Liječenje edema desne ruke. Oticanje desne ruke uzrokuje. Simptomi, definicija natečenosti

Otečeni prsti i šake, bol pri savijanju zglobova i plavkasti prsti: koja bi žena bila oduševljena da vidi takvu sliku? Nerijetko se natečenost pojavljuje ujutro nakon burne zabave ili tijekom trudnoće, ali ponekad može ukazivati ​​na prilično neugodne bolesti koje vrebaju u vašem tijelu. Pojam "edema" dešifrira se vrlo jednostavno - to je prekomjerno nakupljanje tekućine u tkivima tijela, koja se sama iz različitih razloga ne izlučuje. Tkiva apsolutno različitih organa, kako unutar tijela tako i izvana, mogu nabubriti. No, oticanje ruku uzrokuje znatnu nelagodu, a ponekad čak i značajnu bol, jer smo navikli koristiti ovaj alat cijelo vrijeme. Zato je vrijedno shvatiti zašto ruke oteknu i kako pravilno liječiti natečenost.

Razlozi za oticanje šaka, šaka i prstiju

Ponekad definitivno možemo pogoditi otkud oteklina na rukama ujutro. Najčešći razlog za to je velika količina tekućine popijene večer prije. Ovaj se razlog ne smatra strašnim, iako, naravno, donosi određenu nelagodu. Vjerojatno ste primijetili da ujutro ne možete potpuno saviti prste, imaju neobičnu boju i gotovo je nemoguće ukloniti prstenje. Ovo samo govori o natečenosti.

Oteklina također može signalizirati ozbiljnije probleme koji se možda neće manifestirati na bilo koji drugi način. Na primjer, edem govori o bolestima srčanog mišića. Kod starijih osoba edem zbog venske ili kardiovaskularne insuficijencije nije nimalo neuobičajen. To se događa jer srčani mišić ne radi punom snagom, stoga se krv ne pumpa odgovarajućom brzinom i dolazi do stagnacije. U pravilu, edem zbog zatajenja srca počinje se pojavljivati ​​na nogama, postupno se dižući na ruke, šake i prste.

Ako vam ruke oteknu, razlozi mogu biti prilično banalni: ozljede, modrice, opekline i posjekotine postaju osnova za to. Svaka traumatska ozljeda tkiva nužno se očituje edemom, bez obzira na mjesto. Dijete se spotakne, padne i udari koljenom o kolnik - takva ozljeda će nesumnjivo u početku nateći i boljeti, nakon čega će se pretvoriti u masivnu modricu. Odrasla osoba će opeći ruku, stavljajući posudu za pečenje u pećnicu - i opet se prvo javlja hiperemija, odnosno crvenilo i oteklina ovog mjesta, nakon čega oteklina može nestati još jedan ili dva dana.

Lokalna alergijska reakcija u većini slučajeva popraćena je oticanjem tkiva. Tome mogu doprinijeti sljedeći čimbenici:

Ubodi pčela, osa, komaraca i drugih insekata,

Neadekvatan odgovor tijela na bilo koju vrstu hrane, pića ili kemikalija, poput deterdženta,

Individualna netolerancija na životinjsku dlaku, kontakt s krznom ili perjem,

Osjetljivost kože lica i tijela u odnosu na razne kozmetike, na primjer, kreme za ruke, emulzije za tamnjenje i druge.

Osim opisanih razloga, zatajenje bubrega ili patološki proces koji se odvija u ovom organu ozbiljno utječe na pojavu edema. Bubrezi su odgovorni za uklanjanje tekućine iz našeg tijela, a kada se ne nose sa zadatkom, uvijek dolazi do oticanja raznih dijelova tijela, poput kapaka, ruku, prstiju, stopala i drugih organa. Zbog kršenja ravnoteže vode, koju reguliraju bubrezi, poremećen je odljev tekućine, jednostavno se nakuplja unutar tijela. Zarazne bolesti, kao i virusi koji utječu na rad bubrega, mogu postati provokatori usporavanja njihova rada.

Između ostalog, vrijedi spomenuti razloge zbog kojih ruke mogu nateći. To uključuje:

1. Smanjena razina proteina u tijelu,

2. Krhkost krvnih žila i kongenitalne patologije krvožilnog sustava,

3. tumorski procesi,

4. Oticanje ruku tijekom trudnoće,

5. Periferni edem, odnosno oticanje ruku ili stopala u vrućini,

6. Postoperativni edem,

7. Endokrini poremećaji,

8. Upalni procesi u koštanom tkivu,

9. Gnojna upala,

10. Voditi pogrešan način života,

11. Previše aktivna tjelesna aktivnost,

12. Dug rad bez dobrog odmora.

Ruke nabreknu: kako razumjeti da vam se to događa?

Ako jednog dana primijetite neobične osjećaje u području prstiju ili šaka, možda je to samo oteklina. Obično se oteklina može dijagnosticirati samostalno usporedbom veličine jedne ruke s drugom, ili, u slučaju otekline obje, s veličinom šake druge osobe slične građe. Ako jedna ruka izgleda napuhana poput balona, ​​prilično je teško saviti prste ili ruku u ruci, a također je dio tijela naglo promijenio prirodnu boju, odmah se obratite liječniku. Shema boja ozlijeđene ruke može biti različita: od ljubičasto-crvene nijanse do cijanotične, pa čak i ljubičaste.

Prilikom zakazivanja, liječnik će najprije pažljivo provesti anketu s naznakom:

Jeste li prethodnog dana popili previše tekućine, uključujući alkohol,

Koju ste hranu jeli

Je li bilo ozljeda u posljednja 24 sata, na primjer, udaraca ili modrica,

Jesu li vas ugrizli insekti?

Imate li urođene ili stečene bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i živčanog ili endokrinog sustava.

Pacijenti su obvezni napraviti test urina i krvi koji utvrđuje prisutnost ili odsutnost upalnih procesa. Nadalje, terapeut donosi zaključak o uzrocima oteklina i može vas uputiti na uže stručnjake: endokrinologa ako otekline prate bolesti štitnjače ili hormonski zastoj kod trudnica, kao i traumatologa, alergologa ili kardiologa. Ako je potrebna detaljnija analiza situacije, možda ćete biti zamoljeni da date krv za analizu tumorskih biljega ili tablicu alergena kako bi se isključila ili potvrdila dijagnoza.

Ako želite znati zašto su vam ruke natečene, nemojte zanemariti posjet liječniku. Samo će vam stručni stručnjak pomoći razumjeti uzroke i propisati kompetentan tretman.

Oticanje ruku i stopala: kako liječiti u bolnici ili ambulantno

Kao i obično, liječenje malih i nepravilnih edema je prilično jednostavno. Liječnik će propisati lijekove:

Za uklanjanje viška tekućine iz tijela. U pravilu, izbor se zaustavlja na diureticima u tabletama.

Antialergijski lijekovi, ako se oticanje ruku ili prstiju može pripisati individualnoj netoleranciji na hranu, kemikalije za kućanstvo ili kozmetiku.

Antibakterijski lijekovi propisuju se u slučaju zarazne ili gnojne upale.

Pripravci kalija i magnezija za stabilizaciju količine esencijalnih elemenata u tragovima u tijelu. Oni će spriječiti pojavu edema u budućnosti.

Ponekad liječnici pacijentima s oticanjem ruku i nogu propisuju posebne masti koje pomažu u uklanjanju otekline lokalno, ali sve su one nužno dio složene terapije.

Operativno liječenje edema indicirano je u iznimno rijetkim slučajevima. Često je ova metoda neophodna za pacijente s gnojnom upalom i sepsom, odnosno stanjima koja ozbiljno utječu na ljudsko tijelo, do trovanja krvi ili čak prijetnje smrću.

Zahvaljujući složenom liječenju oteklina šaka, šaka i prstiju, oteklina počinje nestajati nakon jednog do dva tjedna. Učinkovitost terapije prvo ćete primijetiti na vrhovima prstiju, a potom će natečenost nestati na dlanovima, rukama i sl.

Često trudnice postaju pacijenti medicinskih klinika, čije noge i ruke oteknu. U bolnici se oticanje ekstremiteta u trudnica liječi kapaljkama i drugim lijekovima, ovisno o težini bolesti. Blagi edem sasvim je dopušteno liječiti posebnim vitaminskim kompleksom i dijetom s ograničenjem tekućine. A kada se pojavi jaka oteklina, praćena bolovima, pukotinama i nemogućnošću normalnog kretanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti, potrebna je terapija magnezijem i aminofilinom. Oba ova lijeka smanjuju visoki krvni tlak i ublažavaju njihov tonus, poboljšavaju cirkulaciju i imaju diuretski učinak.

Narodne metode terapije kada prsti i ruke oteknu

Otekline šaka i prstiju liječe se uglavnom aplikacijama i oblozima. Na primjer, mnogi ljudi znaju da će oblog od ohlađenog crnog čaja pomoći da se brzo ukloni jutarnje oticanje kapaka. Samo trebate skuhati prirodni čaj, ohladiti ga i nanijeti navlažene pamučne jastučiće na kapke.

Ako ozlijedite nogu ili ruku, hladnoća će vam pomoći da brzo ublažite bol i spriječite rast masivnog edema. To može biti led, ručnik natopljen ledenom vodom, pa čak i komad mesa ili vrećica okruglica iz zamrzivača. Dovoljno je držati oblog samo 10-20 minuta, a oteklina više neće biti tako velika.

Kada je edem alergijske prirode, svakako morate popiti antihistaminik koji se nalazi u vašoj kutiji prve pomoći. Nažalost, ponekad lagana natečenost može biti simptom opasnog stanja – Quinckeovog edema. Popraćena je ne samo hiperemijom kože, svrbežom i oteklinom, već se može proširiti i na dišni sustav. Osjećat ćete nedostatak zraka, vrtoglavicu i vrtoglavicu. S takvim se simptomima ne smijete šaliti, ali treba što prije pozvati hitnu jer ponekad račun ide na sate, pa i minute. Na primjer, statistika kaže da 4 puta više ljudi u svijetu umre od angioedema ili anafilaktičkog šoka nakon uboda ose nego od ugriza zmije. Kvalificirani liječnici najčešće koriste hormonske lijekove u injekcijama za liječenje takvog edema.

Ako primijetite da vam ruke često otiču, oblozi i kupke s ljekovitim biljem pomoći će da se riješite ovog problema. Na primjer, brzo i učinkovito ublažavanje oteklina pomoći će:

lišće breze,

Šipak,

poljska preslica,

Kamilica,

Peršin,

neven,

Smreka,

gospina trava,

Kopriva i druge biljke.

Pokušajte pripremiti posebnu tinkturu na lišću breze, kao i napraviti kupke za ruke s ovim sastojkom. Za izradu vlastite tinkture potrebno vam je:

1. 50 grama suhog lišća breze,

2. Pola litre staklenke vode,

3. Lonac za umake.

Listove breze je potrebno preliti vrućom vodom, staviti u lonac na parnoj kupelji i inzistirati na tome oko 3-5 minuta. Nakon toga staklenku zamotajte u ručnik i ostavite 5-6 sati. Sada možete uzeti pola čaše tinkture 3-4 puta dnevno.

Za dekongestivnu kupku trebat će vam listovi breze, voda i debeli ručnik. Odaberite ugodnu temperaturu vode tako da ne bude prehladna, ali ni prevruća. Uronite ruke u kadu i neka netko prekrije vrh posude ručnikom. Pričekajte oko 15-20 minuta. Nakon tečaja takvih kupki od breze, oteklina će se postupno povući.

Osim toga, šipak će postati pomoćnik u procesu rješavanja oteklina ruku. Dostupan je svakome od nas, osim što je prilično jeftin. Možete jednostavno skuhati mirisni voćni izvarak i piti ga tijekom dana. Da biste to učinili, dovoljno je zaspati u termos 2 žlice. l. šipka i prelijte 0,5 litara kipuće vode. Infuzirajte izvarak oko 20 minuta.

Također se preporuča napraviti oblog ili kupku za brzo ublažavanje otekline. Da biste to učinili, skuhajte smreku, mentu, strunu i kamilicu, dodajte pola čaše bujona od šipka. Namočite gazu u ovaj sastav, omotajte ruke i ostavite pola sata. Nakon toga ih je dopušteno navlažiti omiljenom kremom.

Preventivne mjere: kako spriječiti oticanje ruku

Ako točno znate razlog zašto su vam ruke ili netko od članova vaše obitelji natečene, onda samo slijedite nekoliko važnih pravila i sigurno ćete izbjeći ovaj problem.

1. Pokušajte piti manje, osobito noću i navečer. Ako baš želite, pojedite krastavac, jabuku ili krišku lubenice.

2. Ograničite unos slane hrane i soli općenito. Kao što znate, ovaj sastojak samo zadržava tekućinu u našem tijelu, a općenito sol nije tako koristan začin. Ako ste ljubitelj slane hrane, začinite je soja umakom.

3. Ojačati žile. Obavljajte kontrastne tuševe, postupke kaljenja, češće šetajte, osobito prije odlaska u krevet. Tako ćete svom tijelu osigurati normalnu cirkulaciju krvi i izbjeći zastoj krvi.

4. Kako bi se spriječilo oticanje koje se javlja ujutro, dopušteno je prije spavanja raditi kupke i oblozi za ruke. Ako nemate vremena za pripremu biljnih odvara, napravite oblog od zgnječenog lista kupusa.

5. Zamolite voljenu osobu da vam napravi masažu ruku. To će im osigurati aktivniju cirkulaciju krvi i odljev tekućine.

6. Redovito posjećujte svog liječnika i uradite kompletan test krvi i urina kako biste saznali količinu proteina u tijelu. Uz smanjenje razine proteina u krvi, često se pojavljuje edem.

7. Pokušajte ne doći u kontakt s vama poznatim i opasnim alergenima, čistite samo gumenim rukavicama. Također, nemojte koristiti kozmetiku ako imate individualnu netoleranciju na jedan ili drugi sastojak u njihovom sastavu.

Zadržavanje tekućine u mekim tkivima, uključujući i ruke, koje uzrokuje njihovo oticanje ili edem, može biti uzrokovano brojnim razlozima, posebice: kardiovaskularnim bolestima; bolest bubrega ili jetre; bolesti endokrinih organa; zagušenost; pothranjenost, pijenje velikih količina tekućine, soli ili šećera.

Trudnoća može biti provocirajući čimbenik za pojavu edema kod žena. Liječenje oteklina ruku, koje uključuje sprječavanje nakupljanja limfne tekućine, provodi se nakon temeljitog pregleda i jasne dijagnoze. Iskusni osteopat to može učiniti i bez posebne opreme. Osteopatsko liječenje praktički nema kontraindikacija, stoga je prikladno za većinu pacijenata.

Oticanje ruku rezultat je nakupljanja tekućine u rukama koja se naziva intersticijska tekućina. Edem je jednostran ili obostran, može se razviti postupno ili iznenada. Kod nepokretnosti se oteklina obično povećava, a pri vježbanju ili podizanju ruku smanjuje.

Mogu se razlikovati sljedeći uzroci oticanja ruku:

• alergijske reakcije kada je oticanje ruku uzrokovano bilo kojim alergenom;
• poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava;
• sa sindromom gornje šuplje vene;
• s tromboflebitisom javlja se prilično bolno oticanje ruku;
• ozljede ruku mogu naknadno dovesti do činjenice da ruke počnu oticati;
• opekline;
• imunološke bolesti;
• opijenost koja je nastala tijekom napada otrovne životinje.

Kako biste se riješili otekline ruke, trebate se posavjetovati s liječnikom i slijediti sve njegove upute.

Pitanja i odgovori na temu "Oticanje ruku"

Pitanje:Zašto ruke otiču?

Odgovor: Kako bi se utvrdio izvor problema u svakom konkretnom slučaju, potrebno je vrijeme da liječnik propiše potrebne studije i testove koji će pomoći utvrditi što je uzrokovalo kvar u tijelu, što je dovelo do oticanja ruku. Stanje u kojem otiču ruke može pratiti razne procese u tijelu: od trudnoće do složenih hormonalnih poremećaja, stoga ne biste trebali sami tražiti odgovor na ovo teško pitanje, jer je točna dijagnoza samo u nadležnosti liječnika. .

Pitanje:Poštovani, imam jedno pitanje - moja majka je prikovana za krevet, nakon moždanog udara. Jučer sam primijetila otekline na rukama, a na lijevoj ruci je posebno jako, izgleda kao napuhana rukavica. Količina tekućine nije se promijenila tijekom tog vremenskog razdoblja. Recite, s čime se to može povezati i kako je moguće ukloniti hipostaze?

Odgovor: Nazovite svog lokalnog terapeuta! Morate piti diuretike! Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Pitanje:Imam 44 godine, jučer je pritisak bio 120/80, a danas 90/60 i prsti su mi natečeni, radim u rudniku. Je li to srce? Može li biti povezano s poslom?

Odgovor: Oticanje prstiju najvjerojatnije ukazuje na nakupljanje velike količine tekućine u tijelu. Uzrok ove pojave može biti bolest bubrega ili srca. Obavezno se posavjetujte s liječnikom opće prakse za pregled (trebate napraviti test urina, ultrazvuk unutarnjih organa, kardiogram).

Pitanje:Dobar dan. Problem je sljedeći: žena ima 43 godine. Ruke i stopala otiču. Štoviše, ruke jednako otiču, a noga je više desna. Istodobno se osjećaju trnci u rukama. U proteklih pola godine udebljala se od 7 do 10 kg (prestala je pušiti). Prije nego što sam dobio na težini, noge nikada nisu otekle. Reci mi koji je razlog tome? Može li to biti povezano s prestankom pušenja? I što učiniti u takvoj situaciji? Hvala vam.

Odgovor: Takav edem može biti povezan prvenstveno s poremećajima u radu srca, koji se mogu manifestirati nakon pojave viška tjelesne težine. Potrebno je podvrgnuti pregledu i pregledu kod liječnika opće prakse i kardiologa (trebat ćete proći opći test krvi i urina, biokemijski test krvi, EKG), nakon što dobijete rezultate pregleda, liječnik će moći postaviti preliminarnu dijagnozu (može zahtijevati dodatni pregled) ili točnu dijagnozu i propisati liječenje .

Pitanje:Jutros sam se probudila s natečenom rukom. Velika oteklina na ruci i rastezanje crvene mrlje (kao opekotina od grane koprive) - do lakta. I sve to jako boli. A ispod pazuha je nekako neugodno, iako se čini da limfni čvor nije upaljen. Zašto odjednom, odakle - nije jasno. Što bi to moglo biti i što bi trebalo učiniti?

Odgovor: Pojavljivanje u klinici kirurgu. Ovo se jasno opisuje kao upala koja zahvaća limfne kanale i najvjerojatnije regionalne limfne čvorove. Što je tome prethodilo dan prije? Udarac, modrica, ogrebotina? Je li vam porasla tjelesna temperatura? To može biti ili flegmona, ili apsces, ili upala zgloba (akutni artritis), što je malo vjerojatno zbog takvih simptoma. Minimum - protuupalna, antimikrobna terapija; maksimalno - kirurška intervencija.

Pitanje:Zdravo. Imam 37 godina. Moje pitanje je: prije tri dana sam se probudila s crvenim natečenim dlanovima i kapcima. Pio - nije pomoglo. Do večeri se pogoršalo: ruke i stopala su natečene - pozvala je hitnu pomoć. Dali su mi injekciju i odveli me u bolnicu. Ni injekcija nije pomogla. Stavio drip, ni to nije pomoglo. Nakon što sam prenoćio u bolnici, sredinom sljedećeg dana mi je bilo bolje - edem je spavao. I zamolio sam da me otpuste, jer je troje djece ostalo kod kuće... Liječnik je prepisao: cetrin i veroshpiron, i postavljena je dijagnoza: angioedem, sličan Quinckeovom edemu. No sada, uzimajući sve lijekove i pridržavajući se svih preporuka o ishrani, počeli su me boljeti mišići ruku (ispod lakata), dlanova, stopala i koljena. I povremeno lice postaje crveno (nasolabijalni trokut), pojavljuju se crvene mrlje na dlanovima i stopalima. Reci mi, što bi to moglo biti? Je li sve povezano ili različito? Trebam li ponovno pozvati hitnu pomoć?

Odgovor: Morate posjetiti alergologa. Nastavite s propisanim liječenjem.

Ako postoji oticanje ruku, onda je to vrlo alarmantan znak. To ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme. Za pojavu ovog znaka na zapešću potrebni su dobri razlozi.

Uzroci tumora ruku mogu biti različiti, najčešće to ukazuje na probleme s tako važnim organima kao što su jetra, srce ili bubrezi.

Što učiniti ako se pojavi neki simptom?

Ako je pacijent primijetio takve znakove, povećanje veličine ruku, trebao bi biti ozbiljno zabrinut zbog takvog fenomena.

Bolje je posjetiti kliniku ili liječnika kako bi se utvrdio uzrok i poduzele odgovarajuće mjere. Uvijek je puno lakše nositi se s bolešću ako se simptomi uoče na vrijeme. Stoga je bolje ne odgađati studij.

Najčešće se oticanje zgloba pojavljuje ujutro. Noću se metabolizam usporava, tekućina nema vremena za pravodobno izlučivanje.

Kao rezultat toga, nakuplja se u tkivima. Obično je u ovo doba dana najlakše primijetiti oteklinu. Mogu dovesti do ozbiljnih problema, utjecati na normalan život.

Simptomi i znakovi edema

Ako ruke oteknu, a bole zglobovi i zapešća, to je vidljivo golim okom. Povećanje veličine i volumena prstiju obično se može vidjeti isključivo vizualno. Oteklina je posebno uočljiva u usporedbi s drugom rukom.

Studiju je potrebno provesti u jutarnjim satima, kako razni subjektivni razlozi ne bi otežali evaluaciju usporedbe. Ujutro će razlika biti posebno uočljiva. Ruku možete usporediti s rukom druge osobe, takva će studija više otkrivati.

Još jedan dodatni test može se napraviti na zapešću. Nakon pritiska na mjesto gdje bi se kost trebala nalaziti, formira se udubljenje. Ovaj test je praktički neophodan za pretile osobe. Udubljenje s tumorom nastaje brzo, ali nestaje prilično sporo.

Međutim, oticanje šake i zapešća može biti sasvim prirodno, osobito ujutro ako je osoba popila previše tekućine. Ali takva oteklina brzo prolazi tijekom dana, ne više od nekoliko sati nakon spavanja.

Ali čak iu ovom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili moguće bolesti. Bolje je otkriti problem na vrijeme. Ako su zglobovi i ruke natečeni i bolni, onda je to već ozbiljan znak. Bol se ne može zanemariti. Čak i ako takav neugodan simptom brzo prođe, može se ponoviti i postati intenzivniji, au ovom slučaju bit će teže izliječiti bolest.

Dakle, ako je zglob ruke natečen i bolan, morate hitno proći pregled. Ako se do večeri ruka nije vratila u svoje normalno stanje, to već ukazuje na odbijanje nekog organa da normalno funkcionira. Potrebno je pregledati zglob i ustanoviti uzrok ove pojave.

A ako se oteklina zgloba pojavi navečer, noću, onda to ukazuje na probleme s bilo kojim organima. Vrlo je lako otkriti oticanje ruke ako osoba nosi nakit, poput prstenja. Može biti vrlo teško ukloniti ih ako se ruke ili prsti povećaju na volumenu.

Mogući uzroci i bolesti

Ne samo da velika količina popijene tekućine dovodi do običnog edema, već i velika količina konzumiranog alkohola, višak začinjene ili masne hrane. To je već nenormalno, obično se organi nose s mogućim problemima. Ali ipak, takav edem ne govori o specifičnim bolestima. Ali ako edem postane stalni znak, onda to već ukazuje na neku vrstu kvara u tijelu.

Budući roditelji osjećaju oticanje ruku, osobito često neposredno prije poroda. To dolazi od velikog nakupljanja tekućine u tijelu, a može biti uzrokovano i prodorom infekcije, što se ne može zanemariti.

Evo samo nekih od uzroka i čimbenika koji dovode do oticanja udova:

Arterijska krv se transportira do gornjeg ekstremiteta kroz aksilarnu arteriju, koja je izravan nastavak subklavijske arterije. Postoje dvije subklavijske arterije, desna i lijeva. Prvi polazi od brahiocefalnog arterijskog stabla ( polazi od aorte), druga subklavijska arterija služi kao grana aorte. Aksilarna arterija ima mnogo grana koje opskrbljuju krvlju pazuh, lopaticu, vrat, prsa itd. U području ramena ( na razini donjeg ruba velikog prsnog mišića) aksilarna arterija prelazi u brahijalnu arteriju koja kroz manje žile izravno dostavlja arterijsku krv u tkiva ramena ( arterija duboke ruke, deltoidna arterija, srednja kolateralna arterija itd.).

Vene gornjih ekstremiteta dijele se na površinske, koje leže ispod kože u njenoj potkožnoj masnoći, i duboke, smještene ispod mišića ( ili između). Površinske vene neophodne su za prikupljanje venske krvi iz kože. Venska krv iz kostiju, mišića, zglobova, ligamenata prikuplja se dubokim venama.

Venski sustav ramena predstavljen je s dva površinska ( lateralno i medijalno potkožno) i dvije duboke brahijalne vene nastale u kubitalnoj jami spajanjem kubitalne i radijalne vene. U pazuhu se brahijalne vene spajaju u jednu aksilarnu venu ( u nju se ulijevaju i lateralna i medijalna safena vena ruke), koji se ulijeva u subklavijsku venu. Ova vena nosi svu vensku krv iz gornjeg ekstremiteta i spaja se s brahiocefalnom venom, koja je drenira ( venske krvi) dalje u gornju šuplju venu.

Limfni sustav regije ramena sastoji se od dvije skupine ( vanjski i unutarnji) površne limfne žile koje imaju istu lokalizaciju kao lateralne i medijalne suhe vene ruke. Ove dvije skupine povezuju se u gornjem dijelu ramena s aksilarnim limfnim čvorovima.

Osim površinskih limfnih žila, ovo područje ima i duboke limfne žile. U donjem dijelu ramena limfni sustav predstavlja samo jedna velika limfna žila, koja počinje u predjelu kubitalne jame. Ova žila prati uz brahijalnu arteriju i završava u srednjem dijelu ramene zone, ulijeva se u limfni čvor ramena. Iz ovog čvora izlaze dvije eferentne limfne žile koje skupljaju limfu iz gornjeg dijela ramena. U pazuhu se ulijevaju u aksilarne limfne čvorove.

Tkiva regije ramena inerviraju medijalno ( ulnarni živac, medijalni kožni živac ramena, medijalni korijen srednjeg živca), bočno ( muskulokutani živac, lateralni korijen srednjeg živca) i stražnji ( aksilarni i radijalni živci) snopovi živaca koji se granaju od brahijalnog pleksusa.

područje laktova

Područje lakta nalazi se u blizini spoja humerusa s kostima podlaktice ( ulnarni i radijalni), koji se naziva zglob lakta. Također u ovoj zoni ima mnogo mišića i mišićnih tetiva ramena i podlaktice. Povrh njih je koža.

Područje lakta krvlju opskrbljuju grane ramena ( donja i gornja kolateralna ulnarna arterija, kao i duboka arterija ramena), ulnar ( ulnarna rekurentna arterija) i radijalno ( radijalna rekurentna arterija) arterije. Grane ovih žila u predjelu lakta su usko isprepletene i čine arterijsku mrežu lakta.

Odljev venske krvi iz tkiva ulnarne regije provodi se kroz dvije brahijalne vene, ulnarnu i radijalnu venu, kao i kroz srednju ulnarnu, lateralnu ( vanjska strana) i medijalno ( unutarnja strana) vene suhene.

Područje lakta drenira ulnarni limfni pleksus, koji uključuje uključene ulnarne limfne čvorove i žile ( dio unutarnjih površinskih limfnih žila i dubokih limfnih žila podlaktice) i odlazni ( duboke limfne žile ramena) iz ovih čvorova. Ostatak unutarnje skupine površinskih limfnih žila i vanjska skupina površinskih limfnih žila, prateći rame uz lateralnu safenu venu ruke, također sudjeluju u formiranju ulnarnog limfnog pleksusa.

Ulnarnu zonu inerviraju ulnarni, radijalni, srednji živci, kao i lateralni i medijalni kožni živci podlaktice.

Područje podlaktice

Granice područja podlaktice odozgo je zglob lakta, a odozdo - zglob zgloba. Koštani kostur ove regije čine dvije ravne kosti - radijus i ulna. U cijeloj podlaktici te su kosti smještene gotovo paralelno jedna s drugom. Radijus se nalazi s bočnim ( vanjska strana) strane podlaktice. Ulna leži na suprotnoj strani, odnosno na medijalnoj ( unutarnja strana) strana podlaktice.

Kosti podlaktice odozgo su prekrivene bočnim ( dugi i kratki radijalni ekstenzori zapešća, brachioradialis mišić), prednji ( pronator kvadrat, flexor carpi radialis, pronator teres, itd.) i natrag ( supinator, ulnarni ekstenzor zapešća, ekstenzor kažiprsta itd.) mišićne skupine podlaktice. Mišići podlaktice su odozgo prekriveni potkožnom masnoćom i kožom.

Tkiva podlaktice opskrbljuju krvlju dvije glavne arterijske žile - radijalna i ulnarna arterija. Ove arterije nastaju u području zgloba lakta bifurkacijom brahijalne arterije. Ponavljaju tijek istoimenih kostiju ( radijalne i ulnarne) i slijedite pored njih sve do podlaktice, spuštajući se do zgloba ručnog zgloba i šake. U predjelu podlaktice od ulnarne arterije odlaze ulnarna povratna i zajednička međukoštana arterija. Radijalna povratna arterija grana se od radijalne arterije.

Iz površnijih tkiva podlaktice ( koža, potkožno tkivo) vensku krv skupljaju lateralna i medijalna vena safene, srednja vena lakta i srednja vena podlaktice ( nije uvijek prisutan). Iz dubokih tkiva, venska krv se isporučuje kroz ulnarne i radijalne vene, ponavljajući tijek istoimenih arterijskih žila.

Iz tkiva podlaktice, limfna tekućina se uklanja kroz duboke limfne žile, prateći uz radijalnu i ulnarnu arteriju i kroz površinske limfne žile, ponavljajući tijek lateralnih ( vanjska skupina limfnih žila) i medijalno ( unutarnja skupina limfnih žila) supene vene ruke.

Područje podlaktice inerviraju lateralni i medijalni kožni živci podlaktice, kao i ulnarni, radijalni i srednji živci.

Područje zapešća

Područje zglobnog zgloba uključuje zglob zapešća i tkiva koja ga pokrivaju ( ligamenti, tetive i mišići). Zglob zgloba je spoj između donjih krajeva kostiju podlaktice i gornjeg reda kostiju zapešća.

Područje zgloba ručnog zgloba opskrbljuje se krvlju iz grana radijalnih i ulnarnih arterija, kao i grana prednje i stražnje međukoštane arterije ( nastaju iz zajedničke međukoštane arterije, koja je grana ulnarne arterije). Venska krv iz tkiva područja zglobnog zgloba skuplja se granama medijalne i lateralne safenozne vene ruke. Također, postoje dvije duboke vene - ulnarna i radijalna.

Sakupljanje limfe iz tkiva zglobnog zgloba zgloba vrši se kroz unutarnje ( slijedi zajedno s medijalnom safenom venom) i vanjski ( ponavlja tijek lateralne vene safene) skupine površinskih limfnih žila. Osim njih ( površne limfne žile) u prikupljanju limfe sudjeluju i duboke limfne žile koje prolaze u ovom području uz radijalnu i ulnarnu arteriju.

Područje zgloba ručnog zgloba, kao i šaka, inerviraju grane ulnarnog, radijalnog i srednjeg živca.

Područje ruke

Šaka je područje gornjeg uda ispod zgloba ručnog zgloba. Kosti šake su kosti zapešća, metakarpalne kosti i kosti falangi prstiju. Kosti zapešća raspoređene su u dva vodoravna reda. Gornji red ( lunaste, skafoidne, trokutaste, klopolike kosti) nalazi se bliže zglobu ručnog zgloba i sudjeluje u njegovom formiranju.

donji red ( kukast, trapezoid, glava, trapezoidna kost) karpalnih kostiju povezan je s bazama pet metakarpalnih cjevastih kostiju, koje su pak spojene s proksimalnim falangama prstiju. Ove se falange spajaju sa srednjim falangama prstiju, koje se na kraju spajaju s distalnim ( niži) falange. Treba napomenuti da palcu nedostaje srednja falanga, a prisutne su samo proksimalna i distalna falanga.

Kosti šake međusobno djeluju putem zglobova. Nazivi ovih zglobova ovise o kostima koje su međusobno povezane. Na primjer, zglobovi između falangi prstiju nazivaju se interfalangealni zglobovi. Također na ruci postoje karpometakarpalni, metakarpofalangealni, intermetakarpalni zglobovi itd.

Kosti šake odozgo su prekrivene brojnim mišićima ( mišići dlana i stražnje strane šake), paketi ( interkarpalni, karpometakarpalni, metakarpalni ligamenti itd.), tetive i kožu.

Područje šake krvlju opskrbljuju četiri arterijske mreže. Dvije od njih leže na njezinoj stražnjoj površini, a druge dvije leže na palmarnoj strani šake. Sa svake strane šake izolirana je površinski, neposredno ispod kože, mreža krvnih žila i dublja, lokalizirana u blizini zglobova i kostiju.

U formiranju stražnjeg ( površno i duboko) arterijske mreže šake sudjeluju prednje i stražnje međukoštane arterije te dorzalne karpalne grane ulnarne i radijalne arterije. Površnu palmarnu mrežu šake tvori uglavnom ulnarna arterija. Duboka palmarna mreža šake čini vezu između radijalne arterije ( ona je glavna u ovoj mreži) i duboku palmarnu granu ulnarne arterije.

Prste šake na stražnjoj strani krvlju opskrbljuju dorzalne digitalne arterije ( grane dorzalnih metakarpalnih arterija), a s dlanom - vlastite palmarne digitalne arterije ( grane zajedničke digitalne palmarne arterije).

Površne vene šake potječu iz područja vrhova prstiju. Ovdje ove vene formiraju palmarnu i dorzalnu vensku digitalnu mrežu ( preko palmarnih i dorzalnih digitalnih vena). Palmarna venska mreža dalje se ulijeva u palmarne metakarpalne vene, tvoreći palmarne površinske i duboke venske lukove, koji zauzvrat stvaraju duboke ulnarne i radijalne vene.

Venske dorzalne digitalne vene odvode krv u dorzalne metakarpalne vene. Prva dorzalna metakarpalna vena ulijeva se u lateralnu ( vanjska strana) safena vena ruke. Četvrta dorzalna metakarpalna vena prenosi vensku krv do medijalne ( unutarnja strana) safena vena ruke.

Limfni sustav u ovom području predstavlja palmarna i dorzalna površinska limfna mreža, kao i duboki limfni pleksus koji se nalazi uz arterijski luk.

Uzroci oticanja ruku

Glavni uzrok edema obje ruke je poremećaj vaskularne mikrocirkulacije u venama ( sindrom gornje šuplje vene, Pancoast rak, Paget-Schretterov sindrom, srčana patologija), limfni ( zastoj limfe) ili arterijski sustav ( alergija, Steinbrokerov sindrom) tkiva gornjih udova. Drugi uzroci edema u rukama mogu biti endokrine patologije ( miksedem, Parhonov sindrom, predmenstrualna jabukovača), preeklampsija, smanjenje količine proteina u krvi kod bolesti jetre, bubrega, crijeva.

Otekline na rukama mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

• patologija srca;
• Parkhonov sindrom;
• predmenstrualni sindrom;
• Paget-Schretterov sindrom;
• rak pancoast;
• sindrom gornje šuplje vene;
• preeklampsija;
• stagnacija limfe;
• alergija;
• Steinbrokerov sindrom;
• miksedem.

Patologija srca

Desna strana srca uključena je u pumpanje krvi iz venskog sustava u žile pluća, gdje dolazi do izmjene plinova ( između venske krvi i plućnih alveola). Ako je iz nekog razloga rad ovih odjela poremećen, tada srce neće moći isisati svu vensku krv iz perifernih žila, pa će početi stagnirati u venama raznih organa i tkiva ( uključujući ruke). Poremećaj u radu srca naziva se zatajenje srca. Može biti uzrokovan raznim srčanim patologijama koje oštećuju miokard ( mišićni sloj srca) ili endokard ( unutarnji sloj srca), ili epikarda srca ( vanjski sloj srca). Na primjer, može biti uzrokovan miokarditisom, infarktom miokarda, trovanjem, srčanim manama, amiloidozom itd.

Edem kod zatajenja srca, u pravilu, razvija se u nogama. Međutim, kako se patološki procesi u samom srcu pogoršavaju ( oni. povećana dekompenzacija srčane aktivnosti) edem se može proširiti i na gornje anatomske dijelove - trup, ruke, vrat, lice.

Edem kod zatajenja srca odmah se pojavljuje na obje ruke. Sama natečenost, u pravilu, nije izražena, ujednačena. Edematozna mjesta na rukama su hladna i imaju gustu teksturu kada se palpiraju. Koža ima plavkastu nijansu. Vene na rukama su proširene. Edem na rukama u srčanoj patologiji najčešće je povezan sa simptomima koji ukazuju na nedostatak srčane funkcije. Mogu biti lupanje srca, bol u predjelu srca, nedostatak daha, umor, cijanoza ( plaviti) koža.

Kod zatajenja srca, ruke oteknu uglavnom navečer. Ujutro i poslijepodne oteklina najčešće izostaje. Pojava edema na rukama u večernjim satima objašnjava se činjenicom da se tjelesna aktivnost obavlja tijekom dana, srce se umori i navečer počinje slabo raditi, što dovodi do venske insuficijencije ( oni. insuficijencija pumpanja venske krvi u venama).

Smanjenje količine proteina u krvi

Proteinske molekule koje kruže u vaskularnom krevetu igraju važnu ulogu u regulaciji onkotskog tlaka krvi. Taj pritisak pomaže izvlačenju tekućine iz tkiva i zadržavanju tekućine unutar krvnih žila. Glavni proteini koji doprinose ovoj privlačnosti su albumini. Albumini se sintetiziraju u stanicama jetre, a zatim iz nje ulaze u krv, gdje obavljaju svoje posebne funkcije. Smatra se da albumini određuju cjelokupnu vrijednost onkotskog krvnog tlaka za 75 - 80%, budući da imaju vrlo jaku sposobnost vezanja molekula vode.

Smanjenje onkotskog tlaka dovodi do činjenice da žile koje se nalaze u tkivima ne mogu zadržati vodu u sebi, zbog čega ona napušta vaskularni krevet i zadržava se u tim tkivima. To objašnjava mehanizam razvoja hipoonkotskog edema, odnosno edema povezanog s niskom razinom proteina u krvi. Po svojoj prirodi, ovi edemi su uglavnom generalizirani i pokrivaju ruke, noge, lice, a ponekad i trup. Vizualnim pregledom koža iznad edematoznih područja je blijedoružičasta. Pri palpaciji oteklina je labava, mješovita, bezbolna.

Niska razina onkotskog tlaka u krvi može se pojaviti u sljedećim situacijama:

• bolesti jetre;
• nedostatak unosa proteina hranom;
• bolesti tankog crijeva;
• patologija bubrega.

Bolesti jetre
bolesti jetre ( upala, ciroza, rak, cista jetre itd.) su sposobni uništiti stanice jetre, što često dovodi do gubitka funkcije sinteze proteina u jetri i smanjenja količine albumina u krvi.

Nedostatak unosa proteina hranom
Do smanjenja bjelančevina u krvi može doći i kod manjka unosa proteina iz hrane. To se može dogoditi tijekom posta, kwashiorkora ( bolest povezana s preranim uklanjanjem djeteta iz dojke) slijedeći bilo kakvu dijetu, post. Nedostatak unosa bjelančevina u tijelo uzrokuje smanjenje sinteze albumina u jetri, što zauzvrat dovodi do smanjenja njihovog otpuštanja u krv, a time i njegovog onkotskog tlaka.

Bolesti tankog crijeva
Mnoge bolesti tankog crijeva enteritis, amiloidoza, Crohnova bolest, tuberkuloza, Whippleova bolest, celijakija itd.) izazivaju upalu i sklerozu ( prekomjerni rast vezivnog tkiva) njegove zidove. Poraz crijevne stijenke u mnogim slučajevima dovodi do smanjenja prodiranja hranjivih tvari iz crijevne šupljine u krv, jer se u ovom dijelu probavnog trakta apsorbira glavni dio hrane primljene izvana. Dakle, bolesti tankog crijeva mogu izazvati nedostatak u unosu proteina iz hrane i neizravno poremetiti stvaranje albumina u jetri.

Patologije bubrega
Bubrezi su organi koji filtriraju i uklanjaju štetne tvari i toksine iz krvi. Uz bubrežnu filtraciju, normalni serumski proteini ( a posebno albumine) praktički ne mogu prodrijeti u mokraću zbog svoje velike veličine i malog promjera pora bubrežnog filtera. U nekim slučajevima povećava se propusnost ovih pora za proteine ​​i oni slobodno prodiru u mokraću.

Pojava proteina u mokraći naziva se proteinurija. Proteinurija se najčešće opaža kod različitih patologija bubrega, na primjer, kod glomerulonefritisa, amiloidoze, policistične bolesti, pijelonefritisa, raka bubrega, dijabetičke neuropatije itd.

Uz značajno oštećenje pora bubrežnog filtera i prekomjernu proteinuriju u ljudskom tijelu, dolazi do neravnoteže između proizvodnje proteina u jetri i njegovog gubitka kroz bubrege. Ova neravnoteža postaje okrenuta u negativnom smjeru. Odnosno, s njime bubrezi izlučuju znatno više proteina nego što jetra sintetizira i transportira u krv u isto vrijeme. Dakle, razne patologije bubrega mogu dovesti do razvoja proteinurije i neizravno uzrokovati smanjenje onkotskog tlaka u krvi.

Parhonov sindrom

Parkhonov sindrom je bolest povezana s proizvodnjom i oslobađanjem velikih količina hormona vazopresina ( antidiuretski hormon) u krvotok. Vasopresin je proteinski hormon koji se sintetizira u hipotalamusu, a zatim transportira u hipofizu mozga, gdje se nakuplja ( akumulacija). Upravo iz hipofize ovaj hormon ulazi u krvotok. Vasopresin se isporučuje u bubrege kroz krv, a zatim djeluje na bubrežne stanice, uzrokujući da apsorbiraju veliku količinu vode iz primarnog urina i minimalnu količinu molekula natrija zajedno s njom.

Sinteza ovog hormona od strane hipofize je inače adaptivni mehanizam tijela koji ima za cilj izjednačavanje ukupnog volumena krvi u uvjetima hipohidracije tijela ( oni. smanjenje ukupne količine vode u tijelu) koji nastaju u raznim situacijama ( s krvarenjem, smanjenjem dotoka tekućine u tijelo itd.).

U nekim situacijama može doći do prekomjerne proizvodnje vazopresina, što dovodi do zadržavanja suvišnih količina tekućine, prvo u krvožilnom krevetu, a potom i u tkivima tijela, što se izvana očituje oticanjem ruku, nogu, lica. i drugim dijelovima tijela. Edematozni sindrom u Parkhonovom sindromu karakterizira različita težina, ujednačena i simetrična lokalizacija edema. Koža je, u pravilu, s takvim edemom labava, bezbolna, blijedo ružičaste boje, može se pomaknuti palpacijom. Edem u ovom sindromu može biti povezan s glavoboljom, depresijom, slabošću, konvulzijama, dispeptičkim poremećajima ( mučnina, povraćanje, bol u trbuhu itd.).

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom je kompleks patoloških reakcija koje se javljaju kod žena neposredno prije početka menstruacije. Jedna od manifestacija ovog sindroma je edem, koji se može pojaviti na različitim dijelovima tijela. Najčešće se nalaze na prstima ruku i nogu. Otekline na rukama, u većini slučajeva, su blage, blage, bezbolne, neravne i prolazne. Koža, koja se nalazi ispod edematoznih područja, ima uobičajenu ružičastu boju.

Mehanizam razvoja edema na rukama u predmenstrualnom sindromu povezan je sa smanjenim oslobađanjem progesterona u krv tijekom predmenstrualnog razdoblja. Ovaj hormon regulira volumen tekućine u tijelu i potiče izlučivanje iz nje ( preko bubrega) voda. Stoga, s smanjenjem razine progesterona u krvi, u tijelu se zadržava višak tekućine, koja se akumulira uglavnom u žilama i tkivima, što uzrokuje pojavu edematoznog sindroma.

Oteklina na rukama nije jedina manifestacija predmenstrualnog sindroma. Često su povezani s psihijatrijskim poremećajima ( depresija, agresija, razdražljivost, apatija itd.), poremećaj kardiovaskularnog ( lupanje srca, povišen krvni tlak, bol u srcu), gastrointestinalni ( mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, nadutost itd.) sustavi. Također, s predmenstrualnim sindromom ponekad se javlja pojačano znojenje, svrbež, slabost, vrtoglavica, utrnulost ruku, preosjetljivost ( preosjetljivost) na različite mirise.

Paget-Schroetterov sindrom

Paget-Schroetterov sindrom je stanje u kojem se iznenada razvija oticanje jedne ruke zbog akutne tromboze subklavijske vene. Subklavijska vena je vensko glavno deblo koje uklanja vensku krv iz gornjeg ekstremiteta i dostavlja je u gornju šuplju venu. Zbog tromboze ove posude dolazi do kršenja odljeva venske krvi, zbog čega se ona nakuplja u venama zahvaćenog uda. Nedostatak venske drenaže dovodi do nakupljanja intersticijske tekućine u intersticijskim prostorima ( zbog poremećenog uklanjanja ove tekućine kroz vene) tkiva zahvaćene ruke, što dovodi do brzog razvoja edema.

Najčešće se Paget-Schroetterov sindrom opaža kod muškaraca koji imaju razvijene mišiće ramenog pojasa i stalno obavljaju težak fizički rad ili vježbe. To je zbog činjenice da se dio subklavijske vene nalazi između ključne kosti i prvog rebra i okružen je velikim brojem koštanih, vezivnih i mišićnih formacija koje tvore kanal za to. Promjer ovog kanala određen je konstitucijom ( stas) osobe i stupanj razvijenosti mišića. Na primjer, u hiperstenici ( tip tjelesne građe kod kojeg su poprečne dimenzije tijela veće od uzdužnih) i osoba s razvijenim mišićima ramenog pojasa, uži je nego kod osoba asteničke tjelesne građe ( tip tjelesne građe u kojem su uzdužne dimenzije tijela veće od poprečnih) i atrofija mišića ( slab razvoj mišića).

Razlog za nastanak tromboze i oticanja šaka kod Paget-Schroetterovog sindroma je taj što se pri izvođenju teških fizičkih radnji mišići koji okružuju subklavijsku venu postupno stišću i ozljeđuju njezinu intimu ( unutarnja ljuska). Traumatizacija intime jedan je od pokretača sustava zgrušavanja krvi i tromboze, stoga se trombotične mase počinju taložiti na mjestima njezina oštećenja. Kombinirajući se jedni s drugima, tvore tromb, blokirajući cijeli lumen subklavijske vene i na taj način blokirajući normalan odljev venske krvi iz vena gornjeg ekstremiteta.

Edem kod Paget-Schretterovog sindroma najčešće se javlja na ruci koja je najviše uključena u rad ( za dešnjake - na desnoj, a za ljevake - na lijevoj ruci). Pokriva cijeli gornji ekstremitet ( prsti, šaka, podlaktica), a ponekad i područje ramena i subklavija. Zahvaćena ruka je cijanotična ( cijanotičan) boje, vene na njoj su jako proširene. Sam edem je gust, bezbolan, trajan. Izraženije je u prvom danu nakon pojave patologije. Također, pacijenti se ponekad žale na tupu i bolnu bol i umor natečenog gornjeg uda.

Pancoast Rak

Pancoast rak je maligna neoplazma ( tumor), koji se pojavljuje na površini pluća, ispod pleure, u području njenog apikalnog segmenta. Uz značajnu veličinu, ovaj tumor može stisnuti i stisnuti brahiocefaličnu ili subklavijsku venu izvana. U oba slučaja, to je popraćeno kršenjem njihove prohodnosti i smanjenjem odljeva venske krvi iz tkiva gornjih ekstremiteta, što neizbježno dovodi do blokiranja uklanjanja intersticijske tekućine, njenog nakupljanja i razvoja edema u ruke.

Edem kod ove bolesti je jednostran, javlja se samo na toj ruci, glavnoj veni ( subklavijski, brahiocefalni) koji je komprimiran, ujednačen ( odnosno cijela ruka otiče od prstiju do ramena). Koža postaje plavkasta zbog zastoja venske krvi ( cijanotičan) sjeni, u njegovoj debljini vidljivi su povećani i prošireni venski pleksusi. Na palpaciju je bezbolan i umjerene je konzistencije. obturacija ( blokiranje) brahiocefalne vene kod raka Pancoast dovodi ne samo do oticanja gornjeg ekstremiteta, već i do oticanja lica i vrata.

Pancoastov tumor može komprimirati živce, arterije, živčane ganglije, lokalizirane u blizini gore navedenih venskih žila ( subklavijske, brahiocefalne vene). Kompresija živčanog zvjezdanog ganglija rezultira Hornerovim sindromom ( spuštanje gornjeg kapka, povlačenje očne jabučice, suženje zjenica, smanjeno znojenje) na zahvaćenoj strani. Kompresija živčanih formacija brahijalnog pleksusa ( pancoast sindrom) s Pancoastovim karcinomom popraćen je konstantnom boli i utrnulošću u različitim područjima ( rame, lakat, podlaktica, šaka) zahvaćene ruke, kao i atrofija njezinih mišića. Uz edem, Hornerov sindrom i Pancoast, kod ove bolesti može se primijetiti groznica ( povećanje tjelesne temperature), osjećaj slabosti, mršavljenja, glavobolje.

sindrom gornje šuplje vene

Sindrom gornje šuplje vene je patološko stanje koje nastaje kada je poremećena prohodnost gornje šuplje vene, a karakterizira ga pojava edema na obje ruke, gornjem dijelu trupa, vratu i licu. Ovaj sindrom nije zasebna bolest, već samo komplikacija raznih bolesti ( karcinom pluća, aneurizma torakalne aorte, fibrozni medijastinitis, tumor timusa, cista pluća itd.) prsnog koša, u kojem postoji vanjska kompresija ove vene. U rijetkim slučajevima, okluzija ( blokiranje) gornje šuplje vene može nastati s njenom trombozom, koja se razvija u pozadini povremenih oštećenja njezine unutarnje membrane ( na primjer, tijekom njegove kateterizacije).

Oticanje ruku, vrata, trupa i lica često je povezano s cijanozom ( plaviti) koža, snažno proširenje vena u tijelu, otežano disanje, kašalj, glavobolja, slabost, pospanost. Mogu se javiti i promuklost, napadi astme, bol u prsima, krvarenje u nosu, ustima, unutarnjim organima ( jednjak, pluća).

Klinička slika ovog sindroma objašnjava se činjenicom da kršenje prohodnosti gornje šuplje vene uzrokuje blokadu normalnog odljeva venske krvi iz tkiva gornjih ekstremiteta, ramenog pojasa, vrata, glave i uzrokuje njezinu stagnaciju, kao i nakupljanje intersticijske tekućine, koja se ne može ukloniti bez adekvatne drenaže venskog tkiva.

Preeklampsija

gestoza ( ili kasna toksikoza trudnica) je patološko stanje u kojem u trudnica raste razina krvnog tlaka, pojavljuju se otekline raznih dijelova tijela ( uglavnom noge), a bubrezi izlučuju velike količine proteina iz krvi u mokraći. U teškim kliničkim slučajevima s preeklampsijom može se primijetiti edem na rukama, licu, torzu.

Oteklina s ovom patologijom obično je prstima, rukama, rijetko utječe na gornje zone gornjeg uda - podlakticu, lakat, rame. Edematozni sindrom najčešće se pojavljuje na obje ruke u isto vrijeme, njegova težina, prevalencija, simetrija su stalno individualni. Koža preko edematoznih područja ruku je bezbolna, ima uobičajenu boju. Sama natečenost na rukama je labava, pomična, nedosljedna. Osim edema, arterijska hipertenzija ( povišen krvni tlak) i proteinurija ( povećano izlučivanje proteina u urinu) kod preeklampsije može doći do povećanja tjelesne težine, konvulzija, jakih glavobolja, vrtoglavice, mučnine, povraćanja, palpitacija, boli u predjelu srca.

Edem na rukama s preeklampsijom je hipoonkotični edem ( oni. edem povezan sa smanjenjem proteina u krvi), jer ovu patologiju prate izraženi gubici bjelančevina kroz bubrege i njihova nedovoljna sinteza u tkivu jetre. U nastanku edematoznog sindroma u preeklampsiji od velike je važnosti i pojačano oslobađanje različitih hormona u krv ( aldosteron, adrenalin, renin itd.), koji pridonose porastu krvnog tlaka, povećanju propusnosti vaskularnih stijenki, kao i zadržavanju tekućine u tijelu.

Zastoj limfe

Limfni sustav normalno je uključen u uklanjanje dijela intersticijske tekućine iz tkiva i organa tijela. Postoje slučajevi kada je prohodnost limfnih žila poremećena, pritisak u njima raste i međustanična tekućina više ne može ući u limfni sustav ( budući da hidrostatski tlak u limfnim žilama postaje veći od tlaka u međustaničnom okruženju koje okružuje te žile). Dolazi do kašnjenja međustanične tekućine i njenog nakupljanja u tkivima ruku, što se izvana očituje razvojem edema.

Oticanje ruku s alergijama često je asimetrično i neravnomjerno, popraćeno svrbežom, crvenilom kože, pojavom crvenog osipa na njoj. Ruke otiču, uglavnom u području šaka, prstiju, podlaktice, rjeđe u području ramena. Pojava edematoznog sindroma uvijek ima jasnu vezu s kontaktom tijela s bilo kojim alergenom i, u većini slučajeva, bez obzira na to kako je osoba s njim komunicirala.

Alergijsko oticanje ruku može se pojaviti kada se alergen konzumira hranom ( lijekovi, sastojci hrane, razna pića itd.), udisanjem zraka u kojem se nalaze čestice alergena ( prašina, kemikalije, pelud biljaka itd.). Alergije se mogu razviti i kada alergen dođe u izravan kontakt s pacijentovim rukama. U takvim slučajevima vrlo često se javlja tzv. kontaktni dermatitis ( lokalna alergijska upala kože), što je vrsta alergijske reakcije.

Mehanizam pojave edema na rukama kod alergija povezan je s širenjem velikog broja žila koje hrane kožu i povećanjem propusnosti njihove vaskularne stijenke, što dovodi do povećane ekstravazacije ( Izlaz) intravaskularna tekućina u tkivima gornjih ekstremiteta.

Steinbrokerov sindrom

Steinbrokerov sindrom je kompleks simptoma koji se pojavljuju kada se autonomni ( živčani) regulacija vaskularnog tonusa jednog od gornjih udova. Ovaj sindrom najčešće je komplikacija osteokondroze vratnih kralježaka, u kojoj se razvija kompresija korijena živaca koji izlaze iz leđne moždine i inerviraju žile ruke. Može se razviti i kod ozljeda gornjeg dijela kralježnice, infarkta miokarda.

Glavni simptomi Steinbrokerovog sindroma su izražena bol ( u ramenu, podlaktici, šaci, prstima), koji se ne smanjuju pri uzimanju lijekova protiv bolova, oticanje šake ( rjeđe zglob zapešća i podlaktica), kontrakture mišića ( ramena, podlaktice, ruke), kršenje osjetljivosti kože različitih područja ruke i pojava slabosti u njoj. Natečenost na ruci s ovom patologijom je neizražena, gusta i ujednačena. Razvoj edema na ruci kod Steinbrokerovog sindroma objašnjava se nedostatkom adekvatne vaskularne regulacije i povećanjem propusnosti žila koje krvlju opskrbljuju tkiva gornjeg ekstremiteta.

Koža zahvaćene ruke je blijeda i sjajna, ponekad se može primijetiti akrocijanoza ( plaviti) šake i prstiju. Ako bolesnik dulje vrijeme ne traži liječničku pomoć, na zahvaćenoj ruci se postupno može razviti mišićna atrofija raznih mišića, osteoporoza kostiju i djelomična ankiloza ( nepokretnost) ramenog zgloba.

miksedem

Miksedem je teški oblik hipotireoze, u kojem se edemi razvijaju na rukama, nogama, licu, a rjeđe i na drugim dijelovima tijela. Hipotireoza je patološko stanje povezano s nedostatkom hormona štitnjače u tijelu ( tiroksin i trijodtironin). Hipotireoza se može javiti uz tumore štitnjače, autoimuni tireoiditis ( upala štitnjače), zračenje štitnjače, nedostatak joda i dr. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam u tijelu. S njihovom nedostatkom, razina proteina u krvi pacijenta brzo se smanjuje, au tkivima se, naprotiv, povećava ( uglavnom zbog nakupljanja proteina intercelularnog matriksa vezivnog tkiva - glikozaminoglikana). Povećani sadržaj proteina u tkivima stvara povoljne uvjete za zadržavanje tekućine u njima i razvoj edema.

Kod ove bolesti ruke obično oteknu, rjeđe proksimalno ( Gornji) dijelovi gornjih udova. Edem ruku s miksedemom, u većini slučajeva, je simetričan, ujednačen, gust. Koža iznad edematoznih zona ne boli pri pritisku, blijeda, zaglađena, suha, hladna, na njoj ispada kosa, pojavljuju se pukotine. Nokti su atrofični ( tanak i lomljiv), su slomljeni, njihov oblik je promijenjen.

Osim edema, miksedem ima iste simptome kao i kod hipotireoze. Uz to možete susresti psihički poremećaj ( apatija, depresija, pospanost itd.), seksualni ( neplodnost, smanjen libido), gastrointestinalni ( mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, zatvor, bol u trbuhu itd.) funkcije.

Vrlo često takvi bolesnici imaju različite poremećaje srčane aktivnosti u obliku bradikardije ( smanjenje broja otkucaja srca), snižavanje krvnog tlaka, aritmije ( srčana aritmija), bol u predjelu srca. Amenoreja se također može pojaviti s miksedemom ( nedostatak menstruacije), opća slabost, glavobolje, debljanje.

Uzroci oticanja ruku koji se pojavljuju ujutro

Glavni čimbenik za pojavu edema na rukama ujutro je dugotrajan boravak bolesnika u ležećem položaju tijekom noći, tijekom kojeg dolazi do neadekvatne drenaže ( oslobođenje) tkiva iz intersticijske tekućine, koja se, pak, osigurava kroz venske i limfne žile. Dodatni čimbenik ovom čimbeniku može biti povećana potrošnja od strane pacijenta noću, soli za hranu, koja sadrži ogromnu količinu natrijevih iona. Ti ioni, ulazeći u tkiva kroz krv, privlače i vežu molekule vode i na taj način doprinose njenom zadržavanju u tkivima i nastanku edema na rukama ujutro.

Od velike je važnosti i količina tekućine koju bolesnik popije prije spavanja. Prekomjeran unos vode noću je još jedan otežavajući čimbenik za nastanak natečenosti ruku, budući da bubrezi ne mogu ukloniti višak tekućine iz tijela tijekom spavanja.

Sljedeći nepovoljan čimbenik u razvoju oticanja ruku ujutro je prisutnost bilo kakvih patologija kod pacijenta koje uzrokuju kršenje odljeva međustanične tekućine iz tkiva gornjih ekstremiteta. Na primjer, to mogu biti bolesti koje povećavaju venski tlak u venama ruku ( zatajenje srca, sindrom gornje šuplje vene, Pancoast rak, tromboza subklavijske vene itd.).

Edem šaka koji se javlja ujutro ponekad može biti potaknut pretjeranim širenjem arterijskih žila i povećanjem njihove propusnosti, što se često javlja kod alergijskih reakcija. Alergija se često opaža kod pacijenata koji koriste razne kozmetike i noću podmazuju ruke.

Uzroci oticanja prstiju

Uzroci oteklina na prstima prilično su raznoliki. Značajan dio ovih edema često je povezan s reumatskim bolestima ( reumatoidni artritis, osteoartritis, sistemski eritematozni lupus, psorijaza, dermatomiozitis, skleroderma itd.) prstima, koji uzrokuju upalu njihovog zglobnog i periartikularnog tkiva. Prsti mogu nateći kod alergijskih reakcija, a posebno kod kontaktnog dermatitisa ( odnosno lokalna upala kože koja se razvija kada ruke dođu u izravan kontakt s alergenom).

Mehaničke ozljede, opekline prstiju još su jedan od razloga za nastanak edema na rukama, jer uzrokuju upalu kože i potkožnog sloja ( potkožno masno tkivo, mišići, ligamenti itd.). U nekim slučajevima infekcija može prodrijeti u kožu prstiju, što može uzrokovati njezin erizipel ( bakterijska upala kože), u kojoj zahvaćena područja kože često oteknu.

Prsti mogu nateći s miksedemom ( ekstremna manifestacija hipotireoze je smanjenje funkcije štitnjače). S njim se javlja sindrom edema zbog činjenice da se u međustaničnim prostorima nakuplja velika količina proteina, koji privlači vodu iz žila. Predmenstrualni sindrom može biti još jedan od razloga za nastanak edema na prstima, jer s njim dolazi do hormonske neravnoteže između razine estrogena i progesterona u krvi pacijenata, što pridonosi zadržavanju vode u tijelu.

Uzroci oticanja ruku tijekom trudnoće

Trudnice mogu osjetiti oticanje ruku tijekom određenih razdoblja trudnoće. Ovaj događaj nije uvijek povezan s bilo kojom patologijom. U većini slučajeva ruke oteknu zbog činjenice da se tijekom trudnoće u tijelu žene događaju različite fiziološke promjene koje pridonose povećanju i zadržavanju velike količine tekućine u tijelu. Dakle, tijekom trudnoće u ženskom tijelu dolazi do smanjenja osmotičnosti krvi ( sposobnost krvi da zadrži tekućinu), povećanje ukupnog volumena cirkulirajuće krvi ( BCC), povećava se broj otkucaja srca, smanjuje se količina albumina u krvi itd. To je neophodno za normalnu interakciju između majke i fetusa.

Fiziološke promjene koje se događaju u majčinom tijelu uvijek su individualne. Postoje slučajevi kada takva restrukturiranja prelaze granice fizioloških normi, što rezultira edemom. Oticanje ruku tijekom trudnoće često može biti posljedica konzumiranja velikih količina kuhinjske soli s hranom ( potiče zadržavanje vode u tijelu) i tekućine.

Naravno, edematozni sindrom u trudnica može se pojaviti i kao posljedica prisutnosti bilo koje bolesti unutarnjih organa. Prije svega, vrijedi spomenuti gestozu ( sindrom karakteriziran napadajima, visokim krvnim tlakom i gubitkom proteina u mokraći), što je jedan od glavnih patoloških uzroka oteklina na rukama.

Osim preeklampsije, oticanje ruku tijekom trudnoće može biti potaknuto bolesti bubrega ( glomerulonefritis, pijelonefritis, policistični itd.), jetra ( hepatitis, ciroza, tumor jetre), tanko crijevo ( enteritis, Crohnova bolest, crijevna limfangiektazija itd.), kod kojih dolazi do smanjenja razine proteinskih molekula u krvi, što je popraćeno padom njezinog onkotskog tlaka i razvojem edema.

Oticanje ruku tijekom trudnoće često se može primijetiti kod bolesti srca ( miokarditis, amiloidoza, restriktivni perikarditis itd.), alergije, hipotireoza ( smanjena proizvodnja hormona štitnjače), Parkhonov sindrom ( patologija povezana s povećanom proizvodnjom vazopresina).

Metode za liječenje edema ruku

Glavna metoda liječenja edema koji se pojavio na rukama je uporaba različitih lijekova. Često se liječenje lijekovima kombinira s drugim konzervativnim metodama liječenja - čvrstim zavojem i fizioterapijom. Visoka prevalencija primjene ove tri metode uvjetovana je, prije svega, njihovom neinvazivnošću, odnosno odsutnošću mehaničkih oštećenja tkiva tijekom njihove primjene.

Za razliku od terapije lijekovima ( ili od fizioterapije, čvrsto previjanje) kirurško liječenje uključuje neke invazivne postupke ( terapijske mjere povezane s kršenjem integriteta površinskog pokrova), doprinoseći ispravljanju anatomskih poremećaja i uklanjanju određenih patoloških procesa ( npr. tumori, ciste) iz tkiva i organa.

Postoje sljedeće metode liječenja edema ruku:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapija;
• kirurgija;
• čvrsto previjanje.

Liječenje

U liječenju oteklina ruku, u većini slučajeva, propisuju se lijekovi. Odabir skupine određenih lijekova ovisi o uzroku koji je izazvao ovu bolest.

Protuupalni lijekovi
Protuupalni lijekovi propisuju se kako bi se smanjila jačina boli i oteklina koja se javlja s upalom nakon oštećenja različitih tkiva u tijelu. Koriste se kod bolesti crijeva, bubrega, jetre, upale limfnih žila, predmenstrualnog sindroma, erizipela, traumatskih lezija ruku, alergija, Steinbrokerovog sindroma.

Antikoagulansi
Antikoagulansi su lijekovi koje liječnici propisuju kako bi se smanjila vjerojatnost zgrušavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka. Široko se koriste za liječenje oteklina ruku, koji se javljaju u srčanoj patologiji, blokadi subklavijske vene, sindromu gornje šuplje vene.

fibrinolitici
Fibrinolitici su lijekovi namijenjeni uništavanju krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Indikacije za njihovo imenovanje su sindrom superiorne šuplje vene i Paget-Schretterov sindrom.

Diuretici
Diuretici pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela putem bubrega, pa se često koriste za preeklampsiju, Parkhonov sindrom, bolesti srca, hipoonkotični edem ( bolesti crijeva, jetre, bubrega), sindrom gornje šuplje vene.

Antihipertenzivni lijekovi
Antihipertenzivi se propisuju za preeklampsiju, bolesti bubrega i srca za smanjenje krvnog tlaka.

Blokatori vazopresinskih receptora
Blokatori receptora vazopresina sprječavaju vezanje ovog hormona na njegove receptore koji se nalaze na stanicama bubrega. Preko ovih receptora vazopresin djeluje na bubrege i tjera ih da pohranjuju vodu u tijelu. Stoga, ovi lijekovi blokatori vazopresinskih receptora) često se koristi u liječenju oticanja ruku uzrokovanih Parkonovim sindromom.

Hormoni
Hormonsko liječenje je indicirano za sve one bolesnike kod kojih je edem šaka izazvan miksedemom ili oštećenjem bubrega kod šećerne bolesti.

srčani glikozidi
Srčani glikozidi se koriste kod zatajenja srca bilo kojeg porijekla ( podrijetlo). Njihovo djelovanje usmjereno je na normalizaciju kontraktilne funkcije srca.

Antihistaminici
Antihistaminici su skupina lijekova čiji je cilj blokirati interakciju između histamina ( alergijska aktivna tvar) i njegovih receptora u različitim tkivima tijela, što dovodi do smanjenja alergijskog odgovora organizma na alergene. Ovi lijekovi se uglavnom koriste za liječenje alergija.

Fizioterapija

Fizioterapija je metoda dodatnog liječenja bolesnika s oteklinama na rukama. Koriste se u kombinaciji s medicinskim ili kirurškim liječenjem. Korištenje fizioterapije u medicinskoj praksi pomaže u smanjenju upale, otekline, boli u zahvaćenom udu. Terapeutski učinak fizioterapije također je usmjeren na širenje krvnih žila, ubrzavanje i poboljšanje odljeva limfne tekućine.

U liječenju oticanja ruku može se koristiti sljedeća osnovna fizioterapija:

• elektroforeza lijekova;
• niskofrekventna magnetoterapija;
• UHF terapija ( ultravisokofrekventna terapija);
• UV zračenje ( );
• CMW terapija niskog intenziteta ( terapija centimetarskim valovima).

Elektroforeza lijekova
Elektroforeza lijekova je fizioterapijski postupak u kojem se lijekovi ubrizgavaju u zahvaćena tkiva pod utjecajem električnog polja. Ova metoda ima neke prednosti u odnosu na druge metode primjene lijekova ( injekcije, tablete). Prvo, lijekovi koji se daju elektroforezom imaju bolji terapeutski učinak. Drugo, produljuje se njihov terapijski učinak ( jer se neki od lijekova zadržavaju neko vrijeme u koži). Treće, elektroforeza lijekova je lokalni postupak koji ima za cilj liječenje lokalne lezije. Četvrto, ova fizioterapija je apsolutno bezbolna i neinvazivna ( odnosno ne narušava integritet površine) za razliku od, na primjer, injekcija.

Učinak elektroforeze na tijelo određen je lijekom koji se primjenjuje uz njegovu pomoć. Izbor samog lijeka ovisi o uzroku koji je izazvao oticanje ruku. Općenito, primjena proteolitika indicirana je za edem na rukama ( kršenje protoka limfe), protuupalni lijekovi ( filarijaza, limfostaza, erizipel, ozljede, kirurški zahvati na rukama), antibiotici ( erizipela na rukama).

Niskofrekventna magnetoterapija
Kod ove metode u svrhu liječenja koriste se niskofrekventni magnetski valovi koji su sastavni dio elektromagnetskog polja. Ova metoda se koristi za postizanje dekongestivnog, analgetskog, trofičnog ( poboljšava metabolizam tkiva), vazoaktivan ( potiče cirkulaciju krvi i protok limfe) ljekovito djelovanje. Niskofrekventna magnetoterapija propisuje se za pacijente koji imaju problema s protokom limfe u rukama, kao i za one koji su podvrgnuti kirurškim zahvatima na rukama. Također se može koristiti u liječenju traumatskih ozljeda gornjih ekstremiteta.

UHF terapija
Za UHF terapiju ( ultravisokofrekventna terapija) primijeniti valove električne komponente ultravisokofrekventnog elektromagnetskog polja. Ovom metodom liječenja djeluje protuupalno, vazodilatacijsko, trofično ( poboljšana prehrana tkiva), relaksant mišića ( opuštajući mišiće) učinci. Ultravisokofrekventna terapija indicirana je za pacijente s ozljedama, erizipelom na rukama i patologijama povezanim s poremećenom inervacijom žila gornjih ekstremiteta ( Steinbrokerov sindrom). Preporuča se i onima koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji na rukama.

UV izlaganje
UV zračenje ( srednjevalno ultraljubičasto zračenje) temelji se na korištenju ultraljubičastih valova prosječne duljine. Ovo zračenje djeluje protuupalno, baktericidno ( uništavanje mikroba), imunoregulacijsko djelovanje. Propisuje se uglavnom u liječenju edema koji se razvija zbog erizipela, ozljeda ruku. Ponekad se koristi nakon kirurških zahvata na gornjim udovima.

CMW terapija niskog intenziteta
Uz CMV terapiju niskog intenziteta ( terapija centimetarskim valovima) za liječenje edema ruku koriste se elektromagnetski valovi centimetarskog frekvencijskog raspona. Ova vrsta terapije uglavnom se propisuje za poticanje normalnog rada štitnjače i smanjenje edema, što je klinička manifestacija miksedema. Također, CMW terapija ima protuupalni, vazodilatacijski i analgetski ( anestetički) učinak, pa se često koristi za liječenje cervikalne osteohondroze koja je uzrok Steinbrokerovog sindroma.

Kirurgija

Kirurške operacije nisu glavna metoda rješavanja edema u rukama. Koriste se u teškim i uznapredovalim slučajevima, kada su konzervativni ( medicinska, fizioterapija) liječenje je već besmisleno primjenjivati. Kirurško liječenje edema ruku uglavnom se koristi za uklanjanje tumora i cista različite lokalizacije, na primjer, jetre, bubrega, pluća, kralježnice, medijastinalnih organa. Ove volumetrijske formacije mogu komprimirati žile koje hrane gornje udove ( tumor pluća, tumor medijastinuma), utječu na njihove živčane završetke ( tumor kralježnice, pluća), a također uzrokuju hipoonkotični edem ( u slučaju raka bubrega, jetre).

Kirurško liječenje može biti potrebno u sljedećim kliničkim situacijama:

• patologija srca;
• smanjenje količine proteina u krvi;
• Paget-Schretterov sindrom;
• rak pancoast;
• sindrom gornje šuplje vene.

Patologija srca
Sa srčanom bolešću ( malformacije srca, infarkt miokarda, endokarditis itd.), uzrokujući zatajenje srca i stagnaciju krvi u venama gornjih ekstremiteta, ponekad se koriste i neke kirurške metode ( ugradnja pacemakera, proteza srčanih žila, transplantacija srca), koji vraćaju normalnu funkciju srca.

Smanjenje količine proteina u krvi
U nekim bolestima jetre, bubrega, crijeva, koje karakterizira smanjenje proteina u krvi, često je potrebna kirurška intervencija za uklanjanje patološkog procesa iz ovih organa ( tumori, ciste, apscesi, malformacije itd.) i korekcija njihove fiziološke aktivnosti.

Paget-Schroetterov sindrom
U liječenju Paget-Schretterovog sindroma često se koristi regionalna trombolitička terapija, odnosno uvođenje u subklavijsku venu kroz cijev ( kateter) trombolitičke lijekove koji mogu uništiti tromb nastao u lumenu vene.

Pancoast Rak
Kirurško liječenje raka Pancoast je glavno. Sastoji se od uklanjanja samog tumora, susjednih područja pluća, kao i vađenja drugih tkiva uključenih u onkološki proces ( pleura, krvne žile, limfni čvorovi itd.).

sindrom gornje šuplje vene
Glavni cilj kirurškog liječenja sindroma gornje šuplje vene je otklanjanje uzroka blokade odljeva venske krvi kroz ovu venu. U tu svrhu često se koristi izravno uklanjanje tromba iz vene – trombektomija ili zaobilazno ranžiranje ovog venskog debla, odnosno stvaranje dodatnog puta kojim će venska krv zaobići začepljeni dio vene. Ako je uzrok ovog sindroma vanjska kompresija patološkim formacijama ( cista, tumor pluća itd.), tada obično pribjegavaju njihovoj eliminaciji.

Čvrsto previjanje

Čvrsto previjanje je vrsta kompresijskog tretmana za oticanje ruku. Općenito značenje previjanja natečenih ruku ( s elastičnom trakom) leži u činjenici da nakon ove manipulacije površina pokriva ( zajedno s krvnim žilama) gornjih udova postaju komprimirani izvana. Budući da se većina međustanične tekućine nakuplja na tim mjestima ( površinski pokrivači), tada nakon čvrstog zavoja jednostavno neće moći prevladati tako jak otpor koji stvara elastični materijal izvana. Stoga međustanična tekućina ulazi u vaskularni sloj limfnog i venskog sustava i uklanja se iz edematoznih zona.

Čvrsto previjanje ruku najčešće se koristi za patologije povezane s poremećenom limfnom drenažom. Mogu biti anomalije u razvoju limfnog sustava, oštećenja limfnih žila nakon operacije, ozljede ruku. Također, nakon mastektomije može se uočiti blokada limfne drenaže ( uklanjanje mliječne žlijezde).

U nekim slučajevima, za vensku insuficijenciju može se koristiti čvrsti zavoj ( srčani edem, blokada subklavijske, aksilarne vene itd.) ili edem uzrokovan smanjenjem proteina u krvi ( s patologijama bubrega, jetre, crijeva itd.). Osim zavoja za oticanje ruku, još uvijek možete koristiti drugu vrstu kompresijskog tretmana koji se zove kompresijsko donje rublje ( elastični rukavi, rukavice).

Zašto mi je desna ruka otečena?

Ograničeno oticanje cijele desne ruke obično se nalazi kod patologija vena ( kompresija subklavijske vene tumorom, Paget-Schretterov sindrom itd.) ili limfni ( stagnacija limfe nakon uklanjanja dojke, kirurških operacija na ruci itd.) sustavi. Kod njih dolazi do kršenja odljeva venske krvi ili limfe ( zajedno s intersticijskom tekućinom) od tkiva gornjeg ekstremiteta prema prsima.

Edem desne ruke kod ovih patologija u pravilu je izražen, trajan ( oni. ne jenjava ni ujutro ni navečer), popraćeno plavom ( sa začepljenjem vena) ili izbjeljivanje ( s limfnom insuficijencijom) kože. Oticanje u patologiji venskog sustava često je povezano s bolom, slabošću i povećanim venskim uzorkom u području zahvaćene ruke ( odnosno proširenje i širenje vena safene).

Lokalni edem desne ruke ( npr. ruke, podlaktice, laktovi itd.) najčešće se može uočiti u njezinim ozljedama ( prijelomi, iščašenja, opekline, modrice), erizipela ( infekcija kože), osteomijelitis ( upala kostiju), miozitis ( upala mišića). Oticanje ruke u ovim patologijama uzrokovano je snažnim širenjem malih žila ( nastaje tijekom upale) u oštećenim područjima desnog gornjeg ekstremiteta. Također, lokalni edem može biti uzrokovan volumetrijskom patološkom formacijom, na primjer, tumorom ili cistom tkiva ruke.

Zašto se u rukama pojavljuju bol i oteklina?

Bol i oteklina u rukama znakovi su upale anatomskih struktura od kojih nastaju oba gornja uda. Upalni proces je reakcija tijela koja se razvija kao odgovor na oštećenje bilo koje njegove strukture. Koža, potkožna masnoća, zglobovi, mišići, ligamenti, živci itd. mogu se upaliti u rukama.

Kombinacija ova dva simptoma ( bol i oteklina) najčešće se može pojaviti kod bolesti ( zatajenje srca, Paget-Schroetterov sindrom, sindrom gornje šuplje vene), u kojem je blokiran normalan transport venske krvi iz ruku u srce. S njima se zajedno s venskom krvlju u tkivima ruke nakupljaju toksični produkti staničnog metabolizma koji oštećuju živčane završetke i tkiva gornjih udova, uslijed čega se razvijaju upala, bol i edematozni sindromi.

Bol i oteklina u rukama mogu biti posljedica stezanja arterijskih žila ruku, što se često može vidjeti kod Pancoastovog raka ( karcinom apeksa pluća), ozljede gornjih udova, anomalije u razvoju arterija. Poremećaj opskrbe arterijske krvi u rukama obično dovodi do hipoksije ( gladovanje kisikom) svojih tkiva, počinju brzo odumirati. Procesi smrti često su popraćeni razvojem upale.

Kršenje živčanog tonusa žila koje hrane tkiva gornjih ekstremiteta može biti još jedan čimbenik koji dovodi do otekline i boli u rukama. Najpoznatija patologija u kojoj se javlja takvo kršenje je Steinbrokerov sindrom. Njime se živci koji dolaze iz leđne moždine i inerviraju žile gornjih ekstremiteta komprimiraju u području kralježnice. Kao rezultat toga, plovila ne primaju ili, naprotiv, primati prekomjerno) živčani impulsi. To dovodi do gubitka njihovog tona, trenutnog širenja ( ili sužavanje), povećavajući njihovu propusnost, što općenito nepovoljno utječe na procese ishrane tkiva, klirensa ( čišćenje) iz intersticijske tekućine, što izaziva oticanje i bol u rukama.

Zašto se razvija oticanje lica i ruku?

Oticanje lica i ruku može se pojaviti iz raznih razloga. Prije svega, oticanje ove dvije anatomske regije može biti uzrokovano poremećajem u radu srca, jetre, bubrega, crijeva. Ponekad se uz alergije, bolesti štitnjače i abnormalno lučenje vazopresina razvija oticanje ruku i lica. Često je istovremena pojava edema na licu i gornjim udovima povezana s hormonskom neravnotežom koja se razvija tijekom trudnoće ili u predmenstrualnom razdoblju.

Sljedeći su glavni razlozi za oticanje lica i ruku:

• alergija;
• insuficijencija srčane funkcije;
• sindrom gornje šuplje vene;
• hipersekrecija vazopresina;
• predmenstrualni sindrom;
• kasna toksikoza trudnica;
• hipotireoza;
• insuficijencija jetrene funkcije;
• bolest crijeva;
• insuficijencija bubrežne funkcije.

Alergija
Razvoj edema na licu i rukama s alergijama povezan je s jakim širenjem površinski lociranih žila njihovih tkiva.

Insuficijencija srčane funkcije
Nedostatak rada srca često može dovesti do kršenja odljeva venske krvi iz tkiva ruku i lica, što može uzrokovati njihovo oticanje.

sindrom gornje šuplje vene
Kod sindroma gornje šuplje vene uočava se blokiranje odljeva venske krvi kroz šuplju venu do srca, zbog čega se ( deoksigenirana krv) stagnira u žilama ruku koje se ulijevaju u njega. Nakupljanje venske krvi u tkivima lica i ruku, s jedne strane, doprinosi širenju venskih žila, as druge strane, kršenju uklanjanja intersticijske tekućine iz tkiva gornje polovice prsa i razvoj edema u njima.

Hipersekrecija vazopresina
Vasopresin je hormon koji utječe na ravnotežu tekućine u tijelu. Pospješuje apsorpciju vode u bubrežnom tkivu iz primarnog urina i njezino izlučivanje ( voda) u krv. Pojačano lučenje ovog hormona može uzrokovati povećanje ukupnog volumena tekućine u tijelu i pojavu edema na licu i rukama.

Predmenstrualni sindrom
Razlog za pojavu edema na licu i rukama s predmenstrualnim sindromom je povećana razina progesterona u krvi. Progesteron je hormon koji se sintetizira u nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima. Ovaj hormon može povećati zadržavanje vode u tijelu i doprinijeti nastanku edema.

Kasna toksikoza trudnica
S kasnom toksikozom trudnica ( preeklampsija) uzrok oticanja lica i ruku može biti pojačano lučenje određenih hormona ( aldosteron, renin, natriuretski hormon, adrenalin itd.), koji su odgovorni za ravnotežu vode i elektrolita u tijelu i regulaciju vaskularnog tonusa.

hipotireoza
Razvoj edema na rukama i licu kod hipotireoze povezan je sa smanjenjem ukupnog metabolizma u tijelu i nakupljanjem velikih količina hidrofilnih ( koji voli vodu) proteini ( glikozaminoglikani), koji privlače vodu iz krvnih žila i doprinose njenom zadržavanju u okolnim tkivima.

Nedostatak funkcije jetre
Jetra je "tvornica" za proizvodnju proteina krvne plazme, koji u većoj mjeri određuju osmotičnost ( oni. sposobnost zadržavanja tekućine) krv koja cirkulira u žilama. Nedostatak funkcije jetre često može uzrokovati smanjenje osmotičnosti krvi, zbog čega će njezin tekući dio iz nje prodrijeti u tkiva, što će poslužiti kao glavni uzrok razvoja edema na licu i rukama.

Bolest crijeva
Kod bolesti crijeva dolazi do nedovoljne apsorpcije proteina iz njegove šupljine u krv. Nedostatak proteina u krvi može smanjiti onkotski tlak u krvi ( sposobnost krvne plazme da zadrži vodu, posredovana količinom proteina). Zbog činjenice da u tkivima tijela ovaj pritisak postaje veći od žila ( budući da u njima pada u nedostatku proteina), intersticijska tekućina ne može normalno ući u žile i ukloniti se iz tkiva. Stoga se kod bolesti crijeva razvija oticanje ruku i lica.

Nedostatak funkcije bubrega
Kod nedovoljne funkcije bubrega vrlo često može doći do oticanja lica i ruku. To je zbog činjenice da s njim bubrezi u velikim količinama uklanjaju albumine iz krvi kroz mokraću ( proteini krvi), koji igraju ključnu ulogu u održavanju krvnog onkotskog tlaka i štite tkiva od edema.

U kojim slučajevima obje ruke jako oteknu?

Teška oteklina obje ruke najčešće se nalazi u vaskularnim patologijama, u kojima je poremećena normalna cirkulacija venske krvi i limfne tekućine. Teške alergijske reakcije također mogu uzrokovati razvoj takvog edema. Bolesti bubrega rijetko mogu biti uzrok jakog oticanja ruku, ali u nekim slučajevima mogu biti glavni čimbenik njihovog razvoja.

Ruke mogu jako nateći u sljedećim patološkim situacijama:

• povećan venski tlak;
• povećan limfni tlak;
• alergijske reakcije;
• bolest bubrega.

Povećanje venskog tlaka
Venski sustav je dizajniran za uklanjanje viška tekućine i metaboličkih proizvoda iz perifernih područja ( ruke, noge, vrat, glava itd.) na organe ( srce, bubrezi, jetra itd.). U nekim slučajevima ( s trombozom vena, s njihovom kompresijom izvana cistom ili tumorom pluća) u ovom sustavu može povećati venski tlak. Povećanje tog tlaka često dovodi do blokade transporta intersticijske tekućine iz tkiva u vene, što rezultira njezinom stagnacijom i nakupljanjem u tkivima, što uzrokuje jake otekline u rukama.

alergijske reakcije
Razvoj jakog oticanja ruku u alergijskim reakcijama nastaje zbog otpuštanja u krv značajne količine alergijskih medijatora ( čimbenici), koji uzrokuju vazodilataciju kože gornjih ekstremiteta i povećavaju propusnost njihovih stijenki.

bolest bubrega
Oštećenje bubrežnog parenhima tkanine), koji se javlja kod raznih bolesti bubrega ( glomerulonefritis, dijabetes melitus, pijelonefritis, amiloidoza, policistični itd.), može biti popraćeno kršenjem filtracije krvi, zbog čega će se povećana količina proteina plazme izlučiti mokraćom. Ovi proteini neprestano reguliraju onkotski tlak krvi i održavaju normalan transport tekućine između tkiva i žila. proteinurija ( povećano izlučivanje proteina u urinu) je glavni razlog koji pridonosi pojavi jakog edema na rukama s bubrežnom bolešću.

17.03.2016

Edem je jedno od uobičajenih stanja u tijelu. Vrećice ispod očiju ujutro ili bolne natečene noge nakon radnog dana česta su pojava za mnoge. No, oticanje šake je puno rjeđe, pa ovo stanje može izazvati veliku zabrinutost.

Simptomi

Česta manifestacija takve natečenosti je oticanje prstiju. Ovaj razlog ne dopušta vam da nosite uobičajeni prsten, a vizualno je odmah uočljiv. Često i četke nabubri, poprimi vrlo nepredstavljiv izgled koji upada u oči. To se obično manifestira ujutro, a može vas čekati vrlo neugodno iznenađenje. Još je neugodnije što ruke ne otiču tek tako, a to je posljedica neke bolesti ili drugih procesa. Stoga je liječenje u ovom slučaju neizbježno.

Međutim, također ne vrijedi odmah paničariti, jer uobičajena oteklina može nestati za nekoliko sati. Ali ako traje stalno, onda se takvi simptomi ne mogu zanemariti, a bolje je konzultirati se s liječnikom.

Natečenost je ozbiljan signal

Zašto je nastavak oticanja ruku dobar razlog da se odmah obratite liječniku? Odgovor je jednostavan - stalna oteklina, posebno u predjelu ruke, ukazuje na nesposobnost nekog organa da pravilno obavlja svoj posao. Kao i u slučaju drugih simptoma, imamo posla s posljedicom, a uzrok treba tražiti negdje drugdje. Zatim ćemo pogledati zašto se to događa.

Veliki unos tekućine

Počnimo s najbezopasnijim – pijete puno vode ili drugih tekućina. Obično se to izražava blagim oticanjem šaka ili prstiju. Takav scenarij nije opasan ako sve brzo prođe i nije toliko izražen. Bilo kakvo specijalizirano liječenje u ovom slučaju nije potrebno. Ako je razlog zašto bubre upravo ovaj - pijte manje vode i sve bi trebalo proći. Ako zaista pijete puno tekućine i dođe do oticanja ruku ili drugih dijelova tijela, onda to može ukazivati ​​na problem s bubrezima. Pogledajte ovaj scenarij.

Trudnoća

Još jedan ne baš opasan razlog. Nismo počeli koristiti definiciju "sigurno", budući da natečenost može biti štetna za dijete. Stoga je u takvim trenucima potrebno ograničiti unos slanog, što privlači buduće majke. Situacija ovdje nije ograničena na oticanje prstiju, širenje na noge i lice. Također, nemojte sve otpisivati ​​za trudnoću. Ovo nije bolest, ali može biti popraćena bolestima, a tada će već biti potrebno liječenje.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Jedan od čimbenika zbog kojih dolazi do oticanja ruku je problem s žilama. Krvni ugrušci u žilama mogu biti popraćeni stagnacijom limfe, zbog čega se ruke povećavaju. To je, inače, tipično za druge dijelove tijela. Dobijte potpunu procjenu učeći o tome što je uzrokovalo oteklinu i slušajući savjete svog liječnika o prehrani i promjenama načina života. Liječenje također uključuje korištenje vitamina i antioksidansa. Ali samo na recept.

Drugi problem s žilama je smanjenje debljine njihovih membrana, zbog čega one postaju nesposobne zadržati tekućinu. U tom slučaju ruke oteknu zbog nedostatka proteina – građevnog materijala naših krvnih žila i drugih tjelesnih tkiva. Iako može postojati i drugi razlog, potreban je savjet stručnjaka.

Upalni procesi

Često se oteklina javlja zbog upale. Ako je riječ o prstima i rukama općenito, onda bolesti zglobova mogu predstavljati problem. Artroza i artritis dovode ne samo do deformacije koštanog i hrskavičnog tkiva, već i do značajnog oticanja mekih tkiva. Stoga, ako je područje zglobova osjetno natečeno i osjeća se bolna bol, onda je bolje ne odgađati posjet liječniku.

Srećom, rano liječenje takvih problema ide dobro. U kasnijim fazama potpuni oporavak postaje gotovo nemoguć. Također, oteklina se može pojaviti tijekom štipanja živaca prstiju. Mnogi ljudi su čuli za sindrom karpalnog tunela. Užasna bol i utrnulost u prstima mogu biti stvarnost za one koji puno rade na računalu.

Diuretici i uklanjanje natečenosti

Podsjećamo da se sve navedeno može učiniti tek nakon posjeta liječniku. Prvo, potrebno je utvrditi uzrok i liječiti ga kako bi se uklonio. O uklanjanju natečenosti razgovarat ćemo izravno. Dakle, ako su vam ruke natečene, onda morate početi uzimati diuretike. Sada postoje mnoge biljke s diuretičkim svojstvima koje su sigurne za tijelo i pomoći će da se riješite viška tekućine u tijelu. Glavna stvar je da je ovaj lijek ili biljna zbirka moderna.

Liječenje zastarjelim lijekovima može dovesti do uklanjanja korisnih elemenata iz tijela zajedno s urinom. Pomaže i masaža. U tom slučaju dolazi do priljeva krvi u područja koja bubre, što pridonosi uklanjanju tekućine. Isto vrijedi i za masažu prstiju.