Развитию бронхиолита способствует. Бронхиолит у детей разного возраста: причины, симптомы, лечение и другие особенности. Причины развития и группа риска

У новорожденного ребенка зачастую наблюдается не полностью сформированный иммунитет, могут быть недоразвиты дыхательные органы, что может привести к частому поражению вирусами бронхиол и возникновению бронхиолита. В статье подробно разберемся с этиологией, симптомами и способами лечения болезни.

Описание болезни

Воспалительный процесс, поражающий нижние дыхательные пути, а именно мелкие бронхи, и сопровождающийся бронхиальной обструкцией (закупорка, в результате чего возникает нарушение проходимости), называется бронхиолитом.

Бронхиолит кардинально отличается от бронхита. Во-первых, при бронхите страдают средние и крупные бронхи, во-вторых, данная патология развивается гораздо медленнее. Бронхиолит же распространяется стремительно, поражая конечные ветви бронхиального дерева – бронхиолы, диаметр которых не превышает 1 мм. Они участвуют в наполнении крови кислородом, распределяя воздушный поток в альвеолярные ходы легких, поэтому их закупорка (обструкция) приводит к кислородному голоданию и развитию одышки.

Статистика показывает, что бронхиолитом, как правило, болеют новорожденные. Чаще всего заболевание настигает ребенка в возрасте от 1,5 до 7-ми месяцев, и в 95% случаев бронхиолит у грудничка появляется после перенесенного гриппа или острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). Причиной такого осложнения педиатры считают неокрепший иммунитет новорожденного, который неспособен сдержать распространение вирусов в организме, в результате чего они активно внедряются глубоко в стенки бронхов.

По статистике, таким осложнениям мальчики более подвержены, чем девочки.

Заболевание очень опасно не только скоростью нарастания симптомов, но и высокой смертностью детей при несвоевременной или неквалифицированной медицинской помощи

Причины

Кроме гриппа и вирусов, существуют еще некоторые факторы, провоцирующие появление бронхиолита у новорожденных:

• предрасположенность ребенка к аллергии;
• лишний вес малыша из-за неправильного питания с преобладанием в рационе мучных (с высоким содержанием быстрых углеводов) и молочных продуктов, плюс витаминодефицит;
• нарушение обмена веществ;
• вскармливание искусственными смесями;
• слабый иммунитет с первых дней жизни;
• рождение ребенка раньше установленных акушерских сроков;
• наличие сердечно-сосудистых и легочных заболеваний;
• врожденные патологии головного мозга;
• разрастание вилочковой железы;
• плохие бытовые условия: загрязненность помещения, сырость, затхлость, повреждение плесневым грибком;
• курящие родители;
• нахождение рядом родных и близких, которые посещают школьные и дошкольные учреждения и потенциально могут быть носителями инфекции.

Виды и формы

Различают несколько видов заболевания. Это зависит от возбудителя, а именно:

• Инфекционный. Вызван вирусами. Как раз таким часто хворают совсем маленькие дети. Как правило, развивается как осложнение после недолеченного ОРВИ.
• Медикаментозный. Проявляется на фоне приема определенных лекарственных средств.
• Дыхательный. Возникает при попадании в дыхательные пути вредных газов, пыли, сигаретного (табачного) дыма.
• Самостоятельный. В этом случае сложно выявить конкретные причины, по которым развивается бронхиолит у грудничка. Патология может быть как в паре с другими легочными и лимфатическими заболеваниями, так и независимой.
• Конструктивный. Тяжелое вирусное заболевание, вызванное прогрессирующей обструкцией бронхиол.

Также различают острое и хроническое течение бронхиолита:

• при хроническом течении болезни наблюдаются существенные структурные изменения в легких и бронхиолах. В данной ситуации постепенно сужаются тончайшие ветви бронхиального дерева, что может привести к полному их закрытию. Это опасное для жизни состояние;
• острая форма проявляется на фоне бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Отличается скоротечным развитием. Симптомы наблюдаются сразу после заражения и прогрессивно нарастают. Болезнь может протекать в течение нескольких месяцев и перейти в хронику.

Симптомы

Острый бронхиолит у грудничка проявляется такими симптомами:

• ухудшение аппетита или его отсутствие;
• бледность кожи с синеватым оттенком;
• усиленное потоотделение;
• ребенок хандрит, плохо спит;
• поднимается высокая температура;
• заложенный носик, насморк;
• малыш редко писает, испытывает сухость в ротовой полости, плачет без слез;
• присутствует кашель, иногда с мокротой;
• четко прослушиваются хрипы при дыхании, одышка;
• наблюдаются учащенное дыхание и сердцебиение;
• младенец мечется по кроватке, крутится на руках, не может найти себе места из-за того, что ему не хватает кислорода.

При бронхиолите может возникнуть спонтанная остановка дыхания (апноэ). Чаще возникает у недоношенных деток.

В начале заболевания острый бронхиолит легко спутать с ОРВИ из-за характерных проявлений: заложенности носика у крохи и насморка, боли в горлышке, повышения температуры, а в результате – плохого самочувствия ребенка. Через пару дней появляются кашель, хрипы (шумное, явно затрудненное дыхание) и одышка. Хрипы настолько сильны, что их услышит без фонендоскопа даже человек без медицинского образования. Общее состояние малыша стремительно ухудшается, повышается потоотделение.

Во время протекания болезни в просвете бронхиол накапливается слизь, закрывающая проходы в бронхах

Слизистые пробки приводят к одышке и плохому вентилированию легких. Итак, если при обструктивном бронхите наблюдается спазмирование бронхов, то во время острого бронхиолита у ребенка плохая проходимость дыхательных путей спровоцирована отеком стенок бронхиол и накапливанием в проходах слизи.

Аэрация легких и газообмен поддерживаются за счет увеличенной частоты дыхания , но недолго. Когда усиливается дыхательная недостаточность, возникает нехватка кислорода и переизбыток углекислого газа, начинается вздутие участков легких.

При быстром диагностировании и правильной терапии острого бронхиолита патология исчезает в течение 3-х – 4-х дней, при этом обструкция бронхов наблюдается еще пару недель.

Во время хронического бронхиолита у новорожденных главным симптомом является одышка с интенсивным нарастанием и сухой кашель.

Следует подытожить и отметить, что главным отличием бронхиолита выступает острая дыхательная недостаточность, которая крайне опасна из-за риска наступления удушья, а в самом плохом случае может наступить летальный исход. Поэтому ребенку с подозрением на такую патологию должна быть быстро проведена диагностика и по ее результатам оперативно предоставлена профессиональная помощь медиков.

Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование, состоящее из таких этапов:

• прослушивание стетоскопом;
• общие анализы мочи и крови;
• мазок из носоглотки;
• рентген грудной клетки;
• в тяжелом случае – томограмма легких.

Деток до 1 годика во избежание осложнений обязательно госпитализируют.

Назначение проводится в зависимости от тяжести состояния крохи, но в основу лечения обязательно включаются:

• насыщение крови кислородом;
• прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, снимающих отек легких;
• ингаляции небулайзером, так как это наиболее быстрый способ «доставки» лекарства в место воспаления;
• осуществление контроля количества жидкости в организме и прием мочегонных препаратов. Контроль приема жидкости обязателен в данной ситуации, т.к. бронхиолит у грудничка провоцирует серьезную задержку жидкости, что приводит к сильному отеку бронхов.

Важно понимать, что во время болезни ребенка категорически запрещено:

• лечить малыша дома без квалифицированного наблюдения педиатра или просто ждать улучшения состояния;
• самостоятельно назначать ребенку лекарственные препараты;
• давать отвары из трав, т.к. это может еще больше спровоцировать одышку;
• ставить ребенку компрессы, горчичники и применять согревающие мази.

Обязательно следует помнить, что в течение 5–6 месяцев после болезни не следует делать прививки, так как иммунитет ребенка все еще ослаблен.

Важно! Бронхиолит у грудничка – очень серьезное заболевание, которое всего за неделю может привести к смерти младенца.

Осложнения

Следствием бронхиолита являются сердечная и дыхательная недостаточность. Особенно это касается недоношенных деток и детей с ослабленным иммунитетом.

На фоне болезни и общего ослабления организма может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, что приведет к пневмонии. Также среди осложнений часто наблюдается и бронхиальная астма.

Нужно отметить, что даже после полного избавления от бронхиолита сохраняется чувствительность бронхов к инфекциям и склонность к рецидивам

Поэтому после выздоровления наблюдение у педиатра, аллерголога и пульмонолога просто необходимо хотя бы в течение полугода.

Профилактика

Известно, что болезнь проще не пустить на порог, чем вылечить. Поэтому хороший уход за младенцем, грудное вскармливание, своевременный и грамотный прикорм, прогулки на свежем воздухе, гимнастика и развивающие упражнения помогут родителям укрепить иммунитет ребенка, а значит, уберечь его от многих болезней, в том числе и от бронхиолита.

Педиатры дают общие советы о том, как не допустить бронхиолит у грудничка:

• своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы не запускать до тяжелой формы респираторные заболевания;
• обеспечить ребенку витаминизированное и сбалансированное питание;
• по возможности максимально избегать общения с другими больными ОРВИ;
• исключить контакт с аллергенами;
• поддерживать чистоту в доме;
• исключить табачный дым возле ребенка.

Бронхиолит – сложное заболевание для деток раннего возраста, требующее своевременного и грамотного лечения. Болезнь ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Обращение к медикам на начальном этапе и правильная терапия снизят риск возможных осложнений и трансформации болезни в хроническую стадию, а также помогут навсегда и без последствий избавиться от патологии.

Когда болеет ребенок, родители всегда переживают. Особое беспокойство возникает, если доктор ставит не самый популярный диагноз, например, бронхиолит. Что это за недуг и как он проявляется?

Причины заболевания

Специалисты считают респираторно-синцитиальный вирус ведущим возбудителем острого бронхиолита.

Бронхиолитом называют воспаление самых мелких ответвлений бронхов – бронхиол. Это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте до 3 лет. Более 60 % маленьких пациентов – мальчики.

По характеру течения недуг бывает:

• острым – длится не более 5 недель,
• хроническим – затягивается на 3 месяца и дольше.

Виновником острого бронхиолита в большинстве случаев оказывается респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Подобно , эта инфекция любит «разгуливать» в холодное время года – с октября по апрель. Однако в отличие от обычной простуды РСВ наносит основной удар не по верхним, а по нижним дыхательным путям.

Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным способом. Это значит, что вирус переносится от больных людей к здоровым при чихании, общении. Реже инфекция передается через грязные руки, общие полотенца, игрушки.

У небольшого числа детей возбудителями болезни становятся другие микроорганизмы:

• вирусы гриппа,
• аденовирусы,
• парагрипп,
• микоплазмы.

Хронический бронхиолит может развиваться как следствие острого, но обычно – это самостоятельное заболевание, вызванное длительным вдыханием раздражающих газов. Очень часто этот недуг обнаруживается у малышей, проживающих в курящих семьях.

Быстрому развитию воспаления способствуют:

• низкий вес ребенка,
• ослабленный иммунитет,
• возраст младше 3 месяцев,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• врожденные пороки дыхательных путей,
• посещение яслей/детского сада,
• курение родителей в присутствии малыша.

Среди новорожденных чаще заболевают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Их организм более подвержен инфекциям из-за того, что не получает антител с молоком матери.

Клиническая картина

Первоначальные симптомы недуга похожи на или простуду. У малышей появляются сухой кашель и , повышается температура. Через несколько дней состояние ухудшается. Продолжает нарастать температура (до 39 градусов), снижается аппетит. Но главное – развивается дыхательная недостаточность.

Вдыхая воздух, ребенок хрипит, у него раздуваются крылья носа и синеет носогубный треугольник. Добавляются одышка, учащенное сердцебиение. После сильных приступов кашля может возникать рвота. Труднее всего приходится грудничкам, т. к. из-за анатомических особенностей грудной клетки они не в состоянии как следует откашляться.

В тяжелых случаях отмечаются:

• «вздутие грудной клетки,
• внезапные задержки дыхания (апноэ),
• отеки.

Опасным осложнением недуга может стать развитие .

Диагностика

Для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть ребенка и выслушать жалобы родителей. Чтобы отличить бронхиолит от других патологий (например, пневмонии), доктор может назначить рентген грудной клетки.

Возбудителя заболевания выявляют по общему анализу крови. При вирусных инфекциях результаты показывают повышенное количество лимфоцитов и моноцитов. Ниже нормы оказывается содержание нейтрофилов. При бактериальных инфекциях увеличивается число лейкоцитов и нейтрофилов.

Для выявления респираторно-синцитиального вируса пользуются методами экспресс-диагностики. В качестве материала для анализа берут смывы из полости носа. Их наносят на специальные тестовые системы, которые реагируют на присутствие РСВ изменением окраски.

В случае выраженной одышки проводят пульсоксиметрию – исследование, которое помогает определить степень насыщения крови кислородом. Значения ниже 95 % указывают на дыхательную недостаточность.

Методы терапии

Ребенку назначают ультразвуковые ингаляции с физиологическим раствором, а в тяжелых случаях - и с кортикостероидами.

При бронхиолите ребенка обязательно госпитализируют. Тактика лечения направлена на поддержание нормального дыхания и предупреждение осложнений.

При обнаружении РСВ назначают специфическое противовирусное средство – Рибавирин. Оно блокирует размножение возбудителя и препятствует дальнейшему развитию болезни.

Если была установлена бактериальная инфекция, ребенку выписывают антибиотики. Предпочтение отдают препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов (Ампициллину, Цефотаксиму). Лекарства вводятся внутримышечно в течение 7–10 дней.

Если необходимо, врач рекомендует средства, разжижающие мокроту (муколитики – Амброксол, Бромгексин). Чтобы облегчить отхождение слизи, также назначают . В тяжелых случаях добавляют ингаляции с кортикостероидами (Дексаметазоном), которые оказывают противовоспалительное действие.

Помимо лекарств через маску дают смесь кислорода и гелия. Это позволяет снизить проявления дыхательной недостаточности и улучшить самочувствие пациента.

Поскольку из-за учащенного дыхания малыши теряют много жидкости, им показано обильное питье. Жидкости дают в 2 раза больше по сравнению с суточной потребностью. Если ребенок отказывается пить, ему вводят физиологический раствор через капельницу.

В течение 5 лет после перенесенного бронхиолита у детей сохраняется высокая восприимчивость бронхов к действию негативных факторов. Такие малыши более расположены к бронхитам и бронхиальной астме, поэтому требуют длительного наблюдения у специалиста.

Иммунная система у ребенка не до конца сформирована, поэтому они подвержены различным заболеваниям . Бронхиолит у детей возникает и развивается по определенным причинам.

Данное заболевание поражает дыхательную систему организма, сказывается негативно не только на органах дыхания, но на работе всего организма. Чтобы помочь ребенку, необходимо как можно раньше начать лечение.

Понятие и характеристика

Бронхиолит является острым воспалительным заболеванием, поражающим нижние дыхательные пути. Страдают прежде всего бронхиолы, относящиеся к конечным мельчайшим раздвоениям бронхов в легочных дольках.

Характеризуется болезнь симптомами дыхательной недостаточности, нарушением легочной вентиляции.

Чаще всего заболевание возникает осенью и зимой, когда иммунитет ребенка ослаблен.

Причины развития и группа риска

Основными причинами возникновения и развития заболевания являются:

1. Вирусная инфекция . Проникает в организм ребенка, начинает активно воздействовать на организм, что приводит к патологии.
2. Низкий иммунитет . Если организм ребенка ослаблен, не способен оказывать сопротивление, заболевание развивается быстро.
3. Не до конца сформированная дыхательная система ребенка. Защитные свойства развиты слабо, поэтому вирус с легкостью проникает в организм и развивается.
4. Склонность ребенка к . Повышает вероятность возникновения бронхиолита в несколько раз.
5. Неблагоприятные для детского организма условия проживания: сырость, холод, несоблюдение гигиены, грязь . Значительно повышают вероятность возникновения болезни.
6. Искусственное вскармливание . Понижает защитные свойства детского организма и повышает вероятность появления бронхиолита.

К группе риска относятся новорожденные, груднички , чья иммунная система только формируется.

Дети в этом возрасте уязвимы для инфекций, вирусов. Если вредоносные микроорганизмы проникли в тело малыша, реакция возникнет мгновенно.

Ребенок сразу заболеет. Новорожденные и груднички переносят болезнь очень тяжело , поэтому им необходимо повышенное внимание со стороны родителей и врачей.

В чем причины бронхиолита у детей раннего возраста? В раннем возрасте патология появляется из-за несформировавшейся иммунной системы. Организм бывает ослаблен, поэтому его с легкостью атакуют инфекции.

Часто возникает болезнь у недоношенных детей, чья дыхательная система не до конца развита. В этом случае болезнетворным микроорганизмам легче проникнуть в организм, оказывать негативное воздействие.

Формы и классификация

Специалисты выделяют две формы патологии:

• острая . Появляется из-за инфекции, быстро развивается. Длится до пяти месяцев, затем исчезает, либо переходит в хроническую форму;
• хроническая . Происходят качественные изменения в бронхиолах и легких. Просвет сильно сужается, может возникать закупорка, что сильно затрудняет дыхание, может приводит к недостатку кислорода.

В зависимости от возбудителя различают несколько видов заболевания:

Как лечится бронхолегочная дисплазия у недоношенных малышей? узнайте прямо сейчас.

Особенности облитерирующего

К особенностям патологии относят:

1. Одышка . Может возникать даже в спокойном состоянии.
2. Наличие сухого непродуктивного кашля . Иногда наблюдается мокрота.
3. Хрипы, свист при дыхании.
4. Происходит сужение просвета мелких бронхов и бронхиол. Это приводит к нарушению легочного кровотока , что ведет за собой развитие патологического процесса в легких.

Облитерирующий бронхиолит является хронической формой бронхиолита. Переносится тяжело, приводит к серьезным заболеваниям не только дыхательной системы, но и сердечно-сосудистой.

Клиническая картина и симптомы

Специалисты относят к симптомам заболевания:

Последствия и осложнения

Если болезнь не лечить, возможно появление осложнений и нежелательных последствий :

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• легочная гипертензия;
• эмфизема легких;
• продолжительные остановки дыхания;
• почечная недостаточность;
• пневмония.

Методы лечения

Чем лечить бронхиолит у детей? Для устранения патологии применяются разные способы лечения. Прежде всего назначаются препараты:

• Рибавирин;
• Анаферон.

Эти лекарства являются противовирусными . Они борются с вредоносными микроорганизмами, останавливают развитие болезни. Давать их ребенку надо по одной таблетке 2-3 раза в день. Длительность приема медикаментов назначается врачом.

Если заболевание вызвано болезнетворными бактериями , необходимо принимать:

• Макропен;
• Кларитромицин.

Данные медикаменты являются очень эффективными, поэтому дозировка определяется врачом. Обычно пациенты принимают средства по одной таблетке 1-2 раза в день.

Его принимают по одной чайной ложке 2-3 раза в день. С его помощью удается снять отек, кашель, остановить развитие болезни. Длительность приема препарата назначается врачом.

Народные средства

Лечить ребенка можно не только медикаментами, но и народными средствами, которые являются не менее эффективными .

Поможет выздороветь морковный сок. Для этого свежую морковь промывают, чистят, измельчают на терке.

Из кашицы добывают сок. Его разбавляют в равных частях с теплой кипяченой водой. В раствор нужно добавить две чайные ложки меда. Готовое лекарство принимают по одной столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.

Борется с заболеванием настой мать-и-мачехи. Для этого смешивают несколько листьев растения и стакан кипятка. Раствор настаивается тридцать минут, затем процеживается. Готовое средство употребляют по две столовые ложки 2-3 раза в день.

Для этого из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости и выпечка. Нужно добавить в меню побольше фруктов, овощей, овощных супов, витаминных чаев. Если заболел грудничок, диете следует мать .

Профилактика

Данное заболевание причиняет детскому организму вред, сопровождается неприятными симптомами. Лечить ребенка надо как можно раньше , иначе возникнут осложнения, негативные последствия.

Лекция о бронхиолите у детей раннего возраста в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Болезни органов дыхания встречаются у детей очень часто, особенно им подвержены груднички и новорождённые, что объясняется ещё не до конца сформированной иммунной системой. Одним из заболеваний, поражающих лёгкие, является бронхиолит. Как быстро распознать патологию и оказать ребёнку квалифицированную помощь?

Что такое бронхиолит

Бронхиолит является острым воспалительным заболеванием нижних дыхательных путей, при котором поражаются бронхиолы - конечные мельчайшие раздвоения бронхов в лёгочных дольках. Сопровождается патология симптомами дыхательной недостаточности, или бронхообструкцией, и клиническими признаками, схожими с проявлениями ОРВИ.

Бронхообструкция представляет собой клинический синдром, который характеризуется нарушением лёгочной вентиляции и затруднением отхождения слизи.

Бронхиолит - это воспалительный процесс, который происходит в бронхиолах

Чаще всего болезнь провоцируют вирусы, а пик случаев её развития приходится на осенне-зимний период. Диагностика бронхиолита на сегодняшний день не представляет трудностей, однако игнорирование заболевания может привести к серьёзным осложнениям.

Классификация и причины заболевания

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, выделяют следующие виды бронхиолита:

• постинфекционный. В раннем возрасте диагностируется чаще всего. Инфицирование происходит воздушно-капельным путём;
• ингаляционный. Обнаруживается у детей, которые вынуждены постоянно вдыхать табачный дым;
• лекарственный. Может развиться после курса антибиотикотерапии;
• облитерирующий. Отличается самым тяжёлым течением. У детей встречается крайне редко;
• идиопатический. Сочетается с другими патологическими состояниями, такими как лимфома, идиопатический лёгочный фиброз и другие.

Дети, склонные к аллергическим реакциям, больше остальных подвержены бронхиолиту.

По характеру протекания болезни принято выделять:

1. Острый бронхиолит - развивается в течение 2–3 суток после инфицирования, при этом наблюдается ярко выраженная клиническая картина. Острый период заболевания длится 5–7 дней.
2. Хронический - в результате длительного воздействия негативных факторов ткани бронхиол подвергаются деструктивным изменениям. В большинстве случаев развивается у детей более старшего возраста.

Причины и возбудители заболевания в раннем возрасте - таблица

Вид бронхиолита	Возбудитель / причина
Постинфекционный	респираторно-синцитиальный вирус (РСВ); аденовирус; вирус гриппа, парагриппа; вирус эпидемического паротита; риновирус; вирус .
Ингаляционный	газ (угарный, сернистый и пр.); испарения кислот; табачный дым; пыль и т. п.
Лекарственный	Препараты, содержащие следующие активные компоненты: пенициллин; интерферон; цефалоспорины; блеомицин; амиодарон.
Облитерирующий	цитомегаловирус; легионелла; ВИЧ-инфекция; вирус герпеса; клебсиелла и др.
Идиопатический	причина неизвестна

Факторы риска

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск развития бронхиолита у детей:

• возраст ребёнка до 3 месяцев;
• недоношенность;
• малый вес новорождённого;
• неправильное лечение респираторных болезней у малыша;
• наличие других заболеваний лёгких или патологий сердечно-сосудистой системы;
• иммунодефицитные состояния;
• переохлаждение.

Тот факт, что этой болезнью страдают в основном маленькие дети, объясняется следующим:

1. Бронхиальное дерево у грудничков ещё не до конца сформировано, поэтому воспаление даже небольшого количества бронхиол способно привести к тяжёлым последствиям для ребёнка.
2. Незащищённая иммунная система. Интерферон и иммуноглобулин А в органах дыхания вырабатываются в недостаточном количестве.

Симптомы и признаки

Первыми проявлениями острого бронхиолита являются:

• заложенность носа;
• кашель.

Затем болезнь распространяется на мелкие бронхи, присоединяются следующие симптомы:

• раздражительность;
• вялость;
• учащённое дыхание;
• сухие хрипы;
• снижение веса, связанное с отказом ребёнка от еды;
• одышка, которая очень мешает во время приёма пищи.

Состояние больного при этом очень быстро ухудшается.

Легче всего поддаётся лечению ранний бронхиолит, а при поздней форме заболевания симптомы могут сохраняться более 3 месяцев

Что касается хронического бронхиолита, то его неизменным спутником является одышка. Температура тела постоянно то повышается, то понижается. Наблюдается слабость, при кашле выделяется мокрота, кожа имеет синеватый оттенок. Пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки.

Особенности заболевания у грудничков и новорождённых

Чаще всего болеют бронхиолитом именно дети в возрасте до одного года. Переносят это заболевание груднички намного тяжелее, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться за медицинской помощью.

У малышей, в том числе новорождённых, отмечаются следующие симптомы:

• приступы асфиксии (временная остановка дыхания);
• водянистые выделения из носа;
• кашель;
• затруднённое дыхание (больной ребёнок прикладывает немалые усилия, чтобы выдохнуть);
• отсутствие аппетита;
• западение большого родничка (на фоне обезвоживания);
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• чрезмерная возбуждённость или, наоборот, сонливость.

Диагностика

Диагноз ставится пульмонологом на основании физикального осмотра и аускультации (прослушивания).

Во время осмотра пациентов с бронхиолитом врач обращает внимание на частоту и характер дыхания, наличие синюшности кожных покровов, западение уступчивых мест в грудной клетке (промежутков между рёбрами и около ключиц), длительность выдоха.

При повышенном риске развития осложнений назначаются дополнительные обследования, в частности:

• биохимический и общий анализы крови (при бронхиолите отмечается увеличение количества лейкоцитов);
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование слизи из носа и зева (для исключения бактериальной природы болезни);
• компьютерная томография;
• спирометрия, или спирография (позволяет измерить объём дыхательной системы);
• газовый анализ крови (проводится с целью обнаружения недостаточного поступления кислорода в организм);
• рентгенография грудной клетки (для исключения , острой эмфиземы лёгких).

Лечение бронхиолита у детей

Суть терапии сводится к тому, чтобы устранить дыхательную недостаточность и побороть инфекцию. При остром течении заболевания необходимо госпитализировать ребёнка в больницу.

Лечение бронхиолита требует комплексного подхода и включает в себя:

1. Постельный режим (до нормализации температуры тела).
2. Ограничение количества потребляемой ребёнком жидкости.
3. Медикаментозную терапию, в частности:
   • противовирусные средства (Рибавирин);
   • отхаркивающие лекарства (Лазолван, Бромгексин);
     

     Подобные препараты нельзя использовать в лечении грудничков, так как это может привести к закупорке бронхов слизью.

   • солевые растворы (Отривин Бэби);
   • бронхорасширяющие средства;
   • ингаляции с кортикостероидами;
   • антибактериальные препараты (Сумамед, Макропен, Кларитромицин).
     

     Антибиотикотерапия показана лишь в том случае, если выявлена бактериальная природа бронхиолита. Назначается по усмотрению лечащего врача.

4. Дыхательную гимнастику. Необходимо делать лёгкие надавливания на грудную клетку и животик малыша на выдохе.
5. Вибрационный массаж, заключающийся в лёгких постукивающих движениях ребром ладони по направлению от нижней части грудной клетки кверху. Малыша при этом укладывают таким образом, чтобы попа находилась немного выше, чем голова.
6. Кислородотерапию (для ликвидации дыхательного дистресс-синдрома).

Так как бронхиолит передаётся воздушно-капельным путём, больного следует изолировать. Как правило, когда у малыша восстанавливается аппетит, приходит в норму температура тела и отпадает необходимость в кислородотерапии, ребёнка отпускают из больницы домой.

Препараты для лечения заболевания - галерея

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике заболевания и соблюдении всех рекомендаций врача лечение имеет благоприятный прогноз. В противном случае возможно появление следующих осложнений:

• лёгочная гипертензия;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• продолжительные остановки дыхания;
• эмфизема лёгких;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• пневмония.

Осложнения при бронхиолите чаще всего наблюдаются у недоношенных детей, а также у тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца или лёгких.

Профилактика

Чтобы избежать бронхиолита, необходимо:

• исключить контакты здоровых детей с больными;
• закаливать ребёнка, обеспечить ему полноценное питание и организовать здоровый режим дня;
• следить за состоянием носоглотки малыша, очищать её от корочек и убирать слизь;
• избегать переохлаждений;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
• избегать мест массовых скоплений людей во время вспышек ОРВИ.

Доктор Комаровский о кашле у детей - видео

Бронхиолит - тяжёлое заболевание, которое нередко возникает у детей раннего возраста. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать серьёзных осложнений. Поэтому при возникновении первых симптомов немедленно обратитесь к врачу. Здоровья вам и вашему малышу!

Бронхиолитом называется воспалительный процесс, проходящий в дыхательных каналах, в результате чего происходит частичная или полная закупорка бронхиол и мелких бронхов. Почему у маленьких детей развивается это заболевание, как отличить бронхиолит от других заболеваний бронхолегочной системы и какие методы применяет медицина для диагностики и лечения этой болезни, читайте в статье.

Почему у детей раннего возраста и старше развивается бронхиолит: основные причины

Считается, что чаще всего этому заболеванию подвержены груднички и дети до 3 лет. Это связывают с тем, что у малышей этого возраста еще не окончательно окрепла иммунная система. Родителям особенно внимательными следует быть в конце осени и начале зимы, доктора утверждают, что именно в это время наблюдается пик этой болезни. Наиболее уязвимы дети, которые склонны к аллергическим реакциям. Вызывает заболевание вирус или бактериально-вирусная инфекция.

Факторы, которые провоцируют развитие бронхиолита:

• отравление или любая интоксикация детского организма;
• операция по трансплантации сердца или легкого, после которой появляются осложнения;
• наличие микоплазмы в организме ребенка;
• нарушения соединительных тканей;
• воспалительные процессы пищеварительной системы;
• проведение лучевой терапии;
• переохлаждение организма;
• попадание холодного воздуха в дыхательные пути.

С подобными факторами могут сталкиваться различные дети, но многие детские организмы хорошо противостоят вирусам этой болезни.

Ребенок находится в группе риска по бронхиолиту, если:

• вес малыша очень маленький;
• ребенок находится на искусственном вскармливании;
• малышу младше 3 месяцев;
• имеются хронические или врожденные заболевания сердца и дыхательных путей;
• по каким-то причинам у ребенка ослаблена иммунная система;
• малыш растет в курящей семье.

Виды бронхиолита у детей: признаки острой и облитерирующуй формы заболевания

Виды бронхиолита у детей:

• Ингаляционный – бронхиолит, который образовался в результате вдыхания пыли, газов и всевозможных химических веществ.
• Лекарственный – появляется в результате лекарственных препаратов, которые принимаются от какого-либо другого заболевания. Особенно осторожно следует принимать интерферон, блеомицин, цефалоспорин.
• Послеинфекционный – вирусы могут попадать в дыхательные пути, вызывая это заболевание. Передается воздушно-капельным путем, у детей встречается чаще всего.
• Облитерирующий – такой бронхиолит провоцируют другие вирусные болезни, такие как герпес, ВИЧ, пневмоцистит и другие. Его протекание считается самым тяжелым.
• Идиопатический – причины возникновения этого бронхиолита установить невозможно. Сочетается с другими заболеваниями (лимфома, илиопатический легочный фиброз и другие).

Бронхиолит может протекать в острой и хронической форме:

• При остром заболевании ребенок может болеть на протяжении месяца или меньше. Симптомы ярко выражены. В этом случае у малыша наблюдается резкое ухудшение состояния, острая проблема с дыханием.
• При хронической форме симптомы выражены слабо, заметны только при внимательном наблюдении за состоянием здоровья. Длительность заболевания может растягиваться до 3 месяцев и больше.

Тяжелее всего протекает облитерирующий бронхиолит в острой форме. Чаще всего им заболевают дети от 2 до 6 месяцев, иногда до 1 года. Чтобы оказать быструю помощь, необходимо знать признаки этого заболевания.

Признаки облитерирующего бронхиолита:

• ярко видны проблемы с дыханием — наблюдается одышка, сильное втягивание воздуха, стоны;
• не исключены случаи апноэ – остановки дыхания;
• малыш отказывается от еды;
• отказ от воды;
• кожа ребенка становится бледной, с синюшным оттенком;
• плач, сон неспокойный, возбужденное состояние;
• мочеиспускание редкое;
• приступы сухого кашля;
• при этом температура не слишком высокая.

При этих признаках, как можно скорее необходимо получить помощь детских врачей.

Как определить бронхиолит у ребенка: методы диагностики

Для того, чтобы начать лечение, необходимо поставить верный диагноз. В случае с бронхиолитом не поможет рентген, так как это заболевание не накладывает на легкие изменений и этот способ не эффективен. Чтобы поставить точный диагноз необходимо опираться на основные симптомы, а для подтверждения предположительного диагноза проводят ряд исследований.

Методы диагностики для определения бронхиолита

• Аскультация (прослушивание больного для выявления хрипов).
• . В этом случае рассматривается соотношение кислорода и углекислого газа в крови. При болезни нарушается правильный баланс. С помощью этого же анализа получается информации о СОЭ, гипоксемии и лейкоцитозе.
• Перкуссия (простукивание пальцами) для того, чтобы выявить характер звука.

Как при диагностике отличить бронхиолит от астмы и пневмонии?

Для того, чтобы не спутать бронхиолит с пневмонией или астмой, проводится дифференциальная диагностика. Она заключается в следующем:

1. Выявление ОРЗ у людей, которые окружают больного ребенка (именно ОРЗ окружающих является причиной заболевания малыша).
2. Выявление аллергического анамнеза (если, например, родители страдают астмой, то и ребенок может иметь такое же заболевание).
3. Ребенку назначается р-адренергетик. Реакция ребенка на лечение этим препаратом показывает – имеется ли у него астма.
4. Проводится рентген. Бронхиолит он не показывает, но можно исключить пневмонию, либо обнаружить ее проявление. Для обнаружения пневмонии рентген эффективен.
5. Проводится анализ крови, чтобы еще раз подтвердить астму или ее опровергнуть.

Что хуже бронхиолит, пневмония или обструктивный бронхит: в чем разница?

Эффективные методы лечения бронхиолита у детей

В связи с тем, что бронхиолит – заболевание детей очень раннего возраста, самолечение его крайне опасно. Независимо от того, в какой форме протекает болезнь (острой или хронической), лечение должен назначать только врач.

Именно врач сможет правильно подобрать методы, которые будут наиболее продуктивными в данном конкретном возрасте и при определенной тяжести заболевания. Если ребенок находится в острой форме заболевания, его госпитализируют. Если же форма бронхиолита легкая, назначается домашнее лечение.

Лечение бронхиолита состоит из следующих этапов:

1. Для лечении врач применяет лекарства , направленные на устранения основной причины заболевания. Для этого назначаются препараты, губительные для вируса или бактерий – в зависимости от происхождения заболевания.
2. После устранения причин, начинается искоренение симптомов – устраняют сам кашель. Очень эффективны ингаляции (используются ультразвуковые небулайзеры), муколитические препараты, кислородные маски. При этом, ребенку обязательно дают обильное питье (в 2 раза больше обычного).
3. После того, как ребенок полностью восстанавливается, врач предписывает профилактические мероприятия, которые родители должны выполнять (закаливание, обязательный режим, правильное питание, предупреждение переохлаждения ребенка).