Ishod 3 faze ženskog alkoholizma u psihijatriji. III faza alkoholizma. Posljednji stadij alkoholizma

Tijekom prijelaza u treću fazu alkoholizma, mnogi vjeruju da osoba počinje manje koristiti i brže se napiti. To je zbog smanjenja zaštitnih funkcija tijela i njegove otpornosti.

Nažalost, točka bez povratka u ovoj fazi je prijeđena; neće biti moguće potpuno vratiti zdravlje. Sada se već vodi borba za život pacijenta. Među alkoholičarima trećeg stadija postoji najveća stopa smrtnosti povezana s nesrećama i patološkim promjenama u tijelu.

Simptomi

Nitko ne može točno znati kada će se dogoditi prijelaz u posljednji stupanj, kada se aktivna borba više ne može odgađati. Da biste prepoznali da je faza 3 alkoholizma već započela, simptomi će pomoći.

Naglo smanjenje doze alkohola.Često se ovaj simptom miješa s pobjedom nad ovisnošću. Najvjerojatnije je alkoholičaru počela otkazivati ​​jetra i ponovno se povećala osjetljivost na alkohol. Također, krvožilni sustav se ne može nositi s opterećenjem, a žile se više ne sužavaju i ne šire, ovisno o prisutnosti alkohola u krvi.
Istodobno, da bi se postiglo stanje opijenosti, više nije potrebno koristiti veliku dozu - dovoljno je uzeti mali dio u određenim intervalima. Često je broj popijenih pića u ovoj fazi mnogo manji u količini od onoga koliko je popio u prvoj fazi.

Brza intoksikacija je opasna jer osoba potpuno prestaje kontrolirati svoj stupanj. Sasvim je moguće da popije jednu porciju i može se utopiti dok se kupa, ne isključi plin i zapali vatru, smrzne se u snježnom nanosu na jakom mrazu.

Povratak gag refleksa. Manifestacija ovog simptoma treće faze također se često brka s prevladavanjem ovisnosti. Ali pojava povraćanja sugerira da su sve rezerve tijela potpuno iscrpljene i da više nema snage boriti se s toksinima alkohola. U ovom trenutku dolazi do potpunog odbacivanja pića koja sadrže alkohol od strane tijela. Kako bi prevladao ovaj simptom i dobio sljedeću dozu, pacijent počinje jako smanjivati ​​svoje porcije.

Potpuni nedostatak apetita. H i 3 stadija alkoholizma, nestaje osjećaj gladi i žeđi. Na pozadini ovog simptoma, pacijent počinje jako gubiti na težini (do distrofije) i dolazi do potpune iscrpljenosti tijela u cjelini. Osim toga, svi organi probavnog sustava postupno počinju otkazivati, što dovodi do proljeva, povećanog stvaranja plinova i probavnih smetnji.

Gubitak interesa za život.Čovjek konačno prestaje brinuti o sebi: odjeća mu je prljava i poderana, ima neugodan miris, a zubi mu nedostaju. Nije ga briga kako izgleda i što misle o njemu.

Pacijent gubi interes za sve što je prije volio. Čak ni alkohol ne veseli, već izaziva kratkotrajni osjećaj zadovoljstva. Djelotvorni ostaju samo osnovni instinkti – spavanje, hrana. Pa čak i tada, osjećaj gladi povremeno otupljuje, a san ne dolazi bez alkohola. Štoviše, ponekad alkoholičar mora piti čak i noću kako bi ponovno zaspao.

znakovi

Manifestacija znakova trećeg stadija alkoholizma znači samo jedno: morate odmah započeti borbu protiv bolesti, prije nego što bude prekasno.

Alkoholičar počinje piti pića s nižom koncentracijom - vino, pivo, "niski alkohol".
Alkoholna amnezija počinje hvatati sve više i više vremenskih intervala, manifestira se češće. Ne samo razdoblja alkoholiziranosti i ona koja su im prethodila počinju se brisati iz sjećanja, već i dani ili događaji koji nisu ni na koji način povezani s uporabom alkohola. Osoba se jednostavno može probuditi i ne sjećati se što se dogodilo jučer ili prošli tjedan. Osim toga, osoba počinje zaboravljati važne događaje iz svog života koji su se dogodili mnogo prije formiranja ovisnosti. To ukazuje na poraz značajnih područja cerebralnog korteksa, njegovo redovno gladovanje kisikom i, eventualno, edem.

Trajanje pijanki postaje vrlo teško odrediti, jer su ona zapravo gotovo neograničena. To je zbog činjenice da pacijent koristi gotovo svaki dan. Prekidi u pijenju su rijetki, često samo 3-7 dana. Najčešće su zbog nedostatka prilike za piće.

Rjeđe, trajanje apstinencije od alkohola doseže mjesec dana. Trajanje prejedanja može se izračunati u tjednima i mjesecima.
Jačanje simptoma ustezanja. Kada pacijent neko vrijeme nema pristup alkoholu, počinje osjećati izražen sindrom mamurluka. Njegove manifestacije su donekle slične heroinskoj apstinenciji kod ovisnika: osoba postaje neprirodno blijeda, udovi mogu početi plaviti, tijelo je prekriveno hladnim znojem, pojavljuje se tremor udova, crte lica se izoštravaju, potpuni gubitak moguća je kontrola nad tijelom.

Sve više slučajeva "bijele groznice". Ne kontrolira se tijekom napada, čuje glasove, vidi vizualne halucinacije. Pod utjecajem delirium tremensa može počiniti užasna djela - pretući rođake, pokušati silovati nekog od prolaznika, počiniti samoubojstvo, podmetnuti požar. Strogo se preporuča da u slučaju delirium tremensa potražite pomoć u bolnici ili specijaliziranim centrima. 10% napadaja delirium tremensa završava smrću bolesnika.

Mentalni poremećaji

U 80% bolesnika u trećem stadiju ovisnosti o alkoholu otkriva se alkoholna degradacija ličnosti.
U ovoj fazi, u gotovo 100% slučajeva, sposobnost za rad je izgubljena. Ljudi ne mogu ispuniti vlastita obećanja, na sve moguće načine izbjegavaju bilo kakvu odgovornost.

Promjene osobnosti odvijaju se u različitim smjerovima:

• Degradacija koja prati probleme s traumatskim i vaskularnim lezijama mozga. Pamćenje i pažnja se pogoršavaju, pokušaji suicida, uključujući i one učinkovite, mogu započeti tešku dugotrajnu depresiju. Ti su bolesnici najspremniji na kontakt, odgovorno se pridržavaju liječničkih propisa i češće se od ostalih oslobađaju ovisnosti.
• Alkoholna psihotična degradacija. Alkoholičari koji su prošli ovu vrstu degradacije ne priznaju nikakav društveni i etički okvir, agresivni su, stalno lažu. Njih je najteže liječiti, oni to izbjegavaju na sve moguće načine. Osim toga, oni tjeraju svoje drugove da počnu piti alkohol i pokušavaju privući druge na piće.
• Degradacija s aspontanošću. Pacijenti s ovom vrstom degradacije karakteriziraju pasivnost, letargija, nedostatak emocija. Istim izrazom lica i intonacijom mogu ispričati vic, razgovarati o svakodnevnim temama ili razgovarati o nečijoj bolesti. Ne bježe od liječenja, ali mu ni na koji način ne pridonose.
• Mješoviti tip razgradnje alkohola. Bolesnici pokazuju karakteristične značajke obje vrste degradacije. Simptomi se mogu mijenjati kako bolest napreduje.

Liječenje treće faze alkoholizma

Stadij 3 praktički se ne može liječiti. Ali šansa, iako ne velika, ipak postoji.

Najvažniji uvjet za uspješno liječenje u ovoj fazi je potpuno i bezuvjetno odbijanje pijenja. Morate biti posebno pažljivi ne samo na alkohol u njegovim standardnim manifestacijama, već i na jela i farmaceutske smjese koje mogu sadržavati čak i mali dio alkohola. Samo na taj način i nikako drugačije postoji mogućnost uspostavljanja stabilne remisije. Ali često je nemoguće odbiti, jer praktički više nema snage volje. Tu u pomoć priskaču liječnici.
Medicinska terapija uključuje:

• Lijekovi koji pridonose odvikavanju od opijanja i smanjuju simptome odvikavanja.
• Psihološka podrška u svim fazama terapije, prepoznavanje uzroka nastanka bolesti i njihovo uklanjanje, pomoć u oslobađanju od psihičke ovisnosti.
• Terapija održavanja - vitaminske kapaljke, lijekovi za obnavljanje metabolizma, mineralni kompleksi.
• Lijekovi koji uklanjaju fiziološku ovisnost, uzrokujući averziju prema alkoholu.

Ponekad, ako liječenje kod kuće ne daje rezultate, potrebna je potpuna izolacija i smještaj u specijalizirani rehabilitacijski centar.

Sve gore navedeno može biti beskorisno ako nema stabilne podrške rodbine. Bez njihove pomoći, vjere u uspjeh i snage bolesnika, oporavak je nemoguć.

Jednako je važna pomoć u socijalnoj prilagodbi. Potrebno mu je pomoći u pronalaženju novog zaposlenja i vraćanju položaja u društvu.

Uz samu borbu protiv ovisnosti o alkoholu, obavezna je dijagnostika i terapija svih popratnih bolesti. Malo je vjerojatno da će biti moguće potpuno vratiti zdravlje, ali vrijedi pokušati.

Alkoholizam 3. faza - prognoza

Koliko će alkoholičaru ostati živjeti u trećoj fazi ovisi o tome želi li se sam boriti protiv svoje ovisnosti, koliko su mu pogođeni unutarnji organi, poduzimaju li se mjere za vraćanje zdravlja i oslobađanje od alkoholizma.
Ako se osoba ne želi nositi s problemom, a drugi ne poduzimaju nikakve mjere da je spase, prognoza je najtužnija. U najboljem slučaju, životni vijek će biti 5-10 godina. Često se pogoršava cirozom jetre, čirom na želucu i oticanjem mozga, što može dodatno smanjiti životni vijek.

U slučajevima kada postoji borba s ovisnošću, pacijent može doživjeti duboku starost. Nužan uvjet za to je potpuno odbijanje pijenja, stalno praćenje stanja njegovih unutarnjih organa i potporna terapija. Pozitivna prognoza može se postići samo cjelovitim, kontinuiranim pristupom liječenju ovisnosti.

Upamtite, postoje šanse za oporavak, čak i ako su ovu fazu već potvrdili stručnjaci. Važno je odmah krenuti u borbu i ne odustati u slučaju neuspjeha, već krenuti ispočetka. Budi zdrav!

Alkoholizam - bolest koja se javlja sustavnom zlouporabom alkohola, karakterizirana mentalnom ovisnošću o opijenosti, somatskim i neurološkim poremećajima, degradacijom osobnosti. Bolest može napredovati i uz apstinenciju od alkohola.

U CIS-u 14% odrasle populacije zlorabi alkohol, a još 80% umjereno pije alkohol, što je posljedica određenih tradicija pijenja koje su se razvile u društvu.

Takvi čimbenici kao što su sukobi s rodbinom, nezadovoljavajući životni standard i nemogućnost realizacije u životu često dovode do zlostavljanja. U mladosti se alkohol koristi kao način da se osjeti unutarnja utjeha, hrabrost i prevlada stidljivost. U srednjim godinama koristi se kao način za ublažavanje umora, stresa i bijeg od društvenih problema.

Konstantno pribjegavanje ovoj metodi opuštanja dovodi do trajne ovisnosti i nemogućnosti osjećaja unutarnje ugode bez opijanja alkoholom. Prema stupnju ovisnosti i simptomima razlikuje se nekoliko stadija alkoholizma.

Faze alkoholizma

Prva faza alkoholizma

Prvi stupanj bolesti karakterizira povećanje doza i učestalost unosa alkohola. Postoji sindrom promijenjene reaktivnosti, u kojem se mijenja tolerancija na alkohol. Zaštitne reakcije tijela protiv predoziranja nestaju, posebice nema povraćanja pri pijenju velikih doza alkohola. S teškom intoksikacijom postoje palimpsesti - gubici pamćenja. Psihološka ovisnost manifestira se osjećajem nezadovoljstva u trijeznom stanju, stalnim mislima o alkoholu, podizanjem raspoloženja prije pijenja alkohola. Prvi stadij traje od 1 do 5 godina, dok je privlačnost kontrolirana, jer nema sindroma fizičke ovisnosti. Osoba ne degradira i ne gubi sposobnost za rad.

Komplikacije kod alkoholizma prve faze prvenstveno se manifestiraju jetrom, postoji alkoholna masna degeneracija . Klinički se gotovo ne manifestira, u nekim slučajevima može postojati osjećaj punoće u želucu. Komplikacija se može dijagnosticirati povećanjem i gustom konzistencijom jetre. Na rub jetre je zaobljen, nešto je osjetljiva. Uz apstinenciju ti simptomi nestaju.

Komplikacije gušterače su akutne i kronične . Istodobno se bilježe bolovi u trbuhu koji su lokalizirani lijevo i zrače u leđa, kao i smanjenje , mučnina , nadutost , nestabilna stolica.

Zlouporaba alkohola često dovodi do alkohola , u kojem također nema apetita i mučnine, boli u epigastričnoj regiji.

Druga faza

Alkoholizam drugog stadija ima period progresije od 5 do 15 godina i karakteriziran je povećanjem sindroma promijenjene reaktivnosti. Tolerancija na alkohol doseže maksimum, postoje tzv pseudobingeri , njihova učestalost nije povezana s pokušajima pacijenta da se riješi ovisnosti o alkoholu, već s vanjskim okolnostima, na primjer, nedostatkom novca i nemogućnošću dobivanja alkohola.

Sedativni učinak alkohola zamjenjuje se aktivirajućim, gubici pamćenja pri ispijanju velike količine alkohola zamjenjuju se potpunim završetkom intoksikacije. Istodobno, svakodnevno pijanstvo objašnjava se prisutnošću sindroma mentalne ovisnosti; u trijeznom stanju pacijent gubi sposobnost mentalnog rada, a mentalna aktivnost je neorganizirana. Postoji sindrom fizičke ovisnosti o alkoholu, koji potiskuje sve osjećaje osim žudnje za alkoholom, koja postaje nekontrolirana. Bolesnik je depresivan, razdražljiv, onesposobljen, nakon uzimanja alkohola te funkcije dolaze na svoje mjesto, ali se gubi kontrola nad količinom alkohola, što dovodi do prekomjerne intoksikacije.

Liječenje alkoholizma u drugoj fazi treba provoditi u specijaliziranoj bolnici, od strane liječnika narkolog ili psihijatar. Naglo odbijanje alkohola uzrokuje takve somatoneurološke simptome alkoholizma kao što su, midrijaza , hiperemija gornji dio tijela, prsti, mučnina, povraćanje, slabost crijeva, bolovi u srcu, jetri, glavobolje. Postoje mentalni simptomi degradacije osobnosti, slabljenje intelekta, zablude. Često se javlja tjeskoba, noćna tjeskoba, konvulzivni napadaji, koji su vjesnici akutne psihoze – alkoholnog delirija, popularno tzv. delirij tremens .

Prikazane su komplikacije alkoholizma drugog stupnja sa strane jetre alkoholni hepatitis često kronični. Bolest je češća u perzistentnom nego u progresivnom obliku. Kao i komplikacije u prvom stupnju, nekoliko kliničkih simptoma. Moguće je dijagnosticirati komplikaciju gastrointestinalne patologije, pojavljuje se težina u epigastričnom području želuca, desnom hipohondriju, primjećuje se blaga mučnina, nadutost. Na palpaciju jetra je zbijena, povećana i blago bolna.

Alkoholni gastritis u drugom stadiju alkoholizma može imati simptome maskirane kao simptomi apstinencije, razlika je u bolnom ponovljenom jutarnjem povraćanju, često s primjesama krvi. Na palpaciju postoji bol u epigastričnoj regiji.

Nakon dugotrajnog pijanstva razvija se akutna alkoholna miopatija, javlja se slabost, oteklina u mišićima kukova i ramena. Alkoholizam najčešće uzrokuje neishemijsku bolest srca.

Treća faza

Alkoholizam treće faze značajno se razlikuje od prethodne dvije, trajanje ove faze je 5-10 godina. Ovo je završni stadij bolesti i, kako pokazuje praksa, najčešće završava smrću. Tolerancija na alkohol se smanjuje, intoksikacija se javlja nakon malih doza alkohola. Pijanstva završavaju fizičkom i psihičkom iscrpljenošću.

Višednevno pijanstvo može se zamijeniti produljenom apstinencijom ili sustavno svakodnevno alkoholiziranje može trajati. Nema aktivirajućeg učinka alkohola, intoksikacije završavaju amnezijom. Mentalna ovisnost nema izražene simptome, jer se u trećoj fazi alkoholizma javljaju duboke psihičke promjene. Fizička ovisnost, sa svoje strane, manifestira se prilično snažno, određujući način života. Osoba postaje gruba, sebična.

U stanju alkoholiziranosti očituje se emocionalna nestabilnost koja predstavlja simptome alkoholizma, veselje, razdražljivost, ljutnja nepredvidivo se smjenjuju.

Degradacija osobnosti, smanjenje intelektualnih sposobnosti, nesposobnost za rad, dovode do činjenice da alkoholičar, koji nema novca za alkohol, koristi surogate, prodaje stvari, krade. Korištenje takvih surogata kao što su denaturirani alkohol, kolonjska voda, poliranje itd. dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije alkoholizma trećeg stadija najčešće predstavljaju alkoholičari ciroza jetre . Postoje dva oblika alkoholne ciroze: nadoknađeno i dekompenzirana oblik. Prvi oblik bolesti karakterizira uporna anoreksija nervoza, nadutost, umor, nisko-apatično raspoloženje. Dolazi do stanjivanja kože, na njima se pojavljuju bijele mrlje i paučaste vene. Jetra je povećana, gusta, ima oštar rub.

Izgled pacijenta uvelike se mijenja, dolazi do oštrog gubitka težine. Dekompenzirani oblik ciroze jetre razlikuje se u tri vrste kliničkih simptoma. To uključuje portalnu hipertenziju, koja dovodi do hemoroidalnog i ezofagealnog krvarenja, ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Često postoji žutica, u kojoj je jetra znatno povećana, u teškim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, s razvojem kome. Pacijent ima povećan sadržaj, što koži daje ikteričan ili zemljani ton.

Dijagnoza alkoholizma

Na dijagnozu alkoholizma može se posumnjati po izgledu i ponašanju osobe. Pacijenti izgledaju starije od svojih godina, tijekom godina lice postaje hiperemično, gubi se turgor kože. Lice dobiva posebnu vrstu promiskuiteta snažne volje, zbog opuštanja kružnog mišića usta. U mnogim slučajevima dolazi do nečistoće, nemara u odijevanju.

Dijagnoza alkoholizma u većini slučajeva pokazuje se prilično točnom, čak i kada se ne analizira sam pacijent, već njegova okolina. Članovi obitelji oboljelog od alkoholizma imaju niz psihosomatskih poremećaja, neurotizaciju ili psihotizaciju supružnika koji ne pije alkohol i patologije u djece. Najčešći kod djece čiji roditelji sustavno zlorabe alkohol, ovo kongenitalna mala cerebralna insuficijencija . Često takva djeca imaju pretjeranu mobilnost, nisu usredotočena, imaju žudnju za uništenjem i agresivnim ponašanjem. Osim kongenitalne patologije, na razvoj djeteta utječe i traumatična situacija u obitelji. Djeca se nalaze logoneuroza , , noćni strahovi, poremećaji ponašanja. Djeca su depresivna, sklona pokušajima samoubojstva, često imaju poteškoća u učenju i komunikaciji s vršnjacima.

U mnogim slučajevima trudnice koje zlorabe alkohol rađaju alkoholno voće . Fetalni alkoholni sindrom karakteriziraju grubi morfološki poremećaji. Najčešće se patologija fetusa sastoji u nepravilnom obliku glave, proporcijama tijela, sfernim duboko postavljenim očima, nerazvijenosti čeljusnih kostiju i skraćivanju cjevastih kostiju.

Već smo ukratko opisali liječenje alkoholizma ovisno o njegovim fazama. U većini slučajeva nakon liječenja može doći do recidiva. To je zbog činjenice da je liječenje često usmjereno samo na uklanjanje najakutnijih manifestacija alkoholizma. Bez pravilno provedene psihoterapije, nedostatka podrške bližnjih, alkoholizam se ponavlja. No, kako pokazuje praksa, psihoterapija je važna komponenta liječenja.

Prva faza liječenja alkoholizma je uklanjanje akutnih i subakutnih stanja uzrokovanih opijanjem tijela. Prije svega, prekida se prejedanje i uklanjaju smetnje odvikavanja. U kasnijim fazama, terapija se provodi samo pod nadzorom medicinskog osoblja, jer delirijski sindrom , koji se javlja kada se prejedanje prekine, zahtijeva psihoterapiju i niz sedativa. Olakšanje akutne alkoholne psihoze sastoji se u brzom uspavljivanju bolesnika uz dehidraciju i potporu kardiovaskularnom sustavu. U slučajevima teške intoksikacije alkoholom, liječenje alkoholizma provodi se samo u specijaliziranim bolnicama ili na psihijatrijskim odjelima. U ranim stadijima antialkoholičarsko liječenje može biti dovoljno, ali češće kada se odustane od alkohola, neuroendokrina regulacija je manjkava, bolest napreduje i dovodi do komplikacija i patologije organa.

Druga faza liječenja usmjerena je na uspostavljanje remisije. Provodi se kompletna dijagnostika bolesnika i terapija psihičkih i somatskih poremećaja. Terapija u drugoj fazi liječenja može biti prilično osebujna, njezina glavna zadaća je eliminirati somatske poremećaje, koji su ključni u formiranju patološke žudnje za alkoholom.

Netradicionalne terapije uključuju Rožnovljeva tehnika , koji se sastoji u terapiji emocionalnog stresa. Dobru prognozu u liječenju daje hipnotički učinak i psihoterapijski razgovori koji mu prethode. Tijekom hipnoze pacijentu se usadi averzija prema alkoholu, reakcija mučnina-povraćanje na okus i miris alkohola. Često se koristi metoda verbalne averzivne terapije. Sastoji se od postavljanja psihe metodom verbalne sugestije, reagirajući reakcijom povraćanja na pijenje alkohola, čak iu zamišljenoj situaciji.

Treća faza liječenja uključuje produljenje remisije i povratak normalnog načina života. Ova se faza može smatrati najvažnijom u uspješnom liječenju alkoholizma. Nakon prethodne dvije faze, osoba se vraća u prijašnje društvo, svojim problemima, prijateljima, koji su u većini slučajeva također ovisni o alkoholu, obiteljskim sukobima. To ima veći učinak na ponovnu pojavu bolesti. Da bi osoba mogla samostalno otkloniti uzroke i vanjske simptome alkoholizma, potrebna je dugotrajna psihoterapija. Pozitivan učinak daje autogeni trening, naširoko se koristi za grupne terapije. Trening se sastoji u normalizaciji autonomnih poremećaja i uklanjanju emocionalnog stresa nakon tretmana.

Primjenjuje se bihevioralna terapija , takozvana korekcija načina života. Osoba uči živjeti u trijeznosti, rješavati svoje probleme, stječući vještinu samokontrole. Vrlo važna faza u uspostavljanju normalnog života je postizanje međusobnog razumijevanja u obitelji i razumijevanje njihovog problema.

Za uspješno liječenje važno je kod pacijenta postići želju da se riješi ovisnosti o alkoholu. Prisilno liječenje ne daje iste rezultate kao dobrovoljno liječenje. Ali ipak, odbijanje liječenja zahtijeva od lokalnog narkologa da prisilno uputi pacijenta na liječenje u LTP. Terapija u općoj medicinskoj mreži ne daje pozitivne rezultate, budući da pacijent ima otvoren pristup alkoholu, posjećuju ga pijani prijatelji itd.

U slučaju kada je zlouporaba alkohola započela u odrasloj dobi, potreban je individualni pristup u izboru terapije. To je zbog činjenice da se somato-neurološki simptomi alkoholizma pojavljuju mnogo ranije od pojave ovisnosti i psihičkih poremećaja.

Smrtnost kod alkoholizma najčešće je povezana s komplikacijama. Postoji dekompenzacija vitalnih organa uzrokovana produljenim pijenjem, apstinencijskim stanjima, interkurentnim bolestima. 20% starijih alkoholičara ima simptome, nešto rjeđe akutni Gaye-Wernickeov sindrom . Napadi obje bolesti tijekom intoksikacije mogu biti kobni. Prisutnost alkoholne kardiomiopatije značajno pogoršava prognozu. Kontinuirana sustavna konzumacija alkohola dovodi do smrtnosti.

Manje od 25% bolesnika s ovom komplikacijom živi dulje od tri godine nakon dijagnoze. Visoki postotak smrti u alkoholiziranom stanju uzrokovan je samoubojstvom. Ovo je olakšano razvojem kronične halucinoze , alkoholna parafrenija , zablude ljubomore . Pacijent nije u stanju kontrolirati deluzijske misli i čini neuobičajene radnje u trijeznom stanju.

Alkoholizam je bolest koja se prišulja neprimjetno. Prvo prvi uzorak alkohola, zatim rijetko korištenje, a ubrzo i pijanstvo. Sve o svemu obično traje od 2 do 10 godina. Sljedeći korak je ovisnost.

U prvoj fazi alkoholizma razvija se psihička žudnja za alkoholom, au drugoj fazi se pridružuje fizička (sindrom ustezanja). Treći završni stadij karakteriziraju različiti živčani poremećaji, bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava i probavnog trakta. Alkoholičar progresivno degradira svoju osobnost, zanima ga samo još jedna doza “lijeka”.

Nulta faza ili pijanstvo

Vrlo često rođaci pijanica brkaju lošu naviku s alkoholizmom. Zapravo, pravo značenje ovih pojmova je drugačije.

Pijanstvo je vrsta promiskuiteta, sustavna konzumacija alkohola bez razvijene ovisnosti. Alkoholizam je bolest koja se ne očituje toliko u redovitom konzumiranju alkohola koliko u bolnoj žudnji za njim.

Alkoholičari mogu dugo apstinirati, ali to ne mijenja dijagnozu. Formirana bolest ostaje s osobom do kraja života, ali nakon liječenja moguća je stabilna remisija.

Pijanica može piti redovito, uglavnom u društvu. Osoba uživa u procesu. Ujutro nema izraženije simptome, popije približno istu količinu alkohola, da tako kažem, zna svoju dozu.

Pijanstvo ne vodi uvijek u alkoholizam. U ovoj fazi osoba se lako može zaustaviti. Ima i drugih interesa osim pića. Pod određenim okolnostima ovisnost gubi na značaju.

Međutim, pijanstvo nedvojbeno povećava rizik od razvoja prave ovisnosti. Koji simptomi karakteriziraju početnu fazu, pročitajte u sljedećem odjeljku.

Prva razina

Početak razvoja alkoholizma teško je dijagnosticirati zbog slabe težine simptoma. Većina njih je čisto psihološka, ​​malo toga shvaća sam pacijent.

U ovoj fazi, žudnja za alkoholom gotovo je uvijek opravdana potrebom da se opustite, proslavite, podržite društvo, uljepšate sivu svakodnevicu. Doza žestokih pića još uvijek je mala.

Alkoholičaru je za opijanje dovoljno 50-75 ml čistog etanola, što odgovara 1-1,5 l piva ili 150 ml votke. Dnevna doza je 3 puta veća.

Sustavna uporaba može biti česta ili rijetka. Na primjer, svaki vikend. To se događa kada bolesnik zbog posla, osude okoline ili nedostatka sredstava nema priliku češće piti. Alkoholičar s iščekivanjem čeka trenutak pijenja, pri pomisli na nadolazeći događaj, njegovo raspoloženje raste, pojavljuje se vitalna energija i radost. U nedostatku alkohola, pacijent pada, osjeća duboko nezadovoljstvo, razdraženost, pa čak i očaj.

Neposredno nakon pijenja alkohola, osoba postaje uzbuđena, šali se, popravlja mu se raspoloženje. Izljevi agresije, depresije ili drugih negativnih emocija, ako se i dogode, iznimno su rijetki. Ima 2-3 dana pijanki. Nakon ukidanja alkohola, alkoholičar pati od mamurluka, koji se manifestira slomom, apatijom, iritacijom, glavoboljom i mučninom.

Prvi stupanj karakterizira gubitak kontrole nad količinom popijenog alkohola, početkom i završetkom konzumiranja alkohola. Osoba se može iznenada napiti, unatoč planovima da ode na posao ili obavi važan posao. Doza nije kontrolirana. Alkoholičar pije sve više i više dok ne ponestane pića ili dok ne nastupi duboka opijenost. Kod uzimanja velikih doza nema povraćanja. Uz apstinenciju, pacijent ima ispunjen život, žudnja za alkoholom se s vremenom smanjuje.

6 karakteristika

Prvi stadij alkoholizma naziva se i neurastenijski. Ovo je pretklinički stadij bolesti. Jednostavnim riječima, funkcije tijela još nisu povrijeđene. Bolest se očituje neurološkim poremećajima. Znakovi početne faze:

• nestanak emetičke reakcije na značajne doze alkohola;
• gubitak kontrole nad količinom pića, početkom i krajem pijenja;
• pojava želje, želja za češćom uporabom, traženje razloga;
• psihička ovisnost, alkohol određuje raspoloženje osobe;
• pseudo-prepijanje - nije uzrokovano fizičkom potrebom;
• pojava gubitaka pamćenja, djelomična amnezija.

U ovoj fazi mogu se primijetiti prejedanja. Obično pacijent nastavlja piti alkohol kako bi se napio, ali neočekivano za sebe, opet se napije. Osim toga, karakterističan simptom početka razvoja alkoholne bolesti je nestanak interesa za druge aktivnosti, karijere i hobije. Alkoholičar uzima više slobodnog vremena, preskače treninge. Trajanje prve faze je od 1 do 5 godina.

Druga faza

Prosječni stupanj alkoholiziranosti karakterizira pogoršanje svih simptoma i dodavanje novih. Prijelaz je gladak. Bolesnik postupno počinje konzumirati sve veću dozu alkohola (znanstveno, raste tolerancija). Ako se nepijacu od boce votke toliko razboli da može umrijeti, onda će je alkoholičar s iskustvom popiti i neće se baš napiti.

U drugoj fazi alkohol se uglavnom koristi da bi se osjećao "normalno". Euforija, zabava, smirenost više ne dolaze. Nakon pijenja, pacijent postaje uzbuđen, postaje agresivan, nagao. Žudnja za jakim pićima postaje neodoljiva, nestaje interes za druge aktivnosti. U ovoj fazi mnogi alkoholičari prestaju raditi i piju ono što su stekli. Posljednji stadij opijenosti blijedi iz sjećanja.

Dnevna doza može doseći 1,5-2 litre votke, što je ekvivalentno 600-900 ml čistog alkohola. Alkoholičar počinje piti sve više i više pijano, od nekoliko dana do 3 tjedna ili više. U slučaju prekida osjeća se izrazito loše.

3-6 sati nakon prestanka uzimanja alkohola razvija se apstinencijski sindrom koji se manifestira teškim neurološkim poremećajima, probavnim smetnjama, bolovima u srcu, desnom hipohondriju, glavoboljom, tremorom ekstremiteta. Osoba ne može spavati, postaje razdražljiva, agresivna, sklona histeriji. Alkohol privremeno ublažava ove simptome zbog svog analgetskog i psihotropnog djelovanja.

Druga faza bolesti je opasna za život alkoholičara i za ljude oko njega. Progresivna degradacija osobnosti, mentalni poremećaji, česta stanja alkoholiziranosti dovode do neprimjerenog ponašanja. Alkoholičar može zaspati na ulici, kod kuće s upaljenom cigaretom, udariti ga auto, utopiti se, potući se, ozlijediti se u obitelji, počiniti zločin. Prema statistikama, oko 80% svih takvih incidenata događa se zbog zlouporabe alkohola. Osim toga, u ovoj fazi razvoja bolesti povećava se rizik od nasilja u obitelji, neadekvatnog roditeljstva i brige o djetetu.

5 simptoma

Srednja faza naziva se povlačenje. Ovo je klinički stadij bolesti, formirana ovisnost. Glavni simptomi drugog stupnja alkoholizma:

• visoka tolerancija na alkohol;
• sindrom povlačenja (povlačenje);
• nervoza, pokretljivost, psihoza, problemi sa spavanjem;
• degradacija osobnosti, socijalno nepovoljno stanje;
• pravo piće.

Trajanje faze je u prosjeku 3-5 godina. Alkoholičar može neko vrijeme apstinirati od pića, ali i najmanji poremećaj emocionalne ravnoteže dovodi do sloma i još većeg pijenja. U ovoj fazi počinju se razvijati alkoholne bolesti - hepatitis, pankreatitis, gastritis, kardiomiopatija i drugi.

Treća faza

U trećem stadiju razvoja bolesti najizraženije su manifestacije alkoholne degradacije ličnosti, kao i štetne posljedice po zdravlje. Razaranje u živčanom sustavu i unutarnjim organima dovodi do djelomičnog gubitka govora, pokreta, ponekad se može primijetiti paraliza. Izgled alkoholičara, osobito lica, značajno se pogoršava. Postaje natečeno i crveno. Bolesnikov frontalni mišić je stalno napet, nazolabijalna bora je produbljena u gornjem dijelu lica, hrbat nosa je prekriven mrežom bora, nos je porozan, plav.

Treću fazu karakterizira smanjenje doze alkohola. Nakon popijenih 150-200 ml votke nastupa dugotrajna izražena intoksikacija. Alkoholičar može popiti 1 litru jakog alkohola dnevno. Tada počinje ispijanje.

Na kraju, pacijent pije 100-150 ml alkohola dnevno. Upotreba alkohola je prekinuta zbog potpune fizičke iscrpljenosti, pogoršanja bolesti. Žudnja za alkoholom postaje instinktivna. Vrsta pića gubi na značaju, pacijent ne prezire ni najjeftiniji alkohol niske kvalitete.

Bespomoćni, socijalno opasni alkoholičari u posljednjoj fazi ovisnosti slabo se hrane, često obolijevaju i završavaju u bolnicama. Mnogi od njih umiru od iznenadnog srčanog udara, unutarnjeg krvarenja, zatajenja oštećenih organa. Značajan dio pacijenata završi život samoubojstvom, umire nasilnom smrću ili uslijed nesreće. Posljedice bolesti u ovoj fazi alkoholizma već su nepovratne. Živčani sustav je toliko oštećen da čak ni najnoviji tretman ne može vratiti osobu na premorbidno mišljenje, osobnost, zdravlje.

Simptomi

Posljednja faza je encefalopatska. Od simptoma do izražaja dolazi organsko oštećenje mozga uzrokovano kroničnim alkoholiziranjem. Pacijent je sklon delirijskim poremećajima, halucinacijama. Druge kliničke manifestacije stadija:

• smanjena tolerancija na alkohol;
• prava pijanstva;
• kronične alkoholne psihoze;
• izražen sindrom povlačenja;
• letargija, gubitak apetita, gubitak težine;
• česta akutna stanja - peptički ulkus, jetra, zatajenje srca i drugi.

Kasna faza može trajati i do 10 godina, nakon čega dolazi do smrtnog ishoda. Alkohol djeluje kao lijek i toksin u isto vrijeme. Osoba ga uzima ne radi dobivanja zadovoljstva, već radi ublažavanja boli, kako ne bi umrla. Međutim, analgetski učinak je kratkotrajan i samo pogoršava situaciju. Smanjena osjetljivost često dovodi do smrti zbog pogoršanja kronične bolesti ili kao posljedica trovanja alkoholom.

Prognoza

Progresivna ovisnost o alkoholu skraćuje životni vijek u prosjeku za 17 godina. Nemoguće je izgraditi točnu prognozu, jer je bolest karakterizirana povećanim rizikom od iznenadne smrti. Osim toga, važna je dob bolesnika, broj i vrsta popijenih pića, redovitost njihovog unosa, opće zdravstveno stanje i želja da se riješi ovisnosti.

U najpovoljnijem slučaju alkoholičari žive do 45-55 godina. U isto vrijeme, kod muškaraca smrt obično nastupa ranije. To je unatoč činjenici da se ženski alkoholizam razvija ubrzanim tempom i teže ga je liječiti. Osim toga, pogoršava se prognoza za nasljedne alkoholičare, one koji su počeli zlorabiti alkohol u starijoj dobi.

zaključke

Alkoholizam je kronična bolest koju karakterizira psihička i tjelesna ovisnost o alkoholu. Početni simptomi nalikuju pijanstvu, a razlikuju se samo po tome što alkohol za pacijenta postaje glavni čimbenik koji određuje raspoloženje. Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju, dodaju se novi karakteristični znakovi.

Po težini kliničke slike može se odrediti stadij alkoholizma. Ukupno ih ima 3. Završni stadij bolesti vidljiv je golim okom. Bolesnik se znatno mijenja u izgledu, gubi na težini, lice mu nabrekne i pocrveni. Govor i pokreti postaju inhibirani, konstrukcija logičkog lanca je teška. Alkoholizam 2-3 faze teško je liječiti i zahtijeva kvalificiranu pomoć stručnjaka - narkologa, psihologa i psihijatra.

III stupanj alkoholizma karakterizira iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti tijela, masivne manifestacije toksičnih učinaka alkohola. Sve kliničke manifestacije III stupnja prolaze kroz daljnji razvoj i manifestiraju se u obliku najtežih varijanti.

Primarna patološka privlačnost prema alkoholu ostvaruje se bez borbe motiva, au nekih bolesnika poprima karakter neodoljivosti. Intenzitet te privlačnosti može se usporediti samo s glađu i žeđu. Kada se privlačnost ostvari, ona se ostvaruje po prilično rigidnom programu: pacijenti mogu zanemariti bilo kakve profesionalne i etičke prepreke.

Sekundarni oblici patološke žudnje za alkoholom također postaju teži. Gubitak kontrole nad količinom popijenog alkohola prati i gubitak kontrole situacije. Želja za dobivanjem alkohola postaje neodoljiva, može biti popraćena bilo kojim, uključujući nezakonite radnje, okrutnost prema rođacima. Pacijent može koristiti zamjene za alkohol, piti sam, na neprikladnim mjestima.

Intoksikacija se u pravilu javlja u pozadini smanjenja tolerancije. I pojedinačne i dnevne doze su smanjene. Opijenost se nastavlja s prevladavanjem ošamućenosti ili melankolično-zlonamjernog raspoloženja.

Poremećaji reprodukcije u sjećanju na događaje iz razdoblja intoksikacije poprimaju karakter potpune amnezije. Bolesnici se teško oporavljaju od većine ili cijelog razdoblja opijanja, a takvi se poremećaji javljaju i nakon relativno malih doza alkohola.

U fazi III, sindrom odvikavanja od alkohola manifestira se već u proširenom obliku, ponekad s reverzibilnim psihoorganskim poremećajima, konvulzivnim napadajima. U strukturi AAS-a dugo su se već očitovale povrede unutarnjih organa. Odgođeni mamurluk postaje nemoguć.

Oblik zlouporabe alkohola djelomično se transformira (pseudo pijanke prelaze u prave pijanke) i još više se pogoršava. Konstantno pijanstvo može se pojaviti na pozadini niske tolerancije. U tim slučajevima, alkoholna pića se konzumiraju u malim frakcijskim dozama tijekom dana: pacijenti su kontinuirano u stanju opijenosti, često plitko.

Promjene osobnosti u fazi III karakterizirane su alkoholnom degradacijom (moralno-etički i intelektualno-mnestički pad). Postoji nekoliko vrsta degradacije: s euforičnim stavom, s aspontanošću (smanjenje svih interesa i motiva) i psihopatska.

Društvene posljedice nisu ništa manje teške. Bolesnici nisu u mogućnosti u potpunosti obavljati obiteljske i radne obveze, često dugo ne rade, ovise o drugima. Brakovi se raspadaju.

Somatske posljedice u ovoj fazi alkoholizma su raznolike i nepovratne. Nalaze se teške toksične lezije gotovo svih glavnih sustava.

Treći stadij alkoholizma javlja se kada bolesnik godinama nekontrolirano pije. Vjeruje se da se ovaj stupanj javlja kada se alkohol zlorabi od deset do dvadeset godina. Prije svega, razvoj bolesti ovisi o unutarnjim snagama osobe, kvaliteti pića i njegovom volumenu, jačini alkohola. Stoga je teško odrediti točnu dob kada je osoba već dosegla završni stadij bolesti.

Alkoholizam u trećoj fazi ima ista obilježja kao i prve dvije. Ali u tom se razdoblju svi ti karakteristični simptomi pogoršavaju. Najupečatljiviji znakovi bit će navedeni u nastavku.

Smanjenje količine alkohola

Čovjek više ne može piti toliko odjednom kao prije. I najmanja doza alkohola ga opija, nakon čega gubi želju za daljnjim pićem. Alkoholna pića alkoholičar nastoji birati slabija od onih koje voli u prva dva stupnja ovisnosti o alkoholu. To je zbog činjenice da je u trećoj fazi jetra već oštećena i, prema tome, ne može obavljati svoje prethodne funkcije, zbog čega se "otrov" koji ulazi u tijelo ne obrađuje.

Zaštitna reakcija tijela

Kada osoba samo pije, ponekad pretjerujući s alkoholom, tijelo se pokušava zaštititi izazivanjem refleksa gagiranja. Ovo je sasvim normalna reakcija. Ovdje se, međutim, ova situacija događa iz drugih razloga. Alkoholičar u fazi 3 često se, osim brzog opijanja, pri najmanjem unosu alkohola u tijelo osjeća loše. To je zbog činjenice da više nema snage za "uzimanje" pijanog, jer su svi organi pogođeni.

Alkoholna amnezija

Dugoročni gubici pamćenja nastaju zbog toksičnog oštećenja mozga. Ne radi se o sitnicama koje idu uz svakodnevnicu. Sve je puno ozbiljnije: često pacijent može zaboraviti najvažnije trenutke svog života, imena rođaka i prijatelja, datume rođenja, crte lica i tjelesnu građu drugih.

Česta opijanja

Trajanje pijanog razdoblja naglo se povećava. Kao što je gore navedeno, alkoholičaru nije potrebno puno da se napije. Dakle postoji začarani krug, odnosno stalno pije, pa ostane u nesvjesnom stanju, nakon buđenja opet počne piti. U posljednjoj fazi želite piti alkohol svaki dan.

Trajanje prejedanja počinje od dva tjedna. Posao, obaveze, važni problemi, prijatelji, obitelj i druge životne vrijednosti odlaze usput. Ovo može trajati nekoliko mjeseci.

Nedostatak apetita

Uopće mi se ne jede. To je zbog činjenice da je ljudsko tijelo "zatrpano" štetnim tvarima. Mozak ne signalizira glad, a probavni sustav ne može raditi punim kapacitetom. Često ljudi koji su ovisni o alkoholu postanu mršavi, brzo gube na težini. Glavna potreba više nije hrana, već još jedna porcija alkohola.

Degradacija osobnosti

Konstantno toksično punjenje mozga pretvara osobu u stvorenje. Kronična alkoholna encefalopatija je smrt moždanih stanica. U ponašanju bolesnika dominiraju instinktivne odluke, nestaju moralne i etičke norme. Sasvim je normalno da laže, hvali se, ponižava. Alkoholičar može pokazati svoj bijes u jednom trenutku, a zatim se lako pretvori u euforiju.

Štoviše, važno je da kada mu pokušavaju dokazati da je njegovo loše ponašanje i loše zdravlje uzrokovano ovisnošću o alkoholu, osoba negira sve, inzistira na tome da su krivi svi oko sebe, ali ne on i njegov "hobi".

Društvena degradacija

Ovisnost o alkoholu u trećoj fazi čini osobu „povrćem“ koju ne zanima život, rad, učenje, briga o obitelji, druženje s prijateljima i rodbinom. Simptomi ovisnosti o alkoholu u trećoj fazi nadopunjuju se nevoljkošću da se čini bilo što osim pića, spavanja, ponekad jela.

Treći stadij alkoholizma nije popraćen kao takav interesom za alkohol. Osoba uzima sljedeću dozu automatski. U stalnoj opijenosti alkoholom, pacijenti ne komuniciraju s drugima. Kuća im je najčešće u užasnom stanju: prljavština, hladnoća, neplaćeni računi. Vjerojatno se sama osoba dugo ne pere, jer joj higijena uopće nije važna.

Ako rodbina ili prijatelji žive s takvom osobom, doživjet će veliki stres. Takav će bolesnik stvarati mnogo neugodnosti, stalno će samo zahtijevati (donesite mu bočicu, dajte mu hranu, dajte mu novac itd.). Takva osoba lako može ukrasti novac ili stvari, prijetiti, napasti, pa je boravak s njom u istoj prostoriji opasan i za zdravlje i za život općenito.

fizička degradacija

Alkoholizam trećeg (konačnog) stupnja nosi puno neugodnih posljedica. Znakovi fizičke degradacije pojavljuju se po cijelom tijelu. Resursi svih organa potpuno su iscrpljeni, svi pate od dugotrajne uporabe alkohola. Alkoholna pića najjače djeluju na jetru, želudac i kardiovaskularni sustav.

Oštećenje jetre

Svi bez iznimke znaju za oštećenje jetre u trećem (najtežem) stupnju alkoholizma. Iako bolest ne napreduje brzo, izravna izloženost toksinima dovodi do činjenice da se stanice ovog organa degradiraju, prestaje funkcionirati.

Konačna faza je ciroza jetre. Prognoza je sljedeća: nesposobnost jetre da obavlja svoju funkciju. Bez stalnog praćenja i liječenja smrt može nastupiti u bilo kojem trenutku.

pankreatitis

Stalna izloženost alkoholu na gastrointestinalni trakt dovodi do pankreatitisa, upale gušterače. Ovo je uobičajena bolest koju je jednostavno nemoguće izbjeći. Enzimi koje proizvodi ovaj organ uzrokuju samoprobavu. Nakon toga ulaze u krvotok, uzrokujući oštećenje mnogih važnih sustava i organa.

Oštećenje srca i krvnih žila

Kardiovaskularni sustav također jako strada od prekomjerne konzumacije alkohola. Dramatično smanjiti životni vijek raznih aritmija, osobito alkoholne kardiomiopatije. Neučinkovit rad srca može zauvijek zaustaviti čovjekov život.

Napomena: postoji hipoteza da male doze crnog vina imaju blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav. Ali ova pretpostavka nije dokazana znanstvenim dokazima, pa u nju ne biste trebali vjerovati.

Osim gore navedenih bolesti, drugi organi i sustavi također pate:

• živčani;
• respiratorni;
• izlučivanje;
• Reproduktivni.

Liječenje

Postoji pogrešno mišljenje da s trećim stupnjem alkoholizma liječenje više neće pomoći. No, prognoza za oporavak je umirujuća nego što se u početku može činiti.

Jedino što ljudi koji okružuju pacijenta trebaju kontaktirati specijaliziranu kliniku čim se otkriju simptomi. Poliklinika će odabrati terapiju za svakog pacijenta pojedinačno. Opća terapija uključuje:

1. Najvažniji postupak je uklanjanje sindroma povlačenja, tijelo se čisti;
2. Kompletan pregled;
3. Mjere za obnovu oštećene jetre, bubrega, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava;
4. Razvoj fizičke averzije pacijenta prema alkoholu kroz različite aktivnosti;
5. Rad sa psiholozima

prognoze oporavka

Pitanje potpunog ozdravljenja ostaje otvoreno, jer je bolest ozbiljna. U svakom trenutku osoba može izgubiti život. Ljudi oko bolesnika trebaju znati da se svaki dan računa. U svakom slučaju, primjećujući znakove ovisnosti, alkoholičara treba pokušati navesti na ideju da treba otići u kliniku kako bi se započeo s liječenjem. Sama osoba to neće nedvosmisleno shvatiti. Dugi tijek terapije dovest će do pozitivnih rezultata. Čak se i ekstremno uznapredovali slučajevi mogu izliječiti. Ostaje nadati se najboljem, glavna stvar je ne odgoditi liječenje.