doprinosi razvoju bronhiolitisa. Bronhiolitis kod djece različite dobi: uzroci, simptomi, liječenje i druge značajke. Uzroci razvoja i rizična skupina

Kod novorođenčeta imunitet često nije do kraja formiran, dišni organi mogu biti nedovoljno razvijeni, što može dovesti do čestih virusnih infekcija bronhiola i pojave bronhiolitisa. U članku ćemo se detaljno pozabaviti etiologijom, simptomima i metodama liječenja bolesti.

Opis bolesti

Upalni proces koji zahvaća donje dišne ​​putove, točnije male bronhije, a praćen je bronhijalnom opstrukcijom (začepljenjem, što dovodi do poremećaja prohodnosti), naziva se bronhiolitis.

Bronhiolitis se bitno razlikuje od bronhitisa. Prvo, srednji i veliki bronhi pate od bronhitisa, a drugo, ova se patologija razvija mnogo sporije. Bronhiolitis se, pak, brzo širi, zahvaćajući završne grane bronhijalnog stabla - bronhiole, čiji promjer ne prelazi 1 mm. Oni sudjeluju u punjenju krvi kisikom, raspoređujući protok zraka u alveolarne kanale pluća, pa njihova blokada (opstrukcija) dovodi do gladovanja kisikom i razvoja kratkoće daha.

Statistike pokazuju da bronhiolitis, u pravilu, pogađa novorođenčad. Najčešće bolest pogađa dijete u dobi od 1,5 do 7 mjeseci, au 95% slučajeva bronhiolitis kod dojenčadi javlja se nakon gripe ili akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI). Pedijatri vjeruju da je razlog ove komplikacije krhki imunitet novorođenčeta, koji nije u stanju zadržati širenje virusa u tijelu, zbog čega se oni aktivno unose duboko u stijenke bronha.

Prema statistikama, dječaci su osjetljiviji na takve komplikacije od djevojčica.

Bolest je vrlo opasna ne samo brzinom povećanja simptoma, već i visokom smrtnošću djece s nepravodobnom ili nekvalificiranom medicinskom skrbi.

Razlozi

Osim gripe i virusa, postoje i drugi čimbenici koji izazivaju pojavu bronhiolitisa u novorođenčadi:

• predispozicija djeteta na alergije;
• prekomjerna težina bebe zbog pothranjenosti s prevladavanjem brašna (s visokim sadržajem brzih ugljikohidrata) i mliječnih proizvoda u prehrani, plus nedostatak vitamina;
• metabolička bolest;
• hranjenje umjetnim smjesama;
• slab imunitet od prvih dana života;
• rođenje djeteta prije utvrđenih porodničkih datuma;
• prisutnost kardiovaskularnih i plućnih bolesti;
• kongenitalne patologije mozga;
• rast timusne žlijezde;
• loši životni uvjeti: unutarnje zagađenje, vlaga, pljesnivost, oštećenje plijesni;
• roditelji pušači;
• blizina rodbine i prijatelja koji pohađaju školske i predškolske ustanove i potencijalno mogu biti prijenosnici infekcije.

Vrste i oblici

Postoji nekoliko vrsta bolesti. Ovisi o patogenu, naime:

• Zarazna. Uzrokovana virusima. Upravo tako, vrlo mala djeca često obolijevaju. U pravilu se razvija kao komplikacija nakon neliječene akutne respiratorne virusne infekcije.
• Medicinski. Manifestira se u pozadini uzimanja određenih lijekova.
• Respiratorni. Nastaje ulaskom štetnih plinova, prašine, cigaretnog (duhanskog) dima u respiratorni trakt.
• Neovisna. U ovom slučaju teško je identificirati specifične razloge zašto se bronhiolitis razvija u dojenčadi. Patologija može biti uparena s drugim plućnim i limfnim bolestima ili neovisna.
• Konstruktivno. Teška virusna bolest uzrokovana progresivnom opstrukcijom bronhiola.

Također postoje akutni i kronični bronhiolitis:

• u kroničnom tijeku bolesti opažaju se značajne strukturne promjene u plućima i bronhiolima. U ovoj situaciji, najtanje grane bronhijalnog stabla postupno se sužavaju, što može dovesti do njihovog potpunog zatvaranja. Ovo je stanje opasno po život;
• akutni oblik manifestira se u pozadini bakterijske, virusne ili gljivične infekcije. Razlikuje se u brzom razvoju. Simptomi se uočavaju odmah nakon infekcije i progresivno rastu. Bolest može trajati nekoliko mjeseci i postati kronična.

Simptomi

Akutni bronhiolitis kod dojenčadi očituje se sljedećim simptomima:

• gubitak apetita ili njegov nedostatak;
• blijeda koža s plavkastom nijansom;
• povećano znojenje;
• dijete mopes, ne spava dobro;
• visoka temperatura raste;
• začepljen nos, curenje nosa;
• beba rijetko piški, osjeća suhoću u usnoj šupljini, plače bez suza;
• postoji kašalj, ponekad s ispljuvkom;
• šištanje tijekom disanja, kratkoća daha su jasno čujni;
• opaža se brzo disanje i otkucaji srca;
• beba juri oko kolijevke, vrti se u rukama, ne može pronaći mjesto za sebe zbog činjenice da nema dovoljno kisika.

Kod bronhiolitisa može doći do spontanog zastoja disanja (apneje). Češće se javlja kod nedonoščadi.

Na početku bolesti, akutni bronhiolitis lako se zbunjuje s ARVI zbog karakterističnih manifestacija: nazalna kongestija u mrvicama i curenje nosa, grlobolja, groznica, a kao rezultat toga, dijete se osjeća loše. Nakon par dana javlja se kašalj, zviždanje (bučno, jasno otežano disanje) i otežano disanje. Zviždanja su toliko jaka da ih čak i osoba bez medicinskog obrazovanja može čuti bez fonendoskopa. Opće stanje bebe brzo se pogoršava, znojenje se povećava.

Tijekom bolesti sluz se nakuplja u lumenu bronhiola, zatvarajući prolaze u bronhima.

Sluzni čepovi dovode do nedostatka zraka i slabe ventilacije. Dakle, ako se tijekom opstruktivnog bronhitisa opaža bronhijalni spazam, tada je tijekom akutnog bronhiolitisa kod djeteta loša prohodnost dišnih putova izazvana oticanjem stijenki bronhiola i nakupljanjem sluzi u prolazima.

Prozračnost pluća i izmjena plinova održavaju se povećanom brzinom disanja, ali ne zadugo. Kada se zatajenje disanja povećava, postoji nedostatak kisika i višak ugljičnog dioksida, počinje oticanje pluća.

Uz brzu dijagnozu i pravilno liječenje akutnog bronhiolitisa, patologija nestaje unutar 3 do 4 dana, dok se bronhijalna opstrukcija promatra još nekoliko tjedana.

Tijekom kroničnog bronhiolitisa u novorođenčadi, glavni simptom je kratkoća daha s intenzivnim povećanjem i suhim kašljem.

Treba rezimirati i napomenuti da je glavna razlika između bronhiolitisa akutno respiratorno zatajenje koje je izuzetno opasno zbog opasnosti od gušenja, au najgorem slučaju može nastupiti smrt. Stoga, dijete sa sumnjom na takvu patologiju treba brzo dijagnosticirati i, na temelju njezinih rezultata, odmah pružiti stručnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza i liječenje

Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje koje se sastoji od sljedećih faza:

• slušanje stetoskopom;
• opći testovi urina i krvi;
• bris iz nazofarinksa;
• rendgen prsnog koša;
• u teškom slučaju - tomogram pluća.

Djeca mlađa od 1 godine moraju biti hospitalizirana kako bi se izbjegle komplikacije.

Imenovanje se provodi ovisno o težini stanja mrvica, ali osnova liječenja mora uključivati:

• zasićenje krvi kisikom;
• uzimanje antibiotika, antivirusnih i protuupalnih lijekova, kao i lijekova koji ublažavaju plućni edem;
• inhalacija s nebulizatorom, jer je to najbrži način "isporuke" lijeka na mjesto upale;
• praćenje količine tekućine u tijelu i uzimanje diuretika. Kontrola unosa tekućine je obavezna u ovoj situaciji, jer. bronhiolitis kod dojenčadi izaziva ozbiljno zadržavanje tekućine, što dovodi do ozbiljnog oticanja bronha.

Važno je razumjeti da je tijekom djetetove bolesti strogo zabranjeno:

• liječiti bebu kod kuće bez kvalificiranog nadzora pedijatra ili samo čekati da se stanje poboljša;
• samostalno propisati lijekove djetetu;
• dati dekocije bilja, tk. to može dodatno izazvati otežano disanje;
• stavite dijete obloge, senfne žbuke i nanesite masti za zagrijavanje.

Obavezno zapamtite da u roku od 5-6 mjeseci nakon bolesti ne treba cijepiti, jer je imunitet djeteta još uvijek oslabljen.

Važno! Bronhiolitis u dojenčadi je vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti djeteta u samo tjedan dana.

Komplikacije

Bronhiolitis rezultira zatajenjem srca i dišnog sustava. To se posebno odnosi na nedonoščad i djecu s oslabljenim imunološkim sustavom.

U pozadini bolesti i općeg slabljenja tijela može se pridružiti sekundarna bakterijska infekcija, što će dovesti do upale pluća. Također, među komplikacijama, često se opaža bronhijalna astma.

Treba napomenuti da čak i nakon potpunog uklanjanja bronhiolitisa ostaje osjetljivost bronha na infekcije i sklonost recidivu.

Stoga je nakon oporavka jednostavno potrebno promatranje pedijatra, alergologa i pulmologa najmanje šest mjeseci.

Prevencija

Poznato je da je bolest lakše ne pustiti na prag nego izliječiti. Stoga će dobra njega djeteta, dojenje, pravovremena i kompetentna komplementarna hrana, šetnje na otvorenom, gimnastika i razvojne vježbe pomoći roditeljima da ojačaju djetetov imunitet i time ga zaštite od mnogih bolesti, uključujući bronhiolitis.

Pedijatri daju općenite savjete o tome kako spriječiti bronhiolitis kod dojenčadi:

• pravodobno potražite liječničku pomoć kako ne biste započeli teške respiratorne bolesti;
• pružiti djetetu obogaćenu i uravnoteženu prehranu;
• ako je moguće, izbjegavajte komunikaciju s drugim pacijentima s ARVI što je više moguće;
• izbjegavati kontakt s alergenima;
• održavati čistoću u kući;
• isključiti duhanski dim u blizini djeteta.

Bronhiolitis je složena bolest za malu djecu koja zahtijeva pravodobno i kompetentno liječenje. Bolest se nikada ne smije zanemariti. Kontaktiranje liječnika u početnoj fazi i pravilna terapija smanjit će rizik od mogućih komplikacija i transformacije bolesti u kronični stadij, kao i pomoći da se riješite patologije zauvijek i bez posljedica.

Kad je dijete bolesno, roditelji su uvijek zabrinuti. Posebna zabrinutost nastaje ako liječnik postavi dijagnozu koja nije najpopularnija, na primjer, bronhiolitis. Što je to bolest i kako se manifestira?

Uzroci bolesti

Stručnjaci respiratorni sincicijski virus smatraju vodećim uzročnikom akutnog bronhiolitisa.

Bronhiolitis je upala najmanjih ogranaka bronha – bronhiola. Ova bolest najčešće pogađa djecu mlađu od 3 godine. Više od 60% mladih pacijenata su dječaci.

Po prirodi tečaja, bolest se događa:

• akutni - ne traje više od 5 tjedana,
• kronični - odgođen 3 mjeseca ili dulje.

Uzročnik akutnog bronhiolitisa u većini slučajeva je respiratorni sincicijski virus (RSV). Isto tako, ova infekcija voli "lutati" u hladnoj sezoni - od listopada do travnja. Međutim, za razliku od obične prehlade, RSV ne pogađa gornje, već donje dišne ​​puteve.

Infekcija se, u pravilu, javlja kapljicama u zraku. To znači da se virus prenosi s bolesnih na zdrave osobe kihanjem, komunikacijom. Rjeđe se infekcija prenosi prljavim rukama, zajedničkim ručnicima, igračkama.

Kod malog broja djece drugi mikroorganizmi postaju uzročnici bolesti:

• virusi gripe,
• adenovirusi,
• parainfluenca,
• mikoplazme.

Kronični bronhiolitis može se razviti kao posljedica akutnog, ali obično je samostalna bolest uzrokovana dugotrajnim udisanjem nadražujućih plinova. Vrlo često se ova bolest nalazi kod beba koje žive u obiteljima pušača.

Brzi razvoj upale doprinosi:

• mala težina bebe
• oslabljen imunitet,
• dob ispod 3 mjeseca
• bolesti kardiovaskularnog sustava,
• kongenitalne malformacije respiratornog trakta,
• posjet jaslicama/vrtiću,
• pušenje roditelja u prisutnosti bebe.

Među novorođenčadima češće obolijevaju djeca koja se hrane na bočicu. Njihov je organizam osjetljiviji na infekcije jer ne dobiva antitijela iz majčinog mlijeka.

Klinička slika

Početni simptomi bolesti slični su ili prehladi. Bebe imaju suhi kašalj i temperaturu. Nakon nekoliko dana stanje se pogoršava. Temperatura i dalje raste (do 39 stupnjeva), apetit se smanjuje. Ali što je najvažnije, razvija se respiratorno zatajenje.

Udišući zrak, dijete hripa, krila nosa nabreknu, a nazolabijalni trokut postaje plav. Dodaju se nedostatak daha, lupanje srca. Nakon jakih napadaja kašlja može doći do povraćanja. Najteže je bebama, jer zbog anatomskih karakteristika prsnog koša ne mogu pravilno iskašljati.

U teškim slučajevima postoje:

• "otok prsa,
• naglo zadržavanje daha (apneja)
• oteklina.

Razvoj može postati opasna komplikacija bolesti.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze dovoljno je da liječnik pregleda dijete i sasluša pritužbe roditelja. Kako biste razlikovali bronhiolitis od drugih stanja (kao što je upala pluća), vaš liječnik može naručiti rendgensko snimanje prsnog koša.

Uzročnik bolesti identificira se općim testom krvi. Kod virusnih infekcija rezultati pokazuju povećan broj limfocita i monocita. Ispod norme je sadržaj neutrofila. Kod bakterijskih infekcija povećava se broj leukocita i neutrofila.

Za otkrivanje respiratornog sincicijskog virusa koriste se ekspresne dijagnostičke metode. Kao materijal za analizu uzimaju se brisevi iz nosne šupljine. Primjenjuju se na posebnim testnim sustavima koji na prisutnost RSV-a reagiraju promjenom boje.

U slučaju teške kratkoće daha, provodi se pulsna oksimetrija - studija koja pomaže u određivanju stupnja zasićenosti krvi kisikom. Vrijednosti ispod 95% ukazuju na zatajenje disanja.

Metode terapije

Djetetu se propisuju ultrazvučne inhalacije s fiziološkom otopinom, au teškim slučajevima - s kortikosteroidima.

Uz bronhiolitis, dijete mora biti hospitalizirano. Taktika liječenja usmjerena je na održavanje normalnog disanja i sprječavanje komplikacija.

Kada se otkrije RSV, propisuje se specifično antivirusno sredstvo - Ribavirin. Blokira reprodukciju uzročnika i sprječava daljnji razvoj bolesti.

Ako se utvrdi bakterijska infekcija, djetetu se propisuju antibiotici. Prednost se daje lijekovima iz skupine penicilina i cefalosporina (Ampicilin, Cefotaksim). Lijekovi se daju intramuskularno 7-10 dana.

Ako je potrebno, liječnik preporučuje razrjeđivače sputuma (mukolitici - Ambroxol, Bromhexine). Kako bi se olakšalo ispuštanje sluzi, oni su također propisani. U težim slučajevima dodaju se inhalacije s kortikosteroidima (Dexamethasone) koje djeluju protuupalno.

Osim lijekova, kroz masku se daje mješavina kisika i helija. To smanjuje manifestacije respiratornog zatajenja i poboljšava dobrobit pacijenta.

Budući da bebe gube puno tekućine zbog ubrzanog disanja, preporučuje se da piju puno tekućine. Tekućina daje 2 puta više od dnevne potrebe. Ako dijete odbija piti, daje mu se fiziološka otopina kroz kapaljku.

Unutar 5 godina nakon preležanog bronhiolitisa kod djece ostaje velika osjetljivost bronha na djelovanje negativnih čimbenika. Takve su bebe sklonije bronhitisu i bronhijalnoj astmi, stoga im je potrebno dugotrajno promatranje stručnjaka.

Imunološki sustav djeteta nije u potpunosti razvijen pa se osjetljiv na razne bolesti. Bronhiolitis kod djece nastaje i razvija se iz određenih razloga.

Ova bolest utječe na dišni sustav tijela, negativno utječe ne samo na dišni sustav, već i na rad cijelog organizma. Da biste pomogli djetetu, potrebno je započeti liječenje što je ranije moguće.

Pojam i karakteristike

Bronhiolitis je akutna upalna bolest zahvaćajući donji respiratorni trakt. Prije svega, bronhiole, koje su najmanje krajnje bifurkacije bronha u plućnim režnjevima, pate.

Bolest je karakterizirana simptomima respiratornog zatajenja, oslabljenom plućnom ventilacijom.

Najčešće se bolest javlja u jesen i zimi, kada je imunitet djeteta oslabljen.

Uzroci razvoja i rizična skupina

Glavni uzroci nastanka i razvoja bolesti su:

1. Virusna infekcija. Prodire u tijelo djeteta, počinje aktivno utjecati na tijelo, što dovodi do patologije.
2. nizak imunitet. Ako je djetetovo tijelo oslabljeno, ne može se oduprijeti, bolest se brzo razvija.
3. Nepotpuno razvijen dišni sustav dijete. Zaštitna svojstva su slabo razvijena, pa virus lako ulazi u tijelo i razvija se.
4. Sklonost djeteta da Nekoliko puta povećava vjerojatnost bronhiolitisa.
5. Nepovoljni životni uvjeti za djetetovo tijelo: vlaga, hladnoća, nedostatak higijene, prljavština. Značajno povećati vjerojatnost bolesti.
6. Umjetno hranjenje. Smanjuje zaštitna svojstva djetetovog tijela i povećava vjerojatnost bronhiolitisa.

Rizična skupina uključuje novorođenčad, bebečiji se imunološki sustav tek formira.

Djeca u ovoj dobi osjetljiva su na infekcije, viruse. Ako su štetni mikroorganizmi ušli u tijelo bebe, reakcija će se pojaviti odmah.

Dijete će se odmah razboljeti. Novorođenčad i bebe tolerirati bolest vrlo teško Stoga im je potrebna povećana pozornost roditelja i liječnika.

Koji su uzroci bronhiolitisa u male djece? U ranoj dobi, patologija se pojavljuje zbog nezrelog imunološkog sustava. Tijelo je oslabljeno, pa ga lako napadaju infekcije.

Često se bolest javlja kod nedonoščadi čiji dišni sustav nije u potpunosti razvijen. U ovom slučaju, patogenima je lakše ući u tijelo i imati negativan utjecaj.

Oblici i klasifikacija

Stručnjaci razlikuju dva oblika patologije:

• akutan. Pojavljuje se zbog infekcije, brzo se razvija. Traje do pet mjeseci, zatim nestaje ili postaje kroničan;
• kronični. Postoje kvalitativne promjene u bronhiolima i plućima. Lumen je jako sužen, može doći do začepljenja, što uvelike otežava disanje, što može dovesti do nedostatka kisika.

Ovisno o patogenu, postoji nekoliko vrsta bolesti:

Kako se liječi bronhopulmonalna displazija u nedonoščadi? saznaj odmah.

Obliterirajuće značajke

Značajke patologije uključuju:

1. dispneja. Može se pojaviti čak iu mirovanju.
2. Prisutnost suhe neproduktivne kašalj. Ponekad postoji sluz.
3. Zveckanje, zviždanje pri disanju.
4. Postoji suženje lumena malih bronha i bronhiola. To dovodi do poremećena plućna cirkulacija, što dovodi do razvoja patološkog procesa u plućima.

Bronhiolitis obliterans je kronični oblik bronhiolitisa. Teško je tolerirati, dovodi do ozbiljnih bolesti ne samo dišnog sustava, već i kardiovaskularnog sustava.

Klinička slika i simptomi

Stručnjaci navode simptome bolesti:

Posljedice i komplikacije

Ako se bolest ne liječi, može se razviti komplikacije i nuspojave:

• kardiovaskularna insuficijencija;
• plućna hipertenzija;
• emfizem;
• dugotrajne pauze u disanju;
• zatajenja bubrega;
• upala pluća.

Metode liječenja

Kako liječiti bronhiolitis kod djece? Za uklanjanje patologije koriste se različite metode liječenja. Prije svega, propisuju se lijekovi:

• Ribavirin;
• Anaferon.

Ovi lijekovi su antivirusno. Oni se bore protiv štetnih mikroorganizama, zaustavljaju razvoj bolesti. Dajte ih djetetu treba biti jedna tableta 2-3 puta dnevno. Trajanje uzimanja lijeka propisuje liječnik.

Ako je bolest uzrokovana uzročnicima bakterije mora se uzeti:

• Macrofoam;
• Klaritromicin.

Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti, tako da dozu određuje liječnik. Obično pacijenti uzimaju jednu tabletu 1-2 puta dnevno.

Uzima se po jedna žličica 2-3 puta dnevno. Uz njegovu pomoć moguće je ublažiti oticanje, kašalj, zaustaviti razvoj bolesti. Trajanje lijeka propisano od strane liječnika.

Narodni lijekovi

Dijete možete liječiti ne samo lijekovima, već i narodnim lijekovima, koji nisu ništa manje učinkoviti..

Pomozite da se oporavite sok od mrkve. Da biste to učinili, svježe mrkve su oprane, oguljene, nasjeckane na ribež.

Iz pulpe se cijedi sok. Razrijedi se u jednakim dijelovima toplom prokuhanom vodom. Dodajte u otopinu dvije žličice meda. Gotovi lijek uzima se jedna žlica 3-4 puta dnevno prije jela.

Borba protiv bolesti infuz od podbjela. Da biste to učinili, pomiješajte nekoliko listova biljke i čašu kipuće vode. Otopina se infundira trideset minuta, a zatim se filtrira. Gotov proizvod se konzumira dvije žlice 2-3 puta dnevno.

Da biste to učinili, masna i pržena hrana, slatkiši i peciva isključeni su iz prehrane. U jelovnik morate dodati više voća, povrća, juha od povrća, vitaminskih čajeva. Ako su prsa bolesna majka slijedi dijetu.

Prevencija

Ova bolest uzrokuje štetu djetetovom tijelu, popraćena neugodnim simptomima. Liječite dijete što je prije moguće, inače će doći do komplikacija, negativnih posljedica.

Predavanje o bronhiolitisu u male djece u ovom videu:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Prijavite se za posjet liječniku!

Bolesti dišnog sustava vrlo su česte kod djece, a posebno su im osjetljiva dojenčad i novorođenčad, što se objašnjava još nedovoljno formiranim imunološkim sustavom. Jedna od bolesti koja zahvaća pluća je bronhiolitis. Kako brzo prepoznati patologiju i pružiti djetetu kvalificiranu pomoć?

Što je bronhiolitis

Bronhiolitis je akutna upalna bolest donjeg dišnog trakta koja zahvaća bronhiole – krajnje najmanje bifurkacije bronha u plućnim režnjevima. Patologiju prate simptomi respiratornog zatajenja ili bronhijalne opstrukcije i klinički znakovi slični onima kod akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Bronhijalna opstrukcija je klinički sindrom koji je karakteriziran poremećajem plućne ventilacije i otežanim izlučivanjem sluzi.

Bronhiolitis je upalni proces koji se javlja u bronhiolima

Najčešće, bolest izazivaju virusi, a vrhunac slučajeva njegovog razvoja događa se u jesensko-zimskom razdoblju. Dijagnoza bronhiolitisa danas nije teška, ali ignoriranje bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Klasifikacija i uzroci bolesti

Ovisno o uzroku koji je izazvao razvoj bolesti, razlikuju se sljedeće vrste bronhiolitisa:

• postinfektivni. Najčešće se dijagnosticira u ranoj dobi. Infekcija se javlja kapljicama u zraku;
• udisanje. Nalazi se kod djece koja su prisiljena stalno udisati duhanski dim;
• droga. Može se razviti nakon tečaja antibiotske terapije;
• brišući. Ima najteži tok. Iznimno je rijedak u djece;
• idiopatski. Kombinira se s drugim patološkim stanjima, kao što su limfom, idiopatska plućna fibroza i drugi.

Djeca koja su sklona alergijskim reakcijama sklonija su bronhiolitisu od ostalih.

Prema prirodi tijeka bolesti, uobičajeno je razlikovati:

1. Akutni bronhiolitis - razvija se unutar 2-3 dana nakon infekcije, s izraženom kliničkom slikom. Akutno razdoblje bolesti traje 5-7 dana.
2. Kronični - kao rezultat dugotrajne izloženosti negativnim čimbenicima, tkiva bronhiola prolaze kroz destruktivne promjene. U većini slučajeva razvija se kod starije djece.

Uzroci i uzročnici bolesti u ranoj dobi - tablica

Vrsta bronhiolitisa	Patogen / Uzrok
Postinfektivni	respiratorni sincicijski virus (RSV); adenovirus; virus gripe, parainfluenca; virus zaušnjaka; rinovirus; virus.
udisanje	plin (ugljični monoksid, sumporov dioksid, itd.); isparavanje kiselina; duhanski dim; prašina, itd.
Droga	Pripravci koji sadrže sljedeće aktivne sastojke: penicilin; interferon; cefalosporini; bleomicin; amiodaron.
brišući	citomegalovirus; legionela; HIV infekcija; virus herpesa; Klebsiella itd.
idiopatski	uzrok nepoznat

Faktori rizika

Postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju rizik od razvoja bronhiolitisa kod djece:

• dob djeteta je do 3 mjeseca;
• nedonoščad;
• mala težina novorođenčeta;
• nepravilno liječenje bolesti dišnog sustava kod bebe;
• prisutnost drugih bolesti pluća ili patologija kardiovaskularnog sustava;
• stanja imunodeficijencije;
• hipotermija.

Činjenica da ova bolest uglavnom pogađa malu djecu objašnjava se sljedećim:

1. Bronhijalno stablo u dojenčadi još nije u potpunosti formirano, pa upala čak i malog broja bronhiola može dovesti do ozbiljnih posljedica za dijete.
2. nezaštićeni imunološki sustav. Interferon i imunoglobulin A u dišnim organima stvaraju se u nedovoljnim količinama.

Simptomi i znakovi

Prve manifestacije akutnog bronhiolitisa su:

• nazalna kongestija;
• kašalj.

Tada se bolest širi na male bronhije, pridružuju se sljedeći simptomi:

• razdražljivost;
• letargija;
• brzo disanje;
• suho disanje;
• gubitak težine povezan s odbijanjem djeteta da jede;
• kratkoća daha, što uvelike ometa jelo.

Stanje bolesnika se brzo pogoršava.

Rani bronhiolitis je najlakše liječiti, au kasnom obliku bolesti simptomi mogu trajati i dulje od 3 mjeseca.

Što se tiče kroničnog bronhiolitisa, otežano disanje je njegov stalni pratilac. Tjelesna temperatura stalno raste i pada. Primjećuje se slabost, ispljuvak se ispušta prilikom kašljanja, koža ima plavičastu nijansu. Prsti postaju poput bataka.

Značajke bolesti u dojenčadi i novorođenčadi

Najčešći slučajevi bronhiolitisa su djeca mlađa od godinu dana. Dojenčad mnogo teže podnosi ovu bolest, pa kada se pojave prvi znakovi, trebate potražiti liječničku pomoć.

Kod beba, uključujući novorođenčad, bilježe se sljedeći simptomi:

• napadi asfiksije (privremeni prestanak disanja);
• vodenasti iscjedak iz nosa;
• kašalj;
• poteškoće s disanjem (bolesno dijete čini znatne napore da izdahne);
• nedostatak apetita;
• povlačenje velikog fontanela (na pozadini dehidracije);
• povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva;
• prekomjerno uzbuđenje ili, obrnuto, pospanost.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja liječnik pulmolog na temelju fizikalnog pregleda i auskultacije (slušanja).

Prilikom pregleda pacijenata s bronhiolitisom, liječnik obraća pozornost na učestalost i prirodu disanja, prisutnost cijanoze kože, povlačenje popustljivih mjesta u prsima (razmaci između rebara i blizu ključnih kostiju), trajanje izdisaja.

S povećanim rizikom od komplikacija propisuju se dodatni pregledi, osobito:

• biokemijski i opći testovi krvi (s bronhiolitisom postoji povećanje broja leukocita);
• opća analiza urina;
• bakteriološki pregled sluzi iz nosa i grla (kako bi se isključila bakterijska priroda bolesti);
• CT skeniranje;
• spirometrija ili spirografija (omogućuje vam mjerenje volumena dišnog sustava);
• plinska analiza krvi (izvodi se radi otkrivanja nedovoljne opskrbe tijela kisikom);
• rendgenski snimak prsnog koša (kako bi se isključio akutni plućni emfizem).

Liječenje bronhiolitisa u djece

Bit terapije je otkloniti respiratorno zatajenje i prevladati infekciju. U akutnom tijeku bolesti potrebno je hospitalizirati dijete u bolnici.

Liječenje bronhiolitisa zahtijeva integrirani pristup i uključuje:

1. Odmor u krevetu (dok se tjelesna temperatura ne vrati u normalu).
2. Ograničenje količine tekućine koju dijete konzumira.
3. Medicinska terapija, posebno:
   • antivirusna sredstva (ribavirin);
   • lijekovi za iskašljavanje (Lazolvan, Bromheksin);
     

     Takvi se lijekovi ne smiju koristiti u liječenju dojenčadi, jer to može dovesti do začepljenja bronha sluzi.

   • slane otopine (Otrivin Baby);
   • bronhodilatatori;
   • inhalacija s kortikosteroidima;
   • antibakterijski lijekovi (Sumamed, Macropen, Clarithromycin).
     

     Antibiotska terapija je indicirana samo ako se otkrije bakterijska priroda bronhiolitisa. Imenuje se prema odluci liječnika.

4. Vježbe disanja. Potrebno je lagano pritiskati prsa i trbuščić bebe dok izdišete.
5. Vibracijska masaža, koja se sastoji od laganih tapkanja rubom dlana u smjeru od donjeg dijela prsa prema gore. U isto vrijeme, beba je položena na takav način da je stražnjica malo viša od glave.
6. Terapija kisikom (za uklanjanje sindroma respiratornog distresa).

Budući da se bronhiolitis prenosi kapljičnim putem, bolesnika treba izolirati. U pravilu, kada se bebi vrati apetit, tjelesna temperatura vrati u normalu i nema potrebe za terapijom kisikom, dijete se otpušta iz bolnice kući.

Lijekovi za liječenje bolesti - galerija

Prognoza i moguće komplikacije

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti i pridržavanje svih preporuka liječnika, liječenje ima povoljnu prognozu. Inače se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

• plućna hipertenzija;
• kardiovaskularna insuficijencija;
• dugotrajne pauze u disanju;
• emfizem;
• zatajenja bubrega;
• Bronhijalna astma;
• upala pluća.

Komplikacije bronhiolitisa najčešće se javljaju kod nedonoščadi, kao i kod onih koji boluju od kroničnih bolesti srca ili pluća.

Prevencija

Da biste izbjegli bronhiolitis, morate:

• isključiti kontakte zdrave djece s pacijentima;
• očvrsnuti dijete, osigurati mu dobru prehranu i organizirati zdravu dnevnu rutinu;
• pratiti stanje bebinog nazofarinksa, očistiti ga od kora i ukloniti sluz;
• izbjegavajte hipotermiju;
• pravovremeno liječiti zarazne i virusne bolesti;
• izbjegavajte prepuna mjesta tijekom izbijanja SARS-a.

Dr. Komarovsky o kašlju kod djece - video

Bronhiolitis je ozbiljna bolest koja se često javlja kod male djece. Pravovremena dijagnoza i kompetentno liječenje pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija. Stoga, ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku. Zdravlje vama i vašoj bebi!

Bronhiolitis je upalni proces koji se odvija u dišnim putovima, a rezultira djelomičnim ili potpunim začepljenjem bronhiola i malih bronha. Zašto se kod male djece razvija ova bolest, kako razlikovati bronhiolitis od drugih bolesti bronhopulmonalnog sustava te kojim metodama medicina dijagnosticira i liječi ovu bolest, pročitajte u članku.

Zašto rana i starija djeca razvijaju bronhiolitis: glavni razlozi

Smatra se da od ove bolesti najčešće obolijevaju dojenčad i djeca do 3 godine. To je zbog činjenice da djeca ove dobi još nisu u potpunosti ojačala imunološki sustav. Roditelji trebaju biti posebno oprezni u kasnu jesen i ranu zimu, liječnici kažu da je u to vrijeme vrhunac ove bolesti. Najosjetljivija su djeca koja su sklona alergijskim reakcijama. Bolest je uzrokovana virusom ili bakterijsko-virusnom infekcijom.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bronhiolitisa:

• trovanje ili bilo kakva opijenost djetetovog tijela;
• operacija transplantacije srca ili pluća, nakon čega se pojavljuju komplikacije;
• prisutnost mikoplazme u tijelu djeteta;
• poremećaji vezivnog tkiva;
• upalni procesi probavnog sustava;
• provođenje terapije zračenjem;
• hipotermija tijela;
• hladan zrak koji ulazi u respiratorni trakt.

Razna djeca mogu se susresti s takvim čimbenicima, ali mnogi dječji organizmi dobro se odupiru virusima ove bolesti.

Dijete je u opasnosti od bronhiolitisa ako:

• težina bebe je vrlo mala;
• dijete je na umjetnom hranjenju;
• beba mlađa od 3 mjeseca
• imaju kronične ili prirođene bolesti srca i dišnog trakta;
• iz nekog razloga, imunološki sustav djeteta je oslabljen;
• beba odrasta u pušačkoj obitelji.

Vrste bronhiolitisa u djece: znakovi akutnog i obliterirajućeg oblika bolesti

Vrste bronhiolitisa kod djece:

• udisanje- bronhiolitis, koji je nastao kao posljedica udisanja prašine, plinova i svih vrsta kemikalija.
• Droga- pojavljuje se kao posljedica lijekova koji se uzimaju za bilo koju drugu bolest. Posebno pažljivo treba uzimati interferon, bleomicin, cefalosporin.
• Postinfektivni - Virusi mogu ući u respiratorni trakt i uzrokovati ovu bolest. Prenosi se kapljičnim putem, najčešće je kod djece.
• brišući- takav bronhiolitis izazivaju druge virusne bolesti, kao što su herpes, HIV, pneumocistitis i drugi. Njegov tijek se smatra najtežim.
• idiopatski Uzrok ovog bronhiolitisa nije moguće utvrditi. Kombinira se s drugim bolestima (limfom, iliopatska plućna fibroza i dr.).

Bronhiolitis se može javiti u akutnom i kroničnom obliku:

• U akutnoj bolesti dijete može biti bolesno mjesec dana ili manje. Simptomi su izraženi. U ovom slučaju, beba ima naglo pogoršanje stanja, akutni problem s disanjem.
• U kroničnom obliku simptomi su blagi, vidljivi samo uz pažljivo praćenje zdravstvenog stanja. Trajanje bolesti može trajati do 3 mjeseca ili više.

Najteži je obliterirajući bronhiolitis u akutnom obliku. Najčešće obolijevaju djeca od 2 do 6 mjeseci, ponekad i do 1 godine. Da biste pružili brzu pomoć, morate znati znakove ove bolesti.

Znakovi obliterirajućeg bronhiolitisa:

• problemi s disanjem su jasno vidljivi - postoji nedostatak daha, snažno udisanje zraka, stenjanje;
• slučajevi apneje - zaustavljanje disanja nisu isključeni;
• beba odbija jesti;
• odbijanje vode;
• djetetova koža postaje blijeda, s plavkastom bojom;
• plač, nemiran san, uznemirenost;
• mokrenje rijetko;
• napadaji suhog kašlja;
• dok temperatura nije previsoka.

Kod ovih znakova potrebno je što prije potražiti pomoć pedijatra.

Kako odrediti bronhiolitis kod djeteta: dijagnostičke metode

Za početak liječenja potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu. U slučaju bronhiolitisa rendgenska snimka neće pomoći jer ova bolest ne nameće promjene na plućima i ova metoda nije učinkovita. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je osloniti se na glavne simptome, a za potvrdu pretpostavljene dijagnoze provodi se niz studija.

Dijagnostičke metode za određivanje bronhiolitisa

• Askultacija (slušanje bolesnika radi otkrivanja hripanja).
• . U ovom slučaju razmatra se omjer kisika i ugljičnog dioksida u krvi. S bolešću je poremećena prava ravnoteža. Uz pomoć iste analize dobivaju se informacije o ESR-u, hipoksemiji i leukocitozi.
• Udaraljke (lupkanje prstima) kako bi se otkrila priroda zvuka.

Kako razlikovati bronhiolitis od astme i upale pluća tijekom dijagnoze?

Kako se bronhiolitis ne bi brkao s upalom pluća ili astmom, provodi se diferencijalna dijagnoza. To je kako slijedi:

1. Identifikacija akutnih respiratornih infekcija kod ljudi koji okružuju bolesno dijete (akutne respiratorne infekcije drugih uzrokuju bolest bebe).
2. Identifikacija alergijske povijesti (ako, na primjer, roditelji pate od astme, tada dijete može imati istu bolest).
3. Dijete je propisano r-adrenergikom. Reakcija djeteta na liječenje ovim lijekom pokazuje da li ima astmu.
4. Radi se rendgenska snimka. On ne pokazuje bronhiolitis, ali se može isključiti upala pluća, ili se može otkriti njezina manifestacija. X-zrake su učinkovite za otkrivanje upale pluća.
5. Radi se krvni test kako bi se dodatno potvrdila ili opovrgla astma.

Što je gore bronhiolitis, upala pluća ili opstruktivni bronhitis: u čemu je razlika?

Učinkovito liječenje bronhiolitisa u djece

Budući da je bronhiolitis bolest vrlo male djece, njegovo samoliječenje je izuzetno opasno. Bez obzira na oblik bolesti (akutni ili kronični), samo liječnik treba propisati liječenje.

Liječnik je taj koji će moći odabrati prave metode koje će biti najproduktivnije u ovoj određenoj dobi i s određenom težinom bolesti. Ako je dijete u akutnom obliku bolesti, hospitalizirano je. Ako je oblik bronhiolitisa blag, propisano je kućno liječenje.

Liječenje bronhiolitisa sastoji se od sljedećih koraka:

1. Za liječenje liječnik koristi lijekove usmjerene na uklanjanje temeljnog uzroka bolesti. Za to se propisuju lijekovi koji su štetni za virus ili bakterije, ovisno o podrijetlu bolesti.
2. Nakon uklanjanja uzroka, počinje iskorjenjivanje simptoma - sam kašalj se eliminira. Inhalacije su vrlo učinkovite (koriste se ultrazvučni nebulizatori), mukolitički lijekovi, maske s kisikom. Istodobno, djetetu se mora dati puno tekućine (2 puta više nego inače).
3. Nakon što se dijete potpuno oporavi, liječnik propisuje preventivne mjere koje roditelji moraju poduzeti (otvrdnjavanje, obvezni režim, pravilna prehrana, prevencija hipotermije djeteta).