Concor core - službene upute za uporabu. Concor: upute za uporabu Uzimam concor 2,5 mg za tlak

Concor je selektivni beta 1-blokator.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Concor - filmom obložene tablete - bikonveksne, u obliku srca, s obostranim rizikom, svijetlo žute (tablete 5 mg) ili svijetlo narančaste (tablete 10 mg) boje:

• 10 kom. u blisterima, u kartonskom pakiranju od 3 ili 5 blistera;
• 25 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 2 blistera;
• 30 kom. u blisterima, u kartonskom svežnju 1 ili 3 blistera.

Djelatna tvar lijeka je bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2:1)): u 1 tableti 5 ili 10 mg.

Pomoćne komponente: kukuruzni škrob (fini prah), bezvodni kalcijev hidrogen fosfat, krospovidon, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sastav filmske školjke:

• Tablete 5 mg: dimetikon 100, makrogol 400, hipromeloza 2910/15, titanov dioksid (E171) i željezov oksid žuti (E172);
• Tablete 10 mg: dimetikon 100, makrogol 400, hipromeloza 2910/15, titanov dioksid (E171), željezov oksid žuti (E172) i željezov oksid crveni (E172).

Indikacije za uporabu

• Arterijska hipertenzija;
• Kronično zatajenje srca (CHF);
• Stabilna angina u koronarnoj bolesti srca (CHD).

Kontraindikacije

apsolutno:

• Sindrom bolesnog sinusa;
• AV blok II i III stupnja (bez pacemakera);
• Kardiogeni šok;
• Izrazito smanjenje krvnog tlaka (BP) (sistolički krvni tlak< 100 мм рт.ст.);
• Sinoatrijalna blokada;
• Teška bradikardija (otkucaji srca< 60 ударов в минуту);
• Akutno zatajenje srca;
• Kronično dekompenzirano zatajenje srca, koje zahtijeva primjenu lijekova s ​​pozitivnim inotropnim učinkom;
• Raynaudova bolest, teški poremećaji periferne arterijske cirkulacije;
• metabolička acidoza;
• Teški oblici bronhijalne astme i kronične opstruktivne plućne bolesti u anamnezi;
• Feokromocitom (bez istodobne primjene alfa-blokatora);
• Dob do 18 godina (zbog nedovoljnih podataka o učinkovitosti i sigurnosti uporabe);
• Preosjetljivost na komponente Concora.

Srodnik (potrebna posebna njega):

• dijabetes melitus tipa I ili dijabetes melitus sa značajnim fluktuacijama glukoze u krvi;
• Hipertireoza;
• Prinzmetalova angina;
• AV blok I stupnja;
• Restriktivna kardiomiopatija;
• Kronično zatajenje srca s infarktom miokarda unutar posljednja 3 mjeseca;
• Kongenitalne srčane mane ili bolest srčanih zalistaka s teškim hemodinamskim poremećajima;
• Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina< 20 мл/мин);
• Teška disfunkcija jetre;
• Psorijaza;
• Razdoblje desenzibilizirajuće terapije;
• Slijedeći strogu dijetu.

Tijekom trudnoće, Concor se može propisati tek nakon temeljite procjene omjera očekivane koristi za buduću majku i mogućih rizika za fetus.

Nije utvrđeno izlučuje li se bisoprolol u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno liječenje, preporuča se prekinuti dojenje.

Način primjene i doziranje

Concor se uzima oralno, tablete se gutaju cijele, bez lomljenja i žvakanja, s malom količinom vode 1 put dnevno, ujutro, prije jela, tijekom ili nakon jela.

Kod arterijske hipertenzije i angine pektoris, doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir bolesnikovo stanje i broj otkucaja srca (HR).

Početna doza, u pravilu, iznosi 5 mg dnevno, ako je potrebno, povećava se na 10 mg. Maksimalna dopuštena doza je 20 mg.

Standardni režim liječenja kroničnog zatajenja srca uključuje korištenje ne samo beta-blokatora, već i diuretika, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ako su netolerantni, antagonista receptora angiotenzina II) i, izborno, srčanih glikozida.

Preduvjet za imenovanje Concora je stabilan tijek bolesti bez znakova pogoršanja. Na početku primjene lijeka potrebna je obvezna titracija doze pod strogim nadzorom liječnika. U tom slučaju može biti potrebna individualna prilagodba ovisno o toleranciji bolesnika na bisoprolol, t.j. Dozu možete povećati samo ako se prethodna dobro podnosi.

Kako bi se osigurao odgovarajući proces titracije na početku liječenja, bisoprolol se preporučuje koristiti u obliku tableta u dozi od 2,5 mg (Concor Cor).

Početna doza u liječenju CHF je 1,25 mg 1 put na dan. Uzimajući u obzir podnošljivost lijeka, doza se postupno povećava na 2,5-3,75-5-7,5-10 mg 1 put dnevno. Svako sljedeće povećanje doze provodi se u razmacima od najmanje 2 tjedna. U slučaju loše podnošljivosti povećane doze, ona se smanjuje.

Maksimalna dnevna doza za CHF je 10 mg.

Tijekom titracije preporučuje se redovito praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca, kao i jačine CHF, jer od prvog dana uzimanja Concora postoji mogućnost pogoršanja tijeka bolesti, razvoja bradikardije i arterijske hipotenzija. Prije svega, u ovom slučaju, potrebno je prilagoditi doze lijekova za istodobnu terapiju i, eventualno, Concora. U nekim slučajevima može biti potrebno privremeno ga otkazati. Nakon stabilizacije stanja, doza se ponovno titrira ili se liječenje nastavlja.

Liječnik određuje trajanje tijeka terapije pojedinačno. Liječenje je obično dugo.

Maksimalna dnevna doza za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti) i teškom bolešću jetre je 10 mg.

Nuspojave

• Laboratorijski pokazatelji: rijetko - povećanje razine jetrenih enzima u krvi;
• Alergijske reakcije: rijetko - hiperemija kože, svrbež, osip, alergijski rinitis;
• Kardiovaskularni sustav: vrlo često - bradikardija (s CHF); često - pogoršanje simptoma CHF (u bolesnika s CHF), izraženo smanjenje krvnog tlaka (osobito u bolesnika s CHF), osjećaj utrnulosti ili hladnoće u ekstremitetima; rijetko - ortostatska hipotenzija, pogoršanje simptoma kroničnog zatajenja srca i bradikardije (u bolesnika s anginom pektoris i arterijske hipertenzije), poremećaj AV provođenja;
• Probavni sustav: često - proljev ili zatvor, mučnina i/ili povraćanje; rijetko - hepatitis;
• Dišni sustav: rijetko - bronhospazam (u bolesnika s opstruktivnim respiratornim bolestima ili bronhijalnom astmom u anamnezi);
• Osjetilni organi: rijetko - oštećenje sluha, smanjeno suzenje (to treba uzeti u obzir za osobe koje nose kontaktne leće); vrlo rijetko - konjunktivitis;
• Koža: vrlo rijetko - alopecija, osip sličan psorijazi ili pogoršanje tijeka psorijaze;
• Mišićno-koštani sustav: rijetko - mišićna slabost i konvulzije;
• Reproduktivni sustav: rijetko - poremećaji potencije;
• Um: rijetko - nesanica, depresija; rijetko - noćne more, halucinacije;
• Središnji živčani sustav: često - pojačan umor, vrtoglavica i glavobolja (u bolesnika s anginom pektoris i arterijskom hipertenzijom ovi se simptomi osobito često javljaju na početku liječenja, blagi su i obično nestaju unutar 1-2 tjedna); rijetko - gubitak svijesti;
• Ostalo: često - astenija u bolesnika s CHF, rijetko - astenija u bolesnika s anginom pektoris i arterijskom hipertenzijom.

posebne upute

Na početku lijeka zahtijeva stalan liječnički nadzor.

Bolesnika treba upozoriti da naglo ne prekida liječenje ili samostalno mijenja dozu, jer. to može dovesti do privremenog pogoršanja rada srca. Ako postoji potreba za prekidom terapije, dozu Concora treba postupno smanjivati.

Kod KOPB-a ili bronhijalne astme indicirana je istovremena primjena bronhodilatatora. Kod bronhijalne astme postoji mogućnost povećanja otpora dišnih putova pa može biti potrebna veća doza beta 2-adrenergičkog agonista.

Kao i svi beta-blokatori, Concor može povećati osjetljivost bolesnika na alergene i povećati težinu anafilaktičkih reakcija. Važno je znati da epinefrin (adrenalin) ne daje uvijek očekivani učinak.

Ako je potrebno provesti opću anesteziju, treba uzeti u obzir rizik od razvoja blokade β-adrenergičkih receptora. Ako je potrebno otkazati bisoprolol prije operacije, onda to činite postupno, a dovršite unos 48 sati prije operacije. Anesteziolog mora biti upozoren da je pacijent uzimao Concor.

S feokromocitomom, bisoprolol se može propisati samo ako se koriste alfa-blokatori.

Concor može prikriti simptome hipertireoze.

Bisoprolol ne utječe na sposobnost koncentracije i brzinu reakcija, međutim, na početku liječenja i pri svakoj promjeni doze moguće su pojedinačne tjelesne reakcije, stoga je potreban oprez pri upravljanju vozilima i obavljanju potencijalno opasnih vrsta poslova.

interakcija s lijekovima

Na podnošljivost i djelotvornost bisoprolola mogu utjecati bilo koji lijek koji se uzima istovremeno (čak i nakon kratkog vremenskog razdoblja), pa se liječnik mora upozoriti na uporabu drugih lijekova, uključujući i one koji se uzimaju bez recepta.

• Za sve indikacije za primjenu Concora: spori blokatori kalcijevih kanala kao što su verapamil i diltiazem mogu smanjiti kontraktilnost miokarda i poremetiti AV provođenje. Intravenskom primjenom verapamila može se razviti teška arterijska hipotenzija i AV blokada. Antihipertenzivi centralnog djelovanja (moksonidin, metildopa, rilmenidin, klonidin) mogu dovesti do smanjenja minutnog volumena srca, smanjenja broja otkucaja srca i vazodilatacije. S oštrim prestankom njihove uporabe, osobito prije ukidanja Concora, povećava se rizik od razvoja povratne hipertenzije;
• U liječenju kroničnog zatajenja srca: antiaritmički lijekovi klase I (kao što su lidokain, dizopiramid, propafenon, fenitoin, kinidin, flekainid), kada se koriste istodobno s bisoprololom, mogu smanjiti kontraktilnost srca i AV provodljivost.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu pažnju u liječenju angine pektoris i arterijske hipertenzije: antiaritmički lijekovi klase I.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu, bez obzira na indikacije za primjenu Concora, zbog mogućih neželjenih interakcijskih reakcija:

• Blokatori sporih kalcijevih kanala, koji su derivati ​​dihidropiridina (na primjer, felodipin, nifedipin, amlodipin) - rizik od razvoja arterijske hipertenzije, s CHF - pogoršanje kontraktilne funkcije srca;
• Antiaritmici klase III (npr. amiodaron) - povećani poremećaji AV provođenja;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjenje hipotenzivnog učinka bisoprolola;
• Beta-blokatori za lokalnu primjenu (na primjer, kapi za oči za liječenje glaukoma) - pojačani sistemski učinci bisoprolola (smanjenje broja otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka);
• Parasimpatomimetici - povećani poremećaji AV provođenja, povećan rizik od bradikardije;
• Inzulin i oralni hipoglikemijski agensi - povećanje njihovog hipoglikemijskog učinka (dok se simptomi hipoglikemije mogu potisnuti ili maskirati);
• Sredstva za opću anesteziju - rizik od kardiodepresivnog djelovanja, što dovodi do arterijske hipotenzije;
• Srčani glikozidi - povećanje vremena pulsa i razvoj bradikardije;
• Beta-agonisti (na primjer, izoprenalin, dobutamin) - smanjenje učinkovitosti oba lijeka;
• Adrenomimetici koji utječu na α- i β-adrenergičke receptore (na primjer, epinefrin i norepinefrin) - povećanje njihovog vazokonstriktornog učinka, što dovodi do povećanja krvnog tlaka;
• Antihipertenzivi i lijekovi s mogućim antihipertenzivnim učinkom (na primjer, barbiturati, triciklički antidepresivi, fenotiazini) - pojačan hipotenzivni učinak bisoprolola;
• Meflokin - rizik od razvoja bradikardije;
• Inhibitori monoamin oksidaze (s izuzetkom tipa B) - povećanje hipotenzivnog učinka bisoprolola, razvoj hipertenzivne krize.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 ºS izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Aktivni sastojak tableta

Concor je beta1-blokator bisoprolol (točnije bisoprolol hemifumarat pomiješan s bisoprolol fumaratom u omjeru 2:1).

Osim toga, sastav tableta uključuje pomoćne tvari koje ovom obliku doze osiguravaju potreban volumen i doprinose dugoročnom očuvanju djelatne tvari u aktivnom stanju (bezvodni kalcijev hidrogen fosfat, kukuruzni škrob itd.).

Međunarodni nevlasnički naziv (INN)

Međunarodni nezaštićeni naziv lijeka Concor odgovara uobičajenom nazivu djelatne tvari (

bisoprolol).

Farmakološka skupina

Lijek Concor odnosi se na lijekove namijenjene liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava. Riječ je o vrlo velikoj skupini heterogenih lijekova, koji po mehanizmu farmakološkog djelovanja pripadaju različitim klasama.

Istovremeno, Concor spada u tzv. beta1-blokatore (kardioselektivni blokatori) - lijekovi koji blokiraju učinak stimulacije živčanih impulsa središnjeg živčanog sustava na srčani mišić.

Osim toga, beta1-blokatori blokiraju učinak hormona stresa koji dolaze iz krvotoka (kao što su adrenalin, norepinefrin itd.) na stanice miokarda.

Concor kao lijek iz skupine adrenergičkih blokatora: učinak lijeka na kardiovaskularni sustav

Kao lijek iz skupine beta1-blokatora, Concor ima štedljiv učinak na kardiovaskularni sustav, pokazujući sljedeće učinke:

• smanjuje broj otkucaja srca;
• smanjuje brzinu impulsa kroz srčani mišić, normalizirajući ritam srca;
• smanjuje snagu srčanih kontrakcija, a samim tim i potrebu za kisikom u srčanom mišiću.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu lijeka Concor su sljedeće patologije:

• visoki krvni tlak;
• pothranjenost srčanog mišića (ishemijska bolest srca);
• kronično zatajenje srca u fazi kompenzacije.

Kontraindikacije Kao prilično jak lijek, lijek Concor ima prilično dug popis kontraindikacija. Kao i drugi lijekovi, Concor tablete su kontraindicirane u slučaju povećane individualne osjetljivosti na bilo koju od komponenti lijeka.

Treba napomenuti da svi adrenergički blokatori imaju sličnu strukturu, pa ako je pacijent imao netoleranciju na jedan od njih (na primjer, anaprilin), tada se ne preporuča propisivanje Concor tableta.

Mehanizam djelovanja lijeka uključuje značajno smanjenje minutnog volumena srca, stoga se tablete Concor ne propisuju za stanja šoka popraćena naglim smanjenjem srčane funkcije (kardiogeni šok, kolaps), s kroničnom kardiovaskularnom insuficijencijom u fazi dekompenzacije, kao i uz izraženo smanjenje krvnog tlaka (90/ 60 mm Hg i niže).

Budući da Concor smanjuje broj otkucaja srca, inhibira srčani automatizam i negativno utječe na provođenje impulsa kroz miokard, tablete se ne koriste pri niskim otkucajima srca (ispod 50 otkucaja u minuti), uz sindrom bolesnog sinusa, sinusnu i atrioventrikularnu blokadu drugog ili treći stupanj (ako nema pacemakera).

Kao beta1-adrenergički blokator, Concor uglavnom utječe na odgovarajuće receptore srca, međutim, razvoj takve nuspojave kao što je učinak blokiranja na beta2 receptore bronha i perifernih žila s povećanjem kontrakcije njihovih mišićnih elemenata ne može se isključiti.

Stoga se ovaj lijek ne propisuje za plućne bolesti koje se javljaju s bronhospazmom (bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis itd.), kao ni za periferne vaskularne lezije čiji se razvoj temelji na spazmu arteriola (Raynaudova bolest itd.) .

Propisuju li se Concor tablete tijekom trudnoće i dojenja? Trudnoća

laktacija

su kontraindikacije za imenovanje lijeka Concor.

Činjenica je da adrenergički blokatori mogu uzrokovati kontrakciju mišića maternice, te mogu izazvati pobačaj ili prijevremeni porod. Osim toga, ne može se potpuno isključiti mogućnost negativnog učinka na fetus, budući da Concor smanjuje protok krvi u posteljici.

Velike kliničke studije o primjeni ovog lijeka u trudnica nisu provedene iz očitih razloga. Tablete Concor korištene su za liječenje trudnica samo u slučajevima kada su koristi od propisivanja lijeka mnogo puta premašile rizik od razvoja patologije u fetusa.

No i kod ovakvog uzimanja lijeka treba prekinuti dva do tri dana prije očekivanog poroda, a novorođenče treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom najmanje tri dana.

Obrazac za otpuštanje Concor (opis izgleda lijeka i fotografije tableta koje sadrže 5 i 10 mg aktivne tvari)

Oblik doziranja lijeka Concor predstavljen je bikonveksnim

tablete ima karakterističan oblik srca. U sredini svake tablete nalazi se udubljenje za traku za lakše dijeljenje na dva jednaka dijela.

Treba biti oprezan, jer postoje dva oblika doziranja: tablete koje sadrže 5 i 10 mg djelatne tvari. Razlikuju se po boji: tablete koje sadrže 5 mg aktivne tvari imaju nijansu limuna, a one koje sadrže 10 mg su bež.

Obje vrste tableta se proizvode u blisterima od 10 komada, blisteri su pakirani u kartonska pakiranja od 30-50 tableta (3 ili 5 blistera u pakiranju).

Zemlja i proizvodna tvrtka

Zemlja porijekla lijeka Concor je Njemačka. Tablete proizvodi tvrtka Merck KGaA, koja ima predstavništva u Ruskoj Federaciji i mnogim zemljama ZND-a.

Gdje mogu kupiti?

Concor tablete su široko zastupljene u ljekarničkoj mreži. Lijek možete kupiti prema liječničkom receptu (prema receptu koji izdaje liječnik).

Recept na latinskom

Recept za lijek Concor koji izdaje liječnik izgledat će ovako:

Rep.: Tab. Concor 0,01 №50

D.S. Jedna tableta jednom dnevno.

Prevedeno s općeprihvaćenih latinskih skraćenica, ovaj natpis sadrži uputu za ljekarnika: „Uzmite Concor tablete, koje sadrže 10 mg djelatne tvari, u količini od 50 komada. Dajte i naznačite da lijek treba uzimati jednu tabletu jednom dnevno.

Cijena lijeka Concor 5 mg i 10 mg (pakiranja koja sadrže 30 i 50 tableta)

Prosječna cijena Concor tableta koje sadrže 5 mg aktivne tvari u moskovskim ljekarnama je oko 200 rubalja za paket od 30 tableta, a oko 300 rubalja za paket od 50 tableta.

Medicinski pripravak tablete Concor 5 i 10 mg: upute za uporabu Koliko dugo traje?

Bisoprolol, djelatna tvar lijeka Concor, počinje se apsorbirati odmah nakon ulaska u probavni trakt, a zatim zajedno s drugim tvarima iz lumena crijeva prolazi kroz jetreni filter, gdje se djelomično deaktivira.

Općenito, bioraspoloživost lijeka je visoka (oko 87%), tako da se maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvi postiže unutar 2-3 sata nakon uzimanja, a tri do četiri sata nakon uzimanja tablete možete promatrajte detaljnu sliku terapijskog učinka Concora (snižavanje krvnog tlaka, usporavanje pulsa, smanjenje potrebe za kisikom u srčanom mišiću).

Vrijeme djelovanja Concor tableta

Medicinski pripravak Concor spada u dugodjelujuće adrenergičke blokatore. Poluživot aktivne tvari iz tijela je 10-12 sati.

Istodobno, otprilike 50% dolaznog bisoprolola izlučuje se bubrezima u čistom obliku, a još 50% se prethodno razgrađuje u jetri.

Budući da jetra i bubrezi igraju važnu ulogu u metabolizmu bisoprolola, teške bolesti ovih organa mogu uzrokovati kašnjenje u tijelu aktivne tvari Concor tableta.

Međutim, čak i uz normalno funkcioniranje jetre i bubrega, smanjenje krvnog tlaka uzrokovano Concor tabletama ostaje na terapijski značajnoj razini dulje od 24 sata. Za potpuni oporavak adrenoreceptora trebat će dva tjedna.

Kako pravilno uzimati Concor tablete za srce: jednom, dvaput ili tri puta dnevno?

Budući da je aktivna tvar Concor tableta dugodjelujući adrenergički blokator, lijek se uzima jednom dnevno.

Kada trebam uzimati lijek Concor: ujutro ili navečer?

Concor tablete treba uzimati ujutro kako bi maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvi pala u vrijeme kada je tijelu najpotrebnija blokada adrenergičkih receptora (u skladu s biološkim ritmovima, najveća aktivnost adrenergičkog sustava bilježi se tijekom dnevno svjetlo).

Kako uzimati tablete: prije jela ili poslije?

Prehrana ne utječe na apsorpciju djelatne tvari Concor tableta u tijelu. Stoga se lijek može uzimati i prije i nakon jela.

Međutim, ako više volite gutati tablete prije nego što sjednete za stol ili tijekom obroka, učinite ono što vam više odgovara.

Doze Concora

Doziranje lijeka Concor ovisi o vrsti patologije, ozbiljnosti tijeka bolesti i općem stanju pacijenta, a može se kretati od 5 do 20 mg / dan.

U tom slučaju obično počinju s malim dozama, postupno povećavajući dnevnu dozu do maksimalne doze održavanja.

Koliko dugo se lijek može uzimati?

Lijek Concor je dizajniran za dugotrajnu upotrebu. Ovaj lijek se koristi za terapiju održavanja, tj.

za trajnu korekciju krvnog tlaka i broj otkucaja srca.

Ako želite prestati uzimati lijek ili pronaći odgovarajući analog, trebate se obratiti liječniku specijalistu (liječniku ili kardiologu).

Primjena lijeka Concor tablete 5 i 10 mg za visoki krvni tlak i kao profilaksa za napade angine (recenzije pacijenata i preporuke kardiologa)

Doza Concora u slučajevima kada se koristi za liječenje arterijskih

hipertenzija

Odabire se pojedinačno i prvenstveno ovisi o razini početnog tlaka.

Tako, na primjer, s blagom arterijskom hipertenzijom za terapiju održavanja, u pravilu je dovoljna doza od 2,5 mg. Stupanj arterijske hipertenzije prosuđuje se po vrijednosti tzv. dijastoličkog tlaka (piše se kao drugi pokazatelj odmah iza frakcije).

Blagi stupanj arterijske hipertenzije naziva se kronični porast krvnog tlaka, u kojem dijastolički tlak ne prelazi 105 mm Hg. (na primjer, 160/100 mm Hg).

Za korekciju povišenog krvnog tlaka koriste se doze održavanja od 5-10 mg.

U slučajevima kada se visoki krvni tlak kombinira s takvom manifestacijom koronarne bolesti srca kao što je angina pektoris, dopuštene su maksimalno tolerirane doze Concora (do 20 mg).

Kod arterijske hipertenzije, ako nema dodatnih indikacija, početna doza je polovica doze održavanja, ali ne više od 5 mg (1,25, 2,5 ili 5 mg, ovisno o početnoj razini tlaka i općem stanju tijela).

Recenzije pacijenata koji koriste Concor tablete za normalizaciju krvnog tlaka pokazuju da je lijek prilično učinkovit, jednostavan za korištenje i dobro se podnosi.

Međutim, postoje slučajevi kada je korektivni učinak Concor tableta bio nedovoljan. Kardiolozi savjetuju takvim pacijentima da se posavjetuju sa specijalistom kako bi odabrali antihipertenzivni lijek iz druge farmakološke skupine.

Lijek Concor za srce: uporaba i doziranje kod kroničnog zatajenja srca

Concor tablete su jedno od osnovnih lijekova za liječenje kroničnog zatajenja srca u fazi kompenzacije, jer značajno smanjuju opterećenje srčanog mišića.

Međutim, treba imati na umu da, smanjenjem minutnog volumena srca, Concor može doprinijeti pojavi simptoma zatajenja srca.

Stoga se liječenje u takvim slučajevima provodi postupno, počevši od malih doza, a doza održavanja se odabire pojedinačno, usredotočujući se na podnošljivost lijeka.

U pravilu, uzimanje Concor tableta počinje s minimalnom dozom od 1,25 mg (četvrtina tablete koja sadrži 5 mg djelatne tvari). Uz dobru podnošljivost, doza se postupno povećava. Pri tome se poštuju sljedeća pravila:

1. Imenovanje lijeka moguće je samo s kompenziranim zatajenjem srca. U slučaju pogoršanja najprije treba postići stabilizaciju procesa.

2. Tijekom odabira doze održavanja provodi se redovito praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca i odsutnosti simptoma zatajenja srca.

3. Povećanje doze moguće je tek nakon dva tjedna uzimanja manje doze uz dobru podnošljivost.

4. Svaki put kada se doza povećava za najviše 1,25 mg.

5. U slučaju loše podnošljivosti može biti potreban povratak na nižu dozu.

Nuspojave lijeka Concor (recenzije pacijenata i preporuke kardiologa) Najčešće nuspojave (prema kliničkim studijama)

Prema kliničkim studijama, najčešće nuspojave Concora uključuju sljedeće neugodne simptome:

• glavobolja (više od 10% slučajeva);
• zarazne lezije respiratornog trakta (5%);
• upala nosne sluznice (4%);
• vrtoglavica (3,5%);
• proljev (3,5%);
• edem ekstremiteta (3%);
• bol u zglobovima (2,7%);
• poremećaji spavanja (2,5%);
• kašalj (2,5%);
• mučnina (2,2%);
• upala dišnih putova (sinusitis, frontalni sinusitis i drugi sinusitis) (2,2%);
• povraćanje (1,5%);
• povećan umor, razdražljivost, smanjena mentalna i fizička izvedba (1,5%);
• suha usta (1,3%).

Osim toga, čak i kada se koriste male doze Concora, ponekad dolazi do smanjenja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti (0,5%), depresije (0,2%), bolova u mišićima, trbuhu i prsima (oko 0,9%).
Česte nuspojave (analizirane recenzije pacijenata i forum liječnika)

Analiza recenzija objavljenih na internetu o Concor tabletama pokazala je da velika većina pacijenata savršeno podnosi ovaj lijek.

Međutim, postoje pritužbe na neugodne simptome povezane s uzimanjem Concora. Među najčešćim nuspojavama su labilnost pritiska i pulsa, opća slabost, bolovi u mišićima, glavobolja i vrtoglavica, kašalj.

Osim toga, spominju se slučajevi kada su pacijenti bili prisiljeni odbiti uzimati Concor tablete zbog izrazito loše podnošljivosti. Liječnici savjetuju smanjiti vjerojatnost nuspojava, početi s minimalnom dozom i postupno je povećavati.

Treba napomenuti da među pacijentima kojima je potreban Concor ima mnogo osoba s labilnim živčanim sustavom (hipertenzija, vegetovaskularna distonija itd.).

Neke od nuspojava opisanih u recenzijama (kao što su, na primjer, lupanje srca) najvjerojatnije nisu povezane s uzimanjem Concor tableta, već s povećanom sumnjom.

U ovom članku naveli smo najčešće nuspojave. U međuvremenu, popis mogućih nuspojava priložen uputama za uporabu lijeka je vrlo dugačak.

Činjenica je da su tamo zabilježeni svi neugodni simptomi koji su se pojavili kod pacijenata tijekom uzimanja Concor tableta, uključujući i one koji su iznimno rijetki (jednom u 10.000 doza ili manje).

Koje se nuspojave mogu smatrati kontraindikacijama za uzimanje Concora?

Ako tijekom uzimanja Concor tableta osjetite bilo kakve neugodne simptome, obratite se svom liječniku.

Činjenica je da su nuspojave Concora nespecifične i mogu biti znakovi bolesti. Stoga ćete u nekim slučajevima morati proći dodatni pregled.

Što se tiče preosjetljivosti na lijek, ovdje je potreban individualni pristup. U nekim slučajevima dovoljno je pravilno prilagoditi dozu, au drugima je potrebno otkazati lijek.

Često se neugodni simptomi koji su se pojavili na početku uzimanja Concor tableta smanjuju i potpuno nestaju kako se tijelo navikne na lijek.

Ispravno odrediti taktiku liječenja: čekanje, smanjenje doze ili zamjena lijeka može biti samo liječnik specijalist. To uzima u obzir prirodu i težinu nuspojava, dinamiku njihovog izgleda i opće stanje tijela.

Predozirati

Predoziranje lijekom Concor očituje se sljedećim glavnim simptomima:

• smanjenje brzine otkucaja srca (ispod 60 otkucaja u minuti) zbog snažne supresije srčanog automatizma (sposobnost specijaliziranih stanica miokarda da samostalno generiraju impuls koji potiče srčani mišić na kontrakciju);
• pojava aritmija (zbog smanjenja provođenja impulsa od čvorova automatizma do stanica miokarda);
• pad krvnog tlaka (ispod 100/60 mm Hg);
• smanjenje minutnog volumena srca, što dovodi do pojave znakova zatajenja srca kao što su edem, akrocijanoza (cijanoza najudaljenijih područja kože od srca), kratkoća daha;
• smanjenje razine glukoze u krvi (koje se očituje osjećajem gladi, slabosti, zbunjenosti).

U teškim slučajevima može doći do naglog pada krvnog tlaka (kolapsa), kome, pa čak i smrti.

Ako se pojave znakovi predoziranja, odmah se obratite liječniku. Prikazano je ispiranje želuca i imenovanje adsorbirajućih sredstava (tako da se aktivna tvar Concor tableta koja je ušla u želučani trakt više ne apsorbira).

Kao protuotrovi (antidoti) koriste se lijekovi suprotnog učinka - atropin i beta-adrenergički agonisti (izoprenalin).

Osim toga, u pravilu propisuju sedative (umirujuće) lijekove, kao što su diazepam, lorazepam. Za zaustavljanje simptoma zatajenja srca koriste se srčani glikozidi, kardiotonici (dopamin, epinefrin) i diuretici (diuretici), a glukagon se koristi za povećanje razine glukoze u krvi.

Ako je potrebno, provesti mjere oživljavanja.

Aktivni sastojak Concor tableta: kompatibilnost i interakcija s drugim lijekovima

Bisoprolol, aktivni sastojak Concor tableta, nije kompatibilan s mnogim drugim lijekovima. Stoga liječnik koji propisuje ovaj lijek mora biti upoznat sa svim lijekovima koje pacijent uzima.

Konkretno, tablete Concor su nekompatibilne s mnogim antiaritmičkim lijekovima, koji se često propisuju srčanim bolesnicima.

Dakle, kombinacija bisoprolola s lijekovima iz skupine blokatora natrijevih kanala (kinidin, lidokain, propafenon, novokainamid, difenin i dr.) može dovesti do naglog smanjenja broja otkucaja srca i pada krvnog tlaka zbog smanjenja srčane frekvencije. izlaz.

Lijekovi iz skupine blokatora kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem, nifedipin i dr.) također se ne mogu kombinirati s uzimanjem Concor tableta, jer se jednosmjerno djelovanje ovih lijekova međusobno pojačava. Takva kombinacija može dovesti do smanjenja kontraktilnosti miokarda i smanjenja broja otkucaja srca.

Antiaritmički lijekovi iz skupine blokatora kalijevih kanala (amiodaron) u kombinaciji s Concor tabletama mogu uzrokovati teške poremećaje provođenja do atrioventrikularne blokade.

Slična komplikacija može se razviti ako se Concor uzima uz korištenje srčanih glikozida, koji se često propisuju pacijentima koji pate od kroničnog zatajenja srca.

Za liječenje arterijske hipertenzije ne preporučuje se primjena Concor tableta u kombinaciji s antihipertenzivima centralnog djelovanja (metildopa, moksonidin, rezerpin, guanfacin i dr.), jer ova kombinacija može izazvati nagli pad krvnog tlaka i poremećaj srčanog ritma. . Osim toga, naglo ukidanje jednog od lijekova nakon dugotrajne uporabe zglobova može uzrokovati iznimno visok "rebound" skok krvnog tlaka.

Treba imati na umu da lokalna primjena beta-blokatora (na primjer, u obliku kapi za oči za glaukom) može značajno pojačati sistemski učinak bisoprolola.

Imenovanje bisoprolola zajedno s lijekovima iz suprotne skupine (na primjer, beta-agonisti dobutamin ili izoprenalin) dovest će do međusobnog slabljenja učinaka oba lijeka.

Istodobno, imenovanje lijeka Concor zajedno s adrenomimeticima koji stimuliraju alfa i beta receptore može dovesti do povećanja perifernog tlaka zbog stimulacije alfa-adrenergičkih receptora.

Potrebna je velika opreznost pri propisivanju Concor tableta s antidijabeticima (inzulin i tabletirani hipoglikemijski lijekovi), budući da bisoprolol pojačava djelovanje ovih lijekova. Osim toga, Concor tablete će potisnuti tahikardiju karakterističnu za snižavanje razine šećera u krvi, što je ispunjeno neočekivanim razvojem hipoglikemijske kome.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, paracetamol, analgin i dr.), glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon i dr.), kao i ženski spolni hormoni, estrogeni, mogu oslabiti hipotenzivni učinak Concor tableta.

Kombinacija Concora s takvom skupinom antidepresiva kao što su MAO inhibitori (fenelzin, nialamid, befol, metrolindol, itd.) Kategorički je kontraindicirana. Tablete Concor trebate početi koristiti ne ranije od dva tjedna nakon ukidanja MAO inhibitora.

Osim toga, treba imati na umu da Concor pojačava inhibicijski učinak na središnji živčani sustav antipsihotika, sredstava za smirenje i hipnotika.

Također je potrebno zapamtiti da će svi lijekovi koji izravno ili neizravno snižavaju krvni tlak (barbiturati, antispazmodici, diuretici itd.) povećati hipotenzivni učinak Concor tableta.

Mnogi lijekovi iz različitih skupina utječu na metabolizam bisoprolola u tijelu te tako pojačavaju ili slabe njegov učinak. Dakle, antibiotik rifampicin skraćuje poluživot bisoprolola, a sulfasalazin povećava koncentraciju djelatne tvari Concor tableta u krvi.

Tijek liječenja Concorom i prehrana

Sam po sebi, Concor ne nameće nikakve zahtjeve

Budući da bioraspoloživost lijeka i sve njegove transformacije u tijelu do izlučivanja nisu povezane s načinom i kvalitetom

Međutim, bolesti zbog kojih se Concor liječi (hipertenzija, kronično zatajenje srca, ateroskleroza koja dovodi do koronarne bolesti srca i angina pektoris) ne zahtijevaju samo terapiju lijekovima.

Općeprihvaćena prehrana za jezgre naziva se stol broj 10 prema Pevsneru, a uključuje maksimalno ograničenje kuhinjske soli, životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata. Također je potrebno smanjiti unos slobodne tekućine (uključujući i u obliku "tekuća" jela, poput juha, želea i sl.).

Isključene su sve vrste proizvoda koji mogu imati tonik na središnji živčani sustav, srce i krvne žile, uključujući čaj, kavu, kakao, čokoladu, začinjena i topla jela, dimljeno meso, juhe od mesa, ribe i povrća.

Osim toga, zabranjena je hrana bogata kolesterolom i hrana koja uzrokuje sklonost nadimanju.

Prikazana je riba i plodovi mora, jela bogata lipotropnim tvarima (zobene pahuljice), askorbinska kiselina, vitamini B, nikotinska kiselina, kalijeve i magnezijeve soli.

Kompatibilnost s alkoholom

Kao i velika većina lijekova za snižavanje krvnog tlaka, Concor tablete su loše kompatibilne s alkoholnim pićima, budući da alkohol pojačava inhibitorni učinak lijeka na središnji živčani sustav.

Osim toga, treba napomenuti da je alkohol kategorički kontraindiciran u patologijama koje su indikacija za imenovanje lijeka Concor (hipertenzija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca).

Sport i tablete Concor

Lijek Concor smanjuje snagu i učestalost srčanih kontrakcija, pa teški fizički napori tijekom uzimanja Concor tableta mogu dovesti do znakova zatajenja srca (kratkoća daha, oteklina i sl.).

Istodobno, fizioterapijske vježbe uključene su u kompleks terapijskih mjera za sve bolesti kardiovaskularnog sustava. U tom slučaju vrstu i stupanj tjelesne aktivnosti utvrđuje liječnik specijalist.

Učinak lijeka na potenciju

Concor je selektivni beta-blokator. Lijekovi ove skupine nemaju negativan učinak na potenciju.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog činjenice da je smanjenje potencije naznačeno u uputama za lijek kao jedna od mogućih nuspojava.

Činjenica je da, prema međunarodnim zakonima, proizvođač mora upozoriti na svaku registriranu nuspojavu lijeka.

Smanjenje potencije je "vrlo rijetka" nuspojava. To znači da je šansa za razvoj takve komplikacije maksimalno 1 šansa na 10.000.

To je neusporedivo manje od vjerojatnosti razvoja impotencije zbog daljnjeg razvoja bolesti poput hipertenzije, zatajenja srca ili koronarne bolesti srca.

Da li lijek Concor stvara ovisnost?

Lijek Concor, kao i drugi lijekovi iz skupine selektivnih beta-blokatora, ne izaziva ovisnost ni uz vrlo dugotrajnu primjenu.

Treba napomenuti da ovisnost u farmakologiji ne znači pojavu ovisnosti o lijekovima, već potrebu za povećanjem doze kako bi se postigao terapeutski učinak uz produljeno korištenje.

Concor tablete se mogu koristiti godinama, dok učinkovitost minimalne doze održavanja ne ovisi o trajanju tijeka liječenja, već o stanju tijela.

Dakle, potreba za povećanjem doze može se pojaviti samo u vezi s napredovanjem bolesti koja je uzrokovala potrebu za uzimanjem lijeka.

Sindrom ustezanja lijeka Concor: simptomi i posljedice

U "teškim" jezgrama, uz nagli prestanak uzimanja Concor tableta, može se razviti tzv. sindrom ustezanja, koji se očituje sljedećim simptomima:

• tahikardija preko 90 otkucaja u minuti u nedostatku tjelesne aktivnosti;
• razne srčane aritmije povezane s stvaranjem u provodnom sustavu srca abnormalnih patoloških izvora ritma (ekstrasistole, napadi paroksizmalne tahikardije);
• nagli porast krvnog tlaka do razvoja hipertenzivne krize;
• pogoršanje tijeka angine pektoris;
• pojava znakova zatajenja srca.

Treba napomenuti da vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja s naglim prestankom uzimanja Concor tableta, kao i ozbiljnost njegovih simptoma, ne ovisi o trajanju razdoblja uzimanja lijeka, već o težini tijek bolesti koji je zahtijevao njegovo imenovanje.

Posebno je opasan oštar prekid tečaja kod takvih patologija kao što su:

• koronarna bolest;
• visok stupanj arterijske hipertenzije;
• sklonost razvoju životno opasnih tahiaritmija (poremećaji srčanog ritma praćeni povećanjem broja otkucaja srca).

Kako pravilno prestati uzimati lijek kao što je beta-blokator Concor

Kako bi se izbjegao razvoj sindroma ustezanja, doza Concora se postupno smanjuje. Istodobno treba stalno pratiti krvni tlak i broj otkucaja srca.

Ne postoji jedinstvena shema za ukidanje Concor tableta, budući da vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja ovisi o veličini doze održavanja i ozbiljnosti bolesti, koja je bila indikacija za lijek.

Liječnici u pravilu savjetuju smanjenje doze održavanja od 1,25 mg djelatne tvari (odnosno četvrtine tablete koja sadrži 5 mg bisoprolola) tjedno, usredotočujući se na ozbiljnost patoloških simptoma.

PAŽNJA! Informacije objavljene na našim stranicama su referentne ili popularne i pružaju se širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova smije provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i rezultata dijagnoze.

Concor je popularan lijek za visoki krvni tlak, koronarnu bolest srca, anginu pektoris i kronično zatajenje srca. Ovo je originalni visokokvalitetni lijek, čiji je aktivni sastojak bisoprolol. U nastavku ćete pronaći upute za uporabu, napisane na pristupačnom jeziku. Pročitajte indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave. Saznajte kako uzimati Concor - prije ili poslije jela, ujutro ili navečer, koliki bi trebao biti puls i tlak, kako sigurno prestati uzimati. Članak daje detaljne odgovore na 19 pitanja koja često postavljaju pacijenti. Shvatite razliku između Concor tableta i Concor Cor. Članak također donosi popis jeftinih analoga ovih lijekova.

Upute za korištenje

farmakološki učinak	Bisoprolol - djelatna tvar lijeka Concor - štiti srce od "ubrzajućeg" djelovanja adrenalina i drugih kateholamina. Kao rezultat, krvni tlak i broj otkucaja srca se smanjuju. Otkucaji srca postaju stabilniji. Osobe koje uzimaju Concor smanjuju rizik od prvog i drugog srčanog udara, kao i drugih komplikacija hipertenzije. Bisoprolol ima svojstvo selektivnosti - utječe na srčani mišić, ali gotovo da nema učinka na bronhije, gušteraču, skeletne mišiće. Time se smanjuje broj nuspojava u usporedbi sa starijim beta blokatorima.
Farmakokinetika	Svaka tableta Concora vrijedi cijeli dan, tako da ovaj lijek možete uzimati jednom dnevno. Potpuni učinak snižavanja krvnog tlaka pojavljuje se tek 2 tjedna nakon početka liječenja. Concor nije tableta s brzim djelovanjem. Namijenjeni su za dugotrajno liječenje. Može se uzimati na prazan želudac ili nakon jela. Hrana ne utječe na učinkovitost ovog lijeka. Preporučljivo je uzimati svaki dan u isto vrijeme. Bisoprolol se izlučuje iz tijela jetrom i bubrezima u omjeru približno 50/50.
Indikacije za uporabu	Tablete Concor 5 i 10 mg bisoprolola imaju sljedeće indikacije za uporabu: arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, stabilna angina pektoris, kronično zatajenje srca. Lijek Concor Cor, koji sadrži smanjenu dozu bisoprolola 2,5 mg, propisan je samo za kronično zatajenje srca. Za liječenje hipertenzije, doza bisoprolola od 2,5 mg dnevno smatra se preniskom. Tu je i lijek Concor AM koji istovremeno sadrži dva aktivna sastojka - bisoprolol i amlodipin. Njegova jedina indikacija za uporabu je arterijska hipertenzija.

Pročitajte detaljne članke o liječenju bolesti:

Pogledajte i video o liječenju koronarne bolesti i angine pektoris

Kontraindikacije	Akutno zatajenje srca, kao i kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije. Bradikardija - broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Teški poremećaji periferne cirkulacije - problemi s arterijama u nogama. Bronhijalna astma ili kronična opstruktivna plućna bolest u teškom obliku. AV blok II i III stupnja. Sindrom bolesnih sinusa (SSS). Feokromocitom. Metabolička acidoza je pomak kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu prema povećanju kiselosti.
posebne upute	Uzimajte Concor svakodnevno, čak i kada vam je krvni tlak normalan i ako se osjećate dobro. Kod osoba koje samovoljno prestanu piti lijekove koji su im propisani za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti, tlak ponekad snažno poraste s povratkom. To može uzrokovati hipertenzivnu krizu, srčani udar ili moždani udar. Ako želite smanjiti dozu ili prestati uzimati bilo koji lijek, obratite se svom liječniku. Nakon početka liječenja Concorom, razumno je suzdržati se od vožnje i drugih opasnih mehanizama 1-2 tjedna dok se tijelo ne navikne na to.
Doziranje	Preporučena doza za visoki krvni tlak je 5-10 mg dnevno. Možete započeti s 2,5 mg dnevno, a kasnije povećavati dozu, pazeći da pacijent dobro podnosi liječenje. Službena maksimalna dnevna doza je 20 mg, ali se rijetko propisuje. Kod zatajenja srca obično se započinje s 1,25 mg bisoprolola, a kasnije se doza povećava na 2,5 mg dnevno. Tablete Concor Cor dobro su prikladne za to. Ako je potrebna još veća dnevna doza beta-blokatora, onda se ona svaki put postupno povećava za 1,25 mg. Bolesnicima s hipertenzijom, koja nije komplicirana zatajenjem srca, dnevna doza se može povećavati u koracima od 2,5 mg.
Nuspojave	Concor uzrokuje nuspojave rjeđe od zastarjelih beta-blokatora atenolola i propranolol (anaprilin). Obično ne povećava razinu glukoze u krvi, mokraćne kiseline i "lošeg" kolesterola. Moguća bradikardija - pad broja otkucaja srca ispod 55-60 otkucaja u minuti. Simptomi zatajenja srca mogu se pogoršati. Ako odaberete pogrešnu dozu bisoprolola i drugih lijekova za hipertenziju, krvni tlak može previše pasti. Hipotenzija uzrokuje vrtoglavicu, slabost, glavobolju. Pacijenti se često žale na mučninu, proljev ili zatvor. Na početku liječenja beta-blokatorima može se pogoršati zdravstveno stanje. Vrijedno je trpjeti 1-2 tjedna dok se tijelo ne prilagodi, a ovi simptomi će proći.
Trudnoća i dojenje	Concor se tijekom trudnoće rijetko propisuje, samo za teške bolesti, ako liječnik odluči da je korist za majku i fetus veća od mogućeg rizika. Pretpostavlja se da beta-blokatori mogu smanjiti protok krvi u posteljici i negativno utjecati na razvoj fetusa. Stoga ne biste trebali proizvoljno uzimati Concor tijekom trudnoće. Liječnicima se savjetuje da pažljivo prate fetus, kao i stanje djeteta u prvim danima nakon rođenja. Možda ima prenizak puls i nisku razinu glukoze u krvi. Nije poznato izlučuje li se bisoprolol u majčino mlijeko. Ovaj lijek se ne preporučuje ženama koje doje.
Interakcija s drugim lijekovima	Ne preporučuje se uzimanje verapamila, diltiazema, kao i ibuprofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) istodobno s Concorom. Bisoprolol može negativno utjecati na mnoge kardiovaskularne lijekove. Razgovarajte o detaljima sa svojim liječnikom. Obavijestite ga o svim lijekovima, suplementima i biljem koje uzimate. Concor se često propisuje zajedno s drugim tabletama za visoki krvni tlak. Ako odaberete pogrešnu dozu, može doći do hipotenzije. Njegovi simptomi opisani su gore u odjeljku "Nuspojave". Nemojte uzimati bisoprolol u isto vrijeme s drugim beta-blokatorima.
Predozirati	Simptomi - vrlo nizak broj otkucaja srca (bradikardija), izraženi poremećaji srčanog ritma, nizak krvni tlak (hipotenzija), bronhospazam, akutno zatajenje srca, nizak šećer u krvi (hipoglikemija). Kako bi povisili puls, liječnici intravenozno ubrizgavaju dopamin, kao i druge stimulanse. Za bronhospazam se propisuju lijekovi koji opuštaju bronhije. Glukagon se koristi za podizanje šećera u krvi. Predoziranje lijekom Concor najopasnije je za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca. Ako se simptomi pogoršaju, tada se koriste lijekovi koji povećavaju snagu srčanih kontrakcija.
Obrazac za otpust	Tablete su u obliku srca, bikonveksne, s razdjelnom crtom s obje strane, obložene filmom. Nalaze se u blisterima od PVC i aluminijske folije. Blisteri su pakirani u kartonske kutije. Tablete od 5 mg bisoprolola - svijetlo žute. Tablete od 10 mg bisoprolola su svijetlo narančaste boje. Tablete Concor Cor 2,5 mg bisoprolol - bijele boje.
Uvjeti skladištenja	Čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja lijeka Concor - 5 godina, Concor Cor - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.
Spoj	Djelatna tvar je bisoprolol. Pomoćne tvari - bezvodni kalcijev hidrogen fosfat, kukuruzni škrob fini prah, bezvodni koloidni silicijev dioksid, MCC, krospovidon, magnezijev stearat, hipromeloza, makrogol, dimetikon, žuta željezna boja, titanijev dioksid.

Zajedno s ovim lijekom traže i:

Pročitaj članak "

Tablete protiv pritiska: pitanja i odgovori

• Kako istovremeno upravljati krvnim tlakom, šećerom u krvi i kolesterolom
• Prije su dobro pomagale tablete protiv pritiska koje je liječnik propisao, a sada su počele slabije djelovati. Zašto?
• Što učiniti ako pritisak ne smanji ni najjače tablete
• Što učiniti ako lijekovi za hipertenziju previše snize krvni tlak
• Visok krvni tlak, hipertenzivna kriza - značajke liječenja u mladoj, srednjoj i starijoj dobi

Kako uzimati Concor

Uzimajte Concor samo onako kako vam je propisao liječnik i u dozi koju će on odrediti. Nemojte sami sebi prepisivati ​​ovaj lijek i ne pokušavajte sami prilagoditi dozu. Možda će s vremenom liječnik odlučiti smanjiti ili povećati dozu lijeka. Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika na ponovljene preglede i konzultacije svakih nekoliko tjedana. Concor treba uzimati svaki dan, bez obzira na to kako se osjećate i vaš krvni tlak.

Nemojte prestati uzimati ovaj lijek jer se Vaš krvni tlak vratio na normalu. Bolesnici koji samovoljno otkazuju lijekove mogu doživjeti hipertenzivnu krizu, srčani udar, moždani udar ili dekompenzirano zatajenje srca. To može dovesti do invaliditeta ili smrti. Ako želite smanjiti dozu ili prestati uzimati bilo koji lijek, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Dok ne dobijete njegovo odobrenje, držite se istog dnevnog režima pilula.

Concor se može uzimati prije ili poslije jela, što vam više odgovara. Prehrana ne utječe na brzinu apsorpcije i snagu lijeka. Pokušajte uzimati tablete za krvni tlak svaki dan u isto vrijeme. Concor treba uzimati dugo, možda čak i doživotno. Ovaj lijek ne izaziva ovisnost i ne utječe negativno na metabolizam. Počinje djelovati tek nakon 1-2 tjedna dnevnog uzimanja, stoga nije prikladan za situacije u kojima je potrebna hitna pomoć.

Može li se Concor uzimati navečer, noću?

Concor se može uzimati noću, ali je ipak bolje to učiniti ujutro. U većine bolesnika tlak ne raste ujutro ili poslijepodne, već navečer. Bisoprolol tablete ne počinju djelovati odmah, već tek nekoliko sati nakon uzimanja. Lijek uzet u prvom poluvremenu za djelovat će punom snagom tek navečer.

Ako vam navečer poraste krvni tlak, boli vas glava, osjećate se mučnino ili se pojave drugi simptomi hipertenzivne krize, tada je prekasno za uzimanje Concora. Potrebni su nam drugi lijekovi koji djeluju brže. Proučite članak "Hipertenzivna kriza: Hitna pomoć" i učinite što piše.

Ponekad ima pacijenata čiji tlak skače u zoru i ujutro, a ne navečer, kao svi ostali. Možda je svakodnevno praćenje krvnog tlaka pokazalo da ste jedan od tih rijetkih ljudi. U tom slučaju vam je korisnije uzimati Concor navečer ili noću.

Možete li podijeliti tabletu na pola?

Concor tableta se može podijeliti na pola, ali se ne smije drobiti i žvakati. Nemojte dijeliti tablete na 4 dijela. Ako trebate uzimati bisoprolol 1,25 mg dnevno za zatajenje srca, tada kupite Concor Cor tablete i podijelite ih na pola. Kod hipertenzije se ne preporučuje uzimanje 1,25 mg bisoprolola dnevno, čak ni zajedno s drugim tabletama za tlak. Ova se doza smatra preniskom. Malo je vjerojatno da će vas zaštititi od infarkta miokarda i drugih posljedica hipertenzije.

Je li moguće piti Concor pri niskom tlaku?

Prestanite uzimati Concor ako Vaš "gornji" sistolički tlak padne ispod 100 mm Hg. Art., osjećate vrtoglavicu i slabost zbog hipotenzije. Ako "gornji" sistolički tlak ostane iznad 100 mm Hg. Umjetnost. i osjećate se dobro – nastavite uzimati lijek. Prilikom sljedećeg posjeta liječniku, pitajte treba li smanjiti dozu tableta za hipertenziju. Ali nemojte ih sami prestati uzimati.

Kakav bi trebao biti puls tijekom uzimanja ovog lijeka?

Potrebno je težiti pulsu u mirovanju od 55-60 otkucaja u minuti. Pri ovom pulsu imate najmanji rizik od smrti od infarkta miokarda ili dekompenziranog zatajenja srca. Nadležni liječnik će prvo propisati Concor u niskoj dozi za svakodnevnu upotrebu, a zatim postupno povećavati dozu sve dok broj otkucaja srca pacijenta u mirovanju ne padne na naznačene ciljne vrijednosti. Naravno, moguće je povećati dozu bisoprolola samo ako pacijent dobro podnosi ovaj lijek. Ne biste trebali postići optimalni broj otkucaja srca po cijenu teških nuspojava lijeka.

Kako otkazati Concor?

Concor je potrebno polagano i pažljivo otkazati, inače su mogući značajan porast krvnog tlaka s "odskokom", skokovi pulsa i poremećaji srčanog ritma. Prebrzo otkazivanje je smrtonosno, ispunjeno srčanim ili moždanim udarom. Prvo morate malo smanjiti dnevnu dozu, a zatim nekoliko dana pratiti svoje stanje i brzinu pulsa. Ako je sve u redu, dodatno smanjite dozu. I tako postupno potpuno prestanite uzimati ovaj lijek. Pričekajte najmanje 3 dana ili čak cijeli tjedan prije ponovnog smanjenja doze. Jedan dan nije dovoljan.

Nažalost, ne postoji jedinstvena shema za ukidanje Concor tableta i drugih pripravaka bisoprolola. Strane web stranice pišu da bi otkazivanje trebalo trajati najmanje tjedan dana. Možete smanjiti dozu za 1,25 mg svaki put ili za pola. Ako ne želite riskirati, upotrijebite režim od 5 mg - 3,75 mg - 2,5 mg - 1,25 mg - 0. Brža i rizičnija opcija: 5 mg - 2,5 mg - 0. Raspravite o povlačenju beta blokatora s liječnikom koji prima mnogo pacijenata i ima dovoljno iskustva.

Concor: analozi

Analozi lijeka Concor su drugi lijekovi čiji je aktivni sastojak bisoprolol. Oni su ruski (najjeftiniji), kao i strane proizvodnje, skuplji. Concor je originalni lijek koji se smatra najkvalitetnijim među bisoprolol pripravcima. Ove tablete nisu najniže, ali ne baš visoke cijene. Dostupne su čak i za umirovljenike. Ako prijeđete na analogne, svaki mjesec ćete uštedjeti malu količinu novca. To može pogoršati učinkovitost liječenja i povećati nuspojave. Budući da Concor tablete imaju pristupačnu cijenu, možete sigurno uzimati originalni lijek.

Poznati ruski kardiolog u privatnom razgovoru kategorički nije preporučio uzimanje lijekova za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti proizvedene u Rusiji i zemljama ZND-a. Više pogledajte ovdje. U medicinskim časopisima možete pronaći mnoge članke koji dokazuju da Biprol i drugi ruski analozi ne pomažu ništa gore od izvornog lijeka Concor. Ovim člancima ne treba vjerovati, jer se svi objavljuju za novac. Ako uzmemo analoge, onda je bolje odabrati tablete strane proizvodnje.

Lijekovi navedeni u gornjoj tablici nisu nužno proizvedeni u istoj zemlji kao proizvođač. Mnoge farmaceutske tvrtke prenose proizvodnju na područje Ruske Federacije i zemalja ZND-a. To negativno utječe na kvalitetu lijekova. Prije kupnje u ljekarni provjerite zemlju porijekla lijeka prema crtičnom kodu na pakiranju.

Analozi lijeka Concor Cor su tablete od 2,5 mg bisoprolola. Proizvode ih domaće i strane tvrtke. Međutim, tih je lijekova manje od konvencionalnih Concor tableta. Jer imaju puno manje tržište. U odjeljku "Indikacije za uporabu" pročitali ste da se Concor Cor propisuje samo za kronično zatajenje srca. A za liječenje hipertenzije, doza djelatne tvari u ovim tabletama smatra se preniskom.

Lijek Concor AM sadrži dva aktivna sastojka istovremeno u svakoj tableti - bisoprolol i amlodipin. Ponekad se propisuje za visoki krvni tlak. U vrijeme pripreme članka nije bilo analoga ovog lijeka. Concor AM se ne preporučuje za liječenje zatajenja srca jer je prejak lijek.

Često postavljana pitanja i odgovori

Ispod su odgovori na pitanja koja se često javljaju kod pacijenata o lijeku Concor, njegovoj kompatibilnosti s drugim lijekovima za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti.

Bisoprolol ili Concor: što je bolje? Koje su razlike?

Concor je trgovački naziv lijeka, a bisoprolol je njegov aktivni sastojak. Ne može se reći da je bisoprolol bolji od Concora, ili obrnuto, jer su oni jedan te isti lijek. Mnogi lijekovi se prodaju u ljekarnama, u kojima je aktivni sastojak bisoprolol. Sve su to analozi izvornog lijeka Concor, koji se smatra najkvalitetnijim. Analozi su jeftiniji od Concora, ali razlika u cijeni nije značajna, a učinkovitost može biti potpuno drugačija. Gore je dat popis bisoprololnih pripravaka ruske i strane proizvodnje.

Koja je razlika između Concora i Concor Corea?

Nema više kratkog daha, glavobolja, skokova tlaka i drugih simptoma HIPERTENZIJE! Naši čitatelji za liječenje pritiska već koriste ovu metodu.

Naučiti više…

Concor su tablete koje sadrže bisoprolol u dozi od 5 ili 10 mg. Prepisuju se kod visokog krvnog tlaka, koronarne bolesti srca, angine pektoris i kroničnog zatajenja srca. Concor Cor su tablete u kojima je bisoprolol sadržan u smanjenoj dozi od 2,5 mg. Njihova jedina indikacija za uporabu je kronično zatajenje srca. Za liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca, doza bisoprolola od 2,5 mg na dan smatra se preniskom. U praksi, mnogim pacijentima pomaže ako se Concor Cor uzima zajedno s drugim lijekovima za visoki krvni tlak. Za više informacija pročitajte članak "Liječenje hipertenzije kombiniranim lijekovima".

Jesu li Concor i alkohol kompatibilni?

Concor i drugi pripravci bisoprolola nisu kompatibilni s velikim dozama alkohola. Uzimanje ovih lijekova s ​​alkoholom može uzrokovati hipotenziju. Njegovi simptomi su glavobolja, vrtoglavica, lupanje srca ili prenizak puls. Moguća je opasna nesvjestica, koju će ljudi oko sebe smatrati običnom alkoholom, iako je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć kako bi mu spasio život.

Međutim, razumno pijenje je dopušteno ako ga možete držati u umjerenim količinama. Concor je lijek koji se mora uzimati dugo, dugi niz godina. Rijetki od pacijenata bi pristali postati trezveni. Pokušajte se potpuno suzdržati od alkohola u prva dva tjedna liječenja, dok se tijelo ne prilagodi. Tijekom tog razdoblja gore navedene nuspojave mogu uzrokovati čak i male doze alkohola.

Concor podiže ili snižava krvni tlak?

Concor snižava krvni tlak i puls. Koliko - ovisi o doziranju, kao io individualnim karakteristikama vašeg tijela. U svakom slučaju, ovaj lijek ne povećava krvni tlak.

Utječe li Concor na mušku potenciju?

Provedene su dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije koje su dokazale da Concor i drugi moderni beta-blokatori ne slabe mušku potenciju. Dvostruko slijepa, placebom kontrolirana ispitivanja su kada muškarci nisu znali uzimaju li pravi lijek ili lažnu pilulu. U takvim situacijama njihova se potencija nije pogoršala. Dakle, slabljenje potencije tijekom uzimanja Concor tableta i drugih modernih lijekova za hipertenziju uzrokovano je psihološkim razlozima, a ne pogoršanjem metabolizma.

Glavni razlog slabljenja potencije kod muškaraca je poraz ateroskleroze žila malog promjera, kroz koje krv ulazi u penis. Često postoje i posljedice dijabetesa koji se ne liječi pravilno ili se uopće ne dijagnosticira i liječi. Ako prestanete uzimati lijekove za hipertenziju, tada se potencija neće povećati, a rizik od srčanog i moždanog udara značajno će se povećati. Postoji mogućnost povećanja potencije tijekom uzimanja Concor tableta. Jer vas neće smetati glavobolja i drugi simptomi visokog krvnog tlaka. Također pogledajte članak "Hipertenzija i impotencija".

Concor i Lozap: jesu li ovi lijekovi kompatibilni? Što je bolje?

Concor i Lozap su kompatibilni. Mogu se uzimati istovremeno ako vam je liječnik propisao ovu kombinaciju lijekova. Ne može se reći da je Concor bolji od Lozapa, ili obrnuto, jer ti lijekovi pripadaju različitim skupinama, imaju drugačiji mehanizam djelovanja.

Mogu li se Concor i Amlodipin uzimati istovremeno?

Concor i Amlodipin su kompatibilni. Mogu se uzimati istovremeno kod visokog krvnog tlaka, prema preporuci liječnika. Proizvodi se čak i lijek Concor AM koji u jednoj tableti sadrži bisoprolol i amlodipin. Njegova jedina indikacija za uporabu je arterijska hipertenzija. Kod zatajenja srca amlodipin se obično ne propisuje. Uzimanje jednog kombiniranog lijeka dnevno je prikladnije od uzimanja dvije odvojene tablete. Imajte na umu da amlodipin često uzrokuje oticanje i druge nuspojave. Pročitajte detaljan članak o ovom lijeku.

Je li moguće piti Concor i Indapamid zajedno?

Da, Concor i Indapamid su kompatibilni i mogu se uzimati zajedno. Indapamid je popularan lijek za hipertenziju, koji je diuretik, ali se u praksi koristi kao vazodilatator. Rijetko uzrokuje nuspojave. Kod zatajenja srca indapamid se rijetko koristi jer je njegov diuretski učinak slabiji od ostalih lijekova. Nemojte uzimati ni bisoprolol ni indapamid bez liječničkog recepta.

Concor i Noliprel: mogu li se ovi lijekovi kombinirati?

Concor i Noliprel mogu se kombinirati za liječenje hipertenzije. Noliprel je moćan lijek za visoki krvni tlak. Sadrži dva aktivna sastojka u svakoj tableti - perindopril i indapamid. Ako mu dodate bisoprolol, tada ćete hipertenziju liječiti s tri lijeka u isto vrijeme. Noliprel sam po sebi često uzrokuje hipotenziju – prenizak krvni tlak. A ako mu dodate Concor, tada se povećava rizik od hipotenzije. Raspravite sa svojim liječnikom koje će doze lijekova biti optimalne za vas – učinkovite, ali ne previsoke. Budite spremni na činjenicu da ćete u prvih 1-2 tjedna od početka liječenja osjetiti slabost, umor. Moguća je vrtoglavica i glavobolja. Vrijedi biti strpljiv neko vrijeme dok se tijelo ne prilagodi, a ovi simptomi će proći. U početnom razdoblju liječenja potpuno izbjegavajte alkohol i pokušajte ne voziti.

Mogu li se Concor i Cardiomagnyl uzimati zajedno?

Concor i Cardiomagnyl se mogu uzimati zajedno, ali samo na recept. Nemojte na vlastitu inicijativu koristiti ni jedan ni drugi lijek. Posljednjih godina značajno se smanjila učestalost propisivanja aspirina za prevenciju srčanog i moždanog udara. Istraživanja su pokazala da za osobe s niskim rizikom Cardiomagnyl tablete i drugi aspirinski pripravci za prevenciju nisu korisni, već štetni. Provjerite je li vaš liječnik upoznat s rezultatima ovih studija prije nego što vam prepiše Cardiomagnyl. Pročitajte upute za lijek Cardiomagnyl, kao i članak "Aspirin za prevenciju tromboze". Možete ga pokazati svom liječniku.

Concor ili Atenolol: što je bolje?

Concor je bolji od Atenolola, kako po djelotvornosti liječenja tako i po nuspojavama. Atenolol pogoršava rezultate krvnih pretraga na šećer i kolesterol, a također negativno utječe na potenciju muškaraca. Lijekovi čija je djelatna tvar bisoprolol nemaju ovih problema. Od sredine 2000-ih u uglednim medicinskim časopisima na engleskom jeziku pojavili su se šokantni članci da atenolol ne smanjuje, nego povećava smrtnost bolesnika s hipertenzijom. Na temelju podataka ovih studija, Atenolol se danas može smatrati zastarjelim lijekom. Ako ga liječnik nastavi prepisivati, znači da već dugi niz godina ne prati stručne vijesti. Promijenite ga na drugog stručnjaka.

Je li moguće uzimati Concor i Kapoten istovremeno?

Concor i Kapoten su kompatibilni lijekovi. Ali ipak je bolje ne uzimati Kapoten redovito za liječenje hipertenzije. Ove tablete je potrebno uzimati nekoliko puta dnevno, što je nezgodno za pacijente. Postoje lijekovi koji su po mehanizmu djelovanja slični Kapotenu, koje je dovoljno uzimati jednom dnevno. Porazgovarajte sa svojim liječnikom kojim lijekom možete zamijeniti Kapoten za svakodnevnu upotrebu. Kapoten možete držati u kućnoj kutiji prve pomoći u slučaju hipertenzivne krize.

Korištenje lijeka Concor

Concor je popularan lijek za hipertenziju, koronarnu bolest, anginu pektoris, kronično zatajenje srca. Ovo je originalni lijek čija je aktivna tvar bisoprolol. Smatra se najkvalitetnijim među svim tabletama koje sadrže bisoprolol. Lijek Concor nema najnižu, ali razumnu cijenu, pristupačnu čak i domaćim umirovljenicima. Možete ga sigurno uzeti, ne obraćajući pažnju na analoge koji su jeftiniji. Ako prijeđete na analoge, značajna ušteda novca neće raditi, a učinkovitost liječenja može se smanjiti.

Ako vam je propisan bisoprolol za hipertenziju, koronarnu bolest ili kronično zatajenje srca, odaberite originalni lijek Concor. Ovo je kvalitetan lijek koji ima razumnu cijenu. Nema smisla uzimati njegove analoge, koji su jeftiniji. Mogu biti manje učinkovite i lošije podnošljive.

Sve što trebate znati o uzimanju ovih tableta za visoki krvni tlak detaljno je opisano u nastavku. Kod koronarne bolesti srca i angine pektoris, liječnik pokušava odabrati dozu lijeka Concor tako da puls pacijenta u mirovanju bude 55-60 otkucaja u minuti. Pri ovom otkucaju srca najmanje je vjerojatno da će se pojaviti napadi boli u prsima, a najmanji je rizik od srčanog udara. Nije uvijek moguće uvjeriti pacijente da uzmu dovoljno visoku dozu bisoprolola kako bi se održao optimalan puls. Pacijenti se često žale na nuspojave koje ovaj lijek uzrokuje. Zapravo, nuspojave su obično uzrokovane aterosklerozom, kao i psihološkim razlozima.

Primjena Concora i drugih beta-blokatora kod zatajenja srca nije egzaktna znanost, ali na neki način čak i umjetnost. Lijekovi koji snižavaju puls ne smiju se propisivati ​​kod akutnog zatajenja srca, kao ni kod kroničnog zatajenja srca u fazi dekompenzacije.

Pogledajte i video:

Beta-blokator može zaštititi srčani mišić od prekomjernog rada i daljnjeg trošenja. Ali ako je doza previsoka, simptomi zatajenja srca će se povećati. Odabir doze bisoprolola trebao bi obavljati iskusni liječnik. Ako se pravilno liječi, primjena beta-blokatora uz ACE inhibitore smanjuje smrtnost u bolesnika sa zatajenjem srca.

Od visokog krvnog tlaka

Concor se često propisuje za visoki krvni tlak. Ovaj lijek ima prednosti koje su gore opisane. Za učinkovito liječenje hipertenzije, bolje je istovremeno uzimati nekoliko lijekova s ​​niskim dozama nego jedan lijek s visokim dozama. Nadležni liječnik će nastojati ne propisati dozu Concor tableta iznad 5 mg dnevno. Ako je potrebno, beta-blokator se nadopunjuje s ACE inhibitorima, antagonistima kalcija, diureticima ili drugim lijekovima. Može se pokazati da je čak i uzimanje bisoprolola u dozi od 2,5 mg na dan dovoljno za održavanje krvnog tlaka ispod 135-140/90 mmHg. Umjetnost.

Ako vam liječnik kaže da morate istodobno uzimati Concor i druge lijekove za visoki krvni tlak, slijedite njegove upute. Uzimanje više tableta svaki dan možda nije prikladno, ali bolje je nego imati srčani udar, moždani udar ili zatajenje bubrega. Dovoljno je uzimati bisoprolol jednom dnevno. Svi ostali moderni lijekovi za hipertenziju - također. Nemojte koristiti zastarjele lijekove koji zahtijevaju uzimanje 2-4 puta dnevno. Concor i drugi lijekovi nisu glavni, već dodatni lijekovi za visoki krvni tlak. Glavno liječenje hipertenzije je prijelaz na zdrav način života.

Može li se Concor uzimati s dijabetesom?

Concor za dijabetes tipa 2 i tipa 1 često se propisuje za hipertenziju i probleme sa srcem. Glavni lijekovi za dijabetičare su ACE inhibitori. No, beta-blokatori također pomažu u smanjenju smrtnosti, odgađaju početak srčanog udara. Bisoprolol ima mali učinak na metabolizam. Najvjerojatnije nećete ni primijetiti da vam se šećer u krvi nekako promijenio. Možda ćete morati malo povećati dozu inzulina i tableta za dijabetes. Bolesnicima s dijabetesom tipa 2, pa čak i tipa 1, dobro pomaže dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Ovo je prirodan način za održavanje stabilno normalnog šećera, nekoliko puta za smanjenje doze inzulina, tableta za dijabetes i visoki krvni tlak.

Nakon srčanog udara

Concor nakon srčanog udara često se propisuje za dugotrajnu uporabu. Jedan od ciljeva liječenja je smanjenje preopterećenja srčanog mišića. Beta blokatori su glavni lijekovi za to. Concor zauzima jedno od vodećih pozicija među njima. Primjerice, 2012. godine časopis Circulation objavio je publikaciju na engleskom koja dokazuje da je bisoprolol nakon srčanog udara učinkovitiji od atenolola. Tijekom fizičkog i psihičkog stresa nadbubrežne žlijezde oslobađaju adrenalin i druge tvari zbog kojih srce kuca brže i jače. Beta-blokatori smanjuju stimulativni učinak adrenalina na srčani mišić. Zbog toga se smanjuje rizik od drugog srčanog udara, razvoja zatajenja srca, kao i smrti od drugih uzroka.

Infarkt miokarda: što trebate znati

Među stručnjacima se vodi rasprava o tome koliko dugo Concor treba uzimati nakon srčanog udara. Ranije je svim osobama koje su imale infarkt miokarda preporučeno doživotno uzimanje beta-blokatora. Od sredine 2000-ih počeli su se pojavljivati ​​članci koji dokazuju da za ljude koji imaju nizak rizik od drugog srčanog udara to nije potrebno. Bolesnici s niskim rizikom od ponovnog infarkta su osobe koje imaju normalnu istisnu frakciju, normalan krvni tlak i nemaju epizode boli u prsima. Takvi bolesnici teško bi trebali uzimati bisoprolol dulje od 3 godine. Ali u svakom slučaju, ovaj ili neki drugi beta-blokator treba uzimati najmanje 1 godinu nakon srčanog udara. Zatim razgovarajte sa svojim liječnikom možete li prestati uzimati lijek. Ako čimbenici rizika za drugi srčani udar potraju, beta-blokator se ne smije napustiti.

Početna » Liječenje » Lijekovi » Concor - trajanje prijema u liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava

Mnogi danas pate od problema s krvnim žilama i srcem. Farmaceuti nude različita sredstva za liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Ali nisu svi učinkoviti u praksi. Prilično dobre rezultate pokazuje Concor terapija. Što je Concor, koliko dugo ga možete uzimati, članak će reći.

Karakteristično

Djelatna tvar Concora je bisoprolol, koji blokira djelovanje adrenalina na srčani mišić. Pod utjecajem adrenalina ubrzava se rad srca, sužavaju se krvne žile, podiže krvni tlak, aktivira se metabolizam.

Tablete Concor

Concor je selektivni beta1-blokator: potiskuje djelovanje adrenalina samo na srce. Nakon uzimanja ovog lijeka, koronarne arterije se šire, srce se počinje rjeđe kontrahirati. Zbog činjenice da se volumen krvi koji srčani mišić gura u krvožilni sustav tijekom kontrakcije smanjuje, krvni tlak počinje padati.

Lijek se koristi kod koronarne bolesti srca, hipertenzije, kroničnog zatajenja srca i angine pektoris. Opskrbljuje srčani mišić kisikom, smanjuje minutni volumen srca, arterijski i krajnji dijastolički tlak. Ponekad lijek utječe na metabolizam glukoze, glatke mišiće bronha i arterija.

Često možete čuti od pacijenata: Concor ne smanjuje pritisak, što učiniti u ovom slučaju? Prvo morate obratiti pažnju na dozu.

Concor 2,5 mg uzima se samo kod kronične insuficijencije. Za liječenje visokog krvnog tlaka ova doza je premala.

Ljekarne prodaju Concor AM, koji osim bisoprolola sadrži i amlodipin. S hipertenzijom, ovaj lijek je učinkovitiji.

Concor može uzrokovati niz neugodnih simptoma karakterističnih za predoziranje:

• slabost;
• depresivno stanje;
• halucinacije;
• dispneja;
• mučnina i povračanje;
• bradikardija;
• svrbež, znojenje i osip;
• alergijski rinitis;
• slabost mišića;
• konvulzije;
• hepatitis;
• debljanje;
• gubitak kose.

Ako se pojave nuspojave, u pravilu ne biste trebali prestati uzimati lijek. Samo trebate smanjiti dozu. Liječnik bi trebao odabrati dozu i pratiti stanje. Prije liječenja Concorom, morate pažljivo pročitati upute za lijek.

Trajanje liječenja

Liječenje hipertenzije je prilično dugo. A ako je hipertenzija zadnja faza, tablete će se morati uzimati doživotno.

Stoga se kod pacijenata često postavlja pitanje koliko dugo se Concor može uzimati bez pauze kako bi se tlak održao na optimalnoj razini i ne bi štetio tijelu.

Concor je dizajniran za dugotrajnu uporabu. Često se koristi kao terapija održavanja.

Upute za lijek ne sadrže podatke o trajanju liječenja. Stoga bi tijek trebao odrediti liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Koliko dugo je potrebno za liječenje Concorom ovisi o bolesti. Na primjer, kod koronarne bolesti srca dovoljna je jedna doza za smanjenje otkucaja srca. Dovoljno je uzimati lijek jednom tjedno kako se manifestacije ishemije ne bi poremetile. Ako govorimo o blagoj hipertenziji, tablete se propisuju na tečaj, a nakon postizanja trajnog učinka lijek se poništava.

Kod teške hipertenzije, vjerojatno ćete morati piti tablete doživotno.

Postoji li ovisnost?

Pitanje izaziva li Concor ovisnost pri dugotrajnoj uporabi postavlja se kod mnogih hipertoničara kojima liječnik propisuje ovaj lijek.

Beta1-blokatori obično ne izazivaju ovisnost. Stoga je Concor dopušteno uzimati neograničeno.

Ali ovdje se mišljenja liječnika razlikuju. Neki tvrde da ne postoji ovisnost o sredstvima. Drugi kažu da Concor, kao i drugi lijekovi, s vremenom stvara ovisnost.

Neki pacijenti se također žale da nakon dugotrajnog uzimanja lijeka počinje gore pomagati te morate povećati dozu kako bi pritisak pao na željenu razinu. Ali ovdje, radije, razlog nije ovisnost tijela o bisoprololu, već napredovanje bolesti. Jedan Concor nije dovoljan i morate propisati još dodatnih lijekova. Na primjer, diuretici, ACE inhibitori, srčani glikozidi.

Ako ste morali uzimati nekoliko lijekova za snižavanje krvnog tlaka, to ne znači da ćete morati piti sve lijekove do kraja života. Na primjer, morate pokušati izgubiti težinu, koristiti druge metode za normalizaciju tlaka bez tableta. Tada se doza Concora može smanjiti na najmanju dopuštenu.

Kako prestati uzimati?

Da bi se pomoglo Concoru, tijek liječenja mora biti dug. Lijek polako, ali dobro pomaže kod arterijske hipertenzije.

Kao i svaki lijek, može izazvati nuspojave. Najčešće je to usporen rad srca, mučnina, hipotenzija, slabost.

Neke pacijente zanima koliko dugo se Concor može uzimati ako se pojave nuspojave i koliko brzo će svi neugodni simptomi proći.

U pravilu, nuspojave brzo prolaze. Ali ponekad se stanje ne mijenja. To ukazuje na netoleranciju tijela pojedinih komponenti lijeka. Tada se mora poništiti.

Otkazivanje, zamjena lijeka treba provesti prema preporukama i pod strogim nadzorom liječnika. Mora se otkazati postupno, pažljivo. Nagli prekid može uzrokovati snažan porast krvnog tlaka, aritmiju. Prebrzo povlačenje lijeka prepuno je moždanog udara, srčanog udara, smrti.

Prvo, trebate smanjiti dnevnu dozu za 1,25 mg. Promatrajte kako se osjećate nekoliko dana.

Ako je sve u redu, onda je dopušteno još malo smanjiti dozu. Tako do potpunog prestanka uzimanja tableta. Ne postoji jedinstvena shema otkazivanja. Mnogi liječnici kažu da bi odvikavanje trebalo trajati najmanje tjedan dana.

Često se pacijenti žale da su počeli piti Concor tablete, a njihovo zdravlje se ne poboljšava. Postavlja se pitanje, koliko dugo uzimati Concor, tako da rezultat postane vidljiv?

Liječnici kažu da sve ovisi o stanju pacijenta. Ali, u pravilu, nakon nekoliko dana, tlak se počinje polako smanjivati ​​na standardnu ​​vrijednost. I nakon jednog ili dva mjeseca nastupa trajni učinak.

Concor nije uvijek dopušteno piti na neodređeno vrijeme. Koliko možete uzimati Concor ovisi o prisutnosti popratnih bolesti.

Dakle, nema dovoljno podataka o primjeni lijeka kod onih koji imaju dijabetes melitus, patološke promjene u jetri i bubrezima, kronično zatajenje srca, srčane mane.

U ovom slučaju, Concor se propisuje s oprezom, a tijekom terapije liječnik prati stanje pacijenta, određuje dozu i trajanje liječenja.

Liječenje Concorom u pravilu je dugotrajno. Ali ako postoji potreba za pauzom na neko vrijeme, nastavak prijema mora se provesti u skladu sa svim pravilima. Ne preporučuje se samopodešavanje doze.

Slični Videi

Kako pravilno piti Concor i koliko da poboljšate svoje stanje? Odgovori u videu:

Stoga su mnogi hipertoničari zainteresirani za pitanje koliko dugo se Concor može uzimati kako ne bi izazivao ovisnost i ne bi razvio nuspojave. Ovaj lijek spada u grupu beta1-blokatora i nema ovisnosti o njemu. Dozvoljeno ga je piti neograničeno, ali pod nadzorom liječnika. Neki se pacijenti žale da nakon nekog vremena lijek počinje pogoršavati pritisak. Ali najvjerojatnije je ovo stanje povezano s napredovanjem bolesti i pogrešnim režimom liječenja.

Za poboljšanje rada srca i opće dobrobiti propisan je lijek "Concor" (tablete). Za što se točno koristi i kako pravilno koristiti lijek? Razgovarajmo o tome u članku.

Indikacije za uporabu

Visok krvni tlak, kronično zatajenje srca, angina pektoris - pojave su daleko od rijetke. Štoviše, posljednjih godina postoji tendencija "pomlađivanja" takvih patologija. S čime je to povezano, teško je reći. Takvim komplikacijama u pravilu prethode razne bolesti srca (endokarditis, miokarditis, perikarditis), neke autoimune bolesti (reumatska groznica, psorijatični i reumatoidni artritis i druge), oštećenja sustava i organa (jetra, pluća, slezena). Kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija ovih bolesti, potrebno ih je pravovremeno i adekvatno liječiti. U tu svrhu koristi se lijek "Concor" (tablete). Iz onoga što se ovaj lijek koristi, saznali smo, sada ćemo razgovarati o mehanizmu djelovanja lijeka.

Kako djeluje lijek "Concor"?

Lijek je vrlo učinkovit dugodjelujući selektivni beta-1-blokator. Djelatna tvar lijeka je bisoprolol hemifumarat (jedna tableta može sadržavati 5 ili 10 mg). Lijek također sadrži pomoćne tvari: koloidni silicij dioksid, kukuruzni škrob, mikrokristalnu celulozu, magnezijev stearat, kalcijev hidrogen fosfat, krospovidon. Pod djelovanjem lijeka Concor, adrenalin i norepinefrin ne ulaze u beta-1-adrenergičke receptore, zbog čega se potiskuju ekscitabilnost i provodljivost miokarda, snižava se krvni tlak (najčešće se koristi Concor tlak), normalizira se rad srca, šire se koronarne žile. . Ako uzimate lijek u dozama koje vam je preporučio liječnik, onda on ne utječe na organe koji sadrže beta-2-adrenergičke receptore (na primjer, u bronhima). Visoke doze djeluju na te receptore i to se očituje prvenstveno bronhospazmom.

Farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Bisoprolol je rasprostranjen prilično široko, vezanje proteina plazme na ovu tvar doseže oko 30%. Dio lijeka (do 50%) se nepromijenjen izlučuje bubrezima, ostatak - nakon razgradnje u jetri do metabolita, također se izlučuje bubrezima.

Upute za korištenje lijeka "Concor" (tablete)

Bez obzira na lijek koji je propisan, uzimajte ga ujutro jednom dnevno, bez obzira na obrok. Ne preporučuju se tablete za žvakanje ili prah.

• Angina pektoris i arterijska hipertenzija. Doza lijeka "Concor" od visokog krvnog tlaka odabire se pojedinačno i ovisi o pulsu i dobrobiti pacijenta. Obično se propisuje ne više od 5 mg lijeka. Na preporuku liječnika, dnevna doza lijeka može se povećati na 10 mg, maksimalno - do 20 mg.
• Kronično zatajenje srca. U ovom stanju, početna doza lijeka je 1,25 mg. Postupno povećavajte dozu na 2,5; 3,75; 5; 7,5 i 10 mg. Minimalni interval između povećanja doze trebao bi biti 2 tjedna.

Kontraindikacije za uporabu lijeka "Concor" (tablete)

Od čega i kako pravilno uzimati lijek, gore je opisano, ali također morate znati da se lijek ne može koristiti za:

• individualna netolerancija na glavne i/ili pomoćne komponente, kao i druge beta-blokatore;
• akutno zatajenje srca;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• šok stanja uzrokovana srčanim poremećajima;
• sinoatrijalna blokada;
• teška bradikardija;
• naglašeno smanjenje krvnog tlaka;
• bronhijalna astma (u teškom obliku);
• teški poremećaji arterijske periferne cirkulacije;
• kronične opstruktivne bronhopulmonalne bolesti;
• metabolička acidoza;
• Raynaudova bolest.

Koristite lijek s oprezom u stanjima kao što su:

• Prinzmetalova angina;
• dijabetes melitus, koji karakteriziraju značajne fluktuacije u količini glukoze u krvi;
• dijabetes melitus (tip 1);
• restriktivna kardiomiopatija;
• teško zatajenje jetre;
• psorijaza;
• urođene srčane mane;
• hipertireoza;
• provođenje desenzibilizirajućeg liječenja u bolesnika koji se pridržavaju stroge dijete.

Konačno

Oni pacijenti koji su uzimali tablete za tlak Concor ostavljaju uglavnom pozitivne kritike, ukazuju na visoku učinkovitost lijeka. Međutim, to je podložno poštivanju svih preporuka liječnika. U svakom slučaju, samo stručnjak koji će uzeti u obzir karakteristike tijela i težinu bolesti trebao bi propisati ovaj lijek. Samoliječenje je neprihvatljivo!

Međunarodni nevlasnički naziv:

bisoprolol (bisoprolol)

Trgovački naziv: Concor ® Core

Oblik doziranja:

filmom obložene tablete

Spoj
1 filmom obložena tableta sadrži:
Aktivna tvar: Bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2:1)) - 2,5 mg
Pomoćni sastojci:
Jezgra: bezvodni kalcijev hidrogen fosfat, kukuruzni škrob, koloidni silicij dioksid, mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijev stearat.
Ovojnica filma: hipromeloza 2910/15, makrogol 400, dimetikon 100, titanijev dioksid (E 171).

Opis
Filmom obložene tablete, 2,5 mg:
Bijele, bikonveksne filmom obložene tablete u obliku srca, s razdjelom na obje strane.

Farmakoterapijska skupina:

beta 1 - blokator

ATC kod: C07AB07

Farmakoterapijska svojstva

Farmakodinamika
Selektivni beta 1 - blokator, bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti, nema membranski stabilizirajući učinak. Smanjuje aktivnost renina u plazmi, smanjuje potrebu miokarda za kisikom, smanjuje broj otkucaja srca (HR) (u mirovanju i tijekom vježbanja). Djeluje antihipertenzivno, antiaritmično i antianginalno. Blokirajući u malim dozama beta 1-adrenergičke receptore srca, smanjuje stvaranje cAMP iz ATP-a potaknutog kateholaminima, smanjuje intracelularnu struju kalcijevih iona, ima negativan krono-, dromo-, batmo- i inotropni učinak (inhibira provođenje i ekscitabilnost, usporava atrioventrikularno provođenje).
S povećanjem doze iznad terapijske, ima beta 2-adrenergički blokirajući učinak.
Ukupni periferni vaskularni otpor na početku primjene lijeka, u prva 24 sata, blago raste (kao rezultat recipročnog povećanja aktivnosti alfa-adrenergičkih receptora), koji se nakon 1-3 dana vraća na izvorno, a smanjuje se dugotrajnom primjenom.
Hipotenzivni učinak povezan je sa smanjenjem minutnog volumena krvi, simpatičkom stimulacijom perifernih žila, smanjenjem aktivnosti renin-angiotenzinskog sustava (od velike je važnosti za bolesnike s početnom hipersekrecijom renina), obnavljanjem osjetljivosti u odgovor na smanjenje krvnog tlaka (BP) i učinak na središnji živčani sustav (CNS). Kod arterijske hipertenzije učinak se javlja nakon 2-5 dana, stabilno djelovanje - nakon 1-2 mjeseca.
Antianginalni učinak je posljedica smanjenja potrebe miokarda za kisikom kao posljedica smanjenja brzine otkucaja srca, blagog smanjenja kontraktilnosti, produljenja dijastole i poboljšanja perfuzije miokarda. Antiaritmički učinak je posljedica eliminacije aritmogenih čimbenika (tahikardija, povećana aktivnost simpatičkog živčanog sustava, povećan sadržaj cAMP, arterijska hipertenzija), smanjenje brzine spontane ekscitacije sinusnih i ektopičnih pejsmejkera te usporavanje atrioventrikularnog (AV ) provođenje (uglavnom u antegradnom i, u manjoj mjeri, u retrogradnim smjerovima kroz atrioventrikularni čvor) i duž dodatnih putova. Kada se koristi u prosječnim terapijskim dozama, za razliku od neselektivnih beta-blokatora, slabije djeluje na organe koji sadrže beta 2-adrenergičke receptore (gušterača, skeletni mišići, glatki mišići perifernih arterija, bronha i maternice) te na metabolizam ugljikohidrata, ne uzrokuje zadržavanje natrijevih iona (Na+) u tijelu; težina aterogenog djelovanja ne razlikuje se od djelovanja propranolola.

Farmakokinetika
Usisavanje. Bisoprolol se gotovo u potpunosti (>90%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost zbog zanemarivog "prvog prolaska" metabolizma kroz jetru (na razini od oko 10%-15%) je oko 85-90% nakon oralne primjene. Prehrana ne utječe na bioraspoloživost. Bisoprolol pokazuje linearnu kinetiku, pri čemu su koncentracije u plazmi proporcionalne primijenjenoj dozi u rasponu doza od 5 do 20 mg. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 2-3 sata.
Distribucija. Bisoprolol je prilično široko rasprostranjen. Volumen distribucije je 3,5 l/kg. Komunikacija s proteinima krvne plazme doseže približno 35%; hvatanje krvnim stanicama se ne opaža.
Metabolizam. Metabolizira se oksidativnim putem bez naknadne konjugacije. Svi metaboliti su visoko polarni i izlučuju se bubrezima. Glavni metaboliti koji se nalaze u krvnoj plazmi i urinu ne pokazuju farmakološku aktivnost. Podaci dobiveni iz pokusa s mikrosomima ljudske jetre in vitro pokazuju da se bisoprolol primarno metabolizira putem CYP3A4 (oko 95%), a CYP2D6 igra samo malu ulogu. Povlačenje. Klirens bisoprolola određen je ravnotežom između njegovog izlučivanja kroz bubrege u obliku nepromijenjene tvari (oko 50%) i oksidacije u jetri (oko 50%) do metabolita, koji se zatim također izlučuju putem bubrega. Ukupni klirens je 15,6 ± 3,2 l/h, a bubrežni klirens 9,6 ± 1,6 l/h. Poluvrijeme eliminacije je 10-12 sati.

Indikacije za uporabu
- kronično zatajenje srca

Kontraindikacije
Concor ® Cor se ne smije koristiti za liječenje bolesnika sa sljedećim stanjima:

preosjetljivost na bisoprolol ili na bilo koju komponentu lijeka (vidjeti dio "Sastav") i na druge beta-blokatore;

akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;

šok uzrokovan poremećenom srčanom funkcijom (kardiogeni šok), kolaps;

atrioventrikularni blok II i III stupnja, bez pacemakera;

sindrom bolesnog sinusa;

sinoatrijalna blokada;

teška bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja u minuti);

Prinzmetalova angina;

naglašeno smanjenje krvnog tlaka (sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg. Art.);

teški oblici bronhijalne astme i kronične opstruktivne plućne bolesti u anamnezi;

kasne faze poremećaja periferne cirkulacije, Raynaudova bolest;

feokromocitom (bez istodobne primjene alfa-blokatora);

metabolička acidoza;

istodobna primjena inhibitora monoamin oksidaze (MAO), s izuzetkom MAO-B;

dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).
S oprezom: zatajenje jetre, kronično zatajenje bubrega, mijastenija gravis, tireotoksikoza, dijabetes melitus, atrioventrikularni blok I stupnja, depresija (uključujući anamnezu), psorijaza, starost. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće, Concor ® Cor treba preporučiti samo ako je korist za majku veća od rizika od nuspojava u fetusa. U pravilu, beta-blokatori smanjuju protok krvi u posteljici i mogu utjecati na razvoj fetusa. Potrebno je pažljivo pratiti protok krvi u posteljici i maternici, rast i razvoj nerođenog djeteta, a u slučaju opasnih manifestacija u odnosu na trudnoću ili fetus poduzeti alternativne terapijske mjere. Novorođenče treba pažljivo pregledati nakon poroda. U prva tri dana života mogu se pojaviti simptomi niske razine glukoze u krvi i otkucaja srca.
Nema podataka o izlučivanju bisoprolola u majčino mlijeko niti o sigurnosti izlaganja bisoprololu u dojenčadi. Stoga se uzimanje Concor ® Cor ne preporučuje ženama tijekom dojenja. Doziranje i primjena
Tablete treba uzimati s malom količinom tekućine ujutro prije, tijekom ili nakon doručka. Tablete se ne smiju žvakati ili drobiti u prah.
Početak liječenja kroničnog zatajenja srca Concor ® Corom zahtijeva posebnu fazu titracije i redoviti liječnički nadzor.
Preduvjeti za liječenje Concor ® Core su sljedeći:

kronično zatajenje srca bez znakova egzacerbacije u prethodnih šest tjedana,

praktički nepromijenjena osnovna terapija u prethodna dva tjedna,

liječenje optimalnim dozama ACE inhibitora (ili drugih vazodilatatora u slučaju netolerancije na ACE inhibitore), diuretika i, po želji, srčanih glikozida.
Liječenje kroničnog zatajenja srca s Concor ® Kor započinje u skladu sa sljedećom shemom titracije. To može zahtijevati individualnu prilagodbu ovisno o tome koliko dobro pacijent podnosi propisanu dozu, odnosno doza se može povećati samo ako je prethodnu dozu dobro podnosio.

* Kako bi se osigurao gore navedeni režim doziranja u narednim fazama liječenja, preporuča se korištenje lijeka Concor ® .

Maksimalna preporučena doza u liječenju kroničnog zatajenja srca je 10 mg bisoprolola 1 put na dan. Bolesnicima se savjetuje da uzmu dozu lijeka koju odabere liječnik ako se ne pojave nuspojave.
Nakon početka liječenja lijekom u dozi od 1,25 mg (1/2 tablete Concor® KOR), bolesnika treba pratiti oko 4 sata (kontrola otkucaja srca, krvnog tlaka, smetnje provođenja, znakovi pogoršanja zatajenja srca) .
Tijekom faze titracije ili nakon nje može doći do privremenog pogoršanja tijeka zatajenja srca, zadržavanja tekućine u tijelu, arterijske hipotenzije ili bradikardije. U tom slučaju preporuča se, prije svega, obratiti pozornost na odabir doze istodobne osnovne terapije (optimizirati dozu diuretika i/ili ACE inhibitora) prije smanjenja doze Concor® Cor. Liječenje Concor ® Corom treba prekinuti samo ako je apsolutno neophodno. Nakon stabilizacije stanja bolesnika potrebno je ponoviti titraciju ili nastaviti liječenje. Trajanje liječenja za sve indikacije
Liječenje Concor ® Corom obično je dugotrajna terapija. Ako je potrebno, liječenje se može prekinuti i nastaviti prema određenim pravilima.
Liječenje se ne smije naglo prekidati, osobito u bolesnika s ishemijskom bolešću srca. Ako je potrebno prekinuti liječenje, dozu lijeka treba postupno smanjivati. Posebne skupine pacijenata
Poremećena funkcija bubrega ili jetre:
Liječenje arterijske hipertenzije ili angine pektoris:

U slučaju oštećenja funkcije jetre ili bubrega, blagog ili umjerenog, obično ne zahtijeva prilagodbu doze.

S teškom bubrežnom disfunkcijom (klirens kreatinina manji od 20 ml / min.) I u bolesnika s teškom bolešću jetre, maksimalna dnevna doza je 10 mg.
Stariji pacijenti:
Prilagodba doze nije potrebna. Nuspojava
Učestalost dolje navedenih nuspojava određena je prema sljedećem:
- vrlo često: ≥ 1/10;
- često: > 1/100,<1/10;
- rijetko: >1/1000,<1/100;
-rijetko: >1/10.000,<1/1000;
-rijetko:< 1/10 000, включая отдельные сообщения. Kardiovaskularni sustav
Vrlo često: smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija, osobito u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca); često: arterijska hipotenzija (osobito u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca), manifestacija angiospazma (pojačani poremećaji periferne cirkulacije, osjećaj hladnoće u ekstremitetima (parestezija); rijetko: poremećaj atrioventrikularne provodljivosti, ortostatska hipotenzija, dekompenzacija zatajenja srca s razvojem periferni edem. Živčani sustav
Na početku liječenja mogu se povremeno pojaviti poremećaji središnjeg živčanog sustava, rijetko: vrtoglavica, glavobolja, astenija, umor, poremećaji spavanja i psihički poremećaji (rijetko depresija, rijetko halucinacije, noćne more, konvulzije). Obično su ove pojave blage i nestaju, u pravilu, unutar 1-2 tjedna nakon početka liječenja. organa vida
Rijetko: zamagljen vid, smanjeno suzenje (treba uzeti u obzir kod nošenja kontaktnih leća); vrlo rijetko: konjuktivitis. Dišni sustav
Rijetko: alergijski rinitis. Manje često: bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom ili opstruktivnom bolešću dišnih putova. Gastrointestinalni trakt
Često: mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, suhoća usne sluznice; rijetko: hepatitis. Mišićno-koštani sustav
Rijetko: mišićna slabost, grčevi u mišićima potkoljenice, artralgija. alergijske reakcije
Rijetko: reakcije preosjetljivosti kao što su svrbež, crvenilo kože, znojenje, osip. Vrlo rijetko: alopecija. Beta-blokatori mogu pogoršati psorijazu. genitourinarnog sustava
Vrlo rijetko: erektilna disfunkcija. Laboratorijski pokazatelji
Rijetko: povišene razine jetrenih enzima u krvi (ACT, ALT), povišene razine triglicerida u krvi. U nekim slučajevima: trombocitopenija, agranulocitoza. Predozirati
Simptomi: aritmija, ventrikularna ekstrasistola, teška bradikardija, atrioventrikularni blok, izrazito smanjenje krvnog tlaka, akutno zatajenje srca, hipoglikemija, akrocijanoza, otežano disanje, bronhospazam, vrtoglavica, nesvjestica, konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca i imenovanje adsorbirajućih lijekova; simptomatska terapija: s razvijenom atrioventrikularnom blokadom, intravenskom primjenom 1-2 mg atropina, epinefrina ili postavljanjem privremenog pacemakera; s ventrikularnom ekstrasistolom - lidokain (lijekovi klase IA se ne koriste); s izraženim smanjenjem krvnog tlaka - pacijent bi trebao biti u položaju Trendelenburg; ako nema znakova plućnog edema, intravenske otopine koje zamjenjuju plazmu; ako su neučinkovite, primjena epinefrina, dopamina, dobutamina (za održavanje kronotropnog i inotropnog djelovanja i otklanjanje izraženog pada krvnog tlaka); kod zatajenja srca - srčani glikozidi, diuretici, glukagon; s konvulzijama - intravenski diazepam; s bronhospazmom - beta 2 - adrenostimulansi inhalacija. Interakcija s drugim lijekovima
Istodobna primjena drugih lijekova može utjecati na učinkovitost i podnošljivost lijekova. Do ove interakcije može doći i kada se dva lijeka uzmu nakon kratkog vremenskog razdoblja. Liječnik mora biti obaviješten da uzimate druge lijekove, čak i ako ih uzimate bez recepta.
Alergeni koji se koriste za imunoterapiju ili ekstrakti alergena za kožne testove povećavaju rizik od teških sistemskih alergijskih reakcija ili anafilaksije u bolesnika koji primaju bisoprolol.
Radionepropusna dijagnostička sredstva koja sadrže jod za intravensku primjenu povećavaju rizik od razvoja anafilaktičkih reakcija.
Fenitoin kada se primjenjuje intravenozno, lijekovi za inhalacijsku opću anesteziju (derivati ​​ugljikovodika) povećavaju ozbiljnost kardiodepresivnog učinka i vjerojatnost snižavanja krvnog tlaka.
Učinkovitost inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova može se promijeniti tijekom liječenja bisoprololom (maskira simptome hipoglikemije u razvoju: tahikardiju, povišen krvni tlak).
Klirens lidokaina i ksantina (osim difilina) može se smanjiti zbog mogućeg povećanja njihove koncentracije u plazmi, osobito u bolesnika s inicijalno povećanim klirensom teofilina pod utjecajem pušenja.
Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi i estrogeni oslabljuju hipotenzivni učinak bisoprolola (retencija Na +, blokada sinteze prostaglandina u bubrezima).
Srčani glikozidi, metildopa, rezerpin i gvanfacin, blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem), amiodaron i drugi antiaritmički lijekovi povećavaju rizik od razvoja ili pogoršanja bradikardije, atrioventrikularnog bloka, zastoja srca i zatajenja srca. Nifedipin može dovesti do značajnog smanjenja krvnog tlaka.
Diuretici, klonidin, simpatolitici, hidralazin i drugi antihipertenzivi mogu dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka.
Djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa i antikoagulantni učinak kumarina tijekom liječenja bisoprololom mogu biti produljeni.
Tri- i tetraciklički antidepresivi, antipsihotici (neuroleptici), etanol, sedativi i hipnotici povećavaju depresiju CNS-a. Ne preporučuje se istovremena primjena s MAO inhibitorima zbog značajnog povećanja hipotenzivnog učinka. Pauza u liječenju između uzimanja MAO inhibitora i bisoprolola treba biti najmanje 14 dana. Nehidrogenirani alkaloidi ergot povećavaju rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije.
Ergotamin povećava rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije; sulfasalazin povećava koncentraciju bisoprolola u krvnoj plazmi; rifampicin skraćuje poluvijek. posebne upute
Nemojte naglo prekidati liječenje i nemojte mijenjati preporučenu dozu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, jer to može dovesti do privremenog pogoršanja aktivnosti srca. Liječenje se ne smije naglo prekidati, osobito u bolesnika s ishemijskom bolešću srca. Ako je potrebno prekinuti liječenje, dozu treba postupno smanjivati.
Praćenje stanja bolesnika koji uzimaju Concor ® treba uključivati ​​mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka (na početku liječenja - dnevno, zatim 1 put u 3-4 mjeseca), EKG, određivanje glukoze u krvi u bolesnika sa šećernom bolešću (1 put u 4-5 mjeseci). U starijih bolesnika preporuča se praćenje funkcije bubrega (1 put u 4-5 mjeseci). Bolesnika treba naučiti kako izračunati broj otkucaja srca i uputiti ga da se posavjetuje s liječnikom ako je broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja u minuti.
Prije početka liječenja preporuča se provesti ispitivanje funkcije vanjskog disanja u bolesnika s opterećenom bronhopulmonalnom anamnezom.
Približno 20% bolesnika s anginom beta-blokatori su neučinkoviti. Glavni uzroci su teška koronarna ateroskleroza s niskim pragom ishemije (HR manji od 100 bpm) i povećanim krajnjim dijastoličkim volumenom lijeve klijetke, što narušava subendokardni protok krvi.
Kod "pušača" je niža učinkovitost beta-blokatora.
Bolesnici koji koriste kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da je tijekom liječenja moguće smanjenje proizvodnje suzne tekućine.
Kada se primjenjuje u bolesnika s feokromocitomom, postoji rizik od razvoja paradoksalne arterijske hipertenzije (ako prije nije postignuta učinkovita alfa blokada).
Kod tireotoksikoze Concor ® može prikriti određene kliničke znakove tireotoksikoze (npr. tahikardija). Nagli prekid primjene lijeka u bolesnika s tireotoksikozom je kontraindiciran, jer može pogoršati simptome. Kod dijabetes melitusa može maskirati tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom. Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, praktički ne povećava hipoglikemiju uzrokovanu inzulinom i ne odgađa vraćanje koncentracije glukoze u krvi na normalne razine.
Tijekom uzimanja klonidina, njegov se prijem može prekinuti samo nekoliko dana nakon što se Concor ® otkaže.
Moguće je povećati ozbiljnost reakcije preosjetljivosti i nedostatak učinka uobičajenih doza epinefrina u pozadini pogoršane alergijske povijesti. Ako je potrebno provesti planirano kirurško liječenje, lijek treba prekinuti 48 sati prije opće anestezije. Ako je pacijent uzeo lijek prije operacije, trebao bi odabrati lijek za opću anesteziju s minimalno negativnim inotropnim učinkom.
Recipročna aktivacija vagusnog živca može se eliminirati intravenskim atropinom (1-2 mg).
Lijekovi koji smanjuju rezerve kateholamina (uključujući rezerpin) mogu pojačati učinak beta-blokatora, stoga bolesnici koji uzimaju takve kombinacije lijekova trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi se otkrilo izraženo smanjenje krvnog tlaka ili bradikardija. Bolesnicima s bronhospastičnim bolestima mogu se propisati kardioselektivni blokatori u slučaju netolerancije i/ili neučinkovitosti drugih antihipertenzivnih lijekova. Ako je doza lijeka prekoračena, postoji rizik od razvoja bronhospazma.
Ako se u starijih bolesnika otkrije povećana bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja u minuti), izraženo smanjenje krvnog tlaka (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg), atrioventrikularna blokada, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti liječenje. Preporuča se prekinuti terapiju ako se razvije depresija.
Ne možete naglo prekinuti liječenje zbog rizika od razvoja teških aritmija i infarkta miokarda. Otkazivanje lijeka provodi se postupno, smanjujući dozu za 2 tjedna ili više (smanjite dozu za 25% u 3-4 dana). Prije ispitivanja sadržaja kateholamina, normetanefrina i vanilin mandelične kiseline u krvi i urinu potrebno je otkazati lijek; titri antinuklearnih antitijela. Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i složenim mehanizmima
Bisoprolol ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom u studiji pacijenata koji pate od bolesti koronarnih žila srca. Međutim, zbog individualnih reakcija, sposobnost upravljanja automobilom ili rada s tehnički složenim mehanizmima može biti poremećena. Na to treba obratiti posebnu pozornost na početku liječenja, nakon promjene doze, kao i uz istodobnu upotrebu alkohola. Obrazac za otpust
Filmom obložene tablete 2,5 mg.
10 tableta u PVC/Al blisteru.
3, 5 ili 10 blistera, zajedno s uputama za uporabu, stavljaju se u kartonsku kutiju. Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept. Proizvođač
Merck KGaA, Njemačka Adresa proizvođača:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Njemačka
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Njemačka Predstavljen u Rusiji i ZND:
"Nycomed Austria GmbH", Austrija: Pritužbe potrošača slati na adresu: 119048 Moskva, ul. Usačeva, d. 2, zgrada 1

I bisoprolol fumarat u omjeru 2:1 kao aktivni sastojci.

pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat, kukuruzni škrob, koloidni silicij dioksid, mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijev stearat.

Sastav školjke: hipromeloze , , žuti željezni oksid, makrogol 400 , titanov dioksid .

Obrazac za otpust

Concor tablete su obložene svijetlonarančastom ljuskom, u obliku srca, bikonveksne, sa serifima na oba ruba.

Oblici otpuštanja za Concor (doziranje 5 i 10 mg):

• deset takvih tableta u blisteru, pet ili tri takva blistera u kartonu;
• ili 25 takvih tableta u blisteru, dva takva blistera u kartonu;
• ili 30 takvih tableta u blisteru, jedan takav blister u kartonu.

Za Concor 10 mg postoji dodatni oblik oslobađanja:

• 30 tableta u blisteru, tri od ovih blistera u kartonu.

farmakološki učinak

Concor je lijek koji ima antiaritmički, hipotenzivni, antianginalni akcijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Medicinski pripravak Concor je selektivan beta-1-blokator bez simpatomimetičkog djelovanja. Ovaj medni lijek također nema učinak stabilizacije membrane.

Primjena lijeka Concor ne utječe na stanje dišnog trakta i metaboličke procese u kojima beta-2-adrenergičkih receptora .

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) lijekovi: "bisoprolol".

Nema snažno negativno inotropno djelovanje. Snižava ton simpatoadrenalnog sustava , potiskuje beta-1-adrenergičkih receptora srca.

S jednom dozom u bolesnika s br kronično zatajenje srca bisoprolol smanjuje broj otkucaja srca, udarni volumen srca, ejekcionu frakciju i potrebu miokarda za kisikom. Dugotrajnom terapijom, povećani ukupni periferni vaskularni otpor se smanjuje.

Maksimalni učinak javlja se tri sata nakon primjene. Kada je imenovan bisoprolol jednom dnevno, njegov učinak traje 24 sata. Maksimalno smanjenje tlaka bilježi se 12-14 dana nakon početka terapije.

Farmakokinetika

bisoprolol apsorbira iz crijeva za 90%. Bioraspoloživost - 90%. Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost. Koncentracije bisoprolol u plazmi su proporcionalne prihvaćenim dozama u rasponu od 5-20 mg. Najveća koncentracija u krvi javlja se 3 sata.

Vezanje na proteine ​​plazme približava se 30%. Svi derivati ​​se izlučuju bubrezima i nisu farmakološki aktivni. Poluživot je 11-12 sati.

Indikacije za uporabu Concora

Indikacije za uporabu lijeka:

• kronično zatajenje srca ;
• koronarna bolest ;

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje Concora:

• akutni oblik zastoj srca;
• dekompenzirana kronično zatajenje srca;
• AV blok 2-3 stupnja;
• kardiogeni šok;
• sinoatrijalna blokada;
• bradikardija;
• naglašeno smanjenje tlaka;
• i KOPB;
• metabolička acidoza;
• teške promjene periferna arterijska cirkulacija;
• feokromocitom;
• dob manje od 18 godina;
• na komponente lijeka.

Nuspojave Concora

Recenzije nuspojava nisu neuobičajene, najčešće prijavljuju spor rad srca, hipotenziju, mučninu i pogoršanje dobrobiti.

• Iz krvožilnog sustava: bradikardija , pogoršanje , utrnulost ekstremiteta, snažno smanjenje tlaka, ortostatska hipotenzija .
• Iz živčanog sustava i psihe: vrtoglavica, gubitak svijesti, glavobolja, noćne more.
• Iz dišnog sustava: napad.
• Iz mišićno-koštanog sustava: konvulzije , slabost mišića.
• Od osjetila: gubitak sluha,.
• Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, povišene razine AST i ALT u krvi.
• Iz genitourinarnog sustava: poremećaji potencije.
• Sa strane kože: .
• Alergijske reakcije: svrbež, osip, crvenilo kože,.

Upute za uporabu Concora (Način i doziranje)

Uputa o tabletama Concor propisuje uzimanje lijeka oralno, jednom dnevno, ujutro. Upute za uporabu lijeka također pokazuju da ga treba isprati s malom količinom vode, bez žvakanja.

Kako uzimati Concor za arterijsku hipertenziju i anginu pektoris

Doza lijeka za pritisak Concor odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir kliniku bolesti i stanje pacijenta. Početna doza je 5 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, povećava se za 5 mg jednom dnevno. Tijekom terapije i najveća preporučena doza je 20 mg na dan.

U kroničnom tijeku zastoj srca uobičajeni režim terapije uključuje uporabu ACE inhibitori ili blokatori angiotenzina, diuretici, beta-blokatori i srčani glikozidi.

Preduvjet za terapiju lijekovima je stabilan kronični tijek. zastoj srca bez egzacerbacija. Maksimalna preporučena doza za liječenje ove patologije je 10 mg jednom dnevno.

Trenutno nema dovoljno podataka o primjeni lijeka u djece, od čega se Concor tablete ne preporučuju djeci mlađoj od 18 godina.

Koliko dugo se lijek može uzimati

Sažetak ne ograničava trajanje lijeka. Autoritativni internetski izvori, poput Wikipedije, također ne daju jasne upute o ovom pitanju, izvještavajući samo da je tijek liječenja dugotrajan i da ga određuje liječnik.

Nema dovoljno podataka o primjeni lijeka u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca kompliciranim prvog tipa, teške lezije jetre i bubrega ili prirođene srčane mane s teškim hemodinamskim poremećajima, od kojih se lijek Concor ovoj kategoriji bolesnika treba propisivati ​​s oprezom.

Predozirati

Simptomi predoziranja: bradikardija , jak pad tlaka, AV blok, bronhospazam, hipoglikemija i akutno zatajenje srca.

Liječenje: prestati uzimati lijek, započeti simptomatsku terapiju.

Na bradikardija indicirana je intravenska primjena. S jakim smanjenjem tlaka - intravenska primjena vazopresorni lijekovi i otopine koje zamjenjuju plazmu .

Uz pogoršanje kronično zatajenje srca - Uvod diuretici i vazodilatatori .

Na AV blok - ugovoreni sastanak beta-agonisti , ako je potrebno - ugradnja umjetnog pacemakera.

Na hipoglikemija - davanje otopine glukoze.

Interakcija

Antiaritmički lijekovi prva klasa u kombinaciji sa bisoprolol može smanjiti provodljivost i kontraktilnost srca.

Antihipertenzivni lijekovi preuzeto iz bisoprolol može uzrokovati bradikardija , smanjen minutni volumen i vazodilatacija .

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Antiaritmički lijekovi 3 klase (amiodaron) i parasimpatomimetici pogoršavaju poremećaje AV provođenja.

β-blokatori lokalna primjena aktiviraju sistemske učinke bisoprolol .

Akcijski hipoglikemijska sredstva poboljšana kada se koristi sa bisoprolol .

srčani glikozidi kada se koristi zajedno sa bisoprolol dovesti do razvoja bradikardija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjiti hipotenzivni učinak bisoprolol.

Primjena bisoprolol s neselektivni adrenomimetici pojačava vazokonstriktor učinci ta sredstva, što dovodi do povećanja pritiska.

meflokin kada se koristi sa bisoprolol može povećati razvoj bradikardija.

MAO inhibitori pojačati hipotenzivni učinak beta-blokatora.

Uvjeti prodaje

Izdaje se na recept.

Uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Čuvati na temperaturi do 30 °C.

Rok trajanja

Pet godina.

posebne upute

Koristite oprezno u sljedećim slučajevima:

• sa simptomima hipoglikemija ;
• dirigiranje desenzibilizirajuće liječenje;
• Prinzmetalova angina ;
• stroga dijeta;
• blago ili umjereno oštećenje periferne cirkulacije iz arterija;
• AV blok prvi stupanj;

Concorovi analozi

Koincidencija u ATX kodu 4. razine:

Zbog relativno visoke cijene lijeka, pacijenti često imaju pitanje: kako zamijeniti Concor. Bicard, Bisocard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maxpharma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad,- ovo je samo mali popis onoga što Concor može zamijeniti.

Postoji i ruski analog Concora - lijek Biprol . Lijek i njegovi analozi su u različitim cjenovnim kategorijama; cijena analoga, u pravilu, niža. Na primjer, već spomenuta zamjena za Concor Biprol 5 mg br. 28 koštat će 133-145 rubalja, što je gotovo tri puta jeftinije od lijeka iz Mercka iste doze.

djeca

Uz alkohol

Kompatibilnost Concora i alkohola česta je tema razgovora pacijenata koji uzimaju ovaj lijek. Alkohol nije kompatibilan ni s jednim adrenoblokatori zbog rizika od ortostatska hipotenzija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Recenzije o Concoreu

Recenzije liječnika o tabletama za tlak Concor u cjelini uklapaju se u prosječnu sliku izvješća o beta-blokatorima. Lijek ima svoje prednosti i nedostatke.

Forumi također sadrže obimne ocjene učinkovitosti lijeka. Najčešće postavljano pitanje: snižavaju li Concor tablete krvni tlak? Treba imati na umu da učinkovitost uvelike ovisi o individualnim karakteristikama svakog pojedinog pacijenta.

Nebilet ili Concor - što je bolje?

Oba lijeka pripadaju skupini beta-blokatora. s teorijskog stajališta ima jači vazodilatacijski učinak i češće uzrokuje neželjene učinke (glavobolje) zbog pretjeranog vazodilatacijskog djelovanja. U ovom slučaju, lijek izbora je Concor.

Egilok ili Concor - što je bolje?

Slično u gotovo svim aspektima znači. Jedan lijek se može lako zamijeniti tijekom liječenja drugim. 5 mg Concora je ekvivalentno 50 mg .

Lokren ili Concor - što je bolje?

U usporedbi s Concorom, ima produljeni učinak, veći afinitet za specifične receptore i stoga najstabilniju koncentraciju u plazmi. Cijene lijekova su usporedive.

Coronal ili Concor - što je bolje?

Ova sredstva su zamjenjivi analozi s istim aktivnim sastojkom. cjenovno pristupačniji s financijske točke gledišta, pa izbor između lijekova treba vršiti na temelju razmatranja ekonomske isplativosti i individualnih karakteristika pacijenta.

Bisoprolol ili Concor - što je bolje?

Odgovor na ovo pitanje je identičan prethodnom odgovoru. Ovi lijekovi su analozi, ali bisoprolol ima nižu cijenu.

Koja je razlika između Concor Cora i Concora?

Najčešće pitanje usporedne učinkovitosti lijekova: kako se Concor razlikuje od Concor jezgra ? Oba lijeka sadrže kao aktivni sastojak bisoprolol . Glavna razlika između lijekova u prisutnosti tableta s dozom od 2,5 mg u Concor Cor.

Concor cijena, gdje kupiti

U Rusiji se cijena Concora 5 mg br. 50 kreće od 306-340 rubalja, kupnja 50 tableta od 10 mg koštat će 463-575 rubalja. Trošak lijeka (5 mg br. 50) u Moskvi počinje od 313 rubalja.

Cijena Concor tableta u Ukrajini 10 mg br. 50 u prosjeku iznosi 162 grivna.

• Internet ljekarne u Rusiji Rusija
• Internet ljekarne u Ukrajini Ukrajina
• Internet ljekarne u Kazahstanu Kazahstan

ZdravCity

Concor am tab. 5mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10mg+5mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor cor tab. p/o zatočeništvo 2,5mg №30Merck KGaA/LLC Nanolek

Concor kartica. p / o zatočeništvo. 5mg #50Merck KGaA/LLC Nanolek

Dijalog ljekarne

Concor AM (0,01 + 0,005 br. 30 tab.)

Concor AM (tab. 5mg + 5mg br. 30)

Concor (tab. 10mg №30)

Concor jezgra

Concor (tab. 5mg №30)

Europharm * 4% popusta uz promotivni kod medicinski 11

Concor core 2,5 mg n30 tablMerck KGaA/LLC "Nanolek"

Concor 10 mg n30 tablMerck Sante s.a.s./Nanolek OOO

Sadržaj

Međunarodni nezaštićeni naziv za Concor je bisoprolol hemifumarat. Ovo je β-adrenergički blokator dugotrajnog selektivnog djelovanja, koji se proizvodi u bikonveksnim tabletama od 5 ili 10 mg. Proizvođač lijeka je farmaceutska tvornica iz Austrije "Nycomed".

Concor - uputa

Tablete ConcorD dostupne su u žutom filmskom obloženom obliku. Njihov oblik je u obliku srca. Na obje strane, lijek ima oznake za razdvajanje. Prema uputama za Concor, aktivna tvar je bisoprolol hemifumarat. Pomoćne tvari u sastavu lijeka:

• magnezijev stearat;
• krospovidon;
• mikrokristalna celuloza;
• silicij;
• kukuruzni škrob;
• kalcij hidrofosfat.

Concorova uputa pokazuje da lijek djeluje selektivno na živčane završetke u područjima srca koja su prijemčiva za adrenalin. Kada je pod stresom, krvne žile se sužavaju, srce se počinje brzo kontrahirati, a krvni tlak raste. Farmakološko djelovanje beta1-blokatora kada se koristi je suzbijanje djelovanja adrenalina, što dovodi do usporavanja otkucaja srca, normalizacije tlaka i širenja koronarnih žila.

Concor - indikacije za uporabu

Podaci o farmakokinetici, prema uputama za uporabu: poluživot lijeka je od 10 do 12 sati. Iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene, lijek se apsorbira za 90%. Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost. Vezanje na proteine ​​krvi doseže 30%. Svi metaboliti su topljivi u vodi i stoga se izlučuju bubrezima. Prema uputama, sljedeće bolesti su indikacije za uporabu Concora:

• kronično zatajenje srca;
• aritmija s tireotoksikozom ili prolapsom mitralne valvule;
• povećan broj otkucaja srca;
• arterijska hipertenzija;
• supraventrikularna ili ventrikularna ekstrasistola;
• koronarna bolest.

Concor - doziranje

Liječnik odabire dozu lijeka pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu i stanje pacijenta. Za odrasle, u prosjeku, Concor - upute za uporabu su dokaz tome, uzimajte 1 tabletu oralno jednom dnevno. Lijek treba uzeti s malom količinom vode. Lijek se ne melje u prah i ne žvače. Prema liječnicima, najbolji učinak bit će ako uzmete lijek prije ili odmah nakon doručka. Kao što je već spomenuto, doziranje Concora i režim liječenja prema uputama variraju, ovisno o dijagnozi pacijenta.

Kako uzimati Concor kod visokog krvnog tlaka

S arterijskom hipertenzijom, Concor se uzima prema shemi. Morate početi s 5 mg / dan. Zatim se doza povećava na 10 mg. U trećem tjednu, ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg. Nakon dogovora s liječnikom, prosječna dnevna doza može se povećati na 20 mg. Trajanje liječenja propisuje se prema uputama za uporabu i individualnim karakteristikama pacijenta. Naglo otkazivanje uzimanja tableta može dovesti do ozbiljnog pogoršanja bolesti, pa se prestanak njihove uporabe ili zamjena analozima provodi kako je propisao liječnik.

Concor od tahikardije

S povećanjem otkucaja srca od 90 otkucaja u minuti ili više, lijek se propisuje prema standardnoj shemi (svakodnevno ujutro na prazan želudac ili tijekom doručka). Koliko dugo mogu uzimati Concor bez pauze? Tijek terapije je obično dugotrajan - do 12 tjedana ili više. Za liječenje patologija kao što je kronično zatajenje srca, provodi se složena terapija. Concor se propisuje za srčane aritmije, počevši od 1,25 mg / dan. Ako se doza normalno podnosi, svaki tjedan dodajte 1,25 mg / dan. Maksimalna doza prema uputama je 10 mg.

Nuspojave Concora

Kod predoziranja lijekom dolazi do kršenja srčanog ritma, oštrog pada tlaka, nesvjestice, bronhospazma, konvulzija. Kada se Concor kombinira s alkoholom, učinak korištenja beta-blokatora bit će nula, a to ponekad dovodi do pogoršanja bolesti. Etanol ima destruktivan učinak na miokard, pa interakcija ovih dviju tvari može dovesti do smrti.

Ostale nuspojave Concora, prema uputama za uporabu:

1. Kardiovaskularni sustav. Utrnulost i hladnoća u ekstremitetima, pogoršanje simptoma zatajenja srca (angina pektoris), bradikardija.
2. Živčani sustav. Poremećaji CNS-a (često na početku terapije), glavobolje, vrtoglavica, depresija, poremećaj sna, noćne more (rijetko).
3. organa vida. Smanjeno suzenje, konjuktivitis, smanjena vizualna percepcija.
4. Dišni sustav. Bronhospazam, alergijski rinitis.
5. GIT. Povraćanje, mučnina, proljev, suha usta, zatvor.
6. Mišićno-koštani sustav. Artralgija, grčevi mišića potkoljenice, slabost mišića.
7. Genitourinarni sustav (rijetko). Kršenje potencije.
8. alergijske manifestacije. Crvenilo kože, znojenje, svrbež, alopecija, osip, pogoršanje psorijaze.
9. Laboratorijski pokazatelji. Povišeni jetreni enzimi (ALT, AST), povišene razine triglicerida, agranulocitoza, trombocitopenija.

Concor - kontraindikacije

Lijek ima mnogo kontraindikacija. Ne može se koristiti kod akutnog zatajenja srca ili kroničnog ako se uoči njegov dekompenzirani oblik. Ostale kontraindikacije za Concor:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• značajna hipotenzija;
• poremećaji periferne cirkulacije (kasni stadij);
• metabolička acidoza;
• Bronhijalna astma;
• sindrom slabosti (disfunkcije) sinusnog čvora;
• kardiogeni šok;
• Raynaudova bolest.

Concor tijekom trudnoće

Ako tijekom rađanja djeteta tlak žene raste (što se događa vrlo često), tada je jedan od lijekova koji liječe arterijsku hipertenziju Concor. Lijek se koristi samo ako zdravstvene dobrobiti buduće majke nadmašuju opasnost za fetus. Učinak Concora tijekom trudnoće malo je proučavan, ali je pouzdano poznato da lijek može smanjiti protok krvi u posteljici, a to negativno utječe na intrauterini razvoj djeteta. Prilikom propisivanja lijeka potrebno je pratiti laboratorijske parametre i pratiti stanje fetusa.

Concor - analozi

Ako nije moguće kupiti Concor zbog visoke cijene ili nedostatka lijeka u ljekarni, onda je vrlo lako pronaći jeftiniji analog. Što može zamijeniti Concor? Sljedeći lijekovi slični su po farmakološkom djelovanju:

• Anaprilin;
• Aritel;
• atenolol;
• Biprol;
• Bisangil;
• Kapoten;
• kardiomagnil;
• Concor-core;
• Cordinorm;
• Niperten;
• Prestarium;
• Propanorm;
• Sandoz.

Cijena za Concor

Lijek je lako kupiti u online trgovini ili lancu ljekarni. Cijena bisoprolol hemifumarata ovisi o nekoliko čimbenika: zemlji proizvođača, broju tableta u pakiranju, cjenovnoj politici tvrtke. Koliko košta Concor? Korištenje ruskih nadomjestaka s glavnom komponentom bisoprolol hemifumarata bit će jeftino u usporedbi s austrijskim izvornikom. Prosječna cijena za Concor i analoge.