Главная

Коматозное состояние и случаи длительного пребывания в нем. Справка. Истории людей, проспавших много лет в коме Самая долгая кома после которой человек очнулся

Врачи израильского медицинского центра Шиба 3 сентября напомнили о существовании человека, которого даже многие журналисты и эксперты по международным отношениями считают давно умершим.

Жив, несмотря ни на что

Бывший премьер-министр Израиля Ариэль Шарон успешно перенес плановую операцию по замене трубки для искусственного питания. Врачи отметили, что изменений в состоянии Шарона не отмечено.

Серьезных изменений в состоянии бывшего главы правительства не происходит уже семь с половиной лет. В декабре 2005 года один из самых активных ближневосточных политиков перенес микроинсульт, а в начале января 2006 года - обширный инсульт. Следствие этого явилась глубокая кома, в которой Шарон пребывает и по сей день.

Спустя сто дней нахождения Ариэля Шарона в коме, он, в соответствии с законами Израиля, был объявлен недееспособным, лишившись поста премьер-министра. С этого момента сообщений о Шароне в СМИ стало все меньше и меньше, равно как и надежд на то, что политик когда-нибудь вернется к нормальной жизни.

Однако организм бывшего военного, чьи предки являются выходцами из Российской Империи, оказался достаточно крепок. Спустя семь с половиной лет Шарон, которому в феврале 2013 года исполнилось 85 лет, по-прежнему остается на тонкой границе между жизнью и смертью. В 2011 году один из медиков, лечащих Шарона, заявил, что его пациент способен чувствовать щипки, а также открывает глаза, когда к нему обращаются. Тем не менее, дальнейшего прогресса в состоянии экс-премьера отмечено не было.

На вопрос «Как долго это может продолжаться?» медики не могут дать точного ответа. История знает примеры, когда человек в состоянии комы проводил даже не годы, а целые десятилетия.

Вечность на пороге вечности

В декабре 1969 года 16-летняя американка Эдуарда О’Бара , примерная ученица, мечтавшая стать педиатром, заболела пневмонией. Ее состояние осложнялось диабетом, которым страдала девушка. В январе 1970 года Эдуарда впала в диабетическую кому. Последнее, о чем она успела попросить мать - никогда не оставлять ее.

Родители не оставили свою дочь. Несмотря на то, что прогноз врачей был негативный, они ухаживали за ней, проводя необходимые медицинские процедуры. Лечение девушки стоило очень дорого, ее отцу, Джо , пришлось работать на трех работах, чтобы сохранить жизнь своему ребенку. Такие нагрузки не прошли даром - Джо О’Бара перенес сердечный приступ, а в 1975 году умер. Мать Эдуарды, Кэтрин , так и не отказалась от дочери, продолжая ухаживать за ней вплоть до своей смерти в 2008 году. К тому моменту долги семьи О’Бара перевалили за 200 тысяч долларов.

О судьбе Эдуарды и ее семьи узнали во всем мире. Их посещали знаменитости, Папа Римский писал ее матери письма утешения.

В последние годы заботу об Эдуарде взяла на себя ее сестра Колин .

Эдуарды О’Бара не стало 21 января 2012 года. Из 59 лет своей жизни 42 года она провела в коме - больше, чем кто-либо в истории.

Выросла, но не очнулась

До Эдуарды рекордсменкой считалась жительница Чикаго Элейн Эспозито , чья история не менее печальна, чем история ее сестры по несчастью. В 1941 году дочери Людовика и Люси Эспозито Элейн исполнилось шесть лет. Она росла обычным ребенком, пока удевочки не случился приступ аппендицита. Пока Элейн готовили к операции, произошел разрыв аппендикса, то есть начался перитонит.

Операция под общим наркозом проходила успешно, но вдруг у девочки резко поднялась температура до 42 градусов, начались конвульсии. Медики готовили родителей к худшему, опасаясь, что Элейн не переживет ближайшей ночи.

Девочка, однако, выжила, но впала в кому. После девяти месяцев лечения в больнице, во время которого Элейн так и не вернулась к нормальной жизни, мать забрала дочь домой. Потом были годы самоотверженной борьбы родных за возвращение Элейн из комы. Девочка росла, взрослела, все также оставаясь между жизнью и смертью. Не выходя из комы, она переболела пневмонией и корью. Временами казалось, что Элейн в шаге от освобождения из коматозного плена, у нее даже открывались глаза. Увы, чуда не произошло - 25 ноября 1978 года 43-летняя Элейн Эспозито скончалась, проведя в коме 37 лет и 111 дней.

Дедушка вернулся к внукам

Однако, иногда чудеса все же случаются. В 1995 году 33-летний американский пожарный Дон Херберт работал на тушении здания, и на него обрушилась крыша. Кислород в дыхательном аппарате закончился, и мужчина 12 минут провел без воздуха, впав в кому. Вернулся к жизни он спустя 10 лет. Произошло это после того, как медики сменили лекарства, используемые для лечения пациента. Увы, подорванное здоровье сделало новую жизнь Херберта короткой - в 2006 году он умер от пневмонии.

В июле 1984 года 19-летний американец Терри Уоллис попал в автокатастрофу, в результате которой впал в кому. Спустя 17 лет, в 2001 году Терри стал общаться с персоналом и родными при помощи знаков, а в 2003 году, спустя 19 лет после впадения в кому, впервые заговорил. К 2006 году Уоллис научился внятно говорить и считать до 25.

Жизнь польского железнодорожника Яна Гжебски была обычной до 1988 года, когда он серьезно пострадал в аварии. Врачи давали пессимистичные прогнозы - если 46-летний мужчина и выкарабкается, то жить ему осталось не более трех лет. Подтверждая худшие опасения врачей, Ян впал в кому. Жена мужчины не оставляла его, ухаживая и помогая выполнять медицинские процедуры. Так прошло 19 лет. Прогресса в состоянии железнодорожника не было, и, наконец, сдалась даже верная супруга, которая посчитала, что остаток своих дней она может посвятить себе. Именно в этот момент Ян Гжебик «вынырнул» из комы. 65-летний мужчина узнал, что за прошедшее время его четверо детей женились и вышли замуж, а он сам теперь дедушка целых 11 внуков.

Кома, коматозное состояние (от греч. koma - глубокий сон, дремота) - угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции.

Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозгу, травм головы, воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), а также в результате отравлений (барбитуратами, окисью углерода и др.), при сахарном диабете, уремии, гепатите. При этом возникают нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток.

Коме предшествует прекоматозное состояние , на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов.

Коматозное состояние продолжается от нескольких часов до нескольких дней, реже - больше; этим оно отличается от обморока, который продолжается недолго (от 1 до 15 мин) и, как правило, вызывается внезапным малокровием мозга.

Часто бывает трудно выявить причину коматозного состояния. Важное значение имеет темп развития заболевания. Внезапное развитие комы свойственно сосудистым нарушениям (мозговой инсульт). Относительно медленно развивается коматозное состояние при поражении мозга инфекционного характера. Значительно медленнее нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных интоксикациях - диабетическая, печеночная, почечная кома.

Выход из коматозного состояния под влиянием лечения характеризуется постепенным восстановлением функций центральной нервной системы обычно в порядке, обратном их угнетению. Вначале появляются корнеальные (роговичные), затем зрачковые рефлексы, уменьшается степень вегетативных расстройств. Восстановление сознания проходит стадии оглушенности, спутанного сознания, иногда отмечаются бред, галлюцинации. Нередко в период выхода из комы наблюдается резкое двигательное беспокойство с хаотичными дискоординированными движениями на фоне оглушенного состояния; возможны судорожные припадки с последующим сумеречным состоянием.

Случаи выхода из комы после длительного пребывания.

В июне 2003 года 39-летний житель США Терри Уоллис пришел в себя после того, как пробыл в коме 19 лет . Терри Уоллис впал в кому после автомобильной аварии, происшедшей в июле 1984 года, когда ему было 19 лет. Все эти годы Терри Уоллис находился под наблюдением врачей из реабилитационного центра округа Стоун. В 2001 году он начал общаться с родственниками и персоналом больницы при помощи элементарных знаков, а 13 июня 2003 года он впервые заговорил. Терри Уоллис парализован и передвигается в кресле-каталке.

В 2006 году Терри Уоллису все еще требовалась помощь при приеме пищи, однако его речь продолжала улучшаться и он мог последовательно досчитать до 25.

В июне 2003 года жительница Китая Джин Мейхуа очнулась от комы, в которой находилась последние четыре с половиной года. Она получила тяжелую травму головного мозга, упав с велосипеда. В силу серьезности повреждений, врачи не питали больших надежд на излечение Джин. Все эти годы ее муж находился рядом с Джин Мейхуа, ухаживая и заботясь о супруге.

21 января 2004 года СМИ сообщили, что в каирском Международном госпитале "Ас-Салям" пришел в сознание больной, пролежавший в коме полтора года. 25-летний сириец в 2002 году попал в Ливане в автокатастрофу. От полученных тяжелых травм головы он впал в кому, его сердце несколько раз останавливалось, пациент был подключен к установке искусственного дыхания. Сначала его лечили в американском госпитале в Бейруте, а затем он был перевезен в Каир, где ему был сделан ряд нейрохирургических операций. Придя в сознание, сириец смог двигать руками и стоять, понимать речь и стал пытаться сам говорить. Это очень редкий случай в медицинской практике, когда больной с такими тяжелыми травмами пережил продолжительную кому и пришел в себя.

В апреле 2005 года американский пожарный 43-летний Дон Херберт (Don Herbert) вышел из 10-летней комы . Херберт впал в кому в 1995 году. Во время тушения пожара на него обрушилась крыша горящего здания. После того, как кислород в дыхательном аппарате закончился, Херберт провел под завалом без воздуха 12 минут, в результате чего и наступила кома. В феврале 2006 года Дон Херберт умер от пневмонии.

2 июня 2007 года в СМИ появилось сообщение, что житель Польши - 65-летний железнодорожник Ян Гжебски (Jan Grzebski) пришел в себя после 19-летнего пребывания в состоянии комы . В 1988 году Гжебски серьезно пострадал в результате происшествия на железной дороге. По мнению врачей, ему оставалось жить не более трех лет. В том же году 46-летний поляк впал в кому. В течение 19 лет жена Гжебски ежедневно была у постели своего мужа, каждый час, меняя положение его тела во избежание атрофии мышц и распространения инфекций. Придя в сознание, поляк узнал о том, что теперь все его четверо детей вышли замуж и женились, а также о том, что теперь у него есть 11 внучек и внучат.

Медицинское явление комы, к сожалению, не до конца изучено специалистами. Причиной, почему человек впадает в такое состояние, могут быть различные отклонения в организме. Всего существует около 30 видов комы: алкогольная, травматическая, диабетическая и т. д. Не столь важно, какая именно форма лишила человека возможности полноценной жизни, гораздо важнее, чем она закончилась. Самая долгая кома, после которой человек очнулся – это чудо, которое медики объяснить не могут.

Сара Скэнтлин

Молодая 18-летняя студентка колледжа Сара Скэтлин провела в коме долгих 20 лет. Причиной такого состояния девушки из американского штата Канзас стал водитель, управляющий автомобилем в нетрезвом состоянии. После произошедшей аварии Сара впала в кому, и жила только благодаря аппаратам, поддерживающим жизнедеятельность организма.

Черепно-мозговая травма была настолько серьезной, что девушка первый месяц не проявляла никаких признаков жизни, и ее организм функционировал с помощью аппарата искусственного дыхания. Спустя месяц, единственное, что могла делать Сара, это самостоятельно дышать и проглатывать пищу. В таком положении она находилась 16 лет. После долгих лет пребывания в коме с ней начал работать специалист, пытаясь вернуть девушку к реальной жизни. И чудо все-таки произошло. Уже через год таких занятий Сара стала проявлять первые самостоятельные рефлексы. Она могла общаться с окружающими только с помощью движения глаз.

В 2005 году, после двадцатилетнего пребывания в коме, девушка очнулась и постепенно стала вспоминать своих близких. Передвигаться она могла только с помощью инвалидной коляски. Ни один врач не смог объяснить такое «пробуждение», по их утверждениям этот случай – скорее счастливое исключение из правил, чем закономерность. Единственное, что смущало родных Сары, это то, что она все еще считала себя 18-летней. Постепенно к ней вернулась речь и некоторые двигательные рефлексы.

Гэри Доккери

Самая долгая кома с пробуждением была зафиксирована в штате Теннесси. Гэри Доккери было 33 года, когда он получил ранение в голову, пытаясь с напарником задержать бандита. Травма, полученная в результате ранения, оказалась настолько тяжелой, что медикам пришлось удалить около 20% процентов мозгового вещества. После таких манипуляций бывший полицейский провел в бессознательном состоянии семь лет.

И вот когда надежда покинула его родных, он внезапно пришел в себя и даже вспомнил членов своей семьи, несмотря на то, что его сыновья стали совсем большими. Он ничего не помнил о том дне, когда был ранен и своей работе. К сожалению, Гэри покинул этот мир через год после выхода из комы. Причиной стал тромб в легких.

Мартин Писториус

История этого юноши, которому пришлось пробыть в бессознательном состоянии 12 лет, очень необычна. Как правило, люди в коме ничего не чувствуют, Мартин же, наоборот, все понимал, просто не мог отреагировать на происходящее, находясь, как будто, в плену. Причиной такого состояния мальчика стала банальная ангина, которая дала осложнение на ноги, позже стало пропадать и зрение.

Врачи сделали предположение на криптококковый менингит, но точный диагноз поставить так и не смогли. Поскольку в больнице Мартину уже ничем не могли помочь, его выписали домой. Медики предполагали, что мальчик, которому тогда было всего 8 лет, долго не проживет.

Но судьба распорядилась совершенно иначе. Благодаря любви и заботе его родителей, и прежде всего, отца, через 12 лет юноша пришел в себя. На протяжении этого времени его отец ежедневно отвозил мальчика в специальный реабилитационный центр, все же надеясь, что чудо произойдет. Как позже вспоминал сам Мартин, его очень раздражали мультфильмы, которые показывали детям в этом учреждении, но он не мог ничего поделать и сказать об этом.

После выхода из комы Мартин Писториус научился писать и читать, поступил в колледж, где получил профессию программиста, а позже и работу в одной из государственных компаний. На сегодняшний день Мартин имеет хорошую заботливую жену и, несмотря на то, что передвигается на инвалидной коляске, живет полноценной жизнью. Случай этого южноафриканского подростка, к сожалению, один из немногих счастливых примеров выхода из комы.

Ян Лиин

В 1996 году житель Пекина впал в кому в результате отравления газом. На тот момент ему был 51 год, и никто не надеялся, что через 13 лет бессознательного существования мужчина сможет очнуться. Все эти годы рядом с ним была преданная супруга, благодаря стараниям которой, возможно, и случилось это чудо.

Именно ее имя и произнес внезапно пришедший в себя Ян Лиин. После долгих лет комы ему приходится по-новому учиться принимать пищу и разговаривать, а также знакомиться с миром, который сильно изменился за время его «отсутствия».

Терри Уоллес

Этот мужчина из американского городка Корнел провел в коме около 17 лет. В 1984 году, в возрасте 19 лет он попал в автомобильную аварию и выжил только чудом. Его друг, находящийся на момент трагедии с ним в машине, умер сразу, а Терри впал в коматозное состояние. Никто из медиков не давал утешительных прогнозов о его состоянии.

В 2001 году он начал подавать первые признаки разумного поведения и пытался общаться с персоналом клиники жестами и мимикой. Еще через два года Терри заговорил, и что самое удивительное, практически за три дня научился заново ходить. Самым тяжелым для него оказалось вспомнить своих родных (его дочери на тот момент было уже 20 лет) и обстоятельства, которые произошли с ним почти 2 десятка лет назад.

Эдуарда О’Бара

Рекордсменкой по длительности бессознательного существования является Эдуарда О’Бара, которую журналисты окрестили «Спящей Белоснежкой». Сколько длилась самая долгая кома, которая, к сожалению, закончилась не так радостно, как предыдущие примеры? Почти полвека – эта женщина провела в коме 42 года и ушла из жизни в 2012 году. В это состояние она впала после диабетической комы, и несмотря на то, что ее глаза были открыты, она ничего не чувствовала и не понимала, что происходит вокруг.

Долгие годы рядом с ней находилась ее мать, Кей, которая на протяжении 35 лет самоотверженно ухаживала за дочерью. Она устраивала ей дни рожденья, мыла и кормила, а также разговаривала с ней. В 2008 году, когда матери не стало, все обязанности по уходу за больной Эдуардой взяла на себя ее сестра, Колин. Она говорит, что смогла многому научиться у своей сестренки, даже несмотря на то, что общаться с ней было невозможно. Через 4 года Эдуарда ушла вслед за своей матерью.

Такие примеры любви и верности по отношению к своим близким должны заставить многих людей ценить то время, пока наши родные здоровы, и даже в самых безнадежных случаях не отчаиваться и не предавать их.

Комой врачи называют такое состояние больного, при котором основное функции организма продолжают поддерживаться его собственными силами, однако то, что мы называем сознанием, отсутствует. Некоторые родственники коматозных больных верят в то, что в коме человек продолжает слышать своих и воспринимать их на неком подсознательном уровне. Однако с медицинской точки зрения восприятие как таковое в коматозном состоянии невозможно — мозг просто не в состоянии обрабатывать входящую информацию и тем более реагировать на неё.

Примерно в таком состоянии, по мнению врачей, находился бельгиец Ром Убен, причём ни много ни мало — целых 23 года! Это близко к рекордному сроку нахождения в коме, и надежды на то, что Ром очнётся, уже практически не осталось. Каково же было удивление и медиков, и родных Убена, когда выяснилось, что всё это время мужчина находился в сознании и просто был парализован!

Кому Убену диагностировали в 1983-м году: тогда ещё 20-летний юноша попал в тяжёлую автокатастрофу, и принимавшие его медработники решили, что в сознание он уже не придёт. Убена подключили ко всей необходимой аппаратуре, поддерживавшей его жизненные функции, и оставили на волю судьбе: лечения от коматозного состояния не существует.

И вот в 2006-м году новый аппарат по изучению активности мозга показал, что сознание Убена работало почти на 100%. Оказалось, что всё это время мужчина был полностью парализован, но при этом отлично слышал, видел и осознавал всё, что происходит вокруг.

— Я кричал, но никто меня не слышал, — вспоминает о своём опыте Ром Убен, который научился общаться с внешним миром посредством специальной клавиатуры.

По словам Убена, он прекрасно помнит, как пришёл в себя после аварии и понял, что находится в больнице; но потом с ужасом осознал, что не может ни двигаться, ни даже моргать — у больного не было никакой возможности подать врачам сигнал о том, что он в сознании, поэтому медики и решили, что он в коме.

Долгое время Убен пытался хоть как-то показать окружающим, что осознаёт всё происходящее, однако многочисленные попытки остались без результата. Мужчина чувствовал себя полностью беспомощным и вскоре потерял всякую надежду: всё, что ему оставалось делать, — это мечтать.

Спасителем Убена стал доктор Стивен Лорей из университета бельгийского города Льеж, к которому обратилась мать Рома. Женщина была уверена, что сын мог слышать и понимать её всё это время, поэтому попросила Лорея (одного из самых известных в Бельгии неврологов) обследовать Рома. После первого же осмотра врач усомнился в изначальном диагнозе и предложил проверить активность мозга больного на специальной аппаратуре.

— Никогда не забуду день, когда они обнаружили, что я в сознании. Это было как второе рождение, — цитирует Убена «Би-Би-Си».

По признанию доктора Лорея, такой поворот событий вовсе не был для него сюрпризом: почти 40% коматозных больных на самом деле находятся в полном или частичном сознании, утверждает врач.

Для справки. Как определяют кому?

Для определения состояния комы медики по всему миру используют так называемую шкалу комы Глазго. Согласно этой методике, врач должен оценить (выставить баллы) четыре показателя — двигательную реакцию больного, его речевые навыки и реакцию открывания глаз. Иногда в качестве дополнительного критерия используется состояние зрачков, которое может отражать, насколько сохранились функции ствола мозга человека.

Существуют и другие, близкие к коме состояния угнетения сознания — например, вегетативное. При таком диагнозе у больного сохраняются двигательные рефлексы и даже цикл сна и бодрствования, но сознание как таковое отсутствует.

А вот при так называемом locked-in синдроме (буквальный перевод с англ. — «запертый») человек, наоборот, полностью «в себе», но не может ни двигаться, ни разговаривать, ни даже глотать. Как правило, единственной сохранившейся функцией является движение глаз.