Magas bilirubinszint a vérben: az újszülöttek és felnőttek növekedésének fő okai, a magas bilirubinszint tünetei, emelkedett bilirubinszintű étrend

A hemolízis folyamatában a vörösvértestek bomlásának egyik végterméke a hemoglobin, amely az eritrocita membránokon túl sárgásbarna színű pigmentté - kötetlen (indirekt) bilirubinná - alakul. Ez az anyag rendkívül mérgező tulajdonságokkal rendelkezik, és felhalmozódhat különböző szövetekben, fokozatosan mérgezi a szervezetet. Ez megmagyarázza a szakemberek aggodalmát, amikor a laboratóriumi vizsgálat eredménye magasra utal egy felnőttnél vagy egy gyermeknél.

Ami

A hemolízises folyamatok után a közvetett bilirubin a véráramban és az epében található. Kiürülése a szervezetből a májsejtek által kötött formává (direkt bilirubinná) való átalakulása miatt következik be, amely a széklettel együtt a szervezeten kívülre ürül.

Ha a bilirubin formák átalakulási folyamata megzavarodik, akkor a vérben lévő koncentrációja növekedni kezd, ami a pigment behatolásához vezet a különböző szövetekbe. Ezt vizuálisan a bőr és a látható nyálkahártyák jellegzetes sárgás elszíneződése határozza meg.

Norma

A bilirubin szintjének meghatározása biokémiai elemzéssel lehetséges. konstans a lakosság minden korosztályára vonatkozóan, és nem függ a személy nemétől. Az egyetlen kivétel az újszülöttek.

A bilirubin normái a vérben a következők:

• - 8,5 - 20 µmol/liter;
• közvetlen bilirubin - legfeljebb 4,3 µmol / liter;
• indirekt bilirubin - legfeljebb 15,4 µmol / liter.

Mivel közvetlenül a születés után az anyai vér kering az újszülött érrendszerében, az anyától kapott vörösvértestek fokozott folyamatai figyelhetők meg a gyermek keringési rendszerében. Ez a közvetett bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben, ami megmagyarázza a fiziológiás sárgaság előfordulását gyermekeknél az élet első heteiben.

Ez a folyamat, a hemolitikus folyamatok normál lefolyásának függvényében, nem jelent veszélyt a baba egészségére, mivel a negyedik hét elejére a vér pigmentkoncentrációja normalizálódik:

• közvetlenül a születés után - 50-60 µmol / liter;
• az élet első hete - a teljes bilirubin koncentrációjának növekedése 250 µmol / literre;
• az élet második hete - 90 µmol / liter;
• az élet harmadik hete - a teljes bilirubin tartalma megegyezik a felnőttekével.

Emel

Hiperbilirubinémiának nevezik azt az állapotot, amelyben a vér bilirubinkoncentrációja megemelkedik. A hiperbilirubinémia kialakulásának okai attól függenek, hogy a pigment melyik formája növekszik.

A közvetett bilirubin koncentrációja nő a hemolitikus folyamatok növekedésével és az ilyen típusú pigmentek kötött formává történő átalakulásának megsértésével.

Ez a következő esetekben történik:

• Progresszió (veleszületett vagy szerzett). Ugyanakkor a szervezetben nincsenek más eltérések, és a pigment közvetett formájának mutatóinak növekedése a felgyorsult kialakulásához kapcsolódik.
• A májsejtek károsodása a különböző etiológiájú betegségek előrehaladása következtében, amelyek célpontja ez az adott szerv (hepatitis, cirrhosis, daganatok és mások). Ebben az esetben a pigment átalakulása zavart szenved, és eredeti formájában túlmutat a májon.

A bilirubin közvetlen formájának kumulációja a következő klinikai esetekben lehetséges:

• Különböző etiológiájú kóros folyamatok, amelyeket az epe epehólyagból való kiürítésének megsértése kísér. Hasonló szövődmény alakul ki az emésztőrendszer daganataival, hasnyálmirigy-gyulladással, cholelithiasissal.
• Győzd le a helmintákat.
• Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai.
• Alkoholos vagy vegyi mérgezés.
• Újszülöttkori sárgaság kialakulása.
• Terhes nőknél a konjugált bilirubin koncentrációja a terhesség utolsó heteiben fordul elő, a terhes nők májkolesztázisának kialakulásának hátterében, a hormonális háttér változásai miatt.
• ami meglehetősen gyakori a tinédzsereknél.

Tünetek

A kóros rendellenesség kialakulása a szervezetben az emberekben különböző módon nyilvánul meg, és a véráramban felhalmozódó bilirubin formájától függ.

A magas bilirubinszint gyakori tünetei azonban a következők:

• a bőr és a látható nyálkahártyák színének megváltozása (sárgássá válnak);
• a vizelet a sör színe;
• a széklet elszíneződése;
• magas testhőmérséklet;
• fájdalom a jobb hypochondriumban, keserű böfögés jelenléte;

Az epe evakuálásának megsértése esetén, például az epevezeték lumenének kő vagy daganat általi elzáródása következtében, a leírt tünetekhez a következő tüneteket adják:

• étvágytalanság;
• emésztési zavarok, hasmenés;
• puffadás;
• hányás;
• májkólika rohamok.

Kezelés

A magas bilirubin laboratóriumi kimutatása esetén feltétlenül további vizsgálatot kell végezni az ilyen jogsértés valódi okának megállapítására.

A terápiás intézkedések taktikáját csak szakképzett szakember dolgozhatja ki, a teljes diagnózis eredményei alapján. A biokémiai paraméterek változásának kezelésével kapcsolatos kérdésekben annak kiváltó okára támaszkodnak.

A gyógyszeres terápia a következő farmakológiai formák használatán alapul:

• choleretikus hatású gyógyszerek;
• enzimek;
• hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek.

Ebben az esetben bármely gyógyszer kiválasztását, adagját és kezelési rendjét csak a kezelőorvos végzi el. A kezelés során a szakember folyamatosan figyelemmel kíséri a kóros folyamat lefolyásának dinamikáját, szükség esetén korrigálja a kezelési taktikát.

A konzervatív kezelési módszerek pozitív eredményének hiányában sürgős műtétre lehet szükség az epevezeték elzáródásának megszüntetése érdekében.

Táplálás

A maximális terápiás hatás elérése érdekében bizonyos gyógyszerek szedése során bizonyos változtatásokat kell végrehajtani a szokásos étrendben, emelkedett bilirubin mellett.

• naponta vannak különféle gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely). Kivétel a köles kása;
• kizárja a túl zsíros, fűszeres, fűszeres ételeket, pácokat, fekete kenyeret;
• az élelmiszerek hőkezelési módszerének kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a gőzfőzést;
• korlátozza a só- és fehérjebevitelt;
• növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét, italok közül jobb a kompótokat, gyümölcsitalokat választani. A kávé, tea használatát lehetőleg korlátozni kell;
• kizárni az alkoholfogyasztást.

Népi jogorvoslatok

A vér bilirubinszintjének korrekciójára szolgáló népi gyógymódok közül a kezelőorvossal történt előzetes egyeztetés után kamilla, kukoricabélyegek, orbáncfű, menta főzetek használhatók.

Semmi esetre sem szabad meghagyni a vér biokémiai paramétereinek változását, mivel a pigment toxikus hatása súlyosan károsítja az összes testrendszert, elsősorban az idegrendszert.