Sjajan vodič za Vasechkin masažu. Vasichkin V.I. Sve o masaži (1). Opće smjernice
Vladimir Vasichkin
Sjajan vodič za masažu
Uvod
"Moj rad je posvećen mojim susjedima - obitelji Shvedov Vladimiru i Aleni"
Ova knjiga tako poznatog naslova izašla je prije dvadesetak godina. Tada su čelnici izdavačke kuće Medicina u Sankt Peterburgu (tada još u Lenjingradu) predložili da se autor na sažetiji i opširniji način posebno osvrne na sve najvažnije teme o korištenju masažnih varijanti i samopomoći. masaža kod bolesti i poremećaja u ljudskom zdravlju.
Izdržavši sva glavna izlaganja u književnosti poznatih autora ruske stare škole (1887–1911) - I. V. Zabludovskog, E. N. Zalesove, M. Ya. Mudrova, N. V. Sletova, M. A. Muharinskog i mnogih drugih. drugi, kao i moderniji (1922–1985) - A. F. Verbova, L. A. Kunicheva, N. A. Beloi, A. A. Biryukov i drugi, uzimajući u obzir "najnovije" tumačenje i nagomilano iskustvo u primjeni i znanstvenom proučavanju učinka masažnih manipulacija na osobu, naravno, uz praksu vođenja brojnih edukacijskih tečajeva o vrstama masaže: terapijskoj, sportskoj, wellness, segmentnoj, akupresurnoj itd. - autor je težio savršenstvu prikaza u relevantnim dijelovima knjige " Priručnik za masažu".
U 20. stoljeću, pod ovim naslovom, ova je knjiga objavljena u mnogim gradovima zemlje: Sankt Peterburg - izdavačke kuće "Medicine", "Hippocrates", u Tjumenu - izdavačke kuće "Zhenmars" i "Kormez Ltd", Kharkov - "Medicina", u Minsku - "Medicina" itd. Naklada je dosegla 300 tisuća primjeraka, knjiga je bila vrlo popularna, osobito u sekundarnim medicinskim ustanovama, jer su se tamo detaljnije i temeljitije proučavale osnove masaže.
U 21. stoljeću knjigu su objavile izdavačke kuće "Nevskaya kniga", "LAN" - Sankt Peterburg, u Moskvi - EKSMO-PRESS itd., više puta pretiskana nekoliko godina.
Autor je dosljedno prezentirao složenu građu, zadržavajući jednostavnost i pristupačnost u proučavanju, kako u praktičnoj tako i u teorijskoj primjeni. Tehnika i metodologija izvođenja raznih manipulacija tijekom masaže i samomasaže testirana je na velikom praktičnom iskustvu tijekom tečajeva i složene medicinske prakse. Zahvaljujući pravovremenom i kompetentno provedenom tečaju masaže, mnoge nepotrebne probleme koji nastaju s našim zdravljem možemo izbjeći i spriječiti. Ova knjiga namijenjena je širokom krugu čitatelja koji se neprestano zanimaju za korištenje masaže i samomasaže u svakodnevnom životu. Autorica svima želi dobro zdravlje, a da manipulacije masažom postanu suputnik u liječenju i očuvanju zdravlja.
Osnovni principi masaže
Masaža je nastala u antičko doba. Riječ "masaža" dolazi od grčke riječi "?????", što znači "mijesiti", "mijesiti", "pomazati".
Masaža se kao metoda liječenja koristila već u trećem tisućljeću prije Krista. e. u Kini, zatim u Japanu, Indiji, Grčkoj, Rimu. Zapisi o masaži pojavljuju se i među Arapima. Od pamtivijeka do nas je došao opis terapijskih metoda akupunkture, akupresure – pritiska na određene točke tijela. Antički spomenici, poput sačuvanih alabasternih bareljefa, papirusa, koji prikazuju razne manipulacije masažom, ukazuju da su Asirci, Perzijanci, Egipćani i drugi narodi dobro poznavali i koristili tehnike masaže i samomasaže ( riža. jedan).
Riža. jedan. Položaj linija najveće otpornosti na istezanje pojedinih područja kože prema Benningoffu
U Europi se u srednjem vijeku masaža nije koristila zbog progona inkvizicije. Tek u doba renesanse ponovno se javlja zanimanje za kulturu tijela i masažu. u Rusiji u 18. stoljeću. masažu je promovirao M. Ya. Mudrov. U 19. stoljeću Razvoj masaže olakšan je radom švedskog stručnjaka P. Linga, tvorca “švedske masaže”. Velika zasluga u širenju masaže pripada IV Zabludovskom. Tehnika masaže koju je predložio zadržala je svoj značaj do danas. Među utemeljiteljima terapeutske i sportske masaže u našoj zemlji treba spomenuti A. E. Shcherbaka, A. F. Verbova, I. M. Sarkizova-Serazini i druge.
U naše vrijeme u Rusiji, masaža se koristi u gotovo svim medicinskim i rekreacijskim ustanovama. Tehnika masaže i samomasaže, izgrađena uzimajući u obzir kliničke i fiziološke, a ne anatomske topografske principe, učinkovito je sredstvo liječenja, obnavljanja radne sposobnosti, ublažavanja umora, i što je najvažnije, služi za sprječavanje i prevenciju bolesti. aktivno sredstvo za liječenje tijela.
Vrste masaže
Masaža je dozirana mehanička i refleksno svjesna iritacija površine našeg tijela u svrhu užitka, liječenja i liječenja bolesti.
Masaža može biti opća i lokalna. Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste masaže: higijenska (kozmetička), terapeutska, sportska, samomasaža.
Higijenska masaža
Ova vrsta masaže je aktivno sredstvo za prevenciju bolesti, održavanje radne sposobnosti. Propisuje se u obliku opće masaže ili masaže pojedinih dijelova tijela. Prilikom izvođenja koriste se razne tehnike ručne masaže, posebni uređaji, koristi se i samomasaža (u kombinaciji s jutarnjim vježbama) u sauni, u ruskoj kupelji, u kadi, pod tušem. Jedna od vrsta higijenske masaže - kozmetička - koristi se za patološke promjene na koži lica i kao sredstvo za sprječavanje njezina starenja.
Masoterapiju
Ova vrsta masaže je učinkovita metoda liječenja raznih ozljeda i bolesti. Razlikuju se sljedeće sorte:
Classic - koristi se bez uzimanja u obzir refleksnog učinka i provodi se u blizini oštećenog područja tijela ili izravno na njemu;
Refleks - provodi se s ciljem refleksnog učinka na funkcionalno stanje unutarnjih organa i sustava, tkiva. Istodobno se koriste posebne tehnike, utječu na određene zone - dermatome;
Vezivno tkivo – ovom vrstom masaže utječu uglavnom na vezivno tkivo, potkožno tkivo. Glavne tehnike masaže vezivnog tkiva provode se uzimajući u obzir smjerove Benningoffovih linija ( riža. 2);
Riža. Slika 2. Uređaji za masažu: a - opći pogled na FEM-1: 1 - vibrirajuća platforma; 2 – regulator frekvencije vibracija; b - električni vibracioni masažer ELVO: 1 - dodatna ručka; 2 - tijelo; 3 - prekidač; 4 - glavna ručka; 5 - usisna zvona; 6 - sferne izbočine; 7 - šiljka mlaznica; 8 - ravna mlaznica
Periostalna - kod ove vrste masaže, djelovanjem na točke u određenom slijedu, izazivaju refleksne promjene u periostumu;
Akupresura - vrsta terapeutske masaže, kada lokalno djeluju opuštajuće ili stimulativno na biološki aktivne točke (zone) prema indikacijama za bolest ili disfunkciju, odnosno bol lokaliziranu u određenom dijelu tijela;
Hardver - izvode se uz pomoć vibracijskih, pneumovibracijskih, vakuumskih, ultrazvučnih, ionizirajućih uređaja, također koriste različite vrste baroelektrostimulacije i druge vrste masaže (aeroionske, razne aplikatore);
Terapeutska samomasaža - koju provodi sam pacijent, može preporučiti liječnik, medicinska sestra, specijalist masaže, tjelovježba. Odabrane su najučinkovitije tehnike za utjecaj na određeno područje tijela.
Sportska masaža
Ovu vrstu masaže razvio je i sistematizirao prof. I. M. Sarkizov-Serazini. Prema zadacima, razlikuju se sljedeće njegove sorte: higijenski, trening i oporavak, preliminarni.
Higijenska masaža obično sam sportaš svakodnevno proizvodi istovremeno s jutarnjim vježbama, zagrijavanjem.
Trening masaža proizvedeno za pripremu sportaša za najviša sportska postignuća u kraćem vremenu i uz manji utrošak psihofizičke energije. Koristi se u svim razdobljima sportskog treninga. Način vježbanja masaže ovisi o zadacima, karakteristikama sporta, prirodi opterećenja i drugim čimbenicima ( tab. jedan).
S općom trenažnom masažom, sportaš se masira u određenom slijedu ( riža. 3). Trajanje ručne masaže pojedinih područja i dijelova tijela je otprilike kako slijedi: leđa, vrat, rameni pojas, glutealna (lumbalna) regija - 8 minuta; kukovi, zglobovi koljena, potkoljenice, skočni zglobovi, stopala - 16 min.; zglobovi ramena, lakta, podlaktice, zglobovi zapešća, šaka, prsti - 14 min.; prsa, trbuh - 7 min.
stol 1
Približno trajanje (min.) opće trenažne masaže ovisno o tjelesnoj težini sportaša
Opća masaža početi s preliminarnim. Koristi se za normalizaciju stanja različitih organa i sustava sportaša prije nadolazeće tjelesne aktivnosti. Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste predmasaže:
Zagrijavanje - izvodi se prije treninga ili nastupa na natjecanjima, kada je potrebno održati i povećati tonus tijela do izvođenja vježbe, uzimajući u obzir specifičnosti sporta;
Zagrijavanje - koristi se za hlađenje tijela ili pojedinih dijelova tijela sportaša, korištenjem raznih trljanja, masti (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex itd.);
Mobiliziranje – služi za mobilizaciju svih resursa tijela sportaša – fizičkih, mentalnih, tehničkih itd. – u kombinaciji s verbalnom „sugestijom“.
Restorativna masaža - vrsta sportske masaže, koja se koristi nakon raznih vrsta stresa (tjelesnih, psihičkih) i uz bilo koji stupanj umora, umora radi što bržeg obnavljanja različitih funkcija organizma sportaša i povećanja njegovih performansi.
Kratka restaurirajuća masaža provodi se tijekom pauze u trajanju od 1-5 minuta. - između rundi, tijekom zamjene u sportskim igrama, tijekom odmora između pokušaja (pristupi spravama).
Glavni zadaci kratkotrajne restaurativne masaže su:
Osloboditi pretjeranog neuromišićnog i mentalnog stresa;
Opustite neuromišićni aparat i stvorite uvjete za optimalno brz oporavak organizma;
Uklonite postojeću bol;
Povećati opću i posebnu radnu sposobnost kako pojedinih dijelova tijela tako i cijelog organizma.
Riža. 3. Redoslijed opće trening masaže (na prednjem i stražnjem dijelu tijela, prema digitalnim indikatorima)
Restorativna masaža u pauzi od 5-20 minuta. Održava se između poluvremena za nogometaše, hrvače, gimnastičare, sportaše. Istodobno se izvode tehnike masaže uzimajući u obzir specifičnosti sporta, vrijeme do sljedećeg opterećenja, umor tijela i psihičko stanje. Najveći učinak može se postići obnavljajućom masažom u trajanju od 5-10 minuta. u kombinaciji s kontrastnim tušem.
Restorativna masaža u pauzi od 20 min. do 6 sati, koristi se kod ronilaca, hrvača, gimnastičara, sportaša i drugih sportaša. Ovisno o stanju sportaša, preporučljivo ga je provesti u 2 sesije: prva traje 5-12 minuta, uz masažu onih mišićnih skupina koje su nosile glavno opterećenje u ovom sportu. 2. sesija - od 8 do 20 minuta, uz masiranje ne samo mišićnih skupina koje su nosile maksimalno opterećenje, već i dijelova tijela koji se nalaze iznad i ispod ovih mišića.
Tijekom višednevnih natjecanja, restorativna masaža se koristi u sportovima kao što su hrvanje, boks, skijanje, umjetničko klizanje, šah itd., kada pasivni odmor ne ublažava nagomilani umor i ne daje željeni učinak oporavka. Ova vrsta restaurativne masaže provodi se u seansama. Njegovi zadaci uključuju: ublažavanje neuromišićne i mentalne napetosti; u iznimno kratkom vremenu vratiti i povećati performanse sportaša; doprinose normalizaciji noćnog sna.
Vikendom, danima odmora od natjecanja, sportaši nastoje vratiti svoju snagu, poboljšati performanse pomoću restorativne masaže (1-3 sesije). Nakon završenog natjecanja, kompleks biomedicinskih sredstava za oporavak uključuje različite vrste restorativne masaže (ručne, vibracijske, ultrazvučne) u kombinaciji s kupkom, hidromasažom, aeroionoterapijom i drugim vrstama utjecaja.
Samomasaža
U svakodnevnim uvjetima daleko je od uvijek moguće koristiti usluge stručnjaka za masažu. U takvim slučajevima možete primijeniti samomasažu. Počevši savladati tehniku samomasaže, morate slijediti sljedeća pravila:
Sve pokrete izvodite masirajućom rukom duž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova;
Masirajte gornje udove prema laktu i aksilarne limfne čvorove;
Masirajte donje udove prema laktu i ingvinalne limfne čvorove;
Masirajte prsa sprijeda i sa strane prema pazuhu;
Masirajte vrat prema dolje prema supraklavikularnim limfnim čvorovima;
Masirajte lumbalne i sakralne regije prema ingvinalnim limfnim čvorovima;
Nemojte masirati same limfne čvorove;
Težite optimalnom opuštanju mišića masiranih dijelova tijela; ruke i tijelo moraju biti čisti; u nekim slučajevima, samomasaža se može provesti kroz tanko pamučno ili vuneno donje rublje.
Treba napomenuti da samomasaža zahtijeva značajnu mišićnu energiju od masažera, stvara veliko opterećenje na srcu i dišnim organima, kao i svaki fizički rad, uzrokujući nakupljanje metaboličkih proizvoda u tijelu. Osim toga, kada se izvodi, nema slobode u pokretima, a individualne manipulacije su teške. Time se ograničava refleksni učinak masaže na tijelo. Samomasaža se može provoditi u bilo koje doba dana, u bilo kojem udobnom položaju - za stolom, na autosjedalici, u šumi tijekom pješačenja, na plaži, u kupatilu, itd. Poznavanje osnova točke učinaka, možete učinkovito spriječiti razne povrede tjelesnih funkcija i bolesti.
Higijenske osnove masaže
Prostorija za masažu treba biti suha, svijetla (osvjetljenje 120-150 luksa), opremljena dovodnom i ispušnom ventilacijom, koja osigurava 2-3 puta razmjenu zraka po satu. Poželjno je imati zasebnu sobu za masažu površine oko 18 m2. Trebao bi sadržavati:
Stabilan, presvučen kožom, obložen pjenastom gumom ili slojem od morske trave masažni kauč (po mogućnosti s tri pomične ravnine i električnim grijanjem) dužine 1,85–2 m, širine 0,5–0,6 m, visine 0,5–0,0 m, 7 m ( riža. 4);
Riža. 4. Masažni kauč: a - obični; b - s električnim grijanjem
Okrugli valjci, presvučeni kožom, dužine 0,6 m, promjera 0,25 m;
Stol za masažu, presvučen kožom, dimenzija 0,8 × 0,6 × 0,35 m;
Ormarić za odlaganje čiste posteljine, ogrtača, ručnika, sapuna, talka, aparata za masažu, aparata, solux lampi i ostalih potrebnih uređaja koji se koriste u masaži;
Pribor prve pomoći, koji sadrži: vatu, sterilne zavoje, otopinu jodnog alkohola, ljepljivu žbuku, bor vazelin, dezinfekcijsku mast, amonijak, kamfor-valerijanske kapi, masti, trljanje, praškove, elastični zavoj;
Sudoper s dovodom tople i hladne vode.
Pod u uredu treba biti drveni, obojen ili prekriven linoleumom, temperatura zraka od +20° C do +22° C, relativna vlažnost zraka - ne veća od 60%. U ordinaciji je poželjno imati pješčani sat ili sat za zahvate, aparat za mjerenje krvnog tlaka, štopericu, ručni dinamometar, magnetofon.
Detaljnija pravila rada i popis opreme za sobe za masažu navedeni su u Priručniku o zaštiti rada zdravstvenih radnika (M .: Medicina, 1975).
Zahtjevi za masažu
Prije masaže poželjno je istuširati se toplo ili obrisati vlažnim ručnikom, osušiti se, izložiti samo masirani dio tijela kako odjeća ne bi ometala masažu. Sa značajnom linijom kose, možete masirati kroz donje rublje ili nanositi kreme, emulzije. Abrazije, ogrebotine, ogrebotine i druga oštećenja kože moraju se prethodno obraditi. Za najveći učinak masaže potrebno je postići potpuno opuštanje mišića masiranog područja. Ovo stanje se javlja u takozvanom prosječnom fiziološkom položaju, kada su zglobovi udova savijeni pod određenim kutom ( riža. pet).
Riža. pet. Prosječni fiziološki položaj udova tijekom masaže
Zahtjevi za masažnog terapeuta
U pravilima ponašanja masažnog terapeuta potrebno je istaknuti 2 glavna aspekta ovladavanja masažom - psihološki i tehnički. Psihološki uključuje pažnju, strpljenje, takt, ljubaznost, smirenost i povjerenje u ispravnu provedbu plana sesije masaže, uzimajući u obzir stanje osobe koja se masira. Do tehničkog - sposobnost izvođenja bilo koje vrste masaže, odabir najučinkovitijih tehnika, slijediti racionalan slijed osnovnih i pomoćnih tehnika masaže, uzeti u obzir primjerenost pacijentovog odgovora na sesiju ili tečaj masaže.
Pravila masažera
Potrebno je uspostaviti odnos povjerenja između masiranog i specijalista, što se postiže sposobnošću potonjeg da uspostavi dobar kontakt s pacijentom. O tome često ovisi uspjeh liječenja.
Posao masažera vezan je uz veliku tjelesnu aktivnost pa je potrebno paziti na prevenciju patoloških promjena u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, pojavu zagušenja u donjim ekstremitetima kako bi se spriječila pojava profesionalnih bolesti (skapulohumeralni periartritis, ravna stopala, proširene vene, tendovaginitis, miozitis, radikulitis). Da biste to učinili, morate izvesti posebne vježbe opuštanja. Odmor bi trebao biti sjedeći.
Masažer mora dobro poznavati anatomiju, fiziološki utjecaj pojedinih masažnih tehnika, biti sposoban provesti dijagnostički palpacijski pregled i imati razvijen osjet dodira. Potrebno je pridržavati se higijenskih zahtjeva, skratiti nokte, za masnu kožu ruku koristiti hranjive kreme "rajčica", "Victoria" itd., za suhu kožu (ljuštenje) koristiti kreme "velur", "breskva", "jutro ", "Nektar". Voda prilikom pranja ruku treba imati temperaturu od 18-20°C. Ako koža ruku postane suha od čestog pranja, tada biste trebali koristiti sapun "Kozmetika", "Spermaceti", "Glicerin", "Vazelin", "Amber". Odjeća treba biti široka, na rukama ne smije biti predmeta koji mogu ozlijediti kožu osobe koja se masira, bolje je imati cipele s niskom petom.
Treba odabrati najudobniji radni položaj, održavati ispravan ritam disanja, raditi s obje ruke, zahvaćajući samo one mišiće koji izvode ovu tehniku masaže. Nakon razjašnjenja pacijentovih pritužbi i utvrđivanja stanja njegovih tkiva, potrebno je zajedno s liječnikom odrediti tehniku masaže, uzimajući u obzir kliničke oblike lezije, karakteristike temeljnih i popratnih bolesti. Ako masažni terapeut tijekom tečaja smatra potrebnim izvršiti bilo kakve prilagodbe u njegovoj provedbi, koje mogu biti uzrokovane pojavom negativnih reakcija pacijenta na pojedine manipulacije ili pojavom novih kliničkih znakova bolesti, potrebno je konzultirati se s liječnikom.
U prostoriji za masažu treba vladati apsolutna tišina, a samo na zahtjev osobe koja se masira možete uključiti glazbu ili razgovarati, uzimajući u obzir stanje pacijenta, pokušavajući ne izazvati negativne emocije u njemu, ne umoriti ga i saslušati sve pacijentove odgovore na razne manipulacije. Osoba koja se masira može biti u sjedećem položaju, ležeći na leđima, trbuhu, na boku, ponekad i stajati ( riža. 6).
Riža. 6. Masirani položaji tijekom masaže: a - ležeći na trbuhu; b - ležeći na strani; c - ležeći na leđima; g - sjedenje
Tijekom masaže bolesnikovi mišići moraju biti potpuno opušteni, masažeru mora biti osigurana čvrsta potpora, masažer i pacijent moraju biti u udobnim položajima.
tablica 2
Položaj masiranog i masažera tijekom masaže
Metodologija
Masaža se može provoditi izravno na zahvaćenom području ili iznad njega s oteklinom, jakom boli, a također i simetrično na leziju ako je nemoguće izvršiti izravne manipulacije na ovom području (gips, pričvrsni zavoj, kršenje integriteta kože ).
Postupak masaže baš kao i samomasaža, sastoji se od 3 faze: 1) uvodna - 1-3 minute. poštedne tehnike pripremaju masiranu osobu za glavni dio postupka; 2) glavni - u roku od 5-20 minuta. i više koristiti diferenciranu ciljanu masažu, koja odgovara kliničkim i fiziološkim karakteristikama bolesti; 3) konačni - unutar 1-3 minute. smanjiti intenzitet posebnog učinka, dok su sve tjelesne funkcije normalizirane, provode se vježbe disanja, ako je potrebno (u liječenju neuritisa facijalnog živca, prisutnost gipsa), koriste se ideomotorički pokreti uz slanje voljni impulsi, zglobna gimnastika ( sl.7).
Masaža ne smije uzrokovati pojačanu bol. Nakon njega treba doći do osjećaja topline, udobnosti, opuštanja u masiranom području, poboljšanja općeg stanja, povećane pokretljivosti zglobova, pospanosti, disanje može postati lakše i slobodnije. Trajanje sesije, ovisno o indikacijama, može biti od 3 do 60 minuta.
Riža. 7. Redoslijed opće sesije klasične masaže: 1 - leđa; 2 - vrat; 3 - zdjelica; 4, 6 - stopalo; potkoljenica (na stražnjoj površini); 5, 7 - bedro (duž stražnje površine); 8, 11 - stopalo, potkoljenica (duž prednje površine); 9, 12 - bedro (na prednjoj površini); 10 - lijeva ruka; 13 - desna ruka; 14 - prsa ispred; 15 - želudac. Bolesnik prvo leži na trbuhu, zatim na leđima,– mjesto masaže tijekom sesije masaže
Masaža se propisuje svakodnevno ili svaki drugi dan, ovisno o dobi i stanju pacijenta, kao i području tijela koje se masira. Prema indikacijama, masaža se provodi 2-3 puta tjedno, u kombinaciji s kupkama, ultraljubičastim zračenjem i drugim vrstama složenog tretmana.
Tečaj masaže uključuje od pet do dvadeset i pet postupaka, ovisno o težini bolesti i stanju masiranog. Pauze između tečajeva mogu trajati od deset dana do 2-3 mjeseca, u svakom slučaju to se odlučuje pojedinačno. Broj zahvata nakon stanke, ovisno o stanju bolesnika, može se smanjiti ili povećati.
Tečaj masaže uvjetno je podijeljen u 3 razdoblja: 1) uvodni - 1-3 postupka potrebna za određivanje reakcije tijela na masažu (smanjenje boli, pospanost, lakoća i sloboda kretanja). U tom razdoblju razjašnjava se tolerancija pojedinih masažnih manipulacija, nastoje utjecati na cijelo tijelo u cjelini, bez naglašavanja refleksnih područja; 2) glavni - počevši od 3.-4. pa do 20.-23. postupka, koristi se strogo diferencirana tehnika masaže, uzimajući u obzir kliničku sliku, fiziološko stanje osobe koja se masira i karakteristike njegove bolesti , pritom obraćajući pozornost na funkcionalne promjene u masiranim dijelovima tijela. U tom se razdoblju intenzitet izlaganja postupno povećava od zahvata do zahvata; 3) završni - sastoji se od 1-2 postupka, ako je potrebno, možete podučiti pacijenta samomasaži, pokazujući racionalan kompleks i slijed tehnika za određena područja tijela, izvođenje vježbi disanja, a također preporučiti fizičke vježbe za samo-masažu studija uz pomoć masažera, aparata za masažu i balneoloških postupaka. Norma vremena za masažu određuje se trajanjem u minutama ili brojem masažnih jedinica za ovaj postupak ( tab. 3).
Tablica 3
Broj konvencionalnih jedinica za izvođenje postupaka masaže
NAPOMENE: 1. Za 1 jedinicu uvjetne masaže (c.m.u.) uzima se postupak masaže (direktna masaža) koji traje 10 minuta. 2. Vrijeme prijelaza (transfera) za izvođenje postupaka masaže izvan ordinacije uzima se u obzir u jedinicama uvjetne masaže po stvarnim troškovima. 3. Navedeni normativi ne mogu poslužiti kao osnova za utvrđivanje kadrova i obračuna plaća, osim u slučajevima koji su posebno propisani važećim kadrovskim standardima i uvjetima za nagrađivanje medicinskih sestara.
Indikacije i kontraindikacije za korištenje (imenovanje) masaže
Masaža i samomasaža indicirane su za sve zdrave osobe, koriste se i kod raznih bolesti. Masaža i samomasaža se mogu primjenjivati zasebno iu kombinaciji s drugim vrstama tretmana. Indikacije za imenovanje masaže u različitim razdobljima bolesti ili ljudskog stanja su široke. Ovdje su opće naznake. U odgovarajućim odjeljcima dat je potpuni opis vrsta masaže za različite bolesti.
Indikacije
Bolesti kardiovaskularnog sustava : koronarna bolest srca, infarkt miokarda, uključujući i nakon kirurškog liječenja, postinfarktna kardioskleroza, hipertenzija i arterijska hipotenzija, funkcionalni neurogeni poremećaji kardiovaskularnog sustava, distrofija miokarda, infektivno-alergijski miokarditis, srčane mane, bolesti arterija i vena.
Bolesti dišnog sustava : grlobolja, faringitis, laringitis, vazomotorni i alergijski rinitis, kronične nespecifične bolesti pluća, kronične upale pluća i bronhitisa, plućni emfizem, pneumoskleroza, bronhijalna astma bez stadija egzacerbacije, pleuritis.
Ozljede, bolesti mišićno-koštanog sustava : reumatoidni artritis i druge ozljede su-mo-ligamentnog aparata zgloba, iščašenja, tendinitis, tendovaginitis, paratenonitis, periostitis, distrofični procesi u zglobovima, ankilozantni spondilitis, osteohondroza raznih dijelova kralježnice, modrice, kletvice, kralježnice, ravna stopala, kršenje držanja.
Bolesti i oštećenja živčanog sustava : traume živčanog sustava, posljedice cerebrovaskularne nezgode, rezidualni učinci poliomijelitisa sa spastičnom i mlohavom paralizom, cerebralna ateroskleroza s kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom, cerebralna paraliza, neuralgija, neuritis, pleksitis, radikulitis u intervertebralnom parku, digenerativni procesi u intervertebralnom disku sindromi, solariti, polineuritisi.
Bolesti probavnog sustava izvan faze egzacerbacije : kolitis, crijevna diskinezija, gastritis, prolaps želuca (gastroptoza), peptički ulkus (bez sklonosti krvarenju), bolesti jetre i žučnog mjehura (diskinezija žučnog mjehura), kao i stanja nakon kolecistektomije i operacija na želucu i želucu. čir.
Upalne bolesti muških i ženskih genitalnih organa u subakutnim i kroničnim stadijima : kronični uretritis, prostatitis, vezikulitis, abnormalni položaji i pomaci maternice i rodnice, anatomska inferiornost maternice (kongenitalna i stečena), njezina funkcionalna inferiornost, anatomska i funkcionalna insuficijencija ligamentnog aparata zdjeličnog dna, bol u sakrumu , trtica, u maternici i jajnicima tijekom međumenstrualnog razdoblja.
Kožne bolesti : seboreja vlasišta, akne na licu i trupu, psorijaza, lichen planus, skleroderma, ihtioza, gubitak kose, neurodermatitis.
Bolesti uha, grla, nosa : grlobolja, faringitis, laringitis, rinitis, epistaksa.
Očne bolesti : glaukom, keratitis, konjuktivitis, optički neuritis.
Metabolički poremećaji : prekomjerna težina, dijabetes, giht.
Masaža se također koristi kod glavobolje i poremećaja sna, spolne slabosti, zubnih bolesti i povećane razdražljivosti. Korištenje masaže i samomasaže široko je indicirano za razne bolesti.
Kontraindikacije
Masaža i samomasaža su kontraindicirani kod akutnih febrilnih stanja, akutnih upalnih procesa, krvarenja i sklonosti njima, bolesti krvi, gnojnih procesa bilo koje lokalizacije, raznih kožnih bolesti (zarazne, gljivične etiologije), gangrene, akutne upale, tromboze, značajne varikoze vene, trofični ulkusi, ateroskleroza perifernih žila, tromboangitis u kombinaciji s aterosklerozom cerebralnih žila, vaskularne aneurizme, tromboflebitis, upala limfnih čvorova, aktivna tuberkuloza, sifilis, kronični lokalni osteomijelitis (kronični lokalni osteomijelitis, maligni benigni tumor) . Kontraindikacije za imenovanje masaže su također nepodnošljiva bol nakon ozljede (kauzalgični sindrom), psihičke bolesti, zatajenje cirkulacije 3. stupnja, hipertenzivne i hipotenzivne krize, mučnina, povraćanje, bol neobjašnjive prirode pri palpaciji trbuha, bronhiektazije, , zatajenje srca, bubrega, jetre. Treba naglasiti da su u nekim slučajevima kontraindikacije za imenovanje masaže i samomasaže privremene i javljaju se u akutnom razdoblju bolesti ili tijekom pogoršanja kronične bolesti.
Pitanja vezana uz imenovanje masaže zahtijevaju poštivanje medicinske etike, takta. Prilikom propisivanja masaže liječnik mora naznačiti u kojoj kombinaciji s drugim postupcima treba koristiti njezine vrste, mora stalno pratiti pacijenta, a masažer mora obavijestiti liječnika o svim odstupanjima. Ovakav pristup korištenju masaže čini ovu metodu najučinkovitijom u liječenju raznih bolesti i ozljeda.
Učinak masaže na tijelo
Poklopac ljudskog tijela, duboko smještena tkiva (potkožno tkivo, mišići, periost), kao i unutarnji organi čine jedinstvenu funkcionalnu cjelinu. U tom smislu, stručnjak za masažu treba poznavati strukturu, funkcije tkiva i sustava ljudskog tijela.
Koža je u izravnom kontaktu s vanjskim okruženjem i aktivno je uključena u život tijela. Ovo je ogromno polje receptora. Koža sadrži živčana vlakna i njihove završetke, krvne žile, mišiće, žlijezde znojnice i lojnice i druge tvorevine.
Čista, zdrava koža uključena je u disanje, cirkulaciju krvi, regulaciju topline, metabolizam, proizvodnju enzima i medijatora, čišćenje organizma od štetnih toksina i suvišne vode, odnosno koža djeluje kao pomoćna pluća, srce, jetra, bubrezi; dnevno koža oslobađa 650 g znoja (ovo je 27% dnevnog volumena izlučene vode iz tijela), veliku količinu soli i oko 10 g ugljičnog dioksida. Pod opterećenjem, koža može osloboditi do 3,5 litara znoja u 1 satu.
Pod određenim uvjetima, proširene žile kože mogu primiti dodatni volumen od više od 1 litre krvi (volumen krvi koja cirkulira u tijelu je oko 5 litara).
Koža je najsloženiji senzorni sustav. Sadrži preko 3 milijuna receptora za bol. Izračunato je da se u prosjeku na 1 cm2 kože nalaze 2 toplinske, 12 hladnih, 25 taktilnih i 150 bolnih točaka.
Koža se sastoji od 3 sloja: epiderme, same kože (dermis) i potkožnog tkiva ( riža. 8).
Riža. 8. Shematski prikaz strukture kože: 1 - živčani receptori; 2 - kosa; 3 - mišić koji podiže kosu; 4 - znojna žlijezda; 5 - papila za kosu; 6 - folikul dlake; 7 - žlijezda lojnica; 8 - krvne žile
Epiderma je vanjski sloj kože, koji izravno povezuje tijelo s vanjskim okruženjem i sastoji se od 5 slojeva.
Njegov donji sloj - bezalny sastoji se od epidermocita, dijeleći stanice. Stanice sljedećih slojeva su derivati tih stanica. Osim njih, u ovom sloju se nalaze stanice koje proizvode pigment melanin, čiji sadržaj određuje boju kože.
Iznad nje je bodljikav sloj, u kojem se nalazi nekoliko redova kubičnih i dijamantnih stanica. Iznad njega je zrnati sloj, koji se sastoji od jednog ili više slojeva stanica s ravnomjernim konturama. Na dlanovima i tabanima zrnati sloj je znatno zadebljan i sadrži 4-5 redova stanica.
Prva 2 sloja epiderme (bazalni i bodljasti) nazivaju se mukozni (malpigijev) sloj. Iznad zrnastog sloja nalazi se sjajni sloj koji se sastoji od 2-3 reda ravnih stanica, dobro je razvijen na dlanovima i tabanima, ali nije vidljiv na crvenom rubu usana i na kožici penisa. Najpovršniji sloj epiderme, stratum corneum, sadrži potpuno keratinizirane nenuklearne stanice – rožnate ploče.
Dermis je siromašan stanicama te je gusto vezivno tkivo bogato elastičnim i kolagenim vlaknima, što koži daje elastičnost i čvrstoću. Ovaj sloj sadrži veliki broj krvnih žila koje tvore 2 mreže – duboku i površnu, koje osiguravaju prehranu epiderme.
Potkožno masno tkivo je labava mreža brojnih vlakana vezivnog tkiva u kojima se nalaze masne stanice. Ovaj sloj ima različitu debljinu ovisno o mjestu. Dakle, na trbuhu, stražnjici, dlanovima, tabanima dobro je razvijen, a na kožici penisa, ušne školjke, rubu usana - slabo.
Potkožno masno tkivo štiti tijelo od modrica, hipotermije. U dermisu i potkožnom masnom tkivu nalaze se krvne i limfne žile, živčani završeci, folikuli dlake (folikuli), znoj, žlijezde lojnice, mišići.
Arterijske žile idu do kože u 3 reda: neke njeguju potkožni masni sloj i pokretno područje kože, druge hrane masno tkivo i žlijezde znojnice, a treće njeguju papile, folikule dlake i žlijezde lojnice. Zatim krv kroz kapilare ulazi u vene, koje tvore 4 mreže: 2 se nalaze ispod papila, 3. je u dubokom sloju kože, 4. je u potkožnom tkivu.
Limfni sustav kože sastoji se od 2 mreže limfnih kapilara i 2 dijela eferentnih limfnih žila. Odvodne limfne žile kože ulijevaju se u regionalne limfne čvorove. U koži ima mnogo živčanih završetaka i živaca. Kožne žlijezde, unatoč svojoj maloj veličini, obavljaju važne funkcije.
Žlijezde znojnice (najviše na dlanovima, tabanima) luče tajnu (znoj), a to je tekućina koja sadrži oko 1% suhog ostatka (sol i sl.) i 99% vode.
Žlijezde lojnice su male vrećice koje se nalaze u području folikula dlake. Svaka dlaka ima nekoliko žlijezda lojnica, njihovi kanali se otvaraju u gornji prošireni dio folikula dlake - lijevak. Žlijezde lojnice nalaze se u gornjoj trećini same kože i nisu prisutne na tabanima i dlanovima.
Žlijezde lojnice tijekom dana luče do 2-4 g masti, koja se raspoređuje po površini kože, što osigurava mekoću i elastičnost epiderme te štiti kosu i kožu od isušivanja i istovremeno ne dopušta prolazak tekućine. Masnoća služi za podmazivanje kože, štiti je od pucanja, isušivanja i slabi trenje između nabora kože.
Dlake na koži su duge, čekinjaste, pahuljaste, štite jedan ili drugi dio tijela od onečišćenja, toplinskih, kemijskih i drugih utjecaja.
Propusnost kože u njezinim različitim slojevima nije ista. Dakle, rožnati, sjajni i zrnati slojevi su manje propusni, ali u samoj koži i u potkožnom masnom tkivu, zbog prisutnosti mreže žila, sposobnost kože upijanja je značajno povećana.
Masaža kože ne utječe samo na njezine različite strukturne slojeve, već utječe i na središnji živčani sustav kroz brojne ekstero- i interoreceptore. Tijekom masaže, zastarjele stanice se mehanički uklanjaju s kože, što značajno poboljšava disanje kože i pospješuje oslobađanje produkata raspadanja. Tijekom masaže se žile kože šire, poboljšava se cirkulacija krvi, aktivira se prehrana kože i djelovanje u nju ugrađenih žlijezda (oslobađaju se histamin, acetilkolin koji širi žile kože i povećava protok krvi). Tonus kože se povećava, postaje glatka, elastična, elastična, ružičasta, čista.
Raznolikost receptora ugrađenih u kožu omogućuje postizanje pozitivnih rezultata u liječenju različitih bolesti izravnim djelovanjem na određena lokalna područja kože, koja odgovaraju projekcijskim područjima pojedinih unutarnjih organa.
Mišićni sustav
skeletni mišići ( riža. 9–1 i 9–2), kojih ima više od 400, čine aktivni dio aparata za kretanje ljudi. Općenito, oni čine oko 1/3 ukupne tjelesne težine.
Masa mišića smještenih na udovima jednaka je 80% ukupne mase mišićnog sustava. Funkcije mišića su strogo definirane, svaki mišić ima poznatu veličinu, oblik, nalazi se u određenim topografskim odnosima s okolnim tkivima i obavlja rad koji je potpuno ovisan o uvjetima krvotoka i inervacije. Mišić se kontrahira pod utjecajem impulsa koji mu se prenose eferentnim motornim (centrifugalnim) putovima iz središnjeg živčanog sustava.
Mišić također inerviraju centripetalni, osjetljivi (aferentni) živci, čiji su završeci proprioreceptori. Ovisno o stanju mišićnih vlakana (kontrakcija, istezanje) mijenja se pobuda proprioceptora. Motorni neuron (motorni, eferentni živac), približavajući se mišiću, grana se na mnoge završetke – sinapse, preko kojih je svako mišićno vlakno povezano sa središnjim živčanim sustavom.
Mišići imaju sposobnost skraćivanja, rastezanja, kao i viskoznosti, što je posljedica unutarnjeg trenja čestica mišićnog tkiva. Brojne mišićne skupine polaze od kostiju (ponekad od fascije) i pričvršćuju se na kosti.
Riža. 9–1. Ljudski mišići: a - pogled sprijeda: 1 - veliki prsni mišić; 2 - serratus anterior; 3 - rectus abdominis; 4 - bijela linija trbuha; 5 - vanjski kosi mišić trbuha; 6 - ingvinalni ligament; b - pogled straga: 1 - trapezni mišić; 2 - latissimus dorsi mišić; 3 - veliki romboidni mišić; 4 - gluteus medius; 5 - gluteus maximus; 6 - sternokleidomastoidni mišić
Postoje mišići trupa, glave, udova. Mišići tijela dijele se na stražnje (mišići leđa, vrata) i prednje (prsa, vrat, trbuh).
Učincima masaže mogu se izložiti opsežne mišićne skupine. Pod utjecajem raznih masažnih manipulacija povećava se električna aktivnost mišića, mijenjaju se njihova elastično-viskozna svojstva, značajno se mijenjaju redoks procesi, povećava se opskrba kisikom, povećava se masaža masiranih mišića, povećava se izmjena plinova i oslobađanje. ugljičnog dioksida dušika se povećava.
Riža. 9–2. Ljudski mišići: c - mišići donjeg ekstremiteta: 1 - biceps femoris; 2 - semitendinozusni mišić; 3 - polumembranski mišić; 4 - potkoljeni mišić; 5 - kalkanealna tetiva; 6 - kvadriceps femoris; 7 - vlastiti ligament patele; 8 - prednji tibijalni mišić; 9 - dugi ekstenzor prstiju; 10 - dugi peronealni mišić; d - mišići gornjeg ekstremiteta: 1 - mali okrugli mišić; 2 - veliki okrugli mišić; 3 - biceps mišić ramena; 4 - triceps mišić ramena; 5 - mišić ramena; 6 - brachioradialis mišić; 7 - tetiva površinskog fleksora prstiju; 8, 10 - površinski fleksor prsta; 9 - radijalni fleksor ruke; 11 - radijalni fleksor zgloba; 12 - tetiva radijalnog fleksora šake; 13 - ulnarni mišić; 14 - kratki ekstenzor palca
Krvožilni sustav
Služi za osiguranje stalne cirkulacije krvi i limfe, kroz koje se organi i tkiva opskrbljuju hranjivim tvarima i kisikom, oslobađanje metaboličkih produkata iz njih, humoralna regulacija drugih. Krvožilni sustav ( riža. 10) se sastoji od krvnih žila srca (arterije, kapilare, vene).
Riža. 10. Krvožilni sustav: 1 - površinska temporalna arterija; 2 - arterija lica, 3 - vertebralna arterija; 4 - zajednička karotidna arterija; 5 - subklavijske arterije i vena; 6 - aksilarna arterija i vena; 7 - korijen pluća, 8 - arterije koje hrane humerus; 9 - hepatične vene, 10 - brahijalna arterija; 11 - celijakija deblo; 12 - duboka arterija ramena; 13 - gornja mezenterična arterija; 14 - trbušni dio aorte, 15 - donja mezenterična arterija; 16 - donja šuplja vena; 17 - radijalna arterija; 18 - ulnarna arterija; 19 - duboka cirkumfleksna arterija iliuma, 20 - lateralna cirkumfleksna arterija bedrene kosti, 21 - femoralna arterija i vena; 22 - duboka arterija bedra; 23, 24 - poplitealna arterija; 25 - prednja tibijalna arterija; 26 - stražnja tibijalna arterija, 27 - peronealna arterija; 28 - dorzalna arterija stopala, 29 - površinska temporalna vena, 30 - vena lica; 31 - vanjska jugularna vena; 32 - unutarnja jugularna vena; 33 - gornja šuplja vena; 34 - luk aorte, 35 - plućni deblo; 36 - plućne vene; 37 i 41 - lateralna safena vena ruke; 38 i 44 - medijalna safena vena ruke; 39 - bubrežne vene i arterije; 40 - srednja vena lakta; 42 - zajednička ilijačna arterija i vena; 43 - srednja vena podlaktice; 45 - površinske vene bedra i potkoljenice; 46 - dorzalna venska mreža stopala lakta
Srce je šuplji mišićni organ s 4 komore koji proizvodi ritmičke kontrakcije (sistola) i opuštanje (dijastola), zbog čega krv kreće kroz žile. Srce je središnja "pumpna stanica" cirkulacije. Svakim udarcem u aortu se izbaci 50-70 ml krvi. Uz učestalost kontrakcija od 70 u minuti. ovo je 4-5 litara. Srce ima 2 atrija i 2 klijetke. U desnoj polovici (desni atrij i desna klijetka) teče venska krv, u lijevoj - arterijska. Rad srca odvija se u 3 faze: 1) kontrakcija obje pretklijetke uslijed čega krv iz atrija ulazi u klijetke; 2) kontrakcija obje klijetke, dok krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu, iz desne klijetke - u plućni deblo, a atriji se opuštaju i primaju krv iz vena koja ulazi u njih; 3) stanka tijekom koje se srčani mišić odmara.
Gornja i donja šuplja vena, koronarni sinus (sinus) i male venske žile ulijevaju se u desni atrij: žile su najmanje vene srca. Kada se klijetke kontrahiraju, krv se izbacuje iz desne klijetke u plućni trup. U lijevu pretkomoru ulijevaju se 4 plućne vene (po 2 s desne i lijeve strane). Kroz ove vene, aorta potječe iz atrija, iz kojeg, pak, odlaze arterije.
Arterije su krvne žile koje prenose krv od srca do organa. Sve arterije, ovisno o promjeru, mogu se podijeliti na velike, srednje i male. U odnosu na organ razlikuju se: ekstraorganske i intraorganske arterije. Najtanje arterijske žile zovu se arteriole, prolaze do kapilara.
Kapilare su najmanje krvne žile kroz čije se stijenke odvijaju svi metabolički procesi između krvi i tkiva. Nalaze se u obliku mreža u tkivima svih organa i povezuju arterijski sustav s venskim sustavom. Broj kapilara u različitim organima nije isti i kreće se od nekoliko desetaka do nekoliko tisuća po 1 mm 2 tkiva organa.
Treba napomenuti da ne rade sve kapilare istovremeno, već samo 1/20-1/50 njih. Broj funkcionalnih kapilara ovisi o stanju organa. Kapilare koje trenutno ne funkcioniraju su sužene i ne propuštaju krvne stanice (eritrocite, leukocite i sl.).
Krvne kapilare se pretvaraju u venule. Između arteriola i kapilara nalaze se prijelazne žile - prekapilare, a između kapilara i venula - postkapilare. Žile (arteriole, prekapilare, kapilare, postkapilare i venule) čine mikrocirkulaciju, kretanje krvi u kojoj se naziva "mikrocirkulacija".
Vene su krvne žile koje prenose krv od organa do srca. U usporedbi s arterijama u venama, krv teče u suprotnom smjeru, odnosno iz manjih žila u veće. U svakom organu najmanje venske žile - venule - stvaraju intraorganski sustav vena, iz kojih krv teče u izvanorganske vene koje skupljaju krv iz različitih organa i dijelova tijela u najveće vene - gornju i donju šuplju venu koja teče u srce. Plućne vene se također prazne u lijevi atrij.
Za razliku od arterija, većina vena ima ventile koji sprječavaju povratni protok krvi. Stijenke arterija i vena opskrbljene su živcima (osjetnim i motornim) i živčanim završecima. Sve krvne žile spojene su u veliki i mali krug krvotoka. Sustavna cirkulacija počinje aortom koja izlazi iz lijeve klijetke i nosi arterijsku krv kroz svoje grane do svih organa u tijelu ( riža. jedanaest) i završava šupljom venom. Mali krug (plućni) počinje plućnim deblom, koji izlazi iz desne klijetke i dostavlja vensku krv kroz svoje grane (plućne arterije) u pluća. Prolaskom kroz krvne kapilare pluća, venska krv se pretvara u arterijsku, koja teče kroz četiri plućne vene. S tim venama, koje se ulijevaju u lijevi atrij, završava plućna cirkulacija.
Riža. jedanaest. Cirkulacijski organi (dijagram): 1 - srce; 2 - arterije; 3 - vene; 4 - kapilare; 5 - lijeva klijetka; 6 - desni atrij; 7 - gornja šuplja vena; 8 - donja šuplja vena; 9 - aorta; 10 - desna klijetka; 11 - plućni deblo; 12 - kapilare pluća; 13 - plućne vene; 14 - lijevi atrij
Specijalist za masažu treba znati da se plućno deblo nalazi u prednjem medijastinumu i nosi vensku krv. Nakon što napusti desnu klijetku ispod luka aorte, dijeli se na desnu i lijevu plućnu arteriju. Svaka plućna arterija ide do vrata odgovarajućeg pluća, gdje se dijeli prema broju plućnih režnjeva, zatim se žile dijele na manje.
Plućne vene napuštaju svako plućno krilo, dva po dva, kroz njihova vrata i prazne se u lijevi atrij. Oni nose arterijsku krv, koja teče iz kapilara uz plućne alveole kroz venule i veće intraorganske venske žile. Osim plućnih arterija, plućnih vena i intraorganskih (intrapulmonalnih) grana, unutar pluća se nalaze bronhijalne arterije, vene i njihove grane povezane sa sustavnom cirkulacijom.
Od luka aorte polaze velike grane: brahiocefalno deblo, lijeva zajednička karotidna arterija i lijeva subklavijska arterija. Ove žile prenose krv do prednjeg zida prsnog koša. Brahiocefalično deblo dijeli se na desnu zajedničku karotidnu i desnu subklavijsku arteriju. Zajednička karotidna arterija je parna soba i podijeljena je na vanjske i unutarnje karotidne arterije. Od vanjske karotidne arterije polaze brojne grane (facijalna, okcipitalna, sternokleidomastoidna, maksilarna, površinska temporalna i mnoge druge).
Unutarnja karotidna arterija odaje oftalmičku arteriju, a zatim se dijeli na prednju i srednju cerebralnu arteriju, stražnju komunikacijsku arteriju i arteriju horoidnog pleksusa. Desna subklavijska arterija je grana brahijalnog debla, a lijeva je grana luka aorte, prolazi u vratu iznad kupole pleure. Od njega odlaze kralježnice, unutarnje prsne, poprečne arterije vrata itd.
Arterije gornjeg ekstremiteta počinju najvećom aksilarnom arterijom, koja se nastavlja u brahijalnu i dijeli se na ulnarnu i radijalnu, koje na šaci tvore 2 palmarna luka – površinski i duboki.
Torakalna aorta je nastavak luka aorte; prolazeći kroz arterijski otvor dijafragme, nastavlja se u trbušnu aortu. Uz torakalnu aortu nalaze se poluazigotna vena (lijevo), nesparena vena i torakalni limfni kanal (desno), te jednjak. Grane torakalne aorte opskrbljuju krvlju stijenku prsnog koša, sve organe prsne šupljine (osim srca) i dijele se na parijetalne i intraparijetalne. Parijetalne grane su: stražnje interkostalne arterije u br. 10 parova Gornje frenične arterije u količini od dvije idu do dijafragme. Organske grane torakalne aorte su bronhijalne, ezofagealne, medijastinalne i perikardne.
Trbušna aorta na razini 4-5 lumbalnih kralježaka dijeli se na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju. Na svom putu trbušna aorta daje grane na zidove i na sve organe trbušne šupljine. Zajedničke ilijačne arterije, desna i lijeva, završne su grane trbušne aorte. Na razini sakroilijakalnog zgloba zajednička ilijačna arterija dijeli se na unutarnju i vanjsku. Unutarnja ilijačna arterija podijeljena je na prednje i stražnje deblo, koje daju grane koje hrane organe i zidove male zdjelice.
Arterije donjeg ekstremiteta potječu od vanjske ilijačne arterije. Femoralna arterija, prolazeći ispod ingvinalnog ligamenta, ide dolje i medijalno, dosežući poplitealnu jamu, nastavlja se u poplitealnu arteriju. Poplitealna arterija daje 5 grana do zgloba koljena, prelazi na stražnju površinu potkoljenice i odmah se dijeli na 2 terminalne grane - prednju i stražnju tibijalnu arteriju.
Prednja tibijalna arterija prolazi na prednjoj površini potkoljenice, a zatim se nastavlja u dorzalnu arteriju stopala. Na svom putu, prednja tibijalna arterija daje grane do zgloba koljena i prednjih mišića potkoljenice. Grane dorzalne arterije stopala su tarzalne arterije, lučna arterija itd. Stražnja tibijalna arterija prolazi duž stražnje površine potkoljenice, izlazi ispod kalkanealne tetive do medijalnog malleolusa; savijajući se oko njega, prelazi na plantarnu površinu stopala, gdje se dijeli na 2 terminalne grane - medijalnu (unutarnju) i lateralnu (vanjsku). Medijalne i lateralne plantarne arterije daju grane koje opskrbljuju krvlju kosti, mišiće i kožu.
Mnoge vene nalaze se uz arterije. Međutim, postoje i vene koje topografski nisu povezane s arterijama, kao što su površinske kožne vene. Češće, arteriju prate 2 vene pratilice, zbog čega je ukupan broj vena mnogo veći od broja arterija. Posebnost vena je da imaju ventile koji sprječavaju povrat krvi, ali, osim ovog faktora, krv iz kapilara ulazi u venski sustav pod zanemarivim pritiskom, za razliku od arterijskog.
Kada se mišići kontrahiraju, vene se mehanički ili šire ili sužavaju ( riža. 12). Kad se vena proširi, u nju se usisava krv, a kada se sruši, tjera se u srce. Na punjenje vena krvlju utječe položaj udova, glave, trupa, kao i čin udisanja, pri čemu usisno djelovanje prsnog koša ubrzava protok krvi. Venski krevet predstavljen je s dva sustava - šupljim i portalnim venama. Sastav šuplje vene uključuje 2 velika debla (gornja i donja šuplja vena, koja primaju vlastite vene srca, vene glave, vrat ekstremiteta, zidove prsnog koša i trbušne šupljine i zdjelice, unutarnje organe, s iznimka vena gastrointestinalnog trakta i slezene).
Riža. 12. Kožne vene donjeg ekstremiteta (prednji i stražnji pogled) i dijagram "mišićne pumpe": 1 - površinska vena koja okružuje ilium; 2 - mjesto ušća velike vene safene; 3 - velika safena vena donjeg ekstremiteta; 4 - venski pleksus stražnjeg dijela stopala; 5 - površinska epigastrična vena; 6 - vanjske genitalne vene; 7 - mala, ili stražnja, safenozna vena noge; 8 - venska plantarna mreža
Sustav portalne vene prikuplja krv iz želuca, crijeva, gušterače i slezene i šalje je u jetru, gdje nakon prolaska kroz kapilarni sloj jetrenih lobula krv ulazi dalje u donju šuplju venu.
Masažne manipulacije utječu na stanje kapilara kože, pridonose ubrzanju kapilarnog protoka krvi, povećavaju opskrbu masiranog područja krvlju i poboljšavaju trofizam (prehranu) tkiva. Nadaleko je poznat i refleksni mehanizam djelovanja masaže, kada se masiraju pojedini udaljeni dijelovi tijela, a učinak povećanja temperature kože, povećanje protoka krvi uočava se u nemasiranom udu. Uočeno je da u regulaciju vaskularnog tonusa na periferiji sudjeluju ne samo mehanički utjecaji, već i tvari poput acetilkolina i histamina, što potvrđuje neurohumoralni učinak masaže na krvožilni sustav.
limfni sustav
Usko povezan s krvlju. Opskrba tkiva hranjivim tvarima i kisikom iz krvi odvija se kroz tkivnu tekućinu. 1/4 ukupne tjelesne težine čine tkivna tekućina i limfa. Prodirući u lumen limfnih kapilara, tkivna tekućina mijenja svoj kemijski sastav, obogaćuje se formiranim elementima i tako se pretvara u limfu. Limfa sadrži limfocite, mali broj eozinofila, monocite.
Limfni sustav uključuje žile različitih promjera, limfne čvorove, kao i limfne organe - tonzile, limfne folikule (čvoriće) sluznice. Limfa se kreće u jednom smjeru – od organa do srca – i teče u venski krevet.
Sve manipulacije masažom su bolje, a ponekad ih je potrebno provesti duž limfnih žila, čime se ubrzava odljev limfe iz tkiva organa. Limfni čvorovi obavljaju hematopoetsku i zaštitnu (barijernu) funkciju. U njima se množe limfociti i fagocitiraju se patogeni mikrobi. Limfni čvorovi također proizvode imunološka tijela.
Limfni sustav počinje limfnim kapilarama. Oni su zatvoreni sustav cijevi. Iz kapilara limfa ulazi u limfne žile. Smjer protoka limfe osigurava veliki broj zalistaka, koji se uglavnom nalaze u paru. Veće limfne žile prate krvne žile, plećući ih. Sva limfa prolazi kroz torakalni limfni kanal 6 puta dnevno, a potpuna cirkulacija krvi traje 20-25 sekundi. Na putu limfnih žila na određenim mjestima postoje čvorovi - to su formacije guste konzistencije, različitih veličina i oblika. Limfni čvorovi su biološki filteri za limfu koja teče kroz njih; u patološkim uvjetima, limfni čvorovi se mogu dramatično povećati.
Limfni čvorovi se nalaze u skupinama na određenim mjestima, često duž toka krvnih žila, obavijeni labavim vezivnim tkivom. Najtrajnije i najbrojnije skupine čvorova nalaze se u vratu, prsima (u blizini dušnika i bronha), abdomenu, ingvinalnoj regiji, u aksilarnoj šupljini itd.
U svaki limfni čvor ulijeva se nekoliko limfnih žila. Protok limfe u čvorovima se usporava, ovdje dolazi do obogaćivanja staničnim elementima. Limfa teče kroz eferentne limfne žile u limfne kanale. Glavni je torakalni kanal koji prikuplja limfu iz gotovo cijelog tijela, s izuzetkom desne polovice glave i vrata, desnog gornjeg uda, desne polovice srca te dijela dijafragme i jetre. Iz navedenih područja desne strane desni kanal prima limfu.
Torakalni kanal počinje u trbušnoj šupljini na razini 2. lumbalnog kralješka od ušća desnog, lijevog lumbalnog i crijevnog debla. Limfa iz donjih ekstremiteta, zdjelice i trbušnih stijenki teče kroz lumbalna debla u torakalni kanal. Duž crijevnog debla - od trbušnih organa. Iz trbušne šupljine, torakalni kanal prolazi kroz aortni otvor dijafragme u prsnu šupljinu. Na razini 4-5 prsnih kralježaka, kanal se pomiče ulijevo, ide do vrata i ulijeva se u lijevi venski kut nastao spojem subklavijske i unutarnje jugularne vene.
U završni dio torakalnog kanala ulijevaju se 3 debla: lijevi bronhostemični, lijevi jugularni i lijevi subklavijski. Desni limfni kanal je vrlo kratak (samo do 1,5 cm), ulijeva se u desni venski kut. Desnim limfnim kanalom limfa teče u vensku krv iz desne polovice prsnog koša, desne polovice glave i vrata te desnog gornjeg uda.
Limfne žile i čvorovi donjih ekstremiteta dijele se na duboke i površne ( riža. 13, a).
Površne polaze od limfne mreže u koži i potkožnom tkivu, smještene na vrhu vlastite fascije, i prate površinske vene.
Duboke limfne žile prikupljaju limfu iz koštanog tkiva, koštane srži i periosta kostiju stopala, potkoljenice, natkoljenice, iz kapsula i ligamenata zglobova, iz mišića, živaca, fascije međumišićnog tkiva. Protežu se po cijelom mjestu uz duboke krvne žile, počevši od donjeg dijela stopala i na tabanu. Većina žila prenosi limfu do poplitealnih čvorova, zatim se uzdižu zajedno s femoralnom arterijom i dosežu duboke ingvinalne čvorove.
Limfne žile i čvorovi gornjeg ekstremiteta također se dijele na duboke i površne ( riža. 13b). Površne polaze od limfnih mreža kože i palmarne površine prstiju, zatim se žile ulijevaju u ulnarne čvorove, a kroz eferentne žile iz tih čvorova limfa se ulijeva u aksilarne čvorove. Duboke limfne žile počinju na prstima i šaci, skupljaju limfu iz kostiju, zglobova, mišića, idu uz glavne arterije podlaktice i dopiru do aksilarnih čvorova.
Riža. 13. Površinske limfne žile donjeg ekstremiteta (a) i gornjeg (b)
Aksilarni čvorovi leže površno i primaju limfu iz površinskih limfnih žila ruke, stijenke prsnog koša, leđa i mliječne žlijezde.
CNS nema limfne čvorove. u području glave ( riža. četrnaest) nalaze se okcipitalne, iza uha, vratne (parotidne), mandibularne, mentalne i druge limfne žile i čvorovi. Na glavi i vratu postoje i duboke i površne limfne žile. Duboki vratni limfni čvorovi u velikom broju prate jugularnu venu, a površinski leže u blizini vanjske jugularne vene. Upravo u tim čvorovima limfa teče iz gotovo svih limfnih žila glave i vrata, uključujući eferentne žile drugih limfnih čvorova u tim područjima.
Riža. četrnaest. Površinske limfne žile lica, glave i vrata (prema V. A. Shtanga)
Limfne žile i čvorovi prsne šupljine također se dijele na površinske i duboke, koje prate krvne žile u vratima pluća. Odavde se limfne žile šalju u brojne velike bronhopulmonalne čvorove koji se nalaze duž bronha, a posebno na bifurkaciji dušnika. Limfne žile jednjaka, dijafragme, jetre, leđa, interkostalnih, prsnih mišića, mliječne žlijezde ulijevaju se u limfne čvorove medijastinuma, dijafragme, interkostalne čvorove ( riža. 15, a).
Limfni čvorovi i žile trbušne šupljine nalaze se duž toka krvnih žila. Uzduž trbušne aorte i donje šuplje vene nalaze se lumbalni čvorovi. Čvorovi celijakije nalaze se u trbušnoj šupljini. U zdjeličnoj regiji svi limfni čvorovi koji prolaze duž toka krvnih žila imaju slične nazive ( riža. 15, b).
Riža. 15. Površinske limfne žile: a - prednja površina tijela; b - stražnja površina tijela
Vanjska ilijačna, unutarnja ilijačna i obična ilijačna leže u blizini istoimenih arterija, a sakralni čvorovi leže na zdjeličnoj površini sakruma u blizini srednje sakralne arterije. Limfa iz organa teče uglavnom u unutarnje ilijačne i sakralne čvorove. Limfa teče u limfne čvorove trbušne šupljine iz organa ove šupljine i dijelom iz njezinih zidova. Limfa iz donjih ekstremiteta i zdjelice također ulazi u lumbalne limfne čvorove. Masažne manipulacije značajno ubrzavaju kretanje limfe. S obzirom na važnost protoka limfe u otklanjanju rezidualne upale, manipulacije masažom uvijek treba provoditi od periferije prema centru, odnosno u smjeru protoka limfe uzduž limfnih puteva do limfnih čvorova. Masažom se može regulirati protok limfe, što je vrlo važno kod ozljeda i bolesti.
Živčani sustav
Vitalnu aktivnost svih tjelesnih sustava i njihovih dijelova regulira i koordinira živčani sustav. Njegova bitna uloga je osigurati funkcionalno jedinstvo i cjelovitost tijela. Određuje interakciju između tijela i vanjskog okruženja, regulira fiziološke procese koji se odvijaju u stanicama, tkivima, organima, a također kontrolira rad skeletnih mišića, regulirajući stupanj napetosti, opuštanje mišića, njihovu snagu i brzinu mišića. kontrakcija.
IP Pavlov je, napominjući funkcije živčanog sustava, naglasio da je njegova aktivnost usmjerena kako na ujedinjenje, integraciju rada svih dijelova tijela, tako i na povezivanje tijela s okolinom.
Jedinstveni živčani sustav uvjetno je podijeljen na 2 glavna dijela - životinjski (somatski) i vegetativni.
U životinjskom i autonomnom dijelu živčanog sustava nalaze se središnji (mozak i leđna moždina) i periferni (kranijalni i kralježnični živci, granično simpatično deblo, njegove grane i brojni autonomni gangliji u zidovima unutarnjih organa i u njihovoj blizini). istaknuti. Autonomni živčani sustav inervira uglavnom unutarnje organe (organe probave, disanja, izlučivanja, cirkulacije i endokrine žlijezde). Također sudjeluje u inervaciji skeletnih mišića, regulirajući metabolizam u mišićima. Somatski živčani sustav osigurava inervaciju mišićno-koštanom sustavu (kosti, zglobovi, mišići), koži i osjetilnim organima.
CNS se sastoji od mozga i leđne moždine. Građen je od ogromnog broja živčanih stanica (neurona) i njihovih procesa (živčana vlakna). Snopovi živčanih vlakana povezuju neke dijelove mozga i leđne moždine s drugima i obavljaju vodljivu funkciju – kroz njih se prenose živčani impulsi. Grananjem živaca središnji je živčani sustav povezan s organima. Mozak se nalazi u šupljini lubanje i uključuje 2 hemisfere i 5 dijelova: duguljasti, stražnji, srednji, srednji, završni. Od njih odlazi na periferiju 12 pari kranijalnih živaca. Svi kranijalni živci, s izuzetkom vagusa, inerviraju organe glave i vrata.
Ljudska leđna moždina nalazi se u kralježničnom kanalu od gornjeg ruba 1. vratnog kralješka do donjeg ruba 1. lumbalnog. Cijelom dužinom leđne moždine, što odgovara segmentima tijela, od nje polazi 31 par kralježničnih živaca koji napuštaju kralježnični kanal kroz intervertebralne foramen. Leđna moždina ima znakove segmentne strukture. Pod segmentom leđne moždine podrazumijeva se dio njezine sive tvari koji odgovara položaju para (i s lijeve i s desne strane) spinalnih živaca koji inerviraju određene segmente tijela (dermatome).
Postoji 7 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealni segment ( riža. 16). Prednje grane torakalnih spinalnih živaca nazivaju se interkostalni živci. Inerviraju interkostalne i druge mišiće prsa, trbuha, a kožne grane inerviraju prednju i bočnu površinu prsnog koša ( riža. 17).
Riža. 16. Segmentna podjela leđne moždine: CI - VII - cervikalni; T(D)I - XII - prsni; LI - V - lumbalni; SI - V - sakrokokcigealna regija
Riža. 17. Kožni živci: a - ispred: 1 - frontalni (I grana trigeminalnog živca); 2 - infraorbitalni (II grana trigeminalnog živca); 3 - brada (III grana trigeminalnog živca); 4 - prednje i bočne kožne grane interkostalnih živaca; 5 - mišićno-kožni živac ramena; 6 - medijalni vanjski kožni živac ramena; 7 - vanjske kožne grane interkostalnih živaca; 8 - medijalni kožni živac podlaktice; 9 - prednje kožne grane interkostalnih živaca; 10 - vanjski kožni živac podlaktice; 11 - vanjski kožni živac bedra; 12 - kožna grana ilijačno-hipogastričnog živca; 13 - genitalna grana femoralno-genitalnog živca; 14 - kožna grana femoralnog živca; 15 - kožna grana opturatornog živca; 16 - medijalni safeni živac potkoljenice; b - iza: 1 - stražnje grane torakalnih živaca; 2 - stražnji kožni živac ramena; 3 - stražnji kožni živac podlaktice; 4 - gornji glutealni živac; 5 - piriformni živac; 6 - donji glutealni živac; 7 - stražnji kožni živac bedra; 8 - lateralni kožni živac teleta
Periferni živčani sustav uključuje živce i njihove grane, zajedno s terminalnim aparatima koji inerviraju različite organe i tkiva. Svaki segment (metamera) pripada određenom paru živaca, koji ima dva simetrična korijena – osjetni i motorički.
Spinalni živci tvore nekoliko velikih pleksusa - cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni. Živci koji izlaze iz svakog pleksusa inerviraju određeno područje.
Vratni pleksus tvore prednje grane četiri cervikalna živca. Leži u dubokim mišićima vrata i stvara živce koji inerviraju kožu bočnog dijela okcipitalne regije, ušne školjke, kožu anterolateralne regije vrata, ključnu kost, duboke mišiće vrata, dijafragma itd.
Brahijalni pleksus tvore prednje grane četiri donja vratna živca i veći dio prednje grane prvog prsnog koša. Nalazi se u donjem dijelu vrata iza sternokleidomastoidnog mišića. Postoje 2 dijela - supraklavikularni i subklavijski. Supraclavikularni dio daje brojne grane na duboke mišiće vrata, na mišiće ramenog pojasa i na dio mišića prsa i leđa. Subklavijski dio se sastoji od aksilarnog živca i niza dugih grana - mišićno-kutanog, srednjeg, ulnarnog, medijalnog kožnog živca ramena i podlaktice. Sve duge grane inerviraju slobodni gornji ekstremitet, aksilarni živac inervira deltoidni mišić, čahuru ramenog zgloba i kožu vanjske (lateralne) površine ramena.
Lumbalni i sakralni pleksusi (češće se koristi naziv "lumbosakralni pleksus") tvore grane 12. torakalnog, 1-4. lumbalnog živca. Živci ovog pleksusa inerviraju mišiće donjih ekstremiteta, lumbalne mišiće, trbušne mišiće, ilijačne mišiće i kožu.
Sakralni pleksus nastaje od 5. lumbalnog i spojeva svih sakralnih i kokcigealnih živaca. Živci pleksusa inerviraju mišiće i djelomično kožu međice, glutealnu regiju, mišiće zdjelice, stražnju stranu bedra, sva tkiva, kosti, zglobove, mišiće, kožu potkoljenice i stopala. Grane sakralnog pleksusa, i gornje i donje, su glutealni živci, genitalni, stražnji kožni živac bedra, išijatični živac, tibijalni i peronealni živac.
Pod utjecajem masažnih manipulacija, mehanička energija se pretvara u energiju živčanog učinka, što daje najsloženije refleksne reakcije. Promjenom prirode, snage, trajanja i područja utjecaja moguće je promijeniti funkcionalno stanje moždane kore, ovisno o zadacima koji stoje pred specijalistom masaže - povećati ili smanjiti opću živčanu ekscitabilnost ili vratiti izgubljene reflekse, poboljšati tkivo. trofizam, aktivnost pojedinih unutarnjih organa i tkiva. S pogrešno, nepismeno izvedenom masažom može doći do pogoršanja općeg stanja, nervoze, prekomjerne ekscitacije, pojačane boli i neugodnih osjeta koji proizlaze iz unutarnjih organa i tkiva. Refleksno dozirani učinak omogućuje povećanje mišićnog tonusa, krvnog tlaka, povećanje sadržaja adrenalina i šećera u krvi, povećanje zgrušavanja krvi i izazivanje drugih povoljnih promjena.
Masaža i samomasaža utječu na funkciju disanja, što se može uočiti u bolesnika nakon kirurških zahvata kako na prsima tako i na trbušnoj šupljini. Time se značajno poboljšava funkcija vanjskog disanja. Uz upalu pluća, bronhijalnu astmu, učinak bronhospazmolitičkih sredstava značajno je pojačan. Povećava se zasićenost arterijske krvi kisikom, oslobađanje ugljičnog dioksida i potrošnja kisika.
Pod utjecajem masažnih manipulacija u koži nastaju tvari poput histamina i acetilkolina koje se krvotokom raznose po cijelom tijelu. Zabilježen je povoljan učinak masaže na parametre zgrušavanja krvi i antikoagulacijskih sustava, metabolizam lipida u bolesnika s hipertenzijom. Pokazatelji kiselinsko-baznog stanja krvi, oksidacije mliječne kiseline nakon mišićnog rada (opterećenja) su normalizirani, sadržaj uree u krvnom serumu se smanjuje.
Tehnike masaže
Tehnika klasične masaže opisana je u raznim priručnicima. Mnogi su autori istaknuli potrebu očuvanja već uspostavljenih tehnika masaže, upozoravajući na nerazumnu želju nekih stručnjaka za promjenom tehnike manipulacije, komplicirajući ih i mijenjajući postojeće nazive. Nije važan izum novih manipulacija, već razvoj, na temelju dugo postojećih klasičnih tehnika masaže, privatnih tehnika koje se koriste različito u skladu s indikacijama i uzimajući u obzir prirodu bolesti u ovoj fazi bolesti. liječenje.
U praksi postoji 9 osnovnih masažnih tehnika (glađenje, stiskanje, gnječenje, drhtanje, trljanje, aktivni i pasivni pokreti, pokreti s otporom, tehnike udaraljki, drhtanje), koje nude jasno praćenje njihovog slijeda tijekom sesije masaže. Drugi stručnjaci smatraju prikladnim izdvojiti 4 glavne tehnike (glađenje, trljanje, gnječenje, vibracije), primjenjujući ih različito, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti ili opće stanje osobe koja se masira.
Tehnike masaže ponekad se dijele prema njihovom fiziološkom učinku: na kožu (glađenje, trljanje, udarne tehnike), na mišiće (stiskanje, gnječenje, valjanje, drhtanje, tresenje, tehnike udaranja, pokreti), na zglobove, ligamente, tetive (pokreti , trljanje). Istodobno, A.F. Verbov je umjesto pojma “tresanje” uveo pojam “vibracija”, koji je objedinio sve tehnike (effleurage, tresenje, sjeckanje, tresenje, tresenje, tapšanje).
Većina autora smatra da su glavne metode ručne masaže maženje, trljanje, gnječenje, vibracije i pasivni pokreti. Kada se opisuje tehnika manipulacija masažom, neki nazivi tehnika olakšavaju i točnije razumjeti njihov učinak na osobu koja se masira. Ali prije proučavanja tehnike izvođenja masažnih tehnika, potrebno je odrediti glavni "alat" utjecaja - četkicu masera ( riža. osamnaest). Na palmarnoj površini šake postoje 2 glavna područja: baza dlana i palmarna površina prstiju.
Riža. osamnaest. Palmarne i dorzalne površine: 1 - elevacija 5. prsta; 2 - terminalne falange prstiju; 3 - elevacija 1 prsta; 4 - baza dlana; 5 - radijalni rub četke; 6 - ulnarni rub ruke
Svaki prst (osim 1) ima 3 falange: terminalnu (nokatnu), srednju i glavnu. Na palmarnoj površini nalaze se uzvišenja od 1 i 5 prstiju.
Osim toga, u praksi se koriste izrazi "ulnarni i radijalni rubovi šake", "distalne, srednje i proksimalne falange prstiju".
Prilikom izvođenja pojedinačnih tehnika masaže, stručnjak koristi ne samo dlan, već i stražnju površinu šake, djelujući ili prstima savijenim pod pravim kutom, zatim cijelom stražnjom površinom šake ili izbočinama prstiju savijenih u šaka - grebeni.
Ispod su glavne i pomoćne vrste pojedinačnih tehnika masaže.
Milovanje
Glađenje je manipulacija u kojoj masirajuća ruka klizi po koži bez pomicanja u nabore, uz različite stupnjeve pritiska.
Fiziološki utjecaj
Prilikom maženja koža se čisti od rožnatih ljuskica, ostataka sekreta znojnica i žlijezda lojnica, poboljšava se disanje kože, aktivira se sekretorna funkcija kože. Trofizam kože se značajno mijenja - povećavaju se metabolički procesi, povećava se tonus kože i mišića, koža postaje glatka, elastična, elastična, povećava se mikrocirkulacija zbog otvaranja rezervnih kapilara (hiperemija). Glađenje ima značajan učinak na krvne žile, tonizira ih i trenira. Prilikom milovanja olakšava se odljev krvi i limfe, što također doprinosi brzom uklanjanju metaboličkih proizvoda i produkata raspadanja.
Ovisno o načinu i primjeni prijema i njegovom doziranju, maženje može djelovati umirujuće ili stimulativno na živčani sustav. Primjerice, površno planarno milovanje smiruje, duboko i isprekidano - uzbuđuje. Korištenjem milovanja u području refleksogenih zona (cervikalno-okcipitalno, gornje torakalno, epigastrično) moguće je refleksno terapijski djelovati na patološki promijenjenu aktivnost različitih tkiva i unutarnjih organa. Glađenje ima analgetski i razrješavajući učinak.
Osnovne tehnike
Na planarno milovanje kist bez napetosti s prstima ispravljenim i zatvorenim u istoj ravnini vrši pokrete u raznim smjerovima (uzdužno, poprečno, kružno, spiralno, jednom rukom i s dvije). Ova metoda se koristi za masažu leđa, trbuha, prsa, udova, lica i vrata ( riža. 19). Planarno duboko milovanje izvodi se uz utezanje jednog dlana drugog, uz različite stupnjeve pritiska, pokreti idu do najbližih limfnih čvorova. Koristi se za masažu zdjelice, leđa, prsa, udova.
Riža. 19. Planarno milovanje
Prihvaćanje milovanja - šaka i prsti imaju oblik žlijeba: 1 prst je maksimalno uvučen i suprotstavljen ostatku zatvorenih prstiju (2-5). Četka zahvaća masiranu površinu, može se kretati i kontinuirano i povremeno, ovisno o zadacima koji su dodijeljeni masažeru. Koristi se na udovima, bočnim površinama prsa, trupa, glutealnoj regiji, na vratu. Prijem se provodi u smjeru najbližeg limfnog čvora, može se provoditi utezima za dublji učinak ( riža. dvadeset).
Riža. dvadeset. Prihvaćanje milovanja do najbližeg limfnog čvora: a - e - slijed prijema
Pomoćne tehnike milovanja
Klađenje pincetom izvodi se pincetom presavijenim prstima, češće - 1-2-3 ili samo 1-2 prsta. Koristi se za masažu prstiju, stopala, tetiva, malih mišićnih skupina, lica, ušiju, nosa ( riža. 21).
Riža. 21. Klađenje pincetom
nalik na grablje – izvodi se raširenim prstima jedne ili obje ruke poput grabulja, moguće je s utezima, šaka je pod kutom od 45°. Koristi se u području vlasišta, interkostalnih prostora, u dijelovima tijela kada je potrebno zaobići mjesta s oštećenjem kože ( riža. 22).
Riža. 22. grablje milovati
Riža. 23. Peglanje s dvije ruke
U obliku češlja - izvodi se koštanim izbočinama glavnih falanga prstiju jedne ili dvije ruke polusavijene u šaku. Koristi se na velikim mišićnim skupinama u leđima, zdjelici, plantarnoj površini stopala, palmarnoj površini šake i gdje su tetivne ovojnice prekrivene gustom aponeurozom.
Peglanje - izvodi se stražnjim površinama prstiju šake savijenih pod pravim kutom u metakarpofalangealnim zglobovima, s jednom ili dvije ruke. Koristi se na leđima, licu, trbuhu, tabanima, ponekad s utezima ( riža. 23).
Riža. 23. Peglanje s dvije ruke
Opće smjernice
1. Milovanje se provodi dobro opuštenim mišićima, udoban položaj masiranog.
2. Prijem se provodi samostalno iu kombinaciji s drugim tehnikama.
3. Glađenjem najčešće započinje postupak masaže, koristi se u procesu masaže i završava postupak ovom tehnikom.
4. Milovanje se izvodi polako (24-26 pokreta u minuti), glatko, ritmično, s različitim stupnjevima pritiska na masiranu površinu.
5. Prvo koristite površno maženje, a zatim dublje.
6. Planarno površinsko maženje može se provoditi i uzduž limfnog toka i protiv njega, a sve ostale vrste glađenja - samo uzduž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova.
7. U slučaju poremećaja cirkulacije (otekline, edemi), svi potezi se izvode metodom usisavanja: počinju od područja koja se nalaze iznad, na primjer, tijekom procesa na skočnom zglobu - od bedra, zatim se masiraju potkoljenica pa tek onda skočni zglob, svi pokreti - prema ingvinalnom limfnom čvoru.
8. Prilikom provođenja masaže uopće nije potrebno koristiti sve vrste osnovnih i pomoćnih tehnika milovanja, potrebno je odabrati najučinkovitiju i najprikladniju za ovo područje.
9. Na pregibnoj površini udova, tehnike se provode dublje.
1. Prsti su razvedeni, a njihovo labavo prianjanje na masiranu površinu tijekom planarnog maženja dovodi do neravnomjernog udara i neugodnih osjeta.
2. Snažan pritisak tijekom prijema, uzrokujući nelagodu ili čak bol kod pacijenta.
3. Vrlo brz tempo i naglo izvođenje tehnike, pomicanje kože umjesto klizanja po njoj.
Trituracija
Trljanje je manipulacija u kojoj ruka koja masira nikada ne klizi preko kože, već je pomiče, proizvodeći pomicanje, istezanje u raznim smjerovima.
Fiziološki utjecaj
Trljanje djeluje puno energičnije od maženja, pomaže u povećanju pokretljivosti masiranih tkiva u odnosu na temeljne slojeve. Istodobno se povećava protok limfe i krvi u masirana tkiva, što značajno poboljšava njihovu prehranu i metaboličke procese, pojavljuje se hiperemija. Prijem potiče labavljenje, mljevenje patoloških formacija u različitim slojevima tkiva, povećava kontraktilnu funkciju mišića, poboljšava njihovu elastičnost, pokretljivost, pa se trljanje često provodi na zglobovima. Snažno trljanje duž najvažnijih živčanih debla i na mjestima živčanih završetaka na površini tijela uzrokuje smanjenje živčane ekscitabilnosti.
Osnovne tehnike
Pravolinijsko trljanje izvode završnim falangama jednog ili više prstiju. Ova tehnika se koristi kod masaže malih mišićnih skupina u području zglobova, šaka, stopala, najvažnijih živčanih stabala, lica ( riža. 24).
Riža. 24. Pravolinijsko mljevenje: a - c - slijed prijema
kružni - izvodi se kružnim pomicanjem kože terminalnim falangama na temelju 1 prsta ili na bazi dlana. Ova tehnika se može izvesti stražnjom stranom polusavijenih prstiju ili odvojenim prstima, na primjer 1. Možete trljati utezima s jednom ili dvije ruke naizmjenično. Prijem se primjenjuje na leđima, prsima, trbuhu, udovima - gotovo na svim dijelovima tijela ( riža. 25, 26).
Riža. 25. Kružno trljanje vrhovima prstiju: a – početna faza; b - završna faza
Riža. 26. Kružno trljanje: a - s dvije ruke; b - s utezima
Spirala - izvodi se s bazom dlana ili ulnarnim rubom šake stisnutim u šaku, zahvaćaju se naizmjenično jedna ili obje ruke ovisno o masiranom području, može se koristiti uz opterećenje jedne ruke s drugom. Koristi se na leđima, trbuhu, prsima, zdjelici, udovima ( riža. 27).
Riža. 27. Spiralno trljanje bazom dlanova
Izlijeganje proizveden od jastučića terminalnih falanga od 2-3 ili 2-5 prstiju. Istodobno se ispravljaju, maksimalno izvlače i nalaze pod kutom od 30 ° u odnosu na masiranu površinu, pritiskajući kratkim translacijskim pokretima, pomičući osnovna tkiva, krećući se u zadanom smjeru i uzdužno i poprečno. Nanesite na područje ožiljaka na koži, atrofije pojedinih mišićnih skupina, kožnih bolesti, mlohave paralize ( riža. 28).
Riža. 28. Izlijeganje
Planiranje izvodi s jednom ili dvije ruke. Četke se postavljaju jedna za drugom i translacijskim pokretima, koji podsjećaju na blanjanje, vršcima prstiju urone u tkiva, istežući ih i pomičući ih. Koristi se na opsežnim ožiljcima i kod kožnih bolesti (psorijaza, ekcemi), kada je potrebno isključiti izlaganje zahvaćenim dijelovima kože, uz atrofiju pojedinih mišića ili mišićnih skupina (atrofija kvadricepsa femoris mišića, kod artroze zglob koljena) radi stimulacije ( riža. 29).
Riža. 29. Planiranje
Piljenje proizvesti ulnarni rub četke ili obje četke. Prilikom piljenja s dvije ruke, četke treba postaviti tako da su dlanove okrenute jedna prema drugoj i na udaljenosti od 1-3 cm, a koristiti ih je za pokrete piljenja u suprotnim smjerovima. Između četkica trebao bi se formirati valjak od masiranog tkiva. Ako se ova tehnika izvodi radijalnim rubovima četke, onda se to naziva križanjem. Obje ove tehnike primjenjuju se u području velikih zglobova, leđa, trbuha, bedara, cervikalne regije ( riža. 30, 31).
Riža. trideset. Piljenje
Riža. 31. prijelaz
pinceta - izvode terminalne falange 1-2 ili 1-3 prsta, pokreti mogu biti ravni ili kružni. Koristi se za masažu tetiva, malih mišićnih skupina, ušne školjke, nosa, lica za lokalni utjecaj, za masažu zuba.
Smjernice
1. Trljanje - pripremna tehnika za gnječenje.
2. Prilikom nanošenja tehnike na lice mora se koristiti stepping.
3. Da biste pojačali učinak prijema, trebate povećati kut između prstiju masera i masirane površine ili obaviti prijem s utezima.
4. Kretanje tijekom trljanja vrši se u bilo kojem smjeru, bez obzira na smjer protoka limfe.
5. Bez potrebe za trljanjem, nemojte se zadržavati na jednom mjestu dulje od 8–10 s.
6. Uzmite u obzir stanje kože pacijenta, njegovu dob i reakciju na tehnike.
7. Izmjenjujte tehniku trljanja s tehnikama milovanja i drugim, izvodeći 60–100 pokreta u minuti.
Najčešće greške
1. Grubo, bolno izvođenje tehnike.
2. Provodite pokrete trljanja klizanjem po koži, a ne njome.
3. Trljanje ravnim prstima, a ne savijenim u interfalangealnim zglobovima. To je bolno za pacijenta i zamorno za masažera.
4. Izvođenje glavnih varijanti prijema, nemojte istovremeno faza s obje ruke, već naizmjenično.
gnječenje
Gnječenje je tehnika u kojoj masirajuća ruka izvodi 2-3 faze: 1. Fiksacija, hvatanje masiranog područja. 2. Kompresija, kompresija. 3. Valjanje, drobljenje, zapravo gnječenje.
Fiziološki utjecaj
Gnječenje ima glavni učinak na pacijentove mišiće, zbog čega se povećava njihova kontraktilna funkcija, povećava se elastičnost vrećasto-ligamentnog aparata, rasteže se skraćena fascija, aponeuroza. Gnječenjem se pospješuje cirkulacija krvi i limfe, poboljšava ishrana tkiva, pospješuje se metabolizam, smanjuje ili potpuno otklanja umor mišića. Povećava se radni kapacitet mišića, njihov tonus, kontraktilna funkcija. Valja napomenuti da je gnječenje tehnika po kojoj se mogu procijeniti tehničke mogućnosti masažera. Gnječenje je pasivna gimnastika za mišiće.
Osnovne tehnike
Uzdužno gnječenje proizvedena duž mišićnih vlakana, duž osi mišića. Ispravljeni prsti se nalaze na masiranoj površini tako da su prvi prsti obje ruke na prednjoj površini masiranog segmenta – to je prva faza (fiksacija). Zatim četke naizmjenično izvode preostale dvije faze, krećući se po masiranom području. Koristi se na udovima, u zdjelici, leđima, bočnim površinama vrata ( riža. 32, 33).
Riža. 32. Uzdužno gnječenje mišića ramena
Riža. 33. Uzdužno gnječenje mišića bedra
poprečno - maser postavlja četke preko mišićnih vlakana tako da prvi prsti budu na jednoj strani masiranog područja, a ostali na drugoj. Kod masaže s dvije ruke učinkovitije je razdvojiti ruke jednu od druge na udaljenosti jednakoj širini dlana, a zatim istovremeno ili naizmjenično izvoditi sve 3 faze. Ako se to radi naizmjenično, tada jedna ruka pomiče mišiće, izvodeći 3. fazu od sebe, a druga istovremeno izvodi 3. fazu prema sebi, odnosno u različitim smjerovima. Nanesite na leđa, udove, zdjelicu, vrat i druga područja, eventualno s utezima ( riža. 34, 35, 36, 37).
Riža. 34. Križno gnječenje jednom rukom (s utezima)
Riža. 35. Križno gnječenje s dvije ruke (višesmjerno)
Riža. 36. Križno gnječenje s dvije ruke (jednosmjerno)
Riža. 37. Križno gnječenje jednom rukom: a – faza fiksacije; b – faza kompresije; c - drobljenje (valjanje)
Pomoćne tehnike
Wallow izvodi se najčešće na udovima. Ruke masera s palmarnim površinama pokrivaju masirano područje s obje strane, prsti su ispravljeni, šake su paralelne, pokreti se izvode u suprotnim smjerovima uz kretanje duž masiranog područja. Koristi se na bedru, potkoljenici, podlaktici, ramenu ( riža. 38).
Riža. 38. Wallow: a – početna faza; b - završna faza
valjanje - jednom četkicom zahvati masirano područje, druga radi kotrljajuće pokrete, pomičući susjedna tkiva na četkicu za fiksiranje i tako se kreću duž masiranog područja. Pokreti kotrljanja mogu se izvoditi na pojedinim prstima, šaci. Koriste se na trbuhu, prsima, na bočnim površinama leđa ( riža. 39).
Riža. 39. valjanje
pomak - nakon što ste učvrstili masiranu površinu, napravite kratke ritmičke pokrete, pomičući tkiva jedno prema drugom. Suprotno djelovanje naziva se istezanje. Koriste se za ožiljke, za liječenje kožnih bolesti (psorijaza i sl.), za priraslice, pareze, na licu i drugim područjima. Češće se izvodi s dvije ruke, dva prsta ili više prstiju ( riža. 40).
Riža. 40.Šišanje, istezanje
pritisak izvodi se prstom ili šakom, baza dlana, moguće je s utezima. Koristi se u području leđa, duž paravertebralne linije, u području stražnjice, na završecima pojedinih živčanih stabala (u području BAP lokacije) ( riža. 41).
Riža. 41. pritisak
kliješta - izvodi se s 1-2 ili 1-3 prsta (štipanje na licu), hvatanje, povlačenje, gnječenje lokalnih područja, koristeći 2-3 faze prijema. Nanesite na vrat, lice, na mjesta najvažnijih živčanih stabala, na leđima, prsima.
Smjernice
1. Mišići trebaju biti što opušteniji, s udobnom i dobrom fiksacijom.
2. Prijem treba provoditi polako, glatko, bez trzaja, do 50-60 pokreta u minuti.
3. Pokrete treba izvoditi i u uzlaznom i u silaznom smjeru, centrifugalno i centripetalno, bez skakanja s jednog područja na drugo, uzimajući u obzir prirodu patološkog procesa.
4. Intenzitet masaže se povećava postupno od postupka do postupka, tako da nema prilagodbe (ovisnosti).
5. Prijem započeti od mjesta prijelaza mišića u tetivu i staviti ruke na masiranu površinu, uzimajući u obzir njegovu konfiguraciju.
Najčešće greške
1. Snažan pritisak krajnjim falangama prstiju, uzrokujući bol.
2. Masiranje napetom rukom i prstima, što umara masažnog terapeuta.
3. Nedovoljno pomicanje mišića u 3. fazi (gnječenje), što dovodi do oštrog izvođenja tehnike.
4. Fleksija prstiju u interfalangealnim zglobovima u 1. fazi (fiksacija). Istodobno, masažni terapeut počinje "štipati" pacijenta.
5. Klizanje prstiju po koži u 2. fazi (kompresija), što je vrlo bolno i neugodno, osim toga, masažer gubi mišić, dok se između masirane površine i četke stvara razmak. U tom slučaju se ne izvodi potpuno gnječenje.
6. Istovremeni rad ruku tijekom uzdužnog gnječenja, masažer, takoreći, lomi mišiće sa strane, što je vrlo bolno, posebno za starije osobe.
Vibracija
Tijekom vibriranja ruka koja masira ili vibrirajući aparat prenosi vibracijske pokrete na tijelo osobe koju masirate.
Fiziološki utjecaj
Vrste prijema imaju izražen refleksni učinak, uzrokujući povećanje refleksa. Ovisno o frekvenciji i amplitudi vibracije, žile se šire ili skupljaju. Značajno snižen krvni tlak, smanjen broj otkucaja srca, mijenja sekretorna aktivnost pojedinih organa. Značajno smanjeno vrijeme nastanka kalusa nakon prijeloma.
Osnovne tehnike
Kontinuirana vibracija izvodi se terminalnom falangom jednog ili više prstiju, ovisno o području utjecaja, ako je potrebno - jednom ili objema rukama, cijelim dlanom, bazom dlana, šakom. Ova tehnika se koristi u predjelu grkljana, leđa, zdjelice, na mišićima bedra, potkoljenice, podlaktice, ramena, duž najvažnijih živčanih stabala, na izlaznoj točki živca, BAP, BAZ ( riža. 42, 43).
Riža. 42. Kontinuirana vibracija (labilna)
Riža. 43. Kontinuirana vibracija (stabilna)
isprekidani (udarni) - sastoji se u nanošenju uzastopnih udaraca vrhovima polusavijenih prstiju, rubom dlana (rubom lakta), stražnjom površinom blago razmaknutih prstiju, dlanom sa savijenim ili stisnutim prstima, a također i kistom stisnutim u šaku. Pokreti se izvode s jednom, dvije ruke naizmjenično ( riža. 44). Nanesite na gornje i donje ekstremitete, leđa, prsa, zdjelicu, trbuh, prste - na glavu, lice.
Riža. 44. Povremene vibracije ("ispiranje prstima")
Pomoćne tehnike
Potres mozga izvode se odvojenim prstima ili četkama, pokreti se izvode u različitim smjerovima i nalikuju, takoreći, prosijavanju brašna kroz sito ( riža. 45). Nanesite - na spastične mišićne skupine, na grkljan, trbuh, pojedine mišiće.
Riža. 45. Tresti
tresući se izvodi se s obje ruke ili jednom s fiksacijom šake ili skočnog zgloba osobe koja se masira. Ova tehnika se provodi samo na gornjim i donjim ekstremitetima. Kada se nanese na gornje udove, izvodi se "rukovanje" i tresenje u vodoravnoj ravnini. Na donjim ekstremitetima, tresenje se izvodi u okomitoj ravnini s fiksacijom skočnog zgloba. U tom slučaju, zglob koljena treba biti ispravljen ( riža. 46).
Riža. 46. tresući se
Sjeckanje izvodi se lakatnim rubovima ruku, dok se dlanovi nalaze na udaljenosti od 2-4 cm između njih. Pokreti su brzi, ritmični, duž mišića ( riža. 47).
Riža. 47. Sjeckanje
Pogladiti izvodi se palmarnom površinom jedne ili obje ruke, dok su prsti zatvoreni ili savijeni, tvoreći zračni jastuk za ublažavanje udara na masirano tijelo ( riža. 48). Nanesite na prsa, leđa, lumbalni dio, zdjelicu, gornje i donje ekstremitete.
Riža. 48. Pogladiti
kuckanje izvodi se ulnarnim rubom jedne ili obje ruke savijene u šaku, također i stražnjom stranom šake. Tapkanje se primjenjuje na leđima, u lumbalnoj i glutealnoj regiji, na donjim i gornjim udovima ( riža. 49).
Riža. 49. kuckanje: a - ulnarni rub četke; b - stražnja strana savijenih prstiju
Interpunkcija izvodi se završnim falangama od 2–3 ili 2–5 prsta, slično udaranju metka u bubanj. Možete poduzeti prijem s jednom ili dvije četke - "prsti tuš". Koristi se na licu, na izlaznim točkama najvažnijih živčanih stabala, u trbuhu, prsima, leđima i drugim dijelovima tijela, kao i u BAP-u, BAZ-u.
Smjernice
1. Prijem ne smije uzrokovati bol kod osobe koja se masira.
2. Jačina i intenzitet udarca ovise o kutu između četke za masiranje i tijela – što je bliži 90 stupnjeva, to je udar jači.
3. Dugotrajne male, s malom amplitudom, vibracije uzrokuju da se masirani smiruju, opuštaju, kratke, isprekidane, s velikom amplitudom - suprotno stanje.
4. Trajanje izvođenja šok tehnika u jednom području nije više od 10 s, treba ga kombinirati s drugim tehnikama.
5. Na unutarnjoj površini bedara, u poplitealnoj regiji, na mjestima projiciranja unutarnjih organa (bubrezi, srce), ne smiju se provoditi isprekidane vibracije (čupanje, sjeckanje), osobito kod starijih osoba.
6. Vibracija je zamorna tehnika za terapeuta masaže, stoga, ako je moguće, treba koristiti hardverske vibracije.
Najčešće greške
1. Na napete mišićne skupine se primjenjuje isprekidana vibracija (rezanje, tapkanje, tapšanje) što uzrokuje bol kod masiranog).
2. Tijekom prijema s dvije ruke umori se „najslabija“ ruka; uz isprekidanu vibraciju, udarci se nanose istovremeno, a ne naizmjenično, što također uzrokuje bol.
3. Prilikom izvođenja tehnike tresanja na donjim ili gornjim ekstremitetima ne vodi se računa o smjeru kretanja, s nogom savijenom u koljenskom zglobu može doći do poremećaja ligamentnog aparata koljenskog zgloba, te kretanja u gornjim ekstremitetima. ne u vodoravnoj ravnini dovesti do oštećenja i boli u zglobu lakta.
4. Prijem se provodi velikim intenzitetom, što izaziva otpor masirane osobe.
Masaža određenih dijelova tijela
Masaža glave
Koža vlasišta je prilično gusta, ali slobodno pomaknuta, sadrži značajnu količinu žlijezda lojnica i znojnica.
Opskrbu vlasišta krvlju provode arterije koje su dio sustava unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija. Limfne žile vlasišta idu od tjemena prema dolje, natrag i sa strane do limfnih čvorova koji se nalaze u blizini ušnih školjki i na stražnjoj strani glave ( vidi sl. četrnaest).
Masaža vlasišta može se provoditi preko kose i s otkrivenom kožom.
Poza masirana - sjedeći, ležeći. Masažni terapeut sjedi ili stoji iza osobe koju se masira.
Umasirajte preko kose. Izvodi se maženjem od čela do potiljka, od tjemena do ušnih školjki, od vrha glave prema dolje radijalno u svim smjerovima. Smjer masažnih pokreta treba odgovarati smjeru rasta dlake i izvodnim kanalima žlijezda (nemojte izvoditi tehnike masaže protiv smjera rasta dlake) - plosnati, okružujući, nalik na grablje, glačanje; trljanje - pravolinijsko, kružno, spiralno; sjenčanje - povremeni pritisak, pomicanje, istezanje, trnci (klešta); vibracija - punkcija ("prsti tuš"), labilna kontinuirana, točka lokalna, linearna.
Indikacije
Bolesti krvožilnog sustava, posljedice ozljeda, kožne bolesti, psihički umor, prehlade, kozmetički poremećaji, gubitak kose.
Smjernice
1. Izmjenjujte sve tehnike s maženjem.
2. Trajanje postupka - od 3 do 10 minuta.
3. Prije masiranja vlasišta, napravite lagano kružno trljanje frontalnog, temporalnog, okcipitalnog područja glave kako biste poboljšali protok krvi u venskim žilama.
4. Nakon masaže tjemena, masirajte područje ovratnika.
Masaža vlasišta s izlaganjem kože. Izvodi se uz razdjeljke, 1. razdjeljak se češlja u sagitalnom smjeru od sredine dlakavog ruba čela prema stražnjem dijelu glave, glađenje je ravno prstima od naprijed prema natrag u 3-4 prolaza. Trljanje šrafiranja, pravocrtno, kružno. Gnječenje – pritisak. Shift - rastegnuti. Vibracija - punktiranje (krajnje falange 2-5 prstiju) uz rastanak, metode akupresure linearne, lokalne.
Indikacije
Suha seboreja, cicatricialne promjene na koži nakon opeklina, ozljeda, preranog gubitka kose.
Smjernice
1. Nakon što umasirate jedan razdjeljak, počešljajte 2. razdjeljak u sagitalnom smjeru na udaljenosti od 2–3 cm.
2. Trajanje izlaganja svakom rastanku je 1-2 minute, cijeli postupak traje do 20 minuta. ovisno o bolesti, zadacima s kojima se suočava stručnjak za masažu.
3. U sagitalnom smjeru napravite do 16-18 razdjeljaka.
4. U poprečnom smjeru napravite do 10-12 razdjeljaka.
Masaža lica
Masaža lica se prema indikacijama dijeli na masažu čela, očnih duplja, nosa, obraza, nazolabijalnih bora, ušnih školjki. Masiran češće sjedi, ali može ležati na leđima. Masažer stoji iza masirane osobe ili sa strane od njega (da biste poboljšali vidljivost masiranog područja, stavite ogledalo ispred masirane osobe).
Masaža frontalnog područja. Izvode se ravninski potezi, glačanje u smjeru odozdo prema gore od supercilijarnih lukova do linije početka rasta kose, sredine čela do temporalnih područja; trljanje - pravolinijsko, kružno, spiralno; šrafiranje, sve tehnike treba izvesti "prekoračivanjem" u svim smjerovima; gnječenje - povremeni pritisak nalik pinceti, trnci s 1-2 prsta po cijeloj površini frontalne regije; vibracija - punkcija, "prsti tuš", akupresura lokalne i linearne tehnike masaže. Izmjenjujte sve tehnike s maženjem, čineći 4-5 prolaza.
Masaža očne duplje. Mazi se u gornjem dijelu orbite prema temporalnim regijama, u donjem dijelu orbite - prema mostu nosa, prema unutarnjem rubu oka, ravnim, pincetom; trljanje - pravocrtno, kružno; šrafiranje - duž istih linija; gnječenje - pritisak poput pinceta u gornjem dijelu orbite, u donjem - prema mostu nosa; vibracija - punkcija, tapkanje prstima, tehnike akupresure.
Masaža bukalnog područja. Glađenje se izvodi prema ušnim školjkama, ravno, u obliku klešta, glačanje; trljanje kružno pravocrtno, spiralno, šrafiranje, piljenje; gnječenje - pincete, pritiskanje, pomicanje, istezanje; vibracija - punkcija, "prsti tuš", akupresura.
Masaža područja nosa. Glađenje je ravno, u obliku klešta; trljanje - pravocrtno, kružno, klešta, šrafiranje; gnječenje - pritisak, pinceta - punkcija, tresenje terminalnim falangama 1-2 prsta, tehnike akupresure. Svi pokreti trebaju biti napravljeni od vrha nosa do mosta nosa.
Masaža područja usta i brade. Proizvedeno maženjem od središnje linije duž donjeg ruba čeljusti do područja iza uha, od krila nosa do ušne resice, od uglova usta do ušnih školjki, ravnog glačanja, pinceta; trljanje - kružno, pravocrtno, spiralno, šrafiranje, klešta; gnječenje - pritisak poput pinceta, istezanje, pomicanje; vibracija - punktiranje, "tuširanje prstima", tapšanje, tehnike akupresure. Izmjenjujte sve tehnike s maženjem, dok masirate nazolabijalnu bradu, krenite od donjeg dijela sredine brade prema nazolabijalnim naborima do krila nosa.
Indikacije
Masaža lica propisuje se za bolesti i ozljede trigeminusa, facijalnog živca, ozljede i ozljede mekih tkiva, kao i kosti lubanje, bolesti i ozljede kože, nakon kirurških zahvata te u kozmetičke, higijenske svrhe, radi sprječavanja starenja lica.
Smjernice
1. Trajanje masaže - od 5 do 15 minuta.
2. Maser mora imati posebno znanje i iskustvo u provođenju masažnih manipulacija na licu.
3. Područje vrata tijekom masaže lica treba biti golo, jer je masaža ovog područja obavezna.
4. Hladno lice mora se prethodno zagrijati oblogom, ruke masažera moraju biti tople.
Masaža ušiju. Ušna resica se poglađuje, ravna, djeluje uzastopno, krećući se od ušne resice do donjih, srednjih gornjih udubljenja, nakon čega se masira stražnja površina ušne školjke; trljanje - pravocrtno, kružno, klešta; gnječenje - pritisak nalik na kliješta; vibracije, uglavnom tehnike akupresure pomoću uređaja (štapići, šipke, igle različitih promjera sa sfernim krajevima).
Indikacije
Jednostrani učinak kod neuritisa, išijasa. Aurikularne točke su mikrozone projekcija pojedinih organa, utjecaj na njih naširoko se koristi u liječenju bolesti živčanog sustava, za ublažavanje sindroma boli.
Smjernice
1. Da biste identificirali područja boli na ušnoj školjki, izvršite stisak između 1 i 2 prsta 8-10 puta, fiksirajući odgovor.
2. Prilikom odabira utjecaja, treba napomenuti da desno uho odgovara desnoj polovici tijela, lijevo - lijevo.
3. Za postizanje terapeutskog učinka potrebno je detaljno proučavanje strukture i položaja točaka utjecaja (kartografija vanjskog uha).
4. Lokalizirajući točku na vanjskoj vanjskoj strani ušne školjke, ona se "projicira" na unutarnju (okrenutu prema lubanji) stranu ušne školjke. Masaža se vrši prstima desne ruke, a ušna školjka se podupire lijevom rukom.
5. U procesu masaže ušne školjke najprije se pojačava lokalna bolnost uha, zatim se javljaju osjećaji topline, peckanja, periferna bol jenjava i javlja se terapeutski učinak.
6. Masaža u smjeru kazaljke na satu pojačava, uzbuđuje funkcije tijela, daje tonik učinak. U smjeru suprotnom od kazaljke na satu - inhibitorni, umirujući učinak.
Masaža vrata
Koža prednjeg i bočnog dijela vrata je nježna i lako se pomiče. U stražnjem dijelu glave koža je deblja i manje pokretna. Pri palpaciji pri okretanju glave lako je odrediti sternokleidomastoidni mišić. Između ovog mišića i dušnika osjeća se pulsiranje zajedničke karotidne arterije, a u subklavijskoj jami pulsiranje subklavijske arterije.
Limfne žile koje prolaze u vratu ulijevaju se u limfne čvorove koji se nalaze u skupinama na granici glave i vrata (okcipitalni, iza uha, parotidni, mandibularni, jezični, faringealni, bukalni, brada). Glađenje se izvodi (bolesnik sjedi ili leži na trbuhu, naslonivši čelo na ruke) ravno, obuhvatno, češljasto, pinceto, smjer svih pokreta je odozgo prema dolje; trljanje pravocrtno, kružno, piljenje, križanje, šrafiranje; gnječenje - poprečno, uzdužno, pritisak, klešta, striženje, istezanje; vibracija - bušenje, tapkanje, tapšanje, tresenje pojedinačnim prstima.
Indikacije
Bolesti kardiovaskularnog sustava, središnjeg i perifernog živčanog sustava, dišnih organa, unutarnjih organa, ozljede i bolesti kralježnice, kožne bolesti i oštećenja nakon kirurških zahvata, kao i u kozmetičke ili higijenske svrhe.
Smjernice
1. Masaža vrata se provodi od 3 do 10 minuta. prema indikacijama.
2. Izmjenjujte svaku tehniku masaže s milovanjem.
3. Budite oprezni kada masirate prednju površinu vrata, područje karotidnih arterija.
4. Tijekom masaže pacijent ne smije zadržavati dah.
Masaža gornjih ekstremiteta
Rameni obruč (lopatica i ključna kost) i slobodni gornji ud (humerus, kosti podlaktice, šaka) međusobno su povezani tijekom različitih pokreta. Opskrbu krvlju gornjeg ekstremiteta osigurava subklavijska arterija, a venski odljev se odvija kroz subklavijsku venu. Limfne žile na prstima na stražnjoj strani idu poprečno na bočne i palmarne površine, odavde idu do dlana, do podlaktice i dalje do ramena, do aksilarnih i subklavijskih limfnih čvorova. Inervaciju gornjeg uda provode živci brahijalnog pleksusa.
Tehnika masaže
Stav osobe koja se masira je sjedeći ili ležeći Masaža se izvodi jednom ili dvije ruke. Prilikom masaže jednom rukom, masirani ud je drugom fiksiran i pomaže pri hvatanju mišića koji su zahvaćeni. Masažne pokrete treba provoditi duž limfnih žila prema limfnim čvorovima (područje lakta, pazuha). Po radijusu, uz stražnju plohu ramena i kroz deltoidni mišić dovršite zaokružno maženje u predjelu supraklavikularnog limfnog čvora, zatim zaokružno maženje duž lakatne kosti, uz prednju površinu ramena i dovršite pokrete u područje aksilarnog limfnog čvora.
Masaža četkom. Mazanje se izvodi planarno, pinceto po stražnjoj površini šake, počevši od vrhova prstiju do srednje trećine podlaktice, zatim se svaki prst posebno masira prema svojoj bazi uzduž stražnje, palmarne i bočne površine. Trljanje - na palmarnoj i bočnim površinama svakog prsta i šake je kružno, pravocrtno, šrafirano, piljeno, češljasto; gnječenje - pincete, pritiskanje, pomicanje, istezanje; vibracije - tehnike probijanja, tapkanja, protresanja, akupresure; pasivni i aktivni pokreti.
Masaža podlaktice. Proizvesti maženje u području lakta, planarno, okružujuće, češljasto, kleštasto, grabljasto, glačanje; trljanje - pravocrtno, kružno, spiralno, piljenje, križanje, šrafiranje, blanjanje; gnječenje uzdužno, poprečno, filcanje, prešanje, pomicanje, istezanje; vibracija - tapšanje, kontinuirano labilno, stabilno, akupresurne tehnike linearne, lokalne.
Masaža zglobova lakta. Glađenje je kružno, plošno; trljanje - pravocrtno, kružno, spiralno, šrafiranje, pritisak; vibracija - točka, punkcija; gnječenje - klešta, pomicanje; istezanje, pritiskanje; pasivni i aktivni pokreti.
Masaža ramena. Proizvesti milovanje u smjeru aksilarne jame - planarno, okružujuće, pincete; trljanje - pravocrtno, kružno, spiralno, križno, piljenje, šrafiranje, blanjanje; gnječenje - filcanje, poprečno, uzdužno (fleksori i ekstenzori se gnječe odvojeno), istezanje, pomicanje, pincete, pritisak; vibracija - tresenje, probijanje, tapkanje, tapšanje, sjeckanje, tresenje, akupresura.
Masaža ramena . Proizvesti glačanje - ravninsko, okružujuće, u obliku hvataljke, za glačanje, u obliku grablje; trljanje - kružno, pravocrtno, spiralno, šrafirano; gnječenje - pritisak; vibracija - točka, punkcija .; pokreti - pasivni, aktivni.
Prvo se masira deltoidni mišić, a potom i rameni zglob. Ako je masažni terapeut ispred pacijenta, tada se za bolji pristup masiranoj osobi nudi da položi ruke iza leđa, ako iza, onda pacijent stavlja ruku na drugo rame. Donja površina zglobne vrećice postaje pristupačnija masažeru kada se ruka pomakne u stranu ili stavi na rame masažera ( riža. pedeset).
Riža. pedeset. Smjer glavnih masažnih pokreta na gornjim udovima
Indikacije
Bolesti i ozljede mekih tkiva, kostiju, zglobova; bolesti krvnih žila, perifernih živaca; kožne bolesti.
Smjernice za masažu gornjih udova
1. Prije masaže dobro je opustiti pacijentove mišiće.
2. Prilikom masiranja pojedinih područja obaviti pripremnu masažu cijele ruke.
3. Ne masirajte šaku i podlakticu odvojeno (kod masiranja podlaktice mora biti zahvaćena i šaka).
4. Kod masaže ramena – masirajte cijeli rameni pojas.
5. Kada masirate mišiće ramena, nemojte utjecati na unutarnji žlijeb mišića bicepsa.
6. U slučaju ozljeda počnite s masažom od gornjeg područja ili od pripremne masaže cijelog uda.
7. Trajanje postupka ovisi o namjeni masaže i može biti 3-10 minuta. prilikom masaže određenih područja i 12–15 min. - prilikom masaže cijelog uda.
Masaža donjih ekstremiteta
Donji ud dijeli se na zdjelični pojas i slobodni donji ud. Opskrbu krvlju donjih ekstremiteta provodi sustav ilijačnih arterija. Limfne žile se nalaze duž toka krvnih žila; počevši od stražnjeg dijela stopala i tabana, idu od distalnih do proksimalnih udova.
Tehnika masaže
Položaj bolesnika - ležeći na trbuhu, na leđima. Masažni pokreti se provode duž limfnih žila prema poplitealnim i ingvinalnim limfnim čvorovima.
Masaža stopala. Izvodi se maženje - od prstiju uz stražnji dio stopala, uz prednju plohu potkoljenice do poplitealnih limfnih čvorova, ravninsko, okružujuće, uz plantarnu površinu, češljasto, glačanje od prstiju do pete; trljanje - kružno, pravocrtno, u obliku češlja, sjenčanje; gnječenje - klešta, pritisak na potplat; vibracija - bušenje, tapkanje, tapšanje, tresenje; pokreti su pasivni.
Masaža gležnja. Proizvesti maženje - kružno, planarno; trljanje - pravocrtno, kružno, spiralno, sjenčanje; gnječenje - pritisak; vibracija - točka, pasivni pokreti.
Masaža teleta . Izvodi se maženje - plošno, okružujuće, duž prednje i stražnje površine, češljasto; trljanje - pravocrtno, kružno, spiralno, piljenje, križanje, blanjanje, šrafiranje; gnječenje - uzdužno, poprečno, prešanje, filcanje, istezanje, pomicanje; vibracija - tresenje, bušenje, tapkanje, tapšanje, sjeckanje, točka.
Masaža zgloba koljena . Izvodi se maženje - kružno, planarno; trljanje - pravocrtno, kružno, pomicanje patele; gnječenje - pritisak; točkaste vibracije, pasivni pokreti.
masaža bedara . Proizvesti maženje - na prednjoj, bočnoj, stražnjoj površini, ravninsko, okružujuće, u obliku češlja, glačanje; trljanje - pravocrtno, kružno, spiralno, piljenje, križanje, blanjanje, šrafiranje; gnječenje - istezanje, filcanje, uzdužno, poprečno, pritisak, pomicanje (izvodi se odvojeno u području prednje, vanjske i unutarnje mišićne skupine); vibracija - drhtanje pojedinih mišićnih skupina, bušenje, tapkanje, tapšanje, sjeckanje, drhtanje, točka, tresenje.
Masaža glutealnih mišića. Izvodi se maženje - od sakruma, trtice i ilijačnih grebena do ingvinalnih limfnih čvorova, ravno, zagrljeno, s utezima; trljanje - pravocrtno, kružno, spiralno, češljasto, šrafiranje, blanjanje, piljenje, križanje; gnječenje - uzdužno, poprečno, pritiskanje, pomicanje, istezanje; vibracija - tresenje, bušenje, tapšanje, tresenje, sjeckanje, tapkanje, točkasto.
Masaža kukova. Najprije se miluje područje zdjelice, a zatim - u području između išijalnog tuberoziteta i većeg trohantera - kružno milovanje i trljanje, sjenčanje; pasivni pokreti ( riža. 51).
Riža. 51. Smjer glavnih masažnih pokreta na donjim ekstremitetima
Indikacije
U liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava, ozljeda mekih tkiva, kostiju, zglobova, perifernih živaca, centralne paralize.
Zadaci i metode masaže određuju se u kombinaciji s drugim metodama liječenja.
Smjernice
1. Masaži pojedinih segmenata uda mora prethoditi pripremna masaža cijelog uda.
2. Masaža stopala ili potkoljenice odvojeno ne bi trebala biti.
3. Kod masaže bedra treba masirati i mišiće zdjelice.
4. Prilikom masaže u području poplitealne šupljine pokreti ne smiju biti snažni.
5. Na unutarnjoj površini bedra, osobito u ingvinalnoj regiji, isključite šok tehnike i povremene vibracije.
6. Trajanje masaže može biti od 3 do 15 minuta. kod masiranja pojedinih segmenata i od 5 do 20 minuta. - prilikom masaže cijelog uda.
Masaža leđa, lumbalnog dijela i zdjelice
Prilikom pregleda i palpacije leđa dobro se definira spinozni nastavak 7. vratnog kralješka, rebra, os lopatice s akromionom, medijalni rub lopatica i njihov donji kut, koji strši ispod kože. Limfu iz žila koje se nalaze u području leđa uzimaju aksilarni i ingvinalni limfni čvorovi.
Tehnika masaže
Masirani položaj je ležeći na trbuhu, ruke su blago savijene u zglobovima laktova i smještene su uz tijelo. Ispod frontalnog područja, prsa i trbuha postavljaju se valjci ili jastuci.
Masažu započinju površnim maženjem, a zatim proizvedu ravno, duboko i obuhvatno - objema rukama.
Smjer kretanja je od sakruma i grebena ilijaka do supraklavikularnih jama, najprije paralelno sa spinoznim nastavcima kralježaka, a zatim se, povlačeći se od kralježnice, pomiču prema gore od vrhova ilijaka do pazuha.
Prilikom masaže zdjelice, milovanje, trljanje odozdo prema gore, pomoćne tehnike - milovanje utezima, češljasto, glačanje; daljnje trljanje - kružno, s utezima, češljasto, piljenje; gnječenje - s obje ruke, uzdužno i poprečno, uzlazno i silazno; vibracija - sjeckanje, tapkanje, isprekidana vibracija, tapšanje, točka ( riža. 52).
Riža. 52. Smjer glavnih masažnih pokreta u leđima, struku, vratu i zdjelici
Smjernice
1. Prilikom trljanja u području C 4 - D 4 segmenta, napori se moraju oslabiti.
2. Vibraciju u interskapularnoj regiji treba izvesti smanjenjem udarne sile.
3. Potrebno je poštedjeti projekciju područja bubrega, pluća, srca na leđima.
4. Završite masažu leđa milovanjem.
masaža grudi
Prednji zid prsnog koša opskrbljuje se krvlju kroz unutarnju arteriju mliječne žlijezde i njezine grane, bočne stijenke - kroz grane aksilarne arterije. Inervaciju provode spinalni živci iz subklavijskog dijela brahijalnog pleksusa. Limfne žile prsnog koša šalju se u supraklavikularne i aksilarne limfne čvorove.
Tehnika masaže
Masirani položaj je ležeći na leđima ili na boku, kao i sjedeći. Najprije se provodi pripremna masaža - milovanje (površinsko, planarno, zatim pokrivanje odozdo prema gore i prema van do pazuha), zatim selektivna masaža - masira se veliki prsni mišići, prednji seratus, vanjski interkostalni mišići, na razini dijafragma. Masažni pokreti se izvode u smjeru od ključne kosti i prsne kosti do pazuha i ramenog zgloba ( riža. 53). Primijeniti milovanje, kružno trljanje, poprečno gnječenje, sjeckanje u predjelu velikog prsnog mišića; vibracija - potres mozga, točka - prema indikacijama.
Riža. 53. Smjer glavnih masažnih pokreta u prsima i trbuhu
Masaža vanjskih interkostalnih mišića. Proizvesti milovanje, trljanje, isprekidane vibracije u smjeru od prsne kosti duž međurebarnih prostora do kralježnice.
Masaža dijafragme. Oni proizvode stabilnu kontinuiranu vibraciju, prsti od 2 do 5 su umetnuti u desni i lijevi hipohondrij i proizvode vibraciju, djelujući samo neizravno. Završavajući masažu, izvode (u položaju osobe koja se masira ležeći na leđima) planarno milovanje, zagrljaj, odozdo prema gore, drhtanje, stiskanje; pokreti trebaju biti ritmični i bezbolni.
Masaža interkostalnih živaca. Izvode se maženje, trljanje nalik na grabulje, vibracije.
Bilješke
Prema E. A. Zakharovoj s dodacima N. A. Belove, 1974.
Dio odjeljka citiran je prema V. I. Dubrovsky, 1986.
Tabeeva D.M., Klimenko A.M. Akupunktura uha. M., 1976.
Kraj besplatne probe.
Uvod
"Moj rad je posvećen mojim susjedima - obitelji Shvedov Vladimiru i Aleni"
Ova knjiga tako poznatog naslova izašla je prije dvadesetak godina. Tada su čelnici izdavačke kuće Medicina u Sankt Peterburgu (tada još u Lenjingradu) predložili da se autor na sažetiji i opširniji način posebno osvrne na sve najvažnije teme o korištenju masažnih varijanti i samopomoći. masaža kod bolesti i poremećaja u ljudskom zdravlju.
Izdržavši sva glavna izlaganja u književnosti poznatih autora ruske stare škole (1887–1911) - I. V. Zabludovskog, E. N. Zalesove, M. Ya. Mudrova, N. V. Sletova, M. A. Muharinskog i mnogih drugih. drugi, kao i moderniji (1922–1985) - A. F. Verbova, L. A. Kunicheva, N. A. Beloi, A. A. Biryukov i drugi, uzimajući u obzir "najnovije" tumačenje i nagomilano iskustvo u primjeni i znanstvenom proučavanju učinka masažnih manipulacija na osobu, naravno, uz praksu vođenja brojnih edukacijskih tečajeva o vrstama masaže: terapijskoj, sportskoj, wellness, segmentnoj, akupresurnoj itd. - autor je težio savršenstvu prikaza u relevantnim dijelovima knjige " Priručnik za masažu".
U 20. stoljeću, pod ovim naslovom, ova je knjiga objavljena u mnogim gradovima zemlje: Sankt Peterburg - izdavačke kuće "Medicine", "Hippocrates", u Tjumenu - izdavačke kuće "Zhenmars" i "Kormez Ltd", Kharkov - "Medicina", u Minsku - "Medicina" itd. Naklada je dosegla 300 tisuća primjeraka, knjiga je bila vrlo popularna, osobito u sekundarnim medicinskim ustanovama, jer su se tamo detaljnije i temeljitije proučavale osnove masaže.
U 21. stoljeću knjigu su objavile izdavačke kuće "Nevskaya kniga", "LAN" - Sankt Peterburg, u Moskvi - EKSMO-PRESS itd., više puta pretiskana nekoliko godina.
Autor je dosljedno prezentirao složenu građu, zadržavajući jednostavnost i pristupačnost u proučavanju, kako u praktičnoj tako i u teorijskoj primjeni. Tehnika i metodologija izvođenja raznih manipulacija tijekom masaže i samomasaže testirana je na velikom praktičnom iskustvu tijekom tečajeva i složene medicinske prakse. Zahvaljujući pravovremenom i kompetentno provedenom tečaju masaže, mnoge nepotrebne probleme koji nastaju s našim zdravljem možemo izbjeći i spriječiti. Ova knjiga namijenjena je širokom krugu čitatelja koji se neprestano zanimaju za korištenje masaže i samomasaže u svakodnevnom životu. Autorica svima želi dobro zdravlje, a da manipulacije masažom postanu suputnik u liječenju i očuvanju zdravlja.
Osnovni principi masaže
Masaža je nastala u antičko doba. Riječ "masaža" dolazi od grčke riječi "?????", što znači "mijesiti", "mijesiti", "pomazati".
Masaža se kao metoda liječenja koristila već u trećem tisućljeću prije Krista.
e. u Kini, zatim u Japanu, Indiji, Grčkoj, Rimu. Zapisi o masaži pojavljuju se i među Arapima. Od pamtivijeka do nas je došao opis terapijskih metoda akupunkture, akupresure – pritiska na određene točke tijela. Antički spomenici, poput sačuvanih alabasternih bareljefa, papirusa, koji prikazuju razne manipulacije masažom, ukazuju da su Asirci, Perzijanci, Egipćani i drugi narodi dobro poznavali i koristili tehnike masaže i samomasaže ( riža. jedan).
Riža. jedan. Položaj linija najveće otpornosti na istezanje pojedinih područja kože prema Benningoffu
U Europi se u srednjem vijeku masaža nije koristila zbog progona inkvizicije. Tek u doba renesanse ponovno se javlja zanimanje za kulturu tijela i masažu. u Rusiji u 18. stoljeću. masažu je promovirao M. Ya. Mudrov. U 19. stoljeću Razvoj masaže olakšan je radom švedskog stručnjaka P. Linga, tvorca “švedske masaže”. Velika zasluga u širenju masaže pripada IV Zabludovskom. Tehnika masaže koju je predložio zadržala je svoj značaj do danas. Među utemeljiteljima terapeutske i sportske masaže u našoj zemlji treba spomenuti A. E. Shcherbaka, A. F. Verbova, I. M. Sarkizova-Serazini i druge.
U naše vrijeme u Rusiji, masaža se koristi u gotovo svim medicinskim i rekreacijskim ustanovama. Tehnika masaže i samomasaže, izgrađena uzimajući u obzir kliničke i fiziološke, a ne anatomske topografske principe, učinkovito je sredstvo liječenja, obnavljanja radne sposobnosti, ublažavanja umora, i što je najvažnije, služi za sprječavanje i prevenciju bolesti. aktivno sredstvo za liječenje tijela.
Vrste masaže
Masaža je dozirana mehanička i refleksno svjesna iritacija površine našeg tijela u svrhu užitka, liječenja i liječenja bolesti.
Masaža može biti opća i lokalna. Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste masaže: higijenska (kozmetička), terapeutska, sportska, samomasaža.
Higijenska masaža
Ova vrsta masaže je aktivno sredstvo za prevenciju bolesti, održavanje radne sposobnosti. Propisuje se u obliku opće masaže ili masaže pojedinih dijelova tijela. Prilikom izvođenja koriste se razne tehnike ručne masaže, posebni uređaji, koristi se i samomasaža (u kombinaciji s jutarnjim vježbama) u sauni, u ruskoj kupelji, u kadi, pod tušem. Jedna od vrsta higijenske masaže - kozmetička - koristi se za patološke promjene na koži lica i kao sredstvo za sprječavanje njezina starenja.
Masoterapiju
Ova vrsta masaže je učinkovita metoda liječenja raznih ozljeda i bolesti. Razlikuju se sljedeće sorte:
Classic - koristi se bez uzimanja u obzir refleksnog učinka i provodi se u blizini oštećenog područja tijela ili izravno na njemu;
Refleks - provodi se s ciljem refleksnog učinka na funkcionalno stanje unutarnjih organa i sustava, tkiva. Istodobno se koriste posebne tehnike, utječu na određene zone - dermatome;
Vezivno tkivo – ovom vrstom masaže utječu uglavnom na vezivno tkivo, potkožno tkivo. Glavne tehnike masaže vezivnog tkiva provode se uzimajući u obzir smjerove Benningoffovih linija ( riža. 2);
Riža. Slika 2. Uređaji za masažu: a - opći pogled na FEM-1: 1 - vibrirajuća platforma; 2 – regulator frekvencije vibracija; b - električni vibracioni masažer ELVO: 1 - dodatna ručka; 2 - tijelo; 3 - prekidač; 4 - glavna ručka; 5 - usisna zvona; 6 - sferne izbočine; 7 - šiljka mlaznica; 8 - ravna mlaznica
Periostalna - kod ove vrste masaže, djelovanjem na točke u određenom slijedu, izazivaju refleksne promjene u periostumu;
Akupresura - vrsta terapeutske masaže, kada lokalno djeluju opuštajuće ili stimulativno na biološki aktivne točke (zone) prema indikacijama za bolest ili disfunkciju, odnosno bol lokaliziranu u određenom dijelu tijela;
Hardver - izvode se uz pomoć vibracijskih, pneumovibracijskih, vakuumskih, ultrazvučnih, ionizirajućih uređaja, također koriste različite vrste baroelektrostimulacije i druge vrste masaže (aeroionske, razne aplikatore);
Terapeutska samomasaža - koju provodi sam pacijent, može preporučiti liječnik, medicinska sestra, specijalist masaže, tjelovježba. Odabrane su najučinkovitije tehnike za utjecaj na određeno područje tijela.
Sportska masaža
Ovu vrstu masaže razvio je i sistematizirao prof. I. M. Sarkizov-Serazini. Prema zadacima, razlikuju se sljedeće njegove sorte: higijenski, trening i oporavak, preliminarni.
Higijenska masaža obično sam sportaš svakodnevno proizvodi istovremeno s jutarnjim vježbama, zagrijavanjem.
Trening masaža proizvedeno za pripremu sportaša za najviša sportska postignuća u kraćem vremenu i uz manji utrošak psihofizičke energije. Koristi se u svim razdobljima sportskog treninga. Način vježbanja masaže ovisi o zadacima, karakteristikama sporta, prirodi opterećenja i drugim čimbenicima ( tab. jedan).
S općom trenažnom masažom, sportaš se masira u određenom slijedu ( riža. 3). Trajanje ručne masaže pojedinih područja i dijelova tijela je otprilike kako slijedi: leđa, vrat, rameni pojas, glutealna (lumbalna) regija - 8 minuta; kukovi, zglobovi koljena, potkoljenice, skočni zglobovi, stopala - 16 min.; zglobovi ramena, lakta, podlaktice, zglobovi zapešća, šaka, prsti - 14 min.; prsa, trbuh - 7 min.
stol 1
Približno trajanje (min.) opće trenažne masaže ovisno o tjelesnoj težini sportaša
Opća masaža početi s preliminarnim. Koristi se za normalizaciju stanja različitih organa i sustava sportaša prije nadolazeće tjelesne aktivnosti. Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste predmasaže:
Zagrijavanje - izvodi se prije treninga ili nastupa na natjecanjima, kada je potrebno održati i povećati tonus tijela do izvođenja vježbe, uzimajući u obzir specifičnosti sporta;
Zagrijavanje - koristi se za hlađenje tijela ili pojedinih dijelova tijela sportaša, korištenjem raznih trljanja, masti (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex itd.);
Mobiliziranje – služi za mobilizaciju svih resursa tijela sportaša – fizičkih, mentalnih, tehničkih itd. – u kombinaciji s verbalnom „sugestijom“.
Restorativna masaža - vrsta sportske masaže, koja se koristi nakon raznih vrsta stresa (tjelesnih, psihičkih) i uz bilo koji stupanj umora, umora radi što bržeg obnavljanja različitih funkcija organizma sportaša i povećanja njegovih performansi.
Kratka restaurirajuća masaža provodi se tijekom pauze u trajanju od 1-5 minuta. - između rundi, tijekom zamjene u sportskim igrama, tijekom odmora između pokušaja (pristupi spravama).
Glavni zadaci kratkotrajne restaurativne masaže su:
Osloboditi pretjeranog neuromišićnog i mentalnog stresa;
Opustite neuromišićni aparat i stvorite uvjete za optimalno brz oporavak organizma;
Uklonite postojeću bol;
Povećati opću i posebnu radnu sposobnost kako pojedinih dijelova tijela tako i cijelog organizma.
Riža. 3. Redoslijed opće trening masaže (na prednjem i stražnjem dijelu tijela, prema digitalnim indikatorima)
Restorativna masaža u pauzi od 5-20 minuta. Održava se između poluvremena za nogometaše, hrvače, gimnastičare, sportaše. Istodobno se izvode tehnike masaže uzimajući u obzir specifičnosti sporta, vrijeme do sljedećeg opterećenja, umor tijela i psihičko stanje. Najveći učinak može se postići obnavljajućom masažom u trajanju od 5-10 minuta. u kombinaciji s kontrastnim tušem.
Restorativna masaža u pauzi od 20 min. do 6 sati, koristi se kod ronilaca, hrvača, gimnastičara, sportaša i drugih sportaša. Ovisno o stanju sportaša, preporučljivo ga je provesti u 2 sesije: prva traje 5-12 minuta, uz masažu onih mišićnih skupina koje su nosile glavno opterećenje u ovom sportu. 2. sesija - od 8 do 20 minuta, uz masiranje ne samo mišićnih skupina koje su nosile maksimalno opterećenje, već i dijelova tijela koji se nalaze iznad i ispod ovih mišića.
Tijekom višednevnih natjecanja, restorativna masaža se koristi u sportovima kao što su hrvanje, boks, skijanje, umjetničko klizanje, šah itd., kada pasivni odmor ne ublažava nagomilani umor i ne daje željeni učinak oporavka. Ova vrsta restaurativne masaže provodi se u seansama. Njegovi zadaci uključuju: ublažavanje neuromišićne i mentalne napetosti; u iznimno kratkom vremenu vratiti i povećati performanse sportaša; doprinose normalizaciji noćnog sna.
Vikendom, danima odmora od natjecanja, sportaši nastoje vratiti svoju snagu, poboljšati performanse pomoću restorativne masaže (1-3 sesije). Nakon završenog natjecanja, kompleks biomedicinskih sredstava za oporavak uključuje različite vrste restorativne masaže (ručne, vibracijske, ultrazvučne) u kombinaciji s kupkom, hidromasažom, aeroionoterapijom i drugim vrstama utjecaja.
Samomasaža
U svakodnevnim uvjetima daleko je od uvijek moguće koristiti usluge stručnjaka za masažu. U takvim slučajevima možete primijeniti samomasažu. Počevši savladati tehniku samomasaže, morate slijediti sljedeća pravila:
Sve pokrete izvodite masirajućom rukom duž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova;
Masirajte gornje udove prema laktu i aksilarne limfne čvorove;
Masirajte donje udove prema laktu i ingvinalne limfne čvorove;
Masirajte prsa sprijeda i sa strane prema pazuhu;
Masirajte vrat prema dolje prema supraklavikularnim limfnim čvorovima;
Masirajte lumbalne i sakralne regije prema ingvinalnim limfnim čvorovima;
Nemojte masirati same limfne čvorove;
Težite optimalnom opuštanju mišića masiranih dijelova tijela; ruke i tijelo moraju biti čisti; u nekim slučajevima, samomasaža se može provesti kroz tanko pamučno ili vuneno donje rublje.
Treba napomenuti da samomasaža zahtijeva značajnu mišićnu energiju od masažera, stvara veliko opterećenje na srcu i dišnim organima, kao i svaki fizički rad, uzrokujući nakupljanje metaboličkih proizvoda u tijelu. Osim toga, kada se izvodi, nema slobode u pokretima, a individualne manipulacije su teške. Time se ograničava refleksni učinak masaže na tijelo. Samomasaža se može provoditi u bilo koje doba dana, u bilo kojem udobnom položaju - za stolom, na autosjedalici, u šumi tijekom pješačenja, na plaži, u kupatilu, itd. Poznavanje osnova točke učinaka, možete učinkovito spriječiti razne povrede tjelesnih funkcija i bolesti.
Higijenske osnove masaže
Prostorija za masažu treba biti suha, svijetla (osvjetljenje 120-150 luksa), opremljena dovodnom i ispušnom ventilacijom, koja osigurava 2-3 puta razmjenu zraka po satu. Poželjno je imati zasebnu sobu za masažu površine oko 18 m2. Trebao bi sadržavati:
Stabilan, presvučen kožom, obložen pjenastom gumom ili slojem od morske trave masažni kauč (po mogućnosti s tri pomične ravnine i električnim grijanjem) dužine 1,85–2 m, širine 0,5–0,6 m, visine 0,5–0,0 m, 7 m ( riža. 4);
Riža. 4. Masažni kauč: a - obični; b - s električnim grijanjem
Okrugli valjci, presvučeni kožom, dužine 0,6 m, promjera 0,25 m;
Stol za masažu, presvučen kožom, dimenzija 0,8 × 0,6 × 0,35 m;
Ormarić za odlaganje čiste posteljine, ogrtača, ručnika, sapuna, talka, aparata za masažu, aparata, solux lampi i ostalih potrebnih uređaja koji se koriste u masaži;
Pribor prve pomoći, koji sadrži: vatu, sterilne zavoje, otopinu jodnog alkohola, ljepljivu žbuku, bor vazelin, dezinfekcijsku mast, amonijak, kamfor-valerijanske kapi, masti, trljanje, praškove, elastični zavoj;
Sudoper s dovodom tople i hladne vode.
Pod u uredu treba biti drveni, obojen ili prekriven linoleumom, temperatura zraka od +20° C do +22° C, relativna vlažnost zraka - ne veća od 60%. U ordinaciji je poželjno imati pješčani sat ili sat za zahvate, aparat za mjerenje krvnog tlaka, štopericu, ručni dinamometar, magnetofon.
Detaljnija pravila rada i popis opreme za sobe za masažu navedeni su u Priručniku o zaštiti rada zdravstvenih radnika (M .: Medicina, 1975).
Prije masaže poželjno je istuširati se toplo ili obrisati vlažnim ručnikom, osušiti se, izložiti samo masirani dio tijela kako odjeća ne bi ometala masažu. Sa značajnom linijom kose, možete masirati kroz donje rublje ili nanositi kreme, emulzije. Abrazije, ogrebotine, ogrebotine i druga oštećenja kože moraju se prethodno obraditi. Za najveći učinak masaže potrebno je postići potpuno opuštanje mišića masiranog područja. Ovo stanje se javlja u takozvanom prosječnom fiziološkom položaju, kada su zglobovi udova savijeni pod određenim kutom ( riža. pet).
Riža. pet. Prosječni fiziološki položaj udova tijekom masaže
U pravilima ponašanja masažnog terapeuta potrebno je istaknuti 2 glavna aspekta ovladavanja masažom - psihološki i tehnički. Psihološki uključuje pažnju, strpljenje, takt, ljubaznost, smirenost i povjerenje u ispravnu provedbu plana sesije masaže, uzimajući u obzir stanje osobe koja se masira. Do tehničkog - sposobnost izvođenja bilo koje vrste masaže, odabir najučinkovitijih tehnika, slijediti racionalan slijed osnovnih i pomoćnih tehnika masaže, uzeti u obzir primjerenost pacijentovog odgovora na sesiju ili tečaj masaže.
Potrebno je uspostaviti odnos povjerenja između masiranog i specijalista, što se postiže sposobnošću potonjeg da uspostavi dobar kontakt s pacijentom. O tome često ovisi uspjeh liječenja.
Posao masažera vezan je uz veliku tjelesnu aktivnost pa je potrebno paziti na prevenciju patoloških promjena u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, pojavu zagušenja u donjim ekstremitetima kako bi se spriječila pojava profesionalnih bolesti (skapulohumeralni periartritis, ravna stopala, proširene vene, tendovaginitis, miozitis, radikulitis). Da biste to učinili, morate izvesti posebne vježbe opuštanja. Odmor bi trebao biti sjedeći.
Masažer mora dobro poznavati anatomiju, fiziološki utjecaj pojedinih masažnih tehnika, biti sposoban provesti dijagnostički palpacijski pregled i imati razvijen osjet dodira. Potrebno je pridržavati se higijenskih zahtjeva, skratiti nokte, za masnu kožu ruku koristiti hranjive kreme "rajčica", "Victoria" itd., za suhu kožu (ljuštenje) koristiti kreme "velur", "breskva", "jutro ", "Nektar". Voda prilikom pranja ruku treba imati temperaturu od 18-20°C. Ako koža ruku postane suha od čestog pranja, tada biste trebali koristiti sapun "Kozmetika", "Spermaceti", "Glicerin", "Vazelin", "Amber". Odjeća treba biti široka, na rukama ne smije biti predmeta koji mogu ozlijediti kožu osobe koja se masira, bolje je imati cipele s niskom petom.
Treba odabrati najudobniji radni položaj, održavati ispravan ritam disanja, raditi s obje ruke, zahvaćajući samo one mišiće koji izvode ovu tehniku masaže. Nakon razjašnjenja pacijentovih pritužbi i utvrđivanja stanja njegovih tkiva, potrebno je zajedno s liječnikom odrediti tehniku masaže, uzimajući u obzir kliničke oblike lezije, karakteristike temeljnih i popratnih bolesti. Ako masažni terapeut tijekom tečaja smatra potrebnim izvršiti bilo kakve prilagodbe u njegovoj provedbi, koje mogu biti uzrokovane pojavom negativnih reakcija pacijenta na pojedine manipulacije ili pojavom novih kliničkih znakova bolesti, potrebno je konzultirati se s liječnikom.
U prostoriji za masažu treba vladati apsolutna tišina, a samo na zahtjev osobe koja se masira možete uključiti glazbu ili razgovarati, uzimajući u obzir stanje pacijenta, pokušavajući ne izazvati negativne emocije u njemu, ne umoriti ga i saslušati sve pacijentove odgovore na razne manipulacije. Osoba koja se masira može biti u sjedećem položaju, ležeći na leđima, trbuhu, na boku, ponekad i stajati ( riža. 6).
Riža. 6. Masirani položaji tijekom masaže: a - ležeći na trbuhu; b - ležeći na strani; c - ležeći na leđima; g - sjedenje
Tijekom masaže bolesnikovi mišići moraju biti potpuno opušteni, masažeru mora biti osigurana čvrsta potpora, masažer i pacijent moraju biti u udobnim položajima.
tablica 2
Položaj masiranog i masažera tijekom masaže1
Prema E. A. Zakharovoj s dodacima N. A. Belove, 1974.
Metodologija
Masaža se može provoditi izravno na zahvaćenom području ili iznad njega s oteklinom, jakom boli, a također i simetrično na leziju ako je nemoguće izvršiti izravne manipulacije na ovom području (gips, pričvrsni zavoj, kršenje integriteta kože ).
Postupak masaže baš kao i samomasaža, sastoji se od 3 faze: 1) uvodna - 1-3 minute. poštedne tehnike pripremaju masiranu osobu za glavni dio postupka; 2) glavni - u roku od 5-20 minuta. i više koristiti diferenciranu ciljanu masažu, koja odgovara kliničkim i fiziološkim karakteristikama bolesti; 3) konačni - unutar 1-3 minute. smanjiti intenzitet posebnog učinka, dok su sve tjelesne funkcije normalizirane, provode se vježbe disanja, ako je potrebno (u liječenju neuritisa facijalnog živca, prisutnost gipsa), koriste se ideomotorički pokreti uz slanje voljni impulsi, zglobna gimnastika ( sl.7).
Masaža ne smije uzrokovati pojačanu bol. Nakon njega treba doći do osjećaja topline, udobnosti, opuštanja u masiranom području, poboljšanja općeg stanja, povećane pokretljivosti zglobova, pospanosti, disanje može postati lakše i slobodnije. Trajanje sesije, ovisno o indikacijama, može biti od 3 do 60 minuta.
PREDGOVOR
Autor je nastojao osigurati da čitatelj u ovoj knjizi brzo pronađe informacije o vrstama masaže, mehanizmu njezina djelovanja na tijelo, kao i definiciji masažnih tehnika i metoda njihovog tehničkog izvođenja, preporukama o korištenju masaže. manipulacije masažom na pojedinim dijelovima tijela, smjernice i pogreške, najčešće kod izvođenja masaže i samomasaže. Priručnik sadrži najnovije informacije, uglavnom primijenjene prirode, vezane uz uobičajene bolesti. Dugogodišnji praktični rad autora na izobrazbi stručnjaka za sportsku i terapeutsku masažu odredio je strukturu vodiča.
POPIS KORIŠTENE LITERATURE
Benediktov I.I. Ginekološka masaža i gimnastika. - Sverdlovsk, 1990.
Birjukov A. A. Sportska masaža. - M.: FiS, 1972.
Birjukov A. A. Masaža. - M.: FiS, 1988.
Birjukov A. A. Kupka i masaža. - Minsk: Polymya, 1989.
Biryukov A. A., Burovykh A. N. Radionica sportske masaže. - M.: FiS, 1983.
Bortfeld S. A., Rogacheva E. I. Terapija vježbanjem i masaža za djecu s cerebralnom paralizom. - L .: Medicina, 1986.
Burovykh A. N., Zotov V. P. Restorativna masaža. - Kijev: Zdravlje, 1981.
Burovykh A. N., Fine A. M. Oporavak radne sposobnosti uz pomoć masaže i kupke. - M.: FiS, 1985.
Velkhover E. S., Kushnir G. V. Eksteroreceptori kože. - Kišinjev: Shtiintsa, 1984.
Velkhover E. S., Nikiforov V. G. Osnove kliničke refleksologije, - M., 1984.
Verbov A.F. Osnove terapeutske masaže. - M., 1966.
Glezer O., Dalikho V. A. Segmentna masaža. - M., 1982.
Goidenkov V. S., Norkina T. E. Metamorfoze ljekovite igle. - M., 1987.
Goldblat Yu.V. Točkasta i linearna masaža u neurologiji. - L .: Medicina, 1989.
Gotovtsev P.I., Dubrovsky V.I. Sportaši o oporavku. - M.: FiS, 1981.
Dubrovsky V.I. Primjena opće masaže u ranom postoperativnom razdoblju kako bi se spriječile neke postoperativne komplikacije (metodološko pismo). - M., 1971.
Dubrovsky V.I. Osnove segmentne refleksne masaže. - M., 1982.
Dubrovsky V.I. Akupresura, - M., 1986.
Dubrovsky V.I. Primjena masaže kod ozljeda i bolesti kod sportaša. - L .: Medicina, 1986.
Ibragimova V. S. Akupresura. - M.: Medicina, 1984.
Ibragimova V. S. Točka, točka, točka. - M ... 1988.
Ivančenko V. A. Tajne tvoje vedrine. - M., 1988.
Kramarenko V.K. Higijenska, sportska i terapeutska masaža. - Kijev, 1953.
Kratak sažetak segmentne masaže. - Sverdlovsk, 1968.
Kramer A. Ya. Vibracija kao iscjeljujući faktor. - Omsk, 1972.
Kuničev L. A. Masoterapiju. - L .: Medicina, 1983.
Luvsan G. Eseji o orijentalnoj refleksologiji. - Novosibirsk, 1980.
Peterson L., Renstrom P. Ozljede u sportu. - M.: FiS, 1981.
Praznikov V.P. Kaljenje djece predškolske dobi. - L .: Medicina, 1988.
Sarkizov-Serazini I. M. Sportska masaža, - M .: FiS, 1963.
Tykochinskaya E. D. Osnove akupunkture. - M.: Medicina, 1979.
Tyurin A. M ... Vasichkin V. I. Tehnika masaže. - L .: Medicina, 1986.
Tjurin A.M. Nespecifična sredstva za obuku baletnih plesača. - L., 1981.
Šenk N. A. Terapija vježbanjem i masaža kod dječje paralize. - M., 1956.
Vogler P., Krauss H. Periostbehandlung, Kolonbehandlung. - Leipzig, 1975.
Dicke E., Schliack H., Wolff A. Bindegewebsmasaža. - Stuttgart, 1979.
OSNOVNI PRINCIPI MASAŽE
Masaža je nastala u antičko doba. Riječ "masaža" dolazi od grčke riječi "μασσω", što znači gnječenje, gnječenje, maženje.
Masaža se kao metoda liječenja koristila već u trećem tisućljeću prije Krista. e. u Kini, zatim Japanu, Indiji, Grčkoj, Rimu. Zapisi o masaži pojavljuju se među Arapima. Iz dubine stoljeća do nas je došao opis terapijskih metoda akupunkture, akupresure, pritiska na određene točke. Antički spomenici, poput sačuvanih alabasternih bareljefa, papirusa, koji prikazuju razne manipulacije masažom, ukazuju da su Asirci, Perzijanci, Egipćani i drugi narodi dobro poznavali masažu i samomasažu (sl. 1).
Riža. 1. Slika tehnika masaže na egipatskom papirusu.
U Europi, u srednjem vijeku, masaža se nije koristila zbog progona inkvizicije. Tek u doba renesanse ponovno se javlja zanimanje za kulturu tijela i masažu.
u Rusiji u 18. stoljeću. masažu je promovirao M. Ya. Mudrov. U 19. stoljeću Razvoj masaže olakšan je radom švedskog stručnjaka P. Linga, tvorca “švedske masaže”. Velika zasluga u širenju masaže pripada I. V. Zabludovskom; Tehnika masaže koju je predložio zadržala je svoj značaj do danas. Među utemeljiteljima terapeutske i sportske masaže u našoj zemlji treba spomenuti A. E. Shcherbaka, A. F. Verbova, I. M. Sarkizova-Serazini i druge.
U naše vrijeme u Sovjetskom Savezu, masaža se koristi u gotovo svim medicinskim i rekreacijskim ustanovama. Tehnika masaže i samomasaže, izgrađena uzimajući u obzir kliničke i fiziološke, a ne anatomske i topografske principe, učinkovito je sredstvo liječenja, obnavljanja radne sposobnosti, ublažavanja umora, a što je najvažnije, služi za prevenciju i prevenciju bolesti. , kao aktivno sredstvo za liječenje tijela.
VRSTE MASAŽE
Masaža je skup metoda mehaničkog doziranog izlaganja u obliku trenja, pritiska, vibracija, koje se provode izravno na površini ljudskog tijela kako rukama tako i posebnim uređajima kroz zrak, vodu ili drugi medij. Masaža može biti opća i lokalna. Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste masaže: higijenska (kozmetička), terapeutska, sportska, samomasaža.
Higijenska masaža. Ova vrsta masaže je aktivno sredstvo za prevenciju bolesti, održavanje radne sposobnosti. Propisuje se u obliku opće masaže ili masaže pojedinih dijelova tijela. Prilikom izvođenja koriste se različite tehnike ručne masaže, koriste se posebni uređaji, koristi se samomasaža (u kombinaciji s jutarnjim vježbama) u sauni, u ruskoj kupelji, u kadi, pod tušem. Jedna od vrsta higijenske masaže - kozmetička - koristi se za patološke promjene na koži lica i kao sredstvo za sprječavanje njezina starenja.
Masoterapiju. Ova vrsta masaže je učinkovita metoda liječenja raznih ozljeda i bolesti. Razlikuju se sljedeće sorte:
Classic - koristi se bez uzimanja u obzir refleksnog učinka i provodi se u blizini oštećenog područja tijela ili izravno na njemu;
Refleks - provodi se s ciljem refleksnog učinka na funkcionalno stanje unutarnjih organa i sustava, tkiva; dok koristite posebne tehnike, utječući na određena područja - dermatome;
Vezivno tkivo – ovom vrstom masaže uglavnom zahvaćaju vezivno tkivo, potkožno tkivo; glavne tehnike masaže vezivnog tkiva provode se uzimajući u obzir smjer Benningoffovih linija (slika 2);
Riža. Slika 2. Položaj linija najvećeg otpora na istezanje pojedinih dijelova kože prema Benningoffu (prednji i stražnji pogledi).
Periostalna - kod ove vrste masaže, djelovanjem na točke u određenom slijedu, izazivaju refleksne promjene u periostumu;
Akupresura - vrsta terapeutske masaže, kada lokalno djeluju opuštajuće ili stimulativno na biološki aktivne točke (zone) prema indikacijama za bolest ili disfunkciju, odnosno bol lokaliziranu u određenom dijelu tijela;
Hardver - izvode se uz pomoć vibracija, pneumovibracija, vakuuma, ultrazvučnih, ionizirajućih uređaja, također koriste različite vrste baro-, električne stimulacije i druge vrste masaže (aeroionske, razne aplikatore - sl. 3);
Riža. 3. Uređaji za masažu. a - opći pogled na FEM-1: 1 - vibrirajuća platforma; 2 - regulator frekvencije vibracija; b - električni vibracioni masažer ELVO: 1 - dodatna ručka; 2 - tijelo; 3 - prekidač; 4 - glavna ručka; 5 - usisna zvona; 6 - sferne izbočine; 7 - šiljka mlaznica; 8 - ravna mlaznica.
Terapeutska samomasaža - koju provodi sam pacijent, može preporučiti liječnik, medicinska sestra, specijalist masaže, tjelovježba. Odabrane su najučinkovitije tehnike za utjecaj na određeno područje tijela.
Osnovni principi masaže
Masaža je nastala u antičko doba. Riječ "masaža" dolazi od grčke riječi rasaso, što znači "mijesiti", "mijesiti", "pomazati".
Kao metoda liječenja, masaža se koristila već u trećem tisućljeću prije Krista u Kini, Japanu, Indiji, Grčkoj i Rimu. Zapisi o masaži pojavljuju se među Arapima. Iz dubine stoljeća do nas je došao opis terapijskih metoda akupunkture, akupresure, pritiska na određene točke. Antički spomenici, poput sačuvanih alabasternih bareljefa, papirusa, koji prikazuju razne manipulacije masažom, ukazuju na to da su Asirci, Perzijanci, Egipćani i drugi narodi dobro poznavali masažu i samomasažu (sl. 1).
Riža. 1. Slika tehnika masaže na egipatskom papirusu
U Europi u srednjem vijeku masaža se nije koristila zbog progona od strane inkvizicije. Tek u doba renesanse ponovno se javlja zanimanje za kulturu tijela i masažu.
u Rusiji u 18. stoljeću. masažu je promovirao M. Ya. Mudrov. U 19. stoljeću Razvoj masaže olakšan je radom švedskog stručnjaka P. Linga, tvorca “švedske masaže”. Velika zasluga u širenju masaže pripada I. V. Zabludovskom; Tehnika masaže koju je predložio zadržala je svoj značaj do danas. Među utemeljiteljima terapeutske i sportske masaže u našoj zemlji treba spomenuti A. E. Shcherbaka, A. F. Verbova, I. M. Sarkizova-Serazini i druge.
Danas se masaža koristi u gotovo svim medicinskim i rekreacijskim ustanovama. Tehnika masaže i samomasaže, izgrađena uzimajući u obzir kliničke i fiziološke, a ne anatomske i topografske principe, učinkovito je sredstvo liječenja, obnavljanja radne sposobnosti, ublažavanja umora, a što je najvažnije, služi prevenciji i prevenciji raznih bolesti.
Vrste masaže
Masaža je skup metoda mehaničkog doziranog utjecaja u obliku trenja, pritiska, vibracija, koji se provode izravno na površini ljudskog tijela kako rukama tako i posebnim uređajima kroz zrak, vodu ili drugi medij. Masaža može biti opća i lokalna. Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste masaže: higijenska (kozmetička), terapeutska, sportska, samomasaža.
Higijenska masaža. Ova vrsta masaže je aktivno sredstvo za prevenciju bolesti, održavanje radne sposobnosti. Propisuje se u obliku opće masaže ili masaže pojedinih dijelova tijela. Prilikom izvođenja koriste se različite metode ručne masaže, koriste se posebni uređaji, koristi se samomasaža (u kombinaciji s jutarnjim vježbama) u sauni, ruskoj kupelji, kadi, pod tušem. Jedna od vrsta higijenske masaže - kozmetička - provodi se kod patoloških promjena na koži lica i kao sredstvo za sprječavanje njezina starenja.
Masoterapiju. Ova vrsta masaže je učinkovita metoda liječenja raznih ozljeda i bolesti. Razlikuju se sljedeće sorte:
✓ klasično - koristi se bez uzimanja u obzir refleksnog učinka i provodi se u blizini oštećenog područja tijela ili izravno na njemu;
✓ segmentno-refleksni - izvodi se s ciljem refleksnog učinka na funkcionalno stanje unutarnjih organa i sustava, tkiva; istodobno se koriste posebne tehnike koje djeluju na određene zone - dermatome;
✓ vezivno tkivo - zahvaćaju uglavnom vezivno tkivo, potkožno tkivo; glavne tehnike masaže vezivnog tkiva provode se uzimajući u obzir smjer Benningoffovih linija (slika 2);
Slika 2 Položaj linija najveće otpornosti na istezanje pojedinih područja kože prema Benningoffu
✓ periostalna - kod ove vrste masaže djelujući na točke u određenom slijedu izazivaju refleksne promjene u periostumu;
✓ akupresura - vrsta terapijske masaže, kada se prema indikacijama primjenjuju lokalno opuštajuće ili stimulirajuće biološki aktivne točke (zone) u slučaju bolesti ili disfunkcije ili boli lokalizirane u određenom dijelu tijela;
✓ hardver - provodi se uz pomoć vibracijskih, pneumovibracijskih, vakuumskih, ultrazvučnih, ionizirajućih uređaja; također koriste različite vrste baro-, elektrostimulacije i druge vrste masaže (aeroionske, razne aplikatore - slika 3);
Riža. 3. Uređaji za masažu: a - opći prikaz FEM-1:
1 - vibrirajuća platforma; 2 – regulator frekvencije vibracija,
b - električni vibrirajući masažer ELVO:
1 - dodatna ručka; 2 - tijelo; 3 - prekidač; 4 - glavna ručka; 5 - usisna zvona; 6 - sferne izbočine; 7 - šiljka mlaznica; 8 - ravna mlaznica
✓ terapeutska samomasaža - koju koristi sam pacijent, može preporučiti liječnik, medicinska sestra, specijalist masaže, terapija vježbanjem. Odabrane su najučinkovitije tehnike za utjecaj na ovo područje tijela.
Sportska masaža. Ovu vrstu masaže razvio je i sistematizirao prof. I. M. Sarkizov-Serazini. Prema zadacima, razlikuju se sljedeće vrste: higijenski, trening, preliminarni i obnavljajuća.
Higijenski masažu obično radi sam sportaš istovremeno s jutarnjim vježbama, zagrijavanjem.
stol 1
Približno trajanje opće trenažne masaže ovisno o tjelesnoj težini sportaša
Trening masaža se provodi kako bi se sportaš pripremio za najviša sportska postignuća u kraćem vremenu i uz manji utrošak psihofizičke energije. Koristi se u svim razdobljima sportskog treninga. Tehnika trenažne masaže ovisi o zadacima, karakteristikama sporta, prirodi opterećenja i drugim čimbenicima (tablica 1).
S općom trenažnom masažom, sportaš se masira u određenom slijedu (slika 4.). Trajanje ručne masaže pojedinih područja i dijelova tijela je otprilike kako slijedi: leđa, vrat, rameni pojas, glutealna (lumbalna) regija - 8 minuta; bedra, zglobovi koljena, potkoljenice, skočni zglobovi, stopala - 16 min; ramena, laktovi, podlaktice, zglobovi zapešća, šake, prsti - 14 min; prsa, trbuh - 7 min.
Preliminarni masaža se koristi za normalizaciju stanja različitih organa i sustava sportaša prije nadolazećeg fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa.
Riža. 4. Redoslijed opće trening masaže
Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste preliminarne masaže:
✓ zagrijavanje - prije treninga ili nastupa na natjecanjima, kada je potrebno održati i povećati tonus tijela, uzimajući u obzir specifičnosti sporta;
✓ zagrijavanje - kod hlađenja tijela ili pojedinih dijelova tijela sportaša, korištenjem raznih trljanja, masti (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, nikoflex, itd.);
✓ mobiliziranje - mobilizirati sve resurse tijela sportaša - fizičke, mentalne, tehničke, itd. - u kombinaciji s verbalnom sugestijom;
✓ tonik (uzbudljivo, stimulativno) - ako je potrebno (depresivno, inhibirano stanje, apatija);
✓ umirujuće (sedativno) - kada su sportaši u stanju povećane razdražljivosti ili groznice prije starta.
Restorativni masaža - vrsta sportske masaže, koja se koristi nakon raznih vrsta stresa (tjelesnih, psihičkih) i uz bilo koji stupanj umora, umora radi što bržeg obnavljanja različitih funkcija organizma sportaša i povećanja njegovih performansi. Kratkotrajna restauratorska masaža provodi se u pauzi od 1-5 minuta između rundi, tijekom zamjene u sportskim igrama, tijekom odmora između pokušaja (prilazi spravama).
Glavni zadaci kratkotrajne restaurativne masaže su:
✓ ublažiti prekomjerni neuromišićni i mentalni stres;
✓ opustiti neuromišićni aparat i stvoriti uvjete za optimalno brz oporavak organizma;
✓ eliminirati postojeću bol;
✓ povećati opću i posebnu učinkovitost kako pojedinih dijelova tijela tako i cijelog organizma.
Restorativna masaža u pauzi od 5-20 minuta koristi se između poluvremena za nogometaše, hrvače, gimnastičare, sportaše. Istodobno se izvode tehnike masaže uzimajući u obzir specifičnosti sporta, vrijeme do sljedećeg opterećenja, stupanj umora tijela i psihičko stanje. Najveći učinak može se postići restaurirajućom masažom od 5-10 minuta u kombinaciji s kontrastnim tušem.
Restorativna masaža u pauzi od 20 minuta do 6 sati koristi se za ronioce, hrvače, sportaše i druge sportaše. Ovisno o stanju sportaša, preporučljivo je to provesti u 2 sesije: prva traje 5-12 minuta, masiraju se one mišićne skupine koje su nosile glavno opterećenje u ovom sportu; 2. - od 8 do 20 minuta, uz masiranje ne samo mišićnih skupina koje su nosile maksimalno opterećenje, već i dijelova tijela koji se nalaze iznad i ispod ovih mišića.
Tijekom višednevnih natjecanja, restorativna masaža se koristi u sportovima kao što su hrvanje, boks, skijanje, umjetničko klizanje, šah itd., kada pasivni odmor ne ublažava nagomilani umor i ne daje željeni učinak oporavka. Ova vrsta restaurativne masaže provodi se u seansama.
Njegovi zadaci uključuju:
✓ ublažiti neuromišićni i mentalni stres;
✓ vratiti i poboljšati performanse sportaša u iznimno kratkom vremenu;
✓ Doprinijeti normalizaciji noćnog sna.
Vikendom, danima odmora od natjecanja, sportaši nastoje vratiti snagu, povećati učinkovitost, koristeći restorativne masaže (1-3 sesije). Nakon završetka natjecanja, kompleks medicinskih i bioloških sredstava uključuje različite vrste restorativne masaže (ručne, vibracijske, ultrazvučne) u kombinaciji s kupkom, hidromasažom, aeroionoterapijom i drugim vrstama utjecaja.
Samomasaža. U svakodnevnim uvjetima daleko je od uvijek moguće koristiti usluge stručnjaka za masažu. U takvim slučajevima možete primijeniti samomasažu. Počevši svladavati tehniku samomasaže, morate promatrati sljedeće:
✓ izvoditi sve pokrete ruke koja masira duž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova;
✓ masirajte gornje udove prema laktu i aksilarne limfne čvorove;
✓ masirajte donje udove prema poplitealnim i ingvinalnim limfnim čvorovima;
✓ masirajte prsa sprijeda i sa strane prema pazuhu;
✓ masirajte vrat prema dolje prema supraklavikularnim limfnim čvorovima;
✓ masirajte lumbalni i sakralni dio prema ingvinalnim limfnim čvorovima;
✓ nemojte masirati same limfne čvorove;
✓ težiti optimalnom opuštanju mišića masiranih dijelova tijela;
✓ ruke i tijelo moraju biti čisti;
✓ U nekim slučajevima, samomasaža se može provesti kroz tanko pamučno ili vuneno donje rublje.
Treba napomenuti da samomasaža zahtijeva značajnu mišićnu energiju od masažera, stvara veliko opterećenje na srcu i dišnim organima, kao i svaki fizički rad, uzrokujući nakupljanje metaboličkih proizvoda u tijelu. Osim toga, kada se izvodi, nema slobode u pokretima, a individualne manipulacije su teške. Time se ograničava refleksni učinak masaže na tijelo.
Samomasaža se može provoditi u bilo koje doba dana, u bilo kojem udobnom položaju - za stolom, na autosjedalici, u šumi tijekom pješačenja, na plaži, u kupatilu, itd. Poznavanje osnova točke učinaka, možete učinkovito spriječiti razne disfunkcije i bolesti.
Higijenske osnove masaže
Prostorija za masažu treba biti suha, svijetla (osvjetljenje 75-150 luksa), opremljena dovodnom i ispušnom ventilacijom, koja osigurava 2-3 puta razmjenu zraka po satu. Poželjno je imati zasebnu sobu za masažu površine oko 18 m2. Trebao bi sadržavati:
✓ stabilan, presvučen kožom, obložen pjenastom gumom ili slojem od morske trave masažni kauč (po mogućnosti s tri pomične ravnine i električnim grijanjem) dužine 1,85-2 m, širine 0,5-0,6 m, 0,5-0,7 m ( sl. 5);
✓ okrugli valjci presvučeni kožom, dužine 0,6 m, promjera 0,25 m;
✓ masažni stol presvučen kožom dimenzija 0,8 x 0,6 x 0,35 m;
✓ ormar za odlaganje čiste posteljine, ogrtača, ručnika, sapuna, talka, aparata za masažu, uređaja, solarnih lampi i ostalih potrebnih uređaja koji se koriste u masaži;
✓ komplet prve pomoći, koji sadrži: vatu, sterilne zavoje, alkoholnu otopinu joda, ljepljivu žbuku, bor vazelin, dezinfekcijsku mast, amonijak, kamfor-valerijanske kapi, masti, trljanje, praškove, elastični zavoj;
✓ sudoper s dovodom tople i hladne vode. Udio u uredu treba biti drveni, obojen ili prekriven linoleumom, temperatura zraka u njemu treba biti od 20 do 22 ° C, relativna vlažnost zraka ne smije biti veća od 60 %. U ordinaciji je poželjno imati pješčani sat ili sat za zahvate, aparat za mjerenje krvnog tlaka, štopericu, ručni dinamometar, magnetofon.
Riža. 5. Masažni kauč: obični; 6 - s električnim grijanjem
Detaljnija pravila rada i opremanja prostorija za masažu navedena su u Priručniku o zaštiti na radu zdravstvenih radnika (M.: Medicina, 1975).
Riža. 6. Prosječna fiziološka pozicija udova tijekom masaže
Zahtjevi za masažu. Prije masaže poželjno je istuširati se toplom vodom ili se obrisati vlažnim ručnikom, a zatim se osušiti i izložiti samo potreban dio tijela. Odjeća ne bi smjela ometati masažu, uz značajnu liniju kose, možete masirati kroz donje rublje ili nanositi kreme, emulzije. Abrazije, ogrebotine, ogrebotine i druga oštećenja kože moraju se prethodno obraditi.
Za najveći učinak potrebno je postići potpuno opuštanje mišića masiranog područja. Ovo stanje se javlja u takozvanom prosječnom fiziološkom položaju, kada su zglobovi udova savijeni pod određenim kutom (slika 6.).
Zahtjevi za masažnog terapeuta. U pravilima ponašanja masažnog terapeuta potrebno je istaknuti 2 glavna aspekta - psihološki i tehnički. DO psihološki uključuju pažljivost, strpljenje, takt, ljubaznost, smirenost, povjerenje u ispravnu provedbu plana sesije masaže, uzimajući u obzir stanje pacijenta; do tehnički- mogućnost obavljanja bilo koje vrste masaže, odabira najučinkovitijih tehnika, praćenja racionalnog slijeda pojedinih osnovnih i pomoćnih tehnika masaže, uzimanja u obzir adekvatnosti odgovora pacijenta na sesiju ili tečaj masaže.
Pravila masažera. Potrebno je uspostaviti odnos povjerenja između specijaliste i masiranog, što se postiže njegovom sposobnošću da uspostavi dobar kontakt s pacijentom; uspjeh liječenja često ovisi o tome.
Posao terapeuta masaže povezan je s velikim fizičkim naporima, pa mora spriječiti pojavu patoloških promjena na vratnoj i lumbalnoj kralježnici, pojavu začepljenja u donjim ekstremitetima, što će spriječiti nastanak profesionalnih bolesti (ramena- skapularni periartritis, ravna stopala, proširene vene, tendovaginitis, miozitis, radikulitis). Da biste to učinili, morate izvesti posebne vježbe opuštanja, trebali biste se odmoriti dok sjedite.
Maser mora dobro poznavati anatomiju, fiziološki učinak pojedinih masažnih tehnika, provesti dijagnostički palpacijski pregled, imati razvijen osjet dodira.
Potrebno je poštivati higijenske zahtjeve, skratiti nokte, za masnu kožu ruku koristiti hranjive kreme "rajčica", "Victoria", za suhu kožu (piling) nanijeti kreme "velur", "breskva", "jutro", " Nektar". Ruke treba prati vodom na temperaturi od 18-20 °C. Ako koža ruku postane suha od čestog pranja, koristite sapune "Kozmetički", "Spermaceti", "Glicerin", "Vazelin", "Amber". Odjeća treba biti široka, na rukama se ne smiju nositi predmeti koji mogu ozlijediti kožu bolesnika, a cipele s niskom potpeticom. Pokušajte odabrati najudobniji radni položaj, održavajte ispravan ritam disanja, radite s obje ruke, uključujući samo one mišiće koji izvode ovu tehniku masaže.
Nakon razjašnjenja pacijentovih pritužbi i utvrđivanja stanja njegovih tkiva, zajedno s liječnikom, potrebno je odrediti tehniku masaže, uzimajući u obzir kliničke oblike lezije, karakteristike temeljnih i popratnih bolesti. Ako masažni terapeut smatra potrebnim izvršiti bilo kakve prilagodbe u njezinoj provedbi tijekom tečaja masaže, što može biti uzrokovano negativnim reakcijama pacijenta na pojedinačne manipulacije ili pojavom novih kliničkih znakova bolesti, tada je potrebno konzultirati se s lijecnika koji se lijeci.
Riža. 7. Položaj pacijenta tijekom masaže
U prostoriji za masažu treba vladati apsolutna tišina, a samo na zahtjev osobe koju masirate možete uključiti glazbu ili razgovarati, uzimajući u obzir njegovo stanje, bez izazivanja negativnih emocija, bez umora i slušanja svih odgovora tijela bolesnika na razne manipulacije. Bolesnik može biti u sjedećem položaju, ležeći na leđima, trbuhu, boku, ponekad i stojeći (slika 7.).
Tijekom masaže pacijent potpuno opušta mišiće, masažer si pruža čvrst oslonac, oboje su u udobnom položaju.
tablica 2
Područja masaže i položaj pacijenta i masažera
(prema E. A. Zakharovoj s dodacima N. A. Belaya, 1974.)
Metodologija
Masaža se može obaviti izravno na zahvaćenom području ili iznad njega s oteklinom, jakom boli, a također i simetrično na leziju, kada su izravne manipulacije na ovom području nemoguće (gips, učvršćujući zavoj, kršenje integriteta kože).
postupak masaže, kao i samomasaža, sastoji se od tri faze: uvodne - unutar 1-3 minute, uz nježne tehnike, pacijent se priprema za glavni dio postupka; glavni - tijekom 5-20 minuta ili više, koristi se diferencirana ciljana masaža, koja odgovara kliničkim i fiziološkim karakteristikama bolesti; 3) konačni - u roku od 1-3 minute smanjuje se intenzitet posebnog učinka, dok se sve tjelesne funkcije normaliziraju, provode se vježbe disanja, ako je potrebno pasivni pokreti (u liječenju neuritisa facijalnog živca, prisutnost od gipsa), koriste se ideomotorički pokreti sa slanjem voljnih impulsa, zglobna gimnastika (slika 8).
Slika 8 Redoslijed opće sesije klasične masaže 1 - leđa, 2 - vrat, 3 - zdjelica, 4, 6 - stopalo, potkoljenica (na stražnjoj površini), 5, 7 - bedro (na stražnjoj površini) , 8, 11 - stopalo, potkoljenica (na prednjoj površini) 9, 12 - bedro (na prednjoj površini) 10 - lijeva ruka, 13 - desna ruka, 14 - prsa ispred, 15 - trbuh
Bolesnik prvo leži na trbuhu, a zatim na leđima.
mjesto masaže terapeuta tijekom sesije masaže
Masaža ne smije uzrokovati pojačanu bol. Nakon njega treba očekivati osjećaj topline, ugode, opuštenosti u masiranom području, poboljšanje općeg stanja, povećanu pokretljivost zglobova, pospanost, lakše i slobodnije disanje. Trajanje sesije, ovisno o indikacijama, može biti od 3 do 60 minuta. Masaža se propisuje svakodnevno ili svaki drugi dan, ovisno o dobi i stanju pacijenta, kao i području tijela. Prema indikacijama, masaža se provodi 2-3 puta tjedno, u kombinaciji s kupkama, ultraljubičastim zračenjem i drugim vrstama složenog tretmana.
Tablica 3
Postupak masaže i broj konvencionalnih jedinica za njegovu provedbu (preporučeno od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a) *
Bilješke 1. Za jednu jedinicu uvjetne masaže uzima se postupak (direktna masaža) koji traje 10 minuta. 3 Ovi normativi ne mogu poslužiti kao osnova za utvrđivanje osoblja i obračuna plaća, osim u slučajevima koji su posebno propisani u važećim kadrovskim standardima i uvjetima za nagrađivanje medicinskih sestara
Tijek masaže uključuje od 5 do 25 postupaka, ovisno o težini bolesti i stanju pacijenta. Pauze između tečajeva mogu trajati od 10 dana do 2-3 mjeseca, u svakom slučaju to se odlučuje pojedinačno. Broj zahvata nakon stanke, ovisno o stanju bolesnika, može se smanjiti ili povećati.
Tečaj masaže konvencionalno podijeljeno u 3 razdoblja: 1) uvodno - 1-3 postupka potrebna za određivanje reakcije tijela na masažu (smanjenje boli, pospanost, lakoća i sloboda kretanja); u ovom razdoblju razjašnjava se tolerancija pojedinih manipulacija masažom, nastoje utjecati na cijelo tijelo u cjelini, bez naglašavanja refleksnih područja; 2) glavni - počevši od 3.-4. pa do 20-23. postupka, koristi se strogo diferencirana tehnika masaže, uzimajući u obzir kliničku sliku, fiziološko stanje bolesnika i karakteristike njegove bolesti, dok obraćanje pažnje na funkcionalne promjene u masiranim dijelovima tijela; u tom razdoblju postupno povećavajte intenzitet izlaganja od zahvata do zahvata; 3) završni - sastoji se od 1-2 postupka; ako je potrebno, možete podučiti pacijenta samomasaži, pokazujući racionalan kompleks i slijed tehnika za određena područja tijela, izvođenje vježbi disanja, a također preporučiti fizičke vježbe za samostalno učenje pomoću masažera, aparata za masažu i balneoloških postupaka.
Norma vremena za masažu određena je trajanjem u minutama ili brojem masažnih jedinica za ovaj postupak (tablica 3).
Knjiga je namijenjena i početnom i dubinskom proučavanju umijeća masaže. Opisuje sve vrste masaže, mehanizme njezina djelovanja na tijelo, daje preporuke za korištenje masaže i samomasaže kod najčešćih bolesti. Razmatraju se dijagnostički znakovi bolesti i načela njihova liječenja, ukratko je prikazana etnologija i patogeneza bolesti s kojima se masažer susreće u svojoj praksi.
Za specijaliste masaže, metodike fizioterapijskih vježbi, medicinske sestre zdravstvenih, zdravstvenih i preventivnih ustanova, kao i za sve zainteresirane za korištenje masaže i samomasaže.
Masaža je nastala u antičko doba. Riječ "masaža" dolazi od grčke riječi koja znači "mijesiti", "mijesiti", "pomazati".
Masaža se kao metoda liječenja koristila već u trećem tisućljeću prije Krista. e. u Kini, zatim u Japanu, Indiji, Grčkoj, Rimu. Zapisi o masaži pojavljuju se među Arapima. Od pamtivijeka do nas je došao opis terapijskih metoda akupunkture, akupresure, pritiska na određene točke. Antički spomenici, poput sačuvanih alabasternih bareljefa, papirusa, koji prikazuju razne manipulacije masažom, ukazuju na to da su Asirci, Perzijanci, Egipćani i drugi narodi dobro poznavali masažu i samomasažu (sl. 1).
U Europi, u srednjem vijeku, masaža se nije koristila zbog progona inkvizicije. Tek u doba renesanse ponovno se javlja zanimanje za kulturu tijela i masažu.
u Rusiji u 18. stoljeću. masažu je promovirao M.Ya. Mudar. U 19. stoljeću Razvoj masaže olakšan je radom švedskog stručnjaka P. Linga, tvorca "švedske masaže". Velika zasluga u širenju masaže pripada I. V. Zabludovskom; Tehnika masaže koju je predložio zadržala je svoj značaj do danas. Među začetnicima terapijske i sportske masaže u našoj zemlji treba spomenuti A.E. Shcherbak, A.F. Verbova, I.M. Sarkizova-Serazini i drugi.
Danas se masaža koristi u gotovo svim medicinskim i rekreacijskim ustanovama.
Riža. 1. Slika tehnika masaže na egipatskom papirusu
Tehnika masaže i samomasaže, izgrađena uzimajući u obzir kliničke i fiziološke, a ne anatomske i topografske principe, učinkovito je sredstvo liječenja, obnavljanja radne sposobnosti, ublažavanja umora, a što je najvažnije, služi prevenciji i prevenciji raznih bolesti.
Masaža je skup metoda mehaničkog doziranog izlaganja u obliku trenja, pritiska, vibracija, koje se provode izravno na površini ljudskog tijela kako rukama tako i posebnim uređajima kroz zrak, vodu ili drugi medij. Masaža može biti opća i lokalna. Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste masaže: higijenska (kozmetička), terapeutska, sportska, samomasaža.
Higijenska masaža. Ova vrsta masaže je aktivno sredstvo za prevenciju bolesti, održavanje radne sposobnosti. Propisuje se u obliku opće masaže ili masaže pojedinih dijelova tijela. Prilikom izvođenja koriste se različite metode ručne masaže, koriste se posebni uređaji, koristi se samomasaža (u kombinaciji s jutarnjim vježbama) u sauni, ruskoj kupelji, kadi, pod tušem. Jedna od vrsta higijenske masaže - kozmetička - provodi se kod patoloških promjena na koži lica i kao sredstvo za sprječavanje njezina starenja.
Masoterapiju. Ova vrsta masaže je učinkovita metoda liječenja raznih ozljeda i bolesti. Razlikuju se sljedeće sorte:
- klasično - koristi se bez uzimanja u obzir refleksnog učinka i provodi se u blizini oštećenog područja tijela ili izravno na njemu;
- segmentno-refleksni - izvodi se s ciljem refleksnog učinka na funkcionalno stanje unutarnjih organa i sustava, tkiva; dok koristite posebne tehnike, utječući na određena područja - dermatome;
- vezivno tkivo - zahvaćaju uglavnom vezivno tkivo, potkožno tkivo; glavne tehnike masaže vezivnog tkiva provode se uzimajući u obzir smjer Benningoffovih linija (slika 2);
- periostalna - kod ove vrste masaže djelujući na točke u određenom slijedu izazivaju refleksne promjene u periostumu;
- akupresura - vrsta terapeutske masaže, kada lokalno djeluje opuštajuće ili stimulativno na biološki aktivne točke (zone) prema indikacijama za bolest ili disfunkciju ili za bol lokaliziranu u određenom dijelu tijela;
- hardver - provodi se uz pomoć vibracijskih, pneumovibracijskih, vakuumskih, ultrazvučnih, ionizirajućih uređaja; također koriste različite vrste baro-, elektrostimulacije i druge vrste masaže (aeroionske, razne aplikatore - slika 3);
terapeutska samomasaža - koju koristi sam pacijent, može preporučiti liječnik, medicinska sestra, specijalist masaže, terapija vježbanjem. Odabrane su najučinkovitije tehnike za utjecaj na ovo područje tijela.
Riža. Slika 2. Položaj linija najveće otpornosti na istezanje pojedinih dijelova kože prema Benningoffu (prednji i stražnji pogled)
sl.3. Uređaji za masažu: A-opći pogled na FEM-1: 1-vibrirajuća platforma, 2-vibracijski regulator frekvencije; b-električni vibracijski masažer ELVO: 1 dodatna ručka, 2 tijelo, 3 prekidača, 4 glavna ručka, 5 usisnih zvona, 6 sfernih izbočina, 7 šiljastih mlaznica, 8 ravnih mlaznica
Sportska masaža. Ovu vrstu masaže razvio je i sistematizirao prof. IH. Sarkizov-Serasini. Prema zadacima, razlikuju se sljedeće njegove vrste: higijenski, trening, preliminarni i oporavak.
Higijensku masažu obično radi sam sportaš istovremeno s jutarnjim vježbama, zagrijavanjem.
Trening masaža se provodi kako bi se sportaš pripremio za najviša sportska postignuća u kraćem vremenu i uz manji utrošak psihofizičke energije. Koristi se u svim razdobljima sportskog treninga. Tehnika trenažne masaže ovisi o zadacima, karakteristikama sporta, prirodi opterećenja i drugim čimbenicima (tablica 1).
stol 1
Približno trajanje (min) opće trenažne masaže ovisno o tjelesnoj težini sportaša
Tjelesna težina, kg |
Opća masaža |
Masaža u kadi |
S općom trenažnom masažom, sportaš se masira u određenom slijedu (slika 4.). Trajanje ručne masaže pojedinih područja i dijelova tijela je otprilike kako slijedi: leđa, vrat, rameni pojas, glutealna (lumbalna) regija - 8 minuta; kukovi, zglobovi koljena, potkoljenice, skočni zglobovi, stopala - 16 min; zglobovi ramena, lakta, podlaktice, zglobovi zapešća, šaka, prsti - 14 min; prsa, trbuh - 7 min.
Preliminarna masaža se koristi za normalizaciju stanja različitih organa i sustava sportaša prije nadolazećeg fizičkog ili psiho-emocionalnog (na prednjoj i stražnjoj površini tijela prema digitalnim pokazateljima) opterećenja.
Riža. 4. Redoslijed opće trening masaže (na prednjoj i stražnjoj površini tijela prema digitalnim indikatorima)
Ovisno o zadacima, razlikuju se sljedeće vrste preliminarne masaže:
- zagrijavanje - prije treninga ili nastupa na natjecanjima, kada je potrebno održati i povećati tonus tijela, uzimajući u obzir specifičnosti sporta;
- zagrijavanje - kod hlađenja tijela ili pojedinih dijelova tijela sportaša, korištenjem raznih trljanja, masti (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, iikoflex i dr.);
- mobiliziranje - mobilizirati sve resurse tijela sportaša - fizičke, mentalne, tehničke, itd. - u kombinaciji s verbalnom sugestijom;
- tonik (uzbudljivo, stimulativno) - ako je potrebno (depresivno, inhibirano stanje, apatija);
- umirujuće (sedativno) - kada su sportaši u stanju povećane razdražljivosti ili groznice prije starta.
Restorativna masaža je vrsta sportske masaže koja se koristi nakon raznih vrsta stresa (tjelesnih, psihičkih) i uz bilo koji stupanj umora, umora radi što bržeg obnavljanja različitih funkcija organizma sportaša i povećanja njegovih performansi. Kratkotrajna restauratorska masaža provodi se u pauzi od 1-5 minuta između rundi, tijekom zamjene u sportskim igrama, tijekom odmora između pokušaja (pristupi aparatu).
Glavni zadaci kratkotrajne restaurativne masaže su:
- ublažiti prekomjerni neuromišićni i mentalni stres;
- opustiti neuromišićni aparat i stvoriti uvjete za optimalno brz oporavak organizma;
- eliminirati postojeću bol;
- povećati opću i posebnu radnu sposobnost kako pojedinih dijelova tijela tako i cijelog organizma.
Restorativna masaža u pauzi od 5-20 minuta koristi se između poluvremena za nogometaše, hrvače, gimnastičare, sportaše. Istodobno se izvode tehnike masaže uzimajući u obzir specifičnosti sporta, vrijeme do sljedećeg opterećenja, stupanj umora tijela i psihičko stanje. Najveći učinak može se postići restaurirajućom masažom od 5-10 minuta u kombinaciji s kontrastnim tušem.
Restorativna masaža u pauzi od 20 minuta do 6 sati koristi se za ronioce, hrvače, sportaše i druge sportaše. Ovisno o stanju sportaša, preporučljivo je to provesti u 2 sesije: prva traje 5-12 minuta, masiraju se one mišićne skupine koje su nosile glavno opterećenje u ovom sportu; 2. - od 8 do 20 minuta, uz masiranje ne samo mišićnih skupina koje su nosile maksimalno opterećenje, već i dijelova tijela koji se nalaze iznad i ispod ovih mišića.
Tijekom višednevnih natjecanja, restorativna masaža se koristi u sportovima kao što su hrvanje, boks, skijanje, umjetničko klizanje, šah itd., kada pasivni odmor ne ublažava nagomilani umor i ne daje željeni učinak oporavka. Ova vrsta restaurativne masaže provodi se u seansama.
Njegovi zadaci uključuju:
- ublažiti neuromuskularni i mentalni stres;
- u iznimno kratkom roku obnoviti i poboljšati performanse sportaša;
- za promicanje normalizacije noćnog sna. Vikendom, danima odmora od natjecanja, sportaši nastoje vratiti snagu, povećati učinkovitost, koristeći restorativne masaže (1-3 sesije). Nakon završetka natjecanja, kompleks medicinskih i bioloških sredstava uključuje različite vrste restorativne masaže (ručne, vibracijske, ultrazvučne) u kombinaciji s kupkom, hidromasažom, aeroionoterapijom i drugim vrstama utjecaja.
Samomasaža. U svakodnevnim uvjetima daleko je od uvijek moguće koristiti usluge stručnjaka za masažu. U takvim slučajevima možete primijeniti samomasažu. Počevši svladavati tehniku samomasaže, morate promatrati sljedeće:
- izvoditi sve pokrete ruke koja masira duž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova;
- masirajte gornje udove prema laktu i aksilarne limfne čvorove;
- masirajte donje udove prema poplitealnim i ingvinalnim limfnim čvorovima;
masirajte prsa sprijeda i sa strane prema pazuhu;
- masirajte vrat prema dolje prema supraklavikularnim limfnim čvorovima;
- masirajte lumbalne i sakralne regije prema ingvinalnim limfnim čvorovima;
- nemojte masirati same limfne čvorove;
- težiti optimalnom opuštanju mišića masiranih dijelova tijela;
- ruke i tijelo moraju biti čisti;
- u nekim slučajevima, samomasaža se može provesti kroz tanko pamučno ili vuneno donje rublje.
Treba napomenuti da samomasaža zahtijeva značajnu mišićnu energiju od masažera, stvara veliko opterećenje na srcu i dišnim organima, kao i svaki fizički rad, uzrokujući nakupljanje metaboličkih proizvoda u tijelu. Osim toga, kada se izvodi, nema slobode u pokretima, a individualne manipulacije su teške. Time se ograničava refleksni učinak masaže na tijelo.
Samomasaža se može provoditi u bilo koje doba dana, u bilo kojem udobnom položaju - za stolom, na autosjedalici, u šumi tijekom pješačenja, na plaži, u kupatilu, itd. Poznavanje osnova točke učinaka, možete učinkovito spriječiti razne disfunkcije i bolesti.
Prostorija za masažu treba biti suha, svijetla (osvjetljenje 75-150 luksa), opremljena dovodnom i ispušnom ventilacijom, koja osigurava 2-3 puta razmjenu zraka po satu. Poželjno je imati zasebnu sobu za masažu površine oko 18 m2. Trebao bi sadržavati:
- stabilan, presvučen kožom, obložen pjenastom gumom ili slojem od morske trave masažni kauč (po mogućnosti s tri pomične ravnine i električnim grijanjem) dužine 1,85-2 m, širine 0,5-0,6 m, 0,5-0,7 m ( sl. 5);
- okrugli valjci presvučeni kožom, dužine 0,6 m, promjera 0,25 m;
- masažni stol, presvučen kožom, dimenzija 0,8 x 0,6 x 0,35 m;
- ormar za odlaganje čistih plahti, ogrtača, ručnika, sapuna, talka, aparata za masažu, uređaja, solarnih lampi i drugih potrebnih uređaja koji se koriste u masaži;
- komplet prve pomoći, koji sadrži: vatu, sterilne zavoje, otopinu jodnog alkohola, ljepljivu žbuku, bor vazelin, dezinfekcijsku mast, amonijak, kamfor-valerijanske kapi, masti, trljanje, praškove, elastični zavoj;
Riža. 5. Vrste masažnih kauča: a - obični kauč; b - električni grijani kauč
Sudoper s dovodom tople i hladne vode. Pod u uredu treba biti drveni, obojen ili prekriven linoleumom, temperatura zraka u njemu treba biti od 20 do 22 ° C, relativna vlažnost zraka ne smije prelaziti 60%. U ordinaciji je poželjno imati pješčani sat ili sat za zahvate, aparat za mjerenje krvnog tlaka, štopericu, ručni dinamometar, magnetofon.
Detaljnija pravila rada i opremanja prostorija za masažu navedena su u Priručniku o zaštiti na radu zdravstvenih radnika (M.: Medicina, 1975).
Zahtjevi za masažu. Prije masaže poželjno je istuširati se toplom vodom ili se obrisati vlažnim ručnikom, a zatim se osušiti i izložiti samo potreban dio tijela. Odjeća ne bi smjela ometati masažu, uz značajnu liniju kose, možete masirati kroz donje rublje ili nanositi kreme, emulzije. Abrazije, ogrebotine, ogrebotine i druga oštećenja kože moraju se prethodno obraditi.
Za najveći učinak potrebno je postići potpuno opuštanje mišića masiranog područja. Ovo stanje se javlja u takozvanom prosječnom fiziološkom položaju, kada su zglobovi udova savijeni pod određenim kutom (slika 6.).
Riža. 6. Prosječna fiziološka pozicija udova tijekom masaže
Zahtjevi za masažnog terapeuta U pravilima ponašanja masažnog terapeuta potrebno je istaknuti 2 glavna aspekta - psihološki i tehnički. Psihološki uključuje pažnju, strpljenje, takt, ljubaznost, smirenost, povjerenje u ispravnu provedbu plana sesije masaže, uzimajući u obzir stanje pacijenta; do tehničkog - sposobnost obavljanja bilo koje vrste masaže, odabira najučinkovitijih tehnika, slijediti racionalan slijed pojedinih osnovnih i pomoćnih tehnika masaže, uzeti u obzir primjerenost pacijentovog odgovora na sesiju ili tečaj masaže.
Pravila masažera. Potrebno je uspostaviti odnos povjerenja između specijaliste i masiranog, što se postiže njegovom sposobnošću da uspostavi dobar kontakt s pacijentom; uspjeh liječenja često ovisi o tome.
Posao terapeuta masaže povezan je s velikim fizičkim naporima, pa mora spriječiti pojavu patoloških promjena na vratnoj i lumbalnoj kralježnici, pojavu začepljenja u donjim ekstremitetima, što će spriječiti nastanak profesionalnih bolesti (ramena- skapularni periartritis, ravna stopala, proširene vene, tendovaginitis, miozitis, radikulitis). Da biste to učinili, morate izvesti posebne vježbe opuštanja, trebali biste se odmoriti dok sjedite.
Maser mora dobro poznavati anatomiju, fiziološki učinak pojedinih masažnih tehnika, provesti dijagnostički palpacijski pregled, imati razvijen osjet dodira.
Potrebno je pridržavati se higijenskih zahtjeva, skratiti nokte, za masnu kožu ruku koristiti hranjive kreme "rajčica", "Victoria", za suhu kožu (ljuštenje) koristiti kreme "velur", "breskva", "jutro", " Nektar". Ruke treba prati vodom na temperaturi od 18-20 °C. Ako koža ruku postane suha od čestog pranja, koristite sapune "Kozmetički", "Spermaceti", "Glicerin", "Vazelin", "Amber". Odjeća treba biti široka, na rukama se ne smiju nositi predmeti koji mogu ozlijediti kožu bolesnika, a cipele s niskom potpeticom. Pokušajte odabrati najudobniji radni položaj, održavajte ispravan ritam disanja, radite s obje ruke, uključujući samo one mišiće koji izvode ovu tehniku masaže.
Nakon razjašnjenja pacijentovih pritužbi i utvrđivanja stanja njegovih tkiva, zajedno s liječnikom, potrebno je odrediti tehniku masaže, uzimajući u obzir kliničke oblike lezije, karakteristike temeljnih i popratnih bolesti. Ako masažni terapeut smatra potrebnim izvršiti bilo kakve prilagodbe u njezinoj provedbi tijekom tečaja masaže, što može biti uzrokovano negativnim reakcijama pacijenta na pojedinačne manipulacije ili pojavom novih kliničkih znakova bolesti, tada je potrebno konzultirati se s lijecnika koji se lijeci.
Riža. 7. Položaji bolesnika tijekom masaže: a-ležeći na trbuhu; b-ležeći na leđima; u-ležanje na strani; g-sjedenje
U prostoriji za masažu treba vladati apsolutna tišina, a samo na zahtjev osobe koju masirate možete uključiti glazbu ili razgovarati, uzimajući u obzir njegovo stanje, bez izazivanja negativnih emocija, bez umora i slušanja svih odgovora tijela bolesnika na razne manipulacije. Bolesnik može biti u sjedećem položaju, ležeći na leđima, trbuhu, boku, ponekad i stojeći (slika 7.).
Tijekom masaže pacijent potpuno opušta mišiće, masažer si pruža čvrst oslonac, oboje su u udobnom položaju.
Masaža se može obaviti izravno na zahvaćenom području ili iznad njega s oteklinom, jakom boli, a također i simetrično na leziju, kada su izravne manipulacije na ovom području nemoguće (gips, učvršćujući zavoj, kršenje integriteta kože).
Postupak masaže, kao i samomasaža, sastoji se od tri faze: 1) uvodne - unutar 1-3 minute pacijent se nježnim tehnikama priprema za glavni dio postupka; 2) glavna - tijekom 5-20 minuta ili više koristi se diferencirana ciljana masaža, koja odgovara kliničkim i fiziološkim karakteristikama bolesti; 3) konačni - unutar 1-3 minute smanjuje se intenzitet posebnog učinka, dok se normaliziraju sve tjelesne funkcije, provode se vježbe disanja, pasivni pokreti, ako je potrebno (u liječenju neuritisa facijalnog živca, prisutnost od gipsa), koriste se ideomotorički pokreti sa slanjem voljnih impulsa, zglobna gimnastika (slika 8).
Masaža ne smije uzrokovati pojačanu bol. Nakon njega treba očekivati osjećaj topline, ugode, opuštenosti u masiranom području, poboljšanje općeg stanja, povećanu pokretljivost zglobova, pospanost, lakše i slobodnije disanje. Trajanje sesije, ovisno o indikacijama, može biti od 3 do 60 minuta. Masaža se propisuje svakodnevno ili svaki drugi dan, ovisno o dobi i stanju pacijenta, kao i području tijela. Prema indikacijama, masaža se provodi 2-3 puta tjedno, u kombinaciji s kupkama, ultraljubičastim zračenjem i drugim vrstama složenog tretmana.
Tijek masaže uključuje od 5 do 25 postupaka, ovisno o težini bolesti i stanju pacijenta. Pauze između tečajeva mogu trajati od 10 dana do 2-3 mjeseca, u svakom slučaju to se odlučuje pojedinačno. Broj zahvata nakon stanke, ovisno o stanju bolesnika, može se smanjiti ili povećati.
Tečaj masaže uvjetno je podijeljen u 3 razdoblja: 1) uvodni - 1-3 postupka potrebna za određivanje reakcije tijela na masažu (smanjenje boli, pospanost, lakoća i sloboda kretanja); u ovom razdoblju razjašnjava se tolerancija pojedinih manipulacija masažom, nastoje utjecati na cijelo tijelo u cjelini, bez naglašavanja refleksnih područja; 2) glavni - počevši od 3.-4. pa do 20-23. postupka, koristi se strogo diferencirana tehnika masaže, uzimajući u obzir kliničku sliku, fiziološko stanje bolesnika i karakteristike njegove bolesti, dok obraćanje pažnje na funkcionalne promjene u masiranim dijelovima tijela; u tom razdoblju postupno povećavajte intenzitet izlaganja od zahvata do zahvata; 3) završni - sastoji se od 1-2 postupka; ako je potrebno, možete podučiti pacijenta samomasaži, pokazujući racionalan kompleks i slijed tehnika za određena područja tijela, izvođenje vježbi disanja, a također preporučiti fizičke vježbe za samostalno učenje pomoću masažera, aparata za masažu i balneoloških postupaka.
Riža. 8. Redoslijed opće sesije klasične masaže: a - iza, b - ispred; 1 - leđa, 2 - vrat, 3 - zdjelica, 4, 6 - stopalo, potkoljenica (na stražnjoj površini), 5, 7 - natkoljenica (na stražnjoj površini), 8, 11 - stopalo, potkoljenica (na prednja površina), 9 , 12 - bedro (na prednjoj površini), 10 - lijeva ruka, 13 - desna ruka, 14 - prsa ispred, 15 - trbuh. Pacijent prvo leži na trbuhu, a zatim na leđima označava mjesto masaže tijekom sesije masaže
Masaža i samomasaža indicirane su za sve zdrave osobe, koriste se i kod raznih bolesti. Masaža i samomasaža se mogu primjenjivati zasebno iu kombinaciji s drugim vrstama tretmana. Indikacije za imenovanje masaže u različitim razdobljima bolesti ili ljudskog stanja su široke. Ovdje su opće naznake. U odgovarajućim odjeljcima dat je potpuni opis vrsta masaže za različite bolesti.
Bolesti kardiovaskularnog sustava, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, uključujući i nakon kirurškog liječenja, postinfarkcijska kardioskleroza, hipertenzija i arterijska hipotenzija, funkcionalni neurogeni poremećaji kardiovaskularnog sustava, distrofija miokarda, infektivno-alergijski miokarditis, bolesti arterija i srčanih mana, vene.
Bolesti dišnog sustava: tonzilitis, faringitis, laringitis, vazomotorni i alergijski rinitis, kronične nespecifične bolesti pluća, kronične upale pluća i bronhitisa, plućni emfizem, pneumoskleroza, bronhijalna astma bez pogoršanja, pleuritis.
Ozljede, bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidni artritis i druge ozljede marsupijalno-ligamentnog aparata zgloba, iščašenja, tendinitis, tendinitis, paratenonitis, periostitis, distrofični procesi u zglobovima, ankilozantni spondilitis, razni dijelovi spinalne kosti, osteohondroza modrice, uganuća, zakrivljenost kralježnice, ravna stopala, loše držanje.
Bolesti i ozljede živčanog sustava: traume živčanog sustava, posljedice cerebrovaskularne nezgode, rezidualni učinci poliomijelitisa sa spastičnom i mlohavom paralizom, cerebralna ateroskleroza s kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom, cerebralna paraliza, neuralgija, degenerativni procesi kod pleksitisa, neuritis intervertebralni diskovi, parkinsonizam, diencefalni sindromi, solaritis, polineuritis.
Bolesti probavnog sustava izvan faze egzacerbacije: kolitis, crijevna diskinezija, gastritis, prolaps želuca (gastroptoza), peptički ulkus (bez sklonosti krvarenju), bolesti jetre i žučnog mjehura (diskinezija žučnog mjehura), kao i stanja nakon kolecistektomije i operacija peptičkih ulkusnih bolesti želuca i dvanaesnika.
Upalne bolesti muških i ženskih genitalnih organa u subakutnom i kroničnom stadiju: kronični uretritis, prostatitis, vezikulitis, abnormalni položaji i pomaci maternice i rodnice, anatomska inferiornost maternice (kongenitalna i stečena), njezina funkcionalna inferiornost, anatomska i funkcionalna insuficijencija ligamentnog aparata zdjeličnog dna, kao i bol u križnoj kosti, trtici, u maternici i jajnicima u međumenstrualnom razdoblju.
Kožne bolesti: seboreja vlasišta, akne na licu i trupu, psorijaza, lichen planus, skleroderma, ihtioza, gubitak kose, neurodermatitis.
Bolesti uha, grla, nosa: tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, epistaksa.
Očne bolesti: glaukom, keratitis, konjuktivitis, optički neuritis.
Metabolički poremećaji: prekomjerna težina, dijabetes, giht.
Masaža se također koristi kod glavobolje i poremećaja sna, spolne slabosti, zubnih bolesti i povećane razdražljivosti. Masaža i samomasaža su široko indicirane za razne bolesti.
Masaža i samomasaža su kontraindicirani kod akutnih febrilnih stanja, akutnih upalnih procesa, krvarenja i sklonosti njima, bolesti krvi, gnojnih procesa bilo koje lokalizacije, raznih kožnih bolesti (zarazne, gljivične etiologije), gangrene, akutne upale, tromboze, značajne varikoze vene, trofični ulkusi, ateroskleroza perifernih žila, tromboangiitis u kombinaciji s aterosklerozom cerebralnih žila, vaskularne aneurizme, tromboflebitis, upala limfnih čvorova, aktivna tuberkuloza, sifilis, kronični lokalni osteomijelitis (kronični lokalni osteomijelitis, maligni tumori) .
Kontraindikacije za imenovanje masaže su i nepodnošljiva bol nakon ozljede (kauzalgični sindrom), psihička bolest, zatajenje cirkulacije III stupnja, hipertenzivne i hipotenzivne krize, mučnina, povraćanje, bol neobjašnjive prirode pri palpaciji trbuha, bronhiektazije, plućne, plućne, , bubrežna, jetrena insuficijencija. Treba naglasiti da su u nekim slučajevima kontraindikacije za imenovanje masaže i samomasaže privremene i javljaju se u akutnom razdoblju bolesti ili tijekom pogoršanja kronične bolesti.
Pitanja vezana uz imenovanje masaže zahtijevaju poštivanje medicinske etike, takta. Prilikom propisivanja masaže, liječnik naznačuje u kojoj kombinaciji s drugim postupcima treba koristiti njezine vrste, stalno prati pacijenta, a masažer mora obavijestiti liječnika o svim odstupanjima. Ovakav pristup korištenju masaže čini ovu metodu najučinkovitijom u liječenju raznih bolesti i ozljeda.
Tehnika klasične masaže opisana je u raznim priručnicima za masažu i samomasažu. Mnogi autori istaknuli su potrebu očuvanja već uspostavljenih tehnika masaže, upozoravajući na nerazumnu želju nekih stručnjaka da zakompliciraju tehniku manipulacije. Nije važan izum novih manipulacija, već razvoj, na temelju dugo postojećih metoda klasične masaže, privatnih tehnika koje se koriste diferencijacijom u skladu s indikacijama i uzimajući u obzir prirodu bolesti kod ovoj fazi liječenja.
U praksi postoji 9 osnovnih masažnih tehnika (glađenje, stiskanje, gnječenje, drhtanje, trljanje, aktivni i pasivni pokreti, pokreti s otporom, tehnike udaraljki, drhtanje), koje nude jasno praćenje njihovog slijeda tijekom sesije masaže. Drugi stručnjaci smatraju prikladnim razlikovati 4 glavne tehnike (glađenje, trljanje, gnječenje, vibracije), primjenjujući njihovu diferencijaciju, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti ili opće stanje bolesnika.
Tehnike masaže ponekad se dijele prema njihovom fiziološkom učinku: na kožu (glađenje, trljanje, udarne tehnike), na mišiće (stiskanje, gnječenje, valjanje, drhtanje, tresenje, tehnike udaranja, pokreti), na zglobove, ligamente, tetive (pokreti , trljanje). Istodobno, A. F. Verbov je umjesto pojma "tresanje" uveo pojam "vibracija", koji je objedinio sve tehnike (effleurage, tresenje, sjeckanje, tresenje, tresenje, tapšanje).
Većina autora smatra da su glavne metode ručne masaže maženje, trljanje, gnječenje, vibracije i pasivni pokreti. Kada se opisuje tehnika manipulacija masažom, neki nazivi tehnika olakšavaju i točnije razumjeti njihov učinak na osobu koja se masira. No, prije proučavanja tehnike izvođenja tehnika masaže, potrebno je odrediti glavni "alat" utjecaja - četkicu masera (slika 9). Na palmarnoj površini šake postoje 2 glavna područja: baza dlana i palmarna površina prstiju.
Riža. 9. Palmarne (a) i dorzalne (b) površine šake: 1 - elevacija petog prsta; 2 - terminalne falange prstiju; 3 - elevacija prvog prsta; 4 - baza dlana; 5 - radijalni rub četke; 6 - ulnarni rub ruke
Svaki prst (osim I) ima 3 falange: terminalnu (nokatnu), srednju i glavnu. Na palmarnoj površini nalaze se uzvišenja I i V prsta.
Osim toga, u praksi se koriste izrazi "ulnarni i radijalni rubovi šake", "distalne, srednje i proksimalne falange prstiju".
Prilikom izvođenja pojedinačnih tehnika masaže, stručnjak koristi ne samo dlan, već i stražnju površinu šake, djelujući ili prstima savijenim pod pravim kutom, zatim cijelom stražnjom površinom šake ili izbočinama prstiju savijenih u šaka - grebeni.
Ispod su glavne i pomoćne vrste pojedinačnih tehnika masaže.
Glađenje je manipulacija u kojoj masirajuća ruka klizi po koži bez pomicanja u nabore, uz različite stupnjeve pritiska. Razlikuju se sljedeće vrste "maženja".
Fiziološki utjecaj. Prilikom maženja koža se čisti od rožnatih ljuskica, ostataka sekreta znojnica i žlijezda lojnica, poboljšava se disanje kože, aktivira se sekretorna funkcija kože. Trofizam kože se značajno mijenja - povećavaju se metabolički procesi, povećava se tonus kože i mišića, koža postaje glatka, elastična, elastična, povećava se mikrocirkulacija zbog otvaranja rezervnih kapilara (hiperemija). Glađenje ima značajan učinak na krvne žile, tonizira ih i trenira. Prilikom milovanja olakšava se odljev krvi i limfe, što pomaže u smanjenju otekline. Ova tehnika također pomaže u brzom uklanjanju metaboličkih proizvoda i produkata raspadanja.
Ovisno o načinu korištenja tehnike i doziranju, maženje može djelovati umirujuće ili stimulativno na živčani sustav. Primjerice, površno planarno milovanje smiruje, duboko i isprekidano - uzbuđuje.
Izvođenjem milovanja u području refleksogenih zona (cervikalno-okcipitalno, gornje torakalno, epigastrično) moguće je refleksno terapijski djelovati na patološki promijenjenu aktivnost različitih tkiva i unutarnjih organa. Glađenje ima analgetski i razrješavajući učinak.
Osnovna tehnika. Planarnim maženjem kist bez napetosti s ispravljenim i zatvorenim prstima, smještenim u istoj ravnini, čini pokrete u različitim smjerovima (uzdužno, poprečno, kružno, spiralno, jednom rukom i s dvije).
Ova tehnika se koristi kod masaže leđa, trbuha, prsa, udova, lica i vrata (slika 10.).
Riža. 10. Planarno milovanje
Planarno duboko milovanje izvodi se uz utezanje jednog dlana drugog, uz različite stupnjeve pritiska; pokreti idu do najbližih limfnih čvorova. Koristi se za masažu zdjelice, leđa, prsa, udova, trbuha.
Obuhvatno milovanje - šaka i prsti imaju oblik žlijeba: I prst je maksimalno uvučen i suprotstavljen ostatku zatvorenih prstiju (II-V). Četka zahvaća masiranu površinu, može se kretati i kontinuirano i povremeno, ovisno o zadacima koji su dodijeljeni masažeru. Koristi se na udovima, bočnim površinama trupa, glutealnoj regiji, na vratu. I uvijek u smjeru najbližeg limfnog čvora, moguće je s utezima za dublji udar (slika 11).
Riža. 11. Prihvaćanje milovanja do najbližeg limfnog čvora: a, b, c, d, e, f - slijed prijema
Pomoćne tehnike milovanja. U obliku klešta - izvodi se pincetom preklopljenim prstima, češće I-II-III ili samo I-II prstima, pri masaži prstiju, stopala, tetiva, malih mišićnih skupina, lica, ušnih školjki, nosa (slika 12).
Nalik na grabulje - izvodi se prstima nalik na grablje jedne ili obje ruke, moguće je s utezima, ruka je pod kutom prema masiranoj površini od 30 do 45°. Koristi se u području vlasišta, međurebarnih prostora, u dijelovima tijela kada je potrebno zaobići mjesta s oštećenjem kože (Sl. 13).
U obliku češlja - izvodi se koštanim izbočinama glavnih falanga prstiju jedne ili dvije ruke polusavijene u šaku. Radi se na velikim mišićnim skupinama u leđima, zdjelici, na plantarnoj površini stopala, palmarnoj površini šake i gdje su tetivne ovojnice prekrivene gustom aponeurozom.
Peglanje - izvodi se sa stražnjim površinama prstiju ruke savijene pod pravim kutom u metakarpofalangealnim zglobovima, s jednom ili dvije ruke. Koristi se na leđima, licu, trbuhu, tabanima, ponekad s utezima (slika 14.).
Opće smjernice
1. Milovanje se izvodi dobro opuštenim mišićima, udoban položaj masiranog.
2. Prijem se provodi samostalno iu kombinaciji s drugim tehnikama.
3. Najčešće postupak masaže započinje milovanjem, zatim ga koriste u procesu masaže i završavaju.
4. Prvo se koristi površno milovanje, zatim dublje.
5. Planarno površno maženje može se provoditi i uzduž limfnog toka i protiv njega, a sve ostale vrste glađenja - samo uzduž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova.
6. Mazanje se vrši polako (24-26 pokreta u minuti), glatko, ritmično, s različitim stupnjem pritiska na masiranu površinu.
7. U slučaju poremećaja cirkulacije (otekline, edemi), sva maženje treba provoditi tehnikom usisavanja, tj. početi od područja koja se nalaze iznad, npr. u slučaju patološkog procesa u skočnom zglobu - od bedro, zatim masirajte potkoljenicu pa tek onda skočni zglob, sve pokrete - prema ingvinalnom limfnom čvoru.
8. Tijekom sesije masaže nije potrebno koristiti sve vrste osnovnih i pomoćnih tehnika milovanja; treba odabrati najučinkovitiji za ovo područje.
9. Na pregibnoj površini udova masaža se radi dublje.
Najčešće greške
1. Snažan pritisak tijekom prijema, uzrokujući neugodan osjećaj ili čak bol kod pacijenta.
2. Prsti su rašireni, njihovo labavo prianjanje na masiranu površinu tijekom planarnog milovanja dovodi do neravnomjernog učinka i neugodnih osjeta.
3. Vrlo brz tempo i naglo izvođenje tehnike, pomicanje kože umjesto klizanja po njoj.
4. Prilikom izvođenja varijanti prijema, umjesto da klize po površini kože s različitim stupnjevima pritiska, oni je pomiču u različitim smjerovima, što uzrokuje kršenje linije kose, sve do pojave iritacije.
Trljanje je manipulacija u kojoj ruka koja masira nikada ne klizi preko kože, već je pomiče, proizvodeći pomicanje, istezanje u raznim smjerovima. Postoje sljedeće vrste tehnike "trljanja".
Fiziološki utjecaj. Trljanje djeluje puno energičnije od maženja, pomaže u povećanju pokretljivosti masiranih tkiva u odnosu na temeljne slojeve. Istodobno se povećava protok limfe i krvi u masirana tkiva, što značajno poboljšava njihovu prehranu i metaboličke procese, pojavljuje se hiperemija. Prijem potiče labavljenje, mljevenje patoloških formacija u različitim slojevima tkiva, povećava kontraktilnu funkciju mišića, poboljšava njihovu elastičnost, pokretljivost, pa se stoga trljanje često provodi na zglobovima. Snažno trljanje duž najvažnijih živčanih debla i na mjestu živčanih završetaka na površini tijela uzrokuje smanjenje živčane ekscitabilnosti.
Prilikom masaže zdravih ili bolesnih zglobova, razne tehnike "trljanja" pomažu u povećanju ili smanjenju pokretljivosti u zglobu, pomažu u smanjenju hemartroze, oteklina, osipa i bolova u području zgloba.
Osnovna tehnika. Pravolinijski - izvodi se krajnjim falangama jednog ili više prstiju. Koristi se za masažu malih mišićnih skupina u području zglobova, šaka, stopala, najvažnijih živčanih stabala, lica (slika 15).
Riža. 15. Pravolinijsko trljanje vrhovima prstiju: a, b, c - slijed prijema
Kružna - provodi se kružnim pomakom kože s terminalnim falangama na temelju prvog prsta ili na bazi dlana; može se raditi stražnjom stranom polusavijenih prstiju ili odvojenim prstima, na primjer I. Trljanje utezima - jednom ili dvije ruke naizmjenično. Koristi se na leđima, prsima, trbuhu, udovima - na gotovo svim dijelovima tijela (sl. 16, 17).
Spiralni - izvodi se bazom dlana ili ulnarnim rubom ruke savijene u šaku; jedna ili obje ruke su uključene naizmjenično i, ovisno o masiranom području, mogu se koristiti uz opterećenje jedne ruke s drugom. Koristi se na leđima, trbuhu, prsima, zdjelici, udovima (slika 18).
Pomoćni trikovi. Šrafiranje - izvodi se jastučićima završnih falanga prstiju II-III ili II-V, koji su ispravljeni, maksimalno nesavijeni i pod kutom od 30° prema masiranoj površini. Pritiskom kratkim translacijskim pokretima pomiču se temeljna tkiva koja se pomiču u zadanom smjeru i uzdužno i poprečno. Nanesite na područje ožiljaka na koži, kod atrofije pojedinih mišićnih skupina, kožnih bolesti, mlohave paralize (Sl. 19).
Riža. 18. Spiralno trljanje bazom dlanova
Rendisanje - radi se s jednom ili dvije ruke. Četke se postavljaju jedna za drugom i translacijskim pokretima, koji podsjećaju na blanjanje, vršcima prstiju urone u tkiva, istežući ih i pomičući ih. Koristi se kod opsežnih ožiljaka i kožnih bolesti (psorijaza, ekcemi), gdje je potrebno isključiti izlaganje zahvaćenim područjima, uz atrofiju pojedinih mišića i mišićnih skupina (atrofija mišića kvadricepsa femorisa, kod artroze koljenskog zgloba) u svrhu stimulacije (slika 20).
 |
|
| Riža. 19. Izvaljivanje | Riža. 20. Planiranje |
Piljenje - izvodi se lakatnim rubom ruke ili obje ruke. Prilikom piljenja s dvije ruke, četke treba postaviti tako da su površine dlanova okrenute jedna prema drugoj i na udaljenosti od 1-3 cm; piljenje se mora obaviti u suprotnim smjerovima. Između četkica trebao bi se formirati valjak od masiranog tkiva. Ako se masaža izvodi radijalnim rubovima četke, onda se to naziva križanjem. Obje tehnike se koriste u području velikih zglobova, leđa, trbuha, bedara, cervikalne regije (sl. 21, 22).
U obliku pincete - čine ga terminalne falange I-II ili I-III prstiju; pokreti mogu biti ravni ili kružni. Koristi se za masažu tetiva, malih mišićnih skupina, ušne školjke, nosa, lica, za lokalni utjecaj, za masažu zuba.
Smjernice
1. Trljanje je pripremna tehnika za gnječenje.
2. Prilikom trljanja po licu mora se koristiti stepping.
3. Da biste pojačali djelovanje prijema, trebate povećati kut između prstiju masažera i masirane površine ili koristiti tehniku s utezima.
4. Kretanje tijekom trljanja vrši se u bilo kojem smjeru, bez obzira na smjer protoka limfe.
5. Bez potrebe za trljanjem, nemojte se zadržavati na jednom mjestu dulje od 8-10 s.
6. Uzmite u obzir stanje kože pacijenta, njegovu dob i odgovore na izvedene tehnike.
7. Izmjenjujte tehniku trljanja s tehnikama milovanja i sl., izvodeći 60-100 pokreta u 1 minuti.
1. Grubo, bolno izvođenje tehnike.
2. Pokreti trljanja s klizanjem po koži, a ne s njom.
3. Trljanje ravnim prstima, a ne savijenim u interfalangealnim zglobovima. To je bolno za pacijenta i zamorno za masažera.
4. Izvodeći glavne varijante tehnike, nemojte raditi simultane faze s dvije ruke (poput plivanja umjesto kraul stila s prsnim stilom), nego naizmjenično.
5. Prijem se izvodi u nepodržanom položaju šake (na njenoj bazi ili na prvom prstu, tijekom masaže savijenim prstima), što značajno povećava potrošnju energije masažera, izaziva prekomjerno naprezanje mišića, osjećaj bolova, umora, miozitisa.
Gnječenje je tehnika u kojoj masirajuća ruka izvodi 2-3 faze: 1) fiksacija, hvatanje masiranog područja; 2) kompresija, kompresija; 3) samo valjanje, drobljenje, gnječenje. Razlikuju se sljedeće vrste "gnječenja".
Fiziološki utjecaj. Gnječenje ima glavni učinak na pacijentove mišiće, zbog čega se povećava njihova kontraktilna funkcija, povećava se elastičnost vrećasto-ligamentnog aparata, skraćena fascija, rastežu se aponeuroze. Gnječenje pospješuje cirkulaciju krvi i limfe; istodobno se značajno poboljšava ishrana tkiva, povećava se metabolizam, smanjuje se ili potpuno uklanja umor mišića, povećava se rad mišića, njihov tonus i kontraktilna funkcija. Ovisno o tempu, snazi, trajanju izvođenja varijanti prijema, ekscitabilnost moždane kore i tonus masiranih mišića smanjuju se ili povećavaju. Valja napomenuti da je gnječenje tehnika po kojoj se mogu suditi o tehničkim sposobnostima masažera. Gnječenje - pasivna gimnastika za mišiće.
Osnovna tehnika. Uzdužno - provodi se duž mišićnih vlakana, duž osi mišića. Ispravljeni prsti se nalaze na masiranoj površini tako da su prvi prsti obje ruke na prednjoj površini masiranog segmenta, a preostali prsti (II-V) se nalaze na bočnim stranama masiranog segmenta - ovo je 1. faza (fiksacija). Zatim ruke naizmjenično izvode preostale 2 faze, krećući se po masiranom području.Upotrebljava se na udovima, u zdjelici, leđima, bočnim površinama vrata (sl. 23, 24).
 |
|
| Riža. 23. Uzdužno gnječenje mišića ramena. | Riža. 24. Uzdužno gnječenje mišića bedra. |
|
|
Riža. 25. Poprečno gnječenje jednom rukom: fiksacija a-faze; b-faza kompresije; drobljenje (valjanje) |
|
|
Riža. 26. Križno gnječenje s dvije ruke (jednosmjerno) |
|
|
|
| Riža. 27. Križno gnječenje s dvije ruke (višesmjerno) | Riža. 28. Križno gnječenje jednom rukom (s utezima) |
Poprečno - maser postavlja četke preko mišićnih vlakana tako da su prvi prsti na jednoj strani masiranog područja, a ostali na drugoj. Kod masaže s dvije ruke učinkovitije je staviti ruke jednu od druge na udaljenosti jednakoj širini dlana, a zatim istovremeno ili naizmjenično izvoditi sve 3 faze. Ako naizmjenično, onda jedna ruka pomiče mišiće, izvodeći 3. fazu od sebe, a druga istovremeno izvodi 3. fazu prema sebi, odnosno u različitim smjerovima. Možda onaj s utezima. Nanesite na leđa, zdjelicu, cervikalni dio, udove i druga područja (sl. 25-28).
Pomoćna tehnologija. Pucanje - izvodi se češće na udovima. Ruke masera s palmarnim površinama hvataju masirano područje s obje strane, prsti su ispravljeni, šake su paralelne jedna s drugom, pokreti se izvode u suprotnim smjerovima uz kretanje duž masiranog područja. Koristi se na bedru, potkoljenici, podlaktici, ramenu (slika 29).
 |
Riža. 29. Pucanje: a - početna faza; b - završna faza |
 |
Riža. 30. Valjanje |
 |
|
| Riža. 31. Šišanje, istezanje | Riža. 32. Pritisak |
Rolling - hvatanje ili fiksiranje masiranog područja s jednom četkom, druga izvodi pokrete kotrljanja, pomičući susjedna tkiva na četku za fiksiranje; i tako se kreću po masiranom području. Pokret kotrljanja može se izvesti na pojedinim prstima, šaci. Koristi se na trbuhu, prsima, na bočnim površinama leđa (slika 30).
Pomak - nakon što ste fiksirali masiranu površinu, napravite kratke, ritmične pokrete, pomičući tkiva jedno prema drugom. Suprotno kretanje naziva se istezanjem. Koriste se za ožiljke na tkivima, u liječenju kožnih bolesti (psorijaza i dr.), s priraslicama, parezama, na licu i drugim područjima. Češće se izvodi s dvije ruke, dva prsta ili nekoliko prstiju (slika 31).
Pritisak - izvodi se prstom ili šakom, baza dlana, moguće je s utezima. Koristi se u leđima, uz paravertebralnu liniju, u stražnjici, na završecima pojedinih živčanih debla (u području mjesta BAP) (Sl. 32).
U obliku pincete - provodi se prstima I-II ili I-III (štipanje na licu), hvatanje, povlačenje, gnječenje lokalnih područja, koristeći 2-3 faze prijema. Koristi se na licu, vratu, na mjestima najvažnijih živčanih stabala, u leđima, prsima.
Smjernice
1. Mišići trebaju biti što opušteniji uz udobnu i dobru fiksaciju.
2. Masirajte polako, glatko, bez trzaja, do 50-60 pokreta u 1 minuti.
3. Pokreti se trebaju izvoditi u uzlaznom i silaznom smjeru, centrifugalno i centripetalno, bez skakanja s jednog područja na drugo, uzimajući u obzir prirodu patološkog procesa.
4. Intenzitet masaže povećavajte postupno od postupka do postupka kako ne bi došlo do prilagodbe (ovisnosti).
5. Prijem započeti od mjesta prijelaza mišića u tetivu i staviti ruke na masiranu površinu, uzimajući u obzir njegovu konfiguraciju.
Najčešće greške
1. Fleksija prstiju u interfalangealnim zglobovima u 1. fazi (fiksacija). Istodobno, masažni terapeut počinje "štipati" pacijenta.
2. Klizanje prstiju po koži u 2. fazi (kompresija), što je vrlo bolno i neugodno, osim toga maser gubi mišić; između masirane površine i četke stvara se razmak i ne postiže se potpuno gnječenje.
3. Snažan pritisak krajnjim falangama prstiju, što uzrokuje bol.
4. Masivno napeta šaka i prsti, što umara masažnog terapeuta.
5. Nedovoljno pomicanje mišića u 3. fazi (gnječenje), što dovodi do oštrog izvođenja tehnike.
6. Istovremeni rad ruku tijekom uzdužnog gnječenja; masažni terapeut, takoreći, lomi mišiće u različitim smjerovima, što je vrlo bolno, posebno za starije ljude.
Tijekom vibriranja ruka koja masira ili vibrirajući aparat prenosi vibracijske pokrete na tijelo osobe koju masirate. Postoje sljedeće vrste prijemnih "vibracija":
Fiziološki utjecaj. Vrste prijema imaju izražen refleksni učinak, uzrokujući povećanje refleksa. Ovisno o frekvenciji i amplitudi vibracije, žile se šire ili skupljaju. Značajno smanjen krvni tlak. Smanjuje se broj otkucaja srca, mijenja se sekretorna aktivnost pojedinih organa. Značajno smanjeno vrijeme nastanka kalusa nakon prijeloma. Vrste prijema vibracija imaju izražen učinak na periferni i središnji živčani sustav, djelujući tonično, uzbudljivo, što se koristi za mlohavu paralizu najvažnijih živčanih stabala, atrofiju pojedinih mišićnih skupina.
Osnovna tehnika. Kontinuirano vibriranje izvodi se terminalnom falangom jednog ili više prstiju, ovisno o području utjecaja, ako je potrebno - jednom ili objema rukama, cijelim dlanom, bazom dlana, šakom (prsti stisnuti u šaku ). Ova tehnika se koristi u predjelu grkljana, leđa, zdjelice, na mišićima bedra, potkoljenice, ramena, podlaktice, duž najvažnijih živčanih stabala, na izlaznoj točki živca, BAP, BAZ (Sl. 33, 34).
Isprekidana vibracija (udar) sastoji se u nanošenju jedan za drugim udaraca vrhovima polusavijenih prstiju, rubom dlana (rubom lakta), stražnjom površinom malo razmaknutih prstiju, dlanom sa savijenim ili stisnutim prstima, te četka stisnuta u šaku. Pokreti se izvode s jednom, dvije ruke naizmjenično (slika 35). Nanesite na gornje i donje ekstremitete, leđa, prsa, zdjelicu, trbuh; prsti - na licu, glavi.
Pomoćna tehnologija. Protresanje - radi se odvojenim prstima ili četkama, pokreti se izvode u različitim smjerovima i nalikuju, takoreći, prosijavanju brašna kroz sito (slika 36). Nanesite na spastične mišićne skupine, na grkljan, trbuh, pojedine mišiće.
Riža. 33. Kontinuirana vibracija (stabilna)
Riža. 34. Kontinuirana vibracija (labilna)
Tresenje - izvodi se s obje ruke ili jednom uz fiksaciju masirane ruke ili skočnog zgloba. Ova tehnika se provodi samo na gornjim i donjim ekstremitetima. U slučaju njegove primjene na gornjim, izvodi se "rukovanje" i drhtanje u horizontalnoj ravnini.
Na donjim ekstremitetima potres se vrši u okomitoj ravnini s fiksacijom skočnog zgloba ispravljenim zglobom koljena (slika 37).
Sjeckani - izvode se lakatnim rubovima ruku, dok su dlanovi postavljeni na udaljenosti od 2-4 cm između njih. Pokreti su brzi, ritmični, duž mišića (slika 38).
Tapkanje - izvodi se palmarnom površinom jedne ili obje ruke, dok su prsti zatvoreni ili savijeni, tvoreći zračni jastuk za ublažavanje udarca u masirano tijelo (Sl. 39). Nanesite na prsa, leđa, lumbalni dio, zdjelicu, gornje i donje ekstremitete.
Tapkanje - izvodi se rubovima lakta jedne ili obje ruke savijene u šaku, kao i stražnjom stranom šake. Nanesite ga na leđa, u lumbalnu, glutealnu regiju, na donje i gornje udove (slika 40).
Interpunkcija - provodi se terminalnim falangama II-III ili II-V prstiju, slično nokautiranju metka na bubnju. Možete poduzeti prijem s jednom ili dvije četke - "prsti tuš". Koristi se na licu, na izlaznim točkama najvažnijih živčanih stabala, u trbuhu, prsima, leđima i drugim dijelovima tijela, kao i u BAP-u, BAZ-u.
Smjernice
1. Prijem ne smije uzrokovati bol kod osobe koja se masira.
2. Jačina i intenzitet udarca ovise o kutu između četke za masažu i tijela – što je bliži 90°, to je udar jači.
3 Trajanje izvođenja šok tehnika u jednom području nije duže od 10 s; treba kombinirati s drugim metodama.
4. Dugotrajne male vibracije male amplitude uzrokuju smirenost i opuštenost kod masiranog, dok kratke, isprekidane vibracije velike amplitude izazivaju suprotno stanje.
5 Ne koristiti na unutarnjoj površini bedara, u poplitealnoj regiji, na mjestima isturenih organa (bubrezi, srce), isprekidane vibracije (čupanje, sjeckanje), osobito kod starijih i senilnih osoba.
6. Vibracija je zamorna tehnika za terapeuta masaže, stoga, ako je moguće, treba koristiti vibraciju stroja.
Najčešće greške
1. Isprekidana vibracija (cijepanje, tapkanje, tapšanje) na napetim mišićnim skupinama, što uzrokuje bol kod pacijenta.
2. Tijekom masaže s dvije ruke, „najslabija“ ruka se umori; uz isprekidanu vibraciju, udarci se nanose istovremeno, a ne naizmjenično, što je bolno.
3. Prilikom izvođenja tehnike potresanja na donjim ili gornjim ekstremitetima ne vodi se računa o smjeru kretanja, a pri savijenoj nogi u koljenskom zglobu može doći do poremećaja burzalno-ligamentnog aparata koljenskog zgloba, te kretanja u gornji ekstremiteti koji nisu u horizontalnoj ravni dovode do oštećenja i boli u zglobu lakta.
4. Masaža velikim intenzitetom, što uzrokuje otpor pacijenta.
5. Izvodite razne tehnike šoka zbog pokreta u zglobovima lakta, pa čak i ramena.
6. Prilikom izvođenja potresa mozga u određenim dijelovima tijela, pokret se ne izvodi preko mišićnih vlakana, već u drugim fiziološki nerazumnim smjerovima.
Pokret - to su elementarni motorički činovi karakteristični za određeni zglob, ovisno o njegovoj fiziološkoj pokretljivosti. Na temelju broja zglobnih površina koje sudjeluju u formiranju zglobova, dijele se na jednostavne (dvije zglobne površine) i složene (više od dvije), kao i složene (postoji disk, meniskus između zglobnih površina) i kombinirane. (nekoliko zglobova neovisno funkcionira zajedno). Opseg pokreta u zglobu ovisi o njegovoj građi i razlici u kutnim dimenzijama zglobnih ploha: oko frontalne osi - fleksija i ekstenzija; sagitalno - adukcija i abdukcija; uzdužno - rotacija; uz kombinirano kretanje oko svih osi - kružno kretanje. Postoje sljedeće vrste prijema pokreta.
Fiziološki utjecaj. Svi pokreti blagotvorno djeluju na mišićno-koštani sustav čovjeka. Pokreti koji se izvode sporim tempom imaju smirujući učinak na središnji živčani sustav. Kretanje je najbolji lijek za liječenje tjelesne neaktivnosti, pod njihovim utjecajem se poboljšava trofizam unutarnjih organa, povećava se metabolizam, pojačava se intenzitet probave, povećavaju se zaštitna svojstva i otpor tijela u cjelini. Pokreti su od velike važnosti za ukočenost (kontrakture, ankiloze), naboranost i skraćivanje vrećasto-ligamentnog aparata, kao i za mikrotraume, hemartroze.
Osnovna tehnika. Aktivne pokrete izvodi sam pacijent u dozi koju odredi masažni terapeut ili specijalist tjelovježbe. Varijante aktivnih pokreta naširoko su predstavljene u relevantnoj literaturi o terapiji vježbanjem i drugim izvorima koji preporučuju aktivne pokrete za liječenje određene patologije.
Pasivne pokrete izvodi stručnjak bez sudjelovanja osobe koja se masira. Položaj pacijenta je ležeći na leđima. Mora se poštivati sljedeća pravila:
a) masažer stoji sa strane bolesnog zgloba;
b) istom rukom (desna ruka fiksira desnu ruku ili stopalo masiranog) izvesti sve potrebne pokrete u ovom zglobu;
c) druga ruka terapeuta masaže fiksira, pritišće, pritišće najučinkovitiju točku tijekom razvoja ovog zgloba (rame - jian-yu; lakat - qu-chi; zapešće, fleksija-ekstenzija - da-lin + yang- chi, kružni pokret - nei -gu-an + wai-guan, abdukcija-adukcija - yang-gu + yang-si; pokreti u međufalangealnim zglobovima šake - he-gu + lao-gun + e-men, shi- xuan za prste šake; kuk - huan-tiao; koljeno - yang-ling-quan; gležanj - jie-si + kun-lun, u međufalangealnim zglobovima stopala - yun-tsqtan);
d) prije izvođenja pasivnog pokreta, trebate zamoliti pacijenta da pokaže aktivno kretanje u zglobu i tijekom prvih postupaka da ne prelazi granice mogućeg pokreta, a zatim postupno povećava amplitudu izlaganja;
e) u trenutku vraćanja nedostajućeg opsega pokreta u ovom zglobu, povećati silu pritiska na pritisnutu točku do 5-10 kg; prilikom izvođenja prijema, stalno fiksirajte pritisnutu točku suprotnom rukom;
f) povećavati dozu, broj puta i amplitudu izlaganja postupno od postupka do postupka.
Smjernice
Mogu se izvoditi različite vrste pasivnih pokreta ako je potrebno da pacijent leži na trbuhu. Pasivni pokreti uključuju vuču, vuču, istezanje, istezanje, tretman držanja.
Pomoćna tehnologija. Kretanje s otporom. Masirani se opire pri izvođenju pokreta u određenom zglobu, ili, obrnuto, aktivni pokret izvodi pacijent, a masažni terapeut postupno uz popuštanje pomaže u izvođenju tog pokreta u zglobu.
Izometrijski pokreti temelje se na činjenici da osoba koja se masira fiksira odgovarajući kut pokretljivosti u određenom zglobu na 5-10 sekundi, ponavljajući pokret nekoliko puta. Istodobno, kut razvoja pokretljivosti zglobova postupno se povećava ili smanjuje ovisno o zadacima.
Idiomotorički pokreti sastoje se u činjenici da osoba koja se masira šalje impulse zasebnoj mišićnoj skupini ili zglobu kako bi simulirali pokret; ovi pokreti se izvode uz gipsanu imobilizaciju ili skeletnu trakciju.Sportaši koriste takve pokrete uz auto-trening.
Artikulacijski pokreti se češće izvode kod oštećenja facijalnog živca, neuritisa, neuralgije, radi poboljšanja dikcije, izgovora pojedinih riječi i kombinacija u mucanju i sl. Zvučni suglasnici ili šištava slova izgovaraju se određenim slijedom (kao u bolesnika koji su imali moždani udar).
Mimički pokreti se uglavnom koriste za asimetriju mišića lica i vrata. Koriste se različiti oblici imitativne grimase. Većina pokreta se izvodi ispred ogledala. Doziranje i preporuke za provedbu gore navedenih pokreta navedeni su u relevantnim izvorima [Syromyatnikova I.S., 1991, itd.].