Uklanjanje stranih tijela iz nosa. Hitni prijem: "majčin poljubac", ili kako izvaditi strano tijelo iz nosa djeteta. Kako utvrditi da postoji strani predmet u nosnoj šupljini

Dijete poznaje svijet. Riječ je o vrlo važnoj i složenoj stvari koja se ne može povjeriti drugome niti odgoditi za zgodnije vrijeme, jer u prvih pet godina života dijete dobiva više od tri četvrtine vještina, znanja i vještina koje će steći. kroz život. Dakle, beba mora žuriti, a na putu upoznavanja svijeta događaju se razne zgode i nevolje, koje ponekad mogu biti opasne.

Na primjer, znaju li svi roditelji kako izvaditi mali predmet iz djetetova nosa?? No zapravo, puno je takvih malih predmeta bilo u dječjim nosovima, a svaka nova generacija djece koja upoznaju svijet nastavlja eksperimentirati sa svojim nosom i malim predmetima.

Odraslima se čini da u tome nema ničeg zanimljivog i važnog, ali na kraju krajeva, beba mora savladati predmete, i veličinu, i oblik, i uzročno-posljedične veze, i ogromnu količinu svega, kako bi kasnije, u odrasli život griješite što je manje moguće. U međuvremenu, nijedna nosiljka se ne može osjećati potpuno sigurnom. Zabranjeno je? izvrsno! I zašto? Sada provjerimo! I tako, na vlastitim pogreškama, svako dijete nauči ogromno i tajanstveni svijet u kojem će živjeti mnogo desetljeća.

Ukratko o funkcijama i građi ljudskog nosa

Nos bilo koje osobe čini puno važne funkcije. Prije svega, nos je jedan od dišnih organa kroz koji zrak ulazi u pluća vanjsko okruženje, odnosno prva funkcija nosa je respiratorna. Druga funkcija nosa je refleksna, a najpoznatiji refleksi su kihanje i suzenje.

Što se tiče sljedeće funkcije, koja se zove mirisna, ovdje nisu potrebni posebni komentari, budući da je nos taj koji pomaže osobi da miriše, a to omogućuje ne samo divljenje ljetnoj livadi ili novim parfemima, već ponekad može spasiti život.

Poznata je i zaštitna funkcija nosa - zrak, koji ulazi u nosnu šupljinu, djelomično se čisti i zagrijava u hladnoj sezoni. Osim toga, jedna od važnih funkcija koju nos obavlja je tzv. govorna ili rezonatorska funkcija. Odnosno, nos igra ulogu rezonatora u formiranju govornih zvukova, a uloga nosnih rezonatora u formiranju nekih zvukova je toliko velika da se ti zvukovi čak nazivaju nazalnim.

Tako postaje potpuno jasno da nos nije namijenjen samo zabadanju u tuđe poslove, što je vrlo karakteristično za nosove koji su radoznali i pretjerano znatiželjni.

Kako je nos, koji izvodi u ljudsko tijelo mnogo važnih značajki?

Svaki ljudski nos, bilo da se radi o nosu bebe ili nosu starca, ima, prvo, vanjski dio, koji ljudi nazivaju stvarnim nosom - dug, prćast, debeo, idealan ili ne baš. Drugo, svaka osoba ima nosnu šupljinu.

Vanjski dio nosa sastoji se od dvije kosti i hrskavice. Koža nosa ima veliku

broj žlijezda lojnica živčana vlakna te veliki broj kapilara.

Na samom početku nosne šupljine rastu dlačice koje izvode zaštitne funkcije- ne dopustiti da strane čestice uđu u dišne ​​puteve. Sluznica nosa proizvodi određenu količinu sluzi, koja ima prilično jaka antiseptička svojstva i uništava značajnu količinu virusa i bakterija, sprječavajući ih da uđu u tijelo.

Zanimljiv! Krvarenje iz nosa najčešće se javlja na malom području (oko jedan centimetar) koje je bogato krvnim žilama.

Nos je podijeljen na dva dijela nosnom pregradom koja ima koštanu i hrskavičnu strukturu. Devijacija septuma može dovesti do problema s disanjem.

Za osjet mirisa odgovorne su takozvane olfaktorne lukovice koje se nalaze u gornjem dijelu nosne šupljine i uz pomoć živčanih vlakana povezane su s olfaktornim analizatorima koji se nalaze u mozgu.

Osim toga, u kostima lubanje postoje posebne šupljine koje se nazivaju sinusi ili paranazalni sinusi. Paranazalni sinusi, koji uključuju maksilarne, sfenoidne ili glavne, šupljine i frontalne sinuse, kao i etmoidni labirint, sadrže zrak.

Sasvim je jasno da svi upalni procesi koji se razviju u nosu mogu zahvatiti paranazalne sinuse i uzrokovati ozbiljne komplikacije, budući da sinusi imaju izlaze i na očne duplje i na lubanjsku šupljinu. Štoviše, jasno je da bilo koji strani predmet u nosu može izazvati upalu.

Mali predmeti u bebinom nosu

O važnosti nosa vjerojatno nije potrebno govoriti. Ali odrasli to vrlo dobro razumiju, a djeca, stječući vlastito životno iskustvo, nastavljaju eksperimentirati, iako ponekad takvi eksperimenti mogu uzrokovati prilično ozbiljnu štetu zdravlju.

Nažalost, bebe često guraju male predmete u nos. Kakvo iskustvo traže i koja znanja im nedostaju? No, dječji nosići često sadrže i grašak, i perle, i mahune, i sjemenke, i orašaste plodove, i gumbe, i koštice trešanja, i mnoge druge predmete, ponekad čak i potpuno neočekivane.

Posebno je opasno djetetu u nos ući organski predmeti, poput istog graha, jer u vlažnom okruženju (a nosna šupljina, prekrivena sluznicom, samo je vlažno okruženje), ti predmeti počinju oticati. , zbog čega se nosni prolazi preklapaju i beba postaje bolna.

Dijete počinje biti nervozno, plakati, pokušava dobiti ometajući predmet, međutim, u nekim slučajevima je mnogo teže izvaditi grah ili grašak iz nosa nego ga gurnuti tamo.

Pažnja! Vrlo je važno da u dohvatu malog djeteta nema sitnih predmeta koje može gurnuti u nos ili uho ili slučajno udahnuti.

Opasnost od vrlo malih predmeta koji upadaju djetetu u nos leži i u tome što ponekad takvi mali predmeti mogu dospjeti u bronhe i izazvati upalni proces, koji se može izliječiti tek nakon uklanjanja stranog tijela iz bronha.

Pažnja! Ako strano tijelo dospije djetetu u nos, najviše prava odluka- odmah kontaktirati zdravstvenu ustanovu gdje stručnjaci mogu pružiti potrebnu pomoć i odstraniti strano tijelo što učinkovitije i bezbolnije.

Liječnici kažu da vrlo mali predmeti ne organskog porijekla, na primjer, metalni ili plastični, mogu dugo ostati u djetetovom nosu i samo slučajno se otkriju tijekom liječničkog pregleda kod ORL liječnika (otolaringologa). Međutim, strani predmeti organskog podrijetla, koji dugo ostaju u nosu, počinju trunuti i emitirati neugodan miris. To je truli miris koji ponekad omogućuje sumnju da nije sve u redu s bebinim nosom.

No, osim neugodnog mirisa, roditelje bi trebali upozoriti i drugi simptomi koji će omogućiti sumnju da nešto nije u redu: beba postaje hirovita, nemirna, cvili; žali se na bol u nosu; pojavljuje se suzenje; nazalno disanje je poremećeno, osobito nosnice u kojoj se nalazi strani objekt; osjet mirisa je poremećen; iz nosa se može pojaviti gnojni iscjedak, ponekad čak i s primjesom krvi; Krvarenje iz nosa može se pojaviti bez vidljivog razloga.

Ako je strano tijelo u nosu dovoljno dugo, tada se može razviti upalni proces u nosnoj sluznici, koji se može proširiti na paranazalne sinuse. Ako se to ipak dogodilo i paranazalni sinusi su upaljeni, tada će se dijete sigurno žaliti na glavobolju; osim toga, tjelesna temperatura može porasti.

Pažnja! Pokušaji dobivanja stranog tijela pincetom mogu biti vrlo opasni, jer s bilo kojim neopreznim pokretom krvarenje može početi prilično snažno.

Kako izvaditi mali predmet iz nosa djeteta?

Najispravnija stvar koju možete učiniti ako strano tijelo uđe u nos djeteta je odmah se obratiti liječniku. Ali trenutno liječenje, nažalost, nije uvijek moguće, pa morate znati kako djetetu pružiti prvu pomoć ili kako kod kuće pokušati ukloniti strani predmet iz izljeva.

Prije svega, trebate zamoliti bebu da puše nos što je moguće aktivnije. Ponekad, prije takvog aktivnog puhanja nosa, vrlo je dobro nakapati nekoliko kapi biljnog ulja u nos. Ali ne znaju sva mala djeca kako ispuhati nos, tako da ova metoda nije prikladna za sve.

Ponekad se savjetuje pokušati upuhati zrak kroz djetetova usta, ili gumenom bočicom ispuhati nosnicu kroz slobodni nosni prolaz (nosnicu) zatvorenih usta.

Što stručnjaci savjetuju učiniti u ovom slučaju?

1. Prvo što treba učiniti je pažljivo pogledati u bebine nosnice kako biste vidjeli strano tijelo u bebinoj nosnoj šupljini.
2. Zatim treba nakapati u nos (u nosni hodnik gdje se nalazi strano tijelo) vazokonstriktorske kapi. Stručnjaci upozoravaju da je u ovom slučaju potrebno koristiti kapi, a ne aerosol iz limenke ili pripravak u obliku spreja, jer se i sprej i aerosol ubrizgavaju pod određenim pritiskom, a taj pritisak može imati nepoželjan učinak. učinak na predmet zaglavljen u izljevu, gurajući ga duboko u .
3. Kada kapljice djeluju (trajat će deset do dvadeset minuta), možete pokušati očistiti izljev.

Prije svega, potrebno je utvrditi u koji od nosnih prolaza je pao strani predmet. Zatim morate prstom zatvoriti nezahvaćenu nosnicu i oštro udahnuti u djetetova usta. Nakon nekoliko takvih udisaja strano tijelo često izađe iz nosne šupljine.

Ako dijete više nije sasvim beba i može slijediti upute odrasle osobe, tada trebate zamoliti bebu da diše na usta, a neoštećenu nosnicu zatvorite prstom kako biste spriječili ulazak zraka. Zatim trebate zamoliti dijete da udahne što je moguće više zraka kroz usta i vrlo snažno izdahne kroz otvorenu nosnicu u kojoj je zapelo nešto strano. Ako dijete osjeti da je predmet čak i malo napredovao, tada ovaj postupak treba ponoviti nekoliko puta dok se nosnica ne oslobodi.

Poznato je da se tijekom intenzivnog kihanja nosnica može osloboditi nepotrebnih predmeta. Stoga kod djeteta možete pokušati izazvati kihanje, što se može postići ušmrkavanjem, primjerice, crnog papra.

Pažnja! Ako se u djetetovoj nosnoj šupljini nalazi strani predmet, ni u kojem slučaju ga ne treba pokušavati izvaditi pincetom, prstom, štapićem od vate ili bilo kojim drugim predmetom, jer postoji vrlo velika opasnost od pomicanja objekt još dublje. Osim toga, iz istog razloga ne treba ispirati nosnicu vodom ili nekom drugom tekućinom, a također prstom pritiskati zahvaćenu nosnicu.

Traženje medicinske pomoći

Ako nije moguće ukloniti strano tijelo iz izljeva nijednom kućnom metodom, odmah se obratite stručnjaku za kvalificiranu medicinsku pomoć.

Prije dolaska ekipe hitne pomoći ili prije posjeta liječniku u medicinskoj ustanovi, ne smijete dati djetetu nikakvu hranu ili piće, tako da tijekom gutanja strano tijelo ne može pomaknuti još dublje u nosnu šupljinu.

Vrlo je važno zapamtiti da ako strano tijelo nije vidljivo u djetetovom nosu, ali postoje znakovi i simptomi ulaska stranog tijela u nos, apsolutno je nemoguće poduzeti bilo kakve neovisne mjere, već se trebate odmah posavjetovati s liječnik.

Ako je strani predmet uklonjen iz izljeva, ali je počelo jako krvarenje, koje se ne može zaustaviti ni na koji način dostupan kod kuće, tada treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Ne treba zaboraviti da čak i ako je strano tijelo još uvijek uspjelo ukloniti i nos je oslobođen, ali normalno disanje nije obnovljeno dugo vremena, potrebno je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće.

U slučajevima kada se sluz ili tekućina aktivno izlučuje iz nosnog prolaza, odakle je strano tijelo uklonjeno, a ti se sekreti ne smanjuju tijekom dana, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

I na kraju, ako je strani predmet izvađen iz nosne šupljine, a beba se i dalje žali na bolove u nosu, potrebno je potražiti stručnu liječničku pomoć.

Pažnja! Ponekad strano tijelo koje je ušlo u nosna šupljina dijete nije uklonjeno odande na vrijeme, može se pretvoriti u rinolitis. Pojam "rinolit" dolazi od grčke riječi lithos , što se prevodi kao kamenac, a znači da se strano tijelo, kao posljedica okruženja kalcijevim fosfatom i karbonatnim solima i sluzi, pretvara u neku vrstu tvrde naslage, koja se naziva kamenac.

Da biste izbjegli neželjene posljedice ulaska stranih predmeta u bebin nos, trebali biste vrlo pažljivo pratiti bebu, stalno pratiti njegove radnje i, pri najmanjoj sumnji na bilo kakav problem, odmah se posavjetovati s liječnikom.

zaključke

Dijete shvaća svijet. Dijete pokušava shvatiti kako sve oko njega funkcionira i kako on sam funkcionira. Dijete samo treba ovo znanje, ali ponekad neukrotiva znatiželja može izazvati ozbiljne probleme. Kako zaštititi bebu koja, zbog svoje žeđi za znanjem, može nauditi sebi?

Prije svega, bebu ne treba ostavljati samu. Štoviše, ne možete ostaviti malog vrpoljca i istraživača bez nadzora kada u blizini postoje potencijalno opasni predmeti. Vjerojatno je svatko vidio da mnoge igračke imaju oznaku upozorenja da su namijenjene djeci određene dobi: recimo, nakon tri godine. Ni u kojem slučaju ne treba zanemariti ove natpise, jer i najljepši dizajner može biti opasan zbog sitnih detalja koje znatiželjni klinac može pokušati prilagoditi za druge svrhe, pa čak i uz opasnost za vlastito zdravlje. Što treba učiniti?

Na kraju krajeva, djecu ne možete promijeniti nikako, jer se na taj način razvijaju i shvaćaju svijet, a tako je bilo i uvijek će biti. To znači da odrasli trebaju biti pažljiviji, pažljiviji, razboritiji, točniji. Uostalom, ono na što svaka odrasla osoba neće ni obratiti pozornost može biti zanimljivo i opasno za bebu.

I što je najvažnije - morate voljeti svoje dijete, pomoći mu da se razvije i shvati nove stvari u ogromnom i zanimljivom svijetu oko sebe, ali ga u isto vrijeme pokušati zaštititi od mogućih opasnosti koje ponekad vrebaju u običnoj koštici trešnje ili u perla s najljepše mamine ogrlice koja je (evo časne riječi) pukla slučajno i općenito sama od sebe.

Počevši učiti svijet, dijete ponekad izvodi radnje koje su neobjašnjive sa stajališta odrasle osobe. Na primjer, što se događa ako gurnete nešto u nosnicu? Ovo iskustvo često dovodi do toga da strano tijelo zapne djetetu u nos, a dijete ga ne može izvaditi.

Međutim, ne samo igre mogu uzrokovati ulazak stranih tijela u nosnice. Komadići hrane mogu završiti u nosu dok jedu, kamenčići i zemlja - kada padaju, a sami insekti dolijeću ili puze u osamljene kutove.

Jao, ako je dijete premalo, onda neće moći objasniti što mu se dogodilo. Starija djeca ponekad se boje kazne i zato šute, a kasnije potpuno zaborave na incident.

Kako utvrditi da je strano tijelo ušlo u djetetov nos, i što je najvažnije, što s tim učiniti?

Znakovi da je nos "vanzemaljac"

Ako primijetite da beba otežano diše, i to samo s jedne strane, dijete trlja nos i žali se na bolove, počnite se brinuti.

Postoje i drugi znakovi: prozirna sluz počinje izlaziti iz začepljene nosnice, koja na kraju postaje mutna i poprima truli miris. U nekim slučajevima dolazi čak i do krvarenja.

Ako sumnjate da je strano tijelo ušlo u nos vašeg djeteta, potrebno je odmah djelovati. Uostalom, komplikacije ovog naizgled neozbiljnog problema prilično su neugodne.

Može se razviti hipoksija jer se smanjuje opskrba mozga kisikom. Strano tijelo može se pomaknuti dublje u nazofarinks, a odatle u hranu ili dišni trakt. Organska tijela (insekti, hrana) počinju trunuti i uzrokovati upalu. Ulceracija sluznice, nekroza tkiva, gnojenje, pojava polipa sve su to moguće komplikacije kada nešto zapne u nosu.

Moramo hitno djelovati.

Prva pomoć kod stranog tijela u nosu

Prva točka akcijskog plana je jednostavna: tražimo od djeteta da diše na usta, pregleda nosnice i ukapava vazokonstriktorske kapi u nos (nemojte koristiti aerosole i sprejeve, oni mogu izazvati daljnje napredovanje stranog tijela u nazofarinks). ).

Ako vidite da je predmet zapeo u nosnici, pokušajte sami riješiti problem. Stisnite prstom slobodnu nosnicu i zamolite dijete da udahne na usta i naglo izdahne na nos. Ako beba osjeti da se zaglavljeni predmet počeo pomicati "prema izlazu", ponovite postupak.

U slučaju kada je dijete premalo - držeći netaknutu nosnicu, oštro udahnite na usta.

Ponekad možete pročitati ovaj savjet: kihanje će vam pomoći osloboditi nos i stoga je vrijedno dati bebi da ušmrka ili udahne prstohvat crnog papra. Ne preporučamo pridržavanje ove preporuke, jer papar može izazvati iritaciju sluznice i alergijsku reakciju.

Što se ne može učiniti?

Strogo je zabranjeno pokušavati ukloniti zaglavljeni predmet prstima, pincetom, pamučnim štapićima itd. To je prepuno dubljeg prodiranja stranog tijela.

Iz istog razloga ne smijete stisnuti oštećenu nosnicu niti ispirati nos vodom.

Doktor: uvijek pomozite!

Ali ako je predmet ušao preduboko ili ako vaši pokušaji da ga izvadite nisu doveli do ničega, savjet je jednostavan: prijavite se što prije kod otorinolaringologa.

Liječnik će obaviti pregled točna definicija lokalizaciju stranog tijela, njegovu veličinu i oblik napravit će rendgenska snimka, a zatim nastaviti s izvlačenjem smetnje.

Najprije se provodi lokalna anestezija, a zatim pomoću posebne kuke liječnik uklanja strano tijelo. U rijetkim slučajevima, ako se predmet ne može ukloniti dulje vrijeme ili njegov oblik i veličina mogu dovesti do ozljede tkiva nosnice, koristi se opća anestezija i kirurško liječenje.

U svakom slučaju, stručnjaci Poliklinike SMC Best nalaze pristup svakom malom pacijentu, smiruju ga, objašnjavaju što će učiniti i čine sve da dijete ne doživljava negativne osjećaje.

Treba imati na umu: čak ni najpažljiviji roditelj nije imun na činjenicu da njegovo dijete ne odluči eksperimentirati s vlastitim nosom. Najvažnije je na vrijeme shvatiti što se dogodilo vašoj bebi, a ne odgađati odlazak liječniku.

Strano tijelo nosa je strano tijelo koje je slučajno dospjelo u nosnu šupljinu - sjemenka bobice, perla, sjemenka, komarac ili drugi kukac, mali dio igračke, komad plastike, drveta, hrane, papir ili vatu. Boravak stranog tijela u nosu može proći bez simptoma. U osnovi, to se očituje bolovima, iscjetkom iz zahvaćene polovice nosa i jednostranom začepljenošću. Dijagnoza stranog tijela u nosu postavlja se na temelju anamneze, rinoskopije, otorinolaringološkog pregleda, radiografije i CT podataka. Suština liječenja stranog tijela u nosu je njegovo što brže uklanjanje ispuhivanjem, kirurškim ili endoskopskim uklanjanjem.

Najčešće, otorinolaringolozi dijagnosticiraju strana tijela u nosu kod djece. Dijete tijekom igre može namjerno umetnuti drugačiji predmet u nos, ne razmišljajući o posljedicama. Strana tijela koja su na taj način dospjela u nosnu šupljinu obično se nalaze u donjem nosnom hodniku. Među ukupni broj stranih tijela nosa, takvi slučajevi čine 80%. Mnogo su rjeđi strani predmeti kod kojih je jedna polovica zaglavljena u nosnoj pregradi, a druga u donjoj nosnoj školjki. Strana tijela koja su slučajno ušla u nos često su lokalizirana vrlo duboko.

Klasifikacija stranih tijela nosa

Strana tijela u nosu vrlo su raznolika po veličini, obliku i karakteru. Dakle, strana tijela nosne šupljine klasificiraju se na:

• metal (vijci, novčići, dijelovi metalni konstruktor, čavli, igle, dijelovi vatrenog oružja, gumbi);
• anorganski (perle, plastični dijelovi, kamenčići, perle, komadići stakla, vata);
• žive (larve, insekti, valjkasti crvi, pijavice);
• organski (grašak, sjemenke razne biljke, dijelovi konzumirane hrane, sitne mahune, sjemenke voća, komadići povrća i voća).

Također, strana tijela nosa dijele se na radiokontaktna i radiokontaktna, ovisno o tome vide li se prilikom rendgenskog pregleda ili ne. Radiokontaktna tijela su staklo, metalni predmeti, kosti, dijelovi igračaka, gumbi.

Patogeneza stranog tijela u nosu

Strano tijelo može ući u nos prirodno iz okoliš. Dakle, predmet može ući iz ždrijela kroz hoanalne otvore i kroz nosnice. U pravilu se kod djece nalaze strana tijela koja su ušla u nos kroz nosnice. predškolska dob. Upravo u ovoj dobi djeca, radi interesa, mogu položiti nos razne predmete. Također, živi organizmi koji se nalaze u udahnutom zraku ili u vodi iz rezervoara i otvorenih izvora mogu slučajno dospjeti u nos.

Strana tijela nosa jatrogene prirode nisu vrlo česta. To su štapić ostavljen u nosu, dio kirurškog instrumenta koji je korišten tijekom operacija (resekcija nosne školjke, korekcija atrezije koana, septoplastika, uklanjanje tumora nosne šupljine i dr.) ili raznih otorinolaringoloških postupci.

Gušenje tijekom jela ili povraćanja može uzrokovati ulazak stranog tijela u nos. U takvim trenucima komadići hrane i drugi predmeti koji su se nalazili u ždrijelnoj šupljini ulaze u nos kroz otvore hoana, kojima je ždrijelo povezano s nosom. Također, ulazak stranog tijela u nos može se dogoditi s traumom nosa ili raznim oštećenjima susjednih struktura lica. U tom slučaju komad drveta, komad stakla, metak ili labavi komad kosti, oštar predmet mogu postati strano tijelo u nosu.

Simptomi stranog tijela u nosu

Ulazak stranog tijela u nosnu šupljinu može biti popraćen refleksnim kihanjem, suzenjem i vodenastim iscjetkom iz jedne polovice nosa. Istina, takvi simptomi prolaze vrlo brzo, nakon čega pacijent neće ništa osjetiti. Na primjer, mala strana tijela u nosu koja imaju glatku površinu, dugo vremena može se pojaviti bez kliničkih manifestacija. Postoje slučajevi kada čak i predmeti s oštrim kutovima i grubim stranim tijelima nosa nisu uzrokovali pritužbe kod pacijenta, i to dugo vremena.

Pod utjecajem stranog predmeta u nosu, sluznica je ozlijeđena, što izaziva jak upalni proces, koji je popraćen takvim kliničkim simptomima kao što su bol u nosu i mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz jedne polovice nosa. Uslijed upale dolazi do otoka nosne sluznice što otežava disanje na nos.

Strano tijelo u sinusima u drugim slučajevima, odmah nakon ulaska u nos, uzrokuje različite vrste nelagode:

• osjećaj stranog objekta;
• iritacija;
• škakljanje;
• bol u zahvaćenoj strani nosa.

Bol povezana sa stranim tijelom može biti popraćena iradijacijom u čelo, ždrijelo ili obraz. Najizraženiji sindrom boli je kod stranih tijela s oštrim kutovima, može biti bilo koji metalni predmet. Takvi predmeti ozbiljno oštećuju unutarnje tkivo nosa, često uzrokujući krvarenje iz nosa. Strano tijelo nosa u nekim slučajevima prati vrtoglavica i glavobolja. U budućnosti se bol pojačava, što dovodi do povećane razdražljivosti, poremećaja spavanja, kod djece - do tjeskobe, čestih hirova i suzljivosti.

Za strano tijelo u nosu, klasični trijas simptoma je bol, iscjedak i začepljenost nosa. Ovi simptomi su bilateralne prirode, što ih razlikuje od manifestacija alergijskog rinitisa, rinitisa i sinusitisa. Strano tijelo u nosu kod djece najčešće prati samo curenje nosa s iscjetkom koji izlazi iz jedne polovice nosa. S dubokim udahom, u nekim slučajevima, strano tijelo nosa može migrirati u ždrijelo ili grkljan, što je popraćeno pojačanom boli i pojavom niza novih simptoma.

Odvojena strana tijela nosa, koja su u njemu dugo vremena, prolaze kroz neke promjene. Na primjer, grah i grašak iz vlažnog okruženja nosa značajno se povećavaju u veličini, što dovodi do blokade nosnog disanja, ali samo u dijelu nosa u kojem su lokalizirani. Neka se strana tijela s vremenom mogu raspasti na komade, pa čak i potpuno raspasti. U slučaju kada se strano tijelo nosa nije riješilo i ostavilo svoj prvobitni izgled, u budućnosti može postati jezgra nosnog kamenca. Vrijedno je napomenuti da se formira tijekom naslaga soli, koje su sadržane u sekretu nosne sluznice. Ako strano tijelo ostane u nosnoj šupljini dulje vrijeme, povećava se rizik od razvoja granulacijskog tkiva, čiji rast izaziva trajno oštećenje sluznice. Granulacijska tkiva će sakriti strano tijelo nosa, što otežava vizualizaciju u dijagnozi.

Dijagnoza stranog tijela u nosu

Za dijagnosticiranje stranog tijela u ždrijelu na temelju anamneze, rezultata rinoskopije i pregleda nosne šupljine zadužen je otorinolaringolog. Mnogo više problema javlja se kod dijagnoze stranih tijela nosa kod djece mlađa dob. Vrlo često u njihovoj anamnezi nema naznaka ulaska stranog tijela u nos.

Također je teško dijagnosticirati strano tijelo koje je dugo bilo u nosnoj šupljini. Činjenica je da se zbog izraženog edema, formiranih granulacija ili upalnih promjena na sluznici ne može vidjeti tijekom rinoskopije. Za otkrivanje stranog tijela u nosu u takvim situacijama koristi se palpacija metalnom sondom. Istina, pomoću ove metode mogu se otkriti samo gusta strana tijela.

U slučaju stranog tijela nosa dodatno se radi ultrazvuk, bakposev iscjedak iz nosa, CT ili radiografija paranazalnih sinusa, faringoskopija, CT ili radiografija lubanje.

Komplikacije stranog tijela u nosu

Strana tijela nosa dovode do pojave otežanog nosnog disanja i poremećaja ventilacije, što dodatno provocira upalne promjene u paranazalnim sinusima. Dugotrajni boravak stranog tijela u nosu može uzrokovati ulceraciju sluznice, nekrozu nosne školjke, razvoj polipoznih izraslina, poremećaje suznih kanala, gnojenje suzne vrećice.

Zauzvrat, dodavanje sekundarne infekcije izaziva razvoj gnojnog rinosinuitisa, u nekim slučajevima, osteomijelitisa koštanih struktura nosa. Osim toga, postoje teški slučajevi kada strano tijelo nosa počinje bušiti njegovu stijenku. Zato se pri prvim simptomima stranog tijela u nosu treba odmah obratiti stručnjaku.

Liječenje stranog tijela u nosu

Strano tijelo nosa nosi niz opasnosti, pa se njegovo uklanjanje treba dogoditi što je brže moguće kako se upalna reakcija i oteklina ne bi imali vremena razviti. Inače će proces ekstrakcije postati mnogo kompliciraniji. Ako je strano tijelo tek ušlo u nos, može se ukloniti jednostavnim ispuhivanjem. Bolesnik treba udahnuti zrak, zatvoriti usta i snažno ispuhati udahnuti zrak, a zdravu nosnicu pokriti prstom. Ova metoda je prikladna samo za odrasle i stariju djecu.

Ako odrasli i mala djeca nisu mogli prirodnim putem ukloniti strano tijelo, potrebno je endoskopsko uklanjanje. Kod male djece zahvat se izvodi u općoj anesteziji, a kod odraslih za to je dovoljna lokalna anestezija. Kirurški se strano tijelo vadi vrlo rijetko, samo u slučajevima kada endoskopsko vađenje nije uspjelo.

Uz gore navedene metode, dodatno se koriste ispiranje nosne šupljine antiseptičkim otopinama, drenaža i pranje paranazalnih sinusa, te ukapavanje vazokonstriktorskih kapi u nos. Ako je potrebno, liječiti komplikacije.

Ulazak stranog tijela u nos jedan je od najčešćih uobičajeni uzroci liječenje u pedijatrijskoj otorinolaringologiji. Ali odrasla osoba nije imuna od takve dijagnoze. Ako djeca mogu namjerno staviti strana tijela u nosnu šupljinu, onda je kod odraslih ova pojava najčešće slučajna.

O patologiji

Strano tijelo (FB) u nos može biti stavljeno namjerno ili slučajno. Međutim, ovo je stanje u početku često potpuno asimptomatsko.

Zatim se s vremenom pojave znakovi stranog tijela u nosu. Unatoč tome, najčešće su simptomi takvog fenomena prilično svijetli, zbog čega ORL liječnik nakon pregleda uklanja strano tijelo iz šupljine.

Naravno, ovo stanje se najčešće opaža kod djece. U pravilu, tijekom igara u nos stavljaju male dijelove igračaka, perle, novčiće, sjemenke voća.

Pali predmeti su u 80% slučajeva u donjem dijelu nosnog hodnika. Nešto rjeđe se događa da se jedan kraj stranog tijela uglavi u donji dio nosne školjke, a drugi kraj u nosnu pregradu. Ako je strano tijelo dospjelo nasumično, onda može imati bilo koju lokalizaciju.

Klasifikacija stranih tijela u nosu

Strana tijela se dijele na:

• Anorganski - perle, perle, kamenčići, plastika i tako dalje;
• Organski - lišće, sjemenke, grašak, sjemenke i tako dalje;
• Metal - novčići, dizajnerski dijelovi, čavli, igle i tako dalje;
• Žive - mušice, valjkasti crvi, pijavice, ličinke.

Ovisno o tome kako objekti izgledaju na rendgenskim snimkama, dijele se na radiokontaktne i radiokontaktne. Potonji uključuju strana tijela živog tipa.

Strano tijelo u nosu, što trebate znati:

Razlozi

Uzroci ulaska stranih tijela u nosnu šupljinu su:

• Svrhovit uvod;
• slučajno udisanje;
• Ostavljeni predmeti nakon medicinskih zahvata (uključujući vlastita tkiva pacijenta);
• u procesu jedenja (kada se osoba ugušila);
• Gutanje putem povraćanja.

Mnogo je razloga za ovakav razvoj događaja. Namjerno to čine samo djeca, kao i ljudi s mentalni poremećaji. Ali nasumično, strani predmeti ne padaju tako često. Nije neuobičajeno da se uz pomoć zaštitnih reakcija mehanizma kao što je kihanje, moguće riješiti IT u nosu.

Simptomi

Alergični ljudi često zbunjuju simptome, što općenito, u određenom smislu, i jest. Zapravo, nadražaj je upravo strano tijelo koje tijelo pokušava ukloniti na sve moguće načine.

Stoga, kada strani predmet uđe u nosne prolaze, mnogi se suočavaju s činjenicom da su se manifestirali:

• Lakrimacija.

Simptomi se često povlače kratkoročno. Nakon toga, strani predmet možda neće smetati pacijentu. Postoji samo jednostrana. Bolni osjećaji se ne osjećaju tako često i samo u prisutnosti oštrih krajeva predmeta.

Ako osoba ne ode liječniku, dolazi do kronične iritacije i ozljede sluznice, nakon čega dolazi do upalne reakcije. To dovodi do razvoja uobičajenih simptoma - bolova u nosu, mukopurulentnog sekreta koji se izdvaja iz jedne polovice nosa, otoka i općenito otežanog nosnog disanja.

Ali u nekim slučajevima tipični simptomi pojavljuju se gotovo odmah nakon što IT uđe u nos:

• Iritacija;
• Osjećaj stranog predmeta u nosu;
• Bol u zahvaćenoj strani nosa;
• Bol se može dati u oko, čelo, obraz, grlo.

Ako su unutarnja tkiva znatno oštećena, može doći do krvarenja iz nosa. Bol također dovodi do poremećaja sna, povećane razdražljivosti, neraspoloženja, suzljivosti, tjeskobe (osobito kod djece).

Za razliku od drugih vrsta patologija nosnih prolaza i sinusa, manifestacije su jednostrane. Opasnost od stanja leži u činjenici da kada pokušate udahnuti, IT se može pomaknuti u grkljan ili ždrijelo.

Neki strani predmeti mogu doživjeti promjene, kao što su grašak, grah zbog visoka vlažnost zraka može se povećati u veličini, a neki se, naprotiv, raspadaju, omekšaju i potpuno raspadaju. Ako IT zadrži svoj izgled, onda često postaje jezgra nosnog kamenca, obraslog kristalima soli iz nosnog sekreta.

Ako je prisutnost predmeta dugotrajna, često se razvija granulacija tkiva, koja kao rezultat skriva strani predmet tijekom pregleda, sprječavajući ispravnu dijagnozu.

Prva pomoć

Ako osoba stavi strani predmet u nosni prolaz, potrebno ga je pregledati. Kada se predmet nalazi gotovo na vanjskom dijelu, potrebno je pružiti prvu pomoć. Ako to nije moguće, ili se predmet čvrsto i duboko smjestio, ima tendenciju raspadanja, cijepanja, onda je bolje konzultirati liječnika.

Kirurška metoda uklanjanja stranog tijela u nosu:

Algoritam akcije

Ako ne možete posjetiti liječnika, morate:

• Potrebno je ukapati vazokonstriktor u nosni prolaz u obliku kapi (sprej može pogoršati situaciju, gurnut će IT dalje).
• Ako dijete ne može slijediti naredbe, morate zatvoriti zdravu nosnicu (pritišćući je na septum), a zatim oštro udahnuti na usta. Ovaj udar može pomoći u guranju predmeta iz nosa.
• Ako je dijete starije, treba ga zamoliti da prestane disati na nos i duboko udahne na usta. Zatim stisnite zdravu nosnicu prstom i zamolite da oštro izdahnete kroz nos. Ako je u isto vrijeme dijete osjetilo da se predmet pomiče, ponovite radnju dok se nosni prolaz ne oslobodi od IT-a.
• Ako nije bilo moguće uspješno provesti postupak, tada možete kapati Kalanchoe u djetetov nos ili ga pustiti da diše mljevenom paprikom.

Ako te radnje nisu dovele do uspjeha, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć. Dijete treba podsjetiti da diše na usta. Nemoguće je dati hranu i piće.

Strano tijelo u nosu

Što ne raditi

Ne možete s IT-om u nosu:

• Izvadite predmet prstom, vatom ili pincetom;
• Pritisnite na nosnicu s IT;
• Isperite nos vodom.

S takvim radnjama, promjena lokalizacije objekta ili ozljeda tkiva nosa bit će gotovo neizbježna. U ovom slučaju postoji rizik od razvoja masivnog tipa. U tom slučaju morate nazvati hitnu pomoć.

Također treba imati na umu da čak i kada se strano tijelo ukloni iz nosnog prolaza, simptomi će trajati neko vrijeme. Ako se tijekom dana znakovi IT ne povuku, potrebno je kontaktirati ORL liječnika jer postoji opasnost od ostavljanja bilo kojeg dijela u nosnoj šupljini ili teške ozljede tkiva.

Metoda vađenja stranog tijela u nosu

Dijagnostika i potrebne studije

Obavezno posjetite otorinolaringologa koji će pregledati pacijenta, kao i:

• Zadržat će se;
• Naručite rendgensko snimanje;
• Sondiranje metalnom sondom;
• Analiza sekreta iz nosa (bakposev);

Metode ekstrakcije

Uklanjanje stranog tijela provodi se:

• s kukom. Radi se lokalna anestezija, a kod male djece opća anestezija.
• Ako endoskopija ne uspije, koristi se kirurški zahvat.

Također, dodatno se mogu koristiti samo u ordinaciji ORL liječnika, za ispiranje nosa, ispiranje i drenažu sinusa i liječenje komplikacija.

Zašto je strano tijelo u nosu opasno?

Prije svega, strano tijelo u nosnom sinusu opasno je upravo zbog povećane opasnosti od pomicanja predmeta u ždrijelo ili grkljan, što može dovesti do gušenja.

Ali dugo zadržavanje predmeta u nosnom prolazu dovodi do:

• Ulceracija sluznice;
• Nekroza nosne školjke;
• Suppuracija suzne vrećice;
• Kršenje funkcionalnosti suznih kanala;
• Pristupanje sekundarne infekcije;
• gnojni;
• Osteomijelitis kostiju nosa;

Što se duže liječenje ne provodi, to je veći rizik od ozbiljnih patoloških stanja.

Roditelji ne bi trebali:

• Ostavite djecu bez nadzora;
• Davanje igračaka ne za dob, osobito često mali dijelovi dizajnera leže u nosu;
• Dajte bobice ili voće s košticama koje dijete može staviti u nos ili se ugušiti;
• Uklonite pali predmet "ručno".

Treba imati na umu da nevješti postupci roditelja mogu dovesti do mnogo ozbiljnijih komplikacija i otežati daljnji rad liječnika.

Prognoza

Uz provedbu pravilnog vađenja predmeta iz nosa, prognoze su uglavnom pozitivne. Ako je predmet imao šiljaste dijelove ili kutove, tada ozljeda sluznice može dovesti do komplikacija drugačiji tip. Ako se liječenje ne provodi, tada se rizik od razvoja drugih patoloških stanja značajno povećava.

Kako ukloniti strano tijelo u nosu djeteta: