ប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់ក្នុងឈាម៖ មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃទារកទើបនឹងកើត និងមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញានៃប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់ របបអាហារដែលមានប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើង។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការ hemolysis ផលិតផលចុងក្រោយនៃការពុកផុយនៃកោសិកាឈាមក្រហមគឺអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលហួសពីភ្នាសអេរីត្រូស៊ីតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាសារធាតុពណ៌ដែលមានពណ៌លឿងត្នោត - ប៊ីលីរុយប៊ីន (ដោយប្រយោល) ។ សារធាតុនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិពុលខ្លាំង ហើយអាចកកកុញនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗ ធ្វើឱ្យរាងកាយពុលបន្តិចម្តងៗ។ នេះពន្យល់ពីការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកឯកទេសនៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬកុមារ។

តើ​វា​ជា​អ្វី

ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលបន្ទាប់ពីដំណើរការ hemolysis ត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងចរន្តឈាមនិងទឹកប្រមាត់។ ការបញ្ចេញរបស់វាចេញពីរាងកាយកើតឡើងដោយសារតែការបំប្លែងដោយកោសិកាថ្លើមទៅជាទម្រង់ចង (ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់) ដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅខាងក្រៅរាងកាយរួមជាមួយនឹងលាមក។

ប្រសិនបើដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ bilirubin ត្រូវបានរំខាននោះកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមកើនឡើង ដែលនាំទៅដល់ការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុពណ៌ទៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗ។ ដោយមើលឃើញ នេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពណ៌លឿងនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញ។

បទដ្ឋាន

ការកំណត់កម្រិតនៃ bilirubin គឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការវិភាគជីវគីមី។ គឺថេរសម្រាប់ប្រភេទអាយុទាំងអស់នៃចំនួនប្រជាជន ហើយមិនអាស្រ័យលើភេទរបស់បុគ្គលនោះទេ។ ទារកទើបនឹងកើតគឺជាករណីលើកលែងតែមួយគត់។

បទដ្ឋាននៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមមានដូចខាងក្រោម:

• - 8.5 - 20 μmol / លីត្រ;
• ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ - រហូតដល់ 4,3 μmol / លីត្រ;
• ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល - រហូតដល់ ១៥,៤ μmol / លីត្រ។

ចាប់តាំងពីភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ឈាមរបស់ម្តាយបានចរាចរនៅលើគ្រែសរសៃឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត ដំណើរការប្រសើរឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលទទួលបានពីម្តាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់កុមារ។ នេះនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃ bilirubin ដោយប្រយោលនៅក្នុងឈាមដែលពន្យល់ពីការកើតឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាចំពោះកុមារក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។

ដំណើរការនេះជាកម្មវត្ថុនៃដំណើរការធម្មតានៃដំណើរការ hemolytic មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទារកនោះទេ ចាប់តាំងពីនៅដើមសប្តាហ៍ទីបួន កំហាប់សារធាតុពណ៌នៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ៖

• ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត - 50 - 60 μmol / លីត្រ;
• សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត - ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបរហូតដល់ 250 μmol / លីត្រ;
• សប្តាហ៍ទីពីរនៃជីវិត - 90 μmol / លីត្រ;
• សប្តាហ៍ទីបីនៃជីវិត - មាតិកានៃ bilirubin សរុបក្លាយទៅជាដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

លើក

ស្ថានភាពដែលមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថា hyperbilirubinemia ។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ hyperbilirubinemia អាស្រ័យលើកម្រិតនៃមាតិកាដែលទម្រង់នៃសារធាតុពណ៌កើនឡើង។

ការប្រមូលផ្តុំនៃ bilirubin ដោយប្រយោលកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃដំណើរការ hemolytic និងការរំលោភលើការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រភេទនៃសារធាតុពណ៌នេះទៅជាទម្រង់ចង។

វាកើតឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ការវិវត្តន៍ (ពីកំណើតឬទទួលបាន) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានគម្លាតផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេហើយការលូតលាស់នៃសូចនាករនៃទម្រង់ប្រយោលនៃសារធាតុពណ៌ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតបង្កើនល្បឿនរបស់វា។
• ការខូចខាតកោសិកាថ្លើមដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៃ etiologies ជាច្រើនដែលជាគោលដៅនៃសរីរាង្គពិសេសនេះ (ជំងឺរលាកថ្លើម, ក្រិនថ្លើម, ដុំសាច់, និងផ្សេងទៀត) ។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុពណ៌ត្រូវបានរំខានហើយវាហួសពីថ្លើមក្នុងទម្រង់ដើមរបស់វា។

ការប្រមូលផ្តុំនៃទម្រង់ផ្ទាល់នៃ bilirubin គឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងករណីព្យាបាលដូចខាងក្រោម:

• ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃ etiologies ជាច្រើនដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការជម្លៀសទឹកប្រមាត់នៅខាងក្រៅថង់ទឹកប្រមាត់។ ផលវិបាកស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ជំងឺរលាកលំពែង, cholelithiasis ។
• កម្ចាត់ helminths ។
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន។
• ការពុលជាតិអាល់កុលឬគីមី។
• ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកទើបនឹងកើត។
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ កំហាប់នៃ bilirubin conjugated កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើម cholestasis របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
• ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងយុវវ័យ។

រោគសញ្ញា

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាហើយអាស្រ័យលើទម្រង់នៃ bilirubin ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងចរន្តឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទូទៅនៃ bilirubin ខ្ពស់មានដូចខាងក្រោម៖

• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous ដែលអាចមើលឃើញ (ពួកវាក្លាយជាពណ៌លឿង);
• ទឹកនោមពណ៌នៃស្រាបៀរ;
• ការប្រែពណ៌នៃលាមក;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ, វត្តមាននៃ belching ជូរចត់;

នៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើការជម្លៀសនៃទឹកប្រមាត់, ឧទាហរណ៍, ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះនៃ lumen នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយដុំថ្មឬដុំសាច់, រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នា:

• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ការរំលាយអាហារ, រាគ;
• ហើមពោះ;
• ក្អួត;
• ការរីករាលដាលនៃ colic ថ្លើម។

ការព្យាបាល

ជាមួយនឹងការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍នៃ bilirubin ខ្ពស់វាជាការចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីបង្កើតមូលហេតុពិតនៃការរំលោភបែបនេះ។

យុទ្ធសាស្ត្រនៃវិធានការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។ នៅក្នុងសំណួរអំពីរបៀបព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី ពួកគេពឹងផ្អែកលើមូលហេតុដើមរបស់វា។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ទម្រង់ឱសថសាស្ត្រខាងក្រោម៖

• ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល choleretic;
• អង់ស៊ីម;
• ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារ hepatoprotective ។

ជម្រើស កម្រិតថ្នាំ និងរបបនៃការប្រើថ្នាំណាមួយក្នុងករណីនេះ គឺធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ។ ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល អ្នកឯកទេសត្រួតពិនិត្យជានិច្ចនូវសក្ដានុពលនៃដំណើរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ដោយកែតម្រូវវិធីសាស្ត្រព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។

អវត្ដមាននៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការវះកាត់បន្ទាន់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីលុបបំបាត់ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

អាហារូបត្ថម្ភ

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមានៅពេលប្រើថ្នាំជាក់លាក់ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងរបបអាហារធម្មតាជាមួយនឹងការកើនឡើង bilirubin ។

• ជារៀងរាល់ថ្ងៃមានធញ្ញជាតិផ្សេងៗគ្នា (អង្ករ buckwheat oatmeal) ។ ករណីលើកលែងគឺបបរ millet;
• មិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន, ហឹរ, គ្រឿងទេស, marinades, នំបុ័ងខ្មៅ;
• នៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកំដៅនៃអាហារ, ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការចម្អិនអាហារចំហាយ;
• កំណត់ការទទួលទានអំបិលនិងប្រូតេអ៊ីន;
• បង្កើនបរិមាណនៃសារធាតុរាវដែលបានប្រើប្រាស់ពីភេសជ្ជៈវាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើស compotes ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។ ការប្រើប្រាស់កាហ្វេតែគួរតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន;
• មិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។

ឱសថបុរាណ

ពីឱសថបុរាណសម្រាប់ការកែតម្រូវកម្រិតនៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមវាអាចទៅរួចបន្ទាប់ពីមានការព្រមព្រៀងជាមុនជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីប្រើ decoctions នៃ chamomile, stigmas ពោត, wort ផ្លូវ John, mint ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរមានការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃឈាមទេព្រោះឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុពណ៌នាំឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់ជាចម្បងសរសៃប្រសាទ។