarayoni. Semptomlar turli shakllarda bo'ladi, jumladan, vosita, hissiy va visseral reaktsiyalar: behushlik, og'riq, falaj, titroq, konvulsiyalar, yurishning buzilishi, muvofiqlashtirish, karlik, ko'rlik, qusish, hiqichoq, yutishning buzilishi. Freyd amaliyotida isteriyaning birinchi holatlari konvertatsiya belgilari edi; isteriya barcha psixopatologiya va nevrozlar nazariyasini qurish uchun namuna bo'ldi. Freyd konversiyani edipal fazadagi konfliktlarni hal qilishga qaratilgan isterik hodisa sifatida qaragan: “qabul qilib bo‘lmaydigan g‘oya u bilan bog‘liq hayajonni somatik narsaga aylantirish orqali zararsiz bo‘ladi” (1894, 49-bet).

Garchi konversiya hali ham faqat isteriya bilan bog'liq bo'lsa-da, Rengelp (1959) va boshqa tadqiqotchilar libido va ego rivojlanishining barcha darajalarida eng xilma-xil psixopatologik kasalliklarda konversiya belgilarining klinik misollarini keltirib, uning ta'sir doirasini kengaytirishni talab qilishdi. Rengelpning yozishicha, konversiya "psixik energiyaning aqliy jarayonlar kateksisidan somatik innervatsiya kateksisiga siljishi yoki siljishi, buning natijasida ikkinchisi bostirilgan taqiqlangan impulslarning hosilalarini buzilgan shaklda ifodalaydi" (636-bet). ). Somatik hodisalar ramziy ma'noga ega bo'lib, ular taqiqlangan instinktiv impulslarni va mudofaa kuchlarini buzilgan shaklda ifodalovchi "tana tilini" ifodalaydi. Tahlil qilish orqali tana belgilari bilan bog'liq fikrlar va fantaziyalarni so'zlarga qaytarish mumkin. Isteriya va konvertatsiya g'oyalari asos bo'lgan dastlabki holatlar endi birinchi o'ylagandan ko'ra ancha murakkab ko'rib chiqiladi. Bu holatlar haddan tashqari aniqlangan, ularning dinamik mexanizmlari fiksatsiya va regressiyaning ko'p nuqtalaridan kelib chiqadi, shu jumladan fallik va edipal bilan birga pregenital komponentlar. Ammo, Freydning kuzatishlariga ko'ra, konvertatsiya sodir bo'lishi uchun qulay sharoitlar zarur va bu shartlarning doirasi juda keng. U mojaroni fobik va obsesif alomatlar orqali emas, balki konvertatsiya qilish orqali hal qilish uchun ma'lum bir "konversiya qobiliyati" yoki "somatik tayyorlik" kerakligini tan oldi; ammo, konvertatsiya hodisalari ko'pincha fobik va obsesif alomatlar bilan birlashtiriladi.

Freydning konversiya haqidagi g'oyalari iqtisodiy xarakterga ega bo'lsa-da - ruhiy energiya psixikadan somatik sohaga o'tdi yoki o'zgartirildi - xuddi shu ishda u boshqa, endi yanada maqbulroq tushuntirish uchun asos yaratdi. Obsesyonlar affektni rad etilgan g'oyadan ajratish va uni yanada maqbulroq bilan almashtirish natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgani kabi, murosa shakllanishi kabi, affekt ham tana kasalligining fantaziyasiga bog'liq bo'lishi va klinik ko'rinishga olib kelishi mumkin. konvertatsiya qilish (Freyd, 1894, 52-bet). Histerik konversiya belgilari va boshqa psixosomatik ko'rinishlar o'rtasidagi munosabatlar to'liq aniq emas.

Shunday qilib, masalan, orgon nevrozlarda funktsional buzilishlar o'ziga xos ruhiy ma'noga ega emas, chunki ular o'ziga xos fantaziyalar va impulslarning tana tiliga tarjimasi emas. Xuddi shu narsa genital konversiyalarga ham tegishli (Fenichel, 1945), shu jumladan duduqlanish, tiklar va astma. Psixikadan somaga o'tishni konversiya deb tasniflamaslik uchun Rangell (1959) konversiya buzilishi holatlarini yuqorida tavsiflangan mezonlarga cheklashni taklif qildi; u ruhiy stress va ajralmagan ta'sirning muqarrar, ammo o'ziga xos bo'lmagan somatik oqibatlarini istisno qilishni taklif qildi. Biroq, bu bo'linish ko'pincha klinik qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Isteriya va konversiya belgilari. Isteriya psixoterapiyasi. Isterik konversiya nima?

Konversiya paytida somatik alomatlar ongsiz ravishda va buzilgan shaklda bostirilgan instinktiv impulslarni ifodalaydi.

Har qanday nevrotik alomat instinktni qondirishga xalaqit beradi. Qo'zg'alish va qoniqish somatik tarzda namoyon bo'ladigan hodisalar bo'lgani uchun, konversiyaga xos bo'lgan somatik sohaga "sakrash" printsipial jihatdan ajablanarli emas. Biroq, konversiya belgilari shunchaki ta'sirlarning somatik ifodasi emas, balki "somatik til" dan asl og'zaki tilga qayta tarjima qilinishi mumkin bo'lgan fikrlarning juda o'ziga xos ifodasidir.

Konversiya belgilarini affektiv hujumlar bilan taqqoslash mumkin. Bu hujumlar kuchli stimulyatsiya (yoki "damping" sharoitida normal stimulyatsiya) egoning harakatni boshqarish qobiliyatini vaqtincha buzganda va arxaik oqim sindromlari maqsadga yo'naltirilgan harakatlarga xalaqit berganda yuzaga keladi (bunday sindromlar keyinchalik "o'zlashtiriladi" va tiklangan ego tomonidan qo'llaniladi). . Konversiya belgilari, shuningdek, egoning harakatni nazorat qilish qobiliyatining keskin buzilishi va beixtiyor somatik bo'shatish bo'lganda ham paydo bo'ladi. Ammo farq shundaki, normal ta'sirlarda harakatlarga xalaqit beradigan sindromlar hamma odamlarda bir xil bo'ladi (biz ularning kelib chiqishini bilmaymiz va tushuntirishga urinishda biz filogeniyaga murojaat qilamiz). Konversion simptom sindromlari har bir holatda o'ziga xosdir. Psixoanaliz shuni ko'rsatadiki, ularning kelib chiqishi ontogenez xususiyatlari, o'tmishda qatag'on qilingan shaxsning tajribalari bilan belgilanadi. Bu sindromlar bostirilgan instinktiv ehtiyojlarni buzib ko'rsatadi, buzilishning o'ziga xosligi repressiyaga sabab bo'lgan o'tmishdagi voqealar bilan belgilanadi.

Konversiyani rivojlantirish uchun zarur shart-sharoitlar

Konversiyani rivojlantirish uchun ikkita shart mavjud: somatik va aqliy. Somatik shart - bu inson tanasining umumiy erogenligi, bu har bir organ va har bir funktsiyaga jinsiy qo'zg'alishni ifodalash imkonini beradi. Aqliy shart - bu, birinchi navbatda, voqelikdan xayolga yuz o'girish, haqiqiy jinsiy ob'ektlarni infantil ob'ektlarning xayoliy tasvirlari bilan almashtirish qobiliyati. Bu jarayon "introversiya" deb ataladi.

Eslatib o'tamiz, harakatlarni bashorat qilish funktsiyasi fikrlashga tayinlangandan so'ng, fikrlashning ikki turi ajralib turadi: harakatlarni tayyorlash va harakatlarni almashtirish. Birinchi turdagi fikrlash mantiqiy va og'zaki bo'lib, uning funktsiyalari haqiqat printsipiga mos keladi; ikkinchisi arxaik, majoziy, sehrli, uning vazifalari zavqlanish tamoyiliga mos keladi. Fantaziyalar tafakkurning ikkinchi turini ifodalaydi, ular og'riqli voqelikning yoqimli o'rnini bosadi, xayollar ko'pincha bostirilgan ehtiyojlar bilan bog'liqlikni ochib beradi, ular bostirilgan materialdan energiya uzatish orqali haddan tashqari ushlanib qoladi va shu bilan uning hosilasiga aylanadi.

Introversiyada isterikalar jirkanch voqelikdan fantaziyadagi sehrli fikrlashga o'tadi. Bu jarayon xayollar qatag‘on qilingan material mazmunidan, ayniqsa, qoralangan Edip majmuasidan yetarlicha uzoqda bo‘lsa, amalga oshishi mumkin, lekin xayollar taqiqlangan chegaradan o‘tib ketsa, ular ham bosiladi. Keyin ular konvertatsiya belgilari ko'rinishida niqoblangan holda repressiyadan qaytadilar.

Introversiyaga ko'ra, isterik odamlar o'zlarining ichki dunyosiga murojaat qilishadi. Ularning faoliyati, tashqi yo'naltirilgan harakatlar (alloplastik faollik) o'rniga, oddiygina "ichki innervatsiya" (autoilastic faollik). Boshqacha qilib aytganda, repressiyaga uchragan isterik shaxslarning fantaziyalari somatik funktsiyalardagi o'zgarishlarda plastik ifodani topadi. Shu munosabat bilan, Ferenczi fantaziyalarning "isterik moddiylashuvi" haqida gapiradi. Isterikada "materializatsiya" paytida ular oddiy fantaziya paytida va aslida butun fikrlashda xuddi shunday namoyon bo'ladigan narsalarni bo'rttirib yuborishadi. Fikrlash, harakatlarning o'rnini bosish, shunga qaramay, ularning "granulasi" dir: fikrlash jarayonida o'ylangan harakatlarning innervatsiyasi, ularning amaldagi amalga oshirilishiga qaraganda kamroq darajada sodir bo'ladi. Bu "harakat komponenti", ayniqsa introvert histerikalarda sezilarli bo'lib, konversiya belgilarini tashkil etuvchi innervatsiyaning asosini tashkil qiladi.

Iltimos, quyidagi koddan nusxa oling va sahifangizga HTML sifatida joylashtiring.

Ushbu atamaning 11 ta ta'rifi topildi KONVERSIYA

Sin.: konversiya reaktsiyasi, isterik konversiya, konversion isteriya, konversiya tipidagi histerik nevroz.

KONVERSIYA

Rad etilgan ruhiy tarkibning tana hodisalariga aylanishi jarayoni. Semptomlar turli shakllarda bo'ladi, jumladan, vosita, hissiy va visseral reaktsiyalar: behushlik, og'riq, falaj, titroq, konvulsiyalar, yurishning buzilishi, muvofiqlashtirish, karlik, ko'rlik, qusish, hiqichoq, yutishning buzilishi.

Freyd amaliyotida isteriyaning birinchi holatlari konvertatsiya belgilari edi; isteriya barcha psixopatologiya va nevrozlar nazariyasini qurish uchun namuna bo'ldi. Freyd konvertatsiyani Edipal fazadagi ziddiyatlarni hal qilishga qaratilgan isterik hodisa sifatida ko'rdi:

"Qabul qilib bo'lmaydigan g'oya u bilan bog'liq hayajonning somatik narsaga aylanishi bilan zararsiz bo'ladi" (1894, 49-bet). Garchi konversiya hali ham faqat isteriya bilan bog'liq bo'lsa-da, Rengelp (1959) va boshqa tadqiqotchilar libido va ego rivojlanishining barcha darajalarida eng xilma-xil psixopatologik kasalliklarda konversiya belgilarining klinik misollarini keltirib, uning ta'sir doirasini kengaytirishni talab qilishdi. Rengelpning yozishicha, konversiya "psixik energiyaning aqliy jarayonlar kateksisidan somatik innervatsiya kateksisiga siljishi yoki siljishi, buning natijasida ikkinchisi bostirilgan taqiqlangan impulslarning hosilalarini buzilgan shaklda ifodalaydi" (636-bet). ). Somatik hodisalar ramziy ma'noga ega bo'lib, ular taqiqlangan instinktiv impulslarni va mudofaa kuchlarini buzilgan shaklda ifodalovchi "tana tilini" ifodalaydi. Tahlil qilish orqali tana belgilari bilan bog'liq fikrlar va fantaziyalarni so'zlarga qaytarish mumkin.

Isteriya va konvertatsiya g'oyalari asos bo'lgan dastlabki holatlar endi birinchi o'ylagandan ko'ra ancha murakkab ko'rib chiqiladi. Bu holatlar haddan tashqari aniqlangan, ularning dinamik mexanizmlari fiksatsiya va regressiyaning ko'p nuqtalaridan kelib chiqadi, shu jumladan fallik va edipal bilan birga pregenital komponentlar. Ammo, Freydning kuzatishlariga ko'ra, konvertatsiya sodir bo'lishi uchun qulay sharoitlar zarur va bu shartlarning doirasi juda keng. U mojaroni fobik va obsesif alomatlar orqali emas, balki konvertatsiya qilish orqali hal qilish uchun ma'lum bir "konversiya qobiliyati" yoki "somatik tayyorlik" kerakligini tan oldi; ammo, konvertatsiya hodisalari ko'pincha fobik va obsesif alomatlar bilan birlashtiriladi.

Freydning konversiya haqidagi g'oyalari iqtisodiy xarakterga ega bo'lsa-da - ruhiy energiya psixikadan somatik sohaga o'tdi yoki o'zgartirildi - xuddi shu ishda u boshqa, endi yanada maqbulroq tushuntirish uchun asos yaratdi. Obsesyonlar affektni rad etilgan g'oyadan ajratish va uni yanada maqbulroq bilan almashtirish natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgani kabi, murosa shakllanishi kabi, affekt ham tana kasalligining fantaziyasiga bog'liq bo'lishi va klinik ko'rinishga olib kelishi mumkin. konvertatsiya qilish (Freyd, 1894, 52-bet).

Histerik konversiya belgilari va boshqa psixosomatik ko'rinishlar o'rtasidagi munosabatlar to'liq aniq emas. Shunday qilib, masalan, orgon nevrozlarda funktsional buzilishlar o'ziga xos ruhiy ma'noga ega emas, chunki ular o'ziga xos fantaziyalar va impulslarning tana tiliga tarjimasi emas. Xuddi shu narsa genital konversiyalarga ham tegishli (Fenichel, 1945), shu jumladan duduqlanish, tiklar va astma. Psixikadan somaga o'tishni konversiya deb tasniflamaslik uchun Rangell (1959) konversiya buzilishi holatlarini yuqorida tavsiflangan mezonlarga cheklashni taklif qildi; u ruhiy stress va ajralmagan ta'sirning muqarrar, ammo o'ziga xos bo'lmagan somatik oqibatlarini istisno qilishni taklif qildi. Biroq, bu bo'linish ko'pincha klinik qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Kontseptual ravishda rasmiylashtirilgan shaklda konversiya g'oyasi J. Breuer va S. Freyd tomonidan isteriya bilan og'rigan bemorlarni davolash bilan bog'liq terapevtik faoliyati asosida ifodalangan. Bu g'oya ularning "Isteriya bo'yicha tadqiqotlar" (1895) asarida o'z aksini topdi, garchi terminologik nuqtai nazardan S. Freyd "konversiya" atamasini ilmiy muomalaga kiritishda ustuvor ahamiyatga ega bo'lgan bo'lsa-da, u "o'chmaganlarning g'ayritabiiy chiqishini tavsiflash uchun ishlatgan. hayajonlar”. "Himoyaviy psixonevrozlar" (1894) maqolasida u konversiyani aqliy energiyani shaxsning vakilligidan ajratish nuqtai nazaridan ko'rib chiqdi, buning natijasida aqliy qo'zg'alishning tana hududiga siljishi sodir bo'ldi, bu esa paydo bo'lishiga olib keldi. somatik alomatlar.

S. Freyd nevrozlarning umumiy nazariyasini yaratishga harakat qilar ekan, u "konversiya isteriyasi" va "qo'rquv isteriyasi" o'rtasidagi farqni ko'rsatdi. Isteriyaning birinchi shakli, uning fikricha, psixik jarayonning ruhiy sohadan tana hududiga ta'sir qilish yo'nalishi bilan bog'liq. Ikkinchisi, travmatik tajribalarni ongsizda bostirish, lekin ularni inson psixikasida saqlashni o'z ichiga oladi. Dastlab, S. Freyd "konversiya isteriyasi" mustaqil ma'noga ega bo'lishi mumkin, deb hisoblardi, hech qanday tarzda nevrotik kasalliklar bilan bog'liq emas, ularning alomatlari ruhiy namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi. Keyin u aralash nevrozlar va juda kamdan-kam hollarda faqat "konversion isteriya" mavjudligini taxmin qildi. Biroq, u o'zining "Besh yoshli bolaning fobiyasini tahlil qilish" (1909) asarida o'z nuqtai nazarini bildirgan, unga ko'ra nafaqat sof "qo'rquv isteriyasi" ning namoyon bo'lishida ifodalangan. konversiya aralashmasisiz fobiyalar, balki "hech qanday qo'rquvsiz konversiya isteriyasining sof holatlari".

S.Freydning tushunchasida konvertatsiya ruhiy energiyaning miqdoriy omilini hisobga olgan isteriya haqidagi iqtisodiy nuqtai nazar bilan bog'liq edi. O'zining dastlabki tadqiqotlarida ifodalangan bu nuqtai nazar, dolzarb (ongsiz va ongsiz tizimlarning joylashuvi asosida), dinamik (ongli va ongsiz jarayonlarning bir tizimdan ikkinchisiga o'tishi) va iqtisodiy (ongsiz va ongsiz jarayonlarning o'tishi) birlashtirgan keyingi metapsixologik rivojlanishlarini oldindan belgilab berdi. aqliy zaryad miqdori) nevrotik kasalliklarning tabiati va sabablari haqida g'oyalar. S. Freyd o'zining "Avtobiografiya" (1925) asarida ta'kidlaganidek, uning isteriya nazariyasi ongsiz va ongli psixik harakatlarni farqlash va affektga qarshi kurash natijasida simptomning dinamik ko'rinishini, shuningdek, iqtisodiy omilni hisobga oladi. chunki u xuddi shu alomatni "odatda boshqa narsaga (konversiya deb ataladigan) aylantirilgan ma'lum miqdordagi energiyaning o'zgarishi natijasida" deb hisoblaydi.

Konversiya belgilari turli shakllarda bo'lishi mumkin, jumladan, falaj, konvulsiyalar, muvofiqlashtirilmaslik, ko'rlik, karlik, qusish va boshqa tana ko'rinishlari. Psixoanalitik nuqtai nazardan, ular ruhiy energiyaning uzatilishi yoki ruhiy tarkibni rad etish natijasi yoki insonning ma'lum bir tana kasalligi haqidagi fantaziyalarining natijasi bo'lishi mumkin.

Zamonaviy psixoanalizda, odamning psixikasidan tana tuzilishiga qadar bo'lgan barcha harakatlar konversiya deb hisoblanishi kerakmi yoki tegishli siljishning o'ziga xos shakllari haqida gapirish mumkinmi, qanday mezonlar konversiya belgilarini ajratishga imkon beradi degan savollar munozarali bo'lib qolmoqda. boshqa psixosomatik ko'rinishlardan, qanday va qanday tarzda konversiya namoyon bo'lishi fobiyalar, gipoxondriyalar va boshqa ruhiy kasalliklar bilan birlashtirilgan.

Psixologiya oroli

Psixologiya imtihoniga tayyorgarlik

7. Freydning histerik konvertatsiya tushunchalari va tashvish hujumi ekvivalentlari

S. Freyd psixosomatik buzilishlarning psixodinamik kontseptsiyasining asosiy nazariy tamoyillarini shakllantirdi (1856-1939). Ammo shuni yodda tutishimiz kerakki, psixosomatik muammoning o'zi hech qachon psixoanaliz usuli asoschisi va uning eng yaqin izdoshlarining diqqat markazida bo'lmagan.
Birinchi psixosomatik model sifatida psixoanaliz konvertatsiya kontseptsiyasini ishlab chiqdi. Freyd buni histerik simptomlar majmuasi deb ta'riflagan.

Bunga klassik misollar, masalan, qo'lning psixogen falajlari, histerik tutilishlar, histerik disbaziya (yurishning buzilishi) yoki psixogen anesteziya (sezuvchanlikning buzilishi) edi. Konversiyaning psixoanalitik kontseptsiyasining prototipi ixtiyoriy harakatdir: dastlab tasvirlashda paydo bo'ladigan harakatning g'oyaviy namunasi keyinchalik ko'rsatish, tushuntirish, qo'llar bilan ushlash yoki musht bilan urish kabi harakatni bajarishda amalga oshiriladi.
Freydning fikriga ko'ra, konvertatsiya tufayli yoqimsiz g'oya zararsiz bo'lib qoladi, chunki uning "qo'zg'alish yig'indisi" somatik sohaga o'tadi. Semptom ruhiy energiyani bog'laydi va chidab bo'lmas g'oyani ongsiz qoldiradi, lekin qo'shimcha e'tibor talab qiladi va ikkinchidan, libidinal almashinuvning kuchayishiga olib keladi va shuning uchun ham qoniqish, ham jazo xarakteriga ega. Freyd har doim o'z pozitsiyasini himoya qilgan, unga ko'ra "somatik tayyorlik" zarur - "organni tanlash" uchun muhim bo'lgan va uning paydo bo'lishi jarayonida genetik moyillikdan boshlab, shaklda tasavvur qilish mumkin bo'lgan jismoniy omil. organning hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan ortiqcha yuklanishi, maxsus tana tajribasi doirasida erta bolalik izlarigacha. Ijtimoiy rivojlanish natijasida bunday konversiya belgilari kamdan-kam uchraydigan bo'lsa-da, histerik simptom komplekslari, falaj, hissiy yoki hissiy buzilishlar bilan og'rigan ayrim bemorlarda ushbu modelning nazariy va terapevtik asosliligi shubhasizdir.
Isteriya psixopatologik sindrom sifatida, S.Freydning fikricha, hal etilmagan emotsional konflikt (ruhiy travma) tufayli yuzaga keladi, uning xabardorligi ijtimoiy me'yorlar bilan rag'batlantirilmaydi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, o'z-o'zidan javob berishdan ko'ra, travmatik hodisadan kelib chiqadigan shaxsning boshdan kechirgan salbiy his-tuyg'ulari bostiriladi. Biroq, affektdan kelib chiqadigan energetik kuchlanish yo'qolmaydi va og'riqli alomatga aylanadi. Bu og'riqli alomat hissiy mojaroning ramziy ifodasi sifatida harakat qilganda, histerik kasalliklarning konversiya mexanizmi g'oyasini keltirib chiqaradi. Tana funktsiyasining buzilishi ongli "men" bilan mos kelmaydigan g'oyalarning somatlashtirilgan ifodasidir.
Reaksiyasiz bostirilgan hissiy (intrapersonal) ziddiyat kasallikni oziqlantiradigan energiya omboriga aylanadi. Shuning uchun, isteriya buzilishini to'xtatish uchun bemorning shaxsiy resurslarini yangilash orqali erishish mumkin bo'lgan ushbu mojarodan xabardor bo'lish kerak. Ushbu g'oyaning keyingi rivojlanishi shaxsiy resurslarni yangilash usulini izlash va takomillashtirish yo'lidan bordi. Shuning uchun uzoq vaqt davomida psixoanalizda psixosomatik kasalliklar faqat konvertatsiya ruhiy buzilishi bilan aniqlangan.