poznate školjke. Gdje mekušci žive beskralješnjaci mekog tijela. Značajke bolesti kod muškaraca

Često se zbunim u nazivima školjkaša (ili, znanstveno, školjkaša i puževa). Stoga sam prikupio mali izbor zanimljivih informacija, slika i opisa najpopularnijih (ukusnih) podvrsta.

Ovi mekušci žive u slanoj i slatkoj vodi, vode sjedilački način života, vezani su za čvrste predmete ili .. svoje rođake. Ovako su ih lovili ribari u davna vremena: drvena motka spuštena je u vodu i nakon nešto više od godinu dana njen donji dio sav je bio “ovješen” dagnjama. Uz pomoć noge ili školjke neke se vrste mogu brzo kretati. Mekušci se uglavnom hrane jednostaničnim algama, najmanjim planktonom i drugim organskim česticama sadržanim u vodi. Morska voda ulazi u škrge kroz otvorene ventile i prolazi kroz mekušce, kao kroz filter. Hrana se transportira u tijelo i uklanjaju se mineralne čestice. Dakle, mekušci su aktivni filteri za vodu: jedan pojedinac pumpa kroz sebe do 3 litre vode na sat. Radije žive u tekućoj vodi, jer se pomoću morskih struja mekušci mogu hraniti bez puno napora - prolazeći potrebnu količinu vode kroz škrge. Zbog ovih osobina tijela žive samo u prilično čistoj vodi.

Ljuska mekušaca ima dva zaliska, koji se kontroliraju otvaranjem mišića i, ako je potrebno, mogu se čvrsto prilijepiti jedan uz drugi. To omogućuje životinji mekog tijela da se pouzdano izolira od okoliša. Unutarnja površina školjki obložena je slojem sedefa, a tijelo mekušaca prekriveno je mesnatim filmom - plaštom. Često se u ljusci nalaze zrnca pijeska: treba ih dobro oprati pod mlazom vode, ili još bolje, potopiti ih u slanu vodu sat-dva prije kuhanja (dobro, ili pričekati dok se zrnca pijeska ne pretvore u bisere)! Neke vrste školjki jedu se sirove, druge se pirjaju, prže ili kuhaju. Zapamtite, vrlo je važno jesti samo svježe školjke: u školjkama i školjkama školjka mora biti ili čvrsto zatvorena (osim kapica, koje se prodaju s otvorenim školjkama) ili zatvorena od dodira (za kamenice). Preporučam da ne jedete one školjke koje se nisu otvorile tijekom toplinske obrade.

Dagnje / dagnje / cozze.

Dagnje se razlikuju po veličini (od 5 do 20 cm), boji ljuske (od plavo-crne do zlatno smeđe), životnom vijeku (od 5 do 30 godina) i okusu mesa. Vjeruje se da toplovodne dagnje imaju mekše i nježnije meso, dok su one koje se nalaze u hladnoj vodi grublje. Po sadržaju proteina meso dagnji je superiornije od govedine i ribe. Dagnje ulovljene od lipnja do veljače imaju najviše kvalitete okusa.

Jestive su sve unutrašnjosti ljuske (osim buta), vrlo su ukusne pirjane u bijelom umaku (od maslaca, peršina, češnjaka i bijelog vina) ili crvenom (od rajčice, istog češnjaka i bijelog vina, fino pirjane ljutike, origano, timijan i ljuta crvena paprika).

Postoji posebna podvrsta dagnji bradatog konja / cozza pelosa, čiji ruski naziv nisam pronašao. Posebno ih vole i cijene Talijani.

Na obali Sredozemnog mora nalazi se francusko selo Bouzing. Smatra se prijestolnicom dagnji - tamo se mogu naći u bilo kojem kafiću gdje se kuhaju uz pečene kobasice i poslužuju uz domaća vina. Međutim, slavna tradicija jedenja dagnji nije samo u Francuskoj. Na primjer, u Odesi se ovaj proizvod ponekad kuhao na plaži - na željeznom listu, pričvršćenom na vatru.

Kao i kod kapice, mišić i plašt dagnje se jedu. Ovaj mekušac kroz svoje tijelo prolazi ogromnu količinu vode, djelujući kao svojevrsni filter. Stoga se pripremaju na sljedeći način: operu i razvrstavaju školjke, drže ih u hladnoj vodi nekoliko sati. Zatim ga ponovno operem i kuham u slanoj vodi 15-20 minuta. Nakon toga, školjke treba otvoriti i izvaditi meso iz njih, ponovno isprati u prokuhanoj vodi. Nakon toga od dagnji se mogu pripremiti salate, hladni i topli zalogaji, juhe.

Naravno, dagnje su vrlo korisne. Njihovo meso sadrži više od 30 korisnih elemenata u tragovima, kao i vitamine B: B1, B2, B6, vitamin D i PP.

Kamenice / kamenice / noj.

Zbog svog ukusnog i zdravog mesa, kamenice se jedu stotinama godina. Oduvijek se smatralo da su zalihe kamenica neiscrpne, no kao posljedica nekontroliranog ribolova sredinom devetnaestog stoljeća, postavilo se pitanje potrebe reguliranja njihovog sakupljanja i uvođenja umjetnog uzgoja. Postoji legenda da sezona kamenica traje samo u onim mjesecima u čijem nazivu stoji slovo "r" (tj. od rujna do travnja) zbog činjenice da se, prvo, divlje kamenice razmnožavaju u ljetnim mjesecima, a drugo drugo zbog poteškoća njihovog skladištenja i transporta u toploj sezoni. Međutim, sada se 95% konzumiranih kamenica uzgaja na farmama, a suvremeni načini njihovog uzgoja omogućuju im da se konzumiraju tijekom cijele godine. Nikad ne bih pomislio da je SAD najveći svjetski proizvođač kamenica, Amerikanci pojedu čak 2,5 milijarde komada godišnje. Razdoblje uzgoja kamenica traje od tri do četiri godine, a za to vrijeme mekušac raste u veličini od 5 do 15 centimetara; iako jedinke nekih vrsta dosežu čak 45 centimetara.

U prirodi postoje 2 vrste kamenica: europska (Ostrea ili ravna) i pacifička (Crassostrea ili duboka). Europske kamenice obično se nazivaju prema području gdje su uzgajane: beloni, gravete, oleroni itd. Pacifik - prema tehnologiji uzgoja: fine de claire, speciales de claire. One kamenice koje žive u hladnijim vodama su ukusnije, a meso im je nježnije i sočnije. Kod ravnih kamenica veličina je označena nulama, najveća je četiri nule. Za duboke kamenice, veličina se prikazuje brojevima, najveća veličina je prva. Kamenice se tradicionalno prodaju na desetak.

Kamenice se obično jedu svježe, s malo papra i poprskane limunovim sokom. Bolje je naručiti kamenice srednje veličine (nježnije su), a prevelike kamenice ne stanu uvijek u usta :). Uvriježeno je vjerovanje da svježa kamenica škripi. Dakle, ako držite svježu kamenicu u rukama i čujete škripu, onda prestanite cvrčati :). Večeru od kamenica dobro nadopunjuju krutoni od raženog kruha s maslacem, kao i umak od vinskog octa. Tradicionalni način prehrane je sljedeći: ljuska se uzima u lijevu ruku, tijelo mekušaca se odvaja od mišića koji se nalazi u sredini ljuske, dodaje se malo bibera i par kapi limunovog soka i kamenica se pije s udubljene strane ventila. Ali ne progutaju ga odmah, već uživaju u njegovom soku, lagano žvačući meso. Pa, najbolje mjesto na svijetu (IMHO) za jesti ovu deliciju su plaže francuskog grada Cancale, gdje možete odabrati nekoliko desetaka najsvježijih kamenica na maloj tržnici morskih plodova na rivi. Prodavač će vam ih odmah otvoriti. A možete ih jesti tako da objesite noge sa strane nasipa prema oceanu, ležerno bacajući krila u obalni pijesak (kao što je uobičajeno!). U istom gradu možete posjetiti muzej kamenica i farmu kamenica, koja je, po mom mišljenju, najukusnija kamenica na svijetu!

Jakobove kapice / kapice / capesante.

Jakobove kapice žive u svim svjetskim oceanima i u mnogim morima (čak i u Crnom moru!). Školjka školjke mekušaca simbol je ženskog vodenog principa koji nastaje svim živim bićima - to je školjka kapice koja je prikazana na slici Sandra Botticellija "Rođenje Venere". Ljuska ima promjer 15-20 cm, unutar koje se nalazi jedna od glavnih morskih delicija - meso kapice.

Meso kapice je mekano, blago slatkog okusa. Mogu se konzumirati i sirove i koristiti za kuhanje od salata do drugih jela. Posebno su popularne u francuskoj kuhinji (moje najdraže Saint-Jacques jelo je pečena kapica u umaku od gljiva-sir-vrhnje-vino s krušnim mrvicama). File kapice gotovo da ne sadrži masti i ugljikohidrate, ali blagotvorno djeluje na mušku potenciju. Danas su kapice treća najveća školjka na svijetu, nakon kamenica i dagnji.

Kada kupujete svježe kapice, unutar školjke ćete pronaći kremasto meso, a ponekad i jarko narančastu vrećicu kavijara. Kavijar ima nešto drugačiju teksturu od mesa kapice, ali ništa manje ukusan - kuhajte ga s mesom. Sve ostale membrane i tamne žile moraju se ukloniti i ne jesti. Meso kapice se može prodavati i u sladoledu, ali pri kupnji treba biti oprezan – jako dobro upija vodu, što često koriste njezini prodavači. Meso zasićeno vodom postaje teže - stoga prije kupnje izvažite kapicu u ruci, trebala bi biti manja od leda iste veličine po težini.

Jakobova kapica ne voli dugo kuhanje - što se jednostavnije i brže skuha, to bolje. Pržite ga po 1-2 minute sa svake strane na jako zagrijanoj tavi malo poprskanoj maslinovim uljem i kapica je gotova. Vrlo je zgodno i lijepo poslužiti ga u vlastitom sudoperu.

Ovo je školjka školjke najčešće izgleda. Unutra je mekušac čiji je jestivi dio mišić i plašt. Štoviše, ljudi su ovog mekušaca koristili za hranu od pamtivijeka - cijenili su ga stanovnici obalnih područja Dalekog istoka, mnogo prije nego što su Europljani prvi put spomenuli ovaj proizvod u literaturi 1704. godine. Morske kapice se kuhaju u slanoj vodi u slanoj vodi oko 7-10 minuta. Nakon kuhanja, proizvod se ohladi i reže. Također se peče ili prži. Morska kapica pogodna je za pripremu delikatesnih predjela, salata od prvih jela.

Meso kapice sadrži visokovrijedne proteine, aktivne lipide. Ovaj plod mora je vrijedan izvor minerala kao što su natrij, kalcij, magnezij, fosfor, željezo, bakar, mangan, cink, jod i drugi. Sadrži i vitamine B1, B2, B6 B12. Jakobova kapica, kao i ostali morski plodovi, klasificira se kao proizvod "apsolutnog okusa" koji ne zahtijeva začine i začine.

Pjetlovi (ili samo školjke) / školjke / vongole.

Najviše muke su mi zadali pijetlovi, sam će vrag razbiti glavu u vrstama i podvrstama ovih školjki (čak ni točna znanstvena definicija školjki ne postoji)! Međutim, postoje dvije glavne skupine: mekane i tvrde školjke/fasolari, iako mekane ne znači da je ljuska zapravo mekana – samo je tanja i krhka od tvrde školjke.

Školjke tvrde ljuske imaju sjajnu ljusku, a meso izgleda kao dugi jezik sa jarko narančastim vrhom, od njih se pravi ukusna juha od čorbe od školjki s Manhattana koju bih preporučio da probate u baru s kamenicama u New Yorku Glavni glavni kolodvor. Obično su školjke zaobljene (s iznimkom morske drške / šiljke / cannolicchio, koje su pravokutno duguljaste i školjke dattero di mare - okruglo-duguljaste, međutim, lov i korištenje potonjih je zabranjeno) - vidi . ilustracije iznad.

Mekušci s mekom ljuskom dolaze s uzdužnim i poprečnim rebrima. A njihove najpopularnije podvrste su amande, venus i palourdes, koje se smatraju najboljima - pogledajte u nastavku. ilustracije iznad.

Prilikom odabira školjki, držite se općih pravila – moraju biti vrlo svježe, iako se rijetko jedu žive. Moje omiljeno jelo od pijetlova je linguine alle vongole, što je moja omiljena duga talijanska tjestenina.

Cardium / cockles

Ove školjke su nešto manje i imaju zaobljeniji oblik školjke od betta; koriste se na isti način kao i njihova starija braća.

Zelenjak (lijevo) / winkles / buccini di mare i trubač (desno) / whelks / chiocciole di mare.

Zelenjak i trubač su primorski puževi. Mekano tijelo mekušaca skriva se u prekrasnoj spiralno uvijenoj vapnenačkoj ljusci dugačkoj do 20 cm i zatvoreno je "zavjesom". Njihovo ukusno narančasto meso idealno se apsorbira u tijelu i izvor je potpunih proteina i elemenata u tragovima – posebice joda i fluora.

Mali mekušci kuhaju se upravo u školjkama - ostave se preko noći u slatkoj vodi, a zatim se kuhaju 5-10 minuta u gotovoj slanoj juhi sa začinima i biljem. Ponekad se nakon kuhanja puževi umoče u otopinu octa. Puževi se poslužuju vrući ili hladni, često s limunom, maslinovim uljem i octom, ali meso se jede sitnim iglicama, pažljivo skidajući ga iz ljuski. Meso je vrlo sočno, lagano gumeno, jakog okusa. Najukusniji puževi koje sam jeo u restoranu Astoux et Brun u Cannesu, nedaleko Palais des Festivals i nedjeljne ribarnice, poslužuju se svim posjetiteljima kao predjelo. A možete ih prestati grickati tek kad se izvade glavna jela.

Sada o glavonošcima. Glavonošci, bez igre riječi, postoje osmeronogi i desetonožni. Prvi su hobotnice, desetonošci su lignje i sipe. Od sve te slavne tvrtke, lignje su najpristupačnije i najpopularnije. Počnimo s njima.

lignje

Postoji oko 300 vrsta lignji koje žive uglavnom u tropskim vodama. Veličine lignji mogu biti vrlo različite: od 2-5 cm i težine od 300 grama za običnu lignju, do 18 metara duljine i nekoliko tona za divovsku lignju (hobotnicu). Nažalost, ove se lignje ne smiju jesti.

Sve lignje imaju stožasto tijelo zvano plašt s perajama u obliku dijamanta i 10 ticala oko otvora za usta. Plašt ima vrećicu s tintom, crna tekućina koja se nalazi u njemu služi lignji za samoobranu.

Jedu se mišićni plašt i pipci lignje, koji su proteinski proizvod: 80% krutih tvari u njima su proteini. Također, meso lignje je bogato vitaminima i mineralima. Posebnom poslasticom smatraju se lignje sušene na tavi.

Rezanje trupa lignje je prilično jednostavno: uklanjaju se ligamenti između glave i tijela, nakon čega se glava odvaja zajedno s iznutra. Preostali cijeli šuplji trup se može puniti, oči i čeljusti se uklanjaju s glave.

U trgovinama se obično prodaju fileti lignji. U svakom slučaju, prije kuhanja morate ukloniti tanku kožicu koja prekriva meso. Da biste to učinili, lignje se nekoliko minuta drže u vrućoj vodi, nakon čega se koža lako uklanja. Očišćeno meso se kuha 2-3 minute.

Jela od lignji česta su u mediteranskoj kuhinji: pune se ili pržene, narezuju se na kolutiće, koriste se u salatama.

Hobotnice

Poznate su stotine vrsta hobotnica, a sve imaju tijelo koje se sastoji od vrećastog tijela i velike glave, na čijoj se prednjoj strani nalazi osam ticala s odojcima u dva reda. Među raznovrsnim vrstama nalazi se i divovska hobotnica (Paractopus dofleini), čija duljina tijela doseže 60 cm, a ukupna duljina do 3 metra. Međutim, jedu se hobotnice skromnijih dimenzija: takozvani "muscardini" težine 40-100g. a veći primjerci od 2-4 kg. Muscardini je jeftiniji, a cijena raste proporcionalno težini.

Glavonošce obično isporučuju u Rusiju Španjolska, Francuska, Nizozemska. Ali imamo i vlastite obrte: do 14 vrsta hobotnica težine od 400 g do 12 kg živi u morima Dalekog istoka. Hobotnica je, kao i ostali plodovi mora, zdrava, njeno meso ima veću nutritivnu vrijednost od lignje. Kvalitetan proizvod nije naboran i elastičan kada se pritisne.

Hobotnica se u kulinarstvu koristi i kuhana i sirova, ponekad se koristi i koža. Međutim, najčešća opcija je kuhana hobotnica.

Hobotnica je popularno jelo na mediteranskoj obali. Marinira se, peče u krušnim mrvicama, poslužuje prženo s umakom od octa i ulja.

Sipa

Sipe imaju spljoštenije tijelo od lignji, okružene su ovalnim plaštem s uskim perajama sa strane, četiri para udova i jednim parom ticala s usisnim čašicama. Sipa, koja je rjeđa i na policama trgovina i na restoranskim jelovnicima, često se kuha po istim receptima kao lignje ili hobotnica. Na Mediteranu je posebno popularan kuhani proizvod koji se poslužuje kao salata u ljutoj marinadi od maslinovog ulja. Male sipe, cijenjene zbog svog suptilnog okusa orašastih plodova, često se prže u dubokom ulju. U kulinarstvu se najviše traže dvije veličine sipe. Mali (od 20 g) - za pripremu grickalica, salata, ćevapa. I one veće - težine 300-600 g, koje se koriste u glavnim jelima. Rijetko se koristi veći proizvod: meso velike sipe smatra se grubljim. Općenito, sipe su zanimljivo i neobično stvorenje: sposobne su promijeniti boju i strukturu svoje kože u nekoliko sekundi. Njihova se tinta još uvijek koristi za izradu boje koja ima čistu smeđu boju - sepia (od sepia - znanstvenog naziva za sipu). Inače, tinta od sipe koristi se i u kuhanju: najčešće za kuhanje talijanskih jela - tjestenine, rižota, kao i nekih umaka.

morski puževi

Na filipinskim tržištima prodaje se nekoliko sorti. Europljaninu je teško razumjeti suptilnu razliku između njih. Ponekad prodavači posebno odrežu vrhove školjki kako bi lakše izvukli puževe odatle. Ako ste kupili već zdrobljene školjke, onda biste trebali znati: morate ih kuhati što je prije moguće.

Ako se odlučite kupiti cijele školjke, ne brinite, pokazat ću vam kako sami nabaviti jestivi dio. Samo ih trebate skuhati, a zatim se tijelo puža lako može izvaditi vilicom.

Kako odabrati puževe? Birajte po mirisu. Nema drage, pa su školjke svježe, možete kupiti. Ponekad možete vidjeti kako pomiču svoje šape u školjkama.

Kako kuhati puževe? Može se kuhati u kokosovom mlijeku s češnjakom, lukom i začinima. Sve kuhanje traje ne više od 5-7 minuta.

Tamilok - morski crv

I na kraju, najegzotičnije filipinsko stvorenje je Tamilok. I sami Filipinci priznaju da ga s vremena na vrijeme jedu. Ovo je više turistička zabava, zbog koje mještani putuju u udaljena područja i skupljaju crve. Tamilok se nalazi u deblima trulih stabala mangrova. Napravi mu pravi podvig. Morate dugo lutati smrdljivim šikarama do koljena ili do pojasa u vodi, tražeći ljigave i dugačke mekušce. Na tržnicama se Tamilok prodaje u ovom obliku - u posebnoj marinadi koja štiti crva od kvarenja. Sastojci marinade: šećer, sol, ocat i papar.

Nakon lutanja po internetu, iznenadila sam se kad sam saznala da Tamilok nije crv, već mekušac. Neki uspoređuju njegov okus s kamenicama. Mještani ga jedu s alkoholom.

Što se mene tiče, Tamilok nije namijenjen za želudac Europljana. Okus blata, ljigava konzistencija, okus octa... ništa posebno.

Guidac

Guidac je veliki jestivi puževi mekušac težine do 1,5 kg vrste Panopea generosa, koji se nalazi na zapadnoj obali Sjedinjenih Država. Tanka, lomljiva ljuska ovog mekušaca, duga do 20 cm, ne može u potpunosti prekriti još duži izbočeni „vrat“ (vrat), koji obično nazivamo „noga“ – ta „noga“ je tri puta veća od ljuske. .

Engleski naziv za ovog mekušaca (geoduck, gweduck) pojavio se krajem 19. stoljeća, nastao je od naziva ovih mekušaca na jeziku Indijanaca Niscual (zbog čega se i izgovara "guidak") i znači "kopati duboko" - ti su mekušci zaista prilično duboko zakopani u pijesak. Meso školjke je dosta žilavo i ima okus po uhu pa ga Amerikanci obično narežu na komade, istuku i prže na maslacu s lukom.

No, glavni dio ulova izvozi se u Japan (gdje se guidake nazivaju “murugai”), Tajvan i Hong Kong, gdje se često jedu sirove (npr. u Japanu se opeku, skinu kožu, unutrašnjost se uklanja, tanko izrezuje i od njih se pravi sashimi).

foto: Art

U divljini, mekušci se nalaze gotovo posvuda - nalaze se u debljini oceanskih voda, a visoko u planinama, u slanoj i slatkoj vodi, na zemlji i pod zemljom. Ne žive samo u pješčanim pustinjama i u snježnom pokrivaču.
Raznolikost staništa objašnjava činjenicu da se mekušci razlikuju po građi tijela, boji i obliku, načinu i brzini kretanja te drugim značajkama.

foto: jacinta lluch valero

Ali, unatoč tome, imaju neke zajedničke značajke: mekušac se sastoji od glave, trupa i nogu. Većina vrsta je "opremljena" vanjskom ljuskom, koja se sastoji od proteina i kalcijevog karbonata. Školjka ima zaštitnu funkciju - mekušac se u njoj skriva na najmanju opasnost. Može biti jednostrano ili dvostrano. Tijelo mekušaca, kao i školjka, kod većine jedinki je spiralno.

foto: divemecressi

Unutarnji organi mekušaca nalaze se u tijelu, kod nekih vrsta su pomaknuti u nogu. Ima mekušaca koji nemaju glavu – nestala je kao nepotrebna. Odsutnost ili prisutnost očiju, ticala, oblik i veličina ljuske, položaj unutarnjih organa - sve to ovisi o načinu evolucije, staništu, prehrani određenih vrsta ovih beskralježnjaka. Treba napomenuti da su mekušci prve životinje koje imaju jetru.

foto: Martin LaBar

Prvi fosilni mekušci potječu iz razdoblja kambrija. Anelidi s vanjskom segmentacijom smatraju se njihovim precima. Na početku njihove evolucije prevladavali su glavonošci, kasnije se pojavljuju školjkaši i puževi. Moderni znanstvenici posebnu pozornost posvećuju proučavanju evolucije mekušaca, što se može pratiti kroz očuvane školjke. To omogućuje upoznavanje značajki razvoja ne samo beskralježnjaka, već i ostatka životinjskog svijeta, jer su mekušci važna komponenta prehrane riba, ptica i sisavaca.

foto: Art

Danas ipak postoji sedam klasa mekušaca. Najpopularniji od njih su puževi, školjke i glavonošci.

puževi- jedna od mnogih vrsta koje žive doslovno posvuda. To su vodeni i kopneni puževi. Štoviše, kod vodenih puževa respiratorni organ su škrge, dok su se kod kopnenih životinja transformirale u pluća, što omogućuje puževima da budu neovisni o rezervoaru i da žive punim životom na kopnu. Školjke je teško zamijeniti s drugim vrstama - imaju karakterističnu ljusku koja se sastoji od dva zatvorena ventila. Tijelo mekušaca je zatvoreno između ventila. Na najmanju opasnost, vrata se zalupaju, a u normalnom stanju su odškrinuta. Školjke žive u vodenom okolišu, kako u slanoj tako i u slatkoj vodi na različitim dubinama.

foto: Art

glavonošci smatraju se "najinteligentnijim" predstavnicima ove životinjske vrste. Glavonošci imaju dobro pamćenje i vrlo velik mozak. Nalaze se samo u vodi - to su lignje, sipe, hobotnice. Takvi mekušci mogu se aktivno kretati zahvaljujući ticalima opremljenim posebnim usisnim čašama.
Druge klase mekušaca rjeđe su u divljim životinjama.

Ako pronađete pogrešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Bolest se obično samoizliječi u roku od 6 do 24 mjeseca i stoga ne zahtijeva uvijek liječenje. Molluscum contagiosum nije opasan po zdravlje, ali stvara vidljive kozmetičke nedostatke kojih se mnogi ljudi žele riješiti tretmanom bez čekanja da se osip sam počisti.

Opće karakteristike bolesti

Molluscum contagiosum se također naziva zarazne školjke, epitheliale mekušaca ili epithelioma contagiosum. Bolest je virusna infekcija koja utječe na kožu. Virus ulazi u stanice bazalnog sloja epiderme i uzrokuje ubrzanu podjelu staničnih struktura, zbog čega se na površini kože formiraju mali okrugli izrasline-čvorići s pupčanom depresijom u središtu. Udubljenje u središnjem dijelu nodula nastaje zbog uništenja epidermalnih stanica. Same izrasline sadrže virusne čestice i veliki broj nasumično smještenih epidermalnih stanica.

Molluscum contagiosum je benigna bolest, koja se ne odnosi na tumorske formacije, budući da je stvaranje i rast kvržica posljedica djelovanja virusa na određenom malom dijelu kože. U zonama rasta kvržica molluscum contagiosum nema upalnog procesa u epidermi.

Molluscum contagiosum je prilično raširen u populaciji, a obolijevaju ljudi bilo koje dobi i spola. No, najčešće se infekcija javlja u djece od 2 do 6 godina, adolescenata i osoba starijih od 60 godina. Djeca mlađa od jedne godine gotovo se nikada ne zaraze molluscum contagiosumom, što je najvjerojatnije zbog prisutnosti majčinih antitijela koja se prenose na bebu kroz placentu tijekom fetalnog razvoja.

Najveći rizik od infekcije molluscum contagiosum osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, na primjer, zaražene HIV-om, oboljeli od raka, alergični ljudi, koji boluju od reumatoidnog artritisa i koji uzimaju citostatike ili glukokortikoidne hormone. Osim toga, postoji visok rizik od infekcije kod onih koji su stalno u kontaktu s kožom velikog broja ljudi, na primjer, masažera, medicinskih sestara, liječnika, medicinskih sestara u bolnicama i klinikama, trenera bazena, kupača itd. .

Molluscum contagiosum je sveprisutan, odnosno u bilo kojoj zemlji i klimatskoj zoni moguća je infekcija ovom infekcijom. Štoviše, u regijama s toplom i vlažnom klimom, kao i s niskom razinom dnevne higijene u kućanstvu, čak se bilježe epidemije i izbijanja zaraznih mekušaca.

Bolest je uzrokovana orthopoxvirus, koji pripada obitelji Poxviridae, potfamiliji Chordopoxviridae i rodu Molluscipoxvirus. Ovaj virus je povezan s virusima variole, vodenih kozica i vakcinije. Trenutno su izolirane 4 vrste ortopoksvirusa (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ali molluscum contagiosum najčešće izazivaju virusi tipa 1 i 2 (MCV-1, MCV-2) .

Molluscum contagiosum virus se prenosi s bolesne osobe na zdravu osobu bliskim kontaktom (koža na kožu), kao i neizravno korištenjem uobičajenih kućanskih predmeta, kao što su pribor za tuširanje, donje rublje, posuđe, igračke itd. U odraslih se infekcija molluscum contagiosumom u pravilu događa spolno, dok virus zarazi zdravog partnera ne kroz tajne genitalnih organa, već bliskim kontaktom tijela. Zato se kod odraslih kvržice molluscum contagiosum vrlo često nalaze u preponama, na donjem dijelu trbuha, u perineumu, a također i na unutarnjoj strani bedara.

Međutim, sada je utvrđeno da mnogi ljudi, čak i kada su zaraženi, ne obolijevaju od molluscum contagiosum, što je posljedica funkcioniranja imunološkog sustava koji ne dopušta virusu da se razmnožava, već ga potiskuje i uništava te sprječava infekcija prelazi u aktivni tijek.

Od trenutka kada virus molluscum contagiosum uđe u kožu zdrave osobe do pojave kvržica, traje od 2 tjedna do šest mjeseci. Odnosno, period inkubacije infekcija traje od 14 dana do 6 mjeseci.

Nakon završetka razdoblja inkubacije, bolest ulazi u aktivnu fazu, u kojoj tijesno podignuti noduli sfernog ili ovalnog oblika i raznih veličina - od 1 do 10 mm u promjeru. Ponekad čvorovi koji se međusobno spajaju mogu formirati divovske plakove promjera do 3-5 cm. Noduli molluscum contagiosum su gusti, sjajni, obojeni biserno bijelom, ružičastom ili sivo-žutom bojom. Neki čvorovi mogu imati pupčanu depresiju u sredini, obojenu crveno-ružičastom bojom. Međutim, takvi otisci obično nisu prisutni u svim nodusima, već samo u 10-15%. Prilikom pritiska na kvržicu pincetom iz njega izlazi bijela kašasta masa koja je mješavina mrtvih epidermalnih stanica i virusnih čestica.

Čvorići se polako povećavaju u veličini, dostižući maksimum u 6 do 12 tjedana nakon pojave. Nakon toga formacije ne rastu, već postupno odumiru, zbog čega same nestaju nakon 3 do 6 mjeseci.

Broj osipa može biti različit - od pojedinačnih nodula do brojnih papula. Zbog činjenice da je moguća samoinfekcija, s vremenom se broj čvorova može povećati, budući da osoba sama širi virus preko kože.

Obično su čvorići molluscum contagiosum koncentrirani na bilo kojem ograničenom području kože, a ne raštrkani po cijelom tijelu, na primjer, u pazuhu, na trbuhu, na licu, u preponama itd. Najčešće se čvorovi lokaliziraju na vratu, trupu, pazuhu, licu i području genitalija. U rijetkim slučajevima, elementi molluscum contagiosum lokalizirani su na tjemenu, tabanima, na koži usana, jezika, sluznice obraza.

Dijagnostika molluscum contagiosum nije teško, jer karakterističan izgled čvorova omogućuje vam da prepoznate bolest bez korištenja dodatnih tehnika.

Liječenje molluscum contagiosum se ne provodi u svim slučajevima, jer obično unutar 6 do 9 mjeseci čvorići sami nestanu i više se ne stvaraju. U rijetkim slučajevima, samoizlječenje je odgođeno za razdoblje od 3 do 4 godine. Međutim, ako se osoba želi riješiti kvržica bez čekanja na samoizlječenje, tada se formacije uklanjaju na razne načine (mehaničko struganje Volkmann žlicom, kauterizacija laserom, tekući dušik, električna struja itd.). Obično se odraslim osobama preporučuje uklanjanje čvorića molluscum contagiosum kako ne bi služili kao izvor infekcije za druge. No, u slučaju bolesti kod djece, dermatovenerolozi najčešće preporučuju da se infekcija ne liječi, već da se čeka dok čvorovi sami ne prođu, jer je svaki postupak uklanjanja formacija stresan za dijete.

Molluscum contagiosum - fotografija

Fotografija molluscum contagiosum u djece.

Fotografija molluscum contagiosum kod muškaraca.

Fotografija molluscum contagiosum kod žena.

Uzroci bolesti (virus molluscum contagiosum)

Uzročnik molluscum contagiosum je patogeni mikroorganizam - orthopoxvirus iz porodice Poxviridae iz roda Molluscipoxvirus. Ovaj virus je sveprisutan i pogađa ljude bilo koje dobi i spola, zbog čega stanovništvo svih zemalja pati od molluscum contagiosum.

Trenutno su poznate 4 vrste ortopoksvirusa koje su označene latinskim kraticama - MCV-1, MCV-2, MCV-3 i MCV-4. Uzročnik molluscum contagiosum u zemljama bivšeg SSSR-a najčešće su virusi prvog i drugog tipa - MCV-1 i MCV-2. Štoviše, u djece molluscum contagiosum u pravilu izaziva ortopoksvirus tipa 1 (MCV-1), a kod odraslih virus tipa 2 (MCV-2). Ova situacija je posljedica činjenice da se virus tipa 1 uglavnom prenosi kontaktnim i neizravnim putem, preko zajedničkih predmeta, a virus tipa 2 spolnim kontaktom. Međutim, sve vrste virusa uzrokuju iste kliničke manifestacije.

Načini prijenosa infekcije

Molluscum contagiosum se prenosi samo s osobe na osobu, jer životinje ne boluju od ove zarazne bolesti i nisu prijenosnici virusa.

Prijenos virusa molluscum contagiosum događa se s bolesne osobe na zdravo kontaktno domaćinstvo, posredovano kontaktom, spolnim putem i putem vode. Kontaktirajte kućni način prijenos se sastoji u zarazi zdrave osobe dodirom kože djeteta ili odrasle osobe koja boluje od molluscum contagiosum. Sukladno tome, svaki taktilni kontakt (npr. grljenje, rukovanje, blisko maženje tijekom špica u javnom prijevozu, masaža, hrvanje, boks, dojenje itd.) s osobom koja boluje od molluscum contagiosum može dovesti do infekcije ovom infekcijom bilo kojeg zdravog osoba, bez obzira na dob i spol.

posredovani kontaktni put Prenos Molluscum contagiosum najčešći je i sastoji se od zaraze zdravih ljudi dodirom uobičajenih kućanskih predmeta koji su zadržali virusne čestice nakon što ih je upotrijebila osoba oboljela od infekcije. Odnosno, infekcija se može dogoditi preko igračaka, pribora za jelo, posuđa, posteljine i donjeg rublja, tepiha, presvlaka namještaja, ručnika, krpa za pranje rublja, brijača i bilo kojeg drugog predmeta s kojim je osoba oboljela od molluscum contagiosum došla u kontakt. Zbog mogućnosti neizravne infekcije u bliskim skupinama, posebice djece, izbijanja bolesti javljaju se epizodično, kada se inficira gotovo cijela skupina.

Seksualni način prijenos molluscum contagiosum tipičan je samo za odrasle osobe koje imaju nezaštićeni spolni odnos (bez kondoma). Ovim putem prijenosa čvorovi se uvijek nalaze u neposrednoj blizini ili u području genitalija.

Vodeni put prijenos se uvjetno može pripisati neizravnom kontaktu, jer u ovom slučaju osoba oboljela od molluscum contagiosum u vodeni okoliš unosi virusne čestice koje može "pokupiti" svaka druga osoba u dodiru s istom vodom. Ovaj put prijenosa omogućuje zarazu molluscum contagiosumom prilikom posjeta bazenima, kupkama, saunama, vodenim atrakcijama itd.

Osim toga, osoba koja već ima molluscum contagiosum može autoinfekcija kroz trenje i grebanje kože.

Bez obzira na put prijenosa, tijek i kliničke manifestacije molluscum contagiosuma uvijek su isti.

Ne rezultiraju svi slučajevi izloženosti virusu infekcijom, jer su neki ljudi imuni na ovu infekciju. To jest, čak i ako osoba koja je imuna na molluscum contagiosum dođe u kontakt s virusom, neće se zaraziti, a infekcija se neće razviti u njemu. Sve druge osobe koje dođu u kontakt s virusom zaraze se i razviju kliničke znakove.

Najranjiviji i najosjetljiviji na infekciju molluscum contagiosumom su osobe sa smanjenom aktivnošću imunološkog sustava, kao što su npr. HIV zaražene osobe koje uzimaju glukokortikoidne hormone, osobe starije od 60 godina itd.

Molluscum contagiosum - simptomi

Tijek bolesti

Od trenutka infekcije molluscum contagiosumom do prve pojave kliničkih simptoma prođe od 2 do 24 tjedna. Nakon završetka razdoblja inkubacije, na području kože gdje je invazio virus molluscum contagiosum pojavljuju se mali, gusti, bezbolni čvorići promjera 1 do 3 mm. Ti se čvorići polako povećavaju u veličini do 2-10 mm u promjeru unutar 6-12 tjedana, nakon čega sami nestaju unutar 6-12 tjedana. Ukupno, od trenutka kada se pojave prvi čvorovi do njihovog potpunog nestanka, u prosjeku prolazi 12-18 tjedana, ali u nekim slučajevima bolest može trajati mnogo dulje - od 2 do 5 godina. Nakon oporavka od molluscum contagiosum razvija se doživotni imunitet, pa do ponovne infekcije dolazi samo u iznimnim slučajevima.

No, dok svi čvorići na koži ne nestanu, moguća je samoinfekcija pri češljanju ili trljanju zahvaćene kože o zdravu. U tom slučaju na novoinficiranom području kože pojavljuju se novi čvorići molluscum contagiosum, koji će također narasti unutar 6-12 tjedana, nakon čega će se samostalno razvijati 12-18 tjedana. U skladu s tim, približno razdoblje samoizlječenja mora se računati dodavanjem 18 mjeseci na datum pojave posljednjeg čvorića.

Molluscum contagiosum je benigna bolest koja ima tendenciju da nestane sama od sebe, bez ikakvog posebnog liječenja, nakon što imunološki sustav tijela potisne aktivnost virusa. Osipi, u pravilu, ne smetaju osobi, jer ne bole i ne svrbe, ali su uglavnom samo kozmetički problem. Osim toga, virus se ne širi krvlju ili limfom kroz tijelo i ne utječe na druge organe i sustave, zbog čega je molluscum contagiosum sigurna bolest koju se najčešće iz tog razloga ne preporučuje liječiti posebna sredstva, ali jednostavno pričekajte dok vaš vlastiti imunitet ne ubije virus i, sukladno tome, čvorovi neće nestati.

Međutim, ljudi često ne žele čekati da čvorići molluscum contagiosum nestanu sami od sebe, već su ih spremni ukloniti iz kozmetičkih razloga ili kako bi izbjegli da budu izvor infekcije za druge. U takvim slučajevima morate biti psihički spremni na činjenicu da će se nakon uklanjanja postojećih čvorova pojaviti novi, jer samo proces uništavanja osipa ne utječe na aktivnost virusa u debljini kože, a sve dok ga vaš vlastiti imunološki sustav ne potisne, patogen može uvijek iznova uzrokovati stvaranje kvržica.

Nakon samonestanka kvržica molluscum contagiosum, na koži ne ostaju tragovi – ožiljci ili ožiljci, a samo u rijetkim slučajevima mogu nastati male površine depigmentacije. Ako su kvržice molluscum contagiosum uklonjene različitim metodama, tada se na mjestu njihove lokalizacije mogu formirati mali i neprimjetni ožiljci.

Ponekad se koža oko čvorića molluscum contagiosum upali, te je u tom slučaju neophodna lokalna primjena antibiotskih masti. Pojava čvorića na kapku je problem i indikacija za njegovo uklanjanje, budući da rast formacije može dovesti do oštećenja vida i gubitka folikula dlačica trepavica.

Ako osoba razvije kvržice molluscum contagiosum u velikom broju, u različitim dijelovima tijela ili su vrlo velike (promjera više od 10 mm), onda to može ukazivati ​​na imunodeficijencije. U takvim slučajevima preporuča se obratiti se imunologu radi korekcije imunološkog statusa.

Simptomi molluscum contagiosum

Glavni i jedini simptom molluscum contagiosum koji se može vidjeti golim okom su karakteristični noduli koji strše iznad površine kože. Čvorovi se mogu lokalizirati na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće se formiraju na licu, vratu, gornjem dijelu prsa, pazuha, šaka i podlaktica, na donjem dijelu trbuha, unutarnjoj strani bedara, pubisu, oko anusa i na koži u području genitalija. Međutim, unatoč širokom rasponu mogućnosti lokalizacije čvorova molluscum contagiosum, u pravilu su sve formacije uvijek grupirane samo na jednom području kože. Na primjer, čvorovi se mogu nalaziti na vratu, na licu ili na trbuhu, ali sve formacije su grupirane samo u jednom području i odsutne su na drugim dijelovima tijela. Štoviše, obično se svi čvorići molluscum contagiosum nalaze na području kože u koje je prodro virus infekcije. U rijetkim slučajevima, čvorovi se mogu nasumično locirati na cijeloj površini tijela.

Čvorovi se ne pojavljuju jedan po jedan i postupno, već gotovo istovremeno nastaje nekoliko formacija koje počinju polako rasti. U pravilu se pojavljuje od 5 do 10 nodula, ali u nekim slučajevima njihov broj može doseći nekoliko desetaka.

U trenutku pojave, čvorići su mali, promjera 1-2 mm, ali unutar 6-12 tjedana narastu na 2-10 mm. Ponekad neki elementi mogu narasti i do 15 mm u promjeru, a obično se na koži nalaze kvržice različitih veličina, ali istog izgleda. Ako se formacije molluscum contagiosum nalaze blizu jedna drugoj, tada se mogu spojiti, tvoreći jednu divovsku kvrgavu površinu promjera do 5 cm. Takvi divovski čvorovi mogu se upaliti i gnojiti, zbog čega se na njihovoj površini formiraju kore i čirevi.

U bilo kojoj fazi rasta, čvorići strše iznad površine kože, imaju polukuglasti i blago spljošteni gornji oblik, glatke rubove, gustu teksturu i obojeni su bijelo-biserno ili blijedo ružičastom bojom. Štoviše, na početku bolesti formacije imaju oblik kupole, vrlo guste teksture i boje nešto svjetlije od okolne kože, a s vremenom postaju mekane, imaju oblik polukruga, a boja se može promijeniti. do ružičaste. Često čvorići mogu imati voštani sjaj. Nekoliko tjedana nakon pojave u središnjem dijelu formacija pojavljuje se udubljenje slično pupku. Kada se kvržice stisnu sa strane, iz pupka se otvora oslobađa bijela kašasta masa koja sadrži mrtve epidermalne stanice i virusne čestice.

Čvorići imaju glatku površinu i malo se razlikuju po boji od okolne kože. Koža oko formacija obično je nepromijenjena, ali ponekad je upalni rub fiksiran oko perimetra nodula. Formacije ne smetaju osobi, jer ne bole, ne svrbe i, u principu, uopće se ne mogu primijetiti ako su lokalizirane na područjima kože koja su obično prekrivena odjećom i nisu vidljiva. Rijetko, čvorići mogu povremeno svrbjeti. U tim je trenucima vrlo važno suzdržati se i ne češati formacije, jer grebanje i traumatiziranje čvorova može dovesti do naknadnog prijenosa virusa na druga područja kože. U takvim situacijama dolazi do samoinfekcije, a elementi molluscum contagiosuma nastaju na drugom dijelu kože u koji je virus unesen. Mora se imati na umu da do nestanka posljednjeg čvorića molluscum contagiosum ostaje zarazan.

Kada se lokaliziraju čvorići na kapcima, molluscum contagiosum može dovesti do konjuktivitisa.

Opisana klinička slika molluscum contagiosum je klasičan oblik infekcije. No, osim toga, bolest se može javiti iu sljedećim atipičnim oblicima, koji se razlikuju od klasičnih morfoloških obilježja nodula:

• Divovski oblik- formiraju se pojedinačni čvorovi veličine od 2 cm u promjeru ili više.
• Pedikularni oblik- veliki veliki noduli nastaju spajanjem usko raspoređenih malih. Štoviše, takvi veliki čvorovi pričvršćeni su na nepromijenjenu kožu tankom nogom, odnosno kao da vise na koži.
• Generalizirani oblik- formira se nekoliko desetaka nodula, raspršenih po cijeloj površini kože tijela.
• Milijarni oblik- kvržice su vrlo male, manje od 1 mm u promjeru, izgledom nalikuju milijama ("proso").
• Ulcerozni cistični oblik- veliki čvorovi nastaju spajanjem nekoliko malih, čija se površina ulcerira ili na njoj stvaraju ciste.

Bez obzira na oblik molluscum contagiosum, tijek infekcije je isti, a razlike se odnose samo na morfološke karakteristike nodula.

Molluscum contagiosum: karakteristike osipa, infekcija, razdoblje inkubacije, simptomi, karantena, posljedice (mišljenje dermatovenerologa) - video

Molluscum contagiosum u djece

Oko 80% slučajeva molluscum contagiosum zabilježeno je u djece mlađe od 15 godina. Dakle, može se reći da su djeca podložnija infekcijama u odnosu na odrasle. Najčešće, molluscum contagiosum pogađa djecu u dobi od 1 do 4 godine. Djeca do prve godine gotovo nikad ne dobiju infekciju, jer su, kako sugeriraju znanstvenici, zaštićena majčinim antitijelima dobivenim tijekom prenatalnog razvoja. Osim toga, poznato je da su djeca koja boluju od ekcema, atopijskog dermatitisa ili uzimaju glukokortikoidne hormone za liječenje bilo koje druge bolesti najviše izložena riziku od infekcije.

Djeca se najčešće zaraze molluscum contagiosumom prilikom posjeta bazenu iu onim sportovima koji uključuju bliski taktilni i tjelesni kontakt međusobno (na primjer, hrvanje, boks itd.).

Simptomi i tijek molluscum contagiosum u djece su potpuno isti kao i kod odraslih. Međutim, zbog slabe voljne kontrole svojih želja, djeca često mogu češljati kvržice molluscum contagiosum i time se samoinficirati, prenoseći virus na druga područja kože, što dovodi do stalnog pojavljivanja novih žarišta osipa i produljenja. tijek bolesti. Osim toga, grebanje kvržica može dovesti do njihove upale i dodavanja sekundarne infekcije koja zahtijeva liječenje antibioticima.

U djece se čvorići mogu lokalizirati bilo gdje na tijelu, ali su najčešće fiksirani na prsima, trbuhu, rukama, nogama, pazuhu, preponama i genitalijama. Položaj formacija u području genitalija ne znači nužno da se dijete zarazilo tijekom spolnog kontakta. Klinac je jednostavno mogao dobiti virus molluscum contagiosum na prste od bolesne osobe, a zatim izgrebati kožu u području genitalija, uslijed čega je došlo do infekcije upravo na tom dijelu kože.

Dijagnostika molluscum contagiosum kod djece nije teško, budući da čvorovi imaju karakterističan izgled. Stoga će dermatolog postaviti dijagnozu na temelju jednostavnog pregleda formacija. U nekim slučajevima, kada dermatolog sumnja, može uzeti biopsiju ili struganje s nodula kako bi proučio njegovu strukturu pod mikroskopom.

Liječenje molluscum contagiosum kod djece se obično ne provodi, jer nakon 3 mjeseca - 4 godine svi čvorovi nestaju sami, odnosno dolazi do samoizlječenja kao rezultat činjenice da imunološki sustav potiskuje aktivnost virusa. Stoga, s obzirom na činjenicu da se molluscum contagiosum nakon nekog vremena zacjeljuje, kako ne bi uzrokovao nelagodu djetetu, čvorovi se ne uklanjaju. Međutim, u nekim slučajevima liječnici preporučuju uklanjanje čvorova na koži djece, jer ih stalno češljaju i samoinficiraju, zbog čega bolest teče jako dugo. U takvim situacijama kvržice se uklanjaju mehanički, zamrzavanjem tekućim dušikom ili korištenjem formulacija koje sadrže tvari za uklanjanje bradavica, kao što su salicilna kiselina, tretinoin, kantaridin ili benzoil peroksid.

Iako postoje različiti načini za uklanjanje čvorića molluscum contagiosum, liječnici ih ne koriste kod djece, jer će sve ove metode samo pomoći u uklanjanju formacija, ali neće spriječiti njihovu ponovnu pojavu, sve dok je virus u koži aktivan, a ne potisnut vlastitim imunološkim sustavom djeteta. Osim toga, bilo koja metoda može dovesti do stvaranja ožiljaka, ožiljaka, opeklina ili žarišta depigmentacije na mjestu lokalizacije nodula. A kada noduli prođu sami od sebe, na mjestu njihove lokalizacije nikada ne nastaju ožiljci ili ožiljci, tek ponekad mogu ostati žarišta depigmentacije.

Za najbrže moguće samoizlječenje molluscum contagiosum u djece, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• Nemojte grebati, trljati ili ozlijediti kvržice;
• Često perite ruke sapunom;
• Obrišite područja tijela s nodulima s dezinfekcijskim otopinama (alkohol, klorheksidin, itd.) 1-2 puta dnevno;
• Ako dolaze kontakti s drugom djecom ili ljudima, tada kako bi se smanjio rizik od zaraze, preporuča se kvržice zalijepiti ljepljivom trakom i pokriti ih odjećom;
• Nemojte brijati dlake na dijelovima tijela gdje su lokalizirani čvorovi;
• Suhu kožu namažite kremom kako biste izbjegli pukotine, ulceracije i upalu kvržica.

Molluscum contagiosum u žena

Klinička slika, uzročni čimbenici, tijek i principi liječenja molluscum contagiosuma u žena nemaju nikakve značajke u odnosu na muškarce ili djecu. Moluscum contagiosum također ne utječe na tijek trudnoće, rast i razvoj fetusa, pa se žene koje nose dijete i zaraze infekcijom ne moraju brinuti za zdravlje nerođene bebe.

Značajke bolesti kod muškaraca

Molluscum contagiosum kod muškaraca, kao i kod žena, nema očitih značajki. Jedina značajka koja može biti obilježje infekcije kod muškaraca je mogućnost lokalizacije čvorića na koži penisa, što dovodi do poteškoća u spolnom odnosu. Kod žena molluscum contagiosum nikada ne zahvaća sluznicu rodnice, već se može lokalizirati samo na koži u području genitalija. Naravno, i to stvara poteškoće tijekom spolnog odnosa, ali ne toliko izražene kao kod lokalizacije čvorića na penisu.

Značajke molluscum contagiosum različite lokalizacije

Molluscum contagiosum na licu. Prilikom lokaliziranja čvorova na licu preporuča se ne uklanjati ih, već ih ostaviti i pričekati samoizlječenje, jer ako formacije nestanu same od sebe, na njihovom mjestu neće biti tragova i ožiljaka koji stvaraju kozmetičke nedostatke. . Ako se čvorovi uklone bilo kojom modernom metodom, tada postoji rizik od ožiljaka i ožiljaka.

Molluscum contagiosum na kapku. Ako je kvržica lokalizirana na kapku, tada se preporuča ukloniti, jer u protivnom može ozlijediti sluznicu oka i uzrokovati konjunktivitis ili druge teže očne bolesti.

Molluscum contagiosum na genitalijama. Ako su čvorići lokalizirani u blizini genitalija, u anusu ili na penisu, onda ih je bolje ukloniti na bilo koji način, ne čekajući da sami nestanu. Ova se taktika temelji na činjenici da mjesto čvorova na genitalijama ili u području genitalija dovodi do njihove traume tijekom spolnog odnosa, što zauzvrat izaziva infekciju partnera i širenje infekcije na druga područja kože. . Kao rezultat toga, čvorići koji se pojavljuju na genitalijama mogu se vrlo brzo proširiti po cijelom tijelu.

Dijagnostika

Dijagnoza molluscum contagiosum nije teška i u pravilu se postavlja na temelju pregleda karakterističnih čvorova od strane dermatologa. U gotovo svim slučajevima nisu potrebne dodatne dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze molluscum contagiosum.

Međutim, u nekim prilično rijetkim slučajevima, kada liječnik sumnja, provode se dodatni pregledi za potvrdu molluscum contagiosum. Takvi dodatni pregledi sastoje se od uzimanja malog komadića nodula i zatim ga pregledavaju pod mikroskopom. Mikroskopski pregled biopsije čvora omogućuje vam da točno odredite što je čvor i, sukladno tome, je li to manifestacija molluscum contagiosum ili bilo koje druge bolesti (na primjer, keratoakantom, sifilis itd.).

Čvorići molluscum contagiosum razlikovati od sljedećih površno sličnih formacija, također lokaliziran na koži:

• Ravne bradavice. Takve su bradavice, u pravilu, višestruke, lokalizirane na licu i stražnjoj strani šaka, male su zaobljene vezikule glatke površine, obojene u boju okolne kože.
• Vulgarne bradavice. U pravilu su lokalizirani na stražnjoj strani šake i gusti su mjehurići s neravnom i grubom površinom. Papule mogu biti ljuskave i nemaju pupčanu depresiju u središtu.
• Keratoakantom. To su pojedinačne konveksne formacije poluloptastog oblika i obojane su blijedocrvenom bojom ili u nijansi normalne okolne kože. Keratoakantomi se obično nalaze na otvorenim područjima kože i imaju udubljenja na površini koja izgledaju poput malih kratera ispunjenih rožnatim ljuskama. Napaljene mase se lako uklanjaju iz kratera, a njihovo čišćenje ne uzrokuje krvarenje. S druge strane, pokušaji uklanjanja kašastog sadržaja kvržica molluscum contagiosum često rezultiraju krvarenjem.
• Miliums ("proso"). To su male bijele točkice koje se nalaze u lojnim žlijezdama kože. Milijumi nastaju zbog proizvodnje pregustog sebuma, koji ne istječe iz pora, već ostaje u njima i začepljuje njihov lumen. Ove formacije povezane su s kršenjem metabolizma masti, a lokalizirane su na licu u obliku brojnih ili pojedinačnih bijelih točkica.
• Akne vulgaran. To su upaljene papule stožastog oblika meke konzistencije, obojene u ružičastu ili plavkasto-crvenu boju.
• Šuga. Kod šuge se na koži pojavljuju male papule crvene ili boje mesa, raspoređene kao u crtama. Papule sa šugom jako svrbe, za razliku od nodula molluscum contagiosum. Osim toga, čvorići šuga obično su lokalizirani u interdigitalnim prostorima, na pregibu zapešća i ispod mliječnih žlijezda kod žena.
• Dermatofibrom. To su tvrde i vrlo guste kvržice raznih boja, koje se pritiskom sa strane utisnu u kožu. Dermatofibromi nikada nisu raspoređeni u skupine.
• Karcinom bazalnih stanica. Izvana, formacije su vrlo slične čvorićima molluscum contagiosum, također imaju biserni sjaj i podignute su iznad kože. Ali karcinom bazalnih stanica je uvijek pojedinačni, te se formacije nikada ne nalaze u skupinama.

Kojem liječniku trebam se obratiti s molluscum contagiosumom?

S razvojem molluscum contagiosum, treba se osvrnuti na dermatolog (zakažite termin) koji dijagnosticira i liječi ovu bolest. Ako dermatolog nije u mogućnosti izvršiti bilo kakve potrebne manipulacije uklanjanja, uputit će pacijenta drugom specijalistu, npr. kirurg (zakažite termin), fizioterapeut (prijavi se) itd.

Molluscum contagiosum - liječenje

Opći principi terapije

Trenutačno se molluscum contagiosum, osim ako su čvorići lokalizirani ne na kapcima i ne u području genitalija, preporuča uopće ne liječiti, jer će nakon 3-18 mjeseci imunološki sustav moći suzbiti aktivnost ortopoksvirusa, i sve će formacije nestati same od sebe, bez ostavljanja na koži ili tragova (ožiljci, ožiljci itd.). Činjenica je da se na virus molluscum contagiosum razvija imunitet, ali to se događa polako, tako da tijelu ne treba tjedan dana da se izliječi od infekcije, kao u slučaju SARS-a, već nekoliko mjeseci ili čak do 2 do 5 godine. A ako uklonite čvorove molluscum contagiosum prije nego što sami nestanu, tada, prvo, možete ostaviti ožiljke na koži, a drugo, to povećava rizik od njihova ponovnog pojavljivanja, pa čak i u velikim količinama, budući da je virus još uvijek aktivan. Stoga, s obzirom na to da do samoizlječenja uvijek dolazi, a samo je pitanje vremena, liječnici preporučuju da se molluscum contagiosum ne liječi uklanjanjem kvržica, već da se jednostavno pričeka malo dok ne nestanu sami.

Jedine situacije u kojima se još uvijek preporučuje uklanjanje čvorova molluscum contagiosum su njihova lokalizacija na genitalijama ili na kapcima, kao i izražena nelagoda uzrokovana obrazovanjem kod osobe. U drugim slučajevima, bolje je ostaviti kvržice i pričekati da sami nestanu nakon suzbijanja aktivnosti virusa od strane imunološkog sustava.

Međutim, ako osoba želi ukloniti kvržice, onda je to učinjeno. Štoviše, razlog za takvu želju, u pravilu, su estetska razmatranja.

Za uklanjanje čvorova molluscum contagiosuma, službeno su odobrene sljedeće kirurške metode od strane ministarstava zdravstva zemalja ZND-a:

• Kiretaža (struganje kvržica kiretom ili Volkmannovom žlicom);
• Cryodestruction (uništavanje čvorova tekućim dušikom);
• Husking (uklanjanje jezgre kvržica tankom pincetom);
• Lasersko uništavanje (uništenje nodula CO 2 - laser);
• Elektrokoagulacija (uništenje čvorova električnom strujom - "cauterizacija").

U praksi se osim službeno odobrenih metoda za uklanjanje čvorića molluscum contagiosum koriste i druge metode. Ove metode se sastoje u izlaganju čvorova molluscum contagiosum raznim kemikalijama u sastavu masti i otopina koje mogu uništiti strukturu formacija. Dakle, trenutno se koriste masti i otopine koje sadrže tretinoin, kantaridin, trikloroctenu kiselinu, salicilnu kiselinu, imikvimod, podofilotoksin, klorofilipt, fluorouracil, oksolin, benzoil peroksid, kao i interferone alfa-2a i alfa noduc.

Takve kemijske metode za uklanjanje mekušaca ne mogu se nazvati narodnim metodama, budući da uključuju uporabu lijekova, zbog čega se smatraju neslužbenim, dokazanim u praksi, ali nisu odobreni od strane ministarstava zdravlja. Budući da su ove metode, prema recenzijama liječnika i pacijenata, prilično učinkovite i manje traumatične u usporedbi s kirurškim metodama za uklanjanje čvorova molluscum contagiosum, također ćemo ih razmotriti u pododjeljku u nastavku.

Uklanjanje molluscum contagiosum

Razmotrite karakteristike kirurških i neformalnih konzervativnih metoda za uklanjanje molluscum contagiosum. Ali prvo smatramo potrebnim naznačiti da su sve kirurške metode za uklanjanje čvorova prilično bolne, zbog čega se preporuča korištenje lokalnih anestetika za manipulacije. Najbolje anestezira kožu mast EMLA 5%. Ostali anestetici, kao što su lidokain, novokain i drugi, su neučinkoviti.

Lasersko uklanjanje molluscum contagiosum.Čvorovi se točno određuju CO 2 laserskom zrakom ili impulsnim laserom. Za uništavanje formacija optimalno je postaviti sljedeće parametre laserske zrake - valna duljina 585 nm, frekvencija 0,5 - 1 Hz, promjer točke 3 - 7 mm, gustoća energije 2 - 8 J / cm 2, trajanje impulsa 250 - 450 ms . Tijekom zahvata svaki se čvorić ozrači laserom, nakon čega se koža tretira 5% alkoholnom otopinom joda. Ako nakon tjedan dana nakon postupka, čvorovi nisu prekriveni koricama i nisu otpali, tada se izvodi još jedna sesija laserskog zračenja formacija.

Ove metode nisu prikladne za uklanjanje kvržica iz kozmetičkih razloga, jer kao rezultat struganja ili ljuštenja na mjestu formacija mogu nastati ožiljci koji tonu.

Molluscum contagiosum mast - uklanjanje čvorova kemikalijama. Za uklanjanje čvorića molluscum contagiosum mogu se redovito, 1 do 2 puta dnevno, mazati mastima i otopinama koje sadrže sljedeće tvari:

• Tretinoin (Vesanoid, Lokacid, Retin-A, Tretinoin) - masti se nanose točkasto na nodule 1-2 puta dnevno tijekom 6 sati, nakon čega se ispiru vodom. Čvorići se podmazuju dok ne nestanu;
• Cantharidin (španjolska muha ili homeopatski pripravci) - masti se nanose na čvorove točkasto 1-2 puta dnevno dok formacije ne nestanu;
• Trikloroctena kiselina - otopina od 3% nanosi se točkasto 1 put dnevno na nodule 30-40 minuta, a zatim se ispere;
• Salicilna kiselina - otopina od 3% nanosi se 2 puta dnevno na čvorove, bez ispiranja;
• Imiquimod (Aldara) - krema se nanosi na čvorove točkasto 3 puta dnevno;
• Podophyllotoxin (Vartek, Kondilin) ​​- krema se nanosi točkasto na nodule 2 puta dnevno;
• Fluorouracil mast - nanosi se na čvorove 2-3 puta dnevno;
• Oksolinska mast - nanosi se točkasto na nodule 2 do 3 puta dnevno s debelim slojem;
• Chlorophyllipt - otopina se nanosi točkasto na čvorove 2-3 puta dnevno;
• Benzoil peroksid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, itd.) - masti i kreme se nanose točkasto na nodule u debelom sloju 2 puta dnevno;
• Interferoni (Infagel, Acyclovir) - masti i kreme se nanose na čvorove 2-3 puta dnevno.

Trajanje uporabe bilo kojeg od gore navedenih lijekova određeno je brzinom nestanka čvorova molluscum contagiosum. Općenito, kako pokazuju zapažanja dermatologa, za potpuno uklanjanje nodula bilo kojim od navedenih sredstava potrebno ga je kontinuirano primjenjivati ​​3 do 12 tjedana. Svi gore navedeni lijekovi imaju usporedivu učinkovitost, tako da možete odabrati bilo koji lijek koji vam se, iz nekih subjektivnih razloga, sviđa više od drugih. Međutim, dermatolozi preporučuju da prvo isprobate oksolinsku mast, fluorouracil mast ili benzoil peroksid, jer su oni najsigurniji.

Molluscum contagiosum: uklanjanje papula struganjem, laserom, Surgitronom, tekućim dušikom (savjet dermatologa) - video

Molluscum contagiosum, liječenje antivirusnim lijekovima i imunomodulatorima: aciklovir, izoprinozin, viferon, allomedin, betadin, oksolinska mast, jod - video

Liječenje molluscum contagiosum u djece

Liječenje molluscum contagiosum u djece provodi se istim metodama kao i kod odraslih, uz poštivanje općih načela terapije. Odnosno, optimalno liječenje molluscum contagiosum kod djece je izostanak liječenja i samo čekanje da tijelo potisne aktivnost samog virusa, a svi čvorići jednostavno nestanu bez traga. Ali ako dijete počeše kvržice ili mu uzrokuju nelagodu, preporučuje se da ih pokušate ukloniti kod kuće raznim mastima i otopinama koje sadrže komponente za uklanjanje bradavica (na primjer, salicilna kiselina, tretinoin, kantaridin ili benzoil peroksid). Ove otopine se nanose točkasto na čvoriće molluscum contagiosum 1 do 2 puta dnevno dok ne nestanu.

Roditelji navode učinkovitost oksolinske masti za uklanjanje kvržica mekušaca kod djece, pa se i ova preporuka može koristiti. Dakle, roditelji preporučuju nanošenje debelog sloja masti na nodule 1 do 2 puta dnevno dok potpuno ne nestanu. Istodobno, u početku, čvorići pod djelovanjem masti mogu pocrvenjeti i upaliti se, ali toga se ne treba bojati, jer će se nakon 1 do 2 dana formacije prekriti korom i početi se sušiti.

Ako se odluči ukloniti čvorove kod djeteta bilo kojom kirurškom metodom, onda to treba učiniti samo uz korištenje odgovarajuće anestezije. Najbolje anestezira kožu i, sukladno tome, optimalno je prikladan za upotrebu kao anestetik u kirurškom uklanjanju čvorova molluscum contagiosum EMLA krema 5% proizvođača AstraZeneka, Švedska. Za adekvatnu anesteziju, krema se nanosi na kožu u području lokalizacije nodula, prekriva se okluzivnim filmom koji dolazi s lijekom i ostavlja 50-60 minuta. Nakon sat vremena film se uklanja, ostaci kreme se uklanjaju sterilnim pamučnim štapićem, a tek nakon toga se izvodi operacija uklanjanja čvorića molluscum contagiosum.

Korištenjem EMLA kreme postiže se dobra razina ublažavanja boli, zbog čega dijete ne osjeća bol i, sukladno tome, ne dobiva dodatni stres.

Molluscum contagiosum: uzroci, liječenje, dijagnoza i prevencija. Uklanjanje svrbeža, upale i crvenila - video

Liječenje kod kuće

Najbolji način za liječenje molluscum contagiosum kod kuće su ili farmaceutski pripravci ili različiti narodni lijekovi izrađeni neovisno od ljekovitog bilja koje se nanosi na kvržice i doprinosi njihovom nestanku.

Dakle, najučinkovitije među narodnim metodama za liječenje molluscum contagiosum kod kuće su sljedeće:

• Losioni s češnjakom. Svježi češanj češnjaka se zgnječi u kašu, doda se maslac u omjeru 1: 1 (volumenski) i dobro promiješa. Gotov sastav se točkasto nanosi na čvorove u debelom sloju, fiksira žbukom ili zavojem i losion se mijenja u svježi 2-3 puta dnevno. Takve se primjene primjenjuju na nodule molluscum contagiosum do njihovog potpunog nestanka.
• Sok od češnjaka.Češnjevi češnjaka prolaze kroz mlin za meso, gotova kaša se širi na gazu i sok se istiskuje. Čvorići se trljaju svježim sokom od češnjaka 5-6 puta dnevno dok potpuno ne nestanu.
• Infuzija serije. Dvije žlice suhe biljke sukcesije prelijte s 250 ml kipuće vode (jedna čaša), ponovno zakuhajte vodu, uklonite s vatre i inzistirajte sat vremena na toplom mjestu. Gotovom infuzijom obrišite područje kože na kojem su lokalizirani čvorići molluscum contagiosum, 3-4 puta dnevno dok formacije ne nestanu.
• Tinktura od nevena. Farmaceutska alkoholna tinktura nevena briše područja kože prekrivena čvorićima molluscum contagiosum, 3-4 puta dnevno do potpunog nestanka formacija.
• Sok od trešnje. Svježi listovi ptičje trešnje se isperu vodom i prolaze kroz mlin za meso. Dobivenu kašu rasporedite na gazu i iscijedite sok iz listova. Sok od lišća ptičje trešnje pomiješa se s maslacem u omjeru 1:1 i dobivena mast se nanese na kvržice preko noći.

Sve narodne lijekove preporuča se pripremati neposredno prije uporabe i ne čuvati ih dulje od 1 do 2 dana, jer maksimalna svježina formulacija osigurava veću učinkovitost liječenja.

Molluscum contagiosum - liječenje narodnim lijekovima: jod, celandin, fucorcin, katran, tinktura nevena - video

Mekušci su životinje mekog tijela. Većina vrsta ove vrste živi u vodenom okolišu, ali postoje i predstavnici koji su ovladali kopnenim staništem.

građa tijela

Tijelo nije podijeljeno na segmente. Glavne podjele: glava, trup, noga. Neke vrste nemaju glavu.

Organ pokreta - noga

Noga je mišićni izdanak trbušne stijenke. Uz nju se ovi beskralješnjaci kreću polako.

Plašt

Jedna od glavnih značajki vrste mekušaca je poseban nabor - plašt koji oblaže školjku. Prostor između plašta i tijela izgleda kao šupljina i naziva se plašt. Sadrži škrge i druge unutarnje organe.

Umivaonik

Školjka je zaštitna formacija koja se razvija na leđnoj strani mekušaca. Ljuska se sastoji od dva sloja.

Živčani sustav se sastoji od perifaringealnog živčanog prstena. Jedan - dva para živčanih čvorova povezani su skakačima. Osjetila predstavljaju stanice koje određuju kemijski sastav vodenog okoliša i organ ravnoteže.

Većina mekušaca su morske životinje.

Dišni sustav

Mekušci dišu škrgama, izvlačeći kisik iz vode. Druge vrste koje žive na kopnu koje su sekundarno ovladale vodenim okolišem imaju dišni organ - pluća.

Krvožilni sustav

Cirkulacijski sustav nije zatvoren. U procesu kretanja krv ulazi u tjelesnu šupljinu, opskrbljuje kisik unutarnjim organima i vraća se u srce. Organ cirkulacije krvi je srce. Sastoji se od odjela: 1. ventrikula i 1. ili 2. atrija.

Probavni sustav

Probavni sustav uključuje ždrijelo, jednjak i crijeva. Postoje probavne žlijezde – jetra. Mekušci imaju poseban organ za brisanje gornjeg sloja biljaka – rende s rožnatim zubima.

organi za izlučivanje

Organi za izlučivanje mekušaca predstavljaju bubrezi.

Uzgoj školjaka

Mekušci su dvodomne životinje. Među njima su i hermafroditi - organizmi u kojima se istovremeno razvijaju muški i ženski organi.

Porijeklo školjki

Mekušci su se u procesu evolucije pojavili iz anelida.

Klasifikacija mekušaca

Tip mekušaca pripada 3 klase. Zovu se glavonošci, puževi, školjkaši.

školjka- Bilateralno simetrične ili sekundarno asimetrične troslojne životinje. Žive u morskim i slatkim vodenim tijelima, na kopnu.

U tijelu većine vrsta mekušaca mogu se razlikovati tri dijela: glava, trup i noga. Na glavi su otvor za usta, osjetilni organi. Jako zadebljana trbušna strana tvori razne vrste nogu. Noga, kao organ kretanja, može imati različit oblik: u plutajućim oblicima pretvara se u široke režnjeve ili ticala, u puzećim oblicima pretvara se u ravan potplat.

Trup je okružen kožnim naborom – plaštem. Između plašta i tijela formira se plaštna šupljina u koju se otvaraju otvori probavnog, izlučnog i reproduktivnog sustava. Šupljina plašta također sadrži respiratorne i kemijske osjetilne organe (osfradija). Sve navedeno naziva se plaštnim kompleksom organa.

Muskulatura mekušaca je dobro razvijena i sastoji se od mišićnih snopova. Posebno su snažno razvijeni u nozi životinje.

Cijela je reducirana na perikardijalnu vrećicu i šupljinu u kojoj se nalaze spolne žlijezde. Prostor između ostalih organa ispunjen je parenhimom.

Probavni sustav je podijeljen u tri dijela: prednji, srednji i stražnji. Prednji i stražnji dijelovi su ektodermalnog podrijetla, srednji - endodermalni. U ždrijelu mnogih vrsta postoji poseban organ za mljevenje hrane - radula, ili ribanje. Kanali žlijezda slinovnica otvaraju se u ždrijelo, a kanali jetre u srednje crijevo.

Dišni organi su predstavljeni škrgama ili plućima. Pluća su prisutna ne samo u kopnenim vrstama, već i u oblicima koji su sekundarno prešli na vodeni način života. Škrge i pluća su modificirani dijelovi plašta. Kod vrsta koje žive u vodi do izmjene plinova može doći i preko kože.

Krvožilni sustav je otvoren: krv teče ne samo kroz krvne žile, već i kroz praznine koje se nalaze u prostoru između organa. Mekušci imaju srce koje se sastoji od dvije ili više komora. Srce se nalazi u perikardijalnoj vrećici (perikardu).

Organi za izlučivanje su bubrezi, koji su modificirani metanefridija. Bubreg počinje kao lijevak u perikardijalnoj vrećici i otvara se ekskretornim otvorom u šupljinu plašta.

Živčani sustav većine mekušaca predstavljen je s nekoliko parova živčanih čvorova, koji se nalaze u različitim dijelovima tijela. Živčani sustav ovog tipa naziva se raspršeno-nodularnim. Osim refleksne aktivnosti, živčani sustav obavlja i funkcije regulacije rasta i reprodukcije lučenjem različitih neurohormona. Mekušci imaju organe kemijskog osjeta (osfradija), ravnoteže, brojni taktilni receptori su razasuti po koži. Mnoge vrste imaju oči.

Pretežan broj vrsta mekušaca su dvodomne životinje, ali postoje i dvospolne vrste. Razvoj svih kopnenih vrsta, većine slatkovodnih i dijela morskog života je izravan. Ako razvoj teče s metamorfozom, tada iz jajeta izlazi ili ličinka tipa trohofora ili ličinka - veliger (jedrilica).

Tip Mekušci se dijele na klase: puževi (Gastropoda), školjke (Bivalvia), glavonošci (Cephalopoda) itd.

Pitanje podrijetla mekušaca još uvijek raspravljaju zoolozi. Trenutno se hipoteza o podrijetlu mekušaca od primarnih celimskih trohofora, iz iste skupine iz koje potječu anelidi, smatra najdokazanom. Sličnost embriogeneze (spiralna fragmentacija, metamerizam rudimenta nekih organa, teloblastični anlage mezoderma) i prisutnost ličinke trohofora slične trohoforu poliheta u nižim mekušcima svjedoči o odnosu mekušaca i anelida. Pretpostavlja se da su primarni mekušci bili obostrano simetrične životinje niskog tijela, prekrivenog blago konveksnom školjkom, mišićave ravne noge i gotovo neizolovane glave. Od primarnih mekušaca odlaze dvije linije evolucijskog razvoja. Prvi red vodi do stvaranja bočnih živčanih mekušaca, ova skupina se ne razmatra u ovom priručniku. Druga evolucijska linija dovodi do pojave školjkaša. Među školjkama najprimitivniji su monoplakofori. Vjeruje se da školjkaši, puževi i glavonošci potječu od drevnih monoplakofora.

Opis klasa, podklasa i jedinica tipa mekušaca:

• Razred Gastropoda (Gastropoda)

• Razred glavonošca (Cephalopoda)

  • Podrazred Coleoidea (Coleoidae)