Распухшие пальцы и кисти рук, боль при сгибании суставов и синюшные пальцы: какая женщина будет в восторге, увидев такую картину? Нередко отечность появляется по утрам после бурной вечеринки или во время беременности, но иногда она может говорить о довольно неприятных заболеваниях, таящихся в Вашем организме. Расшифровывается понятие «отек» очень просто – это излишнее скопление жидкости в тканях организма, которая не выводится сама собой по разным причинам. Отекать могут ткани абсолютно разных органов как внутри тела, так и снаружи. А вот отек рук причиняет немалый дискомфорт и иногда даже значительную боль, ведь этим инструментом мы привыкли пользоваться постоянно. Именно поэтому стоит разобраться, по какой причине отекают руки и как следует правильно лечить отечность.
Иногда мы совершенно точно можем угадать, откуда с утра появились отеки на руках. Самая распространенная причина этого – большое количество жидкости, выпитой накануне вечером. Эта причина не считается страшной, хотя, конечно, приносит некоторое количество неприятных ощущений. Вы ведь наверняка замечали, что по утрам не можете до конца согнуть пальцы, они имеют необычный цвет, а кольца снять практически невозможно. Это как раз и говорит об отечности.
Припухлость может сигнализировать и о более серьезных проблемах, которые, возможно, никак иначе себя не проявляют. Например, отеки говорят о заболеваниях сердечной мышцы. У пожилых людей отеки, возникшие вследствие венозной либо сердечно-сосудистой недостаточности – это вовсе не редкость. Такое случается, потому что сердечная мышца работает не в полную силу, следовательно, кровь не перекачивается с нужной скоростью и возникает застой. Как правило, отеки по причине сердечной недостаточности начинают проявляться на ногах, постепенно поднимаясь к рукам, кистям и пальцам.
Если у Вас отекают руки, причины могут быть весьма банальны: основанием для этого становятся травмы, ушибы, ожоги и порезы. Любое травматичное повреждение тканей в обязательном порядке проявляется отеком, вне зависимости от места локализации. Ребенок, споткнувшись, падает и ударяется коленкой об асфальт – такая травма, несомненно, сначала припухнет и будет болеть, после чего превратится в массивный синяк. Взрослый обожжет руку, устанавливая форму для запекания в духовку – и снова сперва возникает гиперемия, то есть покраснение и опухание этого места, после чего отечность может сходить еще один-два дня.
Местная аллергическая реакция в большинстве случаев сопровождается опуханием тканей. Этому могут способствовать следующие факторы:
Укусы пчел, ос, комаров и прочих насекомых,
Неадекватный ответ организма на какой-либо вид пищи, напиток или же химические вещества, например, моющее средство,
Индивидуальная непереносимость шерсти животных, соприкосновение с мехом или перьями,
Чувствительность кожи лица и тела в отношении различных косметических средств, например, кремов для рук, эмульсий для загара и прочего.
Помимо описанных причин, серьезным образом влияет на появление отеков почечная недостаточность или патологический процесс, проходящий в данном органе. Почки отвечают за выведение жидкости из нашего организма, а когда они не справляются с поставленной задачей, неизменно возникает отечность разных участков тела, например, век, рук, пальцев, ног и иных органов. Из-за нарушения водного баланса, регулируемого почками, отток жидкости нарушается, она попросту накапливается внутри тела. Инфекционные болезни, а также вирусы, влияющие на работу почек, могут стать провокаторами замедления их работы.
Кроме всего прочего, стоит упомянуть причины, по которым руки могут отекать. К ним относят:
1. Снижение уровня белка в организме,
2. Ломкость сосудов и врожденные патологии сосудистой системы,
3. Опухолевые процессы,
4. Отек рук при беременности,
5. Периферические отеки, то есть отеки рук или ног в жару,
6. Послеоперационные отеки,
7. Эндокринные нарушения,
8. Воспалительные процессы в костных тканях,
9. Гнойные воспаления,
10. Ведение неправильного образа жизни,
11. Чересчур активные физические нагрузки,
12. Длительный труд без полноценного отдыха.
Если в один прекрасный день Вы заметили необычные ощущения в области пальцев или кистей рук, возможно, это именно отек. Обычно диагностировать припухлость самостоятельно можно, сравнивая размер одной руки с другой или же, в случае отечности обеих, с размером руки другого человека, схожей комплекции. Если одна рука выглядит надутой, словно воздушный шар, согнуть пальцы или руку в кисти довольно затруднительно, а также часть тела неожиданно изменила природный цвет, незамедлительно обращайтесь к врачу. Цветовая гамма поврежденной руки может быть разной: от багрово-красного оттенка до синюшного и даже фиолетового.
На приеме доктор сначала тщательно проведет опрос уточнив:
Принимали ли Вы накануне избыточное количество жидкости, включая алкоголь,
Какую пищу Вы ели,
Не было ли за последние сутки травм, к примеру, ударов либо ушибов,
Не кусали ли Вас насекомые,
Нет ли у Вас врожденных или приобретенных болезней сердечно-сосудистой системы, а также нервной либо эндокринной.
В обязательном порядке для больных назначается анализ мочи и крови, по которому определяется наличие или же отсутствие воспалительных процессов. Далее терапевт делает вывод о причинах отечности и может направить Вас к более узким специалистам: врачу-эндокринологу, если отек сопровождает недуги щитовидной железы или гормональный сбой у беременных, а также травматологу, аллергологу или кардиологу. Если необходим более подробный разбор ситуации, Вас могут попросить сдать кровь для анализа на онкомаркеры или таблицу аллергенов, дабы исключить или подтвердить диагноз.
Если Вы хотите знать, почему отекают руки, не пренебрегайте визитом к доктору. Только профессиональный специалист поможет Вам разобраться в причинах и назначит грамотное лечение.
По обыкновению, лечение небольших и нерегулярных отеков достаточно несложное. Доктор пропишет препараты:
Для выведения излишков жидкости из организма. Как правило, выбор останавливается на мочегонных средствах в таблетках.
Противоаллергические лекарства, если отек кистей рук либо пальцев можно отнести к индивидуальной непереносимости продуктов питания, бытовой химии или же косметических средств.
Антибактериальные медикаменты назначают в случае инфекционного или гнойного воспаления.
Препараты калия и магния, дабы стабилизовать количество необходимых микроэлементов в организме. Они предотвратят появление отеков в дальнейшем.
Иногда врачи прописывают пациентам с отеками рук и ног специальные мази, которые помогают убрать припухлость местно, но все они обязательно входят в состав комплексной терапии.
Оперативное лечение отечностей показано в крайне редких случаях. Зачастую такой метод необходим пациентам с гнойными воспалениями и сепсисом, то есть состояниями, которые серьезно влияют на организм человека, вплоть до заражения крови или даже угрозы смертельного исхода.
Благодаря комплексному лечению отеков рук, кистей и пальцев, припухлость начинает исчезать уже спустя одну-две недели. Вы заметите эффективность терапии сначала на кончиках пальцев, а затем отечность пропадет на ладонях, кистях и так далее.
Нередко пациентами медицинских клиник становятся беременные женщины, у которых отекают ноги и руки. В условиях стационара отечность конечностей у беременных лечат при помощи капельниц и других препаратов, в зависимости от тяжести заболевания. Неярко выраженные отеки вполне допускается лечить специальным витаминным комплексом и диетой с ограничением жидкости. А когда имеют место сильные отеки, сопровождающиеся болью, трещинами и невозможностью нормально передвигаться и совершать повседневные дела, требуется терапия с помощью магнезии и эуфиллина. Оба эти препарата снижают повышенное давление в сосудах и снимают их тонус, улучшают кровообращение и оказывают мочегонное действие.
Отеки кистей рук и пальцев лечатся преимущественно аппликациями и компрессами. Например, многие знают, что быстро снять утреннюю припухлость век поможет компресс из охлажденного черного чая. Надо всего лишь заварить натуральный чай, охладить его и прикладывать к векам смоченные ватные диски.
Если Вы ушибли ногу либо руку, быстро унять боль и не допустить разрастания массивного отека поможет холод. Это может быть лед, полотенце, смоченное в ледяной воде, или даже кусок мяса либо пакет с пельменями из морозилки. Достаточно подержать компресс всего 10-20 минут, и отек уже не будет столь огромным.
Когда отек имеет аллергический характер обязательно нужно выпить антигистаминный препарат, имеющийся в Вашей аптечке. К сожалению, иногда небольшая одутловатость может быть симптомом опасного состояния – отека Квинке. Он сопровождается не только гиперемией кожного покрова, зудом и припухлостью, но может распространиться также на дыхательную систему. Вы почувствуете одышку, предобморочное состояние и головокружение. С подобными симптомами шутить не стоит, а следует как можно быстрее вызывать скорую помощь, потому как порой счет идет на часы и даже минуты. К примеру, статистика гласит, что от отека Квинке или анафилактического шока после укуса осы гибнет в 4 раза больше людей во всем мире, нежели от укусов змей. Квалифицированные врачи чаще всего используют для лечения таких отеков гормональные препараты в инъекциях.
Если Вы заметили, что у Вас часто отекают кисти рук, избавиться от этой проблемы помогут компрессы и ванны с лекарственными травами. Например, быстро и эффективно снять припухлость помогут:
Березовые листья,
Шиповник,
Полевой хвощ,
Ромашка,
Петрушка,
Календула,
Можжевельник,
Зверобой,
Крапива и иные растения.
Попробуйте приготовить специальную настойку на березовых листьях, а также сделать ванночки для рук с этим ингредиентом. Чтобы создать своими руками настойку, Вам необходимо:
1. 50 грамм сухих листьев березы,
2. Пол литровая банка воды,
3. Кастрюля.
Следует залить березовые листья горячей водой, установить в кастрюлю на паровую баню и настаивать, таким образом, порядка 3-5 минут. После этого баночку заворачиваем в полотенце и оставляем на 5-6 часов. Теперь можно принимать полстакана настойки 3-4 раза в день.
Для противоотечной ванночки Вам понадобятся листья березы, вода и плотное полотенце. Подбирайте комфортную температуру воды так, чтобы она не была чересчур холодной, но и не слишком горячей. Опустите руки в ванночку и попросите кого-то укрыть емкость сверху полотенцем. Подождите около 15-20 минут. После курса таких березовых ванн, отеки постепенно сойдут на нет.
Кроме этого, помощником в процессе избавления от отеков рук станет шиповник. Он доступен любой из нас, к тому же стоит совсем недорого. Можно просто заваривать ароматный отвар из плодов и пить его в течение дня. Для этого достаточно засыпать в термос 2 ст. л. шиповника и залить 0, 5 л кипятка. Настаивайте отвар около 20 минут.
Также рекомендуется делать компресс или ванну для быстрого снятия отечности. Для этого заварите можжевельник, мяту, череду и ромашку, добавьте полстакана отвара шиповника. Смочите в этом составе марлю, оберните свои ручки и оставьте так на полчаса. После этого допускается увлажнить их своим любимым кремом.
Если Вы точно знаете причину, почему отекают руки у Вас или кого-то из членов Вашей семьи, тогда просто соблюдайте несколько важных правил, и Вы наверняка сможете избежать этой проблемы.
1. Старайтесь поменьше пить, особенно в ночное и вечернее время. Если очень хочется, съешьте огурец, яблоко или дольку арбуза.
2. Ограничивайте употребление соленых блюд и соли в принципе. Как известно, данный ингредиент лишь задерживает жидкость внутри нашего организма, да и в целом соль не является такой уж полезной приправой. Если Вы являетесь любителем соленой пищи, заправляйте ее соевым соусом.
3. Укрепляйте сосуды. Совершайте контрастные обливания, закаливающие процедуры, чаще прогуливайтесь, особенно перед сном. Так Вы обеспечите своему организму нормальное кровообращение и избежите застоя крови.
4. Дабы предотвратить отечность, возникающую по утрам, разрешается делать ванночки и компрессы для рук перед сном. Если у Вас нет времени на готовку отваров лекарственных трав, сделайте компресс из толченого капустного листа.
5. Попросите любимого человека сделать Вам массаж рук. Это обеспечит им более активную циркуляцию крови и отток жидкости.
6. Регулярно посещайте терапевта и сдавайте общий анализ крови и мочи, чтобы выяснить количество белка в организме. При снижении уровня белка в крови часто появляются отеки.
7. Старайтесь не контактировать с известными и опасными для Вас аллергенами, совершайте уборку только в резиновых перчатках. Также не используйте косметические средства, если у Вас отмечалась индивидуальная непереносимость того или иного ингредиента в их составе.
Задержка жидкости в мягких тканях, в том числе в руках, вызывающая их набухание или отёк, может объясняться целым рядом причин, в частности: сердечнососудистыми заболеваниями; заболеваниями почек или печени; заболеваниями эндокринных органов; застойными явлениями; неправильным питанием, употреблением большого количества жидкости, соли или сахара.
Провоцирующим фактором для появления отёка у женщин может стать беременность. Лечение отека руки, подразумевающее предотвращение накопления лимфатической жидкости, проводится после тщательного обследования и постановки чёткого диагноза. Сделать это даже без специального оборудования способен опытный остеопат. Остеопатическое лечение практически не имеет противопоказаний, поэтому подходит большинству пациентов.
Отеки рук являются результатом скопления в руках жидкости под названием интерстициальной. Отеки бывают односторонние или двухсторонние, могут развиваться постепенно либо внезапно. При неподвижности обычно отек усиливается, а при выполнение упражнений или при подъеме рук – уменьшается.
Можно выделить следующие причины отек рук:
Для того, чтобы избавиться от отека руки, следует обратиться к врачу и выполнять все его указания.
Вопрос: Почему отекают кисти рук?
Ответ: Для того чтобы в каждом конкретном случае выявить источник проблемы, необходимо время, чтобы врач мог назначить необходимые исследования и анализы, которые помогут установить из-за чего в организме произошла неполадка, приведшая к отекам кистей рук. Состояние, при котором отекают кисти рук, может сопровождать самые различные процессы в организме: от беременности до сложных гормональных нарушений, поэтому не следует искать ответ на этот сложный вопрос самому, так как правильный диагноз находится только лишь в компетенции врача.
Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос - моя мама лежачая больная, после инсульта. Вчера заметила у нее отеки на руках, причем на левой руке особенно сильно, внешне напоминает надутую перчатку. Количество жидкости не изменялось в этот промежуток времени. Подскажите, с чем это может быть связано и как можно снять отеки?
Ответ: Вызывайте терапевта участкового! Вам необходимо пропить мочегонные сревства! Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Вопрос: Мне 44 года, вчера давление было 120/80,а сегодня 90/60 и отекли пальцы на руках, работаю в шахте. Это сердце? Может это связано с работой?
Ответ: Отек пальцев рук скорее всего указывает на накопление в организме большого количества жидкости. Причиной этого феномена могут быть болезни почек или болезни сердца. Обязательно обратитесь к врачу терапевту для обследования (нужно сделать анализ мочи, УЗИ внутренних органов, кардиограмму).
Вопрос: Добрый день. Проблема такая: женщине 43 года. Отекают руки и ноги. Причем руки отекают в равной мере, а нога больше правая. При этом в руках чувствуется покалывание. За последние пол года она набрала от 7 до 10 кг.(бросила курить). До набора веса ноги не отекали никогда. Скажите, с чем это связано? Может ли это быть связано с отказом от курения? И что предпринимать в такой ситуации? Спасибо.
Ответ: Такие отеки могут быть связаны, прежде всего, с нарушениями в работе сердца, которые могли проявиться после появления избыточной массы тела. Необходимо пройти осмотр и обследование у терапевта и кардиолога (нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать ЭКГ), после получения результатов обследования, лечащий врач сможет поставить предварительный диагноз (возможно, потребуется дообследование) или точный диагноз и назначить лечение.
Вопрос: Утром проснулась - опухшая рука. Большая опухоль на кисти и тянущийся красный след (как от ветки крапивы ожог бывает) - до локтя. И всё это очень болит. И под мышкой как-то неуютно, хотя лимфоузел, кажется, не воспалён. Почему вдруг, откуда - не понятно. Что это может быть и что следует сделать?
Ответ: Явка в поликлинику к хирургу. Это, по описанию, явно воспаление с вовлечением лимфатических протоков и, скорее всего, регионарных лимфоузлов. Что предшествовало этому накануне? Удар, ушиб, царапина? Повышалась ли температура тела? Это может быть либо флегмона, либо абсцесс, либо воспаление сустава (острый артрит), что маловероятно по таким симптомам. Минимум - противовспалительная, антьимикробная терапия; максимум - хирургическое вмешательство.
Вопрос: Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня такой вопрос: три дня назад я проснулась с красными отёкшими ладонями и веками. Выпила - не помогло. К вечеру стало хуже: отекли кисти рук и стопы ног - вызвала скорую. Они сделали укол и забрали в больницу. Укол тоже не помог. Поставили капельницу - тоже не помогло. Проведя ночь в больнице я к середине следующего дня почувствовала себя лучше - спал отёк. И я попросила меня выписать, так как дома трое детей остались... Врач назначил: цетрин, и верошпирон, а диагноз поставил: ангионевротический отёк по типу отёка Квинке. Но сейчас, на фоне приема всех лекарств и соблюдения всех рекомендаций по питанию у меня начались боли в мышцах рук (ниже локтей), в ладонях, стопах и коленях. И периодически краснеет лицо (носогубный треугольник), красные пятна появляются и на ладонях и ступнях. Подскажите, что это может быть? Связано ли это всё или разное? Может опять надо скорую вызывать?
Ответ: Нужно посетить врача аллерголога. Продолжайте назначенное лечение.
Если наблюдается опухоль кистей рук, то это очень тревожный признак. Он сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Для появления этого признака на запястье необходимы веские причины.
Причины опухолей кистей рук могут быть разнообразными, чаще всего это свидетельствует о том, что возникли проблемы с такими важными органами, как печень, сердце или почки.
Если пациент заметил такие признаки, увеличение размера кистей рук, он должен быть серьезно обеспокоен таким явлением.
Лучше нанести визит в клинику или к лечащему врачу, чтобы выявить причину и принять соответствующие меры. Всегда гораздо проще справиться с недугом, если симптомы замечены вовремя. Поэтому лучше не откладывать исследование.
Чаще всего отеки запястья появляются по утрам. Ночью метаболизм замедляется, жидкость не успевает своевременно выводиться.
Вследствие этого происходит ее накопление в тканях. Обычно в это время суток проще всего заметить отеки. Они могут привести и к серьезным проблемам, сказаться на обычной жизнедеятельности.
Если опухают кисти рук и болят суставы, запястья, это заметно невооруженным взглядом. Увеличение размера и объема пальцев обычно можно заметить чисто визуально. Особенно заметен отек при сравнении с другой рукой.
Проводить исследование надо в утренние часы, чтобы оценка сравнения не была затруднена различными субъективными причинами. Утром отличие будет особенно заметно. Можно сравнить кисть руки с рукой другого человека, такое исследование будет более показательным.
Можно провести еще один дополнительный тест на запястье. После нажатия на место, где должна располагаться кость, образуется ямочка. Этот тест практически необходимо проводить тучным людям. Ямочка при опухоли образуется быстро, но пропадает достаточно медленно.
Впрочем, отек кисти, запястья может быть вполне естественным явлением, особенно с утра, если человек выпил слишком много жидкости. Но такой отек проходит быстро в течение дня, не более, чем через пару часов после сна.
Но даже в этом случае стоит обратиться к врачу, чтобы исключить возможные недуги. Лучше вовремя обнаружить проблему. Если опухли и болят суставы и кисти рук, то это уже серьезный признак. Болевые ощущения нельзя игнорировать. Даже если такой неприятный симптом быстро проходит, он может повториться и стать интенсивнее и в этом случае вылечить недуг будет уже сложнее.
Так что если сустав кисти опух и болит, нужно срочно пройти обследование. Если к вечеру рука не пришла в обычное состояние, то это уже свидетельствует об отказе какого-то органа функционировать нормально. Нужно исследовать сустав и установить причину такого явления.
А если опухоль сустава появляется вечером, ночью, то это говорит о проблемах с какими-либо органами. Очень просто установить отек кисти, если человек носит украшения, например, кольца. Снять их бывает очень затруднительно, если кисти или пальцы увеличиваются в объемах.
Не только большое количество выпитой жидкости приводит к обычным отекам, но и большой объем употребленного алкоголя, излишек острой или жирной пищи. Это уже ненормально, обычно органы справляются с возможными проблемами. Но все же такие отеки не говорят о конкретных недугах. А вот если отеки становятся постоянным признаком, то это уже свидетельствует о каких-то сбоях в организме.
У будущих родительниц возникают отеки рук, особенно часто непосредственно перед родами. Это происходит от большого скопления жидкости в организме, а также может быть вызвано и проникновением инфекции, что нельзя оставлять без внимания.
Вот только некоторые причины и факторы, которые приводят к опуханию конечностей:
Артериальная кровь в верхнюю конечность транспортируется посредством подмышечной артерии, которая является прямым продолжением подключичной артерии. Существуют две подключичные артерии правая и левая. Первая отходит от плечеголовного артериального ствола (отходит от аорты ), вторая подключичная артерия служит ветвью аорты. Подмышечная артерия имеет множество ветвей, кровоснабжающих области подмышки, лопатки, шеи, грудной клетки и др. В области плеча (на уровне нижнего края большой грудной мышцы ) подмышечная артерия переходит в плечевую артерию, которая, непосредственно, доставляет артериальную кровь к тканям плеча через более мелкие сосуды (глубокая артерия плеча, дельтовидная артерия, средняя коллатеральная артерия и др. ).
Вены верхних конечностей делят на поверхностные, которые залегают под кожей в ее подкожно-жировой клетчатке и глубокие, располагающиеся под мышцами (или между ними ). Поверхностные вены необходимы для сбора венозной крови из кожи. Венозную кровь от костей, мышц, суставов, связок собирают глубокие вены.
Венозная система плеча представлена двумя поверхностными (латеральная и медиальная подкожные ) и двумя глубокими плечевыми венами, образованными в локтевой ямке посредством соединения локтевых и лучевых вен. В области подмышки плечевые вены соединяются между собой в одну подмышечную вену (в нее же впадают латеральная и медиальная подкожные вены руки ), которая впадает в подключичную вену. Эта вена несет всю венозную кровь от верхней конечности и соединяется с плечеголовной веной, которая сбрасывает ее (венозную кровь ) дальше в верхнюю полую вену.
Лимфатическая система плечевой области состоит из двух групп (наружная и внутренняя ) поверхностных лимфатических сосудов, имеющих ту же локализацию, как и латеральная и медиальная подкожные вены руки. Эти две группы соединяются в верхней плечевой зоне с подмышечными лимфатическими узлами.
Помимо поверхностных лимфатических сосудов в этой зоне также имеются глубокие лимфатические сосуды. В нижней части плеча лимфатическая система представлена только одним крупным лимфатическим сосудом, начинающимся в области локтевой ямки. Данный сосуд следует вместе с плечевой артерией и заканчивается в средней части плечевой зоны, впадая в лимфатический узел плеча. Из этого узла выходят два выносящих лимфатических сосуда, собирающих лимфу с верхней части плеча. В области подмышки они впадают в подмышечные лимфатические узлы.
Ткани плечевой области иннервируются медиальным (локтевой нерв, медиальный кожный нерв плеча, медиальный корешок срединного нерва ), латеральным (мышечно-кожный нерв, латеральный корешок срединного нерва ) и задним (подмышечный и лучевой нервы ) пучками нервов, ответвляющихся от нервного плечевого сплетения.
Область локтя кровоснабжается ветвями плечевой (нижняя и верхняя коллатеральные локтевые артерии, а также глубокая артерия плеча ), локтевой (локтевая возвратная артерия ) и лучевой (лучевая возвратная артерия ) артерий. Ветви этих сосудов в локтевой области тесно переплетаются между собой и формируют артериальную сеть локтя.
Отток венозной крови от тканей локтевой области осуществляется через две плечевые вены, локтевую и лучевую вены, а также через промежуточную локтевую, латеральную (внешнюю боковую ) и медиальную (внутреннюю боковую ) подкожные вены.
Область локтя дренируется локтевым лимфатическим сплетением, в состав которого входят локтевые лимфатические узлы и сосуды, входящие (часть внутренних поверхностных лимфатических сосудов и глубокие лимфатические сосуды предплечья ) и выходящие (глубокие лимфатические сосуды плеча ) из этих узлов. В образовании локтевого лимфатического сплетения также участвует остальная часть внутренней группы поверхностных лимфатических сосудов и наружная группа поверхностных лимфатических сосудов, следующая на плечо вместе с латеральной подкожной веной руки.
Локтевая зона иннервируется локтевым, лучевым, срединным нервами, а также латеральным и медиальным кожными нервами предплечья.
Кости предплечья сверху прикрыты латеральной (длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, плечелучевая мышца ), передней (квадратный пронатор, лучевой сгибатель запястья, круглый пронатор и др. ) и задней (супинатор, локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца и др. ) группами мышц предплечья. Мышцы предплечья сверху накрыты подкожно-жировой клетчаткой и кожей.
Ткани предплечья кровоснабжаются двумя основными артериальными сосудами – лучевой и локтевой артериями. Эти артерии образуются в области локтевого сустава путем раздвоения плечевой артерии. Они повторяют ход одноименных костей (лучевой и локтевой ) и следуют рядом с ними на всем протяжении предплечья, направляясь вниз к лучезапястному суставу и кисти руки. В области предплечья от локтевой артерии отходят локтевая возвратная и общая межкостная артерии. От лучевой артерии ответвляется лучевая возвратная артерия.
С более поверхностных тканей предплечья (кожа, подкожная клетчатка ) венозную кровь собирают латеральная и медиальная подкожные вены, промежуточная вена локтя и промежуточная вена предплечья (не всегда присутствует ). От глубоких тканей венозная кровь доставляется через локтевые и лучевые вены, повторяющие ход одноименных артериальных сосудов.
От тканей предплечья лимфатическая жидкость удаляется через глубокие лимфатические сосуды, следующие вместе с лучевой и локтевой артериями и через поверхностные лимфатические сосуды, повторяющие ход латеральной (наружная группа лимфатических сосудов ) и медиальной (внутренняя группа лимфатических сосудов ) подкожных вен руки.
Область предплечья иннервируется латеральным и медиальным кожными нервами предплечья, а также локтевым, лучевым и срединным нервами.
Область лучезапястного сустава обеспечивается кровью из ветвей лучевой и локтевой артерий, а также веточек передней и задней межкостных артерий (отходят от общей межкостной артерии, являющейся ветвью локтевой артерии ). Венозную кровь от тканей области лучезапястного сустава собирают ветви медиальной и латеральной подкожных вен руки. Также здесь проходят две глубокие вены – локтевая и лучевая.
Сбор лимфы с тканей области лучезапястного сустава осуществляется посредством внутренней (следует вместе с медиальной подкожной веной ) и внешней (повторяет ход латеральной подкожной вены ) групп поверхностных лимфатических сосудов. Помимо них (поверхностных лимфатических сосудов ) в сборе лимфы также участвуют глубокие лимфатические сосуды, проходящие в этой области вместе с лучевой и локтевой артериями.
Область лучезапястного сустава, равно как и кисть руки иннервируется веточками локтевого, лучевого и срединного нервов.
Нижний ряд (крючковидная, трапециевидная, головчатая, кость-трапеция ) костей запястья соединяется с основаниями пяти пястных трубчатых костей, которые, в свою очередь, стыкуются с проксимальными фалангами пальцев рук. Эти фаланги соединяются со средними фалангами пальцев, присоединяющихся, в конце концов, к дистальным (нижним ) фалангам. Следует отметить, что у большого пальца отсутствует средняя фаланга, а присутствует только проксимальная и дистальная фаланги.
Кости кисти руки взаимодействуют между собой посредством суставов. Названия этих суставов зависят от костей, соединяющихся между собой. Например, соединения между фалангами пальцев рук называются межфаланговыми суставами. Также на кисти имеются запястно-пястные, пястно-фаланговые, межпястные суставы и др.
Кости кисти руки сверху прикрыты многочисленными мышцами (мышцы ладони и тыла кисти ), связками (межзапястные, запястно-пястные, пястные связки и др. ), сухожилиями и кожей.
Область кисти кровоснабжается четырьмя артериальными сетями. Две из них лежат на тыльной ее поверхности, а другие две – на ладонной стороне кисти. На каждой стороне кисти выделяют поверхностно расположенную, непосредственно, под кожей сеть сосудов и более глубокую, локализующуюся рядом с суставами и костями.
В образовании тыльных (поверхностной и глубокой ) артериальных сетей кисти принимают участие передняя и задняя межкостные артерии и тыльные запястные ветви локтевой и лучевой артерий. Поверхностную ладонную сеть кисти руки формирует, преимущественно, локтевая артерия. Глубокую ладонную сеть кисти руки образует соединение между лучевой артерией (она является основной в этой сети ) и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.
Пальцы кисти руки с тыльной стороны кровоснабжаются тыльными пальцевыми артериями (ветви тыльных пястных артерий ), а с ладонной – собственными ладонными пальцевыми артериями (ветви общих пальцевых ладонных артерий ).
Поверхностные вены кисти берут свое начало в области кончиков пальцев. Здесь эти вены образуют ладонную и тыльную венозные пальцевые сети (посредством ладонных и тыльных пальцевых вен ). Ладонная венозная сеть дальше впадает в ладонные пястные вены, образуя ладонную поверхностную и глубокую венозные дуги, которые, в свою очередь, дают начало глубоким локтевым и лучевым венам.
Венозные тыльные пальцевые вены сбрасывают кровь в тыльные пястные вены. Первая тыльная пястная вена впадает в латеральную (внешнюю боковую ) подкожную вену руки. Четвертая тыльная пястная вена транспортирует венозную кровь в медиальную (внутреннюю боковую ) подкожную вену руки.
Лимфатическая система в этой области представлена ладонной и тыльной поверхностными лимфатическими сетями, а также глубоким лимфатическим сплетением, размещающимся рядом с артериальной дугой.
Отеки при сердечной недостаточности, как правило, развиваются в области ног. Однако по мере усугубления патологических процессов в самом сердце (т.е. усиления декомпенсации работы сердечной деятельности ) отеки могут распространяться и на верхние анатомические отделы - туловище, руки, шею, лицо.
Отеки при сердечной недостаточности сразу появляются на обеих руках. Сама отечность, как правило, не выраженная, равномерная. Отечные места на руках при ощупывании холодные и имеют плотную консистенцию. Кожа имеет синюшный оттенок. Вены на руках расширенны. Отеки на руках при сердечной патологии наиболее часто ассоциируются с симптомами, свидетельствующими о недостаточности сердечной функции. Ими могут быть сердцебиение, боли в области сердца , одышка , быстрая утомляемость, цианоз (посинение ) кожных покровов.
При сердечной недостаточности руки отекают преимущественно в вечернее время. Утром и днем отечность чаще всего отсутствует. Появление отеков на руках к вечеру объясняется тем, что по мере выполнения физических нагрузок в течение дня сердце устает и начинает к вечеру плохо работать, что и приводит к венозной недостаточности (т.е. недостаточности перекачивания в венах венозной крови ).
Снижение онкотического давления приводит к тому, что сосуды, находящиеся в тканях, оказываются не способными удерживать в них воду, вследствие чего она выходит из сосудистого русла и задерживается в этих тканях. Этим объясняется механизм развития гипоонкотических отеков, то есть отеков, связанных с низким уровнем белка в крови. По своему характеру эти отеки, в основном, генерализованные и охватывают руки, ноги, лицо, иногда туловище. При визуальном осмотре кожа над отечными областями бледно-розового цвета. При пальпации отечность неплотная, смешается, безболезненна.
Низкий уровень онкотического давления в крови может встречаться в следующих ситуациях:
Дефицит поступления белка с пищей
Снижение белка в крови может иметь место и при дефиците поступления белков с пищей. Такое может встречаться при голодании, квашиоркоре (болезнь, связанная с преждевременным отстранением ребенка от груди
) соблюдении какой-либо диеты , поста. Недостаточность поступления белка в организм вызывает уменьшение синтеза альбуминов в печени, что, в свою очередь, приводит к снижению их выделения в кровь и, тем самым, понижению ее онкотического давления.
Болезни тонкого кишечника
Многие болезни тонкого кишечника (энтерит , амилоидоз, болезнь Крона , туберкулез , болезнь Уиппла, целиакия и др.
) вызывают воспаление и склерозирование (зарастание соединительной тканью
) его стенки. Поражение кишечной стенки во многих случаях приводит к снижению проникновения питательных веществ из полости кишечника в кровь, так как именно в этом отделе пищеварительного тракта впитывается основная доля поступившей извне пищи. Таким образом, болезни тонкого кишечника могут спровоцировать дефицит поступления белка с пищей и косвенно нарушить образование альбуминов в печени.
Патологии почек
Почки – это органы, которые фильтруют и выводят из крови вредные вещества и токсины . При почечной фильтрации, в норме, белки сыворотки крови (и, в частности, альбумины
) практически не способны проникать в мочу из-за своих больших размеров и маленького диметра пор почечного фильтра. В некоторых случаях проходимость этих пор для белков увеличивается, и они свободно проникают в мочу.
Появление белков в моче называется протеинурией. Протеинурия чаще всего наблюдается при разнообразных патологиях почек, например, при гломерулонефрите , амилоидозе, поликистозе, пиелонефрите , раке почки , диабетической нейропатии и др.
При значительном поражении пор почечного фильтра и чрезмерной протеинурии в организме человека возникает дисбаланс между выработкой белка в печени и его потерей через почки. Этот дисбаланс становиться обращенным в негативную сторону. То есть при нем почки выводят значительно больше белка, чем его за тоже время синтезирует и транспортирует в кровь печень. Таким образом, различные патологии почек могут привести к развитию протеинурии и косвенно вызвать снижение онкотического давления крови.
Синтез данного гормона гипофизом в норме является адаптационным механизмом организма, который направлен на выравнивание общего объема крови в условиях гипогидратации организма (т.е. снижения общего объема воды в организме ), возникающей в различных ситуациях (при кровотечениях, снижении поступления жидкости в организм и др. ).
В некоторых ситуациях может возникать чрезмерная выработка вазопрессина, которая приводит к задержке избыточных количеств жидкости сначала в сосудистом русле, ну а затем и в тканях организма, что внешне и проявляется отеками руках, ногах, лице и других участках тела. Отечный синдром при синдроме Пархона характеризуется различной выраженность, равномерной и симметричной локализацией отеков. Кожа, как правило, при таких отеках неплотная, безболезненная, бледно-розового цвета, может смещаться при пальпации. Отеки при этом синдроме могут ассоциироваться с головной болью , депрессией , слабостью , судорогами , диспептическими расстройствами (тошнота , рвота , боли в животе и др. ).
Механизм развития отеков на руках при предменструальном синдроме связан со сниженным выделением в кровь в предменструальный период прогестерона . Этот гормон регулирует объем жидкости в организме и способствует выведению из него (через почки ) воды. Поэтому при снижении уровня прогестерона в крови в организме задерживается избыток жидкости, накапливающейся, преимущественно, в сосудах и тканях, что и обуславливает, тем самым, появление отечного синдрома.
Отеки на руках не единственное проявление предменструального синдрома. Они часто ассоциируются с психическими расстройствами (депрессией, агрессивностью, раздражительностью, апатией и др. ), нарушением работы сердечно-сосудистой (сердцебиение, повышение артериального давления , боли в области сердца ), желудочно-кишечной (тошнота, рвота, отсутствие аппетита , метеоризм и др. ) систем. Также при предменструальном синдроме иногда наблюдается повышенная потливость , кожный зуд , слабость, головокружение , онемение рук, гиперчувствительность (повышенная чувствительность ) к разным запахам.
Наиболее часто синдром Педжета-Шреттера наблюдается у мужчин, которые имеют развитую мускулатуру плечевого пояса и постоянно выполняют тяжелую физическую работу или упражнения. Это объясняется тем, что часть подключичной вены расположена в промежутке между ключицей и первым ребром и окружена большим количеством костных, соединительнотканных и мышечных образований, формирующих для нее канал. Диаметр этого канала определяется конституцией (телосложением ) человека и степенью развитости мышц. Например, у гиперстеников (вид телосложения, при котором поперечные размеры тела больше чем продольные ) и людей с развитыми мышцами плечевого пояса он уже, чем у лиц с астеническим телосложением (вид телосложения, при котором продольные размеры тела больше чем поперечные ) и мышечной атрофией (слабой развитостью мышц ).
Причина развития тромбоза и отека рук при синдроме Педжета-Шреттера заключается в том, что по мере выполнения тяжелых физический действий окружающие подключичную вену мышцы постепенно сдавливают и травмируют ее интиму (внутреннюю оболочку ). Травматизация интимы является одним из пусковых механизмов системы свертывания и тромбообразования крови, поэтому в местах ее повреждения начинают откладываться тромботические массы. Объединяясь между собой, они формируют тромб , перекрывающий весь просвет подключичной вены и, таким образом, блокирующий нормальный отток венозной крови из вен верхней конечности.
Отек при синдроме Педжета-Шреттера наиболее часто появляется на той руке, которая больше всего задействована в работе (у правшей - на правой, а у левшей - на левой руке ). Он охватывает всю верхнюю конечность (пальцы, кисть, предплечье ), а также иногда плечо и подключичную область. Пораженная рука имеет цианотичный (синюшный ) цвет, вены на ней сильно расширены. Сам отек плотный, безболезненный, постоянный. Он более выражен в первые сутки с момента возникновения патологии. Также пациенты иногда жалуются на тупые и ноющие боли и усталость в отечной верхней конечности.
Отек при этой болезни односторонний, возникает только на той руке, магистральная вена (подключичная, плечеголовная ) которой сдавлена, равномерный (то есть отекает вся рука от пальцев до плеча ). Кожа из-за застоя венозной крови приобретает синюшный (цианотичный ) оттенок, в ее толще видны увеличенные и расширенные венозные сплетения. При пальпации она безболезненна и имеет умеренную консистенцию. Обтурация (закупорка ) плечеголовной вены при раке Панкоста приводит не только к отеку верхней конечности, но и к отеку лица и шеи.
Опухоль Панкоста способна сдавливать нервы, артерии, нервные ганглии, локализующиеся вблизи вышеупомянутых венозных сосудов (подключичная, плечеголовная вены ). Компрессия нервного звездчатого ганглия приводит к появлению синдрома Горнера (опущение верхнего века, западение глазного яблока, сужение зрачка, снижение потоотделения ) на стороне поражения. Сдавление нервных образований плечевого сплетения (синдром Панкоста ) при раке Панкоста сопровождается постоянными болями и онемением в различных областях (плече, локте, предплечье, кисти ) пораженной руки, а также атрофией ее мышц. Кроме отеков, синдрома Горнера и Панкоста при данном заболевании может наблюдаться лихорадка (повышение температуры тела ), чувство слабости, снижение массы тела, головные боли.
Отеки рук, шеи, части туловища и лица часто ассоциируются с цианозом (посинением ) кожных покровов, сильным расширением подкожных вен, одышкой, кашлем , головными болями, слабостью, сонливостью. Также могут наблюдаться охриплость голоса, приступы удушья, боли в грудной клетке , кровотечения в носу , ротовой полости, внутренних органах (пищеводе, легких ).
Клиническая картина данного синдрома объясняется тем, что нарушение проходимости верхней полой вены, вызывает блокирование нормального оттока венозной крови из тканей верхних конечностей, плечевого пояса, шеи, головы и вызывает ее застой, а также накопление межтканевой жидкости, которая не может быть удалена без адекватного венозного дренирования тканей.
Отекают при этой патологии обычно пальцы, кисти рук, редко затрагиваются верхние зоны верхней конечности – предплечье, локоть, плечо. Отечный синдром чаще всего появляется на обеих руках одновременно, его выраженность, распространенность, симметричность постоянно индивидуальны. Кожа над отечными областями рук безболезненна, имеет обычную окраску. Сама отечность на руках неплотная, смещаемая, непостоянная. Помимо отеков, артериальной гипертензии (повышение артериального давления ) и протеинурии (повышенное выведение белка с мочой ) при гестозе может иметь место повышение массы тела, судороги, сильные головные боли, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, боли в области сердца.
Отеки на руках при гестозе – это гипоонкотические отеки (т.е. отеки, связанные со снижением белка в крови ), потому что эта патология сопровождается выраженными потерями белка через почки и недостаточным их синтезом в печеночной ткани. В развитии отечного синдрома при гестозе также играет большое значение повышенное выделение в кровь различных гормонов (альдостерона, адреналина, ренина и др. ), которые способствуют повышению артериального давления, увеличению проницаемости сосудистых стенок, а также задержке жидкости в организме.
Отеки рук при аллергии часто носят асимметричный и неравномерный характер, сопровождаются зудом, покраснением кожи, появлением на ней красной сыпи . Руки отекают, в основном, в области кистей, пальцев, предплечья, реже в зоне плеча. Появление отечного синдрома всегда имеет четкую взаимосвязь с контактированием организма с каким-либо аллергеном, причем, в большинстве случаев, неважно каким путем данный человек взаимодействовал с ним.
Аллергические отеки рук могут возникнуть при употреблении аллергена с пищей (лекарственные препараты, пищевые ингредиенты, различные напитки и др. ), при вдыхании воздуха, в котором имеются частицы аллергена (пыли, химических веществ, пыльцы растений и др. ). Аллергия также может развиться при непосредственном контакте аллергена с руками пациента. В таких случаях очень часто появляется так называемый контактный дерматит (локальное аллергическое воспаление кожи ), который является разновидностью аллергической реакции.
Механизм появления отеков на руках при аллергии связан с расширением большого количества сосудов, питающих кожу, и увеличением проницаемости их сосудистой стенки, что приводит к повышенной экстравазации (выходу ) внутрисосудистой жидкости в ткани верхних конечностей.
Основными симптомами синдрома Стейнброкера являются ярко выраженные боли (в плече, предплечье, кисти, пальцев ), которые не уменьшаются при приеме обезболивающих средств , отек кисти (реже лучезапястного сустава и предплечья ), контрактуры мышц (плеча, предплечья, кисти ), нарушение чувствительности кожи различных зон руки и появление в ней слабости. Отечность на руке при этой патологии невыраженная, плотная и равномерная. Развитие отеков на руке при синдроме Стейнброкера объясняется отсутствием адекватной сосудистой регуляции и повышением проницаемости сосудов, кровоснабжающих ткани верхней конечности.
Кожный покров пораженной руки бледный и блестящий, иногда может наблюдаться акроцианоз (посинение ) кисти и пальцев. Если пациент долгое время не будет обращаться за медицинской помощью, то у него на пораженной руке постепенно может развиться мышечная атрофия различных мышц, остеопороз костей, частичный анкилоз (неподвижность ) плечевого сустава.
При данной болезни обычно отекают кисти рук, реже более проксимальные (верхние ) части верхних конечностей. Отеки рук при микседеме, в большинстве случаев, симметричные, равномерные, плотные. Кожа над отечными зонами не болит при надавливании, бледная, сглаженная, сухая, холодная, на ней выпадают волосы, появляются трещины. Ногти на пальцах атрофичны (тонкие и ломкие ), надломлены, форма их изменена.
Кроме отеков при микседеме встречаются те же признаки что и при гипотиреозе. При ней можно встретить нарушение психики (апатия, депрессия, сонливость и др. ), половой (бесплодие , снижение либидо ), желудочно-кишечной (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры , боли в животе и др. ) функции.
Довольно часто у таких пациентов наблюдаются различные расстройства сердечной деятельности в виде брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ), снижения артериального давления, аритмии (нарушение сердечного ритма ), болей в области сердца. Также при микседеме может встречаться аменорея (отсутствие менструации ), общая слабость, головные боли, увеличение массы тела.
Большое значение также имеет количество жидкости, которую пациент употребляет перед тем, как лечь спать. Избыточное потребление воды на ночь служит еще одним усугубляющим фактором развития отечности на руках, так как почки не могут во время сна вывести избыток жидкости из организма.
Следующим неблагоприятным фактором развития отека рук по утрам является наличие у пациента каких-либо патологий, которые вызывают нарушение оттока межклеточной жидкости из тканей верхних конечностей. Например, ими могут быть заболевания, способствующие повышению венозного давления в венах рук (сердечная недостаточность, синдром верхней полой вены, рак Панкоста, тромбоз подключичной вены и др. ).
Отеки рук, развивающиеся в утренние часы, иногда могут быть спровоцированы чрезмерным расширением артериальных сосудов и повышением их проницаемости, что часто имеет место при аллергических реакциях. Аллергия часто наблюдается у пациентов, использующих различные косметические средства и смазывающих ими руки на ночь.
Пальцы рук могут отекать при микседеме (крайняя степень проявления гипотиреоза – снижение функции щитовидной железы ). Отечный синдром при ней встречается из-за того, что в межклеточных пространствах скапливается большое количества белка, притягивающего воду из сосудов. Предменструальный синдром может быть еще одной причиной развития отеков на пальцах руки, потому что при нем в крови пациентов возникает гормональный дисбаланс между уровнем эстрогенов и прогестерона, который способствует задержке в организме воды.
Физиологические перестройки, происходящие в организме матери, всегда индивидуальны. Встречаются случаи, когда такие перестройки переходят границы физиологических норм, в результате чего возникают отеки. Отеки на руках при беременности часто могут быть следствием употребления с пищей больших количеств поваренной соли (способствует задержке воды в организме ) и жидкости.
Конечно, отечный синдром у беременных женщин может появиться и в результате наличия у них какой-либо болезни внутренних органов. В первую очередь, стоит упомянуть про гестоз (синдром, характеризующийся появлением судорог, повышением артериального давления и потерей белка с мочой ), который является одной из главных патологических причин, вызывающих отеки на руках.
Помимо гестоза отеки на руках при беременности могут быть спровоцированы заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз и др. ), печени (гепатит , цирроз, опухоль печени ), тонкого кишечника (энтерит, болезнь Крона, кишечная лимфангиэктазия и др. ), при которых имеет место снижение уровня белковых молекул в крови, что сопровождается падением ее онкотического давления и развитием отеков.
Отеки на руках при беременности часто могут наблюдаться при болезнях сердца (миокардит, амилоидоз, рестриктивный перикардит и др. ), аллергии, гипотиреозе (снижение выработки гормонов в щитовидной железе ), синдроме Пархона (патология, связанная с повышенной выработкой вазопрессина ).
Существуют следующие методы лечения отеков рук:
Противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства назначают для снижения выраженности болевого синдрома и отечности, возникающих при воспалении после повреждения различных тканей в организме. Их используют при болезнях кишечника, почек, печени, воспалении лимфатических сосудов, предменструальном синдроме, рожистом воспалении, травматическом поражении рук, аллергии, синдроме Стейнброкера.
Антикоагулянты
Антикоагулянты – это препараты, которые врачи назначают, для того чтобы кровь обладала меньшей способностью к свертыванию и формированию тромбов. Они широко применяются для лечения отеков рук, встречающихся при сердечной патологии, закупорке подключичной вены, синдроме верхней полой вены.
Фибринолитики
Фибринолитики – это лекарственные средства, предназначенные для разрушения тромбов в сосудах. Показаниями к их назначению являются синдром верхней полой вены и синдром Педжета-Шреттера.
Мочегонные средства
Мочегонные средства способствуют выведению жидкости из организма через почки, поэтому их часто используют при гестозе, синдроме Пархона, сердечной патологии, гипоонкотических отеках (болезни кишечника печени, почек
), синдроме верхней полой вены.
Гипотензивные средства
Гипотензивные средства назначают при гестозе, болезнях почек и сердца для уменьшения артериального давления.
Блокаторы рецепторов вазопрессина
Блокаторы рецепторов вазопрессина препятствуют связыванию этого гормона с его рецепторами, локализующимися на почечных клетках. Посредством этих рецепторов вазопрессин действует на почки и заставляет их накапливать воду в организме. Поэтому данные лекарственные средства (блокаторы рецепторов вазопрессина
) довольно часто применяют в лечении отеков рук, вызванных синдромом Пархона.
Гормоны
Гормональное лечение показано всем тем пациентам у кого отеки рук спровоцированы микседемой или поражением почек при сахарном диабете .
Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды применяются при сердечной недостаточности любого генеза (происхождения
). Их действие направлено на нормализацию сократительной функции сердца.
Антигистаминные средства
Антигистаминные средства – это группа препаратов, направленных на блокировку взаимодействия между гистамином (аллергическое активное вещество
) и его рецепторами в различных тканях организма, что приводит к снижению аллергического ответа организма на аллергены. Эти средства, в основном, применяются для лечения аллергии.
При лечении отеков рук могут использоваться следующие основные физиопроцедуры:
Действие на организм электрофореза определяется лекарственным препаратом, вводимым с его помощью. Выбор самого препарата зависит от причины, вызвавшей отек рук. В целом, при отеках на руках показано применение протеолитиков (нарушение лимфотока ), противовоспалительных средств (филяриатозы, лимфостаз, рожистое воспаление, травмы, хирургические операции на руках ), антибиотиков (рожистое воспаление рук ).
Низкочастотная магнитотерапия
В данном методе с целью лечения используются низкочастотные магнитные волны, которые являются неотъемлемой частью электромагнитного поля. Этот метод используется для достижения противоотечного, обезболивающего, трофического (улучшает обмен веществ в тканях
), вазоактивного (стимулирует кровоснабжение и лимфоотток
) лечебных эффектов. Низкочастотная магнитотерапия назначается пациентам, имеющих проблемы с лимфооттоком на руках, а также тем лицам, кто перенес хирургические операции на руках. Также ее можно использовать при лечении травматических повреждений верхних конечностей.
УВЧ-терапия
Для УВЧ-терапии (ультравысокочастотной терапии
) применяются волны электрической составляющей ультравысокочастотного электромагнитного поля. С помощью этого метода лечения достигаются противовоспалительный, сосудорасширяющий, трофический (улучшение питания тканей
), миорелаксирующий (расслабляющий мышцы
) эффекты. Ультравысокочастотная терапия показана пациентам с травмами, рожистым воспалением рук и патологиями, связанными с нарушением иннервации сосудов верхних конечностей (синдром Стейнброкера
). Также она рекомендуется тем лицам, кто недавно перенес хирургические операции на руках.
СУФ-облучение
СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение
) основано на применении ультрафиолетовых волн, имеющих среднюю длину. Это облучение обладает противовоспалительным, бактерицидным (уничтожающим микробы
), иммунорегуляторным действием. Оно назначается, преимущественно, при лечении отеков, развивающихся из-за рожистого воспаления, травм рук. Иногда его применяют после хирургических операций на верхних конечностях.
Низкоинтенсивная СМВ-терапия
При низкоинтенсивной СМВ-терапии (сантиметроволновой терапии
) для лечения отеков рук используются электромагнитные волны, имеющие сантиметровый диапазон частот. Данный вид терапии, в основном, назначается для стимуляции нормальной функции щитовидной железы и уменьшения отеков, являющихся клиническим проявлением микседемы. Также СМВ-терапия оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий и анальгетический (обезболивающий
) эффект, поэтому она нередко применяется для лечения шейного остеохондроза, являющегося причиной синдрома Стейнброкера.
Хирургическое лечение может оказаться необходимым в следующих клинических ситуациях:
Снижение количества белка в крови
При некоторых болезнях печени, почек, кишечника, характеризующихся снижением белка в крови, нередко требуется хирургическое вмешательство для удаления из этих органов патологического процесса (опухоли, кисты, абсцесса , порока развития и др.
) и коррекции их физиологической деятельности.
Синдром Педжета-Шреттера
При лечении синдрома Педжета-Шреттера довольно часто прибегают к регионарной тромболитической терапии, то есть введению в подключичную вену через трубку (катетер
) тромболитических лекарственных средств, способных разрушать образовавшийся в просвете вены тромб.
Рак Панкоста
Хирургическое лечение при раке Панкоста является основным. Оно заключается в удалении самой опухоли, прилежащих к ней участков легкого, а также извлечении других тканей, вовлеченных в онкологических процесс (плевры, сосудов, лимфатических узлов и др.
).
Синдром верхней полой вены
Основной целью применения хирургического лечения при синдроме верхней полой вены является устранение причины блокировки оттока венозной крови по этой вене. С этой целью часто используют прямое удаление тромба из вены – тромбэктомию или обходное шунтирование этого венозного ствола, то есть создание дополнительного пути, по которому венозная кровь будет обходить закупоренный участок вены. Если причиной данного синдрома служит внешнее сдавление патологическими образованиями (кистой, опухолью легкого и др.
), то обычно прибегают к их устранению.
Тугое бинтование рук чаще всего используется при патологиях, связанных с нарушением лимфооттока. Ими могут быть аномалии развития лимфатической системы, повреждения лимфатических сосудов после хирургических операций, травм рук. Также блокирование лимфооттока может наблюдаться после мастэктомии (удаление молочной железы ).
В некоторых случаях тугое бинтование можно применять при венозной недостаточности (сердечные отеки, закупорка подключичной, подмышечной вены и др. ) или отеках, вызванных снижением белка в крови (при патологиях почек, печени, кишечника и др. ). Помимо бинтования при отеках рук можно еще использовать другую разновидность компрессионного лечения, которая называется компрессионным бельем (эластичные рукава, перчатки ).
Отек правой руки при этих патологиях, как правило, выраженный, постоянный (т.е. не спадает к утру либо к вечеру ), сопровождается посинением (при закупорке вен ) или побелением (при лимфатической недостаточности ) кожного покрова. Отечность при патологии венозной системы часто ассоциируется с болью , слабостью и усилением венозного рисунка в области пораженной руки (то есть увеличением и расширением подкожных вен ).
Локальный отек правой руки (например, кисти, предплечья, локтя и др. ) наиболее часто можно наблюдать при ее травмах (переломах, вывихах , ожогах, ушибах ), рожистом воспалении (инфекционное заболевание кожи ), остеомиелите (воспаление кости ), миозите (воспаление мышц ). Отечность руки при этих патологиях вызвана сильным расширением мелких сосудов (возникающим при воспалении ) в поврежденных участках правой верхней конечности. Также местный отек может быть вызван объемным патологическим образованием, например, опухолью или кистой тканей руки.
Комбинация этих двух симптомов (болей и отека ) чаще всего может встречаться при заболеваниях (сердечная недостаточность, синдром Педжета-Шреттера, синдром верхней полой вены ), при которых блокируется нормальный транспорт венозной крови из рук к сердцу. При них вместе с венозной кровью в тканях руки происходит накопление токсичных продуктов клеточного обмена, которые повреждают нервные окончания и ткани верхних конечностей, вследствие чего развивается воспаление, болевой и отечный синдромы.
Боли и отек в руках могут быть следствием пережатия артериальных сосудов рук, которое довольно часто можно видеть при раке Панкоста (рак верхушки легкого ), травмах верхних конечностей, аномалиях развития артерий. Нарушение артериального кровоснабжения рук обычно приводит к гипоксии (кислородному голоданию ) их тканей, они начинают быстро отмирать. Процессы отмирания нередко сопровождаются развитием воспаления.
Нарушение нервного тонуса сосудов, питающих ткани верхних конечностей, может быть еще одним из факторов, ведущим к отекам и болезненности в руках. Самой известной патологией, при которой происходит такое нарушение, является синдром Стейнброкера. При нем нервы, идущие от спинного мозга и иннервирующие сосуды верхних конечностей, сдавливаются в районе позвоночного столба. В результате этого сосуды недополучают (или, наоборот, получают с избытком ) нервные импульсы. Это приводит к потере их тонуса, моментальному расширению (или сужению ), повышению их проницаемости, что, в целом, неблагоприятно отражается на процессах тканевого питания, клиренса (очищения ) от межтканевой жидкости, что и провоцирует отеки и боли в руках.
Выделяют следующие основные причины, при которых возникает отек лица и рук:
Недостаточность функции сердца
Недостаточность функции сердца нередко может привести к нарушению оттока венозной крови от тканей рук и лица, что может послужить причиной их отека.
Синдром верхней полой вены
При синдроме верхней полой вены наблюдается блокирование оттока венозной крови по полой вене к сердцу, вследствие чего она (венозная кровь
) застаивается в венах рук, которые в нее впадают. Накопление венозной крови в тканях лица и рук, с одной стороны, способствует расширению венозных сосудов, а с другой – нарушению удаления межтканевой жидкости из тканей верхней половины грудной клетки и развитию в них отеков.
Гиперсекреция вазопрессина
Вазопрессин – это гормон, который влияет на баланс жидкости в организме. Он способствует всасыванию воды в почечной ткани из первичной мочи и выведению ее (воды
) в кровь. Повышенная секреция этого гормона может вызвать увеличение общего объема жидкости в организме и возникновение отеков на лице и руках.
Предменструальный синдром
Причиной появления отеков на лице и руках при предменструальном синдроме служит повышенный уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, синтезирующийся в надпочечниках и яичниках . Этот гормон может увеличивать задержку воды в организме и способствовать возникновению отеков.
Поздний токсикоз беременных
При позднем токсикозе беременных (гестозе
) причиной отеков лица и рук может стать повышенная секреция некоторых гормонов (альдостерона, ренина, натрийуретического гормона, адреналина и др.
), которые отвечают за водно-электролитный баланс в организме и регуляцию сосудистого тонуса.
Гипотиреоз
Развитие отеков на руках и лице при гипотиреозе связывают со снижением общего обмена веществ в организме и накоплением в межтканевых пространствах больших количеств гидрофильных (любящих воду
) белков (гликозаминогликанов
), которые притягивают воду из сосудов и способствуют ее задержке в окружающих их тканях.
Недостаточность функции печени
Печень – это "завод" по производству белков плазмы крови, которые, в большей степени, определяют осмотичность (т.е. способность удерживать жидкость
) крови, циркулирующей в сосудах. Недостаточность функции печени зачастую может стать причиной снижения осмотичности крови, вследствие чего из нее в ткани будет проникать ее жидкая часть, что и послужит основной причиной развития отеков на лице и руках.
Болезни кишечника
При болезнях кишечника имеет место недостаточное всасывание белков из его полости в кровь. Недостаточность белка в крови может снизить в ней онкотическое давление (способность плазмы крови удерживать воду, опосредованная количеством белка
). Из-за того что в тканях организма это давление становится выше чем сосудах (так как в них оно падает при отсутствии белка
), межтканевая жидкость не может нормально поступать в сосуды и удаляться из тканей. Поэтому при болезнях кишечника развиваются отек рук и лица.
Недостаточность функции почек
При недостаточности функции почек очень часто могут возникать отек лица и рук. Связано это с тем, что при нем почки в больших количествах удаляют из крови через мочу альбумины (белки крови
), которые играют решающую роль в поддержании кровяного онкотического давления и предохраняют ткани от отеков.
Аллергические реакции
Развитие сильного отека рук при аллергических реакциях обусловлено выбросом в кровь значительного количества аллергических медиаторов (факторов
), которые вызывают расширение сосудов кожи верхних конечностей и повышают проницаемость их стенок.
Заболевания почек
Поражение почечной паренхимы (ткани
), встречающееся при различных заболеваниях почек (гломерулонефрит, сахарный диабет, пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз и др.
), может сопровождаться нарушением фильтрации крови, в результате чего с мочой будет выделяться повышенное количество плазматических белков. Эти белки постоянно регулируют кровяное онкотическое давление и поддерживают нормальный транспорт жидкости между тканями и сосудами. Протеинурия (повышенное удаление белка с мочой
) - это основная причина, которая способствует появлению сильных отеков на руках при заболеваниях почек.
17.03.2016
Отек является одним из распространенных состояний организма. Мешки под глазами с утра или ноющие отекшие ноги после рабочего дня – обычное явление для многих. Однако отечность руки постегает куда реже, поэтому такое состояние может вызывать немало опасений.
Частым проявлением такой отечности является опухание пальцев. Эта причина не дает надеть привычное кольцо, да и визуально это сразу заметно. Часто распухают еще и кисти, приобретая весьма непрезентабельный вид, бросающийся в глаза. Проявляется это обычно с утра, и вас может ждать весьма неприятный сюрприз. Еще более неприятным является то, что просто так руки не отекают, и это является следствием какой-то болезни или других процессов. Так что лечение в этом случае неизбежно.
Впрочем, сразу панировать тоже не стоит, так как обычный отек может пройти за часы. Но если это длится постоянно, то такие симптомы игнорировать никак нельзя, и лучше обратиться к врачу.
Почему же продолжающиеся отекания рук представляют собой веские причины обратиться к врачу немедленно? Ответ прост – постоянный отек, особенно в области кисти, говорит о неспособности какого-то органа правильно выполнять свою работу. Как и в случае с другой симптоматикой, мы имеем дело со следствием, а причину нужно искать в другом. Далее мы рассмотрим, почему это происходит.
Начнем с самого безобидного – вы пьете много воды или другой жидкости. Обычно это выражается в небольшой отечности рук или пальцев. Подобный сценарий не опасен, если все это проходит быстро и не столь ярко выражено. Какое-то специализированное лечение в этом случае не нужно. Если причина, почему они отекают, именно в этом – пейте меньше воды и все должно пройти. Если вы действительно пьете много жидкости и происходит отек рук или других частей тела, то это может говорить о проблеме в работе почек. Проверьте этот сценарий.
Еще одна не очень опасная причина. Мы не стали употреблять определение «безопасная», так как отечность может быть вредной для ребенка. Поэтому в такие моменты нужно ограничить прием соленого, на что так тянет будущих мамочек. Ситуация тут не ограничивается отечностью пальцев, распространяясь на ноги и лицо. Также не нужно списывать все на беременность. Это не болезнь, но она может сопровождаться болезнями, и тогда уже будет требоваться лечение.
Один из факторов, почему происходит отечность кисти, является проблема с сосудами. Тромбы в сосудах могут сопровождаться застоем лимфы, что заставляет руки увеличиваться в размерах. Это, кстати, характерно и для других участков туловища. Пройдите полное обследование, узнав о том, что вызвало отек и выслушав советы врача по поводу смены режима питания и образа жизни. Также лечение подразумевает использование витаминов и антиоксидантов. Но только по рецепту врача.
Еще одной проблемой с сосудами является снижение толщины их мембран, по причине которой они становятся неспособны удерживать жидкость. В этом случае руки отекают из-за недостатка белка – строительного материала наших сосудов и других тканей организма. Хотя, может быть и другая причина, необходим совет специалиста.
Часто отек происходит по причине воспаления. Если дело касается пальцев и рук в целом, то проблемой могут быть болезни суставов. Артроз и артрит приводит не только к деформации костной и хрящевой ткани, но и к значительным припухлостям тканей мягких. Поэтому если район суставов ощутимо распух и ощущается ноющая боль, то лучше не затягивать с посещением врача.
К счастью, на ранней стадии лечение таких проблем проходит хорошо. На поздней же полное выздоровление становится практически невозможным. Также отек может происходить во время защемления нервов пальцев. Про туннельный синдром слышали многие. Ужасная боль и онемение пальцев могут стать реальностью для тех, кто много работает на компьютере.
Напоминаем, что все нижеперечисленное можно делать только после визита к врачу. Сначала должна быть установлена причина и проведено лечение для ее устранения. Мы же расскажем о снятии непосредственно отечности. Итак, если у вас отекают руки, то нужно начать прием мочегонных препаратов. Сейчас имеется много трав с мочегонными свойствами, которые безопасны для организма и помогут избавиться от излишков жидкости в теле. Главное, чтобы данный препарат или травяной сбор был современным.
Лечение устаревшими лекарствами может привести к выводу из организма полезных элементов вместе с мочой. Также помогает массаж. В этом случае происходит приток крови в районы, которые отекают, что способствует выведению жидкости. Тоже самое касается и массажа пальцев.
nanbaby.ru - Здоровье и красота. Мода. Дети и родители. Досуг. Быт. Дом