Neurosonografija mozga novorođenčadi. Odrasle tajne dječje glave: Ultrazvuk mozga novorođenčeta - neurosonografija. Kada i kome je indicirana neurosonografija?

Pročitajte u ovom članku:

Oduvijek je san o zdravom potomstvu bio najdraži među roditeljima, a ako govorimo o o novorođenčadi, onda se brige o njihovom budućem zdravlju prirodno javljaju već u fazi planiranja trudnoće. Ako je dijete rođeno bez ikakvih abnormalnosti, roditelji ipak žele biti sigurni da se njihovo dijete neće suočiti s skrivenim opasnostima u budućnosti, ali gotovo je nemoguće provesti rutinske studije, na primjer, tomografiju mozga, na dojenčadi (za to dijete bi moralo biti stavljeno pod anesteziju).

Razvoj moderna medicina daje zabrinutim roditeljima priliku da dobiju širu sliku o zdravlju svog novorođenčeta od prvih dana života. To je moguće zahvaljujući posebnoj studiji mozga, koja se zove neurosonografija novorođenčadi, čija će interpretacija rezultata reći mnogo o zdravlju bebe. Široko se koristi u medicinskoj praksi od 1990-ih.

Što je neurosonografija i kada se koristi?

Ova metoda proučavanja djetetovog mozga je njegova ehografska vizualizacija. Moguće je u dojenčadi od prvih dana života do 1 godine, zbog strukturnih značajki djetetove lubanje, čije kosti još nisu u potpunosti srasle, a kroz prednju veliku i stražnju okcipitalnu fontanelu liječnici imaju priliku dobiti mnoge pokazatelji koji pružaju ogroman raspon informacija o tjelesnom i mentalnom zdravlju djeteta.

NSG će pomoći identificirati čak i one patologije koje su nastale tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, kao i procijeniti stanje mozga, strukturu medule i volumen cerebrospinalne tekućine. Ako se uoče bilo kakva odstupanja, naknadno, do djetetove 1. godine, dodatna istraživanja mozga istom metodom, jer je sigurna i ne šteti zdravlju djeteta, ali omogućuje proizvodnju učinkovito liječenje te promatrati dinamiku procesa.

Neurosonografija je indicirana za gotovo svu novorođenčad, jer se ponekad ne zna odakle može doći opasnost. Posebno se koristi u takvim slučajevima:

• kada je dijete rođeno prerano;
• bebu je rodila carski rez;
• pedijatri su procijenili novorođenče s Apgar ocjenom od 7/7 ili nižom;
• postoje znakovi neuroloških bolesti;
• veličina bebinog prsnog koša i opseg glave ne odgovaraju;
• postojala je komplicirana povijest bolesti;
• postoje kliničke manifestacije poremećaja središnjeg živčanog sustava živčani sustav;
• neonatalna ozljeda mozga nastala tijekom poroda;
• tijekom razdoblja rođenja došlo je do gladovanja kisika u mozgu (amnionska tekućina prebrzo je iscurila);
• bili uočeni upalni procesi ili bolesti mozga;
• uočene su hipoksično-ishemijske lezije;
• uočen visoka razina stigmatizacija;
• postoji sukob u vezi s Rh faktorom ili skupinom;
• majka je pretrpjela zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• ispupčene fontanele, što je znak povećanog intrakranijalnog tlaka;
• Postoje sumnje na cerebralnu paralizu.

Jedno od važnih postignuća liječnika putem neurosonografije je dijagnoza vodene bolesti rani stadiji razvoj bolesti. Tumačenje rezultata ultrazvuka pomaže identificirati odstupanja od norme, propisati potrebno liječenje i, ako je potrebno, provesti ponovljenu neurosonografiju. Da biste dobili sliku tjelesnog i mentalno zdravlje dekodiranje novorođenčeta ima veliki značaj, jer je kod mnogih odstupanja vrlo važno započeti potrebnu terapiju na vrijeme.

Postupak pregleda mozga

Neurosonografija je siguran i apsolutno bezbolan postupak koji se izvodi u kliničkim uvjetima. Dijete se ne oduzima od majke: ona može ostati pored bebe i postavljati liječniku pitanja koja je zanimaju. Osim toga, majka sama može odgovoriti na pitanja specijalista ako mu trebaju dodatne informacije o tijeku trudnoće, porodu ili porodu koji je doživio. zarazne bolesti itd. Studija traje oko 15 minuta, tako da se dijete možda neće ni probuditi ako je prije spavalo.

Nije potrebna posebna priprema djeteta za studiju. Neurosonografija se u tehnici malo razlikuje od ultrazvuka. Osnova uređaja je ultrazvučni senzor na koji se nanosi gel koji učinkovito klizi preko bebine glave. Novorođenče treba biti u mirnom stanju, pa ako je riječ o hirovitom djetetu, bolje je imati sa sobom njegovu omiljenu igračku ili bočicu pića kako bi se hirovito dijete po potrebi smirilo. Zvukovi koji se javljaju pri promjeni frekvencije skeniranja ne bi trebali smetati bebi, ali morate biti spremni na sve. Još jedna činjenica koja govori u prilog NSG-u je mogućnost izvođenja bez obzira na unos hrane, jer je teško ne hraniti bebu nekoliko sati prije studije.

Senzor prenosi sve pokazatelje na monitor, gdje ih dešifrira stručnjak. Često se sa zahtjevom za dešifriranje podataka istraživanja majke obraćaju lokalnom pedijatru ili drugom liječniku s kojim su prije surađivale. To je, naravno, njihova odluka, ali ipak vrijedi pitati stručnjaka koji provodi neurosonografiju, jer on ima stvarnu sliku stanja djetetovog mozga i, ako je potrebno, provest će dodatna istraživanja.

Neurosonografija: tumačenje rezultata

Nakon studije, stručnjak izdaje protokol roditeljima sa svojim rezultatima, koji ukazuje na sljedeće pokazatelje:

• simetrija ili asimetrija moždanih struktura (norma je kada NSG pokazuje potpunu simetriju);
• jasnoća vijuga i utora u cerebralnom korteksu;
• anehogenost, homogenost i simetrija ventrikula mozga (prisutnost bilo kakvih zbijanja, nazvanih "pahuljice", ukazuje na krvarenja u tim šupljinama);
• falciformni proces trebao bi izgledati kao tanka hiperehogena traka;
• konture cerebeluma imaju trapezoidni oblik, simetrično smještene u okcipitalnoj regiji;
• nedostatak tekućine u interhemisferičnoj pukotini;
• homogenost i hiperehogenost koroidnih pleksusa;
• odsutnost cista i leukomalacije (previše meke strukture moždane tvari).

Među normalnim metričkim pokazateljima za novorođenčad u prvim danima života pozornost se posvećuje veličinama:

• prednji rog lateralnog ventrikula (dubina 1-2 mm);
• njegovo tijelo (dubina 4 mm);
• interhemisferna pukotina (do 2 mm);
• treća klijetka (do 6 mm);
• veliki spremnik (3-6 mm);
• subarahnoidalni prostor (širina do 3 mm).

Što učiniti ako liječnik otkrije patologiju

Ako se otkriju bilo kakve patologije ili odstupanja od norme, najviše najbolja opcija Bit će žalba dječjem neurologu. Doista, u većini slučajeva zdravlje ili čak život bebe ovisi o pravilno odabranom i pravodobnom liječenju.

Ciste u koroidnom pleksusu male su vezikule ispunjene tekućinom koje nastaju na mjestu proizvodnje cerebrospinalne tekućine (CSF). Mogu nastati tijekom razvoja fetusa ili nastati tijekom poroda. Obično u novorođenčadi prolaze sami.

Subependimalne ciste nalaze se u blizini ventrikula i ne uzrokuju zabrinutost bebe, ali zahtijevaju potragu za uzrocima patologije. To može biti ishemija ili krvarenje koje se javlja u ovom području. Nakon toga ih je potrebno liječiti i promatrati.

Druga vrsta ciste je arahnoidna, koja također neće nestati bez potrebne terapije.

Sindrom hipertenzije zahtijeva neposredna žalba posjetite stručnjaka, jer je to prepuno nepovratnih posljedica. Pojavljuje se kao posljedica tumora, krvarenja ili velikih cista, a izražava se u pomaku jedne od hemisfera.

Hidrocefalus se očituje dilatacijom jedne ili više moždanih komora. Bolest neće nestati bez intenzivno liječenje i kasnijim pregledima bebe.

Krvarenja u bilo kojem dijelu mozga ukazuju na to da roditelji trebaju odmah kontaktirati kliniku, isto vrijedi i za žarišta ishemije u mozgu. Osim toga, poremećena funkcija mozga može negativno utjecati na zdravlje djeteta u cjelini, pa je neurosonografija preporučljiva ako postoji i najmanja indikacija za to, pogotovo jer je jeftina - od 1000 do 1500 rubalja, ako se dodatno provodi dopplerometrija.

Moderna medicina dopušta liječnicima provođenje ultrazvučni pregledi organa kako bi dobili njihovu sliku. Ultrazvučni valovi su visokofrekventne vibracije koje prolaze kroz različite strukture ljudskog tijela. Neke zone ne propuštaju takve valove, dok ih druge propuštaju u potpunosti. Na primjer, postoji takva metoda ispitivanja kao neurosonografija.

Malo o neurosonografiji

Neurosonografija - pregled organa središnji živčani sustav. Ovaj termin se sastoji od tri grčke riječi: neuron (živac), grapho (slika), sonus (zvuk). Dakle, kombinacija ovih riječi omogućuje odmah razumijevanje principa neurosonografije (NSG): ultrazvukom se dobiva slika mozga. Ova metoda se ponekad naziva ultrasonografija, što znači isto.

Neki ljudi misle da se ovaj test radi kroz fontanelu (područje glave novorođenčeta gdje se kosti lubanje još nisu spojile) kako bi se pregledao mozak. Zapravo, to nije sasvim točno: NSG ujedinjuje čitava grupa studija:

• meka tkiva glave;
• mozak;
• kralježnica;
• lubanje

Najčešća metoda je neurosonografija mozga novorođenčeta. Svaki bi roditelj trebao znati što je neurosonografija i koji je princip studije.

Značajke živčanog sustava novorođenčadi

Kada se dijete rodi, njegov živčani sustav i struktura kostiju lubanje vrlo su različiti od dječjih. star preko godinu dana i odrasli. Značajka središnjeg živčanog sustava novorođenčeta je da je samo 25% neurona u mozgu potpuno razvijeno. Do šest mjeseci, 66% je sposobno funkcionirati nervne ćelije, a godišnje - gotovo sve stanice. Iz ovoga postaje jasno da je najintenzivnije razdoblje razvoj živčanog sustava ima do tri mjeseca.

Također, djetetova lubanja u početku nije potpuno zatvorena, već ima tvorevine vezivnog tkiva koje se nazivaju fontanele. Prije nego što se prekriju koštanim tkivom potrebno je napraviti neurosonografiju. Ovaj postupak omogućuje vam da vidite patologije središnjeg živčanog sustava bebe u početnim fazama, što je važno prilikom postavljanja dijagnoze i daljnjeg liječenja.

NSG mozga novorođenčadi

Neurosonografija: što je to? Ova vrsta istraživanja je pouzdana i učinkovita metoda steći predodžbu o građi mozga i njegovom funkcioniranju. Neurosonografija se najčešće propisuje za probir mozga novorođenčadi. Tijekom postupka liječnik procjenjuje stanje mozga, njegovu aktivnost, veličinu pojedini dijelovi. I najvažnije je da NSG može identificirati kongenitalne mane središnjeg živčanog sustava.

Ultrazvučni valovi prodiru samo kroz meko tkivo, pa roditelji trebaju požuriti s postupkom: fontanele se mogu zatvoriti kostima lubanje. Kako bi se dijete zaštitilo od ozbiljnih bolesti, potrebno je provesti neurosonografiju djeteta. Nakon godinu dana ovaj postupak više neće biti moguć.

Planirani postupak propisan je kada je dijete staro 1-1,5 mjeseci. Ultrazvuk je sveobuhvatan pregled koji uključuje pregled srca, timusa, zglobova i trbušne šupljine.

Indikacije

Neurosonografija se radi i kod novorođenčeta, ako ga ima konveksan ili udubljen fontanel, nema prvog udaha i nema pulsiranja u fontaneli. Čak i otkrivene patologije tijekom trudnoće služe kao razlog za pregled mozga, osobito ako je majka tijekom trudnoće pila, pušila ili uzimala droge.

Postupak je obavezan za rođene prije roka, kao i ako majka i dijete imaju različit Rh faktor.

Koje se dijagnoze razjašnjavaju nakon ultrazvuka? To uključuje meningitis, Apertov sindrom, encefalitis, ishemiju, rahitis i cerebralnu paralizu. To može biti uzrokovano strabizmom, abnormalnom veličinom glave, krvarenjem u očima i povećanim intrakranijalnim tlakom.

Kako pripremiti dijete za postupak

Novorođenče za postupak pregleda mozga ne treba puno kuhati. Nije bitno je li dijete prije toga hranjeno ili nije. No, da bi bio miran tijekom ultrazvuka, potrebno ga je ljuljati u naručju, smirivati ​​i hraniti. To će omogućiti bebi da pregleda svoju glavu prije postupka. Budući da dijete još ne zna kako samostalno držati glavu, bebina majka će to učiniti tako da ono ne okreće glavu u različitim smjerovima.

Prije neurosonografije, fontanel se podmazuje vodljivim gelom koji ne izaziva alergijske reakcije. Ovaj gel olakšava pregled i eliminira smetnje uzrokovane klizanjem sonde preko susjednog tkiva. Unutar nekoliko minuta liječnik izvodi ultrazvuk, mijenjajući kut uređaja. Kao rezultat toga, na ekranu se prikazuje slika mozga, na temelju koje liječnik donosi zaključak.

Napredak postupka

Veliki prednji fontanel prikladan je za ultrazvuk. Jer Kosti lubanje starije djece postaju vrlo guste, pa ultrazvučni valovi ne prolaze kroz njih. Osim velikog fontanela koriste tanka temporalna kost, posterolateralni i anterolateralni fontanel, zatiljak (ali s maksimalnom fleksijom bebine glave). Takva su područja namijenjena proučavanju stražnjih i središnjih dijelova mozga.

U kojim se slučajevima koristi ovo ili ono područje? U nedonoščadi lateralne fontanele još nisu zaštićene kostima, pa se ultrazvuk izvodi kroz njih. A kod donošenih beba često se koristi sljepoočna kost: prilično je tanka da dopušta ultrazvuk.

Dekodiranje rezultata

Liječnik na kartici piše o strukturi moždanog tkiva. Simetrija struktura ukazuje na to da je sve normalno, a asimetrija ukazuje na prisutnost patologija. Da je sve u redu govore jasne vijuge i brazde na mozgu . Također se ispituju ventrikuli: moraju biti homogeni i identični, nema uključaka. Ali ako postoji krvarenje u opisu ventrikula, tada je napisana riječ "pahuljice". Mali mozak treba imati simetričan trapezoidni oblik tentorija. Trebao bi se nalaziti u stražnjem dijelu glave u lubanjskoj jami. Između hemisfera ne bi trebalo biti tekućine, a sve posude normalno imaju homogenu strukturu. Koroidni pleksusi su homogeni i hiperehogeni.

Razlikuju se sljedeće normalne veličine dijelova mozga:

• tijelo lateralne klijetke od 2 do 4 mm;
• veličina velikog spremnika nije veća od 5 mm;
• veličina subarahnoidnog prostora treba biti od 1,5 do 3 mm;
• dubina prednjeg roga ventrikula nije veća od 2 mm;
• treće klijetke do 5 mm.

Ultrazvuk mozga također pomaže u određivanju prisutnosti cista ili drugih neoplazmi. Ako liječnik ipak identificira patologiju, prvo se morate obratiti neurologu. Budući da takve formacije mogu biti opasne po život bebe.

Patologije

U horoidnim pleksusima može biti ciste - mjehurići s tekućinom, formirana na mjestima gdje se proizvodi cerebrospinalna tekućina. Mogu se pojaviti dok je dijete u majčinoj utrobi, a mogu nastati i zbog traume rođenja. U novorođenčadi, ciste prolaze same od sebe, ali ponekad patologije mogu biti ozbiljne.

U blizini ventrikula može nastati subependimalne ciste. Oni ne uzrokuju nikakvu posebnu brigu za bebu, ali morate saznati uzroke neoplazme. Budući da takve ciste mogu uzrokovati ishemiju i krvarenje smješteno u području tumora. Takve benigne formacije trebaju biti stalno pod nadzorom liječnika.

Ako se otkrije krvarenje u nekom području djetetovog mozga, uzrok može biti ishemija. Ako se beba ne liječi, tada počinje disfunkcija mozga, što će utjecati na njegovu budući život. Kako bi se smanjili rizici, propisana je neurosonografija i dopplerometrija.

Arahnoidna cista- mala kugla također ispunjena tekućinom. Ne predstavlja opasnost kada ne raste. Ali ako se cista počne razvijati, tada je potrebna kirurška intervencija.

Zbog tumora, kao i velikih cista i krvarenja, može se formirati sindrom hipertenzije. Zahtijeva posjet liječniku jer može dovesti do komplikacija.

Kada se jedna ili više moždanih komora proširi zbog nakupljanja vode, počinje hidrocefalus. Dijete s ovom patologijom ima čudan oblik glave: prevelika je, a čelo kao da se otkotrlja. Hidrocefalus se mora liječiti intenzivnom terapijom, jer ovo stanje može ugroziti život bebe.

Najčešća patologija je intraventrikularna krvarenja. Nalaze se u središnjim regijama mozga. Za ovu bolest koristi se NSG, a ne tomografija, jer daje točniju sliku oštećenog područja. Intraventrikularna krvarenja tipična su za nedonoščad: što je dijete ranije rođeno, to je krvarenje jače.

Vrijedno je spomenuti parenhimsko krvarenje. Razvija se u prvim danima života, ali se može pojaviti iu maternici. Patologija se može pojaviti zbog infekcije mozga, problema s zgrušavanjem krvi, kao i zbog hipoksije. Izolirana krvarenja obično prate hemolitičku bolest, koja se javlja zbog nekompatibilnosti Rh faktora djeteta i majke. Nakon što se krvarenje riješi, nastaje porencefalitična cista. Ova bolest je opasna jer se područje mozga koje je njime zahvaćeno ne obnavlja. I što je šteta veća, to će se jače pojaviti neurološke patologije.

Brojna istraživanja pokazuju da je NSG sigurna metoda ispitivanjažile mozga i vrata. Prije izuma neurosonografije, novorođenčad se pregledavala pomoću kompjutorske tomografije, koja zahtijeva anesteziju. I nije potrebna nikakva priprema prije izvođenja neurosonografije. Ultrazvuk traje 15-20 minuta, a ovaj pregled se može obaviti više puta bez štete po zdravlje.

Danas se ultrazvučna dijagnostika aktivno razvija, pa čak osvaja sve više područja radiologije, primjerice gastrointestinalnog trakta i zglobova kuka. Sada više nikoga ne čudi da se dijete može upoznati s ultrazvukom dok je tek u maternici. Stoga se roditelji ne bi trebali brinuti ako je njihovom novorođenčetu propisan NSG: to omogućuje otkrivanje opasne bolesti u ranim fazama bez štete.

Neki roditelji zanemaruju ovu metodu pregleda. I zašto brinuti ako je dijete rođeno snažno, prema liječnicima? Vrijedno je zapamtiti da izvana dijete može biti zdravo, pa čak ni na pregledu s neurologom neće se naći abnormalnosti. Beba se čak može i dobro razvijati, ali u nekom trenutku nedijagnosticirana bolest odjednom daje do znanja. I roditelji su izgubili previše vremena zbog činjenice da nisu prijavili svoju bebu na neurosonografiju. Stoga takve aktivnosti treba obaviti na vrijeme, jer budući razvoj djeteta ovisi o zdravlju djeteta.

Ultrazvuk mozga novorođenčadi je moderna i objektivna metoda proučavanja moždanih struktura koje se nalaze unutar lubanje. Ova tehnika se inače naziva neurosonografija novorođenčadi, može se koristiti i kao preventivna mjera i za prepoznavanje patoloških procesa. Posebnost ovog postupka je da je moguć samo za dojenčad, za djecu nakon godinu dana ultrazvuk cerebralnih žila nije toliko informativan.

Što je neurosonografija?

"Neurosonografija" je prevedena sa grčki jezik, Kao proučavanje živčanog tkiva, ova vrsta dijagnostike je prilično mlada, ali je u isto vrijeme uspjela dokazati svoju točnost i učinkovitost. Neurosonografija uključuje konvencionalno ultrazvučno skeniranje komponenti djetetovog mozga, što omogućuje procjenu parametara unutarnjih tkiva i njihovu korelaciju s normama. Dekodiranje podataka omogućit će nam da donesemo zaključak o tome je li beba zdrava ili postoje li patologije ovog organa kod djeteta. Najčešće je ova studija probirne prirode, odnosno propisana je bez posebnih razloga, kao dijagnostički postupak, na primjer, tijekom teškog poroda.

Koliko je postupak siguran?

Budući da je riječ o novorođenčadi, na prvom je mjestu pitanje sigurnosti postupka, jer je vrlo lako naštetiti krhkom tijelu djeteta. Prije deset do petnaest godina pregledi mozga tek rođene djece propisivali su se samo u ekstremnim slučajevima, ako je postojala stvarna opasnost za život i zdravlje bebe. To je bilo zbog činjenice da je postupak proveden metodom magnetske rezonancije uz korištenje anestetika. Nije teško pogoditi da je ova vrsta dijagnoze vrlo opasna i može izazvati ozbiljne posljedice kod novorođenčadi.

Relativno nova tehnika, neurosonografija, uvelike je pojednostavila život neonatologa i djece jer omogućuje prepoznavanje raznih bolesti mozga kod djece. Ultrazvuk mozga je apsolutno siguran i bezbolan čak i za djecu staru tek nekoliko dana. Pokazuje, prije svega, urođena, kao i stečena odstupanja od norme, ovo je najviše učinkovita metoda otkrivanje porođajnih ozljeda mozga. Otkako se pojavila neurosonografija, stope smrtnosti dojenčadi značajno su se smanjile, budući da omogućuje početak dijagnostike i liječenja u prvim danima dječjeg života.

Kada je ultrazvuk mozga propisan za novorođenčad?

Iako buduća mama pažljivo se priprema za nadolazeće rođenje djeteta, često proces rođenja može ići prema nepredvidivom scenariju. Statistika pokazuje da je gotovo 80% poroda u posljednjih nekoliko godina imalo barem najmanja odstupanja, odnosno porod nije bio idealan.

Uobičajene komplikacije uključuju: dugotrajni porođajni proces, slab porođaj, upetljavanje djeteta u pupkovinu ili prebolne trudove. Ovisno o situaciji, liječnici mogu koristiti stimulanse i IV, injekcije za ublažavanje bolova ili čak epiduralnu anesteziju. U većini slučajeva liječnici su spremni neočekivani obrat događaja i beba se rodi zdrava. Ali da bi se dijagnosticirala dijete u takvim situacijama, obično se podvrgne ultrazvučnom pregledu mozga kako bi se isključile moguće porodne ozljede i patologija.

Indikacije za neurosonografiju

1. Hitno se radi ultrazvuk mozga novorođenčeta kada dijete ima neobičan oblik glave.
2. Ako je tijekom početnog pregleda i mjerenja parametara glave otkriveno da je njegov opseg veći od normalnog, ali širina prsnog koša je normalna.
3. U slučaju da je odmah nakon rođenja postavljena dijagnoza slaba ocjena na Apgar ljestvici ispod 7 bodova.
4. Ako se porod dogodi znatno prije roka, a novorođenče se smatra preuranjenim.
5. Zatim, kada postoji čudan oblik očiju, deformacija prstiju ili ušiju.
6. U obavezna Za novorođenčad, ultrazvuk cerebralnih žila propisan je ako su fetalne patologije otkrivene tijekom trudnoće.
7. Ako postoje malformacije bilo kojeg unutarnjeg organa.
8. U tim situacijama, ako je u prvim danima života beba imala napadaje.
9. Neurosonografija je indicirana nakon svih poroda s komplikacijama, bilo da se radi o fetalnoj hipoksiji, upletanju pupkovine, slabom ili ubrzanom porodu ili primjeni stimulansa i lijekova protiv bolova.
10. Ovaj se postupak izvodi na svim bebama rođenim pomoću vakuuma ili pincete.
11. U slučaju da između trenutka pucanja vodenjaka i stvarnog rođenja djeteta, veliki broj vrijeme.
12. Ova vrsta dijagnoze indicirana je za svu djecu rođenu carskim rezom.
13. Ako vaša beba često pljuje.
14. Ako neonatolog sumnja na prisutnost ozbiljnih neuroloških bolesti različite težine.
15. U slučaju kada je došlo do perinatalnog oštećenja mozga u novorođenčadi.
16. Kada se otkrije Rhesus sukob između roditelja ili između majke i djeteta.

Najčešće se ultrazvuk cerebralnih žila koristi kao dijagnostika tijekom inicijalne dijagnoze, ali ponekad se koristi više puta za procjenu tijeka utvrđene bolesti i prilagođavanje liječenja ako je potrebno.

Kako se pripremiti za zahvat?

Ultrazvuk mozga ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu ni od djeteta ni od roditelja, može se raditi u svim uvjetima. Za studiju nije važno je li djetetov želudac prazan, ali će se ponašati mirnije ako je pun. Bebu je preporučljivo nahraniti barem pola sata prije ultrazvuka kako ne bi pljunula.

Ova vrsta dijagnoze je informativna za djecu, tek rođenu i malo stariju, glavni uvjet je da njihova velika fontanela ne smije imati vremena za zatvaranje. Nalazi se na vrhu glave blizu čeone kosti i obično ostaje otvoren oko godinu dana. Ako postoji hitna potreba, skeniranje se može provesti kasnije kroz druge, manje fontanele, ali će signal biti manje precizan, pa će dekodiranje trajati duže.

Kako se izvodi ultrazvučni pregled mozga novorođenčeta?

Bez obzira na indikacije i dob bebe, preporuča se pustiti je da spava i dobro je nahraniti prije zahvata. Tada neće osjećati nikakvu nelagodu i ponašat će se mirno.Da biste mu odvratili pažnju, možete uzeti igračku na sastanak. Standardno skeniranje mozga uključuje sljedeće korake:

1. Novorođenče se smjesti na kauč, roditelji ili medicinska sestra ga učvrste u pravom položaju. Zahvat traje oko 10 minuta, važno je da se tijekom tog vremena mali pacijent ponaša smireno.
2. Bebi se ne daju nikakvi lijekovi niti anestezija, jedino je potrebno da joj glava bude nepomična.
3. Na tjemenu glave u području velikog fontanela nanosi se poseban gel koji se razlikuje od onoga koji se koristi za ultrazvuk kod odraslih. Ovaj gel je hipoalergen i poboljšava signal senzora uklanjanjem sloja zraka između površine kože i senzora.
4. Senzor se postavlja na područje glave koje je namazano gelom, a liječnik ga pomiče po glavi bilježeći parametre mozga i okolnih tkiva.

Koje podatke pokazuje ovo skeniranje?

Tijekom ovog postupka dijagnostičar može vidjeti sve komponente djetetova mozga, uključujući ventrikule i dijelove sustava za provođenje tekućine. Neurosonografija je u stanju prepoznati čak i one patologije koje se ne manifestiraju ni na koji način, na primjer, unutarnja krvarenja, ishemijska područja, ciste i tumore. Pomoću ove metode može se otkriti intrakranijalni tlak. Nakon ove pretrage neonatolog donosi odluku o mogućem otpustu novorođenčeta kući, po potrebi postavlja dijagnostiku ili potvrđuje da je beba zdrava.

Kako se tumače rezultati ultrazvuka?

Tumačenje podataka ultrazvuka treba provesti iskusni neonatolog ili neurolog. Standardi veličine izgledaju ovako:

1. Veliki spremnik od 3 do 6 mm.
2. Prednji rog lateralnog ventrikula je od 1 do 2 mm.
3. Subarahnoidalni prostor – maksimalno do 3 mm.
4. Međuhemisferni razmak nije veći od 2 mm.
5. Lateralno tijelo ventrikula - ne više od 4 mm.
6. Simetrična 3. klijetka - do 6 mm.

Joseph Addison

Uz pomoć psihička vježba i apstinencija većina ljudi mogu bez lijekova.

Neurosonografija () je dijagnostički postupak koji se sastoji od pregleda mozga novorođenčeta ultrazvučnim aparatom.

Ova se studija provodi ili radi prevencije ili na preporuku neonatologa nakon početnog pregleda djeteta, koji se provodi u prva tri tjedna njegova života.

Senzor ultrazvučnog aparata šalje visokofrekventne valove u mozak, ispitujući njegovu strukturu i vijuge. Struktura mozga reflektira se od tih valova. Kao rezultat toga, slika se pojavljuje na monitoru. Pregled je potpuno siguran, ne uzrokuje nelagodu i bol, ne zahtijeva posebnu pripremu niti anesteziju.

Do koje dobi se provodi studija?

Neurosonografija novorođenčadi provodi se od rođenja do dvanaest mjeseci, ako liječnici sumnjaju na patologiju u razvoju djetetovog mozga.

Ultrazvuk omogućuje procjenu stanja mozga i njegovih struktura, što pomaže u postavljanju dijagnoze.

Ako je fontanel već prerastao, tada stručnjaci provode transkranijalni ultrazvučni pregled, koji je nešto skuplji.

Koje se anomalije mogu otkriti postupkom?

Studija će pomoći da se "vide" takve patologije:

Indikacije za studiju

Kao što je već spomenuto, indikacija za neurosonografiju je sumnja liječnika na patologiju u razvoju mozga. Razlozi za takve zaključke mogu biti:

Pogodan za svakoga

Nedvojbena prednost ovog postupka je da se može provesti na svoj djeci i ne uzrokuje nikakvu štetu. Postoji samo jedna stvar nužan uvjet za učinkovit postupak - ovo nije zarastao fontanel

Prednost neurosonografije u odnosu na druge studije mozga je očita. Uostalom, npr. za provođenje - I - pregleda potrebna je potpuna nepokretnost, što je gotovo nemoguće postići iz malo djete, svaki njegov pokret ispire sliku, pa stručnjaci moraju pribjeći anesteziji.

Prilikom izvođenja ultrazvuka nije potrebna anestezija, dijete nije izloženo nikakvim zračenjima, a postupak se može ponoviti onoliko puta koliko je potrebno za postavljanje točne dijagnoze ili potvrdu nestanka patologije.

Kako se pripremiti za dijagnozu

Posebna pravila za pripremu za ove vrste nema ultrazvučnog pregleda. Najvažnije je da beba ne bude hirovita, ne okreće glavu, ne plače, pa će, naravno, stručnjaku biti teže. Svaka majka zna što joj je potrebno da usreći svoje dijete.

Prije postupka, bolje je nahraniti bebu i staviti čistu pelenu.

Sa sobom možete ponijeti igračke, dudu i bočicu kako biste smirili svog malog pacijenta u slučaju da postane hirovit.

Napredak postupka

Postupak nije kompliciran i neće uzrokovati posebne poteškoće. Mama prostire pelenu na kauču, stavlja bebu na leđa, njezin zadatak je zabaviti bebu.

Liječnik dovodi senzor do otvorenih fontanela i počinje studiju od ovog dijela. Zbog toga je otvoren fontanel tako važan. Činjenica je da guste, zadebljane kosti lubanje ne dopuštaju ultrazvučnim valovima da "prodru" unutra.

Zatim stručnjak pregledava druga područja koja "propuštaju" ultrazvučne impulse. Pomiče sondu na tanku temporalnu kost, a zatim ispituje anterolateralni fontanel, koji se nalazi na liniji koja vodi od uha do sljepoočnice ispred; Slijedi pregled posterolateralnog fontanela, to je linija od uha do sljepoočnice na stražnjoj strani i foramen magnum, koji se nalazi neposredno ispod stražnjeg dijela glave.

Sve ove zone omogućuju proučavanje stražnjeg donjeg, kao i središnjeg područja mozga, koji se nalaze na određenoj udaljenosti od velikog fontanela.

Koje su karakteristike

Ako je tijekom istraživanja utvrđena neka vrsta poremećaja u funkcioniranju i razvoju mozga, nema potrebe odmah paničariti. Rezultati i zaključak je potrebno pokazati neurologu koji "upravlja" djetetom, on će propisati odgovarajući tretman, koji ne mora biti nimalo agresivan.

Ako imate patologije, svakako pitajte svog liječnika o uputnosti cijepljenja.

Za neke bolesti ili neurološke poremećaje cijepljenja se ne preporučuju jer mogu samo pogoršati situaciju i zahtijevati prekid liječenja na određeno vrijeme.

O rezultatima, njihovoj interpretaciji i standardima

Zaključno, stručnjak ukazuje na simetriju strukture mozga, njegovu eho strukturu i osjetljivost uzorka vijuga i brazda. Protokol pregleda opisuje stanje subkortikalnih zona, periventrikularnih zona, stanje i veličinu ventrikula, koroidnih pleksusa i debla cerebelarnih struktura.

Samo liječnik može napraviti točan opis i dešifrirati rezultate pregleda. Svi su pokazatelji međusobno povezani, au jednom slučaju malo odstupanje od norme neće biti kritično zbog međusobne povezanosti određenih pokazatelja, ali u drugom može biti zvono za uzbunu.

Bilo bi preporučljivije dobiti pouzdane informacije i iscrpne odgovore na pitanja o stanju bebe od neurologa. Liječnik ultrazvučne dijagnostike tumači rezultate studije.

Tablica prikazuje razvojne norme, ovisno o dobi, koje će neurosonografija pomoći identificirati

Neurosonografija (NSG) je termin koji se koristi za proučavanje djetetovog mozga ranoj dobi: novorođenče i dojenče do zatvaranja fontanele ultrazvukom.

Neurosonografiju, odnosno ultrazvuk djetetovog mozga, može propisati pedijatar u rodilištu ili neurolog u dječjoj klinici u 1. mjesecu života kao dio skrininga. U budućnosti, prema indikacijama, provodi se 3. mjeseca, 6. mjeseca i sve dok se fontanela ne zatvori.

Kao postupak, neurosonografija (ultrazvuk) jedna je od najsigurnijih metoda istraživanja, ali treba je provoditi strogo prema preporuci liječnika, jer Ultrazvučni valovi mogu imati toplinski učinak na tjelesno tkivo.

Na ovaj trenutak Ne negativne posljedice Kod djece neurosonografski postupak nije otkrio niti jedan. Sam pregled ne oduzima puno vremena i traje do 10 minuta, a potpuno je bezbolan. Pravovremena neurosonografija može spasiti zdravlje, a ponekad i život djeteta.

Indikacije za neurosonografiju

Razlozi zbog kojih je potrebna ultrazvučna pretraga u rodilištu su različiti. Glavni su:

• hipoksija fetusa;
• asfiksija novorođenčadi;
• težak porod (ubrzan/produžen, uz korištenje opstetričkih pomagala);
• intrauterina infekcija fetusa;
• porodne ozljede novorođenčadi;
• zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
• Rhesus sukob;
• carski rez;
• pregled nedonoščadi;
• otkrivanje fetalne patologije na ultrazvuku tijekom trudnoće;
• manje od 7 bodova na Apgar ljestvici u rađaonici;
• povlačenje / izbočenje fontanele u novorođenčadi;
• sumnja na kromosomske patologije (prema studiji probira tijekom trudnoće).

Rođenje djeteta carskim rezom, unatoč njegovoj prevalenciji, prilično je traumatično za bebu. Stoga su djeca s takvom poviješću obavezna podvrgnuti NSG-u za ranu dijagnozu. moguća patologija

Indikacije za ultrazvučni pregled unutar mjesec dana:

• sumnja na ICP;
• kongenitalni Apertov sindrom;
• s epileptiformnom aktivnošću (NSH je dodatna metoda dijagnostika glave);
• znakovi strabizma i dijagnoza cerebralne paralize;
• opseg glave nije normalan (simptomi hidrocefalusa/vodanke);
• sindrom hiperaktivnosti;
• ozljede glave djeteta;
• kašnjenje u razvoju psihomotoričkih sposobnosti djeteta;
• sepsa;
• cerebralna ishemija;
• zarazne bolesti (meningitis, encefalitis, itd.);
• rahitičan oblik tijela i glave;
• Poremećaji CNS-a zbog virusne infekcije;
• sumnja na neoplazme (cista, tumor);
• genetske abnormalnosti razvoja;
• praćenje stanja nedonoščadi i sl.

Uz glavne uzroke, koji su ozbiljna patološka stanja, NSG se propisuje kada povišena temperatura djeteta traje više od mjesec dana i nema očigledan uzrok.

Izrada i način izvođenja elaborata

Neurosonografija ne zahtijeva prethodnu pripremu. Beba ne smije biti gladna ili žedna. Ako beba zaspi, nema potrebe da je budite, to je čak dobrodošlo: lakše je osigurati da glava ostane mirna. Rezultati neurosonografije izdaju se 1-2 minute nakon završetka ultrazvuka.

Sa sobom možete ponijeti mlijeko za bebe i pelenu da svoje novorođenče smjestite na kauč. Prije NSG zahvata nema potrebe nanositi kreme ili masti na područje fontanela, čak i ako za to postoje indikacije. To pogoršava kontakt senzora s kožom i također negativno utječe na vizualizaciju organa koji se proučava.

Postupak se ne razlikuje od bilo kojeg ultrazvuka. Novorođenče ili dojenče stavlja se na kauč, mjesto na kojem koža dolazi u kontakt sa senzorom podmazuje se posebnom gelom, nakon čega liječnik izvodi neurosonografiju.

Pristup moždanim strukturama ultrazvukom moguć je kroz veliku fontanelu, tanku sljepoočnicu, antero- i posterolateralnu fontanelu, kao i foramen magnum. U djeteta rođenog u terminu mala lateralna fontanela je zatvorena, ali je kost tanka i propusna za ultrazvuk. Tumačenje podataka neurosonografije provodi kvalificirani liječnik.

Normalni NSG rezultati i interpretacija

Tumačenje dijagnostičkih rezultata sastoji se od opisa određenih struktura, njihove simetrije i ehogenosti tkiva. Normalno, kod djeteta bilo koje dobi, strukture mozga trebaju biti simetrične, homogene i imati odgovarajuću ehogenost. U prijepisu neurosonografije liječnik opisuje:

• simetrija moždanih struktura - simetrična/asimetrična;
• vizualizacija utora i zavoja (moraju biti jasno vizualizirani);
• stanje, oblik i položaj cerebelarnih struktura (tentorij);
• stanje medularnog falksa (tanka hiperehogena pruga);
• prisutnost / odsutnost tekućine u interhemisferičnoj pukotini (tekućina bi trebala biti odsutna);
• homogenost/heterogenost i simetrija/asimetrija ventrikula;
• stanje cerebelarnog tentorija (šatora);
• odsutnost / prisutnost formacija (cista, tumor, razvojna anomalija, promjena u strukturi moždane tvari, hematom, tekućina itd.);
• stanje vaskularnih snopova (normalno su hiperehogeni).

Tablica sa standardima neurosonografskih pokazatelja od 0 do 3 mjeseca:

Mogućnosti	Norme za novorođenčad	Norme na 3 mjeseca
Lateralne komore mozga	Prednji rogovi - 2-4 mm. Okcipitalni rogovi – 10-15 mm. Tijelo - do 4 mm.	Prednji rogovi - do 4 mm. Zatiljni rogovi - do 15 mm. Tijelo – 2-4 mm.
III klijetka	3-5 mm.	Do 5 mm.
IV klijetka	Do 4 mm.	Do 4 mm.
Interhemisferična pukotina	3-4 mm.	3-4 mm.
Veliki spremnik	Do 10 mm.	Do 6 mm.
Subarahnoidalni prostor	Do 3 mm.	Do 3 mm.

Strukture ne smiju sadržavati inkluzije (cista, tumor, tekućina), ishemijska žarišta, hematome, razvojne anomalije itd. Prijepis također sadrži dimenzije opisanih moždanih struktura. U dobi od 3 mjeseca liječnik više pažnje posvećuje opisivanju onih pokazatelja koji bi se normalno trebali mijenjati.

Patologije otkrivene pomoću neurosonografije

Na temelju rezultata neurosonografije, stručnjak može identificirati moguće razvojne poremećaje bebe, kao i patološke procese: neoplazme, hematome, ciste:

1. Cista koroidnog pleksusa (ne zahtijeva intervenciju, asimptomatska), obično ih ima nekoliko. To su male mjehuraste formacije koje sadrže tekućinu - tekućinu. Samootapanje.
2. Subependimalne ciste. Tvorbe čiji je sadržaj tekući. Nastaju kao posljedica krvarenja i mogu se javiti prije i poslije poroda. Takve ciste zahtijevaju promatranje i, eventualno, liječenje, jer se mogu povećati (zbog neuklanjanja uzroka koji su ih uzrokovali, a to može biti krvarenje ili ishemija).
3. Arahnoidna cista (arahnoidna membrana). Oni zahtijevaju liječenje, promatranje neurologa i kontrolu. Mogu se nalaziti bilo gdje u arahnoidnoj membrani, mogu rasti i predstavljaju šupljine koje sadrže tekućinu. Ne dolazi do samoresorpcije.
4. Hidrocefalus/vodanica mozga je lezija koja rezultira dilatacijom moždanih klijetki, uslijed čega se u njima nakuplja tekućina. Ovo stanje zahtijeva liječenje, promatranje i kontrolu NSG-a tijekom bolesti.
5. Ishemijske lezije također zahtijevaju obveznu terapiju i dinamičke kontrolne studije pomoću NSG-a.
6. Hematomi moždano tkivo, krvarenja u ventrikularni prostor. Dijagnosticiran u nedonoščadi. U donošene djece ovo je alarmantan simptom i zahtijeva obvezno liječenje, praćenje i promatranje.
7. Sindrom hipertenzije je, zapravo, povećanje intrakranijalnog tlaka. To je vrlo alarmantan znak značajnog pomaka u položaju bilo koje hemisfere, kako kod nedonoščadi tako i kod rođene djece. To se događa pod utjecajem stranih formacija - cista, tumora, hematoma. Međutim, u većini slučajeva ovaj je sindrom povezan s viškom nakupljene tekućine (CSF) u moždanom prostoru.

Ako se ultrazvukom otkrije bilo kakva patologija, trebate kontaktirati posebnim centrima. To će vam pomoći da dobijete kvalificirani savjet, postavite ispravnu dijagnozu i odredite ispravan režim liječenja za vaše dijete.