Beba u nosnoj šupljini kako je izvući. Kako izvaditi strano tijelo iz nosa djeteta. Uzroci pojave stranog tijela u nosnoj šupljini

Čim dijete počne puzati, hodati, trčati, potrebna je velika pozornost roditelja za dijete. Dijete je od velikog interesa za sve što mu se nađe na putu, to mogu biti gumbi, kamenčići, klinčići, novčići, sitni dijelovi igračaka. Bebe su vrlo radoznale, sve kušaju, a mogu i slučajno nagurati koju sitnicu u nos. I strani predmet u nosu djeteta može se pojaviti tijekom šetnje, to mogu biti male mušice, ličinke. Što učiniti ako dijete ima strani predmet u nosu?

Najvažnije je na vrijeme otkriti predmet u nosu i sami ga ukloniti roditeljima ili se obratiti liječniku. Kako bi se izbjegao upalni proces i spuštanje u srednje dijelove i ždrijelo.

Ako se ipak nađe strano tijelo u nosu djeteta, simptomi mogu biti sljedeći:

• iscjedak iz nosa koji traje bez prestanka duže vrijeme,
• krvarenje,
• Također, mrvice će imati bol u nosu, jer je disanje teško.

Za pružanje medicinske skrbi djetetu potrebno je pažljivo pregledati djetetove nosnice. Zatim lagano ukapajte kapi s vazokonstrikcijskim učinkom u nos.

Sa stranim predmetom u nosu, ne preporučuje se ukopavanje spreja ili aerosola, to će gurnuti zaglavljeni predmet pod pritiskom dalje u nosni prolaz, uzrokujući poteškoće prilikom uklanjanja.

Ako ste sigurni da se vašem djetetu zaglavio predmet u nosnom prolazu, pažljivo provjerite dišu li obje nosnice slobodno ili ne, zatvarajući svaku nosnicu redom prstom. Zatim oštro udahnite u djetetova usta. Možda će stavka izaći ako ovo ponovite nekoliko puta.

Recite starijem djetetu koje ima strani predmet u nosu da diše na usta. Nosnicu koja slobodno diše možete stisnuti prstom i reći djetetu da duboko udahne kroz usta i snažno pokuša izdahnuti kroz nosnicu u kojoj je predmet zaglavljen. Napravite pokrete nekoliko puta, dijete će osjetiti gdje se pomiče zaglavljeni predmet. Ako predmet ne izađe, potražite pomoć. Još jedna dobra pomoć bi bila ako izazovete kihanje kod bebe. Udahnimo malo crnog papra. Ako predmet ne izađe, pomoći će samo liječnička pomoć.

Kada dijete ima strani predmet u nosu, ne smije se ispirati vodom, ne vaditi predmet pincetom, štapićem od vate i sl. i ne smije se pritiskati prstom na nosnicu u kojoj je strani predmet, inače će se pomaknuti dalje u ždrijelo i srednje dijelove i bit će ga teže dobiti. Dok se predmet ne izvadi iz nosne šupljine, ne davati hranu i piće do dolaska hitne pomoći. I također ne pokušavajte sami dobiti strani predmet, ako ga ne vidite, pričekajte pomoć liječnika.

Uspjeli ste ukloniti strano tijelo iz djetetovog nosa, ali krv je počela teći, beba ima bolove, disanje je otežano, tekućina se obilno oslobađa, tada svakako nazovite hitnu pomoć.

Ulazak stranog tijela u nosne prolaze često se događa i odraslima i djeci. Razlog tome može biti banalna nesreća ili riskantne igre i zabava, a raznolikost predmeta koji se mogu naći u nosu je nevjerojatna.

Strano tijelo u nosu djeteta

Najčešće, predmeti trećih strana u nosu djeteta padaju zbog nepažnje odraslih. Ostavljati bebu sa sitnicama, kao i igračkama koje ne odgovaraju njenoj dobi, vrlo je opasno, jer to može dovesti do neželjenih posljedica. Otorinolaringolozi razlikuju takvu klasifikaciju predmeta koji se najčešće moraju ukloniti iz nosnih prolaza:

• metalni dijelovi igračaka i predmeta za kućanstvo;
• predmeti organskog podrijetla;
• čestice hrane i povraćanje;
• insekti.

Simptomi prodiranja stranog tijela u nosnu šupljinu su:

• svrbež, bolni i neugodni osjećaji u nosu;
• oticanje nosa, sinusa i upala suznog kanala;
• krvarenje iz nosa;
• glavobolja;
• nazalni glas;
• kihanje
• poteškoće u nosnom disanju.

Strano tijelo u nosu odrasle osobe

Strano tijelo u nosu odrasle osobe, u pravilu, dolazi slučajno. Za razliku od djeteta, odrasla osoba može objektivno procijeniti situaciju i, ako je moguće, pomoći sebi uklanjanjem predmeta iz nosnog hodnika. Da biste to učinili, dovoljno je zatvoriti slobodnu nosnicu prstom i, duboko udišući kroz usta, pokušati izgurati predmet treće strane strujom zraka.

Ako nije moguće ukloniti predmet puhanjem, to znači da je predmet mogao prodrijeti u nosni prolaz više i više se neće moći nositi bez pomoći stručnjaka.

Što učiniti ako nešto uđe u nosni prolaz?

Prvo pravilo koje se treba pridržavati kada predmet treće strane uđe u nosni prolaz je ostati smiren i pokušati ne pogoršati situaciju. U tom slučaju trebate što prije otići u bolnicu, gdje će otorinolaringolog pregledati nosne prolaze i procijeniti situaciju.

Ovisno o tome kakav je predmet dospio u nosni prolaz i koliko je uspio prodrijeti, liječnik će utvrditi i izraditi plan daljnjeg djelovanja. Ako je tijelo uspjelo prodrijeti u nosni prolaz, tada će liječnik najvjerojatnije propisati rendgensko snimanje, s kojim će točno odrediti mjesto stranog tijela.

Metoda rendgenskog pregleda bit će učinkovita samo ako je metalni predmet ušao u nos, bilo koji drugi jednostavno neće biti vidljiv na rendgenskoj snimci.

Nakon procjene situacije, liječnik će odrediti kako će se izvršiti uklanjanje stranog tijela i treba li pacijentu anestezija. Ako je pogođeno dijete, a predmet je produbio nosni prolaz, tada će anestezija vjerojatno biti obavezna.

U rijetkim slučajevima, otorinolaringolog obavlja niz drugih aktivnosti:

• manipulacije u nekoliko odjeljaka nosnog prolaza u slučaju cijepanja objekta na nekoliko dijelova;
• liječenje sluznice nosnog prolaza adrenalinom za ublažavanje oteklina;
• ispitivanje nosnog prolaza sondom;
• kirurška intervencija.

Dječja znatiželja ponekad nema granica. Tijekom igre, slučajno ili nesvjesno, najmanji mogu ubaciti strano tijelo u svoj nosni hodnik - perlu, mali dio omiljene igračke, košticu bobice ili sjemenku. U nekim slučajevima, takvo stanje u početku možda neće biti popraćeno neugodnim osjećajima i ne smetati djeci. No, ako se strano tijelo ne izvadi na vrijeme, moguće su komplikacije.

Uzrok i istraga

Većina malih pacijenata kojima se dijagnosticira strano tijelo u nosu nije starija od 5 do 7 godina. Najčešće na termin dolaze nakon pojave boli, jednostranog začepljenja i iscjetka iz zahvaćene nosnice. Nakon svih potrebnih manipulacija za praćenje stranog tijela, liječnik odlučuje izvaditi ga. U pravilu, potonji je u ovom trenutku u donjem nosnom prolazu, iako medicina također poznaje slučajeve kada je jedan dio predmeta bio u nosnom septumu, a drugi u donjoj nosnoj školjki.

Bilješka! Strana tijela ne ulaze uvijek u nos kao rezultat svjesnih radnji. Ponekad tamo završe zbog traume, trenutno kroz nazofarinks, ili nakon medicinskih zahvata, na primjer, kada se djetetu zaboravi izvaditi tampon iz nosa koji mu je omogućio zaustavljanje krvarenja.

Uobičajeno, sva strana tijela koja ulaze u nosne prolaze liječnici dijele prema prirodi njihova podrijetla na:

• živi organizmi - to uključuje insekte, ličinke, pa čak i pijavice;
• organski - komadići hrane, kosti, sjemenke;
• anorganski - gumbi, perle, pamučni štapići, papir, spužve;
• metal - novčići, igle, čavli, igle.

Također u medicinskim krugovima postoji još jedna klasifikacija, prema osjetljivosti na x-zrake. Prema njoj strana tijela mogu biti:

• radiopaque, to jest, vidljivo na redovnoj slici;
• radiopaque - kako bi se vidjeli na slici, radi se rendgenska slika s kontrastnim sredstvom.

Strano tijelo u nosu: simptomi

Prvi i očiti znak koji ukazuje na prisutnost stranog tijela u nosnom prolazu je jednostrana nazalna kongestija.

Osim toga, na problem će ukazati i:

Važno! Liječnici ne preporučuju samostalno uklanjanje stranog tijela iz nosa, čak i ako se na prvi pogled čini da je postupak jednostavan. Zbog nevještih radnji, predmeti mogu ući u nosni septum, donju nosnu školjku, hoane, hranu ili respiratorni trakt. Štoviše, u ovom slučaju, situacija će se sigurno pogoršati zbog traume sluznice.

Dijagnostika

Prisutnost stranog tijela u nosnim prolazima potvrđuje se u ordinaciji otorinolaringologa. Dijagnostika u pravilu započinje prikupljanjem anamneze, iako se na nju u slučaju male djece ne može potpuno pouzdati. Roditelji možda neće primijetiti trenutak kada je predmet bio u djetetovom nosu, a samo dijete se jednostavno može bojati reći roditeljima o tome, a nakon nekog vremena potpuno zaboraviti.

Sljedeća faza je rinoskopija ili fibroskopija. Oni su učinkoviti ako je lokalizacija stranog tijela stražnji dijelovi. U ovom slučaju, sluznice se tretiraju adrenalinom, što pomaže smanjiti oteklinu i otvoriti pristup liječniku za pregled. Takav postupak omogućuje ne samo identificiranje lokacije stranog tijela, njegovu veličinu i prirodu, već i sugeriranje puta ulaska, te, kao rezultat toga, planiranje puta ekstrakcije.

Prema odluci liječnika, mogu se koristiti i druge dijagnostičke metode:

• uvođenje metalne sonde za opipanje nosnih prolaza s upotrebom - nezamjenjivo je u slučajevima kada je predmet predugo bio u nosu, što je dovelo do jakog oticanja sluznice, razvoja upale i granulacijskog tkiva ;
• sinusi;
• bakterijska kultura;
• sa ili bez kontrastnog sredstva.

Bilješka!Potrebno je odmah otići liječniku nakon pojave sumnje na prisutnost stranih tijela u nosu. U uznapredovalim slučajevima na mjestu lezije pojavljuje se granulacijsko tkivo, čija je svrha pospješiti zacjeljivanje rana po vrsti sekundarne intencije. Kao rezultat toga, dijete će stalno osjećati bol na mjestu stranog tijela. Osim toga, proces dijagnosticiranja problema kao rezultat toga bit će težak.

Uklanjanje stranog tijela iz nosa

Učinkovit način da se riješite nelagode je brzo uklanjanje stranog tijela iz sinusa. Treba ga provesti što je brže moguće, jer, prvo, djeca imaju sužene nosne prolaze, što komplicira situaciju, i, drugo, brže razvijaju otekline i upale.

Bilješka! Ako se strano tijelo zaustavilo u blizini prirodnih otvora nosa, možete ga pokušati sami izvaditi puhanjem. Da biste to učinili, dovoljno je duboko udahnuti kroz usta, a zatim, zatvorivši zdravu nosnicu i usta, izdahnuti zrak kroz zahvaćenu nosnicu.

Za stariju djecu, koja, osim toga, mogu procijeniti je li predmet potpuno izašao iz nosa, obično je dovoljno ispuhavanje.

Ako se iz nekog razloga situacija nije promijenila nakon toga, ekstrakcija stranog tijela provodi se ambulantno u nekoliko faza:

• puhanje nosa- u ovoj fazi u nos se ukapava vazokonstriktorna otopina i nakon nekoliko minuta dijete se zamoli da ispuhne nos. U pravilu, velika tijela uspješno izlaze u ovom slučaju. Ako se to ne dogodi, prijeđite na sljedeći korak.
• Pomoću tupe udice. Manipulacije su krajnje jednostavne: primjenjuje se lokalna anestezija, zatim se posebna kuka postavlja iza stranog tijela i pomoću nje se ono klizećim pokretima povlači prema sebi. Ako je potrebno, postupak se ponavlja nekoliko puta.
• Kirurško uklanjanje. Pribjegava se ako je tijelo prodrlo u meka tkiva, zbog čega je proces njegovog uklanjanja otežan. Također, operacija je opravdana ako predmet ima oštar kraj i može ozlijediti sluznicu.

U slučaju pojave rinolitis- nosni kamenac, svi postupci se provode pod. Najprije se rinolit usitnjava hvataljkama u sitne komadiće, a zatim se pomoću kuke uklanja.

Važno! Strana tijela okruglog oblika ni u kojem slučaju ne treba vaditi pincetom ili pincetom. U bilo kojoj sekundi mogu se preseliti u nazofarinks ili duboke dijelove nosa, dišni trakt.

Završna faza liječenja je protuupalna terapija. Primjenjuje se čak i ako je predmet uspješno vraćen kod kuće. U okviru njega, pacijentu se ukapava u svaku nosnicu kap otopine napravljene na bazi ljekovitog bilja. U teškim slučajevima koriste se antibiotske kapi.

Komplikacije

Dugotrajno ignoriranje problema i, kao rezultat toga, dugotrajna prisutnost stranog tijela u nosu, može izazvati širenje potonjeg i začepljenje nosnog prolaza. Najčešće se dijagnosticiraju kada uđu grašak, sjemenke, papir. U tom slučaju dijete postupno počinje disati na usta. Ali ovo je daleko od najgoreg.

Još gore, kada se strano tijelo počinje raspadati u male komadiće izravno u nosnim prolazima. Tada se njegovi pojedinačni dijelovi, kada kihaju ili kašlju, pomiču, padajući u različite odjele. Jedini način da malog pacijenta riješite problema je da ih postupno dobivate. Ovaj se postupak obično provodi u bolničkom okruženju.

Još jedna nesretna posljedica stvaranje rinolita. To je nosni kamenac, koji nastaje zbog zaprljanja stranog tijela solima koje se nalaze u sekretu nosne sluznice.

Bilješka! Mali predmeti u nosu nisu ništa manje strašni od velikih. Mogu se dugo vremena ne osjećati, nakon čega izazivaju razvoj granulacijskog tkiva, bol i teško dijagnosticiranje uzroka.

Prevencija

Možete spriječiti da strano tijelo uđe u nos pridržavajući se nekoliko jednostavnih pravila koja glase:

Strano tijelo u nosu nije najteže stanje, međutim, također zahtijeva brigu i točnost. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice i komplikacije, samo medicinski stručnjaci trebaju ukloniti sve predmete iz nosnih prolaza. U slučaju pravovremenog pristupa njima, postupak u pravilu traje samo nekoliko minuta.

Becik Julia, medicinski komentator

Nije rijetkost da strana tijela kod djece budu slučajna. Na primjer, insekti lete u uho, kada udiše aromu cvijeća, pelud se pojavljuje u nosu, beba proguta malu kost. Najčešće su to djeca. U većini slučajeva, samo dijete je krivac za ovu situaciju. I to ne čini iz običnog nestašluka, već u "istraživačke svrhe". U svakom slučaju morate znati što učiniti ako strano tijelo dospije u uho ili dišne ​​putove djeteta – često vaša pomoć može biti presudna.

Simptomi stranih tijela u djetetovom uhu ili dišnom putu (nos i grkljan)

Mala djeca koja istražuju svoje tijelo i sama ga otkrivaju sposobna su za postupke lišene smisla (sa stajališta odraslih). Na primjer, djecu može ozbiljno zanimati pitanje: što će se dogoditi ako se gumb koji je skinuo s lutkine haljine stavi u nos? Ili u uho? A evo još jedne: kvrga od vrbove grane, koju ljudi od milja zovu "mačka" ... Kakva će biti ova "mačka" u nosu? Ili u uho? I, bez sumnje, dijete pokušava odgovoriti na svoje pitanje praktičnim djelovanjem. Razgovarajte s bilo kojim liječnikom i on će vam reći koje su sve sitnice djeca stavljala u uši ili nos! Od stranih tijela izvađenih iz djetetova uha, grkljana ili nosa, neke klinike sastavljaju impresivne zbirke. Tu su i gumbi različitih veličina, i pribadače, i komadići šibica, i komadići plastike, i vijci, i matice, i fragmenti dječjeg mozaika, kamenčići, komadići papira, žice. Ovaj popis se može nastaviti dugo vremena.

Čuvajte svoje dijete. Zauzeti ste kuhanjem u kuhinji, dijete se igralo u svojoj sobi, galamilo, nešto govorilo i odjednom se utišalo. Požurite vidjeti što ga toliko zanima. Možda baš u ovom trenutku vaša obožavana beba stavi košticu trešnje u uho...

Često se događa da roditelji nisu svjesni stranog tijela u nosu djeteta - mali predmeti od plastike, metala i drugih materijala mogu biti tamo dosta dugo i slučajno se otkriju prilikom pregleda kod liječnika JIOP-a. I takva strana tijela kao što su papir, komadići tkanine, iste vrbove šišarke, na kraju počinju trunuti i smrdjeti. Upravo je karakterističan truli miris prvi simptom stranog tijela kod djeteta i razlog hitne posjete liječniku.

Strana tijela u dišnom traktu djece mogu biti i živa bića: valjkasti crvi, gliste, pijavice, kao i ličinke insekata - najčešće ličinke muha. Ascaris može ući u orofarinks i nazofarinks prilikom povraćanja. Dalje, ta strana tijela iz grkljana djece dalje pužu u nosnu šupljinu, u paranazalne sinuse, u dišne ​​puteve. Pinworms također puze u nosne prolaze iz želuca sami. Pijavice mogu biti u nosnoj šupljini i orofarinksu dok plivaju u prirodnim rezervoarima sa stajaćom vodom ili dok piju iz tih rezervoara.

Simptomi stranog tijela u nosu djeteta mogu biti: dugotrajne glavobolje, nelagoda u nosnoj šupljini, učestalo kihanje, krvarenje iz nosa, vrtoglavica itd.

Nije rijetkost da neki od sitnih insekata uđe u djetetovo uho. Istodobno, dijete doživljava vrlo neugodne osjećaje - osobito ako kukac dotakne bubnjić.

Kako izvaditi strano tijelo iz nosa djeteta?

Za hitno zbrinjavanje znakova stranog tijela kod djeteta najbolje je obratiti se liječniku JIOP-a. Otorinolaringolog će pomoću posebnih alata pregledati šupljinu nosa, uha ili grkljana djeteta i, ako se otkrije, ukloniti strano tijelo pincetom.

Međutim, nije tajna da može biti teško dobiti konzultacije sa stručnjakom, osobito hitno. Pa čak i u velikim gradovima, a o selu da i ne govorimo. A ti, mašući rukom na doktore, vadiš pincetu iz torbice. Opasno! Izlažete se riziku guranja stranog tijela dalje u uho (ili nos) jer vaša pinceta nije najbolji alat za ovaj slučaj. A ako probušite bubnjić (dijete ne sjedi mirno, provali, vrišti), možete doživotno oštetiti djetetov sluh. Opasno je i samostalno vađenje stranog tijela iz nosa djeteta. Sluznica nosa obilno je prokrvljena, pa čak i pri manjoj ozljedi krvnih žila ovdje može doći do krvarenja.

Nemojte riskirati. Zatražite konzultacije. Ako se ne možete sastati sa specijalistom u poliklinici (jao, to su realnosti našeg života!), Nazovite hitnu pomoć ili se obratite hitnom odjelu dječje bolnice - liječnik dežura 24 sata na odjelima JIOP-a. .

Strano tijelo iz nosne šupljine možete pokušati izvaditi vrlo aktivnim ispuhivanjem nosa (možete prvo u nos nakapati nekoliko kapi nekog biljnog ulja). Ali ova metoda nestaje ako je dijete premalo i ne pristaje ni na što (ili jednostavno ne zna kako) ispuhati nos. Učinak se može postići i upuhivanjem zraka u dijete kroz usta.

Kako inače izvući strano tijelo iz nosa djeteta, poštujući sve mjere opreza? Nos malom djetetu možete pokušati ispuhati gumenom bočicom – kroz slobodnu nosnicu; dok djetetu treba zatvoriti usta.

Što učiniti ako je strano tijelo u uhu djeteta?

Također je potrebno znati kako izvući strano tijelo iz djetetova uha, a da pritom ne oštetite bubnjić. Insekt ili drugi strani predmet iz vanjskog zvukovoda možete ukloniti pranjem. Za to se koristi gumena limenka; ako ga nemate, poslužit će samo čaša. Dijete je potrebno staviti na kauč ili sjesti tako da je uho u koje je upao kukac okrenuto prema gore. Desnom rukom ulijevate toplu vodu u vanjski zvukovod, a lijevom rukom povlačite ušnu školjku za ušnu resicu unatrag i prema gore. U pravilu, mlaz vode ispere insekta iz uha.

Ako se kukac ipak nije mogao ukloniti, a u blizini nema liječnika JIOP-a, pokušajte pribjeći sredstvima koja preporučuje tradicionalna medicina:

• kapnite 5-6 kapi biljnog ulja u uho i nakon nekoliko minuta isperite uho;
• u uho ukapati nekoliko kapi svježeg duhanskog soka.

Što učiniti ako je dijete progutalo strano tijelo?

Ali što ako je dijete progutalo strano tijelo i ono mu onemogućuje disanje? Kod stranog tijela u grkljanu (naravno, kada ovaj predmet nije jako velik), pomaže kašalj. Na primjer, koštica šljive, grah dospjeli su djetetu “u krivo grlo”. Beba treba pognuti glavu (ili je čak spustiti naglavačke) i udariti je nekoliko puta po leđima – između lopatica. Pojavit će se kašalj, a strano tijelo može iskočiti.

Ali ako vam ništa ne uspije, trebate hitno odvesti dijete u kliniku. Dok se vozite liječniku, pazite da dijete ne pravi nagle pokrete i oštre udisaje; inače se strano tijelo može pomaknuti niz dišne ​​putove. Zapamtite: strana tijela grkljana su opasna po život!

Kako jednog dana ne biste izgubili dijete, izbjegavajte mu davati sitnice – naprstke, gumbe, novčiće, perlice (koje se ponekad mogu lako potrgati). Kad je dijete premalo, nemojte mu davati sjemenke, jezgre oraha, ogrozd, trešnje, trešnje – jedna takva nevina bobica može začepiti dišne ​​puteve. Kad dijete poraste, objasnite mu do kakve opasne situacije može doći ako bobice progutate na brzinu – ne sažvakane.

Članak je pročitan 1.748 puta.

Izvor: shr32.ru

Slučajevi kada se iz bilo kojeg razloga nađe strano tijelo u nosu djeteta nisu neuobičajeni. Najčešće je to zbog nepažnje roditelja koji su bebu ostavili bez nadzora, kupili mu neprikladne igračke ili nisu ograničili pristup malim predmetima. Pa, ako možete brzo pronaći i izvaditi predmet. Ali ponekad prodire preduboko i ne možete bez pomoći stručnjaka.

Kako strano tijelo ulazi

Strano tijelo može dospjeti u bebin nos na nekoliko načina. Najčešće ga gura sebi – slučajno ili namjerno. Dakle, mali dijelovi igračaka, zrna, perle, kosti, gumbi i druge kućne sitnice mogu biti u nosu. Mala djeca to uglavnom mogu učiniti nesvjesno, pa stoga nije moguće odmah otkriti problem.

Starija djeca mogu se bojati kazne i jednostavno ne govore roditeljima o tome, već pokušavaju sami izvući predmet. Ne shvaćajući kako to učiniti, oni to obično guraju još dalje, au ovom slučaju više ne mogu bez medicinske pomoći. Štoviše, daleko zabijeni predmet može ozlijediti nosnu sluznicu i izazvati krvarenje ili gnojnu upalu.

Ponekad tijekom medicinskih manipulacija ili zahvata u nosu ostanu komadići gaze, vate i sl. Vata može ostati u nosu kada koristite pamučne pupoljke u nosnim prolazima kod kuće (samo skočite sa štapića). Takvi mekani predmeti se ne osjete odmah u nosu, pa se često nađu već kod upale.

Drugi uobičajeni način ulaska stranih tijela u nosnu šupljinu je oštar udah. Tako dolijeću čestice prašine, prljavštine, sitni insekti, zrnca pijeska, žitarice itd. Iako tijekom rekreacije na otvorenom ili ako se u kući ne poštuju osnovna higijenska pravila, mravi, žohari i male bube mogu sami puzati u nos. Teško ih je izvući kod kuće, ali je moguće.

Komadići hrane ponekad dolete u nos prilikom kašljanja ili povraćanja. Ako su male i nisu čvrste, nakon nekog vremena se otope i lako se ispuhuju. Veliki i tvrdi komadi zapinju, počinje proces truljenja koji za posljedicu ima jaku upalu nosne sluznice ili sinusa. U ovom slučaju potrebno je liječiti ne samo uzrok, već i popratne simptome.

Očigledni simptomi

Djeca koja već dobro govore obično roditeljima ipak kažu da im je nešto ušlo u nos. Bebe mlađe od 2 godine to ne mogu, štoviše, često toga nisu ni svjesne. Stoga je vrijedno zabrinutosti ako dijete iznenada ima takve simptome:

Očigledniji simptomi pojavljuju se malo kasnije, kada je strano tijelo izazvalo aktivni upalni proces. Oni su raznoliki i ovise o vrsti stranog tijela. Temperatura može naglo porasti, može se pojaviti gnojno curenje iz nosa, oticanje sluznice.

Ako se problem zanemari, tada upalni proces pokriva sve veće područje, ide u sinuse. Postupno se razvija sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, kronični rinitis. Ako se upala proširi na srednje uho, javlja se gnojna upala srednjeg uha, a ako su oštećene kosti, osteomijelitis. Uz dugotrajnu kroničnu intoksikaciju, u teškim slučajevima dolazi do meningitisa i sepse.

Pokušati samostalno otkriti i ukloniti strano tijelo iz nosa djeteta ne isplati se. Pogrešne radnje mogu samo pogoršati situaciju. Stoga je jedini ispravan izlaz odmah se obratiti liječniku. Štoviše, često postaje neophodan temeljit pregled uz korištenje suvremene opreme.

Dijagnostičke metode

Najlakši način da pronađete predmet zaglavljen u nosnom hodniku je da ga pregledate iznutra rinoskopom. Ali ova metoda djeluje samo s čvrstim stranim tijelima koja nisu duboko prodrla. Ali što ako je negdje iznad gornjeg neba? Ovdje dolazi dijagnostika hardvera.

Obično počinje rendgenskom snimkom. Ali na njemu se ne mogu vidjeti svi predmeti. Na slici su jasno vidljivi metalni i čvrsti organi (sjemenke, kosti itd.). Lošije se razlikuju guma, plastika, silikon. Na njemu su praktički nevidljivi mali insekti, zrnca pijeska, žitarice, čestice hrane. U ovom slučaju potrebno je koristiti kompjutorsku tomografiju koja daje detaljnije podatke.

U stacionarnim uvjetima, nosni prolaz se ispituje pomoću endoskopa. Omogućuje prikaz slike s minijaturne kamere na monitoru, a na kraju cijevi nalazi se posebna petlja koja može odmah uhvatiti objekt i ukloniti ga, ako je moguće.

Prva pomoć

Ako strano tijelo koje je dospjelo u djetetov nos nije izazvalo krvarenje, ne uzrokuje jaku bol i ne ozljeđuje sluznicu, tada ga možete pokušati sami ukloniti. Ali prije nego što započnete bilo kakve manipulacije, morate se dobro sjetiti što ni u kojem slučaju ne možete učiniti:

Ali što još treba učiniti? Najprije temeljito operite ruke. Zatim stisnite "zdravu" nosnicu prstom, nagnite bebinu glavu prema dolje i zamolite ga da oštro izdahne kroz nos. Ako u nosu ima zrna pijeska, zrna ili sjemenki, to obično pomaže.

Možete jednostavno izazvati kihanje tako što ćete djetetu staviti prstohvat crnog (mljevenog!) Papra ispod nosa, ukapati sok od Kalanchoe u slobodnu nosnicu, zamoliti ga da gleda u žarulju ili jarko sunce. Prilikom kihanja također je poželjno prstom zatvoriti nezačepljenu nosnicu. Ako ove jednostavne tehnike ne pomognu, nemojte dalje eksperimentirati. Zamolite bebu da pokuša disati na usta kako ne bi povukla predmet još dublje i odvedite je u bolnicu.

Metode ekstrakcije

Naravno, odmah se trebate obratiti otorinolaringologu za pomoć. On je bolji od drugih stručnjaka upoznat sa strukturom i značajkama nosa, a također ima čitav niz alata i metoda za njegovo ispitivanje. Imajte na umu da se djeca sa stranim predmetima u nosu pregledavaju izvan reda!

Nakon vanjskog pregleda liječnik odlučuje može li se strano tijelo odmah ukloniti, je li potreban dodatni pregled ili kirurški zahvat. Ekstrakcija plitkog zaglavljenog predmeta izvodi se u lokalnoj anesteziji (otopina anestetika se ulijeva u nos) kukicom ili endoskopom. Cijela manipulacija traje nekoliko minuta, majka dobiva potrebne preporuke i vodi bebu kući.

Ako krv teče iz nosa, a na slici se nalaze igle, igle i drugi traumatični predmeti, kirurška intervencija postaje neizbježna.

Takva se operacija izvodi u općoj anesteziji u bolnici, a nakon nje, najmanje 1-2 dana, dijete je pod stalnim liječničkim nadzorom. Ako je potrebno, operacija se izvodi odmah. Ali ako nema opasnosti za život i zdravlje bebe, tada se prije nje poduzimaju važni testovi (za zgrušavanje krvi, itd.), A ona sama se imenuje sljedeći dan.

Njega i prevencija

Nakon uklanjanja stranog tijela iz nosne šupljine djeteta, obavezne su mjere koje sprječavaju ili uklanjaju upalni proces. Ako se već pojavio gnojni curenje iz nosa i druge komplikacije, liječnik može smatrati potrebnim koristiti antibakterijske lijekove, oralno ili u obliku kapi za nos. U nedostatku teške upale, dovoljno je tretirati nosne prolaze antiseptičkom otopinom 2-3 puta dnevno.

Kapi za nos "Pinosol" na biljnoj bazi imaju dobar protuupalni učinak. Eterična ulja uključena u njegov sastav imaju snažan protuupalni i antiseptički učinak, dobro vlaže sluznicu, ublažavaju iritaciju i oticanje. Ali prema preporuci liječnika, možete koristiti druge lijekove. Ako ste uspjeli ispuhati nos kod kuće, korisno je za prevenciju nakapati nos uljem pasjeg trna.

Naravno, nitko nije siguran od slučajnog gutanja malih predmeta u nos, osobito dijete. Ali ako su roditelji pažljivi i poduzmu preventivne mjere, tada se rizici mogu znatno smanjiti:

• ne ostavljajte dijete mlađe od 2 godine da se igra bez nadzora;
• čistite oštre i vrlo male predmete na mjestima nedostupnim bebi;
• ne dopustite djetetu da jede u pokretu i tijekom igre;
• naučite ga da dok jedete ne možete pričati, a kamoli se smijati;
• Objasnite svom djetetu važnost temeljitog žvakanja hrane.
• kupujte samo igračke koje odgovaraju dobi djeteta;
• pregledajte one igračke koje su već tamo na prisutnost malih i opasnih dijelova.

Razgovarajte s djetetom o tome koliko je važno reći roditeljima o svim nevoljama. Mora znati da će, ako pogriješi, od roditelja dobiti pomoć, a ne kaznu. Što se prije raščisti situacija i pomogne bebi, manja je vjerojatnost da će se pojaviti razne komplikacije.

Mnogi roditelji iz prve ruke znaju koliko je ponekad teško upravljati malim djetetom. Kako doći do stranog tijela u nosu djeteta? S rođenjem djeteta ovo pitanje postaje vrlo relevantno. Uostalom, ako dijete ostavite samo dugo vremena, svašta se može dogoditi.

Svi predmeti koje dijete može staviti u nos mogu se podijeliti u nekoliko kategorija ovisno o njihovom podrijetlu.

Klasifikacija:

• Anorganski (gumbi, male igračke, kamenčići, perle);
• Organski (sjemenke sitnih biljaka, grašak, grah, sjemenke bobica i voća);
• Metal (kovanice, vijci, čavli);
• Živi (razni mali insekti).

Ovisno o tome kakav je strani predmet dijete stavilo u nos, mogu biti rendgenski i rendgenski neprozirni. U prvu skupinu spadaju svi metalni predmeti, a u drugu sva ostala strana tijela iz klasifikacije.

Kako bi spriječili takve situacije, roditeljima nije preporučljivo ostavljati malu djecu samu dulje vrijeme i ne kupovati igračke koje su im premale. Ili igračke koje imaju male dijelove.

Simptomi stranog tijela

Što učiniti ako dijete stavi strano tijelo u nos? Prije svega, morate obratiti pozornost na simptome stranog tijela u nosu.

Koji su simptomi stranog tijela u nosu, utvrđujemo prema sljedećim znakovima:

• Često kihanje;
• Vodenasti iscjedak iz nosne šupljine;
• Osjećaj stezanja;
• Može krvariti iz nosa;
• Beba može početi govoriti nazalnim glasom;
• Vrtoglavica;
• Poremećaj apetita i spavanja;
• Trganje.

Svi gore navedeni simptomi mogu biti vidljivi vrlo kratko vrijeme. Stoga, ako bilo koji od ovih simptoma počne uznemiravati vaše dijete, odmah se obratite liječniku.

U slučaju da su strana tijela u nosnoj šupljini prisutna dovoljno dugo, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Izdvajanja s primjesom gnoja;
• Loš miris u sinusima;
• Neugodan osjećaj u nosu;
• Stvaranje rinolita;
• Crvenilo i oticanje nosne sluznice.

Ako strana tijela nosa imaju glatku površinu, dugo vremena možda uopće neće biti nikakvih znakova.

Kako izvaditi strano tijelo iz nosa djeteta

Kako izvaditi strano tijelo iz nosa djeteta? Uklanjanje stranog tijela iz nosa može obaviti samo liječnik. Ako to učinite sami kod kuće, možete samo pogoršati situaciju. A onda morate liječiti dijete zbog raznih komplikacija. Na primjer, beba može dobiti upalu sinusa.

U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Ne mogu sva djeca lako tolerirati operaciju. Stoga, na prvi znak ulaska predmeta u sinuse, morate poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

Otorinolaringolog može ukloniti stvari koje su pale u nos. U nedostatku, možete se obratiti kirurgu. Također možete nazvati hitnu pomoć. U maloj djeci liječnik izvodi endoskopsko uklanjanje stranih predmeta. Proizvodi se uz pomoć lijekova protiv bolova. U nekim slučajevima može biti potrebna čak i anestezija.

Uz samo-vađenje stranih tijela, još uvijek morate posjetiti liječnika. Otorinolaringolog će pregledati dijete, propisati liječenje kako bi se izbjegla kontaminacija nosne sluznice mikrobima ili infekcija.

Što raditi kod kuće

Ali ako nema načina za uklanjanje palih predmeta u bolnici, što učiniti u ovom slučaju? Kako izvaditi strani predmet iz nosa djeteta?

Kako sami kod kuće izvaditi strano tijelo iz nosa:

• Uklonite predmet iz nosne šupljine djeteta mora biti vrlo oprezan.
• Zatim morate saznati koliko duboko je tijelo ušlo u nos. Da biste to učinili, možete uzeti običnu svjetiljku i zasjati je u sinuse.
• Također je važno saznati što točno djeca stavljaju u nos. Ako je ovo insekt, onda hitno morate otići liječniku, jer može puzati dalje.
• Recite djetetu da su strani predmeti u nosu vrlo opasni. Objasnite da beba treba udisati i izdisati samo na usta kako tijelo uz uzdah ne bi još dublje ušlo u dišne ​​puteve.
• Ako strani predmet nije jako velik, tada ga je lakše izvući. Da biste uklonili strano tijelo, trebate zamoliti dijete da snažno ispuše nos. U isto vrijeme, tu nosnicu, gdje nema ničega, on mora snažno stegnuti ruku. Pri puhanju glava treba biti nagnuta naprijed.
• Prije nego što beba počne puhati nos, preporuča se ukapati mu 2 kapi vazokonstriktora. Ako ništa nije bilo pri ruci, možete koristiti obično biljno ulje. To će uvelike pojednostaviti proces izlaska predmeta iz nosne šupljine.
• Ako je dijete jako malo, tada neće moći samostalno ispuhati nos. Kako izvući strani predmet u ovom slučaju? Možete napraviti klistir. S gumenim klistirom trebate upuhati zrak u čistu nosnicu. Djetetova usta u ovom trenutku trebaju biti zatvorena.

Ako bilo koja od gore navedenih metoda nije uspjela izvući predmete koji padaju u nosnu šupljinu, onda ne biste trebali biti revni.

Nemoguće je pokušati izvući tijelo na bilo koji mogući način, inače posljedice mogu biti katastrofalne.

Prilikom uklanjanja stranih tijela iz nosne šupljine ne možete učiniti:

• Pokušajte ga izvući rukama (tijelo se može gurnuti samo dublje u izljev);
• Isperite sinuse vodom;
• Čak i ako je beba jako gladna ili žedna, ni u kojem slučaju mu ne smijete davati hranu i vodu dok se zaglavljeno tijelo ne ukloni;
• Pokušajte izvući zaglavljenu stvar pincetom (možete izazvati krvarenje) ili vatom;
• Pritisnite prstima sinus, gdje je strano tijelo zapelo.

Nakon izvlačenja predmeta potrebno je sluznicu nosa tretirati antimikrobnim sredstvima. Nemoguće je samostalno odabrati koji lijek koristiti. Bolje je provjeriti sa svojim liječnikom.

Posljedice i moguće komplikacije

Ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, dijete može doživjeti razne komplikacije.

Posljedice nepravilne i nepravovremene pomoći:

• Razvoj kroničnog ili gnojnog rinosinuitisa ili rinitisa;
• Jake glavobolje (to je zbog činjenice da nedovoljna količina kisika ulazi u mozak);
• problemi s disanjem;
• Razvoj takve opasne bolesti kao rinolitis. Karakterizira ga činjenica da se fosfatne soli kalcija i magnezija počinju taložiti na površini predmeta. Te se tvari miješaju s nosnom sluzi i tvore kapsule. Mogu biti glatke ili hrapave, meke ili tvrde. Rinoliti stalno iritiraju sluznicu i uzrokuju curenje nosa.

Razvoj rinolita može dovesti do još katastrofalnih posljedica.

• Pojava sinusitisa ili frontalnog sinusitisa;
• Može doći do upale srednjeg uha - otitis media;
• U nekim slučajevima može doći do krvarenja;
• Devijacija septuma nosa.

Kako biste izbjegli neugodne posljedice, pri prvim simptomima morate hitno otići liječniku, a ne pokušavati sami riješiti problem.

Strano tijelo se pojavljuje u nosu iz različitih razloga, najčešće se djeca predškolske dobi suočavaju s ovim problemom, ali to se događa i kod odraslih. Strano tijelo ponekad ne izaziva nikakve simptome, ali može dati ozbiljne komplikacije, stoga je važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć i ukloniti ga. Razmotrimo detaljnije kako se patologija manifestira u različitim situacijama i koje značajke ima.

Odakle dolaze

Strana tijela nosa su predmeti slučajno ili namjerno uhvaćeni u nosnice. Djeca samostalno stavljaju male čestice u svoju rupu, to se događa iz znatiželje. U odraslih se uglavnom opaža slučajno prodiranje predmeta. Oni mogu ući iz sljedećih razloga:

• dok se igrate s djecom;
• kada plivate u otvorenim vodama;
• kod udisanja zraka (može sadržavati prašinu, insekte i druge male čestice);
• kada jedete;
• tijekom povraćanja.

Strana tijela u nosu mogu se pojaviti čak i kod ljudi koji pažljivo prate osobnu higijenu i ne pokušavaju staviti nikakve predmete u nosnice. Velika vjerojatnost slučajnog prodiranja malih čestica uočena je prilikom povraćanja ili jela. Prodiranje komadića hrane događa se bacanjem kroz koanalne otvore koji povezuju ždrijelo s nosom.

Uzroci

Može postojati osjećaj stranog tijela u nosnicama iz različitih razloga. Nerijetko predmeti dospijevaju u nosnice prirodnim putem – udisanjem zraka ili nepravilnim rukovanjem raznim stvarima. Međutim, postoje slučajevi kada tijekom kirurške intervencije liječnik ostavi u prolazu pamučne štapiće, razne vrhove alata ili druge dijelove radnog pribora. U ovom slučaju, patologija je jatrogenog podrijetla.

Teška ozljeda može dovesti do ulaska komadića stakla, kamenja, drveta i drugih predmeta u nosnice. Strana tijela mogu se nalaziti duž cijele unutarnje površine nosa.

Ako su u njega dospjeli prirodnim putem, najvjerojatnije će ih liječnik pronaći u donjim nosnim hodnicima, ali postoje slučajevi kada se neki predmet zabije u nosnu pregradu ili nosnu školjku. Također se događa da se s udahnutim zrakom čestice pomaknu u nazofarinks.

Vrste čestica

Prisutnost stranog tijela u nosu utvrđuje ili sam pacijent ili liječnik. Razni predmeti mogu ući u nosnicu. Kako bismo lakše odlučili kako ih ukloniti, sve su čestice podijeljene u glavne skupine:

Postoji i podjela stranih tijela u odnosu na vidljivost u radiografiji. Ako se predmet može vizualizirati tijekom pregleda, on je rendgenski neproziran. To su uglavnom mali anorganski i čvrsti organski objekti.

Ako slika ne pokazuje nikakve promjene, onda možemo reći da je tijelo neradiokontrastno. Uglavnom, na filmu se ne vide čestice hrane i živi organizmi koji se u nosu teže raspadanju.

Kako prepoznati

Ako nešto uđe u nos i uzrokuje nelagodu, odmah se obratite liječniku. Međutim, pacijent ne primjećuje uvijek kako male čestice prodiru u nosnice, ponekad se situacija uopće ne odaje ili je kršenje "prerušeno" u druge bolesti. U tom slučaju treba obratiti pozornost na niz popratnih simptoma koji najčešće uznemiruju pacijenta:

Ako se ovi znakovi pojave, onda strano tijelo koje je ušlo u nos ometa normalan život. Nepravovremeni pristup liječniku može dovesti do dodavanja sekundarnih infekcija i niza komplikacija.

Simptomi dugotrajne prisutnosti stranih tijela u nosu su:

• neugodan miris iz nosa (posljedica raspadanja organskih ili živih stranih tijela);
• gnojni iscjedak;
• upala i bolnost sluznice;
• jednostrana glavobolja;
• stvaranje rinolita;
• gubitak apetita;
• poremećaj sna.

Moguće komplikacije i rizici

Uklonite predmet koji ometa normalno disanje i život, morate odmah. Ako ga zanemarite, mogu nastati ozbiljni zdravstveni problemi. Nepravovremeno traženje medicinske pomoći dovodi do činjenice da strana tijela uzrokuju takve komplikacije:

Tjelesca organskog podrijetla mogu promijeniti svoj volumen, veličinu pa čak i konzistenciju ako su dulje vrijeme u nosnim prolazima. Na primjer, grah ili grašak mogu se povećati pod utjecajem sluzi, au tom slučaju dolazi do potpunog ili djelomičnog zatajenja disanja u zahvaćenoj nosnici. Također, živi organizmi i biljne čestice mogu se razgraditi ili raspasti.

Najopasnije je kada se oko metalnog ili anorganskog predmeta počne stvarati rinolit - kamenac koji se sastoji od soli koje sadrže sluz. Rinolit može biti gladak i hrapav, mekan i tvrd, stalno iritira sluznicu, što dovodi do kroničnog curenja nosa.

Također, kod dugotrajnog boravka stranog tijela u nosnici dolazi do rasta granulacijskog tkiva, što otežava dijagnosticiranje i uzrokuje česta krvarenja.

Značajke dijagnoze

Otorinolaringolog (ENT) je angažiran u identificiranju problema. U nekim slučajevima za postavljanje dijagnoze dovoljna je rinoskopija - pregled uz pomoć posebnih alata. Ako se objekt pomaknuo u donji dio, potrebna je fibrorinoskopija. U tom slučaju liječnik mora nosnu šupljinu tretirati adrenalinom kako bi ublažio oteklinu koja onemogućuje normalan pregled zahvaćene nosnice.

Ako se predmet ne može razmotriti, tada se sondira posebnom metalnom sondom od metala. Međutim, instrument pomaže u prepoznavanju samo gustih tijela.

Uz popratne infekcije i nemogućnost provođenja normalnog vizualnog pregleda, koriste se metode kao što su ultrazvučna dijagnostika, fluoroskopija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Obavezno uzmite bakposev sluzi od bolesnika.

Metode vađenja predmeta iz nosnica

Važno je da pacijenti upamte da što prije dođu na ORL pregled, to su veće šanse da se brzo i bezbolno riješe stranog tijela. Ako se na vrijeme obratite liječniku, možete izbjeći pojavu edema, upale i rast granulacijskog tkiva, što znatno otežava uklanjanje predmeta iz nosnica. Otorinolaringolozi koriste sljedeće metode ekstrakcije tijela:

1. Puhanje. Ovo je najlakši način da se riješite stranog predmeta. Da bi zahvat bio uspješan, pacijent mora prstom zatvoriti zdravu nosnicu, uvući punim plućima zraka i izdahnuti ga velikom snagom kroz bolesnu nosnicu. Mali i glatki predmeti jednostavno "izlijeću" prilikom izvođenja takve manipulacije, odmah nastupa olakšanje, nastavlja se disanje i nestaje nelagoda.
2. Endoskopija. Endoskopsko uklanjanje indicirano je za djecu i odrasle koji se nisu mogli riješiti problema puhanjem. U tom slučaju može se koristiti i lokalna anestezija i opća anestezija. Tijelo se vadi iz nosnih prolaza tupom kukom kojom ORL hvata sitne čestice i uklanja ih.
3. Kirurška intervencija. Prikazuje se samo u najtežim slučajevima, izvodi se u općoj anesteziji. Ako je potrebno ukloniti strane predmete oko kojih su se formirali rinoliti, kamenci se odmah usitnjavaju, a tek onda vade zajedno sa stranim tijelima.

Obavezni tijekom uklanjanja predmeta su takvi postupci kao što su dezinfekcija sluznice, pranje nosnica, uporaba vazokonstriktorskih kapi. Također, u nekim slučajevima, potrebno je isprati sinuse, uspostaviti drenažu. Ako je strano tijelo uzrokovalo dodavanje sekundarnih infekcija, one se također liječe.

Zabrane i upozorenja

Pacijent mora zapamtiti da je ulazak stranog tijela u nosni prolaz dobar razlog za posjet otorinolaringologu. Zabranjeno je samostalno provoditi bilo kakve manipulacije, jer možete samo pogoršati situaciju. Također je nemoguće poduzeti takve mjere:

Dobra prevencija bila bi pridržavanje osnovnih sigurnosnih pravila. Djecu ne treba ostavljati samu s malim predmetima, žitaricama i drugim česticama koje se teoretski mogu staviti u nosnicu. Također bi trebali birati igračke koje ne sadrže sitne dijelove.

Odrasli trebaju nositi osobnu zaštitnu opremu ako znaju da postoji velika vjerojatnost unošenja stranih tijela udisanjem zraka. Jedite polako kako biste izbjegli refluks u respiratorni trakt, nemojte plivati ​​u prljavoj vodi, gdje organizmi mogu lako ući u nos.

Sumirati

Strano tijelo može dospjeti u nosnicu na različite načine. Kršenje često ne pokazuje nikakve znakove, ali uzrokuje neku nelagodu, slično simptomima prehlade.

Ako pronađete prve signale koji ukazuju na prisutnost stranih predmeta u nosu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Važno je ukloniti čestice na vrijeme kako ne bi uzrokovale razvoj komplikacija.

Strani predmet koji je slučajno dospio u nosnu šupljinu: perla, sjemenka bobice, sjemenka, mali dio igračke, komarac ili drugi kukac, komad drveta, plastike, hrane, pamuka ili papira. Strano tijelo u nosu može biti asimptomatsko. Ali češće se manifestira boli, jednostranom začepljenošću nosa i iscjetkom iz zahvaćene polovice nosa. Podaci o anamnezi, rezultati otorinolaringološkog pregleda i rinoskopije, podaci CT-a i radiografije pomažu u dijagnosticiranju stranog tijela u nosu. Liječenje stranog tijela u nosu je njegovo što ranije uklanjanje ispuhivanjem, endoskopskim ili kirurškim uklanjanjem.

Opće informacije

Najčešće se sa stranim tijelima u nosu susreću stručnjaci iz područja dječje otorinolaringologije. Djeca, dok se igraju, namjerno stavljaju razne predmete u nos i jedni drugima. Strana tijela koja su na taj način dospjela u nosnu šupljinu obično se nalaze u donjem nosnom hodniku. Oni čine 80% ukupnog broja stranih tijela u nosu. Rjeđe se opažaju strani predmeti koji su se na jednom kraju uglavili u nosnu pregradu, a na drugom u donju nosnu školjku. Strano tijelo nosa, koje je slučajno ušlo u njega, može imati bilo koju lokalizaciju.

Patogeneza

Ulazak stranog tijela u nos može se dogoditi prirodnim putem iz okoline kroz nosnice i iz ždrijela kroz hoanalne otvore. Strana tijela nosa koja su ušla kroz nosnice nalaze se uglavnom kod djece predškolske dobi, koja radi interesa sama sebi stavljaju razne sitne predmete u nos. Nasumično, živi organizmi koji se nalaze u udahnutom zraku ili u vodi iz otvorenih izvora i akumulacija mogu dospjeti u nos. U nekim slučajevima, strano tijelo nosa je jatrogene prirode i predstavlja vatu ostavljenu u nosu ili slomljeni dio kirurškog instrumenta koji se koristi tijekom otorinolaringoloških manipulacija ili operacija (septoplastika, korekcija atrezije koana, resekcija nosne školjke, uklanjanje tumora nosne šupljine i sl.).

Strano tijelo u nosu može biti posljedica gušenja tijekom jela ili povraćanja. U tom slučaju komadići hrane ili drugi predmeti koji se nalaze u ždrijelnoj šupljini mogu se ubaciti u nos kroz koanalne otvore koji povezuju nos sa ždrijelom. Pojava stranog tijela u nosu moguća je i kod ozljede nosa i oštećenja struktura lica uz njega. U tom slučaju komad stakla, komad drveta, oštar predmet, metak ili labavi komadić kosti mogu postati strano tijelo u nosu.

Klasifikacija stranih tijela nosa

Po svojoj prirodi strana tijela nosa dijele se na: anorganska (kamenčići, kuglice, kuglice, vata, komadići stakla, plastični dijelovi), metalna (kovanice, vijci, dijelovi metalnih konstrukcija, igle, čavli, gumbi, fragmenti vatrenog oružja), organski (sjemenke raznih biljaka, grašak, bobe, komadići povrća i voća, sjemenke voća, dijelovi konzumirane hrane), živi (insekti, ličinke, pijavice, valjkasti crvi).

Ovisno o tome vidi li se strano tijelo nosa tijekom rendgenskog pregleda ili ne, izdvajaju se radiokontaktna i radiokontaktna strana tijela. Radiokontaktna tijela su metalni predmeti, staklo, kosti, gumbi, dijelovi igračaka.

Simptomi stranog tijela u nosu

Obično je ulazak stranog tijela u nosnu šupljinu popraćen refleksnim kihanjem, vodenastim iscjetkom s jedne strane nosa i suzenjem. Međutim, ti simptomi brzo nestaju iu budućnosti strano tijelo nosa možda uopće neće smetati pacijentu. Malo strano tijelo nosa, koje ima glatku površinu, možda neće dati nikakve kliničke manifestacije dugo vremena. Postoje slučajevi kada gruba strana tijela nosa, pa čak i predmeti s oštrim kutovima, dugo nisu izazivali pritužbe pacijenata.

Tijekom vremena, kao posljedica iritacije i kronične ozljede nosne sluznice stranim tijelom, može doći do upalne reakcije koja dovodi do pojave kliničkih simptoma u vidu bolova u nosu, sluzavog ili mukopurulentnog iscjetka iz jedne polovice nosa. nos. Otok nosne sluznice koji je posljedica upale uzrokuje poteškoće u nosnom disanju.

U drugim slučajevima, strano tijelo nosa odmah, od trenutka kada uđe u nos, izaziva različite vrste neugodnih osjeta: škakljanje, iritaciju, osjećaj stranog tijela, bol u zahvaćenoj polovici nosa. Bol stranog tijela može se širiti u čelo, obraz ili grlo.

Najintenzivniji sindrom boli karakterističan je za strano tijelo u nosu s oštrim rubovima ili izbočinama. Takvi predmeti mogu uzrokovati značajna oštećenja unutarnjih tkiva nosa s pojavom epistaksa. U nekim slučajevima strano tijelo nosa prati glavobolja, vrtoglavica. Jaka bol u nosu može dovesti do poremećaja sna, povećane razdražljivosti, kod djece - do tjeskobe, suzljivosti i čestih hirova.

Klasično za strano tijelo u nosu je trijas simptoma: bol, iscjedak iz nosa i začepljenost nosa. Karakteristična značajka koja razlikuje ove simptome od manifestacija rinitisa, alergijskog rinitisa i sinusitisa je njihova jednostrana priroda. U djece strano tijelo nosa najčešće prati samo curenje iz nosa s iscjetkom samo iz jedne polovice nosa. U nekim slučajevima, s dubokim udahom, strano tijelo u nosu može migrirati u ždrijelo ili grkljan. Tada se u kliničkoj slici pojavljuju simptomi stranog tijela ždrijela ili stranog tijela grkljana.

Odvojena strana tijela nosa, kada su u njemu dulje vrijeme, prolaze kroz neke promjene. Dakle, grašak i grah iz vlažnog okruženja nosa počinju se povećavati, često potpuno blokirajući nosno disanje polovice nosa u kojem se nalaze. Neka strana tijela u nosu se s vremenom raspadnu, omekšaju ili se potpuno raspadnu. Ako strano tijelo nosa zadrži svoj prvobitni izgled, tada može postati jezgra nosnog kamenca koji nastaje taloženjem soli sadržanih u sekretu nosne sluznice. S dugotrajnim stranim tijelom nosa moguć je razvoj granulacijskog tkiva, čiji je rast potaknut stalnom traumom sluznice. Razvijene granulacije često skrivaju strano tijelo nosa, što otežava vizualizaciju i dijagnosticiranje.

Komplikacije

Otežano disanje kroz nos i poremećena ventilacija zbog stranog tijela u nosu mogu dovesti do upalnih promjena u paranazalnim sinusima. Uz dugotrajan boravak stranog tijela u nosu, moguća je ulceracija sluznice, razvoj polipoznih izraslina, nekroza nosne školjke, gnojenje suzne vrećice i poremećaji suznih kanala. Pristupanje sekundarne infekcije uzrokuje razvoj gnojnog rinosinuitisa, vrlo rijetko - osteomijelitisa koštanih struktura nosa. U teškim slučajevima strano tijelo u nosu može probušiti njegovu stijenku.

Dijagnostika

U većini slučajeva strano tijelo u nosu može dijagnosticirati otorinolaringolog na temelju anamneze, pregleda nosa i rinoskopije. Poteškoće u dijagnostici javljaju se kod male djece, u čijoj anamnezi možda nema naznaka ulaska stranog tijela u nos. Teško je otkriti dugotrajno strano tijelo u nosu. Tijekom rinoskopije se ne može vidjeti zbog jakog edema, upalnih promjena na sluznici ili formiranih granulacija. U takvim slučajevima koristi se palpacija metalnom sondom za otkrivanje stranog tijela u nosu. Međutim, to omogućuje otkrivanje samo gustih stranih tijela.

Uz strano tijelo nosa, bakteriološki iscjedak iz nosa, provode se ultrazvuk, CT ili radiografija paranazalnih sinusa, CT ili radiografija lubanje, faringoskopija.

Uklanjanje stranog tijela iz nosa

Uklanjanje stranog tijela iz nosa treba obaviti što ranije, prije nego što se razvije oteklina i upalna reakcija koja otežava njegovo uklanjanje. Strano tijelo u nosu koje je nedavno ušlo u nos može se ukloniti jednostavnim ispuhivanjem. Od bolesnika se traži da udahne što više zraka, zatvori usta, pokrije zdravu nosnicu prstom i snažno ispuhne udahnuti zrak. Ova metoda se može koristiti samo kod starije djece i odraslih.

Kod odraslih nakon neuspjelog pokušaja ispuhivanja stranog tijela u nosu na prirodan način, a kod male djece pristupa se endoskopskom uklanjanju stranog tijela. Kod odraslih se zahvat izvodi u lokalnoj anesteziji, a kod male djece može biti potrebna opća anestezija. U rijetkim slučajevima kada endoskopsko uklanjanje nije uspjelo, strano tijelo se uklanja kirurški.

Po potrebi isprati nosnu šupljinu antiseptičkim otopinama, ukapati vazokonstriktorske kapi u nos, drenirati i isprati paranazalne sinuse te liječiti komplikacije.