Мікоплазма - грамнегативний одноклітинний без'ядерний мікроорганізм, що займає проміжне місце між грибами, бактеріями і вірусами і здатний викликати у людини запальне захворювання різних органів.
Збудниками захворювання у людини можуть стати кілька видів мікоплазми – Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum.
Захворювання, спричинене мікоплазмою, називається мікоплазмоз, або .
Мікоплазму прийнято відносити до умовно-патогенних мікроорганізмів, її можна виділити зі слизових оболонок зовнішніх статевих органів та уретри здорових чоловіків. Однак за сприятливих умов колонія мікоплазми може почати неконтрольоване зростання і викликати захворювання як нижніх сечовивідних шляхів і зовнішніх статевих органів, так і інфекцію, що сходить. Запальний процес зумовлений аутоімунною реакцією.
Шляхи передачі мікоплазми:
Схильність до захворювання виникає при ушкодженнях тканин сечових шляхів і статевих органів, а також у пацієнтів з дисфункцією імунної системи. Фактори ризику:
Гостра форма захворювання може тривати до двох місяців, після цього, якщо не настало лікування, захворювання переходить у хронічну форму з хвилеподібними рецидивами та згасаннями.
Мікоплазмова інфекція найчастіше протікає практично безсимптомно або зі стертою симптоматикою. Специфічних (патогномічних) симптомів мікоплазмозу у чоловіків немає, для захворювання характерні ті ж симптоми, що і для інших інфекцій, що вражають сечостатеву систему:
Клінічна картина мікоплазмозу у жінок схожа дізнатися про симптоми та методи лікування у жінок можна зі статті
Ускладнення можуть виникати не тільки з боку сечостатевих органів: оскільки мікоплазми виділяються з тканин віддалених органів, вважається, що вони можуть переноситися в організмі гематогенним шляхом кровотоку.
Мікоплазми синтезують екзотоксини, які при масивному інфекційному ураженні можуть впливати на серцево-судинну та нервову систему, робити проникним гемато-енцефалічний бар'єр.
Навіть при безсимптомному перебігу урогенітальний мікоплазмоз може спричинити ряд ускладнень:
Діагноз ставиться на основі клінічних ознак та верифікується лабораторними дослідженнями.
Лабораторна діагностика проводиться прямими (ідентифікація збудника по ДНК або вирощеній культурі) та непрямими (ідентифікація з імунної відповіді) методами. До прямих методів відносяться бактеріологічний та молекулярно-біологічний, до непрямих – імунологічні. Прямі методи є точнішими. Найбільш чутливим методом вважається ПЛР.
Перед забором матеріалу з уретри протягом трьох діб необхідно відмінити місцеві форми лікарських препаратів (для бактеріологічного дослідження – і внутрішні) протягом двох годин не мочитися.
Кров для імунологічних досліджень береться натще.
Виробляється посів культури на живильне середовище, за кілька днів препарат вивчається під мікроскопом. Це прямий метод, який є одним із найточніших і дозволяє визначити чутливість мікроорганізму до лікарських препаратів (invitro).
ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) – прямий метод, дозволяє не тільки виявити наявність або відсутність мікроорганізму за його генетичним матеріалом – ДНК, а й визначити рід.
Матеріал: зіскрібок з уретри, біологічні рідини – сеча, еякулят, секрет передміхурової залози.
Імуноферментний аналіз (ІФА) – непрямий метод, що дозволяє виявити мікроорганізм за наявністю в крові антитіл на його антигени. Цей метод менш точний, ніж бактеріологічний і молекулярно-біологічний, проте він може бути корисним у тих випадках, коли прямими методами досліджуються біологічні рідини: якщо в останніх немає частинок епітелію з мікоплазмою, результат може бути помилково-негативним.
ІФА також дозволяє оцінити динаміку захворювання та відповідь на лікарський препарат. Для цього використовується метод парних сироваток. Дослідження ґрунтується на вимірі титрів антитіл до певного антигену з інтервалом 10-14 днів.
Матеріал: венозна кров.
Мікоплазма може бути виявлена в тканинах у разі інших інфекцій сечостатевого тракту, тому мікоплазмову інфекцію слід диференціювати з такими захворюваннями:
Для лікування гострих форм мікоплазмозу призначається антибактеріальна терапія.
Лікування хронічних форм - комплексне:
Для коректного призначення антибіотиків виконується тест на чутливість. Для емпіричного лікування призначаються макроліди та фторхінолони.
Імунокорегуюча терапія призначається після лабораторної оцінки стану імунного статусу.
Для місцевого лікування призначаються протизапальні, антибактеріальні препарати та ферменти.
Після лікування антибактеріальними препаратами призначаються пробіотики.
Мікоплазмоз у чоловіків – бактеріальне захворювання, яке вражає респіраторні шляхи та статеві органи. Ця недуга може зустрічатися і у жінок, однак у чоловічого населення викликає серйозніші реакції.
Збудник мікоплазмозу – невелика бактерія мікоплазма. Вона невидима для людського ока, при цьому активно розмножується і легко передається. Тому зараження та розвиток хвороби відбуваються швидко, і мікоплазмоз у чоловіків часто досягає серйозних стадій, які необхідно лікувати.
Що таке мікоплазма? Це бактерія, яку неможливо розглянути під мікроскопом. Мікоплазма представлена на Землі більш ніж у 10 видах. Для людини, зокрема для чоловіка, небезпечні 3 з них – це збудники, уреалітикум та хомініс. Залежно від виду, бактерія вражає людину двома шляхами:
Перші 2 види мікоплазми належать до статевого, а більше схильний викликати проблеми респіраторними шляхами. Бактерія небезпечна за будь-якого типу недуги.
Пацієнти можуть недооцінювати мікоплазмоз та затримувати його діагностику та лікування. Однак захворювання становить серйозну небезпеку для чоловіків. Як і внаслідок інших венеричних захворювань можуть виникнути дисфункції статевих органів. Мікоплазмоз здатний призвести до серйозних ускладнень:
Мікоплазма легко поширюється організмом, використовуючи при цьому кров чи лімфу. При тривалій відсутності лікування вона піднімається від уражених статевих органів догори та торкається нирок. Також мікроорганізм йде й униз, охоплюючи область колінних суглобів та призводячи до артриту. У разі респіраторного мікоплазмозу хвороба призводить до частих бронхіальних патологій. На її тлі виникає хронічний бронхіт та кашель.
Мікоплазмоз статевого типу передається статевим контактом з інфікованим партнером. При цьому немає належного захисту (презервативи). Внаслідок такого контакту мікоплазмова інфекція розвивається протягом 3–35 днів з моменту сполучення. Інкубаційний період залежить від рівня інфікованого імунітету.
Високим є ризик зараження респіраторною інфекцією в місцях з великим скупченням людей. Якщо людина живе поряд з інфікованим або випадково перетинається з нею в громадських місцях, заразитися можна контактно-побутовим шляхом. Він має на увазі, що бактерія залишається на тарілці або дверній ручці, а потім людина заносить її в рот при позіхання або прийомі їжі.
Враховується також контактний шлях зараження. При поцілунках з інфікованим індивідом, який страждає на респіраторний тип недуги, шанс заразитися досить високий. Є ризик передачі хвороби при простому дотику.
Заразитися можна від людини, яка не підозрює про наявність захворювання. І у жінок, і у чоловіків імунітет може ховати проблему. Але бактерія залишається в організмі і може передаватися партнерам інфікованого, що становить велику небезпеку для оточуючих.
При хорошому імунітеті мікоплазмоз в організмі у пацієнта не поводиться. Він може тривалий час погашатись імунітетом, внаслідок чого ніяких зовнішніх та внутрішніх ознак хвороби не буде. Однак існують фактори, що призводять до розвитку мікоплазмозу.
Основні причини виникнення першої стадії хвороби - це зниження імунітету та проблеми, що його викликали:
Збільшують шанс швидкого розвитку хвороби безладні статеві зв'язки. Через них чоловік набуває «букету» венерологічних та сечостатевих захворювань, які сильно вдаряють імунітет і дозволяють проявитися і мікоплазмозу. Наслідки змішування кількох ЗПСШ відразу - безпліддя та еректильна дисфункція.
Як проявляється мікоплазма у чоловіків? Поразка статевих органів у чоловіків немає специфічних симптомів. Через відсутність особливих ознак хворобу важко діагностувати. Її часто плутають зі схожими патологіями, що належать до венерологічної сфери та сечостатевої системи. Відрізнити мікоплазмоз від інших недуг повноцінно вдасться лише за допомогою аналізу.
Хороший лікар зможе визначити проблему на підставі невеликих симптомів. Ознаки хвороби різняться залежно від її стадії. На ранньому етапі можна помітити таке:
За тривалої відсутності лікування в людини розвивається друга стадія мікоплазмозу. Вона виявляється у вигляді серйозніших проблем, серед яких:
Вторинні симптоми мікоплазмозу вже більш виражені і дозволяють визначити, що людина хвора на сечостатеву недугу. А ось симптоми першої стадії пацієнт часто може не помічати, що дозволяє бактерії розвиватися та сильніше вражати організм.
Діагностика хвороби ускладнена її простими симптомами, схожими на всі загальні ознаки ЗПСШ. Щоб повноцінно виявити хворобу, потрібно зробити аналізи. Проте перед взяттям мазків чи крові обов'язковий етап первинного огляду.
Щоб пройти огляд, потрібно записатися до венеролога або уролога. Пацієнта оглядають у місцях найчастішого поширення бактерії (статеві органи). Лікар обов'язково збирає в людини скарги, цікавиться частотою статевих контактів і чи вони захищені. Може знадобитися інша додаткова інформація, за бажанням спеціаліста.
В результаті робиться припущення, схильний людина до мікоплазмозу або іншої недуги. Якщо висувається рішення на користь першого, то призначається 1 із 4 тестів:
Для проведення аналізу використовується ПЛР-методика. У ході такої перевірки з ймовірністю 90% виявляються різні види бактерій. Метод ПЛР ґрунтується на знаходженні ДНК бактерії, що дозволяє відрізнити її від інших мікроорганізмів.
Інший спосіб визначення недуги – серологічний аналіз крові. У його ході проводиться підсвічування білків, пов'язаних з мікоплазмою. Це антитіла, вироблені боротьби з інфекцією.
Застосовується ще й бактеріологічний посів. Цей метод потребує від 4 до 7 днів. Під час проведення тесту не можуть бути знайдені деякі важливі види бактерії, які серйозно впливають на картину захворювання. Це відбувається через те, що деякі різновиди мікоплазми розвиваються повільніше за інші.
Для боротьби з мікоплазмозом зараженому пропонуються. Їхній курс призначається залежно від індивідуальних особливостей організму:
Антибіотики приймаються залежно від тяжкості патології від 5 до 7 днів. Курс може бути продовжений, але лише за рецептом лікаря. Не слід займатися самолікуванням.
Якщо у людини знайдено супутні проблеми із сечостатевою системою, призначаються додаткові медикаменти для лікування. Якщо вторинних захворювань не виявлено, вибирається вузькоспрямований антибіотик.
При прийомі медикаментів важливо не забувати про допоміжні препарати:
Ці медикаменти прискорюють лікування та роблять його більш м'яким та ефективним. Щоб пацієнт не отримав ускладнень, необхідно прийом та допоміжних медикаментів узгоджувати з лікарем.
У ході терапії потрібно дотримуватись певних заходів, спрямованих на підтримку здоров'я при прийомі антибіотиків. Строго забороняється вживати алкоголь та шкідливу їжу. Ці фактори серйозно б'ють по слизовій кишечнику та його мікрофлорі, ослабленій прийомом медикаментів.
Під час терапії рекомендується зміцнювати імунітет. Допоможуть прогулянки на свіжому повітрі, але не варто починати загартування. Різкі перепади температур для незагартованого організму призведуть до респіраторних захворювань та збільшення термінів лікування.
Щоб захистити себе від мікоплазми, пацієнт має насамперед обмежити спектр статевих контактів. Потрібно або звузити коло партнерів до перевірених і не заражених, або постійно використовувати захист при статевому контакті.
Необхідно збільшити заходи особистої гігієни. Добре діють антисептики, що вбивають бактерії. Якщо стався контакт із ручкою туалету у громадському місці, слід скористатися спеціальним гелем. А при незахищеному статевому контакті рекомендується використовувати антисептик для обробки статевих органів. Найбільш ефективний метод – залити розчин у сечостатевий канал протягом години після зв'язку.
На постійній основі можна приймати препарати, що зміцнюють імунітет, та вітамінні добавки. Сильний організм здатний сам подолати бактерію, хоча після цього і доведеться вивести її за допомогою невеликої додаткової терапії.
Мікоплазмоз – захворювання, яке не слід недооцінювати. При тривалому розвитку бактерія вражає внутрішні органи пацієнта, що призводить до серйозних ускладнень. Повністю убезпечити себе від хвороби не можна, але можна збільшити кількість профілактичних оглядів у лікаря за рік та покращити особисту гігієну.
Коли йдеться про мікоплазмоз чоловіків, зазвичай є урогенітальна інфекція, збудником якої є дві групи мікроорганізмів: мікоплазма хомініс і геніталіум. На сьогоднішній день урогенітальний мікоплазмоз переважає над класичними венеричними недугами – сифілісом та гонореєю.
Найбільша кількість хворих на інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом, припадає на сексуально активних чоловіків репродуктивного віку.
Мікоплазми – дуже цікаві мікроорганізми. Це найдрібніші клітинні мікроорганізми, яких відносять до бактерій, але дуже відрізняються від інших представників свого домену. У них немає звичайної для цих мікроорганізмів жорсткої стінки, що обмежує клітину. І це частково ріднить їх із вірусами.
Але на відміну від вірусів, мікоплазми здатні рости на безклітинному середовищі. Також вони відрізняються чутливістю до антибактеріальних засобів і необхідністю включати у свої обмінні процеси деякі речовини (стероли, холестерин). У мікробній клітині є і РНК, і спіралі ДНК.
До цього сімейства належить понад 200 видів бактерій. 16 із них викликають у людини бактеріальну інфекцію (урогенітальну, дихальну систему, генералізовану).
Єдиною причиною захворювання є проникнення патогенних мікроорганізмів в організм здорової людини та неконтрольоване зростання їх колоній. Мікоплазми здатні жити на слизових оболонках статевих органів, не викликаючи хвороби. Такий стан вважається носієм. Безсимптомне носійство у чоловіків зустрічається рідше, ніж у жінок, проте воно можливе.
Розвивається мікоплазмоз у чоловіків під впливом несприятливих факторів:
Захворювання може протікати хронічно, з періодами загострення, що чергуються (при послабленні імунітету) і видимого лікування (при відновленні захисних сил організму).
Згідно з медичними даними шляхів проникнення мікоплазм в організм здорової людини чимало. Основними є:
Головним шляхом проникнення патогенних мікроорганізмів вважається статевий (при незахищеному сексі). Зараження відбувається як за генітальному, і при орально-генітальному чи анальному варіанті контакту.
Вкрай рідко зустрічається контактно-побутовий шлях передачі інфекції чоловікам. Він стає можливим при використанні рушником хворої людини, її постільною білизною (разом з нею).
Плід може бути заражений внутрішньоутробно, висхідним шляхом, або заразитися від хворої матері, проходячи по родових шляхах.
Симптоми хвороби з'являються не відразу після незахищеного контакту із хворою людиною. Можливий латентний або субклінічний перебіг. У цьому випадку яскравої симптоматики не буде і захворювання довго залишається не діагностованим.
При класичному варіанті інкубація становить від 5 до 60 днів. У середньому період інкубації становить кілька тижнів. Після цього з'являються симптоми хвороби.
Оскільки можливе носійство та безсимптомний перебіг, дізнатися про те, що він хворий, чоловік може через кілька років, коли сторонні фактори спричинять стійке ослаблення імунітету. Бактерії розмножаться та призведуть до дискомфорту. Він виявляється у:
Симптоми мікоплазмозу не специфічні і можуть періодично посилюватися і затихати, спричиняючи одужання. І чоловік не звертається за допомогою до фахівця і не з'ясовує причину тимчасового нездужання, мотивуючи відсутність дій тим, що він уже не має симптомів. При цьому він є джерелом інфекції для своїх партнерок. Якщо партнерка завагітніє, подібна інфекція може вплинути на внутрішньоутробний розвиток плода.
Якщо з'являється така ознака, як печіння в уретрі та слизове відокремлюване, краще здати аналізи на ІПСШ.
Мікоплазми відносять до умовно-патогенних бактерій, які в невеликій кількості можуть бути присутніми в організмі здорової людини (носія). Це означає, що ці бактерії чоловік отримав від хворої людини, але його імунна система здатна справлятися з ними, пригнічуючи зростання колоній.
До ослаблення захисних сил організму та появи стійких симптомів західна медицина, а за нею і вітчизняна, перестала наполягати на лікуванні цього захворювання. Обов'язковим вважається лікування Mycoplasma genitalium, тоді як інші урогенитальные мікоплазми підлягають лікуванню лише перед зачаттям або у разі виникнення дискомфорту. Здебільшого такий підхід обґрунтований тим, що повністю знищити бактерії, які потрапили в організм здорової людини, за допомогою антибіотиків не вдається. Можна придушити неконтрольоване їх зростання, призвівши до балансу, тобто стану, коли мікоплазми можуть завдати лише мінімальної шкоди.
Крім того, перенесена інфекція не формує специфічного імунітету, і молоді чоловіки, які ведуть активне статеве життя, легко зазнають нового зараження. Через подібний підхід фахівців мікоплазмоз у чоловіків став вважатися «несерйозною хворобою», яка не здатна призвести до суттєвих ускладнень. Насправді, це не зовсім так. Розмноження мікоплазм не обмежується обсіменінням уретри (уретритом), вони можуть стати причиною:
Мікоплазмоз – серйозне захворювання, лікування якого відкладати не варто. За наявності постійного сексуального партнера лікування захворювання проводиться й у парі.
У лабораторії пацієнту на підтвердження діагнозу пропонують культуральний спосіб чи ПЛР. Найчастіше застосуємо ПЛР, хоча як стандарт не затверджено.
Для достовірнішого дослідження вивчення зразків проводиться методами:
Стандартом вважається дослідження зразків культуральним та індикаторним методами. Дослідження крові на наявність антитіл до мікоплазми не є достовірним діагностичним методом. Переважним є дослідження мазка з уретри.
Симптоми та лікування (стратегія терапії) чоловічої мікоплазми, тобто захворювання, яке вразило представника сильної статі, трохи відрізняється від симптоматики та лікування цієї хвороби у жінок. Воно має бути комплексним, зважати на конкретний вид патогенної мікрофлори.
Лікування може обмежитися застосуванням антибактеріальних засобів та рекомендаціями лікаря вести здоровий спосіб життя, врегулювати свої сексуальні контакти та позбудеться шкідливих звичок. А може знадобитися серйозніший підхід із застосуванням медикаментів різних фармацевтичних груп:
Лікувати це захворювання можна антибіотиками різних груп:
Перед призначенням антибіотика бажано перевірити чутливість щодо нього конкретного штаму мікоплазм.
Лікування повинен призначати лікар, орієнтуючись на перебіг хвороби. Залежно від обраного кошти курс лікування може становити від 3 до 5 днів або від 7 до 14 днів. У деяких випадках лікування триватиме до місяця.
Також лікування здійснюється за допомогою:
Важливим аспектом якнайшвидшого лікування є грамотно підібраний раціон. Фахівці радять тимчасово виключити зі свого меню не лише алкогольні напої, а й солодощі, якщо чоловік звик регулярно налягати на тортики, копченості, гострі страви та прянощі. Від страв, засмажених до рум'яної скоринки, солінь та маринадів теж тимчасово варто утриматися. А ось додати до раціону молочнокислу продукцію, збагачену лакто- та біфідобактеріями не зашкодить.
На жаль, дієвої профілактики захворювань ІПСШ при незахищеному безладному сексі поки що не вигадали. Тому профілактичні заходи можуть бути спрямовані на:
Якщо у чоловіка виявляються інші ЗПСШ, запальні процеси сечостатевої системи, хронічні хвороби внутрішніх органів, їх потрібно вчасно лікувати. Ці заходи суттєво знизять можливість потрапляння мікоплазм в організм здорової людини та можливість їх розмноження, якщо вони таки потрапили до урогенітального тракту. Контролювати здоров'я своїх статевих органів та уникнути безпліддя можна, якщо регулярно (хоча б раз на рік) здавати аналізи на основні інфекції, що передаються статевим шляхом.
Мікоплазма у чоловіків є збудником, який тягне за собою розвиток інфекційного захворювання під назвою мікоплазмоз. Поразки піддається сечостатева система. Часто патологія розвивається безсимптомно, виявляється під час клінічного обстеження. Можливе ураження інших органів організму, що супроводжується неприємними відчуттями у прямій кишці, на шкірних покривах, у паху.
Розвитку патологічного процесу у сечостатевій системі чоловіки сприяють бактерії мікоплазми типу хомініс та геніталіум. Вони вражають уретру, простату, головку статевого органу, можуть спровокувати руйнування насіннєвих бульбашок та горбків.
Існує кілька способів занесення мікоплазмової інфекції. В організм патологічні мікроорганізми потрапляють через:
До несприятливих умов, що провокують розвиток хвороби, відноситься послаблення імунної системи, сильне та регулярне переохолодження. Прогресування мікоплазми у чоловіків настає через шкідливі звички у вигляді наркотичної залежності, прийому алкоголю у великих кількостях, куріння. Практика показує, що описувана хвороба часто є супутнім ускладненням при розвитку венеричних хвороб. У разі хламідіозу або гонореї вона протікає безсимптомно.
Якщо випадок запущений, виявляються ускладнення у нирках та сечовому міхурі. З основної симптоматики зазначаються:
При інфікуванні уражається простата. У такому разі додаються такі стани:
У разі відсутності лікування запалюється придаток сім'яника, що називається епідидимітом. Даються взнаки такі ознаки:
Без кваліфікованої допомоги лікаря у людини розвивається мікоплазмоз хронічного типу. Він супроводжується збільшенням у розмірі лімфовузлів, порушенням функції нирок, запаленням у суглобах.
У більшості чоловіків із порушеною репродуктивною дисфункцією діагностується мікоплазмова інфекція. Запальний процес, що її супроводжує, веде до порушення сперматогенезу. Бактерія хомініс веде до ураження насіннєвих канальців, а саме відмирання їх тканин. В результаті не настає запліднення.
Якщо в організмі протягом декількох років продовжується приховане запалення, у придатках яєчника та в простаті утворюються рубці. Вони порушують переміщення сперматозоїдів, провокуючи безплідність.
За наявності явної симптоматики, що вказує на зараження мікоплазмою, має проводитися комплексна терапія . В іншому випадку виявляються серйозні ускладнення:
Неможливе визначення мікоплазмозу шляхом зовнішнього огляду та збору анамнезу. Пацієнт обов'язково здає аналізи, у яких визначається наявність чи відсутність хвороботворних організмів. Електронний мікроскоп не підходить для розпізнавання бактерій, що відрізняються невеликими розмірами. Відповідно, цитологічне дослідження не проводиться. З ефективних методик відзначається ПЛР, ІФА, бакпосів. Усі вони мають переваги та недоліки, але в сукупності допомагають встановити точний діагноз.
Цей метод називається культуральним, він проводиться у разі потреби виявлення мікоплазми хомініс. Забір матеріалу з уретри проводиться через 3 години після сечовипускання. Відразу ж бакпосів розташовується в спеціальному та поживному для нього середовищі. При показнику менше 10 4 можна стверджувати, що чоловік не заразний бактерією і не потребує лікування. У разі перевищення цієї норми проводиться антибіотикотерапія. У ході лабораторного дослідження відразу ж визначається чутливість бактерій до препаратів, які згодом вводяться в терапію. Зазначаються недоліки процедури:
В організмі визначається наявність антитіл проти мікоплазми, для чого у пацієнта береться кров. Але відзначено суттєвий недолік. Описувані бактерії поселяються всередині клітин, тому і відповідь організму на дослідження буде слабкою. Діагностика в такий спосіб не є максимально точною. Повторне ж її проведення можливе через 6 місяців після лікування. Кількість антитіл цей час значно знижується.
За допомогою ПЛР виявляється будь-який тип мікоплазми, метод вважається найефективнішим. Для виявлення інфекції використається будь-який матеріал чоловіка. Це може бути кров, сеча, сперма або секрет простати, зіскрібок, узятий із крайньої плоті, уретри. Серед недоліків є такі моменти:
При виявленні мікоплазмозу лікування проводиться виключно за допомогою застосування антибактеріальних лікарських препаратів – без них позбавитися мікроорганізмів неможливо. У деяких випадках лікар може призначити цілий комплекс препаратів, серед яких крім антибіотиків присутні пробіотики, вітаміни, а також імуностимулюючі лікарські засоби.
Мікоплазмоз обов'язково лікується медикаментозними засобами, підібраними за схемою лікарем. Стандартно використовуються такі препарати:
Часто лікування мікоплазмозу проводиться за допомогою Офлоксацину, Левофлоксацину. Вони ефективні, але й надто токсичні, тому терапія їх основі призначається на короткий період. Додатково лікарем можуть призначатися засоби зовнішнього застосування на основі антибіотиків, прикладом стане Офлокаїн мазь, Тетрациклін.
Про наявність алергічних реакцій пацієнт повинен повідомити лікаря . Непоодинокі випадки, коли антибіотики забезпечують побічний ефект:
Під час лікування препаратами тетрациклінового ряду є неприпустимим тривале перебування на сонці, відвідування солярію. Такі медикаменти підвищують сприйнятливість ультрафіолету. Якщо даються взнаки побічні ефекти, терапія припиняється, про що сповіщається лікар.
Після завершення консультації з фахівцем у вигляді додаткових процедур дозволяється скористатися простими та доступними домашніми рецептами. Вони не допоможуть вилікувати інфекцію, але ефективно знімуть її неприємну симптоматику. Корисними стануть промивання для чоловіків та спринцювання для жінок за допомогою настоїв та відварів із ромашки, календули, волошок, звіробою, комірника. Так забезпечується потужна протизапальна, антисептична та загоювальна дія.
Лікування пройде успішно, а інфекція буде переможена за дотримання певних правил. Серед них виділяються такі моменти:
Запобігти інфікуванню можна, дотримуючись простих порад . Вони нескладні, але допоможуть уберегтися від небезпечної хвороби, для чого потрібно:
Лікування мікоплазмової інфекції представлено складним та тривалим процесом. Успішне одужання залежить від своєчасного виявлення патології та звернення до фахівця за допомогою.
Мікоплазмоз належить до часто зустрічаються інфекцій зі статевим шляхом передачі бактеріального походження.
Лікування уреаплазми та мікоплазми у чоловіків препаратами передбачає призначення антибіотиків, а також ліків, що збільшують ефективність антибактеріальної терапії.
У всьому світі не вщухають суперечки щодо доцільності лікування мікоплазми у чоловіків.
Трапляються дві діаметрально протилежні точки зору.
Перша – лікувати потрібно всіх пацієнтів, у яких виділено ДНК мікоплазми.
Друга - нікого лікувати не потрібно, тому що мікоплазми - це нешкідливі бактерії, які живуть в уретрі мирно і не викликають симптомів у більшості пацієнтів.
Усі інші думки перебувають посередині.
Немає сумнівів у тому, що мікоплазма має патогенність, здатна викликати запальні процеси урогенітального тракту та давати ускладнення.
З іншого боку, симптоми з'являються далеко не у всіх чоловіків, які мають ДНК цієї бактерії.
У результаті потрібне чоловікові лікування чи ні, лікарі приймають рішення самостійно, керуючись багатьма критеріями.
Основні з них:
1. Чи є у чоловіка ознаки уретриту чи лабораторні симптоми, які свідчать про запалення урогенітального тракту.
2. Чи є ознаки простатиту.
3. Чи планується зміна партнерки найближчим часом.
4. Чи планується вагітність, чи сім'я пацієнта вже реалізувала всі свої репродуктивні плани.
5. Яка концентрація мікоплазми у мазку.
6. Яка це мікоплазма: хомініс чи геніталіум.
7. Чи є ознаки запалення яєчок чи передміхурової залози.
8. Чи високий титр антитіл до мікоплазми в крові, він наростає в динаміці або зменшується.
9. Чи є супутні статеві інфекції.
10. Чи є фактори ризику, що підвищують ризик загострення мікоплазмозу або його ускладнень (імунодефіцит, подальша операція на статевих органах, прийом імунодепресантів).
В даний час більшість лікарів-венерологів вважають, що у разі виявлення мікоплазми геніталіум лікувати хворобу потрібно одразу і без зайвих питань.
При цьому не важливо, чи є ознаки запалення, фактори ризику ускладнень і в якій концентрації містяться мікроорганізми.
Вони патогенніші, ніж мікоплазма хомініс.
Якщо за носієм мікоплазми геніталіум уретриту немає сьогодні, то завтра він обов'язково з'явиться.
У той самий час ставлення до мікоплазми хомініс менш однозначне.
Лікування може не проводитися, якщо чоловік:
Таким чином, якщо ймовірність інфікування інших людей низька, і якщо ризик розвитку запалень та ускладнень невисокий, хворобу можна не лікувати.
Але такі люди до лікарів зазвичай не ходять.
Приводом для звернення найчастіше стають:
Ніхто не приходить до лікаря без жодних причин, щоб просто обстежитися на мікоплазмоз із цікавості.
Тому практично більшість ситуацій, коли ця бактерія виявляється в урогенітальному тракті, вимагають призначення терапії.
Основна група препаратів на лікування мікоплазми – це антибіотики.
Проблема терапії мікоплазмозу полягає в тому, що ці бактерії стійкі до багатьох препаратів.
Тому оптимально проводити лікування не емпірично, а після виконання бактеріологічного дослідження.
Матеріал із уретри висіють на живильне середовище.
Після того, як виростають колонії мікоплазм, проводиться дослідження на чутливість до антибіотиків.
В результаті лікар з'ясовує, до яких препаратів бактерія має чутливість, а до яких вона є резистентною.
Але тільки для лікування мікоплазми хомініс у чоловіків препарати, які з високою ймовірністю спрацюють, можна підібрати в такий спосіб.
Проблема ефективності лікування інфекцій, викликаних геніталіум мікоплазмою, залишається не до кінця вирішеною.
Тому, що посів на цю бактерію не проводять.
Вона росте на живильних середовищах погано та довго.
Як наслідок, лікування мікоплазми у чоловіків антибіотики доводиться призначати емпірично.
Тобто, вибирати ті з них, до яких бактерія виявляється найчутливішою найчастіше.
Але все ж таки штами мікоплазм трапляються різні.
Тому таке лікування спрацьовує не завжди.
Варіанти вирішення проблеми:
Існує багато схем лікування мікоплазми антибіотиками у чоловіків.
В основному застосовуються препарати таких груп:
Дослідження свідчать про те, що найефективнішими препаратами щодо мікоплазми геніталіум є макроліди.
Для терапії можуть бути використані еритроміцин, азитроміцин, джозаміцин.
Хороший ефект мають фторхінолони, але тільки нових поколінь.
Застосовуються спарфлоксацин чи левофлоксацин.
При цьому тетрацикліни є менш ефективними.
Дослідження Horner PJ показало, що при використанні доксицикліну лікування виявилося невдалим у 50% пацієнтів.
Вони виявляла ДНК мікоплазми геніталіум після лікування.
А симптоми уретриту поверталися через 2-3 тижні після проведеної терапії.
У той самий час є й інші дослідження, які демонструють зворотні результати.
У той час як азитроміцин виявився неефективним у 18% хворих.
Різниця полягала у використовуваних дозах.
У першому випадку доксициклін застосовувався першого дня 200 мг, потім ще 5 днів по 100 мг на добу.
У другому дослідженні використовувалася схема 7 днів 100 мг.
У двох пацієнтів із трьох виявляються ефективними фторхінолони.
При цьому дослідження показують, що навіть якщо мікоплазма геніталіум виявляється в уретрі, майже всі пацієнти це не призводять до повернення симптомів уретриту.
У Росії використовуються три основні схеми лікування мікоплазмозу:
Вважається, що макроліди ефективніші за тетрацикліни.
Але ця думка заснована переважно на досвіді лікарів.
Воно поки що не підтверджено великими дослідженнями.
Після відміни антибактеріальних препаратів пацієнта обстежують повторно.
Для цього:
Найчастіше після курсу терапії симптоми йдуть.
Але це свідчить про одужання, оскільки невеликі кількості бактерій могли зберегтися в урогенітальному тракті.
Щоб перевірити етіологічну виліковність, лікар бере зіскрібок з уретри та відправляє на молекулярно-біологічну діагностику.
Якщо за результатами дослідження отримано негативний результат, і людина не має скарг, об'єктивних симптомів, подальше спостереження за нею не потрібно.
Але трапляються ситуації, коли ДНК бактерії виявляється в уретральному мазку.
Тоді проводиться повторний курс терапії.
Лікування мікоплазми геніталіум у чоловіків не завжди успішне.
Буває так, що після курсу антибактеріальної терапії бактерія виявляється в урогенітальному тракті знову.
У нашій клініці це рідко.
Причин тому кілька:
1. Ми використовуємо антибіотики, які здатні накопичуватися усередині клітин.
Потрапляючи всередину клітин, вони стають несприйнятливими до деяких антибіотиків.
2. Застосовуємо адекватні схеми та дози.
Ми віддаємо перевагу схемам терапії, які показали максимальну ефективність у дослідженнях.
3. Застосовуємо додаткові препарати та процедури.
Ми використовуємо антисептики для промивання уретри, фізіотерапію, масаж передміхурової залози.
Призначаємо імуномодулятори та ферментні препарати.
Ці заходи допомагають посилити дію антибіотиків.
В результаті ймовірність успіху значно вища.
І все ж бувають випадки, коли лікування виявляється безрезультатним.
Основні причини:
1. Чоловік не повною мірою дотримувався призначення лікаря.
2. Бактерія виявилася нечутливою до антибактеріального препарату.
3. Пацієнт заразився мікоплазмою повторно від непролікованого партнера.
Крім того, трапляються випадки, коли ДНК мікоплазми не виявляється, але симптоми уретриту повертаються.
З високою ймовірністю це говорить про недообстеження пацієнта.
Ознаки запалення може спровокувати супутня патогенна флора.
Щоб виключити такі ситуації, при первинному зверненні пацієнта ми обстежуємо його відразу на статеві інфекції, що часто зустрічаються.
Якщо курс лікування виявився невдалим, варто з'ясувати, чому це сталося.
Дуже часто терапія не працює, тому що пацієнт не дотримується повною мірою лікарських рекомендацій.
Особливістю лікування мікоплазмозу є необхідність використання переважно бактеріостатичних препаратів.
Вони використовуються тривалим курсом.
Деякі препарати приймають 1 або 2 рази на день.
До того ж пацієнт лікується амбулаторно.
Вже в перші дні, у разі успіху, він позбавляється всіх симптомів.
Все це обумовлює недостатньо високий комплаєнс (готовність пацієнта дотримуватися рекомендацій лікаря).
Найчастіші помилки, які роблять пацієнти:
Недолікування – одна з найчастіших причин невдач.
Багато пацієнтів, якщо призначили антибіотики на 5-7 днів, не пропивають курс остаточно.
Через кілька днів прийому часто настає клінічне одужання.
Але воно не є синонімом одужання мікробіологічного.
Якщо бактерій в урогенітальному тракті залишилося дуже мало, вони симптомів не викликають.
Але все одно здатні розмножуватись, якщо не знищені повністю.
Тому після передчасного відміни антибіотиків хвороба зазвичай рецидивує.
Мікоплазма у чоловіків стає часто нечутливою до препарату.
Це ускладнює подальше лікування захворювання.
Якщо ж пацієнт ідеально дотримувався лікарських призначень, але не вилікувався, швидше за все, це пов'язано з первинною резистентністю мікоплазми до антибіотика.
Жоден препарат не працює у 100% випадків.
Тому емпіричне призначення лікування завжди певною мірою ризиковане.
Якщо перший курс не дав результату, потрібен повторний курс.
Лікар або призначає препарат іншої фармакологічної групи, або проводить бактеріологічний посів.
Більш ефективним є лікування, проведене після виконання культурального дослідження.
Частота невдалих результатів терапії у разі зменшується втричі.
Але метод не застосовується у разі зараження мікоплазмою геніталіум.
Вона погано росте на живильних середовищах.
Тому у клінічній практиці посів для діагностики цієї інфекції не використовують.
Але мікоплазма хомініс може бути висіяна.
Після цього проводиться оцінка чутливості цієї бактерії до різних антибіотиків.
За наслідками дослідження лікар отримує антибіотикограму.
У ній перелічені антибіотики, які можуть бути використані для лікування мікоплазми хомініс у чоловіків.
Біля кожного препарату наведено інформацію про чутливість бактерії до нього.
Вона може позначатися літерами:
В інших випадках визначається мінімальна інгібуюча концентрація антибактеріальної речовини мг/л.
Після отримання антибіотикограми лікар може провести лікування тим препаратом, до якого бактерії точно не мають резистентності.
Тому наступний курс терапії з високою ймовірністю виявиться вдалим.
Однією із причин повторного виявлення мікоплазми у чоловіка після лікування є повторне зараження.
Найчастіше джерелом інфекції є та сама людина.
Це стала партнерка пацієнта.
Щоб виключити подібні ситуації, обидва партнери повинні бути обстежені і в разі потреби проліковані одночасно.
Це гарантує відсутність рецидиву у разі успішної терапії.
Для діагностики мікоплазмозу та його лікування ви можете звернутися до нашої клініки.
У нас працюють дерматовенерологи, які давно та успішно займаються терапією цього інфекційного захворювання.
Наші послуги:
У нашій клініці проводиться ефективне лікування мікоплазмозу, навіть якщо він перейшов у хронічну форму та поширився на внутрішні статеві органи.
Для діагностики та лікування мікоплазмозу звертайтесь до автора цієї статті – венеролога у Москві з багаторічним досвідом роботи.
nanbaby.ru - Здоров'я та краса. Мода. Діти та батьки. Дозвілля. Побут. будинок