Stručno-etički aspekti psihodijagnostike djece i adolescenata. Socijalni i etički aspekti psihološke dijagnostike. Etički kodeks za dijagnostičkog psihologa. Ostali etički aspekti psihodijagnostike

Uvod................................................. ......................................................... ............. ..................................... ................... .............................. 2

Poglavlje I. Socijalni i socioemocionalni problemi djece iz obitelji alkoholičara 7

1.1 Alkoholizam roditelja i njegove posljedice na mentalni razvoj djece.................................. 7

1.2 Medicinski i socijalni aspekti utjecaja alkoholizma na djecu.................................................. ............ .... 12

1.3 Utjecaj obitelji na formiranje aditivnih mehanizama.................................................. ............ 23

poglavlje II. Opći aspekti problema socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara 28

2.1 Koncept socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara.................................................. .............. 28

2.2 Psihološki temelji socijalna rehabilitacija..................................................... ......... 35

poglavlje III. Praksa socijalnog rada s djecom alkoholičarima u Sosenskom općinskom centru za socijalnu pomoć obitelji i djeci "Rovesnik".......................... ...................... ............................ .... 41

3.1 Sustav rada s djecom iz obitelji alkoholičara u Centru za socijalno-rehabilitacijski rad “Rovesnik” 41

3.2 Igrom korekcija ponašanja djece u skupini..................................... ......................................................... .... 43

3.2. Program igrovne korekcije poremećaja u razvoju subjekta samosvijesti i komunikacije kod socijalno i pedagoški zapuštene djece................................... ...................... ............................ ............................ .46

Zaključak................................................. ................................................. ...... ............................................ ............ 62

Književnost................................................. ................................................. ...... ............................................ ............ ........................ 64

Prilog 1................................................. ................................................. ...... ............................................ ............ ................... 66

Dodatak 2................................................. ... ................................................ ......... ................................................ ............... ................... 68

Uvod

Tema ovog rada je “Socijalna rehabilitacija djece iz obitelji alkoholičara”.

Relevantnost ovog rada predodređena je potrebom osobne i socijalne prilagodbe djece čiji roditelji piju alkohol, čime vlastitoj djeci onemogućuju potpuni razvoj, obrazovanje i sretan život. Potpora takvoj djeci, pomoć u njihovoj rehabilitaciji, uspješnom emocionalnom i psihičkom razvoju leži u kontinuiranom stvaranju skupa tehnika, metoda, sredstava, oblika i kontrole društvenih pedagoška djelatnost. Razvoj tehnologije za prilagodbu djece iz obitelji u nepovoljnom položaju (a sve obitelji koje piju bez iznimke mogu se klasificirati kao obitelji u nepovoljnom položaju) vrlo je relevantan, jer je to skup metoda i tehnika praktične socio-pedagoške aktivnosti, koju karakterizira racionalno i svrsishodan redoslijed radnji i korištenje socijalnog alata od strane socijalnog učitelja. Stvaranje optimalnih uvjeta za uspješan razvoj djeteta iz obitelji u nepovoljnom položaju, kao i funkcioniranje same obitelji, jedna je od najvažnijih društvenih zadaća. Proces humanizacije društvenih odnosa koji je nastao u našoj zemlji trebao bi odrediti nove, samostalne pravce socijalne pomoći i podrške obiteljima koje se nalaze ili su kronično u teškim situacijama, opasnim prvenstveno za djecu rođenu ili odraslu u takvim teškim uvjetima, kao i kako za samu obitelj tako i za društvo u cjelini. Međutim, danas je jasno izražena tendencija „isključivanja“ disfunkcionalnih obitelji iz općeg adaptivnog konteksta, koji dobiva poseban sadržaj u uvjetima ekonomske nestabilnosti i raspada društvenih institucija i sustava. Ova situacija se može objasniti rastom broja takvih obitelji, nezadovoljavajućim funkcioniranjem sustava njihove socijalna zaštita i podršku. Oni radije primjenjuju administrativne mjere prema obiteljima alkoholičara, ili se oslanjaju na agencije za provođenje zakona, novinare ili javnost, čiji je rad s tim obiteljima i njihovom djecom u najboljem slučaju epizodičan, ali ne i sustavan te se izražava u obliku racija. , inspekcije i pokazne dobrotvorne akcije.

U ovom radu otkrit će se bit učinkovitog, ali još ne sasvim ovladanog oblika socijalnog rada s obiteljima u teškoj životnoj situaciji, koje proživljavaju bilo kakvu krizu, socijalnog pokroviteljstva i pokroviteljstva. U praksi socijalnog rada etablirana patronaža i patronaža jedan je od oblika socijalne usluge obiteljima u krizi (u našem slučaju obiteljima alkoholičara), koje nemaju dovoljno sredstava za zadovoljenje ni osnovnih životnih potreba, a kamoli potrebama djece, a koja imaju životne probleme, ali ih ne mogu sami riješiti. Obuhvaća nekoliko funkcionalnih komponenti – prevencija, podrška, pomoć, socijalna zaštita. Provođenje preventivnih funkcija usmjereno je na jačanje vitalnih snaga i potencijala, razvoj i socijalnu prilagodbu te rehabilitaciju djece iz obitelji alkoholičara. Prevencija ima za cilj ne samo zadovoljiti potrebe i riješiti probleme djeteta koje se nađe u teškoj ili kritičnoj situaciji, već ga vratiti u normalne tokove života, neutralizirati i eliminirati one čimbenike rizika koji mogu dovesti do razvoja negativnih trendova i ponekad do tragičnih posljedica.

Problem obiteljskog alkoholizma trenutno je posebno zabrinjavajući. Djeca su prva koja pate od zlouporabe alkohola. Začeće u alkoholiziranom stanju i konzumacija alkohola od strane majke tijekom trudnoće imaju negativne posljedice, a sve to dovodi do raznih nedostataka u razvoju mnogih organa i sustava djetetovog tijela. Posebno su česti poremećaji središnjeg živčanog sustava. Osim toga, s obiteljskim alkoholizmom, mentalna retardacija često se kombinira s teškim oštećenjima pažnje, pamćenja i emocionalno-voljne sfere.

Nepovoljni utjecaj alkoholizma roditelja na djecu nije ograničen samo na odstupanja na biološkoj razini. Obiteljski alkoholizam tvori kompleks negativnih makrosocijalnih utjecaja na dijete. Stoga, čak iu slučaju kada se sazrijevanje organizma odvija relativno uspješno, problem socijalne neprilagođenosti takve djece javlja se sa svom težinom. Emocionalni poremećaji, poremećaji ponašanja i poremećaji osobnosti djece koji su nastali kao posljedica nepravilnog odgoja otežavaju stvaranje normalnih međuljudskih odnosa i socijalnu prilagodbu općenito.

S druge strane, socijalna neprilagođenost snažan je nepovoljan čimbenik koji pogoršava osobne poremećaje i poremećaje ponašanja. Doprinosi stvaranju trajnih psihopatskih stanja i asocijalnih oblika ponašanja. U tom smislu od posebne je važnosti pravodoban i ciljani rad s takvom djecom. Nažalost, iskustvo pokazuje da učitelji u državnim i specijaliziranim školama nisu dovoljno upoznati sa specifičnim poteškoćama odgoja i obrazovanja djece iz obitelji alkoholičara. Stoga se čini potrebnim više detaljna studija karakterističnih poremećaja psihičkog i osobnog razvoja djece alkoholičara s ciljem daljnjeg korištenja dobivenih rezultata za unapređenje metoda odgoja i odgoja te djece.

Kako bi sustav patronaže u obiteljima alkoholičara bio što učinkovitiji, predložili smo SAN metodu za djecu iz rizičnih obitelji. Na temelju dobivenih rezultata bit će moguće identificirati najučinkovitiju liniju ciljane socijalne patronaže za djecu iz obitelji koje piju.

Uloga države u rješavanju ove vrste problema je značajna. Od 1. siječnja 1998. godine u nadležnosti organa socijalne zaštite djelovalo je 2.415 ustanova socijalne skrbi za obitelj i djecu raznih vrsta, a od 1. siječnja 2001. oko 3.100.

Teritorijalni centri za socijalnu pomoć obitelji i djeci - temeljne multidisciplinarne ustanove - postaju sve rašireniji (postoji 220 centara u 65 konstitutivnih subjekata Ruske Federacije). Potrebno je uočiti jasan trend razvoja regionalnih i gradskih institucija ovog tipa.

Dinamika razvoja centara za socijalnu pomoć obiteljima i djeci posljednjih godina ukazuje na sve veći autoritet ovih institucija u različitim regijama Rusije, njihovu važnost u rješavanju hitnih problema obitelji i djetinjstva. Upravo su te ustanove socijalne službe sposobne pružiti učinkovitu sveobuhvatnu pomoć obiteljima i djeci u širokom spektru pitanja i spriječiti mnoge negativne manifestacije povezane s obavljanjem obiteljskih funkcija.

Centri za psihološko-pedagošku pomoć stanovništvu zauzimaju značajno mjesto u mreži ustanova socijalne skrbi za obitelj i djecu. Djeluju u 24 subjekta Federacije, njihov broj je u stalnom porastu: 1993. godine 3, 1994. godine 88, 1995. godine 100, 1996. godine 123. prošle godine Njihove usluge koristilo je više od 252 tisuće ljudi, uključujući 152 tisuće maloljetnika.

Specifičnosti rada psiholoških službi uvelike su određene situacijom obitelji koje žive na određenom području u uvjetima bliskim ekstremnim. Prije svega, to uključuje obitelji koje su se prilagodile svojoj teškoj situaciji i ne žele se same izvući iz nepovoljne situacije, preferirajući ovisnost o vanjskoj potpori nego formiranje aktivnog životnog stava i stoga postupno zauzimaju nišu antisocijalnog ponašanje. Primjeri obitelji ove vrste su, posebice, obitelji u kojima postoji alkoholizam jednog ili oba supružnika.

Predmet proučavanja: mentalni poremećaji i poremećaji ličnosti u djece iz obitelji alkoholičara i njihove promjene pod utjecajem socijalno-rehabilitacijskih utjecaja.

Predmet proučavanja: djeca iz obitelji alkoholičara uključena u proces socijalne rehabilitacije.

Svrha studije: utvrditi najkarakterističnije psihičke i osobne promjene kod djece iz obitelji alkoholičara te razmotriti kako je, uzimajući u obzir te podatke, potrebno pružiti socijalnu pomoć ovoj kategoriji djece.

Hipoteza istraživanja:

Predložili smo SAN tehniku ​​kao upitnik za adolescente. Može se pretpostaviti da ispitani tinejdžeri iz obitelji koje piju imaju ne samo navedene socijalne probleme i poteškoće sa socijalnom prilagodbom, već i velike zdravstvene probleme, što im otežava normalan život. Loše zdravstveno stanje djece alkoholičara može se povezati s nedostatkom bilo kakve roditeljske kontrole nad njima, lošom prehranom i nedostatkom medicinskog nadzora nad njima. Također se može pretpostaviti da tinejdžeri iz obitelji koje piju imaju problema s agencijama za provođenje zakona i stalno krše javni red, a možda čak i zakon. Sve je to zbog nedostatka tzv. sanogenog mišljenja kod ove djece (njegova bit će biti otkrivena u glavnom dijelu rada). Obradom rezultata istraživanja moći ćemo razviti najučinkovitije metode korekcije i socijalnog patronaže te rada s djecom alkoholičarima.

Narušavanje obiteljskih odnosa i odgojni utjecaj u obiteljima alkoholičara na djecu, očituje se gubitkom roditeljske skrbi i pomoći sa živim roditeljima, često obiteljska „obiteljska okrutnost“, uključujući, uz odbacivanje, batine, batine, slučajeve nasilja, kršenje uvjeti rane socijalizacije, kao posljedica majčinske i socijalno-emocionalne deprivacije dovodi do psihičkih i osobnih razvojnih poremećaja te do pojave visoke razine anksioznosti, agresivnosti ili depresije, apatije, kao i neuropsihijatrijskih poremećaja i raznih devijacija u ponašanju.

Glavni način pružanja pomoći djeci iz obitelji alkoholičara uključenih u proces socijalne rehabilitacije je: prvo, izrada i provedba psihološko-pedagoških programa usmjerenih na smanjivanje i otklanjanje ovih i drugih devijacija i organiziranje psihoterapijskog rada, i, drugo, stvoriti uvjete za dosljednu socijalnu integraciju takve djece u normalno razvijajuću društvenu sredinu njihovih vršnjaka.

Ciljevi istraživanja:

1. Analizirati literaturu o problemima roditeljskog alkoholizma i njihovim posljedicama na psihički i osobni razvoj djece te odrediti glavne pravce proučavanja takve djece.

2. Odabrati metode za proučavanje karakteristika psihičkog i osobnog razvoja djece u obiteljima alkoholičara i organizirati njihovo proučavanje.

3. Razmotriti domaća i svjetska iskustva u organiziranju socijalnog rada s djecom čiji su jedan ili oba roditelja oboljeli od alkoholizma.

Poglavlje I. Socijalni i socio-emocionalni problemi djece iz obitelji alkoholičara

1.1 Alkoholizam roditelja i njegove posljedice na psihički razvoj djece

Alkoholizam je bolna ovisnost o alkoholu, koja se razvija kao rezultat uobičajene uporabe i dovodi do gubitka društveno vrijednih duhovnih i fizičkih kvaliteta osobe. Borba protiv alkoholizma kod nas i u svijetu postaje sve važnija. To je zbog činjenice da ova bolest šteti ne samo zdravlju onog ko pije, već je i složen problem koji uključuje niz aspekata: socijalni, ekonomski, obrazovni, pravni i psihološki. Posebno je zabrinjavajući problem obiteljskog alkoholizma. Nije slučajno da su među razlozima razvoda i ekonomski razvijene zemlje alkoholizam jednog od roditelja doseže 60-80% slučajeva. Trenutno se u Rusiji polovica razvoda događa na inicijativu žena zbog muževa alkoholizma.

Kronična, psihički traumatična situacija u obitelji nepovoljno utječe na zdravlje svih njezinih članova. U takvim se obiteljima razvija situacija koja onemogućuje potpuni odgoj i obrazovanje djece: stalni skandali, grubost, nasilje roditelja, nedostatak međusobnog razumijevanja - sve to dovodi do mentalnih ograničenja i psihofizičke nerazvijenosti djece. Istraživanje djece čiji su roditelji zlouporabi alkohola pokazalo je da pijanstvo, čak i u najbezazlenijem obliku, negativno utječe na fizički i psihički razvoj djeteta. Slučajevi u kojima teški alkoholičari rađaju “sasvim normalnu” djecu ne dokazuju bezazlenost roditeljskog alkoholizma, već samo ukazuju na to da faktor pijanstva djeluje zajedno s velikim brojem drugih faktora.

Osim toga, treba napomenuti da detaljna analiza razvojnih značajki ove takozvane "normalne djece" pokazuje da oni imaju odstupanja u emocionalno-voljnoj i osobnoj sferi. Budući roditelji trebaju znati da epizoda konzumacije alkohola (na primjer, od strane majke tijekom trudnoće) može imati kobnu ulogu u razvoju djeteta. Ovaj slučaj može se pokazati kao jedina kap koja prelije posudu i omogući da se izlije nepovoljni teret nasljeđa ili da se očituje neki drugi nepovoljan preduvjet za razvoj.

Unatoč širokoj raznolikosti smjerova i prirode mentalnog i tjelesnog razvoja djece u uvjetima obiteljskog alkoholizma, otkrivaju se i njegovi opći obrasci.

Prije svega, alkoholizam roditelja dovodi do somatske patologije: preranog rođenja, kašnjenja tjelesni razvoj dijete. Takva se djeca slabo razvijaju i pate od raznih bolesti. U nekim slučajevima alkoholizam jednog roditelja dovodi do rođenja djeteta s različitim deformitetima. U medicini postoji poseban naziv za poremećaje u djece alkoholičara: teške malformacije fetalnih tjelesnih sustava pod utjecajem alkohola nazivaju se alkoholna embriopatija. Ovo stanje karakterizira prvenstveno nerazvijenost ili nepravilan razvoj pojedinih dijelova tijela, urođene mane srce, defekti u građi gornje i donje čeljusti, anomalije oka, nepravilan razvoj zglobova.

Tipično, djeca majki alkoholičara privlače pozornost i izvan svoje dobi zbog niske težine i visine te male glave. Disfunkcija živčanog sustava manifestira se od prvih dana i mjeseci života u obliku specifičnog kašnjenja u psihomotornom razvoju.

40-60% djece alkoholičara pati od oligofrenije i mentalne retardacije. Znakovi ove mane pojavljuju se u svim područjima mentalne aktivnosti djeteta, uključujući emocionalnu i voljnu. Djeca loše procjenjuju situaciju i ne mogu promijeniti svoje ponašanje na temelju njezinih karakteristika. Mnogi od njih nisu dovoljno kritični prema svom stanju; njihove emocije su površne i previše sugestibilne. Unatoč činjenici da je razina razvoja mentalnih funkcija u oligofreniji izravno ovisna o težini patologije, mogućnosti socijalne prilagodbe takvog djeteta uvelike su određene uvjetima obrazovanja i odgoja.

Poremećaj mentalnog razvoja djece i roditelja koji boluju od alkoholizma može biti uzrokovan ne samo mentalnom retardacijom, već i usporenim tempom razvoja središnjeg živčanog sustava. U tim slučajevima djeca, iako nisu mentalno retardirana, zaostaju po tempu mentalnog razvoja za svojim vršnjacima koji se normalno razvijaju. Ova skupina djece u domaćoj literaturi označena je kao djeca s mentalnom retardacijom (MDD), koja imaju zastoj u razvoju takvih mentalnih operacija kao što su analiza, usporedba, sinteza.

Jačanje ili pojavu genetskih abnormalnosti u ponašanju kod djece olakšava nepravilan odgoj ili odsutnost kao takvog. To su slučajevi kada su djeca prepuštena na milost i nemilost sudbini od strane roditelja koji vode nemoralan način života, kada je dijete suvišno, odbačeno i vidi stalne primjere okrutnosti, sukoba i laži od strane odraslih. Patologija rađa patologiju, kao što roditelji koji boluju od alkoholizma, što su više karakterno promijenjeni i lišeni osjećaja odgovornosti za zdravlje i odgoj svoje djece, imaju više abnormalnosti u odnosima s njima.

Takvo nasljeđe i socijalna situacija djetetova razvoja (nedostatak brige i ljubavi, život u stanju stalnog straha i nepredvidivost ponašanja roditelja) potiču formiranje specifičnih karakternih crta, određenih iskustvima djeteta i njegovim unutarnji sukob kao odgovor na djelovanje čimbenika psihičkog stresa koji dolaze izvana. Unutarnji konflikt rezultat je kolizije u djetetovom umu suprotstavljenih, afektivno obojenih odnosa prema bliskim ljudima.U slučaju obiteljskog alkoholizma takva iskustva nastaju vrlo često: to može biti ambivalentan stav prema ocu ili majci koji piju, ili kombinacija ogorčenosti i ljubavi prema roditeljima kod djece odgajane u sirotištima i internatima

Istaknimo ono što je zajedničko djeci alkoholičara u pogledu razvoja njihova karaktera kao spoja urođenih i vanjskih utjecaja. Prije svega, djeca iz obitelji alkoholičara vrlo su dojmljiva. Dojmljivost je usko povezana s emocionalnošću kao posebnom vrstom dugotrajnog emocionalnog pamćenja. Pomaže zapamtiti neugodne događaje i zabilježiti ih. Dijete dugo pamti uvredu, uvredu, strah, vraća svoja iskustva u prošlost i ne može to učiniti tako lako. kao i drugi, svoje djelovanje i djelovanje temeljiti na sadašnjosti. Gotovo svi alkoholičari ne mogu prepoznati ili izraziti svoje osjećaje

Dijete je jednostavno izolirano od osjećaja. Od rođenja osjeća nesklad između ponašanja svojih roditelja i njihovih uvjeravanja da je "sve u redu", "ništa se nije dogodilo". Dijete uči ne primjećivati, ne reagirati na osjećaje drugih i pokušava svoja iskustva zadržati za sebe. Odnosno, impresivnost (sklonost internoj obradi osjećaja i iskustava) je kvaliteta koja je također svojstvena većini djece iz obitelji alkoholičara. Djeca posebno teško doživljavaju uvrede roditelja koji ih u pijanom stanju vrijeđaju, prijete im batinama ili čak ubojstvima. Ali djeca, ni s roditeljima ni među vršnjacima, nikada neće pričati o tome, o svojoj patnji. Uostalom, sasvim je prirodno da su djeca ponosna na svoje roditelje, međutim, nakon što shvate da se njihove obitelji razlikuju od drugih, i dalje počinju štititi svoju obitelj. Djeca sve bolje doživljavaju u svojoj duši, uvjerena su da ono što se ne kaže naglas ne postoji. Čuvanje te "velike tajne" važnije je od razgovora o svojim osjećajima. Također, djeca iz obitelji alkoholičara imaju unutarnju nestabilnost zbog prisutnosti nekompatibilnih, suprotno usmjerenih osjećaja i iskustava, sklonosti tjeskobi i uzbuđenju. Posljednja kvaliteta je određena, prema L.I. Zakharov s povećanom emocionalnom osjetljivošću, šokovima i strahovima koji izoštravaju emocionalnost, ili prijenosom tjeskobe i zabrinutosti od strane roditelja, nepopustljivošću bilo koje životne situacije za dijete. blokiranje njegovih hitnih potreba, interesa i nagona, nesposobnost da se afirmira, nedostatak unutarnjeg jedinstva.

Nerazrješiva ​​iskustva za djecu uzrokovana su kroničnom psihotraumatskom situacijom, izvorom stalnog psihičkog stresa. U tom kontekstu, dodatne mentalne traume povećavaju patogenost životne situacije, jer se dijete ne može nositi s njima. Zajedno s unutarnjim sukobom i općenito nepovoljnim spletom životnih okolnosti, to nam omogućuje govoriti o nastanku neuspješnog, traumatičnog životnog iskustva.

Situacija je komplicirana činjenicom da djeca, zbog svog ograničenog i već deformiranog iskustva, uvjeta odgoja i obiteljskih odnosa, mogu emocionalno reagirati na nagomilani neuropsihički stres. Kada dugotrajni stres nadilazi adaptivne sposobnosti djece i onemogućuje im pravovremeno izražavanje i rješavanje traumatske situacije, narušava sposobnost adekvatnog sagledavanja sebe, praćeno padom samopoštovanja, nedostatkom povjerenja u svoje snage i sposobnosti, strahovi i tjeskobe, osjećaj bespomoćnosti i nemoći, tj. razvoj ideja o samouništenju, inferiornosti, nesposobnosti da budeš svoj među drugima.

Svi ovi poremećaji dovode do raznih oblika lošeg ponašanja kod djece. JESTI. Mastyukova identificira sljedeće oblike ponašanja kod djece alkoholičara. Prije svega, to su protestne reakcije. Takve reakcije najčešće se javljaju kada je jedan od roditelja alkoholičar. Dijete postaje grubo, neposlušno i nastoji sve raditi iz inata. Uz aktivne reakcije protesta mogu se javiti i pasivne reakcije kada dijete odlazi od kuće, boji se roditelja i ne vraća se, a zatim postupno počinje izbjegavati komunikaciju s vršnjacima. U tom kontekstu, dijete lako razvija neurotične poremećaje: poremećaje spavanja, nestabilnost raspoloženja. Mogu se pojaviti tikovi, mucanje i mokrenje. Dramatičnija manifestacija pasivnog protesta su pokušaji samoubojstva koji se temelje na pretjerano izraženom osjećaju ogorčenosti, želji za osvetom i zastrašivanjem. U nekim slučajevima ti su pokušaji demonstrativne prirode.

Drugi oblik poremećaja ponašanja kod djece s obiteljskim alkoholizmom je oponašanje ponašanja. Djeca zbog svoje opće neurotičnosti, povećane sugestivnosti i emocionalno-voljne nestabilnosti imaju povećanu sklonost razvoju socijalno negativnih oblika oponašanja, kao što su psovke, huliganizam, sitne krađe i skitnja. Ovi podaci uvjerljivo pokazuju ulogu okoline u prevenciji poremećaja ponašanja i karakterne patologije djece alkoholičara.

U kronično teškom obiteljskom okruženju te se poteškoće u ponašanju postupno povećavaju i dobivaju karakter uobičajenog stereotipa ponašanja djeteta.

Svi ovi poremećaji mogu postati osnova za formiranje trajnih patoloških osobina ličnosti koje kompliciraju njegovu socijalnu prilagodbu.

Dakle, kao zaključak možemo reći da je alkoholizam kompleksan problem koji uključuje niz aspekata: socijalni, medicinski, obrazovni, psihološki. Obiteljski alkoholizam trenutno je poseban problem, jer... Roditelji koji piju štete ne samo svom zdravlju, već i budućnosti. Gotovo sva djeca iz obitelji alkoholičara rađaju se s manama: od manjih oštećenja do velikih malformacija i deformiteta. A ako se dijete rodi fizički zdravo, tada njegov mentalni razvoj stalno pati, jer Odgajan je u uvjetima stalnog straha. skandali, neodmjereno ponašanje roditelja, a često i okrutnost i nasilje s njihove strane. Kao rezultat toga, djeca rastu nervozna. emocionalno nestabilna i... s niskim samopoštovanjem, sa razne forme patološko ponašanje. Sva ta kršenja značajno kompliciraju proces odgoja i obrazovanja djece, a ograničeno i deformirano životno iskustvo ne dopušta djeci da se uspješno prilagode asocijalnom okruženju.

1.2. Medicinski i socijalni aspekti utjecaja alkoholizma na djecu

Godine 1915. Pirogov sastanak ruskih liječnika usvojio je rezoluciju o opasnostima alkohola, koja glasi: "... nema niti jednog organa u ljudskom tijelu koji nije podložan destruktivnom djelovanju alkohola." godina bilo je dovoljno činjenica koje potvrđuju da konzumacija alkoholnih pića šteti zdravlju, ali još više šteti budućem potomstvu. Trenutno postoji mnogo literature o alkoholizmu i njegovim posljedicama na razna područja ljudskog života. Mnogo je knjiga i časopisa posvećeno ovom problemu. U II od njih autori, ovisno o svom profilu, otkrivaju bit alkoholizma kao složenog problema, utjecaj alkohola na različite sustave ljudskog organizma, pa tako i djece, iznose različite podatke koji ukazuju da pijenje alkohola nije uzaludno za zdravlje. , fizički i psihički. Sve ove studije i publikacije imaju za cilj prevenciju i smanjenje širenja alkoholizma među stanovništvom.

Dopisni član Akademije medicinskih znanosti Ruske Federacije Alipov V.I. i doktor medicinskih znanosti V.V. Korkhov u svojoj knjizi “Alkoholizam i majčinstvo” govore o utjecaju alkohola na žensko tijelo, i potomstvo. Izračunali su da se redovitim uzimanjem alkohola rizik od alkoholne embriopatije (oštećenja) fetusa povećava na 30%, a kod majki alkoholičara značajno se povećava vjerojatnost smrti djeteta tijekom poroda, rizik od kasnog pobačaja i fetalne hipoksije. Ovi su znanstvenici također otkrili da u 54% slučajeva djeca alkoholičara kasno prohodaju i govore, u 30% kasni fizički razvoj, mentalna retardacija se opaža u 15% slučajeva, a 33% djece ima mentalnu retardaciju. Uz obiteljski alkoholizam, 64% djece pati od oligofrenije i mentalne retardacije, 32% od epilepsije, 27% od neuroze.

Lebedev B.L., Dunaevsky V.V. Proučavali smo i problem alkoholizma. U svojim su se radovima fokusirali na interakciju alkoholizma i obitelji te proučavali njezin utjecaj na razvoj djeteta. Ovi se autori slažu s doktorom V. Dulnevom u tvrdnji da se u obiteljima u kojima muž pije malo alkohola (2-3 puta tjedno tijekom 4-5 godina) djeca rađaju s jasnim znakovima mentalne retardacije. Ako se takva konzumacija alkohola nastavi 8-10 godina, tada je mentalna retardacija djece u ovoj obitelji toliko duboka da ne mogu pohađati redovnu školu. Alkoholizam roditelja dovodi ne samo do mentalne retardacije i mentalne retardacije, već i do drugih psihičkih bolesti kod djece. Na primjer, roditelji alkoholičari zabilježeni su u 60% djece koja boluju od epilepsije. Postoje dokazi da je stopa smrtnosti djece rođene od alkoholičara 10%, a kod preživjele djece postoje česti napadaji, enureza (koja se nastavlja u starijoj dobi), česti deformiteti i sklonost raznim unutarnjim bolestima. Ovi strašni podaci potaknuli su znanstvenike da prouče mehanizme utjecaja alkohola kroz tijelo roditelja na tijelo djeteta. Rezultat su materijali koji govore o negativnom utjecaju alkohola na djecu i njihov psihički razvoj.

Takva knjiga je zbirka predavanja o učincima alkohola na ljudsko tijelo, koju je sastavio V.I. Tabokhlin. i Ždanov S.

Govori o roditeljskom alkoholizmu, kako ova tvar utječe na reproduktivnu funkciju muškaraca i žena, putovima kojima alkohol dospijeva do fetusa i poremećajima do kojih dolazi. Ovi autori, slažući se sa svim istraživačima, tvrde da je alkohol moćna tvar, posebno aktivna u razdoblju od 1. do 8. tjedna trudnoće, kada se formiraju glavni organi fetusa. Razlog tome je što se, prema mišljenju stručnjaka, pokazalo nemoćnim ispuniti svoju ulogu zaštite fetusa od niza novih, nepoznatih tvari, među koje spadaju i neki lijekovi, a posebice alkohol. To je razumljivo, budući da su posteljica i njezine funkcije formirane mnogo prije nego što je osoba započela vezu s alkoholom.

Utvrđeno je također da, prvo, lako prodire kroz posteljicu do embrija i fetusa, a drugo, oštećuje ga i kroz ta oštećenja hrle štetni uzročnici raznih bolesti u organizam u razvoju i još bespomoćan. jto su glavni razlozi zašto roditelji koji piju rađaju djecu s nedostacima u razvoju.

Utjecaj alkohola na djetetovo tijelo također opisuje Borisov E.V. u svojoj knjizi Alkohol i djeca. No, njegov glavni naglasak nije na tome kako alkoholizam roditelja utječe na razvoj djeteta, već na proučavanju upotrebe alkoholnih pića među djecom

Ovaj problem je također relevantan, jer u obiteljima koje piju djeca često slijede stope svojih roditelja. Stoga je važno započeti prevenciju alkoholizma među mlađom generacijom na vrijeme i kompetentno. Vrlo sam pažljivo istražio ovo pitanje.

Nekada poznati učitelj D.V. Kolosov. Niz svojih knjiga posvetio je proučavanju alkoholizma kao društvenog fenomena i njegovog mjesta kod adolescenata. Veliko mjesto u svojim radovima posvetio je pitanjima antialkoholnog odgoja.

U knjizi “Razgovori o antialkoholnom odgoju” detaljno razmatra problematiku prevencije pijanstva i alkoholizma kod adolescenata i mladih, daje preporuke gdje započeti antialkoholni rad i kako raditi s tzv. kontingent.”

Svi pregledani materijali i mnogi drugi materijali posvećeni su proučavanju utjecaja alkohola na tjelesni razvoj djece, na formiranje raznih nedostataka i bolesti kod njih. Međutim, kao što je više puta spomenuto, alkohol šteti ne samo somatskom razvoju, već i psihi djeteta, kombinacijom čimbenika remeti proces socijalizacije i socijalne prilagodbe. Proučavanju utjecaja obiteljskog alkoholizma na psihički i osobni razvoj posvećeno je relativno malo literature, budući da se to pitanje tek nedavno temeljito obradilo. Iz tog razloga danas ih ima samo nekoliko temeljna istraživanja djetetova psiha, iskrivljena alkoholizmom roditelja.

JESTI. Mastyukova i skupina znanstvenika, koristeći psihološke gestacije, ispitali su 50 djece iz obitelji u kojima su jedan ili oba roditelja patili od kroničnog alkoholizma.

Djeca su prema dobi podijeljena u 4 skupine; 1) od 1 godine do 3-4 godine: 2) od 4-5 do 8-9 godina: 3) od 9-10 do 12-14 godina - 10 osoba u svakoj grupi: 4) od 14 do 17 godina - 20 narod.

Rezultati promatranja djece u dobi od 1 do 4 godine tijekom šetnji, aktivnosti i igara te podaci iz posebnog istraživanja otkrili su značajne sličnosti u njihovom ponašanju. Lako su dolazili u kontakt s poznatom i nepoznatom djecom i odraslima. U komunikaciji su ih karakterizirali živost i spontanost. Međutim, kontakti su u pravilu bili površni i kratkotrajni: ta su djeca lako napuštala jednog partnera u igri i prelazila na drugoga. Raspoloženje im se brzo promijenilo, animaciju su zamijenili plač i vrištanje.

Igre takve djece bile su primitivne - često u obliku jednostavnih manipulacija predmetima i kratkotrajne. Od igračaka najviše su voljeli bučne, zveckajuće, zvižduće, voljeli su ih bacati, kucati, postižući efekt buke. U pravilu nisu pokazivali nikakav interes za knjige, čak ni sa svijetlim, velikim slikama, i nisu mogli, čak ni nakratko, usmjeriti pažnju na istu igračku ili sliku.

Bili su impulzivni, neusredotočeni u svojim aktivnostima i lako ih je omesti svaki vanjski podražaj. Istodobno, postojale su česte manifestacije inercije u mentalnim procesima, "zaglavljivanje" na istoj radnji.

Niti jedno dijete iz ove dobne skupine nije razvilo urednost i vještine samoposluživanja. Većina ih je do dobi od 3-4 godine nastavila dobivati ​​hranu iz bočica s bradavicama, cuclama za sisanje ili žvakanje, igračkama, prstima i noktima. Često su zabilježene ludorije, opsesivni pokreti i grimase. Prilikom zaspavanja ili umora uočeni su stereotipni pokreti: njihanje s boka na bok, prevrtanje s boka na bok itd.

Ta su djeca s drugima komunicirala uglavnom gestama. Kod većine djece do 2-2,5 godine, a kod nekih i duže, govor je bio brbljave prirode. U dobi od oko tri godine počeli su razvijati pojedinačne riječi koje su imale amorfnu, negramatičnu strukturu. Na primjer, djetetu su pokazali sliku medvjedića kako spava na sofi i postavili mu sljedeća pitanja:

"Što radi medvjed?" - "Spavaj."

"Na čemu spava?" - "Kolevku."

"Čime je medvjed pokriven?" - "Pokrivač".

Razumijevanje govora ove djece ograničeno je na određenu situaciju. Na primjer, na pitanje da pokaže kuću na slici koja mu je pokazana, dijete trči do prozora i pokazuje kuću na igralištu u dvorištu vrtića. Takvo vezivanje riječi za određeni predmet ukazuje na nerazumijevanje značenja riječi kod djeteta.

Dakle, fazu u razvoju govora koja odgovara drugoj godini života kod djece koja se normalno razvijaju većina djece s obiteljskim oblicima alkoholizma prelazi tek u dobi od 3-4 godine.

Što se tiče misaonih karakteristika djece ove kategorije, ona su imala izražene poteškoće u elementarnoj klasifikaciji predmeta.

Savijanje jednostavno izrezanih sličica (iz 2 - 3 dijela) bilo im je dostupno samo ako je bio uzorak na vidiku, u nekim slučajevima samo nanošenjem na uzorak. Slični su rezultati dobiveni prilikom savijanja figura od štapića, kockica i jednostavnih mozaika.

Nizak stupanj razvoja govora i mišljenja ispitivane male djece (do 3-4 godine) izrazito ograničava sposobnost ispunjavanja zahtjeva koje društvo postavlja djeci ove dobi u normalnom razvoju. Stoga se u njihovom ponašanju često pojavljuju primitivne bihevioralne reakcije koje nisu primjerene njihovoj dobi i situaciji. Budući da su ograničeni u komunikaciji s ljudima oko sebe, takva djeca često brane svoje stajalište vikom, plačem, agresivnim ponašanjem ili, obrnuto, pretjeranom privrženošću, privrženošću i naklonošću.

Ako dijete u normalnom razvoju do tog vremena počne svladavati svoje ponašanje, tada su djeca ispitivanog kontingenta do dobi od 6-7 godina u stisku afekta.

Stoga nije slučajno povećanje znakova socijalne neprilagođenosti kod djece druge dobne skupine (4-8 godina). U pravilu, u dobi od 4-5 godina ne mogu razumjeti konvencije i prihvatiti uloge u igrama uloga, a sa 6-7 godina imaju poteškoće u sudjelovanju u igrama s pravilima. Pretjerana impulzivnost, afektivna eksplozivnost i neodgovornost ne dopuštaju im da pridobiju simpatije svojih vršnjaka i zauzmu stabilnu poziciju u timu.

Ispitana djeca u dobi od 4-8 godina ne mogu izbjeći utjecaj konkretne situacije. Stoga ne udovoljavaju zahtjevima učitelja da odu u krevet, jer ne mogu prevladati želju da se rastanu s privlačnom igračkom. Kada se suoče s poteškoćama u izvršavanju zadataka, lako ih ometu strani podražaji. Nedostatak svrhovitosti i slabost kontrole karakterizirali su ih u gotovo svim vrstama aktivnosti.

Istodobno, u dobi od 4 - 7 godina ova djeca intenzivno razvijaju govor, te se javlja mogućnost elementarne generalizacije i sistematizacije predmeta i pojava. Oni se nose s predloženim zadacima („klasifikacija predmeta kao „četiri dodatna“, „slike u nizu“ itd.), ali uz pomoć odrasle osobe. U pravilu je u ovoj dobi sposobnost samostalnog organiziranja aktivnosti mnogo veća.

Vodeću ulogu među mentalnim procesima u starijoj predškolskoj dobi kod djece koja se normalno razvijaju ima pamćenje. Za djecu čiji roditelji boluju od alkoholizma, u dobi od 4 do 8 godina, karakterističan je dominantan razvoj percepcije u odnosu na pamćenje. Ovakvo mjesto opažanja u nizu drugih mentalnih procesa, s jedne strane, i spomenuta nedjeljivost djelotvorno-potrebne sfere, s druge strane, u pozadini su slabe svijesti i proizvoljnosti vlastitog ponašanja.

U karakteristikama učitelja, odgajatelja i rodbine djece čiji su roditelji oboljeli od alkoholizma često se nalaze naznake slučajeva sitnih krađa već u predškolskoj dobi. Ove radnje ne mogu se smatrati asocijalnim, jer ne sadrže elemente predumišljaja, pune svijesti i volje. Naprotiv, nepostojanje ovih elemenata dovodi do počinjenja takvih radnji, tj. vanjska situacija djeluje kao motivirajuća sila, a mehanizmi dobrovoljne regulacije još nisu formirani.

Na prvi pogled može se činiti da djeca roditelja koji pate od alkoholizma zaostaju za normom samo u pogledu tempa razvoja, kvalitativno ponavljajući iste faze kroz koje su prošli njihovi vršnjaci koji se normalno razvijaju, ali u ranijoj dobi. U stvarnosti to nije slučaj. A ulazak u novo životno razdoblje – razdoblje školovanja – jasno pokazuje da potreba prilagodbe novoj društvenoj situaciji razvoja pridonosi formiranju jedinstvenih osobnih karakteristika koje se kvalitativno razlikuju od onih karakterističnih za predškolce i osnovnoškolce koji odrastao u normalnim obiteljskim uvjetima.

Pritužbe učitelja i roditelja djece od 7-8 godina prvenstveno se odnose na njihovu nemirnost, nepažnju, nekoncentriranost, nespremnost za rad i sl.

Prilikom ispitivanja ove djece jasno se otkrivaju znakovi socio-pedagoške zapuštenosti u obliku ograničenog vokabulara, siromaštva znanja i informacija o svijetu oko njih, nedovoljnog ovladavanja mnogim vještinama (brojanje, čitanje, pisanje, crtanje itd.). Ovladali su elementarnim generalizirajućim pojmovima (životinje, biljke, prijevoz, namještaj i dr.), ali se pri samostalnom definiranju pojmova rukovode ne bitnim, nego specifičnim situacijskim obilježjima.

Što se tiče osobnih karakteristika djece u dobi od 9 do 12 godina, njih karakterizira prenapuhana razina aspiracija i samopoštovanja te nedostatak brige o neuspjesima.

Iskustva djece čiji roditelji boluju od alkoholizma su površna i nestabilna te nemaju značajan utjecaj na motivacijsku i intelektualnu sferu, a posljedično i na ponašanje općenito. To je zbog nedostatka svijesti djece o svojim iskustvima; Ne padajući u sferu svijesti, brzo se zaboravljaju i kao rezultat toga djeca rijetko razmišljaju o posljedicama svojih postupaka i ne planiraju ih.

Zaostajanje u općem mentalnom razvoju, s jedne strane, i visoki zahtjevi škole, s druge strane, dovode do pojave konfliktnih situacija, čiji je glavni izlaz u osnovnoškolskoj dobi briga: izostajanje, bijeg od kuće. .

Takav protest protiv zahtjeva društvenog okruženja postaje najaktivniji tijekom adolescencije. Od 20 pregledanih adolescenata, 14 ih je bilo evidentirano u ambulanti za liječenje ovisnosti o epizodnoj ili sustavnoj konzumaciji alkohola i tvari s opojnim djelovanjem.

Nemogućnost ispunjavanja brojnih društvenih zahtjeva, primjerice onih vezanih uz školovanje, dovodi do traženja rješenja za samopotvrđivanje, posebice do antisocijalnih radnji.

Za djecu koja se normalno razvijaju adolescencija je vrhunac u formiranju samosvijesti, dok je kod adolescenata sa znakovima kroničnog alkoholizma i ovisnosti o drogama samosvijest slabo razvijena. Svojevrsna kompenzacija za nezrelost samosvijesti je povećana sugestivnost takvih adolescenata na antisocijalne radnje.

Poremećaji u mentalnom razvoju djece s obiteljskim alkoholizmom mogu biti pogoršani neuropsihijatrijskim bolestima poput epilepsije, mentalne retardacije, oštećenja vida i sluha.

Tako, koju je proveo E.M. Istraživanje Mastyukove pokazuje značajna odstupanja u mentalnom razvoju u svim dobnim fazama djece s obiteljskim alkoholizmom.

Psihijatar V.V. Kovalev, na temelju svog iskustva i promatranja ponašanja djece iz obitelji alkoholičara, identificira tri skupine poremećaja:

1) nepatološki oblici poremećaja ponašanja povezani s mentalnom deprivacijom i siromaštvom životnog iskustva djece;

2) patološki, povezani s poremećajem središnjeg živčanog sustava pod utjecajem kombinacije njegove biološke insuficijencije i nepravilnih oblika obrazovanja;

3) kompenzacijski i hiperkompenzacijski poremećaji ponašanja, koji su sekundarne prirode i određuju želju djeteta da se prilagodi svom neuspjehu

Nepatološki oblici poremećaja ponašanja situacijske su prirode, tj. nastaju kao odgovor na određenu situaciju. i razlikuju se po kratkom trajanju i nestabilnosti manifestacija, odsutnosti poremećaja socijalne prilagodbe i somatovegetativnih poremećaja (bez poremećaja srčane aktivnosti, ubrzanog otkucaja srca, problema s disanjem, pojačanog znojenja, promjena boje kože itd.).

Posebnost ovih oblika ponašanja je njihova usmjerenost na osobu koja je dovela do sukoba kod djeteta, koji se manifestira u obliku grubosti, želje da se određena osoba iznervira.

Ponekad ovi nepatološki oblici ponašanja, u nedostatku ispravnih odgojnih mjera, mogu imati dugotrajan tijek, što dovodi do poremećaja socijalne prilagodbe. U tim se slučajevima njihova građa usložnjava, a prate ih i različiti somatovegetativni poremećaji u vidu lupanja srca, pojačanog znojenja, snažnog kašlja, povraćanja itd.; tada protestne reakcije dobivaju patološki karakter.

Patološki oblici poremećaja ponašanja temelje se na organskim poremećajima središnjeg živčanog sustava. Oni su difuzne prirode, odnosno manifestiraju se ne samo u mikrosocijalnom okruženju u kojem su iskustva nastala, nego i šire. Primjećuje se njihova nejasna usredotočenost na konkretnu osobu ili konkretnu situaciju, pa je, čak i kada se situacija promijeni, ponašanje patološki stereotipno. Kod patoloških oblika poremećaja ponašanja uvijek se uočavaju neurotski poremećaji u vidu poremećaja raspoloženja, spavanja, srčane aktivnosti, disanja itd., a obično se javljaju i manifestacije socijalne neprilagođenosti.

Dakle, uz patološke reakcije pasivnog prosvjeda, dijete ne samo da odbija pohađati školu ili pojedine lekcije, nego čak i kada ga se podsjeti da ih treba pohađati, doživljava različite neurotične reakcije: tikove, nasilni kašalj, povraćanje, lupanje srca, pojačano znojenje. Takvo je dijete obično depresivno raspoloženo i poremećen je san.

Uz patološke reakcije aktivnog protesta, dijete često razvija uobičajeno agresivno ponašanje prema drugima. Dijete postaje grubo, neposlušno, tvrdoglavo u odnosima s odraslima, sve pokušava učiniti iz inata. To je također popraćeno lošim raspoloženjem i poremećajima spavanja. apetita i drugih neurotičnih poremećaja.

Najčešći patološki oblici ponašanja u djece čiji roditelji boluju od alkoholizma su motorna dezinhibicija i povećana afektivna razdražljivost, te sklonost histeričnim reakcijama.

Kompenzacijski i hiperkompenzacijski oblici sažimanja usmjereni su na skrivanje nekih slabijih strana vlastite osobnosti od drugih. Osim toga, mogu biti i sredstvo “psihološke zaštite” pojedinca od doživljaja vlastite inferiornosti. Na primjer, siročad često zamišljaju da su pronašli svoje roditelje ili da je jedan od skrbnika koji im pokazuje najviše pažnje njihova majka ili rođak.

Ako su izražena unutarnja konfliktna iskustva, kompenzacijski oblici ponašanja mogu se manifestirati u razmetljivom razmetanju i kršenju školske discipline. Djevojke u tim situacijama mogu tvrditi da su “dugo spolno aktivne”, dječaci – “da puše, piju, koriste droge, povezuju se s raznim grupama” itd. Ove se reakcije češće javljaju u adolescenciji, kada povećava se želja za seksom.stjecanje nedostajućeg autoriteta.

Odstupanja u mentalnom razvoju djece s obiteljskim alkoholizmom često ometaju njihovu prilagodbu na školu, većini njih je teško učiti. Djeca su opterećena boravkom u školi, gnjave svoje prijatelje svojom dezhibicijom i glupostima. Osobnost ove djece formirana je neskladno; nedostaje im cjelovitost iskustava, unutarnja sumnja u sebe često se kombinira s povećanim samopoštovanjem, vanjska ravnodušnost prema drugima s pretjeranom ranjivošću. Dječaci su skloni samozadovoljavanju.

Osobe s ovim oblicima poremećaja ponašanja čine “rizičnu skupinu” za alkoholizam i zlouporabu opojnih droga.

Početno razdoblje alkoholizma kod njih često je popraćeno manifestacijama hrabrosti u kombinaciji s nekritičnosti, nedostatkom kontrole na terenu i, u nekim slučajevima, s dezinhibicijom nagona. Takve kombinacije dovode do izraženije osobne patologije i društvene neprilagođenosti. Produbljivanje socijalne neprilagođenosti povećava žudnju za alkoholom, uz pomoć koje tinejdžer traži "izlaz" iz stalno nastalih konfliktnih situacija. Na taj se način počinje stvarati psihička, a potom i fizička ovisnost o alkoholu s manifestacijama sindroma mamurluka. Porastom socijalne neprilagođenosti aktivira se mehanizam samorazvoja alkoholizma kao bolesti.

Ann Smith, poznata američka specijalistica za ovisnosti, također je svoj rad posvetila proučavanju psihe djece, pa čak i unuka alkoholičara. U procesu rada kao narkolog, pregledala je mnoge obitelji i identificirala glavne značajke svojstvene djeci alkoholičara. Prvo, ovo je nisko samopoštovanje. Nemoguće je steći dovoljno samopouzdanja iz emocionalno zanemarivanog ili, u najboljem slučaju, nedosljednog odgoja. Pojava niskog samopoštovanja kod djece alkoholičara uglavnom ovisi o ulozi koju su imali u svojim obiteljima.

E. Smith identificira 4 skupine:

1) "obiteljski heroj" - stalna želja "heroja" da se dopadne i zaradi odobravanje drugih, posebno u obitelji, motivirana je izuzetno niskom procjenom vlastitih sposobnosti. Takva su djeca usmjerena na to da sve rade savršeno i da budu odgovorna za ono što se događa.

2) "žrtveni jarac" - prema van destruktivnim ponašanjem demonstrira nisko samopoštovanje. Spremni su uvrijediti i uvrijediti druge, stvarajući unutarnje sukobe i nezadovoljstvo sobom u svojim dušama. Unatoč želji da budu drugačija, djeca postaju vrlo slična svojim roditeljima koje mrze.

3) "izgubljeno dijete" - pati od stalne usamljenosti, osjećaja neadekvatnosti u usporedbi s drugima. Njihovo nisko samopouzdanje vidljivo je i izvana: često su sramežljivi.

4) "obiteljski talisman" - stalno nastoji privući panjeve čovjeka svojim humorom, nježnošću i bolom.

Dječji psihijatri vjeruju da je prvih pet godina djetetova života ključno za razvoj zdravog i pozitivnog samopoimanja. Mnogi poremećaji nastaju prije nego što se djetetovo pamćenje formira. Stoga je važno započeti s radom s djecom što je ranije moguće.

Drugo, fokusiranje je na vanjsko okruženje. Obitelji alkoholičara gaje ideju da će, ako budu čekali dovoljno vremena, sve doći na svoje mjesto bez poduzimanja određenih mjera. Stalni život u atmosferi stresa, kada prevladava osjećaj bespomoćnosti, dovodi do ideje da nema smisla bilo što mijenjati, jer... to neće dovesti do ničega dobrog. Svakodnevno se djeca alkoholičara prosuđuju prema postupcima, mislima i osjećajima drugih. Ta se sposobnost razvija iz nužde iu obitelji alkoholičara, gdje moralna klima u potpunosti ovisi o tome što alkoholičar radi ili je činio. Usmjerenost na vanjsko okruženje u takvim obiteljima dovodi do toga da djeca žive u reakcijama na svijet oko sebe, iskreno su u zabludi, vjerujući da će kada se “situacija” promijeni, i za njih sve biti izgubljeno.

Treća karakteristika je nemogućnost identificiranja ili izražavanja vlastitih osjećaja. Djeca iz obitelji alkoholičara nemaju priliku uzeti u obzir odnos svojih roditelja kao primjer za izražavanje osjećaja. Možda znaju točno što bi trebali osjećati, pa čak i kako reagirati, ali u stvarnosti oni sami ne osjećaju ovog slona u punom smislu. Odrasla djeca alkoholičara mogu dobro razumjeti druge napaćene osobe i čak im pomoći, ali se ne mogu nositi s njihovim iskustvima.

Četvrta karakteristična značajka je nemogućnost traženja pomoći. Budući da je poricanje glavni simptom alkoholizma, sama priroda bolesti uključuje želju za skrivanjem upotrebe alkohola i povezanih obiteljskih poteškoća. Stoga, koliko god djeci bilo teško, neće tražiti pomoć, skrivat će situaciju u sebi. Bilo iz nužde. Bilo zbog straha od povjerenja, djeca alkoholičara uče se brinuti o sebi. A kao odrasli, djeca se ne mogu nadati da im drugi žele pomoći i postaju nesposobna sama tražiti pomoć od drugih. Istodobno, dužni su pomagati drugima, čak i kada nema potrebe ili ljudi to ne zaslužuju.

I posljednja karakteristična značajka je ekstremno razmišljanje. Naša sposobnost donošenja odluka da razmotrimo alternative i djelujemo u skladu s njima teške situacije uvelike ovisi o primjerima kojima nas uče u našim obiteljima. Obitelji alkoholičara koje žive pod gotovo stalnim stresom imaju jedinstvene načine nošenja sa stresom. A kada je prepoznata situacija neizbježna, tada se proces odlučivanja i naknadnih radnji uglavnom svodi na pronalaženje krivca, a tada se uočava ili pretjerana aktivnost ili gotovo potpuna pasivnost.

Dakle, na temelju rezultata promatranja E. Smitha, identificirane su ove glavne značajke svojstvene djeci iz obitelji alkoholičara. Tijekom odrastanja djeca se ne mogu riješiti ovih nedostataka, a njihova iskrivljena emocionalna sfera ostavlja traga u nastanku niza problema uzrokovanih poteškoćama u odnosima, nepoznavanjem jezika osjećaja, niskim samopoštovanjem i velikom razdražljivošću. Sve to i kompleks onemogućuju normalan ulazak u odrasli život. Stoga je dosta literature posvećeno problemu utjecaja alkoholizma roditelja na razvoj djece. Međutim, većina izvora posvećena je proučavanju razvojnih poremećaja na razini organa i sustava djetetovog tijela, uključujući i inteligenciju. Ali formiranje djetetove osobnosti, karaktera i emocionalno-voljne sfere nije tako temeljito proučeno.

1.3 Utjecaj obitelji na formiranje aditivnih mehanizama

Obitelj- Ovo je prva institucija socijalizacije djeteta. “U obitelji... djeca svladavaju abecedu ljudske komunikacije kojom shvaćaju algebru odnosa” (6, str. 50). Funkcionalna svrha obitelji sastoji se od važnih komponenti. Što više funkcija ima svaka pojedinačna obitelj, to su unutarobiteljski odnosi bogatiji. Disfunkcionalne obitelji, posebice obitelji u kojima jedan ili oba roditelja boluju od alkoholizma, uništavaju ne samo odnose, već i osobne kvalitete. Obrasci ponašanja naučeni u takvim obiteljima ne mogu pridonijeti jačanju integriteta djetetove osobnosti i adekvatne percepcije sebe i drugih ljudi. Za djecu iz takvih obitelji komplicirani su za pojedinca značajni procesi prihvaćanja objektivne složenosti svijeta koji ih okružuje, potpuno prilagođavanje promjenjivim uvjetima te sposobnost prihvaćanja odgovornosti i donošenja odluka.

Obiteljske funkcije su “područja obiteljskog djelovanja izravno vezana uz zadovoljavanje određenih potreba njezinih članova” (24, str. 405). N. I. Ševandrin izdvaja sljedeće funkcije (24, str. 405-406): obrazovnu, ekonomsku, emocionalnu, funkciju duhovne komunikacije, funkciju primarne socijalne kontrole, seksualno-erotsku funkciju.

Obiteljske funkcije mogu mijenjati svoj sadržaj i značenje s promjenama društvenih prilika. Poremećaju ostvarivanja funkcija pridonose različiti čimbenici: osobne karakteristike članova obitelji, nizak stupanj povjerenja i međusobnog razumijevanja, životni uvjeti, sastav obitelji s jednim roditeljem, nedovoljna razina znanja i vještina u kulturi odnosa i odgoju djece i dr. U vezi s problemom ovisničkog ponašanja posebno značenje dobiva emocionalna funkcija koja se ostvaruje u zadovoljavanju potreba članova obitelji za suosjećanjem, poštovanjem, priznanjem, emocionalnom podrškom i psihičkom zaštitom. S kršenjem emocionalne stabilnosti mogu se razviti i ojačati fenomeni kao što su povećana tjeskoba, strah od stvarnosti, gubitak osjećaja sigurnosti i nepovjerenje prema drugima.

Već u prenatalnom razdoblju (prije rođenja) dijete je u stanju uočiti promjene u emocionalnom stanju majke. Ershova T. I. i Mikirtumov B. E. (5) napominju da emocionalni poremećaji majke mogu imati patogeni učinak na razvoj djeteta, stupanj stabilnosti adaptacijskih procesa u trenutku rođenja i naknadnu interakciju s okolinom. Destabilizaciji emocionalnog stanja pridonose različiti čimbenici: povećana tjeskoba majke tijekom trudnoće, dugotrajni stres, zabrinutost zbog neželjene trudnoće itd. Nužna osnova je prva privrženost majke i djeteta. Ima odlučujuću ulogu u razvoju djeteta i formiranju njegovih odnosa kako u obitelji tako iu društvu općenito. Pedijatri smatraju da je prvih sat i pol nakon poroda najkritičnije razdoblje za uspješnu izgradnju odnosa privrženosti i povjerenja između roditelja i djeteta. To je razdoblje u kojem su dojenčad u stanju maksimalne receptivnosti, što uvelike određuje dubinu i snagu privrženosti majke i djeteta.

Roditelji pokazuju ravnodušnost, odbacivanje, neprijateljstvo, nepoštivanje, postavljaju pretjerane zahtjeve, podvrgavaju dijete sustavnom kažnjavanju – sve to može pridonijeti razvoju osnovnog neprijateljstva prema roditeljima, odvojenosti od najbližih i nepovjerenja kod djeteta. No, upravo su to faktori koji prate obitelji u kojima su jedan ili oba roditelja alkoholičari. Takav se odnos prema roditeljima u nekim trenucima može prenijeti i na odnos prema odraslima općenito. Nedostatak odnosa povjerenja uvelike komplicira proces socijalizacije. Ako osoba u djetinjstvu nije naučila vjerovati, “teško joj je uspostaviti bliske odnose s ljudima. Riskira upadanje u začarani krug izolacije...” (16, str. 57-58). Djetetovo povjerenje jača kada njegovi problemi odjekuju s drugima, kada u teškom trenutku dijete dobije podršku (ali ne pretjeranu zaštitu, koja ga lišava inicijative). Također je važno da dijete bude sigurno imućno za svoju okolinu (prije svega za bliske osobe) kao „suučesnik“ (u najboljem smislu riječi) u mnogim važnim događajima. Mora biti siguran da su njegove potrebe i njegovo gledište uzeti u obzir. Na taj način dijete može ostvariti svoju strast za odrastanjem. Ne možeš odmah postati punoljetan. Odraslost se počinje razvijati u djetinjstvu.

U formiranju mehanizama ovisnosti općenito i sklonosti ka alkoholizmu, posebno, roditeljsko programiranje veliki značaj. Prema E. Berneu, “Scenarij je životni plan koji se neprestano odvija i koji se formira... ...još u ranom djetinjstvu, uglavnom pod utjecajem roditelja. Ovaj psihološki impuls velika snaga gura čovjeka naprijed, prema sudbini, i to vrlo često bez obzira na njegov otpor ili slobodan izbor” (2, str. 173). Prema scenariju, osoba nasljeđuje ne samo bolesti, već i način interakcije s okolinom. Dakle, ako su roditelji skloni iskusiti strah od stvarnosti i tražiti utjehu i zaštitu u osjećajima koji se postižu u kontaktu sa sredstvima ovisnosti (alkohol), tada će djeca naslijediti i taj strah i način zaštite - izbjegavanje stvarnosti. U odabiru sredstava ovisnosti dijete može slijediti liniju svojih roditelja ili pronaći vlastiti način. Uopće nije nužno, primjerice, da ako su jedan ili oba roditelja alkoholičari, onda dijete neće izbjeći sudbinu roditelja. Antiscenarij je možda jači. (Jedan od stvarnih slučajeva: sin alkoholičara bira zvanje narkologa).

Problem zaslužuje posebnu pažnju suovisnost. Obitelji čiji su roditelji ovisnici proizvode dvije vrste ljudi: ovisnike i one koji se o ovisnicima brinu. Takav obiteljski odgoj stvara određenu obiteljsku sudbinu koja se izražava u tome da djeca iz tih obitelji postaju ovisnici, stupaju u brak s određenim osobama koje se o njima brinu ili stupaju u brak s ovisnicima, postaju oni koji se o njima brinu (formiranje generacijskog ciklusa ovisnosti ).

Članovi obitelji uče se jeziku ovisnosti. kada dođe vrijeme za osnivanje vlastite obitelji, traže ljude koji s njima govore istim jezikom ovisnosti. Ta potraga za odgovarajućim ljudima ne događa se na razini svijesti. To odražava dublju emocionalnu razinu jer ti ljudi prepoznaju što im je potrebno. Roditelji uče svoju djecu svojim stilovima života u sustavu logike koji odgovara svijetu ovisnosti. To je olakšano emocionalnom nestabilnošću.

Važno je analizirati karakteristike osoba koje su u bliskim odnosima s ovisnicima. Navikli smo misliti da ovisnik negativno utječe na ljude koji su mu bliski. Ali druga strana ovog fenomena je da ti ljudi mogu na određeni način utjecati na ovisnika, potičući ovisnost, provocirajući je, ometajući ispravljanje te ovisnosti. Ovdje dolazimo do problema suovisnosti. Suovisni ljudi su ljudi koji stvaraju povoljne uvjete za razvoj ovisnosti. Obitelj kao cjelina zahvaćena je bolešću ovisnosti. Svaki član obitelji ima posebnu ulogu u olakšavanju zlostavljanja. Odgajajući djecu uz ovisnika, suovisni ljudi prenose svoj stil na djecu, usađujući kod djece nesigurnost i sklonost ovisnosti.

Baš kao što ovisnik postaje hiper-zabrinut za sredstvo ovisnosti, suovisna osoba postaje sve više usredotočena na ovisnika, njegovo ponašanje, njegovu upotrebu sredstva ovisnosti, itd. Ovaj suovisnik mijenja svoje ponašanje kao odgovor na ovisnikov stil života. Promjena ponašanja može uključivati ​​pokušaje kontroliranja pijenja, provođenja vremena i društvenih kontakata, osobito s onima koji također imaju problema s ovisnošću. Suovisnik nastoji pod svaku cijenu održati mir u obitelji i nastoji se izolirati od vanjskih aktivnosti. Ispada da je temeljno fiksiran na ovisnika i njegov stil života. Osobine karakteristične za suovisnost:

§ kompleks nedostatka iskrenosti (poricanje problema, projekcija problema na nekoga, promjena u razmišljanju je toliko izražena da ima karakter precijenjenih formacija);

§ nemogućnost zdravog upravljanja emocijama (nemogućnost izražavanja emocija, stalno potiskivanje emocija, zamrznuti osjećaji, nedostatak kontakta s vlastitim osjećajima, fiksacija na jednu emociju (ogorčenost, osvetoljubivost i sl.) i nemogućnost skretanja pažnje iz toga);

§ opsesivno razmišljanje (pribjegavanje formalnom logičkom razmišljanju, stvaranje formule i podređivanje svega toj formuli);

§ dualističko razmišljanje (da ili ne bez nijansi)

§ vanjska referenca (usredotočenost na druge);

§ nisko samopoštovanje zbog potonjeg;

§ želja za impresioniranjem, stvaranjem dojma, upravljanje dojmovima na temelju osjećaja srama;

§ stalna tjeskoba i strah;

§ česte depresije, itd.

Suovisni su prisiljeni ovisiti o drugima kako bi dokazali svoju vrijednost. Njihovi glavni ciljevi su odrediti što drugi ljudi žele i dati im ono što žele. Ovo je uspjeh suovisnih. Ne mogu zamisliti život sami. Suovisni pokušavaju manipulirati i kontrolirati situaciju. Trude se učiniti nezamjenjivima. Oni trebaju biti potrebni. Često preuzimaju ulogu mučenika i patnika. Oni pate kako bi sakrili problem za dobrobit ljudi. Suovisni spašavaju ovisnike od kazne, skrivaju što se događa kao da se ništa ne događa, čime ovisnika lišavaju svake odgovornosti za svoje ponašanje.

poglavlje II. Opći aspekti problema socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara

2.1 Koncept socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara

Socijalna rehabilitacija djece je njihova podobnost, sposobnost djelovanja, ponašanja i komunikacije u društvu, a sposobnosti djece moraju odgovarati očekivanjima društva. Provođenjem socijalne rehabilitacije djece iz obitelji alkoholičara vraća se njihovo socijalno dostojanstvo, što znači svijest osobe o svojoj vrijednosti, značaju, prepoznavanje te vrijednosti u drugoj osobi. Na temelju toga formiraju se zahtjevi osobe prema sebi, svom ponašanju i postupcima.

Pitanja socijalne rehabilitacije djece počela su se rješavati nedavno. Prije samo dva desetljeća rad s djecom iz obitelji alkoholičara sastojao se od roditelja liječenih od alkoholizma ili lišenih roditeljska prava, a djeca su poslana u sirotišta i internate, gdje je glavni naglasak na osiguravanju vitalnih potreba i obrazovanju. Malo se pažnje pridavalo činjenici da djeca iz obitelji alkoholičara, zbog nepovoljnih odgojnih uvjeta ili nedostatka istih, ulaze u odraslu dob potpuno nespremna, ne mogu se prilagoditi vršnjačkoj skupini i imaju velike poteškoće u komunikaciji. To je dalo poticaj shvaćanju da rad s djecom alkoholičara treba biti sveobuhvatan, nužno uzimajući u obzir mentalne karakteristike djece. JESTI. Mastyukova smatra da korekcija neuropsihičkih poremećaja kod djece iz obitelji alkoholičara uključuje provođenje terapijskih, zdravstvenih i psihološko-pedagoških mjera.

Kontinuitet tretmansko-odgojnog procesa osigurava se kontinuitetom u radu različitih službi i ustanova u kojima se dijete nalazi.

Osobito važnu ulogu ima specijalizirana skrb i tretman u ranoj dobi, kada se odvija najintenzivniji psihički razvoj djeteta. Upravo u tom ključnom razdoblju komunikacija s odraslima igra vodeću ulogu u razvoju psihe. Stoga je organizacija emocionalno pozitivnog okruženja u kojem dijete odgaja temelj na kojem se odvija cjelokupni tretmanski, odgojni i odgojni proces.

Sveobuhvatni tretman i korekcijski rad uključuje organizaciju pravilnog režima, hranjivu prehranu, tjelesni odgoj, poticanje mentalnog razvoja, logopedski rad, liječenje lijekovima i psihoterapiju.

Sve te aktivnosti treba individualizirati prema dobi. fizičko i neuropsihičko stanje djeteta.

Važno je pratiti dizajn sobe u kojoj se nalazi dijete. U posebnim dječjim ustanovama, gdje su smještena djeca roditelja koji boluju od kroničnog alkoholizma, važni su čak i detalji poput bojanja zidova. bojanje zavjesa, uređenje igraonice i sl.

Za malu djecu potrebne su svijetle, velike, lagane plastične igračke, kao i igračke prosječne veličine, koji se lako može uzeti u ruke i s njim se mogu izvoditi razne manipulacije. Važno je da dijete ima stalno mjesto za spavanje, jelo, a kasnije i za osobne stvari.

Posebna glazbena nastava ima blagotvoran učinak na psihičko stanje djece. Glazba umiruje dijete, izaziva pozitivne emocije u njemu i potiče razvoj njegovog govora.

Osnovna zadaća psihološko-pedagoških mjera je prevencija teškoća u učenju i poremećaja u ponašanju te patološkog razvoja ličnosti ove skupine djece i adolescenata. Svi psihološki i pedagoški utjecaji imaju ne samo preventivnu, već i terapeutsku i korektivnu orijentaciju.

Nužni uvjeti za uspjeh cjelokupnog psihološko-pedagoškog rada su njegova dosljednost i redovitost.

Prije provođenja psihološke i pedagoške korekcije potrebno je imati predodžbu o karakteristikama fizičkog i neuropsihičkog stanja svakog djeteta i njegovog obiteljskog okruženja. Osim toga, važno je prepoznati djetetove sposobnosti, sklonosti i interese. Posebna se pažnja posvećuje utvrđivanju stupnja mentalnog razvoja djece. Iskustvo pokazuje da mnoga djeca koja odrastaju u uvjetima obiteljskog alkoholizma, osobito ako imaju pedagošku zapuštenost zbog nedostatka komunikacije s odraslima, prilikom prvog pregleda mogu ostaviti dojam mentalno zaostalih.

Međutim, ispravan pedagoški pristup ovoj djeci, provođenje posebne popravne nastave u kombinaciji s liječenje lijekovima daju pozitivne rezultate, što ukazuje da nemaju mentalnu retardaciju. Postojeće poteškoće u učenju i ponašanju povezuju se s mentalnom retardacijom poput infantilizma, ali ne i s mentalnom retardacijom.

Unatoč visokoj učestalosti oligofrenije kod potomaka s obiteljskim alkoholizmom, potrebno je napomenuti poteškoću postavljanja takve dijagnoze. Diferencijacija mentalne retardacije od drugih oblika intelektualnog oštećenja kod ove je djece posebno teška i često zahtijeva dugotrajno promatranje u procesu provođenja odgojno-pedagoških mjera. Iznimno je važno započeti njihovu obuku. Neformiranost niza preduvjeta koji čine spremnost za školovanje uvjetuje početni neuspjeh mnogih od njih. To, s jedne strane, može pridonijeti netočnoj dijagnozi oligofrenije. a s druge strane može kod djeteta odmah izazvati negativan stav prema školi i dovesti do pogoršanja njegovog psihičkog stanja u cjelini.

U tom smislu, važan zadatak je priprema djeteta za školu i pravilna dubinska dijagnoza njegovog mentalnog razvoja.

Djeca iz obitelji s alkoholizmom, čak i s minimalnim znakovima organske inferiornosti središnjeg živčanog sustava, zbog grubog pedagoškog zanemarivanja, već su predškolske ustanovečesto doživljavaju negativne reakcije drugih. Ponekad ne znajući kako se ispravno ponašati za stolom, u situaciji igre, ova djeca izazivaju negativne stavove svojih vršnjaka i, što je nedopustivo. Samo strpljiv, prijateljski odnos prema ovoj djeci, opetovano pokazivanje, ponavljanje i objašnjavanje kako izvršiti ovu ili onu radnju, kako se ponašati u ovoj ili onoj situaciji, spriječit će odstupanja u njihovom mentalnom razvoju, a posebno u razvoju ličnosti. .

Zadovoljenje takozvane osjetilne žeđi posebno je potrebno u ranoj dobi, budući da je normalan mentalni razvoj moguć samo uz prisutnost informacija koje dolaze izvana. Svijet oko djeteta trebao bi biti zasićen bojama, zvukovima (osobito zvukovima ljudskog govora), predmetima različitih veličina i oblika, s različitim funkcionalnim značenjima.

Među različitim vrstama osjetilnih informacija značajno mjesto zauzimaju slušne informacije. Uz sadašnji stupanj razvoja televizijske i radijske tehnologije, jedan od vidova popravnog rada može biti reprodukcija snimaka mirnih melodijskih pjesama, tekstova bajki, kratke priče u prostoriji u kojoj se djeca igraju.

U mladim godinama pozitivnu ulogu za učvršćivanje potrebnih uvjetovanih veza svira se kombinacija određene radnje uz svakodnevno ponavljajuću ugodnu melodiju ili zvukove ptičjeg pjeva (na primjer, ujutro kad se probudite, prije vježbanja itd.), snažan marš (u priprema za šetnju), itd. Također možete koristiti projekcije crtanih filmova, filmskih traka, lutkarskih i drugih predstava, koncerata, pozivajući npr. amaterske dječje skupine iz obližnjih škola.

Djeca bi trebala imati priliku promatrati različite pojave koje se događaju u neživoj (kiša, mraz, vrućina i dr.) i živoj (interakcije i odnosi među ljudima i s ostalom živom prirodom) prirodi.

Jednako važnu ulogu imaju i emocionalni utjecaji na dijete. Elementi tih utjecaja sadržani su u intonaciji glasa, izrazu lica, gestikulaciji i obliku odgovora odrasle osobe na dobra i loša, dobra i loša djela djeteta.

Kriterij ispravnog odgojnog pristupa može biti stanje psihičke, a kod mlađe djece psihofiziološke ugode. Moramo, međutim, uzeti u obzir da za stvaranje ugodnog mentalnog stanja za dijete, nema potrebe slijediti ga i ugađati mu. U slučaju neispravnog ponašanja djeteta koriste se provjerene tehnike: prebacivanje i skretanje pažnje s konfliktne situacije na neutralnu ili ugodnu.

Da biste doveli do svijesti djeteta o pogrešnosti njegovog postupka, možete koristiti procjenu ponašanja drugog djeteta ili lik iz bajke, lik iz crtića itd. u sličnoj situaciji. Štoviše, i dobri i loši postupci lika u istoj situaciji, kada ih učitelj pravilno i jasno objasni, obogaćuju djetetovo socijalno iskustvo i omogućuju mu da nauči pojmove „što je dobro, a što loše“.

Jasan primjer igra veliku ulogu u odgoju i podučavanju djece. Ali s formiranjem govora, riječ nema manji, a ponekad čak i značajniji utjecaj na razvoj.

Veliko mjesto u sustavu rada s djecom čiji roditelji boluju od alkoholizma zauzima psihoterapija.

Psihoterapija je kompleksan terapijski učinak na ljudsku psihu s ciljem otklanjanja bolnih iskustava i promjene odnosa prema sebi, svom stanju i sl. okoliš. Psihoterapija dječje dobi ima svoje specifičnosti, veliku pažnju pridaje metodama distrakcije i prebacivanja. Važan cilj psihoterapije za djecu čiji roditelji boluju od alkoholizma je razvijanje osjećaja samopouzdanja te njegovanje socijalnih, radnih i etičkih stavova. Psihoterapija i psihološko-pedagoška korekcija djece i adolescenata usko su povezane i čine bit terapijske pedagogije.

Proces psihoterapije odvija se u fazama. U prvoj se fazi uspostavlja kontakt s djetetom, u drugoj se otkriva bit njegovih konfliktnih iskustava, a u trećoj fazi koriste se različite tehnike koje pomažu djetetu da se oslobodi tih iskustava, ovisno o dobi, najracionalnije su odabiru se metode psihoterapije. Psihoterapija igrom ima široku primjenu kod predškolske djece, crtanje i kod mlađe školske djece, a sustavni posebni razgovori provode se kod djece starije od 10 godina. Korisna je i tehnika psihoterapijske lutkarske dramatizacije.

Sve psihoterapijske tehnike s djecom od 5-6 godina i starijom popraćene su eksplanatornom psihoterapijom. Djetetu se logično objašnjavaju razlozi njegovih teških odnosa s prijateljima. učitelji, razgovaraju s njim o različitim životnim problemima: nastoje dijete, koliko je to moguće, adekvatno procijeniti sebe, svoje stanje i prirodu svoje interakcije s drugima.

Osnova psihoterapijskog rada s adolescentima iz obitelji oboljelih od alkoholizma je dugotrajna rasprava, najprije u individualnoj, a zatim grupnoj psihoterapiji, sljedećih problema: što je smisao života; što može donijeti zadovoljstvo u životu, zašto neki ljudi idu putem samoprijegora i predanosti, a drugi putem potrošnje i koristoljublja; zašto su jedni sposobni za herojska djela, a drugi za zločine, itd. Rasprava o ovim pitanjima uključuje veliki obrazovni rad uzrokovan potrebom da se otklone praznine u znanju takvih adolescenata i razvije njihova samosvijest.

U individualnim razgovorima psihoterapeut obično saznaje kakav je sustav vrijednosti tinejdžera (što za sebe smatra najznačajnijim, koji su mu interesi), kakvo je njegovo samopoštovanje, te u kojim područjima ima aspiracije i koja je njihova razina, itd. U budućnosti se radi na razvoju odgovarajućeg samopoštovanja, formiranju težnji u društveno značajnim aktivnostima, promjeni vrijednosnih orijentacija. Uz to, psihoterapeut sudjeluje u stvaranju normalnih odnosa između adolescenata i vršnjaka u obrazovnoj ili radnoj zajednici.

Interakcija psihoterapeuta s djecom i adolescentima treba se temeljiti na dubokom razumijevanju psiholoških mehanizama djetetova ponašanja. Kao što je gore navedeno, u generaciji djece i adolescenata iz obitelji s alkoholizmom često se bilježe manje ili više izraženi poremećaji koji proizlaze iz njihovih karakteroloških reakcija. Potonji, u interakciji s okolinom, stječu karakter postojanih patoloških oblika reakcije, u velikoj mjeri unaprijed određujući patološke smjerove razvoja ličnosti.

Nažalost, problem determiniranja ponašanja još uvijek je nedovoljno razrađen, što je određeno prije svega izrazitom složenošću objekta utjecaja – djeteta. S tim u vezi, vrlo je teško odrediti kakva će biti reakcija ako se primijeni određeni podražaj. Međutim, predviđanje prirode djetetove reakcije na određenu situaciju nije beznadan zadatak.

Psihoterapeut A.I. Zakharov smatra da je prvo, na temelju podataka dobivenih tijekom individualnog razgovora i promatranja ponašanja djeteta, potrebno izraditi program pomoći. Cilj takvog programa je pomoći djeci da se nose s iskustvima koja ometaju njihovo normalno osjećanje i komunikaciju s vršnjacima. Prije svega, to je iskustvo koje nastaje kao posljedica tjeskobe, straha, ogorčenosti i sumnje u sebe, ukočenosti, neodlučnosti u komunikaciji i nemogućnosti kontrole osjećaja.

Korekcija ponašanja, prema A.I. Zakharov, može se uspješno implementirati tijekom igre. Igra je prirodni oblik dječje kreativnosti, u kojoj se modelira i odražava okolna stvarnost, razumljiva djetetu. U igri se odgovara na osjećaje i želje, shvaćaju nova iskustva socijalne interakcije, razvija mašta i širi krug komunikacije te stječu nova znanja i vještine. Osim toga, kroz igru ​​je moguće osvijestiti svoje karakterne mane i pronaći optimalne načine za rješavanje problematičnih ili konfliktnih komunikacijskih situacija. Da biste to učinili, možete koristiti stvarne uvjete kao igru.

Imaju konkretniji scenarij i tjeraju dijete da razvije plan akcije. Tijekom reprodukcije raznim situacijama podučavaju se tehnike ponašanja koje uvelike olakšavaju proces prilagodbe.

U ranoj dobi, kada je dijete već osposobljeno za samostalne elementarne aktivnosti, potrebno je potpunije iskoristiti mogućnosti igre s pijeskom i vodom.

Promatranja djece čiji su roditelji alkoholičari pokazuju da se igrom s vodom i pijeskom uvelike pobjeđuje njihova nesvrhovitost, kaotično ponašanje i brzo zasićenje. Učitelj mora unijeti određeno značenje u djetetovu igru ​​ili postaviti motiv za aktivnost. Primijećeno je da igra s vodom i pijeskom pomaže u ublažavanju emocionalnog stresa, razdražljivosti i razdražljivosti.

Igre igranja uloga psihoterapeut može koristiti i u dijagnostičke i u korektivne svrhe. Ove igre jasno pokazuju djetetov emocionalni odnos prema ljudima i predmetima. Ispravno, poželjno ponašanje određenog heroja u situaciji igre nužno se potiče, ocjenjuje i nagrađuje.

Glazba može pomoći u stvaranju povoljne pozadine za druge vrste psihoterapije. Psihoterapija crtanjem, racionalnom i igrom uz glazbu otvaraju velike mogućnosti za prevladavanje konfliktnih iskustava i normalizaciju emocionalnog stanja.

Dakle, pitanje rehabilitacije i korekcije mentalnih poremećaja i poremećaja ličnosti kod djece iz obitelji alkoholičara ostaje nedovoljno proučeno. Međutim, uzimajući u obzir složenu prirodu patoloških promjena u emocionalno-voljnoj sferi, u osobnom razvoju i ponašanju takve djece mogu se uspješno primijeniti dobro poznate metode psihoterapije i glazbene terapije.

Posebnost psihološko-pedagoškog rada s djecom je da će najučinkovitiji smjerovi biti oni koji uključuju aktivnu, izvana igranu aktivnost samog djeteta. Igranje, crtanje, modeliranje, pjevanje i drugi oblici rada djeteta omogućuju mu eksternalizaciju predmeta samospoznaje. Osim toga, veliki naglasak mora se staviti na zadovoljavanje djetetove senzorne prirode i razvoj njegovog govora.

2.2 Psihološki temelji socijalne rehabilitacije

Gore je navedeno da vrlo često alkoholizam i drugi problemi ovisnosti postaju obiteljska tradicija. Više od pedeset posto današnjih alkoholičara su djeca alkoholičara, a milijuni ljudi imaju i druge ozbiljne probleme. Vrlo je važno zaštititi djecu od bolnih godina šutnje, srama i patnje. Socijalni radnici može igrati važnu ulogu u ovom procesu kroz učinkovite preventivne mjere. I pojedinačno i kolektivno, socijalni radnici moraju postati glas i čvrsta snaga za djecu koja ne mogu uvijek govoriti u svoju obranu. U tom procesu možete koristiti metode koje koriste psiholozi, kao što su: točne informacije primjerene djeci ove dobi, vještine podučavanja, uspostavljanje veza i privrženosti proizašlih iz zdravih odnosa.

U obiteljima alkoholičara pravilo je da se sve svodi na odbijanje, varanje osjećaja i načelo "bez priče". Tako djeca alkoholičara često ne razumiju što se događa u njihovoj obitelji. Stoga ne čudi što su za sve krivi sami sebe. Dominantni osjećaj kod mnoge djece nije strah, ljutnja ili ljutnja; to je stalna, nepremostiva zbrka.

Djeca alkoholičara trebaju točne informacije o alkoholu, drugim drogama i alkoholizmu kao bolesti. Učeći o poricanju, gubitku pamćenja, recidivu i ozdravljenju, djeca mogu ne samo razumjeti što se događa u njihovoj obitelji, već i shvatiti da ne trebaju sebe kriviti za to i da ne mogu sve promijeniti na bolje. Izuzetno je važno ove važne činjenice prezentirati djeci na način primjeren njihovoj dobi kako ne bi bila dodatno šokirana, opterećena ili zbunjena.

Evo što je važno da djeca alkoholičara čuju:

§ Alkoholizam je bolest.

§ Ne možete poboljšati trenutnu situaciju.

§ Zaslužujete da vam se pomogne.

§ Nisi sam.

§ Postoje pouzdani ljudi i organizacije koje mogu pomoći.

§ Postoji nada.

Djeca alkoholičara izložena su povećanom riziku od problema u ponašanju i emocionalnih problema. Dati djeci priliku da nauče razne životne vještine pomaže im da se nose s mnogim izazovima. Primjerice, neka se djeca suočavaju s teškim situacijama vezanim uz batine u obitelji, napuštanje i druge probleme. Ova djeca mogu naučiti različite tehnike suočavanja i tehnike samozbrinjavanja. Druga djeca alkoholičara mogu dopustiti da se njihove negativne emocije nakupljaju u njima sve dok djeca ne budu spremna na bijes ili glavobolju i bolove u trbuhu. Psiholog ih može naučiti kako izraziti svoje osjećaje na zdrav način, posebno pouzdanim osobama kojima mogu vjerovati. Drugoj djeci može nedostajati samopouzdanja i samopoštovanja. Ova djeca mogu naučiti voljeti i poštovati sebe kroz životne situacije koje im daju prilike za uspjeh i procvat.

Istraživanja o otpornosti potvrdila su važnost intervencija za obuku vještina i rasvijetlila druge važne vještine. Anketa o otpornosti ispituje nekoliko zaštitnih čimbenika koji pojedincima omogućuju prevladavanje prepreka i oporavak od nedaća. Dr. Emmy Werner provela je longitudinalno ispitivanje i otkrila mnoge aspekte koji će djeci omogućiti da prodube svoju snagu i fleksibilnost. Primjer je:

§ Autonomija i neovisnost

§ Jaka društvena orijentacija i socijalne vještine

§ Sposobnost sudjelovanja u aktivnostima koje zahtijevaju uslužnost

§ Metode suočavanja s emocionalno opasnim životnim situacijama

§ Sposobnost konstruktivnog sagledavanja vlastitih životnih situacija

§ Sposobnost pridobijanja pozitivne pozornosti drugih

§ Sposobnost održavanja optimističnog pogleda na život

§ Uspostavljanje bliskih veza s drugim ljudima.

Čak i ako se vrate u obitelji s aktivnim ovisnostima, djeca alkoholičara koja su primila gore opisanu pomoć bit će bolje pripremljena odgovoriti na sve vrste problema s kojima će se morati suočiti.

Dok točne informacije i poučavanje vještina primjerene dobi beskrajno pomažu djeci, najvažniji dar su veze i naklonost koju stječu kroz zdrave odnose s drugima. Kroz prekršena obećanja, grube riječi i prijetnje zlostavljanjem, djeca koja odrastaju u mnogim domovima alkoholičara predobro nauče pravilo “Ne vjeruj”; tišina i izolacija mogu postati njihovi stalni pratioci.

Izgradnja povjerenja je proces, a ne događaj. Ključ za to je vrijeme. Kada se liječi kod psihologa, ovaj proces može postati kritičan. važan događaj u životu djeteta iz obitelji alkoholičara. Kako terapijski proces napreduje, riječi psihologa počinju dobivati ​​dodatno značenje i važnost jer dijete počinje duboko analizirati izvor izgovorenih riječi. Može se dogoditi da će dijete prvi put čuti točne informacije o alkoholizmu u potpuno novom svjetlu. Štoviše, dijete može ojačati vlastite snage i fleksibilnost kao rezultat svjesnog modeliranja ponašanja brižne odrasle osobe.

Psiholozi koji rade s djecom alkoholičara posebno moraju osigurati da njihovi klijenti mogu uspostaviti pozitivne odnose s drugima te da imaju povjerenja u vlastite sposobnosti i vlastitu vrijednost. Kako bismo pomogli klijentima čiji je roditelj alkoholičar da prevladaju osobne osjećaje neadekvatnosti, moraju se uzeti u obzir dva važna aspekta: uvjeti koji omogućuju pozitivne odnose s drugima i načini za smanjenje osjećaja bespomoćnosti.

Psihologu bi trebala biti osobito važna sposobnost djeteta da razvije i održi dobre temeljne odnose s drugima. Vjerojatno mnoga djeca i adolescenti koje liječe psiholozi nemaju poželjne odnose sa svojim vršnjacima ili odraslima. Mnoga djeca alkoholičara imaju ono što psiholozi nazivaju problemom "socijalnog povlačenja". Njihovi odnosi s drugim ljudima su površni, a broj i intenzitet kontakata s drugim ljudima ograničen. U radu s ovakvim problemom psiholog mora biti posebno osjetljiv u procjeni jakih i slabih strana komunikacije djece alkoholičara s drugim ljudima. Psiholozi moraju graditi na postojećim odnosima kako bi olakšali stvaranje jačih i novih društvenih veza za svoje klijente.

Psiholozi imaju mnogo strategija za procjenu prirode odnosa osobe s drugim ljudima. Na primjer, jedna metoda za procjenu razine utjecaja drugih ljudi na djecu alkoholičara je sociogram. Sociogram je niz krugova u kojima je subjekt - ili klijent - predstavljen u središnjem krugu ili "oku metka". Sljedeći veliki krug predstavlja klijentove “bliske osobe” – osobe koje su klijentu emocionalno najbliskije i najvažnije. Ovaj krug obično uključuje članove obitelji i bliske prijatelje. Što se više krugova dodaje, svaki sljedeći krug će imati sve manje utjecaja na klijenta. Popunjavanjem imena osoba u svakom krugu uz pomoć klijenta, psiholog može dobiti informaciju o tome u kojoj mjeri razliciti ljudi utjecati na klijenta.

Iako psiholog ističe važnost razvijanja novih veza, obično je potrebno preispitati sadašnje i prošle odnose s roditeljima. Na primjer, klijent može prijeći iz veze koju karakteriziraju ekstremno uzbuđenje i ljubav u vezu koju karakteriziraju očaj i gorčina. Izuzetno je važno pomoći djeci alkoholičara da se pravilno odnose prema roditeljima. To je stav od kojeg vrlo rijetko mogu pobjeći, bez obzira na godine i jesu li napustili dom.

Međutim, psiholog ne bi trebao nastojati da klijentovi roditelji postignu otriježnjenje i ne bi se trebao fokusirati na promjenu roditelja. Psiholog koji radi samo s klijentom, a ne s klijentovom obitelji, mora se brinuti za klijentov fizički i emocionalni opstanak. Dio rada psihologa u takvoj situaciji trebao bi biti usmjeren na podučavanje klijenta “kako preživjeti s roditeljem alkoholičarom”. U tom smislu, psiholog bi trebao poticati klijenta da razgovara o svojim osjećajima o situaciji i sebi osobno, umjesto da fokusira raspravu na svoje roditelje alkoholičare. Važno je da psiholog nastoji pomoći djetetu da stekne veliki broj korisnih i zdravih odnosa u obitelji s roditeljima, braćom i sestrama, kao i s drugim osobama izvan obitelji. Drugim riječima, samo preživljavanje u kućnom okruženju nije dovoljno.

Odnosi s ljudima izvan obitelji također mogu pružiti strukturu za klijentov opstanak i za klijentov rast kao osobe. Prijateljstvo s vršnjacima imat će važnu ulogu u zdravom osobnom razvoju djeteta. Stoga bi psiholog trebao posvetiti značajnu pažnju pomoći djeci alkoholičara da razviju odnose s vršnjacima.

Kada radi s klijentima koji imaju malo zdravih odnosa s vršnjacima, psiholog se može usredotočiti na razvoj različitih društvenih vještina. Na primjer, neki psiholozi mogu potaknuti klijenta da prisustvuje raznim društvenim događanjima na kojima on ili ona mogu upoznati nove ljude. Klijenti iz obitelji alkoholičara, koji imaju loše samopouzdanje, jasno se vide kao nezanimljive osobe i smatraju da nitko ne voli razgovarati s njima. Ako je psiholog u mogućnosti pomoći klijentu da razvije pozitivnu sliku o sebi u svojim odnosima s drugima s kojima dolazi u kontakt, psiholog će poduzeti važan korak pomažući klijentu da gradi na tim temeljima kako bi uspostavio učinkovitu kritične odnose potrebne za njegov životni rast.obitelj i izvan obitelji.

Djeca koja odrastaju u kućanstvu alkoholičara često su uvjerena da nemaju resurse ili metode kojima bi smanjila opijanje ili svađu svojih roditelja. Ovaj percipirani gubitak kontrole može se preliti na druge aspekte života, uključujući školu. Štoviše, taj osjećaj bespomoćnosti može prožeti svaki aspekt njihova života.

Kada klijent doživi osjećaj bespomoćnosti u svim svojim odnosima, psiholog se suočava sa svojim stavom "ne mogu si pomoći". Većina tih osjećaja javlja se kod klijenta zbog njegovog ili njezinog nedostatka identiteta koji mu je vrijedan. Često djeca alkoholičara ne mogu vidjeti vlastita postignuća odvojeno od postignuća svojih roditelja alkoholičara, te su zbunjena, ne znajući kako si pomoći. Psiholozi moraju osigurati da njihovi klijenti steknu osjećaj vlastite vrijednosti i sposobnost da cijene svoja postignuća, bez obzira na njihovu osobnost kao djece alkoholičara. Da bi to učinili, njihovi razgovori s klijentima ne bi se trebali ticati obiteljske situacije, već se više fokusirati na klijentove težnje i očekivanja izvan percipiranih obiteljskih potreba.

Jedna strategija u radu s djecom alkoholičara jest pomoći im da shvate da ne mogu promijeniti ponašanje drugih koje će možda morati trpjeti. Međutim, mogu naučiti obuzdati svoje osobno ponašanje, postignuća i osjećaje. Ako psiholog pomaže klijentu da razvije osjećaj samokontrole nad vlastitim životom, on ili ona će olakšati klijentovo otkriće da je on ili ona pojedinac s valjanim i vrijednim osjećajima, kvalitetama i sposobnostima. Kada se radi na osjećaju bespomoćnosti, razvijanje klijentovog osjećaja vrijednog identiteta može dovesti do toga da klijent pronađe unutarnje resurse. Ovi resursi mogu poboljšati sposobnost klijenta da odredi ishode ponašanja svojih roditelja alkoholičara, iako možda neće moći kontrolirati ponašanje svojih roditelja.

Drugim riječima, važno je da djeca alkoholičara, kao i ostali, razviju osjećaj osobne odgovornosti za mnoge stvari koje im se događaju. Nažalost, nerijetko djeca alkoholičara zaključuju da je njihova nesreća ili sreća rezultat tuđeg ponašanja. Zadovoljni ili nezadovoljni, shvaćaju svoju nesposobnost upravljanja vlastitim životom. U radu s takvim klijentima psiholog ne bi smio dopustiti da klijent, umjesto da i dalje svu odgovornost za svoje probleme svaljuje na svoje roditelje, sada odgovornost za svoju sreću počne svaljivati ​​na psihologa.

Pomaganje djeci alkoholičara da razumiju svoje osjećaje i razviju učinkovite odnose s drugima bit će od velike pomoći u prevladavanju učinaka roditelja alkoholičara. Štoviše, psiholog može pomoći ako takvoj djeci pomogne da razviju osjećaj samopouzdanja. Klijenti moraju vjerovati da su sposobni kontrolirati osjećaje izazvane događajima u njihovim životima. Moraju znati da imaju moć utjecati na ono što će se dogoditi. Ako psiholog može razviti takvo samopouzdanje kod svojih pacijenata, tada će uspjeh psihologa biti veći od puke pomoći klijentu kako preživjeti u obitelji alkoholičara. U tom slučaju pomoć psihologa može značiti da klijent neće postati jedno od 25-30% djece alkoholičara koja i sama postanu alkoholičari.

poglavlje III. Praksa socijalnog rada s djecom alkoholičarima u Sosenskom općinskom centru za socijalnu pomoć obitelji i djeci "Rovesnik"

3.1 Sustav rada s djecom iz obitelji alkoholičara u Centru za socijalnu rehabilitaciju “Rovesnik”

Općinski centar za socijalnu pomoć obitelji i djeci Sosensky "Rovesnik" otvoren je dekretom načelnika Moskovske regije u rujnu 2001. Osnivač Centra "Rovesnik" je administracija Moskovske oblasti. Sosensky"

Svrha izrade:

Pružanje sveobuhvatne pomoći obiteljima i djeci u teškoj situaciji životne situacije i onima kojima je potrebna socijalna podrška.

Središnja struktura:

· Odjel socio-psihološke rehabilitacije (sklonište, dnevni boravak)

· Odjel hitne psihološke pomoći (prvi prijem građana, savjetodavna pomoć, telefon za pomoć)

· Odjel za prevenciju zanemarivanja maloljetnika (odjel pravne socijalne pomoći, obiteljski klub za slobodno vrijeme, klub za slobodno vrijeme za tinejdžere)

· Wellness odjel (prijemni odjel, odjel medicinske njege)

Centar u sklopu svoje edukacije provodi sljedeće tečajeve:

1. “Klub mladih psihologa” - upoznavanje s osnovama psihologije, formiranje komunikacijskih vještina, sposobnost rješavanja teških konfliktnih situacija.

2. Klub “Domaćica” - učenje pletenja, krojenja i šivanja, pripremanje ukusnih jela i učenje tajni kuhanja i postavljanja stola.

3. Klub "Fantazija" - formiranje kreativne mašte i umjetničkog ukusa kroz obuku u zanatstvu i radu s različitim materijalima: prirodnim, papirom, slanim tijestom, nitima.

4. Klub "Ekološki"

5. Aerobik klub

6. Kazališno-glazbeni umjetnički klub.

7. "Klub" borba prsa u prsa“- uvest će vas u umijeće borbe prsa u prsa i naučiti kako zaštititi sebe i druge u ekstremnim situacijama.

8. Studio plesnog plesa - obuka europskih i latinoameričkih plesova, gracioznost pokreta.

9. Radionica umjetničkog rezbarenja drveta

Svaki stanovnik Sosenska može kontaktirati centar u slučaju sljedećih problema:

· U slučaju problema na poslu ili u privatnom životu;

· Obiteljske nesuglasice;

· Poteškoće u komunikaciji s vršnjacima i odraslima;

· Nasilje u obitelji;

· Misli o sutrašnjici su zastrašujuće;

· Morate razgovarati s nekim tko vas može saslušati.

Ako vas muči bilo kakav problem, dođite u naš centar “Rovesnik”.

Čekaju vas kvalificirani stručnjaci: psiholozi, socijalni pedagozi, odvjetnik. Dobit ćete potrebne savjete o obiteljskim, osobnim, poslovnim i pravnim pitanjima.

Za potrebne savjete možete se obratiti stručnjacima.

Centar provodi socijalno-psihološke treninge „Upoznaj sebe“. Sudjelujući u njima,

· Kupit ćete:

· Samopouzdanje

· Sposobnost pronalaženja izlaza iz teških situacija

· Novi stereotipi ponašanja u društvenim skupinama

· Sposobnost učinkovite interakcije s drugima

· Sposobnost samostalnog rješavanja obiteljskih problema

· Ovladati određenim socio-psihološkim znanjima

3.2 Igra korekcije ponašanja djece u grupi

Korekcija ponašanja u igri grupni je oblik popravnog rada s djecom predškolske i osnovnoškolske dobi. Temelji se na aktivnom pristupu i koristi dječju igru ​​u dijagnostičke, popravne i razvojne svrhe. Korekcija igre koristi se kod različitih oblika poremećaja ponašanja, neuroza, strahova, školske anksioznosti, komunikacijskih poremećaja kod djece.

Faze psihokorekcije

Razvoj bilo kojeg grupne aktivnosti prolazi kroz nekoliko faza ili faza. Dječja grupa ima i svoju unutarnju dinamiku. Grupni proces koji se javlja tijekom nastave psihokorekcije igara, prema A.S. Spivakovskaya (1988), prolazi kroz tri jasno identificirane faze: indikativnu, rekonstruktivnu i konsolidirajuću. U prvoj fazi djeci se pruža mogućnost spontane igre. Učiteljeva taktika je najmanje direktivna. U ovoj fazi rješavaju se sljedeći zadaci.

1. Identifikacija značajki emocionalne i bihevioralne sfere koje zahtijevaju korekciju.

2. Stvaranje pozitivnog emocionalnog raspoloženja i ozračja sigurnosti u grupi kod djeteta.

U ovoj se fazi široko koriste neverbalna sredstva komunikacije i igre kako bi se olakšao kontakt. Postupno, ukočenost i napetost nestaju, djeca postaju aktivnija. Taktika voditelja u drugoj fazi poprima ciljanu prirodu, a koriste se posebne tehnike. Zadatak voditelja je demonstrirati djetetu nedostatnost i neprimjerenost pojedinih metoda reagiranja i stvoriti kod njega potrebu za promjenom ponašanja. Ovdje postoji emocionalni odgovor na unutarnju napetost i neugodna iskustva, široko se koriste igre uloga i glumljenje različitih problematičnih situacija. U ovoj fazi popravnog procesa događaju se glavne promjene u djetetovoj psihi i rješavaju se mnogi unutarnji sukobi, koji su ponekad burne i dramatične prirode. Gotovo uvijek postoje manifestacije agresije, negativizma - protesta usmjerenog protiv učitelja. Do kraja ove faze, raspon proturječnih emocija zamijenjen je osjećajem dubokog suosjećanja i prema odrasloj osobi i prema partnerima u igri.

U trećoj fazi djeca učvršćuju sposobnost samostalnog pronalaženja potrebnih metoda ponašanja. Zadatak voditelja je podučiti ih novim oblicima emocionalnog reagiranja i ponašanja, razviti komunikacijske vještine, te uvesti u igru. Svrha ovog razdoblja je učvrstiti sve pozitivno i novo što je nastalo u osobnom svijetu djeteta. Potrebno je osigurati da dijete konačno vjeruje u sebe i da svoju stečenu vjeru može prenijeti izvan igraonice u stvaran život. Učiteljeva taktika podređena je unutarnjoj dinamici procesa igre, njezine promjene odgovaraju fazama procesa psihokorekcije.

Stadij I. Učiteljeva taktika je najmanje direktivna. Promatra igru ​​djece, nastoji stvoriti toplu emocionalnu atmosferu u grupi, nenametljivo pomaže djetetu da se navikne na novu sredinu; može pozvati djecu da igraju određene igre, ali ne inzistira na tome. Dragovoljno podržava dječju inicijativu, ni na koji način ne usmjerava igru, ne iznosi mišljenje o igri i ne ocjenjuje djecu. Koriste se sljedeće tehnike: neverbalna sredstva komunikacije; poticanje djetetove spontane aktivnosti.

Stadij II. U rekonstruktivnoj fazi mijenja se taktika, pozicija učitelja postaje aktivnija. Tehnike: interpretacija; odraz; demonstracija primjerenijih načina ponašanja; prijedlog; stvaranje situacija izbora koje zahtijevaju od djeteta da poduzme određeni način djelovanja; korištenje posebnih igara.

Stadij III. Ovo je faza isprobavanja novih iskustava. Dijete je već naučilo nositi se s problemima koji se pred njim pojavljuju. Učitelj podržava dijete u svemu i iskazuje mu svoje poštovanje.

Struktura psihokorektivnog sata

Svaka lekcija sastoji se od niza skečeva i igara. Kratke su, raznolike i sadržajno pristupačne djeci. Glavni cilj nastave je očuvanje mentalnog zdravlja i prevencija emocionalnih poremećaja kod djece. Glavni naglasak u nastavi je na podučavanju elemenata izražajnih tehnika pokreta, na korištenju izražajnih pokreta u edukaciji emocija i viših osjećaja te na stjecanju vještina samoopuštanja. Nastava se gradi prema određenoj shemi i sastoji se od faza. Svaka faza može riješiti ne jedan, već nekoliko potpuno neovisnih zadataka, koji su na svoj način važni za razvoj djetetove psihe. Vremenske karakteristike ovise o mogućnostima voditelja i interesu djece.

1. faza. Zagrijati se.

Lekcija počinje općim zagrijavanjem. Njegov zadatak: ublažiti inerciju tjelesnog i psihičkog blagostanja, podići mišićni tonus, zagrijati djetetovu pozornost i interes za zajednička djelatnost, postaviti djecu za aktivan rad i kontakt jedni s drugima. Da bi se riješio ovaj problem, izvodi se nekoliko vježbi-igara za pozornost ili igra na otvorenom.

2. faza. Mimičke i pantomimske skice. Zadatak: izražajno oslikavanje pojedinih emocionalnih stanja povezanih s doživljajem tjelesnog i duševnog zadovoljstva i nezadovoljstva. Modeli izražavanja osnovnih emocija (radost, iznenađenje, interes, ljutnja i sl.). Djeca se upoznaju s elementima izražajnih pokreta: mimikom, gestama, držanjem, hodom.

3. faza. Igre i skečevi za izražavanje individualnih kvaliteta karaktera i emocija.

Zadatak: izražajno oslikavanje osjećaja koje stvara društvena sredina (pohlepa, dobrota, poštenje i sl.), njihova moralna procjena. Modeli ponašanja likova s ​​određenim karakternim osobinama. Konsolidacija i proširivanje informacija koje su djeca već primila u vezi s njihovom socijalnom kompetencijom. Pri prikazivanju emocija pozornost djece privlači se na sve sastavnice izražajnih pokreta istodobno.

4. faza. Igre i skečevi koji imaju psihoterapijski fokus na određeno dijete ili skupinu.

Mimičke i pantomimske sposobnosti djece koriste se za krajnje prirodno utjelovljenje u zadanoj slici.

Cilj: korekcija djetetovog raspoloženja i individualnih osobina karaktera, obuka za modeliranje standardnih situacija.

5. faza. Kraj nastave, psihomišićni trening.

Cilj: ublažavanje psiho-emocionalnog stresa, usađivanje željenog raspoloženja, učvršćivanje pozitivnog učinka koji potiče i regulira mentalnu i tjelesnu aktivnost djece, uravnotežuje njihovo emocionalno stanje, poboljšava dobrobit i raspoloženje.

3.2. Program igrovne korekcije poremećaja u razvoju subjekta samospoznaje i komunikacije kod socijalno i pedagoški zapuštene djece.

Cilj ovog programa je eliminirati iskrivljenja u emocionalnim reakcijama i stereotipe ponašanja, rekonstruirati djetetove cjelovite kontakte s vršnjacima i uskladiti djetetovu sliku “Ja”.

1. Formiranje socijalnog povjerenja.

2. Razvoj društvene aktivnosti djece.

H. Razvoj socijalnih emocija.

4. Razvoj komunikacijskih vještina.

5. Formiranje odgovarajućeg samopoštovanja kod djece.

6. Učenje sposobnosti samostalnog rješavanja problema.

Predmet korekcije: svojstva subjekta samosvijesti i komunikacije kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi.

Sredstva korekcije: dječja igra, elementi psiho-gimnastike, posebne tehnike bez igre usmjerene na povećanje grupne kohezije, razvoj komunikacijskih vještina i sposobnosti emocionalne decentracije (neidentificiranja s bilo kojim negativnim stanjem).

Faze ispravljanja:

ja Indikativno (3-4 lekcije).

II. Rekonstruktivni (6-7 lekcija).

III. Konsolidacija (2-3 lekcije).

1. lekcija.

Posvećeni međusobnom upoznavanju djece. Djeca sjede u polukrugu na stolicama u blizini voditelja. Odrasla osoba poziva sve sudionike da se nazovu bilo kojim imenom, koje dijete zadržava tijekom cijelog trajanja lekcije. Socijalni pedagog poziva djecu da sami izaberu bilo koje ime ili ime životinje (koje ima popravno i dijagnostičko značenje).

Korektivno značenje je da dijete na taj način može, takoreći, izaći iz svog starog “ja” i navući drugu masku. Djeca često biraju imena prijatelja i imena životinja, koja mogu biti duboko simbolična.

U dijagnostičkom smislu, odabir imena koje nije vaše je znak samoodbacivanja. Na taj način dijete ispoljava osjećaj vlastite nevolje. Odabir tuđeg imena služi kao pokazatelj željenog objekta identifikacije. Učitelj se također identificira.

Tijekom prve lekcije nema potrebe otkrivati ​​zašto se dijete drugačije zove, jer to može uplašiti dijete. O ovom pitanju se može raspravljati kasnije.

Nakon takvog poznanstva, voditelj nudi djeci igru ​​"Blind Man's Bluff". Veselo, uzbudljivo, otklanja djetetov početni oprez. Ova je igra ujedno i dobra dijagnostička tehnika koja otkriva početnu razinu samostalnog djelovanja grupe te neke grupne uloge i novonastale grupne odnose podređenosti. Ako se djeca aktivno igraju, tj. Sami biraju voditelja, discipliniraju one koji nagovještavaju, što znači da je grupa stvarno aktivna, a odrasla osoba zauzima poziciju pasivnog promatrača kako bi se brzo razvila spontana struktura grupe.

Zatim učitelj nudi djeci igru ​​"Parna lokomotiva".

Svrha igre: stvaranje pozitivne emocionalne pozadine, povećanje samopouzdanja, otklanjanje strahova, ujedinjenje grupe, jačanje dobrovoljne kontrole, razvijanje sposobnosti pokoravanja zahtjevima jednoga.

Tijek igre: djeca se poredaju jedno za drugim držeći se za ramena. “Vlak” vozi djecu, svladavajući razne prepreke s “automobilima”. Završetak lekcije treba biti miran i ujedinjujući. Stoga možete pozvati djecu da stanu u krug ("okrugli ples") i uhvate se za ruke. Odabrani oblik završetka nastave ostat će nepromijenjen i pretvorit će se u ritual.

2. lekcija.

Ako je grupa aktivna, nastavite tijek spontanih igara. Tijekom igre u dječjoj grupi nastaje hijerarhija koja obično otkriva prednosti i slabosti svakog sudionika. Spontano formirana hijerarhija podržava druge i tako pridonosi jačanju neprilagodljivih kvaliteta djece. Potrebno je razjasniti psihološku dijagnozu članova grupe i akumulirati iskustvo grupne komunikacije na koje će se kasnije trebati nadograđivati, pokazujući djeci njezine pozitivne i negativne strane.

Učiteljica je u grupnoj sobi, ali ni na koji način ne ometa dječje igre.

Nakon tri lekcije, na temelju promatranja, već je moguće identificirati pet spontanih uloga:

1) vođa (svi ga pozdravljaju);

2) vođin drug (poglavnik);

3) nesvrstani (oporbeni);

4) submisivni konformist (ovan);

5) “žrtveni jarac” (izopćenik).

To znači da završava prvi stupanj I. stupnja grupne psihokorekcije. Kraj ove razine karakteriziraju tri znaka: ojačane uloge, stereotipne interakcije i pojava reakcija na prisutnost voditelja.

Druga razina stupnja I je stupanj usmjerenih igara, sadržaja svjesnih vještina i radnji koje postavlja voditelj. Međutim, potrebno je uključiti spontane igre određeno vrijeme u svaki sat." To se zove "slobodno vrijeme". Obično se za to izdvaja 20 minuta na kraju lekcije.

3. lekcija.

1. Igra "Blind Man's Bluff".

Cilj igre je stvoriti pozitivnu emocionalnu pozadinu, otkloniti strahove i povećati samopouzdanje.

Tijek igre: sva djeca hodaju, plešu i pjevaju neku pjesmu, i vode mačku igrača s povezom na očima. Odvedu ga do vrata, stave ga na prag i kažu mu da se uhvati za kvaku, a onda svi zajedno (horski) počnu pjevati:

Mačko, mačko Ananas, uhvati nas tri godine! Hvataš nas tri godine a da nisi otvorio oči!

Čim su otpjevane posljednje riječi, oni se razbježe u različitim smjerovima. Mačka počinje hvatati igrače. Sva se djeca motaju oko mačka, zadirkuju ga: ili ga dodiruju prstima, ili ga vuku za odjeću.

2. Igra "Buba".

Svrha igre: otkrivanje grupnih odnosa. Tijek igre: djeca stoje u redu iza vozača. Vozač stoji leđima okrenut skupini, ispruživši ruku ispod pazuha s otvorenim dlanom. Vozač mora pogoditi tko mu je od djece dotaknuo ruku (izrazom lica, pokretom). Vozač vodi dok ne pogodi točno. Vozač se bira pomoću pjesmice za brojanje.

3. Slobodno vrijeme.

Ponudite djeci igranje uloga i društvene igre.

4. "Okrugli ples".

Tijek igre: djeca stoje u krugu i drže se za ruke, gledaju se u oči, smiješe se. Pritom glavni naglasak nije na ustaljenim ulogama, već na uklanjanju nejednakosti i suzbijanju privilegija. Postoje određeni znakovi koji ukazuju na to da se razvila potrebna struktura grupe. Prvo, vozači počinju osjećati agresiju usmjerenu na njih, što je jasno vidljivo u igrama kao što su "Tvrđava" i "Buba". Drugo, među članovima grupe javljaju se spontane taktilne, nježne interakcije. Treće, pojavio se ozbiljan stav s poštovanjem prema ritualu završetka lekcije.

Zatim, kada se stvori grupna struktura koja ujednačava dječje individualnosti, može se prijeći na sljedeću, drugu fazu grupnog tečaja, u kojoj se velika pozornost posvećuje individualnom radu u obliku igranja uloga i drugih tehnika.

II faza radova - rekonstruktivna

Na početku II stupnja učitelj već može uočiti komunikacijske poteškoće svakog djeteta, kao i neadekvatno kompenzatorno ponašanje svakog djeteta. Individualna psihološka korekcija događa se kada dijete provodi nove oblike ponašanja i akumulira nova komunikacijska iskustva. To postaje moguće samo ako je dijete zadovoljilo svoje frustrirane potrebe (često služe kao izvori napetosti i određuju neprikladno ponašanje). Najčešće je to potreba za sigurnošću i prihvaćanjem. Frustracija ovih potreba karakteristična je za gotovo svu djecu s poteškoćama u adaptaciji. Potreba za sigurnošću u pravilu se zadovoljava u prvoj fazi korekcije, tijekom usmjerene igre.

Zadovoljenje potrebe za priznanjem nemoguće je bez izgradnje cjelovite slike o sebi. Da bi se to ostvarilo, koristi se metoda kao što je povratna informacija. Svako dijete dobiva povratnu informaciju u igrama koje su posebno organizirane za tu svrhu: „Obiteljski portret“, „Asocijacije“, „Rođendan“, „Grafi“.

Vještim organiziranjem povratnih informacija, voditelj pomaže djeci u stvaranju produktivnije slike o sebi. To se obično radi u obliku verbalne interpretacije povratne informacije o igri, s posebnim naglaskom na pozitivne aspekte djetetove osobnosti.

Osim toga, u fazi II, neke igre se koriste kako bi se prevladale osobine karaktera koje su neugodne za dijete, kao što je kukavičluk. To su igre: “Pusti otok”, “Strašne priče”. Nakon ovih igrica dijete si može reći: “Baš sam dobro. Naravno, nisam baš hrabar, ali mogu slušati strašne priče u mraku i sam ih izmišljati. Mogu igrati pusti otok, kontrolirati se.”

Ključni trenutak faze II je igra "Rođendan". Tijekom ove igre apsorbiraju se potrebne kvalitete, željena karakteristika osobnosti se "spušta", unaprijed, odozgo. Dakle, ocrtava se zona proksimalnog razvoja djeteta:

Razvoj novih komunikacijskih vještina posebno se ciljano provodi u grupnim zadacima, koje je dužan obavljati svaki slavljenik.

Nastava izravno proizlazi iz psihološke dijagnoze svakog djeteta, koja se provodi postupno kroz cijelo vrijeme rada grupe. Prilikom sastavljanja psiholoških portreta djece psiholog posebno vodi računa o tome što dijete ne može, što ne može ili ne može.

4. lekcija.

1. Igra "Asocijacije".

Svrha igre: obrazovanje promatranja, razvoj mašte, formiranje sposobnosti prikazivanja osobe gestama.

Tijek igre: dijete gestama i izrazima lica dočarava drugo dijete, njegove osobine, navike, onako kako ih vidi. Ostala djeca pogađaju koga on prikazuje.

2. Igra "Strašne priče".

Svrha igre: razvoj hrabrosti, samopouzdanja, smanjenje anksioznosti. Igra je usmjerena na ujedinjenje grupe.

Tijek igre: svjetla su ugašena ili su prozori zastrti. Djeca počinju naizmjenično pričati strašne priče u mraku. Ako je razina povjerenja u grupi visoka, tada djeca reproduciraju svoje stvarne strahove. Vrlo je korisno igrati ih odmah, također u mraku.

4. Sportska igra “Turnir”.

Svrha igre: obrazovanje voljne kontrole, prilagodba afektivnog ponašanja, razvoj hrabrosti, samopouzdanja, dijete se postavlja u različite pozicije: natjecatelj, sudac, gledatelj.

Tijek igre: djeca biraju suca i natjecatelje. Sportske igre održavaju se:

a) "Udari iglu." Od djeteta se traži da sjedne s rukama iza sebe i savije noge. Lopta se nalazi ispred vaših stopala. Dijete mora gurnuti loptu, ispravljajući noge tako da udari loptu u iglu postavljenu na udaljenosti od 3-4 koraka;

b) “Provuci se kroz ruke.” Nakon što ste spojili prste obje ruke, trebali biste pokušati puzati kroz ruke tako da budu iza vas. U tom slučaju morate držati ruke "zaključane" bez puštanja;

c) “Borba pijetlova”. Igrači pokušavaju jedan drugoga izbaciti iz ravnoteže skačući na jednoj nozi i gurajući se desnim ili lijevim ramenom. Gubi onaj koji drugom nogom dotakne zemlju. Djeca drže ruke na pojasu. Jednom rukom se možete uhvatiti za vrh savijene noge. Pobjednik je onaj koji može duže izdržati dok skače na jednoj nozi;

d) "Sjednite i ustanite." Prekrižite noge, uhvatite ramena rukama, podignite ruke savijene u laktovima ispred sebe, sjednite i ustanite ne pomažući si rukama.

5. Okrugli ples.

5. lekcija.

1. Igra "Beep".

Svrha igre: stvaranje pozitivne emocionalne pozadine, uklanjanje strahova, ujedinjenje grupe.

Tijek igre: djeca sjede na stolicama. Vozač hoda u krug zatvorenih očiju, sjeda djeci jedno po jedno u krilo i pogađa s kim sjedi. Ako je dobro pogodio, onaj koji je imenovan kaže: "Bip."

2. Gimnastika.

3. "Obiteljski portret."

Svrha igre: igra služi dječjoj sociometriji igraonica, a također odražava postojeće odnose u vlastitoj obitelji i temelji se na grupnim odnosima.

Napredak igre: fotograf dolazi u obitelj kako bi snimio obiteljski portret. Mora dodijeliti obiteljske uloge svim članovima grupe i posjesti ih, istovremeno razgovarajući o tome tko je s kim prijatelj u ovoj obitelji.

4. Igra "Ogledalo".

Svrha igre: dati pasivnoj djeci priliku da budu aktivna.

Napredak igre: odabran je jedan vozač, ostala djeca su ogledala. Vozač gleda u ogledala, a ona odražavaju sve njegove pokrete. Učitelj prati ispravnost odraza.

5. Slobodno vrijeme.

Ponudite djeci društvene igre, igre uloga.

6. Okrugli ples.

Djeca stoje u krugu i drže se za ruke, gledaju se u oči, smiješe se i plešu u krugu.

6. lekcija.

1. Igra "Rođendan".

Svrha igre: kako bi se grupa ujedinila, djeci se daje prilika izraziti pritužbe i osloboditi se razočaranja.

Tijek igre: odabrana je rođendanska osoba. Sva mu djeca gestama i mimikom daruju darove. Od rođendanskog dječaka se traži da se prisjeti je li nekoga uvrijedio i ispravi to. Djecu se potiče da maštaju i osmišljavaju budućnost za rođendanskog dječaka.

2. Igra "Zbunjenost".

Svrha igre: Igra promiče jedinstvo grupe. Napredak igre: vozač se bira brojalicom. Izlazi iz sobe. Ostala djeca se uhvate za ruke i formiraju krug. Ne stisnuvši ruke, počinju se zbunjivati ​​- što bolje mogu. Kada se zaplet stvori, vozač ulazi u prostoriju i raspetljava ga ne odvajajući dječje ruke.

3. Gimnastika sa smiješnim ljudima.

4. Igra "Dječak (djevojčica) - obrnuto."

Svrha igre: igra razvija voljnu kontrolu nad svojim postupcima, uklanja motoričku inhibiciju i negativizam.

Tijek igre: sudionici stoje u krugu. Voditelj pokazuje radnje, svi ponavljaju za njim. Dječak, naprotiv, mora raditi stvari drugačije od svih ostalih.

5. Slobodno vrijeme (zabava za stolom):

a) „Opuhaj lopticu iz šalice.“ U šalicu se stavi loptica za stolni tenis. Od djece se naizmjenično traži da duboko udahnu, nagnu se nad šalicu i puhnu u nju toliko jako da loptica izleti iz šalice;

b) "Snažni ljudi". Igrači se oslanjaju laktovima na stol i spajaju ruke. Svaki par počinje vršiti pritisak na ruku svog prijatelja, pokušavajući je staviti na stol. Pobjednik je onaj koji, ne dižući lakta sa s-jula, prisili svog partnera da stavi ruku na sto;

c) razne društvene igre: “Loto”, “Cirkus”, “Leteće kape”, “Dame”, “Gradske ulice” itd. Prilikom igranja ovih igara morate se pridržavati pravila.

6. Okrugli ples.

Možete ponuditi istovremeno lagano ljuljanje udesno i ulijevo.

7. lekcija.

1. Igra "Tvrđava".

Svrha igre: igra će djeci dati priliku da pokažu agresiju. Zanimljiva je dijagnostika tko s kim želi biti u timu.

Tijek igre: skupina djece podijeljena je u dvije ekipe (na zahtjev same djece). Svaki tim gradi utvrdu od namještaja. Jedan tim brani tvrđavu, drugi je juriša. Glavno oružje su baloni i lopte. Plišane igračke.

2. Gimnastika.

3. Igra "Slika predmeta".

Svrha igre: razvijati zapažanje, maštu i sposobnost viđenja drugih.

Tijek igre: dijete izrazima lica i gestama dočarava predmet, druga djeca ga pogađaju. Tko ga točno imenuje, postaje vođa.

4. Igra "Štit i mač".

Svrha igre: oslobađanje agresije, emocionalne napetosti. Tijek igre: voditelj drži štit, djeca udaraju loptice o njega.

5. Slobodno vrijeme.

Ponudite djeci društvene igre, igre uloga i materijale za gradnju.

6. Okrugli ples.

8. lekcija.

1. Igra "Chunga-Changa".

Svrha igre: korekcija emocionalne sfere djeteta, razvoj sposobnosti razumijevanja emocionalno stanje drugu osobu i sposobnost adekvatnog izražavanja vlastite.

Tijek igre: putnik (učitelj) je svojim brodom pristao na Čarobni otok, gdje su svi uvijek radosni i bezbrižni. Čim je došao na obalu, okružili su ga stanovnici čudesnog otoka - mala crna djeca. I dječaci i djevojčice nose identične šarene suknje, perle na vratu i perje u kosi. S veselim osmijehom počeli su plesati na glazbu V. Shainskog "Chunga-Chang" oko putnika i pjevati:

čudesni otok, čudesni otok,

Živjeti tamo je lako i jednostavno, Chunga-Changa!

Putnik je odlučio zauvijek ostati na ovom otoku.

2. Gimnastika.

1. Papiga.

2. Labudovi.

3. Tuljan na kopnu.

4. Zatvoriti u vodi.

6. Zmija.

3. Igra "Baba Yaga".

Svrha igre: ispravljanje emocije ljutnje, obuka sposobnosti djece da utječu jedni na druge.

Tijek igre: djeca sjede na stolicama u krugu okrenuta jedno prema drugom. Učitelj traži da pokaže kakav izraz lica, držanje i geste imaju odrasli (majka, otac, baka, učiteljica) kada su ljuti na djecu. Zašto se odrasli najčešće ljute na vas? (Djeca odglume 2-3 skeča.) Kako te stariji grde kad si jako uplašen? Prijete kaznom, uzimaju pojas? (Momci govore i pokazuju.) Što radite kao odgovor: plačete, smiješite se, svađate se, bojite se? (Odigraju se 2-3 scene.)

4. Sportske igre.

a) “Zmaj grize svoj rep.” Igrači stoje jedan iza drugog, držeći za struk osobu ispred. Prvo dijete je glava zmaja, posljednje je vrh repa. Dok svira glazba D. Nurieva "Orijentalni ples", prvi igrač pokušava zgrabiti posljednjeg - zmaj hvata svoj rep. Ostala djeca grčevito se drže jedno za drugo. Ako zmaj ne uhvati svoj rep, tada se sljedeći put postavlja drugo dijete da bude glava zmaja.

b) "Polarni medvjedi". Nacrtava se mjesto gdje će živjeti polarni medvjedi. Dvoje djece uhvatilo se za ruke - to su polarni medvjedi. Uz riječi: “Medvjedi idu u lov” trče pokušavajući okružiti i uhvatiti nekog od igrača. Onda opet idu u lov. Kad su svi uhvaćeni, igra završava;

c) "Rasporedi postove." Djeca jedno za drugim marširaju uz glazbu F. Schuberta “Marš”. Zapovjednik je naprijed. Kad vođa pljesne rukama, dijete koje zadnje trči mora odmah stati. Dakle, zapovjednik raspoređuje svu djecu redoslijedom koji je planirao (ravnalo, krug, kutovi itd.).

5. Okrugli ples.

Svrha igre: igra pažnje, sposobnost međusobnog prepoznavanja glasom.

Tijek igre: djeca stoje u krugu, bira se voditelj. On stoji u sredini kruga i pokušava prepoznati djecu po glasu.

2. Igra "Dodaj u krug."

Cilj igre je postizanje međusobnog razumijevanja i kohezije. Tijek igre: djeca idu u krug, prenose vrući krumpir, kocku leda, leptira (pantomima).

3. Gimnastika.

1. Mađioničar.

2. Strongman s utezima.

3. Klaunovi s utezima.

5. Klaun i zmija.

6. Zračni akrobati.

7. Na trampolinu su akrobati.

8. Klaun na trampolinu.

9. Yogi hoda razbijeno staklo, ugljen.

10. Igra “Dva prijatelja”.

Svrha igre: Igra spajanja razne značajke karakter, razvoj sposobnosti razumijevanja emocionalnog stanja druge osobe i sposobnosti adekvatnog izražavanja vlastitog, korekcija emocionalne sfere djeteta.

Napredak igre: djeca slušaju učiteljevu pjesmu "Dva prijatelja" T. Volina:

Dvije mlade prijateljice došle su na rijeku sunčati se. Jedan je odlučio zaplivati ​​i počeo je plivati ​​i roniti. Drugi sjedi na kamenčiću i gleda u val, I boji se plivati: "Što ako se utopim?"

Dvoje prijatelja išlo je zimi na klizanje. Jedan juri kao strijela - rumenilo na obrazima! Drugi stoji zbunjen pred svojim prijateljem. “Ovo mjesto je vrlo sklisko, što ako padnem?!”

ruža prijatelja, pronađena jednog dana na livadi. Otišao sam trčati i trčeći se zagrijavao. Drugi je drhtao pod grmom, a loše je bilo:

Ležanje ispod pokrivača - "Kha-kha!.. Apchhi!"

Djeca procjenjuju ponašanje oba djeteta i raspodjeljuju uloge. Voditelj ponovno čita pjesmu, a djeca je pantomimski ilustriraju.

5. Skica "Bit će pošteno."

Svrha studije: emocionalna svijest djece o negativnim osobinama njihova karaktera, učenje razumijevanja kako se procjenjuje ovo ili ono ponašanje.

Napredak skeča: voditelj poziva djecu da slušaju priču i procijene postupke braće: „Mama je otišla u trgovinu. Čim su se vrata zatvorila za njom, braća su se počela igrati. Trčali su oko stola, svađali se ili bacali jedno drugom jastuk na sofi kao da je lopta. Odjednom je brava škljocnula – vratila se mama. Stariji brat, čuvši otvaranje vrata, brzo sjedne na sofu. Ali najmlađi nije primijetio mamin dolazak i nastavio se igrati s jastukom. Bacio je jastuk uvis i udario u luster. Luster se počeo ljuljati. Mama, ljuta, stavila je prijestupnika u kut. Stariji brat je ustao sa sofe i stao pored brata.

Zašto si stajao u kutu, nisam te kaznio? – pitala je mama.

“Bit će pošteno”, ozbiljno joj je odgovorio najstariji sin. - Uostalom, ja sam došao na ideju bacanja jastuka.

Mama se dirnuto nasmiješila i oprostila obojici braće.”

6. Okrugli ples.

Faza III - konsolidacija

Važno mjesto u psihokorekcijskom radu zauzima zadatak razvijanja vještina voljnog ponašanja. Rješava se u fazi III.

Novo iskustvo komunikacije s vršnjacima u skupini formira se na temelju povjerljive atmosfere otvorene komunikacije, u kojoj se široko koriste tehnike povratne informacije. Stvara se prilika za preživljavanje novo iskustvo odnosima s odraslima.

Učinke psihokorekcije dječje igre možemo podijeliti na specifične i nespecifične.

Nespecifični učinci očituju se prvenstveno u promjenama samopoštovanja, usklađivanju sa stvarnim mogućnostima, širenju slike o sebi, povećanju arsenala sredstava komunikacije i ublažavanju tjeskobe. Istodobno, postoji niz posebnih individualiziranih učinaka. Osobine karaktera koje su bolne za samo dijete podložne su korekciji: kukavičluk, nemogućnost kontrole osjećaja, pohlepa.

U trećoj, završnoj fazi, održavaju se posljednja tri sata s ciljem učvršćivanja novih oblika iskustava, osjećaja prema vršnjacima, prema sebi, prema odrasloj osobi; jačaju samopouzdanje i tehnike komunikacije s vršnjacima.

10. lekcija.

1. Igra "Izviđači".

Svrha igre: razviti motoričko-slušnu memoriju, ublažiti motoričku dezinhibiciju, negativizam.

Napredak igre: stolci su postavljeni nasumičnim redoslijedom u sobi. Jedno dijete (izviđač) hoda po sobi, obilazeći stolice s obje strane, a drugo dijete (zapovjednik), nakon što je zapamtilo stazu, mora voditi odred istom stazom. Zatim druga djeca postaju izviđači i vođe odreda.

2. Gimnastika.

Djeci se prikazuju slike smiješnih ljudi, njihovi se pokreti moraju ponavljati.

3. Igra "Prijateljska obitelj".

Svrha igre: razvoj emocionalno izražajnih pokreta ruku, adekvatna uporaba gesta, odražava postojeće odnose u skupini za igru.

Napredak igre. djeca sjede na stolicama poredanim u krug. Svatko je zaokupljen nekim poslom, jedan pravi kuglice od plastelina, drugi zabija čavle u dasku, netko crta ili plete itd. Lijepo je gledati obitelj u kojoj svi tako složno funkcioniraju.

Djeca bi trebala izvoditi manipulacije rukama kao da ne drže imaginarne predmete, već stvarne. Igra je popraćena glazbom R. Paulsa “Zlatna lopta”.

4. Slobodno vrijeme.

Kako bi se prevladalo emocionalno zbližavanje i interakcija djece, psiholog predlaže zajednički rad: opći crtež na velikom listu papira koji je raširen po podu. Tema crteža: "Naša prijateljska grupa."

Svrha crtanja: konsolidirati u crtežu dojmove dobivene igranjem i komunikacijom s vršnjacima, prepoznavanje strahova, ublažavanje tjeskobe.

5. Okrugli ples.

11. lekcija.

1. Igra "Četiri elementa".

Svrha igre: razvoj pažnje povezane s koordinacijom slušnih i motoričkih analizatora.

Kako se igra: Igrači sjede u krugu. Voditelj se slaže s njima da ako kaže riječ “zemlja”, svi trebaju spustiti ruke; za riječ "voda" - ispružite ruke prema naprijed, za riječ "zrak" - podignite ruke prema gore, za riječ "vatra" - okrenite ruke u zglobovima lakta. Tko pogriješi smatra se gubitnikom.

2. Gimnastika.

Djeca hodaju u krugu. Zvuči nota nižeg registra - djeca zauzimaju pozu "žalosna vrba" (stopala u širini ramena, ruke blago razmaknute u laktovima i vise, glava nagnuta prema lijevom ramenu).

Uz zvuk snimljen u gornjem registru, oni stoje u pozi "topole", spojenih peta, razmaknutih prstiju, ispravljenih nogu, ruku podignutih uvis, glave zabačene unazad.

3 Skica "Sastanak s prijateljem."

Svrha skice: razviti sposobnost razumijevanja emocionalnog stanja druge osobe i sposobnost adekvatnog izražavanja vlastitog, formiranja izražajnih pokreta.

Tijek skeča: učitelj priča djeci priču: “Dječak je imao prijatelja. Ali onda je došlo ljeto i morali su se rastati. Dječak je ostao u gradu, a njegov prijatelj je s roditeljima otišao na jug. U gradu je dosadno bez prijatelja. Prošlo je mjesec dana. Jednog dana dječak hoda ulicom i iznenada ugleda svog prijatelja kako izlazi iz autobusa na autobusnoj stanici. Kako su bili sretni jedno s drugim.”

Po želji djeca odglume ovu scenu. Izražajni pokreti: zagrljaji, osmijeh, tuga, emocija radosti.

4. Igra "Brod".

Svrha igre: povećanje samopoštovanja i samopouzdanja.

Napredak igre: dvije odrasle osobe (psiholog i učitelj) ljuljaju deku oko uglova - ovo je čamac. Kad kažu: "Tiho, mirno vrijeme, sunce sja", sva se djeca pretvaraju da imaju lijepo vrijeme.

Na riječ: "Oluja!" - počinju galamiti, čamac se sve više ljulja. Dijete u čamcu mora vikati preko oluje: "Ne bojim se oluje, ja sam najjači mornar!"

Kako biste objasnili ovu igru, možete poslati igračku na prvo putovanje.

5. Okrugli ples.

Pth lekcija.

1. Igra "U trgovini zrcalom".

Svrha igre: razvoj promatranja, pažnje, pamćenja. Stvaranje pozitivne emocionalne pozadine. Obučavanje djece da se ponašaju samouvjereno i poslušno -

Napredak igre: u trgovini je bilo puno velikih ogledala. Ušao je čovjek s majmunom na ramenu (odabran unaprijed). Vidjela je sebe u ogledalima (ogledala su djeca) i pomislila da su to drugi majmuni. Počela im je praviti grimase. Majmuni su joj odgovorili istom mjerom. Zatresla je šakom prema njima, a oni su joj prijetili iz ogledala. Zgazila je nogom i težina majmuna zgazila joj je stopala. Što god majmun radio, svi ostali su točno ponavljali njegove pokrete.

2. Gimnastika.

1. Led.

2. Potoci.

4. Fontana.

5. Hladnoća, led 6 Vrućina, sunce.

3. Skica “Vrlo mršavo dijete.”

Svrha skeča: razviti sposobnost izražavanja patnje i tuge.

Tijek skeča: voditelj objašnjava djeci: dijete ne jede dobro, postalo je vrlo mršavo i slabo, čak ga i mrav može srušiti. Slušati:

Tko to tamo tužan hoda? I pjeva tužnu pjesmu? Dotrčao je mrav i srušio ga.

Mitya je hodao od Dotiua, stigao do kapije,

On kašu, on kašu, nije jeo kašu,

Mršavio sam, mršavio, razbolio se, razbolio se!

I ovdje leži sam.

Mrav ga srušio! (E. Moškovskaja)

Učiteljica poziva djecu da jedno po jedno pokažu koliko je Mitjino lice mršavo. Zatim djeca među sobom raspoređuju uloge bake, Mitje i mrava. Baka hrani Mitju žlicom. Mitja s gađenjem odmakne žlicu od njega. Baka hrani, oblači Mitju i šalje ga u šetnju. Pjesma 3. Levina “Mitya” svira. Dječak, teturajući, ide prema kapiji (posebno postavljenoj stolici). Mrav mu istrčava u susret i dodiruje ga antenom (prstom) - Mitya pada (čučne).

4. Igra “Tri lika”.

Svrha igre: usporedba različitih likova, korekcija emocionalne sfere djeteta.

Tijek igre: djeca slušaju tri glazbene predstave D. Kabalevskog: “Zlo”, “Plačljivka”, “Rukač”; Zajedno s psihologom daju moralnu procjenu ljutnje i suza i uspoređuju ta stanja s dobrim raspoloženjem re-vuške. Djeca se dogovaraju tko će prikazati koju djevojčicu, a ostala djeca moraju po mimici i gestama pogoditi koja djevojčica koga prikazuje.

Ako je u skupini malo djevojčica, tada dječaci glume ljute i plačljive bebe.

5. “Okrugli ples”.

Učitelj sugerira djeci: „Prestanite se igrati sa zlima i strašnima. Mi smo ljubazni, veseli i jako druželjubivi dečki. Stat ćemo u krug, uhvatiti se za ruke i nasmiješiti se jedno drugom. Zbogom moji fini, ljubazni, hrabri, pošteni, druželjubivi momci. Sigurno ćemo se ponovno sresti i igrati zabavne igre.”

Djeca plešu u kolu na glazbu polke iz filma "Pepeljuga" (ili bilo koju drugu glazbu):

Stanite, djeco, u kolo stanite, U kolo stanite, u kolo stanite. Ja sam tvoj prijatelj, a ti si moj prijatelj, najljubazniji prijatelj. La-la-la...

Istraživanje je provedeno na bazi Dječjeg centra Rovesnik u selu. Sosensky, regija Kaluga. Intervjuirali smo 30 tinejdžera u dobi od 9 do 12 godina. Od toga je 15 djevojčica, 15 dječaka. Roditelji ove djece su ovisni o alkoholu. Zbog toga su djeca doživjela iskrivljenje društvenih i moralnih uvjerenja i orijentacija, odstupanja u ponašanju, pedagoško zanemarivanje i kao rezultat svega toga kršenje socijalne prilagodbe. 70% tinejdžera koje smo intervjuirali imaju roditelje koji su registrirani u dispanzeru za droge.

Analizirajući rezultate istraživanja djece iz obitelji alkoholičara, identificirali smo sljedeće trendove. Gotovo svi adolescenti (100%) ocjenjuju svoje zdravlje dobrim ili prosječnim, ali to je samo pojedinačna, a ne objektivna ocjena njihovog zdravlja. .

Tinejdžeri iz rehabilitacijskog centra svoje zdravlje ocjenjuju ili dobrim (23%) ili prosječnim (49%), a predstavnici muškog pola ocjenjuju svoje zdravlje pozitivnije. Manje je vjerojatno da će djevojke svoje zdravlje ocijeniti dobrim; vjerojatnije je da će njihova ocjena zdravlja biti prosječna ili loša.

Mlađi ispitanici (9-10 godina) svoje zdravlje ocjenjuju pozitivno (dobrim ili odličnim), au prosjeku predstavnici uzorka u dobi od 11-13 godina svoje zdravlje ocjenjuju lošim.

4. U predodžbama o unutarnjoj slici zdravlja, ovisno o načinu života u obitelji i obrazovanju roditelja ispitanika, pojavili su se sljedeći trendovi: adolescenti iz obitelji s višom i srednjom stručnom spremom skloni su procijeniti svoje zdravlje dobrim (približno 25% svaki) ili prosječno (51% i 50% svaki). %), a ispitanici iz obitelji s nezavršenim srednjim i osnovnim obrazovanjem skloni su svoje zdravlje ocijeniti prosječnim ili lošim (37% i 48%). Činjenica je da je u takvim obiteljima puno jača ovisnost roditelja o alkoholu, a najviše trpe djeca. Sami roditelji, a potom i djeca, nezainteresirani su za život.

Ogromna većina ispitanika smatra da je hobi rad biološka potreba, a to mišljenje dijele gotovo podjednako djevojke i mladići. Samo 18% ispitanika slaže se da su posao i hobiji samo djelomično vitalna potreba.

Prema opažanjima socijalnih liječnika, otkrivaju se sljedeći trendovi: 50% adolescenata pati.

U ovom poglavlju utvrđene su korelacije između stavova prema zdravlju i zdravog načina života, rada, rada i materijalnog bogatstva, ovisno o spolu, dobi i obrazovanju.

Zaključak

Alkoholizam danas nije samo čisto medicinski, već i općedruštveni problem modernog društva. Djeca jako pate od zlouporabe alkohola od strane odraslih. To se događa zbog činjenice da situacija u obitelji u kojoj jedan ili oba roditelja pate od alkoholizma ima traumatičan učinak na djetetovu psihu. U takvim obiteljima nije moguć potpuni odgoj i obrazovanje djece: stalni skandali, negativni stavovi prema djetetu, uključujući izravno nasilje, negativno utječu na njegov mentalni i psihofizički razvoj. No čak i kad bi se takva razvojna odstupanja izbjegla, problem može biti djetetova projekcija modela obiteljskih odnosa iz djetinjstva na budući obiteljski život. Konkretno, oko 50% alkoholičara odraslo je u obiteljima u kojima je barem jedan roditelj patio od alkoholizma.

Važan pojam vezan uz socijalni rad s takvom djecom je pojam socijalne rehabilitacije, koji podrazumijeva ostvarenje njihovih sposobnosti da djeluju, ponašaju se i komuniciraju u društvu koje će zadovoljiti očekivanja tog društva. Takva socijalna rehabilitacija može djeci alkoholičara vratiti društveno dostojanstvo.

Problematika takve rehabilitacije relativno je nova u domaćoj praksi. Država se donedavno borila isključivo s problemom alkoholizma roditelja. Istodobno, ako ti roditelji nisu mogli obavljati svoje izravne obiteljske funkcije, djeca su prebačena u specijalizirana sirotišta i internate. Tek u posljednje vrijeme pojavilo se shvaćanje da rad s djecom alkoholičara treba biti sveobuhvatan. Značajno mjesto u ovom radu treba dati psihoterapiji.

Današnja domaća praksa socijalnog rada s djecom alkoholičarima ima takvih primjera integrirani pristup. Surađujući sa

· razne antialkoholne zaklade, javne i crkvene organizacije, državne socijalne službe provode specijalizirane programe socio-psihološke rehabilitacije. Ovakvi programi već na primarnoj razini omogućuju kontakt s djecom iz obitelji u nepovoljnom položaju. Naknadno

· za takvu djecu se sastavlja individualni plan rehabilitacija.

Jedan od elemenata rehabilitacijskog programa je i radna obveza

aktivnost. Radna prilagodba temelji se na dobi i psihofiziološkim karakteristikama djece. Nažalost, učinkovitost ove prilagodbe izravno ovisi o materijalnoj opremljenosti centra za socijalno rehabilitaciju, što je značajan problem u uvjetima kronične nefinanciranosti takvih centara.

Konačno, praksu socijalnog rada s djecom iz obitelji alkoholičara treba temeljiti na sličnim iskustvima socijalnih službi u stranim zemljama. Konkretno, bogato iskustvo u rješavanju takvih problema skupljeno je u Sjedinjenim Državama. Ovdje su razvijene i korištene brojne metode i programi za socijalnu prilagodbu djece iz obitelji u nepovoljnom položaju.

Književnost

1. Alipov V.I., Korkhov V.V. Alkoholizam i majčinstvo. - L.: Znanje, 1988.

2. Bozhovich L.I. Osobnost i njeno formiranje u djetinjstvu. – M.: Vlados, 1998.

3. Lisitsin Yu.B., Kopyt N.Ya. Alkoholizam: socijalno-higijenski aspekti. – M.: Medicina, 1995.

4. Landreth G.L. Terapija igrom: umjetnost odnosa. – M.: Međunarodna pedagoška akademija, 1999.

5. Mastyukova E.M. Prevencija i korekcija poremećaja mentalnog razvoja kod djece s obiteljskim alkoholizmom. - M.: Obrazovanje, 1989.

6. Solovnikov T.I. Socijalna i mentalna rehabilitacija. – M.: Napredak. 1991. godine.

7. Emocionalni poremećaji u dječjoj dobi i njihova korekcija. /Ed. Lebedinski V.V. - M.: Prosvjetljenje. 1990. godine.

8. Yaroslavtsev I.V. Alkohol i obitelj. – M.: Napredak, 1993.

9. Zbornik socijalnog rada: U 5 svezaka / Komp. M.V.Firsov. M.: Svarog - NVF SPT, 1995.

10. Guslyakova L.G., Kholostova E.I. Osnove teorije socijalnog rada: Udžbenik. M.: Institut za socijalni rad, 1997.

11. Osnove socijalnog rada: Udžbenik / Rep. izd. P.D. Pavlenok. M.: INFRA-M, 1997.

12. Profesionalna djelatnost socijalnog radnika: Sadržaj i organizacija. M.: Institut za mlade, 1993.

13. Socijalni rad: teorija i praksa / Ured. L.A. Harutyunyan. Erevan: Izdavačka kuća Erevanskog sveučilišta, 1995.

14. Teorija i metodika socijalnog rada: Udžbenik. M.: Soyuz, 1994. Dijelovi 1–2.

15. Filozofija socijalnog rada / Ured. V. I. Mitrokhina. M.: Sojuz, 1998.

16. Firsov M.V. Socijalni rad u Rusiji: teorija, povijest, socijalna praksa. M.: Sojuz, 1996.

17. Shelyag T.V. Tolerancija kao načelo socijalnog rada // Russian Journal of Social Work. 1995. br. 2.

18. Moskalenko V.D. Program socijalnog rada s obiteljima alkoholičara. M.: TsOTs, 1992.

20. Sorvina A.S. Specifičnosti socijalnog rada sa razne skupine stanovništvo // Russian Journal of Social Work. 1995. br. 2. str. 47–55.

21. Socijalni rad s obiteljima / Ured. T.V. Shelyag. M.: ISR, 1995.

22. Socijalni rad s obiteljima / Ured. E. I. Kholostova. M.; Tula: ISR, 1996.

23. Oblici i metode rada s djecom i roditeljima centara za socijalnu pomoć obitelji / L.S. Alekseeva i dr. M.: Državni istraživački institut za obitelj i obrazovanje, 1999.

24. Barker R. Praksa socijalnog rada / Skraćeni prijevod s engleskog-M.: Institut za socijalni rad, 1994.

25. Bern E. Igre koje ljudi igraju. Ljudi koji igraju igrice. – Sankt Peterburg: Posebna literatura, 1995.

26. Bodalev A.A. Osobnost i komunikacija. – M., 1995.

27. Gorkovaya I.A. Poremećaji ponašanja u djece iz obitelji alkoholičara. // Pregled psihijatar i med psihol., 1994/3, s. 47-54.

28. Korolenko Ts.P. Ponašanje ovisnosti. Opće karakteristike i obrasci razvoja. // Pregled psihijatar i med psihol., 1991/1, s. 8-15.

29. Teuder Yu.V., Sidorov P.I. Utjecaj obitelji na stav djece prema konzumiranju alkoholnih pića // Zdravstvo Ruske Federacije. – 1993., broj 7 str. 16-19 (prikaz, stručni).

30. Sborshchikova K., Terentyeva A. Razvoj djeteta u obitelji alkoholičara: mogućnosti psihokorekcije i rehabilitacije //Javno obrazovanje, 1999, br. 10, str. 8-11.

Prilog 1.

Karta cjelovitog istraživanja o ostvarivanju socijalnih i obrazovnih prava djeteta

1. Opće informacije:

1.2. Datum rođenja

1.3. Kućna adresa

1.4. Datum prijema u... (OU, razred)_"______"

1.5. Prije polaska u 1. razred pohađao je vrtić br.... ili je odgajan u...

1.6. Prethodno studirao na...

1.7. Dostupnost stalnog razrednika

2. Obitelj djeteta:

2.1. Sastav obitelji i odnosi među članovima obitelji

2.2. Stručno angažovanje roditelja i prisustvo baka, djedova i drugih bliskih srodnika koji imaju mogućnost pomoći i sudjelovati u odgoju djeteta

2.3. Stanje djetetovog radnog mjesta, uvjeti za kulturno slobodno vrijeme

2.4. Obiteljska financijska situacija

2.5. Teške životne situacije

2.6. Socijalna očekivanja roditelja Zaključak i preporuke:

3. Fizičko stanje;

3.2. Vizija

3.3. Držanje

3.4. Ruka koja vodi

3.5. Kronične bolesti (dijagnoze) Medicinske preporuke:

4. Psihološke značajke razvoja ličnosti:

4.1. Značajke intelektualnog razvoja:

Pažnja

Percepcija i mišljenje

4.2. Značajke psihičkih stanja

Razdražljivost i ravnoteža

Empatija i refleksija

Društvenost i agresivnost

5. Obrazovne aktivnosti;

5.1. Motivacija škole i odnos prema pojedinim predmetima

5.2. Sposobnost učenja

6. Problemi školskog života t.j. poteškoće u učenju:

Nizak akademski uspjeh, neuspjeh u svladavanju obrazovnog materijala

Nestabilnost obrazovnih rezultata

Povećano vrijeme u ispunjavanju obrazovnih zadataka

Gubitak interesa za učenje, smanjeni rezultati

Prisutnost neobjašnjivih grešaka u radu

7. Osobnost:

7.1. Emocionalno-voljna sfera (priroda moralne suštine odnosa):

Sloboda i odgovornost

Brižan i discipliniran

7.2. Kognitivno-svjetonazorska sfera (karakter informacijske kulture):

Znatiželja i održivi interesi

Pogled i erudicija

7.3. Djelotvorno-praktična sfera (priroda sposobnosti za aktivnost):

neovisnost

8. Društveno-kulturni razvoj:

8.1. Vrijednosne i semantičke orijentacije

8.2. Samoprocjena socijalnog statusa:

- "ja sam ja"

- "Ja sam među ljudima"

- “Ja sam u usporedbi s drugim ljudima”

8.3. Ovladavanje učenikovom društvenom ulogom i odnosom prema životu

Dodatak 2.

Socijalna putovnica (student, učenik obrazovne ustanove)

1. Opće informacije:

Prezime _________________

Ime ________________

Datum rođenja _____________

Telefon ________________

Kućna adresa _____________________

Mjesto studija __________________________

2. Podaci o obitelji:

2. Napomena

3. Obilježja životnih i materijalnih uvjeta obitelji (stambeni uvjeti, materijalna osiguranost, sanitarna kultura):

stan ________________

broj soba ______________________________

rang država _______________________

S kim dijete živi u sobi _____________

prisutnost susjeda i odnosi s njima ______

financijska potpora obitelji _____________

4. Odnosi u obitelji, odnos prema tinejdžeru

(karakteristike metoda odgojnog utjecaja na tinejdžera): _____________________

5. Obitelj - odgojno-obrazovna institucija, odnosi roditelja i nastavnika ______

odnosi između tinejdžera i učitelja _______

6. Karakteristike tinejdžera:

7. Čimbenici rizika:

8. Opažanja:

10. Plan socijalno-psihološko-pedagoške podrške.

Alkoholizam je najozbiljniji problem modernog čovječanstva. Statistika daje zastrašujuće podatke o ovoj bolesti i budućim izgledima za njezin napredak. Nažalost, malo pacijenata ovisnih o alkoholu sebe smatra takvima. Zadatak psihoterapeuta je da pacijentu i njegovoj rodbini objasni bit problema. Alcoclinic centar pruža i obiteljsko savjetovalište za ovisnike o alkoholu i njihove bližnje. Ako u obitelji postoji osoba koja pati od zlostavljanja, tada joj svi trebaju pomoći - liječnici, psiholozi, rodbina i prijatelji. Naravno, na prvom mjestu je želja samog bolesnika da se riješi destruktivne strasti.

Kako se odvija savjetovanje?

Psiholog ili psihoterapeut započinje zakazane razgovore s ovisnikom tek nakon što se pijanac oporavio od akutne intoksikacije.

Glavni ciljevi obiteljske psihoterapije bolesnika s alkoholizmom:

• Uvjerite osobu koja pije u njegovu morbidnu ovisnost. Svi izgovori bolesnika su da pije jer je umoran, ima problema u obitelji, na poslu, izložen je stresu itd., to su samo izgovori. Zapravo, on ima ovisnost (žudnju) s kojom se ne može nositi bez pomoći.
• Zatim, trebali biste pronaći mogućnost stvaranja svijesti pacijenta o potrebi za trijeznim životom.
• Nakon ostvarenja navedenih ciljeva stvara se opredjeljenje za liječenje i otrežnjenje. U pozadini obavljenog posla, već je moguće započeti izravnu psihoterapiju aklogolizma i oslobađanje od žudnje.

Unatoč činjenici da 95% ljudi tijekom života pije alkohol, ne postoje točni podaci koji bi na adekvatan način kvantificirali broj alkoholičara ili ovisnika. Zabilježena stopa učestalosti alkoholizma u Ruska Federacija 2006. iznosio je 1618,73 na 100 tisuća stanovnika.

Ova patologija je najčešća u mladoj dobi (15-30 godina), kod ljudi koji su razvedeni ili samci, s nižim stupnjem obrazovanja i asocijalnim sklonostima u adolescenciji. Problemi s alkoholom češći su kod muškaraca nego kod žena (2-3:1). Kod žena zlouporaba alkohola javlja se u kasnijoj dobi s rijetkim spontanim remisijama.

Zlouporaba alkohola igra značajnu ulogu u kriminalu i samoubojstvu. U prosjeku se životni vijek oboljelih skraćuje za 10 godina u odnosu na zdrave osobe. U vrijeme krize raste broj osoba koje koriste psihoaktivne tvari. Stoga u sadašnjim socioekonomskim uvjetima treba očekivati ​​porast broja oboljelih od alkoholizma, što temu psihoterapije alkoholizma čini izuzetno aktualnom. Može se smatrati elementom antikriznog zdravstvenog programa u Ukrajini.

Ovisnost o alkoholu rezultat je složene interakcije između biološke ranjivosti tijela i utjecaja čimbenika okoliša. Biokemijski poremećaji imaju značajnu ulogu u patogenezi alkoholizma. Brojni metaboliti alkohola utječu na određene sustave i strukture mozga. Promjene se događaju u neurokemijskoj prilagodbi mozga na staničnoj razini, te u neuromedijaciji kateholamina u limbičkim strukturama, posebice u "sustavu pojačanja". To dovodi do ovisnosti tijela o alkoholu radi održavanja uspostavljene patološke homeostaze. Ključnim psihopatološkim poremećajem u domaćoj narkologiji smatra se sindrom ovisnosti s karakterističnim znakovima patološke žudnje za alkoholom.

Dvije su definirajuće faze u liječenju sindroma ovisnosti. Prvi je karakteriziran intenzivnim liječenjem akutnih stanja - liječenjem apstinencijskog sindroma i suzbijanjem primarne patološke žudnje za alkoholom. Druga faza je antirelapsna terapija i suzbijanje psihopatoloških afektivnih, bihevioralnih, kognitivnih i somatskih poremećaja povezanih s manifestacijom sekundarne patološke žudnje za alkoholom. U drugom stupnju liječenja alkoholizma, osim biološke terapije, veliku važnost dobiva psihoterapija.

Psihoterapijske metode koje se koriste u liječenju bolesnika s ovisnošću o psihoaktivnim tvarima podijeljene su u tri glavne skupine, koje se razlikuju po prirodi utjecaja: manipulativne strategije, razvoj osobnosti, sintetičke.

Metode manipulativne prirode usmjerene su uglavnom na patološke procese. Pacijent se smatra objektom utjecaja, cilj je promijeniti njegovo ponašanje. Terapija je često kratkotrajna, rezultat se postiže relativno brzo, ali je nestabilan. Odnos između pacijenta i psihoterapeuta karakterizira šablonizam liječnika uz preuzimanje odgovornosti za ishod liječenja. Te metode uključuju sugestivnu i bihevioralnu terapiju.

U psihoterapijskim metodama koje razvijaju osobnost, pacijent djeluje kao subjekt utjecaja, cilj je transformacija osobnosti. Terapija je prilično duga i naporna. Rezultati se postižu relativno sporo, ali su održiviji nego pri manipulativnim metodama. Odnos između terapeuta i pacijenta karakterizira partnerski odnos. U ovu skupinu metoda spadaju psihoanaliza, gestalt terapija, terapija usmjerena na klijenta prema C. Rogersu i druge metode humanističke orijentacije.

Od sredine 70-ih. prošlog stoljeća u psihoterapiji bolesnika s ovisnošću o psihoaktivnim supstancama i alkoholizmu, posebice obiteljska psihoterapija ima vodeću ulogu. Potreba uključivanja obitelji u proces liječenja i rehabilitacije bolesnika s alkoholizmom ne zahtijeva posebne dokaze. Prema konceptu psihogeneze alkoholizma S. Reichelt-Nauseefa i C. Heddera, potonji se ne shvaća samo kao patologija pojedinca, već i kao rezultat interakcije između svih članova obitelji ili kao dio funkcioniranja obiteljska struktura usmjerena na održavanje obiteljske homeostaze. Kao što iskustvo u radu s obiteljima alkoholičara pokazuje, temeljni motivi poput patološke privlačnosti prema alkoholu koriste ga kao sredstvo povećanja samopoštovanja, kompenzacije nedostajućih oblika ili načina zadovoljenja potreba, "komunikacija - komunikacija", međuljudska obrana. - manipulacije, nastaju uglavnom kao rezultat nepravilnog obiteljskog odgoja - kao što je očito i skriveno emocionalno odbacivanje i hipoprotekcija. Kako je prikazano u disertacijskom istraživanju T.G. Rybakova, kod žena alkoholičara, tijekom razdoblja remisije muževljevog alkoholizma, neurotični simptomi se pojačavaju. Karakteristično je da na emocionalnoj razinižena može doživljavati pijanog muža kao snažnu, izvanrednu, bistru osobu, a trijeznog muža kao dosadnog i slabog, koji je ne voli i ne obraća pažnju na nju. Na verbalnoj razini, u prvom slučaju izgovaraju se riječi osude, u drugom - "objektivno" i odvojeno odobravanje. Zajedničko ženama alkoholičara je sklonost emocionalnoj nestabilnosti, koja je reverzibilna usklađivanjem obiteljskih odnosa.

Među korištenim metodama obiteljske psihoterapije može se izdvojiti nekoliko najčešćih: individualna psihoterapija sa svakim članom obitelji; psihoterapija s pojedinačnim parovima; grupna psihoterapija za bračne parove, u nekim slučajevima uključuje odvojenu grupnu psihoterapiju za muževe i žene; sudjelovanje obitelji u klubovima trijeznosti i psihoterapijskim zajednicama; psihoterapija za djecu s alkoholizmom.

Zbog složenosti odnosa u obiteljima oboljelih od alkoholizma i raznolikosti zadataka obiteljske psihoterapije, diferencirano-kompleksni (sintetski) pristup, koji se temelji na uvažavanju potrebe za terapijom svakog člana obitelji, čini se najopravdanijim. Stalna komponenta kompleksa metoda obiteljske psihoterapije alkoholizma je individualna psihoterapija sa svakim članom obitelji.

Unutar psihološke teorije alkoholizma, postoje ideje o ovoj ovisnosti kao obliku samodestruktivnog ponašanja. Drugim riječima, psihološki mehanizmi nastanka i napredovanja ovisnosti o alkoholu posredovani su pojedincem i cjelokupnim sustavom njegovih odnosa. U početnim fazama alkohol često djeluje kao sredstvo za ublažavanje kroničnog psiho-emocionalnog stresa koji nastaje zbog kršenja osobno-okolišne interakcije i onih intrapersonalnih uvjeta koji ometaju prilagodbu. U sklopu ovisnosti o alkoholu patološki se mijenja sustav vrijednosti i motivacijsko-potrebna sfera osobe. Događa se kako je pokazao B.S. Bratuš, “pomak motiva prema cilju” Intrapsihički konflikt koji nastaje sustavnom konzumacijom alkohola uvelike se rješava djelovanjem psiholoških obrambenih mehanizama koji osobu čine nesvjesnom značajnog dijela informacija koje se odnose na nju samu. Zbog toga mnogi standardni upitnici za bolesnike s alkoholizmom daju iskrivljene rezultate. U isto vrijeme, identifikacija "psihoterapijskih ciljeva" smatra se nužnim uvjetom za uspješnu psihoterapiju.

Individualnoj psihoterapiji bolesnika s alkoholizmom trebala bi prethoditi psihodijagnostička faza. Kognitivna teorija osobnosti je teorija osobnih konstrukata koju je razvio američki psiholog J. Kelly, a koja ima za cilj objasniti kako osoba interpretira i predviđa svoja životna iskustva, anticipira i konstruira buduće događaje te upravlja doživljenim događajima. Dirigirao A.V. Istraživanje Trusove otkrilo je da je sustav osobnih konstrukata pacijenata s alkoholizmom određen niskim pokazateljima intenziteta unutarnjih veza, što ukazuje na poteškoće nedvosmislenih prognoza za ovu skupinu bolesnika s visokim stupnjem neizvjesnosti u situacijama socijalne interakcije; visoke stope nekonzistentnosti i amorfizma, što potvrđuje nisku motiviranost za liječenje, općenito karakterističnu za ovisnike, prisutnost „borbe motiva“ i nizak stupanj osvještenosti ponašanja. Nediferencirana pozicija "ja", identificirana kod pacijenata s ovisnošću o alkoholu, kao i povećana važnost kategorije socijalne pozitivnosti u sustavu njihovih osobnih konstrukata, karakteriziraju djelovanje psiholoških obrambenih mehanizama koji su u osnovi anozognozije. U procesu kratkotrajne terapije u bolesnika s alkoholizmom raste uloga konstrukata vezanih uz karakteristike aktivnog životnog stila pojedinca, postaje jasnija i diferencirana percepcija vlastitih društvenih uloga, a smanjuje se ukupni značaj socijalne pozitivnosti. Osobito su važni u osobnom psihosemantičkom prostoru osoba s ovisnošću o alkoholu čimbenici socijalnog prepoznavanja i interpersonalne interakcije, au procesu psihoterapije raste svijest o ulozi individualnog truda i motivacije, što ukazuje na povećanje odgovornosti za vlastiti život i zdravlja, kao i promjene u kriterijima društvene percepcije.

Individualnu psihoterapiju treba smatrati neophodnom i trajnom komponentom obiteljske psihoterapije alkoholizma. Individualna psihoterapija omogućuje točniju procjenu istinske dubine iskustva postojećeg sukoba i osobitosti razumijevanja članova obitelji postojećih odnosa. Tijekom njezine provedbe, povratne informacije od pacijenata također se pružaju u grupnim oblicima psihoterapije. Individualna psihoterapija omogućuje postizanje određenog rezultata, ali kako je istaknuo istaknuti američki psihijatar, jedan od utemeljitelja obiteljske terapije, Carl Whitaker: „Individualna terapija je krhka stvar, njena postignuća je lako uništiti nakon kraja, na nju snažno utječu životni procesi. Promjena obiteljskog sustava mijenja infrastrukturu, pa je puno održiviji; proces promjene se nastavlja u infrastrukturi, dublje od razine svijesti obitelji ili terapeuta." Oporavak od alkoholizma rijetko znači da ovisna osoba jednostavno prestane piti. Ovisnost je obiteljska bolest koja se može promatrati kao manifestacija obiteljske disfunkcionalnosti. Obiteljski odnosi, najznačajniji za čovjeka, igraju vodeću ulogu u formiranju patogenih situacija i mentalnih poremećaja. Iz toga proizlazi da bi sustav skrbi trebao uključivati ​​ne samo liječenje ovisnosti o alkoholu kod samog pacijenta, već i postojećih poremećaja kod ostalih članova obitelji, što se naziva “suovisnost”.

Suovisni član obitelji (obično žene – supruga, majka, kći) ispoljava sljedeće manifestacije obiteljske krize: osjećaj nelagode, povećana tjeskoba; neurotski i emocionalni poremećaji; neučinkovitost starih načina interakcije s članom obitelji koji pije; naglo smanjenje razine zadovoljstva obiteljskim odnosima; osjećaj beznađa i uzaludnosti nastojanja da se promijeni situacija; nesposobnost otkrivanja novih konstruktivnih izlaza iz suovisnih odnosa; nada u čudesno ozdravljenje člana obitelji ovisnog o alkoholu, što nema nikakve veze s vlastitim promjenama; blizina (ili socijalna izolacija) obitelji povezana s potrebom skrivanja problema alkoholizma; povećanje obiteljskih sukoba, negativnih emocija i oštre kritike; uništavanje obiteljskih tradicija.

Osoba s alkoholizmom ima snažan emocionalni utjecaj na članove uže obitelji. Njegovo ponašanje i karakteristike njegove osobnosti uvelike su u suprotnosti s očekivanjima članova obitelji, njihovim idejama o tome kakva bi osoba trebala biti – muž, sin, brat. Stoga su emocionalne reakcije voljenih na ponašanje i mnoge osobine ličnosti pacijenta s alkoholizmom, u pravilu, ogorčenje, ljutnja, iritacija, ljutnja, razočaranje, očaj, depresija, apatija. Što su emocije članova obitelji osobe koja pije alkohol iskrivljenije, to manje adekvatnu pomoć mogu pružiti. Odnosi u gotovo svim takvim obiteljima obično nisu od pomoći, već destruktivni. Suovisnost izgleda kao zrcalna slika ovisnosti. Suovisni članovi obitelji koriste se pravilima i oblicima odnosa koji održavaju obitelj u disfunkcionalnom stanju. U svojoj srži, suovisnost je destruktivna reakcija na traumatičnu situaciju.

Glavne osobine ličnosti suovisnika uključuju sljedeće pokazatelje.

1. Nisko samopoštovanje. To je glavna karakteristika suovisnih na kojoj se temelje svi ostali. Iz ovoga slijedi takva značajka suovisnih kao usmjerenost prema van. Suovisni su potpuno ovisni o vanjskim procjenama i odnosima s drugim ljudima, iako nemaju pojma kako se prema njima trebaju odnositi. Zbog niskog samopouzdanja, suovisni se mogu neprestano kritizirati, ali ne podnose kada ih drugi kritiziraju, u tom slučaju postaju samouvjereni, ogorčeni i ljuti. Suovisni ne znaju pravilno prihvatiti komplimente i pohvale, to čak može pojačati njihov osjećaj krivnje. Istodobno, njihovo raspoloženje se pogoršava zbog nedostatka tako snažnog poticaja samopouzdanja kao što je pohvala. Duboko u sebi, suovisni ljudi ne misle da su dovoljni dobri ljudi, karakterizira ih osjećaj krivnje kada troše novac na sebe ili se prepuštaju zabavi. Govore sebi da ne mogu učiniti ništa kako treba iz straha da ne pogriješe. Njihovim umovima i vokabularom dominiraju brojna "trebala bih", "trebala bi", "kako bih se trebala ponašati sa svojim mužem?" Suovisne osobe srame se muževa pijenja, ali se srame i sebe. Nisko samopoštovanje tjera suovisne osobe kada nastoje pomoći drugima. Ne vjerujući da mogu biti voljeni i potrebni, pokušavaju izazvati ljubav i pažnju najmilijih i postati nezamjenjivi u obitelji.

2. Kompulzivna želja za kontrolom života drugih. Suovisne supruge, majke, sestre pacijenata s ovisnošću kontroliraju svoje voljene. Vjeruju da sve mogu kontrolirati. Što je teža situacija kod kuće, to se više trude kontrolirati. Misleći da mogu kontrolirati svoje piće voljeni, kontroliraju percepciju drugih kroz dojam koji ostavljaju, vjeruju da drugi vide njihovu obitelj onako kako je oni prikazuju. Suovisni članovi čvrsto vjeruju da bolje od ikoga u obitelji znaju kako bi se događaji trebali odvijati i kako bi se ostali članovi trebali ponašati. Suovisni pokušavaju spriječiti druge da budu ono što jesu i da dopuste događajima. prirodno. Kako bi kontrolirali druge, suovisni se služe raznim sredstvima – prijetnjama, nagovaranjem, prisilom, savjetima. Karakterizira ih isticanje bespomoćnosti drugih („moj će muž biti izgubljen bez mene“). Pokušaji preuzimanja kontrole nad gotovo nekontroliranim životnim događajima često dovode do depresivnih poremećaja. Suovisni gledaju na nemogućnost postizanja ciljeva u pitanjima kontrole kao na vlastiti poraz i gubitak smisla života. Ponovljene lezije pogoršavaju depresiju. Ostali ishodi kontroliranog ponašanja suovisnih su frustracija i ljutnja. U strahu od gubitka kontrole nad situacijom, suovisni sami potpadaju pod kontrolu događaja ili svojih bližnjih - pacijenata s kemijskom ovisnošću. Na primjer, žena alkoholičara daje otkaz na poslu kako bi kontrolirala ponašanje svog muža. Alkoholizam njezina muža se nastavlja, a zapravo je alkoholizam njezina muža taj koji kontrolira njezin život, upravlja njezinim vremenom, blagostanjem i tako dalje.

3. Želja da se brine o drugima, da ih spasi. Suovisni ljudi vole brinuti o drugima i često biraju zanimanja medicinskih sestara, odgajatelja, psihologa i učitelja. Briga za druge nadilazi razumne i normalne granice. Prikladno ponašanje proizlazi iz uvjerenja suovisnika da je odgovoran za osjećaje, misli, postupke drugih, za njihove izbore, želje i potrebe, za njihovu dobrobit ili nedostatak istih u obitelji, pa čak i za samu sudbinu. Suovisni preuzimaju odgovornost za druge, a potpuno su neodgovorni prema vlastitoj dobrobiti (loše jedu i spavaju, ne posjećuju liječnika, ne zadovoljavaju vlastite potrebe). Spašavajući pacijenta, suovisni samo pridonose tome da on nastavi koristiti alkohol ili droge. I onda se suovisni naljute na njega. Pokušaj spašavanja ovisnika nikad ne uspije. Ovo je samo destruktivan oblik ponašanja i za ovisnika i za suovisnika. Želja za spašavanjem pacijenta je tolika da se suovisni ponašaju na načine koje u biti ne žele. Kažu "da" kada bi htjeli reći "ne", čine za svoje voljene ono čime si mogu pomoći. Zadovoljavaju potrebe svojih najmilijih kada oni to od njih ne traže, a ne pristaju čak ni da suovisni to rade umjesto njih. Suovisni daju više nego što primaju u situacijama vezanim uz ovisnost o drogama voljene osobe. Govore i misle umjesto njega, vjeruju da mogu kontrolirati njegove osjećaje i ne pitaju što njihov voljeni želi. Rješavaju probleme drugoga, au zajedničkim poslovima (primjerice, u domaćinstvu) čine više nego što bi trebalo zbog pravedne podjele odgovornosti. Takva “briga” za pacijenta dovodi ga do nesposobnosti, bespomoćnosti i nesposobnosti da učini ono što suovisna voljena osoba u konačnici učini za njega. Sve to daje suovisnicima razlog da se osjećaju stalno potrebnima i nezamjenjivima. U isto vrijeme, suovisnost je faktor rizika za recidiv kod bolesnika.

Pri započinjanju obiteljske psihoterapije s obitelji oboljelog od alkoholizma prvo treba razmotriti model obiteljskog sustava. Nakon što smo identificirali značajne varijable koje nam omogućuju razumijevanje onoga što se događa u obitelji, potrebno je zacrtati strategiju intervencije. A.B. Kholmogorova je predložila sljedeći konceptualni aparat za provođenje obiteljske psihoterapije.

Struktura obitelji može se prikazati kao topografija - kvaziprostorni presjek obiteljskog sustava. Najvažniji pojmovi koji služe za opisivanje obiteljske strukture su povezanost i hijerarhija.
Većina istraživača identificira simbiozu i nejedinstvo kao dvije glavne komunikacijske disfunkcije. I simbiotska povezanost i nejedinstvo karakteriziraju disfunkcionalne obitelji, čiji članovi pate od različitih oblika mentalne patologije. Hijerarhija određuje odnos dominacije i podložnosti u obitelji.

Mikrodinamika odražava osobitosti funkcioniranja obiteljskog sustava. Za analizu mikrodinamike uvode se sljedeći pojmovi.

1. Obiteljske uloge. Ozbiljnu opasnost predstavlja delegiranje uloge odrasle osobe djetetu, što je vrlo tipično za obitelji s problemom alkoholizma.

2. Obrasci interakcije, odnosno komunikacijski stereotipi koji proizlaze iz uloga. Stil emocionalne komunikacije karakterizira omjer pozitivnih i negativnih emocija, kritika i pohvala upućenih jednih drugima.

3. Metakomunikacija, koja je od velike važnosti u obitelji i predstavlja procese zajedničkog razgovora i razumijevanja onoga što se događa između voljenih osoba.

Za analizu mikrodinamike obiteljski psihoterapeut mora vladati sljedećim pojmovnim aparatom:
obiteljska povijest ili evolucija: jedan od tipičnih scenarija slavenske obitelji je pijenje muževa i žena koji ih "spašavaju";
ciklusi obiteljskog razvoja povezani s novim fazama života: slavenske obitelji doživljavaju velike poteškoće u odvajanju djece zbog tradicionalne slabosti bračnog podsustava i prevlasti obitelji usmjerenih na dijete;
traumatski događaji u obiteljskoj povijesti: posebno treba istaknuti negativan utjecaj traumatskih iskustava na mentalno zdravlje članova obitelji.

Za analizu obiteljske ideologije - sadržajne osnove obiteljskog života - važno je ovladati pojmovnim aparatom (figurom). Potreba za obiteljskim normama i pravilima proizlazi iz činjenice da njihov nedostatak predstavlja kaos, koji predstavlja ozbiljnu opasnost za mentalno zdravlje. Neodređenost pravila i normi, njihova neizgovorenost doprinose rastu tjeskobe i zbunjuju druge. Mitovi uključuju obiteljske koncepte, legende i vjerovanja u vezi s obiteljskom poviješću. Na primjer, u mnogim obiteljima u kojima dominiraju žene postoji mit o prirodnoj izopačenosti muškaraca. Obiteljske vrijednosti- to je ono što je otvoreno, odobreno i kultivirano u krugu obitelji. Tradicije i rituali ponavljaju se legalizirane radnje koje imaju simbolično značenje i važan su čimbenik koji pomaže smanjiti tjeskobu među članovima obitelji. Obitelji s deficitom tradicije i rituala obično su podijeljene.

Glavne psihološke manifestacije svake ovisnosti su trijada: opsesivno-kompulzivno razmišljanje kada je u pitanju predmet ovisnosti (alkohol); gubitak kontrole i poricanje kao oblik psihološke obrane. Ova izjava vrijedi i za ovisnika i za obitelj u cjelini. Većina autora identificira sljedeće vrste poricanja u obiteljima alkoholičara:
apsolutno poricanje: “Mi nemamo problema”;
minimiziranje: “Imamo malih problema”;
odlazak koristeći odbijanje: "Nećemo razgovarati o tome";
“razumna” briga: “Morate piti civilizirano”;
odlazak uz pomoć skandala: "Što vrijeđaš?" (govor o pijanstvu);
traženje “žrtvenog jarca”: “Pijem zbog svekrve, šefa itd.”;
racionalizacija: “Oni koji piju nemaju aterosklerozu”;
intelektualizacija: “Tko pije? To je naša kultura“;
usporedba: “Ovdje NN pije, ali je tako zdrav...”;
postavljanje beznadne dijagnoze za sebe: "Ništa mi neće pomoći";
uvjetna trijeznost: “Ne treba mi liječenje jer ću prestati piti kad budem htio”;
usklađenost: “Slažemo se, doktore...”;
manipulacija: “Jamčite li, doktore, da neće piti?”;
demokratska potpora alkoholizmu: “Svatko radi ono što misli da je ispravno.”

Glavni cilj obiteljske terapije alkoholizma je promjena obiteljske makro- i mikrodinamike. Za uspješnu psihoterapijsku intervenciju potrebno je koristiti sljedeće stupnjeve intervencije: kliničku i psihološku dijagnostiku alkoholizma kod bolesnika i suovisnih poremećaja kod članova obitelji; individualna psihoterapija usmjerena na prevladavanje primarne patološke žudnje za alkoholom i "labavljenje" patoloških socio-psiholoških stereotipa; sustavna obiteljska dijagnostika; obiteljska psihoterapija uz prevladavanje obrambenog ponašanja i razvijanje konstruktivnog obiteljskog funkcioniranja.

Učinkovitost skupa tehnika obiteljske psihoterapije treba procijeniti prema sljedećim kriterijima:
prihvaćanje ideja trezvenosti i njihova obrana od svih članova obitelji;
normalizacija obiteljskih odnosa, prevladavanje konflikata i sposobnost konstruktivnog rješavanja problema koji se javljaju u obitelji;
obnova strukture obiteljskih uloga - optimalna raspodjela odgovornosti za održavanje obiteljskog proračuna, odgoj djece itd.;
sposobnost obitelji da se nosi s recidivima bolesti;
sposobnost racionalnog korištenja vremena slobodnog od posla i kućanskih obaveza;
pružanje obiteljske pomoći drugim obiteljima alkoholičara u teškim situacijama (procjena psihoterapijske zajednice).

Književnost

1. Narcology / Transl. s engleskog – 2. izd. ur. L.S. Friedman, N.F. Fleming, D.G. Roberts, S.E. Hyman. – M.: St. Petersburg: Izdavačka kuća. “BINOM” - “Nevski dijalekt”, 2000. – 320 str.
2. Psihijatrija: nacionalni vodič / Ed. T.B. Dmitrieva, V.N. Krasnova, N.G. Neznanova, V.Ya. Semke, A.S. Tiganova. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 1000 str.
3. Valentik Yu.V. Suvremene metode psihoterapije bolesnika s ovisnošću o psihoaktivnim tvarima // Predavanje o narkologiji. ur. 2., revidirano i prošireno / Ed. prof. N.N. Ivantsa – M.: Znanje, 2000. – P. 309-340.
4. Eidemiller E., Justitskis V. Psihologija i psihoterapija obitelji. – St. Petersburg: Peter, 2008. – 672 str.
5. Rybakova T.G. Obiteljski odnosi i obiteljska psihoterapija bolesnika s alkoholizmom / Sažetak. diss. ...kand. med. Sci. – L., 1980. – 23 str.
6. Bratuš B.S. Psihološka analiza promjena ličnosti u alkoholizmu. – M.: Izdavačka kuća. Moskovsko državno sveučilište, 1974. – 110 str.
7. Francella F.B., Bannister D. Nova metoda istraživanja osobnosti: vodič kroz repertoarne metode osobnosti / Prijevod. s engleskog – M.: Napredak, 1987. – 236 str.
8. Trusova A.V. Primjena tehnike repertoarne mreže u psihodijagnostici bolesnika s ovisnošću o alkoholu // Pregled psihijatrije i medicinske psihologije nazvan. V.M. Bekhterev. – 2005. – T. 2, br. 2. – 7 str.
9. Whitaker K. Ponoćna razmišljanja obiteljskog terapeuta / Prijevod. s engleskog – M.: Klass, 1998. – 208 str.
10. Kholmogorova A.B. Obiteljska psihoterapija: povijest, osnovne škole, konceptualni aparat // Moderna terapija mentalnih poremećaja. – 2007. – br. 2. – 10 str.